بطبيعة الحال، يتم وصف علاج التهاب البنكرياس (اختيار الطريقة بالأدوية المناسبة) من قبل الطبيب. تتنوع أعراض المرض وقد تكون مشابهة لأمراض أخرى. لذلك، من غير المقبول بشكل قاطع علاج التهاب البنكرياس بنفسك. لا يمكنك تحمل الألم الانتيابي في البطن وتطبيق الحرارة وشطف المعدة. تحتاج فقط إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

من الممكن إيقاف مسار (أو تفاقم) المرض بسرعة إذا تم اكتشافه بعد بدايته مباشرة.

تشخيص المرض

قبل علاج التهاب البنكرياس المزمن، يصف الطبيب اختبارات البول والدم وفحص الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

يُظهر اختبار الدم لالتهاب البنكرياس زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) وانخفاضًا في كمية البروتينات. عند تحليل البول، يتم الكشف عن ألفا الأميليز خلال الفترة الحادة من المرض، ويلاحظ البيليروبين في وجود اليرقان الانسدادي. تصور الموجات فوق الصوتية تشوه الغدة، أو تغير في الحافة، أو تطور العقيدات (الكيسات).

يقوم تحليل البراز أيضًا بتقييم أداء البنكرياس.

بالإضافة إلى أن الألم يحدث في الجانب الأيسر في المراق، ومن الممكن أن ينتشر إلى منطقة القلب أو الصفاق، ويصبح مطوقاً بطبيعته. وفي الوقت نفسه يشعر بالغثيان والقيء. هناك جزيئات من الطعام غير المهضوم وبريق دهني في البراز. ينخفض ​​​​وزن المريض بشكل حاد.

علاج المرضى الداخليين من التهاب البنكرياس المزمن

يقوم طبيب الإسعاف بإجراء فحص أولي للمريض. إذا اشتبه في التهاب البنكرياس الحاد، فسوف يقوم بحقن دواء مضاد للتشنج. إذا كان سبب الهجوم تحص صفراوي، فإن الألم سوف ينخفض. إذا كانت هذه هي الدرجة الأولية لالتهاب البنكرياس، فإن تأثير الحقن سيكون صغيرا.

يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن خلال الفترة الحادة لدى الأطفال والبالغين داخل المستشفى. يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة. لكن هذا لا يعني أن المريض سيخضع لعملية جراحية على الفور. سيتم مراقبته أولاً وإخضاعه لفحوصات إلزامية.

نظام العلاج الكلاسيكي يظهر "البرد والجوع والراحة".

يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية ويمنع تناول الطعام لمدة يومين إلى أربعة أيام. وبعد ذلك يُسمح لهم بتناول الطعام على شكل سائل.

وللتخلص من الألم، يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الممرات الأنفية إلى منطقة المعدة لمدة يومين، ويتم توصيلها بوحدة الشفط لخلق ضغط سلبي. يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد في نفس الوقت. إذا لم يكن هناك قيء، قم بإعطاء الماجيل أ. ومع ذلك، يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب فقط.

إن تناول الأدوية لتفاقم التهاب البنكرياس هو مجرد إسعافات أولية أثناء المرض. اقرأ المزيد عن الأدوية التي يجب أن تتناولها هنا.

القضاء على التسمم أثناء التهاب البنكرياس وتقليل درجة تورم البنكرياس من خلال إعطاء المحاليل الإلكتروليتية (هيموديز ، مانيتول) والجلوكوز ومساعدات البول عن طريق الوريد.

تثبيط نشاط الإنزيم يساعد على منع انهيار الأنسجة. لماذا يتم إعطاء كونتريكال وتراسيول وجوردوكس عن طريق الوريد بالقطارة؟

يحتاج كل مريض إلى استخدام جرعات كبيرة من أدوية المضادات الحيوية، لأن العملية الالتهابية تبدأ بالقرب من البنكرياس نفسه وفيه. في أغلب الأحيان، يتم وصف مضادين حيويين (عن طريق العضل أو الوريد).

من أجل الحفاظ على ضغط الدم في حالة صدمة، يتم إعطاء أدوية القلب والأوعية الدموية والهرمونية.

يتم العلاج من خلال مراقبته من خلال دراسات التمثيل الغذائي للكهارل (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم) والبروتين (أجزاء البروتين وبروتين البلازما الكلي) واستقلاب الكربوهيدرات (سكر الدم).

يقومون بشكل مشترك بأنشطة تهدف إلى الحفاظ على الكلى والكبد، لأنهم يتعرضون لضغط كبير أثناء الهجوم والعلاج. لدعم الكبد، يتلقى المريض جرعات كبيرة من الجلوكوز والفيتامينات. يتم زيادة وظائف الكلى من خلال إعطاء الحصار العجزي الشوكي والأمينوفيلين ومدرات البول.

ليس من المستغرب أنه في مرحلة مبكرة من المرض (أو أثناء تفاقمه) لا يتم إجراء فحص مفصل. والسبب هو أن الفحص الشامل للمرضى مستحيل في مرحلة مبكرة بسبب الحالة الخطيرة والخطر الحالي المتمثل في تفاقم مسار علم الأمراض.

يمكن أن يؤدي الفحص غير الكفء في المرحلة الأولية إلى موجة جديدة من تفاقم العملية المرضية وحتى تطور المرض. يمكن أن يكون سبب ذلك اختبارات الدم لمستوى السكر، أو التنبيب الاثني عشر، وما إلى ذلك. لتجنب ذلك، يتم إجراء الفحص مرتين في المستشفى.

إذا ظهرت علامات تهيج الصفاق، يتم إجراء تصريف تجويف البطن، ويتم إدخال الأدوية والمضادات الحيوية مباشرة إلى تجويف البطن عن طريق القسطرة.

يستخدم التدخل الجراحي (استئصال رأس البنكرياس) في الحالات التي يكون فيها من المستحيل الحصول على نتائج بطرق العلاج الأخرى.

في البالغين، غالبًا ما يكون علاج التهاب البنكرياس مصحوبًا بوجود حصوات في القنوات المرارة، وتليف الكبد الكحولي، والقرحة الهضمية. لذلك، لا يمكن التخلص من هذه المجموعة من الأمراض بشكل نهائي. بعد خضوعه للعلاج في المستشفى، يلتزم المريض بالالتزام بتوصيات طبيب الجهاز الهضمي والمعالج لفترة طويلة من أجل التخلص من الأمراض الموجودة.

بعد تخفيف الأعراض الحادة، سيواجه المريض فترة صعبة في التكيف مع أسلوب الحياة الجديد ونظام غذائي مختلف. سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن الأدوية وحدها تكفي للعلاج.

يعد التقيد الصارم بقواعد العلاج الغذائي لالتهاب البنكرياس عنصرًا مهمًا بنفس القدر في العلاج. في هذه الحالة، يجب عليك الامتناع لفترة طويلة عن المقلية والدهنية وشحم الخنزير والمرق على أساس اللحوم الدهنية. يُسمح باستهلاك الطعام فقط في شكل مسلوق أو مخبوز أو مطهو على البخار. اشرب فقط مغلي ثمر الورد أو كومبوت الفاكهة المجففة. تحل ملفات تعريف الارتباط الجافة محل الكعك والمعجنات.

في كل مرة تنتهك فيها العلاج الغذائي، يجب أن تتوقع عودة التفاقم، ولكن بشكل أكثر خطورة.

تستمر المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس لمدة خمسة أسابيع. سوف يستغرق الأمر عامًا واحدًا لاستعادة التوازن الأنزيمي المضطرب.

تعني مرحلة العيادة الخارجية للمريض أنه سيضطر إلى تناول الأدوية لفترة طويلة.

هذه هي الحيلة:

• مضادات التشنج (بلاتيفيلين، نو-شبا)؛
• إنزيمات لتحسين عملية الهضم (Mezim، Panzinorm، Pancreatin، Creon، Festal)؛
• عوامل تقليل الحموضة في عصير المعدة (Phosphalugel، Almagel)؛
• مجمع الفيتامينات المعدنية، بما في ذلك الفيتامينات A، B، E، D، التي تعمل على استعادة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

تدل حقيقة عودة تركيبة الإنزيم إلى وضعها الطبيعي على توقف الإسهال لدى المريض وغياب جزيئات الطعام غير المهضومة في البراز.

المريض المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن والذي يزور الطبيب بانتظام ويتخذ الإجراءات تحت إشرافه يتصرف بكفاءة.

pancreatit.pro

ما هو التهاب البنكرياس الحاد وكيف يظهر المرض؟

العلامات المميزة لالتهاب البنكرياس الحاد هي الألم الشديد والمفاجئ في الجزء العلوي من البطن، أسفل عظمة القص مباشرة، والذي يحدث على شكل موجات، بشكل متكرر ومكثف حتى يصبح ثابتًا. وفي 50% من الحالات، يشعر المريض بألم في أسفل البطن وينتشر إلى الظهر.

المظاهر المميزة الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد:

• فقدان الشهية الناجم عن نقص إنزيمات البنكرياس التي تفرز في الأمعاء.
• ألم حاد في تجويف البطن في أماكن مختلفة، والذي يشتد بعد الأكل، والسعال، والتنفس العميق، ولمس المعدة.
• في وضعية الاستلقاء يكون الألم أقوى منه في وضعية الجلوس؛
• الغثيان والقيء الشديد، حتى في حالة عدم وجود القيء.
• بسبب نقص الإنزيمات الهاضمة يحدث الانتفاخ، ويعاني المريض من براز رخو متكرر ذو رائحة نفاذة، وانتفاخ البطن؛
• نبض سريع - من 100 إلى 140 نبضة في الدقيقة، تنفس متكرر وضحل؛
• حمى وارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.
• يكتسب الجلد وبياض العينين صبغة صفراء.
• الألم المستمر الذي لا تساعده حتى المسكنات القوية.

وضعية الجنين تخفف قليلاً من أعراض التهاب البنكرياس الحاد. إذا شعرت بألم، حتى أثناء جلوسك ساكنًا، ولم تتمكن من العثور على وضعية مريحة، فاستشر الطبيب على الفور.

أسباب حدوثه وآلية تطوره

البنكرياس هو العضو الذي ينتج إنزيمات الهضم والهرمونات التي تنظم امتصاص الجلوكوز من قبل جميع خلايا الجسم. عادة ما تبدأ الإنزيمات الهاضمة للغدة في العمل فقط في الأمعاء. لكن في التهاب البنكرياس الحاد، يتم تنشيطها في وقت مبكر، قبل أن تخرج من الغدة، فتهيج جدرانها وتسبب الالتهاب. مع النوبات الحادة المتكررة من التهاب البنكرياس، تتضرر الأغشية المخاطية للبنكرياس، وتتشكل الندوب في مكان الأنسجة التالفة. وبسبب هذا، فإنه يفقد وظائفه تدريجيا. وهذا يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن ومشاكل في الجهاز الهضمي والسكري.

وفي أكثر من 10% من الحالات يسمى المرض مجهول السبب، أي أنه لا يمكن اكتشاف سببه.

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

• حصوات المرارة. وهي تسبب حوالي 40% من حالات المرض. أثناء تحركها على طول القنوات الصفراوية، فإنها تسد تقاطع قنوات المرارة والبنكرياس. ونتيجة لذلك، لا يستطيع عصير البنكرياس مغادرة الغدة ويتراكم فيها، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة.
• يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى حدوث نوبات حادة من التهاب البنكرياس في حوالي 30% من الحالات. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع زيادة الاستهلاك اليومي للمشروبات الكحولية أكثر من 40 جرامًا من الكحول النقي يوميًا للرجال و 30 جرامًا للنساء.
• الأضرار الميكانيكية للبنكرياس أثناء الصدمات وجراحة المرارة والدراسات الآلية.
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية والكالسيوم في الدم.
• الالتهابات الفيروسية - النكاف والفيروس المضخم للخلايا والمضاعفات الناجمة عنها.
• التليف الكيسي هو مرض خطير لا يؤدي إلى تلف البنكرياس فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الرئتين والكبد والأعضاء الأخرى.
• تناول هرمون الاستروجين، والمنشطات، وبعض المضادات الحيوية.
• التدخين.
• زرع الكلى.

ما هي الأمراض التي قد تشبه التهاب البنكرياس الحاد؟

هناك عدد من الأمراض التي قد تشبه أعراضها نوبة التهاب البنكرياس:

• التهاب المرارة، أو التهاب المرارة. يرافقه نوبات حادة تشبه الموجة من الألم والغثيان والقيء واصفرار الجلد.
• قرحة مثقوبة في المعدة أو الاثني عشر. يسبب ألمًا حادًا وشديدًا في الجزء العلوي من البطن، وغثيانًا، وقيءًا.
• هجوم من التهاب الزائدة الدودية الحاد. الألم يزداد بطبيعته ويلاحظ في أسفل البطن على اليمين. يشعر المريض بالمرض ويعاني من الحمى.
• احتشاء عضلة القلب. يعاني المصاب من ضعف عام وألم شديد في الصدر وتنفس سريع وضحل.
• تسمم غذائي. يسبب إسهالاً شديدًا، وانتفاخًا وألمًا في أسفل البطن، والضعف الناتج عن فقدان كميات كبيرة من السوائل.

المضاعفات المحتملة

يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى خلل في جميع العناصر الكيميائية في الجسم، مما يسبب مضاعفات خطيرة:

• كيس كاذب - يتشكل نتيجة نخر البنكرياس. قد يختفي من تلقاء نفسه، لكنه في بعض الأحيان يخترق ويسبب العدوى والنزيف.
• إصابة البنكرياس الملتهب. يصبح العضو عرضة للبكتيريا. مطلوب عملية جراحية فورية لإزالة الأنسجة المصابة لتجنب التهاب البنكرياس القيحي.
• أضرار جسيمة في الرئتين والقلب والكبد والكلى، تتطور نتيجة لأضرار جسيمة في البنكرياس. وفي الوقت نفسه، تخترق إنزيماته وسمومه المنشطة مجرى الدم، وتخفض ضغط الدم، وتسبب فشلًا عامًا في الأعضاء، وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.


• يحدث مرض السكري عندما تتلف الخلايا التي تنتج الأنسولين.
• تورم في الجزء العلوي من البطن - يظهر عندما يتراكم السائل في تجويف البطن بسبب انخفاض حركة الأمعاء.
• سوء التغذية. تؤدي الهجمات المنهجية لالتهاب البنكرياس إلى نقص الإنزيمات الهضمية. وهذا يعطل امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن.
• سرطان البنكرياس - يعد الالتهاب المنهجي طويل الأمد في الغدة عامل خطر لتطور السرطان.

العلاج السريع والفعال لالتهاب البنكرياس يقلل من خطر حدوث مضاعفات. لذلك، من المهم طلب المساعدة من المتخصصين عند ظهور الأعراض الحادة الأولى.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

من الأعراض المميزة للشكل الحاد من التهاب البنكرياس جدار البطن المتوتر والألم عند ملامسة الصفاق.

إذا اشتبه طبيب الأسرة، نتيجة الفحص الأولي، في التهاب البنكرياس، فيجب عليك الاتصال بأخصائي يتعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

لإجراء التشخيص، يتم وصف فحص الدم وإجراء فحوصات الأجهزة للعضو المريض:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي للبنكرياس.
• تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي - تصوير بالرنين المغناطيسي خاص يسمح لك بفحص القنوات البنكرياسية والصفراوية.
• تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار - لا يسمح هذا الإجراء برؤية القنوات فحسب، بل يسمح أيضًا بإزالة حصوات المرارة.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

يعتمد نظام علاج التهاب البنكرياس الحاد على شدة الأعراض. يشمل العلاج المراحل التالية:

• القضاء على متلازمة الألم.
• إدارة السوائل الكافية.
• دعم التغذية؛
• التنظير أو الجراحة إذا كان سبب الهجوم الحاد هو حصوات المرارة أو الأكياس الكاذبة.

العلاج من الإدمان

في حالة وجود أعراض خفيفة إلى متوسطة، فإن علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى يشمل الإجراءات التالية:

• مجاعة. لا يأكل المريض لعدة أيام لإعطاء البنكرياس راحة. بعد اختفاء الألم وتوقف الغثيان والقيء، يمكنك إدخال الأطعمة شبه السائلة في النظام الغذائي - الحبوب والحساء وكذلك المشروبات (الكفير والشاي الضعيف).
• تناول المسكنات لتخفيف الألم. لهذا، يوصف ترامادول، بارالجين، وأنواع مختلفة من الحصار.
• منع الجفاف الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من أعراض حادة لالتهاب البنكرياس في وحدة العناية المركزة، حيث تتم مراقبة علاماتهم الحيوية باستمرار - النبض وضغط الدم ومعدل التنفس وإنتاج البول.

يوصف للمريض:

• المضادات الحيوية لمنع العدوى، مثل ميترونيدازول، سيبروفلوكساسين، وما إلى ذلك.
• الإدارة عن طريق الوريد لمحاليل كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم للقضاء على الجفاف.
• جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المريض على التنفس؛
• للحفاظ على حجم الدم المطلوب، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المحاليل الوريدية من بوليجليوكين، الألبومين، وما إلى ذلك؛
• لتغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم استخدام أنابيب رفيعة يتم إدخالها عبر الأنف والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

يبقى المريض في وحدة العناية المركزة حتى ينحسر خطر فشل الأعضاء وصدمة نقص حجم الدم والإنتان.

تدخل جراحي

إذا كان سبب التهاب البنكرياس الحاد هو انسداد القنوات الصفراوية أو البنكرياسية، يتم استخدام إجراء التنظير لفتح هذه القنوات أو توسيعها.

إذا كانت القنوات مسدودة بسبب حصوات المرارة، يوصي الأطباء بإزالة المرارة.

الطرق التقليدية

تحدث نوبة حادة من التهاب البنكرياس فجأة وتتطور بسرعة كبيرة. يتطلب تشخيصه وعلاجه فحوصات معقدة ومعدات طبية حديثة وأدوية وخبرة مهنية قوية وظروف المستشفى. وبالنظر إلى سرعة تطور المضاعفات في هذا المرض، فإن استخدام الأساليب التقليدية سيؤدي إلى فقدان الوقت الثمين، الأمر الذي قد يكون قاتلا. يمكنك استخدام العلاجات الشعبية بعد أن تهدأ الأعراض الحادة، وذلك فقط بالتشاور مع طبيبك.

النظام الغذائي بعد العلاج

بعد مغادرة المستشفى، من الضروري الاستمرار في استعادة الجسم بعد هجوم التهاب البنكرياس. الدور الرئيسي هنا ينتمي إلى النظام الغذائي:

• التوقف عن شرب الكحول. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فاستخدم برامج خاصة للتعافي من الإدمان.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت لا تدخن، لا تبدأ.
• اختر نظامًا غذائيًا منخفض الدهون والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون.
• شرب المزيد من المياه النظيفة.

التشخيص والوقاية

تسبب الهجمة الحادة من التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا على المدى القصير. اعتمادًا على شدة الهجوم، يمكن علاجه في المستشفى خلال أسبوع إلى أسبوعين. يؤدي تفشي المرض بشكل متكرر ومتكرر إلى مشاكل ومضاعفات مزمنة. سيسمح لك العلاج في الوقت المناسب والنشاط البدني الممكن ونمط الحياة الصحي بالتخلص من مخاطر الانتكاسات المحتملة والعيش بشكل مريح وبدون ألم.

podzhelud.ru

مجموعة من التدابير لتقليل النشاط الوظيفي للبنكرياس

1. جوع. خلال فترة الألم الشديد والقيء، لا يتلقى المريض الطعام ولا الماء عن طريق الفم. في الأشخاص الذين يعانون من مرض خفيف إلى متوسط، يستمر الجوع لمدة 2-4 أيام. من اليوم 3-5 يوصف نظام غذائي سائل وشبه سائل (نوع البنكرياس رقم 16) لمدة 3-6 أيام.
2. يتم تركيب قسطرة عبر الممرات الأنفية في المعدة، وهي متصلة بجهاز شفط يعمل على إحداث ضغط سلبي طفيف. عادة ما تكون القسطرة في المعدة لمدة 1-3 أيام. في كثير من الأحيان، في غضون ساعات قليلة بعد تركيب القسطرة، يقل الألم بشكل واضح.
3. في حالة عدم وجود ألم شديد والقيء، توصف مضادات الحموضة (على سبيل المثال، الماجل 10-15 مل 4 مرات في اليوم)؛ في الحالات الأكثر شدة، يتم إعطاء حاصرات H2 بالحقن (على سبيل المثال، Gistak 50 mg عن طريق الوريد أو في العضل كل 6-8 ساعات) أو حاصرات مضخة البروتون (على سبيل المثال، Losek 40 mg 1 مرة يوميًا عن طريق الوريد).

لنفس الأغراض، يتم استخدام السوماتوستاتين (ستيلامين 250 ملغ عن طريق الوريد)، الجلوكاجون 1 ملغ تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد، الكالسيتونين (myocalcic 300 وحدة دولية في اليوم بالتنقيط في الوريد).

مكافحة تورم الغدة والأنسجة المجاورة للبنكرياس

1. البرد على منطقة الغدة.
2. إعطاء محلول مانيتول 15-20% بكمية 150-300 مل عن طريق الوريد.
3. هيموديز 300 مل بالتنقيط الوريدي.
4. يتم إعطاء فوروسيميد (1-2 مل من محلول 2٪) عن طريق الوريد خلال أول 12-24 ساعة من المرض.

منع التسمم الانزيمي

1. أبروتينين.
2. كونتريكال (تراسيلول) بجرعة 20.000-60.000 وحدة عن طريق الوريد، في الأيام الأولى من المرض، يتم إعطاء الدواء 2-3 مرات في اليوم.
3. جوردوكس 100000-200000 وحدة عن طريق الوريد 2-3 مرات في الأيام الأولى.
4. غابيكسات ميسيلات 800-1000 ملغ عن طريق الوريد يوميا.

يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية تجاه تناول هذه المجموعة من الأدوية في كثير من الأحيان نسبيًا، وفي بعض الحالات تتطور صدمة الحساسية. لذلك، عند إعطاء العوامل المضادة للإنزيمات، يجب أن يكون البريدنيزولون في أمبولات جاهزًا دائمًا.

في العلاج المضاد للإنزيمات، يتم أيضًا استخدام حمض الأمينوكابرويك، 5-فلورويوراسيل، وما إلى ذلك، ويُقترح أيضًا إعطاء 5-فلورويوراسيل في الجذع البطني. يتم تقييم فعالية هذه الأدوية بشكل مثير للجدل للغاية.

علاج الألم

1. أنالجين (محلول 50%) 2-3 مل عن طريق الوريد أو العضل 2-3 مرات يومياً، وينصح بعدم تجاوز الجرعة اليومية البالغة 3.0 جم.
2. البروكايين (0.5-0.25٪ محلول نوفوكائين عن طريق الوريد، في المجموع لا يزيد عن 2 غرام في اليوم).
3. بروميدول (محلول 1%) 1-2 مل تحت الجلد، في العضل، في الوريد 1-3 مرات يومياً.
4. فنتانيل (0.005%) 1-3 مل في العضل 1-3 مرات يومياً.
5. بنتازوسين (فورترال) 30-60 ملغ في العضل كل 3-4 ساعات.
6. البوبرينورفين (تورجيسيك) 300 ملغ في العضل أو الوريد كل 6-8 ساعات.
7. ترامادول (ترامال) 150-200 ملغ تحت الجلد، في العضل، في الوريد 3-4 مرات يومياً، الجرعة الإجمالية لا تزيد عن 400 ملغ في اليوم.

عادة، يتم الجمع بين المسكنات غير المخدرة وغير المخدرة مع إعطاء مضادات التشنج العضلي، على سبيل المثال دروتافيرين (محلول بدون سبا 2٪ 2 مل تحت الجلد أو في العضل).

العلاج المضاد للبكتيريا.

كما سبقت الإشارة، فإن جميع المرضى الذين يعانون من أشكال نخرية من التهاب البنكرياس الحاد يحتاجون إلى علاج مضاد للجراثيم. في هذه الحالة، من بين الخصائص الأخرى، يتم إيلاء أهمية لكثافة تراكم المضادات الحيوية في الغدة.

الثينام (إيميبينيم + سيلاستاتين) 250 أو 500 ملغ عن طريق الوريد ببطء لمدة 20-30 دقيقة على الأقل، 3-4 مرات في اليوم.

عند وصف مضادات حيوية أخرى، عادة ما يتم دمجها مع دواءين يؤخذان عن طريق الفم بغرض التطهير الانتقائي للأمعاء: ميترونيدازول 0.5 جم 3 مرات يوميًا وأمبيسيلين 0.5-0.75 جم يوميًا.

يتم لعب دور المضاد الحيوي "الرئيسي" عن طريق:

• أوفلوكساسين (تاريفيد، زانوسين) 200 ملغ عن طريق الوريد ببطء مرتين في اليوم.
• سيبروفلوكساسين (سيبروباي) 200 ملغ عن طريق الوريد مرتين في اليوم.
• سيفوتاكسيم (كلافوران) 1-2 جم مرتين يوميًا في العضل أو الوريد. يمكن توسيع اختيار المضادات الحيوية ليشمل الأدوية المذكورة في الفصل 36.

مكافحة قصور الأوعية الدموية

1. محاليل الهرمونات والكاتيكولامينات: محلول 0.2٪ من الأدرينالين (الإيبينيفرين) 1-2 مل تحت الجلد، عن طريق الوريد؛ محلول 0.2% من النورإبينفرين 2-4 مل في محلول جلوكوز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد ببطء؛ الدوبامين 50-200 ملغ عن طريق الوريد ببطء، 2-4 مرات في اليوم؛ هيدروكورتيزون 250 ملغ في العضل أو الوريد؛ بريدنيزولون 30-60 ملغم في العضل أو الوريد، وميزاتون (محلول) 1-2 مل تحت الجلد أو في العضل.
2. ريوبوليجلوسين 400-500 مل عن طريق الوريد.

تصحيح توازن الماء والكهارل

يتم تصحيح توازن الماء والكهارل باستخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ومحلول الجلوكوز 5٪ (في حالة عدم وجود ارتفاع السكر في الدم).

www.medpanorama.ru

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى؟

يعد دخول المستشفى ضروريًا في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس الحاد، والتي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم في المنزل. بعد ولادة المريض، يتم نقله من قسم الطوارئ بالعيادة إلى جناح العناية المركزة. يتم العلاج بالمشاركة الإلزامية لطبيب التخدير والإنعاش.

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد كما يلي:

1. أولاً، يقوم الأطباء بتخفيف آلام المريض والاضطرابات العصبية والانعكاسية المختلفة بمساعدة المسكنات. للقيام بذلك، يمكنك استخدام أدوية Baralgin، Promedol، Analgin، وما إلى ذلك.
2. لمكافحة ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية، يستخدم الأطباء No-shpu، النتروجليسرين وأدوية أخرى.
3. يحتاج البنكرياس إلى تفريغه، لذلك يوصف للمريض الصيام. يجب عليه تناول المشروبات القلوية مثل بورجومي.
4. بالاشتراك مع التدابير المذكورة أعلاه، يتم منع وعلاج جلطات الدم في أوعية الأعضاء المختلفة (البنكرياس والكبد وما إلى ذلك).

لمنع تفاقم حالة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس بسبب التسمم، يتم فحص أداء القلب والرئتين، ثم يتم إجراء الصرف وغسل المعدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام محلول الصودا أو البيروكسان أو الأوبزيدان.

يتم الحقن في الوريد بمحلول الأنسولين مع الجلوكوز والبوتاسيوم.

في التهاب البنكرياس الحاد، أثناء العلاج في المستشفى، يخضع المريض للمراقبة المستمرة لدراسات العمليات الأيضية التي تحدث في جسمه. يتم فحص تبادل الشوارد (على سبيل المثال، الصوديوم أو البوتاسيوم)، وفحص مستوى السكر في الدم، ووجود البروتينات فيه، وما إلى ذلك.

عادة، أثناء العلاج الداخلي لالتهاب البنكرياس الحاد، لا يتم إجراء فحص كامل للمريض، لأنه مستحيل بسبب شدة حالة الشخص ويمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع وحاد في مسار المرض. لذلك، يتم إجراء الفحص على مرحلتين. في البداية يتم تأكيد التشخيص فقط على أساس الأعراض، ومن ثم يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه، وبعد تحسن حالة المريض يتم إجراء الفحوصات المخبرية.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

عادة، قبل بدء عملية العلاج، يتم إجراء فحص كامل للمريض. هناك العديد من الطرق للكشف عن هذا المرض، لكنها غير مجدية عمليا في المراحل المبكرة من المرض بسبب وجود عدد كبير من الأعراض المختلفة ومراحل تطور المرض التي تتخللها فترات مغفرة.

لذلك لا بد من إجراء فحص شامل يشمل فحوصات الدم والبول والبراز. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات في البنكرياس، والتصوير الشعاعي لأعضاء البطن، وغيرها من الدراسات.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل أو في العيادة الخارجية. ليس من الضروري دخول المريض إلى المستشفى. يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي محافظ.

إذا تعرض المريض لنوبة حادة لا يستطيع إيقافها بالأدوية التي وصفها له الطبيب، فعليه الاتصال بالإسعاف على الفور. بعد ذلك، سيتم علاج المريض من النوبة باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه للقضاء على علامات التهاب البنكرياس الحاد.

حتى وصول السيارة مع الأطباء، من الضروري نقل المريض إلى وضع أفقي (ضعه على الأريكة أو السرير). وينصح بتهوية الغرفة التي يوجد بها بشكل مستمر، كما يجب على المريض وضع شيء بارد مثل كمادة الثلج على منطقة المعدة. إذا تأخر الأطباء فلا داعي لإطعام المريض. والأفضل أن يصوم ثلاثة أيام.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى بالأدوية. مع الهجوم التالي، يتم القضاء على الألم بأدوية مثل Papaverine، No-shpa، Atropine، إلخ. يحظر استخدام الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لأنها تضعف الدم فقط وتهيج الأغشية المخاطية.

لقمع الإفراز المفرط للعضو المريض، يتم استخدام أوميبروزول وأدوية مماثلة. يتم تفريغ الغدة بمساعدة أدوية مثل Mezim و Digestal وما إلى ذلك. وللقضاء على الآفة المعدية في الغدة، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية مثل الأمبيسيلين. تتم استعادة توازن الماء والملح باستخدام المحاليل الفسيولوجية.

Medicalok.ru

التدابير التشخيصية

من الصعب تحديد أمراض البنكرياس بنفسك في مرحلة مبكرة من التطور دون مساعدة الطبيب. لا يقوم الأخصائي الطبي بإجراء الفحص فحسب، بل يحيلك أيضًا إلى اختبارات ودراسات إضافية.

طرق التشخيص:

يساعد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) على تحديد المرض في المرحلة الحادة. يتم تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الحاد من قبل متخصصين طبيين مؤهلين في المستشفى.

طرق العلاج

تفاقم التهاب البنكرياس يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. إذا تطورت مضاعفات خطيرة، فقد يتم نقله إلى العناية المركزة. وينصح المريض بأن يكون في حالة راحة تامة وأن يصوم أيضًا. وبالتالي ينخفض ​​نشاط البنكرياس، مما يؤدي إلى انخفاض مساحة الضرر الذي يصيب العضو. يتم العلاج بشكل شامل، فمن الضروري القضاء ليس فقط على تفاقم التهاب البنكرياس، ولكن أيضا الأمراض التي تسببت في تطوره.

في الطب، هناك نوع من العملية الالتهابية للبنكرياس تسمى التهاب البنكرياس التفاعلي. تكمن خصوصيته في أن الأعراض تشبه إلى حد كبير الشكل الحاد للمرض. بالإضافة إلى ذلك، في حالة التهاب البنكرياس التفاعلي، يوصف للمريض تدابير تشخيصية وعلاجية مماثلة.

علاج بالعقاقير

قبل وصف الأدوية للمريض، يحدد الأطباء مدى خطورة المرض وانتشار العمليات المرضية. وجود العدوى مهم. إذا كان هذا شكلًا ذميًا من المرض، فسيتم وصف الأدوية للمريض. في حالة النوع المدمر، ستكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس الحاد.

يوفر العلاج الدوائي مخططًا محددًا:

• يوصف للمريض أدوية لتخفيف الألم.
• أدوية تزيل السموم من جسم الإنسان.
• الوسائل التي من شأنها أن تساعد في وقف الجفاف أثناء تفاقم المرض.
• أدوية لاستعادة ضعف دوران الأوعية الدقيقة.
• توصف الأدوية لمنع تطور العدوى البكتيرية.
• يتم استخدام الأدوية التي تمنع عمل البنكرياس.

الأدوية المضادة للتشنج لا تساعد فقط على تسكين الألم. فهي تساعد على استرخاء العضلات الملساء في القناة الصفراوية والعضلة العاصرة لمنع ارتداد الصفراء إلى القنوات. بالإضافة إلى أنها تقلل الضغط في المعدة والاثني عشر أثناء التهاب البنكرياس.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ضرورية للقضاء على الألم. ولكن لديهم أيضا تأثير مضاد للذمة. في بعض الأحيان، خلال هجمات الألم الشديدة التي تصاحب الشكل المدمر لالتهاب البنكرياس، يصف الطبيب مسكنات الألم المخدرة لمرضاه.

مهم. يجب عدم تناول الأدوية دون استشارة الطبيب؛ فهناك خطر حدوث مضاعفات وتفاقم صحة الجسم.

لمكافحة الجفاف، يستخدم المتخصصون حلول التسريب. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد للمرضى في المستشفى. بسبب القيء المتكرر، يعاني الشخص من الجفاف الشديد. هذه إحدى العلامات التي تظهر أثناء تفاقم التهاب البنكرياس. تحتوي المحاليل على كلوريد البوتاسيوم، أثناء الجفاف يكون هناك دائمًا نقص فيه.

جنبا إلى جنب مع استعادة دوران الأوعية الدقيقة، يصف الأطباء أدوية خاصة للتخلص من التسمم من الجسم. يتضمن العلاج في المستشفى استخدام مدرات البول وإجراءات تطهير الدم.

المرحلة الرئيسية في مكافحة التهاب البنكرياس الحاد تنطوي على قمع البنكرياس. يصف المتخصصون المؤهلون مثبطات الإنزيم المحلل للبروتين لمرضاهم لهذا الغرض. فهي تساعد على تقليل نشاط الغدة وإنتاج الإنزيمات الضرورية للحفاظ على عملية الهضم.

ليس فقط لتخفيف نوبة التهاب البنكرياس، ولكن أيضًا لمنع تطور العدوى البكتيرية، يصف الأطباء لمرضاهم مضادات حيوية واسعة النطاق. فهي تساعد حتى لو كان البنكرياس منتفخًا. أثناء التفاقم، يتم إعطاء المريض مضادات حيوية قوية، بما في ذلك الكاربابينيمات، وهي عوامل مضادة للجراثيم احتياطية.

جراحة

يتم استخدام الطرق الجراحية لمكافحة التهاب البنكرياس الحاد في كثير من الأحيان. هناك مؤشرات معينة للعملية:

• تفاقمت علامات التهاب البنكرياس بشكل حاد.
• قام الأطباء بتشخيص المريض بالشكل المدمر للمرض؛
• مع تطور نخر البنكرياس المصاب.
• علاج التهاب البنكرياس الحاد بالأدوية لم يؤد إلى ديناميكيات إيجابية.
• تفاقمت متلازمة التسمم.

إذا تشكلت السوائل في المنطقة المتضررة من العمليات المرضية، يلجأ المتخصصون إلى جراحة طفيفة التوغل. أثناء الإجراء، يتم تركيب المصارف لمدة يومين كحد أقصى لغسل تجويف البنكرياس وإزالة الأنسجة الميتة باستخدام المحاليل المطهرة.

ستكون هناك حاجة إلى علاج جراحي واسع النطاق إذا لم يشعر المريض بالتحسن بعد الإجراءات التدخلية البسيطة. المؤشرات الرئيسية للجراحة:

• نزيف شديد؛
• عملية التهابية حادة في تجويف البطن.
• نخر البنكرياس واسع النطاق.
• خراج مصحوب بالثقب.
• تطور التهاب المرارة المدمر.

أثناء الجراحة، يقوم الجراحون بإزالة أجزاء من البنكرياس. المشكلة هي أنه من المستحيل تحديد المكان الصحي ومكان المنطقة المصابة. قد يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة التي لم تتأثر بالمرض.

الإجراءات الجراحية لالتهاب البنكرياس الحاد:

الاستئصال القاصي.أثناء هذا الإجراء، يقوم الأطباء بإزالة ذيل البنكرياس. توصف العملية للمرضى الذين يكون تلف الأعضاء لديهم محدودًا ويتطور التفاقم في منطقة صغيرة.

استئصال المجموع الفرعي.لا تتم إزالة معظم البنكرياس فحسب، بل تتم أيضًا إزالة ذيل العضو وجسمه. بعض المناطق الواقعة بجوار الاثني عشر تبقى دون تغيير. لاستعادة وظائف العضو الذي تمت إزالته، من الضروري زرع أنسجة صحية.

استئصال الرحم. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري. أثناء التلاعب، يجد المتخصصون التكوينات السائلة ويضعون علامة عليها. ثم تتم إزالة المحتويات باستخدام أنابيب الصرف. تنتهي العملية بغسل المنطقة المصابة. من أجل شفاء التجويف والجرح تدريجيًا، يترك الأطباء مصارف صغيرة، وهي ضرورية أيضًا لتدفق السوائل الزائدة.

بعد الجراحة، قد يواجه المريض عواقب وخيمة على أداء العضو، الأمر الذي يتطلب المزيد من العلاج. سوف تحتاج إلى مواصلة العلاج في المنزل. أثناء العلاج، يحتاج الشخص إلى شرب الإنزيمات الهاضمة مع وجبات الطعام. سوف ينزعج من نوبات الاضطراب وأعراض مرض السكري.

ونظرا لخطورة الوضع، فإن المتخصصين المؤهلين يصرون على أن يتم العلاج في المستشفى، لأن الأطباء سيكونون قادرين على تقديم المساعدة الطبية للمريض في الوقت المناسب ووقف الهجوم.

غذاء حمية

يصف الأطباء نظامًا غذائيًا صارمًا لمرضى التهاب البنكرياس الحاد. لكن خلال الأيام الأربعة الأولى عليك الصيام التام. أثناء علاج المريض، لا ينبغي للتغذية أن تثقل كاهل البنكرياس.

قائمة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس الحاد:

• مياه معدنية خالية من الكربون، تشرب في رشفات صغيرة.
• الأطباق المطبوخة بالبخار أو الماء والتي تحتوي على كمية كافية من البروتين (80 جرام).
• المنتجات التي تحتوي على الدهون (60 جرام). أما بالنسبة للكربوهيدرات فيجب أن تكون صغيرة قدر الإمكان.
• يجب ألا تزيد قيمة الطاقة اليومية للمريض المصاب بالتهاب حاد عن 2000 سعرة حرارية.
• تجنب تناول الملح. يعزز زيادة التورم وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتسريع عملية الهضم.

في حالة تفاقم التهاب البنكرياس، يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، 5-6 مرات في اليوم. من الأفضل أن تكون الأطباق في حالة سائلة أو شبه سائلة. بعد أسبوع من توقف الهجمات، يُسمح للمريض بتخفيف القائمة بالحساء المخاطي أو الهلام أو العصيدة أو البسكويت أو شرحات مطهية على البخار أو بطاطس مهروسة أو شاي ضعيف أو مغلي ثمر الورد.

إذا سمح طبيبك بذلك، يمكنك إضافة الجبن وعجة بياض البيض والتفاح المخبوز. أثناء فترة العلاج يجب على المريض تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والمخللة بشكل كامل. الأمر نفسه ينطبق على شحم الخنزير ومنتجات الألبان الدهنية والمخبوزات والمشروبات الكحولية. مدة النظام الغذائي هي سنة واحدة.

يجب على المريض الالتزام بالتوصيات الطبية. خلاف ذلك، فإن الانتهاكات لن تؤدي فقط إلى تفاقم المرض، ولكن أيضا إلى انتقاله إلى شكل مزمن.

العلاج الوقائي

لمنع تطور المرض، من الضروري منع المرض من أن يصبح مزمنا. يجب على جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البنكرياس الحاد أن يخضعوا للعلاج في المستشفى، وفقًا لما يحدده الطبيب المختص.

يجب أن يفهم كل مريض أن العملية الالتهابية تستمر لفترة طويلة من الزمن. إذا شعر الشخص بالتحسن، فلا ينبغي للمرء أن يرفض العلاج بالعقاقير؛ فمن المهم إكمال العلاج. في مثل هذه الحالات، لا يظهر علم الأمراض دائما أعراضا واضحة. رفض العلاج سيؤدي إلى تطور شكل مزمن. ويرافقه ليس فقط التفاقم، ولكن أيضا مضاعفات خطيرة.

تتضمن الوقاية بعض التوصيات التي ينصحك الأطباء باتباعها:

1. يجب على المريض الامتناع التام عن تناول أي نوع من الكحول.
2. من الضروري اتباع نظام غذائي باستمرار.
3. علاج الأمراض المعدية المختلفة (تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المرارة) في الوقت المناسب.
4. قم بإزالة الأدوية من خزانة الأدوية الخاصة بك والتي يمكن أن تلحق الضرر بالبنكرياس.
5. من خلال اتباع جميع القواعد والتوصيات، يمكنك تجنب ليس فقط تطوير العمليات المرضية، ولكن أيضا تفاقم المرض.

إذا رفض المريض علاج التهاب البنكرياس الحاد، فهناك خطر الإصابة بنوع رد الفعل من الأمراض. ولذلك، من المهم طلب المساعدة على وجه السرعة من المتخصصين الطبيين من أجل الحصول على المساعدة المؤهلة. يتم علاج التهاب البنكرياس التفاعلي بالأدوية أو الجراحة، وبشكل صارم في المستشفى.

alkogolu.net

يقوم طبيب الإسعاف بإجراء فحص أولي للمريض. إذا كان هناك اشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، فسوف يقوم بحقن أدوية مضادة للتشنج. سينخفض ​​الألم إذا ارتبطت النوبة بتحص صفراوي. مع التهاب البنكرياس الأولي، فإن التأثير ضئيل.

يجب أن يبدأ علاج التهاب البنكرياس لدى البالغين والأطفال أثناء التفاقم بمرحلة المرضى الداخليين. يجب إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة. هذا لا يعني أن العلاج الجراحي الطارئ مطلوب. تتم مراقبة المريض وإجراء فحوصات عاجلة.

يتطلب المخطط الكلاسيكي تعيين "الجوع والبرد والعطش". يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة الشرسوفية. لا يُسمح بالأكل والشرب لمدة يومين إلى أربعة أيام. ثم يتحولون إلى الطعام السائل.

ولتخفيف الألم، يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الأنف إلى المعدة لمدة 2-3 أيام، ويتم توصيلها بجهاز الشفط لإحداث ضغط سلبي طفيف. في الوقت نفسه، يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد. إذا لم يكن هناك قيء، يمكنك إعطاء الماجيل أ عن طريق الفم. الطبيب المعالج هو الذي يقرر الدواء الذي يجب استخدامه.

من أجل مكافحة التسمم أثناء التهاب البنكرياس، يتم إعطاء الهيموديز والمانيتول ومدرات البول عن طريق الوريد لتقليل تورم البنكرياس.

الطريقة الوحيدة لمنع انهيار الأنسجة هي تثبيط نشاط الإنزيم. لهذا الغرض، يتم استخدام Trasylol، Contikal، Gordox عن طريق الوريد.

يحتاج جميع المرضى إلى جرعات كبيرة من المضادات الحيوية لأن الالتهاب يتطور حول البنكرياس وداخله. استخدم مضادين حيويين (عن طريق الوريد والعضل).

للحفاظ على ضغط الدم في حالة صدمة، يمكن إعطاء الأدوية الهرمونية والقلب والأوعية الدموية.

يتم علاج التسمم بمحلول الإلكتروليتات والجلوكوز والريوبوليجلوسين.

إذا كانت هناك أعراض تهيج الصفاق، يتم تصريف تجويف البطن وإعطاء الأدوية والمضادات الحيوية مباشرة إلى التجويف من خلال القسطرة. هناك طريقة علاجية جراحية وهي استئصال رأس البنكرياس ولكن يتم اللجوء إليها في حالة عدم ظهور نتائج من الطرق الأخرى.

غالبًا ما يكون علاج التهاب البنكرياس لدى البالغين معقدًا بسبب وجود حصوات في المرارة وتليف الكبد الكحولي والقرحة الهضمية المصاحبة. لذلك، من المستحيل علاج مثل هذه المجموعة من الأمراض إلى الأبد. ولكن بعد العلاج في المستشفى، سيتعين على المريض اتباع توصيات طبيب الجهاز الهضمي والمعالج لفترة طويلة من أجل علاج جزء على الأقل من التغيرات المرضية.

عندما يتم حل الأعراض الحادة في المستشفى، هناك فترة صعبة تنتظر تكيف المريض مع نظام غذائي ونظام مختلف. إذا كان أي شخص يعتقد ما إذا كان من الممكن علاج التهاب البنكرياس دون اتباع نظام غذائي، والأدوية وحدها، فهو مخطئ جدا.يعد الالتزام الصارم بنظام غذائي لعلاج التهاب البنكرياس جزءًا من العلاج مثل الأدوية باهظة الثمن. من الضروري تجنب الأطعمة الدهنية وشحم الخنزير والمرق الغني لفترة طويلة. هو بطلان الأطعمة المقلية. يمكنك فقط تناول الأطعمة المسلوقة أو المخبوزة أو المطبوخة على البخار. بدلا من القهوة القوية والشاي، يوصى باستخدام كومبوت الفواكه المجففة ومغلي ثمر الورد. يتم استبدال الكيك والمعجنات بالبسكويت الجاف.

أي اضطراب في النظام الغذائي أو تناول الكحول سيؤدي إلى عودة التفاقم بشكل أكثر حدة.

تستمر مدة الفترة الحادة لالتهاب البنكرياس لمدة تصل إلى خمسة أسابيع. ويعتقد أن الأمر يستغرق سنة على الأقل لاستعادة التوازن الأنزيمي للبنكرياس.

في مرحلة العيادات الخارجية يجب على المريض تناول الأدوية التالية لفترة طويلة:

• مضادات التشنج - موصى بها لزيادة الألم (No-shpa، Platifillin)؛
• الإنزيمات كمساعدين في استعادة ضعف الهضم في الأمعاء (Mezim، Pancreatin، Panzinorm، Festal، Creon)، يمكن للطبيب فقط اختيار المستحضر الأنزيمي المناسب، مع مراعاة نشاطه ودمجه مع الأحماض الصفراوية؛
• الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (Almagel، Phosphalugel)؛
• مجمع الفيتامينات، بما في ذلك مثل A، B، D، E، الذي يعيد التمثيل الغذائي للدهون.

يتم الحكم على تطبيع تكوين الإنزيم من خلال توقف الإسهال لدى المريض وغياب الطعام غير المهضوم في تحليل البراز.

والصحيح هو أن المريض المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن يعالج باستمرار تحت إشراف الطبيب ويخضع لفحوصات كاملة ومنتظمة.

تسبب الأعطال في عمل البنكرياس الكثير من الإزعاج للشخص وتتداخل مع أنشطة الحياة الطبيعية. يتم تشخيص التهاب البنكرياس في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن يصل الألم الناتج عن التهاب البنكرياس إلى حدّة عالية، ويكون مصحوبًا بفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وعدم القدرة على الجلوس أو المشي بشكل طبيعي؛ من المهم معرفة كيفية تشخيص التهاب البنكرياس والقدرة على التعامل مع الألم في المنزل وفي المستشفى.

تسمى العمليات الالتهابية والتنكسية التي تحدث في البنكرياس بالتهاب البنكرياس. تتأثر آلية الألم بالعمليات التالية التي تحدث في البنكرياس:

يحدد الخبراء العديد من الأسباب لحدوث وتطور التهاب البنكرياس. وفقا للإحصاءات، في 30٪ من المرضى، لا يمكن تحديد سبب التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس بسبب:

• شرب المشروبات الكحولية بجرعات زائدة. يعد الكحول أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس، مع الشرب المنتظم للمشروبات القوية، يتوقف الحديد عن العمل بشكل طبيعي، مما له تأثير سلبي للغاية على صحة الجسم بأكمله.
• أخطاء في التغذية. الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والإفراط في تناول الطعام بشكل منهجي يؤدي إلى زيادة إنتاج عصير المعدة وتلف الغدة.
• تشوهات في عمل المرارة (تحص صفراوي). يمتلك البنكرياس والمرارة قناة إخراجية مشتركة تصل إلى الاثني عشر. إذا كانت القناة مسدودة بالحجارة، يحدث ركود في إفرازات الجهاز الهضمي، مما يسبب التهاب الغدة أو تدميرها.
• المواقف العصيبة والإجهاد العصبي.
• الإصابات، عمليات البطن، جروح البطن، تجويف البطن، والتي قد تتضرر فيها غدة البنكرياس.
• السكرى.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الالتهابات (الأنفلونزا، النكاف، نزلات البرد، التهاب الكبد الفيروسي).
• الأورام في الصفاق.
• الاستعداد الوراثي.
• ضغط دم مرتفع.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والاثني عشر. يمكن أن يؤثر التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة سلبًا على إفراز العصارة المعوية.
• الآثار السلبية للأدوية. العديد من الأدوية والمضادات الحيوية والهرمونات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها تأثير سلبي على البنكرياس ويمكن أن تسبب الالتهاب.

طبيعة وتوطين الألم في التهاب البنكرياس

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة أثناء التهاب البنكرياس مختلفة، وتتكرر يوميًا وتعتمد على الموقع التشريحي للآفة - منطقة آفة البنكرياس (الرأس والجسم والذيل)، ونوع العملية الالتهابية. تختلف طبيعة الألم مع التهاب البنكرياس:

• قطع؛
• وخز
• مؤلم.
• حار؛
• صريح؛
• الضغط.
• احتراق؛
• حفر؛
• سحب.

في التهاب البنكرياس المزمن، لا يوجد توطين واضح للألم؛ يمكن أن يختلف في شدته ويحدث بشكل دوري (نوع التشنج). يحدث الألم المتزايد في الليل. مع التهاب الغدة المزمن، يتم توطين الألم في:

• البطن العلوي والوسطى.
• المنطقة القطنية، على شكل حزام كامل أو جزئي - على الجانب الأيسر؛
• المنطقة الخلفية؛
• أسفل الصدر (منطقة الضلوع السفلية).

في التهاب البنكرياس الحاد، يشعر المرضى بألم شد، لا يطاق، حاد، معاصر، حاد وحزام، والذي يتم توطينه في:

• الجانب الأيسر من البطن.
• خلف؛
• المراق الأيسر.
• تجويف البطن.

كيفية التعرف على التهاب البنكرياس الحاد

أثناء الهجوم الحاد لالتهاب البنكرياس، يبدأ البنكرياس في هضم الطعام، ولكن نفسه. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ولم تبدأ في اتباع قواعد التغذية، يحدث تورم والتهاب في الأنسجة المحيطة بالبنكرياس. في الحالات المتقدمة، قد يتطور نخر الغدة. من السهل تحديد أعراض التهاب البنكرياس الحاد:

• غثيان؛
• الانتفاخ.
• راحة القلب.
• انخفاض كبير في ضغط الدم.
• النفور من أي طعام ومياه الشرب.
• دوخة؛
• ألم حاد تحت الضلع الأيمن.
• انتفاخ؛
• القيء مع الصفراء.
• بشرة شاحبة ومصفرة.
• ألم حاد في الحزام أثناء التهاب البنكرياس، والذي يهدأ في وضعية الجلوس أو الاستلقاء إذا قمت بثني ركبتيك تحتك.

كيفية تخفيف الألم في التهاب البنكرياس الحاد

يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة، وغالبا ما يتعين على المريض تقديم الإسعافات الأولية في العمل أو في المنزل. يتم العلاج لهذا النوع من التهاب البنكرياس حصريًا في المستشفى تحت إشراف الطبيب. في حالة وجود ألم حاد في الحزام، يجب عليك الاتصال بالإسعاف والقيام بما يلي:

• تزويد المريض بالسلام - الجسدي (الحركات المفاجئة تسبب الألم) والعاطفي.
• إزالة أو فك الملابس التي تتداخل مع التنفس الطبيعي أو تضغط على البطن.
• لتقليل الألم، تحتاج إلى جلوس المصاب، أو إمالة الجذع إلى الأمام، أو التوصية بالاستلقاء في وضع الجنين.
• يحتاج المريض إلى شرب ربع كوب من الماء المغلي أو المياه المعدنية بدون غازات كل نصف ساعة.
• البرد يخفف الألم. لمدة 10-15 دقيقة، يمكنك وضع وسادة تدفئة تحتوي على ثلج، أو أكياس هلامية مبردة، أو زجاجة من الماء المجمد على معدتك (المنطقة التي يوجد بها الألم).
• أعط المريض مضادًا للتشنج - No-shpu أو Papaverine أو Drotaverine ، إذا أمكن ، قم بالحقن العضلي باستخدام أحد هذه الأدوية.

مقالة مفيدة؟ مشاركة الرابط

في تواصل مع

زملاء الصف

يمكن للأطباء فقط تحديد نوع الالتهاب. من أجل عدم تفاقم الوضع قبل وصول الأطباء، أثناء نوبة حادة، يُحظر على المصاب ما يلي:

• أخذ نفس عميق - فهو يزيد الألم.
• كل الطعام.
• تناول مسكنات الألم (Spazmalgon، Analgin، Baralgin) - فهي تخفف الألم ويمكن أن تمنع المتخصصين من تشخيص المرض بشكل صحيح.
• تناول مستحضرات الإنزيم (Mezim، Creon، Festal)، والتي قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
• في حالة القيء، لا تستخدم المحاليل أو الأدوية لتطهير المعدة.
• تسخين منطقة البطن يمكن أن يؤدي إلى التورم والإنتان.

العلاج في المستشفى

بعد دخول المستشفى، لتحديد أعراض التهاب البنكرياس، يوصف للمريض تشخيص يتضمن:

• تحليل الدم العام.
• الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية من الصفاق.
• كيمياء الدم؛
• تنظير المعدة والأمعاء الليفي (التحقيق) ؛
• منظار البطن؛
• التصوير المقطعي.

لتخفيف الألم، قد يصف الأطباء المسكنات المخدرة، وفي الحالات الشديدة، يتم استكمال نظام تخفيف الألم بوصفة مضادات الذهان، ومضادات التشنج، والمضادات الحيوية، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب. المسكنات الأكثر شيوعا:

• كيتانوف.
• ترامادول.
• ديكلوفيناك.
• أومنوبون؛
• بروميدول.
• الفنتانيل.
• نوفوكين.

يتم اختيار علاج التهاب البنكرياس الحاد بشكل فردي لكل مريض. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم. في الأيام الأولى بعد دخول المستشفى، يصف الأطباء ما يلي:

• راحة على السرير. ولا بد من النهوض من السرير والتحرك تدريجياً بعد إذن الطبيب.
• الجوع - يتم تحديد مدته من قبل متخصص، وبعد الانتهاء تتوسع الحصة الغذائية تدريجياً.

الإسعافات الأولية لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن

في الشكل المزمن من التهاب البنكرياس، يعاني المريض من أعراض مشابهة للالتهاب الحاد، لكنها أقل وضوحًا. في البداية، يكون الألم انتيابيًّا ومقطعًا، ثم يصبح مؤلمًا ومملًا. في كثير من الأحيان هناك آلام الجوع المصاحبة لالتهاب البنكرياس والتي تزول بعد تناول الطعام ولكنها لا تختفي تمامًا. في معظم الحالات تظهر أعراض التهاب البنكرياس المزمن بعد:

1. انتهاكات النظام الغذائي.
2. صدمات عصبية
3. مدمن كحول؛
4. التدخين الشديد.

في حالة حدوث التهاب مزمن حاد، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي - يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب عليك تقديم الإسعافات الأولية للمريض (كما هو الحال بالنسبة للالتهاب الحاد) وإعطاء الأدوية التالية:

• مسكنات الألم (باراسيتامول، إيبوبروفين، ميتاميزول، ديكلوبيرل، سبازمالجون، بارالجين، إيبوفين). لا يمكن تناولها إلا إذا كان المريض متأكدًا من أن الألم ناتج عن تفاقم التهاب البنكرياس. تعتمد الجرعة ونوع الدواء على توصيات الطبيب المختص خلال الهجمات السابقة.
• 2 قرص من Allochol مع مضاد للتشنج (Drotaverine، No-shpa). يمكن تناول الدواء في حالة عدم وجود حصوات في المرارة؛ فهو يساعد على تنظيم تدفق إفرازات الصفراء والمعدة من الغدة.

علاج الألم في التهاب البنكرياس المزمن

يهدف علاج الالتهاب المزمن إلى إزالة السموم من الجسم والقضاء على الألم وتخفيف العملية الالتهابية وتطبيع عملية الهضم. بعد إجراء فحص شامل للصفاق وفي حالة توفر نتائج الاختبار، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بشكل فردي بوضع نظام علاجي لكل مريض، والذي يتضمن تناول الأدوية والأدوية المضادة للإنزيمات والفيتامينات واتباع نظام غذائي. ومن بين الأدوية التي يصفها الأطباء:

1. مثبطات إفراز البنكرياس - تستخدم لقمع (تعطيل) الغدة بشكل مؤقت. الأدوية في هذه المجموعة تشمل Gordox، Kontrikal، Kontriven، Aprokal. هذه الأدوية:
   • إبطاء عمل البروتياز من العناصر الخلوية وبلازما الدم.
   • منع نخر البنكرياس.
   • تقليل أداء نظام kinin-kallikrein (KKS).
2. يستخدم الدواء الهرموني السوماتوستاتين أو نظائره (أوكتريوتيد) لتخفيف الألم في التهاب البنكرياس المزمن وقمع إفراز السيروتونين في الغدة.
3. الأدوية الإنزيمية (بانزينورم، ميزيم، فيستال، بانكورمين، كريون، إنزيستال بانكرياتين) - لها التأثير التالي على صحة المريض:
   • أقوم بتسهيل عملية تجهيز الطعام؛
   • تقليل شدة الألم.
   • تطبيع العمل وتقليل الحمل على البنكرياس.
   • تعزيز الامتصاص السليم للمواد العضوية.
4. تهدف حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (فاموتيدين، نيزاتيدين، سيميتيدين) إلى تثبيط إفراز الغدة البنكرياسية عن طريق تثبيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الأمعاء.
5. حاصرات مضخة البروتون (مثبطات) – إيزوكار، أوميبرازول، رابيبرازول. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأدوية في تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك عن طريق منع مضخة البروتون في الخلايا الجدارية.
6. مدرات البول – دياكارب، تريامبور، فوروسيميد.
7. توصف مضادات الهيستامين (Pipolfen، Suprastin، Peritol، Diphenhydramine) لتقليل تورم أنسجة الغدة.
8. مضادات الحموضة (فوسفالوجيل، بالماجيل، مالوكس، ألتاسيد) مصممة لتحييد حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة.
9. مضادات التشنج (Drotaverine، Papaverine، Eufillin، No-shpa، Riabal، Spasmolin) - توصف لتخفيف الألم.
10. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا (أموكسيلاف، أزيثروميسين، أبكتال، سوماميد) للقضاء على البكتيريا البكتيرية التي قد تسبب العدوى. تدمر المضادات الحيوية جميع البكتيريا الموجودة في الأمعاء بشكل كامل، لذلك يتم استخدامها مع البروبيوتيك (لينكس).
11. مضادات الكولين – الكلوروزين، ميتاسين، بلاتيفيلين، أنتوبيت. الأدوية في هذه المجموعة تعمل على تطبيع وظيفة الجهاز الهضمي.
12. مضادات الإفراز – أوميبرازول، لانسوبرازول، أوميز. تعمل الأدوية على تقليل الألم بشكل كبير، وتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك، وتقليل الالتهاب.

وقاية

التدابير الوقائية لأي نوع من التهاب البنكرياس بسيطة. للوقاية من الالتهاب يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• تخلص من العادات السيئة. التقليل أو التوقف التام عن شرب الكحول والتدخين.
• قيادة أسلوب حياة نشط، وممارسة الرياضات الخفيفة (على سبيل المثال، تمارين التنفس).
• يُسمح لمحبي القهوة بشرب ما لا يزيد عن كوب واحد يوميًا. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات الطبيعية.
• اتبع روتينًا يوميًا، فلا تأكل في الليل وقبل النوم.
• يجدر الحد من استهلاكك للوجبات السريعة والأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمقلية.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر باعتدال.
• تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري، في أجزاء صغيرة، وتناول وجبات طازجة.
• قبل العيد، من الضروري تناول أدوية الإنزيم (Pancreatin، Mezim، Festal).

فيديو

التهاب البنكرياس هو مرض خطير للغاية حيث تتلف الغدة، وفي المستقبل يؤدي ذلك إلى تغيرات في عملية التمثيل الغذائي. اليوم سننظر في أسباب هذا المرض وكيفية التعامل معه وما هي الطرق التي يجب استخدامها.

أسباب المرض

يعد تشخيص "التهاب البنكرياس البنكرياس" ظاهرة شائعة إلى حد ما في الوقت الحاضر. لكن لماذا يعاني الناس منه بشكل متزايد؟ سوف تفهم كل شيء عندما تكتشف الأسباب التي تحفز ظهور هذا المرض.

1. الإكثار من تناول المشروبات الكحولية.
2. سوء التغذية، أي كثرة تناول الأطعمة المالحة والحارة والدهنية.
3. الوزن الزائد.
4. الأمراض المصاحبة، مثل: التهاب المرارة، التهاب الكبد، تحص صفراوي، القرحة، التهاب المعدة، الورم.
5. إجراء العمليات الجراحية على البنكرياس أو حدوث إصابات به.
6. تدخين التبغ.
7. حساسية الطعام.
8. الوراثة.
9. تناول الأدوية التي تسبب ظهور المرض (التتراسيكلين، مثبطات الخلايا، السلفوناميدات).

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

مع هذا الشكل من المرض، ينتهك التدفق الحر لعصير البنكرياس ويتوقف عن هضمه بواسطة الإنزيمات الخاصة به. يتميز تشخيص التهاب البنكرياس الحاد بما يلي:

1. ألم قوي. يحدث في الجانب الأيسر من البطن، وبعد فترة ينتشر إلى البطن بأكمله.
2. الغثيان وحتى القيء.
3. يصبح ضغط الدم غير منظم.
4. يتم تعطيل فهم الواقع.
5. قد تحدث حالة من الصدمة.

هذه الأعراض شديدة جدًا بحيث لا يمكن علاجها في المنزل. لذلك، في حالة التهاب البنكرياس الحاد، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. يجب على الجراح ذو الخبرة فحص المريض والتأكد من إدخاله إلى المستشفى لمزيد من العلاج والمراقبة. من غير المرجح أن يكون من الممكن تجنب إجراء عملية جراحية للبنكرياس في الشكل الحاد للمرض.

التهاب البنكرياس المزمن: الأعراض والعلاج في الفترة الأولية

علامات هذا النوع من المرض ليست مخيفة جدًا ولا تتطلب مساعدة فورية. الآن دعونا نلقي نظرة على ما هو التهاب البنكرياس المزمن وأعراض وعلاج هذا النوع من المرض.

بادئ ذي بدء، من الضروري التمييز بين فترتين في الالتهاب المزمن:

1. ابتدائي.
2. فترة الضرر الواضح للبنكرياس.

يمكن أن تستمر الفترة الأولى لفترة طويلة - تصل إلى 10 سنوات. أعراض هذه الفترة:

1. متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي والوسطى من البطن وفي منطقة أسفل الظهر اليسرى وحتى في منطقة القلب. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الأحاسيس غير السارة بعد 15-20 دقيقة من تناول الطعام.
2. الغثيان والقيء المحتمل.
3. الانتفاخ.
4. إسهال.

غالبًا ما يتم ملاحظة النقطة الأولى عند المرضى، ولكن قد لا تحدث النقاط الأخرى. حتى لو ظهرت بعض الأعراض، يمكنك تخفيف الحالة بسرعة بمساعدة الأدوية.

فترة تلف البنكرياس الواضح

وهنا العلامات هي كما يلي:

1. الألم لا يصبح واضحا كما في الحالة الأولى.
2. في هذه الحالة، تسود متلازمة عسر الهضم: حرقة المعدة، والتجشؤ، والغثيان، والانتفاخ.
3. تحدث متلازمة سوء الهضم. يحدث هذا عندما يكون هناك اضطراب في هضم الطعام لتلك الجزيئات التي سيتم امتصاصها.
4. تحدث متلازمة سوء الامتصاص. وفي هذه الحالة، تتعطل آلية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة تمامًا.

الأعراض التالية نموذجية لعسر الهضم وسوء الامتصاص:

• براز كريه وغزير.
• فقدان الوزن؛
• تنخفض الرؤية في المساء.
• ظهور نزيف اللثة.
• قد يحدث التهاب الملتحمة والتهاب الفم وحكة الجلد.
• يتطور فقر الدم.
• بسبب ضعف امتصاص الكالسيوم وحدوث تشنجات وألم في العظام.
• التحريض العصبي النفسي.
• ظهور العرق البارد.
• يرتجف في الجسم.
• جلد جاف؛
• هناك شعور بالعطش المستمر.

من الضروري علاج التهاب البنكرياس المزمن لتجنب إجراء عملية جراحية على البنكرياس. يجب أن يكون العلاج كافيا ومعقولا. فقط بعد اجتياز جميع الاختبارات اللازمة، وكذلك استشارة الطبيب، يمكن وصف العلاج. الآن دعونا نلقي نظرة على نوع التشخيص الذي يجب أن يخضع له الشخص المريض حتى تصبح صورة المرض أكثر وضوحًا.

الاعتراف بالمرض

ستعطي الأنواع التالية من التشخيص صورة كاملة للمرض:

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية للبنكرياس لالتهاب البنكرياس هي إجراء تحليل متكامل. يُظهر هذا النوع من التشخيص مدى تضخم حجمه، ويُظهر عدم تجانس البنية، واحتمال وجود الخراجات وتوسع القنوات. دقة هذه الدراسة هي 80-85٪. هذه ليست نتيجة عالية جدًا، لذا يجب إجراء اختبارات معملية إضافية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي. تظهر هذه الأنواع من التشخيصات، كما في الحالة الأولى، مدى تضخم البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة مثل هذه الدراسات، من الممكن تحديد التكوينات الخبيثة والأكياس الكاذبة وآفات الأعضاء المجاورة.
3. تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار. هذا هو الإجراء الأكثر دقة والذي يظهر نتائج 100٪ تقريبًا. بالإضافة إلى أن هذا النوع من التشخيص هو الأرخص مما سبق. صحيح أن هناك ناقصًا: هذه الطريقة ليست الأكثر متعة وفي بعض الحالات مؤلمة.

ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التشخيص؟

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه للتعرف على المرض، يقوم الطبيب بتوجيه الاختبارات التالية:

1. تحليل الدم العام. تظهر نتائجه علامات الالتهاب وفقر الدم المحتمل.
2. التبرع بالدم لتحديد مستويات السكر في الدم. مثل هذا التحليل ضروري لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
3. تحليل البول العام. يظهر أمراض الكلى المحتملة.
4. تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب يستبعدان أمراض القلب.

بعد اجتياز الاختبارات المذكورة أعلاه تصبح الصورة واضحة للعيان، ويتم تشخيص "التهاب البنكرياس" من عدمه.

دور المتخصصين في علاج المرض

التهاب البنكرياس في البنكرياس يتطلب العلاج المناسب. لذلك يجب على المريض أن يخضع لاستشارة ليس مع طبيب واحد، بل مع عدة طبيب، حتى تتشكل صورة شاملة عن حالته، ويصف له الأطباء العلاج الصحيح.

يجب أن يأتي المريض للتشاور مع المتخصصين التاليين:

1. طبيب الجهاز الهضمي. يصف العلاج.
2. الى الجراح. هناك حاجة إلى مساعدة هذا الأخصائي إذا لم يتوقف الألم أو ظهرت أي مضاعفات.
3. طبيب الغدد الصماء. ضروري إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
4. طبيب القلب. التشاور مع هذا المتخصص ضروري لاستبعاد الأمراض المحتملة لنظام القلب والأوعية الدموية.

تعتمد نتيجة العلاج على مؤهلات الأطباء. ولذلك، تحتاج إلى اختيار الأفضل من الأفضل في مجالاتهم. يمكنك السؤال عن خبرة الأطباء، وعدد العمليات التي قاموا بها، وهل هناك أي إحصائيات. صحتك بين يديك. وستعتمد سرعة وفعالية علاجك والتعافي السريع بنسبة 80% على مدى خبرة الأخصائي.

مبادئ التغذية السليمة لالتهاب البنكرياس. نظام عذائي

مع هذا المرض، من المهم اتباع قواعد معينة فيما يتعلق بالتغذية. لأن صحة المريض تعتمد على نوعية وكمية الطعام الذي يتناوله. ويجب معرفة المبادئ التالية:

1. تحتاج إلى تناول الطعام على الأقل 5-6 مرات في اليوم. تحتاج إلى تناول الطعام شيئًا فشيئًا، في أجزاء صغيرة.
2. من الأفضل تناول الأطعمة المهروسة. والحقيقة هي أنه عند تقديم الطبق بهذه الطريقة، لن يتهيج الغشاء المخاطي في المعدة.
3. يجب أن تسود البروتينات في النظام الغذائي (150 جرامًا يوميًا). ويجب ألا تزيد كمية الدهون عن 80 جرامًا يوميًا. عليك أيضًا توخي الحذر عند تناول الكربوهيدرات.
4. هناك من المحرمات تناول الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا.
5. خلال فترة تفاقم الحالة، ينصح بالامتناع التام عن أي طعام لمدة يوم واحد على الأقل.

الآن دعونا نلقي نظرة على الأطعمة التي لها تأثير مفيد على حالة البنكرياس.

الشرط الرئيسي لمرض مثل التهاب البنكرياس هو النظام الغذائي. هذا هو المبدأ الرئيسي للعلاج. ما هو جوهر النظام الغذائي؟ استخدم فقط تلك الأطعمة والأطباق التي لا تهيج الغشاء المخاطي للبنكرياس. يمكن ويجب استخدام المنتجات التالية من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الالتهابات.

1. خبز القمح قديم، خبز الأمس.
2. حساء مصنوع من مرق الدجاج أو اللحم البقري المعاد تدويره.
3. اللحوم: الدجاج، لحم العجل، الديك الرومي. طريقة التحضير: يغلي، يخبز في الفرن. يجب ألا يحتوي اللحم على أي توابل.
4. سمك مطهو على البخار، مسلوق أو مخبوز في الفرن.
5. منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة قليلة من الدهون.
6. الخضروات المغلية. إذا كنت تريد ذلك الخام، ثم فقط في شكل مبشور.
7. أنواع مختلفة من المعكرونة.
8. الحبوب (الحنطة السوداء، الأرز، الشوفان).
9. الفواكه المخبوزة (يعني التفاح والكمثرى).
10. هلام.
11. كومبوت، جيلي، شاي ضعيف.

قائمة الأطعمة المحظورة لالتهاب البنكرياس

1. مرق اللحوم أو الأسماك الأولية. وهذا هو، الدهنية، ذات السعرات الحرارية العالية.
2. لا ينبغي أن تستهلك الدخن من الحبوب.
3. اللحوم الدهنية، الأسماك، الدواجن.
4. من بين الخضروات، يعتبر الفجل والفجل والملفوف والحميض والسبانخ من المحرمات.
5. الخبز الطازج أو أي منتجات حلوة.
6. أنواع مختلفة من النقانق، والأغذية المعلبة.
7. مشروبات كحولية.
8. بوظة.
9. الشاي القوي والقهوة.

إن استهلاك المنتجات المذكورة أعلاه سيؤدي إلى نتيجة سلبية تسمى "التهاب البنكرياس" (التهاب البنكرياس ببساطة). لكي لا تلعب الروليت بصحتك، تذكر الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت مصابًا بهذا المرض. بعد كل شيء، اتباع نظام غذائي هو بالفعل 60٪ من النتيجة الإيجابية للمرض.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

يهدف العلاج لهذا المرض إلى تقليل كمية الصفراء. التهاب البنكرياس، الذي يقتصر علاجه على استخدام أقراص خاصة، سوف يعطي نتيجة مؤقتة. وإذا كان المريض، بالإضافة إلى ذلك، يأكل بشكل صحيح ويتبع نظامًا غذائيًا، فسيكون هذا ضمانًا بنسبة 100٪ تقريبًا للشفاء الناجح.

لكن دعونا نتناول الآن الأدوية التي تساعد في مكافحة هذا المرض.

لذا فإن الأدوية التي تساعد في تخفيف تشنج العضلات:

1. هذه هي حبوب البنكرياس. يتم علاج التهاب البنكرياس بمضادات التشنج التالية: "No-shpa"، "Spazmoverin"، "Spazmol".
2. مادة لإعداد أشكال جرعات "بابافيرين".

الأدوية التالية تقلل من إفراز عصير المعدة:

1. كبسولات اوميبرازول.
2. أقراص "رانيتيدين"، "فاموتيدين".

تعمل الأدوية التالية على تطبيع عملية الهضم وتنظيم وظائف البنكرياس. "Allohol"، "Pancreatin"، "Phenipentol" هي أقراص للبنكرياس. التهاب البنكرياس ليس حكما بالإعدام.

أيضًا ، لعلاج التهاب البنكرياس ، توصف الأدوية التي تمنع إنتاج إنزيمات البنكرياس. ومن بين هذه الأدوية غالبا ما يستخدم محلول أبروتينين.

إذا كان هناك ألم شديد أو فقدان الوزن، فإن العلاج في المستشفى ومزيد من العلاج ممكن بدقة تحت إشراف المتخصصين. يوصف التدخل الجراحي إذا لم يعد البنكرياس يخضع للعلاج. العلاج والنظام الغذائي لن يساعد في حدوث أضرار جسيمة. فقط إزالة جزء واحد منه سينقذه من المزيد من الدمار.

لا يمكن القول أنه بعد العلاج بالعقاقير يحدث الشفاء التام. من المحزن أن نقول ذلك، لكن التهاب البنكرياس لا يمكن علاجه بالكامل. ولكن من أجل منع البنكرياس من المزيد من التدمير، من المهم الخضوع للعلاج، وكذلك اتباع نظام غذائي صارم، والذي تم وصفه أعلاه.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

هذا النوع من المرض يتطلب دخول المستشفى. في المستشفى، يوصف للمريض العلاج التالي:

بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج:

1. انقطاع كامل عن التغذية عن طريق الفم لمدة تصل إلى 6 أيام. يعد ذلك ضروريًا حتى يتم تعليق نشاط البنكرياس مؤقتًا.
2. التغذية الوريدية.
3. التنشيط الاصطناعي للتبول، بحيث تخرج المواد السامة من الجسم في البول بسرعة أكبر.
4. غسيل القولون .

الوقاية من التهاب البنكرياس

ولمنع الانتكاس ولمنع إصابة المرض بك مرة أخرى، من المهم اتباع القواعد التالية:

1. كل بانتظام. يعد اتباع نظام غذائي أهم شرط للحفاظ على صحة البنكرياس.
2. حظر صارم على أي نوع من المشروبات الكحولية.
3. توقف عن التدخين.
4. تقليل النشاط البدني. الجري والقفز وزيارة الحمامات والساونا لها تأثير سيء على البنكرياس. الخيار المثالي هو تمارين التنفس والتدليك.

تعلمت من المقال ما هو المرض المسمى "التهاب البنكرياس في البنكرياس". لقد حددنا طرق علاج هذا المرض، وكذلك كيفية التعرف على المرض. لقد تعلمنا أن اتباع نظام غذائي صارم هو مفتاح الشفاء العاجل للمريض.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية المعروفة علميًا، يحتل مرض كثرة الوحيدات العدوائية مكانًا خاصًا...

لقد عرف العالم منذ فترة طويلة عن المرض الذي يطلق عليه الطب الرسمي اسم "الذبحة الصدرية".

النكاف (الاسم العلمي: النكاف) هو مرض معدٍ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ هي نتيجة للضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب الجراب في الركبة مرض منتشر بين الرياضيين...

ما هي مدة بقائهم في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس؟

ما هي مدة علاج التهاب البنكرياس - مدة (شروط) العلاج، ما هي مدة العلاج؟

تم النشر: 15 أكتوبر 2014 الساعة 10:28 صباحًا

في الطب، ليس من المعتاد الحديث عن أي إطار زمني محدد سيتم خلاله وعد المريض بالشفاء التام من المرض. ويرجع ذلك إلى الخصائص الفردية لكل كائن حي ورد فعله المختلف لنفس المعاملة. علاوة على ذلك، هناك أمراض من المستحيل التنبؤ بأي إطار زمني للعلاج، حيث يكاد يكون من المستحيل التخلص تماما من المرض.

الإجابة الأكثر دقة على السؤال عن مدة علاج التهاب البنكرياس هي عبارة فقط - طوال حياتك. أو بالأحرى، عملية التدخل الطبي نفسها لا تدوم طويلا - عادة ما يتم تخفيف الحالة الحادة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، يجب على كل من تم تشخيص إصابته بالتهاب البنكرياس مرة واحدة على الأقل في حياته أن يفهم أن المدة التي يمكنهم فيها تجنب تذكر مثل هذا المرض غير السار تعتمد فقط على نمط حياتهم.

العامل الآخر الذي سيحدد مدة علاج التهاب البنكرياس هو شكله. عادة، عند الكشف الأولي عن المرض (النوبة الحادة)، يوصف العلاج للمرضى الداخليين لمدة 7-10 أيام، ثم العلاج المداومة لمدة تصل إلى ستة أشهر، بما في ذلك أدوية مفرز الصفراء والإنزيمات وأدوية حماية الكبد والفيتامينات. وبطبيعة الحال، فإن الحفاظ على نظام غذائي صارم هو شرط أساسي. إذا تم اكتشاف المرض في البداية وتم اتباع جميع القواعد والتوصيات، فمن المحتمل جدًا ألا يتذكر المريض التهاب البنكرياس مرة أخرى أبدًا.

ولكن كم من الوقت سيتعين عليك العلاج إذا كنت لا تهتم بصحتك وتسمح بانتقال شكل حاد من الالتهاب إلى شكل مزمن - لا يسع المرء إلا أن يخمن. كلما بدأ العلاج اللاحق لمرض البنكرياس، كلما زاد عدد الأنسجة الموجودة فيه، وبالتالي ستتدهور وظائف العضو بشكل كبير وسيكون من الصعب للغاية التحدث عن تواريخ محددة.

ولهذا فإن أهم شيء بالنسبة للمريض هو عدم معرفة الطبيب مدة علاج التهاب البنكرياس، ولكن اتباع جميع توصياته، والإقلاع عن الكحول والتدخين، والتحول إلى نظام غذائي متوازن وعوامل أخرى تسمح لك بالنسيان. حول التهاب البنكرياس، إن لم يكن إلى الأبد، على الأقل لفترة طويلة من الزمن. تذكر أن نجاح العلاج لا يعتمد على المدة التي تقضيها في المستشفى، بل يعتمد في الغالب على مدى التزامك بالنظام بعناية.

كم من الوقت يجب عليك البقاء في المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس؟

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس بشكل مباشر على شكل المرض وعلى وجود المضاعفات وشدتها. في حالة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، قد تستغرق مدة الإقامة في المستشفى 2-3 أيام فقط، وسيتم وصف نظام علاجي محدد للمريض للعلاج اللاحق في المنزل. إذا كان هناك شكل حاد من التهاب البنكرياس، فسيتعين على المريض أن يبقى تحت الإشراف المستمر للأطباء لمدة أسبوع على الأقل، حتى 5-6 أسابيع. ويرجع ذلك إلى كثرة المضاعفات على مختلف الأعضاء التي يسببها الالتهاب الحاد في البنكرياس. وفي هذه الحالة، يمكن أن تتأثر الرئتان والكلى ونظام الدم. في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى التغذية بالحقن لمدة شهر كامل. يمكن للطبيب فقط أن يقرر المدة التي يحتاجها مريض معين للبقاء في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس، لأن المشاعر الإيجابية الذاتية للمريض لا تشير دائمًا إلى تحسن الحالة.

يتطلب كل من الشكلين الحاد والمزمن للمرض اتباع تعليمات صارمة على مدى فترة طويلة من الزمن. وإذا كانت مدة علاج التهاب البنكرياس بعد التهاب حاد في البنكرياس يمكن أن تستغرق حوالي ستة أشهر مع مزيد من العلاج المضاد للانتكاس لعدة سنوات، فللأسف يتحول التخلص من الشكل المزمن إلى أسلوب حياة.

zhkt.guru

علاج التهاب البنكرياس في المستشفى: مدة الإقامة وكيفية علاجه في العيادات الخارجية

يتم علاج التهاب البنكرياس في المستشفى للقضاء على أعراض المرض إذا تقدم المرض إلى مرحلة حادة. يعد علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى ضروريًا لوقف تأثير الهجوم الحالي للمرض على جسم المريض، وكذلك للقضاء على العوامل التي يمكن أن تسبب مزيدًا من تطور المرض.

يمكن عادة علاج أنواع الأمراض المزمنة في المنزل، ولكن في بعض الحالات يتم علاجها في العيادة الخارجية. في بعض الأحيان، إذا أصيب المريض بنخر في أنسجة البنكرياس، يخضع المريض لعملية جراحية.

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى؟

يعد دخول المستشفى ضروريًا في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب البنكرياس الحاد، والتي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم في المنزل. بعد ولادة المريض، يتم نقله من قسم الطوارئ بالعيادة إلى جناح العناية المركزة. يتم العلاج بالمشاركة الإلزامية لطبيب التخدير والإنعاش.

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد كما يلي:

1. أولاً، يقوم الأطباء بتخفيف آلام المريض والاضطرابات العصبية والانعكاسية المختلفة بمساعدة المسكنات. للقيام بذلك، يمكنك استخدام أدوية Baralgin، Promedol، Analgin، وما إلى ذلك.
2. لمكافحة ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية، يستخدم الأطباء No-shpu، النتروجليسرين وأدوية أخرى.
3. يحتاج البنكرياس إلى تفريغه، لذلك يوصف للمريض الصيام. يجب عليه تناول المشروبات القلوية مثل بورجومي.
4. بالاشتراك مع التدابير المذكورة أعلاه، يتم منع وعلاج جلطات الدم في أوعية الأعضاء المختلفة (البنكرياس والكبد وما إلى ذلك).

لمنع تفاقم حالة المريض المصاب بالتهاب البنكرياس بسبب التسمم، يتم فحص أداء القلب والرئتين، ثم يتم إجراء الصرف وغسل المعدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام محلول الصودا أو البيروكسان أو الأوبزيدان.

يتم الحقن في الوريد بمحلول الأنسولين مع الجلوكوز والبوتاسيوم.

في التهاب البنكرياس الحاد، أثناء العلاج في المستشفى، يخضع المريض للمراقبة المستمرة لدراسات العمليات الأيضية التي تحدث في جسمه. يتم فحص تبادل الشوارد (على سبيل المثال، الصوديوم أو البوتاسيوم)، وفحص مستوى السكر في الدم، ووجود البروتينات فيه، وما إلى ذلك.

عادة، أثناء العلاج الداخلي لالتهاب البنكرياس الحاد، لا يتم إجراء فحص كامل للمريض، لأنه مستحيل بسبب شدة حالة الشخص ويمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع وحاد في مسار المرض. لذلك، يتم إجراء الفحص على مرحلتين. في البداية يتم تأكيد التشخيص فقط على أساس الأعراض، ومن ثم يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه، وبعد تحسن حالة المريض يتم إجراء الفحوصات المخبرية.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

عادة، قبل بدء عملية العلاج، يتم إجراء فحص كامل للمريض. هناك العديد من الطرق للكشف عن هذا المرض، لكنها غير مجدية عمليا في المراحل المبكرة من المرض بسبب وجود عدد كبير من الأعراض المختلفة ومراحل تطور المرض التي تتخللها فترات مغفرة.

لذلك لا بد من إجراء فحص شامل يشمل فحوصات الدم والبول والبراز. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات في البنكرياس، والتصوير الشعاعي لأعضاء البطن، وغيرها من الدراسات.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل أو في العيادة الخارجية. ليس من الضروري دخول المريض إلى المستشفى. يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي محافظ.

إذا تعرض المريض لنوبة حادة لا يستطيع إيقافها بالأدوية التي وصفها له الطبيب، فعليه الاتصال بالإسعاف على الفور. بعد ذلك، سيتم علاج المريض من النوبة باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه للقضاء على علامات التهاب البنكرياس الحاد.

حتى وصول السيارة مع الأطباء، من الضروري نقل المريض إلى وضع أفقي (ضعه على الأريكة أو السرير). وينصح بتهوية الغرفة التي يوجد بها بشكل مستمر، كما يجب على المريض وضع شيء بارد مثل كمادة الثلج على منطقة المعدة. إذا تأخر الأطباء فلا داعي لإطعام المريض.

والأفضل أن يصوم ثلاثة أيام.

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى بالأدوية. مع الهجوم التالي، يتم القضاء على الألم بأدوية مثل Papaverine، No-shpa، Atropine، إلخ. يحظر استخدام الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لأنها تضعف الدم فقط وتهيج الأغشية المخاطية.

لقمع الإفراز المفرط للعضو المريض، يتم استخدام أوميبروزول وأدوية مماثلة. يتم تفريغ الغدة بمساعدة أدوية مثل Mezim و Digestal وما إلى ذلك. وللقضاء على الآفة المعدية في الغدة، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية مثل الأمبيسيلين. تتم استعادة توازن الماء والملح باستخدام المحاليل الفسيولوجية.

العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن وفترات العلاج لأشكال المرض المختلفة

توصف العملية إذا كان المريض يعاني من مضاعفات وعلامات اليرقان والألم الذي لا يمكن تخفيفه بالأدوية، على الرغم من العلاج طويل الأمد.

يمكن استخدام أنواع غير مباشرة من الجراحة على القنوات الصفراوية أو المعدة والأمعاء. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عملية جراحية لتصريف الأكياس وإزالة الحجارة، وفي بعض الأحيان قد يكون من الضروري استئصال البنكرياس.

يرغب العديد من المرضى في معرفة عدد الأيام التي يستغرقها علاج التهاب البنكرياس الحاد. عادة، يستمر العلاج في المستشفى من 7 إلى 10 أيام، ثم يخرج من المستشفى، لكن يخضع الشخص لعلاج صيانة لمدة 6 أشهر أخرى.

يتم علاج المريض بتناول الأدوية المختلفة، والفيتامينات، واتباع نظام غذائي صارم.

إذا اتخذ المرض أشكالا حادة، بعد 2-3 أيام من العلاج المكثف، يجب أن يبقى المريض تحت إشراف الأطباء لمدة 1.5-2 أشهر.

بالنسبة للأنواع المزمنة من التهاب البنكرياس، يبقى المريض (إذا لم يكن بحاجة إلى عملية جراحية أو في حالة هدوء) في مؤسسة طبية لمدة يوم واحد للفحص.

يعتمد عدد الأيام التي يبقى فيها المرضى في السرير بعد الجراحة على نوع التدخل الجراحي وقدرة جسم المريض على التعافي. عادة لا تتجاوز هذه الفترة 7 أيام. بعد ذلك يتم نقل الشخص إلى العلاج المنزلي الذي يستمر لمدة 1.5-2 أشهر. يتناول الأدوية ويتبع نظامًا غذائيًا ويمارس التمارين الرياضية.

Medicalok.ru

كانت هذه المرة الأولى لي في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس. أخذ... :

كانت هذه المرة الأولى لي في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس. أخذت ميزيم، ألاهول، الماجل، أوميز. التشخيص: تشوه ندبي للبصلة الاثني عشرية، مزمن. التهاب البنكرياس المعتدل - تغيرات منتشرة في البنكرياس وخلل حركة المرارة (انحناء الجزء الأوسط من المرارة). بعد الخروج من المستشفى، جربت 10000 كريون لمدة شهر واحد. بعد مرور بعض الوقت، وليس على الفور، هناك ألم في شرسوفي، يصبح البراز أكثر تواترا، والذي يتحول إلى الإسهال، وترتفع درجة الحرارة إلى 37.0-37.2. أنا أشرب Smecta، وشرب أوميز، كل شيء يهدأ. وصف طبيب الجهاز الهضمي نظامًا من الأدوية، مرة أخرى مثل أوميز، وجاستال، وحقن 2 مل من سولكوسيريل، وكولينزيم. لكن لقد عولجت معهم بالفعل. لكن الخضار والفواكه الطازجة لا تزال تسبب نفس الانتكاس. أنا في حمية. في نصف عام بمقدار 16 كيلو. فقد الوزن. ما هو تشخيصي؟ بشكل عام، يكون الألم دائمًا بسيطًا في المراق الأيسر ويبدو كما لو أنه أصيب في القناة الهضمية، لكنه لا يؤلم كثيرًا. وهكذا أعيش من نوبة ألم شرسوفي إلى نوبة. ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن علاجها إلى جانب أوميز؟ وإلا فأنا أشربه بشكل متقطع منذ فبراير وأخشى أن أضع أي شيء في فمي. الكرسي خفيف. يصبح الظلام فقط عند تناول كريون 10000. لا توجد مرارة في الفم، والغثيان نادر جدًا، لقد تقيأت مرة واحدة في فبراير. لا تزال الموجات فوق الصوتية تظهر نقص التوتر. ما هي الأدوية الأخرى التي يمكنني تناولها؟ ما هو هذا التشخيص؟

لماذا يجب أن تبدأ بتناول أدوية جديدة؟ النظام الغذائي N5p + أوميز 2 ص. + كريون 10000 خلال الوجبات 6-8 يوميا مع الاستخدام المستمر لا يمنع الهجمات؟ النظام الغذائي غني جدًا بالسعرات الحرارية - 2500 سعرة حرارية. يوصى بتناول كريون 10000 في بداية العلاج، 1-2 كبسولة خلال كل وجبة رئيسية وكبسولة واحدة خلال كل وجبة خفيفة. يمكن أن تكون الجرعة اليومية الفعالة من 4 إلى 15 كبسولة.

أسئلة أخرى حول هذا الموضوع

يجيب عليه يفغيني إيفانوفيتش ساس

يجيب عليه يفغيني إيفانوفيتش ساس

التهاب البنكرياس لمدة شهر الآن. أسبوعين من الألم.

يجيب عليه يفغيني إيفانوفيتش ساس

تم الرد بواسطة Doktor.ru

مساء الخير السؤال هو التالي - مع ...

تم الرد بواسطة Doktor.ru

التهاب البنكرياس عند الطفل، النظام الغذائي

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

التهاب البنكرياس الثانوي أو التفاعلي أو المزمن؟

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

أجابت تاتيانا نيكولاييفنا سيجورسكيخ

doktor.ru

❶ كيفية علاج التهاب البنكرياس الحاد

تعليمات

يتطور التهاب البنكرياس الحاد فجأة، بعد الإفراط في تناول الطعام وشرب الكحول، وفي أغلب الأحيان بعد العطلات. يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن، ويتفاقم عند السعال أو أخذ نفس عميق. طبيعة الألم متوترة. يصاب المريض بالغثيان والقيء، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة. إذا لوحظ التهاب البنكرياس الحاد، ينخفض ​​ضغط دم المريض، وتتسارع نبضات القلب، ويبدأ المريض في الشعور بالدوار. إذا كان لديك مثل هذه العلامات، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى عواقب وخيمة وحتى الموت. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا أثناء الحمل. قد يكون سبب التفاقم مرض الحصوة أو تناول أدوية معينة، على سبيل المثال، فوروسيميد. الأعراض هي نفسها كما في المرضى الآخرين. لتأكيد التشخيص، يخضع المريض لفحص الدم للكيمياء الحيوية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات. في أغلب الأحيان، يكون العلاج محافظًا، أي تناول الأدوية. يجب على المريض اتباع نظام غذائي. في الأسبوع الأول من المرض، يحتاج البنكرياس إلى "ترتيب" الراحة الكاملة. يشرب المريض الماء فقط. يتم تغذية المريض عن طريق الوريد بالمحاليل الغذائية.

توصف كمية صغيرة من الطعام السائل في اليوم السادس من المرض. يتم توفير تخفيف الألم بمساعدة الأدوية المخدرة وغير المخدرة.

يشار إلى علاج التهاب البنكرياس في المستشفى في الحالات التي يتم فيها تشخيص شكل حاد من المرض. ونظرا لارتفاع احتمالية الإعاقة نتيجة للتغيرات المرضية الشديدة في البنكرياس وزيادة خطر الوفاة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى عند ظهور العلامات الأولى لنوبة حادة. يتم تحديد التكتيكات العلاجية الإضافية حسب حالة الشخص. يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب التدخل الجراحي أو دورة العلاج المكثف من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص الأولي.

أنواع

من أجل استقرار حالة المرضى الذين يعانون من آلام شديدة مصاحبة لنوبة حادة من التهاب البنكرياس، يتم اختيار نوعين من إجراءات العلاج - الرعاية الجراحية الطارئة أو العلاج المحافظ المكثف. تعطى الأفضلية لطرق العلاج الدوائي؛ وتوصف الجراحة بشكل صارم وفقًا للمؤشرات عندما يهدد تطور التهاب البنكرياس حياة المريض.

العلاج الجراحي

في معظم الحالات، يتم إدخال المرضى الذين يعانون من نوبة حادة من التهاب البنكرياس إلى المستشفى بسبب تورم أو نخر البنكرياس. ينصح الأطباء بالجراحة في 30% من الحالات، في المرحلة التي يؤدي فيها التهاب البنكرياس إلى نخر الأنسجة بشكل واسع. يتم إجراء العملية بعدة أشكال يتم تحديدها حسب شدة العملية المرضية ومسبباتها ودرجة انتشارها إلى الأعضاء الأخرى في تجويف البطن:

• لأشكال النخر غير المعدية، يشار إلى تنظير البطن.
• في حالة التهاب الصفاق الأنزيمي، يوصف تدخل ثقب الصرف.
• في حالة الالتهاب الداخلي الواسع النطاق مع تكوين تقرحات متعددة، أو إصابة الخراجات الحقيقية والكاذبة، أو نخر البنكرياس على نطاق واسع، أو البلغمون أو التهاب الصفاق، يتم إجراء عملية فتح البطن.

إذا لم تسفر عمليات التدخل الجراحي البسيط في المستشفى مع تناول الأدوية عن النتيجة المتوقعة، يتم إجراء المزيد من التدخلات الجراحية واسعة النطاق - الاستئصال البعيد أو شبه الكلي للبنكرياس، واستئصال البنكرياس (إزالة المحتويات من تكوينات السوائل داخل البنكرياس).

العلاج المحافظ المكثف

في حالة الحالة المتوسطة للمريض، يتم تخفيف النوبة في وحدة العناية المركزة. في المراحل المبكرة من المرض، لوقف العملية المرضية ومنع تدمير البنكرياس، يوصف مجمع العلاج المحافظ للمرضى الداخليين، بما في ذلك:

• تدابير للحد من نشاط العضو المصاب (الصيام، غسل المعدة باستخدام أنبوب رفيع، الحقن الوريدي أو العضلي للأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة) ؛
• الحد من التسمم الناجم عن زيادة إنزيمات البنكرياس (الإعطاء عن طريق الوريد لعوامل لتنظيم الوظيفة الإفرازية للعضو - حمض أمينوكابرويك، جوردوكس، كونتريكال)؛
• العلاج المسكن (يتم الجمع بين الأدوية المسكنة أثناء تفاقم الأمراض مع مضادات التشنج العضلي) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (تينام هو الدواء المفضل؛ كما يتم استخدام مجموعات من المضادات الحيوية الأخرى، والتي يتم إعطاؤها عن طريق التسريب)؛
• تصحيح قصور الأوعية الدموية (إدارة محاليل الهرمونات أو الأدرينالين أو النورإبينفرين أو الدوبامين بالتنقيط في الوريد) ؛
• استعادة توازن الماء والكهارل (باستخدام قطارات تحتوي على كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز).

النظام القياسي والعلاج

يتم تحديد طرق ومسار علاج التهاب البنكرياس الحاد للمرضى الداخليين حسب شكل المرض والمضاعفات المرتبطة بالتهاب البنكرياس.

يعتمد نظام علاج المرضى الداخليين على بروتوكولات الفحص الأولي التي يخضع لها المريض فور دخوله المستشفى. يتضمن بروتوكول الفحص بيانات عن المظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس لدى المريض الذي يدخل المستشفى، وعلى أساسه يتم إجراء التشخيص الأولي.

إذا تم تأكيد تشخيص شكل حاد من التهاب البنكرياس مع التسمم الشديد والألم الذي يسبب فقدان الوعي، يتم نقل الشخص بشكل عاجل إلى وحدة العناية المركزة.

إذا لم يتمكن الأطباء خلال يومين من وقف تطور العمليات المدمرة في العضو باستخدام الأساليب المحافظة، فإن مسألة التدخل الجراحي تثار.

إذا تم تشخيص شكل خفيف من التهاب البنكرياس، يتم إجراء العلاج الداعم في المستشفى. أثناء العلاج، يتم تجديد السوائل المفقودة نتيجة القيء الشديد، ويتم تخفيف الألم بالمسكنات المخدرة تحت إشراف الطبيب، وفي حالة حدوث عدوى، يتم وضع خطة علاج مضادة للبكتيريا.

مدة علاج التهاب البنكرياس في المستشفى

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على الحالة التي دخل فيها المريض إلى المستشفى ومدى دقة اتباعه لتوصيات الطبيب المعالج. في الأشكال الخفيفة من التهاب البنكرياس، بضعة أيام من العلاج بالتسريب كافية لتخفيف الأعراض. تتطلب التفاقم في الأشكال المتقدمة من المرض علاجًا طويل الأمد. يتم إطالة المسار العام لعلاج التهاب البنكرياس الحاد بسبب التحضير قبل الجراحة وإقامة المريض الذي خضع لعملية جراحية في المستشفى خلال فترة إعادة التأهيل المبكر.

الشكل الحاد للمرض

في حالة حدوث نوبة واحدة من التهاب البنكرياس المعتدل، لاستعادة وظائف البنكرياس بشكل كامل، يوصي الأطباء بالخضوع لدورة علاجية في المستشفى لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. لمنع انتقال الشكل الحاد من الأمراض إلى شكل مزمن، يتم وصف دورة متكررة (على الأقل ستة أشهر بعد الخروج من المستشفى).

المرحلة المزمنة

يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن بالخضوع للعلاج في المستشفى كجزء من الوقاية من التفاقم. يجب تكرار الدورة الوقائية مرتين في السنة وتستمر من 20 إلى 25 يومًا. في غياب المظاهر السريرية، أثناء العلاج المخطط له للمرضى الداخليين لالتهاب البنكرياس المزمن، يتم تطهير الجسم من السموم، ويتم إجراء التفريغ الوقائي للبنكرياس، ويتم دعم الأدوية لوظائفه.

مزيد من إدارة المريض

بعد علاج التهاب البنكرياس في المستشفى، ينصح المريض باتباع مبادئ التغذية الغذائية، وعدم تعاطي الكحول، وكذلك عدم العلاج الذاتي وطلب المساعدة على الفور عند ظهور الأعراض الأولى لتفاقم الأمراض.

في كثير من الأحيان، في الهجمات الأولى من التهاب البنكرياس، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى على الفور، خاصة إذا أصبح الألم في البطن لا يطاق.

ونتيجة لذلك، يجب تأجيل الأنشطة المخطط لها، لذلك يهتم العديد من المرضى بمدة بقائهم في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس. قد تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع التهاب البنكرياس وسرعة التشخيص والعديد من العوامل الأخرى.

إذا ظهرت على الشخص أعراض نوبة التهاب البنكرياس، فإن الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف. أثناء وصول الأطباء إلى المريض، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بسرعة. لكي تفعل هذا، اتبع هذه الخطوات:

1. ضع المريض على أريكة أو سرير.
2. ضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد أو قطعة قماش مبللة على المنطقة المؤلمة. يمنع منعا باتا تسخين منطقة البطن.
3. افتح نافذة في الداخل. تهوية ذلك.

عندما يصل الطبيب إلى الموقع، سيقوم بالإجراءات اللازمة بناءً على الصورة السريرية المقدمة. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء بابافيرين أثناء هجمات الألم. بعد ذلك، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، لكن لا يمكن رفض دخوله إلى المستشفى.

عند النوبات الأولى من الألم في منطقة البطن، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى المستشفى. التأخير ولو لبضع ساعات يمكن أن يؤثر بشكل خطير على حالة المريض ويسبب مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد دون علاج مناسب بسرعة إلى التهاب البنكرياس المزمن.

العلاج في المستشفيات

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب البنكرياس بعد دخول المستشفى؟ في حالة التفاقم، عادة ما يكون العلاج بالتسريب مطلوبا، وبعد ذلك يتم تفريغ المريض لمواصلة العلاج في المنزل. وبمجرد دخول المريض إلى المستشفى، يتم قياس ضغط دمه وإرساله للفحص الأولي إلى الطبيب. بعد ذلك، من الضروري تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

• فحص الدم لتحديد الكريات البيض والإنزيمات.
• منظار البطن؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بعد القيام بجميع الإجراءات اللازمة، يقوم الطبيب بتقييم البنكرياس وحالة المريض وتحديد شكل التهاب البنكرياس. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها يتم اختيار طريقة وخطة العلاج واختيار الأدوية. يتم علاج الشدة المعتدلة في وحدة العناية المركزة، وقد تكون هناك حاجة إلى الإنعاش للألم الشديد والتسمم.

العلاج في المستشفى

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد لدى البالغين في المستشفى باستخدام التدابير التالية:

1. بادئ ذي بدء، من الضروري تخفيف الألم. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية مثل Baralgin، Novocain، Analgin، Promedol في شكل أقراص وحقن.
2. والخطوة الثانية هي إجراء ارتفاع ضغط الدم في قنوات مخرج الصفراء. دواء مثل No-Shpa مناسب لهذا الغرض.
3. من الضروري إزالة الحمل من البنكرياس وضمان الراحة. صيام الماء سوف يساعد في هذا. في الأيام القليلة الأولى بعد بدء العلاج، يمكنك شرب المياه الصالحة للشرب والمياه المعدنية بانتظام.
4. الوقاية من تجلط الدم غالبا ما تكون مهمة.

إلى متى تستمر إجراءات الطوارئ؟ عادة ما يستغرق هذا بضع دقائق، ولكن في بعض الأحيان يستغرق يومًا كاملاً. وبعد الانتهاء منها، تبدأ فترة العلاج المكثف.

ويشمل تناول المواد الماصة (Smecta وAlmagel) والأدوية المضادة للالتهابات (Gordox وMannitol بالتنقيط وContikal). للحد من التحلل المائي، توصف مدرات البول (فوروسيميد).

ولمنع تفاقم حالة المريض، يجب تنظيف المعدة وتصريفها، وكذلك فحص حالة الأعضاء الداخلية الأخرى، ولكن لا يتم إجراء فحص طبي كامل لها لخطورة حالتها. لتسهيل عمل البنكرياس يتم إعطاء حقن الأنسولين.

وبالتالي، عادة ما يستغرق القضاء على نوبة التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم شكله المزمن حوالي 7-10 أيام، وتكون أول 2-3 أيام هي فترة العلاج الأكثر كثافة. بعد الخروج من المستشفى يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لمدة شهر ونصف إلى ستة أشهر.

يجب علاج التهاب البنكرياس المزمن من خلال الفحوصات الدورية والالتزام بالنظام والإدارة الذاتية للأدوية الموصى بها.

تدخل جراحي

كم عدد الأشخاص الذين يبقون في المستشفيات المصابين بالتهاب البنكرياس إذا كانت الجراحة ضرورية؟ يمكن أن يستغرق هذا النوع من العلاج فترات متفاوتة من الوقت، اعتمادًا على حجم المشكلة.

يمكن وصف علاج التهاب البنكرياس بالجراحة عند تشخيص المضاعفات. يستخدم لعلاج اليرقان وعدم الاستفادة من الأدوية وكشف التكوينات في البنكرياس بالموجات فوق الصوتية.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى الوقت ليس فقط للتحضير والتدخل الجراحي الفعلي، ولكن أيضًا لفترة إعادة التأهيل. وهكذا يقضي المريض حوالي أسبوع في المستشفى بعده ويقضي 1.5-2 أشهر أخرى في العلاج المنزلي.

يوصف له نظام غذائي خاص وعلاج دوائي وتمارين بدنية ويتم وضع خطة روتينية يومية. من الضروري الدخول إلى المستشفى مرة أخرى عند ظهور العلامات الأولى للمضاعفات.

خاتمة

عندما يعاني الشخص من ألم شديد وعلامات التهاب البنكرياس الحاد، هناك احتمال كبير أن يتم إدخاله إلى المستشفى. في مثل هذه الحالات، لا يمكنك التردد ومن المهم طلب المساعدة المؤهلة على الفور.

في الحالات الأكثر نجاحا، من الممكن التخلص من المرض في غضون أسبوع، ومع ذلك، إذا كان هناك تأخير وانتهاك للنظام، فيمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى عدة أشهر.