التهاب Paraproctitis- التهاب حاد أو مزمن في الأنسجة المجاورة للمستقيم. وهو يمثل حوالي 30٪ من جميع الأمراض، وتؤثر هذه العملية على حوالي 0.5٪ من السكان. يعاني الرجال مرتين أكثر من النساء؛ ويمرضون في سن 30-50 سنة.
يحدث التهاب محيط المستقيم نتيجة دخول البكتيريا (المكورات العنقودية والعصيات سالبة الجرام وإيجابية الجرام) إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم. مع التهاب Paraproctitis العادي، يتم اكتشاف النباتات المتعددة الميكروبات في أغلب الأحيان.
يترافق الالتهاب الذي يشمل اللاهوائيات مع أعراض شديدة بشكل خاص لالتهاب مجاورات المستقيم - الفلغمون الغازي لأنسجة الحوض، والتهاب مجاورات المستقيم المتعفن، والإنتان اللاهوائي.
أسباب التهاب الشبكية
مسببات الأمراض المحددة لمرض السل والزهري وداء الشعيات نادرا ما تسبب التهاب الشبكية. طرق العدوى متنوعة للغاية. تدخل الميكروبات إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم من الغدد الشرجية، والتي تفتح في الجيوب الشرجية.
أثناء العملية الالتهابية في الغدة الشرجية، يتم حظر قناتها، ويتم تشكيل خراج في الفضاء بين العضلة العاصرة، والذي ينكسر في الفضاء حول الشرج أو حول المستقيم. من الممكن أيضًا انتقال العملية من الغدة الملتهبة إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم من خلال المسار اللمفاوي.
في تطور التهاب محيط المستقيم، يمكن أن تلعب إصابات الغشاء المخاطي للمستقيم بسبب الأجسام الغريبة الموجودة في البراز، والبواسير، والشقوق الشرجية، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، وحالات نقص المناعة دورًا معينًا.
يمكن أن يكون التهاب محيط المستقيم ثانويًا - عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة للمستقيم من غدة البروستاتا والإحليل والأعضاء التناسلية الأنثوية.
إصابات المستقيم هي سبب نادر لالتهاب الشبكية (الصدمة). انتشار القيح من خلال مساحات الأنسجة المجاورة للمستقيم يمكن أن يذهب في اتجاهات مختلفة، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل أشكال مختلفة من التهاب محيط المستقيم. في هذه الحالة، غالبا ما يندلع القيح عبر الجلد لتشكيل الناسور.
تصنيف التهاب الشبكية
التهاب الشبكية الحاد
يتم تصنيف التهاب الشبكية الحاد وفقًا للمبدأ المسبب للمرض:
- عادي،
- اللاهوائية,
- محدد،
- مؤلم.
حسب توطين الخراجات (الارتشاح والتسريبات):
- تحت الجلد،
- إسكيوركتال,
- تحت المخاطية،
- حوضي مستقيمي,
- رجعي.
التهاب الشبكية المزمن
التهاب الشبكية المزمن - ناسور المستقيم. تصنيف التهاب الشبكية المزمن حسب الخصائص التشريحية:
- ممتلىء؛
- غير مكتمل؛
- الخارجي؛
- الداخلية.
حسب موقع الفتحة الداخلية للناسور:
- أمام؛
- مؤخرة؛
- جانب.
فيما يتعلق بقناة الناسور وألياف العضلة العاصرة:
- داخل المعصرة.
- عبر العضلة العاصرة.
- خارج المعصرة.
حسب درجة الصعوبة:
- بسيط؛
- معقد.
أعراض التهاب Paraproctitis
أعراض التهاب Paraproctitis هي ألم شديد في المستقيم أو العجان، وزيادة درجة حرارة الجسم، مصحوبة بقشعريرة، والشعور بالضيق، والضعف، والصداع، والأرق، وفقدان الشهية.
يؤدي البلغمون الواسع من الأنسجة المحيطة بالمستقيم إلى تسمم شديد، وتطور متلازمة خلل في الأعضاء الحيوية، مما يهدد بالانتقال إلى فشل الأعضاء المتعددة والإنتان.
يعاني المرضى من الشعور بالضيق والضعف والصداع والأرق وفقدان الشهية. غالبًا ما تظهر ظواهر احتباس البراز، والزحير، وعسر البول. ومع تراكم القيح، يشتد الألم، ويصبح جرًا ونابضًا.
إذا لم يتم فتح الخراج في الوقت المناسب، فإنه ينفجر في المساحات الخلوية المجاورة، والمستقيم، ويخرج من خلال جلد العجان. إن اختراق الخراج في المستقيم هو نتيجة ذوبان جداره بالقيح أثناء التهاب شبه المستقيم الحوضي. يتم تكوين اتصال بين تجويف الخراج وتجويف المستقيم (ناسور داخلي غير مكتمل).
عندما يندلع القيح (على جلد العجان)، يتم تشكيل ناسور خارجي. يهدأ الألم، وتنخفض درجة حرارة الجسم، وتتحسن الحالة العامة للمريض. نادرًا ما يؤدي اختراق الخراج إلى تجويف المستقيم أو إلى الخارج إلى الشفاء التام للمريض. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل ناسور المستقيم (التهاب Paraproctitis المزمن).
يتجلى التهاب Paraproctitis المتكرر من خلال وجود مغفرة، عندما يبدو أن المريض قد تعافى تماما (يختفي الألم، وتطبيع درجة حرارة الجسم، ويشفى الجرح). ثم يحدث تفاقم مع الصورة السريرية للخراج الحاد المجاور للمستقيم.
وصف أعراض التهاب Paraproctitis:
أعراض التهاب محيط المستقيم تحت الجلد
التهاب مجاورة المستقيم تحت الجلد هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض (ما يصل إلى 50٪ من جميع المرضى الذين يعانون من التهاب مجاورة المستقيم). تتميز بآلام حادة ومرتجفة تشتد مع الحركة والإجهاد والتغوط. ويلاحظ عسر البول. تصل درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، وغالبًا ما تحدث قشعريرة.
عند الفحص، يتم الكشف عن احتقان الدم وتورم وانتفاخ الجلد في منطقة محدودة بالقرب من فتحة الشرج، وتشوه القناة الشرجية. عند جس هذه المنطقة، هناك ألم حاد، وأحيانا يتم الكشف عن التقلبات.
يؤدي الفحص الرقمي للمستقيم إلى زيادة الألم. ومع ذلك، فمن المستحسن إجراؤها تحت التخدير، لأن هذا يجعل من الممكن تحديد حجم الارتشاح على أحد جدران المستقيم بالقرب من القناة الشرجية واتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج.
أعراض التهاب محيط المستقيم الإسكي
يحدث التهاب محيط المستقيم الإشيوري في 35-40% من المرضى. في البداية، تظهر العلامات العامة لعملية قيحية، وهي سمة من سمات رد الفعل النظامي لمتلازمة الالتهاب مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب، وارتفاع مستوى الكريات البيض في الدم.
في الوقت نفسه، يلاحظ الضعف واضطرابات النوم وعلامات التسمم. يصبح الألم الخفيف في أعماق العجان حادًا وخفقانًا. تكثف مع السعال والنشاط البدني والتغوط. عندما يتم تحديد الخراج أمام المستقيم، يحدث عسر البول.
فقط بعد 5-7 أيام من ظهور المرض، لوحظ احتقان معتدل وتورم في جلد العجان في المنطقة التي يوجد بها الخراج. تجدر الإشارة إلى عدم تناسق المناطق الألوية ونعومة الطية الهلالية على الجانب المصاب. الألم عند الجس وسطيًا من الحدبة الإسكية معتدل.
يعد الفحص الرقمي للمستقيم ذا قيمة كبيرة في تشخيص القرحة الإسكية المستقيمية. بالفعل في بداية المرض، من الممكن اكتشاف وجع وتصلب جدار الأمعاء فوق خط المستقيم والشرج، ونعومة طيات الغشاء المخاطي للمستقيم على الجانب المصاب.
أعراض التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية
لوحظ التهاب محيط المستقيم تحت المخاطي في 2-6٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب محيط المستقيم الحاد. الألم في هذا النوع من المرض معتدل للغاية، ويكثف إلى حد ما مع التغوط. درجة حرارة الجسم تحت الحمى.
يحدد الجس انتفاخًا في تجويف الأمعاء في منطقة الخراج وهو مؤلم بشكل حاد. بعد الاختراق التلقائي للخراج في تجويف الأمعاء، يحدث الشفاء.
أعراض التهاب محيط المستقيم الحوضي
التهاب مجاورات المستقيم الحوضي هو الشكل الأكثر خطورة للمرض، ويحدث في 2-7٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب مجاورات المستقيم الحاد. في البداية، يتم ملاحظة الضعف العام، والشعور بالضيق، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى الحمى، وقشعريرة، والصداع، وفقدان الشهية، وألم مؤلم في المفاصل، وألم خفيف في أسفل البطن.
عندما تسلل خراجات الأنسجة الحوضية (7-20 يوما من بداية المرض)، تصبح درجة حرارة الجسم محمومة، ويتم التعبير عن أعراض التسمم القيحي. يصبح الألم أكثر شدة، موضعي، ويلاحظ زحير، والإمساك، وعسر البول.
لا يوجد ألم عند ملامسة العجان. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بدون دراسات مفيدة، من الصعب إجراء تشخيص حتى يؤدي الذوبان القيحي لعضلات قاع الحوض إلى انتشار العملية الالتهابية إلى الأنسجة الدهنية الإسكية المستقيمية وتحت الجلد مع ظهور وذمة واحتقان في جلد العجان، وألم عندما الضغط في هذا المجال.
أثناء الفحص الرقمي للمستقيم، يمكن الكشف عن تسلل جدار الأمعاء، وتسلل الأنسجة المحيطة بالأمعاء وانتفاخها في تجويف الأمعاء. لا يمكن الوصول إلى الحافة العلوية للانتفاخ بإصبعك.
أعراض التهاب محيط المستقيم خلف المستقيم
لوحظ التهاب محيط المستقيم الخلفي في 1.5-2.5٪ من جميع المرضى الذين يعانون من التهاب محيط المستقيم. يتميز بألم شديد في المستقيم والعجز، والذي يشتد أثناء التغوط، وفي وضعية الجلوس، وعند الضغط على عظم الذنب. ينتشر الألم إلى الفخذين والعجان.
أثناء الفحص الرقمي للمستقيم، يتم تحديد انتفاخ مؤلم بشكل حاد في جداره الخلفي. من بين طرق البحث الخاصة، يتم استخدام التنظير السيني، وهو أمر مفيد لالتهاب محيط المستقيم الحوضي.
انتبه إلى احتقان الدم ونزيف طفيف في الغشاء المخاطي في منطقة الأمبولة، وتنعيم الطيات وتسلل الجدار، والفتحة الداخلية لمسالك الناسور عندما يخترق الخراج تجويف الأمعاء. بالنسبة للأشكال الأخرى، ليس هناك حاجة للتنظير الداخلي.
علاج التهاب Paraproctitis بالجراحة
يتم علاج التهاب الشبكية الحاد جراحيا. تتكون عملية التهاب محيط المستقيم من فتح وتصريف الخراج والقضاء على بوابات دخول العدوى. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.
بعد التخدير (التخدير)، يتم تحديد توطين الجيوب الأنفية المصابة (فحص جدار الأمعاء باستخدام مرآة المستقيم بعد إدخال محلول الميثيلين الأزرق ومحلول بيروكسيد الهيدروجين في تجويف الخراج).
إذا اندلع الخراج عبر الجلد، فعادةً لا يحدث تصريف جيد. في حالة التهاب شبه المستقيم تحت الجلد، يتم فتحه بشق نصف هلالي، ويتم فحص التجويف القيحي جيدًا بالإصبع، ويتم فصل الجسور وإزالة التسريبات القيحية.
يتم تمرير مسبار زر عبر التجويف إلى الجيوب الأنفية المصابة ويتم استئصال منطقة من الجلد والأغشية المخاطية التي تشكل جدار التجويف مع الجيوب الأنفية (عملية غابرييل).
في حالة التهاب شبه المستقيم تحت الجلد وتحت المخاطي، يمكن إجراء الشق في الاتجاه الشعاعي - من الخط المشوي عبر سرداب الشرج المصاب (بوابة دخول العدوى) إلى الجلد حول الشرج. ثم يتم استئصال حواف الشق والسرداب المصاب بالإضافة إلى الفتحة الداخلية للناسور.
يتم وضع ضمادة مع مرهم على الجرح، ويتم إدخال أنبوب مخرج الغاز في تجويف المستقيم. في حالة التهاب شبه المستقيم الإسكي والمستقيم، يكون هذا التدخل الجراحي مستحيلًا، حيث سيتم عبور جزء كبير من العضلة العاصرة الخارجية.
في مثل هذه الحالات، يتم فتح الخراج بشق نصف هلالي، ويتم فحص تجويفه بعناية ويتم فتح جميع الخطوط القيحية، ويتم غسل الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ويتم دكه بشكل فضفاض باستخدام قطعة من الشاش مع مرهم الديوكسيدين.
للقضاء على التهاب التشفير، الذي أدى إلى تطور التهاب محيط المستقيم، في مثل هذه الحالات، من الضروري ضمان شلل العضلة العاصرة. للقيام بذلك، يتم إجراء بضع المصرة الخلفية (يتم أيضًا تشريح الجيب المصاب).
في بعض الحالات، عندما يتم تحديد بوضوح أثناء فحص التجويف القيحي وجود خلل في جدار المستقيم (بوابة دخول العدوى)، يمكن استخدام طريقة الرباط. بعد فتح الخراج، يتم تمديد شق الجلد الهلالي إلى خط الوسط الأمامي أو الخلفي للمستقيم (اعتمادًا على موقع الجيب المصاب).
يتم تمرير رباط سميك من خلال التجويف المفتوح والجيوب الأنفية المستأصلة إلى المستقيم وإلى الخارج، ويتم وضعه بدقة على طول خط الوسط أمام القناة الشرجية أو خلفها ويتم تشديدها. بعد 2-3 أيام، يتم قطع جزء من ألياف العضلة العاصرة برباط، ويتم تشديدها مرة أخرى.
من خلال تكرار هذا الإجراء عدة مرات، يتم عبور الألياف العضلية للعضلة العاصرة تدريجيًا برباط، ونتيجة لذلك يمكن في معظم المرضى إزالة الناسور دون تعطيل وظيفة إغلاق العضلة العاصرة.
عند العلاج بهذه الطريقة، يُنصح باستخدام أربطة مرنة مصنوعة خصيصًا، والتي، بعد تشديدها، نظرًا لخصائصها المرنة، ستدمر تدريجيًا ألياف العضلة العاصرة لفترة أطول من الأربطة البسيطة.
بالنسبة للالتهاب الحاد للمستقيم (قبل العجز) الحاد، يتم إجراء شق جلدي بطول 5-6 سم في المنتصف بين نتوء قمة العصعص والحافة الخلفية لفتحة الشرج. يتم عبور الرباط العصعصي الشرجي على مسافة 1 سم من العصعص.
يتم إخلاء القيح، وفحص تجويف الخراج بإصبع، وفصل الجسور. باستخدام الخطافات، يتم كشف الجدار الخلفي للقناة الشرجية، المحاط بالعضلات العاصرة، حيث يتم العثور على منطقة القناة الشرجية المؤدية إلى تجويف الأمعاء.
يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية - تنفيذ الرباط - بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. يحدث التهاب محيط المستقيم المزمن (ناسور المستقيم) في 30-40٪ من جميع مرضى المستقيم.
يتطور المرض نتيجة لالتهاب الشبكية الحاد ويتجلى في شكل ناسور مستقيمي. يحدث هذا إذا كان هناك فتحة داخلية تؤدي من المستقيم إلى تجويف الخراج.
عندما يتشكل التهاب محيط المستقيم المزمن، تنفتح الفتحة الداخلية للناسور في تجويف المستقيم، والفتحة الخارجية - على جلد العجان. تدخل الغازات والبراز إلى الناسور من المستقيم، مما يحافظ باستمرار على العملية الالتهابية.
أسئلة وأجوبة حول موضوع "التهاب Paraproctitis"
سؤال:يوم جيد! عمري 42 سنة، لقد أصبت بالناسور المستقيمي منذ 9 سنوات. وهذا العام انتكست، وتم فتح الخراج في المستشفى، وفي غضون شهر كان من المقرر استئصال الناسور. لكنني أصيبت في ساقي ولم أتمكن من الذهاب في الوقت المناسب. منذ شهرين، يتدفق سائل أبيض، وأحيانًا صديد، من جرحي. يبدو أن الجرح قد التئم وأغلق وهناك كتل صغيرة على طول الحافة ومن هناك يتدفق هذا السائل من تحت الجلد. تخرج الغازات من هناك كما لو كانت تخرج من إطار متسرب. لا يوجد ألم ولا حمى. أذهب إلى المرحاض بشكل طبيعي. ماذا يمكن أن يكون هذا لا يزال لدي مستويات عالية من السكر في الدم، ربما هذا هو السبب؟ سأجري عملية جراحية خلال شهر، هل أحتاج إلى الإسراع؟
إجابة:لقد تم علاجهم بشكل ناقص. كلما أسرعت في الذهاب إلى الطبيب، كلما كان ذلك أفضل.
سؤال:مرحبا دكتور منذ 3 أشهر ظهرت كتلة في منطقة العجان (من كيس الصفن إلى فتحة الشرج) وسرعان ما ظهرت منتفخة ومؤلمة وحمى وقشعريرة وألم وتوعك. ذهبت إلى الجراح وتبين أنه خراج قيحي فتحوه وأزالوه. لقد اتبعت جميع التوصيات وبعد ثلاثة أشهر بدأ التكرار. يرجى تقديم المشورة ما هذا؟ ما يجب القيام به؟
إجابة:لتجنب الانتكاسات، من الضروري معرفة السبب (على سبيل المثال، ضعف الدفاع المناعي)، ولهذا الفحص ضروري.
سؤال:هل من الممكن علاج التهاب محيط المستقيم باستخدام تحاميل Ultraproct؟ يبدو أن الكتلة تختفي. لا ألم. أم أن هذا لا يعطي فرصة لتجنب الجراحة؟
إجابة:التهاب Paraproctitis هو مرض جراحي بحت. إذا شعرت بتحسن (تقليل الكتل والألم) أثناء استخدام التحاميل، فهل يمكن أن يكون ذلك بواسير؟
سؤال:مرحبًا. منذ حوالي عامين أجريت لي عملية جراحية لأول مرة بسبب التهاب الشبكية. في أبريل من هذا العام، أجريت عملية أخرى وبعد شهرين كان هناك خراج في البداية في الجزء السفلي من الأرداف، والآن القصة بأكملها هي نفسها - جرح مفتوح، إفرازات مستمرة، هناك كتل. هل سأعاني حقًا مثل هذا لبقية حياتي؟ إجراء عملية جراحية مرتين في السنة - لا أعتقد أنها مفيدة للجسم. ولكن ماذا تفعل؟ لا ينصح الأطباء بأي شيء ولا يمكنهم تفسير سبب حدوث ذلك. هل هذا مرض مدى الحياة؟
إجابة:مساء الخير. لا، ليس مدى الحياة. يؤدي فتح الخراج البسيط إما إلى الانتكاسات أو إلى تكوين الناسور. من الضروري إجراء عملية جراحية جذرية على أيدي ذوي الخبرة وإدارة الجرح بشكل صحيح.
سؤال:مرحبًا! قبل عام، أجريت عملية جراحية لاستئصال ناسور المستقيم، وقبل ذلك كنت أعاني من تفاقمين لالتهاب الشبكية. في هذه اللحظة أنا حامل في الشهر السابع. لا يوجد ما يدعو للقلق فيما يتعلق بعلم المستقيم. سمعت مؤخرًا أنه بعد هذه العمليات يوصى بإجراء عملية قيصرية، لأن... يمكنك أن تمزق بشدة، وقد تكون العواقب وخيمة. هل هذا صحيح؟ هذا هو حملي الأول والذي طال انتظاره، أود حقًا أن ألد بنفسي! شكرا مقدما على إجابتك!
إجابة:مرحبًا. كل هذا هراء. وفي غضون عام، كانت الندبة بعد العملية قد نضجت بالفعل وتعززت. يستغرق الأمر الكثير من الجهد لكسرها. ومن ثم فإن مثل هذا الاحتمال ممكن من الناحية النظرية فقط مع الناسور الأمامي.
سؤال:ما هي أعراض الناسور المتكرر أو التهاب شبه المستقيم؟ من فضلك اكتب كيف تفهم ما إذا كان عظم الذنب يؤلمك أم أنه التهاب شبه مستقيمي متكرر؟
إجابة:الجواب واضح - راجع طبيب المستقيم.
سؤال:عزيزي الطبيب، منذ أسبوع أعاني من ألم في فتحة الشرج، وقام طبيب المستقيم، من خلال الفحص الرقمي، بتشخيص البواسير الداخلية ووصف العلاج. على مدار يومين، اشتد الألم وتمركز في مكان واحد (7 ساعات)، ويمكن الشعور بارتشاح صغير هناك من الخارج. قام طبيب المستقيم اليوم بتشخيص التهاب محيط المستقيم عن طريق الفحص الخارجي والرقمي. وصف العلاج: سيفازول 12 ساعة، وتطبيق 10٪ ديميكسيد والفودكا، وحمامات برمنجنات البوتاسيوم. وقال إذا لم يساعد هذا، فسوف يخضع لعملية جراحية. لم أتمكن من العثور على طريقة مماثلة على الإنترنت. هل تعتقد أن الأمر سيكون أسوأ، وإذا تشكل القيح بالفعل، فهل ستنتشر العدوى إلى المناطق المجاورة؟ هل ينصح باستخدام تحاميل المضادات الحيوية في مثل هذه الحالات؟
إجابة:الافتراض الرئيسي لطب المستقيم هو أنه إذا تم الكشف عن التهاب محيط المستقيم الحاد، فيجب أن يكون هناك علاج جراحي طارئ. وبخلاف ذلك، هناك خطر كبير لانتشار العدوى وتكوين الناسور. لا يمكن علاج هذا المرض بشكل متحفظ.
سؤال:كيفية علاج الناسور بعد التهاب الشبكية؟
إجابة:مرحبًا. لا يمكن علاج ناسور المستقيم (التهاب محيط المستقيم المزمن) إلا جراحياً، ومن الضروري استئصال الناسور وتنظيف الأنسجة، وأهم شيء أثناء العملية هو العثور على الفتحة الداخلية، أي المكان الذي انتشرت فيه العدوى خارج الرحم المستقيم. يجب أن يتم فحصك قبل العملية وإجراء التنظير السيني.
سؤال:مساء الخير. منذ شهر، أصبت بتورم مؤلم بالقرب من فتحة الشرج وارتفاع في درجة حرارة الجسم. وبعد بضعة أيام اخترقت وتركت جرحًا صغيرًا غير قابل للشفاء. ماذا علي أن أفعل؟
إجابة:في جميع الاحتمالات، لديك التهاب شبه المستقيم المزمن. بعد الفتح، يكون لديك ناسور يربط بين فتحة الناسور الخارجية (جرح غير ملتئم) وفتحة الناسور الداخلية (في القناة الشرجية). وإلى أن يتم القضاء عليه، لا يمكن الحديث عن الشفاء التام. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا جراحيا. يعتمد نوع العملية على موقع قناة الناسور إلى العضلة العاصرة. أوصي بشدة بإجراء العلاج فقط في قسم أمراض المستقيم.
سؤال:هل من الممكن علاج المراحل الأولية من التهاب الشلل النصفي باستخدام التحاميل؟
إجابة:في المرحلة الأولية، لوحظ التهاب محيط المستقيم الحاد قبل تكوين الخراج، وكقاعدة عامة، لا تستخدم التحاميل في هذه الحالة.
سؤال:في الليل، ارتفعت درجة حرارتي بشكل حاد إلى 37.8، وشعرت بالبرد وشعرت بسوء شديد؛ وفي الساعة 7 صباحًا، انخفضت بشكل حاد ولم ترتفع مرة أخرى. وفي الصباح، أثناء غسل نفسي، اكتشفت بالقرب من فتحة الشرج، حوالي خمسة ملليمترات منها، حتى عظمة الذنب، حديبة تؤلمني عند الضغط عليها، ليس كثيرًا، لكنها تؤلمني. لا يضر الذهاب إلى المرحاض. اليوم هو اليوم الثاني الذي لم يختف فيه ويؤلمك قليلاً. لا درجة حرارة. ماذا يمكن أن يكون؟
إجابة:أنت بحاجة ماسة إلى استشارة طبيب المستقيم لاستبعاد التهاب محيط المستقيم الحاد.
التهاب Paraproctitis هو مرض مزعج للغاية يحدث مع تطور عملية التهابية وتقيح في الأنسجة المحيطة بالمستقيم. تدخلهم العدوى عبر الغدد الشرجية من تجويف المستقيم. غالبا ما يتم تعزيز حدوث التهاب محيط المستقيم عن طريق انخفاض المناعة، واضطرابات البراز (الإسهال أو الإمساك)، وأمراض المستقيم (الشق الشرجي،).
هناك التهاب حاد (تم تحديده لأول مرة) والتهاب شبه المستقيم المزمن (المتكرر). يتطور الشكل المزمن للمرض نتيجة للعلاج غير السليم أو غير الكامل لالتهاب الشبكية الحاد.
أعراض التهاب Paraproctitis الحاد
أعراض التهاب نظير المستقيم الحاد، من بين أعراض أخرى، هي الإمساك والرغبة الكاذبة في التبرز.يتميز الشكل الحاد للمرض ببداية مفاجئة مع مظاهر سريرية عنيفة:
- أعراض التسمم العام بالجسم: الضعف، الصداع، فقدان الشهية، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية، قشعريرة.
- اضطرابات البراز، والتي تتجلى في الرغبة المؤلمة، وغير الناجحة في أغلب الأحيان، في التغوط؛
- تبول مؤلم؛
- آلام في أسفل البطن والحوض والمستقيم والشرج، تشتد أثناء التغوط.
قد تختلف أعراض التهاب الشبكية حسب موقع العملية الالتهابية.
مع التهاب شبه المستقيم تحت الجلد، منذ الأيام الأولى للمرض، يظهر احمرار في الجلد، وتورم، وتصلب الأنسجة المحيطة بالشرج. عند فحص هذه المنطقة، يحدث ألم حاد، وفي بعض الأحيان لا يتمكن المرضى من الجلوس بسبب الألم الشديد.
الأشكال الأخرى من التهاب محيط المستقيم، حيث تؤثر العملية المرضية على الأنسجة العميقة، يصعب تشخيصها، وغالبًا ما يعاني المرضى لفترة طويلة من الأعراض العامة للمرض فقط. ولهذا السبب، غالبا ما يحاولون علاج أنفسهم، فيما يتعلق بتدهور الصحة كعدوى في الجهاز التنفسي. وبعد 1-2 أسبوع، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، مما يصبح سببا لطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.
في بعض المرضى، من الممكن حدوث تحسن عفوي مفاجئ في الرفاهية، وينخفض الألم فجأة، وتعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي. في هذه الحالة يظهر نزيف قيحي غزير من المستقيم، وفي النساء أحياناً من المهبل. هذه الصورة نموذجية لاختراق الخراج نتيجة ذوبان جدار الأمعاء (أو المهبل عند النساء).
أعراض التهاب الشبكية المزمن
يتميز الشكل المزمن للمرض بتكوين ناسور مجاور للمستقيم - وهي قناة غير طبيعية، تفتح فتحة خارجية صغيرة على جلد العجان. من خلال الناسور، مع سالكية جيدة، يتم إطلاق القيح من مصدر الالتهاب. إذا كان تدفق القيح صعبا، فقد تتشكل تجاويف إضافية على طول قناة الناسور.
تظهر أعراض التهاب الشبكية المزمن على شكل موجات، ويتم استبدال مرحلة التفاقم بمرحلة مغفرة. خلال مرحلة الهدأة، ينزعج المرضى فقط من الإفرازات القيحية من الناسور، وعادةً لا يكون هناك أي ألم. يؤدي الإفراز المستمر من الناسور إلى تهيج الجلد المحيط به، مما قد يسبب الحكة وتهيج جلد العجان.
تتطور مرحلة التفاقم عندما يتم إغلاق تجويف قناة الناسور بواسطة القيح والأنسجة الميتة. في هذه الحالة، يتطور لدى المريض جميع أعراض التهاب محيط المستقيم الحاد. تجدر الإشارة إلى أن الناسور لا يشفى من تلقاء نفسه، لذلك، حتى لو كان تفاقم المرض نادرا ولا يزعج المريض كثيرا، فإن طلب المساعدة الطبية لا يزال ضروريا.
علاج التهاب الشبكية
أي شكل من أشكال التهاب الشبكية يتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا. أثناء العملية، يقوم الطبيب بفتح الآفة القيحية وتصريفها، وكذلك العثور على مصدر العدوى وإزالته. لا يتم إجراء الجراحة أبدًا تحت التخدير الموضعي، ويخضع المرضى للتخدير فوق الجافية أو التخدير العام. بعد العملية، عادة ما يشعر المرضى بالشفاء التام.
في حالة التهاب الشبكية المزمن، عادة ما يحاولون وصف التدخل الجراحي خلال فترة مغفرة المرض. يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال الناسور المتكون. كتحضير قبل الجراحة، من الممكن وصف دورة من العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الطبيعي. ولكن يمكن تأجيل العملية إذا تم إغلاق فتحة الناسور مؤقتًا نتيجة مغفرة المرض على المدى الطويل. وفي هذه الحالة قد يصعب على الطبيب تحديد المنطقة المصابة.
في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف لجميع المرضى، وإزالة السموم والعلاج التصالحي، ويتم إجراء التنضير الجراحي للجرح بعد العملية الجراحية. يشار أيضًا إلى الحفاظ على النظافة في هذه المنطقة بعد الخروج من قسم الجراحة بالمستشفى: الاغتسال بالماء الدافئ والصابون مرتين يوميًا وبعد كل عملية تغوط.
وقاية
العلاج في الوقت المناسب لأمراض المستقيم (على وجه الخصوص، البواسير) سوف يقلل من خطر الإصابة بالتهاب محيط المستقيم. الوقاية من التهاب الشبكية بسيطة:
- العلاج في الوقت المناسب لأمراض المستقيم (البواسير، الشق الشرجي، وما إلى ذلك)؛
- علاج الأمراض المصحوبة بالحكة وتهيج الجلد حول فتحة الشرج (الإصابة بالديدان، مرض السكري، التهاب القولون)؛
- تطبيع عملية الهضم من أجل منع الإمساك والإسهال.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- تقوية المناعة
- الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كان لديك مشاكل في المستقيم، يجب عليك استشارة طبيب المستقيم. بعد الشفاء من المرض، من الضروري التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي التغذية لتطبيع التغذية، وأخصائي الغدد الصماء لاستبعاد مرض السكري.
مرض التهاب شبه المستقيم غير معروف للجميع، ولكن من بين مشاكل المستقيم فإنه يحتل مكانة رائدة، في المرتبة الثانية بعد البواسير والتهاب القولون. تقول الإحصائيات أن التهاب الشبكية يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. الأشخاص في منتصف العمر هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، لكن هذا المرض يصيب حتى الأطفال الرضع. دعونا نفكر في ما هو هذا المرض. دعونا نوضح ما هي أعراض وعلاج التهاب الشبكية. دعونا نكتشف ما إذا كان من الممكن التخلص من المرض بدون جراحة وما هي مخاطر العلاج الذاتي.
أسباب التهاب الشبكية
لنبدأ بتعريف المرض نفسه. إذن ما هو التهاب الشبكية وما الذي يسبب المرض؟ يستخدم الأطباء مصطلح "التهاب مجاورة المستقيم" للإشارة إلى التهاب أنسجة المستقيم، المعقد بسبب الخراج. الآن قليلا عن أسباب التقوية. أسباب البكتيريا المسببة للأمراض المختلطة: المكورات العنقودية بأنواعها المختلفة، العقديات، الإشريكية القولونية، المكورات المعوية. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى المستقيم من الخارج عبر فتحة الشرج. يُظهر تحليل محتويات الخراج عادة وجود أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة.
تسبب البكتيريا اللاهوائية أشد أشكال هذا المرض: التهاب محيط المستقيم المتعفن، والإنتان اللاهوائي، والبلغم الغازي في قاع الحوض.
الشرط الأساسي للمرض هو الشقوق والالتهابات والأضرار الأخرى التي تلحق بالأنسجة المخاطية. تتشكل عند دخول أجسام غريبة إلى المستقيم بسبب وجود جزيئات حادة في البراز. يتم تسهيل العدوى من الخارج عن طريق إصابات الحوض والشرج. يمكن أن يخترق الالتهاب الأعضاء المجاورة: غدة البروستاتا والمهبل والإحليل.
تخترق الميكروبات أنسجة المستقيم من خلال الشقوق والغرز الجراحية بعد العملية الجراحية. لكن ليس بالضرورة أن تدخل الجسم من الخارج، فهناك أيضًا طرق داخلية. تصبح الأمراض المزمنة مصدر العدوى في الجسم: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان. يتم نقل مسببات الأمراض عبر مجرى الدم من جزء من الجسم إلى آخر. بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية المزمنة، أسباب التهاب الغدة الدرقية هي:
- ضعف الجهاز المناعي،
- نسبة عالية من السكر،
- الاضطرابات الهرمونية،
- تصلب الشرايين،
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي،
- الإرهاق بعد الصيام الطويل ،
- إدمان الكحول,
- الالتهابات المزمنة،
- هشاشة الأوعية الدموية ،
- الإمساك أو الإسهال ،
- التهاب البواسير,
- التهاب البروستاتا,
- التهاب المثانة،
- التهاب البوق,
- مرض كرون.
في حالات نادرة، التهاب الغدة الدرقية هو مظهر من مظاهر أمراض خطيرة مثل الزهري، ومضادات الفطريات، والسل.
تطور المرض
يحدث الالتهاب في الأمعاء بسبب البكتيريا المسببة للأمراض. لقد اكتشفنا هذا بالفعل. دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن مرض التهاب الغدة الدرقية، ما هو، كيف يتم تشكيله، لماذا يتطور؟ لفهم، دعونا نتذكر التشريح. المستقيم هو الجزء السفلي من الأمعاء، وينتهي عند فتحة الشرج. يتكون جدار المستقيم من عدة طبقات:
- الغشاء المخاطي،
- الأنسجة العضلية,
- غشاء مصلي,
- الأنسجة المجاورة للمستقيم.
يوجد حول العضو عدة مساحات خلوية تتخللها الألياف العصبية والأوعية الدموية:
- اللفائفي المستقيمي,
- الحوض والمستقيم،
- المستقيم الخلفي.
هناك أيضًا مساحة خلوية تحت الجلد وتحت المخاطية. الأول موضعي بالقرب من فتحة الشرج، والثاني هو أحد مكونات المستقيم نفسه. على طول الخط الشرجي، يشكل المستقيم منخفضات تسمى الأكياس. وتخرج منها قنوات الغدد الشرجية. يبدأ انتشار العدوى على وجه التحديد من الجيوب، ما يسمى بالخبايا المورجانية، وينتشر عبر القنوات إلى الغدد الشرجية، ومن ثم إلى المناطق المجاورة. بمجرد انسداد القناة، تتشكل القيح. بعبارات بسيطة، التهاب Paraproctitis هو خراج في المستقيم.
علامات
من المعتاد التمييز بين شكلين من المرض: المزمن والحاد. وتختلف مظاهر المرض في كلتا الحالتين. يحدث التهاب الشبكية القيحي الحاد مع جميع الأعراض المصاحبة لهذه العملية: ارتفاع في درجة الحرارة والألم وضعف العضلات. يتم تعطيل عمليات التبول وإفراز البراز. في كثير من الأحيان يظهر على المريض علامات التسمم العام: الغثيان والقيء. أعراض التهاب Paraproctitis في مرحلة الطفولة هي نفسها كما هو الحال في مريض بالغ. هناك ألم في فتحة الشرج والعجان، وتورم في أنسجة العضلة العاصرة. أكثر الأعراض المميزة هي حركات الأمعاء المؤلمة.
تعتمد الأعراض بشكل كامل على مكان تشكل الخراج. بناءً على توطين القيح، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من التهاب محيط المستقيم:
- تحت الجلد،
- تحت المخاطية،
- إسكيوركتال,
- الحوض المستقيم (الحوضي المستقيمي) ،
- رجعي.
يتم اكتشاف التهاب الشبكية تحت الجلد مباشرة عند الفحص البصري. يتحول الجلد في موقع الآفة إلى اللون الأحمر ويتشكل تورمًا وضغطًا. الضغط يسبب الألم. يحدث هذا الشكل من المرض عند الأطفال. في حالة التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية، يتشكل خراج في فتحة الشرج. في هذه الحالة يعاني المريض من حمى منخفضة الدرجة، وأعراض الألم ليست واضحة كما في الحالة الأولى.
التهاب المفصلي الحوضي والمستقيم هو الأكثر صعوبة في التشخيص. وفي هذه الحالة تلاحظ أعراض مشابهة لأعراض العدوى الشائعة مما يربك المريض. في كثير من الأحيان يبدأ الشخص بالعلاج الذاتي من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. مصدر العدوى عميق، بجوار عضلات قاع الحوض. يستمر الشكل الحاد للمرض حوالي أسبوعين. خلال هذه الفترة، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ أثناء حركات الأمعاء، ويلاحظ الدم والقيح في البراز. عند النساء، لوحظ اختراق الخراج في منطقة العجان. يتميز الموقع اللفائفي المستقيمي للآفة بتورم واحمرار الأنسجة. لكنه يظهر بعد أسبوع فقط من ظهور الالتهاب. قبل ذلك، قد يحدث المرض دون أعراض خارجية.
يعتبر التهاب Paraproctitis في شكل نخر خطيرًا بشكل خاص. يتميز بالتسمم الشديد وألم الحزام في منطقة العجان.
يؤدي الاضطراب الحاد في الدورة الدموية إلى موت الأنسجة، ويلاحظ زرقة الجلد. يزداد معدل ضربات القلب والنبض لدى المريض، وينخفض ضغط الدم. وبدلا من إطلاق القيح، يحدث تعفن الأنسجة، مصحوبا بإطلاق غاز "المستنقع". سبب تطور هذا المرض هو الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية سلبية الجرام (كلوستريديا، المغزلية).
في الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بأخصائي للحصول على المساعدة المؤهلة. يعتبر التهاب باروبروكتيتس، مثل أي التهاب قيحي، خطيرا بسبب مضاعفاته. عندما يتمزق الخراج، يمكن أن تدخل محتوياته إلى الصفاق وتسبب التهاب الصفاق. في غياب العلاج المناسب، يصبح المرض بطيئا ويسبب معاناة طويلة الأمد.
علاج الشكل الحاد
يقول معظم الخبراء بشكل قاطع أن التهاب الشبكية، مثل أي خراج، قابل لنوع واحد فقط من العلاج - الجراحي.
لعلاج فعال للبواسير، ينصح قراؤنا. هذا العلاج الطبيعي يخفف الألم والحكة بسرعة، ويعزز شفاء الشقوق الشرجية والبواسير. يحتوي الدواء على مكونات طبيعية فقط بأقصى قدر من الفعالية. المنتج ليس له موانع، وقد تم إثبات فعالية وسلامة الدواء من خلال الدراسات السريرية في معهد أبحاث أمراض المستقيم.
في أول علامات الانزعاج، تحتاج بشكل عاجل إلى الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم. من غير المجدي محاولة علاج مصدر العدوى الموجود في أعماق الأمعاء بنفسك. الحمامات المختلفة والحقن الشرجية والتحاميل والكمادات تعمل فقط على تخفيف الأعراض ولكنها لا تحل المشكلة. يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب Paraproctitis مباشرة بعد التشخيص، إلا في الحالات التي لا يكون فيها من الممكن على الفور اكتشاف منطقة الإصابة أو انسداد ممرات الناسور. وهذا يجعل من الصعب وضع خطة جراحية.
يبدو نظام العلاج كما يلي:
- يتم فتح الخراج جراحيا
- يتم تنظيف تجويف الخراج ،
- يتم قطع الطرق المحتملة لانتشار العدوى.
يتم إجراء العملية عادة مرتين. أولا، يتم القضاء على التقيح ويتم الصرف، ثم يتم قطع الغدد والجيوب الأنفية المريضة. إذا تم تحديد موقع الخراج بسهولة، ولم تتأثر الأنسجة المحيطة بمصدر الالتهاب، فمن الممكن إجراء تدخل جراحي واحد. إذا كان القيح عميقا، يتم قطع العضلة العاصرة بمشرط. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل سلس البراز. لمنع هذا الوضع، يتم استخدام سدادات قطنية مصنوعة من أمعاء الحيوانات. في فترة ما بعد الجراحة، يتم تقليل العلاج إلى الضمادات اليومية إذا تم إجراء التدخل على الآفة الموجودة في الخارج. تستخدم المضادات الحيوية والتعقيم لعلاج الجرح.
في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي غير مقبول، يتم استخدام العلاج الدوائي. لتخفيف الالتهاب، يتم استخدام مضادات حيوية من طيف معين، فعالة ضد نوع معين من البكتيريا. في حالة عدم وجود حمى، يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. من الممكن الإجابة على سؤال حول كيفية علاج التهاب الشبكية في مريض معين فقط بعد إجراء اختبار الحساسية. يتم علاج الخراج بالقرب من فتحة الشرج بمراهم مختلفة مضادة للالتهابات. عندما يقع الناسور داخل الأمعاء، يتم استخدام التحاميل (Ichthyol، Posterisan، Proctosedyl) والتحاميل التي تحتوي على البروبوليس وميثيلوراسيل.
التهاب الشبكية المزمن
إذا انفتح الخراج بشكل طبيعي أو نتيجة للتطبيب الذاتي، يصبح المرض مزمنا، مع تفاقم دوري. علاج المرض المتقدم هو أكثر صعوبة وطويلة. تحدث فترات الانتكاس دون حمى أو ألم شديد. تظهر الأعراض فقط أثناء التفاقم. سبب الانزعاج الرئيسي للمريض هو ناسور شبه عملي على المؤخرة يتشكل في موقع الخراج. يتهيج الجلد في هذه المنطقة بسهولة، وتحدث الحكة في كثير من الأحيان، ويظهر القيح في بعض الأحيان. إذا لم يكن تجويف الناسور مسدوداً بجزيئات البراز والإفرازات، فلا يزعجك الألم. عند انسدادها، تتشكل خراجات جديدة. يؤدي الافتقار إلى العلاج المناسب في النهاية إلى تكوين قنوات ناسرية متعددة مع مركز واحد في بؤرة العدوى.
من بين مضاعفات التهاب الغدة الدرقية المتقدم أمراض خطيرة مثل:
- التهاب المستقيم,
- التهاب الصفاق،
- التهاب المستقيم والسيني,
- الأورام الخبيثة.
غالبا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى التهاب الأمعاء بأكملها، وإضعاف العضلة العاصرة، ونتيجة لذلك، سلس البراز. قد يؤدي التفاقم التالي للعملية إلى اختراق القيح في أنسجة الحوض، وهو أمر محفوف بعواقب وخيمة، بما في ذلك الموت.
أسباب انتقال المرض إلى شكل الناسور هي عدم وجود علاج كفء والإحالة المتأخرة إلى الطبيب المختص. بعد أن يتشكل الناسور في مكان الخراج وخروج محتوياته، تتحسن حالة المريض. في بعض الأحيان يُشفى الثقب من تلقاء نفسه، لكن غالبًا ما يظل الناسور مصدرًا للالتهاب. تدخل الغازات والبراز إلى الداخل، ويستأنف تكوين القيح من وقت لآخر.
يتم علاج التهاب الشبكية المزمن بشكل شامل باستخدام المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي. يتم إجراء استئصال الناسور جراحيا.
مع هذا الشكل من التهاب محيط المستقيم، يتم تشكيل الناسور من عدة أنواع:
- ممتلىء،
- غير مكتمل،
- داخلي،
- خارجي
الناسور الكامل له فتحات في الجلد وداخل المستقيم. يبدو الناسور حول الشرج وكأنه ثقب على شكل قمع. ينتهي الناسور غير المكتمل عند أحد طرفيه بنوع من الحقيبة. في الناسور الداخلي والخارجي، تمتد الفتحات إلى الجلد والداخل، على التوالي.
الطب البديل
غالبًا ما يتم علاج الأمراض المزمنة بالعلاجات الشعبية، التي تجمع بين التقنيات المختلفة مع تناول الأدوية الدوائية. يساعد الاستخدام الخارجي والمغلي والمراهم والحمامات على تقليل الانزعاج وتقليل الالتهاب والألم.
تساعد الحمامات بملح البحر. للتطهير، تضاف الصودا إليها. يُعرف الملح بقدرته على سحب القيح من الجروح، مما يعزز شفاءها. تم استخدام طريقة العلاج بالمياه المالحة في المستشفيات العسكرية خلال الحرب العالمية الأولى. لحمام المقعدة، أضف ملعقة من الصودا والملح إلى حجم 5 لترات. في بعض التركيبات، يتم استبدال كربونات الصوديوم بأقراص المومياء. درجة حرارة السائل لا تزيد عن 38 درجة، ويستغرق الإجراء نصف ساعة.
يتم تحضير الحمام العشبي الذي يخفف الالتهاب من الآذريون والبابونج والمريمية ونبتة سانت جون والخيط والكالاموس ولحاء البلوط. يتم أخذ جميع المكونات بالتساوي تقريبًا. تُسكب المواد النباتية المسحوقة بكمية 50 جرامًا بالماء (0.5 لتر) ، ويُترك السائل ليغلي لمدة دقيقتين وبعد الترشيح يتم تخفيفه إلى 5 لترات.
الحقن المجهرية مع مغلي الأعشاب فعالة أيضًا في علاج التهاب الشبكية. لتحضير المحلول، اسكب جذور الكالاموس والخطمي ولحاء البلوط والأفسنتين في الترمس (ملعقة صغيرة لكل منهما). بعد 4 ساعات، يتم تصفية المرق. لا تستخدم أكثر من ربع كوب للحقنة الشرجية. يتم إعطاء مغلي الأعشاب بعد التطهير الأولي للأمعاء. يمكنك إضافة ملعقة من الصودا إلى محلول الحقنة الشرجية الأولى. ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام.
العلاج الشعبي الشعبي لعلاج التهاب شبه المستقيم المزمن هو زيت نبق البحر. له تأثير التئام الجروح ويحسن الكأس الأنسجة. يتم إدخال السدادات القطنية المنقوعة مسبقًا بالزيت في المستقيم طوال الليل.
تستخدم التحاميل محلية الصنع المصنوعة من شحم الخنزير والعنج بنسبة 10: 1 في العلاج بعد العملية الجراحية أو في المسار المزمن للمرض. استخدمي المنتج مرتين يومياً لمدة أسبوع.
مزيج من زيت اليرقول وزيت نبق البحر يساعد كثيرًا. الحقن المجهرية مع تعليق يعتمد على "الماء الفضي" والزيت النباتي لها نطاق واسع من الحركة.
يساعد هذا الإجراء على تقليل الألم وتسريع عملية الشفاء. كولغول ونبق البحر لهما تأثير مطهر.
يسبق الميكروكليستر حقنة شرجية مطهرة ؛ ويمكن إضافة مغلي من الآذريون والبابونج إلى السائل. يتم إعطاء المعلق ببطء وبأجزاء صغيرة ولا تزيد عن 40 ملليلتر.
يجب على الطبيب فقط تشخيص المرض وتحديد كيفية علاج التهاب الشبكية في المنزل. يعتمد اختيار التقنية على موقع الناسور ووجود الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى. تشمل الوقاية من انتكاسة المرض تجنب الكحول، واتباع نظام غذائي يمنع الإمساك، والحفاظ على النظافة الجيدة. يجب القضاء على جميع مصادر العدوى المحتملة في الجسم في الوقت المناسب.
قد يحدث التهاب Paraproctitis. يرتبط هذا المرض بالتهاب الأنسجة تحت الجلد وتكوين منطقة قيحية فيها. يعتبر أطباء المستقيم أن هذا المرض شائع جدًا ويحذرون من أنه يؤدي إلى جراحة معقدة وإعادة تأهيل على المدى الطويل. لذلك من المفيد التعرف على الأعراض الرئيسية ومعرفة طرق العلاج والوقاية.
لماذا يحدث التهاب الشبكية؟
أي مرض مستقيمي يجبر المريض على التزام الصمت وإخفاء مشكلته. يبدأ في البحث عن طرق التطبيب الذاتي، وتأجيل زيارة أخصائي حتى اللحظة الأخيرة. ولذلك فإن أي التهاب طفيف في الجزء السفلي من الأمعاء يمكن أن يتطور إلى مضاعفات مثل التهاب محيط المستقيم.
في 90٪ من الحالات يكون استمرارًا للبواسير الحادة أو المزمنة. عندما يتفاقم هذا المرض غير السار، يصاب الشخص بشقوق حول فتحة الشرج. إذا كانت هناك بواسير داخلية، فغالبا ما تكون مصابة وتبقى الشقوق الصغيرة في الغشاء المخاطي للمستقيم. تدخل البكتيريا إليها بسهولة من خلال مرور البراز أو من سطح الملابس الداخلية أو الأيدي التي لم يتم غسلها بعد استخدام المرحاض. في أغلب الأحيان، تكشف الاختبارات عن نوع مختلط من البكتيريا المسببة للأمراض: الإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية.
في كثير من الأحيان، تدخل الميكروبات الخطيرة إلى الغشاء المخاطي المعوي من خلال طريق "داخلي" معقد: من خلال الأسنان النخرية، بعد التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية، أو الالتهابات الفطرية. يتم نقل أصغر خلايا العامل الممرض بسهولة في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم أو الليمفاوية، وتبقى في جرح العضلة العاصرة. يحدث التهاب شبه المستقيم القيحي في بعض الأحيان بعد انسداد الغدد الشرجية بالفضلات، والذي يرتبط بالركود والتخمير، وظهور السموم.
مشاكل صحية أخرى تؤدي أيضًا إلى التهاب محيط المستقيم:
- أي ضعف في جهاز المناعة بعد نزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى.
- الأمراض المزمنة والأمراض الخلقية للأوعية الدموية والدوالي.
- داء السكري في مراحل مختلفة.
يحتاج المرضى في المرحلة الحادة من البواسير إلى توخي الحذر بشكل خاص: يجب عليهم مراقبة حالة البكتيريا المعوية وعلاج أي عدوى في مرحلة مبكرة. الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر أو يعيشون نمط حياة غير مستقر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
الأعراض الرئيسية وأنواع الالتهاب
التهاب Paraproctitis هو عملية معدية في الأنسجة تحت الجلد. عندما تدخل البكتيريا إلى الجرح، يتطور التركيز المؤلم، والذي يبدو أنه يذوبه من الداخل، وتشكيل كمية كبيرة من السائل القيحي والخراج. يبحث عن مخرج فيقوم بتكوين قناة شرجية خارج أو داخل المستقيم. كلما كان علم الأمراض أكثر نشاطا، زاد تلف الأنسجة الرخوة في أسفل البطن.
تعتمد أعراض التهاب الشبكية بشكل كامل على نوع المرض:
- الشكل تحت الجلد: خراج كبير يقع حول فتحة الشرج ويبرز مثل الحديبة. يلاحظ الطبيب التورم والذي يصاحبه حمى وضعف وقشعريرة. يستلقي الشخص ويمارس الأنشطة اليومية. المشكلة الرئيسية هي الذهاب إلى المرحاض وتلبية الاحتياجات الطبيعية. قد يشتد الألم عند حمل الأشياء الثقيلة وقد يزعجك بعد المشي.
- الشكل تحت المخاطي: أقل شيوعا ويتميز بألم أقل شدة. بالإضافة إلى الأنسجة تحت الجلد، يعاني الغشاء المخاطي في قناة المستقيم والأمعاء السفلية من العملية الالتهابية. قد يكون التورم أصغر حجما، لكن الصعوبات تبدأ مع خروج البراز فيحدث ضرر شديد، ويحدث نزيف بسيط.
- عرض Ichiorectal: الخيار الأكثر صعوبة في التشخيص. يتشكل الالتهاب في أعماق فتحة الشرج وهو غير مرئي تمامًا عند الفحص البصري. قد يشكو الإنسان من ألم مزعج يمنعه من الضغط على المرحاض ويزداد بشكل حاد مع أي حركة. فقط بعد بضعة أيام ترتفع درجة الحرارة ويبدأ التورم المميز حول العضلة العاصرة.
- التهاب مجاورات المستقيم القيحي: يصاحبه دائمًا تكوين واحد أو أكثر مملوء بسائل التهابي. يصبح الألم خفقانًا ولا يختفي إلا بعد فتح الخراج. إذا تشكل جرح ناسور في قناة المستقيم، يلاحظ المريض خروج مخاط وخطوط دموية مع البراز. عند النساء، غالبًا ما يؤثر الالتهاب على الجدار الخلفي للمهبل. ثم يظهر سائل من العجان، مما يهدد بإصابة قناتي فالوب والمبيضين.
الشكل الأخير، إذا لم يتم علاجه، يتطور بسهولة إلى شكل مزمن. سيعاني المريض من تفاقم وتقيح بعد أي إجهاد أو التهاب في الحلق أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو انخفاض حرارة الجسم البسيط. في كل مرة تصبح منطقة الالتهاب أوسع. وهذا قد يؤدي إلى اختراق ناسور آخر مباشرة في تجويف البطن والتهاب الصفاق القيحي الذي يهدد الحياة.
المضاعفات الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها هي التهاب محيط المستقيم الناخر. وينجم عن نوع خاص من البكتيريا المتعفنة والكائنات اللاهوائية، والتي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية. المرض في هذه الحالة يتطور بسرعة كبيرة. في غضون أيام قليلة، يتضخم العجان بأكمله، ويصبح الجلد مزرقًا بشكل غير طبيعي ومن المستحيل لمسه. يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى الضعف الشديد وانخفاض ضغط الدم والصداع والقشعريرة. في هذه الحالة، هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة وحتى إزالة جزء من قناة المستقيم.
يجب علاج التهاب Paraproctitis. إذا تم إهمال المرض تصبح الأمعاء السفلية "كسولة" ولا تحتفظ بالبراز. بالإضافة إلى ذلك، يقول الأطباء أن الشكل المزمن هو أحد أسباب سرطان القولون أو الشرج.
طرق علاج التهاب الشبكية
في أي شكل ومرحلة من المرض، التدخل الجراحي ضروري. تعتمد شدته وطريقته على موقع تكوين الناسور. يفتحه الطبيب وينظفه جيدًا، وفي بعض الأحيان يترك تصريفًا لتصريف أفضل للسوائل. إذا كانت الأنسجة قد خضعت لتغييرات وكانت مصابة بشدة بالبكتيريا، فسيتعين إزالتها أيضًا. وبعدها يتم خياطة جميع الجروح والمسالك الداخلية للناسور حتى لا تكون هناك ظروف لحدوث عدوى جديدة.
خلال فترة إعادة التأهيل، يخضع المريض لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية. يتم استخدام سيفترياكسون أو لينكومايسين أو أميكاسين كحقن. يساعد أيضًا بشكل جيد مرهم خاص لالتهاب Paraproctitis، والذي يستخدم لعمل كمادات على فتحة الشرج والمنطقة الملتهبة المحيطة بها. العلاج المتكرر يشفي الجروح ويزيل التورم.
التهاب Paraproctitis هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالمستقيم والشرج. المرض شائع جدا. من بين جميع الأمراض الجراحية، يمثل التهاب محيط المستقيم 0.5 إلى 4٪. وبحسب الإحصائيات فإن المرض يحدث في الفئة العمرية من 20 إلى 60 سنة. يعاني الرجال من هذا المرض أكثر من النساء. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: K61 خراج الشرج والمستقيم.
لماذا يحدث التهاب Paraproctitis؟
سبب التهاب مجاور المستقيم هو النباتات المختلطة، منها 90٪ من المكورات العنقودية، والمكورات العقدية بالاشتراك مع الإشريكية القولونية، وفي 1-2٪ من الحالات تكون العملية الالتهابية ناجمة عن نباتات معينة (المكورات البنية، الملتوية الشاحبة، عصيات السل). تدخل مسببات الأمراض الخبايا والغدد الشرجية من تجويف الأمعاء بسبب إصابة المستقيم بقطع صلبة من البراز أو أجسام غريبة أو في وجود أمراض مستقيمية مصاحبة مثل الشقوق الشرجية والبواسير. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى عن طريق الدم والليمفاوية نتيجة لنزلات البرد السابقة أو الأمراض القيحية.
تصنيف العملية الالتهابية
يتم عرض التهاب Paraproctitis وتصنيفه حسب النوع في الصورة:
- حسب العوامل المسببة: الخلقية والمكتسبة (ما بعد الصدمة، الالتهابات، الأعراض)؛
- فيما يتعلق بالتوطين الأولي للعملية: التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية، تحت الجلد، الإسكي المستقيمي، الحوضي المستقيمي.
- حسب وضع الفتحات الخارجية والداخلية: الجلدية والمستقيم.
- حسب طبيعة العدوى: مبتذلة، محددة، لاهوائية؛
- حسب المسار السريري: الحاد والمزمن.
ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود المرض؟
تعتمد خصائص مسار المرض على موقع العملية وتفاعل الجسم والنباتات الميكروبية التي تسببت في الالتهاب.
يبدأ المرض بشكل حاد، بعد فترة سابقة من الضيق العام، والتي تستمر حوالي 3 أيام. خلال هذه الفترة لوحظ الضعف والصداع. ثم هناك زيادة في درجة الحرارة وألم في العجان والحوض وتزداد شدته بمرور الوقت. وفي هذه المرحلة تنتهي فترة الظواهر العامة، ويكتسب المرض علامات واضحة، حسب موقع العملية.
التهاب Paraproctitis قيحي
تتوافق ديناميكيات تطور العملية الالتهابية مع تكوين خراج يستمر من 2 إلى 10 أيام. أعراض التهاب Paraproctitis: ألم في منطقة العجان، يشتد ويصبح نابضًا. إذا لم يكن هناك علاج للخراج الناتج، فسوف ينفتح تلقائيًا في تجويف المستقيم أو على جلد العجان، وبعد ذلك سيشعر المريض بالتحسن. ولكن نتيجة لهذه الطريقة في حل المشكلة قد يحدث انتكاسة في المستقبل.
التهاب بارابروكت تحت الجلد
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا ويحدث في 50٪ من الحالات. العلامات الأكثر تميزًا لالتهاب Paraproctitis هي: يعاني المرضى من شكاوى من حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية. يحدث ألم خفقان متزايد موضعي في العجان والشرج. قد يشتد الألم عند الجري أو السعال أو التغوط أو تغيير وضع الجسم. مع التهاب مجاور المستقيم تحت الجلد، لوحظ احتباس البراز، وإذا كان الخراج موجودا في المقدمة، فهناك انتهاك لعملية التبول.
خارجيا، في موقع الالتهاب، هناك احمرار وتنعيم طيات فتحة الشرج. يزداد انتفاخ الجلد ويكتسب شكلًا كرويًا
التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية
وهو أخف شكل ويحدث في 2-6٪ من الحالات. تشير الأعراض التالية إلى التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية: ألم خفيف في المستقيم، والذي يصبح أقوى أثناء التغوط، والذي يشبه البواسير. وفي غضون أسبوع واحد، يخترق الخراج تجويف المستقيم ويشفى الجرح.
التهاب Paraproctitis عند الأطفال.
التهاب Paraproctitis - علاج المرض
التهاب Paraproctitis عند الأطفال. ناسور المستقيم
التهاب Paraproctitis عند الأطفال. علاج مضاعفات ما بعد الجراحة.
علاج التهاب الشبكية في مرحلة الطفولة بدون جراحة عبر الإنترنت (Belebey، Prokhor)
التهاب محيط المستقيم
أو بعبارة أخرى، التهاب محيط المستقيم الإسكي. ما يمكن فهمه من التعريف: يقع الالتهاب في المساحة التي يحدها جلد الأرداف وعضلات قاع الحوض وعظام الحوض. وفقا للإحصاءات، يحدث ذلك في 35-40٪ من الحالات. يظهر المرض بعلامات عامة من التوعك والحمى والثقل الغامض والألم الخفيف في المستقيم. بحلول نهاية الأسبوع الأول، تصبح الحالة الصحية أسوأ، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 - 40 درجة مئوية، ويتم تعزيز الألم ويصبح حادا. يتميز التهاب Paraproctitis Ishiorectal بضعف التبول (خاصة إذا كان الالتهاب موضعيا بالقرب من المثانة أو البروستاتا). محليا في منطقة العجان سيكون هناك احمرار وتورم وتورم في الأنسجة.
التهاب الحوض والمستقيم
الشكل الأكثر خطورة من المرض، والذي، لحسن الحظ، نادر، يحدث فقط في 1.9 - 7.5٪ من الحالات. في حالة التهاب محيط المستقيم الحوضي، تقع العملية القيحية في أعماق الحوض، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا. يبدأ المرض بتدهور الصحة والصداع وآلام المفاصل. ثم هناك شعور بالثقل والألم ذو طبيعة غير مؤكدة في أسفل البطن، والذي قد لا يكون موجودا. ينتشر الألم إلى الأعضاء المجاورة (الرحم والمثانة)، مما يسبب عسر التبول (زيادة التبول).
مع تطور العملية القيحية، يتم تعزيز الألم، ويمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية. إذا اخترق الخراج الجلد، فسوف يتشكل الناسور، أو في أسوأ الحالات، يمكن أن يحدث انفراج في تجويف البطن وسيبدأ التهاب الصفاق.
كما أن التهاب شبه المستقيم اللاهوائي صعب للغاية، وينتشر المرض بسرعة، والالتهاب ليس له حدود واضحة، ويصاحبه تسمم شديد.
يحدث هذا غالبًا بين هؤلاء المرضى الذين لديهم بالفعل تاريخ من التهاب الشبكية الحاد. وينشأ هذا الموقف إذا لم يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب على أمل التغلب على المرض بمفرده.
الشكل المزمن محفوف بتكوين الناسور والتهاب المستقيم والأنسجة المجاورة. إذا حدث، على خلفية التهاب Paraproctitis القيحي، فتح مستقل للخراج، ولكن الجرح لا يشفي خلال 1.5 - 2 أشهر، فقد أصبحت العملية مزمنة. تضاف إلى هذه الصورة السريرية بأكملها الأعراض التالية لالتهاب محيط المستقيم المزمن: الحكة في منطقة الشرج، وصعوبة التغوط، وسلس البراز. وهذا يؤثر أيضًا سلبًا على الحالة العقلية - حيث ينشأ القلق والتهيج والأرق. بصريا، في التهاب الشبكية المزمن، يتم تحديد الناسور على الجلد وعدم تناسق العجان والأرداف.
التهاب Paraproctitis عند الرضع
غالبًا ما تكون أسباب التهاب الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة هي نباتات المكورات العنقودية. يحدث الالتهاب على خلفية الشذوذ الخلقي في الغدد الشرجية أو انخفاض المناعة أو النظافة العجانية غير المناسبة.
أعراض التهاب Paraproctitis عند الأطفال هي: ارتفاع في درجة الحرارة، والبكاء والقلق بدون سبب، ووجود احمرار كثيف مؤلم حول فتحة الشرج. ومن الممكن أن يخرج صديد من الناسور الناتج.
التهاب Paraproctitis أثناء الحمل
أكثر القضايا التي تمت مناقشتها في المنتديات المواضيعية هي الأسئلة المتعلقة بالولادة المصابة بالتهاب Paraproctitis وكيف يؤثر المرض على تطور الحمل.
وبطبيعة الحال، فإن وجود بؤرة قيحية في الجسم يمكن أن يؤثر سلبا على نمو الجنين، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك، لا تبحثي عن الإجابات على الإنترنت، بل اتصلي بطبيبك الذي سيختار التكتيكات المثلى لإدارة الحمل والولادة ويصف لك العلاج، اعتمادًا على شكل المرض وشدته.
كيفية تشخيص التهاب Paraproctitis
يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص المرض:
- الفحص الرقمي للمستقيم. بمساعدتها يمكنك تحديد موقع الألم وموقع الخراج.
- التنظير السيني. بمساعدتها، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي للمستقيم وتوطين التسلل.
- اختبار الدم السريري. وسوف تظهر وجود عملية التهابية في الجسم. هناك مستويات عالية من الكريات البيض، وتحول في الصيغة إلى اليسار وتسارع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) يصل إلى 50 مم / ساعة؛
- ثقب التجويف القيحي مع إدخال الصبغة. يتم تلوين الناسور بمحلول 1% من أزرق الميثيلين. أولاً، يتم وضع قطعة قطن في المستقيم، ثم يتم حقن صبغة عبر الممر الخارجي للناسور تحت ضغط طفيف. يتم تحديد موقع العملية من خلال موقع صبغة الميثيلين الزرقاء على المسحة، ويشير حجم الصبغة إلى حجم التجويف؛
- يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والصور الشعاعية تحديد موقع العملية إذا لم تكن الطرق الأخرى كافية.
سيسمح التشخيص الصحيح والدقيق للطبيب بتحديد شكل التهاب Paraproctitis الذي يتوافق مع التصنيف وإجراء العلاج بشكل مناسب من أجل تقليل حدوث الانتكاس في المستقبل.
كيفية التمييز بين التهاب Paraproctitis والبواسير
بادئ ذي بدء، انتبه إلى صحتك العامة: مع البواسير لن يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو الشعور بالضيق.
الختم في منطقة الشرج مع البواسير يمثله البواسير، وسوف يظهر بعد النشاط البدني، والإجهاد، والعطس، والسعال. تبدأ البواسير على مدى عدة أشهر. في الوقت الذي يتكون فيه الارتشاح الالتهابي لالتهاب Paraproctitis قبل نهاية الأسبوع الأول من المرض، فإنه يؤلم وينبض.
يرجى ملاحظة أن التهاب محيط المستقيم يحدث في 15% من الحالات لدى الأشخاص الذين يعانون من البواسير! وإذا أصبح التسلل مؤلمًا بشكل حاد، وكانت درجة الحرارة مرتفعة، ولم تعد العلاجات المعتادة للبواسير مثل Ultraproct مفيدة، فاذهب فورًا إلى الطبيب للحصول على المشورة!
علاج التهاب Paraproctitis
هذا المرض يتطلب العلاج الجراحي الجذري فقط. أثناء العملية، التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية، يتم فتح الخراج وتصريفه وبحث واكتشاف القبو المصاب والقناة الشعبوية وإزالتها. إذا قمت بمقاطعة التواصل مع الأمعاء، فيمكنك نسيان المرض إلى الأبد.
يمكنك رؤية كيفية تنفيذ العملية في الفيديو أعلاه.
يتم إجراء العملية في مؤسسات طبية متخصصة، ويتطلب هذا الإجراء جراحي القولون والمستقيم ذوي المؤهلات العالية، ومعرفة جيدة بعلم التشريح وخبرة واسعة.
بعد الجراحة لعلاج التهاب Paraproctitis، يجب على المرضى اتباع النظام. تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك يتم وصف نظام غذائي صارم لك. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحامضة والمالحة من النظام الغذائي.
إن فترة ما بعد الجراحة نفسها، والتي تستمر ثلاثة أسابيع على الأقل، لها أهمية كبيرة. خلال هذا الوقت، من الضروري العناية اليومية الدقيقة بمنطقة العجان والجرح الجراحي. توصف المضادات الحيوية للاستخدام الجهازي وتضميد الجروح بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين والديوكسيدين) والمراهم المضادة للبكتيريا (ليفوميكول وفوسيميت). الأدوية لتحسين الشفاء (ميثيلوراسيل) ستساعد في علاج المرض.
علاج التهاب Paraproctitis في المنزل
بعد مغادرة المستشفى، اتبع تعليمات طبيبك بعناية بشأن تضميد الجروح. لا تتطلب العناية بالجروح ظروفًا معقمة، ويمكنك الاستمرار في ارتداء الملابس بنفسك أو بمساعدة أحد المساعدين.
ملحوظة! إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة بعد الجراحة، يجب استشارة الطبيب فوراً لإجراء فحص شامل وفحص محتويات الجرح.
علاج التهاب الشبكية بدون جراحة
يستخدم العلاج غير الجراحي لالتهاب Paraproctitis فقط لأنواعه التسللية. بالنسبة للعلاج المحافظ، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على المضادات الحيوية (ستربتوسيد، كلورامفينيكول) وتحاميل الإكثيول. ستحتاج أيضًا إلى مرهم Vishnevsky لتليين التحميلة بسخاء قبل إدخالها.
يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية فقط في شكل حمامات المقعدة لمدة 10-15 دقيقة، عند درجة حرارة 37-38 درجة مئوية مع ملح البحر، المومياء، مغلي الأعشاب (آذريون، نبتة سانت جون، الأوريجانو، كيس الراعي).
ومع ذلك، لا تنس أنه إذا لم يكن هناك تحسن، فلا يمكن تجنب المزيد من الجراحة، وسيظل الخراج بحاجة إلى قطعه. قد تكون تحاميل التهاب Paraproctitis غير فعالة بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا يعانون من عدوى في أجسادهم.
المرضى الذين يعانون من أنواع حادة ومزمنة من التهاب Paraprosexia يتميزون بـ Paraprosexia، عندما تؤدي الطبيعة غير السارة للمرض وحساسية المشكلة إلى توقع متوتر للمضاعفات، ونتيجة لذلك تبقى عواقب المرض دون أن يلاحظها أحد.
وفقا لمراجعات هؤلاء الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب Paraproctitis، فإن مضاعفات المرض في شكل ناسور شائعة جدًا. وللتخلص من المرض قد يتطلب الأمر أكثر من عملية. لا داعي للذعر بشأن هذا الأمر، ولكن عليك الاستعداد للعلاج طويل الأمد والكامل. لا تنس أنه مع الجراحة الجذرية الصحيحة وفي الوقت المناسب، يكون تشخيص المرض مناسبًا. الشيء الرئيسي هو عدم تأخير زيارتك للطبيب!
ما ينبغي أن يكون الوقاية من المرض؟
لتجنب هذا المرض غير السار، اتبع هذه التوصيات:
- لا تصاب بالبرد الشديد؛
- قيادة أسلوب حياة نشط. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين ينطوي عملهم على تقليل الحركة (السائقين، الميكانيكيين، الخياطات، فنيي الكمبيوتر)، لأن الازدحام في منطقة الحوض يؤدي إلى أمراض المستقيم؛
- تناول الطعام بشكل صحيح: اشرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل يوميًا، وقم بإدراج الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي؛
- لا تسيء استخدام المسهلات.
- انتبه لوزنك؛
- علاج أمراض المستقيم (البواسير، الشقوق الشرجية) في الوقت المناسب.
يتذكر! يمكن للأخصائي المؤهل فقط تحديد أعراض المرض وعلاجه. من خلال استشارة الطبيب بمجرد ملاحظة الأعراض الأولى المميزة لالتهاب Paraproctitis، ستمنع المضاعفات وستكون قادرًا على الحفاظ على صحتك.
الأكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع
