ويسمى التكوين الحميد الذي يتم تحديده على الجفن أو الملتحمة بالورم الوعائي العيني. يمكن أن يظهر هذا النمو عند الولادة ومع تقدم العمر. لا يشكل الورم الوعائي خطراً على صحة الإنسان، لكنه يسبب إزعاجاً جمالياً بالنسبة للبعض. يتداخل أحيانًا مع الوظائف البصرية. لذلك، إذا حدث ورم في منطقة العين، فمن المهم الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية الذي سيقوم بفحص النمو واتخاذ قرار بشأن إزالته.
يمكن للأورام الوعائية أن تتطور على مقلة العين، مما يضعف جودة الرؤية.
أسباب المظهر
أسباب ظهور الورم الوعائي على الجفن أو الملتحمة ليست مفهومة تمامًا. وبما أن التكوين يحدث غالبا عند الرضع، يتفق الأطباء على أنه ناتج عن اضطرابات في خلايا جدار الأوعية الدموية. تتم ملاحظة مثل هذه العمليات بدءًا من الأسبوع السابع من الحمل. استنادا إلى حقيقة أن عملية تطور الأوعية الدموية لدى الجنين لم تتم دراستها بشكل كامل، لا يستطيع الأطباء تحديد العوامل التي تؤثر على ظهور الورم الوعائي بدقة. ومع ذلك، فإن أي اضطرابات في عملية تكوين الأوعية الدموية يمكن أن تساهم في نموها المفرط، الأمر الذي يثير تكوين ورم وعائي في المشيمية والملتحمة.
أنواع ورم وعائي العين
يتم تصنيف الأورام العينية على النحو التالي:
| منظر | وصف |
| ورم وعائي في الجفون | يظهر في الغالب عند الأطفال حديثي الولادة. في المراحل الأولية من التطوير، يكون شكله صغيرا، ولكن حتى ذلك الحين يكون ملحوظا، لأنه يحتوي على صبغة حمراء أو مزرقة مشرقة. تشكيل الجفن العلوي أمر شائع. وفي بعض الأحيان لا يؤثر ذلك على حدود الجفن فحسب، بل يؤثر أيضًا على جميع أنسجته، مما يساهم في الإغلاق الكامل للعين بسبب زيادة حجمها. عندما يكون الورم موضعيًا في الجفن السفلي، فإنه في الغالب لا يسبب إزعاجًا بصريًا. تتميز الأشكال التالية:
|
| ورم وعائي في مدار العين | يتعلق التكوين بالأنسجة الموجودة حول مقلة العين. توجد أورام الملتحمة والأورام الوعائية الموجودة خلف التفاحة. عندما يتم تشخيص الشكل الأخير من النمو، يصعب اكتشافه، لذلك يتم اكتشافه فقط بعد ضعف رؤية المريض. مثل هذا الورم محفوف بعدد من المضاعفات. |
يظهر الورم الوعائي العيني على شكل نمو قرمزي على الجفون أو الملتحمة. أعراض أورام العين
يحدد الأطباء الأعراض التالية للورم الوعائي العيني:
- تشكيل نمو أحمر على الجفون.
- ظهور تكوين تحت الجلد على الجفون أو مقلة العين. لها لون بورجوندي، وأحيانا مع مسحة مزرقة.
- إذا كان الورم موجودا في الطبقات العميقة، فهو عديم اللون.
- عندما يكون النمو كبيرًا، غالبًا ما يتغير لونه إلى اللون الأزرق عندما يعاني المريض من مجهود زائد.
- إذا تشكل الورم عند الولادة، ففي معظم الحالات توجد التكوينات في مناطق أخرى من جسم الطفل.
ملامح ورم وعائي في العين عند الأطفال حديثي الولادة
معظم الأطباء مقتنعون بأن تطور ورم العين يبدأ في اللحظة التي يكون فيها الطفل في الرحم. عندما تعاني الفتاة في الأشهر الأولى من الحمل من نزلات البرد أو تتعرض لمؤثرات سلبية أخرى (استخدام بعض الأدوية، التأثيرات البيئية الضارة، التدخين، الكحول)، فمن الممكن أن تحدث اضطرابات في تطور الأوعية الدموية، مما يساهم في ظهورها. من التشكيلات الحمراء.
بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية تشكل ورم في الجنين في الحالات التالية:
- تأخر الحمل
- الخداج.
- صراع Rh بين الطفل والأم.
- اضطرابات في الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل.
يتم تشخيص الورم الوعائي العيني من قبل طبيب عيون، يليه فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. عندما يؤثر التكوين على الجفون أو مقلة العين، فإن التشخيص ليس صعبا. للبدء، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص بصري للورم الوعائي باستخدام المصباح الشقي. يتم بعد ذلك إرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية، والتي تشمل فحص الموجات فوق الصوتية لمقلة العين، مما يوضح اتساق وعمق النمو، والتصوير المقطعي لمحجر العين. في بعض الأحيان يلجأون إلى التصوير بالرنين المغناطيسي عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير كافية. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد حجم الورم الوعائي العيني بدقة وتحديد ما إذا كانت الأنسجة القريبة تالفة.
إذا قرر الطبيب علاج التكوين من خلال الجراحة، يتم إرسال المريض لتصوير الأوعية من أجل تحديد حواف الورم الوعائي بدقة. عندما يتغير شكل التكوين أو لونه أو يزداد حجمه أو ينزف، يتم استخدام خزعة لتحديد طبيعة النمو (خبيث أو حميد). بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم إرسال المريض بالإضافة إلى ذلك إلى طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الأورام والأمراض المعدية.
علاج ورم وعائي العين
لا يتم علاج ورم وعائي العين في جميع الحالات. ومن المهم إزالة الورم في الحالات التالية:
- الحول.
- ضغط العصب البصري.
- اعتلال القرنية التعرض.
- الانزعاج الجمالي
- عدوى.
بالنسبة للورم الوعائي العيني، سيصف الطبيب أدوية الستيرويد. الورم الوعائي في الجفون هو تكوين حميد يشبه الورم الوعائي في الجفون، وهو أمر شائع جدًا عند الأطفال، ويتمركز بشكل رئيسي على سطح الجفن العلوي.
يمكن أن يظهر تكاثر الأوعية الكهفية أو الورم الوعائي في الجفون في مجموعة متنوعة من المواقع (على العضلات والجلد والهامش الهدبي وجميع أجزاء العين)، كما يمكن أن يكون حجم الورم مختلفًا أيضًا؛ بدءًا من نقطة صغيرة وغير محسوسة تقريبًا وتحتل مساحة المدار بأكملها تقريبًا. يمكن أن يكون لون الورم الوعائي الجفن كرزيًا أو مزرقًا.
على الرغم من أن ورم وعائي الجفون هو تكوين حميد يشبه الورم، إلا أنه يمكن أن يتميز أيضًا بالميل إلى النمو السريع والمفاجئ. عند الأطفال حديثي الولادة، يبدو الورم صغير الحجم نسبيًا، ويكون شاحبًا، ولكن بالفعل خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل يبدأ في النمو بسرعة وبشكل مكثف (لا يتوسع فقط في العرض، ولكن أيضًا في العمق). ونتيجة لذلك، يظهر عيب تجميلي ووظيفي قوي إلى حد ما، والذي يمكن التخلص منه بالجراحة التجميلية، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا.
أعراض
يتجلى ورم وعائي الجفون في الأعراض التالية - يتشكل تورم طفيف في المنطقة المصابة، ويحدث تغير في ظل جلد الجفن، وتفرع وتحديد الأوعية الفردية، والألم أثناء الجس، ويزداد التورم مع التوتر (ل على سبيل المثال، عند إمالة الرأس أو عند السعال)، شحوب وانضغاط المنطقة الشبيهة بالورم.
يتميز ورم وعائي الجفن بالنمو التدريجي، مما قد يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للجفن، فضلا عن عيب تجميلي خطير.
نادر جدًا هو ورم وعائي متفرع يشبه تشابكًا يتكون من أوعية وريدية وشريانية. الأورام الوعائية المتفرعة والكهفية قادرة على النمو بشكل أعمق.
يرتفع الورم الوعائي الكهفي قليلاً فوق سطح جلد الجفن، ويتكون من أوعية رقيقة الجدران ذات تجويف ممتد ومملوء بالدم.
الورم الوعائي الشعري هو بقعة حمراء داكنة يمكن أن تكون بأحجام مختلفة. يتكون هذا الورم الوعائي من أوعية صغيرة، أي الشعيرات الدموية، والتي يمكن أن تتوسع وتتشابك مع بعضها البعض.
التشخيص
إن تشخيص ورم مثل ورم وعائي الجفن ليس بالأمر الصعب للغاية. إذا تم اكتشاف ورم وعائي عند طفل حديث الولادة، يجب على طبيب الأطفال أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن هناك احتمال أن يبدأ الورم في النمو بسرعة وبسرعة كبيرة. ولهذا السبب، إذا تم اكتشاف ورم وعائي مثقوب في الجفن عند الطفل، فمن الضروري طلب المساعدة على الفور من أحد المتخصصين. يمكن إجراء علاج الورم باستخدام عدة تقنيات مختلفة، وفي الحالات الأكثر خطورة، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للتكوين الشبيه بالورم.
في كثير من الأحيان، يتم تحديد ورم وعائي في القسم الأول والثاني من العصب الخامس. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، هناك احتمال حدوث عواقب وخيمة، بما في ذلك الصرع.
يمكن أن تختفي الأورام الوعائية الكهفية الصغيرة والأورام الوعائية الشعرية من تلقاء نفسها وعفويًا. ومع ذلك، إذا استمر التكوين في النمو، فمن الضروري إزالته، حيث قد تنشأ مضاعفات - الحول، الحول. إذا لم يكن لحجم الورم تأثير سلبي على مستوى حدة البصر، فلن يتم علاجه حتى يصل الطفل إلى سن ثلاث إلى خمس سنوات، حيث عندها فقط سيكون من الممكن إجراء جراحة تجميلية.
يمكن أن يحدث توطين ورم وعائي الجفن ليس فقط في منطقة الجفن، ولكن أيضًا في الملتحمة وبالطبع المدار. قد تنشأ صعوبات أثناء تشخيص الورم داخل العين، خاصة إذا كان موقعه مباشرة في الحجاج، ولا يتعلق بالأنسجة المرئية للجفن (الملتحمة والجفون وما إلى ذلك).
ينبغي إجراء التشخيص التفريقي للورم الوعائي الجفن مع الورم العصبي الليفي، والفتق الدماغي، والورم الدموي خلف المقلة أو الفترة المحيطة بالولادة، وسرطان الدم، والجحوظ الخبيث، والورم الوعائي اللمفي، وكذلك تجلط الجيوب الكهفية والعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.
لإجراء تشخيص أكثر دقة، قد يكون من الضروري إجراء طرق بحث إضافية، وهي التصوير الشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (تصوير الأوعية الدموية وتصوير الأوردة للأوعية المدارية)، بالإضافة إلى فحص التصوير المقطعي المحوسب، والذي سيتم دمجه مع وجود بعض الفحوصات السريرية وطب العيون. علامات. فقط بعد تأكيد التشخيص يمكن وصف مسار العلاج، مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية لتطور تكوين الورم.
وقاية
اليوم، لسوء الحظ، لا توجد طرق فعالة لمنع ظهور مثل هذا الورم مثل ورم وعائي الجفن.
من أجل منع المزيد من تطوير تكوين الورم وإمكانية حدوث مسار أكثر خطورة للمرض، من الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة بشكل عاجل عند ظهور الأعراض الأولى غير السارة للورم.
علاج
في كثير من الأحيان، عند الأطفال حديثي الولادة، على مدار عدة أيام من الحياة، يمكن اكتشاف ورم ذو لون محمر أو أزرق مشبع بشكل مشرق - وهذا هو ورم وعائي الجفن نفسه. يمكن أن يكون هذا الورم بأشكال مختلفة - كهفي، وشعري، وريسيموتيكي، وغيرها.
الورم الوعائي الوعائي، يظهر على شكل بقعة مسطحة، يمكن أن يكون لونها أحمر داكن، ويتكون من أوعية سطحية متوسعة.
يمكن أن يصل الورم الوعائي الكهفي إلى أحجام هائلة جدًا، وغالبًا ما ينمو مباشرة في سماكة الجفن، ونتيجة لذلك تبدأ تغيراته الخارجية الخشنة والواضحة في الظهور. تميل الأورام مثل ورم وعائي الجفن إلى النمو بسرعة وعلى نطاق واسع.
يمكن تحقيق أقصى قدر من الفعالية في حالة العلاج المبكر للورم الوعائي الجفن، أي خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل حديث الولادة.
اليوم، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للورم الوعائي في الجفن، والتخثر بالليزر، والعلاج بالأشعة السينية، والتخثير بالتبريد، وحقن الأدوية المصلبة، بالإضافة إلى العلاج المشترك. اعتمادًا على نوع وشكل وحالة الورم الوعائي الجفن، في كل حالة، سيحدد الطبيب العلاج الفردي الدقيق. كما تعد طرق العلاج هذه طرقًا فعالة ونشطة لمنع تطور المضاعفات المحتملة للورم غير المعالج.
إذا توسع ورم وعائي الجفن في العمق والاتساع، فلا يمكن إزالته بالكامل إلا مع مراعاة إزالة مساحات كبيرة إلى حد ما من الجفن التالف. ونتيجة لذلك، نتيجة لهذا الإجراء، سيكون للمريض تأثير كبير إلى حد ما ليس فقط وظيفيا، ولكن أيضا تأثير تجميلي. ومع ذلك، لا داعي للقلق كثيرًا، لأنه في المستقبل، بفضل سلسلة من العمليات التجميلية الخاصة، سيكون من الممكن التخلص من هذا العيب.
من الصعب جدًا إزالة الورم الوعائي المداري تمامًا، ومن الجدير بالذكر أنه كلما تم تشخيص هذا الورم بشكل أسرع، كلما كان من الضروري البدء في العلاج المشترك المناسب والصحيح.
في حالة وجود خطر على الرؤية (هناك خطر حدوث تدهور حاد في مستوى حدة البصر)، والذي قد يرتبط بزيادة في التكوين الشبيه بالورم نفسه، فمن المستحسن ربط الأوعية الدموية التي تغذي الورم. بالنسبة للجفن السفلي، يتم ربط الشريان السباتي الخارجي، وبالنسبة للجفن العلوي، يتم ربط فروع الشريان السباتي الداخلي. ولتقليل الورم نفسه، قد يصف الطبيب حقنًا موضعية لمحلول دوائي يتضمن التريامسينول (40 ملليلترًا) والبيتاميثازون (6 ملليلترًا).
يمكن علاج معظم الأورام المنتشرة بشكل كامل من خلال تناول جرعات كبيرة بما فيه الكفاية من الستيرويدات في الوقت المناسب. يمكن أن يستمر مسار هذا العلاج لعدة أشهر، بينما يكون المريض نفسه تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.
كعلاج لمثل هذا الورم، يمكن أيضًا وصف العلاج الإشعاعي (مرة واحدة في الشهر بجرعة تتراوح من 100 إلى 200 راد، في حين يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 600 راد).
عند البدء في علاج هذا الورم عند البالغين تكون الجرعة الإشعاعية الواحدة 400 راد، وتكون الجرعة الإجمالية من 1800 إلى 2400 راد. الحقن المحلية أقل استحسانًا، لأنه نتيجة لتنفيذها هناك احتمال كبير لظهور ندبات واضحة، مما قد يسبب شعورًا قويًا بعدم الراحة لدى المريض، لأنه قد يكون من الضروري في المستقبل إجراء عمليات تجميل إضافية عملية جراحية للتخلص من هذا العيب التجميلي.
لعلاج البالغين المصابين بالورم الوعائي الشعري، يوفر التخثير بالإنفاذ الحراري النتيجة العلاجية المطلوبة. يمكن تخثر الأورام الوعائية الدموية، والتي تكون سطحية وصغيرة الحجم نسبيًا، تحت التخدير الموضعي باستخدام قطب كهربائي.
في حالة وجود ورم وعائي شعري عميق في الجفن، يتم إجراء التخثير الحراري باستخدام قطب كهربائي يبلغ طوله 4 سم (يسمى هذا الإجراء التخثير الحراري الغاطس الشامل).
يظهر ورم حميد عند الولادة أو خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل. يتطلب الورم الوعائي في عين المولود الجديد مراقبة مستمرة لمنع النمو والإصابة. في حالة حدوث مضاعفات، يجب إزالة الورم بطريقة طفيفة التوغل.
أسباب علم الأمراض
يؤدي الاضطراب داخل الرحم في تكوين الجهاز الوعائي إلى ظهور الأورام الوعائية بعد الولادة.
تتجمع الأوعية الدموية المتوسعة معًا وتشكل عيبًا على جلد جفن الطفل. الأسباب الرئيسية للمرض:
- الاستعداد الوراثي
- صراع Rh - عدم توافق دم الأم والجنين.
- حمل متعدد؛
- الاختلالات الهرمونية لدى الطفل أو الأم.
- الأمراض الفيروسية في بداية الحمل.
- أمراض الغدد الصماء من الدورة الحادة أو المزمنة.
- التسمم الشديد
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- تسليم مبكر؛
- الطفل الخداجي أو ناقص الوزن.
العوامل غير المواتية التي تساهم في ظهور ورم وعائي:
يمكن أن يؤدي الحمل المتأخر إلى تكوين أمراض لدى الطفل. - الحمل في سن أكبر.
- التعرض للأدوية.
- موقع غير مناسب بيئيا.
- عدم الامتثال لمعايير نمط الحياة الصحي؛
- حالة عاطفية غير مستقرة، وزيادة العصبية.
أعراض المرض
يتميز الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة باحمرار طفيف في منطقة الجفن. وبعد ذلك، مع نمو الطفل، يزداد حجم الورم. قد تكون البقعة محددة بشكل حاد أو ليس لها حدود واضحة. المظاهر الرئيسية للورم على جفون الرضيع:
- لون الورم من الأحمر الشاحب إلى الساطع، وربما مع مسحة زرقاء؛
- تورم في المنطقة المصابة، وتدلي الجفن العلوي.
- زيادة درجة حرارة الجلد في موقع التكوين.
- الألم عند الضغط عليه.
- تضخم الورم وزيادة التلوين عند الإجهاد.
- تبييض الورم الوعائي عند التعرض له، يليه استعادة سريعة للون والحجم الأصليين.
التشخيص
إذا كان الآباء يشتبهون في مثل هذا التكوين، فيجب عليهم إظهار الطفل للطبيب. إذا تم الكشف عن ورم وعائي، فمن الضروري إظهار الوليد لطبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية. يقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة. لتحديد مدى ومدى خطورة الورم، يتم استخدام الفحوصات الأساسية التالية:
- تحليل الدم العام. يبين حالة الجسم ونظام المكونة للدم ككل.
- Coagulogram هو دراسة تخثر الدم.
- تنظير الجلد هو فحص بنية الورم بجهاز يوفر تكبيرًا متعددًا.
- قياس الحرارة - قياس الفرق في درجة الحرارة بين الجلد السليم وسطح الورم الوعائي.
- التصوير الحراري هو تسجيل الإشعاع الحراري من الجلد، والذي يحدد عمق وحدود الورم.
لتوضيح التشخيص، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - دراسة حجم الورم وبنيته وحجمه وعمقه.
- تصوير الأوعية - تحديد معدل الدورة الدموية وحجم الورم الوعائي وامتداده إلى الأنسجة المجاورة باستخدام عامل التباين المحقون.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) - مسح مقطعي للمنطقة المصابة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - تصور تفصيلي طبقة تلو الأخرى للورم الوعائي والأنسجة المحيطة به.
- الخزعة - أخذ عينة من أنسجة الورم للفحص المجهري.
- علم الأنسجة - فحص الخلايا وبنية الورم.
طرق العلاج
يوصي الأطباء بمراقبة ديناميكيات نمو التكوين. في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل وظهور ورم وعائي، يوصى بمراقبة الورم دون تدخل طبي. خلال السنة الأولى من الحياة، قد يحدث ارتشاف واختفاء تلقائي للخلل. إذا كان الورم الموجود على الجفن يؤدي إلى تعقيد الوظائف البصرية، أو يكون عرضة للإصابة أو النمو، فمن الضروري علاج الورم الوعائي أو إزالته.
الأدوية
للقضاء على ورم وعائي على جفن الوليد، يتم استخدام أدوية من عدة مجموعات في شكل تأثيرات محلية وداخلية. يتم تحديد شكل الاستخدام ومدة العلاج وعدد الجرعات من قبل الطبيب المعالج لمنع المضاعفات وردود الفعل السلبية. الأصول الثابتة موضحة في الجدول:
العلوم العرقية
بعد الحصول على إذن من الطبيب، يمكنك محاولة التخلص من الورم بمساعدة موميو. تُستخدم وصفات الطب المنزلي بحذر شديد عند الرضع المصابين بالورم الوعائي في منطقة العين. هناك خطر الإصابة بالحساسية والحروق وإصابة الورم. وتستخدم الطرق التقليدية بعد موافقة طبية وبالنسب التي يحددها الطبيب. العلاجات الأساسية:
- الكمادات:
- أوراق الملفوف الطازجة؛
- عصير الجوز الأخضر؛
- موميو.
- فطر الشاي.
- فرك:
- عصير بقلة الخطاطيف
- ضخ الهندباء.
- للاستخدام الداخلي:
- شاي الزيزفون؛
- صبغة الجينسنغ.
لسوء الحظ، لا يستطيع طب العيون الحديث تحديد الأسباب الدقيقة لتطور الأورام الوعائية: لا يمكن اكتشاف طفرات جينية محددة تثير نمو الأورام. وفي الوقت نفسه، يشير الخبراء إلى أن الوراثة الخلقية لا تلعب أي دور في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، تم إثبات وجود علاقة بين الأورام الوعائية العينية عند الأطفال حديثي الولادة وتلف خلايا جدران الأوعية الدموية. هذا ممكن خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بين الأسبوعين السابع والعاشر. من المهم أن نفهم أن عملية تطور الجهاز الوعائي للطفل أثناء النمو داخل الرحم معقدة للغاية ولم يتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن. وهذا يعني أن أي عمليات مرضية تحدث في جسم الأم الحامل يمكن أن تثير تطور ورم وعائي لدى طفلها. وتشمل هذه أمراض الغدد الصماء، فضلا عن الصراع Rh. يمكن للعادات السيئة للمرأة الحامل، وكذلك الظروف البيئية السيئة، أن تثير تطور الورم.
أنواع الأورام الوعائية والمظاهر السريرية
يمكن أن توجد الأورام الوعائية تحت العين أو على الجفن ولها بنية مختلفة. بناءً على هذا الأخير، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الأورام:
| نوع الورم | الخصائص والمظاهر |
|---|---|
| شعري | حوالي 90% من حالات الأورام الوعائية هي أورام شعرية. تبدو وكأنها شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ذات اللون الأحمر الفاتح أو القرمزي التي تبرز فوق مستوى الجلد وتصبح شاحبة إذا ضغطت عليها. غالبًا ما يؤثر على الجفن العلوي وقد يشمل المدار. ويتميز بالنمو المكثف خلال الأشهر الـ 12 الأولى من حياة الطفل وتخفيفه عند عمر عامين. بعد ذلك يلاحظ تراجع الورم واختفائه بخمس سنوات. |
| كهفي | تبدو وكأنها بقعة وردية لا تتلاشى عند الضغط عليها. الورم له حدود واضحة واتساق ناعم. ومع تطوره، تمتلئ الشعيرات الدموية بالدم، وتتوسع الأوعية، مما يؤدي إلى تمزقها وتدفق الدم إلى الورم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجاويف صغيرة مملوءة بالدم - تجاويف، والتي تحدد اسم نوع الورم الوعائي. |
| مجموع | الأورام الوعائية المركبة بالقرب من العين أو أي مكان آخر تكون كبيرة الحجم وتتميز بحقيقة أنها تؤثر على فروع العصب الثلاثي التوائم. أنها تنمو ليس فقط في العرض، ولكن أيضا في العمق - وتتطلب التدخل الجراحي. وبدونها يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة وتبرز فوق الجلد. |
تعتمد أعراض الأورام الوعائية على مرحلة تطورها ونوع الورم الوعائي. وهكذا تتميز المرحلة الأولية بصغر حجم الورم. يبدو وكأنه تورم بسيط تظهر عليه شبكة الشعيرات الدموية بوضوح. وعند الضغط عليه، تظهر أعراض الألم. يختلف مظهر الأورام الوعائية. لذا:
- تبدو الشعيرات الدموية وكأنها بقعة حمراء زاهية تتكون من أوعية متشابكة.
- الكهفي يشبه الورم الذي يبرز فوق الجلد، حيث يمكنك رؤية نمط الشعيرات الدموية والدم في الفجوات.
مضاعفات الأورام الوعائية العينية
على الرغم من طبيعته الحميدة، يمكن أن يسبب الورم الوعائي عددًا من المضاعفات. على سبيل المثال:
- تدلي الجفون الميكانيكي، والذي قد يؤدي إلى انخفاض وظيفي وقابل للعكس في رؤية إحدى العينين؛
- الاتجاه غير المتكافئ لحدقة العين - الحول.
- عيب تجميلي بعد اختفاء ورم على شكل ندبة.
- نزيف.
تشخيص الأورام الوعائية العينية
قبل البدء في علاج الورم الوعائي، يقوم طبيب العيون بتشخيصه. إنه بسيط للغاية ويتضمن الفحص البصري والفحص المجهري الحيوي. يهدف هذا الأخير إلى تحديد حالة الغرفة الأمامية للعين، من أجل التمييز بين الأمراض والأورام الوعائية الأخرى، قد يصف الطبيب:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين، والذي سيحدد بنية الورم وعمقه؛
- التصوير المقطعي المحوسب للمدارات، والذي سيحدد حجم الورم وتأثيره على الهياكل والأنسجة المجاورة.
إذا تم إجراء التشخيص فيما يتعلق بتغيير مظهر الورم، فمن أجل القضاء على خطر الانحطاط إلى ورم خبيث، يصف طبيب العيون إجراء خزعة.
ينتمي الورم الوعائي في العين إلى فئة التكوينات الحميدة ذات الطبيعة الوعائية.في أغلب الأحيان، يتم تحديد التكوين المرضي على الملتحمة أو جلد الجفون.
ولا يشكل هذا الورم خطراً على حياة الإنسان إلا في الحالات الشديدة والنادرة جداً، ويمكن أن تصبح العملية خبيثة. يكون الورم الوعائي في عين المولود الجديد عرضة للنمو السريع للغاية وينتشر إلى الأنسجة السليمة، لذلك بعد إجراء تشخيص دقيق، يجب إزالته في أسرع وقت ممكن.
تشخيص أمراض الأوعية الدموية ليس صعبا بشكل خاص، لأن التكوين مرئي للعين المجردة. ينتمي الورم الوعائي في العين إلى فئة الأمراض الخلقية وغالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة فقط. وفي بعض الأطفال، لا يظهر على الفور، بل بعد عدة أشهر من الولادة.
يتطور الورم الوعائي عند الوليد على عدة مراحل. في المرحلة الأولى، لوحظ تشكيل ورم صغير. تنتفخ الأنسجة القريبة قليلًا، وتصبح شبكة الشعيرات الدموية أكثر وضوحًا. عندما يضغط الطبيب بإصبعه على المنطقة المصابة يشعر المريض بالألم.
تشمل الأعراض الشائعة للورم الحميد ما يلي:
- في الوليد تتشكل وحمة ذات صبغة ترابية على الجفن.
- إذا كان الورم الوعائي موجودا في عمق الجلد، فقد يكون للتكامل العلوي لون طبيعي؛
- قد يكون للورم الوعائي الذي نما تحت الجلد لون مزرق.
- إذا كان الطفل يعاني من ورم وعائي كبير تحت عينه، فعندما يتغير مزاجه يمكن أن يتغير لونه؛
- في أغلب الأحيان يقع التكوين في منطقة الجفن والملتحمة في العين.
- ما يقرب من 25٪ من الأطفال المصابين بالورم الوعائي لديهم تكوينات مماثلة في أجزاء أخرى من الجسم.
نظرًا لوجود عدة أنواع من أورام الأوعية الدموية، فمن المفيد مراعاة الاختلافات في المظهر عند التشخيص.
الأورام الوعائية من النوع الشعري هي بقع ذات لون أحمر داكن. في الهيكل، إنها شبكة من الأوعية الرفيعة المتشابكة.
يرتفع الورم الوعائي الكهفي فوق الجلد، وله نمط واضح من الشعيرات الدموية، بالإضافة إلى لمعة متوسعة تحتوي على محتويات دموية.
نادرًا ما يتم تشخيص ورم المشيمية الوعائي، والهدف من تلفه هو مدار العين. في مثل هؤلاء المرضى، تقل حدة البصر وتتطور.
أنواع
يتم تقسيم الأورام الوعائية في العين وفقًا لثلاثة معايير: الموقع والبنية والشخصية. وبما أن هذا المرض حميد، فهناك ثلاثة أنواع، اثنان رئيسيان وواحد مجتمعين. وفيما يلي مزيد من التفاصيل حول كل واحد منهم.
في الأطفال حديثي الولادة، يحدث الشكل الشعري للأمراض في أغلب الأحيان، في حوالي 90٪ من جميع الحالات. يتكون تكوين الورم من شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ذات اللون القرمزي والأحمر. ينتشر الورم بسرعة في جميع أنحاء الجلد ويبدأ في النمو إلى جميع هياكل الأنسجة القريبة، مما يؤدي إلى تدميرها. يعتبر ورم وعائي شعري المرحلة الأولى من العملية المرضية.
عندما يكون الورم الوعائي من النوع الشعري مشبعًا بالدم، وفي نفس الوقت يتوسع قاع الأوعية الدموية، فيمكننا التحدث عن تكوين ورم كهفي. تبدأ عملية تمزق الشعيرات الدموية، يليها تدفق محتويات الدم إلى أنسجة الورم الوعائي. ونتيجة لذلك، تتكون تجاويف تمتلئ بالدم.
الأورام مجتمعة عبارة عن خليط من التجاويف والشبكات الشعرية.
الأسباب
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أن سببًا أو آخر يؤدي إلى تطور ورم وعائي في العين. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة أو في الأسابيع 2-3 الأولى من الحياة.
يمكن للطب الحديث فقط تقديم معلومات حول العوامل المؤهبة لتطور هذا المرض.
إذا ظهر ورم وعائي تحت العين مباشرة بعد ولادة الطفل، فإن سبب تطوره يرتبط مباشرة بالعملية المرضية التي مرت بها الأم الحامل أثناء الحمل. وتشمل هذه:
- اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
- ولادة طفل قبل الأوان.
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر؛
- حمل الطفل حتى فترة الحمل؛
- تعاطي الكحول والكحول أثناء الحمل.
- الاستعداد الوراثي
- عانت الأم الحامل من عدوى فيروسية خلال فترة تطور الدورة الدموية للطفل؛
- الوضع البيئي غير المواتي
- فصيلة دم الأم سلبية.
الورم الوعائي في العين عند البالغين نادر جدًا وسبب تكوينه غالبًا ما يكون إصابة سابقة وعملية تكوين جلطة دموية.
التشخيص
يمكن تشخيص الورم الوعائي في العين عند الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري فحص التكوين بعناية وتحديد طبيعته ومظهره. ولهذه الأغراض يوجد عدد من الأدلة التي تحتوي على مجموعة متنوعة من المواد الرقمية المتعلقة بأورام العين المختلفة. تتيح هذه الوسائل البصرية إمكانية تحديد موقع الورم وطبيعة نموه.
يجب تسجيل الأطفال المصابين بالورم الوعائي في العين في المستوصف، حيث يجب مراقبة التكوين باستمرار. في كثير من الأحيان يتم وصف العلاج المحافظ، فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
هناك حالات يكون فيها التكوين عميقًا جدًا في أنسجة العين. ثم الفحص البصري لن يكون قادرا على توضيح الوضع تماما، لذلك يلجأون إلى طرق تشخيصية إضافية:
- فحص الأشعة السينية للعين.
- الاشعة المقطعية؛
- هنغاريا؛
- تصوير الشرايين.
علاج
يعتمد علاج العملية المرضية على نوع علم الأمراض. اقرأ المزيد عن مكافحة الأشكال الشعرية والكهفية للمرض أدناه.
ورم وعائي شعري
غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل الشعري عند الأطفال حديثي الولادة. مع التقدم في السن، تتراجع الحالة المرضية، وبحلول الوقت الذي تبدأ فيه الدراسة، يختفي الورم تمامًا.
يوصف العلاج إذا أدى الورم الوعائي إلى تطور حالات مثل:
- الحول من النوع الثانوي.
- الضغط على العصب البصري.
- نخر الأنسجة.
- اعتلال القرنية التعرض.
- عيب واضح في جلد العين.
في مثل هذه الحالات يتم استخدام الطرق التالية للعلاج:
- حقن الأدوية الستيرويدية في المنطقة المصابة. يتم استخدام هذه التقنية في المراحل الأولى من العملية المرضية.
- إعطاء الأدوية الستيرويدية عن طريق الوريد من خلال التقطير. يتم إعطاء الحقن في الوريد كل يوم لفترة طويلة إلى حد ما. تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود ورم وعائي بمساحة كبيرة في المنطقة المدارية.
- القضاء الجزئي على تكوين الورم. يستخدم هذا العلاج في المراحل الأخيرة من المرض. ونتيجة لذلك، يتم تقليل حجم الورم بشكل كبير.
- العلاج الإشعاعي باستخدام إشعاع منخفض.
ورم وعائي كهفي
غالبًا ما يظهر الورم الوعائي في العين لدى البالغين على شكل كهفي. النساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال. يتم تحديد تكوين الورم على الجدار الخلفي للمدار، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون موجودا في جزء آخر من المدار.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة، من خلال استئصال أنسجة الورم. هذه الطريقة فعالة للغاية، ولكن قد تتطور بعض المضاعفات.
بعد العملية، يجب إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى الأنسجة لاستبعاد السرطان. في حالة وجود الأورام، يذهب المريض إلى طبيب الأورام لتلقي العلاج.
يمكن علاج الورم الوعائي الكهفي في العين عند الأطفال بالعلاج الإشعاعي. يتلقى الطفل 1 جراي من الإشعاع. طوال فترة العلاج، تتراكم جرعة 8 جراي في الجسم. إذا كانت هناك حاجة للإشعاع المتكرر، قبل إجراء الدورة الثانية، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 2-8 أسابيع. إذا تم اكتشاف ورم وعائي عند حديثي الولادة، فلا يتم استخدام هذه الطريقة.
في الأطفال
إن الورم الموجود في عين المولود الجديد لديه القدرة على النمو بسرعة، ولهذا السبب يخضع هؤلاء الأطفال لإشراف طبي مستمر. وينبغي ملاحظة حتى أصغر التشكيلات. يعتقد أطباء الأطفال أن الآباء يجب أن يظلوا هادئين في هذه الحالة. الشيء الرئيسي هو الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب للقضاء على المشكلة والمضاعفات المحتملة.
في ما يقرب من 90٪ من الأطفال الصغار، لا تتم معالجة التكوين على العين، لأنه لديه القدرة على الاختفاء مع تقدم العمر، ولكن ليس دائما.
وبحسب الإحصائيات فإن التعليم يختفي بين سن 5 و9 سنوات.
في حالة ملاحظة النمو السريع للورم، من الضروري البدء في علاج الطوارئ، لأنه بالإضافة إلى العيب التجميلي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الرؤية. يتم إجراء التدخل الجراحي كملاذ أخير وفقط بعد أن يبلغ الطفل 4 أشهر من العمر.
المضاعفات والعواقب المحتملة
إذا تم علاج ورم وعائي العين لدى شخص بالغ أو طفل بشكل غير صحيح، فإن ذلك يؤدي إلى تطور المضاعفات، وأحيانًا تهدد الحياة. تشمل المضاعفات الشديدة ما يلي:
- فقر دم؛
- موت وتدمير هياكل الأنسجة والأعضاء القريبة؛
- تطوير العملية المعدية.
- خباثة الورم.
الوقاية والتشخيص
نظرًا لأن إمكانية الإصابة بورم وعائي في العين محددة مسبقًا في الرحم، فمن الضروري تشخيص المرأة بعناية أثناء الحمل وفي الفترة التي تسبق الحمل المباشر.
قبل الحمل، من المفيد زيارة متخصصين مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون وطبيب الأسنان. التخلي عن العادات السيئة إن وجدت. وإذا كان عمل المرأة يحتوي على مواد كيميائية، فيجب على الإدارة أن تحررها من هذا النوع من العمل، وتنقلها إلى الأعمال الخفيفة.
يجب على النساء اللاتي يخططن للولادة بعد سن 35 عامًا مراقبة ضغط الدم لديهن لمنع خطر الإصابة بتسمم الحمل.
مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب للورم الوعائي، يكون تشخيص الشفاء التام جيدًا جدًا.
ينتمي الورم الوعائي إلى فئة التكوينات الحميدة، لكن لا يمكن التنبؤ به تمامًا. يمكن أن يبدأ في التطور بشكل نشط ويختفي فجأة بمرور الوقت.
ومن أجل القضاء على العملية المرضية بشكل أسرع، يجب ألا تؤجل زيارتك للطبيب، وبعد زيارته يجب عليك اتباع جميع التوصيات.
