عظم القص (القص) (الشكل 14) عبارة عن عظم طويل إسفنجي مسطح الشكل يغلق الصدر من الأمام. ينقسم هيكل القص إلى ثلاثة أجزاء: جسم القص (جسم القص)، وقبضة القص (قبضة القص)، والناتئ الخنجري (العملية الخنجرية)، والتي تندمج مع تقدم العمر (عادة بعمر 30-35 عامًا). ) في عظم واحد (الشكل 14). عند تقاطع جسم القص مع قبضة القص توجد زاوية القص الموجهة للأمام (الزاوية القصية).
تحتوي قبضة القص على شقين مزدوجين على أسطحها الجانبية وشق واحد مزدوج في الجزء العلوي. تعمل الشقوق الموجودة على الأسطح الجانبية على التواصل مع الزوجين العلويين من الأضلاع، وتعمل الشقوق المزدوجة في الجزء العلوي من القبضة، والتي تسمى الترقوة (الشكل 14)، على الاتصال بعظام الترقوة. تسمى الشق غير المزدوج الموجود بين الشقوق الترقوية بالشق الوداجي (incisura jugularis) (الشكل 14). يحتوي جسم القص أيضًا على شقوق ضلعية مقترنة (incisurae costales) على جوانبه (الشكل 14) ، والتي ترتبط بها الأجزاء الغضروفية من أزواج الأضلاع من الثاني إلى السابع.
يمكن أن يختلف الجزء السفلي من القص - الناتئ الخنجري - بشكل كبير في الحجم والشكل من شخص لآخر، وغالبًا ما يكون به ثقب في المركز (الشكل الأكثر شيوعًا للناتئ الخنجري هو قريب من المثلث؛ الناتئ الخنجري الذي يكون غالبًا ما يتم العثور على متشعب في النهاية).
الضلع (الضلع) (الشكل 15) عبارة عن عظم طويل إسفنجي مسطح الشكل ينحني في طائرتين. بالإضافة إلى العظم نفسه (os costale)، يحتوي كل ضلع أيضًا على جزء غضروفي. يتضمن الجزء العظمي بدوره ثلاثة أقسام يمكن تمييزها بوضوح: جسم الضلع (الجسم الضلعي) (الشكل 15)، رأس الضلع (الشكل 15) مع السطح المفصلي عليه (الوجه المفصلي الرأسي الضلعي) وعنق الضلع الذي يفصل بينهما (كولوم كوستي) (الشكل 15).
وتتميز أضلاع الجسم بأسطح خارجية وداخلية وحواف علوية وسفلية (ما عدا I الذي يتميز فيه الأسطح العلوية والسفلية والحواف الخارجية والداخلية). عند تقاطع عنق الضلع مع الجسم توجد حديبة الضلع (الحديبة الضلعية) (الشكل 15). عند الأضلاع I-X، خلف الحديبة، ينحني الجسم ليشكل زاوية ضلعية (الزاوية الضلعية) (الشكل 15)، وحديبة الضلع نفسها لها سطح مفصلي يتم من خلاله مفصل الضلع مع العملية العرضية للضلع الفقرة الصدرية المقابلة.
جسم الضلع، الذي يمثله العظم الإسفنجي، له طول مختلف: من الزوج الأول من الأضلاع إلى السابع (في كثير من الأحيان الثامن) يزداد طول الجسم تدريجيا عند الأضلاع التالية، يتم تقصير الجسم على التوالي؛ على طول الحافة السفلية لسطحه الداخلي، يوجد في جسم الضلع أخدود طولي للضلع (التلم الساحلي)؛ تمر الأعصاب والأوعية الوربية عبر هذا الأخدود. تحتوي النهاية الأمامية للضلع الأول أيضًا على سطحها العلوي حديبة من العضلة الأخمعية الأمامية (الحديبة m.scaleni anterioris)، أمامها يوجد أخدود من الوريد تحت الترقوة (التلم ضد تحت الترقوة)، وخلفه يوجد أخدود في الشريان تحت الترقوة (التلم أ. تحت الترقوة).
جسم الإنسان هش للغاية. لضمان سلامة المناطق المعرضة للخطر، هناك هياكل حماية خاصة. أحد هذه الأنظمة هو الصدر. يعمل هيكلها الخاص كدرع لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والحبل الشوكي والدماغ.
ميزة مثيرة للاهتمام للصدر هي حركته. بسبب حركات الجهاز التنفسي، يضطر إلى تغيير الحجم والتحرك باستمرار، مع الحفاظ على خصائصه الوقائية.
هيكل الصدر البشري
هيكل الصدر بسيط - فهو يتكون من عدة أنواع من العظام والأنسجة الرخوة. عدد كبير من الأضلاع والقص وجزء من العمود الفقري يعطي حجمًا لتجويف الصدر. في الحجم فهو في المركز الثاني المشرف. هيكلها المثير للاهتمام يرجع إلى مشاركتها في التنفس ودعم جسم الإنسان.
يتم توفير حركة مثل هذا النظام المعقد من خلال مجموعة من المفاصل. ترتبط جميع العظام ببعضها البعض بمساعدتها. بالإضافة إلى المفاصل، تلعب الأنسجة العضلية دورًا مهمًا في الحركة. يوفر هذا الحل الشامل حماية عالية لجهاز القلب والجهاز التنفسي.
الحدود
معظم السكان لا يعرفون التشريح البشري ولا يعرفون الحدود الدقيقة للصدر. ومن المفاهيم الخاطئة أنه ينطبق فقط على منطقة الصدر. لذلك، من الضروري التحدث بمزيد من التفصيل عن حدودها.
- تقع الحدود العليا على مستوى الكتف. يبدأ الزوج الأول من الأضلاع تحتهما.
- الحد السفلي ليس له خط واضح. إنه يشبه البنتاغون. على الجانبين والظهر تمتد الحدود على مستوى المنطقة القطنية. ينتهي التجويف الأمامي على طول حافة الأضلاع.
عظم القفص الصدري
القص هو المسؤول عن التكوين الصحيح للجزء الأمامي من الصدر. ويرتبط القص بمعظم الغضروف، الذي يعمل بمثابة وسادة بين العظام والأضلاع. ظاهريًا، يبدو وكأنه صفيحة، تشبه بشكل غامض الدرع، محدبة من جانب واحد ومقعرة قليلاً من جانب الرئتين. يتكون من ثلاثة أجزاء متصلة. يتم ربطهم معًا بواسطة حبال مشدودة بإحكام. يوفر التقسيم إلى ثلاثة أجزاء للعظم الصلب نوعًا ما القدرة على الحركة، وهو أمر ضروري بسبب تمدد التجويف أثناء التنفس.
أنها توفر معا وظيفة وقائية. لكن كل جزء له غرضه وخصوصيته.
- رافعة. هذا الجزء الموجود في الأعلى هو الأكثر ضخامة. وله شكل رباعي غير منتظم، قاعدته السفلية أصغر من العلوية. توجد على طول حواف القاعدة العلوية فتحات لربط الترقوة. على نفس القاعدة، يتم إرفاق واحدة من أكبر عضلات منطقة عنق الرحم - الترقوة القصية الخشائية؛
- الجسم هو الجزء الأوسط من عظم القص، ويتصل بالقبضة بزاوية طفيفة، مما يعطي القص انحناءً محدبًا. الجزء السفلي أوسع، ولكن باتجاه التقاطع مع المقبض يبدأ العظم في التضييق. هذا هو أطول جزء من القص. على شكل رباعي ممدود
- العملية – الجزء السفلي من القص. ويختلف حجمه وسمكه وشكله من شخص لآخر، لكنه في معظم الحالات يشبه المثلث المقلوب. الجزء الأكثر حركة من العظم.
ضلوع
الأضلاع هي هياكل عظمية منحنية. تتميز الحافة الخلفية بسطح أكثر نعومة واستدارة للربط بالعمود الفقري. تتميز الحافة الأمامية بحافة حادة متصلة بعظم القص باستخدام الأنسجة الغضروفية.
الأضلاع لها نفس البنية، والفرق الوحيد بينها هو حجمها. حسب الموقع تنقسم الأضلاع إلى:
- صحيح (7 أزواج). وتشمل هذه الأضلاع، التي ترتبط بالغضاريف بالقص؛
- كاذبة (2-3 أزواج) - غير متصلة بعظم القص بواسطة الغضروف.
- مجاني (يعتبر الزوجان الحادي عشر والثاني عشر من الأضلاع مجانيين). يتم الحفاظ على موقفهم من خلال العضلات المجاورة.
العمود الفقري
العمود الفقري هو الجزء الداعم من الصدر. يسمح الهيكل غير النمطي للمفاصل التي تربط الأضلاع والفقرات بالمشاركة في تقلص وتوسيع تجويف الصدر أثناء التنفس.
الأنسجة الرخوة في الصدر
ليس فقط الهياكل العظمية، ولكن أيضًا المزيد من العناصر البلاستيكية تلعب دورًا مهمًا في تكوين التجويف الصدري. من أجل حسن سير العمل في الجهاز التنفسي، تم تجهيز منطقة الصدر بالعديد من الأنسجة العضلية. كما أنها تساعد العظام في وظائفها الوقائية: من خلال تغطيتها وتغطية الفجوات، فإنها تحول الصدر إلى نظام واحد.
اعتمادا على الموقع، يتم تقسيمها إلى:
- الحجاب الحاجز. وهو هيكل مهم وضروري من الناحية التشريحية يفصل المنطقة الصدرية عن تجويف البطن. يبدو وكأنه مادة واسعة مسطحة على شكل تلة. من خلال التوتر والاسترخاء، فإنه يؤثر على الضغط داخل الصدر وعمل الرئتين بشكل سليم؛
- العضلات الوربية هي العناصر التي تلعب دورًا كبيرًا في وظيفة الجهاز التنفسي في الجسم. أنها بمثابة عنصر ربط للأضلاع. وهي تتكون من طبقتين ذات اتجاهات مختلفة، تتقلص أو تتوسع مع التنفس.
يرتبط جزء من عضلات منطقة الكتف بالأضلاع ويكون مسؤولاً عن حركاتها. لا يستخدمها الجسم في الحياة اليومية، ولكن فقط خلال فترات الضغط الجسدي أو العاطفي الشديد من أجل تنفس أكثر كثافة.
ما هي أشكال الصدر الطبيعية؟
الصدر جزء مهم من دفاع الجسم. لقد تم تشكيل شكله على مدى آلاف السنين من التطور، وهو الأكثر ملاءمة لأداء المهام الموكلة إليه. يتأثر الشكل بطول الشخص والوراثة والمرض واللياقة البدنية. هناك العديد من الخيارات لشكل الصدر. ولكن لا تزال هناك معايير معينة تسمح بتصنيفها على أنها طبيعية أو مرضية.
الأنواع الرئيسية تشمل:
- شكل مخروطي أو طبيعي. نموذجي للأشخاص ذوي الطول المتوسط. فجوة صغيرة بين الأضلاع، زاوية قائمة بين الرقبة والكتف، والطائرات الأمامية والخلفية أوسع من الجوانب؛
- الصدر المفرط الوهن يشبه الاسطوانة. العرض على الجانبين يتطابق تقريبًا مع الجزء الأمامي والخلفي من الصدر، والأكتاف أكبر بكثير من تلك الموجودة لدى الأشخاص ذوي الشكل المخروطي. وهي أكثر شيوعا مع نمو أقل من المتوسط. الأضلاع متوازية مع الكتفين بشكل أفقي تقريبًا. عضلات متطورة بكثرة.
- الوهن هو أطول نسخة من القاعدة. يتميز هيكل صدر الشخص من النوع الوهني بقطره الصغير: الخلية ضيقة وممدودة في الطول، وعظام الترقوة والأضلاع مرئية بوضوح، والأضلاع غير موجودة أفقيًا، والفجوة بينهما كبيرة تمامًا واسع. الزاوية بين الرقبة والكتفين منفرجة. الجهاز العضلي ضعيف التطور. يحدث عند الأشخاص طويلي القامة.
تشوه الصدر
التشوه هو تغير فسيولوجي يؤثر على مظهر الصدر. يؤثر انتهاك بنية الصدر على جودة حماية الأعضاء الداخلية، وفي بعض أنواع التشوه يمكن أن يشكل في حد ذاته تهديدا للحياة. يحدث ذلك بسبب المسار المعقد للمرض أو الحروق أو الصدمات أو قد يكون أوليًا منذ الولادة. في هذا الصدد، هناك عدة أنواع من التشوه.
- خلقي - نمو غير طبيعي أو غير مكتمل للأضلاع أو القص أو العمود الفقري.
- المكتسبة، المستلمة خلال الحياة. إنه نتيجة للمرض أو الإصابة أو العلاج غير المناسب.
الأمراض التي تسبب التشوه:
- الكساح هو مرض يصيب الأطفال حيث ينمو الجسم بسرعة كبيرة جدًا، مما يؤدي إلى ضعف تكوين العظام وانخفاض تدفق العناصر الغذائية.
- السل العظمي هو مرض يصيب البالغين والأطفال ويتطور بعد الاتصال المباشر مع حامل المرض؛
- أمراض الجهاز التنفسي.
- تكهف النخاع هو مرض يرتبط بتكوين مساحات إضافية في الحبل الشوكي. المرض مزمن.
- الجنف هو اضطراب في شكل العمود الفقري.
الحروق والإصابات الشديدة تسبب أيضًا تشوهًا.
التغييرات المكتسبة هي:
- انتفاخ الرئة - الصدر على شكل برميل. يتطور المرض بعد تعرضه لشكل حاد من أمراض الرئة. يبدأ المستوى الأمامي للصدر في النمو؛
- الشلل، عندما يقل قطر الصدر. لوحي الكتف وعظام الترقوة محددة بوضوح، وهناك فجوة كبيرة بين الضلوع، وعند التنفس يلاحظ أن كل لوح كتف يتحرك بإيقاعه الخاص. يحدث التشوه الشللي في الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي.
- عظم قاربي في اليد. يبدأ بالتطور عند الأشخاص الذين يعانون من تكهف النخاع. وتظهر حفرة على شكل قارب في الجزء العلوي من الصدر؛
- الحدابي. يعد هذا الاضطراب نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض العظام والعمود الفقري، على سبيل المثال، مرض السل العظمي. لا يوجد أي تماثل في الصدر، مما يتعارض مع الأداء الطبيعي لنظام القلب والرئتين. يتطور المرض بسرعة ويصعب علاجه.
عيوب خلقية
في أغلب الأحيان، يكون سبب التشوه عند الأطفال هو الاضطرابات في عمل المادة الوراثية. يوجد خطأ في البداية في الجينات، وهو ما يحدد مسبقًا التطور غير الصحيح للكائن الحي. يتم التعبير عن هذا عادة في البنية غير النمطية للأضلاع أو القص أو غيابها الكامل، في ضعف نمو الأنسجة العضلية.
أنواع خلايا الصدر ذات الأمراض الخلقية:
- على شكل قمع. يحتل المرتبة الأولى في تكرار المظاهر بين أمراض الصدر الخلقية. السائدة بين السكان الذكور. ينحني القص والأضلاع المجاورة إلى الداخل، ويلاحظ انخفاض في قطر الصدر وتغيير في بنية العمود الفقري. غالبًا ما يكون علم الأمراض موروثًا، مما يعطي سببًا لاعتباره مرضًا وراثيًا. يؤثر على عمل الرئتين ونظام القلب والأوعية الدموية. وفي الحالات الشديدة من المرض، قد يكون القلب في المكان الخطأ.
اعتمادا على درجة تعقيد المرض، هناك:
- الدرجة الأولى. لا يتأثر نظام القلب، وتقع جميع الأعضاء في الأماكن الصحيحة تشريحيا، ولا يزيد طول العطلة عن 30 ملم؛
- الدرجة الثانية، عندما يكون هناك إزاحة لعضلة القلب تصل إلى 30 ملم وعمق القمع حوالي 40 ملم؛
- الدرجة الثالثة. في الدرجة الثالثة، يتم إزاحة القلب بأكثر من 30 ملم، ويكون عمق القمع أكثر من 40 ملم.
تعاني الأعضاء أكثر أثناء الاستنشاق، عندما يكون الصدر أقرب إلى ظهره، وبالتالي، القمع أيضًا. مع التقدم في السن، يصبح التشوه أكثر وضوحًا وتتفاقم شدة المرض. يبدأ المرض بالتقدم بسرعة في سن الثالثة. يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف الدورة الدموية ويتطورون بشكل أبطأ من أقرانهم. ولا يستطيع جهاز المناعة لديهم أن يعمل بكامل طاقته، لذلك يصابون بالمرض في كثير من الأحيان. مع مرور الوقت، يصبح القمع أكبر، ومعه تنمو المشاكل الصحية.
- Keeled هو علم الأمراض المرتبط بأنسجة الغضاريف الزائدة في منطقة الأضلاع والقص. الصدر بارز جدًا ويشبه العارضة في المظهر. وتتفاقم الحالة مع التقدم في السن. على الرغم من الصورة المخيفة ظاهريا، فإن الرئتين لا تتضرران وتعملان بشكل طبيعي. يغير القلب شكله قليلاً ويتأقلم بشكل أسوأ مع النشاط البدني. ضيق محتمل في التنفس ونقص الطاقة وعدم انتظام دقات القلب.
- يتميز الصدر المسطح بأنه أقل حجما ولا يحتاج إلى علاج. وهو نوع مختلف من الوهن، ولا يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.
- القص مع الشق. وينقسم الشق إلى كامل وغير كامل. يظهر أثناء الحمل. مع التقدم في السن، تنمو الفجوة في القص. كلما زاد حجم التجويف، أصبحت الرئتان والقلب والأوعية المجاورة أكثر عرضة للخطر. تستخدم الجراحة للعلاج. إذا تم إجراء العملية على طفل يقل عمره عن عام واحد، فيمكن إجراء خياطة القص معًا ببساطة. في هذا العمر، تكون العظام مرنة وقابلة للتكيف بسهولة. إذا كان الطفل أكبر سنًا، يتم توسيع العظم، ويتم ملء الفجوة بزراعة خاصة، ويتم تثبيتها بلوحة من سبائك التيتانيوم؛
- التشوه المحدب هو نوع نادر جدًا ولم تتم دراسته إلا قليلاً. يتشكل خط بارز في منطقة الصدر العلوية. وهي مشكلة جمالية فقط ولا تؤثر على صحة الجسم؛
- متلازمة بولندا هي اضطراب وراثي موروث ويرتبط بالمناطق الغائرة في الصدر. يصيب المرض جميع أجزاء الصدر: الأضلاع، القص، الفقرات، الأنسجة العضلية والغضاريف. يتم تصحيحه من خلال الجراحة والأطراف الصناعية.
الكسر وعواقبه
غالبًا ما يحدث كسر في الصدر نتيجة لضربة قوية أو سقوط. ويتم تشخيصه عن طريق وجود كدمة وورم دموي في منطقة الإصابة، بالإضافة إلى ألم شديد وتورم واحتمال تشوه في الصدر. إذا تضررت العظام فقط نتيجة للتأثير، فمن المحتمل أن يشفى كل شيء بسرعة. يجب أن تشعر بالقلق إذا كنت تشك في وجود كدمة أو تلف في الرئة. يمكن لقطع الشظايا أو الحافة الحادة في موقع الكسر أن تثقب الرئة. وهذا أمر محفوف بالمضاعفات وإعادة التأهيل على المدى الطويل.
إذا كنت تشك في تلف الرئة، يجب عليك استشارة الطبيب. سيبدأ المريض بتراكم الهواء في التجويف، مما سيتداخل مع عملية التنفس، حتى تتوقف تمامًا. لن تكون قادرًا على التعامل مع العواقب بنفسك.
تنقسم الكسور إلى مفتوحة ومغلقة. في حالة الكسر المفتوح، تتعرض سلامة الجلد للخطر ويزداد خطر الإصابة بالعدوى. يتميز الكسر المغلق بعدم وجود جروح مفتوحة على الجلد، ولكن قد يكون هناك نزيف داخلي.
ما هي الكدمة؟
الكدمة هي إصابة من النوع المغلق. إذا لم ينتج عن الكدمة كسر في العظام أو تلف في الأجهزة الداخلية للجسم، فإنه يتم تشخيصها بعدد من الأعراض.
- تورم الأنسجة الشديد بسبب تلف الأوعية الدموية.
- ألم موضعي في مكان الإصابة، وتكثيف مع نفس عميق؛
- الكدمات والأورام الدموية.
في أغلب الأحيان، تحدث الكدمة نتيجة لضربة قوية أو اصطدام. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- حوادث المرور على الطرق التي تحدث فيها الإصابة بسبب عجلة القيادة أو حزام الأمان أو الوسادة الهوائية؛
- المسابقات المهنية أو المعارك.
- القتال أو الهجوم؛
- يمكنك أيضًا أن تصاب بالكدمة عن طريق الانزلاق والسقوط على جسم ما أو سطح غير مستوٍ، مما يؤدي إلى تفاقم الكدمة.
والنتيجة الشائعة هي كدمة الرئتين، مما يتسبب في نزيف الرئتين، مما يؤدي إلى التورم. تشبه الأعراض الكدمات العادية، ولكن مع إضافة سعال دموي وألم عند محاولة تغيير وضع الجسم.
