لماذا يؤلمني صدري؟ ألم في منتصف الصدر

الألم في منتصف الصدر، خلف عظمة القص مباشرة، هو شكوى شائعة في الممارسة الطبية. وله الاسم العلمي "رجعي القص".

لفهم سبب حدوث الألم خلف القص، عليك أن تعرف الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. المنطقة التشريحية الواقعة بين الرئتين تسمى المنصف. يحتوي المنصف على القلب والمريء والأوعية الكبيرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدد الليمفاوية.

يمكن لأمراض الأعضاء المذكورة أن تثير الألم في الصدر في منتصف هذه المنطقة التشريحية. في كثير من الأحيان، قد يحدث الألم المشار إليه هنا، على سبيل المثال، المرتبط بالتهاب البنكرياس. يمكن أن تسبب أمراض جدار الصدر أيضًا ألمًا شديدًا. بعض الحالات تفسر لأسباب نفسية.

أمراض القلب التي تسبب آلام في الصدر

الألم الحاد في القلب هو ما يخشاه الشخص عادة عندما يشعر بالضغط خلف القص. يدفع المريض لزيارة الطبيب بسبب الخوف من احتشاء عضلة القلب.

ومن المهم أيضًا أن يحدد الطبيب في الوقت المناسب ما إذا كانت شكاوى المريض ذات أصل قلبي أم لا. لحسن الحظ، أمراض القلب ليست شائعة. من بين جميع الأشخاص الذين يزورون طبيب العيادة لأول مرةالحدة خلف القص والألم الألم، 15-18٪ فقط يعانون من مشاكل في القلب.

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

الذبحة الصدرية هي ألم يحدث عندما تتشنج الأوعية التاجية. الأوعية التاجية هي فروع الدم التي تزود القلب بالأكسجين. إذا استمر تشنج الأوعية التاجية لفترة كافية، فإن تلفًا لا رجعة فيه لعضلة القلب يتطور بسبب تجويع الأكسجين. الذبحة الصدرية معقدة بسبب احتشاء عضلة القلب.

كيف تتعرف على العلامات التحذيرية للذبحة الصدرية والنوبات القلبية؟ يمكن اعتبار الألم في منتصف الصدر الناتج عن الذبحة الصدرية بمثابة شعور بالثقل والضغط خلف القص. قد يمتد الألم إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو الكتف. تحدث نوبة الألم بسبب النشاط البدني والبرد والإثارة والطعام.

في الذبحة الصدرية، يستمر الألم 1-15 دقيقة. ويتوقف من تلقاء نفسه في حالة عدم الحركة أو بعد تناول قرص النتروجليسرين. لا تتأثر شدة الألم بالتنفس أو السعال أو وضعية الجسم.

الذبحة الصدرية والنوبات القلبية هي مراحل تطور عملية واحدة. عندما تتطور نوبة قلبية، لا يخفف النتروجليسرين الألم. يصاحب احتشاء عضلة القلب الشديد ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم والعرق البارد.

التهاب التامور الحاد

التهاب التامور هو التهاب في التامور، البطانة الخارجية للقلب. ويسمى التامور أيضًا "كيس القلب". الألم الشديد أثناء التهاب التامور، كما هو الحال مع نوبة قلبية، يمكن أن ينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الكتف. يزداد الألم المرتبط بالتهاب التامور مع الإلهام وفي وضع الاستلقاء. غالبًا ما يصاحب التهاب التامور ضيق في التنفس وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

رجفان أذيني

في بعض الأحيان يكون الضغط في الوسط مصحوبًا بالرجفان الأذيني - وهو نوع شائع من اضطراب ضربات القلب. مع ذلك، ينقبض الأذينان في كثير من الأحيان (عدة مئات من المرات في الدقيقة)، مما يقلل من كفاءة وظيفة ضخ القلب.

متلازمة هبوط الصمام التاجي

هبوط، أي. يحدث ترهل في وريقات الصمام التاجي لدى عدد كبير من الأشخاص. في بعض المرضى يكون مصحوبًا بأعراض خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه آلام في الصدر. الألم عادة ما يكون ضعيفا ومتقطعا.

أمراض الأوعية الكبيرة

يمكن أن يكون سبب الألم في وسط الصدر أمراض الأوعية الكبيرة: الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

تشريح الأبهر

على خلفية التغيرات الحادة في تصلب الشرايين، والزهري وبعض الأسباب الأخرى، قد يحدث انفصال أغشية جدار الوعاء الأكبر. هذه حالة تهدد الحياة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي، ويصاحب اختراق الدم بين طبقات جدار الوعاء ألم شديد للغاية في الصدر.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية. هذه حالة خطيرة ذات صورة سريرية غير واضحة. عند التشخيص، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى، يجب الاعتماد أيضًا على وجود مصدر محتمل لجلطة دموية في أوردة الأطراف السفلية. يحدث ألم PE في منتصف عظمة القص ويمكن أن يكون مشابهًا لاحتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يصاحب تجلط الشريان الرئوي وجود دم في البلغم وضيق في التنفس.

أمراض الجهاز التنفسي

التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يكون التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية على خلفية السارس هو سبب الألم خلف القص. بالإضافة إلى الألم، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، والسعال، وبحة في الصوت.

التهاب الجنبة

يقع المنصف بين الرئتين. لذلك، عندما تلتهب طبقات غشاء الجنب (بطانة الرئتين) التي تواجه المنصف، يحدث ألم شديد في منتصف الصدر. في أغلب الأحيان، يتطور ذات الجنب على خلفية الالتهاب الرئوي. تترافق متلازمة الألم مع السعال والحمى.

السرطان (الرئة، القصبات الهوائية، غشاء الجنب، الآفات المنتشرة في الغدد الليمفاوية)

يمكن أن يحدث الألم المستمر والمطول بسبب نمو الأورام في المنصف. وتشمل هذه الأورام في الجهاز التنفسي. يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية بالانتشارات السرطانية البعيدة، كما أنها تتضخم بسبب أمراض الدم السرطانية.

تعتبر أمراض المريء من أكثر الأسباب شيوعاً للألم في منتصف الصدر. يمكن أيضًا أن تكون المعدة الموجودة بالأسفل مصدرًا للهجمات.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

كلمة "ارتجاع" في اسم المرض تكشف آلية العملية المرضية. الارتجاع هو ارتجاع عصير المعدة إلى المريء. لا يتكيف الغشاء المخاطي للمريء مع دخول السائل الحمضي العدواني. بسبب آثاره يظهر ألم مؤلم خلف القص أو حرقة في المعدة. بالإضافة إلى الألم، يرتبط عدد كبير من التأثيرات المرضية الأخرى بالارتجاع المعدي المريئي: السعال المزمن، وبحة في الصوت، والشعور بوجود كتلة في الحلق، وما إلى ذلك.

التهاب المريء

يمكن أن يصاب المريء، مثله مثل جميع الأعضاء الأخرى، بالالتهاب. التهابه يسمى التهاب المريء. عادة ما يصاحب التهاب المريء صعوبة في البلع. يختلف الألم المصاحب لالتهاب المريء في طبيعته وشدته. في بعض الأحيان يحاكي نوبة قلبية تحدث في منتصف القص.

الأجسام الغريبة في المريء

يمكن لجسم غريب حاد أن يصيب جدار المريء. يمكن لجسم غريب ضخم أن يضغط على جدران المريء، ويعلق في تجويف العضو ويسبب ألمًا في القص.

قرحة المعدة

غالبًا ما تصاحب قرحة المعدة ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. لذلك، إذا كان هناك حرقة مستمرة، وألم في الجزء السفلي الأوسط من القص وفي الجزء العلوي من البطن المرتبط بتناول الطعام، فمن الضروري استبعاد القرحة الهضمية.

أمراض جدار الصدر تسبب الألم في المنتصف

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم هو. عادةً ما يكون فحص وجس عظمة القص والمساحات الوربية كافيًا لتشخيص المشكلة. يمكن أيضًا أن يسبب التهاب المفاصل التي تربط بين الأضلاع وعظم القص ألمًا في هذه المنطقة.

أعراض مثل ألم الصدر عادة ما تفاجئ الشخص، وأول ما يتبادر إلى ذهنه هو التفكير في مشاكل القلب والخوف المبرر. في بعض الأحيان تكون هذه علامة مزعجة للغاية وتتطلب استدعاء سيارة إسعاف. الحالات غير العاجلة تتطلب زيارة الطبيب بنفسك. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأمراض التي لا تتعلق بعضلة القلب، ولكنها تثير الألم في الصدر. إن معرفة هذه الفروق الدقيقة تعني القدرة على الاهتمام بصحتك في الوقت المناسب.

الأسباب الرئيسية للألم في وسط القص

يعد الضغط (الضغط والحرق) من الأعراض الشائعة لمرض القلب التاجي (الذبحة الصدرية). في بعض الأحيان ينتشر إلى النصف الأيسر من الصدر، الذراع اليسرى (الكتف، المراق، الظهر). وعادة ما يحدث أثناء النشاط البدني، والإجهاد، وبشكل أقل في أوقات الراحة. تستمر النوبة لمدة تصل إلى 10-15 دقيقة ويتم تخفيفها باستخدام النتروجليسرين.

يعد الألم الحاد والحاد والمكثف في منتصف الصدر أو على اليسار، المصحوب بعرق بارد واختناق وغثيان وخوف قوي من الموت، علامة سريرية على احتشاء عضلة القلب. ويحدث بشكل عفوي، دون الرجوع إلى التوتر، حتى في الليل أثناء النوم، ويستمر لأكثر من 15 دقيقة، ولا تخففه الأدوية المضادة للذبحة الصدرية. تتطلب النوبة القلبية دخول المستشفى بشكل عاجل.

يتم توطين الألم في القص في الوسط في أمراض الرئتين (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية) والجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة وأمراض المريء) والعمود الفقري الصدري (الداء العظمي الغضروفي) والجهاز العصبي المحيطي (النباتي- خلل التوتر الوعائي، الألم العصبي الوربي)، مع خراج الحجاب الحاجز أو سرطان الأعضاء الصدرية.

يسبب مرض الجزر المعدي المريئي إحساسًا مستمرًا بالحرقان في منتصف الصدر والحلق (حرقة المعدة). إذا اشتد الألم عندما يستلقي الشخص، فهذا يشير إلى احتمال وجود فتق حجابي. الأعراض المؤلمة في الجزء العلوي من الصدر هي أمراض محتملة في الجهاز التنفسي العلوي.

ألم الصدر يمكن أن يكون من أعراض أي مرض؟

في الأمراض المذكورة أعلاه، ينتشر الألم، عادة ما يكون موضعيا في منتصف الصدر، في بعض الأحيان إلى الجانب الأيسر من الجسم (في كثير من الأحيان إلى اليمين أو الظهر). يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص، لذلك، باستثناء حالات العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ، فمن غير المعقول تأجيل الزيارة إلى أخصائي. من المهم متابعة وإبلاغ الطبيب المعالج عن الأعراض المصاحبة: ضيق التنفس، التعرق، التورم، ارتفاع درجة الحرارة، السعال، طبيعة الألم أثناء ممارسة الرياضة/الراحة، تناول الطعام، ووضعيات الجسم المختلفة.

ألم مؤلم خلف عظم القص على اليمين

عادة ما يكون التهاب التامور (التهاب بطانة القلب) مصحوبًا بألم مؤلم معتدل (أحيانًا شديد) يقلق في منطقة القلب وفوقه، وينتشر أحيانًا إلى النصف الأيمن من الصدر، وكذلك المنطقة الشرسوفية والكتف الأيسر. إذا استلقى الإنسان على ظهره يزداد الألم.

الأمراض الأخرى التي لها أعراض ألم مميزة على كلا الجانبين الأيمن والأيسر من القص قد تكون مشاكل عصبية. يصاحب الالتهاب والخراج وتورم الرئة اليمنى أنواع مختلفة من الألم المستمر (مؤلم، ضاغط، خفيف، حارق)، ينتشر أحيانًا إلى الجانب الصحي، البطن، الرقبة، الكتف، ويتفاقم بسبب السعال.

الضغط على الألم على اليسار

بالإضافة إلى أمراض عضلة القلب النموذجية مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية، يمكن أن تتنكر مشاكل الأعضاء الأخرى في صورة أمراض القلب. وبالتالي، فإن مشاكل البنكرياس، الموجودة على الجانب الأيسر من تجويف البطن، يمكن أن تسبب ألمًا خفيفًا ضاغطًا في القص على اليسار. سبب آخر محتمل هو فتق الحجاب الحاجز. الألم المؤلم والضغط على الجانب الأيسر هو أحد أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي أو التهاب الرئة اليسرى أو غشاء الجنب.

ماذا يعني الألم عند الشهيق والزفير؟

ألم القص عند الزفير أو الاستنشاق لا يرتبط مباشرة بعضلة القلب، ولكنه علامة على الأمراض التالية:

• الألم العصبي الوربي (يتم توطين الألم في كثير من الأحيان على اليسار، ويزداد الانزعاج عند محاولة التنفس العميق أو عند السعال)؛
• استرواح الصدر (عندما يتراكم الهواء بين جدار الصدر والرئة، ويتميز بألم في الجانب الأيسر، ويشتد عندما يتنفس الشخص بعمق)؛
• متلازمة ما قبل القلب (ألم شديد يحدث بشكل غير متوقع أثناء الإلهام، ويتكرر عدة مرات في اليوم، ولا يرتبط بالإجهاد، ولا يحتاج إلى علاج محدد).

ألم في الصدر عند السعال

إذا حدث ألم في الصدر أو ازداد سوءًا عند السعال، فقد يكون ذلك علامة على:

• أمراض غشاء الجنب (بطانة الأسطح الداخلية لتجويف الصدر)؛
• ضعف حركة العمود الفقري الصدري والأضلاع.
• الألم العصبي الوربي.
• نزلات البرد في الجهاز التنفسي (التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية)؛
• المغص الكلوي؛
• استرواح الصدر.
• أورام الرئة.
• إصابات في الصدر.

لداء العظمي الغضروفي

في بعض الأحيان يتم الخلط بين تفاقم الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري وبين أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، لأن يتم تحديد الألم المصاحب في القص، كقاعدة عامة، في منطقة القلب، ويشع في بعض الأحيان إلى النصف الأيمن، إلى الخلف أو الجانب. تحدث أعراض الألم فجأة، بشكل انتيابى، أو تتميز بمسار خفيف طويل الأمد. يحدث الانزعاج المتزايد عند الاستنشاق والزفير (أثناء الهجوم قد يكون من الصعب التنفس) والسعال وتحريك الذراعين والرقبة.

يؤدي تشابه الأعراض مع النوبة القلبية والذبحة الصدرية إلى حقيقة أن المرضى يحاولون دون جدوى تخفيف حالتهم بالأدوية لهذه الأمراض. إذا كان العلاج غير صحيح أو غائبا، تتأثر الأعضاء الداخلية (البنكرياس والكبد والأمعاء)، ومن الممكن حدوث أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية، لذلك لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.

عند القيادة

في العديد من الأمراض (الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، التهاب عضلة القلب، ذات الجنب، الداء العظمي الغضروفي، إصابات القص، كسور الأضلاع)، يزداد ألم القص مع الحركة. في بعض الأحيان، يحدث الانزعاج فقط أثناء حركات معينة، على سبيل المثال، عند الانحناء، أو القيام بدورات حادة، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو الضغط على عظمة الصدر. لا تهمل الفحص إذا زال الألم، أو تعتمد على طرق العلاج التقليدية، لأن قد تكون هذه الأعراض العلامة الأولى لمشكلة خطيرة.

ألم في الصدر يتطلب علاجًا عاجلاً

إذا حدث ألم شديد فجأة وكان مصحوبًا بضيق في التنفس، وضيق في التنفس، وغشاوة في الوعي، وغثيان، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يشار إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ للأمراض التي لديها معدل وفيات مرتفع دون مساعدة في الوقت المناسب، مثل:

• احتشاء عضلة القلب؛
• الانسداد الرئوي؛
• تمزق عفوي للمريء.
• تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• مرض نقص تروية (الذبحة الصدرية) ؛
• استرواح الصدر العفوي.

التهاب عضل القلب

يتميز هذا الالتهاب في عضلة القلب بألم مختلف (طعن، مؤلم، ضغط) في الصدر على اليسار والوسط، وضيق في التنفس، وضعف، وعدم انتظام ضربات القلب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض السريرية استشارة الطبيب على الفور، لأن بعض أنواع التهاب عضلة القلب يمكن أن تثير مرضًا أكثر خطورة - اعتلال عضلة القلب المتوسع وحتى الموت.

التهاب القلب الروماتيزمي

إذا لم يتم علاج تلف عضلة القلب الروماتيزمي (التهاب القلب الروماتيزمي)، فإن 20-25٪ من الحالات تنتهي بتكوين أمراض القلب. تعتمد الأعراض على نوع المرض وشدته ولا تكون واضحة دائمًا. قد تشير العلامات التالية إلى احتمال تطور التهاب القلب الروماتيزمي (خاصة إذا ظهرت بعد 2-3 أسابيع من الإصابة الحادة بالبلعوم الأنفي): ألم في الصدر (شديد أو خفيف) في منطقة القلب، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وتورم في الساقين، السعال عند المجهود.

فيديو: أسباب الألم في الوسط

إذا كنت تشك في إصابة نفسك أو أحد أفراد أسرتك باحتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة الأخرى، فأنت بحاجة إلى الاتصال بسيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن. ما هو المهم أيضًا أن تتذكره حول ألم الصدر، وكيفية الوقاية من مثل هذه المشكلات وكيفية المساعدة في حالة حدوث المرض بالفعل، ستتعلمه من خلال مشاهدة الفيديو المقدم مع توصيات المتخصصين.

في كثير من الأحيان يكون سبب زيارة الطبيب هو الألم الخفيف في منتصف القص. هذه الظاهرة هي أول أعراض واضحة للعديد من الأمراض التي لا تتعلق بالقلب فقط.

من المهم جدًا أن نفهم أن مثل هذه الأحاسيس المؤلمة وجميع الأعراض المصاحبة لها يجب وصفها بوضوح أثناء زيارة الطبيب من أجل إجراء التشخيص الصحيح ووصف دورة إعادة التأهيل.

لفهم طبيعة الألم الذي يحدث، عليك أن تعرف على وجه اليقين ما هي المشاكل التي يمكن أن تسبب عدم الراحة للأعضاء أو الأنظمة.

عادة هذا هو:

• الجهاز التنفسي؛
• مشاكل في نشاط القلب.
• نظام الدورة الدموية؛
• صدمة سابقة في الصدر.
• علم الأمراض الخلقية.

الأسباب الأخرى غير معروفة أو تظهر فقط في حالات فردية.

الأسباب

تختلف أسباب آلام الصدر الحادة. بدءاً من التعب الجسدي القياسي، أو الإجهاد المفرط، وانتهاءً بالأمراض المرضية الحادة. كقاعدة عامة، الأمراض الخلقية نادرة للغاية وترتبط بقصور القلب الحاد وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

يمكن إجراء تشخيص دقيق بعد زيارة الطبيب والخضوع لدورة فحص كاملة. سيكون قادرًا على الإجابة على السؤال لماذا يؤلم الصدر في المنتصف وما هي الأسباب التي تعمل كعامل استفزازي.

دعونا ننظر في الأنواع الرئيسية من البؤر المحتملة للألم الخفيف في القص وعدد من الأعراض المصاحبة.

الإرهاق الجسدي

خلال فترة المراهقة، يحدث تشكيل الصدر. هذا هو سن 12-18 سنة. العظام في هذه المرحلة ليست قوية جدًا ويمكن أن تتضرر بسبب أي نشاط بدني مفرط. إذا حدث ألم حاد في منتصف القص، فمن الضروري استبعاد نوع النشاط البدني الذي أصبح العنصر المثير وإجراء فحص طبي.

إصابات

تقريبًا كل إصابة مرتبطة بالصدر تؤدي إلى عدم الراحة والألم اللاحق. إذا تعرض العظم نفسه للتلف بشكل مباشر، فبعد مرور بعض الوقت، ستشعر بالأحاسيس المؤلمة الأولى التي تغطي منتصف القص. قد يشعر المريض كما لو كان هناك جسم ثقيل وضخم ملقى على صدره.

مشاكل في الجهاز التنفسي

يلاحظ العديد من الأطباء أن الجهاز التنفسي يصبح في كثير من الأحيان مصدرًا للألم المفاجئ.

حدوث سعال شديد يؤدي في بعض الحالات إلى القيء. كقاعدة عامة، هذا هو الألم خلف القص في المنتصف.

وفي الحالات النادرة، يكون مصدر المشكلة هو السل. عادة، يكون العرض الرئيسي هو السعال الدموي. علاوة على ذلك، علامات ثانوية: حرقان في الصدر، صعوبة في التنفس، عدم الراحة أثناء التنفس.

أمراض القلب، واضطرابات الدورة الدموية

بالطبع بسبب مشاكل نشاط القلب يحدث ألم في منطقة الصدر. في الأساس، منطقة الألم المحلية هي النصف الأيسر من الجسم، ولكن في بعض الأحيان يظهر في منتصف الصدر.

إذا كانت هذه الهجمات قصيرة، يحدث الألم في المناطق التالية:

1. في منتصف الصدر.
2. على الجانب الأيسر من الجسم، أعلى بقليل من الخصر؛
3. شعرت في الكتف.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه ملحوظة بشكل خاص عند الحركة أو ممارسة الرياضة أو النشاط البدني المكثف. يبدأ الألم في التراجع بعد فترة راحة قصيرة، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء الطلق.

الألم الخفيف المفاجئ هو العلامة الأولى احتشاء عضلة القلب. مع مثل هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية، وعدم الانتظار حتى تتطور العواقب.

كقاعدة عامة، هناك علامة أكيدة أخرى (ذات طبيعة نفسية) - خوف قوي لأسباب غير معقولة. الرجال في منتصف العمر وكبار السن معرضون للإصابة بالنوبات القلبية. في النصف الأنثوي، هذا أمر نادر جدًا.

يحدث الألم في وسط الصدر عندما تتعطل الدورة الدموية. كقاعدة عامة، هذا هو تجلط الأوعية الدموية الرئوية.

من المهم جدًا عدم الخلط بين مصدر الألم. في أمراض القلب، يكون الألم خفيفًا وحادًا وشديدًا. إذا كانت المشكلة في الدورة الدموية، فإن الألم سيكون دورياً، مع وجود متطلبات مسبقة، وسيسبب انزعاجاً ضاراً في منطقة الصدر.

اضطرابات في المسالك الغذائية

في كثير من الأحيان، تسبب مشاكل المعدة ألمًا في منتصف عظمة القص.

قائمة الأمراض التي يمكن أن تصبح مصدرا للألم:

• قرحة؛
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• خراج؛
• التهاب المرارة.

إذا كنت تشك في أحد الأمراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى الأعراض الثانوية: التجشؤ، والإسكات المتكرر، وحرقة في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان، المنطقة المحلية من الألم هي تحت القص.

أسباب غير معروفة

بالإضافة إلى القائمة الرئيسية للأمراض التي يمكن أن تسبب آلامًا شديدة في عظم القص، هناك أسباب غير معروفة أو فردية للألم قد لا تظهر لفترة طويلة، أو تكون بمثابة أثر جانبي لمرض آخر.

على سبيل المثال، تلف شديد في الصدر نتيجة لصدمة أو سقوط. في كثير من الأحيان يحدث تلف في الحجاب الحاجز، ونتيجة لذلك قد يحدث نزيف داخلي، مما يشكل خطرا مباشرا على حياة الإنسان.

سبب آخر غير معروف هو الإفراط في ممارسة الرياضة. يتجلى هذا بشكل خاص في الأشخاص الذين يفضلون أسلوب حياة رياضي، أو ببساطة الأشخاص النشطين للغاية.

الحقيقة هي أن ضيق التنفس ومشاكل التنفس والانزعاج في منتصف الصدر قد يبدأ. وبطبيعة الحال، هذا ليس سببا لاستدعاء سيارة إسعاف، ولكن ينصح بشدة بزيارة الطبيب. قد لا يكون هذا النوع من النشاط البدني أو الرياضي مناسبًا لك.

التشخيص

يتم تشخيص وتعريف المرض على عدة مراحل. سيتمكن الطبيب المؤهل من تحديد سبب ألم القص في يوم واحد ويصف دورة العلاج المناسبة.

الخطوة الأولى هي إجراء مقابلة مباشرة مع المريض نفسه. يستمع الطبيب إلى الشكاوى، ويطلب من المريض وصف طبيعة الألم، ومنذ متى بدأ الألم، وما إلى ذلك. يعد ذلك ضروريًا لجمع معلومات عامة وتحديد موعد الفحص اللازم على الفور.

إنها تتكون من:

1. الأشعة السينية (إذا لزم الأمر)؛
2. التصوير الفلوري.
3. فحص المظاهر الخارجية.
4. ابتلاع مسبار (إذا كان المرض مرتبطًا بالجهاز الهضمي) وما إلى ذلك.

بمجرد أن يحدد الطبيب المصدر المحتمل للمشكلة، سيصف سلسلة التشخيص اللازمة.

هل من الممكن العلاج الذاتي، وكيفية مساعدة شخص يعاني من نوبة مفاجئة من الألم؟

من المهم جدًا تقييم حالتك بشكل معقول وعدم العلاج الذاتي في المنزل.

بعض الحالات لا تتوافق مع الحياة وتتطلب التدخل الطبي العاجل. ليس عليك التعامل مع الألم بمفردك. في كثير من الأحيان، يتعلق الأمر بالاستشفاء وإكمال دورة إعادة التأهيل الكاملة في مؤسسة طبية.

ماذا تفعل إذا تفاقمت حالة الشخص بشكل حاد، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها، من الضروري الحفاظ على حالة المريض بكل الطرق الممكنة.

لهذا هناك خوارزمية خاصة من الإجراءات:

• إعطاء مسكن للآلام.
• إذا كان الألم متعلقاً بالقلب، يُعطى المريض جرعة معينة من النتروجليسرين؛
• استلق على سطح مستو وارفع رأسك قليلاً.
• قم بتدليك القلب وحاول التخلص من التشنجات الأولية.
• ويُنصح بعدم الابتعاد عن الشخص، إذ يمكن أن تتفاقم الحالة في غضون دقائق.

عند وصول سيارة الإسعاف، من الضروري توضيح طبيعة الألم والتركيز المقصود وتزويد السجل الطبي للمريض بالتاريخ الطبي (إذا تمت الإشارة إليه مسبقًا). كل هذه الإجراءات ستساعد الأطباء على اتخاذ التدابير المناسبة وتحسين حالة المريض في وقت قصير.

كيف نميز آلام القلب عن الآخرين؟ ما الفحص الذي يجب عليك الخضوع له؟ يتحدث محررو Vesti عن كل هذا. قال الطبطبيب الأعصاب، مرشح العلوم الطبية، رئيس مستشفى يوسوبوف سيرجي فلاديميروفيتش بيتروف.

سيرجي فلاديميروفيتش بيتروف

الألم هو إشارة من الجسم تشير إلى وجود مشكلة. هناك عدة أعضاء موجودة في الصدر ويمكن أن يكون كل منها مصدرًا للألم. عندما يشعر الشخص بألم في الصدر، فقد يكون ذلك بسبب ظهور عملية التهابية في الرئتين، وهو مرض في المريء، ولكنه قد يكون أيضًا ألمًا في القلب.

عادة، أي ألم يؤدي إلى انخفاض في نوعية الحياة، ولكن ليس كل الألم يهدد الحياة. تشير بعض أنواع الألم إلى وجود مشكلة خطيرة في الجسم. وإذا لم تستجب بشكل صحيح لهذا الألم، فلن تتأثر نوعية حياتك فحسب، بل ستعاني أيضًا من ضرر جسيم لصحتك، وحتى الموت ممكن. أحد هذه الأنواع من الألم هو ألم القلب.

يحدث ألم القلب (في الطب الذي يسمى الذبحة الصدرية أو "الذبحة الصدرية") عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين لعضلة القلب. يحدث هذا غالبًا بسبب تضييق تجويف الوعاء الذي يغذي جزءًا أو آخر من عضلة القلب. في معظم الحالات، تكون الطريقة التي يصف بها المريض آلامه كافية لتشخيص الذبحة الصدرية.

ما هي علامات ألم القلب؟

الصورة:: كاسبارس جرينفالدس / Shutterstock.com

أولا، هذا الموقع. غالبًا ما يكون هذا الألم خلف القص أو في الجانب الأيسر من الصدر. قد يمتد الألم إلى الذراع الأيسر، أو بين لوحي الكتف، أو إلى الفك السفلي. ثانيًا، صفة مميزة. في الإصدار الكلاسيكي، إنه ألم ملح أو عصر أو خبز أو خنجر.

النقطة المهمة التالية هي أن الذبحة الصدرية تحدث في أغلب الأحيان العوامل المثيرة- الإجهاد الجسدي أو العاطفي. وهذا يعني أنه لا يوجد ألم أثناء الراحة، ولكن أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي تظهر. مع تضييق خطير في الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب، يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية مع الحد الأدنى من الجهد أثناء الراحة وحتى في الليل.

عند تقييم أصل آلام الصدر، يأخذ المرء دائما بعين الاعتبار عامل الوقت. ألم القلب الحقيقي لا يدوم طويلاً؛ بمعنى آخر، لا يستطيع القلب "الإنجاز أو السحب أو الوخز" لعدة ساعات أو أيام أو يومًا بعد يوم. غالبًا ما يكون هذا الألم مظهرًا من مظاهر علم الأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك، فإن ألم القلب الحقيقي الذي يستمر لأكثر من 20 دقيقة يشير إلى احتمال تطور مضاعفات خطيرة - احتشاء عضلة القلب.

يجدر الانتباه إلى الظروف التي يختفي فيها الألم. تتوقف الذبحة الصدرية من تلقاء نفسها خلال بضع دقائق تقريبًا، على سبيل المثال، إذا توقف المريض أو هدأ. يستفيد بعض المرضى من النتروجليسرين، الذي يقلل أو يوقف آلام الذبحة الصدرية تمامًا خلال 1-2 دقيقة. إذا أصيب الشخص باحتشاء عضلة القلب، فلن يتم تخفيف آلام الصدر ولن تختفي بعد تناول النتروجليسرين، وفي هذه الحالة تحتاج إلى مساعدة طارئة.

في حالة الذبحة الصدرية، يحدث اضطراب مؤقت في تدفق الدم في الشريان التاجي المتأثر بلوحة تصلب الشرايين. يتيح لك تناول النتروجليسرين توسيع تجويف الوعاء الدموي وتحسين تدفق الدم وبالتالي يزول الألم مما يؤدي إلى تراجع الألم. أثناء النوبة القلبية، يكون تضييق التجويف واضحًا جدًا لدرجة أنه يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه لعضلة القلب. في هذه الحالة يكون للألم سبب آخر ولن يكون لتناول النتروجليسرين أي تأثير.

بالإضافة إلى الخصائص الكلاسيكية، يمكن أن يكون للذبحة الصدرية ما يسمى بأشكال غير نمطية، بما في ذلك المظاهر في شكل ضيق في التنفس أو آلام في البطن.

وهكذا، نرى أن ألم القلب، من ناحية، يمكن التعرف عليه بسهولة في معظم الحالات، ولكن من ناحية أخرى، لا يمكن التعرف عليه بسهولة دائمًا. ولهذا السبب من المهم، إذا كان لديك ألم في الصدر أو شعرت بضيق في الهواء، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل عندما يأتيه مريض يعاني من ألم في الصدر؟

بادئ ذي بدء، سيطلب الطبيب بعناية من المريض أن يخبره عن جميع الأعراض. إذا كان لدى الطبيب، نتيجة للمقابلة، انطباع بأن الألم قد يكون ذبحة صدرية، فمن الضروري إجراء تشخيص لتأكيد شكاوى المريض.

الصورة: إيماج بوينت Fr/Shutterstock.com

ما هي الفحوصات اللازمة لتأكيد أو دحض التشخيص؟

عندما يتعلق الأمر بأمراض القلب، فإن الاختبار المهم هو مخطط كهربية القلب أثناء الراحة (ECG). في العديد من الأمراض، يتغير مخطط كهربية القلب، ولكن في حالة وجود ذبحة صدرية لدى مريض في حالة راحة دون ألم، فقد يكون مخطط كهربية القلب طبيعيًا تمامًا. وهذا يعني أن بيانات تخطيط القلب ستكون ضمن الحدود الطبيعية، وسيشعر المريض بالذبحة الصدرية. وبالتالي، إذا كنت تشك في الإصابة بذبحة صدرية، فلا يمكنك أن تقتصر على إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة.

مرحلة مهمة من الفحص في تحديد نشأة آلام الصدر هي اختبار الإجهاد. المجموعة الأكثر استخدامًا من التمارين (جهاز المشي أو الدراجة) مع تسجيل تخطيط القلب. التغييرات في مخطط كهربية القلب أثناء التمرين والشكاوى المقدمة من المريض بدرجة عالية من الاحتمالية تسمح لنا بالحكم على وجود أو عدم وجود الذبحة الصدرية. إذا كانت هناك شكاوى مصاحبة، على سبيل المثال، انقطاع في وظائف القلب، فقد يصف الطبيب مراقبة يومية لتخطيط القلب. سيسمح لك بتسجيل اضطرابات الإيقاع، إن وجدت. وفي بعض الحالات، قد تشير اضطرابات ضربات القلب إلى وجود مشكلة في إمداد عضلة القلب بالدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية: العمر، جنس المريض، الوراثة، مستوى ضغط الدم، وجود أمراض معينة، بالإضافة إلى عدد من مؤشرات الدم، التي يرتبط ارتفاعها بزيادة خطر الإصابة بالذبحة الصدرية. (نسبة الدهون في الدم، الجلوكوز، الكرياتينين).

هناك مظاهر نموذجية لألم القلب، ولكن يمكن أن يكون المرض غير نمطي أيضًا. ولهذا السبب لا يوصي الأطباء بالتطبيب الذاتي، بل يثقون في المتخصصين المؤهلين. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر لم تشعر به من قبل، فحدد موعدًا وناقش الأمر مع طبيبك. من الممكن أن يخبرك الطبيب بالفعل في الاستشارة الأولية أنه لا يوجد تهديد من القلب. ولكن من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى فحص أكثر اكتمالا. ومن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. وسيقوم الطبيب بتقييم الأعراض والمخاطر وإجراء الفحوصات اللازمة، وإذا لزم الأمر، وضع خطة علاجية أو خطة تدابير وقائية مع المريض، بحيث يعيش المريض لأطول فترة ممكنة وتكون نوعية الحياة أقل متأثر.

المفاجئ و ألم شديد في الصدر- هذا هو العرض الذي يمكن وصفه ليس فقط بأنه غير سارة، ولكن أيضا مثير للقلق للغاية. ويسمى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب. وهذا هو رد الفعل الصحيح - مطالبة الطاقم الطبي بالاهتمام على الفور. لأن النوبة المؤلمة في بعض الأحيان تكون العلامة الأولى لمرض خطير يتطلب رعاية طارئة.

أسباب آلام الصدر

مع هذا العرض، الأسباب الأكثر شيوعا لظهوره هي:

• مشاكل قلبية؛
• أمراض الأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• العصاب.
• هربس نطاقي.

تشخيص آلام الصدر

عندما تكون هناك شكاوى حول ألم في الصدر الأيسريحدد الطبيب أولاً ما إذا كان هذا العرض يشير إلى أمراض خطيرة تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. على وجه التحديد، يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، يكون الألم معتصرًا أو حارقًا أو معصورًا بطبيعته. يمكن أن يكون انتيابيًا، ويمكن أن يشمل الصدر بأكمله، وينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الكتف أو الظهر. لا يستطيع النتروجليسرين تخفيف مثل هذا الألم، والمسكنات المخدرة فقط هي التي لها تأثير.

إذا لوحظ ألم في منتصف الصدربينما يكون مصحوبًا بضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم والإغماء، ثم على خلفية الرجفان الأذيني أو تجلط الدم في الأوردة العميقة في الساقين، يمكننا التحدث عن الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية. يمكن أن يستمر الألم لعدة ساعات، ويمكن أن تساعد المسكنات المخدرة في التغلب عليه.

عندما يكون هناك ألم في الصدر وسعال، فمن المرجح أن يتأثر الجهاز القصبي الرئوي. سيساعد توطين المنطقة المؤلمة في تحديد التشخيص بشكل أكثر دقة. عند أخذ نفس عميق أو السعال، يشكو المريض من تفاقم الألم. وهذا يعني أن غشاء الجنب يتأثر. بالمناسبة، هذه الأعراض هي سبب خطير للغاية لإجراء فحص شامل. لأنها تشير في بعض الأحيان إلى ظهور تكوينات خبيثة في الجهاز التنفسي.

الألم الحاد في منتصف الصدر ناتج عن أمراض المريء. في هذه الحالة، ترتبط بفعل البلع. في بعض الأحيان يظهر الألم أو يتفاقم مع مرور الطعام عبر المريء. قد تكون أسباب الألم التهاب المريء التقرحي، والأضرار الناجمة عن جسم غريب. لكن الأعراض تشير أحيانًا أيضًا إلى مرض أكثر فظاعة - سرطان المريء. لذلك، عند أدنى مظهر من مظاهر الألم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

ألم تحت القفص الصدريقد يكون سبب فتق الحجاب الحاجز. وفي هذه الحالة تشتد في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، وتختفي تماماً في الوضعية المستقيمة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تأكيد التشخيص عن طريق حرقة المعدة وزيادة إفراز اللعاب.

ألم في الصدر الأيمن: الأسباب

إذا شعرت بألم في الجانب الأيمن، فهذا لا يعني أنه لا يوجد سبب للقلق. في بعض الأحيان يكون السبب في ذلك هو مشاكل في العمود الفقري. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب الألم في الصدر الأيمن هو الجنف أو الفقار. وفي هذه الحالة، يدوم طويلاً. لا تنشأ الأحاسيس نتيجة الحركة، بل على العكس من ذلك، أثناء التحميل في موضع واحد. أي أن المشاكل ستظهر بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة. من الأسهل علاج المرض في المرحلة الأولية. سيساعدك المتخصصون مثل أخصائي تقويم العمود الفقري أو أخصائي أمراض الأعصاب أو طبيب الأعصاب في هذا الأمر.

سبب آخر للألم على الجانب الأيمن يمكن أن يكون التهاب الجذر الصدري. يحدث بسبب تلف أو تهيج جذر العصب. يحدث هذا بسبب الإصابات وانخفاض حرارة الجسم والمجهود البدني الشديد. إذا أضيف فقدان الحساسية إلى طبيعة الألم الأحادية الجانب، فإن التدخل الطبي الفوري ضروري.

متى أسباب آلام الصدرينبغي البحث عنه على الفور. علاوة على ذلك، في بعض الحالات لا يظهر على الفور. على سبيل المثال، إذا أصيبت المنطقة الصدرية، فبعد بضعة أيام سوف يشكو الشخص من الألم. كقاعدة عامة، يتم توطين الألم تحت الأضلاع ويكثف مع الضغط والتنفس. وبناء على ذلك، سيطلب الطبيب إجراء أشعة سينية لتحديد طبيعة الضرر ووصف العلاج المناسب.

ومن الجدير بالذكر سبب الألم مثل القوباء المنطقية. هذا المرض الرهيب يمكن أن يسبب هجمات شديدة، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض النوم، ويساعد المسكن المخدر فقط في تخفيف الألم. وبما أن هذا الألم يمكن أن يحدث قبل ظهور طفح جلدي معين على الجلد، فمن الصعب بشكل خاص إجراء التشخيص الصحيح.

في حالة حدوث أي ألم في الصدر، يجب عليك مراقبة طبيعته بعناية. وكلما تمت معالجة هذه الأعراض بشكل أسرع، زادت احتمالية عكس أي مرض.