لماذا تستمر الحمى منخفضة الدرجة؟ درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة - ما هذا؟ الأسباب والاختبارات

أعراض: ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة، درجة الحرارة 37، زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم، سرعة ضربات القلب، الغيوم، فقدان الوعي، الغثيان، الضعف، التشنجات، ثقل في الرأس، الصداع، الشعور بالحرارة، الشعور بالبرد، قشعريرة، العطش الشديد، زيادة العصبية. الإثارة، والتهيج، والعصاب، والهلوسة، وشحوب الجلد، واحمرار الجلد، والأرق، وضيق في التنفس، والتعرق الزائد، وألم في الصدر، وآلام في البطن.

الحمى المنخفضة الدرجة هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم يستمر لفترة طويلة من الزمن. في أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن أن تستمر درجة الحرارة هذه لأشهر وسنوات، وسعة تقلباتها عادة لا تتجاوز 37 - 37.8 درجة.

في ممارستنا، يحدث هذا العرض في كثير من الأحيان. ويرتبط بخلل في التنظيم الحراري، وهو أحد الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي. في الواقع، بفضل هذه الوظيفة لهذا الجزء من الجهاز العصبي، يمكننا أن نلاحظ على الرسم الحراري (دراسة التصوير الحراري) اضطرابات في عقدة نباتية أو أخرى.

قد تكون الحمى المنخفضة الدرجة مصحوبة بالضيق العام، ومظاهر تشبه الموجة من زيادة التعرق، والشعور بالحرارة أو البرودة، والقشعريرة والأعراض الأخرى التي تصاحب عادة ارتفاع درجة حرارة الجسم أو اضطراب عام في الجهاز العصبي اللاإرادي (الصداع، وسرعة ضربات القلب، إلخ.).

حالات من الممارسة

سيدة، 21 سنة، طالبة.

في ديسمبر 2013، جاءت فتاة صغيرة إلى العيادة. خلال الأشهر القليلة الماضية، ظلت درجة حرارة جسدي ثابتة عند 37.2-37.5. كان الجسم وهنيًا، وكان الجلد شاحبًا، وكان هناك تعرق شديد، ومن وقت لآخر كنت أشعر بالحر. وفي بعض الأحيان، كانت الأعراض مصحوبة بزيادة التهيج والقلق. لقد عانيت من الصداع عدة مرات في الأسبوع. كثيرًا ما كنت أعاني من الضعف العام والكآبة والدوخة.

أولاً، تلجأ المريضة إلى المعالج الذي وصف لها سلسلة من الفحوصات: التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول والدم، والأشعة السينية للرئتين، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك. ولا يمكن تحديد أسباب ارتفاع درجة الحرارة . قال الطبيب إن هذا هو ارتفاع الحرارة الأولي على خلفية خلل التوتر العضلي الخضري، وأنه أمر طبيعي وسيختفي مع تقدم العمر. أنت بحاجة إلى زيادة الوزن قليلاً، والمشي أكثر في الهواء الطلق، والاسترخاء، وممارسة التمارين البدنية، ويمكنك تناول الفيتامينات.

في هذه الحالة، أصبحت الدراسة والعمل أكثر فأكثر إشكالية: كان "من الصعب أن أفهم"، كنت أشعر بالعطش باستمرار، ونتيجة لذلك، اضطررت للذهاب إلى المرحاض، وكثيرًا ما كنت أحتاج إلى مغادرة الغرفة والخروج إلى الحمام. هواء نقي. كان والدا الفتاة يبحثان عن خيارات للتخفيف من هذا التشخيص وجاءا إلى عيادتنا.

نشأ الاضطراب اللاإرادي بسبب نمط الحياة المجهد وإصابات الدماغ المؤلمة الخفيفة في سن 14 عامًا.

وبعد دورتين من العلاج، تعافت الفتاة تماما.

امرأة، 25 سنة.

اتصلت بنا فتاة صغيرة في عام 2015. منذ فبراير 2014، بدأت تعاني من نوبات الهلع (الأزمات الخضرية).

قبل حوالي عام من الهجوم الأول من الخوف الذي لا يمكن تفسيره، خضعت الفتاة لعملية جراحية تحت التخدير العام. وبعد ذلك مباشرة، بدأت تظهر أعراض مثل اضطراب النوم وزيادة القلق. بالإضافة إلى ذلك، مع الضغط النفسي والعاطفي القوي ("القلق الزائد")، ارتفعت درجة حرارة الفتاة إلى 37.5 درجة ويمكن أن تستمر لعدة ساعات.

تميزت الحالة العامة للمريض بالقلق المستمر والقشعريرة. وكانت الأطراف عادة باردة. أزعجني الثقل في منطقة الرقبة.

خضعت لدورة علاجية واحدة في المركز السريري لطب الأعصاب اللاإرادي. بالفعل أثناء العلاج، توقفت نوبات الهلع عن إزعاجي. وسرعان ما لاحظت المريضة تحسنا مطردا في حالتها. بعد شهر من الدورة، شعرت بصحة جيدة تماما.

أعراض أخرى لـ VSD

الخرافات والحقيقة حول VSD

الكسندر ايفانوفيتش بيلينكو

رئيس وأخصائي رائد في المركز السريري لطب الأعصاب اللاإرادي، طبيب من أعلى فئة، مرشح للعلوم الطبية، طبيب ذو خبرة واسعة في مجال العلاج بالليزر، مؤلف أعمال علمية حول الأساليب الوظيفية لدراسة الجهاز العصبي اللاإرادي.

– ضع نفسك مكان الطبيب. فحوصات المريض جيدة. جميع أنواع الفحوصات من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر القاعدة. ويأتي إليك المريض كل أسبوع ويشكو من أنه يشعر بالسوء، ولا يستطيع التنفس، وقلبه ينبض، ويتعرق، ويتصل بالإسعاف باستمرار، وما إلى ذلك. لا يمكن أن يسمى هذا الشخص بصحة جيدة، لكنه ليس لديه مرض معين. هذا هو VSD - تشخيص لجميع المناسبات، كما أسميه...

VSD في الوجوه

تحتوي هذه الصفحة على مقتطفات من تاريخ المرضى، وتغطي الشكاوى الرئيسية التي يلجأ إليها الأشخاص إلينا للحصول على المساعدة. يتم ذلك بهدف إظهار مدى اختلاف و"تعقيد" أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. ومدى "اندماجها" في بعض الأحيان مع الاضطرابات في عمل الأعضاء والأنظمة. كيف "يتنكر" في شكل مشاكل "قلبية" و"رئوية" و"معدية" و"نسائية" وحتى "نفسية" يجب على الناس التعايش معها لسنوات...

درجة حرارة الجسم المنخفضة (حمى منخفضة الدرجة، حمى منخفضة الدرجة) هي زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم تتراوح من 37.1 درجة مئوية إلى 38.0 درجة مئوية، ويتم ملاحظتها لفترة طويلة، من أسبوعين إلى عدة أشهر أو سنوات.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة

الأسباب المحتملة للحمى المنخفضة الدرجة التي لا علاقة لها بالمرض

1. يمكن أن يكون سبب الزيادة في درجة حرارة الجسم انخفاض في نقل الحرارة، على سبيل المثال، مع إعطاء الأتروبين، أو زيادة في إنتاج الحرارة أثناء ارتفاع درجة الحرارة.
2. تحدث زيادة في تكوين الطاقة وإنتاج الحرارة في الجسم، تليها حمى منخفضة الدرجة، أثناء تفاعلات التوتر ومع تناول بعض الأدوية (الفينامين، مرخيات العضلات).
3. يمكن أن تكون الاضطرابات الوظيفية في التنظيم الحراري وراثية (حوالي 2٪ من الأطفال الأصحاء يولدون بدرجة حرارة جسم أعلى من 37 درجة مئوية).
4. يمكن أن يؤدي الضغط العاطفي إلى تعطيل التنظيم الحراري بسبب تنشيط منطقة ما تحت المهاد.
5. متلازمة ما قبل الحيض - يتم تفسير الزيادة في درجة حرارة الجسم من خلال زيادة محتوى هرمونات الستيرويد ومستقلباتها (إيثيوكولانولون، بريجنان) في الدم، وهي ليست رد فعل بيولوجي مستهدف، ولكنها محددة وراثيا.
6. يمكن أن يؤدي الحمل إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.2 - 37.3 درجة مئوية. في أغلب الأحيان، تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية بحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن في بعض النساء قد تظل مرتفعة طوال فترة الحمل، وهو ما يرتبط بزيادة إنتاج هرمون البروجسترون.
7. قد تحدث زيادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم أثناء ممارسة نشاط بدني مكثف في غرفة حارة.

الأسباب المحتملة للحمى المنخفضة الدرجة المرتبطة بالمرض

يمكن تقسيم جميع الأمراض التي تؤدي إلى حمى منخفضة الدرجة إلى مجموعتين كبيرتين:

I. زيادة في درجة حرارة الجسم المرتبطة بعمل البيروجينات– المواد التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل داخله تسبب الحمى.

لا تنسى الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط على نطاق واسع للمضادات الحيوية في الواقع الحديث إلى مسار طويل الأمد لعدد من الأمراض (على سبيل المثال، الكلاميديا، والزهري، وما إلى ذلك)، عندما تكون الحمى المنخفضة الدرجة هي العلامة الوحيدة للمرض. يمكن أن تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مصحوبة أيضًا بحمى منخفضة الدرجة، وهو أمر ممكن حتى قبل ظهور الاختبارات المعملية الإيجابية.

السبب وراء ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى أثناء العمليات المعدية هو إنتاج ذيفانات داخلية معينة عن طريق النباتات المسببة للأمراض ذات البيروجينية الضعيفة (القدرة على زيادة درجة حرارة جسم الشخص) والقدرة الضعيفة على التسبب في استجابة مناعية كافية.

2. من الأمراض المرتبطة بالتغيرات في الاستجابة المناعية للجسموالحمى المنخفضة الدرجة تكون مصحوبة بالروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وداء الكولاجين، والساركويد، والتهاب الأمعاء المزمن، والتهاب القولون التقرحي، ومتلازمة ما بعد الاحتشاء، والحساسية الدوائية. آلية حدوث الحمى المنخفضة الدرجة في هذه الحالة هي كما يلي: يزداد تخليق البيروجين الداخلي (الداخلي) بواسطة خلايا معينة (خلايا البلاعم الوحيدة) ويزداد نشاطها بسبب زيادة حساسية الجسم. من المهم أيضًا عمليات ذوبان الأنسجة المعقمة (في حالة عدم وجود عدوى) ، مما يسبب ما يسمى بالحمى الامتصاصية ، على سبيل المثال ، مع احتشاء عضلة القلب المتكرر ، واحتشاء رئوي ، ونزيف في تجويف الجسم والأنسجة ، وما إلى ذلك.

ومن الممكن أيضًا أن ترتفع درجة الحرارة بسبب ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال، تجاه الأدوية والتطعيمات).

3. للأورام الخبيثةيمكن أن تكون الحمى المنخفضة الدرجة واحدة من أولى مظاهر المرض، وأحيانًا قبل 6 إلى 8 أشهر من ظهور الأعراض الأخرى. في الوقت نفسه، يلعب تكوين المجمعات المناعية التي تؤدي إلى رد فعل مناعي دورًا في تطور الحمى المنخفضة الدرجة، لكن الزيادة المبكرة في درجة حرارة الجسم ترتبط بإنتاج بروتين له خصائص بيروجينية بواسطة أنسجة الورم. في معظم الأورام، يمكن اكتشاف هذا البروتين في الدم والبول وأنسجة الورم. في غياب المظاهر المحلية للورم الخبيث، فإن الجمع بين حمى منخفضة الدرجة وتغيرات محددة في الدم له أهمية تشخيصية. تتميز الحمى المنخفضة الدرجة بتفاقم سرطان الدم النخاعي المزمن وسرطان الدم الليمفاوي والأورام اللمفاوية والساركوما اللمفاوية.

ثانيا. حمى منخفضة الدرجة تحدث دون مشاركة البيروجينات، لوحظ في الأمراض والظروف التي تضعف وظيفة التنظيم الحراري.

في حالة اضطرابات الغدد الصماء (ورم القواتم، الانسمام الدرقي، انقطاع الطمث المرضي، وما إلى ذلك)، قد تكون الحمى المنخفضة الدرجة نتيجة لزيادة إنتاج الطاقة والحرارة في الجسم.

من الممكن أن يكون هناك ما يسمى العصاب الحراري، تتميز بوجود حمى منخفضة الدرجة، كمظهر من مظاهر اضطراب التبادل الحراري المستمر نتيجة الضرر الوظيفي لمركز درجة الحرارة، والذي يحدث مع خلل الوظائف اللاإرادية لدى الأطفال والمراهقين والشابات. غالبًا ما تعتمد هذه الحمى المنخفضة الدرجة على شدة النشاط البدني والعقلي، وغالبًا ما تتميز بنطاق واسع من التقلبات اليومية في درجات الحرارة (حوالي 1 درجة مئوية) وعودتها إلى طبيعتها أثناء النوم ليلاً.

قد تكون الاضطرابات في التنظيم الحراري مظهرًا من مظاهر الأمراض العضوية في الجهاز العصبي على مستوى جذع الدماغ. كما أن التهيج الميكانيكي لمنطقة ما تحت المهاد قد يكون له أهمية معينة في حدوث حمى منخفضة الدرجة. تعتبر إصابات الرأس وتغيرات الغدد الصماء من العوامل التي تثير اضطرابات التنظيم الحراري. تم وصف حالات الحمى المنخفضة الدرجة في فقر الدم بسبب نقص الحديد.

تكمن صعوبة تشخيص الأسباب الوظيفية للحمى المنخفضة الدرجة في أن ما يقرب من نصف المرضى لديهم بؤر عدوى مزمنة.

فحص الحمى المنخفضة الدرجة

عند فحص المرضى بحثًا عن حمى منخفضة الدرجة، من الضروري استبعاد الحمى المنخفضة الدرجة الكاذبة. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار القراءات غير الصحيحة لمقياس الحرارة الذي لا يتوافق مع المعيار، وإمكانية المحاكاة، والزيادة المصطنعة في درجة حرارة الجسم لدى المرضى الذين يعانون من الاعتلال النفسي والهستيريا، الناجمة عن طرق مختلفة. وفي الحالة الأخيرة، فإن التناقض بين درجة الحرارة والنبض يجذب الانتباه.

إذا تم استبعاد الحمى الكاذبة منخفضة الدرجة، فمن الضروري إجراء فحص وبائي وسريري للمريض. في ضوء القائمة الواسعة من أسباب الحمى المنخفضة الدرجة، من الضروري اتباع نهج فردي لفحص كل مريض. يُطلب من المريض ليس فقط الحصول على معلومات حول الأمراض السابقة والتدخلات الجراحية، ولكن أيضًا عن الظروف المعيشية والبيانات المهنية. تأكد من معرفة الهوايات، والسفر الأخير، وتعاطي أي مخدرات أو كحول، والاتصال المحتمل بالحيوانات. مطلوب فحص جسدي مفصل. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص المختبري القياسي.

1. تعداد الدم الكامل: احتمال زيادة عدد الكريات البيض في الأمراض المعدية وفقر الدم الانحلالي في الأورام الخبيثة.
2. تحليل البول العام: في حالات التهابات المسالك البولية المزمنة تظهر كريات الدم البيضاء والبروتين في البول.
3. الأشعة السينية لأعضاء الصدر - ستظهر علامات محددة للغنغرينا الرئوية وخراج الرئة والسل (في حالة وجود هذا المرض).
4. تخطيط كهربية القلب: قد تكون هناك تغيرات مميزة لالتهاب الشغاف الجرثومي.
5. الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
6. دم لالتهاب الكبد الفيروسي B وC.
7. فحص الدم لمرض الزهري (RW).
8. يتم إجراء زراعة الدم الحساسة للمضادات الحيوية في حالة الاشتباه في الإصابة بالإنتان.
9. يجب إجراء زراعة البول الحساس للمضادات الحيوية في حالات التهابات المسالك البولية.
10. زراعة البلغم لمرض السل المتفطرة.

إذا لم يساعد هذا الفحص في التشخيص، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض، والتبرع بالدم لعلامات الورم، والدم لعامل الروماتويد، وهرمونات الغدة الدرقية (TSH، T3، T4)، ومن الممكن استخدام إجراءات تشخيصية أكثر تدخلاً (خزعة). في بعض الحالات، قد يكون التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا.

علاج درجة الحرارة تحت الليفية

إن الزيادة في درجة الحرارة ضمن النطاق الفرعي لا تؤدي عمليا إلى تفاقم الحالة العامة للمريض، وبالتالي لا تتطلب علاج الأعراض. تنخفض درجة الحرارة عند القضاء على المرض أو السبب الذي أدى إلى هذه الحالة. على سبيل المثال، مع التهاب الملحقات، التهاب البروستاتا وغيرها من بؤر العدوى المزمنة، العلاج المضاد للبكتيريا ضروري. في الاضطرابات النفسية العصبية، يتم استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن التطبيب الذاتي (خاصة مع الأدوية المضادة للبكتيريا، والأدوية الهرمونية، والساليسيلات، وما إلى ذلك) دون تحديد سبب الحمى المنخفضة الدرجة أمر غير مقبول، لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على مسار المرض، "تليين" شدة أعراض محددة، ويمكن أن تضر المريض، في وقت لاحق تفاقم مسار المرض، وأيضا تعقيد التشخيص الصحيح.

لماذا تعتبر الحمى منخفضة الدرجة خطيرة؟

تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة خطيرة لأنها يمكن أن تمر دون أن يلاحظها المريض لفترة طويلة ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة. ولكن نظرًا لأن الأعراض لا تسبب معاناة جسدية للمريض ، يتم تأجيل الفحص وبالتالي العلاج الكامل إلى أجل غير مسمى. ومع ذلك، يمكن أن تكون الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة بمثابة أحد أعراض الأمراض التي تهدد الحياة مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والأورام الخبيثة، والتهاب الشغاف الجرثومي، وما إلى ذلك.

ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم إذا كنت أعاني من حمى منخفضة الدرجة؟

معالج نفسي. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة والسبب المحدد لارتفاع درجة الحرارة، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الأطباء: أخصائي الأمراض المعدية، طبيب الغدد الصماء، طبيب القلب، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الممارس العام كليتكينا يو.في.

درجة حرارة الجسم المنخفضة هي زيادة ثابتة في هذه المعلمة في حدود 37.1-38 درجة. تستمر هذه الحالة عادةً من بضعة أسابيع إلى شهر أو شهرين (هناك أيضًا حالات حمى منخفضة الدرجة طويلة الأمد). وتكمن خطورة الأعراض في عدم رؤيتها للمريض نفسه. في كثير من الأحيان، لا تسبب درجة الحرارة أي إزعاج ويمكن اكتشافها عن طريق الصدفة تقريبًا، على الرغم من أنها في بعض الأحيان تكون نتيجة لمرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا.

أسباب ارتفاع درجة الحرارة

تنقسم أسباب الحمى المنخفضة الدرجة إلى مجموعتين. الأول يشمل جميع احتمالات حدوث العرض غير المرتبط بالمرض. والثاني يشمل أمراضًا مختلفة تؤدي إلى ارتفاع طفيف نسبيًا ولكن خطير في درجة الحرارة.

لا علاقة لها بالمرض

في كثير من الأحيان، تظهر درجة حرارة الجسم المنخفضة نتيجة لما يلي:

• انخفاض حاد في انتقال الحرارة (على سبيل المثال، عندما يتلقى الجسم جرعة من الأتروبين أو ارتفاع درجة الحرارة)؛
• زيادة إنتاج الطاقة الذي يحدث أثناء التوتر أو عند استخدام بعض الأدوية مثل الفينامين؛
• انتهاكات التنظيم الحراري (بما في ذلك الوراثة) ؛
• الإرهاق العاطفي
• متلازمة ما قبل الحيض، والتي هي نتيجة لزيادة مستويات هرمونات الستيرويد في الدم.
• الحمل، والذي غالباً ما يسبب ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.2 – 37.3 درجة مئوية. في أغلب الأحيان يصبح طبيعيا في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، على الرغم من أنه في بعض النساء الحوامل يظل مرتفعا حتى الولادة؛
• النشاط البدني المكثف أو ألعاب الأطفال.

وأخيرًا، تم اكتشاف حمى منخفضة الدرجة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والتي تعتبر طبيعية تقريبًا بالنسبة لهم. على الرغم من أنه عند الرضع يمكن أن يكون أيضًا رد فعل على لقاح BCG. وفي الأطفال من عمر 8 إلى 14 سنة، ترتبط الحمى المنخفضة الدرجة بمراحل نمو الجسم.

الارتباط بالأمراض

جميع الأمراض التي تؤدي إلى الحمى المنخفضة الدرجة تنقسم حسب حدوثها إلى مجموعتين:

• تأثير البيروجينات على الجسم.
• خلل في التنظيم الحراري.

عمل البيروجينات

أحد الأسباب الرئيسية للحمى المرتبطة بالأمراض هو عمل البيروجينات - المواد التي تسبب الحمى عند دخولها الجسم. غالبًا ما تكون هذه التهابات مزمنة مختلفة مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا أثناء عملية قيحية أو إنتانية شديدة. يمكن أن تكون الحمى المنخفضة الدرجة أيضًا إحدى العلامات الأولية لأشكال خفيفة من مرض السل - حيث تصبح درجة الحرارة أعلى في المساء، وبعد بضع ساعات تختفي الأعراض.

من بين أسباب الحمى المنخفضة الدرجة قد تكون أمراض مثل التهاب القولون التقرحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم، ومتلازمة ما بعد الاحتشاء، وحتى الحساسية للأدوية (على سبيل المثال، العنصر النشط للقاح). أي تلك المرتبطة بالتغيرات في الاستجابة المناعية.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأورام الخبيثة مثل الأورام اللمفاوية وسرطان الدم النخاعي والساركوما اللمفاوية هي المسؤولة عن درجة الحرارة. أولى مظاهرها هي الحمى المنخفضة الدرجة، والتي تسبق معظم الأعراض الأخرى بحوالي ستة أشهر. في أغلب الأحيان، يتأثر ارتفاع درجة الحرارة بالبروتين الذي ينتجه نسيج الورم.

ضعف وظيفة التنظيم الحراري

في بعض الحالات، عندما يعاني المريض من حمى منخفضة الدرجة، قد لا يكون لأسباب ظهورها علاقة بالبيروجينات. يحدث العرض بسبب أمراض وظروف الجسم التي تعطل وظيفة التنظيم الحراري.

اضطرابات نظام الغدد الصماء والتي تشمل على سبيل المثال الانسمام الدرقي وورم القواتم تزيد من تكوين الجسم والطاقة في جسم المريض مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أيضًا أن يكون سبب الحمى المنخفضة الدرجة هو ضعف التبادل الحراري بسبب الخلل اللاإرادي أو بعض أمراض الجهاز العصبي.

ميزات التشخيص

إذا كنت تعاني من حمى منخفضة الدرجة، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. علاوة على ذلك، بناء على نتائج الفحص، سيتعين عليك استخدام خدمات المتخصصين الآخرين: طبيب القلب، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الأمراض المعدية.

فحص المريض لوجود أمراض مختلفة يجب أولاً وقبل كل شيء استبعاد أعراض حالة الحمى الكاذبة - قراءات غير صحيحة لمقياس الحرارة ومحاكاة المريض والهستيريا. بعد ذلك، تتم مقابلة المريض وإجراء الفحوصات المخبرية القياسية مثل اختبار الدم والبول العام والأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب وزرع البلغم لمرض السل. إذا لم يساعد هذا أيضًا في إجراء التشخيص الصحيح، فسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن. في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص.

طريقة العلاج

عند علاج الحمى المنخفضة الدرجة، يجب أن تعلم أنه لا يستحق إزالة هذا العرض بالذات، لأنه ليس له أي تأثير على صحة المريض. يجب القضاء على المرض الذي تسبب في الحمى المنخفضة الدرجة، وسوف تختفي معه درجة الحرارة.

ومع ذلك، يجب أن تعلم أنه في جميع الأحوال لا ينبغي التخلص من الأعراض إلا بعد استشارة الطبيب. لا ينبغي أن تفعل ذلك بنفسك دون معرفة سبب الحمى المنخفضة الدرجة، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإضرار بالمريض وزيادة تفاقم المرض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج درجة الحرارة فقط، وليس أسبابها، يمكن أن يؤدي إلى تعقيد التشخيص لاحقًا.

الحمى المنخفضة الدرجة هي زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم من 37.5 إلى 37.9 درجة. وغالبا ما تكون المعدلات المرتفعة مصحوبة بعلامات أخرى تساعد في تشخيص المرض. لكن غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة، ويتعين على المريض زيارة العديد من الأطباء وإجراء عدد كبير من الاختبارات.

الأسباب

جسم الإنسان، باعتباره مخلوقًا من ذوات الدم الحار، لديه القدرة على الحفاظ على درجة حرارة ثابتة طوال حياته. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة مع الإجهاد العصبي، بعد الأكل، أثناء النوم وخلال فترات معينة من الدورة الشهرية. عندما تكون هناك حاجة لحماية الجسم من آثار العوامل البيئية السلبية، ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية، مما يسبب الحمى ويجعل من المستحيل تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

ومع ذلك، يمكن أن تكون أسباب الحمى المنخفضة الدرجة أيضًا أمراضًا تتطلب من جهاز المناعة في الجسم رفع درجة الحرارة على الأقل إلى الحد الأدنى لمحاربتها.

المؤشرات العادية

ما هي درجة حرارة الجسم الطبيعية؟ يعلم الجميع أن المتوسط ​​ضمن النطاق الطبيعي هو 36.6 درجة. ومع ذلك، يسمح بتجاوز عدة أعشار الدرجات، لأن درجة حرارة الجسم البشري الطبيعية تعتمد على الخصائص الفردية. بالنسبة للبعض، لا ترتفع علامة مقياس الحرارة فوق 36.2، بينما قد يواجه البعض الآخر درجة حرارة ثابتة تبلغ 37.2.

ويعتبر هذا المؤشر طبيعيا (37) إذا كان الشخص لا يعاني من الضعف العام والقشعريرة والضعف والتعرق الزائد والتعب والألم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يمكن أن تظل درجة الحرارة أيضا عند مستوى مماثل (37-37.3)، لأن الأطفال لا يزال لديهم نظام تنظيم حراري غير مثالي.

ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه إذا استمرت الحمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة، فهذا يعني أن هناك عملية التهابية صغيرة في الجسم يجب اكتشافها والقضاء عليها.

قواعد القياس

كيفية قياس درجة الحرارة بشكل صحيح؟ هناك العديد من المجالات التي يتم استخدامها غالبًا لهذه الأغراض. يمكن الحصول على البيانات الأكثر موضوعية عن طريق قياس درجة الحرارة في فتحة الشرج أو الإبط.

غالبًا ما يتم قياس درجة الحرارة في فتحة الشرج عند الأطفال الصغار، بينما يكون مكان القياس التقليدي عند المرضى البالغين هو الإبط. لكل منطقة من الجسم معايير درجة الحرارة الخاصة بها:

• الفم: 35.5 - 37.5
• الإبط: 34.7 - 37.3
• فتحة الشرج: 36.6 – 38.0

الأسباب الرئيسية للحمى منخفضة الدرجة موضحة في الجدول.

حمى منخفضة الدرجة بسبب الالتهابات

تعتبر درجة الحرارة أثناء الإصابة بالعدوى ظاهرة طبيعية، مما يدل على أن الجسم يحارب مسببات الأمراض. يسبب ARVI دائمًا ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة ويصاحبه أيضًا ضعف عام وألم في المفاصل والرأس وسيلان الأنف والسعال. يمكن أن تظهر أيضًا حمى منخفضة الدرجة لدى الطفل على خلفية ما يسمى بالتهابات الطفولة (جدري الماء أو الجدري) وغالبًا ما تكملها علامات أخرى لمرض معين.

إذا استمرت الحمى المنخفضة الدرجة لمدة عام أو نحو ذلك، فإن أعراض المرض تختفي تدريجياً، لكن مصدر الالتهاب لا يختفي. ولهذا السبب من الضروري اكتشاف سبب الحمى المنخفضة الدرجة في أسرع وقت ممكن، على الرغم من أن هذا قد يكون صعبًا للغاية.

هناك عدد من الأمراض التي تسبب انخفاض درجة حرارة الجسم أكثر من الالتهابات الأخرى:

• القرح التي لا تترك ندبة لدى مرضى السكري.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (، التهاب البلعوم،)؛
• خراجات في موقع الحقن.
• تسوس الأسنان؛
• العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ()؛
• أمراض الجهاز الهضمي: ، ؛
• التهاب الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية).

للكشف عن توطين العملية الالتهابية، يوصف للمريض سلسلة من الاختبارات والفحوصات:

• اختبارات الدم والبول العامة(زيادة عدد الكريات البيض أو مستوى ESR يشير إلى وجود التهاب)؛
• طرق تشخيصية إضافية: الأشعة السينية أو المقطعية أو الموجات فوق الصوتية لفحص العضو المشتبه به؛
• التشاور مع الأطباء المتخصصين للغاية: طبيب أسنان، جراح، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

إذا تم اكتشاف العملية الالتهابية بنجاح، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور، ولكن يجب أن يكون مفهوما أن الأمراض المزمنة أقل قابلية للعلاج من الأشكال الحادة من المرض.

حالات العدوى التي نادراً ما يتم تشخيصها

هناك عدد من الأمراض المعدية التي تصاحبها أيضًا الحمى، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصها.

داء البروسيلات

غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين لديهم اتصال متكرر بالحيوانات، حسب المهنة أو نمط الحياة (على سبيل المثال، عمال المزارع أو الأطباء البيطريين). بالإضافة إلى الحمى المنخفضة الدرجة، يصاحب المرض الأعراض التالية:

• بعقل غامض
• حمى
• تدهور الرؤية والسمع
• آلام في المفاصل والرأس.
• داء المقوسات

هذه العدوى شائعة جدًا أيضًا، ولكنها تحدث في معظم الحالات دون أي أعراض. يحدث داء المقوسات عند الأشخاص الذين يتناولون اللحوم غير المطبوخة جيدًا أو الذين لديهم اتصال متكرر بالقطط.

طريقة التشخيص الأكثر شيوعًا هي اختبار مانتو. وهو ينطوي على إدخال بروتين خاص تحت الجلد من القشرة المدمرة لمسبب مرض السل. لا يمكن للبروتين نفسه أن يثير المرض، لكن المظاهر الجلدية تشير إلى وجود أو استعداد الشخص للإصابة بمرض السل.

يعتبر تفاعل Mantoux هو الأكثر دقة لتشخيص مرض السل لدى الأطفال:

• يتم تنفيذ الإجراء سنويًا.
• يجب أن يكون لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات نتيجة اختبار مانتو إيجابية (حجم الحطاطة من 5 إلى 15 ملم)؛
• يشير التفاعل السلبي إلى الاستعداد الخلقي لمرض السل أو سوء نوعية (الغياب التام) للتطعيم ضد BCG؛
• إذا تجاوز حجم الحطاطة 15 ملم، فيجب إجراء فحوصات إضافية؛
• تسمى الزيادة الحادة في التفاعل مقارنة بالفحوصات السابقة بالمنعطف (العدوى بالبكتيريا الدقيقة). لذلك، يتم وصف جرعات صغيرة من الأدوية الخاصة لهؤلاء الأطفال للوقاية من مرض السل.

لكي يكون رد فعل مانتو موضوعيا، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات:

• لا تبلل موقع الحقن.
• من المهم أن نفهم أن الاختبار نفسه لا يمكن أن يثير مرض السل؛
• الحمضيات والأطعمة الحلوة لا تؤثر على حجم الحطاطة. قد يكون الاستثناء حالات الحساسية لهذه المنتجات (انظر).

يعتبر Diaskintest طريقة تشخيصية أكثر دقة. يتم تقييم التفاعل أيضًا بعد 72 ساعة، إلا أن اختبار دياسكين لا يعتمد على وجود أو عدم وجود لقاح BCG، وتشير النتائج الإيجابية في 100 بالمائة تقريبًا من الحالات إلى الإصابة. ومع ذلك، قد توفر هذه الطريقة الدقيقة أيضًا بيانات متحيزة. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من مضاعفات بعد لقاح BCG أو كان مصابًا بالسل البقري.

إن علاج مرض السل أمر حيوي، على الرغم من صعوبته. وبدون علاج يؤدي المرض إلى تسمم شديد ويؤدي إلى وفاة المريض. ولهذا السبب من المهم تطعيم الأطفال بلقاح BCG في الوقت المحدد وإجراء فحوصات منتظمة. يمكن للأدوية الحديثة القضاء على مرض السل، على الرغم من تزايد عدد حالات مقاومة البكتيريا للأدوية في الآونة الأخيرة.

فيروس العوز المناعي البشري

تهاجم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) الجهاز المناعي، مما يجعل الجسم عرضة للإصابة حتى بأصغر أنواع العدوى. طرق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي كما يلي:

• من الأم إلى الجنين؛
• أثناء الجماع غير المحمي؛
• استخدام الأدوات الملوثة في عيادات أطباء الأسنان أو أطباء التجميل؛
• أثناء الحقن بالمحاقن الملوثة.
• أثناء عمليات نقل الدم.

من المستحيل أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال أو الرذاذ المحمول جوا، لأن العدوى تتطلب دخول كمية كبيرة من العدوى إلى الجسم.

تشمل أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• آلام العضلات والمفاصل
• حمى عالية أو منخفضة الدرجة
• استفراغ و غثيان
• صداع
• تضخم الغدد الليمفاوية

يمكن أن يظل الفيروس مخفيًا في الجسم ويتطور لعقود. في وقت لاحق، على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية، يتطور مرض الإيدز، والذي يمكن أن يكون مصحوبا بالأمراض التالية:

• القلاع في الفم
• داء المقوسات الدماغي
• التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للفم
• ساركوما كابوزي
• الهربس مع انتكاسات متعددة
• خلل التنسج وسرطان عنق الرحم
• والتي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية
• المليساء المعدية
• فقدان الوزن المفاجئ والشديد
• التهاب الغدد النكفية

تشمل طرق التشخيص التي يمكنها اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ما يلي:

• يعد اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) أبسط اختبار يجب أن يخضع له العديد من العمال بناءً على طلب أصحاب العمل. ومع ذلك، فإن الدراسة لمرة واحدة ليست دائما موضوعية، حيث يمكن تحديد وجود الفيروس في الدم بعد عدة أشهر من الإصابة المحتملة، لذلك غالبا ما يتم إجراء التحليل مرتين.
• يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الطريقة الأكثر فعالية التي تسمح لك باكتشاف الفيروس في الدم في غضون أسابيع قليلة بعد الإصابة.
• لتأكيد التشخيص، يتم تنفيذ طريقة إضافية لقمع المناعة والحمل الفيروسي.

إذا تم تأكيد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للمريض. إنهم لا يستطيعون تدمير الفيروس تماما، لكنهم على الأقل يبطئون بشكل كبير تطور مرض الإيدز ويسمحون للمريض بالعيش لفترة أطول.

الأورام الخبيثة

عندما يبدأ الورم السرطاني بالتشكل في الجسم، تتغير عمليات التمثيل الغذائي وتبدأ جميع الأعضاء في العمل بشكل مختلف. ونتيجة لذلك، تظهر متلازمات الأباعد الورمية، بما في ذلك زيادة درجة الحرارة مع الأورام إلى مستويات فرعية.

في كثير من الأحيان، فإن تطور الأورام الخبيثة يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهابات أخرى، والتي يمكن أن تسبب الحمى والحمى.

ومن الجدير بالذكر أن متلازمات الأباعد الورمية تتكرر في كثير من الأحيان، ولا تستجيب بشكل جيد للعلاج الدوائي القياسي، وتتناقص مظاهرها مع علاج عملية الأورام.

قد يكون لمتلازمات الأباعد الورمية المتكررة المظاهر التالية:

• الحمى التي لا يمكن القضاء عليها.
• تغيرات في الدم: وفقر الدم؛
• تظهر المظاهر الجلدية للمتلازمة: حكة بدون طفح جلدي أو سبب، الشواك الأسود (يصاحب سرطان الجهاز الهضمي والمبيض والثدي وحمامي داريا (سرطان الثدي أو).
• اضطرابات نظام الغدد الصماء، والتي تشمل نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات الجلوكوز بسبب سرطان الرئة أو سرطان الجهاز الهضمي)، والتثدي (تضخم الثديين لدى الرجال بسبب سرطان الرئة) ومتلازمة كوشينغ، والتي يصاحبها زيادة إنتاج هرمون ACTH في الغدد الكظرية ( غالباً ما يصاحب الأورام الخبيثة في الرئتين والبروستاتا والغدة الدرقية والبنكرياس).

ومع ذلك، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن مثل هذه المظاهر لا تحدث في جميع المرضى. ولكن إذا كانت الحمى المنخفضة الدرجة المستمرة مصحوبة بأحد الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب للتشخيص.

التهاب الكبد الفيروسي B وC

مع التهاب الكبد الفيروسي يحدث تسمم شديد في الجسم وترتفع درجة الحرارة. يبدأ المرض بشكل مختلف لكل مريض. يبدأ شخص ما على الفور في المعاناة من الألم في المراق، وتظهر الحمى، وفي حالات أخرى تكون مظاهر التهاب الكبد الفيروسي غائبة عمليا.

يتجلى التهاب الكبد الفيروسي البطيء على النحو التالي:

• آلام في العضلات والمفاصل
• الضعف العام والشعور بالضيق
• - اصفرار طفيف في الجلد
• زيادة التعرق
• حمى منخفضة
• انزعاج في الكبد بعد تناول الطعام.

من المهم أن تكون معظم حالات التهاب الكبد الفيروسي مزمنة، لذلك قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا أثناء التفاقم (انظر). يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الفيروسي بالطرق التالية:

• من الأم إلى الجنين
• أثناء الجماع غير المحمي
• من المحاقن الملوثة
• من خلال الأدوات الطبية غير الصحية
• أثناء نقل الدم
• أثناء استخدام أدوات طب الأسنان أو مستحضرات التجميل الملوثة.

لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي يتم إجراء الفحوصات التالية:

• ELISA هو تحليل يكتشف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد. لا تسمح طريقة التشخيص هذه بتحديد مرحلة المرض فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد مخاطر إصابة الجنين وتقسيم التهاب الكبد إلى حاد ومزمن.
• PCR هي طريقة دقيقة للغاية تسمح لك بالكشف عن أصغر جزيئات الفيروس في الدم.

في كثير من الأحيان لا يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الكبد الفيروسي، ولكنه يقتصر على علاج الأعراض. يتم القضاء على تفاقم التهاب الكبد الفيروسي المزمن بالأدوية المضادة للفيروسات، ويوصف للمريض أيضًا أدوية مفرز الصفراء. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن دون علاج مناسب إلى تليف الكبد والسرطان.

فقر دم

فقر الدم هو مرض منفصل أو أمراض مصاحبة ينخفض ​​فيها مستوى الهيموجلوبين في الدم. يمكن أن يحدث هذا المرض لأسباب عديدة، ولكن الأكثر شيوعا هو نقص الحديد في أمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سبب فقر الدم هو النظام النباتي، والنزيف المزمن وأثناء الحيض الثقيل. هناك أيضًا فقر الدم الخفي، حيث يظل الهيموجلوبين طبيعيًا، ولكن محتوى الحديد ينخفض.

العلامات الرئيسية لفقر الدم العلني والمخفي هي:

• سلس البول والبراز
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أثناء فقر الدم إلى مستويات تحت الحمى
• الشعور بالإعياء في الغرف المزدحمة
• برودة الأطراف بشكل مستمر
• التهاب الفم والتهاب اللسان (التهاب اللسان)
• فقدان القوة وانخفاض الأداء
• جفاف الجلد والحكة
• الدوخة والصداع
• الميل إلى تناول الأطعمة غير الصالحة للأكل والنفور من اللحوم
• الشعر والأظافر الباهتة والهشة
• زيادة النعاس أثناء النهار

في حالة وجود العديد من العلامات المذكورة أعلاه، ينصح المريض بإجراء اختبارات إضافية للتأكد من وجود فقر الدم. بادئ ذي بدء، يتم إجراء فحص الدم لمستويات الهيموجلوبين والفيريتين، وكفحص إضافي، يتم وصف تشخيص الجهاز الهضمي. عندما يتم تأكيد التشخيص، يوصف للمريض (Tardiferon، Sorbifer). غالبًا ما يستمر مسار العلاج من 3 إلى 4 أشهر ويصاحبه بالضرورة تناول حمض الأسكوربيك.

أمراض الغدة الدرقية

يثير مرض فرط نشاط الغدة الدرقية زيادة نشاط الغدة الدرقية وزيادة في درجة الحرارة إلى 37.2 درجة على الأقل. علامات المرض هي:

• حمى منخفضة الدرجة مستمرة
• فقدان الوزن المفاجئ
• زيادة التهيج
• ضغط دم مرتفع
• سرعة النبض
• براز رخو

للتشخيص، يتم إجراء فحص الدم لمستويات الهرمونات والموجات فوق الصوتية للغدة، ووفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها، يتم وصف العلاج المناسب.

أمراض المناعة الذاتية

ترتبط هذه الأمراض بحقيقة أن الجسم يبدأ في تدمير نفسه. يتعطل جهاز المناعة ويسبب عمليات التهابية في الأنسجة والأعضاء المختلفة. وهذا يثير أيضا زيادة في درجة الحرارة. أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعا هي:

• متلازمة سجوجرن
• التهاب المفصل الروماتويدي
• تضخم الغدة الدرقية منتشر ذو طبيعة سامة
• مرض الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
• الذئبة الحمامية الجهازية

من أجل تشخيص مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب، يحتاج المريض إلى الخضوع لعدد من الاختبارات والفحوصات:

• يستخدم تحليل الخلايا LE لتحديد الذئبة الحمامية الجهازية
• يتيح لك مؤشر ESR تحديد وجود التهاب في الجسم
• عامل الروماتويد
• فحص الدم للبروتين سي التفاعلي

يبدأ العلاج فقط بعد التأكد من التشخيص ويتضمن تناول الأدوية الهرمونية والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي. يتيح لك العلاج عالي الجودة إبقاء المرض تحت السيطرة لفترة طويلة وتقليل عدد الانتكاسات.

العوامل النفسية

غالبا ما تظهر حمى منخفضة الدرجة مع عملية التمثيل الغذائي المتسارع، والتي يمكن أن تحدث مع الاضطرابات العقلية. إذا كان الشخص متوترا باستمرار ويعاني من الإرهاق، فإن عملية التمثيل الغذائي هي أول من ينتهك. لتجنب العوامل النفسية للحمى، ينبغي إجراء الفحوصات التالية للحالة العقلية للمريض:

• التحقق من مقياس الاستثارة العاطفية
• إعطاء المريض استبيانًا للكشف عن النوبات النفسية
• تم اختباره باستخدام مقياس تورنتو الألكسيثيمي
• يتم تشخيصه باستخدام مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى
• ملء استبيان طوبولوجي فردي
• يتم إجراء الفحص باستخدام مقياس بيك.

بعد تلقي بيانات عن حالتك العقلية، عليك الاتصال بالمعالج النفسي والبدء في تناول المهدئات أو مضادات الاكتئاب. في كثير من الأحيان، تختفي الحمى المنخفضة الدرجة عندما يهدأ المريض.

حمى منخفضة الدرجة ناجمة عن الأدوية

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل إلى ارتفاع درجة الحرارة إلى حمى منخفضة الدرجة. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• الاستعدادات على أساس هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين)
• الأدرينالين والنورادرينالين والإيفيدرين
• مسكنات الألم ذات الأساس المخدر
• أدوية ضد مرض باركنسون
• مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب
• أثناء العلاج الكيميائي لعلاج السرطان
• مضادات حيوية
• مضادات الذهان

إن التوقف عن تناول الدواء أو استبداله سيساعد في القضاء على درجة الحرارة المرتفعة.

عواقب الأمراض

حمى منخفضة الدرجة عند الأطفال

يمكن أن تكون أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لدى الطفل هي جميع العوامل الموضحة أعلاه. ومع ذلك، بسبب عدم وجود نظام التنظيم الحراري، لا ينصح الأطفال بخفض درجة حرارتهم إلى 37.5. إذا كان الطفل يأكل جيدا ويتصرف بنشاط، فلا ينصح بالبحث عن سبب الحمى المنخفضة الدرجة أو التعامل معها بطريقة أو بأخرى. لكن إذا استمرت الحمى لدى الأطفال الأكبر من سنة واحدة لفترة طويلة وكانت مصحوبة بضعف عام وقلة الشهية، فيجب استشارة الطبيب.

طريقة الكشف عن سبب الحمى المنخفضة الدرجة

في الأساس، حتى الزيادة الطويلة في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى لا ترتبط بأمراض خطيرة. ولكن لاستبعاد الأمراض الخطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب. أثناء التشخيص، يتم استخدام الخوارزمية التالية:

• تحديد طبيعة درجة الحرارة (معدية أو غير معدية)
• اختبارات الدم والبول والبراز العامة لبيض الدودة
• من الضروري إجراء اختبار دم كيميائي حيوي لتحديد وجود بروتين سي التفاعلي
• الأشعة السينية لأعضاء الجهاز التنفسي والجيوب الأنفية
• الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي والقلب
• الثقافة البكتريولوجية للبول لتشخيص الالتهاب المحتمل في الجهاز البولي التناسلي
• اختبارات السل.

إذا لم يتم العثور على السبب، يتم إجراء تشخيصات إضافية:

• يتشاورون مع طبيب الروماتيزم والمعالج النفسي وطبيب أمراض الدم وطبيب الأورام وطبيب السل.
• يتم استبعاد داء البروسيلات والتهاب الكبد الفيروسي وداء المقوسات وفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إجراء الاختبارات المناسبة.

الحمى المنخفضة الدرجة (الحمى المنخفضة الدرجة) هي أمر شائع بين الأشخاص في أي عمر. وهو ليس مرضًا في حد ذاته، ولكنه عرض لمرض آخر، وغالبًا ما يكون هو المرض الوحيد، لذا يجدر الانتباه إليه. إذا استمرت الحمى المنخفضة الدرجة لفترة أطول من شهر أو شهرين، فمن الضروري إجراء فحص شامل للجسم.

الحمى المنخفضة الدرجة هي درجة حرارة جسم الشخص من 37 إلى 37.9 درجة شاملة (عند قياسها في الإبط). الحمى المنخفضة الدرجة هي درجة الحرارة التي تستمر لعدة أسابيع أو أشهر أو سنوات. وفي الوقت نفسه، ليس من الضروري بالضرورة أن يظل ثابتًا عند نفس القيم: فالتقلبات على مدار اليوم مقبولة.

القراءة التي تصل إلى 37.5 درجة لا تشير دائمًا إلى وجود المرض. هناك أشخاص يعتبرون هذا أمرًا طبيعيًا. إنهم يعيشون مع درجة الحرارة هذه طوال حياتهم ولا يشعرون بأي مشكلة. ومع ذلك، إذا كانت صحتك تترك الكثير مما هو مرغوب فيه وكان المستوى الطبيعي في السابق 36.6، فهذا يعني أن هناك مرضًا.

بالنسبة لشخص عادي، قد تكون قراءات درجة الحرارة من 37 إلى 38 درجة هي القاعدة عندما:

• استيقظت للتو.
• أكلت بكثرة؛
• ممارسة الرياضة؛
• محموما.
• قلقة للغاية.

عادة، تقلبات درجات الحرارة خلال النهار تصل إلى 1 درجة. لكن مثل هذه الزيادات تمر بسرعة ولا تسبب أي إزعاج.

أعراض الحمى المنخفضة الدرجة

إذا لم يكن لديك مقياس حرارة في متناول اليد، فيمكنك الشك في درجة حرارة تعتبر تحت الحمى بناءً على العلامات التالية:

1. الشعور بالحرارة والتعرق.
2. ضبابية الوعي، مع بقاء الشخص قادراً على العمل.
3. انزعاج في الأغشية المخاطية للعين مع جفاف وألم.
4. الشعور بالتسمم الخفيف.
5. الخمول والضعف.

تعتمد مجموعة الأعراض على سبب درجة الحرارة.

بالنسبة للبعض، تتجلى الحمى المنخفضة الدرجة فقط في المساء، بالنسبة للبعض - فقط خلال النهار، والبعض الآخر يعاني من درجة حرارة مرتفعة ثابتة. الحمى المنخفضة الدرجة طويلة المدى تستنزف الشخص بشكل كبير. في المرحلة التي يعرف فيها عن التشخيص لفترة طويلة ولا يستطيع مساعدة نفسه، يتطور الاكتئاب واليأس، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

وفي الوقت نفسه، قد يحدث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة دون ظهور أعراض على الإطلاق.

أسباب الحمى المنخفضة الدرجة

دعونا نتعرف على الأمراض التي تتميز بالحمى المنخفضة الدرجة. بعد كل شيء، هذا ليس تشخيصا مستقلا، ولكن مجرد أعراض. أسباب الحمى المنخفضة الدرجة لدى البالغين هي كما يلي.

حمى منخفضة الدرجة معدية

السبب الأكثر شيوعًا للحمى المنخفضة الدرجة لدى البشر هو عملية التهابية معدية: سيلان الأنف والالتهاب الرئوي ( تفاصيل عن المرض)، التهاب شعبي ( تفاصيل) ، السل، التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، الخ. يمكن أن تكون العوامل المسببة إما فيروسات وبكتيريا تم إدخالها من الخارج، أو نباتات دقيقة انتهازية داخلية. دعونا ندرج الأمراض الالتهابية الأكثر شيوعًا والتي يمكن أن تزيد مستوياتها في الجسم:

• التهاب الأنف والأذن والحنجرة.
• مشاكل الأسنان: لا تسبب الأسنان المسوسة حمى منخفضة الدرجة فحسب، بل تسبب أيضًا التهاب المثانة؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب الملحقات، وما إلى ذلك)؛
• خراجات.
• القرحة في مرض السكري.

دعونا نسلط الضوء بشكل منفصل على الحمى الروماتيزمية الحادة. هو مرض التهابي يصيب النسيج الضام للقلب والمفاصل، ناجم عن المكورات العقدية لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

يقوم الجسم بتنشيط التدفئة لتدمير العدوى، ولكن لا توجد قوة كافية أو تكون العدوى بطيئة، ونتيجة لذلك لا تقتل درجة الحرارة العامل الممرض.

التهاب الكبد

يعد التهاب الكبد الفيروسي B و C أيضًا سببًا لحمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة. يكون المرض حادًا أو بدون أعراض حتى اللحظة التي يسبب فيها ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

إذا كانت الحمى المنخفضة الدرجة مصحوبة بألم في العضلات والمفاصل، وعدم الراحة في المراق الأيمن، والتعرق، والضعف واليرقان في الجلد، فيجب الاشتباه في التهاب الكبد. يمكنك إجراء اختبار الملف الشخصي في أي عيادة.

حمى منخفضة الدرجة بعد العدوى

تستمر الحمى منخفضة الدرجة بعد المرض أحيانًا لبعض الوقت. هذا هو ما يسمى بذيل درجة الحرارة. المدة تعتمد على الخصائص الفردية للجسم. يمكن لأي شخص أن يودع ارتفاع درجة الحرارة خلال يوم أو يومين بعد الشفاء، بينما يحتاج الآخرون إلى شهر أو شهرين إلى ستة. إذا لم يعد الوضع إلى طبيعته بعد ستة أشهر من القضاء على العدوى، فإن الأمر يستحق البحث عن سبب آخر.

الحمى المنخفضة الدرجة هي أيضًا أحد أعراض داء المقوسات والإصابة بالديدان الطفيلية. بشكل أقل شيوعًا، داء البروسيلات.

في الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعة قوي، تكون ردود الفعل على التوكسوبلازما غامضة ولا تدوم درجة الحرارة لفترة طويلة: يتعامل الجسم مع المشكلة بنفسه. داء المقوسات خطير فقط على النساء الحوامل. مع انخفاض المناعة، يصابون بعملية مزمنة تتميز بحمى منخفضة الدرجة.

يسبب داء البروسيلات الحمى والارتباك وعدم وضوح الرؤية والسمع ويمكن تشخيصه بسهولة. وهو يؤثر بشكل رئيسي على الأطباء البيطريين في المناطق الريفية.

تسبب الديدان عملية التهابية في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. قد تكون الحمى المنخفضة الدرجة هي العرض الوحيد للعدوى.

الأضرار التي لحقت الجهاز المناعي

يمكن ملاحظة حمى منخفضة الدرجة بسبب مشاكل في الجهاز المناعي. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، ومرض كرون، وما إلى ذلك.

في أمراض المناعة الذاتية، يحدث الالتهاب المزمن لأن الجسم يعتبر خلاياه غريبة ويهاجمها. بعد التشخيص، يوصف علاج الأعراض، ولكن الشفاء الكامل مستحيل. من الممكن فقط تحقيق فترات طويلة من المغفرة.

عادة ما تسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعراضًا أخرى غير الحمى: الغثيان والصداع وتضخم الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي وآلام المفاصل. لكن في بعض الأحيان تأتي الحمى المنخفضة الدرجة كأول أعراض. يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بعد فترة حضانة مدتها 6 أشهر، ثم يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

اقرأ المزيد عن خصائص درجة الحرارة أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الموقع الإلكتروني.

سرطان

تعد الحمى المنخفضة الدرجة والارتفاع الطفيف في معدل سرعة الترسيب (ESR) والضعف من الأسباب، إلى جانب العدوى، للاشتباه في الإصابة بالسرطان. في السرطان، ينتج الورم بروتينات خاصة - البيروجينات الداخلية، والتي تسبب زيادة في درجة الحرارة عند إطلاقها في الدم.

في بعض الأحيان تكون الحمى المنخفضة الدرجة هي العلامة الأولى، قبل ستة أشهر إلى سنة من ظهور العلامات الأخرى للمرض. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء الاختبار على الفور. ومع ذلك، يبدأ الأطباء بالأمراض التي يسهل تشخيصها، لأن... من الصعب تحديد مرض الأورام في المراحل المبكرة في ظروفنا الطبية.

خلل في الغدة الدرقية

مع فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)، تعمل الغدة الدرقية بشكل مكثف، ونتيجة لذلك تتسارع عمليات التمثيل الغذائي. تبقى درجة حرارة الجسم عند 37.1-37.3 درجة.

علامات أخرى للمرض: فقدان الوزن، تساقط الشعر، الإسهال، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، التهيج، التعرق والرعشة. لكن غيابهم لا يستبعد التسمم الدرقي.

وإذا تطور المرض إلى شكل خطير فإنه يهدد بالإعاقة والموت. وفي الوقت نفسه، ليس من الصعب تشخيصه.

فقر دم

حمى منخفضة الدرجة مصحوبة بالدوخة وترقق الشعر والأظافر وجفاف الجلد والنعاس وانخفاض المناعة وفقدان القوة وتدهور الحالة العامة وتغميق العينين بشكل دوري والرغبة في أكل الطباشير أو الورق؟ في هذه الحالة، على الأرجح، نتحدث عن فقر الدم بسبب نقص الحديد (انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم).

مزيد من التفاصيل حول الانحرافات في درجات الحرارة أثناء فقر الدم على الموقع.

الحمى المنخفضة الدرجة الناجمة عن المخدرات

يؤدي استخدام عدد من الأدوية (الأدرينالين، الإيفيدرين، الأتروبين، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين، مضادات الذهان، المضادات الحيوية، المخدرات) إلى ارتفاع درجة الحرارة. يقع خلال يومين بعد التوقف عن تناول الدواء.

التغيرات الهرمونية

غالبًا ما تكون الحمى المنخفضة الدرجة مثيرة للقلق أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للمراهقين والنساء الحوامل والأشخاص في سن اليأس.

يعد عدم انتظام دقات القلب (اضطراب ضربات القلب) وارتفاع ضغط الدم (زيادة ضغط الدم) والتعرق والرعشة وبرودة اليدين والقدمين مع درجة الحرارة أمرًا نموذجيًا لانقطاع الطمث المرضي.

أثناء الحمل، لا داعي للقلق بشأن الحمى المنخفضة الدرجة: فهي ليست خطيرة على الجنين إذا كان السبب هو هذه الحالة المثيرة للاهتمام على وجه التحديد. ومع ذلك، يجب على الطبيب أن يطلب إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد العدوى والمشاكل الأخرى.

VSD والعصاب الحراري

يتم تفسير الحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة لدى ثلث المرضى لأسباب نفسية نباتية وتعتبر نوعًا من خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). وتسمى هذه الحالة أيضًا بالعصاب الحراري: فهي تعطل التنظيم الحراري في الجسم. يمكن أن يحدث نتيجة لعدوى سابقة، بسبب اضطرابات مباشرة في مركز التنظيم الحراري (تحت المهاد)، بسبب أورام المخ، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان، يحدث العصاب الحراري عند الشابات والمراهقين والطلاب الجدد الذين يعانون من الوهن (أي طويل القامة والنحيف). يصيب المرض الأشخاص من النوع العصابي ذوي الحالة النفسية الضعيفة ورد الفعل الشديد للتوتر.