لماذا لا يرغب الناس في الخضوع للفحص الطبي؟ فلاديسلاف جوليكوف: "مشكلة تجاهل السكان للفحوصات الطبية لم تعد موجودة

إهدار لأموال دافعي الضرائب. الممرضة كتبت كل التوجيهات خلاصة القول: لا يمكنك تحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، اتصل وانتظر، لا يوجد طبيب متخصص. لقد فعلوا ذلك مقابل رسوم في مؤسسة أخرى. طبيب الأعصاب: انظر إلى اليمين واليسار وما إلى ذلك. بالنسبة لشكاوى محددة، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (مقابل رسوم)، وهذا هو الاتجاه. لن أذكر طوابير اختبارات الدم. لقد جئنا إلى المحطة. الطبيب، أخذ جميع الاختبارات والاستنتاجات، وعلق البطاقة على DD، ولم يسأل زوجي حتى عن جوهر الأسئلة في الاستبيان: أراك! باختصار، أرسلني زوجي البعيد عن الصبر بعيدًا ولفترة طويلة بعد هذا الفحص الطبي. ويتم تخصيص الكثير من المال. الفكرة جيدة جدًا، لكن تنفيذها يترك الكثير مما هو مرغوب فيه! للأسف!

أعتقد أنني روسي سيء. كل عام على مدى السنوات العشر الماضية، كنت أخضع طوعًا لفحوصات طبية، لكن ليس لدي رغبة في تقديم شكوى. في العام الماضي فقط علمت من طبيبي المحلي أن هناك برنامجًا للتطهير لا أفهم كيف يختلف الأمر عن الفحص الطبي الذي أجريته، ويبدو أنهم يخصصون أموالاً إضافية. ولكن لماذا؟

وكيف يفحصون تلاميذ المدارس! على سبيل المثال، لم نجد أي أقدام مسطحة واضحة، لكنهم كتبوا عن لدغة مثالية - وكان ذلك غير صحيح. ولم ننظر حتى إلى الباقي. تدنيس وإهدار أموال الميزانية!

لقد اجتزت للتو الجزء الأول من الاختبارات اليوم. نعم، لا يتم دفع تكاليف جميع الدراسات في إطار هذا البرنامج. لكن إجراء بعض الاختبارات الرسمية هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله. وبناءً على الشكاوى، صدرت عدة توجيهات "تم شراؤها" من العيادة نفسها. ومع نتائج الفحوصات سأتلقى تحويلات إلى مراكز الاستشارة. وهذا مرة أخرى مجاني، نظرًا لوجود آلام حادة، وما إلى ذلك. لا، إذًا هناك أيضًا إلحاح مفرط. إذا كان هناك حاجة ملحة، سأذهب مقابل رسوم. لا، الفحص الطبي شيء جيد وضروري.

الفحص الطبي، على الرغم من بؤسه، لا يزال مفيدا: تم تحديد المرضى الحقيقيين الذين يعانون من أمراض في مراحل مختلفة. سؤال آخر حول تنظيم الفحص السريري: الفحوصات الروتينية ليست متاحة بشكل روتيني - لا يمكنك الوصول إلى الفحص إلا بعد زيارة أولية للأخصائي، وبعد ذلك تحتاج إلى رؤيته مرة أخرى للحصول على النتائج - أي 3 مرات على الأقل ! ليس الجميع على استعداد لسلوك هذا الطريق خلال ساعات العمل. ولكن لا توجد طريقة أخرى: لا يتم تعويض العيادة مقابل الموارد التي تنفق على الفحص، ولكنها تدفع بغباء مقابل ظهور المرضى: لذلك، من المستحيل المرور بكل شيء في زيارة واحدة - لا يتم تغطية تكاليف العيادة لأن تكلفة التكاليف يتم تغطيتها من خلال ظهور المرضى.
النقطة التالية هي أن الفحص السريري لا يمكن أن يكون ناجحًا إذا لم يتمكن القائمون عليه الرئيسيون من أداء عملهم بكفاءة. ولدينا كل الظروف "التي تم إنشاؤها" لهذا الغرض.
في أي مؤسسة يعمل أخصائي الأشعة براتب بدوام كامل، وليس براتب 1.5 أو أكثر، وأين يعمل مع طاقم من الموظفين المتوسطين والمبتدئين؟ ولذلك فهو مجبر، جزئياً على الأقل، على القيام بعمل الموظفين الغائبين. هل يستطيع أن يتفرغ بالكامل لعمله؟ عدم الانتباه والتعب المزمن، والإرهاق غير المبرر لفناني الأداء العاديين - كل هذا يجعل عمله أقل جودة، وتنخفض فعالية الفحص السريري إلى الحد الأدنى.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن عبء العمل الإضافي لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على المستوى المعتمد لأجور الموظفين. وفي أحسن الأحوال، سيتم استلام المكافأة من قبل كبير الأطباء ومساعديه.
والأموال المخصصة للفحص الطبي.. موجودة في مكان ما هناك..

الفحص الطبي ضروري للغاية. ولكن لا بد من تعديلها.
+
في المتوسط، تقوم كل 15-20 امرأة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن مشكلة تتطلب الفحص من قبل طبيب الأورام.
في كل 20-30، نتعرف على نوع من التقرحات من خلال الاختبارات أو الموجات فوق الصوتية.
--
إن شرط تنفيذ الخطة أمر سخيف، وكسر في الدماغ، ونزوة بيروقراطية! تقرير الوزير للرئيس والذي يوضح نسبة الأشخاص الذين تم فحصهم في المنطقة لا يحسن صحة السكان بأي شكل من الأشكال.
يجب على الإنسان أن يرغب في فحص نفسه. نقوم بسحب المرضى المترددين بالقوة حتى لا توبخهم السلطات بسبب قلة الفحوصات الطبية.
الأغلبية لا تحتاج إلى فحوصات روتينية (وهي مهمة أيضًا، لكن الجدات قد أجروها بالفعل مائة مرة، ولا يريدون إجراء المائة والأولى)، ولكن على الفور (ليس في المرحلة الثانية من الفحص الطبي) منها عدد قليل: التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية لنظام الانسداد (وسيكون من الضروري إجراء فحص صغير للحوض والكلى)، وFGDS والتنظير السيني.
في بلدنا، يقتصرون على أنصاف التدابير - من المؤسف أن تنفق الدولة الكثير من المال، ولا يوجد متخصصون، لذلك قرروا إجراء مسح للسكان "نوعًا ما".

العمر بعد 50 عامًا: لم يتم ذكر التصوير الشعاعي للثدي في قائمة الدراسات التي خضعت لها. أنا، بعد أن انتهيت من الانطباعات الأولى، لم أكلف نفسي حتى عناء مواجهتها ومطالبتها...

إنه جحيم مطلق، وليس فحصًا طبيًا. كانوا يطاردون، يخسرون، كان هناك طابور - إما لم يكن هناك طبيب، أو ضاعت الأوراق، كل شيء كان رسميًا..... ربما، كما هو الحال دائمًا، تحولت الفكرة الجيدة إلى وحشية.

من المفيد الحصول على مؤشرات موضوعية عن نفسك - الاختبارات، وتخطيط القلب، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فهو مجاني. وإلا فإنك تجعل نفسك مثاليًا، لكن يتبين أن هناك شيئًا يجب الانتباه إليه.
الثاني والثلاثون، أحسنت: لقد دعوني عبر الهاتف، وأعطوني على الفور جميع الاتجاهات باستخدام شريط التمرير، وفي اليوم التالي فقدت قسيمة الإحصائيات، التي كنت كسولا، ووجدتها على الفور على الكمبيوتر وطبعتها. لم أكن أتوقع ذلك. لم يكن هناك طابور يضم أكثر من 5 أشخاص.
سيكون من المثالي إكماله في يوم واحد. لكن شكرا على ذلك.

هذا ما كنت اتوقعه. إذا جاء الشخص يعاني من مشكلة صحية وتم تجاهلها وبدلا من العلاج تتلقى علاجا إضافيا. الإجهاد، ماذا يمكن أن نقول عن الفحص الطبي. لا يحتاج أحد إلى مريض في هذا الفحص الطبي، إذ ليس الجميع يعملون في الطب عن طريق المهنة، وليس الناس بل الحجارة. يمكنك إجراء فحص الدم بوجه مستقيم، أو يمكنك التكرم بأخذ الدم من الوريد ومساعدة الشخص على ارتداء الملابس بعد أخذ الدم من الوريد. هناك طريقتان مختلفتان، ولكن هناك خيار واحد أكثر شيوعًا، وهو ليس جيدًا.

لقد كنت راضيًا عن الفحص الطبي الذي أجريته في عيادتي الأصلية في Konyushennaya. لا توجد طوابير ولا أعصاب، تم تأجيل شيء ما بسبب مرض المتخصصين أو عدم عمل المعدات، ولكن في النهاية فعلوا كل ما خططوا له وأكثر من ذلك.
الشيء الوحيد هو أنه لا يوجد طبيب محلي في منطقتنا، والطبيب من الطبيب المجاور لم يهتم بشكل خاص بمشاكل معدتي. لكن على الأقل أعلم أن معدتي لم تعد جديدة.
وفقًا لنظام النقاط العشر، سأعطي الفحص الطبي في عيادتنا 10 نقاط حقيقية!

نحن نعمل على جهاز كمبيوتر في شركة ذات مسؤولية محدودة ويهددوننا بالفصل إذا لم نذهب. وفي الوقت نفسه، فإن تنظيم العملية أمر فظيع، وأسلوب الأطباء أسوأ من ذلك. وقاحة فظيعة! من الواضح لماذا يجب على الجميع الذهاب في قطيع، وليس في يوم مناسب للمريض. مهمة مهينة. لسبب ما، لا يتم أخذ شهادات الأطباء التي رأيتها مؤخرًا في الاعتبار.

ليس فحصا طبيا بل عار كامل. لم يرسلوني حتى للتصوير الفلوري. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - على نفقتك الخاصة. لم يقترحوا حتى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي (بسبب الضغط). لم يكلفوا أنفسهم عناء إرسالي إلى طبيب أعصاب. بطاقة المستوصف غير مملوءة، لأن ليس لديهم الوقت. ولم يتم إصدار جواز السفر الصحي مطلقًا. وإحدى صديقاتي العام الماضي أرادت إجراء فحص طبي، فقالوا لها: “لقد لاحظنا لك أنك قد تجاوزت بالفعل”.

إنه هراء، وليس برنامج. لم يتم التحقق من التحليلات. أصيبت والدتي بالتهاب في الحلق في شهر مارس، فذهبت إلى الطبيب المعالج، وفي نفس الوقت قررت إجراء هذا الفحص الطبي. ونتيجة لذلك، تبدو الاختبارات جيدة، فقط نسبة الكوليسترول مرتفعة. المعالج، الذي نظر إلى الاختبارات، عالجها من اللوزتين. ولم تتحسن الحالة ولو قليلا. وبعد مرور بعض الوقت، أجبرتها على الذهاب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. كما نظر إليها طبيب الأنف والأذن والحنجرة دون أن يفهم شيئًا، وبدت الاختبارات جيدة، ولكن كان هناك خطأ ما في حلقها، وحتى وجود كتلة على جانبها. لقد أرسلته إلى طبيب الأورام ليتم فحصه في حالة حدوث ذلك. لقد تم فحصنا وتبرعنا بالدم ولسبب ما لم تكن الاختبارات جيدة على الإطلاق، المرحلة الرابعة من سرطان البلعوم السفلي. ونتيجة لذلك، أصبحت والدتي الآن معاقة ولا يمكنها إلا أن تتكلم وتأكل، قد يكون هذا شيئًا صغيرًا مقارنة بحقيقة أنها الآن قد أزيلت حنجرتها وثقبًا بدلاً من الرقبة. يتم دعم الرأس فقط من خلال العمود الفقري، وبالطبع سيتم إصلاح الثقب، لكن من غير المعروف متى كانت هناك عملية جراحية في يوليو وما زلنا نتجول بالثقب.
لذا، لو تم فحص الاختبارات في هذا الفحص الطبي، ولم يكونوا يأخذون المال فقط للاستعراض، لما عانت والدتي كثيرًا. كان لديها كتلة على رقبتها، لذلك تضاعف حجمها ثلاث مرات خلال شهرين. أجرى طبيب أورام الأنف والأذن والحنجرة مثل هذه العملية وأنقذ حياة والدتي. شهر آخر أو شهرين وكنت سأفقدها. الآن ثق في دوائنا. إذا كنت تريد فحصًا مجانيًا، تعال وسنفسد الأمر.

منذ عام 2013، بدأ الفحص الطبي العام للسكان في روسيا. ويهدف هذا الإجراء إلى المراقبة الطبية المنهجية للحالة الصحية للمواطنين. تحدث مراسلو BNK مع كبيرة الأطباء في عيادة مدينة سيكتيفكار رقم 3، ناديجدا بويانكوفا، وحاولوا معرفة ماهية هذا الإجراء الطبي واسع النطاق بالضبط.

تصوير نيكولاي أنتونوفسكي

- بداية أخبرنا عن الفحص الطبي، ما هي أنواع الفحوصات ولأي غرض يتم إجراؤها؟

بدأ الفحص السريري في عام 2013. تم اتباع الدورة في جميع أنحاء روسيا، وهي في المقام الأول اتجاه وقائي. تعمل عيادتنا منذ الأول من يوليو. خلال الأشهر الماضية، مر عبر مؤسستنا وحدها 3600 شخص، والخطة مخصصة لأكثر من 13 ألفًا. الفحص الطبي هو في الأساس فحص فحص يقوم به طبيب محلي. ويهدف إلى تحديد عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية الخطيرة في أقرب وقت ممكن، وليس فقط تحديدها، ولكن بعد ذلك وصف العلاج المناسب.

- ما الفرق بين الفحص السريري والفحوصات الطبية التي أجريت في السنوات السابقة؟

الفحص السريري ليس عملية لمرة واحدة، بل هو مصمم لعدة سنوات. الهدف الرئيسي هو تحقيق انخفاض في معدل وفيات السكان، وخاصة في سن العمل، لأن معدل الوفيات في روسيا اليوم مرتفع للغاية. ونقوم بإجراء الفحوصات الطبية باستمرار، على سبيل المثال، كجزء من اللياقة المهنية، للحصول على رخصة القيادة. في السنوات الماضية، تم إجراء فحوصات طبية للسكان العاملين، ولكن الآن - فقط كل شيء. ولا يجوز أن يعمل الشخص، بل يخضع للفحص الطبي، لأن هذه هي الفئات العمرية التي يتم أخذها. بالإضافة إلى ذلك، في السنوات السابقة، شارك متخصصون مختلفون تماما في الفحص الطبي للسكان العاملين. الآن يتم إجراء الفحص فقط بواسطة معالج، وفي بعض الحالات، طبيب أعصاب.

- في أي عمر يتم إجراء الفحص؟

من سن 21. يتم إجراء الفحص السريري مرة واحدة كل ثلاث سنوات. ولتسهيل الفهم، إذا كان عمرك قابلاً للقسمة على ثلاثة، فأنت تخضع لفحص طبي، ورياضيات بسيطة.

- هل الفحص الطبي إجباري أم من الممكن الرفض؟

من الناحية النظرية، الفحص الطبي إلزامي للجميع، ولكن هذا أمر طوعي إلى حد كبير، ولن يتم إجبار أي شخص على إجراء الفحص. مهمتنا في هذه الحالة هي أن ننقل للناس أنهم في المقام الأول يحتاجون إلى هذا. بحيث يكون هناك أقل عدد ممكن من حالات الرفض.

- ماذا علي أن أفعل لرفض الفحص؟

للرفض، يجب عليك كتابة بيان. هناك حالات يرفض فيها الأشخاص بالفعل أثناء الفحص الطبي نفسه، عندما يبدأون الفحص ولا يكملونه. في هذه الحالة، يتم إنفاق الجهود والموارد من قطاع الرعاية الصحية، ولكن لا توجد نتيجة. نحن نعمل على حالة مكتملة ونحصل على أموال منها، والتي تذهب لتحسين مؤهلات الأطباء والرواتب وشراء معدات جديدة.

- إذا كنا نتحدث عن شخص عامل، فهل يمكن لرئيس المؤسسة إرسال الموظف بالقوة لإجراء فحص طبي؟

لا يمكن أن يجبرك، ولكن يمكن أن يحفزك. ونحن نناشد رؤساء المؤسسات، حيث أن كل مدير يحتاج إلى معرفة الحالة الصحية لفريقه، فمن الأفضل التحذير في البداية بدلا من استقبال الأشخاص ذوي الإجازات المرضية والمعاقين والمصابين بأمراض مزمنة. في الغرب، كانت هناك ممارسة منذ فترة طويلة لإدارة الشركات والشركات لإرسال موظفيها لإجراء فحوصات طبية.

- وماذا لو أراد الإنسان أن يُفحص ولكن عمره لا يقبل القسمة على ثلاثة؟

أحيانًا يسألون: “إذا لم أتمكن من إجراء فحص طبي هذا العام فماذا أفعل؟” كخيار، يمكنك الخضوع لفحص طبي بسيط، فهذه ليست دراسة ضخمة، وهناك نسخة مقطوعة من الفحص.

- هل الفحص الطبي إجراء مدفوع الأجر؟ كم من الوقت يستغرق استكمال الفحص؟

يجب عليك الحضور إلى الموعد مرتين على الأقل، في البداية - الحصول على التوجيهات وإجراء الاختبارات، ثم الخضوع للتشاور مع الطبيب المعالج عندما تظهر النتائج. جميع الفحوصات للسكان مجانية تمامًا. ومن الجدير بالذكر أنه يتم إجراء دراسات لا تتوفر دائمًا في الظروف الطبيعية، مثل التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

- ما هي أنواع محددة من البحوث التي يتم إجراؤها؟

يتم إجراء العديد من الدراسات: فحص البول والدم والفحوصات البيوكيميائية للبوتاسيوم والصوديوم والسكر والكوليسترول، ويتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية عند النساء بدءًا من سن 39 عامًا. كل فئة عمرية لديها قائمة الدراسات الخاصة بها. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاستجواب الوقائي والكشف عن الوراثة. بالفعل، بناء على نتائج العمل المنجز، يمكننا أن نقول مدى مرض سكاننا. يعاني أكثر من نصف الأشخاص من زيادة الوزن والسمنة، وكل ربعهم يعاني من ارتفاع ضغط الدم، ويجب القيام بشيء حيال ذلك.

هل سيتم منح من سيخضع للفحص الطبي أي وثيقة أم سيقتصر الأمر على القيد في السجل الطبي؟

يتم إصدار جواز سفر صحي لكل من خضع للفحص الطبي. إنه مثل كتاب طبي، حيث يتم تسجيل ضغط الدم والسكر والكوليسترول والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم والتوصيات حسب السنة. غالبًا ما يكون من الصعب على الطبيب أن ينتبه لشيء ما أثناء الموعد؛ فتخصيص 14 دقيقة لمريض واحد ليس كثيرًا أثناء الفحص الطبي، ولا يتم تخصيص الكثير من الوقت. في هذه الحالة، يكون من المريح جدًا أن يتم تدوين التوصيات الخاصة بحالة معينة في جواز السفر الصحي، بحيث يمكن للأخصائي، من خلال النظر في السجلات، تكوين صورة واضحة عن حالة معينة.

- ما هو شعور السكان تجاه الفحوصات الطبية هل الناس على استعداد للذهاب أم لا؟

حتى الآن، بسبب عقليتنا، الناس ليسوا في عجلة من أمرهم للفحص. على الرغم من أننا نشجع المواطنين بنشاط على القيام بذلك، إلا أننا ننشر المعلومات في العيادة وعلى موقعنا الإلكتروني. يقوم المعالجون بالاتصال بالمرضى شخصيًا من موقعهم. نحن بحاجة إلى إشراك المواطنين في هذه العملية، لأنهم في المقام الأول يحتاجون إليها. لقد سلكت العديد من الدول طريق الفحص الطبي، أي أنها اتخذت إجراءات وقائية، مما أتاح لها تحقيق انخفاض كبير في معدل الوفيات خلال فترة زمنية قصيرة.

- أو ربما لا يكون الناس في عجلة من أمرهم للذهاب إلى العيادة لأنه ليس من السهل الحصول على موعد مع المتخصصين؟

لقد جعلنا الذهاب إلى العيادة في متناول الجميع قدر الإمكان. وتم فتح غرفة خاصة للفحص الطبي. إذا كان من الصعب الوصول إلى ضابط الشرطة المحلي، على الرغم من تخصيص ساعات منفصلة للفحص الطبي، فيمكنك الخضوع للفحص في هذا المكتب. كل ما هو ضروري للخضوع للفحص الطبي هو أن يكون لديك جواز سفر ووثيقة تأمين في متناول اليد.

نُشرت الأسبوع الماضي النتائج الأولية للفحص الطبي للسكان البالغين في منطقة إيركوتسك. . هذا هو ما يقرب من 25٪ من أولئك الذين يحتاجون إلى الخضوع لفحص طبي في عام 2013 (تذكر أن هؤلاء مواطنون يبلغون من العمر 21 و 24 و 27 و 30 عامًا وما إلى ذلك، حتى 99 عامًا). وكما لاحظ الأطباء، فإن هذه الأرقام ليست مؤشرا جيدا للغاية.

وبطبيعة الحال، فإن الفحص الطبي هو حدث طوعي، ولكن يجب على الشخص أن يفهم مدى أهميته بالنسبة له، ويمر به ويتأكد من صحته، كما يقول أولغا ليبيد، رئيس قسم تنظيم الرعاية الطبية للسكان البالغين بوزارة الصحة في منطقة إيركوتسك. - أو على العكس من ذلك اكتشف أنه مصاب بنوع من الأمراض ويحتاج إلى علاج. لسوء الحظ، هؤلاء هم الأشخاص في منطقتنا الذين يشكلون الأغلبية - 39 ألف من سكان المنطقة يعانون من أمراض مزمنة، وحوالي 20 ألفًا معرضون لخطر الإصابة بالمرض، ويمكن وصف حوالي 27 ألفًا فقط بصحة جيدة.

ولم يدفعوا ثمن الأشخاص الأصحاء

أناستاسيا خميلنيتسكايا، AIF-Irkutsk: - إذن ربما يكون هؤلاء كبار السن الذين لديهم الوقت للذهاب إلى المستشفيات والذين، بسبب أعمارهم، لا يمكنهم التمتع بصحة 100 بالمائة؟

ما هي أعضاء نظام الجسم التي يمكن فحصها مجاناً كجزء من الفحص الطبي؟ الصورة: منظمة العفو الدولية

أولغا ليبيد: - من المستحيل القول أن هناك "سجلات" فقط. ويشارك الشباب، وخاصة الطلاب، بنشاط كبير في الفحوصات الطبية. بشكل عام، الرقم متساوي تقريبا: 44.7٪ من المصابين بالفعل بالأمراض، والباقي هم أولئك الذين لم يتم تسجيلهم في أي مكان ولم يتم إدراجهم كمرضى. شيء آخر هو أن لديهم أيضًا أمراضًا.

لن يتمكن الأشخاص من هذه الأعمار الذين يجب أن يخضعوا للفحص الطبي هذا العام من القيام بذلك في عام 2014، حتى لو كانوا يريدون ذلك حقًا. لكن لا يزال أمامهم شهرين - نوفمبر وديسمبر - ليتمكنوا من القفز إلى العربة الأخيرة، كما يقولون. للقيام بذلك، عليك الذهاب إلى عيادتك بجواز السفر والتأمين الطبي، ويمكنك القيام بذلك حتى يوم السبت. وفي المرة القادمة لن يتمكنوا من الخضوع للفحص الطبي إلا بعد ثلاث سنوات.

بشكل عام، لم نقم بعد بتحليل مفصل حسب العمر، لكن الأهم هو أننا خلال الفحص السريري نكتشف نسبة كبيرة جداً من الأمراض في مرحلة مبكرة. مثلا 46.9% من أمراض السرطان! وهذا يعني أن هؤلاء الأشخاص سيعيشون لفترة طويلة، لأنه عندما يحدث ذلك في المراحل 3-4، يموت الشخص خلال عدة سنوات. وفي حالة الكشف المبكر - العلاج وعقود من الحياة المزدهرة، لا يفقد الشخص قدرته على العمل، ويبقى في بيئته الاجتماعية المعتادة. بالمناسبة، لولا الفحص الطبي، لما جاء هؤلاء الأشخاص أنفسهم إلى العيادة، لأنه في مرحلة مبكرة لا يؤلم السرطان، ولا توجد أعراض. نجد هذه الأورام الصغيرة جدًا التي لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال، ولكن يمكن الآن علاجها بنجاح من خلال التقاط الصور والموجات فوق الصوتية والفحص الإضافي.

لقد تم تشخيص إصابة الكثير من الأشخاص بمرض السكري، وقد تبين بعد الفحص الطبي أن ما يقرب من 1200 شخص مصابون بهذا المرض. وهذا أيضًا مهم جدًا، لأنهم بدأوا في تلقي العلاج في الوقت المحدد وفي المستقبل سيكون لديهم نوعية حياة مختلفة تمامًا: بدون مضاعفات، كما يحدث عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة.

كما تم تحديد أمراض أخرى - على سبيل المثال، الجلوكوما، والتي لم يستشر فيها الأشخاص الطبيب من قبل. وهذا يعني أن الشخص سوف يتلقى العلاج في الوقت المحدد ولن يصاب بالعمى.

وهذا هو جوهر الفحص السريري – في وقت مبكر للعثور على المرض أو عوامل الخطر التي تساهم في تطوره، ويشرح للشخص ما يجب عليه القيام به.

وتم العثور على عوامل الخطر لدى 88% ممن خضعوا للفحص الطبي. وهذا مبلغ ضخم. تم إعطاء الجميع استشارة وقائية بشأن ما يجب القيام به. وبعد ثلاث سنوات، عندما يعودون لإجراء الفحص الطبي، سنرى ما إذا كانت عوامل الخطر لديهم ظلت قائمة أو ما إذا كانت الأمراض قد تطورت، أو ما إذا كان الوضع قد تغير نحو الأفضل.

المهمة الرئيسية للأطباء هي اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. الصورة: آيف/ماريا نوموفا

أولغا نيكولاييفنا، لماذا لم يتم إجراء مثل هذه الفحوصات من قبل؟ ففي نهاية المطاف، كم من الناس كان بإمكانهم تجنب الأمراض المزمنة والعواقب الوخيمة؟

حتى عام 2013، لم يتم حل مسألة الدفع مقابل الفحوصات الطبية على المستوى التشريعي. لذلك، عندما كان الناس يأتون إلينا لمجرد إجراء فحص وقائي دون شكاوى، لم نتمكن من فحصهم لأنه كان غير قانوني. أي أنهم لم يدفعوا المال لمريض سليم دون شكاوى، وانتظرنا حتى يأتي إلينا الشخص ونقوم بفحصه وإجراء نوع من التشخيص.

- ألم يتم إنشاء مراكز صحية لحل هذه المشكلة؟

ولا يستطيع جميع السكان الذهاب إلى المراكز الصحية. لا يوجد الكثير منهم، ولا يستخدم الأشخاص خدماتهم بشكل فعال، لسوء الحظ.

في العيادة، في المنزل وفي العمل

- هناك شكاوى حول الفحص الطبي: مثلاً اضطرارك للوقوف في طوابير؟

ولم تتلق الوزارة أي شكاوى رسمية. بالطبع، في البداية، عندما لم يتم تنظيم القضايا التنظيمية، كانت هناك مشاكل. يوجد الآن في كل عيادة إما أقسام أو غرف للوقاية الطبية، حيث يقوم العاملون الصحيون فقط بإجراء الفحوص الطبية ويتم ترتيب كل شيء بالفعل على الرفوف. في هذا المكتب، يخضع المرضى لاستبيان، وهنا يتم قياس الطول والوزن وضغط الدم وفحص السكر والكوليسترول وغيرها من الاختبارات.

نحن نراقب كيفية تقييم المرضى لتقدم الفحص الطبي. ومن الأسئلة التي نطرحها: “كم مرة كان عليك زيارة مؤسسة طبية لإكمال الفحص الطبي؟” معظم الناس يجب أن يحضروا 2-3 مرات، بالنسبة للبعض، مرة واحدة تكفي، حسب العمر والبحث المطلوب، لأن البحث فردي لكل فئة عمرية. يأتي أكثر من ثلاث مرات عُشر المجموع.

- كيف يتم إجراء الفحص الطبي في المناطق النائية؟ من أين تأتي العيادات الخارجية الريفية بالأخصائيين المتخصصين؟

هناك فرق متنقلة تعمل هناك وتقوم بتنظيم مستشفيات المنطقة المركزية. والمرحلة الأولى يمكن أن يقوم بها المسعفون: حيث يقومون بإجراء الاستبيانات، وقياس ضغط الدم، وإجراء تخطيط كهربية القلب، بالإضافة إلى أن بعضهم لديه أجهزة لقياس ضغط العين والدم، وأجهزة قياس السكر. بالمناسبة، يعمل المسعفون بشكل جيد للغاية - فهم ينتقلون من منزل إلى آخر ويقومون على الفور بفحص جميع أفراد الأسرة الذين يجب عليهم، بسبب أعمارهم، الخضوع لفحص طبي. لذلك، عندما يذهب الفريق إلى القرية، ينظر المتخصصون إلى المرضى "المختارين" بالفعل.

هناك مناطق اكتمل فيها الفحص السريري بنسبة 100٪ تقريبًا. على سبيل المثال، في Ust-Ilimsk، حيث قام الأطباء بعمل توضيحي نشط للغاية مع السكان، في عدد من مناطق منطقة Ust-Orda، Bratsk، مقاطعة Usolsk.

- هل من الممكن تنظيم زيارة جماعية للمؤسسة؟

ويتطلب ذلك موافقة المدير، ووجود الفئات العمرية الخاضعة للفحص السريري في الفريق، وتنظيم الشروط اللازمة لعمل الفريق.

ملعقة من القطران

إحدى أولئك الذين خضعوا للفحص الطبي، ليوبوف بوليفايا البالغة من العمر 24 عامًا من شيليكهوف، أخبرت مراسل AiF في القوات المسلحة عن انطباعاتها عن هذا الحدث:

اقترح معالجي المحلي أن أجري فحصًا طبيًا عندما أتيت لرؤيتها بسبب نزلة برد. ومع ذلك، اضطررت إلى إجراء فحص الدم في قائمة الانتظار العامة. وبطبيعة الحال، لم يسمح لي أحد بالمضي قدما. من الجيد أنهم أخذوا الدم من الإصبع والوريد مرة واحدة في مكتب واحد ولم يضطروا إلى الوقوف في طابورين من أجل ذلك. وكنت محظوظًا أيضًا لأن كل شيء كان على ما يرام بالنسبة لصحتي ولم أضطر للذهاب لرؤية المتخصصين. ومع ذلك، لمعرفة نتائج الاختبارات، رأيت المعالج بعد ثلاثة أسابيع فقط عن طريق التعيين، وفي حفل الاستقبال، لم يكن لحججي بأنني سأذهب لإجراء فحص طبي أي تأثير. لذا، إذا اضطررت إلى الخضوع لفحص إضافي، فسأفكر: هل أحتاج إليه؟ وبناء على نتائج اللقاء الثاني مع الطبيبة المعالجة، كان لدي انطباع بأنها تحتاج إلى فحصي الطبي فقط للحصول على تقرير.

إن الذهاب إلى الطبيب بشكل دوري عندما لا يزعجك أي شيء آخر هو السلوك الطبيعي للشخص الذي يهتم بالبقاء بصحة جيدة لأطول فترة ممكنة. منذ العام الماضي، تم إرجاع البرنامج إلينا.

لماذا هناك حاجة إليها، قال سيرجي بويتسوف، مدير معهد الدولة للبحث العلمي للطب الوقائي، لـ RG Week.

في العهد السوفيتي، كان لدينا برنامج فحص طبي، يتذكر الكثيرون كيف كان. ولماذا تقرر استئنافها؟

لماذا هو مطلوب؟ الفحص السريري ليس اختراعا لبلدنا. يعد الفحص ممارسة شائعة في العديد من البلدان، حتى تلك التي لديها معدلات وفيات أفضل بكثير من تلك التي لدينا. الفحص السريري هو تنفيذ ما يسمى بإستراتيجية المخاطر العالية. عندما يتم تحديد هؤلاء الأشخاص من بين السكان الذين يعانون من الأمراض إما في مرحلة مبكرة أو لديهم مجموعة غير مواتية من عوامل الخطر التي تساهم في هذه الأمراض. نحن نبحث أولاً عن تلك الأمراض التي يموت منها الناس في أغلب الأحيان.

هناك أربعة أنواع من الأمراض في روسيا: أمراض القلب والأوعية الدموية، والأورام، والقصبات الرئوية، والسكري. في بلادنا يتسببون في 75% من الوفيات.

وفي الوقت نفسه، يفترض الفحص السريري أنه، إلى جانب الفحص، يتم إعلام المرضى بعوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور أمراضهم، وشرح كيفية تقليل هذه المخاطر، وتحفيزهم على اتباع نمط حياة صحي. ونتيجة لذلك، يتم تنظيم مراقبة مستوصفية منتظمة للأشخاص المصابين بالمرض. ومن المأمول أن يؤدي الجمع بين هذه المكونات الثلاثة إلى خفض معدل الوفيات، كما ظهر بالفعل في بلدان أخرى.

- لقد أصبح مفهوم "نمط الحياة الصحي" مهترئًا بالفعل، ويبدو مملًا. وحتى الآن - لماذا هذا مهم جدا؟

الأمراض التي يموت منها الناس الآن هي أمراض الحضارة. أولا، هذه هي عوامل الخطر المرتبطة بالحضارة - التحضر، والإجهاد، والتغذية الزائدة، وانخفاض النشاط البدني، فهي تؤدي إلى كل هذه الأمراض الرئيسية. وهذه الآليات هي التي تقف وراء تطور أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والسرطان. وببساطة، أصبح من الواضح أن كل هذه الأمراض لها بنية مشتركة من عوامل الخطر، والتي ترتبط إلى حد كبير بخصائص الحضارة.

- ما هي الفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر؟

اليوم يمكننا بالتأكيد الإجابة على هذا السؤال. وهؤلاء هم في المقام الأول رجال تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا. ربما صادفتكم حالات يقولون عنها: رجل كان سليماً، دمه ولبنه، وفجأة مات بلا سبب على الإطلاق...

- نعم فعلت ذلك بالطبع.

هذه هي الحالات الشائعة جدًا، للأسف، في بلدنا. والسبب هو أن هؤلاء الأشخاص ليس لديهم بعد المظاهر السريرية للمرض، ولكن هناك عمليات خفية. لا يعرف الشخص بعد أنه مريض، ولا يأخذ الاحتياطات اللازمة. يوجد في هذه المجموعة احتمال كبير جدًا للوفاة بسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية خلال السنوات العشر القادمة. وتمثل هذه الحصة 25% من إجمالي السكان البالغين. الرجال معرضون للخطر 5 مرات أكثر من النساء. في هذه المجموعة يكون معدل الوفيات في بلدنا أعلى بمقدار 5-7 مرات منه في دول أوروبا الغربية.

- كيف يمكن للإنسان أن يفهم أنه في خطر؟

كما قلت، أحد العوامل هو العمر. ولكن هذا ليس الشيء الرئيسي. إذا كان لدى الشخص مزيج غير موات من ثلاثة عوامل - التدخين، زيادة الوزن أو السمنة، انخفاض النشاط البدني، فيجب عليه الخضوع لفحص طبي وفهم حالته الصحية. على الرغم من أنه يجب إجراء الفحص الطبي في أي حال.

- حسنًا، في رأيي، ما تتحدث عنه يحدث لدى 8 من كل 10 أشخاص بالغين.

هذه هي النقطة: يبدو الأمر طبيعيًا بالنسبة لنا، لأن الجميع يعيشون بهذه الطريقة. ولكن هذا هو بالضبط السبب الذي يجعلنا نمرض كثيرًا ونموت مبكرًا. من الصعب جدًا علينا أن نفهم أن أسلوب حياتنا هو سبب أمراضنا.

دعونا نتخيل للحظة أننا جميعًا أخرجنا أنفسنا من التلفاز، وأقلعنا عن التدخين، وذهبنا إلى حمام السباحة وإلى الحديقة للجري. يمكنك تقييمه بالأرقام - ماذا يعطي هذا؟

لقد مرت ما لا يقل عن اثنتي عشرة دولة بهذا بالفعل وأثبتت ذلك في الممارسة العملية. إن استراتيجية التشخيص المبكر (ما يوفره الفحص السريري)، والقضاء على عوامل الخطر وإدخال فكرة أن الشخص ملزم بالعناية بالحفاظ على الصحة في الوعي العام، توفر مساهمة بنسبة 55٪ في تقليل معدل الوفيات. ومن الممكن تحقيق 35% إلى 40% أخرى من خلال تحسين إجراءات العلاج والتشخيص.

- أي أن سلوكنا يكاد يكون أكثر أهمية من مستوى الرعاية الطبية التي نتلقاها؟

لن أشاركه. وبطبيعة الحال، كلاهما مهم. وينبغي للفحص الطبي، من ناحية، أن يجعل الشخص نفسه يفكر في صحته، ومن ناحية أخرى، يساعد الطبيب على فهم العلاج الذي يجب أن يهدف إليه، وهو ذو طبيعة وقائية.

كيف يتم إجراء الفحص الطبي؟

المرحلة الأولى - الفحص

يتم فحص المريض بحثًا عن الأمراض المزمنة، ويتم تقييم خطر تطورها. وينصب التركيز على التشخيص المبكر. يتم إجراء استبيان، والقياسات البشرية (قياس محيط الخصر، والوزن)، وتحديد مؤشر كتلة الجسم (يتم تقييم درجة السمنة ووجود متلازمة التمثيل الغذائي)، وقياس ضغط الدم، ويتم إجراء حوالي 20 اختبارًا مختلفًا، بما في ذلك تمامًا باهظة الثمن (الكوليسترول ، الجلوكوز في الدم ، اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، التصوير الشعاعي للثدي ، الفحص من قبل طبيب أمراض النساء وخزعة عنق الرحم ، إلخ). القائمة الكاملة تعتمد على جنس وعمر المريض. على سبيل المثال، بالنسبة لكبار السن، يتم إضافة اختبار البراز للدم الخفي (للتشخيص المبكر للسرطان).

المرحلة الثانية - فحوصات إضافية

إذا تم الكشف عن أي مشكلة في المرحلة الأولى، يصف الطبيب اختبارات إضافية لتوضيح التشخيص (على سبيل المثال، تنظير المعدة والقولون، التصوير بالرنين المغناطيسي، المسح المزدوج للشرايين السباتية، وما إلى ذلك). في النهاية، يتم تعيين مجموعة متابعة للمريض. إذا لزم الأمر، يتلقى إحالة للحصول على رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك العمليات ذات التقنية العالية.

كيف حالهم

اعتمدت العديد من البلدان برامج خاصة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال، في فنلندا، مثل الدول الاسكندنافية الأخرى، تم استخدام نهج متكامل يتضمن التفاعل بين الخدمات الطبية وغير الطبية والسكان أنفسهم. وتم تعديل التغذية (دعم إنتاج الأطعمة قليلة الدسم، والخضروات والفواكه المجانية في المدارس، وما إلى ذلك)، وكان هناك توقف واسع النطاق عن التدخين. ونتيجة لذلك، على مدى 25 عاما، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية في فنلندا بنسبة 73٪، في حين تحسن الوضع مع الإصابة بالسرطان في نفس الوقت. كما تبنت الولايات المتحدة واليابان وكندا وبريطانيا العظمى وألمانيا برامجها، حيث تمكنت أيضًا من خفض إجمالي الوفيات بنسبة 20-30٪، والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 30-40٪.

بالمناسبة

ويجب أن يخضع الشخص لفحص طبي مجاني مرة كل 3 سنوات. ولمنع الخلط بين الناس، تقرر أنه في كل عام محدد، يتم الترحيب بالأشخاص الذين تقبل أعمارهم القسمة على 3 في العيادة.

في عام 2014، يجب على المواطنين المولودين في الأعوام 1992، 1989، 1986، 1983، 1980، 1977، 1974، 1971، 1968، 1965، 1962، 1959، 1956، 1953، 1950، 1947، 1944 الخضوع لفحص طبي 938، 1935، 1932، 1929، 1926.

النتائج الأولى

في العام الماضي، خضع 20.6 مليون شخص للفحص الطبي، أي ما يقرب من 9 من كل 10 أشخاص كان ينبغي فحصهم وفقًا للخطة. من الجيد أن الشباب أظهروا نشاطًا: 37٪ من المشاركين في الفحص الطبي كانوا أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 21 و 38 عامًا. من 39 إلى 60 سنة - 41%، المواطنون فوق 60 سنة - 22%. النساء، كما هو متوقع، أكثر نشاطا: كان عددهن 58٪ من إجمالي عدد المرضى، وكانت حصة الرجال، على التوالي، 42٪.

النتائج الأولية للفحص الطبي هي كما يلي: نتيجة الفحص تم تحديد العديد من الحالات التي لم يكن الشخص يعلم فيها فعلياً أنه مريض. وتم العثور على مشاكل في القلب والأوعية الدموية لدى كل 15 شخصًا، وكل 80 شخصًا مصابًا بأمراض الجهاز العصبي، وكل 100 شخص مصاب بأمراض الجهاز التنفسي. تم اكتشاف أمراض الأورام لدى 270 ألف شخص.

بناءً على نتائج الفحص الطبي، تم تضمين 32.5% من الذين تم فحصهم في المجموعة الصحية الأولى (خطر الوفاة منخفض ومعتدل)، و23.1% تم تضمينهم في المجموعة الصحية الثانية (خطر الوفاة مرتفع ومرتفع جدًا دون أمراض مثبتة). الأكثر عددًا هي المجموعة الصحية الثالثة (تم تشخيص إصابة الشخص بأمراض مزمنة تتطلب مراقبة ديناميكية) - 44.4٪.

ونتيجة لذلك، اتضح أنه من الناحية الموضوعية، يحتاج عدد المواطنين إلى إشراف طبي مستمر مرتين كما كان يعتقد قبل بدء الفحص الطبي. نحن نتحدث عن كل خامس مقيم في روسيا.

يحق لكل روسي الخضوع لفحص طبي مجانًا تمامًا في إحدى العيادات الحكومية. لكن الحصول على الحق لا يعني استخدامه. كما اكتشف مركز الأبحاث التابع لبوابة التوظيف، فإن معظمنا إما لا يستطيع أو لا يريد استخدام خدمات الطب العام لتشخيص الأمراض المحتملة، وفي بعض الأحيان لا يعرف ببساطة عن هذا الاحتمال.

وفقًا لدراسة استقصائية أجريت على 3400 روسي نشط اقتصاديًا من 335 مستوطنة في الاتحاد الروسي، خضع حوالي واحد فقط من كل ستة منهم (17٪) لفحص طبي في عيادة حكومية خلال العام الماضي. 37% يعرفون هذا الاحتمال، لكنهم لم يتوجهوا أبدًا لرؤية الطبيب. ولم يكن حوالي الثلث (30%) على علم بأن التشخيص يمكن إجراؤه على النفقة العامة، و16%، حتى لو علموا بذلك، لن يذهبوا إلى عيادة مجانية منتظمة لإجراء فحص طبي.

ويشكو العديد من الذين تعاملوا مع طب الدولة من أن الفحوصات الطبية يتم إجراؤها "بشكل رسمي، فقط للعرض". بعض الاختبارات التي يحتاجها المرضى غير متضمنة في البرنامج المجاني، وبعضها الآخر يتطلب انتظارًا طويلًا حتى يأتي دوره، ويحدث فقدان نتائج الاختبار ويجب إجراؤها مرة أخرى، على الرغم من أن الفحوصات لا تزال مطلوبة بشكل دوري - "لمعرفة أمراضك وعلاجها" لهم في الوقت المناسب." بالإضافة إلى ذلك، لاحظ المرضى أن هناك الآن العديد من الطرق لتسهيل تحديد موعد مع الطبيب - على سبيل المثال، عبر الإنترنت.

واشتكى من علموا بالفحص الطبي ولم يخضعوا له من أن جودة الخدمات الطبية لم تكن عالية جدًا. حُرم البعض من إجراء فحص طبي لأن الأشخاص من نفس سنة الميلاد كان عليهم الحضور للحصول على موعد مبكرًا أو لاحقًا ("هذه هي السنة الثانية التي لم أتمكن فيها من الحصول عليها!" - اشتكى المشاركون في كثير من الأحيان). وكان البعض خائفين من الطوابير، وأسلوب الأطباء الرسمي في الفحص، و"الموقف الفظ وفقدان الأعصاب". لذلك، يفضل الأشخاص أحيانًا الخضوع للفحص الطبي مقابل أجر، ولكن بهدوء وثقة في النتائج.

ومع ذلك أبدى غالبية المواطنين (55%) الذين خضعوا للفحص الطبي رضاهم عنه. ومن بين أولئك الذين زاروا الأطباء اللازمين في عيادة عامة خلال العام الماضي، كان 17% راضين تمامًا عن النتيجة، وكان 38% "نعم إلى حد ما". 29% غير راضين إلى حد ما عن نتائج هذا التشخيص، وتحدث 16% بشكل سلبي تمامًا عن الفحص الطبي الذي خضعوا له. "يتم بذل كل شيء حتى يتخلف المرضى عن الركب في أسرع وقت ممكن!" - كان المرضى ساخطين.

ما يقرب من ثلث (31٪) من المرضى الذين لم يخضعوا لفحص طبي في عيادة عامة، على الرغم من أنهم كانوا على علم بهذا الاحتمال، لم يكن لديهم الوقت لذلك. باعتراف كل شخص خامس (19%)، "لم يروا أي فائدة" من زيارة الأطباء. قال 14% بصراحة أنهم كسالى جدًا لدرجة أنهم لا يستطيعون الاهتمام بصحتهم. كل تسعة روسي (11٪) لا يذهب للامتحانات لأنه يعتبر نفسه بصحة جيدة. 8% من المواطنين يخضعون للفحص الطبي في مكان آخر، و13% وجدوا أسباباً أخرى للرفض. 4% وجدوا صعوبة في الإجابة.

أولئك الذين لم يذهبوا لإجراء فحص طبي في عيادة الدولة بسبب الجهل البحت اشتكوا من نقص المعلومات حول هذه الخدمات. ولكن هناك أيضًا معارضون مبدئيون للتواصل مع الأطباء بشكل عام ومع طب الدولة بشكل خاص. "من الأفضل ألا تلفت انتباه الأطباء"؛ "أنا أكره العيادة كثيراً"؛ "في بلدنا، لا أحد يحتاج إلى أي شخص - أي نوع من الفحص الطبي؟"؛ "الألفاظ النابية والسخافة!"، قال المشاركون بحماس وإهانة. من بين المرضى الذين، على أي حال، لن يذهبوا لإجراء فحص طبي في عيادة عادية، يعتبر كل خمس أن الأطباء العاملين هناك غير محترفين، و16٪ لا يثقون على الإطلاق في طب الدولة، و15٪ يتأخرون في طوابير، كل العاشر ليس لديه الوقت الكافي للانتظار لفترة طويلة. و 7٪ لا يعرفون على الإطلاق ما هو الفحص الطبي ولماذا هو مطلوب، و 4٪ آخرين يصفون مثل هذه الرحلات إلى الأطباء بأنها ممارسة عديمة الفائدة. مثل هذه الإدانة، بطبيعة الحال، لا تضيف أي صحة أو راحة البال للروس.

العميل: نيزافيسيمايا غازيتا
المستوطنات: 335

مجتمع الدراسة: السكان النشطون اقتصاديًا في روسيا الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا
حجم العينة: 3400 مستجيب

سؤال:
"هل تعلم بإمكانية إجراء فحص طبي في إحدى العيادات الحكومية؟"

"نعم، أعلم، وخلال العام الماضي خضعت لفحص طبي في إحدى العيادات الحكومية" - 17%
"ولكن ليس من الممكن القيام بكل شيء بسرعة ومجانًا. تتطلب العديد من الدراسات انتظارًا طويلًا.
أخصائي لوجستي رائد، 44 عامًا، فلاديفوستوك

"نعم، لقد فعلت ذلك من أجل العمل، لكنني لا أريده لنفسي."
كبير المحاسبين، 58 سنة، ساراتوف

"لقد تعلمت الكثير عن صحتي، أوصي به للجميع."

"محض هراء! إنها لا تعطي أي شيء. علامة للعيادة، لا أكثر. "لقد مررت أنا ووالداي."
محاسب الرواتب، 48 سنة، سانت بطرسبرغ

"لا بد من الخضوع للفحص الطبي لمعرفة أمراضك وعلاجها قبل الأوان."

"عندما تعمل في الطب، فأنت تعرف كل الأخبار الطبية، لكن الآخرين لا يعرفون حتى إمكانيات الطب الحديث. الجميع يخاف من الطوابير في العيادات. لا يعرف السكان أنه يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عبر الإنترنت، ولا يستطيع الجميع تحديد موعد باستخدام المحطة، وأنه يمكنك تلقي رسالة نصية قصيرة حول موعد مع الطبيب. نحتاج لفيديوهات تعليمية صغيرة على جميع القنوات التلفزيونية حتى يتوجه الناس إلى المؤسسات الطبية الحكومية..."
نائب كبير المحاسبين، 49 سنة، موسكو

”موقف مثير للاشمئزاز. يتم فقدان نتائج الاختبار. إنهم يعيدونني للحصول على واحدة جديدة."
مدير مجمع مستودعات 47 سنة سانت بطرسبرغ

"نعم، أعرف، لكن لم أجري فحصًا طبيًا في إحدى العيادات الحكومية خلال العام الماضي" - 37%
"لقد رفضوا بحجة وجود تناقض في سنة الانتهاء".
متخصص رائد في فرق المكاتب، 40 عامًا، كراسنويارسك

“حاولت المرور، لكن لم تعجبني جودة الخدمة المقدمة”.
المدير العام 36 سنة أومسك

"إنه لأمر رائع أن تكون هناك مثل هذه الفرصة للخضوع لفحص طبي، ولكن في العيادات لا يتم الإعلان عن هذا بشكل خاص، خاصة في إيركوتسك، لا أعرف السبب..."

«لقد تمت دعوتي لإجراء فحص طبي كتابيًا، لكن عندما وصلت كان الأخصائيون ببساطة غائبين عن مكان العمل، على الرغم من أنه كان وقت عملهم».
أخصائي ائتمان، 27 سنة، أوليانوفسك

"إن الاتصال بالعيادات الحكومية أكثر تكلفة! طوابير وموقف فظ وفقدان الأعصاب!
مدير قسم الائتمان والتأمين، 33 سنة، فورونيج

"في تلك اللحظة ذهبت إلى العيادة، وكانت هناك طوابير رهيبة، وأجريت الاختبارات، وتلقيت نفس الاختبارات، وفي عيادة مدفوعة الأجر كانت النتائج مختلفة تمامًا. هناك استنتاج واحد فقط: من يحتاج إلى هذا الفحص الطبي؟
لا توجد بيانات، 43 سنة، سوتشي

"لا، لا أعرف، لكني أرغب في إجراء فحص طبي في إحدى العيادات الحكومية" - 30%
"أنا لا أثق حقًا في الاختبارات المجانية! أود أن أصدق أن الأطباء سوف يقومون بالفحص بضمير حي مجانًا، ولكن، للأسف! في الوقت الحالي هو مجرد حلم!
خادمة كبيرة، 45 سنة، فولغوغراد

"سمعت أن قانون الفحص الطبي للسكان يجري إعداده أو إصداره".
محاسب، 53 سنة، فولغوغراد

"إنهم صامتون، مثل الحزبيين. ربما يأملون في توفير المال بسبب نقص المعلومات، على الرغم من أنهم سوف يشطبون الأموال بالكامل ويقسمونها. ولا يمكن أن يكون الأمر بأي طريقة أخرى في ظل الحكومة الحالية. هناك لصوص في كل مكان لا يخشون المسؤولية، لأنهم محميون من قبل سلطة عليا.
رئيس قسم التوزيع العام في قسم دعم الإنتاج، 42 عامًا، أوليانوفسك

"نعم، أود أن تتم دعوتي مرة واحدة في السنة!"
نائب المدير العام، 47 سنة، موسكو

"من يخبرنا بهذا؟ أو ربما لدينا إعلانات بأسعار معقولة، مثل معجون الأسنان المضاد للتسوس؟
أخصائي موارد بشرية، 49 سنة، موسكو

فسألت فقالوا: الفحص الطبي من الشركات فقط. كان ذلك قبل عام واحد، في عيادة في شارع يونيفرسيتيتسكي. لا يمكنك الذهاب إلى طبيب أعصاب على الإطلاق."
مستشار مبيعات، 44 سنة، موسكو

"لا، لا أعرف، ولا أريد الخضوع لفحص طبي في عيادة عامة" - 16%
"كل هذا للعرض. الأطباء لا ينظرون إليك حتى."

"أنا أكره العيادة بشدة، بطوابيرها الأبدية. لماذا لا يمكننا إنشاء نظام فحسب: لقد قمت بالتسجيل مرة واحدة، وقمت بزيارة جميع الأطباء، وستكون نتيجة الفحص جاهزة، دون الذهاب كل يوم، وإجراء مجموعة من الاختبارات، وحتى التعامل مع الكثير من الأعمال الورقية.
أخصائي تسويق مبتدئ، 24 سنة، موسكو

"إنه أمر غير واقعي، أولا، سيكون شكليا، وثانيا، ستكون هناك طوابير وتهديد بأمراض إضافية."
مهندس معايير العمل، 56 سنة، موسكو

"إن شبح تجاهل الموقف سوف يطير في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي لفترة طويلة!"

"إن أعصابك ووقتك أكثر قيمة من قوائم الانتظار والتشخيص غير المهني."
مدير تطوير الأعمال، 41 سنة، موسكو

“لا يوجد طبيب واحد مؤهل أو معدات، وهناك طوابير مستمرة لمدة نصف يوم في كل مكتب. لإجراء أي اختبار، عليك الحضور الساعة 5 صباحًا والانتظار في الطابور، ثم استلام نتيجة الاختبار في نفس الجدول الزمني.
محاسب، 38 سنة، موسكو

مكان إجراء المسح: روسيا، جميع المناطق
التاريخ: 24 فبراير – 12 مارس 2014
مجتمع الدراسة: السكان النشطون اقتصاديًا في روسيا الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، والذين خضعوا للفحص الطبي في عيادة حكومية خلال العام الماضي
حجم العينة: 500 مستجيب

سؤال:
"هل أنت راضٍ عن جودة الفحص أثناء الفحص السريري الذي خضعت له في عيادة الدولة خلال العام الماضي؟"

وتوزعت إجابات أفراد العينة على النحو التالي:

قطعا نعم	17%
على الأرجح نعم	38%
على الاغلب لا	29%
بالطبع لا	16%

بعض التعليقات من المستجيبين:

"نعم إلى حد ما" - 38%
"لا تزال هناك بعض الأشياء التي يجب العمل عليها، ولكن الأمر جيد بشكل عام."
مدير القسم، 31 سنة، فلاديفوستوك

"طوابير الانتظار الرهيبة قتلتني على الفور!"
مدير مطعم الطعام 38 سنة سمارة

"نحن بحاجة إلى أن نكون قادرين على رؤية أكبر عدد ممكن من الأطباء في يوم واحد. وبالطبع احترام الناس”.
مرسل OKS، 57 سنة، موسكو

"لقد ألقى الطبيب نظرة واحدة على الاختبارات وانتهى الأمر - أنت بصحة جيدة. وإذا كان هناك شيء يؤلمك، تعال إلى الموعد مثل أي شخص آخر.
مدير أمين الصندوق، 30 سنة، سانت بطرسبرغ

""""""""- 29%
"هناك القليل من المعدات، وأحيانا يكون هناك نقص في مؤهلات الموظفين."
كبير الأخصائيين، 24 سنة، نالتشيك

يمتد الطابور لعدة أشهر مع متخصصين متخصصين مثل طبيب أمراض النساء وما إلى ذلك، ومن المستحيل الوصول إلى النهاية. هناك طابور إلكتروني، لكن لن يسمح للجدات المنتظرات في الطابور منذ الساعة السادسة صباحا بالدخول”.
مساعد مدير 52 سنة كيزيل

"لقد خسرنا اختبارًا واحدًا، لقد بذلت قصارى جهدي للحصول عليه بنفسي."
أمين الصندوق، 44 سنة، موسكو

"بالتأكيد لا" - 16%
“طوابير ضخمة، بغض النظر عن حقيقة أنك بحاجة إلى تخطي قائمة الانتظار لإجراء الفحص الطبي. الأشخاص الذين يقفون هناك لمدة 2-3 ساعات لا يُسمح لهم بدخول المكتب ويخلقون فضيحة مروعة!
مهندس مختبر كبير، 36 سنة، فولجسكي

"يتم بذل كل شيء حتى يتخلف المرضى عن الركب في أسرع وقت ممكن."
لا توجد بيانات، 24 سنة، سلافغورود

مكان إجراء المسح: روسيا، جميع المناطق
التاريخ: 24 فبراير – 12 مارس 2014
مجتمع الدراسة: السكان النشطون اقتصاديًا في روسيا الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، والذين يدركون إمكانية الخضوع للفحص الطبي في إحدى العيادات الحكومية، لكنهم لم يخضعوا له خلال العام الماضي
حجم العينة: 700 مستجيب

سؤال:
"لماذا لم تخضع لفحص طبي في عيادة حكومية خلال العام الماضي؟"

وتوزعت إجابات أفراد العينة على النحو التالي:

بعض التعليقات من المستجيبين:

"أخضع لفحص طبي في مكان آخر" - 8%
"طوابير الانتظار، جودة الخدمة، الاحترافية؟"
المخرج 47 سنة نيجني تاجيل

“يتم فحصي بانتظام في عيادة خاصة مدفوعة الأجر، حيث يتم تحديد المواعيد من قبل أساتذة، والعلاج طبيعي والتجهيزات ممتازة”.
سكرتيرة 25 سنة نيجني تاجيل

"لم يكن هناك وقت لهذا" - 31%
"ليس هناك وقت للوقوف في طوابير لا تصدق واستجداء القسائم لرؤية المتخصصين. ليس هناك وقت للتشاجر مع الجدات أيضًا.
رئيس قسم الموارد البشرية، 28 سنة، كالينينغراد

"علاوة على ذلك، ليس لدي أي معلومات حول إجراءات الخضوع للفحص الطبي".
مترجم، 51 سنة، سانت بطرسبرغ

"طوابير، وقاحة".
رئيس ميكانيكي، 42 سنة، ساراتوف

"لا أرى أي فائدة من الخضوع للفحص الطبي في إحدى العيادات الحكومية" - 19%
“كنت أنا وزوجي نرغب في النجاح، لكن عندما توجهنا إلى أخصائي للحصول على المشورة في الأمور العامة، أخبروني بوقاحة أنه لا يوجد وقت لشرح أي شيء لك”.
كبير المتخصصين، 36 عامًا، إيركوتسك

"الفحص الطبي هو تدنيس في أسوأ الأحوال. الفحص السطحي لن يكشف عن أمراض خطيرة. ويعيش التافهون معنا في سعادة دائمة."
مدير خدمة السيارات، 43 سنة، يكاترينبورغ

"إن الجلوس في الطوابير والتفكير في أنك تخضع للفحص بحسن نية هو أمر ساذج".
مستشار مبيعات 44 سنة تولا

"إن القدوم في الساعة 7 صباحًا والوقوف في الطابور للحصول على الدم، ثم التدافع في الطابور مع المرضى بالفعل لمدة ساعتين هو أمر غبي! يمكنني القدوم إلى عيادة مدفوعة الأجر في أي وقت من اليوم والتبرع بالدم دون طابور في ظروف مريحة، ثم أذهب لتناول الإفطار هناك!
مدير، 38 سنة، موسكو

"لقد واجهت نتائج اختبارات غير موثوقة في إحدى العيادات الحكومية وعدم كفاءة الأطباء."
مدير المشروع، 26 سنة، نيجني نوفغورود

"أنا كسول جدًا لدرجة أنني لا أستطيع الاهتمام بصحتي" - 14%
"كان زوجي مريضًا وكنت مريضًا أيضًا، لكنني أريد حقًا أن أعاني من ذلك، لقد أحب صديقي ذلك حقًا. إنهم يقومون بإنشاء بطاقة منفصلة ويقبلون جميع الأطباء في كل مرة، على الرغم من أن كل طبيب في كراسنوكامينسك هو شخص واحد.
مهندس، 57 سنة، كراسنوكامينسك

"نحن بحاجة إلى العمل، وليس التظاهر بالمرض!"
مدير مالي 24 سنة ليوبيرتسي

"أنا بصحة جيدة" - 11%
"لأنه في عيادة الدولة عليك أن تصطف في الخامسة صباحًا للتبرع بالدم، وفي السادسة صباحًا للحصول على قسيمة. أمشي كلبي كل يوم وأرى حشدًا من هؤلاء الأشخاص البائسين!
كبير المحاسبين، 43 سنة، فولغوغراد

"أنا أعتبر نفسي بصحة جيدة."
منسق طبي 29 سنة سورجوت

"أخرى" - 13%
"إنها ليست سنة ميلادي التي يتم فحصها."
نائب الرئيس، 34 سنة، أوفا

"أنا في إجازة أمومة."
رئيس القسم 41 سنة فولغوجراد

"لا أعرف كيف أصل إلى هناك."
رجل أعمال، 47 سنة، إيركوتسك

"أنا لا أثق في العيادة المخصصة."
لا توجد بيانات، 45 سنة، أوفا

"لقد اكتشفت ذلك في وقت متأخر جدًا، ولم يكن لدي وقت لاجتياز تلك السنة."
أخصائي توظيف في مركز تعزيز التوظيف وتنسيب الخريجين، 30 عامًا، سانت بطرسبرغ

"لا يوجد متخصصون في المستشفى، ولا يمكنك تحديد موعد مع الأشخاص المتوفرين".
أمين صندوق المبيعات، 25 سنة، أوزلوفايا

"إنهم لا يسمحون لك برؤية الطبيب دون الانتظار في الطابور، وليس هناك وقت لمراجعة جميع الأطباء على أساس أسبقية الحضور."
مدير مبيعات الخدمات، 32 سنة، نوفوسيبيرسك

“أولاً، إنه إجراء شكلي كامل من جانب الأطباء. ثانيا، يستغرق الكثير من الوقت. ويحاول الأطباء إجراء الفحوصات الطبية بأقل قدر من ضياع الوقت للمارة. وفي الوقت نفسه، تنتظر النساء المسنات وحتى المرضى فقط في الطابور لرؤية الطبيب، وتشعر بالذنب”.
رئيس بيت غلايات الغاز 58 سنة سارانسك

"ليس لدي وقت لنفسي!"
مشغل رافعة، 39 سنة، تيومين

"توظف العيادة متخصصين لا يستطيعون التمييز بين الالتهاب الرئوي والسارس؛ لولا مراكز التشخيص المدفوعة، لم أكن سأكتب هذا أو سأصبح معاقًا".
مدير إعلانات، 26 سنة، بارناول

"أقوم بفحص لجان الإعاقة كل عام."
مدير، 60 عاما، موسكو

"طبيبي المحلي لم يقترح ذلك، لكنني لا أعرف من أين أبدأ".
سكرتير كاتب، 35 سنة، روستوف على نهر الدون

"لماذا يحتاج الشخص الذي يراقبه الأطباء بانتظام ويراقب حالته الصحية إلى فحص طبي؟"
مدرس خاص، 43 سنة، موسكو

"كنت في الجيش."
لا توجد بيانات، 24 سنة، إيركوتسك

"الأمر المزعج هو عدم كفاية الأطباء، والجهل بالمعايير الأوروبية للعلاقات بين الطبيب والعميل، وطوابير طويلة من النساء المسنات الغاضبات والصراخ بصوت عالٍ، وعدم القدرة على تقليل الزيارات إلى العيادة، وفقدان الثقة في مساعدة طب الدولة.. ".
رئيس محل الضاغط 55 سنة ساراتوف

"لا يوجد طبيب محلي منذ أكثر من عام، والبعض الآخر لا يحيل، لكن بدون إحالة مستحيل".
مهندس تقدير، 55 سنة، موسكو

"عيادتي في منطقة أخرى."
مدير المشروع، 50 سنة، موسكو

"أنا لا أحب الخدمة في عيادة المنطقة."
محلل، 27 سنة، موسكو

التاريخ: 24 فبراير – 11 مارس 2014
مجتمع الدراسة: السكان النشطون اقتصاديًا في روسيا الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، والذين لا يعرفون إمكانية الخضوع للفحص الطبي ولا يرغبون في إجرائه في عيادة حكومية
حجم العينة: 300 مشارك

سؤال:
"لماذا لا تريد الخضوع لفحص طبي في عيادة عامة؟" (استطلاع مفتوح)

وتوزعت إجابات أفراد العينة على النحو التالي (أتيحت للمستجيبين الفرصة للإشارة إلى العدد المطلوب من خيارات الإجابة):

إجابات المستجيبين
عدم الاحترافية وعدم كفاءة الأطباء وتدني جودة الخدمة	20%
أنا لا أثق في الطب الحكومي	16%
طوابير الانتظار، نظام المواعيد، صعوبة الحصول على موعد	15%
وقت طويل جداً، لا يوجد وقت	10%
أنا بصحة جيدة، لا حاجة	8%
أنا لا أثق بالأطباء	8%
أنا فقط لا أريد ذلك	8%
الطبيعة الرسمية للفحص الطبي، وعدم وجود نتائج	7%
وقاحة الأطباء والعاملين في العيادة	7%
لا أعرف ما هو الفحص الطبي ولماذا هو مطلوب	7%
تمرين عديم الفائدة	4%
مضيعة للأعصاب	2%
آخر	5%
أجد الأمر صعبًا / لا أريد الإجابة	12%

بعض التعليقات من المستجيبين:

"عدم الاحتراف وعدم كفاءة الأطباء وتدني جودة الخدمة" - 20٪
"جودة الخدمة في العيادة العامة منخفضة."
مدير إعلانات، 22 سنة، تيومين

“الرواتب المنخفضة في العيادات الحكومية تجتذب فقط المتخصصين الذين لا قيمة لهم”.
مهندس رائد 47 سنة كراسنودار

“تدني مستوى الخدمة والمهنية في الجهات الحكومية.”
لا توجد بيانات، 40 سنة، قازان

"لا أثق في طب الدولة" - 16%
"أنا لا أثق في الطب الحكومي."
نائب المدير العام للإنتاج والدعم الفني 48 سنة تولياتي

"أنا لا أثق في دوائنا، وخاصة الدواء الحكومي!"
محاسب مدقق حسابات، 33 سنة، كومسومولسك أون أمور

"لا أريد التعامل مع أي جهة حكومية."
مدير المبيعات، 35 سنة، تشيليابينسك

"طوابير الانتظار ونظام المواعيد وصعوبة الحصول على موعد" - 15%
"طوابير طويلة. وقم بالتسجيل قبل شهر."
مدير العملاء، 35 سنة، خاباروفسك

"إذا لم تتمكن من الحصول على موعد مع المعالج، فما هو نوع الفحص الطبي الذي يمكن أن يكون هناك؟"
بحار، 25 سنة، سانت بطرسبرغ

"لا أريد إضاعة الوقت في الطوابير."
متخصص في مبيعات الشركات، 23 عامًا، أورينبورغ

"طويل جدًا، لا يوجد وقت" - 10%
"سأضيع الكثير من الوقت!"
محاسب 42 سنة كوروليف

"لا وقت".
مهندس تصميم رائد، 29 عامًا، ماجنيتوجورسك

"طويلة ومملة وكلها للعرض."
أخصائي قسم خدمة العملاء، 26 عامًا، بارناول

"أنا بصحة جيدة، ليست هناك حاجة" - 8٪
"لم أمرض، ولست مريضًا، وآمل ألا أكون كذلك."
نائب المدير 24 سنة بيلوفو

"لا أريد أن أمرض على الإطلاق."
مسؤول النظام، 28 سنة، نيجني نوفغورود

"أنا بخير".
مهندس تصميم 24 سنة كاميشين

"أنا لا أثق بالأطباء" - 8%
"غير آمن."
مستشار مبيعات 20 سنة شيليخوف

"أنا لا أثق بالأطباء."
محاسب، 37 سنة، روستوف على نهر الدون

"أنا لا أثق بالأطباء الذين لا يعرفون سوى كيفية العجز من أجل المال".
مشغل مجموعة ماكينات الخراطة CNC، عمره 30 عامًا، فوسكريسينسك

"أنا لا أريد ذلك" - 8%
"الأمر لا يتعلق بعيادة الدولة، بل بحقيقة أنه ليس لدي مثل هذه الخطط من حيث المبدأ في الوقت الحالي".
مستشار قانوني، 35 سنة، موسكو

"لا أريد أن أخوض هذا الأمر على الإطلاق."
محرر، 27 سنة، موسكو

"الطبيعة الرسمية للفحص الطبي، عدم وجود نتائج" - 7%
"شكليات 100%."
مدير مقصف، 51 سنة، موسكو

“لأن الفحص الطبي يتم بشكل رسمي، وإذا تم اكتشاف المرض، فلن يتم علاجك بدون المال (حتى في مؤسسة حكومية)”.
المدير العام، 42 سنة، نيجني نوفغورود

“أظهرت زيارة الأقارب والأصدقاء أن الإجراء رسمي للغاية ويستغرق الكثير من الوقت ولا يعطي أي نتائج. لكنه يعطي إحصائيات عالية، مثلما أجرينا استطلاعًا شمل 10001000100 شخص..."
مدير المشروع، 31 سنة، تيومين

"وقاحة ووقاحة الأطباء وموظفي العيادة" - 7٪
"وقاحة وعدم كفاءة العمال."
أخصائي إفلاس، 21 سنة، أستراخان

"إن شبح تجاهل الموقف سوف يطارد منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي لفترة طويلة."
كبير المتخصصين في قطاع أنظمة استرجاع المعلومات، 25 سنة، خاباروفسك

"لا أعرف ما هو الفحص الطبي ولماذا هو مطلوب" - 7%
"لا اعرف ما هو. لا أحتاج".
أخصائي خدمة التوصيل، 27 سنة، كيميروفو

"لماذا يجب أن أذهب من خلال ذلك؟"
لا توجد بيانات، 24 سنة، موسكو

"لا اعلم ما هذا."
مدير التطوير، 35 سنة، سانت بطرسبرغ

"نشاط عديم الفائدة" - 4%
"هذا لا معنى له".
رئيس قسم إدارة الجودة 33 سنة باتايسك

"الفحص الطبي ضار!"
رئيس قسم اللوجستيات 38 سنة سانت بطرسبرغ

"لن يجدي نفعاً."
مهندس رئيسي في قسم إعداد البناء في قسم إنشاءات العاصمة، 35 سنة، فولغوغراد

"إهدار الأعصاب الزائد" - 2%
"يستغرق الأمر وقتًا طويلاً، أعصابي..."
مهندس رائد، 47 سنة، موسكو

"أخرى" - 5%
"...الكثير من العدوى."
أمين صندوق - مشغل مكتب إضافي 36 سنة سمارة

"... نقص المتخصصين."
كبير المتخصصين في PEO، 42 عامًا، موسكو

“يدفع لنا صاحب العمل (شركة التأمين) سنوياً تكاليف الفحص الطبي في أحد مراكزها الطبية. في عيادتنا الحكومية، يتم دفع جميع الفحوصات الطبية مجانًا فقط لقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية والمعاقين وأبطال الحرب.
أخصائي خدمة العملاء، 39 سنة، موسكو

"أجد صعوبة في الإجابة / لا أريد الإجابة" - 12%
"بدون تعليقات".
مدير التصدير، 52 سنة، أورينبورغ

"لا أعرف".
مدير إقليمي، 43 سنة، فولغوغراد

رمز تضمين المدونة

معظم الروس لا يثقون في الفحوصات الطبية في العيادات المجانية

يحق لكل روسي الخضوع لفحص طبي مجانًا تمامًا في إحدى العيادات الحكومية. لكن الحصول على الحق لا يعني استخدامه. كما اكتشف مركز أبحاث بوابة التوظيف Superjob، فإن معظمنا إما لا يستطيع أو لا يريد استخدام خدمات الطب العام لتشخيص الأمراض المحتملة، وفي بعض الأحيان لا يعرف ببساطة عن هذا الاحتمال. اقرأ أكثر...