قد تكون الإفرازات الدموية من المهبل عند المرأة طبيعية أو تشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز البولي التناسلي أو الغدد الصماء. إن زيارة طبيب أمراض النساء الذي سيصف فحصًا إضافيًا سيساعد في تحديد السبب. إذا ظهر الدم من المهبل أثناء الحمل، أو بعد استخدام المرحاض، أو تدفق باستمرار لفترة طويلة دون الحيض، فهناك سبب للقلق.

إذا كانت المرأة تعاني من نزول الدم وتعرف على وجه اليقين أن هذه ليست الدورة الشهرية، فمن الضروري تحديد السبب. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذه الظاهرة. في بعض الأحيان يتم إطلاق الدم لأسباب طبيعية تمامًا وقابلة للتفسير:

1. إذا ظهرت جلطات الدم قبل 3-4 أيام من الحيض، فهذا أمر طبيعي بالنسبة للبعض - هذه هي الطريقة التي يخبرك بها الجسم باقتراب الحيض. في الوقت نفسه، هناك القليل من التفريغ، ليس لديهم رائحة كريهة حادة.
2. بعد الفشل في تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. يتم تناول هذه الأدوية وفق جدول زمني واضح. لكي يحدث الفشل، يكفي تخطي بضع خطوات. وبطبيعة الحال، لا ينبغي للمرء أن يتجاهل هذه الظاهرة، ولكن الذعر لن يكون ضروريا. كل ما عليك فعله هو الاتصال بطبيبك النسائي الذي سيخبرك بما يجب عليك فعله لاستعادة الدورة الشهرية.
3. إذا خرج الدم مرة واحدة فقط أثناء ممارسة الجنس وكان مرتبطًا بالتفضيلات الفردية والألعاب الجنسية، فهذه علامة على إصابة المهبل. قد يكون خدشًا عاديًا في الغشاء المخاطي، أو قد يكون إصابة خطيرة في عنق الرحم. في كل الأحوال، عليك مراجعة طبيب أمراض النساء للتأكد من أن الأعضاء الداخلية في حالة طبيعية.
4. يمكن أن يؤدي ارتداء اللولب المهبلي أيضًا إلى خروج المخاط والدم من المهبل. غالبًا ما تكون هذه علامة على ضرورة استبدالها.

في معظم الحالات، عندما تظهر جلطات الدم والشرائط لهذه الأسباب، لا توجد مشاكل صحية خطيرة، ولكن مطلوب استشارة طبيب أمراض النساء. وسوف يؤكد السبب المشتبه به ويساعد في القضاء عليه.

أسباب النزيف تتطلب التدخل العاجل

هناك أيضًا أسباب أخرى قد تؤدي إلى ظهور الإفرازات المهبلية الدموية. أهمها هي:

1. عدوى. يصاحب عدوى الجهاز البولي التناسلي عملية التهابية قوية تسبب ألمًا شديدًا. في هذه الحالة، يلاحظ الدم الداكن، وغالبا ما يكون لونه بني. يحدث الألم في أسفل البطن أثناء الجماع، والتبول، ويصبح أكثر شيوعًا مع مرور الوقت.
2. عند حمل طفل. يتطلب النزيف عند المرأة الحامل دائمًا عناية طبية عاجلة. في كثير من الأحيان، يؤلم أسفل البطن ويتدفق الدم بشكل مكثف، مصحوبا بتشنجات في الرحم. مثل هذا النزيف بعد الولادة أمر طبيعي وينبغي أن ينخفض ​​تدريجيا. إذا لم يحدث هذا، يستمر الدم في التدفق بشكل مكثف لفترة طويلة، يجب عليك استشارة الطبيب.
3. ذروة. عند النساء فوق سن 50 عامًا، السبب الشائع للنزيف المهبلي هو التغيرات الهرمونية في الجسم، مما يشير إلى توقف الوظيفة الإنجابية. يمكن أن يخرج الدم أثناء ممارسة الجنس أو بعد الجماع أو النشاط البدني، ويظهر دون سبب واضح.
4. الأورام الليفية الرحمية، والتهاب بطانة الرحم، وبطانة الرحم، وغيرها من الأمراض الناجمة عن عملية التهاب الرحم. كل واحد منهم لديه أعراضه الخاصة ويتطلب علاجا عاجلا، وغالبا ما يكون جراحيا.
5. سرطان. يصاحب سرطان الرحم وعنق الرحم والمهبل نزيف حاد. يكون الدم من المهبل شديدًا بشكل خاص بعد ممارسة الجنس.

في بعض الأحيان يمكن أن يستمر إطلاق الدم القرمزي بكثرة بعد الحيض - بعد بضعة أيام، أثناء الإباضة. وهذا يشير إلى عدم وجود علاقة بين أمراض الجهاز البولي التناسلي ومرحلة الدورة الشهرية. تخطئ بعض النساء في تأخير زيارة الطبيب، معتقدات أن سبب هذه الظاهرة هو استمرار الدورة الشهرية أو ظهورها المبكر.

ما هو خطير ومن يجب الاتصال به

لماذا لا تتأخر في رؤية الطبيب؟ لأن خروج الدم من المهبل يكون طبيعياً في حالتين: أثناء الجماع الأول مع تمزق غشاء البكارة، أثناء الحيض. ولو ظهرت قطرة دم في ظروف أخرى، فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

تعتبر أمراض مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم خطيرة بشكل خاص. على سبيل المثال، إذا لم يتم إيقاف نمو العقد الليفية في الوقت المناسب، فقد يحدث ما يلي:

• فقر دم؛
• انتهاك عمل الأعضاء الداخلية غير المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي نفسه.
• الحمل المرضي.

أيضًا، في جميع الحالات، هناك خطر الإصابة بالعقم - وهذه المضاعفات مخيفة بشكل خاص في سن مبكرة. قد يحدث ذلك بسبب مشكلة صغيرة لم يتم تصحيحها في الوقت المناسب. على سبيل المثال، عند ارتداء دوامة، يكون النزيف ضئيلا في البداية. إذا أهملتهم لفترة طويلة، فقد تحدث العدوى وبداية العمليات الالتهابية. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إزالة الرحم بالكامل.

إذا تم الكشف عن إفرازات دموية أو نزيف معزول في البول، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. سيقوم هذا الطبيب بإجراء فحص ويسأل المريض عن الأعراض الأخرى. في هذه الحالة، كل التفاصيل مهمة: هل هناك رائحة دم، وكم مرة تتدفق، وأين يشعر الألم. إذا كان هناك اشتباه في تلف الجهاز البولي، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى.

نصيحة! إذا حدث نزيف أثناء حمل الطفل، فمن الأفضل الاتصال بالأخصائي الذي سيتولى إدارة الحمل بأكمله.

لتجنب المضاعفات، من الضروري تحديد سبب النزيف من المهبل على الفور. بالنظر إلى أنها يمكن أن تكون متنوعة، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين. إذا لم تكن هناك أمراض خطيرة، فسيخبرك الطبيب بكيفية منع النزيف المتكرر؛ إذا تم اكتشاف المرض، فسوف يصف العلاج، وربما الجراحة.

نزيف ما بعد الجماع هو نوع من الإفرازات المهبلية الدموية المرضية. في كثير من الحالات، يكون هذا العرض أحد مظاهر الأمراض غير المهددة للحياة، كما أنه أحد العلامات الرئيسية لوجود ورم خبيث في عنق الرحم. عند ملاحظة إفرازات دموية بعد أو أثناء الجماع، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

التعريف والانتشار

الإفرازات المرضية ليس لها علاقة بالدورة الشهرية. يمكن أن تحدث في أي يوم، وتكون غير مرئية تقريبًا أو شديدة جدًا، وتكون مصحوبة بألم أثناء الجماع.

ويلاحظ هذا العرض لدى 1-9٪ من النساء خلال فترة الخصوبة.

في 30٪ من المرضى الذين يعانون من هذا العرض، يكون هناك نزيف غير طبيعي في الرحم في نفس الوقت، وفي 15٪ هناك ألم أثناء الجماع.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء التناسلية، قد تكون طبيعة الإفرازات الدموية مختلفة:

• عندما يتعلق الأمر بالرحم، قد يتم إطلاق جلطات الدم المتكونة في تجويفه؛
• إذا كانت العملية المرضية، على سبيل المثال، التهاب، تؤثر على عنق الرحم، ويظهر المخاط بالدم.
• عندما يتأثر الجزء الخارجي من عنق الرحم أو جدران المهبل، يتم إطلاق الدم القرمزي.

في حالة النزيف الشديد، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث نزيف داخلي، على سبيل المثال، بسبب الإصابات المهبلية. لذلك، من الضروري استدعاء الطبيب على الفور إذا ظهرت العلامات التالية مع الإفرازات المهبلية:

• زيادة آلام البطن.
• الانتفاخ.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• عرق بارد؛
• نبض ضعيف
• ضربات قلب سريعة؛
• ضيق في التنفس، ضعف شديد.
• انخفاض في ضغط الدم، والدوخة، والإغماء.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لظهور الدم بعد الجماع:

1. التكوينات الحميدة: سلائل الرحم وعنق الرحم والشتر الخارجي.
2. الالتهابات: التهاب عنق الرحم، مرض التهاب الحوض، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل.
3. آفات الأعضاء الخارجية للجهاز التناسلي: الهربس، الثآليل التناسلية، القريح.
4. ضمور المهبل في الشيخوخة، هبوط أعضاء الحوض، أورام الأوعية الدموية الحميدة (الأورام الوعائية)، التهاب بطانة الرحم.
5. التكوينات الخبيثة في عنق الرحم والمهبل وبطانة الرحم.
6. الإصابة نتيجة الاعتداء الجنسي أو وجود جسم غريب.

إذا تسرب الدم من المرأة أثناء الجماع، فإن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم يتراوح من 3 إلى 5.5%، وخطر الإصابة بتنسج داخل عنق الرحم يصل إلى 17.8%.

في نسبة كبيرة من المرضى، في أكثر من نصف الحالات، لا يتمكن الأطباء من معرفة سبب إثارة الجماع للنزيف. ومع ذلك، ينبغي اعتبار الحالة المرضية مؤشرا محتملا لأورام عنق الرحم (مقدمة للتسرطن) وسرطان عنق الرحم.

يعد خروج الدم بعد الجماع أمرًا نموذجيًا بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، ويلاحظ بشكل أقل في المرضى الصغار.

هناك أسباب فسيولوجية لهذه الحالة:

1. في حالة الفتاة بعد أول جماع لها، يتضرر غشاء البكارة.
2. في منتصف الدورة، قد يتم إطلاق القليل من الدم أثناءها.
3. قد يكون الإفراز الدموي قبل الحيض علامة على غرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم.
4. قد تحدث الإفرازات المهبلية خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة، حتى يتعافى الرحم تمامًا.
5. النزيف بعد الجماع أثناء الحمل أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج. يجب إبلاغ طبيب أمراض النساء بهذا الأمر في زيارتك القادمة.

يمكن ملاحظة إفرازات دموية أثناء الجماع وبعده مباشرة وبعد مرور بعض الوقت. إذا ظهر الدم مباشرة بعد الجماع، فمن المرجح أن تكون أمراض المهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم. في هذه الأمراض، يتم إصابة الأنسجة التالفة ميكانيكيا، والتي تكون مصحوبة بانتهاك سلامة الأوعية الدموية.

إذا كان النزيف أكثر شيوعا في اليوم التالي للجماع، فمن الضروري استبعاد أمراض بطانة الرحم، أي طبقة الرحم الداخلية. في هذه الحالة، التأثير الميكانيكي ليس كبيرا جدا؛ ويعلق أهمية أكبر على زيادة تدفق الدم في جدران الرحم. في هذه الحالة، تزيد الأنسجة المتغيرة مرضيًا من نفاذية الأوعية الدموية. تخرج خلايا الدم الحمراء من الشرايين، وتتراكم أولاً في الرحم، وبعد مرور بعض الوقت تخرج عبر قناة عنق الرحم إلى التجويف المهبلي.

الأمراض الرئيسية المصاحبة للنزيف

ورم خبيث

يحدث نزيف ما بعد الجماع عند 11% من النساء المصابات. ويعد هذا المرض ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم. متوسط ​​عمر ظهور المرض هو 51 سنة. عامل الخطر الرئيسي هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وكذلك انخفاض المناعة والتدخين.

في السنوات الأخيرة، انخفض معدل حدوث نزيف ما بعد الجماع في سرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى التشخيص المبكر للورم، عندما لم تتفكك الأنسجة بعد ولم تتضرر الأوعية الدموية. يمكن للفحص الخلوي لعنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري تحديد الأمراض السرطانية السابقة للتسرطن، وهو أمر مهم بشكل خاص نظرًا لمسارها الطويل بدون أعراض.

الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي. وهذا الأخير أقل عرضة للتسبب في النزيف لأنه يقع أعلى في قناة عنق الرحم ومحمي من التلف أثناء الجماع.

يحدث النزيف في كثير من الأحيان في المراحل المتقدمة من السرطان مقارنة بالمراحل المبكرة.

نوع آخر من السرطان النسائي، المصحوب بالنزيف بعد الجماع، هو المهبل. ويمثل 3% من الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي. في أغلب الأحيان، يقع الورم على الجدار الخلفي للثلث العلوي من المهبل.

عادة ما يحدث النزيف عند النساء بعد انقطاع الطمث على خلفية ضمور بطانة الرحم، ولكن 90٪ من المرضى يعانون أيضًا من هذا العرض.

وأخيرا، هناك أورام خبيثة أولية في الجهاز التناسلي السفلي، حيث يفرز الدم بعد الجماع. وتشمل هذه، على وجه الخصوص، ليمفوما اللاهودجكين.

التهاب عنق الرحم

هذا هو التهاب حاد أو مزمن في الأنسجة الداخلية لعنق الرحم. يتميز المرض بإفرازات مائية أو مخاطية قيحية، وكذلك النزيف مباشرة بعد الجماع. يحدث المرض الحاد بسبب الكلاميديا ​​​​، المكورات البنية ، المشعرة ، الغاردنريلا ، الميكوبلازما. التهاب عنق الرحم المزمن عادة ما يكون له أصل غير معدي.

يجب علاج هذا المرض على الفور، لأن العدوى يمكن أن تنتشر إلى الجهاز التناسلي العلوي وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• العقم.
• آلام الحوض المزمنة.
• خطر الحمل خارج الرحم.

التهاب بطانة الرحم

التهاب البطانة الداخلية للرحم، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. ويصاحب الدورة الحادة وجود خراجات دقيقة في غدد بطانة الرحم. يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العوامل المعدية والأجسام الغريبة والأورام الحميدة والأورام الليفية. ثلث المرضى ليس لديهم سبب واضح للمرض.

تتميز الحالة المرضية بشكاوى من الجفاف والحرقان في المهبل، والألم أثناء الجماع، وانخفاض التشحيم، وعدم الراحة في منطقة الحوض.

يمكن أن يؤدي مرض الحزاز المسطح الجلدي أيضًا إلى النزيف.

أورام الأوعية الدموية الحميدة

أورام الأوعية الدموية في الأعضاء التناسلية الأنثوية نادرة وتشمل الأورام الوعائية والأورام الوعائية اللمفية والورم الوعائي والتشوه الشرياني الوريدي. معظم هذه التكوينات لا تظهر بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص أمراض النساء. ومع ذلك، إذا كانت سطحية أو كبيرة الحجم، فإن الضرر الميكانيكي للأوعية أثناء الجماع يمكن أن يسبب النزيف.

التشخيص

لتوضيح أسباب ظهور الدم من المهبل بعد الجماع، يستخدم الطبيب طرق التشخيص التالية:

1. معرفة التاريخ الطبي: عمر المريضة، مدة النزيف، وجود أمراض في المهبل وعنق الرحم، نتائج مسحة غير طبيعية، التهابات تناسلية.
2. فحص عنق الرحم لاستبعاد الشتر الخارجي أو التآكل أو قرحة عنق الرحم أو الأورام الحميدة.
3. مسحة أمراض النساء مع التشخيص اللاحق للأمراض المنقولة جنسيا، في المقام الأول.
4. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم بطانة الرحم.
5. التنظير المهبلي في حالة الاشتباه في وجود حالات سرطانية أو ورم خبيث في عنق الرحم.
6. خزعة بيبل للاشتباه في التهاب بطانة الرحم أو ورم الرحم.
7. مع النزيف المتكرر، صورة التنظير المهبلي الطبيعي ونتيجة مسحة جيدة، يشار إلى تنظير الرحم مع خزعة من الطبقة الداخلية للرحم.

العلاج والوقاية

النزيف بعد الجماع ليس مرضا، ولكنه مجرد عرض للمرض. لذلك، للقضاء عليه، من الضروري معرفة سبب علم الأمراض. وفي بعض الأحيان لا يمكن اكتشافه، ولا يتم تشخيص أي أمراض خطيرة. في هذه الحالة، يوصى فقط بالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء.

إذا تم اكتشاف مشاكل في الغدة الدرقية أو الكبد أو الكلى أو نظام تخثر الدم، بعد الفحص، فإن جهود الأطباء تهدف إلى علاج هذه الأمراض.

الطرق المحافظة وغيرها من طرق علاج نزيف ما بعد الجماع:

• إذا كان سبب هذه الظاهرة هو سرطان بطانة الرحم، توصف الاستعدادات هرمون البروجسترون. أنها تبطئ تطور الخلايا الخبيثة.
• إذا كان المريض يعاني من سلائل أو أورام وعائية أو أورام حميدة أخرى، تتم إزالتها جراحيًا. يتم استخدام إجراءات طفيفة التوغل، على سبيل المثال، الجراحة البردية، والسكين الإشعاعي، والتعرض لليزر.
• إذا كان سبب النزيف هو العدوى (التهاب عنق الرحم، أو التهاب المهبل غير النوعي أو الكلاميدي، أو التهاب المهبل بالمكورات البنية)، فيجب وصف المضادات الحيوية. يتم وصفها عن طريق الفم في الدورة، وبعد ذلك تهتم المرأة مرة أخرى بنظافة المهبل.
• النزيف أثناء الجماع أثناء الحمل ليس خطيرًا إذا استمر لفترة قصيرة فقط. يوصى بتقليل شدة النشاط الجنسي وإبلاغ طبيب التوليد بالإفراز. إذا شعرت بألم في البطن، فيجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، لأن هذه الحالة غالبا ما تصاحب التهديد بالإجهاض.
• يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاجات الهرمونية أو الجراحة.
• إذا كان هناك نزيف مفرط ناجم عن الجماع، فقد يكون من الضروري كشط تجويف الرحم، ولكن هذه الحالة تحدث نادرًا للغاية.
• عند تشخيص سرطان عنق الرحم، من الضروري العلاج الشامل من قبل طبيب الأورام النسائية. يتم إجراء بتر العضو وإزالة العقد الليمفاوية القريبة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

1. الحفاظ على النظافة الجنسية الجيدة، واستخدام الواقي الذكري أو الاتصال بشريك واحد فقط.
2. في حالة جفاف المهبل، استخدمي مواد التشحيم.
3. فحوصات طبية منتظمة مع طبيب أمراض النساء مع المسحات والفحص الخلوي.

يمكن أن تكون مخيفة للغاية، لكن فقدان الدم لا يعني دائمًا الإجهاض. يعد النزيف أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، أكثر شيوعًا مما تعتقدين. لذلك، من المهم معرفة سبب حدوثها وماذا تفعل.

وفقا للبحث، أكد حوالي 25٪ من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع أنهن تعرضن لنزيف أثناء الحمل، وكان 8٪ ثقيلا جدا. حدثت معظم الحالات بين الأسابيع 5 و 8 ولم تستمر أكثر من 3 أيام.

من بين أولئك الذين نزفوا، تعرضت 12٪ فقط من النساء للإجهاض. يحدث نزول الدم لمرة واحدة لدى العديد من النساء، ولكن هناك أيضًا من يعاني منه بشكل دوري طوال فترة الحمل. قد يبدو وكأنه قد يكون هناك قطرات أو خطوط أو إفرازات مشابهة للحيض.

النزيف أثناء الحمل: هل يجب أن تخبري طبيبك؟

نعم. يجب الإبلاغ عن أي نزيف أثناء الحمل إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك على الفور.

يعتبر أي نزيف مهبلي قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل خطرًا محتملاً للإجهاض. وبعد 24 أسبوعًا، يطلق عليه اسم نزيف ما قبل الولادة.

يجب على أولئك الذين لديهم عامل Rh سلبي استشارة الطبيب في غضون 72 ساعة بعد النزيف، حيث أن هناك شك في أن دم الطفل قد يختلط مع دمك. إذا حدث الاختلاط، فقد يبدأ جسم الأم في إنتاج أجسام مضادة ضد دم الطفل الإيجابي.

يعتبر العامل الريسوسي الإيجابي أكثر شيوعًا من العامل الريسوسي السلبي. بالنسبة للحمل الأول، لا يكون لاختلاط الدم أي عواقب، ولكن في حالات الحمل اللاحقة قد يقرر الجسم أنه بحاجة إلى مهاجمة المادة غير المألوفة بالأجسام المضادة إذا كان العامل الريسوسي إيجابيًا لدى الطفل مرة أخرى.

فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف أثناء الحمل. ليست كلها مخيفة وخطيرة. خلال فترة الحمل، تحدث تشنجات بسيطة وأحاسيس شد، وهذا أمر طبيعي. لكن إذا كان النزيف مصحوبًا بألم وتشنجات شديدة، فاطلبي المساعدة الطبية فورًا.

زرع النزيف

نزيف اختراق

تمر بعض النساء بما يسمى بفترة الاختراق، أو عندما يجب أن تأتي دورتهن الشهرية. وبالتالي، يظهر هذا التفريغ عند 4، 8، 12 أسبوعا، على التوالي. وغالبًا ما تكون مصحوبة بالأحاسيس التي تشعرين بها عادة أثناء الدورة الشهرية، مثل آلام الظهر والتشنجات والثقل في أسفل البطن والشعور بالانتفاخ ونقص الطاقة.

بالطبع، لأنك حامل، فإن الدورة الشهرية لا تأتي، على الرغم من أنك تعتقدين أنها يجب أن تأتي. خلال فترة الحمل، تمنع الهرمونات النزيف، ولكن في بعض الأحيان، عندما لا تصل مستويات الهرمون إلى ذروتها بعد ولا يمكنها إيقاف الدورة الشهرية، يحدث "اختراق" - نزيف اختراقي.

ويمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى 3 أشهر، وبعد ذلك تتولى المشيمة مسؤولية إنتاج الهرمونات بواسطة المبيضين. هناك نساء يعانين من نزيف اختراقي طوال الوقت تقريبًا أثناء الحمل، وتحت إشراف طبي مستمر، يلدن بسهولة أطفالًا أصحاء.

التهديد بالإجهاض أو الإجهاض

وفقا للأبحاث، فإن ثلث حالات الحمل تنتهي بالإجهاض (المصطلح الطبي هو الإجهاض التلقائي). يبدو الأمر مخيفًا، لكن لا تيأسي، لأن هذا الرقم يشمل حالات الإجهاض في المراحل المبكرة جدًا، في الأسابيع الـ 12 الأولى، عندما لا تدرك المرأة أنها حامل على الإطلاق.

يحدث هذا النوع من الإجهاض غالبًا بسبب تلف الجنين، أي أن جسم المرأة يرفض الجنين غير القابل للحياة.

إذا تجاوزت الأسبوع 14-16، يمكنك أن تأخذي الأمور ببساطة.

التصرف الأكثر حكمة هو الامتناع عن الإعلان عن حملك للعالم حتى تصبحين حاملاً في الشهر الثاني. بطبيعة الحال، قد تكونين مفعمة بالعاطفة والفرح، ولكن إذا حدث إجهاض، سيكون من المؤلم أن تبلغي مرة أخرى عن فشل الحمل. التعاطف مهم، لكنه في بعض الأحيان لا يؤدي إلا إلى تعميق حزنك على أحلامك المحطمة في أن تكوني أمًا.

تشمل علامات الإجهاض النزيف والتشنجات والألم في أسفل الظهر والبطن. تقول النساء في كثير من الأحيان أنهن "لا يشعرن بالحمل" عندما يجهضن أو ينزفن. تختفي العلامات الرئيسية للحمل - الغثيان وألم الثدي وانتفاخ البطن.

إذا كنت تنزفين وشعرت بأي مما سبق، فهناك خطر أن تفقدي طفلك. إذا تعرضت للنزيف ولكنك لا تشعرين بأن حملك قد توقف، فهناك احتمال كبير أن يكون الأمر كذلك، ولكن بشكل عام فإن الطفل بخير.

يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا دون نزيف، وهو ما يسمى غالبًا "الإجهاض" عندما يموت الجنين ولكنه لا يزال محتجزًا داخل جسمك. في هذه الحالة، سوف تختفي علامات الحمل، ولكن لا يمكن تحديد السكتة القلبية لدى الجنين إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد تكون هناك حاجة إلى مكحت لإزالة الجنين الميت.

النزيف بعد الجماع

يعد النزيف بعد ممارسة الجنس أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف أثناء الحمل. وهذا غير ضار تمامًا ويرجع إلى زيادة تدفق الدم وتليين عنق الرحم. على الرغم من أن هذا النزيف ليس سببًا خطيرًا للقلق، إلا أنه لا يزال يتعين عليك إبلاغ طبيبك عنه. كن مستعدًا لسؤال شخصي جدًا حول ما إذا كنت قد مارست الجنس مؤخرًا.

هذا لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن ممارسة الجنس، لكن قد تحتاجين إلى طمأنة شريكك بأنه لن يؤذي الطفل وأنه محمي في الرحم، وهو أعلى بكثير من المهبل.

الحمل خارج الرحم

يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، عادة في قناة فالوب.

قد تشعر بألم شديد في أسفل البطن من جانب واحد، أو بألم تشنجي، بالإضافة إلى الضعف والغثيان. قد يختفي الألم فجأة في حالة تمزق الأنبوب، لكنه سيعود بعد بضع ساعات أو أيام ويشعر بمزيد من السوء.

هذا الوضع خطير للغاية. يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناة فالوب ويسبب نزيفًا داخليًا، مما قد يؤدي إلى العقم. قد تضطرين إلى إزالة قناة فالوب وإنهاء الحمل، لكن هذا لا يعني أنك ستواجهين مشكلة في الحمل في المستقبل، طالما أن المبيض الثاني وقناتي فالوب يتمتعان بصحة جيدة.

نزيف المشيمة

هناك سؤال آخر قد تسمعينه في موعد طبيبك وهو ما إذا كنت قد خضعت للفحص وكيفية تحديد موقع المشيمة.

قد ينجم النزيف المهبلي غير المؤلم عن الوضع غير الطبيعي للمشيمة. في بعض الأحيان تكون المشيمة منخفضة جدًا على جدار الرحم، وفي أحيان أخرى تقع مباشرة فوق عنق الرحم. وهذا ما يسمى المشيمة المنزاحة ويحدث في حوالي 0.5٪ من حالات الحمل.

سيؤدي حتما إلى النزيف في مرحلة ما من الحمل - عادة بعد 20 أسبوعا. هناك درجات متفاوتة من شدة هذه الحالة، ولكن جميعها تتطلب تكرار الموجات فوق الصوتية للحصول على تشخيص دقيق. لمنع تعرض الطفل للخطر، قد يُنصح بالبقاء في الفراش أو يُعرض عليك إجراء عملية تحريض أو عملية قيصرية إذا استمرت المشيمة في الالتصاق بعنق الرحم.

سبب آخر للنزيف في وقت لاحق من الحمل هو انفصال المشيمة، وهو عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم. يحدث هذا في حوالي 1 من كل 200 حالة حمل. تشمل الأعراض ألمًا شديدًا عامًا ونزيفًا حادًا. قد يكون النزيف مرئيًا أو مخفيًا في الرحم، والذي سيكون متوترًا وثابتًا وصعب الملمس ومؤلمًا للغاية.

إذا كنتِ تدخنين، أو تعانين من ارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل في الكلى، أو تسمم الحمل، فأنتِ معرضة بشكل كبير لخطر انفصال المشيمة. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى بشكل عاجل، واعتمادًا على شدة النزيف، قد يوصف لك الراحة في الفراش أو التحريض أو الولادة القيصرية.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية هي كتل من العضلات والأنسجة الليفية المتصلبة التي يمكن العثور عليها داخل جدران الرحم أو خارجها. يمكن أن تكون إشكالية وغير إشكالية أثناء الحمل - وهذا يعتمد في المقام الأول على موقع الورم الليفي وما إذا كان يتضخم أم لا.

لا يوجد إجماع بين الأطباء حول هذا الأمر، ولكن من المعروف أن الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل يمكن أن تسبب انخفاضًا وزيادة في الأورام الليفية.

من الأفضل إزالة الأورام الليفية قبل الحمل، حيث أن هناك احتمال أن تؤدي إلى حمل خارج الرحم، أو نزيف حاد أثناء الحمل، أو الإجهاض.

ومع ذلك، فإن العديد من النساء يلدن دون أي مضاعفات. إذا كان لديك أورام ليفية، فمن المهم الاتصال بأخصائي لفهم حالتك المحددة وتحديد الخطوات التالية. تجنب العلاج الذاتي عبر الإنترنت لأن الأمر خطير ولا ينبغي تركه للخبراء.

ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أنزف؟

إذا كنت حاملاً لأكثر من 20 أسبوعًا، استشيري طبيبك فورًا إذا كنت تعانين من النزيف. لا تستخدمي السدادات القطنية أبدًا إذا كنتِ تعانين من نزيف أثناء الحمل؛ دائما تأخذ طوقا.

إذا كان النزيف بسيطًا ولا تشعرين بالألم، فتحدثي مع طبيبك أو ممرضتك. إذا كان النزيف كثيفًا (مجرى أو جلطات) وكان مصحوبًا بتشنجات في البطن وألم في الظهر وألم يشبه ألم الدورة الشهرية، اتصلي بالإسعاف على الفور.

من الطبيعي أن تشعري بالانزعاج، لكن حاولي أن تظلي هادئة وتذكري أن النزيف يحدث أثناء الحمل، وهو ليس أمرًا غير طبيعي.

الدم ملك لك، وليس للطفل، لذا فإن الاستمرار في حمل صحي تمامًا وإنجاب طفل سليم هو أمر ممكن وعلى الأرجح. لا تتفاجأ إذا، مع وجود مثل هذه الشكاوى في المراحل المبكرة (حتى 12 أسبوعًا)، يُنصح بالمراقبة والانتظار فقط.

ماذا تفعل إذا حدث الإجهاض

إذا كنت تعاني من الإجهاض، لسوء الحظ، لا شيء يمكن أن يوقف أو يمنع هذه العملية. إن فقدان طفل هو دائمًا أمر مؤلم ومخيب للآمال ومحبط، ولكن أفضل شيء يمكنك القيام به هو الاعتناء بنفسك جسديًا وعاطفيًا. ليس خطأك أنك فقدت طفلك، وليس هناك ما يمكنك فعله لتغيير ذلك، ولكن هناك أشياء يمكن أن تساعدك على الشعور براحة جسدية أكبر:

1. راحة على السرير
2. باراسيتامول / بانادين (دواء لتخفيف التشنجات أثناء الدورة الشهرية)
3. وسادة تدفئة أو زجاجة من الماء الدافئ على معدتك
4. دعم الشاي والشركاء

جنبا إلى جنب مع الإفرازات، قد تخرج كتل مختلفة من الأنسجة وجنين غير مكتمل، ولكن سرعان ما يتوقف النزيف. إذا لم يتوقف النزيف، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

تذكري أنه في معظم الحالات، يحدث النزيف في بداية الحمل بشكل عفوي، وبعد ذلك يستمر الحمل بصحة جيدة دون أن يصاب بأذى.

رجل امرأة الذراعين البطن الظهر الجلد الساقين الصدر منطقة الحوض الرقبة الرأس متنوع ألم في المستقيم والشرج ألم في الفخذ الخصيتين تؤلمان ألم في القضيب الحيض المؤلم مؤلمة عند التبول ورم في الفخذ ورم في الخصية دم في البول دم في البراز نزيف من المهبل

نزيف من المهبل

بالنسبة للنساء الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 50 عامًا (أو نحو ذلك)، فإن النزيف ليس شيئًا يدعو للقلق. أنت تتوقع ذلك - بانتظام، كل شهر. إذا لم تأتيك الدورة الشهرية، فهذا ليس طبيعياً.

لكن نزيف مهبلي، والتي تكون إما قوية جدًا، أو صغيرة جدًا، أو في توقيت خاطئ يمكن أن تشكل مشكلة. تعتمد الخيارات المختلفة على عمرك (خاصة إذا كنت قبل أو بعد انقطاع الطمث)، وما إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، وما إذا كنت نشيطة بدنيًا، وصحتك.

إذا كان لديك غير طبيعي نزيف مهبليقد يكون مرتبطًا بشيء آخر في الجهاز التناسلي ويكون نتيجة العدوى والتغيرات الهرمونية وأحيانًا السرطان. يزداد خطر النمو الخبيث مع تقدم العمر. تعتمد احتمالية الإصابة إلى حد كبير على حياتك الجنسية. تتقلب مستويات الهرمونات استجابةً للإشارات الواردة من الدماغ والمبيضين والغدة الدرقية والغدد الكظرية. لكن تأكدي من أن الدم الذي تراه هو في الواقع من المهبل وليس في البول أو البراز.

من أين يمكن أن يأتي الدم في المهبل؟

لنبدأ بإلقاء نظرة عامة على الأماكن المختلفة في الجهاز التناسلي الأنثوي حيث نزيف مهبلي.

يمكن أن يتضرر الشفرين عند مدخل المهبل، في أغلب الأحيان أثناء الجماع العنيف. ومع ذلك، في بعض الأحيان، عند الفحص الدقيق، سترى ورمًا صغيرًا هناك، أو قرحة صغيرة، أو ثؤلولًا، أو حتى دوالي - أي منها يمكن أن ينزف.

عندما يتمزق غشاء البكارة، توقعي نفس الشيء؛ نزيف معتدل.

يمكن أن يصبح المهبل نفسه ملتهبًا أو مصابًا أو يتعرض لنمو سرطاني، وكل ذلك يسبب النزيف.

يمكن أن يؤدي إدخال أجسام غريبة إلى المهبل، أثناء العادة السرية، إلى حدوث نزيف. (إن التنوع المذهل لمثل هذه العناصر يشير إلى الخيال وليس الحذر.)

بعد انقطاع الطمث، عندما ينخفض ​​مستوى هرمونات الاستروجين بشكل حاد، تصبح جدران المهبل جافة، وأقل تشحيما أثناء الجماع، وهذا يسبب الألم والنزيف.

وبالانتقال إلى أعلى المهبل، نصل إلى عنق الرحم، وهو مدخل الرحم. قد ينزف بسبب العدوى (وهو أمر شائع جدًا في هذه المنطقة)، إذا أصيب أثناء الجماع العميق أو بعد إدخال وسيلة منع الحمل داخل الرحم.

الأورام الحميدة والأورام الخبيثةسوف يسبب عنق الرحم أيضا النزيف. (يجب على النساء إجراء مسحة عنق الرحم بشكل منتظم للكشف عن مثل هذه الأورام في مراحلها الأولى، عندما تكون قابلة للعلاج).

نزيف من الرحمغالبًا ما تحدث مع الحمل المرضي والسرطان والأورام الحميدة أو الأورام الليفية والإجهاض (العفوي أو المستحث). يمكن للأجسام الغريبة أيضًا أن تشق طريقها إلى هنا من المهبل. يمكن أن تؤدي تقلبات مستويات الهرمون، وحبوب منع الحمل، وإيقاف أو بدء استبدال هرمون الاستروجين إلى نزيف الرحم.

عند النساء قبل انقطاع الطمث، يطلق المبيضان بويضة كل شهر، والتي تنتقل بعد ذلك إلى قناة فالوب، حيث تلتقي بالحيوانات المنوية. ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم حيث تنغرس. أما إذا بقي في الأنبوب دون أن يدخل الرحم، فالنتيجة هي الحمل خارج الرحم. ليس للبويضة مستقبل في هذا الموقع، وفي النهاية تتسبب في تمزق قناة فالوب، مصحوبًا بألم شديد ونزيف. هذا أمر خطير للغاية. في كثير من الأحيان، يحدث النزيف عندما تصبح قناة فالوب مصابة وملتهبة بسبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

النمو الخبيثيمكن أن تسبب الالتهابات أو أكياس المبيض نزيفًا مهبليًا. كما أنها تنتج أيضًا عن انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، أو ضعف أداء الغدة النخامية، أو اضطرابات أخرى في الغدد الصماء.

تحاول أن تفهم لماذا أنت غير طبيعي نزيف مهبليتذكري دائمًا أن العوامل غير المتعلقة بأمراض النساء قد تلعب دورًا هنا - مميعات الدم، والأدوية، واضطرابات التخثر: كلها ستجعلك عرضة للنزيف غير الطبيعي ليس فقط من المهبل، ولكن من أي عضو في الجسم.

نزيف مهبليفي النساء بعد انقطاع الطمث له أسباب عديدة. لنفترض أنك إما دخلت للتو مرحلة انقطاع الطمث أو كنت في هذه الحالة لفترة طويلة. لقد نسيت تقريبًا ما هو الحيض عندما رأيته فجأة تسرب الدم من المهبلأو تجده على ملابسك الداخلية. ماذا يمكن أن يكون؟ إحصائيا، هناك أدلة جيدة على أن الدم هو نتيجة سرطان عنق الرحم أو الرحم. في الواقع، فإن معظم حالات سرطان الرحم تحدث عند النساء بعد انقطاع الطمث. يكون احتمال الإصابة بمثل هذا الورم أكبر عندما تنزفين بشكل خفيف وليس بشدة وعندما لا تلد أبدًا. يمكن أن يكون الورم، بالطبع، ورمًا حميدًا، ولكن بدون إجراء خزعة لن تتمكن من معرفة ذلك على وجه اليقين.

وهنا سيناريو آخر.

لقد بلغت مؤخرًا 50 عامًاوأصبحت دورتك الشهرية غير منتظمة لدرجة أنك غير قادرة على التنبؤ بها بدقة. علاوة على ذلك، فقد بدأت تعاني من الهبات الساخنة والتعرق البارد وغير المؤلم نزيف مهبلي. من المحتمل جدًا أنك قد دخلت للتو نهاية الدورة الشهرية. سيتوقف النزيف خلال الأشهر القليلة القادمة. ولكن، إذا كان هناك احتمال إحصائي كبير للإصابة بالسرطان، فيجب عليك التحقق مرة أخرى من كل شيء مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.

إذا كان مع نزيف لك الشعور بألم في أسفل البطن، السرطان ممكن، ولكن الأورام الليفية محتملة تقريبا. تعتبر هذه الأورام الحميدة الكبيرة الموجودة في جدار الرحم سببًا شائعًا جدًا للنزيف لدى النساء قبل انقطاع الطمث وهي أحد الأسباب الرئيسية لبتر الرحم.

في النساء قبل انقطاع الطمث، قد يعكس النزيف المهبلي ببساطة اختلافًا في الدورة الشهرية العادية التي تبلغ 28 يومًا. يمكن أن تقصر هذه الدورة إلى 24 أو 25 يومًا وتمتد إلى 30 أو حتى 32 يومًا. تستمر فترة النزيف نفسها عادةً من 3 إلى 7 أيام، وتستخدم معظم النساء أربع أو خمس مناديل صحية يوميًا. إذا كان السدادة القطنية كافية لوقف نزيفك، فمن المحتمل أن تكون الكمية طبيعية.

ماذا يعني النزيف المهبلي غير الطبيعي إذن؟

نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية، حتى لو كان يحدث بانتظام كل 28 يومًا. الأسباب الشائعة هي الأورام الليفية (أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث، ولكنها لا تقتصر بأي حال من الأحوال على هذا العمر) أو قصور الغدة الدرقية (النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية يعانين من نزيف شهري خفيف).

نزيف مهبليبين الدورات الشهرية ليس طبيعيا، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت دوراتك غير منتظمة للغاية.

فيما يلي بعض العلامات الإضافية لمساعدتك في معرفة ما حدث.

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، توقع نزيفًا غير متوقع.

وجود جلطات في دم الحيض يشير إلى نزيف حاد في الرحم.

إذا كانت دورتك الشهرية طبيعية دائمًا وبدأت فجأة تنزفين بغزارة، فقد تكونين حاملًا دون أن تعلمي ذلك، وقد عانيت من إجهاض تلقائي.

قد تكون "بقع الدم" على الملابس الداخلية بين فترات الحيض بسبب سرطان عنق الرحم أو الرحمأو مع ورم.

إذا كنت تنزف وتشعر بألم في أسفل البطنمن المحتمل أن تكوني مصابة بعدوى في الحوض (خاصة إذا كان الألم يأتي تدريجياً ويصاحبه حمى وإفرازات مهبلية).

إذا كنت مدمنًا على الكحولو/أو كنت تعانين من مرض خطير في الكبد، حيث يوجد الكثير من هرمون الاستروجين في جسمك وهذا سوف يسبب نزيف مهبلي.

بغض النظر عن تشخيصك، راجعي طبيب أمراض النساء الخاص بك عند حدوث نزيف. أثناء انتظارك لموعدك، فكر في بعض العناصر الإضافية التي يمكنك لفت انتباه طبيبك إليها.

هل بشرتك جافة وخشنة؟هل تشعر بالتعب والنعاس؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون النزيف غير الطبيعي بسبب قصور الغدة الدرقية.

هل سبق أن عانيت من الحمى التي تأتي وتذهب؟ غالبًا ما يحدث أنه عند زيارة الطبيب لا تكون لديك درجة حرارة. لذلك أخبر طبيبك عن ذلك. الحمى عادة ما تعني العدوى.

إذا كان لديك نزيف صغير تحت الجلد أو تنزف بسهولة في أجزاء أخرى من الجسم، فقد تكون الحالة عبارة عن اضطراب تخثر عام، والنزيف المهبلي ليس سوى مظهر واحد فقط.

بعد التحدث معك وإجراء فحص خارجي شامل، يمكن للطبيب تحديد أي موعد - بدءًا من اختبار الحمل وحتى مسحة عنق الرحم أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

ولكن من خلال إجراء جميع الملاحظات الموضحة أعلاه، سوف تقوم بتبسيط عملية التشخيص إلى حد كبير وتقصيرها.

الإباضة هي جزء من الدورة الشهرية الأنثوية حيث يقوم جريب المبيض الناضج بإطلاق بيضة في تجويف البطن. بعد ذلك، يتحرك على طول قناة فالوب، حيث يمكن أن يندمج مع الحيوانات المنوية ويتم تخصيبه. يتم التحكم في عملية التبويض عن طريق جزء من الدماغ - منطقة ما تحت المهاد، الذي يرسل إشارات تؤدي إلى قيام الغدة النخامية الأمامية بإفراز الهرمونات المحفزة للجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH).

تحدث هذه العملية عادةً بين الأيام 10 و19 من الدورة الشهرية، وهي الفترة التي تكون فيها المرأة في أعلى مستويات الخصوبة.

هل يمكن أن يكون هناك دم أثناء الإباضة؟

نعم، في بعض الحالات تكون عملية إطلاق البويضة مصحوبة بنزيف بسيط. قد يكون هذا طبيعيا أو علامة على العمليات المرضية. يحدث هذا عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإباضة.

بعد الإباضة، يتم إطلاق الدم بكميات صغيرة، ويكون لون الإفرازات ورديًا أو بنيًا فاتحًا.

هل هذا النوع من الإفرازات طبيعي؟

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يرتبط إفراز الدم أثناء الإباضة بأي مرض. هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما والعديد من النساء لا يلاحظنها حتى يبدأن في مراقبة دورتهن الشهرية مع الاهتمام بالتفاصيل، مثل عندما يرغبن في الحمل. عادة ما ترتبط أسباب ظهور الدم بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

يزعم بعض الباحثين في مجال الخصوبة وصحة المرأة أن ظهور بقع دم أثناء إطلاق البويضة يعد مؤشرًا إيجابيًا على أن البويضة قد تركت الجريب.

إذا ظهر الدم لأول مرة بعد الإباضة، فلا تنزعجي أو تفزعي. التغييرات التي تحدث كل شهر في الجسد الأنثوي، كقاعدة عامة، تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تبدأ المرأة فجأة في الاهتمام بها.

لماذا يحدث هذا

يعتبر الإفراز الدموي خلال هذه الفترة علامة على الخصوبة الجيدة. تحدث في منتصف الدورة الشهرية، عندما تنطلق البويضة الناضجة من المبيض وتبدأ في التحرك نحو قناة فالوب، استعدادًا للتخصيب.

هناك سببان وراء خروج الدم أثناء الإباضة:

1. إطلاق البويضة من الجريب

هل يمكن ألا يكون هناك تفريغ؟

إذا لم تلاحظ المرأة نزول دم أثناء فترة الإباضة، فإن سماع ذلك قد يثير قلقها. ومع ذلك، لا يوجد سبب للقلق.

غياب هذا الأخير هو الوضع الطبيعي النموذجي للنساء الأصحاء. بالنسبة لمعظمهم، يستمر طوال فترة الإنجاب بأكملها. لذلك، ليست المظاهر الخارجية للإباضة هي المهمة، ولكن القدرة على الاستماع إلى جسدك.

في كثير من الأحيان، تفهم المرأة بشكل مستقل عند الإباضة (بالخاصية أو)، حتى لو لم تكن هذه العملية مصحوبة بالنزيف. من ناحية أخرى، فإن النزيف غير المعتاد في غير وقته غالباً ما يجبر المريض على استشارة طبيب أمراض النساء.

الاختلافات بين إفرازات التبويض ونزيف الانغراس

إذا ظهرت بقع دم بين أيام التبويض والدورة الشهرية، فقد يكون ذلك علامة على الحمل. هذا هو نزيف الانغراس، والذي غالبًا ما يمكن الخلط بينه وبين الإفرازات أثناء الإباضة. لا تعاني كل امرأة حامل من مثل هذا النزيف.

عادةً ما يكون نزيف الانغراس بلون وردي فاتح أو بني فاتح، لكن كمية الدم التي يتم إطلاقها قد تكون أكبر قليلاً من نزيف الإباضة. قد يستمر الإفراز الناتج عن انغراس البويضة لعدة أيام. والفرق الأكثر أهمية هو وقت الدورة التي تحدث فيها هذه التغييرات.

أثناء الإباضة، يحدث الإفراز بالقرب من منتصف الدورة، ولكن يمكن أن يتغير لعدة أيام حسب خصائص دورة الإباضة لدى المرأة. يحدث نزيف الانغراس بعد أسبوع أو حتى أسبوعين من الإباضة.

نزيف التبويض هو علامة على أن البويضة قد تركت الجريب، ونزيف الانغراس هو علامة على الحمل.

إذا كان الحمل محتملاً، فيمكن إجراء اختبار الحمل في هذا الوقت، ولكن النتيجة يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية. لتحديد الحمل بشكل أكثر دقة، تحتاج إلى إجراء فحص الدم في المختبر.

يوضح الجدول الاختلافات في الإفرازات أثناء الإباضة وزرع البويضات.

إذا كانت المرأة لا تراقب بانتظام جميع التغييرات التي تحدث خلال دورتها، فمن الصعب تحديد الفرق بين هذين العرضين. إذا كانت لديك أسئلة، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء.

علم الأمراض من التفريغ بين الدورات الشهرية

إذا كان لديك نزيف طفيف في منتصف الدورة، فلا داعي للذعر واستشيري الطبيب على الفور. ومع ذلك، هناك بعض العلامات التي قد تكون علامة على وجود مشكلة:

• أي نزيف غير طبيعي غير متوقع بين الدورات الشهرية ويستمر لأكثر من 3 أيام.
• أي نزيف غير طبيعي بين الدورات الشهرية يحدث لمدة 3 دورات متتالية أو أكثر.
• أي إفرازات غير عادية تختلف عن المعتاد بالنسبة للمرأة؛
• نزيف مصحوب بألم أثناء الجماع أو يحدث بعده مباشرة، ألم في أسفل البطن، فترات شديدة بشكل مفرط، جلطات دموية أثناء الإباضة أو نزيف الحيض، رائحة كريهة للإفرازات.

يمكن أن يكون النزيف المرضي أحد أعراض أمراض مختلفة.

- نتوءات ناعمة على ساق تنمو من البطانة الداخلية للرحم. كقاعدة عامة، هذه تكوينات حميدة، ولكن في حالات نادرة تتحول إلى ورم خبيث. تحدث الأورام الحميدة غالبًا عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا عند المرضى الأصغر سنًا. يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ونزيف ما بين فترات الحيض وبعد انقطاع الطمث. يجب إزالة سلائل بطانة الرحم.

قد يكون النزيف في منتصف الدورة بسبب عدم التوازن الهرموني. على وجه الخصوص، يتم انتهاك نسبة هرمون الاستروجين والبروجستيرون، الأمر الذي يؤدي إلى فترات طويلة من الحيض الثقيل أو نزيف بين الدورات الشهرية.

يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة ما إذا كان هناك خطر على الجهاز التناسلي للمرأة. إذا كانت المرأة تحاول الحمل وبدأت تقلق بشأن نزيف الدورة الشهرية، فإن ذلك سيضرها أكثر من استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.

إذا لاحظت المرأة نزول دم خفيف أثناء فترة التبويض، فلا داعي للقلق. إذا لاحظت جسدها لعدة دورات، فستلاحظ في معظم الحالات إفرازات مماثلة في المستقبل. وبالتالي، فإن نزيف الإباضة ليس سببا للذعر، بل مجرد إشارة أخرى من الجسم بأنه جاهز للتخصيب والحمل.