يعتمد التشخيص الحديث لنظام القلب والأوعية الدموية على طرق البحث الآلية والمخبرية.
بفضل البيانات الموضوعية، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بدقة. يحدد ما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية. يصف العلاج بنتائج طويلة الأمد.
طرق التشخيص الآلي
نظام القلب والأوعية الدموية هو المسؤول عن إمداد الدم إلى جميع أعضاء الإنسان. القلب عبارة عن مضخة تنقل التغذية إلى الجسم. إذا تعطل عمل هذا العضو، تتطور أمراض الأوعية الدموية الحادة والمزمنة.
مهم! يخضع المرضى الذين يستشيرون الطبيب في الوقت المحدد لفحص يسمح لهم بتجنب النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
بعد جمع التاريخ والفحص، يتم تحويل المريض لإجراء اختبارات الدم. وفي الوقت نفسه، يتم تنفيذ أساليب البحث الوظيفية اللازمة. يعتمد نطاق التدابير المتخذة على الصورة السريرية والتشخيص المتوقع.
تخطيط القلب الكهربي
في حالة الاشتباه بأمراض القلب، يجب على المريض إجراء مخطط القلب. تحدد هذه التقنية الاضطرابات في الإيقاع ومعدل ضربات القلب. يحدد الطبيب نوع عدم انتظام ضربات القلب، والذي بدونه يستحيل وصف الأدوية الصحيحة. يعرض الشريط أيضًا الاضطرابات الغذائية في عضلة القلب - نقص الأكسجة في مناطق عضلة القلب.
باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG)، يقوم الطبيب بتشخيص الأزمة القلبية، مما يسمح لك بوصف العلاج على الفور، مما ينقذ حياة الشخص. يشير مخطط كهربية القلب (ECG) إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الجسم. نقص بوتاسيوم الدم هو سبب شائع لعدم انتظام ضربات القلب. يتم التعرف على ارتفاع ضغط الدم عن طريق تشوهات تخطيط القلب.
مخطط صدى القلب
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أمراض وظيفة ضخ القلب. يسمح لك تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية برؤية بنية الأنسجة العضلية - سمك الجدار وحجم التجاويف والتغيرات في الصمامات. وبعبارة أخرى، فإنه يحدد انقباض عضلة القلب.
بفضل الفحص، يحدد الطبيب تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والورم، وارتفاع ضغط الدم، وعيوب القلب. تتيح لك الطريقة تحديد منطقة الاحتشاء والتخثر.
يتيح الفحص مراقبة وظائف القلب على مدى عدة أيام – حتى 3 أيام. يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن نوبات عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يسجل مخطط كهربية القلب نوبات نقص التروية أثناء النوم واليقظة.
جوهر مراقبة هولتر هو التسجيل المستمر لنبضات القلب في الليل وأثناء النهار. أثناء الفحص، يتم تثبيت أجهزة الاستشعار على الصدر. يتم ارتداء الجهاز على حزام متصل بالحزام أو الكتف. أثناء الدراسة، يحتفظ المريض بمذكرات عن الإجراءات ويسجل وقت ظهور الألم. يقوم الطبيب بمقارنة التغيرات في مخطط كهربية القلب (ECG) مع حالة الشخص - الراحة أو النشاط البدني. انتباه! بمساعدة مراقبة هولتر، يمكن للطبيب اكتشاف التغييرات التي لا يمكن اكتشافها في مخطط القلب الذي يتم إجراؤه أثناء الراحة عندما لا يعاني المريض من الألم.
اختبار المطحنة
تعطي تقنية "الدراجة" فكرة عن عمل القلب أثناء النشاط البدني. أثناء قيام المريض بالدواسة أو المشي على جهاز المشي، يقوم الجهاز بأخذ مخطط القلب وتسجيل ضغط الدم. ونتيجة لذلك، تحدد الطريقة أداء القلب. الهدف الرئيسي من اختبار جهاز المشي هو التمييز بين الذبحة الصدرية وألم القلب ذي المنشأ الآخر.
مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة
يتم تحديد حالة نظام القلب والأوعية الدموية من خلال مستوى ضغط الدم على مدار اليوم. لا يمكن الحصول على البيانات الموضوعية بقياس واحد عند موعد الطبيب وفي المنزل. يحدث ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص أثناء الراحة، بينما يحدث لدى البعض الآخر بعد ممارسة التمارين الرياضية أو التوتر. ولتحديد التشخيص الصحيح، من الضروري معرفة مستوى الضغط في أوقات مختلفة من اليوم أثناء ممارسة الرياضة وأثناء الراحة.
قبل الدراسة، يتم وضع صفعة متصلة بمقياس الضغط على الساعد. يقوم الجهاز بتسجيل ضغط الدم وقراءات النبض على مدار اليوم كل نصف ساعة، وتخزين المعلومات في الذاكرة الداخلية. تحليل النتائج يساعد الطبيب على تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم.
تصوير الأوعية التاجية
مثير للاهتمام! طريقة التباين بالأشعة السينية هي الفحص الأكثر دقة للشرايين التاجية. يحتل تصوير الأوعية مكانة رائدة في تشخيص أمراض القلب التاجية. تحدد الطريقة توطين جلطة دموية أو لوحة تصلب الشرايين. يسمح لك برؤية توطين ودرجة تضييق فروع الأوعية الدموية.
بعد ثقب الشريان الفخذي، يتم إدخال مسبار طويل من خلال القسطرة. ومن خلاله يدخل عامل التباين إلى الوعاء. مع تدفق الدم ينتشر إلى جميع الفروع. ومن خلال امتصاص الأشعة السينية، يقوم التباين بإنشاء صورة للأوعية الدموية على شاشة المراقبة، والتي يراها الطبيب. تصوير الأوعية التاجية يحدد الحاجة لعملية جراحية. يسمح لك بالتخطيط لمزيد من أساليب العلاج.
تصوير الدوبلر
باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، لا يتم فحص عضلة القلب والصمامات فحسب، بل يتم أيضًا فحص أوعية القلب. أحد الأوضاع، وهو الدوبلر الملون، يسمح لك برؤية حركة الدم في الشرايين التاجية وداخل القلب.
باستخدام المسح المزدوج، يحدد الطبيب سرعة تدفق الدم في التجويف البطيني. في حالة أمراض الصمام، يظهر القلس على الشاشة - التدفق العكسي للدم. يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية بالدوبلر عن أمراض الأوعية الكبيرة والضيقة ويكشف عن أدنى التغيرات في صمامات القلب.
ملحوظة!لإجراء مثل هذه الدراسة، يتم استخدام معدات متعددة الوظائف عالية الجودة، معززة بتأثير دوبلر. ميزة تصوير الدوبلر هي غياب التأثيرات الضارة للأشعة السينية.
تصوير الأبهر
الطريقة الحديثة الدقيقة لدراسة نظام الأوعية الدموية البشرية هي تصوير الأبهر. يتم إجراء فحص شامل للشريان الأورطي باستخدام جهاز الأشعة السينية بعد ملئه بعامل التباين. تختلف الطرق حسب نوع الإجراء:
- يستخدم تصوير الأبهر القلبي لاضطرابات الدورة الدموية والشذوذات والأورام.
- تصوير الأبهر الصدري. وتستخدم هذه الطريقة لتشخيص فروعه وأمراض الرئتين والمنصف.
- يستخدم تصوير الشريان الأورطي البطني لدراسة الكبد والمثانة والأمعاء والرحم والطحال.
- يستخدم تصوير الشريان الكلوي لتشخيص الخراجات والتهاب الحويضة والكلية والسرطان.
مؤشرات للبحث:
- تضيق الأبهر؛
- تمدد الأوعية الدموية.
- ورم المنصف.
- الأعراض السريرية لتضيق الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء.
يتم تنفيذ الإجراء على معدة فارغة. في الليلة السابقة، يقوم المريض بتنظيف الأمعاء بحقنة شرجية. قبل الجلسة، يقوم الأطباء بالتحقق مما إذا كانت هناك حساسية تجاه عامل التباين. ثم يتم إعطاء التخدير الموضعي.
مناهج البحث العلمي
أثناء الإجراء، يتم إجراء ثقب على الشريان الفخذي أو الكعبري أو الإبطي. يتم إدخال موصل بداخله، يتم من خلاله إدخال القسطرة. بعد إزالة سلك التوجيه، يتم إدخال القسطرة إلى الشريان الأورطي تحت التحكم بالأشعة السينية. عند الوصول إلى الوعاء، يتم حقن عامل التباين - ديودون، كارديوتراست، هيباك. وبعد ذلك مباشرة، يتم التقاط سلسلة من الصور وتخزينها في الذاكرة الداخلية للكمبيوتر. يمكن نقل المعلومات إلى محركات أقراص فلاش.
خلال الجلسة يشعر الشخص بالدفء. يشعر بعض المرضى بعدم الراحة أو الغثيان. بعد الإجراء، يتم تطبيق ضمادة معقمة على موقع البزل.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لأمراض القلب والأوعية الدموية؟
في مرحلة تشخيص الأمراض، مطلوب اختبارات الدم والبول. من حيث محتوى المعلومات، تتفوق الاختبارات المعملية على تخطيط صدى القلب وتأتي في المرتبة الثانية بعد التصوير بالرنين المغناطيسي.
في قسم أمراض القلب، يخضع جميع المرضى القادمين لاختبار عام للبول واختبار الدم بصيغة الكريات البيض. إنها دراسات لتقييم أولي لحالة المريض. لتحديد التشخيص النهائي، يتم إجراء اختبارات معملية خاصة:
- تحديد انزيمات المصل.
- تحليل البول البيوكيميائي.
- الحالة الحمضية القاعدية
- مخطط التخثر – نظام تخثر الدم.
- اختبار الكولسترول.
إنزيمات المصل
يتكون تحليل الإنزيم من عدة مؤشرات:
- الكرياتين فوسفوكيناز (CPK) هو مادة تعمل على تسريع عملية تحويل ATP. عند النساء الأصحاء، يكون مستواه أقل من 145 وحدة / لتر، وعند الرجال - لا يزيد عن 171 وحدة / لتر. أثناء النوبة القلبية، يرتفع مستوى CK خلال 4 ساعات.
- ويشارك AST (ناقلة أمين الأسبارتات) في استقلاب الأحماض الأمينية لعضلة القلب. أثناء النوبة القلبية، يرتفع AST في وقت أبكر من المنحنى المميز في مخطط القلب. عادة، لا يزيد المستوى عند الرجال عن 37 مليمول / لتر، وعند النساء - 31 مليمول / لتر.
- ويشارك LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) في تفاعل تحويل الجلوكوز. عادة، لا يتجاوز مستوى الإنزيم 247 وحدة / لتر. الزيادة المستمرة في LDH تعني تطور احتشاء عضلة القلب. يبدأ المؤشر في الزيادة بعد 8 ساعات من تجلط الشريان التاجي.
مهم! اختبار الدم للإنزيمات هو علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية. الاختبارات حساسة للاحتشاء أو نقص تروية عضلة القلب لفترة طويلة. لذلك، في حالة الاشتباه في أمراض الشريان التاجي الحادة، يتم دائمًا تحديد تحليل إنزيم المصل.
يتم أخذ الدم من الوريد خلال الساعات الأولى بعد ظهور الألم في منطقة القلب. في حالة الذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية، فإن مستوى الإنزيمات هو الأساس لتدابير الطوارئ.
مخطط تجلط الدم
ويتم التحليل لتحديد لزوجة الدم. ومع زيادة المؤشر، يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. مسار ارتفاع ضغط الدم معقد. يتكون التحليل القياسي من عدة مؤشرات. يتم تنفيذ فك التشفير بواسطة متخصص يقوم بتحليل جميع المعلومات ككل.
التمثيل الغذائي للدهون
يشمل تشخيص تصلب الشرايين دراسة استقلاب الدهون. يتم فحص الدم للتأكد من وجود الكوليسترول والدهون الثلاثية في حالة الإصابة بأمراض القلب التاجية والسمنة واحتشاء عضلة القلب. عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة بتصلب الأوعية الدموية المبكر. تم اكتشاف ارتفاع نسبة الكوليسترول أيضًا في مرضى ارتفاع ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. ولذلك، يجب أن يتم تحديد عملية التمثيل الغذائي للدهون لدى هؤلاء الأفراد.
يدخل الكولسترول إلى الجسم مع الطعام، ولكن بعضه يتشكل في الكبد. الزيادة في المستوى تحذر من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يتراوح متوسط مستوى الكوليسترول الإجمالي عادة بين 3.2 و5.6 مليمول/لتر. وفي الشيخوخة يرتفع إلى 7.1.
مثير للاهتمام! وفي الولايات المتحدة، حيث أصبح الناس مدمنين على اتباع نظام غذائي يخفض نسبة الكولسترول، ارتفع عدد حالات الإصابة بمرض الزهايمر. وقد أظهرت الدراسات أن انخفاض نسبة الكوليسترول هو الذي يسبب هذا المرض لدى كبار السن.
يتم فحص مستوى HDL - "الجيد" و LDL - الكوليسترول "الضار" في مرحلة تشخيص نظام القلب والأوعية الدموية. تشكل ثلاثة جليسريدات أيضًا جزءًا من استقلاب الدهون. تتراوح المستويات الطبيعية في بلازما الدم من 0.41 إلى 1.8 مليمول / لتر.
في حالة مرض القلب التاجي وفشل القلب المزمن، يتم اكتشاف البروتين في البول. بالإضافة إلى ذلك، يكشف التحليل عن قوالب زجاجية. مع مرض السكري المصاحب، رائحة السائل المفرز من الأسيتون.
لأمراض القلب والأوعية الدموية، في المرحلة الأولى، يتم استخدام طرق البحث المتاحة - تخطيط القلب الكهربائي والموجات فوق الصوتية. الاختبارات المعملية ضرورية في مرحلة التشخيص ومراقبة العلاج. تصوير الأوعية التباينية له أهمية حاسمة في تشخيص المرض. تشير هذه الطريقة إلى ما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية وتحدد نطاق تدابير العلاج.
تتسبب وتيرة الحياة المتسارعة اليوم والنظام الغذائي غير المتوازن والتوتر والعديد من العوامل الضارة الأخرى في ارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. حتى أسلوب الحياة الصحي تمامًا لا يوفر ضمانًا مطلقًا لتجنبها. ومع ذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب سيجعل من الممكن، إن لم يكن لمنع المرض، على الأقل البدء في العلاج في الوقت المناسب، لأنه كلما تم اكتشاف المشكلة مبكرًا، أصبح التعامل معها أسهل. للحفاظ على حالة نظام القلب والأوعية الدموية تحت السيطرة، يوصى بزيارة مركز أمراض القلب 1-2 مرات في السنة لإجراء فحص كامل. وإذا كانت هناك أي أعراض مشبوهة، فإن تأخير زيارة الطبيب أمر خطير تماما.
يحتوي مركز أمراض القلب الحديث على جميع المعدات التشخيصية والعلاجية اللازمة. أثناء الفحص، ستتعرف على معلومات مفصلة حول حالة نظام القلب والأوعية الدموية لديك وعوامل الخطر وطرق الوقاية من الأمراض.
يقدم مركز أمراض القلب طرق الفحص التالية:
- استشارة الطبيب
- مخطط القلب.
- قياس الضغط؛
- تحليل الدم؛
- تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية) ؛
- أخرى حسب الحاجة.
اعتمادا على شكاوى المريض، سيصف الطبيب خطة الفحص.
مراكز أمراض القلب في موسكو
لقد وصلت مراكز أمراض القلب في موسكو بالفعل إلى المستوى الأوروبي لجودة الخدمة المقدمة. على الرغم من الكفاءة المهنية العالية للأطباء المحليين، كان الناس ينجذبون أكثر إلى مراكز أمراض القلب الأجنبية، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى توفر أحدث المعدات، ولكن الوضع الآن يتغير. الآن في المدن الكبرى، تم تجهيز مراكز أمراض القلب بالمعدات الألمانية والأمريكية، فضلا عن أحدث التطورات المحلية.
إحدى مراكز أمراض القلب الحديثة هذه هي عيادة Euromedprestige. بالإضافة إلى المجالات الأخرى، تضم العيادة مركزًا جديدًا لأمراض القلب في موسكو. معنا يمكنك إجراء التشخيص وتلقي النصائح والتوصيات بشأن تحسين نظام القلب والأوعية الدموية، فضلا عن العلاج المناسب للأمراض الموجودة.
مركز أمراض القلب في عيادة Euromedprestige مفتوح طوال أيام الأسبوع.
نذكرك أنه لا توجد مقالة أو موقع ويب يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. تحتاج إلى استشارة الطبيب!
مركز أمراض القلب
يشتمل هيكل مستشفى Stolitsa MC على مركز لأمراض القلب يعمل به أطباء يتمتعون بخبرة واسعة في العمل الناجح في أفضل العيادات الروسية والأجنبية. هذا مركز أمراض القلب مجهز تجهيزًا جيدًا في موسكو، حيث سيتم تزويدك بمجموعة كاملة من التشخيص والعلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية (نظام القلب والأوعية الدموية)، وسيساعد في منع تطورها
قدرات مركز أمراض القلب "ستوليتسا" في موسكو
ستتلقى في مركز أمراض القلب لدينا استشارة مفصلة مع طبيب القلب وستخضع لجميع الدراسات اللازمة لتوضيح التشخيص. سيقوم الطبيب بتقديم شرح تفصيلي للنتائج، وشرح جوهر المرض، وتحديد المخاطر. سيخبرك عن التغييرات اللازمة في نمط الحياة والتغذية السليمة والنشاط البدني المقبول والعلاج الطبيعي الذي يساعد في الحفاظ على الصحة ونوعية الحياة الكريمة.
وصف العلاج الدوائي الأمثل. وسيقوم بمراقبة فعاليته، وتعديله إذا لزم الأمر، ومراقبة حالة المريض مع مرور الوقت، والتوصية بالدراسات اللازمة في الوقت المناسب.
سوف يحولك للعلاج باستخدام طرق تصحيح الدم خارج الجسم.
سيتم إشراك المتخصصين اللازمين في عملية التشخيص والعلاج.
إجراء الفحص الطبي - الفحص الدوري للرجال والنساء لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الفحص الشامل "ملف القلب رقم 4"
أين يمكن إجراء اختبار القلب. إذا كنت مهتمًا بهذه المشكلة، فيرجى الاتصال بمسؤولي مركزنا الطبي. سيساعدونك في اختيار وقت زيارتك، ويخبرونك بقواعد التحضير والإجراءات.
فحص شامل لنظام القلب والأوعية الدمويةعليك أن تبدأ بفحص طبيب القلب. سيقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وتوضيح الشكاوى واستبعاد موانع إجراء الفحوصات. بعد ذلك يجب على المريض الخضوع لعدة اختبارات.
في المرحلة الأولى، يتم إجراء فحص شامل للقلب يشمل:
- مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة،
- جهاز هولتر لمراقبة معدل ضربات القلب،
- تخطيط القلب بدون تحميل.
مثل هذه الدراسات آمنة تمامًا وغير مؤلمة. وفقا لهذا المخطط، حتى المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب المثبتة يمكن أن يخضعوا لفحص القلب. يتم إجراء نفس الاختبارات أثناء الفحص الشامل لنظام القلب والأوعية الدموية لدى النساء الحوامل والأطفال الصغار.
تنفيذ
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) في العيادة الخارجية في العيادة. يستغرق الإجراء حوالي 0.5-2 ساعة ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا. ABPM - مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة. لإجراء الاختبار، يجب على المريض زيارة العيادة عدة مرات. خلال الزيارة الأولى، سيقوم الطبيب بربط أجهزة الاستشعار بالجسم وشرح القواعد والإجراءات. خلال الـ 24 ساعة القادمة، يجب على المريض ارتداء المستشعرات دون إزالتها، حتى أثناء النوم، والاحتفاظ بمذكرات النشاط. ثم يعود إلى العيادة حيث يتم نزع الجهاز منه. بعد ذلك، يقوم الطبيب بمعالجة البيانات المحفوظة. يتم تنفيذ مراقبة هولتر على نفس مبدأ ABPM. أثناء الاختبار، تقوم المستشعرات بتسجيل معدل ضربات القلب بشكل مستمر.
يستغرق فحص القلب حوالي 2-3 أيام، وفي غضون أيام قليلة، ستكون الاستنتاجات بشأن ABPM وهولتر جاهزة. يتم إعطاء بيانات تخطيط القلب للمريض في يوم الزيارة.
يتيح تخطيط القلب والمراقبة تقييم ديناميكيات القلب. لاستبعاد الأمراض الخلقية وتقييم بنية عضلة القلب، يوصى بإجراء ECHO CG بالإضافة إلى ذلك.
تقييم النتائج
لتفسير النتائج، تحتاج إلى زيارة طبيب القلب مرة أخرى. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ثان، وتقييم ما إذا كانت البيانات تتوافق مع معايير العمر والجنس، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج.
بناءً على نتائج التشخيص، قد تتم إحالة المريض لإجراء دراسات إضافية - اختبارات الدم للسكر والكوليسترول والتحقق من قابلية تجلط الدم والاستعداد لجلطات الدم. الأشخاص الذين يعانون من شكاوى من انقطاع إيقاع القلب، والذين لم يكشف الفحص عن الأمراض، يحتاجون إلى زيارة طبيب الغدد الصماء. يمكن أن يكون سبب الأداء غير السليم لنظام القلب والأوعية الدموية بسبب أمراض الغدة الدرقية. يحدث الألم في منطقة القلب أيضًا بسبب أمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، تحتاج بالإضافة إلى ذلك إلى إجراء تنظير المعدة وزيارة طبيب الجهاز الهضمي.
يمكنك الخضوع لفحص شامل للقلب والأعضاء الداخلية الأخرى في مركزنا الطبي. للقيام بذلك، يجب عليك أولاً تحديد موعد عبر الهاتف.
3900 روبل
يشمل تشخيص الأوعية الدموية في الرأس والرقبة، وكذلك تشخيص أوعية الأطراف السفلية في مركز أمراض القلب لدينا الطرق التالية لفحص القلب:
- مسح معقد للشرايين العضدية الرأسية مع الاختبارات الوظيفية (الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة) - 2800 روبل ؛
- المسح عبر الجمجمة للأوعية الدماغية - 2900 روبل.
- المسح المزدوج لشرايين الأطراف السفلية - 2800 روبل؛
- المسح المزدوج لأوردة الأطراف السفلية - 2800 روبل؛
- المسح المزدوج للشرايين والأوردة في الأطراف العلوية - 3000 روبل؛
- قياس ضغط الدم بالكمبيوتر (قياس ضغط الدم) - 3300 روبل؛
- مجموعة واسعة من فحوصات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والكلى وتجويف البطن وما إلى ذلك)
الاتجاهات:
مزايا تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في مركز أمراض الدورة الدموية
مميزات تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في مركز أمراض الدورة الدموية:
- المعدات الحديثة ذات التقنية العالية التي توفر التشخيص الأكثر دقة؛
- المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا مع خبرة واسعة في إجراء البحوث الوظيفية؛
- نظام إدارة الجودة المعتمد للمعايير الدولية؛
- مستوى عالٍ من الخدمة، حيث يبدو فحص أمراض القلب في موسكو بمثابة رحلة إلى مصحة ريفية.
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية اليوم السبب الرئيسي للوفاة في جميع دول العالم. وتشمل مجموعة هذه الأمراض أمراض القلب والأوعية الدماغية وأمراض الشرايين والأوردة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يموت كل شخص ثالث تقريبا على هذا الكوكب نتيجة للسكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية. وتشمل عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية التدخين، واستهلاك الكحول، والنظام الغذائي غير الصحي، والسمنة، والخمول البدني، والإجهاد.
لذلك، من المهم بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر أن يتم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية بانتظام. حتى الشخص الذي يبدو بصحة جيدة يحتاج من وقت لآخر إلى فحص كامل للقلب، لأن العديد من أمراض الدورة الدموية يمكن أن تظل بدون أعراض لفترة طويلة. وكما تبين الممارسة، فإن التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب يسمح لك بوصف العلاج الصحيح وإنقاذ حياة المريض.
يجب إجراء أول فحص كامل للقلب في مرحلة الطفولة. وعلى وجه الخصوص، يوصى بالتشخيص السنوي للقلب للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و16 عامًا. في هذا الوقت ينمو الجسم بنشاط، وقد لا يتمكن القلب من التعامل مع الحمل.
يعد التشخيص المنتظم لنظام القلب والأوعية الدموية وتشخيص القلب ضروريًا لأولئك الذين يشعرون بشكل دوري بألم في الجانب الأيسر من الصدر، ويعانون من مشاكل الوزن الزائد، ويعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض الروماتيزمية التي استمرت لأكثر من 5 سنوات، ويلاحظون أعراض عدم انتظام دقات القلب (خفقان سريع)، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية. هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحص شامل للقلب وتشخيص الأوعية الدماغية لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
التحضير لفحوصات الموجات فوق الصوتية
- الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية والغدة الدرقية- لا تحتاج إلى تدريب خاص؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن:
يلعب التشخيص في الوقت المناسب دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان يكفي إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) القياسي لإجراء التشخيص الصحيح. وفي حالات أخرى، يلزم إجراء فحص متنوع للقلب، مما يجعل من الممكن تحديد السبب الدقيق للمرض وتنفيذ العلاج الفعال.
تساعد فحوصات القلب في تحديد مستويات مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان يتم في السابق استخدام الفحص البدني فقط، يتم اليوم استخدام مجموعة متنوعة من أساليب البحث والتقنيات المتقدمة.
إن فحص القلب في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تحتل مجموعة منها المرتبة الأولى بين الأسباب الرئيسية للوفاة.
كل مريض يدخل إلى قسم أمراض القلب أو يزور الطبيب في العيادة بسبب مرض القلب يخضع لمجموعة قياسية من الاختبارات. إذا لم يكن من الممكن بعد ذلك تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض، فسيتم استخدام طرق التشخيص المستهدفة بشكل ضيق.
فيديو هل قلبك قلق؟ من أين تبدأ الفحص؟
الفحص الأولي لقلب المريض
الطريقة الأولى لتشخيص المريض المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية هي الفحص البدني في الموعد الأول مع الطبيب. أولاً، يتم إجراء فحص لتحديد التغيرات البصرية (الوذمة، الزرقة، النبض في الرقبة). بعد ذلك، وبواسطة النقر، يقوم الطبيب بتحديد حدود القلب، والتي تتغير في الحالات المرضية.
يعد تسمع القلب وسيلة مهمة للفحص البدني، حيث يتم من خلالها تحديد الإيقاعات والضوضاء المرضية وشدة أصوات القلب.
يتم استخدام المنظار الصوتي لإجراء التسمع. نفس الأداة، بالاشتراك مع مقياس التوتر، تقيس ضغط الدم. في عملية الاستماع إلى نغمات القلب، تتم دراسة صوتها وترتيبها. وفي الحالة الطبيعية يتم سماع نغمتين ثابتتين، الأولى والثانية. مع أمراض معينة، قد يتم اكتشاف النغمات الإضافية والثالثة والرابعة.
فيديو الطرق الفيزيائية الأساسية لفحص القلب
طرق التشخيص الآلي
تتيح التقنيات المتقدمة اليوم إجراء الأبحاث الأكثر تعقيدًا والتي لم يكن من الممكن الوصول إليها سابقًا. وهذا مهم للغاية لوصف العلاج الصحيح، لأن التشخيص الدقيق هو مفتاح العلاج الفعال. كقاعدة عامة، يبدأون بالطرق القياسية - تخطيط القلب الكهربائي، الموجات فوق الصوتية للقلب. إذا لزم الأمر، يتم استكمال الفحص بدراسة الفيزيولوجيا الكهربية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الأوعية الدموية.
طرق التشخيص الآلية المستخدمة بشكل متكرر:
- تخطيط كهربية القلب.
- تخطيط صدى القلب.
- تصوير الأوعية الدموية.
بعض الطرق المذكورة هي تقنيات غير مؤلمة، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يتعلق بالتشخيصات الغازية. ولكن بدون استثناء، يتم تنفيذ كل ذلك باستخدام معدات خاصة، والتي تؤثر بدرجة أكبر أو أقل على جسم الإنسان.
تخطيط كهربية القلب
إنها طريقة بحث قيمة في أمراض القلب، حيث يتم من خلالها تشخيص معظم أمراض القلب والأوعية الدموية. تم تسجيل مخطط كهربية القلب لأول مرة بواسطة ويليم أينتهوفن، الذي طور الجلفانومتر الخيطي، والذي سجل في القرن العشرين تقريبًا نفس تخطيط كهربية القلب كما هو الحال اليوم. وقام نفس الباحث بتطوير نظام تسمية للأسنان الناتجة، والذي لا يزال يستخدم على نطاق واسع.
يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب، والذي يستخدم اليوم الورق الحراري للتسجيل. إذا كان الجهاز إلكترونيا بالكامل، فيمكن تخزين البيانات المستلمة في جهاز كمبيوتر.
يتم تحديد المؤشرات الكهربائية باستخدام الأقطاب الكهربائية، والتي تظهر الفرق المحتمل في شكل الأسنان على مخطط كهربية القلب. للحصول عليها، يتم استخدام الخيوط القياسية (I و II و III)، والتي، وفقًا للشحنات، يتم تطبيقها على الذراع اليمنى والساق اليسرى (+) واليد اليسرى (-). يتم أيضًا تسجيل الخيوط المحسنة، والتي تم تحديدها كـ aVR، وaVL، وaVF، والتي يتم أخذها من الأطراف. بالإضافة إلى هذه الخيوط الستة، يتم تسجيل الخيوط الصدرية أحادية القطب، من V1 إلى V9، ولكن يتم تحديد V1-V6 في أغلب الأحيان.
يتيح لك تخطيط كهربية القلب (ECG) تحديد:
- تغيرات الندبة
- اضطراب إمدادات الدم.
- المظاهر الحثلية
- علامات احتشاء عضلة القلب.
- مؤشرات اضطراب الإيقاع.
لا يتيح تخطيط كهربية القلب القياسي دائمًا إمكانية التحديد الدقيق للتغيرات المرضية في القلب، لذلك، إذا لزم الأمر، يتم استخدام دراسات أخرى تعتمد على تخطيط كهربية القلب:
- المراقبة اليومية لتخطيط كهربية القلب - تكتشف حالات عدم انتظام ضربات القلب الخفيفة التي يصعب اكتشافها باستخدام مخطط كهربية القلب القياسي. ويطلب من المريض ارتداء جهاز تخطيط القلب المحمول لمدة 24 ساعة إلى 5-7 أيام، والذي يسجل نشاط القلب، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحليل البيانات التي تم الحصول عليها.
- رسم خرائط تخطيط القلب، أو رسم الخرائط المسبقة - عند استخدام عدد كبير من الأقطاب الكهربائية، يتم إجراء دراسة طويلة الأمد، ونتيجة لذلك يمكن تحديد الأمراض الأكثر خطورة وصعوبة في التشخيص بنجاح. تتم معالجة جميع المعلومات التي يستقبلها الجهاز عن طريق الكمبيوتر، وبالتالي فإن النتائج التي يتم الحصول عليها تكون دقيقة للغاية.
- اختبارات الحمل (قياس أداء الدراجة، اختبار جهاز المشي) - يتم إجراؤها لتحديد آفات القلب التي لا يتم اكتشافها بشكل طبيعي. عند أداء النشاط البدني، غالبا ما يتم إنشاء الظروف المواتية لحدوث عدم انتظام ضربات القلب أو اضطراب آخر في القلب. على وجه الخصوص، بمساعدة قياس أداء الدراجة، يتم تحديد الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية وما إلى ذلك، ومن خلال الفحص المتكرر، من الممكن معرفة مدى تحمل النشاط البدني، وفعالية العلاج السابق، والقيمة النذير.
- تخطيط كهربية القلب داخل المريء - يتم إدخال قطب كهربائي نشط في المريء، والذي يتم تقريبه قدر الإمكان من القلب. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تقييم أداء الاتصال الأذيني البطيني والأذينين. وغالبا ما يستخدم في مرحلة تشخيص أنواع مختلفة من اضطرابات ضربات القلب، وخاصة كتلة القلب.
- تخطيط القلب المتجه - عند استخدام الرسم البياني المسقط، يتم بناء شكل ثلاثي الأبعاد يعكس النشاط الكهربائي للقلب. إذا كان هناك اضطراب في الإيقاع، يتم تسجيل التغييرات المقابلة في ناقل نشاط القلب.
- مراقبة القلب هي طريقة للدراسة المتزامنة للنشاط الكهربائي للقلب والحموضة في المعدة والمريء. تشبه طريقة التنفيذ مراقبة غير هولتر، فقط على مدار اليوم لا يتم تسجيل مخطط كهربية القلب فحسب، بل يتم أيضًا تسجيل قياس الرقم الهيدروجيني. غالبا ما يستخدم الفحص في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.
يعد تخطيط كهربية القلب واحدًا من أكثر طرق البحث أمانًا وأسهلها إجراءً. إنه متاح في أي مستوى من الرعاية الطبية، لذلك إذا كان ذلك ممكنا ومرغوبا، يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات الموثوقة حول حالة القلب.
فيديو طرق دراسة القلب. تخطيط القلب وFCG
تخطيط صدى القلب
تُعرف هذه الطريقة باسم الموجات فوق الصوتية، أو الموجات فوق الصوتية للقلب. يعتمد مبدأ تشغيل الدراسة على التقاط الإشارات التي تنعكس من مختلف هياكل القلب. اعتمادا على الكثافة الصوتية، يتم إدراك الإشارة بشكل مختلف، ولكن في النهاية يتم تشكيل الصورة المقابلة.
يستخدم لتحديد آفات القلب العضوية والعيوب الخلقية والمكتسبة، وكذلك لتقييم القدرات الوظيفية لعضلة القلب. تعتبر الطريقة المفضلة عند فحص الأشخاص الذين يعانون من شكاوى الضعف والدوخة وألم القلب وفقدان الوعي وسرعة ضربات القلب.
تم إنشاء عدد من فحوصات القلب المعدلة بناءً على الموجات فوق الصوتية:
- تخطيط صدى القلب دوبلر - تُظهر شاشة الموجات فوق الصوتية تدفق الدم داخل القلب، مما يسمح لك برؤية عيوب القلب والتحويلات المرضية والأوتار وتقييم ديناميكا الدم للقلب.
- يتيح لك تخطيط صدى القلب أحادي البعد رؤية القلب في مستوى واحد. تشخيص تقريبي تمامًا يستخدم للحصول على حجم العضو وسمك جدرانه. يتم أيضًا الحصول على بيانات حول عمل جهاز الصمام وانقباض القلب.
- يعد تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد دراسة أكثر إفادة مقارنة بالدراسة السابقة. ويتم تحقيق ذلك من خلال الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للقلب وبنيته.
- يعد Stress ECHO أحد خيارات اختبارات التحمل. يجمع بين تقنيات الموجات فوق الصوتية وقياس أداء الدراجة. أولا، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وبعد "ركوب" المريض على دراجة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. ونتيجة لذلك، يتم تحديد مرض الشريان التاجي وانسداد الأوعية التاجية، ويتم تقييم فعالية العلاج.
لا يوصف الموجات فوق الصوتية في حالات التدخين المزمن أو الربو القصبي أو الغدد الثديية الكبيرة أو شعر الصدر الزائد. كما أنه لا يتم إجراء دراسة لتشوهات الصدر أو الأمراض الجلدية المعدية في هذه المنطقة.
EchoCG هي طريقة بحث غير ضارة وغير مؤلمة. يتم تنفيذه بسرعة كبيرة، وإذا لزم الأمر، يتكرر العدد المطلوب من المرات.
تخطيط صدى القلب بالفيديو، الموجات فوق الصوتية للقلب، منهجية البحث
تصوير الأوعية الدموية
تشير الطريقة إلى فحوصات الأشعة السينية، والتي يتم خلالها استخدام عامل تباين ظليل للأشعة. بمساعدة الدراسة، من الممكن دراسة غرف القلب، وكذلك الأوردة والشرايين القريبة.
يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة في تجويف القلب والأوعية التاجية، حيث يتم استخدام قسطرة خاصة. يتم إمداده إلى القلب والأوعية الدموية من خلال الشريان الفخذي أو الشريان تحت الترقوة. عندما يتم حقن عامل التباين، تصبح الأجزاء الهيكلية للقلب مرئية ويتم التقاط سلسلة من الصور لتقييمها. قبل الإجراء، تأكد من تناول المسكنات ومضادات الهيستامين.
يتم إجراء الدراسة غالبًا قبل جراحة القلب من أجل توضيح المعلمات الفسيولوجية الضرورية لعضلة القلب. تعتبر هذه الطريقة أيضًا فعالة جدًا في تشخيص عيوب القلب وتعطيل بنية الأوعية الكبيرة القريبة. منذ انتشار استخدام تخطيط صدى القلب، أصبح تخطيط صدى القلب أقل شيوعًا. ولكن في بعض الحالات، لا غنى عن هذه الطريقة، لأنها تتيح لك تحديد الهياكل التشريحية للقلب بشكل أكثر دقة.
يعد تخطيط الأوعية الدموية طريقة تشخيصية غازية، وبالتالي نادرًا ما يتم استخدامها نسبيًا. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، فإنه يساعد على الحصول على بيانات أكثر دقة من تخطيط صدى القلب.
تصوير الأوعية بالفيديو وتركيب دعامات لأوعية القلب
التحاليل المخبرية
غالبًا ما يتم وصفه في حالة وجود أو ارتفاع خطر تحديد الأمراض المصاحبة. أيضًا، في بعض آفات القلب، يتم إطلاق مواد معينة في الدم، والتي يتم اكتشافها باستخدام اختبارات معملية خاصة.
الاختبارات المعملية الشائعة لأمراض القلب:
- فحص البول - الكلى حساسة لحالة الجهاز القلبي الوعائي. مع الوذمة، بعد هجوم عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، التهاب الشغاف الإنتاني، تتغير نوعية وكمية البول. في الأساس، يتم التعبير عن الاضطرابات في انخفاض الوزن النوعي للبول، وتحديد القوالب الزجاجية، وخلايا الدم الحمراء، والبروتين في البول.
- يعد اختبار الدم مفيدًا جدًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص، في كثير من الأحيان مع عيوب القلب يزيد عدد خلايا الدم الحمراء. يرتبط هذا التغيير بجوع الأكسجين بسبب قصور القلب. غالبًا ما تؤثر العمليات الالتهابية على الشغاف وعضلة القلب وهياكل القلب الأخرى. في هذه الحالة، يتطور عدد الكريات البيضاء ويزيد من ESR.
- يتم إجراء فحص البلغم فقط في الحالات التي يشتبه فيها بفشل البطين الأيسر الحاد. مع هذا المرض، هناك احتقان في الرئتين، مما أدى إلى تكوين البلغم الرغوي الدموي. وفي بعض الحالات، قد يكون عديم اللون، وهو ما يُلاحظ غالبًا مع احتقان رئوي حاد. يتيح لك التحليل المجهري للبلغم تحديد "خلايا القلب" التي يتميز وجودها باحتشاء عضلة القلب وفشل القلب.
خلال كل فحص، من الضروري اتباع متطلبات الطبيب الذي يجري التشخيص بعناية. سيساعدك هذا على الحصول على نتائج أسرع وأفضل. كما أنه سيمنع لاحقاً تطور المضاعفات، لذا فإن التعاون المشترك بين الطبيب والمريض سيساعد في تحقيق النتيجة المرجوة.
