تقنية تغذية الأوعية ومعالجتها بعد الاستخدام.

المعدات اللازمة: وعاء، قماش زيتي، شاشة، محلول مطهر.

إذا كان المريض المصاب بمرض خطير لديه الرغبة في التغوط أو التبول، فمن الضروري

ما يلي (الشكل 6-6):

1. فصله عن الآخرين بحجاب ووضع قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض.

2. اشطفي الوعاء بالماء الدافئ، واتركي فيه القليل من الماء.

3. ضع يدك اليسرى تحت عظمة المريض من الجانب لتساعده على رفع منطقة الحوض

(يجب ثني ساقيه عند الركبتين).

4. بيدك اليمنى، ضع غطاء السرير تحت أرداف المريضة بحيث يكون العجان أعلى

حفرة السفينة.

5. قم بتغطية المريض ببطانية واتركه بمفرده لفترة من الوقت.

6. صب محتويات الوعاء في المرحاض، ثم اشطف الوعاء بالماء الساخن

7. اغسل المريض وجفف العجان وأزل القماش الزيتي.

8. قم بتطهير الوعاء بمحلول مطهر.

نقل المرضى. قواعد نقل المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة. ميزات نقل المرضى من مختلف الأعمار والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

نقل المرضى.النقل – نقل وحمل المرضى إلى مكان الرعاية الطبية والعلاج. يتم توفير وسائل المساعدة على التنقل (النقالات والنقالات) مع الأغطية والبطانيات. يتم قبول المرضى الذين يتحركون بشكل مستقل في الجناح من قسم الطوارئ، برفقة طبيب مبتدئ.

قواعد نقل المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

قياس الحرارة. تسجيل درجة حرارة الجسم. تقنية إجراء التلاعبات وتسجيل النتائج وملء أوراق درجة الحرارة. قواعد وطرق إجراء قياس الحرارة.

قياس الحرارة

قبل قياس درجة الحرارة، قم بإزالة مقياس الحرارة من المحلول المطهر، ثم اشطفه، ثم امسحه ورجه. المنطقة الرئيسية لقياس درجة حرارة الجسم هي الإبط؛ يجب أن يكون الجلد جافًا، لأنه في حالة وجود عرق، قد يظهر مقياس الحرارة درجة حرارة أقل بمقدار 0.5 درجة مئوية من درجة الحرارة الحقيقية. مدة قياس درجة حرارة الجسم باستخدام مقياس الحرارة الأقصى هي 10 دقائق على الأقل. بعد القياس، يتم رج مقياس الحرارة ووضعه في كوب به محلول مطهر.

قبل إعطاء مقياس الحرارة لمريض آخر، يتم شطف مقياس الحرارة بالماء الجاري، ومسحه جيدًا حتى يجف، ثم رجه حتى تنخفض درجة الزئبق إلى أقل من 35 درجة مئوية.

أماكن قياس درجة حرارة الجسم.

الإبطين.

تجويف الفم (يتم وضع ميزان الحرارة تحت اللسان).

الطيات الأربية (عند الأطفال).

المستقيم (عادة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة؛ درجة الحرارة في المستقيم عادة

0.5-1 درجة مئوية أعلى من الإبط).

تسجيل نتائج قياس الحرارة

يجب تسجيل درجة حرارة الجسم المقاسة في السجل الموجود في قسم الممرضة، وكذلك في ورقة درجة الحرارة الخاصة بالتاريخ الطبي للمريض.

تتضمن ورقة درجة الحرارة المخصصة للمراقبة اليومية لحالة المريض، بيانات قياس الحرارة، بالإضافة إلى نتائج قياس معدل التنفس بشكل رقمي، والنبض وضغط الدم، ووزن الجسم (كل 7-10 أيام)، وكمية السائل الذي يتم شربه يوميا وكمية البول التي تفرز يوميا (بالمليلتر)، وكذلك وجود البراز (مع علامة "+"). على ورقة درجة الحرارة، يتم تحديد الأيام على طول المحور الإحداثي (الأفقي)، وينقسم كل منها إلى عمودين - "y" (الصباح) و"v" (المساء). هناك عدة مقاييس على طول المحور الصادي (عموديًا) - لمنحنى درجة الحرارة ("T") ومنحنى النبض ("P") وضغط الدم ("BP"). في مقياس "T"، يكون كل تقسيم شبكي على طول المحور الإحداثي 0.2 درجة مئوية. يتم تمييز درجة حرارة الجسم بنقاط (زرقاء أو سوداء)، وبعد توصيلها بخطوط مستقيمة يتم الحصول على ما يسمى بمنحنى درجة الحرارة. نوعه له قيمة تشخيصية لعدد من الأمراض.

بالإضافة إلى تسجيل درجة حرارة الجسم بيانياً، يتم رسم منحنيات تغيرات النبض على ورقة درجة الحرارة (باللون الأحمر) ويتم عرض ضغط الدم في أعمدة رأسية باللون الأحمر.

في الشخص السليم، يمكن أن تتراوح درجة حرارة الجسم من 36 إلى 37 درجة مئوية، وذلك في الصباح

عادة ما يكون أقل، في المساء يكون أعلى. التقلبات الفسيولوجية الطبيعية في درجة حرارة الجسم خلال النهار هي 0.1-0.6 درجة مئوية. خصائص درجة الحرارة المرتبطة بالعمر - تكون أعلى قليلاً عند الأطفال، وعند كبار السن والمرهقين هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يحدث مرض التهابي حاد (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي) لدى هؤلاء المرضى مع درجة حرارة الجسم الطبيعية.

الحالات التي يمكن فيها الحصول على بيانات قياس حرارة خاطئة هي كما يلي:

نسيت الممرضة أن تهز مقياس الحرارة.

يتم وضع وسادة تدفئة على ذراع المريض، حيث يتم قياس درجة حرارة الجسم.

تم قياس درجة حرارة الجسم لدى مريض يعاني من مرض خطير، ولم تكن درجة الحرارة كافية

ضغط ميزان الحرارة على جسده.

وكان خزان الزئبق يقع خارج منطقة الإبط.

محاكاة المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم.

قياس الحرارة. تقنية قياس درجة الحرارة في الإبط. معايير المؤشر.

قياس الحرارة- قياس الحرارة. كقاعدة عامة، يتم إجراء قياس الحرارة مرتين في اليوم - في الصباح على معدة فارغة (7-8 صباحا) وفي المساء قبل الوجبة الأخيرة (17-18 ساعة). وفقا لمؤشرات خاصة، يمكن قياس درجة حرارة الجسم كل 2-3 ساعات.

استخدام الأوعية والمباول (الشكل 4.37).

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يتحكمون في وظائفهم الفسيولوجية، في ظل الراحة الصارمة في الفراش، يتم إعطاؤهم وعاء سرير لتفريغ أمعائهم، ومبولة عند التبول (غالبًا ما تستخدم النساء وعاء السرير عند التبول). يمكن أن تكون السفينة معدنية مع طلاء المينا أو المطاط.

في الآونة الأخيرة، ظهرت الأوعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك - فهي أكثر موثوقية في التشغيل: المينا لا ينكسر، وتطهيرها أفضل.

عند تقديم المساعدة لمريض ذو وظائف فسيولوجية، يجب عليك الالتزام بالمبادئ الأساسية للرعاية:

توفير الخصوصية أثناء التبول وحركات الأمعاء.

لا تتعجل، ولكن لا تترك أي شخص بمفرده على متن السفينة لفترة طويلة - فهذا غير آمن؛

التشجيع على أن تكون مستقلاً قدر الإمكان أثناء الوظائف الفسيولوجية؛

امنحه الفرصة لغسل يديه، وإذا لزم الأمر، العجان (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك، افعل ذلك من أجله).

يتذكر! عند البدء في تحريك المريض لتسليم السرير، تحتاج إلى تحريك السرير إلى وضع أفقي، لأن نقل المريض الذي يكون في وضع فاولر إلى الجانب غير آمن للعمود الفقري.

مساعدة المريض في استخدام وعاء السرير أو كيس البول (بواسطة ممرضتين).

معدات: 3 أزواج من القفازات، وعاء، قماش زيتي، ورق تواليت، شاشة، صينية.

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. اشرح للمريض إجراء النقل (إذا سمح الوقت).

2. تقييم قدرة المريض على تقديم المساعدة.

3. اشطفي الوعاء واتركي بعض الماء الدافئ فيه.

4. تأكد من أن سطح الوعاء الملامس للجلد جاف.

ملحوظة.إذا لم يكن لدى المريض تقرحات في منطقة العجز أو جروح أخرى، يمكنك رش بودرة التلك على جزء من وعاء السرير الملامس للجلد.

5. فصل المريض بشاشة (إذا لزم الأمر)

ثانيا. تنفيذ الإجراء (الشكل 4.38)

6. ارتداء القفازات.

7. اخفض رأس السرير إلى المستوى الأفقي.

8. قف على جانبي السرير: تساعد إحدى الممرضات المريض على الاستدارة قليلاً إلى جانب واحد، ومواجهتها، وإمساك كتفيه وحوضه بيده؛ والثاني - وضع القماش الزيتي وتقويته تحت أرداف المريض.

9. ضع غطاء سرير تحت أرداف المريض وساعده على الاستلقاء على ظهره بحيث يكون عجانه على غطاء السرير.

ملحوظة.بالنسبة للمريض الذكر، تحتاج في نفس الوقت إلى وضع كيس بول بين ساقيك وخفض قضيبك فيه (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).

10. ضع المريض في وضعية فاولر مرتفعة، حيث أن العديد من الأشخاص في وضعية "الاستلقاء" يواجهون صعوبات في الوظائف الفسيولوجية.

11. قم بإزالة القفازات وضعها في صينية النفايات.

12. ضبط الوسائد وتغطية المريض ببطانية.

13.

ملحوظة.كل 5 دقائق من الضروري التحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع المريض.

ثالثا. الانتهاء من الإجراء.

14. بعد تلقي "الإشارة" من المريض، ارتدِ القفازات.

15. اخفض رأس السرير. إحدى الممرضات تقلب المريض على جنبه وتمسكه من كتفيه وحوضه؛ والثاني - يزيل الإناء ويغطي ظهره.

16. تستمر إحدى الممرضات في حمل المريض في وضع جانبي، بينما تمسح الثانية منطقة الشرج بورق التواليت (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).

17. حرك المريض على ظهره. اغسله. تجفيف العجان جيدا

18. قم بإزالة القماش الزيتي.

19. قم بإزالة القفازات ورميها في الصينية.

20. إتاحة الفرصة للمريض لغسل يديه.

21. غطيه ببطانية. إعطاء وضعية مريحة.

22. اغسل يديك.

أرز. 4.37. تسليم وعاء لمريض مصاب بمرض خطير.

أرز. 4.38. المرحاض بعد الوظائف الفسيولوجية.

في حالة أن المريض قادر (يسمح له) ضع الوعاء تحت نفسك بشكل مستقل ،عليك أن تتصرف على النحو التالي (الشكل 4.39).

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. اخفض رأس السرير.

2. قم بلف حافة البطانية بحيث يكون من المناسب للمريض وضع غطاء السرير.

3. ارتداء القفازات.

4. وضع قطعة قماش زيتية (حفاضة ماصة) تحت حوض المريض.

5. اشطفي الوعاء واتركي بعض الماء الدافئ فيه.

6. تأكد من أن سطح الوعاء الملامس للجلد جاف.

7. رش بودرة التلك على جزء الوعاء الذي يتلامس مع الجلد (إذا لم تكن هناك جروح مفتوحة في العجز).

ثانيا. تنفيذ الإجراء.

8. ساعد المريض على وضع غطاء السرير تحته: للقيام بذلك، اطلب منه أن يثني ركبتيه ويرفع حوضه، ويضع قدميه على السرير.

ملحوظة.إذا كان المريض غير قادر على القيام بهذه الخطوات، قم بتحويل المريض إلى جانبه، واضغط على غطاء السرير بقوة على أردافه، ثم قم بإدارة المريض على ظهره بحذر.

9. أعطه منصب فاولر.

10. قم بإزالة القفازات.

11. تغطية المريض.

12. الاتفاق مع المريض على طرق التواصل وتركه بمفرده.

ثالثا. الانتهاء من الإجراء.

13. اغسل يديك.

يجب إجراء جميع عمليات التلاعب بالمبولة وكذلك بحوض السرير بالقفازات. قبل تقديم كيس البول، يجب شطفه بالماء الدافئ ووضع قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض. يظهر موضع كيس البول للرجال والنساء في الشكل 4.40. بعد تقديم المبولة، تحتاج إلى تغطية المريض ووضع وسيلة اتصال بجانبه. بعد التبول، يتم سكب محتويات كيس البول وشطفها مرة أخرى بالماء الدافئ. لإزالة رائحة الأمونيا القوية من البول، استخدم محلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك أو عامل التنظيف Sanitary-2. بعد التبول، في بعض الحالات، مطلوب الغسل. بعد الانتهاء من الإجراء، يجب إزالة القماش الزيتي من تحت المريض.

في كثير من الأحيان يستخدم المريض كيس البول بشكل مستقل. في هذه الحالة، من الضروري تزويده بكيس بول نظيف، وتركه في خصوصية، ثم إتاحة الفرصة له لغسل يديه (الشكل 4.41). إذا كان الرجل قادرًا على الوقوف وسمح له بالوقوف، فأنت بحاجة إلى مساعدته على القيام بذلك، ووضع قطعة قماش زيتية على السرير ووضع مبولة عليه.

غالبًا ما تكون هناك مواقف يستطيع فيها المريض الوصول إلى المرحاض بمساعدة خارجية، لكنه يواجه بعض الصعوبات عند الجلوس على المرحاض والنهوض منه. كما أنه من غير الآمن لمثل هذا المريض أن يغسل يديه فوق الحوض. لجعل الأمر آمنًا للمريض (والممرضة) للذهاب إلى المرحاض، استخدم حزام تثبيت عريضًا يتم وضعه حول خصر المريض في الغرفة.

قبل مرافقة المريض عليك مساعدته في ارتداء الملابس والأحذية والتأكد من أن الحذاء غير مداس وغير قابل للانزلاق، وأن الأربطة (إن وجدت) مربوطة.

أرز. 4.40. أنواع واستخدامات المبولة.

أرز. 4.41. الاستخدام المستقل للمريض لحقيبة المبولة.

أثناء وجودك في المرحاض، ساعد المريض على رفع ملابسه وخلع ملابسه الداخلية والجلوس على المرحاض. في غرفة المرحاض الضيقة، تحتاج إلى حماية المريض من السقوط. وينبغي تشجيع رغبته في التنفيذ بكل الطرق الممكنة النفايات الفسيولوجية في المرحاض(الشكل 4.42). للقيام بذلك يجب عليك:

1. تأكد من وجود ورق التواليت في المرحاض.

2. مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض باستخدام تقنيات الإمساك الصحيحة أثناء المشي.

3. مساعدة المريض على إدارة ظهره للمرحاض.

4. قف في مواجهة المريض: مباعدة الساقين بمقدار 30 سم، وساق واحدة متراجعة.

5. رفع الرداء والملابس الداخلية من الخلف (ساعدي الرجل على خلع سرواله وملابسه الداخلية).

6. أمسك الحزام الذي يرتديه المريض، وانقل وزن الجسم إلى الساق الموضوعة في الخلف وساعد المريض على الجلوس على المرحاض.

7. اترك المرحاض، لكن ابق بالقرب منه.

أرز. 4.42. مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض.

8. العودة إلى المرحاض عندما يعطي المريض الإشارة.

9. ساعديه على الخروج من المرحاض باستخدام الحزام.

10. ساعديه على الوصول إلى الحوض وامسكيه من الحزام أثناء غسل يديه.

إذا أراد الرجل التبول في المرحاض واقفاً، فقبل تركه هناك بمفرده، عليك التأكد من أنه بخير. عند الخروج من الحمام، أغلق الباب لإعطاء المريض الخصوصية. ابق قريبًا خلف الباب حتى يكمل المريض وظائفه الفسيولوجية تمامًا.

يمكنك دخول المرحاض عندما يتصل المريض. وفي الوقت نفسه، من الضروري التحقق من صحة المريض كل 5 دقائق.

عند دخول المرحاض، ارتدِ القفازات إذا كنت بحاجة إلى مساعدة المريض على استخدام ورق التواليت. ثم، اخلع قفازاتك، وساعده على النهوض، وارتداء ملابسه، وغسل يديه، والعودة إلى الغرفة، وخلع ملابسه، والذهاب إلى السرير. وينبغي للأخت أيضاً أن تغسل يديها بالصابون.

يمكن لبعض الأمراض التي تصيب الإنسان أن تلحق الضرر بحالته البدنية بشكل كبير وتغير حياة المريض وأقاربه إلى الأبد. المرض الأكثر شيوعًا الذي يصبح بعده الشخص طريح الفراش عمليًا هو. في المرتبة الثانية من حيث التردد هي إصابات العمود الفقري والأورام. في الوقت نفسه، لا يستطيع الشخص، بسبب حالته، التحرك بشكل مستقل، وكذلك تقديم الدعم المستقل. لذلك، يصبح الأقارب أو العاملين الطبيين المدربين تدريبا خاصا مساعدين، على استعداد لمساعدة شخص مريض في أي لحظة.

المبادئ الأساسية لرعاية المريض طريح الفراش

تهدف إلى المساعدة في الوقت المناسب وتوفير جميع الظروف اللازمة لحياة مريض طريح الفراش، بغض النظر عن مكان وجود الشخص - في المستشفى أو في المنزل. يجب على الشخص الذي يعتني بالمريض أن يفهم بالضبط ما يجب القيام به وكيفية إجراء التلاعبات المختلفة بشكل صحيح لإتمامها بنجاح، وكذلك لمنع إصابة نفسه أو مريض طريح الفراش.

وبالتالي، فإن رعاية المرضى طريحي الفراش مبنية على مبدأين أساسيين، وبدونهما يكون من المستحيل تحقيق رعاية كاملة وشاملة.

من المهم أن نفهم أن رعاية المرضى هي إضافة للعلاج الأولي ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن تكون بديلاً. فقط مجموعة معقدة من التلاعبات والرعاية المختلفة، إلى جانب العلاج الرئيسي، يمكنها تخفيف حالة المريض وتحسين صحته.

مساعدات للرعاية الكاملة

لا يهم مكان تواجد الشخص – في المستشفى أو في المنزل. يجب أن تتذكري دائمًا أنه يجب أن يكون لديه منتجات النظافة الشخصية (المناشف وأدوات المائدة والأطباق وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير الرعاية الكاملة للمرضى طريحي الفراش في المنزل بمساعدة أدوات وأجهزة خاصة مصممة خصيصًا لرعاية هؤلاء المرضى. يمكنك شرائها من متاجر المعدات الطبية المتخصصة، وكذلك الحصول على تعليمات كاملة للاستخدام السليم.

• سرير متعدد الوظائف. غالبًا ما تحتوي على لوحة تحكم يمكنك من خلالها بسهولة تغيير إمالة السرير ورفع مسند الظهر عند الرأس وعند القدمين. وهذا يسهل إلى حد كبير العمل البدني الثقيل عند تغيير وضع جسم المريض. باستخدام مثل هذا السرير، يمكنك إحضار المريض إلى وضع شبه الجلوس لتناول الطعام. توجد أيضًا أسرة بها مقصورة عندما لا تكون هناك حاجة لرفع الشخص ووضعه (إذا لم يتمكن من القيام بذلك بنفسه). تحتاج فقط إلى إزالة بعض قطع الغيار ويمكنك الوصول إلى الحاوية التي يتم جمع البراز فيها.

• بكرات . إنها ضرورية لإعطاء الوضع الفسيولوجي للجسم إذا كان المريض لا يستطيع التحرك بشكل مستقل. عند الاستلقاء على الجانب، يجب أن تكون هناك وسادة خلف ظهر المريض تسمح للشخص بالاسترخاء وعدم الاستلقاء على ظهره. كما يتم استخدام البكرات لتقليل الضغط على الكعب - عند وضعها تحت السيقان، وعند وضع أسطوانة مستديرة خاصة تحت الرأس - تقل احتمالية تطور الجزء الخلفي من الرأس. وبالتالي، يتم تقليل احتمال تطوير تقرحات الفراش وعدد المضاعفات عند رعاية المرضى طريح الفراش.

• دائرة مطاطية قابلة للنفخ . يستخدم عند الاستلقاء على ظهرك لتقليل ضغط وزنك على المنطقة. يتيح لك ذلك تجنب تكوين تقرحات الفراش، لأن هذه المنطقة غالبا ما تكون عرضة لمضاعفات مثل التقرحات و. وينبغي أن تكون ملفوفة بقطعة قماش أو توضع تحت ملاءة، مع نفخها إلى منتصفها، وإلا فإن منطقة الحوض ستكون أعلى بكثير من مستوى الجسم وسوف تشعر المريضة بعدم الراحة.

• مناديل يمكن التخلص منها . هذه خاصة لرعاية المرضى طريحي الفراش. وهي مشربة بمجموعة متنوعة من المواد التي تعمل على تطهير وترطيب وتنظيف البشرة. نظرًا لأن انخفاض المناعة أمر شائع لدى هؤلاء المرضى، فإن المناديل المبللة يمكن أن تقلل من كمية البكتيريا المسببة للأمراض على جلد الإنسان. إنه يعزز الإصابة بأدنى آفات جلدية ويسبب مضاعفات تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

• فراش . يتم تحقيق الرعاية الكاملة للمرضى طريحي الفراش بمساعدة شخص خاص. يؤدي وظيفة. وفي الوقت نفسه، يعمل على زيادة الدورة الدموية وتقليل الضغط على المناطق الضعيفة من الجسم، لأنه بمساعدة خلايا خاصة ينتفخ ويفرغ بترتيب معين. لقد ثبت أن هذه تقلل من خطر الإصابة بتقرحات الفراش بنسبة 45٪ لدى المرضى الذين يضطرون إلى الاستلقاء لفترة طويلة.

الاتصال بمنشأة طبية

إذا كان الشخص خارج المنشأة الطبية ويتم رعاية مريض طريح الفراش في المنزل، فمن المهم مراقبة حالته ومعرفة متى يطلب المساعدة من أجل منع حدوث انتهاكات أكثر خطورة لحالة المريض. عادة، بعد الخروج من المستشفى، يقدم الأطباء توصيات بشأن رعاية المرضى طريحي الفراش ويبلغونهم بالأعراض أو الحالات الصحية التي تتطلب الاتصال بالأطباء، والتي يمكن علاجها بشكل مستقل.

عند ظهور تقرحات الفراش أو تقرحات الفراش، عليك أولاً استدعاء المعالج إلى منزلك حتى يتمكن من فحص المريض وشرح الأدوية التي يجب استخدامها للعلاج. إذا تضخم الجرح أو تعمق أو ظهر غيره، فيجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة، لأنه في المرحلتين 3 و 4 يجب إدخال المريض إلى المستشفى من أجل استئصال الأنسجة الميتة. والصفير في الرئتين والتغيرات في وعي المريض - كل هذه الحالات تتطلب رعاية فورية إلى منشأة طبية.

على أية حال، فإن الفحوصات الدورية المقررة ضرورية ولا ينبغي أن يقوم بها المريض بمفرده، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور حالته الصحية.

قواعد التعامل مع المريض طريح الفراش

لضمان الرعاية المناسبة والكاملة للمريض، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن هناك قواعد مختلفة تجعل من الممكن توفير أقصى قدر من الراحة الفسيولوجية والنفسية للمريض، وكذلك بفضل هذه القواعد، تقليل عدد المرضى المضاعفات وجعل رعاية المرضى أسهل للعاملين في المجال الطبي أو الأقارب.

1. غرفة. يجب أن تكون مريحة وواسعة ومضاءة جيدًا. من الضروري التأكد من أن المريض مرتاح قدر الإمكان. تجنب الضوضاء العالية في الغرفة أو حولها. إذا كان المريض يحب، على سبيل المثال، مشاهدة التلفاز أو الاستماع إلى الراديو، قم بتزويد المريض طريح الفراش بأنشطته المفضلة. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، لأن تدفق الهواء النقي سيحل محل مسافة قصيرة وتهوية الغرفة، وهو أمر مهم أيضا - دوران الهواء ضروري في مكان ضيق.

1. دافيء. يجب ألا تكون الغرفة ساخنة حتى لا يتعرق المريض وأيضا لا تسمح لدرجة الحرارة بالانخفاض بشكل ملحوظ. شنق مقياس الحرارة في الغرفة. يجب ألا تزيد درجة حرارة الغرفة المثالية عن 18-22 درجة. في فصل الشتاء، عند تهوية الغرفة، من الضروري تغطية المريض ببطانية ومنع المريض من التجمد. إذا كان الهواء جافًا جدًا، قم بترطيبه بوضع وعاء به ماء نظيف بالقرب من المبرد أو المدفأة، وإذا كان رطبًا جدًا، قم بتهويته.
2. تغيير أغطية السرير. عند إطعام المريض، يجب أن تكون حريصًا على منع وصول الفتات إلى أغطية السرير وتغييرها في الوقت المناسب، إذا كان المريض، على سبيل المثال، لديه تصرفات غير منضبطة. وفقًا لقواعد علم الأوبئة، فإن رعاية المرضى طريحي الفراش تتضمن تغيير أغطية السرير عندما تتسخ، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل 48 ساعة. إذا كان المريض يعاني من تقرحات في الفراش، فيجب إجراء إعادة التموضع كل يوم، حيث تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المرضية في الكتان.

1. مواصلات . إذا كان المريض يحتاج إلى نقله إلى أي غرفة أو مؤسسة أخرى، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن جميع الحركات يجب أن تكون سلسة ودقيقة، حيث أن الارتطام أو الهزة القوية يمكن أن تسبب خوفًا شديدًا للمريض، مما سيؤدي إلى حدوث صدمة. اضطراب في الحالة النفسية والعاطفية. بالنسبة للنقل، يتم استخدام وسائل النقل الفردية والمتخصصة - الكراسي - النقالات والنقالات العادية المصممة خصيصًا للمرضى طريحي الفراش.
2. ترتيب الأثاث. إذا كان المريض يستطيع التحرك بشكل مستقل وقادر على خدمة نفسه بأي احتياجات، فمن المهم جدًا ترتيب الأثاث بطريقة تمكن المريض من أخذ العناصر التي يحتاجها دون جهد. بالإضافة إلى ذلك، ستكون رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل أسهل بكثير وأكثر إنتاجية إذا كان من الممكن الاقتراب من السرير من جميع الجوانب.

1. الامتثال للنظام. هناك 4 مساند للسرير موصوفة لمختلف الأمراض: من الراحة الصارمة في السرير إلى القيود الحركية البسيطة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحفاظ على روتين يومي يجب أن تكون فيه مستيقظًا أثناء النهار وتنام ليلاً. وهذا يسمح لأفراد الأسرة بالاسترخاء، في حين لا يشعر المريض بالوحدة أو الهجران.
   أنواع الراحة في الفراش ومقدار النشاط البدني المسموح به للمريض:

الراحة الصارمة في السرير	راحة على السرير	الراحة شبه السرير (جناح)	الراحة العامة في السرير
تقييد كامل للحركة، مما يعني منع المريض من مغادرة السرير أو الجلوس أو الوقوف. يُسمح بالاستدارة على جانب واحد ورفع طرف رأس السرير حتى يتمكن المريض من اتخاذ وضعية شبه الجلوس.	يُسمح للمريض بالجلوس على السرير بشكل مستقل واستخدام المرحاض الموجود بجانب السرير. لا يسمح بالمشي والوقوف. من الممكن أداء التمارين الخفيفة داخل السرير (الاستلقاء).	النشاط الحركي محدود من حيث الكمية، أي أن الوقوف والمشي ممكنان، ولكن ليس لفترة طويلة. يمنع الخروج من المنزل، وكذلك ممارسة النشاط البدني المكثف، لكن يمكنك ممارسة التمارين الخفيفة سواء داخل السرير أو بالقرب منه.	النشاط البدني للإنسان غير محدود عمليا؛ إذ يسمح له بالمشي في الهواء الطلق، والمشي، وممارسة التمارين البدنية.

1. منظمة أوقات الفراغ . هنا، اعتمادًا على النشاط الحركي للمريض طريح الفراش واهتماماته، يمكنك التوصل إلى عدد كبير من الأنشطة المختلفة التي سيجدها المريض ممتعة وممتعة.

تَغذِيَة

إذا كان المريض لا يستطيع إطعام نفسه، فيجب مساعدته. للقيام بذلك، تحتاج إلى رفع رأس السرير أو وضعه تحت الجزء الخلفي من المريض طريح الفراش بحيث يكون في وضع شبه الجلوس. ممنوع منعا باتا إطعام المريض عندما يكون في وضعية الاستلقاء! يجب عليك قياس درجة حرارة الطعام أولاً للتأكد من أنه دافئ بدرجة كافية.

في حالة اضطرابات البلع، عندما يكون هناك خطر كبير للاختناق، يجب إعطاء الطعام بكميات صغيرة، بعناية وببطء. لا تتعجل المريض، وإلا قد تكون هناك عواقب غير سارة. كما لا تبالغ في إطعام المريض، وضح واسأل. وإلا فإن المعدة الممتلئة قد تؤدي إلى القيء.

بالنسبة لبعض الأمراض، يتم وصف نظام غذائي خاص، حيث يحتاج المريض إلى إطعام أجزاء صغيرة طوال اليوم. في كثير من الأحيان لا يشعر المرضى بالجوع ويرفضون تناول الطعام. لا ينبغي أن تنغمس في هذه الأمور، فمن المهم اتباع تعليمات الطبيب.

رعاية صحية

يعد الحفاظ على النظافة أمرًا مهمًا لجميع الأشخاص، وخاصة المرضى طريحي الفراش، لأنه مع انخفاض المناعة، غالبًا ما تحدث أمراض مختلفة مرتبطة بعدم كفاية النظافة. على سبيل المثال، يحتاج المرضى إلى تنظيف أسنانهم يوميًا وشطف أفواههم بمحلول مطهر خاص بعد أي وجبة.

بعد كل عملية التغوط، ينبغي الحرص على تجنب تراكم البكتيريا، مما له تأثير إيجابي على تشكيل التقرحات. والأفضل أن يرقد الإنسان ويغسله. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للحفاظ على نظافة منطقتك الحميمة. كل يوم تحتاج إلى مسح الجسم بقطعة قماش مبللة أو يمكن التخلص منها، مع استخدام وسائل إضافية للعناية الصحية للمرضى طريح الفراش (الرغاوي والمستحضرات والكريمات). إذا كان لدى الشخص، فيجب زيادة وتيرة الفرك، لأن العرق هو أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش على الجلد.

يجب غسل شعرك في السرير مرة واحدة على الأقل كل 4 أيام أو كلما اتسخ. يكفي سحب الشخص إلى الأعلى بحيث يكون رأسه خارج السرير. لهذا التلاعب، ستكون هناك حاجة إلى شخصين - أحدهما سيحمل الرأس والآخر. في هذه الحالة يجب وضع حوض فارغ تحت رأس المريض، وتحضير مخزون الصابون وحوض ثانٍ به ماء دافئ مسبقاً.

إن الحفاظ على النظافة للمريض طريح الفراش سيسمح له بالشعور بالراحة وتقليل عدد المضاعفات في المستقبل.

المنعطفات ووضعية المريض في السرير

إذا كان المريض غير قادر على الحركة كليًا أو جزئيًا ولا يمكنه تغيير وضع الجسم بشكل مستقل، فينبغي القيام بذلك من أجله. يعد الدوران أحد الشروط الإلزامية لرعاية المرضى طريحي الفراش. يتيح لك تغيير وضع الجسم تحسين الدورة الدموية وتزويد الأنسجة بمواد مفيدة، كما سيقلل أيضًا من احتمالية تكوين التقرحات والتقلصات. يجب إجراء المنعطفات يوميًا، كل 2-2.5 ساعة - على الأقل. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات خطيرة في تغذية الأنسجة بسبب المرض، فيجب زيادة عدد مرات الدوران.

يجب أن يتحول المريض بعناية لمنع الإصابة. إذا كان السرير ذو جوانب مقيدة، فيجب رفعها لمنع المريض من السقوط من السرير. عند الدوران، لا تحتاج إلى الإمساك بذراع الشخص وساقه - فالوضع الصحيح لليدين سيكون على كتف المريض وفخذه. وبالتالي فإن الشخص الذي يدير المريض سيخفف الحمل على ظهره ولن يسمح للمريض بخلع طرفه.

يتم استخدامها لإصلاح شخص في موضع واحد. في الوضع الجانبي، يجب أن تكون الدعامات خلف ظهر المريض، بين الركبتين وتحت الذراع العلوي. وبالتالي، سيتم تهوية تلك الأماكن الأكثر عرضة للخطر، وسيمنع تدفق الهواء النقي تكوين المضاعفات. في كل مرة ينقلب فيها الشخص على جانبه، يجب معالجة ظهر المريض بكحول الكافور أو أي مادة أخرى لها تأثير مهيج مماثل. سيؤدي الفرك والربت إلى زيادة تدفق الدم إلى هذه الأماكن وتحسين الدورة الدموية.

المضاعفات عند رعاية مريض طريح الفراش

إن رعاية المريض في المنزل لا تستبعد حدوث مضاعفات قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وحتى تهديد حياته. المضاعفات الأكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يضطرون إلى البقاء في السرير لفترة طويلة هي التقرحات. تنشأ بسبب عدم كفاية النظافة وبقاء الشخص في وضعية جسم واحدة لفترة طويلة. يمكن تجنب ذلك إذا اتبعت جميع شروط الرعاية المصممة خصيصًا للمرضى طريحي الفراش في المنزل.

المضاعفات الثانية الأكثر احتمالا هي السقوط من السرير أو إصابة المرضى. إن الامتثال لتدابير السلامة، مثل الدرابزين بالقرب من السرير وأداء هذه التلاعبات معًا سيمنع حدوث ذلك. في الليل، لا ينبغي ترك المريض بمفرده، حيث يمكنه محاولة الجلوس وحتى الوقوف بمفرده. بسبب قلة القوة والاستلقاء على السرير لفترة طويلة، يسقط المرضى على الأرض ويتلقون إصابات مختلفة. ولتجنب ذلك، يكفي مراعاة جدول النوم والاستيقاظ، حيث إذا لم ينم المريض طوال اليوم، فلن يقوم بأي حركات بمفرده في الليل.

إن تكوين التقلصات أمر لا مفر منه إذا لم يتم تنفيذ رعاية المرضى بشكل كامل. عندما يتغير وضع الجسم، تبدأ المفاصل في الحركة، وإذا تم وضع المريض بشكل صحيح (بمساعدة الوسائد والمساند)، فإن المفاصل تكون في وضع فسيولوجي ولا يمكن أن تفقد حركتها. على سبيل المثال، عند الاستلقاء على ظهرك، يجب أن تكون قدم الشخص بزاوية 90 درجة، ويجب وضع أذرعه على الوسائد بحيث تكون أعلى قليلاً من مستوى الجسم. يمكن أن يؤدي عجن الأطراف (الثني السلبي وتمديد جميع المفاصل) إلى القضاء تمامًا على تكوين التقلصات.

وهو أيضًا من المضاعفات الشائعة إلى حد ما عند رعاية الأشخاص طريحي الفراش. مع تكوين المسودات، وانخفاض حرارة الجسم، والتغيرات النادرة في وضع الجسم، فإن ركود الدورة الدموية الرئوية يؤدي حتما إلى هذا المرض. يمكن تجنب ذلك إذا اتبعت جميع قواعد رعاية المريض واستخدمت تدابير إضافية لمنع التعليم. وتشمل هذه التدابير تمارين التنفس (تضخيم البالونات)، واستخدام كحول الكافور بعد كل منعطف للمريض.

الراحة النفسية للمريض وأقاربه

الحالة ذاتها عندما يصبح الشخص مستلقيًا وطريح الفراش عمليًا لها تأثير سلبي ليس فقط على المريض نفسه، ولكن أيضًا على أقاربه. في مثل هذه الحالة، الشيء الرئيسي هو أن نفهم أن الشفاء ممكن وأن ندع المريض يفهم أنه ليس وحيدا. من المؤكد أن الدعم والرعاية والتواصل والتواصل مع الشخص أمر مهم ويلعب دورًا رئيسيًا. إن رعاية المرضى طريحي الفراش ليست مجرد عمل بدني، بل إن خلق جو نفسي مريح بين المريض والأسرة أمر مهم أيضًا.

الجدول اليومي للمريض طريح الفراش

وقت	فعل
9.00 – 10.00	مرحاض الصباح، الإفطار، تهوية الغرفة
10.00 – 11.00	شاحن,
11.00 – 13.00	الأنشطة الترفيهية: مشاهدة التلفزيون، وقراءة الكتب، وألعاب الطاولة، وما إلى ذلك.
13.00 – 15.00	الغداء، وتدابير النظافة بعد تناول الطعام
15.00 – 17.00	الراحة والنوم
17.00 – 18.00	وجبة خفيفة بعد الظهر، وتهوية الغرفة
18.00 – 21.00	الترفيه والتواصل مع الأقارب والعشاء
21.00 – 23.00	إجراءات النظافة، تغيير أغطية السرير، إطفاء الأنوار

إذا قررت الأسرة عدم الاستعانة بخدمات الممرضات أو العاملين في المجال الطبي، فسيكون من المفيد تناوب بعضها البعض حتى لا يعتبر الشخص نفسه عبئًا. ومن المهم أن نتذكر أنه إذا كان الشخص يستطيع أن يفعل شيئا على الأقل بمفرده، فامنحه له. تحفيز لتحقيق "انتصارات صغيرة" أكبر وإنجازات تبدو غير مهمة. بالنسبة لشخص مريض، يعد هذا تقدمًا كبيرًا ورد الفعل الصحيح والإيجابي لن يؤدي إلا إلى تعزيز إرادة التعافي وسيكون له تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمريض.

إن ظهور حالات الصراع بين الشخص المريض وأقاربه لا يؤدي إلا إلى تفاقم الراحة النفسية. إذا لم تتمكن من حل المشكلة بنفسك، فيجب عليك الاتصال بطبيب نفساني سيساعدك على التعامل مع هذا وحل النزاع. تعتبر رعاية المرضى طريحي الفراش مهمة صعبة تتطلب الدعم والتواصل والتفهم من الأسرة، مما سيساعد في الحفاظ على علاقات عائلية قوية.

فيديو

014

الموضوع: حاجة المريض للدعم الفسيولوجي

1. التقييم الأولي

عند التقييم الذاتي لمدى رضا المريض عن الوظائف الفسيولوجية، ينبغي للمرء أن:

· معرفة قدرته على التعامل بشكل مستقل وتنظيم إطلاق النفايات؛

· توضيح وتيرة إطلاق النفايات؛

· طبيعة النفايات.

عند إجراء فحص شخصي، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الناس يميلون إلى الشعور بالحرج عند الحديث عن هذا الموضوع، لذلك يجب أن تكون الممرضة حساسة بشكل خاص.

اضطراب المسالك البولية ( عسر البول ) يمكن أن يكون على نوعين: زيادة التبول ( بولاكيوريا ) وصعوبة في التبول ( غريب ). مع احتباس البول الشديد قد يكون هناك ishuria (تراكم البول بسبب عدم القدرة على التبول بشكل مستقل). يمكن أيضًا تصنيف سلس البول على أنه اضطراب بولي. التبول أثناء الليل (التبول الليلي) يمكن أن يؤدي إلى طفح الحفاض.

يتبول الشخص السليم 4-7 مرات خلال النهار، وفي الليل لا تحدث الحاجة للتبول أكثر من مرة واحدة. تحتوي كل حصة على 200 إلى 300 مل من البول (1000-2000 مل في اليوم). يمكن أن تكون زيادة التبول ظاهرة فسيولوجية (عند تناول كمية كبيرة من السوائل أو التبريد أو الإجهاد العاطفي) أو نتيجة لظروف مرضية (التهابات المسالك البولية أو داء السكري أو مرض السكري الكاذب).

يمكن أن تكون صعوبة التبول، التي يتم ملاحظتها بشكل رئيسي عند الرجال المصابين بورم غدي أو سرطان البروستاتا، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة، إما مزمنة أو حادة. مع احتباس البول الجزئي المزمن، يضطر الشخص إلى الدفع لعدة دقائق للقيام بعملية التبول. يتم إطلاق البول في مجرى رقيق وبطيء، وأحيانًا قطرة بعد قطرة. يعاني المريض من رغبة متكررة وغير مثمرة في التبول. في مثل هذه الحالات، يكون إفراغ المثانة مستحيلاً، على الرغم من امتلاءها. يعاني المريض من آلام زحير (الرغبة الكاذبة) وألم شديد في بروز المثانة.

غالبًا ما يكون احتباس البول الحاد بعد الجراحة أو الولادة بسبب عدم عادة التبول في وضع أفقي، وأحيانًا أمام الغرباء.

كل شخص لديه حركة أمعاء فردية: بالنسبة للبعض، تعتبر حركات الأمعاء اليومية طبيعية، وبالنسبة للآخرين - كل 2-3 أيام، قد يؤدي التغيير في حركة الأمعاء الطبيعية إلى الإسهال أو الإمساك أو سلس البراز.

الإسهال هو أحد الأعراض الشائعة لأمراض المعدة والبنكرياس والأمعاء. يحدث مع التهاب الأمعاء. التهاب الأمعاء والقولون، وكذلك خلل في الوظيفة الإفرازية للمعدة والبنكرياس. هذا العرض له أهمية تشخيصية خاصة لبعض الأمراض المعدية: الزحار والكوليرا والالتهابات السامة وما إلى ذلك.

إمساك - احتباس البراز في الأمعاء لأكثر من 48 ساعة لعوامل وظيفية مختلفة أهمية كبيرة في سبب الإمساك، خاصة عند كبار السن والمرضى المسنين: استهلاك الأطعمة سهلة الهضم والفقيرة بالألياف النباتية، وانخفاض النشاط الحركي المعوي (الإمساك الارتجاعي). ) أو على العكس من ذلك، حالة القولون التشنجي (الإمساك التشنجي). بالإضافة إلى ذلك، بما أن البراز يتكون من 3/4 ماء و1/4 فضلات صلبة، فقد يحدث الإمساك لدى الشخص الذي لا يشرب كمية كافية من السوائل.

لكي تأخذ فكرة عن طريقة اختيار الشخص عليك أن تتعرف منه على:

· كم مرة يفرغ مثانته؟

· ما إذا كانت هناك أي سمات للتبول يجب أن تكون الممرضة على علم بها؛

· كم مرة لديك الرغبة في التبرز؟

· في أي وقت من اليوم تحدث حركة الأمعاء عادة؟

· ما إذا كانت هناك أي ميزات مرتبطة بالتغوط.

على سبيل المثال، إذا بدأ المريض الذي يتبول عادة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات فجأة في التبول كل 30 دقيقة، فيجب على الممرضة إبلاغ الطبيب بملاحظتها، لأن هذا التبول المتكرر قد يشير إلى التهاب المسالك البولية. يؤدي تقليل كمية السوائل المستهلكة إلى انخفاض كمية البول وتغير لونه ورائحته، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

قد تنشأ مشاكل في التبول بسبب التغيير في الوضع الرأسي للجسم المعتاد في هذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، قد تترافق المشاكل مع استخدام النظام الغذائي (الأكل الجاف) أو عدم القدرة (عدم القدرة) على تنفيذ إجراءات النظافة بشكل صحيح في منطقة العجان. في سن الشيخوخة والشيخوخة، غالبًا ما تسبب التغيرات في الجهاز البولي سلس البول وعدوى المسالك البولية (UTI).

سلس البول - فقدان السيطرة على خروج البول من المثانة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة العوامل التالية:

· تلف الحبل الشوكي وأجزاء معينة من القشرة الدماغية، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بالرغبة في التبول.

· إضعاف العضلات المحيطة بمخرج المثانة.

· استخدام بعض الأدوية.

· الصعوبات المرتبطة بإيجاد المرحاض.

· الصعوبات المرتبطة بالحركة وتجعل من الصعب الذهاب إلى المرحاض؛

· تأخر استجابة الممرضة لنداء المريض؛

· التهاب المسالك البولية.

في بعض الحالات، تحدث عدوى المسالك البولية بسبب قسطرة المثانة، وعدم كفاية الرعاية بالقسطرة البولية، وسوء النظافة العجانية (عند النساء). قد تشمل علامات التهاب المسالك البولية ما يلي:

· الألم والحرقان عند التبول.

· الرغبة المتكررة في التبول مع إطلاق كمية صغيرة من البول.

· بول غائم، مركز (أصفر داكن)، ذو رائحة قوية.

· رقائق المخاط والدم في البول.

· زيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا ظهرت علامات التهاب المسالك البولية، فيجب عليك ذلك أخبر طبيبك فورا.

في بعض الحالات، يتم تنفيذ الوظائف الفسيولوجية من خلال فتحات خاصة: التبول - من خلال فغر المثانة (ثقب في المثانة)، وإخراج البراز - من خلال فغر القولون (ثقب في القولون أو فغر اللفائفي (ثقب في اللفائفي). يقوم الطبيب بإدخال قسطرة دائمة في فغر المثانة، والتي من خلالها لا يتحكم المريض في إفراز البول في وجود فغر القولون، يحدث إفراز البراز غير المنضبط في حاوية خاصة - كيس فغر القولون. يواجه بعض المرضى الذين يعانون من فغر القولون أو اللفائفي أو فغر المثانة بعض الصعوبات ، في أغلب الأحيان ذات طبيعة نفسية، مرتبطة بالوظائف الفسيولوجية.

2. مشاكل المريض

قد تكون مشاكل المريض مرتبطة بالعوامل التالية:

· عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض بشكل مستقل.

· الحاجة للذهاب إلى المرحاض في الليل؛

· الصعوبات المرتبطة بالحاجة إلى أداء الوظائف الفسيولوجية في وضع غير عادي؛

· سلس البول أو البراز.

· انتهاك النظام المعتاد للوظائف الفسيولوجية.

· خطر تطوير التهاب المسالك البولية.

· عدم القدرة على أداء النظافة الشخصية للعجان بشكل مستقل.

· الإحجام عن مناقشة القضايا المتعلقة بالوظائف الفسيولوجية بشكل علني ؛

· وجود قسطرة خارجية دائمة.

· وجود قسطرة فولي الساكنة؛

· يعاني المريض من فغر اللفائفي أو القولون أو المثانة.

· الخوف من سلس البول المحتمل في البراز والبول وما إلى ذلك.

3. أهداف الرعاية التمريضية

عند المناقشة مع المريض أهداف الرعاية المستقبلية في حالة انتهاك الحاجة إلى الوظائف الفسيولوجية، يجب التأكد من النقاط التالية:

· المريض لديه الفرصة لزيارة المرحاض في الوقت المناسب؛

· يحافظ المريض على النظام المعتاد للوظائف الفسيولوجية.

· ألا يعاني المريض من سلس البراز أو البول.

· لا يشعر المريض بعدم الراحة بسبب الحاجة إلى أداء الوظائف الفسيولوجية في السرير،

· لا يصاب المريض بالتهاب المسالك البولية.

· أن يعرف المريض كيفية استخدام القسطرة الخارجية.

· لا يشعر المريض بعدم الراحة بسبب فغر اللفائفي أو فغر المثانة وما إلى ذلك.

4. محتويات الرعاية التمريضية

يجب أن تكون التدخلات التمريضية التي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الفسيولوجية للمريض موجهة نحو الهدف.

لمنع تطور عدوى المسالك البولية، يجب عليك:

· إجراء المرحاض العجاني في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة؛

· تعليم المريض أو أفراد الأسرة الذين يقومون برعايتهم الأسلوب الصحيح لغسل واستخدام ورق التواليت (من الأمام إلى الخلف)؛

· تذكير المريض بشرب كمية كافية من السوائل.

· تزويد المريض بالوقت الكافي للتبول.

· توفير الرعاية الكاملة للقسطرة والعجان لدى المريض الذي يستخدم قسطرة بولية ساكنة (قسطرة فولي)؛

· مراقبة الموضع الصحيح لكيس الصرف والأنبوب الذي يربط الكيس بالقسطرة؛

· إفراغ (تغيير) كيس الصرف في الوقت المناسب.

يُنصح النساء اللاتي يعانين من سلس البول باستخدام الحفاضات. ولكن في هذه الحالة، من الأفضل أن نسميها بشكل مختلف، على سبيل المثال، "الملابس الداخلية الصحية"، لأن الكثير من الناس يربطون استخدام الحفاضات بالطفولة، فغالبا ما يشعرون بالحرج من هذه التوصية.

يمكن وصف برنامج تدريبي للمثانة لكل من النساء والرجال، والذي يتضمن تفريغها بانتظام كل ساعتين.

يمكن حل العديد من المشاكل النفسية المرتبطة بالوظائف الفسيولوجية من خلال احترام احترام المريض لذاته وتوفير الأمان والخصوصية أثناء التغوط والتبول.

إذا كان المريض يعاني من فغر القولون، فإن النظام الغذائي الصحيح والنظام الغذائي سيساعد على تجنب المشاكل المرتبطة بعدم انتظام التغوط.

بالنسبة للمرضى طريحي الفراش، عند إطعامهم بحوض السرير، يجب نقلهم إلى وضع مرتفع أو مساعدتهم على الجلوس على وعاء السرير الموضوع على كرسي.

عند إعطاء مبولة لرجل، يجب عليك أيضًا منحه وضعية فاولر عالية، ومساعدته إما على الجلوس على السرير مع ساقيه إلى الأسفل أو الوقوف للتبول.

إن تناول نظام غذائي صحي لعلاج الإمساك يمكن أن يساعد في حل المشكلة.

5. تقييم نتائج الرعاية التمريضية

لتحقيق الهدف مع تلبية الحاجة إلى الوظائف الفسيولوجية، من الضروري إجراء تقييم منهجي يومي لنتائج الرعاية.

سيتضمن التقييم اليومي تحديد كمية البول المنتج ولونه ووضوحه وتكرار التبول. بالإضافة إلى ذلك، يجب الاحتفاظ بسجلات يومية لحركات الأمعاء، وفي بعض الحالات، لأنماط البراز.

ستكون الرعاية التمريضية أكثر فعالية إذا تمكن المريض من مناقشة مشاكله مع الممرضة بشكل علني.

الفصل السابع النظافة الشخصية للطفل

الفصل السابع النظافة الشخصية للطفل

يجب أن يبقى الأطفال نظيفين وفي مظهر أنيق. يلتزم الطاقم الطبي، في غياب أحد الوالدين الذي يرعى الطفل، بغسل الأطفال وتمشيط شعرهم وقص أظافرهم ومساعدتهم على ارتداء ملابسهم إذا لزم الأمر. تتأكد الممرضة من أن أطفال ما قبل المدرسة الذين يتبعون نظامًا عامًا يغتسلون يوميًا في الصباح والمساء، وينظفون أسنانهم، ويغسلون أعناقهم وآذانهم، إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك. بعد الغسيل، جفف وجهك ويديك بمنشفة جافة. في بعض الأطفال في سن ما قبل المدرسة وغالبًا في سن المدرسة، يصبح الجلد أحمر وجافًا ومغطى بالشقوق والخدوش بسبب الغسيل وسوء التجفيف. لتجنب ذلك، من الضروري تعليم الأطفال قواعد النظافة بغرض الوقاية، وينصح بتليين الجلد بكريم الأطفال ليلاً، على سبيل المثال "أليس"، "بيبانتن"، "درابولين"، "تشيبوراشكا". "، إلخ.

إذا لزم الأمر، فأنت بحاجة إلى مساعدة طفلك على اختيار معجون أسنان الأطفال المناسب وشرح كيفية استخدام فرشاة الأسنان بشكل صحيح، بعد تسلسل معين من الإجراءات.

(الشكل 8).

أرز. 8.تقنية تنظيف الأسنان

من عمر 6 أشهر، أي منذ ظهور السن الأول، يجب على الطفل تنظيف أسنانه بفرشاة الأسنان. يتم اختيار المعجون بدون الكثير من الرغوة حتى لا يسبب منعكس القيء. يمكنك استخدام الجل. استخدم معاجين أسنان الأطفال (باريكسيل، إلخ).

ومن الأفضل استخدام فرش الأسنان الحديثة ذات الرؤوس والأجسام المتحركة مثل “أكوافريش” و”ريتش إنتردنتال” وغيرها. فرش أسنان أورال بي، ستيجز لاين تراعي الخصائص المرتبطة بالعمر

قدرة الطفل. وبالتالي، تم تصميم المرحلة 1 ذات المقبض المريح ليد البالغين، وتحتوي على شعيرات خاصة ناعمة بيضاوية الشكل لتنظيف الأسنان وتدليك اللثة الحساسة، ومجهزة بنظام تنبيه لارتداء الشعيرات، وتستخدم للأطفال من عمر 4 أشهر إلى 4 أشهر. سنتان. تحتوي المرحلة 2 على مقبض يناسب بشكل مريح يد الطفل الصغيرة. يتناسب الشكل الضيق لرأس فرشاة الأسنان بسهولة مع فم الطفل، كما يسمح لك نتوء خاص بالوصول إلى أبعد الأسنان؛ ينطبق من 2 إلى 4 سنوات. تم تصميم المرحلة 3 للأطفال من 5 إلى

7 سنوات عندما تسقط أسنان الطفل. الابتكار - شعيرات على شكل وعاء تحيط وتسمح لك بتنظيف كل سن بشكل كامل. المرحلة الرابعة - فرشاة أسنان للأطفال فوق 8 سنوات. تقع شعيراتها بزاوية لبعضها البعض، مما يسمح لك بإزالة البلاك بين الأسنان، والشعيرات الممدودة عند الحواف "تعمل" مع أسنان الطفل المتغيرة.

يجب على الممرضات مساعدة المرضى في سن مبكرة وما قبل المدرسة. على سبيل المثال، يجب على الفتيات تمشيط شعرهن الطويل بمشط فردي، وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية كل صباح ومساء بالماء المغلي الدافئ من الأمام إلى الخلف باتجاه فتحة الشرج. مرة واحدة في الأسبوع، من الضروري التحقق من حالة الأظافر، مرة واحدة كل 7-10 أيام - تنظيم حمام صحي.

وفي نفس اليوم يتم تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية والملابس.

صيانة السرير الصحي.يجب أن يكون السرير مطليًا بالنيكل لتسهيل عملية التطهير والتنظيف الرطب. يُسمح باستخدام الأسرّة الخشبية، ولكن بشرط أن تتناسب أحجامها مع عمر الأطفال. يتم وضع السرير في الغرفة بطريقة تجعل من السهل الاقتراب منه من أي جانب، مع وضع الرأس على الحائط. يجب ألا تقل المسافة بين الأسرّة المتجاورة عن 1.5 متر، ويجب أن تكون الشبكة الموجودة على السرير ممدودة بشكل جيد، مع وضع مرتبة عليها ومغطاة بملاءة تكون حوافها تحت المرتبة حتى لا تتجعد أو تتجمع في طيات. إذا كان المريض يأكل في السرير، فيجب إعادة ترتيب السرير لإزالة الفتات وبقايا الطعام من الأغطية، وتصويب الطيات. ضع أغطية وسادات نظيفة على وسائد مصنوعة من الريش أو الصوف القطني (أسفل) وأسفل (أعلى). يجب أن تكون البطانية من الفلانليت لأنها جيدة التهوية والتطهير. في الصيف، يمكن للمرضى استخدام بطانيات القماش. يتم وضع أغطية الألحفة على القماش والبطانيات الفانيلا. لا ينبغي السماح للأطفال بالجلوس على أسرة الآخرين، ناهيك عن السماح للزوار بذلك. يجب على الآباء الجلوس على الكراسي.

بالنسبة لفئة معينة من المرضى، على سبيل المثال، الذين يعانون من أمراض العمود الفقري أو المفاصل أو الذين يعانون من التنقل المرضي للأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، الكلى المتجولة)، يتم استبدال الشبكة الموجودة في السرير بلوحة خشبية، فوقها يتم وضع مرتبة.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، هناك حاجة إلى أسرة وظيفية خاصة تسمح لهم بتوفير الموضع المطلوب (على سبيل المثال، نصف الجلوس، وما إلى ذلك). يتكون السرير العملي من إطار به ألواح ومسندين للظهر وقضيبين جانبيين وطاولة فوق السرير وسلة. تتكون لوحة السرير من ثلاثة أقسام متحركة: الرأس والورك والقدم (الشكل 9).

أرز. 9.سرير وظيفي

القضبان الجانبية للسرير الوظيفي قابلة للإزالة ويمكن استخدامها لضمان سلامة الأطفال الصغار أو كأجهزة مساعدة يمكن من خلالها استخدام الضمادات لتأمين أذرع وأرجل المريض أثناء الحقن الوريدي طويل الأمد، وما إلى ذلك. تتكون الطاولة فوق السرير من صينية ورجلين ويتم تثبيتها مباشرة فوق السرير أمام وجه المريض إذا كان الأخير في وضع شبه الجلوس. هناك سلة للنونية.

يتم وضع طاولة جانبية بجانب كل سرير، حيث يتم وضع مستلزمات النظافة الشخصية للطفل، وبياضاته، وألعابه، وكتبه. ممرضة تراقب حالة الطاولات بجانب السرير للأغراض الشخصية.

تغيير أغطية السرير والملابس الداخليةيتم إجراؤها في القسم، كما سبق ذكره، مرة واحدة كل 7-10 أيام بعد الحمام الصحي، ولكن إذا لزم الأمر، يتم تغيير الكتان في كثير من الأحيان. يقوم الأطفال الأكبر سنًا الذين هم في حالة مرضية بتغيير ملابسهم بأنفسهم، ويتم مساعدة المرضى الأصغر سنًا من قبل الممرضات أو الممرضات المساعدات.

عند تغيير الملابس الداخلية لمريض مصاب بمرض خطير ويجلس في الفراش بشكل صارم، تمسك الممرضة بحواف القميص وتزيله فوق رأسه ثم تحرر يديه. يتم ارتداء الملابس الداخلية النظيفة بترتيب عكسي. إذا أصيبت يد المريض، قم أولاً بإزالة الكم من اليد السليمة، ثم من اليد المريضة. ارتدي القمصان على الشخص المريض أولاً ثم على الشخص السليم.

يُسلِّم.

عادة، في نفس وقت تغيير الملابس الداخلية، يتم تغيير أغطية السرير. إذا كان المريض يستطيع الجلوس، فإن الممرضة تنقله من السرير إلى الكرسي وتعيد ترتيب السرير. يتم تغيير الكتان للمرضى طريح الفراش بطريقتين:

1) يتم لف الورقة المتسخة من جانب الرأس والساقين ثم إزالتها. يتم وضع ملاءة نظيفة، ملفوفة على كلا الجانبين مثل الضمادة، تحت عظم المريض ويتم تقويمها على طول السرير؛

2) يتم نقل الطفل المريض إلى حافة السرير، ثم يتم لف الملاءة المتسخة بالطول، ويتم تقويم الملاءة النظيفة في المساحة الحرة التي يتم نقل المريض إليها، وعلى الجانب الآخر يتم وضع الملاءة المتسخة تتم إزالته ويتم تقويم النظيف.

يتم جمع البياضات المتسخة - الفراش والملابس الداخلية بشكل منفصل - في صناديق بلاستيكية ذات أغطية أو أكياس من القماش الزيتي ويتم إخراجها من الجناح إلى غرفة خاصة. تقوم الأخت المضيفة، التي ترتدي رداءًا احتياطيًا ومئزرًا من القماش الزيتي، بفرز الكتان وتنقله إلى غرفة الكتان المركزية بالمستشفى، حيث يتم إرسالها إلى المغسلة. بعد تغيير الكتان، تُمسح الأرضية والأشياء المحيطة بالغرفة بقطعة قماش مبللة بمحلول 1٪ من هيبوكلوريد الكالسيوم.

يحتوي القسم على توريد الكتان ليوم واحد. لا تقم بتجفيف الغسيل على مشعات التدفئة المركزية أو إعادة استخدامها.

يساهم التغيير غير المناسب وغير المناسب للبياضات، وخاصة أغطية السرير، في تطور تقرحات الفراش.

مساعدة في الاحتياجات الطبيعية.يتم وضع الطفل الذي يحتاج إلى الراحة في السرير بشكل صارم على غطاء السرير (المينا أو المطاط) أو يتم إعطاؤه كيس بول (المينا-

على شكل أو زجاج). يجب على المريض الذي يُسمح له بالنهوض أن يستخدم نونية توضع تحت السرير. القصرية مرقمة، رقمها يتوافق مع رقم السرير. يعد وضع العلامات ضروريًا للتأكد من أن الطفل يستخدم القصرية الخاصة به فقط. يتم غسل الوعاء أو المبولة أو النونية يوميًا بالماء الساخن وصابون الغسيل ثم معالجتها بمحلول كلورامين 1% أو محلول مبيض 0.5%. وللتخلص من رائحة البول، تتم معالجة الأطباق بعد الاستخدام بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

الوقاية من تقرحات الفراش.تعتبر العناية بالبشرة مهمة بشكل خاص للأطفال الذين يستريحون في الفراش لفترة طويلة ولا تتاح لهم الفرصة للاستحمام الصحي. يُمسح الجلد بمنشفة أو قطعة قماش ناعمة نظيفة (شاش) مبللة بأحد المطهرات (محلول شبه كحولي، كولونيا، خل المائدة، كحول الكافور، إلخ). يتم ترطيب أحد طرفي المنشفة وعصرها قليلاً ومسحها خلف الأذنين والرقبة والظهر ومنطقة الأرداف وأمام الصدر وطيات الإبط والفخذ وطيات الذراعين والساقين. ثم استخدم الطرف الجاف للمنشفة لمسح الجلد جافًا بنفس الترتيب.

قرحة الفراش- نخر الأنسجة الرخوة (الجلد ذو الأنسجة الدهنية تحت الجلد). في كثير من الأحيان، تحدث قرح الفراش عند الأطفال الضعفاء في منطقة العجز، وشفرات الكتف، والمدور الأكبر، والمرفقين، والكعب، حيث يتم ضغط الأنسجة الرخوة بين سطح السرير والنتوء العظمي الأساسي (الشكل 10).

الأسباب الرئيسية لتكوين تقرحات الفراش هي ضعف الدورة الدموية المحلية في الجلد والأنسجة الأساسية وعدم كفاية حركة المريض.

يتم تعزيز تكوين تقرحات الفراش من خلال سوء العناية بالبشرة والسرير غير المريح وتغيير السرير بشكل متكرر. أولا، يظهر شحوب الجلد، والذي يتم استبداله لاحقا باحمرار وتورم وتقشير البشرة. يشير حدوث بثور ونخر في الجلد إلى اضطرابات أكثر وضوحًا واستخفافًا واضحًا من قبل العاملين في المجال الطبي بالأعراض الأولية للتقرحات. في الحالات الشديدة، لا تتعرض الأنسجة الرخوة للنخر فحسب، بل حتى السمحاق والطبقات السطحية من أنسجة العظام. العدوى السريعة تؤدي إلى الإنتان.

أرز. 10.أماكن ظهور التقرحات عندما يكون الطفل مستلقياً على ظهره (أ) على بطنه (ب) على جنبه (ج)

تشمل التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تقرحات الفراش قلب الطفل المريض على جانبه (إذا كانت حالته تسمح بذلك)، ونفض الفتات بشكل متكرر كل يوم، والقضاء على التجاعيد في الملابس الداخلية والفراش، ومسح الجلد بمحلول مطهر. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين ظلوا في السرير لفترة طويلة وضع دائرة مطاطية (قابلة للنفخ) ملفوفة بفيلم، بالإضافة إلى وسائد مائية ومنصات رغوية تحت الأماكن الأكثر ضعفًا. في الآونة الأخيرة، للوقاية من التقرحات، مع حروق واسعة النطاق

يتم استخدام مراتب قابلة للنفخ منتجة صناعيًا أو ما يسمى بالوسادات الهوائية ذات السطح المموج وإمدادات الهواء من خلال فتحات خاصة (الشكل 11).

أرز. أحد عشر.سقوط الهواء

تدابير علاج قرح الضغط تشبه تدابير الوقاية منها، مع اختلاف أن العلاج يشمل العناية بالجروح. الشرط الضروري لنجاح العلاج هو تجنب الضغط المستمر على المنطقة المصابة، وعلاج المرض الأساسي، وتوفير الرعاية الدقيقة للمريض. إذا ظهر احتقان الجلد، يتم مسح المنطقة بعناية بمنشفة جافة لتحسين الدورة الدموية المحلية. يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية. يتم غسل الجلد في مناطق النقع بالماء البارد وصابون الأطفال ويمسح بمحلول كحول اليود 5 أو 10% أو محلول 1% من اللون الأخضر اللامع، ثم يتم مسحه ببودرة التلك أو البودرة البسيطة، أو يتم فرك منطقة قرح الفراش مغطاة بضمادة معقمة جافة. وإلى أن يتم رفض الأنسجة الميتة، فإن المرهم والضمادات المبللة غير مقبولة.

عندما يكون النخر محدودًا، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة وإغلاق الجرح بقطعة قماش معقمة مبللة بمحلول 1% من برمنجنات البوتاسيوم. بعد ذلك تقوم الممرضة بتغيير الضمادة 2-3 مرات في اليوم وإبلاغ الطبيب بحالة الجرح. عندما يتم تنظيف سطح الجرح، يبدأون في استخدام المراهم لشفاءهم - مرهم solcoseryl، iruksol، kamadol، Vishnevsky

إلخ يتم وضع المراهم على سطح الجرح بطبقة رقيقة، ويتكرر الإجراء 2-3 مرات يوميًا حتى الشفاء التام.

إن ظهور تقرحات الفراش عند الأطفال دليل على سوء الرعاية وتدني الثقافة الطبية لدى العاملين بالقسم والتعامل غير المسؤول تجاه مسؤولياتهم المباشرة.

العناية بالفم.في الصباح والمساء، يجب على الطفل المريض تنظيف أسنانه باستخدام معجون أسنان الأطفال. ومن المستحسن أن يشطف الأطفال أفواههم بالماء الدافئ بعد كل وجبة، ويفضل أن يكون مملحا قليلا (ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل كوب ماء) أو ماء الصودا (3-5 جرام من بيكربونات الصوديوم لكل كوب ماء). إذا لزم الأمر، يتم استخدام عدد من منتجات العناية بالفم الإضافية: الخيوط، الإكسير، الشطف. تراقب الممرضة الاستخدام الصحيح لمنتجات النظافة هذه. لذلك، يجب استخدام غسول الفم الذي يحتوي على الكلورهيكسيدين مرتين في اليوم، ولكن ليس أكثر من 14 يومًا.

اليوم، يبحث العديد من الأطفال عن رعاية متخصصة لتقويم الأسنان لأسباب طبية أو جمالية. توصيات لارتداء الأقواس:

1) استخدام معجون الأسنان العلاجي والوقائي وغسول الفم، ويفضل أن يكون من نفس الشركة المصنعة (على سبيل المثال، معجون الأسنان Sinkvel Active وغسول الفم Sinkvel Sensitive أو غيرهما)؛

2) استخدام فرشاة خاصة للأقواس.

3) استبعاد الأطعمة اللزجة والقاسية والقاسية من النظام الغذائي وكذلك العلكة والحلوى.

يتم حاليًا تعليق أهمية كبيرة على الوقاية من التسوس. وفي هذا الصدد، ينصح باستخدام الفوط الصحية الخاصة (Spiffies) من عمر 4 أشهر أو مع بداية إدخال الأطعمة التكميلية، أي حتى ظهور السن الأول. يتم لف المنديل حول إصبع السبابة والضغط عليه بالإبهام ومسح أسنان الطفل ولثته والسطح الداخلي للخدين واللسان. يتم استخدام المسح عند عدم توفر فرشاة الأسنان، لتقليل آلام التسنين، بعد كل رضاعة طبيعية أو رضاعة من الزجاجة.

العناية بالعين.ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة للعين. يغسل الطفل عينيه أثناء استخدام المرحاض في الصباح والمساء. ومع ذلك، إذا كان هناك إفرازات تلصق الرموش معًا، يتم غسل العينين بقطعة شاش معقمة مبللة بشاي دافئ وقوي.

لأمراض العيون، يتم غرس قطرات أو فرك المراهم حسب وصفة الطبيب. قبل الإجراء، تقوم الممرضة بغسل يديها جيدًا بالصابون والفرشاة، وتمسحهما بالكحول. يتم غلي ماصة لتقطير القطرات والملعقة لوضع المرهم قبل الاستخدام.

لغرس قطرات في العين، يتم سحب الدواء في ماصة. باستخدام إصبع السبابة، اسحب الجفن السفلي للخلف قليلًا، وباليد الأخرى، حرر قطرة واحدة ببطء من الماصة (الأقرب إلى الأنف). يجب على المريض أن ينظر في الاتجاه المعاكس. وبعد مرور بعض الوقت، يتم غرس قطرة ثانية ويطلب من الطفل أن يغمض عينيه. بعد الاستخدام، تغسل قطارة العين بالماء الدافئ وتوضع في علبة خاصة.

يتم تطبيق مرهم العين باستخدام ملعقة زجاجية. للقيام بذلك، يتم سحب الجفن السفلي للخلف ووضع المرهم على الملتحمة، ويطلب من العينين إغلاقهما، ويتم فرك المرهم على الجفن بحركات دقيقة للأصابع.

العناية بالأذن.أثناء المرحاض الصباحي اليومي، عندما يغتسل الطفل، يجب عليه أيضًا أن يغسل أذنيه. إذا تم اكتشاف سدادة صمغية في القناة السمعية الخارجية، تتم إزالتها. للقيام بذلك، قم بإسقاط بضع قطرات من محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو الفازلين المعقم في الأذن، وقم بإزالة السدادة باستخدام قطعة قطن باستخدام حركة دورانية (الشكل 12). عند غرس القطرات في الأذن اليسرى يميل رأس المريض نحو الكتف الأيمن. بيدك اليسرى، اسحب شحمة أذنك إلى الخلف، وبيدك اليمنى، قم بغرس بضع قطرات في قناة الأذن. بعد ذلك، يتم وضع قطعة قطن صغيرة في الأذن لبضع دقائق أو ربط وشاح حول الرأس.

العناية بتجويف الأنف.إذا لم يتمكن الطفل من تنظيف أنفه بنفسه، فستساعده الممرضة وتزيل القشور التي تكونت. للقيام بذلك، يتم إدخال قطعة قطن مبللة بالفازلين (يفضل أن تكون معقمة) أو الجلسرين أو أي زيت آخر في الممرات الأنفية.

أرز. 12.المرحاض القناة السمعية الخارجية

حل.

في هذه الحالة يتم إمالة رأس الطفل للخلف وبعد 2-3 دقائق تتم إزالة القشور باستخدام حركات دورانية. تتطلب العناية بأنفك بعض المهارة والصبر.للقيام بذلك، استخدم مقصًا صغيرًا بفكين مستديرين حتى لا تؤذي الجلد. بعد الانتهاء من القطع يجب مسح المقص بقطعة من القطن المبلل بالكحول أو بمحلول الكلورامين 0.5٪.

العناية بالشعر.يتكون من غسل شعرك، وتمشيطه، وتجديل شعرك، وما إلى ذلك. يتم استخدام أمشاط فردية فقط لتمشيط الشعر. عادة ما يكون تمشيط الشعر القصير للأولاد أمرًا سهلاً. يجب تقسيم شعر الفتيات الطويل إلى خيوط منفصلة، ​​وتمشيطه على حدة، وتضفيره إذا لزم الأمر. إذا كان هناك قشرة زائدة أو شعر متسخ، استخدمي مشطًا سميكًا مغموسًا في محلول خل الطاولة. اغسلي شعرك بصابون الأطفال أو الشامبو.

نظافة الرؤيةفي الأطفال في سن المدرسة.عند الأطفال في سن المدرسة، يجب إيلاء اهتمام جدي للوقاية من الاضطرابات البصرية. يجب اتباع إرشادات القراءة والكتابة:

1) يجب أن يكون الكتاب تحت مستوى الذقن على مسافة لا تزيد عن 50 سم؛

3) أثناء القراءة، تحتاج إلى وميض في كثير من الأحيان، ويفضل أن يكون ذلك في نهاية كل سطر؛

4) قم بإجراء تمارين لتدريب مقل العيون (اتجه لأعلى ولأسفل ولليسار ولليمين، ركز نظرك على أي كائن بعيد وحرك عينيك إلى كائن قريب؛ كرر التمارين حتى 10-50 مرة)؛

5) لا تشاهد التلفاز لفترة طويلة أو من مسافة قريبة؛

6) لا تلعب مع الكمبيوتر أكثر من 30 دقيقة يومياً.

أسئلة التحكم

1. قم بتسمية عناصر المرحاض الصباحي للطفل المريض.

2. ما هي متطلبات تصميم السرير وصيانته الصحية؟

3.كيفية استخدام السرير الوظيفي؟

4. ما هي تقنية تغيير السرير والملابس الداخلية للأطفال؟

5. ما هي ضوابط تخزين الكتان النظيف والمتسخ؟

6.مما تتكون العناية اليومية بالبشرة؟

7. ما هي الوقاية من قرح الفراش؟

8. كيف يتم علاج قرح الفراش؟

9. كيفية وضع دائرة الدعم المطاطية بشكل صحيح؟

10. ما هي ضوابط العناية بأذني المريض وعينيه وفمه وشعره؟

رعاية الأطفال العامة: Zaprudnov A. M.، Grigoriev K. I. كتاب مدرسي. مخصص. - الطبعة الرابعة، المنقحة. وإضافية - م 2009. - 416 ص. : سوف.