الأدوية التي تحمل اسم مجموعة الستاتين. المنتجات التي تحتوي على الستاتينات الطبيعية

الجيل الجديد من أدوية الكوليسترول هي الستاتينات - الأدوية الحديثة التي تتميز بأكبر قدر من الأمان والفعالية هي روسوفاستاتين وبيتافاستاتين. يعتمد عمل أدوية الستاتين على تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase، وهو إنزيم خاص يسبب تخليق الكوليسترول في الكبد. تسمى عملية تقليل أو قمع معدل التفاعلات الكيميائية في الجسم بالتثبيط، ويسمى المشارك (الدواء، في حالتنا الستاتين) بالمثبط.

تعود بداية استخدام الستاتينات في روسيا إلى الثمانينيات من القرن الماضي. كان السبب الرئيسي لهذه الممارسة هو الإحصائيات المثيرة للقلق حول التطور النشط لتصلب الشرايين والأمراض ذات الصلة لدى المرضى، وكان العامل المحفز في هذه الحالة هو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

أصبحت الستاتينات خلاصًا حقيقيًا للمرضى، وأدوية الجيل الجديد من هذه المجموعة المذكورة أعلاه لديها عدد قليل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، مما جعل من الممكن استخدامها على نطاق أوسع، بما في ذلك المرضى المزمنين وكبار السن.

يتم تصنيف الستاتينات حسب الجيل بالترتيب التالي:

أنا – لوفاستاتين، برافاستاتين، ;
الثاني – فلوفاستاتين.
ثالثا – سيريفاستاتين.
رابعا – بيتافاستاتين.

قبل أن يقرر الطبيب وصف الستاتينات، يصف الطبيب تغييرًا في نمط الحياة للمريض: التعديلات، والتخلي عن العادات السيئة، والتركيز على الأنشطة الرياضية الممكنة. إذا لم يساعد هذا الحل، فسيتم إجراء العلاج بالستاتينات. مؤشرات لاختيار هذا العلاج هي:

• ديناميات عالية لتطور تصلب الشرايين.
• نقص تروية القلب.
• الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية سابقة، بالإضافة إلى احتمال كبير لحدوثها؛
• فترة الشفاء بعد جراحة الأوعية الدموية.
• داء السكري مع ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• الأمراض الوراثية مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند بلوغ سن الأربعين؛
• مرض التمثيل الغذائي.
• بدانة.

موانع

الجيل الجديد من الستاتينات لديه الحد الأدنى من موانع الاستعمال، ولكن هناك عدد من الأمراض التي لا ينبغي إهمالها. من أجل عدم إلحاق المزيد من الضرر بالجسم المريض، لا ينصح بشدة بتناول الستاتينات للأمراض:

• تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى الأخرى.
• إعتام عدسة العين.
• خلل في الغدة الدرقية.
• تشوهات الغدد الصماء.
• الحساسية لمكونات الدواء.
• التهاب الكبد، وتليف الكبد، وأنواع أخرى من أمراض الكبد.

كما لا يُنصح باستخدام مثبطات الكوليسترول لدى النساء في سن الإنجاب وأثناء الحمل وإعداده.

آثار جانبية

كما ذكر أعلاه، يختلف الجيل الأخير من الستاتينات عن سابقاتها في أقل الآثار الجانبية، ومن بينها بدرجة أقل (أقل من 1٪ من المرضى):

• قلة النوم أثناء الليل، والرغبة المستمرة في النوم أثناء النهار؛
• فقدان السمع؛
• صداع؛
• آلام في المفاصل والعضلات.
• إضعاف إدراك طعم الطعام.
• عدم انتظام دقات القلب - زيادة وتيرة تقلصات عضلة القلب (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة)؛
• اضطرابات معوية.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• التعرق.
• التهاب الكبد؛
• ضعف التنفس المصحوب بالسعال.
• اعتلال عضلي – تلف الأنسجة العصبية والعضلية.
• طفح جلدي.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الآثار الجانبية (ومظاهرها حالة نادرة جدًا) لا تظهر إلا بعد عدة أشهر. العامل الرئيسي الذي يسبب التأثيرات غير المرغوب فيها هو عدم الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، فضلاً عن المدة غير المعقولة لاستخدام الستاتينات.

قائمة المخدرات

يتم عرض الخصائص المقارنة للستاتينات في الجدول، حيث يمكنك رؤية أسعار الأدوية المترادفة، أو الأدوية الجنيسة (التي لها نفس تركيبة الأدوية الرئيسية). تعتبر مرادفات مجموعة الستاتين أرخص إلى حد ما من الأدوية الأصلية، والتي تم عرض قائمتها أعلاه، مقسمة حسب الجيل.

إذا تحدثنا عن نظائر الستاتين، فهي تحتوي على تركيبات مختلفة، ولكن يوصى بها لأمراض معينة. ومع ذلك، في هذه الحالة، ينبغي أن تؤخذ حالة خاصة في الاعتبار، لأن تأثير العلاج والمؤشرات وموانع الاستعمال سوف تختلف بشكل كبير عن تأثير الدواء الأصلي.

من بين أحدث جيل من الستاتينات، تحتل مجموعة متنوعة من روسوفاستاتين مكانًا جديرًا - مرادفه كريستور. تشير الممارسة الطبية إلى فعالية الدواء وتحمل الجسم الممتاز له. بالإضافة إلى ذلك، يؤكد الخبراء على قاعدة الأدلة الموسعة لعقار كريستور وانخفاض عدد الآثار الجانبية، مما يجعل من الممكن وصفه للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة حادة، بما في ذلك الأمراض ذات الأصل الوراثي. تتوافق الجودة العالية لـ Crestor مع سعره، وهو أعلى بمقدار 2-3 مرات من تكلفة معظم الستاتينات.

يتم تمثيل أدوية الجيل السابق (الثالث) لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بواسطة أتورفاستاتين. أما بالنسبة للسيريفاستاتين، وهو أيضًا من الجيل الثالث من أدوية الستاتين، فقد تسبب هذا الدواء في آثار جانبية شديدة وتم إيقافه في عام 2001. أحد الستاتينات المميزة لمجموعة أتورفاستاتين هو أتوريس، الذي شارك في أكثر من 30 دراسة علمية كبرى ويستخدم حاليًا بنجاح للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية كدواء آمن وفعال.

بديل جدير وبأسعار معقولة لـ Liprimar (1500 روبل ، دواء من مجموعة أتورفاستاتين) هو Novostat (450 روبل) ، Atoris (700 روبل). أرخص أدوية الكوليسترول هي تلك التي تنتمي إلى مجموعة سيمفاستاتين بسعر 200-450 روبل. من الضروري مراعاة التغليف المناسب للمرحلة المستمرة بأكملها من مسار العلاج. ولذلك، لا يؤخذ في الاعتبار أصغر عبوة من الأقراص والكبسولات.

يمكن بيع الستاتينات المحلية بسعر أرخص من نظيراتها ومرادفاتها الأجنبية. وتشمل هذه الأدوية:

• مع المادة الفعالة سيمفاستاتين (Ovencor، Aterostat)؛
• على أساس أتورفاستاتين (أتورفاستاتين-Obl، نوفوستات)؛
• مع المادة الفعالة روسوفاستاتين (rosuvastatin canon, Sz; acorta).

التوافق مع أدوية أخرى

عندما يصاب المريض بعدة أمراض، عليه أن يتناول أدوية مختلفة في نفس الوقت، والتي لا يمكن دمجها دائمًا مع بعضها البعض. عند وصف الجيل الجديد من الستاتينات، من المهم مراعاة مدى توافقها مع الأدوية.

إذا كان المريض يتناول السيكلوسبورين (المستخدم في عمليات زرع الأعضاء والأنسجة، لأنه يمنع رفضها)، فإن تفاعل هذا الدواء مع رسيوفاستاتين يسبب زيادة تركيز الستاتين، مما يثير آثار جانبية غير مرغوب فيها. يتفاعل بيتافاستاتين أيضًا بشكل سلبي مع السيكلوسبورين ويمنع استخدامه بشكل متزامن.

مزيج من عقار الوارفارين المضاد للتخثر مع رسيوفاستاتين يطيل زمن البروثرومبين (مطلوب لاستعادة سلامة الأوعية الدموية). وفي هذه الحالة من الضروري تعديل جرعة الستاتين إلى الأسفل، مما يؤثر على فعالية العلاج. إن استخدام البيتافاستاتين في نفس الوقت مع الوارفارين لا يؤثر على جودة العلاج. قد تتصرف الأجيال السابقة من الستاتينات مثل عقار رسيوفاستاتين عند التفاعل مع الوارفارين. ولذلك، فإن زمن البروثرومبين في هذه الحالات يخضع للمراقبة الإلزامية.

مثبطات الأنزيم البروتيني (لمنع تطور عدوى فيروس العوز المناعي البشري) مع الاستخدام المشترك للروسوفاستاتين تسبب فشلًا حادًا في العضلات والكلى. التفاعل مع بيتافاستاتين يغير قليلا من تأثير الستاتين.

هناك عدد من الأدوية الأخرى التي يعتبر توافق الستاتينات معها مهمًا للعلاج:

• الاريثروميسين (للأمراض المعدية والالتهابية) – يتم تقليل تأثير روسوفاستاتين والإريثرومايسين. هو بطلان بيتافاستاتين أيضا للعلاج المتزامن، لأنه يزيد من تركيزه.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم - يزيد تركيزها على خلفية رسيوفاستاتين.
• كما أن الألياف غير متوافقة مع روسوفاستاتين، لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي (تلف الأنسجة العضلية). لتجنب مثل هذه المضاعفات، ينبغي استخدام بيتافاستاتين بحذر.

لا تحد هذه الأدوية من قائمة الأدوية التي لا يمكن أو ينبغي دمجها بعناية فائقة مع الجيل الجديد من الستاتينات. لذلك، يجب أن تتم جميع الوصفات الطبية من قبل الطبيب فقط.

ضرر وفائدة

تم تصميم أحدث جيل من الستاتينات وبدائلها بطريقة تجعلها أكثر فعالية في علاج تصلب الشرايين والأمراض ذات الصلة. أفضل الستاتينات اليوم: أكورتا، روسوفاستاتين، تيفاستور، روزوليب، بيتافاستاتين. تتوفر الأدوية بجرعات مناسبة بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة، والتي يمكنك من خلالها اختيار المادة التي تحتاجها. ويصل التأثير العلاجي إلى 90% من النشاط بنهاية الأسبوع الثاني. بعد شهر، تصبح النتيجة الحد الأقصى وناجحة باستمرار.

مع المراقبة المستمرة للعلاج، يتم تحمل الأدوية بشكل جيد، والآثار الجانبية نادرة.

مزايا الستاتينات الحديثة هي:

• انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 40٪؛
• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 30%؛
• إذا تم اتباع مسار العلاج، يتم تقليل نسبة الكوليسترول بنسبة 45-55٪.
• لا آثار جانبية ضارة.
• لا يوجد خطر الإصابة بالسرطان عند تناول الستاتينات، وهو ما تؤكده دراسات كبيرة ومتعمقة؛
• مجموعة كبيرة من الأدوية تجعل من الممكن شراء الأدوية بسعر مناسب؛
• يمكنك وصف الأموال من سن الأربعين؛
• خفض معدل وفيات المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا بشكل فعال.

الخصائص

يتطلب ضعف وظائف الكبد جرعة مخفضة من الستاتينات التي يختارها الطبيب. هذا هو بشكل رئيسي روسوفاستاتين (بحذر بجرعات 10 ملغ) أو برافاستاتين. وفي الوقت نفسه، تتم مراقبة صحة المريض واختباراته باستمرار. ولحماية الكبد من التأثيرات الكيميائية للأدوية، يمكن وصف الإنزيم المساعد Q10 بشكل إضافي.

الأدوية الأكثر فعالية وآمنة لمرضى السكر هي رسيوفاستاتين (في المقام الأول)، سيمفاستاتين و. يتم الاختيار مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص أمراض المريض.

على الرغم من الفعالية الواضحة لأحدث جيل من الستاتينات، يصف الأطباء أيضًا أدوية تم إنشاؤها مسبقًا في هذا الاتجاه، حيث يتم أخذ خصائص الجسم وديناميكيات تطور المرض والعوامل الفردية الأخرى في الاعتبار. إذا لم يصاحب ارتفاع مستويات الكوليسترول تلف الأوعية الدموية، فمن الممكن إنقاذ الوضع دون وصف الستاتينات. للقيام بذلك، يوصى باتباع نظام غذائي والحفاظ على نمط حياة نشط.

عيوب

يتم وصف مخاطر الستاتينات في التعليمات، لذلك يجب على الطبيب وصف الأدوية اللازمة بعناية فائقة، مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية. أقل المخاطر هو استخدام أحدث جيل من الستاتينات. الشيء الأكثر أهمية هو الاستخدام الصحيح، والمراقبة الصارمة لمسار العلاج وتعديله إذا لزم الأمر، مما سيحمي من حدوث الآثار غير المرغوب فيها للستاتينات.

غذاء للفكر

الاستخدام المنتظم للستاتينات يحمي الجسم من المظاهر الخطيرة مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. لقد تم إثبات عواقب الرفض غير المبرر لعقاقير الستاتين من خلال دراسات علمية كبيرة أجريت في فنلندا والمملكة المتحدة. وبالتالي، أدى انتهاك استمرارية العلاج بالستاتينات إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض: القلب والأوعية الدموية – بنسبة 25%، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة – بنسبة 44%، والسكتة الدماغية – بنسبة 33%. كما تضاعف معدل وفيات المرضى.

في الممارسة الطبية، هناك حالات لا يتم فيها وصف الستاتينات للمريض لسبب أو لآخر. ثم تأتي الأدوية البديلة للإنقاذ: الإنزيم المساعد Q10 والنياسين والهكسانياسيناتول والتوكوترينول والبيتا سيتوستيرول.

الستاتينات هي أدوية لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب وفقط بعد سلسلة من اختبارات الدم التي تحدد مستويات الكوليسترول في الدم. في مثل هذه الحالات، هدفهم الرئيسي هو حماية نظام القلب والأوعية الدموية من الأمراض والأمراض المكتسبة. عند وصف الأدوية يجب على الطبيب المعالج أن ينصح المريض بالنقاط التالية:

• الستاتينات - ما هي؟
• مجموعة معقدة من الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الأدوية.

يتحدث الطبيب أيضًا عن ضرورة تناول الستاتينات باستمرار. فقط في حالة استيفاء هذا الشرط، فإنها تحمي القلب والأوعية الدموية حقًا ويكون لها تأثير علاجي واضح.

مفهوم الكولسترول

الكولسترول هو مادة دهنية ذات طبيعة طبيعية: يتم تصنيع 80 بالمائة منها عن طريق الكبد، و20 بالمائة يدخل الجسم مع الطعام. إن دور الكولسترول في الأداء السليم للجسم مهم للغاية: فهو أحد مواد البناء على المستوى الخلوي، وينشط عمليات التمثيل الغذائي، ويحمي الخلايا من تأثيرات العوامل السلبية، ويشارك في إنتاج حمض الصفراء والجنس. الهرمونات. هناك الكولسترول "الجيد" و "الضار". ومن الناحية الطبية يبدو هذا التصنيف كما يلي:

• HDL هو البروتين الدهني عالي الكثافة. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هذا الكوليسترول في الدم ليسوا عرضة للإصابة بأمراض القلب. يتم نقل HDL الزائد مرة أخرى إلى الكبد، حيث يتم تصنيعه، لذلك لا يتراكم في لويحات الكوليسترول ولا يشكل تهديدًا للصحة. في هذه الحالة، ليس من الضروري تناول الستاتينات، لأن الجسم يعمل بسلاسة وسلاسة.
• LDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. إنها تشكل الخطر الرئيسي على الجسم عندما تتحد في لويحات الكوليسترول. ما هو خطر هذا
  الظواهر؟ رواسب تصلب الشرايين التي تستقر داخل الأوعية (على الجدران) تسدها، مما يعوق تدفق الدم. وهذا يؤدي إلى تجويع الأكسجين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

الستاتينات - ما هي؟

وفي القرن العشرين، تم الاعتراف بتصلب الشرايين كأحد الأسباب الرئيسية للوفاة، لأنه يسبب احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية. لفترة طويلة، اعتقد الأطباء أن تصلب الشرايين هو عملية طبيعية لا رجعة فيها لشيخوخة الجسم. كان اكتشاف الستاتينات بمثابة ثورة في عالم الطب: إذ كان لها خصائص قوية في خفض نسبة الكولسترول. وكانت نتائج الدراسة التي أجريت على مدار 5 سنوات المؤشرات التالية:

• يخفض مستويات الكولسترول السيئ (LDL) بنسبة 35%.
• يزيد من مستويات HDL (الكولسترول الجيد) بنسبة 8%.
• - تقليل السكتات الدماغية بنسبة 30% واحتشاء عضلة القلب بنسبة 42%.

الستاتينات هي أدوية تعمل على تسريع وتنظيم عملية تخليق الكوليسترول في الجسم، مما يقلل من تركيزه عن طريق تثبيط إنزيم HMC-CoA المختزل.

من يوصف الستاتينات؟

ووفقا للدراسات، بعد تناول الأدوية، لوحظت ديناميكيات إيجابية في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي المزمن. لا يوجد دليل على وجود آثار إيجابية للستاتينات في أمراض وأمراض أخرى. لكن هذه العلاجات ليست علاجية فحسب، بل وقائية أيضًا. بما أن الستاتينات هي أدوية لخفض الكولسترول، فهي توصف للأشخاص في الفئات التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل الذي لا يمكن علاجه بأدوية خفض الدهون.
• المرضى الذين يعانون بغض النظر عن مستويات الكولسترول.
• المرضى الذين أصيبوا بأزمة قلبية، وكذلك الذين يعانون من الذبحة الصدرية.
• المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي.
• لمرضى السكر لتنظيم مستويات الكوليسترول في الدم.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والمعرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين. وتشمل هذه الأمراض تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والأطراف السفلية، والشرايين الكلوية، فضلا عن وجود لويحات تصلب الشرايين في الشريان السباتي.
• الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن لديهم مستويات عالية من الكولسترول في الدم.

الستاتينات هي أدوية تعد من أفضل العوامل الوقائية في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية. ووفقا للإحصاءات، في البلدان التي تزيد فيها مبيعات هذه الأدوية، ينخفض ​​​​معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض المرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم بشكل كبير.

"إيجابيات وسلبيات"

لذلك، الستاتينات. ما هي ومدى ضرورتها - ناقشنا أعلاه. لكن رأي الأطباء بشأن هذه الأدوية غامض. هناك إيجابيات وسلبيات معقولة فيما يتعلق بهذه الأدوية. على الرغم من أن الشعارات الإعلانية تعد بإنقاذ السكان من تصلب الشرايين وجميع الأمراض الناتجة عنه، إلا أن الستاتينات ليست مفيدة دائمًا وليس إلى حد ما. لا تزال مسألة استخدامها من قبل كبار السن مثيرة للجدل بشكل خاص: أولا، الستاتينات هي أدوية سعرها غير مقبول للجميع؛ ثانيًا، يمكن أن تسبب الآثار الجانبية ضررًا أكبر من نفعها عند تناول الأدوية كإجراء وقائي. وبناء على نتائج الدراسات السريرية التي أجرتها مؤسسات مختلفة، يقول الخبراء ما يلي:

ولكن، مع ذلك، يتم استخدام أحدث الستاتينات في الممارسة الطبية بشكل متزايد وتجلب فوائدها. ويجب على الطبيب ذو الخبرة استشارة المريض قبل وصف العلاج بهذه الأدوية في الأمور التالية:

• الستاتينات - ما هي؟
• ما يمكن توقعه من تناول الأدوية: الجوانب الإيجابية للعلاج والوقاية.
• الآثار الجانبية والآثار الناجمة عن تناول الدواء.
• كيف وبأي جرعات يجب تناول الدواء.

الستاتينات والكوليسترول: الوجه الآخر للعملة

يستلزم خفض مستوى الكوليسترول في الدم تغييرات في مؤشرات أخرى في الجسم:

• لا تقلل الستاتينات من إنتاج الكوليسترول فحسب، بل أيضًا من سلائفه، الميفالونات. وهو مصدر للعديد من المواد المهمة التي تقوم بالوظائف البيولوجية في الجسم. ونقص هذه المواد يمكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى.
• انخفاض الكولسترول يمكن أن يكون أكثر ضررا من ارتفاع الكولسترول: فهو يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان وفقر الدم وأمراض الجهاز العصبي والكبد.
• وفقا لدراسات أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن زيادة مستويات الكوليسترول تنتج عن انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم. نقصه يؤدي إلى الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم والسكري وعدم انتظام ضربات القلب.
• يلعب الكوليسترول "الضار" دورًا نشطًا في إصلاح الأنسجة على المستوى الخلوي. يمكن أن يؤدي تناول الستاتينات إلى تثبيط هذه الوظيفة، مما يؤدي إلى ألم عضلي (ضعف وتورم وألم في العضلات) وحتى ضمور العضلات.

آثار جانبية

يتم التعبير عن ضرر الستاتينات عند تناولها لفترة طويلة من خلال الآثار الجانبية التالية:

• ردود الفعل التحسسية: الحكة، الطفح الجلدي، الشرى، الحساسية المفرطة، حمامي نضحي، متلازمة ليل.
• الجهاز الهضمي: اضطراب في المعدة، غثيان، قيء، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، اليرقان.
• الأعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات.
• الجهاز العصبي: دوخة، تنمل، فقدان الذاكرة، اعتلال الأعصاب المحيطية، توعك عام، ضعف.
• الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات، آلام الظهر، التهاب المفاصل، التهاب العضلات.
• العمليات الأيضية: نقص السكر في الدم خطر الإصابة بمرض السكري.

يمكن أن يؤدي استخدام الستاتينات على المدى الطويل إلى الأرق، أو الصداع، أو العجز الجنسي، أو زيادة الوزن، أو فقدان الشهية.

بعض المبادئ لاختيار الستاتينات

إذا، بعد كل الإيجابيات والسلبيات، تم اتخاذ القرار بتعيين الستاتينات، فمن المفيد النظر في بعض الميزات: التوافق مع الأدوية الأخرى ووجود أمراض مزمنة.

إذا كان الغرض من تناول الستاتينات هو تقليل نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة، فيمكن استخدامها مع حمض النيكوتينيك. العوامل المثالية هي روسوفاستاتين أو أتورفاستاتين.

التصنيف المقبول عمومًا للستاتينات

بناءً على نشاطها الخافض للكوليسترول، تنقسم الستاتينات إلى 6 مجموعات:

يتم اختيار الستاتينات (ندرج أسماء الأدوية أدناه) ووصفها من قبل الطبيب بناءً على مستوى الكوليسترول في الدم.

روسوفاستاتين

متوسط ​​الجرعة اليومية من رسيوفاستاتين هو 5-10 ملغ. للمرضى المصابين بأمراض خطيرة أثناء العلاج، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 40 ملغ. وهو أيضًا الحد الأقصى المسموح به. الدواء اصطناعي.

برافاستاتين

الجرعة اليومية من برافاستاتين هي 20-40 ملغ. لا يتم استخدام الجرعة القصوى المسموح بها (80 مجم) بسبب عدم اكتمال دراسة التأثير. الدواء شبه اصطناعي.

أتورفاستاتين

أتورفاستاتين هو دواء اصطناعي من الجيل الثالث. من بين الستاتينات من جيله، فهو الأكثر فعالية، على سبيل المثال، فعاليته ضعف الفلوفاستاتين. يوصى بالعلاج الأولي بجرعة 10-20 ملغ يوميًا. إذا لم يكن هناك تأثير مرغوب، يتم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميا. يستخدم أتورفاستاتين أيضًا بجرعة 80 ملغ يوميًا لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة. الدواء اصطناعي.

سيمفاستاتين

سيمفاستاتين هو دواء شبه اصطناعي له فعالية مضاعفة مثل لوفاستاتين. الجرعة اليومية الأولية هي 10-20 ملغ، وفي حالة عدم وجود التأثير المطلوب، يمكن زيادتها إلى 40 ملغ. الحد الأقصى للاستهلاك اليومي المسموح به هو 80 ملغ يوميا.

فلوفاستاتين

يوصف عقار فلوفاستاتين الاصطناعي بجرعة تتراوح بين 20-40 ملجم يوميًا، لكن الجرعة المثالية هي 80 ملجم يوميًا. يوصف للمرضى الذين يتلقون الأدوية السامة للخلايا بعد زرع الأعضاء.

لوفاستاتين

لوفاستاتين هو الستاتين الطبيعي الوحيد. مستخلص من فطر Aspergillus terreus. الجرعة الأولية هي 20 ملغ يوميا. يستخدم مرة واحدة ليلاً بعد العشاء. وفي بعض الحالات يتم زيادة المعدل اليومي إلى 40 ملغ في اليوم. لا يتم استخدامه عمليا في الممارسة الطبية بسبب ظهور المزيد من الأدوية التناظرية الحديثة.

الستاتينات هي أدوية حديثة تساعد على تقليل إنتاج الكولسترول في الكبد، وبالتالي ينخفض ​​مستوى الكولسترول في الدم. تمنع الأدوية نشاط الإنزيم الذي يشارك في عملية ربط الكوليسترول. ويسمى هذا الإنزيم اختزال HMG-CoA.

في كثير من الأحيان يصف الأطباء الأسرة للمرضى، خاصة إذا كانت الحالة شديدة. الأدوية فعالة، ولكن هذا دواء، لذلك هناك موانع وآثار جانبية.

أحدث جيل من الستاتينات: أسماء الأدوية والتكلفة التقريبية

يتم إنتاج الستاتينات المخفضة للكوليسترول في مجموعات، ويتضمن أحدث جيل من الأدوية خمس مجموعات. يتم إعطاء اسم المجموعة من اسم المادة الفعالة وهنا يكمن الاختلاف بينهما، أي. المكونات النشطة المختلفة.

المجموعة رقم 1. رسيوفاستاتين

تعتبر الأدوية الموجودة في هذه المجموعة أكثر فعالية في خفض نسبة الكوليسترول وتعتبر الأفضل بين جميع المجموعات. أظهرت التجارب من خلال دراسة سريرية أن الأدوية يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول بنسبة 55 بالمائة. وتتحقق هذه النتيجة لأن المادة تتحلل لفترة طويلة، وبالتالي تبقى في الجسم لفترة طويلة. لتحقيق نتائج أفضل، من الضروري العلاج بالروسوفاستاتين مع العلاج.

أكورتا

متوفر على شكل أقراص مستديرة مغلفة بالفيلم. اللون: وردي، أبيض عند الكسر. تحتوي العبوة على 30 قرصًا. عند تناوله مع أدوية أخرى، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيقوم بتعديل الجرعة. الجرعة الزائدة تزيد من الآثار الجانبية على الجسم. متوسط ​​​​تكلفة علبة الدواء هو 540 روبل.

كريستور

شكل الإصدار: أقراص بيضاء، يوجد على السطح نقش - ZD4522 والرقم 5 أو 10 أو 20 أو 40 مفصولة بمسافة تتوافق مع محتوى المادة الموجودة في القرص. يتم طرحه للبيع في عبوات من الورق المقوى مكونة من 14 و28 و56 قطعة. يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم، بغض النظر عن تناول الطعام. الآثار الجانبية عادة لا تكون ملحوظة وتختفي من تلقاء نفسها. يمكن أن يتراوح سعر حزمة Crestor من 650 إلى 700 روبل لـ 14 قرصًا، اعتمادًا على منطقة البيع.

ميرتينيل

متوفر على شكل أقراص بيضاء محفورة على السطح. هناك 10 قطع في العبوة. يؤخذ عن طريق الفم. ينبغي أن يؤخذ الدواء مع الكثير من السوائل. للعلاج المعقد، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للدواء 5 ملغ. في اليوم. التأثير الجانبي لا يدوم طويلا وفي معظم الحالات لا يتطلب تدخل طرف ثالث، أي. يذهب بعيدا من تلقاء نفسه. متوسط ​​سعر الحزمة هو 480 روبل.

روسوفاستاتين

شكل الإصدار: أقراص وردية اللون ومن الداخل بيضاء. متوفر في 30 و 60 حبة. في حالة الجرعة الزائدة، تزداد الآثار الجانبية ويجب غسل المعدة. في حالة الآثار الجانبية، يمكن استخدام أدوية أخرى اعتمادا على أعراض المظاهر. استخدم بحذر شديد عند كبار السن. سعر الحزمة المكونة من 30 حبة سيكون 550 روبل.

روزكارد

متوفر على شكل أقراص، اللون: وردي فاتح. عبوات تحتوي على 10، 30، 90 قرصًا. غالبًا ما يتم وصفه لكبار السن الذين يعانون من نوبات لا يمكن السيطرة عليها. يتم تحديد الجرعة مع الأخذ في الاعتبار مستوى الكوليسترول في دم المريض. يمكن أن تتراوح تكلفة العبوة المكونة من 90 قرصًا من الدواء من 1150 إلى 1500 حسب منطقة البيع.

روزوليب

متوفر على شكل أقراص بيضاء محفورة على شكل حرف "E" من جانب وأرقام من الجانب الآخر. تباع في عبوات مكونة من 14، 28، 56 قطعة. يتم وصفه للأغراض العلاجية والوقائية، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم خطر متزايد. سيكون سعر الحزمة المكونة من 28 حبة حوالي 710 روبل.

روكسيرا

متوفر على شكل أقراص بيضاء منقوشة على شكل أرقام 5، 10، 15، 20 - حسب محتوى المادة الفعالة الموجودة في القرص. متوفر في 30 و 60 قرصًا في العبوة. يجب أن تؤخذ الأقراص ككل ولا ينبغي كسرها أو سحقها أو مضغها. شرب الكثير من السوائل. تكلفة 30 حبة ستكون حوالي 520 روبل.

تيفاستور

الأقراص ذات لون برتقالي أو أصفر، وقد يكون هناك لون رمادي. يوجد نقش على شكل حرف “N” برقم واحد ورقم يتوافق مع محتوى المادة الفعالة على الثاني. يحظر تناول الدواء لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا، ويُسمح لكبار السن بتناول ما لا يزيد عن 5 ملغ في المرحلة الأولية. في اليوم. لا يمكنك شراء الدواء إلا بوصفة طبية، وسيكون متوسط ​​تكلفة الدواء 220 روبل.

المجموعة رقم 2. أتورفاستاتين

تعتبر الأدوية في هذه المجموعة أقل فعالية لأنها يصل الانخفاض في نسبة الكوليسترول عند تناول الأدوية إلى 47٪. لكن أتورفاستاتين له ميزة منع الخلايا الدهنية من التحول إلى كوليسترول. عند تناول أدوية هذه المجموعة، لوحظ زيادة في نسبة الكوليسترول "الجيد".

أتوماكس

متوفر على شكل أقراص بيضاء اللون، وقد يكون سطحها خشنًا بعض الشيء. تحتوي العبوة على 30، 40، 50 قرصًا. هناك عدد كبير من الآثار الجانبية عند تناول الدواء. له تأثير على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمفاصل والعضلات وأعضاء الجهاز التنفسي والحواس والتمثيل الغذائي. وبناء على ذلك، يجب تناول الدواء بحذر شديد. لديها قائمة طويلة من موانع الاستعمال. متوسط ​​سعر علبة من 30 حبة هو 250 روبل.

أتورفاستاتين كانون

شكل الإصدار: أقراص، 30 قطعة لكل علبة. إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء مع آخرين، فيجب عليك استشارة أخصائي، لأنه لا تتلامس الأقراص مع جميع الأدوية. تكلفة الحزمة الواحدة حوالي 130 روبل.

أتوريس

متوفر في أقراص بيضاء، قد تحتوي العبوة على 30، 60 قرصًا. يجب عليك تناول الأدوية بحذر شديد إذا كنت تعاني من مرض الكبد الخفيف. وفي حالات أخرى، تعتمد الجرعة كليًا على مستوى الكوليسترول في الدم. بالنسبة لكبار السن، لا يتم تقليل الجرعة بسبب العمر. تبلغ تكلفة الدواء لحزمة مكونة من 30 قرصًا في المتوسط ​​​​750 روبل.

ليبريمار

متوفر على شكل أقراص بيضاء منقوشة. قد تحتوي العبوة على 30 أو 100 قرص. لا ينصح بتناول ليبريمار للأشخاص الذين يشربون الكحول، لأنه... الدواء لا يتفاعل مع الكحول. سعر العبوة المكونة من 30 قرصًا هو حوالي 750 روبل.

تورفاكارد

متوفر على شكل أقراص بيضاوية بحجم 30، 90 قطعة في العبوة. أثناء تناول الدواء يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب. سعر العبوة حوالي 220 روبل لـ 30 حبة.

توليب

شكل الإصدار اللوحي: 30، 60، 90 قرصًا في العبوة. يوصى بتناول الدواء بحذر وتحت المراقبة المستمرة إذا كنت تعاني من مرض الكبد، لأنه يحدث ارتشاف الدواء بشكل أبطأ. التكلفة 250 روبل لكل 30 حبة.

ليبتونورم

متوفر في 28 حبة لكل علبة. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري إجراء غسل المعدة واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الآثار الجانبية، مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض. سعر الحزمة الواحدة في المتوسط ​​230 روبل.

المجموعة رقم 3. سيمفاستاتين

تنخفض مستويات الكوليسترول عند تناول أدوية هذه المجموعة بنسبة 38٪، لكنها تسبب ضررًا أقل للصحة من أدوية خفض الكوليسترول المذكورة أعلاه.

باسيليب

متوفر في أقراص 14 و 28 قطعة. في حالة تناول جرعة زائدة، يجب إجراء غسل للمعدة على الفور والتوقف عن تناول الدواء. سعر 14 حبة حوالي 170 روبل.

زوكور

شكل الإصدار: أقراص بيضاوية وردية اللون، 14، 28 قطعة في العبوة. يتم ملاحظة الآثار الجانبية في حالات نادرة، ولكنها تختفي من تلقاء نفسها. تبلغ تكلفة الحزمة المكونة من 14 قطعة حوالي 500 روبل.

أوينكور

متوفر على شكل أقراص بيضاء مستديرة، 10، 20، 50 قطعة في العبوة. قد تشمل الآثار الجانبية القيء والصداع والطفح الجلدي. في هذه الحالة، يوصى بمناقشة إمكانية إيقاف الدواء مؤقتًا. تبلغ تكلفة 30 حبة حوالي 460 روبل.

المجموعة رقم 4. فلوفاستاتين

تنخفض نسبة الكولسترول بنسبة 29% فقط، لذلك تعتبر المجموعة غير فعالة. يتم وصفه فقط بعد أن لم يحقق النظام الغذائي وفقدان الوزن والعلاجات الأولية الأخرى النتيجة المرجوة.

ليسكول فورتي

يوجد دواء واحد فقط في هذه المجموعة. متوفر في 28 حبة لكل علبة. الآثار الجانبية عند تناول الدواء ضئيلة. تبلغ تكلفة الحزمة الواحدة 2700 روبل في المتوسط.

المجموعة رقم 5. لوفاستاتين

المجموعة الوحيدة من الأدوية التي تم استخدام الفطريات ذات الأصل الطبيعي لإنتاجها. نادرا ما يتم استخدامه بسبب عدم فعاليته يحدث تخفيض نسبة الكوليسترول بنسبة 25٪ فقط.

كارديوستاتين

متوفر في أقراص 30 قطعة في العبوة. مخاطر الإضرار بالصحة ضئيلة. سيكون سعر الحزمة حوالي 270 روبل.

هولتار

متوفر في أقراص 20، 30 قطعة في العبوة. يصرف فقط بوصفة طبية. هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 18 عاما. ليس له أي آثار جانبية تقريبًا. سعر العبوة المكونة من 20 قرصًا هو حوالي 270 روبل.

على أي مبدأ تعمل الأدوية؟

الستاتينات المستخدمة لخفض نسبة الكوليسترول هي اسم مجموعة من الأدوية. قائمة الأدوية بأكملها تعمل وفق نفس المبدأ، أي. يقمع عمليات إنتاج الكولسترول. يدخل 20 بالمائة فقط من الكوليسترول إلى الجسم مع الطعام، أما الـ 80 المتبقية فينتجها الكبد. تؤثر مجموعات الستاتين على وظائف الكبد وتوقف جزئيًا إنتاج البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). يتم تناول الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول فقط حسب وصفة الطبيب، ودائمًا بعد الفحص. للحصول على النتائج، يجب تناول أدوية خفض الكولسترول على النحو الموصوف.

الكولسترول في الدم يمكن أن يسبب تصلب الشرايين، وذلك لأن مستويات عالية يمكن أن تسد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى أمراض الأوعية الدموية والقلب. وفقا لذلك، من أجل الأداء الطبيعي للجسم، من الضروري الحفاظ على نسبة الكوليسترول الطبيعي.

عمل الستاتينات

• الستاتينات تثبط عملية تخليق الكوليسترول في الدم.
• لديهم القدرة على خفض نسبة الكولسترول عن طريق تحلل الأنسجة الدهنية، والتي يتم تحويلها إلى مواد أخرى.
• فهي تساعد على خفض مستوى الكولسترول "الضار" بمقدار النصف، مع زيادة الكولسترول "الجيد" بنسبة 10 بالمائة.
• في 15 بالمائة من الحالات، عند تناول الستاتينات، يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الخصائص الإيجابية والسلبية للستاتينات

لا ينبغي التقليل من الخصائص المفيدة للستاتينات. في معظم الحالات، فهي ضرورية ببساطة للحفاظ على الحياة. وتستخدم هذه الأدوية لعلاج تصلب الشرايين، وكذلك لبعض أمراض القلب والأوعية الدموية. يقوم المتخصصون دائمًا بتحديد موعد بعد علاج أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال الجراحة. من الضروري أيضًا تناول الستاتينات بعد الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

آثار جانبية

أي دواء طبي له آثار جانبية، والستاتينات ليست استثناء، لذا قبل تناولها يجب عليك دراسة تعليمات الاستخدام بعناية وعدم البدء بتناول الدواء دون وصفة طبية تحت أي ظرف من الظروف.

ومن بين الآثار الجانبية على الجسم يمكن ملاحظة التدهورات التالية:

• زيادة النعاس. قد تشعر بالنعاس حتى بعد النوم الطويل.
• قد تلاحظ أن الذاكرة تتدهور.
• ينبض النبض بشكل أسرع.
• قد تختلف حالة البراز حسب صحتك العامة. قد يحدث الإسهال أو الإمساك.
• في بعض الحالات، هناك حكة في الجلد.
• قد يكون هناك ألم في المفاصل والعضلات.

لا تجلب الستاتينات فوائد فحسب، بل تسبب أيضًا ضررًا للجسم. والحقيقة هي أن الدواء يثبط تخليق الكوليسترول، أي يمنع إنتاج الميفالونات. ولكن بالإضافة إلى هذه المادة، تقوم الستاتينات بقمع إنتاج المواد الأخرى الضرورية للعمليات الحيوية المهمة في جسم الإنسان. في النهاية، يزداد معدل تكوين الساد بنسبة 50 بالمائة، وإذا كان المرض موجودًا، يبدأ التقدم بمعدل أسرع بنحو 6 مرات.

أيضًا، إذا تناولت الستاتينات بشكل غير صحيح وخفضت مستوى الكوليسترول في الدم إلى أقل من المعدل الطبيعي، فإن خطر الإصابة بأمراض العضلات وضمور العضلات يزداد. يتمتع الكوليسترول بالقدرة على ترميم الأنسجة العضلية، وفي المستويات المنخفضة لا يمكنه التعامل مع هذه العملية.

وفي هذا الصدد، آراء الخبراء ليست بالإجماع. وعلى الرغم من أنه ثبت أن استخدامها ضروري في بعض الحالات، بسبب القائمة الكبيرة من الآثار الجانبية على الجسم، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تدهور الحالة الصحية، إلا أن بعض الخبراء لديهم موقف سلبي تجاه تناول الستاتينات.

مؤشرات للاستخدام

وفقا لتعليمات وزارة الصحة، توصف أدوية خفض نسبة الكوليسترول في الدم (الستاتينات) في علاج جميع الأمراض ذات الطبيعة القلبية تقريبًا. في الحالات الشديدة، لا يمكنك الاستغناء عن تناول الستاتينات؛ فهي ضرورية للحفاظ على الحياة. يجب على الطبيب المعالج فقط أن يأخذ وصف العلاج بهذه الأدوية على محمل الجد. أثناء العلاج، من الضروري إجراء اختبارات مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر للتحقق من تأثير الأدوية. بعد الدراسة، من الممكن حدوث تغييرات، وفي بعض الحالات، قد يتطلب العلاج التوقف.

توصف الستاتينات للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

موانع

إذا كنت تعاني من أمراض خارجية معينة ومع مراعاة صحتك العامة، يُحظر تناول الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول:

• لأي مرض في الكلى.
• يمنع تناول الستاتينات إذا كانت الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح.
• إذا كانت هناك ردود فعل تحسسية للمكونات الموجودة في الأدوية.
• يحظر تناول دواء خافض للكوليسترول ليس فقط أثناء الحمل، بل حتى أثناء فترة التخطيط.
• في حالة حدوث اضطرابات في نشاط جهاز الغدد الصماء.
• النساء أثناء الرضاعة الطبيعية.
• لأي خلل في الكبد.
• مع إعتام عدسة العين أو إذا كان هناك خطر لتكوينها.
• إذا كنت لا تتحمل الدواء.
• يمنع منعا باتا على كبار السن تناول الأدوية لأغراض وقائية دون استشارة الطبيب أولا. لا يُسمح بتناول الأدوية إلا في حالات الضرورة القصوى بعد وصفها من قبل الطبيب.

تصلب الشرايين والذبحة الصدرية والنوبات القلبية هي أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة إلى حد ما. وقد يكون السبب هو زيادة مستويات الكوليسترول التي تستقر على جدران الأوعية الدموية. الأدوية الخافضة للدهون مخصصة للمرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل.

إن تناولها يحسن حالة الأوعية الدموية ويساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون.

الستاتينات هي فئة من الأدوية (أدوية خفض الدهون). تقليل إنتاج الكولسترول في الكبد. ويشار إليها في المجتمع العلمي باسم مثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA. تعود قائمتهم إلى 4 أجيال. إنها تمنع إنزيمًا خاصًا يعزز تطور وتكوين LDL.

تأثيرها هو تقليل كمية الكوليسترول في الدم وإبطاء تخليقه في الكبد.

كما أنها تعمل على تحسين الطبقة الداخلية للأوعية الدموية، وتقليل اللزوجة، ومنع تكوين جلطات الدم، وتطبيع خصائص الدم.

تقلل مثبطات إنزيم HMG-CoA من خطر الاحتشاء الأولي والمتكرر بمعدل 40%، ومن خطر حدوث مضاعفات إقفارية وذبحة صدرية، وتزيد من البروتين الدهني A وHDL، وتقلل من LDL بنسبة 40%.

مهم!يزيد الكوليسترول الزائد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية. ومن المهم التحكم في مستواه للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي وكبار السن.

ما هي الأدوية الستاتينات؟

1. المجموعة 1: سيمفاستاتين، لوفاستاتين، برافاستاتين.
2. المجموعة 2: فلوفاستاتين.
3. المجموعة 3: أتورفاستاتين، سيريفاستاتين.
4. المجموعة 4: بيتافاستاتين، روسوفاستين.

يعتبر أحدث جيل من الستاتينات هو الأكثر فعالية (أسماء الأدوية هي Livazo وAkorta وRosuvastatin-SZ وCrestor وغيرها). أنها تقلل من مستويات LDL وتزيد من مستويات HDL. ويمكن دمجها مع أدوية القلب الأخرى. يوصف قرص واحد يوميا.

متى يوصف الدواء؟

فرط كوليستيرول الدم هو السبب الرئيسي لتناول الدواء. يوصف أيضًا للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بتصلب الشرايين.

يوصف الدواء في الحالات التالية:

بحرص!الاستخدام المتزامن للستاتينات مع أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري يزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي.

• في الدم البروتين C- الإبداعي< 1 мг/дл;
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم في غياب تصلب الشرايين.
• غياب الذبحة الصدرية وأمراض القلب الإقفارية.

موانع والآثار الجانبية

في كثير من الأحيان يقوم المريض بالعلاج الذاتي، في محاولة للعثور على أفضل حبوب الكوليسترول. سيتم تحديد النظام الأمثل والقائمة الصحيحة بأسماء أدوية الستاتين من قبل الطبيب.

لا يستخدم الستاتين في الحالات التالية:

• عدم تحمل المكونات
• ضعف الكبد.
• الحمل والرضاعة؛
• العمر أقل من 18 سنة؛
• الفشل الكلوي.

تعتبر مثبطات إنزيم HMG-CoA مفيدة في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها. يمكن أن تسبب أيضًا عددًا من الآثار الجانبية. الأكثر شيوعا:

نادر جدًا: اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، ضعف الكبد، فقدان الذاكرة الشامل العابر.

ينبغي تناول الأدوية بانتظام. مسار العلاج هو سنة على الأقل، بالنسبة لبعض المرضى - مدى الحياة. يتم تحديد الجرعة المطلوبة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة ومسار المرض والخصائص الشخصية للمريض.

ما هي الستاتينات التي يجب أن أتناولها؟ يختار الطبيب قائمة بأدوية الستاتين المناسبة. وبناء على التحليل والحالة الصحية يتم وصف الدواء. لتقييم وظائف الكبد، يتم إجراء اختبار كيميائي حيوي 4 مرات في السنة.

توصف الدورة الأولى - يشرف الطبيب على العلاج. وبعد ذلك، تتم مراقبة مستويات الكوليسترول في البلازما. إذا كانت الجرعة غير كافية أو كان الدواء غير فعال، يتم تعديل العلاج.. بعد اختيار مضاد ستاتين مناسب للكوليسترول، يقوم الطبيب بتعديل النظام.

مثبطات اختزال HMG-CoA - المزايا والعيوب

هناك آراء متضاربة حول المثبطات في الأوساط الطبية. يرى البعض أنه من المناسب استخدامها، والبعض الآخر يعتبرها ضرورة ضرورية. تشمل فوائد القبول ما يلي:

• تخفيض فعال للكوليسترول - مع الاستخدام المنهجي، لوحظ انخفاض في المستوى بنسبة 40٪؛
• ويقلل معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• الوقاية الفعالة من الاحتشاء الأولي والمتكرر.
• الوقاية من السكتة الدماغية الأولية والمتكررة.
• إن تناول أحدث جيل من الأدوية بجرعات معتدلة ليس له تأثير سام،
• مكافحة تصلب الشرايين.
• تطبيع حالة الأوعية الدموية.

إلى العيوبقد يشمل تناول الستاتينات ما يلي:

• قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.
• منهجي (الاستخدام المستمر) ؛
• حمل ثقيل على الكبد مع الاستخدام طويل الأمد.
• بعض الأدوية الأصلية غالية الثمن؛
• تؤثر على النشاط العقلي.

هل من الممكن الاستغناء عن الستاتينات؟

هناك عدة طرق لخفض LDL. وتشمل هذه الأساليب التقليدية والتغذية السليمة وأسلوب الحياة والأدوية.

ارتفاع نسبة الكولسترول ليس دائما مؤشرا لاستخدام الستاتينات.

إذا انحرف المؤشر عن القاعدة بنسبة 15٪، يتم تجنب العلاج من تعاطي المخدرات.

في كثير من الحالات (تلعب مؤشرات التحليل دوراً) يصف الأطباء التدابير الوقائية ويوصون بتعديل النظام الغذائي ونمط الحياة:

• رفض العادات السيئة.
• أسلوب حياة نشط؛
• تناول الأطعمة التي تخفض الكولسترول بشكل طبيعي.
• رفض المنتجات الضارة.

من الضروري استبعاد الدهون المتحولة من النظام الغذائي وإدخال الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات.الحد من استهلاك البيض ومخلفاته والوجبات السريعة والأطعمة المعلبة والأطعمة المقلية. وتشمل المنتجات التي تحتوي على الألياف الخضروات والفواكه والخبز الكامل والحبوب والبقوليات.

يجب عليك تناول "الستاتينات الطبيعية": زيت الذرة وعباد الشمس والأفوكادو وعصير البرتقال. يساعد تناوله يوميًا على تقليل نسبة الكوليسترول الضار LDL بنسبة تصل إلى 10%. تعمل الأحماض الدهنية الموجودة في زيت السمك على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول في الجسم. بناءً على توصية الطبيب المعالج، يمكنك تناول الفيتامينات (B6، B12، B3)، أوميغا 3، حمض الليبويك.

إذا لم تكن هناك تغييرات بعد التدابير الوقائية، يصف طبيب القلب الستاتينات. عند وصفها يجب على المريض توضيح:

• ما هي الستاتينات وكيف تعمل وهل من الممكن الاستغناء عنها؟
• ما هي ردود الفعل السلبية التي قد تحدث؟
• مدة الاستخدام
• الجمع مع الأدوية الأخرى.

قائمة مختصرة من الأدوية

تم تصنيف الستاتينات منذ تقديمها. هناك 4 أجيال في المجموع.

ما هي الأدوية التي تنتمي إلى كل مجموعة من الستاتينات:

الميزات: الحد من الآثار الجانبية عن طريق تقليل الجرعة. يمكن تحقيق تأثير واضح خلال 4 أشهر من الاستخدام المنتظم للدواء. إنها تتحد بشكل جيد مع أدوية القلب الأخرى ولا تؤثر على استقلاب الجلوكوز. يزيد HDL ويقلل LDL بشكل أفضل من سابقيه. توقف تطور لوحة تصلب الشرايين.

• أتوماكس.
• تيفاستور.
• توليب؛
• روزوليب.
• أكورتا؛
• كريستور.

خاتمة

ما هي الستاتينات في الطب؟ وتشمل هذه مجموعة من الأدوية الخافضة للدهون التي تقلل الكولسترول السيئ. إلى جانب الآثار الجانبية، يكون للأدوية تأثير إيجابي في مكافحة عدد من الأمراض والوقاية منها.

يعتبر الجيل الرابع هو الأكثر إنتاجية. وفقا للإحصاءات، فإن الستاتينات تقلل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 50٪ تقريبا.

مستويات الكوليسترول غير المنضبطة في الجسم تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تستخدم الأدوية لتقليل تركيز المواد الشبيهة بالدهون في الدم. أدوية خفض الدهون. بالنسبة لفرط كوليستيرول الدم، من المفيد معرفة اسم أحدث جيل من أدوية الستاتين.

جميع الأدوية في هذه المجموعة غالية الثمن. يمكن مناقشة القائمة مع طبيبك، الذي سيكون قادرًا، إن أمكن، على وصف الدواء بسعر أقل.

ميزات الستاتينات من الجيل الرابع

ما هي أدوية الستاتينات من الجيل الرابع؟ تم تطوير أحدث جيل من الستاتينات في اليابان. منذ عام 2003، تم بيع الأدوية في السوق الدوائية. العنصر النشط الرئيسي للأدوية هو روزوفاستين.

السمة المميزة الرئيسية هي الحد الأدنى من الانهيار الأيضي للمادة في الكبد، على عكس أدوية الأجيال السابقة. في الواقع، في شكل غير محول، حوالي تسعين في المئة روزوفاستيناتفرز عن طريق الأمعاء وخمسة في المئة عن طريق الكلى.

قائمة بأسماء أدوية الستاتين من الجيل الأحدث

1. روسوفاستاتين-SZ (روسيا). دواء غير مكلف مدرج في قائمة أدوية الستاتين المنتجة محليًا. يمنع إنتاج إنزيم في الكبد، مما يعطل تخليق الكوليسترول "الضار"، ونتيجة لذلك تنخفض كمية مصله.

تطبيع توازن الدهون في الدم. يقلل من خطر الإصابة بتجلط الشرايين التاجية والنوبات القلبية.

• حزمة الأسعار 20 ملغ 30 قطعة - 360 فرك.

2. تيفاستور (إسرائيل). يتم إنتاج الاسم الأكثر شيوعًا لعقار الستاتين من الجيل الرابع في الخارج نظرًا لتكلفته المنخفضة نسبيًا. يتم استخدامه لتصلب الشرايين المبكر وفي حالات كوليسترول الدم الوراثي الذي يتميز بزيادة البروتينات الدهنية في الدم.

يخفض مستوى الكولسترول "الضار"، والذي يرتفع تحت تأثير العوامل الوراثية والخارجية (الوزن الزائد، سوء التغذية، الآثار السلبية لبعض الأدوية، وغيرها).

يصف الطبيب جرعة الدواء بشكل فردي. يبدأ العلاج، كقاعدة عامة، بتناول الدواء بجرعة صغيرة مع الميل إلى الزيادة تدريجياً.

• سعر علبة أقراص. 20 ملغ 30 قطعة. - 660 روبل.

3. روكسيرا. ومن الأسماء المعروفة لأدوية الستاتين المنتجة سلوفينيا. يوصف لأمراض الشرايين المصحوبة باضطرابات في استقلاب الدهون والبروتينات، مما يؤدي إلى تراكم الكولسترول في الأوعية.

يساعد في علاج فرط كوليسترول الدم الخلقي أو الناجم عن العوامل البيئية.

يتم استخدامه كإجراء وقائي لأمراض القلب والأوعية الدموية ولتقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة. عادة ما يحدث التأثير العلاجي بعد ثلاثة أسابيع من الاستخدام المنهجي للدواء.

• تكلفة أقراص 20 ملغ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 740 روبل.

4. روزوكارد (جمهورية التشيك). دواء ستاتين فعال لخفض نسبة الكوليسترول في الدم. الميزة الخاصة هي التأثير العلاجي الملحوظ خلال سبعة أيام. ويزداد تأثيره تدريجياً ويصل إلى قيمته القصوى بعد شهر من بدء الاستخدام المنتظم للأدوية.

يوصف لتقليل خطر النزيف واحتشاء الدماغ وضعف سالكية الشرايين وارتفاع ضغط الدم المستمر.

• سعر العبوة 20 ملغ 30 قرص. - 920 فرك.

5.ميرتينيل (المجر). دواء لخفض الدهون، دواء ستاتين للكوليسترول. فعال في علاج تصلب الشرايين والتطور المبكر لمرض نقص تروية القلب الوراثي، والذي تطور نتيجة للضرر الوراثي لمستقبلات LDL.

ميرتينيليمكن وصفه كعلاج إضافي لبرامج فقدان الوزن الغذائي، وكذلك في الحالات التي تكون فيها الطرق غير الطبية الأخرى: التدريب البدني، والتغذية الغذائية غير فعالة.

يتم ملاحظة علامات التحسن الواضحة في حالة المريض بعد أسبوع من تناول الدواء وتزداد خلال الأسابيع الثلاثة التالية.

• أقراص 20 ملغ 30 قطعة - 760 فرك.

6. أكورتا (روسيا). ينتمي إلى جيل جديد من أدوية الستاتين. يمنع تطور تصلب الشرايين. يوصف عندما تتجاوز بلازما الدم: الكوليسترول الكلي، التركيز العالي من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. يتمركز التركيز الرئيسي للمادة الفعالة في الكبد.

• علامة التبويب التعبئة والتغليف. 20 ملغ 30 قطعة. - 750 فرك.

7. روزوليب (المجر). يوصف عقار الستاتين الفعال لخفض نسبة الكوليسترول في حالات زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى النساء فوق سن 60 عامًا والرجال فوق سن 50 عامًا.

يساعد في علاج فرط كوليسترول الدم الوراثي أو المختلط، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود فرط ثلاثي جليسريد الدم.

يستخدم كوسيلة إضافية لاتباع نظام غذائي عندما يكون النهج التقليدي لتصحيح الوزن غير فعال.

• فاتورة غير مدفوعة. 20 مجم 28 قطعة. - 1120 فرك.

جميع الأدوية لها موانع. يتم تحديد الجرعة ونظام العلاج من قبل الطبيب المعالج حسب المرض.