وصف العرض التقديمي من خلال الشرائح الفردية:
1 شريحة
وصف الشريحة:
2 شريحة
وصف الشريحة:
خطة المحاضرة 1. المخطط العام لتطور رد الفعل التحسسي 2. أنواع ردود الفعل التحسسية 3. وسائل علاج ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري 4. وسائل علاج ردود الفعل التحسسية المتأخرة
3 شريحة
وصف الشريحة:
الحساسية هي رد فعل مناعي منحرف ومتزايد بشكل مرضي لدخول مادة مسببة للحساسية إلى جسم حساس.
4 شريحة
وصف الشريحة:
أنواع ردود الفعل التحسسية: 1. النوع الفوري (ARNT) يتطور في بضع دقائق (المدة – ساعات، أيام). يشارك وسطاء الحساسية (المناعة الخلطية). أمثلة: الشرى، الأكزيما، وذمة كوينك، حمى القش، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الطفح الجلدي، الربو القصبي، التهاب الجلد، صدمة الحساسية. 2. النوع المتأخر (ARZT) يتطور بعد بضع ساعات أو بعد ذلك (المدة – أسابيع، أشهر). دور رائد في تطور الخلايا اللمفاوية التائية (المناعة الخلوية) أمثلة: الالتهابات البكتيرية والفيروسية، التهاب الجلد التماسي، رفض الزرع، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، فرط نشاط الغدة الدرقية).
5 شريحة
وصف الشريحة:
عند العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، تتأثر المرحلتان الثانية والثالثة بالمعالجة المضادة للفيروس القهقري، وتتأثر المرحلة الأولى. لتصحيح التفاعلات المناعية، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: I. أدوية لعلاج تفاعلات الحساسية المباشرة من النوع الثاني. أدوية لعلاج ردود الفعل التحسسية المتأخرة
6 شريحة
وصف الشريحة:
الأدوية المضادة للحساسية هي الأدوية التي تستخدم للوقاية والعلاج من أمراض الحساسية (AD).
7 شريحة
وصف الشريحة:
I. أدوية لعلاج تفاعلات الحساسية الفورية (ARNT) 1. الأدوية التي تمنع إطلاق وسطاء الحساسية يوجد وسطاء الحساسية في الخلايا البدينة ويتم إطلاقهم تحت تأثير مجمع الأجسام المضادة للمستضد. تعمل الأدوية على تثبيت أغشية الخلايا البدينة وتمنع إطلاق الهستامين والمواد الأخرى التي تسبب الحساسية والالتهابات. تأثير الأدوية وقائي، أي. قبل الاتصال مع مسببات الحساسية. العمل يتطور تدريجيا. يتم امتصاص حمض الكروموغليسيك (INN) بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. تحت الاسم التجاري INTAL يتم استخدامه لمنع نوبات الربو القصبي على شكل رذاذ. التأثير العلاجي بعد أسبوعين. عادة جيد التحمل. الآثار الجانبية: التخدير، احتمال جفاف الفم، تهيج الحنجرة، السعال.
8 شريحة
وصف الشريحة:
قطرات العين والأنف (IFIRAL) لعلاج التهاب الأنف التحسسي (قطرات العين LEKROLIN) والتهاب الملتحمة. كروموهيكسال – رذاذ للأنف، قطرات للعين، محلول للاستنشاق. ZADITEN (INN: KETOTIFEN) يمنع إطلاق وسطاء الحساسية وله تأثير مضاد للهستامين معتدل. يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. تأثير دائم بعد 10 أيام. شكل الإصدار: أقراص، شراب، قطرات العين.
الشريحة 9
وصف الشريحة:
2. الأدوية التي تمنع تفاعل وسائط الحساسية مع الأنسجة (مضادات الهيستامين) الهستامين هو أمين حيوي ويوجد في الأنسجة المختلفة. يحدث التخليق الحيوي للهستامين بشكل مستمر، ويتم تعطيل الفائض منه. جميع الهستامين مرتبط بالمخازن داخل الخلايا. يشارك الهستامين في تطور العملية الالتهابية لأي مسببات. في الجهاز العصبي المركزي - يشارك في: المنعكسات الدهليزية، عمل منطقة الزناد في مركز القيء، ردود الفعل المختلفة تحت الضغط. الهستامين هو مهيج قوي للنهايات العصبية التي تنقل الألم والحكة.
10 شريحة
وصف الشريحة:
يوجد في الجسم: مستقبلات الهستامين H1 تأثيرات التنشيط: 1. تقلص العضلات الملساء للقصبات الهوائية والأمعاء والرحم. 2. توسع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم. 3. زيادة نفاذية الشعيرات الدموية، وذمة الأنسجة. 4. المشاركة في عمل الجهاز العصبي المركزي. 5. تثبيط التوصيل داخل القلب. تأثيرات التنشيط لمستقبلات الهستامين H2: 1. إفراز العصارة المعدية؛ 2. توسع الأوعية. 3. عدم انتظام دقات القلب. 4. انخفاض إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة الليمفاوية. في الممارسة الطبية، يتم استخدام المواد التي تمنع مستقبلات الهيستامين H1 و H2. هناك: حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 - أدوية مضادة للحساسية، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 - علاج أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر).
11 شريحة
وصف الشريحة:
2.1. حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 (مضادات الهيستامين) الجيل الأول من الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات مهدئة وشبيهة بالأتروبين، ومضاد للقيء (ديفينهيدرامين، بروميثازين)، وبعض الأدوية (ديفينهيدرامين) لها تأثير مخدر موضعي مضاد للسعال، ويلاحظ الإدمان، مما يؤكد الحاجة إلى أدوية بديلة كل 2-3 أسابيع. ديميدرول (INN: DIFENHYDRAMINE) – أقراص، أمبولات، نشاط معتدل، مدة مفعوله 3-5 ساعات، مهدئ واضح وتأثير M-CL. يستخدم حاليا على نطاق واسع في شكل هلام: PSILO-BALM - لحروق الشمس، ولدغات الحشرات، والشرى، والحكة الجلدية من أصول مختلفة، والأكزيما الحكة، وجدري الماء، وتهيج الجلد التحسسي،
12 شريحة
وصف الشريحة:
الشريحة 13
وصف الشريحة:
بيبولفين (نزل: بروميثازين) – أحد مشتقات الفينوثيازين (مهدئ قوي وتأثيرات M-CL، منوم، مضاد للذهان، مضاد للقىء وخافض للحرارة، يمنع ويلطف الحازوقة). نشاط عالي، مدته 6-8 ساعات. سوبراستين (INN: كلوروبيرامين) – أقراص، أمبولات، نشاط واضح، مدة التأثير 4-6 ساعات، تأثير M-CL معتدل، تأثير مضاد للقىء. النعاس. تافيجيل (INN: CLEMASTINE) – أقراص وأمبولات له تأثير مهدئ وتأثير M-CL، وليس له تأثير منوم. يستمر التأثير لمدة تصل إلى 12 ساعة FENKAROL (INN: HIFENADINE) – أقراص وأمبولات نشاط معتدل، مدة العمل 4-6 ساعات، تأثير مهدئ ضعيف وتأثير M-CL. ديازولين (INN: MEBHYDROLIN) – أقراص، دراجيس، نشاط معتدل، مدة تأثيره تصل إلى 24 ساعة، مهدئ خفيف، منوم وتأثير M-CL.
الشريحة 14
وصف الشريحة:
15 شريحة
وصف الشريحة:
الآثار الجانبية لأدوية الجيل الأول: 1. النعاس وتدهور الانتباه والأداء والضعف والدوخة. 2. بسبب تأثيرات M-CL: جفاف الفم، الإمساك، عدم انتظام دقات القلب، احتباس البول، ضعف البصر - تفاقم الجلوكوما. 3. عسر الهضم. 4. انخفاض ضغط الدم (مع الحقن)؛ 5. الحساسية. 6. الإدمان
16 شريحة
وصف الشريحة:
الجيل الثاني من SEMPREX (INN: AKRIVASTINE) - كبسولات FENISTIL (INN: DIMETINDEN) - كبسولات (مفعول ممتد يصل إلى 24 ساعة)، قطرات وهلام ومستحلب KESTIN (INN: EBASTINE) - أقراص، شراب ZIRTEK، CETRIN (INN: CETIRIZINE) - أقراص، قطرات، شراب، محلول للإعطاء عن طريق الفم SUPRASTINEX (INN: LEVOCETIRIZINE) - أقراص، قطرات للإعطاء عن طريق الفم، شراب لا يوجد تأثير M-مضاد للكولين وتأثير مهدئ واضح قليلاً. كلاريتين (نزل: لوراتادين) – أقراص، شراب، معلق، ليس له تأثير مضاد للكولين M أو تأثير مهدئ. اليرغوديل (نزل: AZELASTINE) – رذاذ الأنف، قطرات العين يتميز عقار اليرغوديل اس بوجود السكرالوز، وهي مادة مساعدة تخفي الطعم الكريه في الفم
الشريحة 17
وصف الشريحة:
18 شريحة
وصف الشريحة:
أدوية الجيل الثالث هي مستقلبات لأدوية الجيل الثاني وليس لها أي تأثير سام على القلب (لا تسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني). لديهم قدرة عالية على مستقبلات الهستامين. تيلفاست، أليجرا (INN: FEXOPHENADINE) - أقراص، كبسولات إيريوس (INN: DEZLORATADINE) - أقراص، شراب، محلول فموي روبافين (INN: RUPATADINA FUMARATE) - أقراص عالية النشاط، ومدة تأثير طويلة، ولا توجد آثار مضادة للكولين أو مهدئة. 2.2. مضادات الهيستامين مع نشاط مضاد السيروتونين بيريتول (INN: CIPROHEPTADINE) - أقراص، شراب هيستافين (INN: SEHIFENADINE) - أقراص تحجب مستقبلات الهيستامين H1 ومستقبلات السيروتونين 5HT (السيروتونين أو 5-هيدروكسي تريبتامين، وبالتالي 5HT). لديهم تأثيرات مضادة للحكة ومهدئة خفيفة وM-CL. البريتول يحفز الشهية. مؤشرات: الشرى، التهاب الأنف، وذمة كوينك، حمى القش، داء المصل، حساسية المخدرات، التهاب الجلد التماسي، الأكزيما. الآثار الجانبية: النعاس والغثيان وجفاف الفم.
الشريحة 19
مرافق
مصطلح "الحساسية" يأتي من الكلمات اليونانية allos - مختلفة وergon - العمل والنشاط، ويعني حرفيا "القيام بشكل مختلف". نحن مدينون بظهور هذا المصطلح لطبيب الأطفال الفييني كليمنت فون بيرك. تسمى المادة التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي مادة مسببة للحساسية.
أمراض الحساسية شائعة جدًا، وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإنها تؤثر على حوالي 40% من سكان العالم.
مضادات الهيستامين
الهستامين، الذي يحفز مستقبلات الهستامين H1، يشارك في حدوث جميع الأعراض الرئيسية للحساسية تقريبًا. لذلك، تُستخدم مضادات الهيستامين دائمًا كأدوية مضادة للحساسية.
حسب التصنيف الحديث مضادات الهيستامين
تنقسم الأدوية (حاصرات الهيستامين H1) إلى مجموعتين: 1) H1 – حاصرات الهيستامين
أنا جيل، وجود المهدئات ملحوظة
ملكيات؛ 2) حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثاني ، غير مهدئ أو له تأثير مهدئ طفيف.
مضادات الهيستامين
في السنوات الأخيرة، تم تطوير حاصرات الهيستامين H1 المحسنة وإدخالها في الممارسة السريرية، وهي مستقلبات نشطة دوائيًا خالية من الآثار الجانبية للمركب الأصلي: مستقلب الجيل الأول من حاصرات الهيستامين H1 هيدروكسيزين - السيتريزين، والذي نادرًا ما يكون له آثار جانبية. تأثير مهدئ ضعيف. المستقلب H1 -
الجيل الثاني من حاصرات الهيستامين تيرفينادين - فيكسوفينادين، الذي لا يحتوي على مهدئات
ملكيات؛ مستقلب حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثاني من لوراتادين - ديسلوراتادين، نادراً
وجود تأثير مهدئ خفيف. الأيزومر اليساري للسيتريزين - ليفوسيتريزين ،
بدون خصائص مهدئة.
مضادات الهيستامين
الآثار الجانبية الرئيسية لـ H1 - حاصرات الهيستامين من الجيل الأول: الحصار على المستقبلات الأخرى (على سبيل المثال،مستقبلات م الكولينية,والذي يتجلى في شكل جفاف الغشاء المخاطي للفم والأنف والبلعوم والشعب الهوائية. ونادرا ما يحدث اضطراب التبول وضعف البصر)؛ تأثير مخدر موضعي. تأثير يشبه الكينيدين على عضلة القلب. التأثير على الجهاز العصبي المركزي (التخدير، فقدان التنسيق، الدوخة، والخمول، وانخفاض القدرة على التركيز)؛ زيادة الشهية؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية وعدم الراحة في الشرسوفي).
مضادات الهيستامين
مزايا H1 - حاصرات الهيستامين من الجيل الثاني:
خصوصية عالية جدًا وألفة عالية لمستقبلات H1؛
بداية سريعة للعمل. مدة كافية للتأثير الرئيسي (تصل إلى 24 ساعة)؛ غياب الحصار لأنواع أخرى من المستقبلات. اختراق طفيف أو انسداد في BBB عند الجرعات العلاجية؛ عدم وجود علاقة بين الامتصاص وتناول الطعام؛ غياب التسرع.
مضادات الهيستامين
الآثار الجانبية الرئيسية لـ H1 هي حاصرات الهستامين من الجيل الثاني. عند تناول الجرعات العلاجية، تتمتع هذه الأدوية بملف أمان جيد. ومع ذلك، عندما يتباطأ عملية التمثيل الغذائي عن طريق إنزيمات الكبد (CYP3A4 من نظام السيتوكروم R-450) يحدث
تراكم الأشكال الأم غير المستقلبة، مما يؤدي إلى اضطراب ضربات القلب(البطين
عدم انتظام دقات القلب المغزلي، يظهر تخطيط القلب إطالة
الفاصل الزمني QT). هذا التأثير الجانبي نموذجي للتيرفينادين والأستيميزول واللوراتادين. بسبب التأثيرات السامة للقلب، تم سحب تيرفينادين وأستيميزول من البيع في عدد من البلدان.
التأثير على الجهاز العصبي المركزي للأدوية في هذه المجموعة ضعيف للغاية. التخدير نادر ويحدث فقط عند الأفراد الذين لديهم حساسية فردية عالية للأدوية.
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
كليماستين (قرص سوبراستين، 25 ملغ؛ محلول). د / في. أمبير، 20 ملغم/مل، 1 مل).
ديميتيندين ( فينيستيل، فينيستيل 24قطرات rr للإعطاء عن طريق الفم
(قارورة) 0.1%، 20 مل؛ قبعات. تؤخر، 4 ملغ؛ هلام د / نار. تقريبا. (أنابيب) 0.1%، 30 جم).
ميبهدرولين (ديازولين)
دراجيس 0.05 و 0.1 جم).
ميكيتازين (أقراص بريمالان، 5 و10 ملغ).
كويفينادين (قرص فينكارول).
أقراص، 10، 25 و 50 ملغ).
مضادات الهيستامين للاستخدام الموضعي
المزايا: عدم وجود آثار جانبية قد تحدث مع الاستخدام الجهازي للأدوية. سهولة تحقيق تركيزات محلية عالية من الأدوية على الأغشية المخاطية وبداية سريعة للعمل.
السيتريزين (زيرتيك)
غطاء طاولة المجلد، 10 ملغ؛ قطرات محلول للإعطاء عن طريق الفم (قارورة)، 10 ملغم/مل، 10 و20 مل).
ديسلوراتادين
(إيريوس قرص، حجم الطلاء، 5 مجم؛ الشراب 0.5 مجم/مل).
الهستامين، الذي يحفز مستقبلات H1، يشارك في حدوث جميع أعراض الحساسية تقريبًا. لذلك، يتم استخدام AGS دائمًا كأدوية مضادة للحساسية وتنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: حاصرات H1 من الجيل الأول مع تأثير مهدئ ملحوظ من الجيل الثاني، غير مسكنة أو ذات تأثير مهدئ طفيف.
حصار المستقبلات الأخرى (م - المستقبلات الكولينية على شكل جفاف الغشاء المخاطي للفم والأنف والبلعوم والشعب الهوائية ونادراً اضطراب التبول وعدم وضوح الرؤية) تأثير مخدر موضعي تأثير يشبه الكينيدين على عضلة القلب تأثير على الجهاز المركزي الجهاز العصبي (التخدير، فقدان التنسيق، الدوخة، الخمول، انخفاض الاهتمام) زيادة الشهية اضطراب في الجهاز الهضمي
خصوصية عالية جدًا وألفة عالية لـ H1-R بداية سريعة للعمل مدة كافية للتأثير الرئيسي (حتى 24 ساعة) لا يوجد حصار لأنواع أخرى من المستقبلات انسداد عبر BBB في الجرعات العلاجية لا يوجد اتصال بين الامتصاص وتناول الطعام لا يوجد تسرع في الحركة
في الجرعات العلاجية، لديهم ملف تعريف أمان جيد؛ تباطؤ عملية التمثيل الغذائي عن طريق إنزيمات الكبد وتراكم الأشكال الأولية من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني)، تيرفينادين وأستيميزول (تم سحبه من البيع في الاتحاد الروسي)، ولوراتادين. التأثير على الجهاز العصبي المركزي (تأثير ضعيف للغاية)
لا توجد معلومات حول المسخية لـ AGS؛ كليماستين، دايميثيندين، ديفينهيدرامين، هيدروكسيزين، ميبهدرولين، فينيرامين ليس لها تأثير ماسخ. مع العلاج طويل الأمد لـ AGS حتى الولادة، تم تحديد أعراض الانسحاب (الرعشة والإسهال) في HP يوصى بتجنب استخدام لوراتادين، هيدروكسيزين، ديسلوراتادين، ميزولاستين أثناء الحمل، السيتريزين، و AGS من الجيل الأول.
1. ممكن، ولكن وفقا لمؤشرات صارمة ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)، ميبهدرولين (ديازولين)، لوراتادين (كلاريتين)، سيتيريزين (زيرتيك) 2. مقبول، ولكن غير مستحسن ديميتيندين (فينيستيل)، هيفينادين (فينكارول) فيكسوفينادين (تلفاست) 3. تيرفينادين موانع تماما ( trexyl) astemizole (gismanal) ketotifen (zaditen) desloratadine (erius) 4. دواء للمؤشرات المنقذة للحياة كلوروبيرامين (suprastin) بروميثازين (pipolfen) كليماستين (تافيجيل)
توجد كميات كبيرة من بعض الأدوية في حليب الثدي. على الرغم من عدم وجود معلومات عن الآثار الضارة للسيتريزين، سيبروهيبتادين، ديسلوراتادين، هيدروكسيزين ولوراتادين (يوصى بتجنب الاستخدام)، يجب استبعاد كيتوتيفين! يسبب الكليماستين آثارًا ضارة عند الرضع
VENМNN الاسم التجاري نموذج الإصدار 12345AP O Pr.o TD VDiphenhydraminediphenhydramine أقراص، محلول للحقن Clemastintavegil محلول للحقن Promethazinepipolfen محلول للحقن VChloropyramine Suprastin محلول للحقن Vcetirizine Cetrin أقراص ++++ أقراص VLoratadine +++
حاصر لمستقبلات الهستامين H1، مشتق من الفينوثيازين. يظهر التأثير السريري بعد 20 دقيقة من تناوله عن طريق الفم (متوسط دقيقة)، وبعد دقيقتين من تناوله في العضل، أو بعد 3-5 دقائق من تناوله عن طريق الوريد ويستمر عادة لمدة 4-6 ساعات (أحيانًا يستمر حتى 12 ساعة). يوصف عن طريق الفم، في العضل وفي الوريد. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 150 ملغ. 25 ملغ مرة واحدة /، إذا لزم الأمر ملغ كل 4-6 ساعات، يكون لنشاط مضادات الهيستامين تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي، مهدئ، مضاد للقيء، تأثير خافض للحرارة، مضاد للذهان، يمنع ويهدئ الحازوقة.
أمراض الحساسية (بما في ذلك الشرى، داء المصل، حمى القش، التهاب الأنف التحسسي، التهاب الملتحمة التحسسي، الوذمة الوعائية، الحكة)؛ العلاج المساعد للتفاعلات الحساسية (بعد تخفيف المظاهر الحادة بوسائل أخرى، على سبيل المثال، ادرينالين / الأدرينالين)؛ كمسكن في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية. لمنع أو تخفيف الغثيان والقيء المرتبط بالتخدير و/أو الذي يظهر في فترة ما بعد الجراحة؛ ألم ما بعد الجراحة (بالاشتراك مع المسكنات) ؛ الحركية (لمنع والقضاء على الدوخة والغثيان أثناء السفر بالنقل) ؛ كمكون من الخلائط التحللية المستخدمة لتعزيز التخدير في الممارسة الجراحية (للاستخدام بالحقن)
حاصرات مستقبلات الهيستامين H1، مشتق الإيثيلينديامين. يمنع التطور ويسهل مسار الحساسية. له تأثير مهدئ معتدل ومضاد للحكة. له: - تأثير مضاد للقيء، - نشاط مضاد للكولين المحيطي، - خصائص معتدلة مضادة للتشنج. يتطور التأثير العلاجي خلال دقائق بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى الحد الأقصى خلال الساعة الأولى بعد تناوله ويستمر لمدة 3-6 ساعات على الأقل.
قشعريرة؛ وذمة وعائية (وذمة كوينك) ؛ داء المصل؛ التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة. التهاب الملتحمة؛ التهاب الجلد التماسي. حكة جلدية الأكزيما الحادة والمزمنة. مرض في الجلد؛ الحساسية الغذائية والأدوية. ردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات.
يوصف عن طريق الفم، في العضل وفي الوريد. عن طريق الفم، يوصف للبالغين 25 ملغ (قرص واحد) 3-4 (ملغ/). يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إذا لم يكن لدى المريض أي آثار جانبية، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 2 ملغم / كغم من وزن الجسم. ينبغي أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم أثناء وجبات الطعام، دون مضغ ومع الكثير من الماء. عن طريق الحقن، ينبغي إعطاء الدواء عن طريق الوريد، ويستخدم فقط في الحالات الشديدة الحادة تحت إشراف الطبيب. للبالغين، يتم إعطاء الدواء في العضل، ملغ (1-2 أمبير).
حاصرات مستقبلات الهيستامين H1، مشتق من الإيثانولامين. لديه: - مضاد الأرجية - تأثير مضاد للحكة - يقلل من نفاذية الأوعية الدموية - له تأثير مهدئ - تأثير مضاد للكولين - ليس له نشاط منوم يمنع تطور توسع الأوعية وتقلص العضلات الملساء الناجم عن الهستامين. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويمنع الإفراز وتكوين الوذمة، ويقلل من الحكة. يصل نشاط مضادات الهيستامين للدواء عند تناوله عن طريق الفم إلى الحد الأقصى بعد 5-7 ساعات، ويستمر لمدة ساعة، وفي بعض الحالات يصل إلى 24 ساعة. التفاعلات الدوائية Tavegil ® تعزز تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المنومات، المهدئات، المهدئات)، م – مضادات الكولين، وكذلك الإيثانول.
لاستخدام الأقراص: حمى القش وغيرها من أمراض الأنف التحسسية. الشرى من أصول مختلفة. الحكة والأمراض الجلدية الحكة. الأكزيما الحادة والمزمنة، التهاب الجلد التماسي. الحساسية المخدرات. لدغات ولسعات الحشرات. لاستخدام محلول الحقن: صدمة الحساسية أو الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية (كعلاج إضافي)؛ الوقاية أو العلاج من ردود الفعل التحسسية والحساسية الكاذبة (بما في ذلك إعطاء عوامل التباين ونقل الدم والاستخدام التشخيصي للهستامين).
عن طريق الفم، يتم وصف للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قرصًا واحدًا (1 مجم) في الصباح والمساء. في الحالات التي يصعب علاجها، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 6 أقراص (6 ملغ). يجب تناول الأقراص قبل الأكل مع الماء. يوصف للبالغين 2 ملغ (2 مل، أي محتويات أمبولة واحدة) عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. لغرض الوقاية، مباشرة قبل احتمال حدوث رد فعل تحسسي أو رد فعل على استخدام الهستامين، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 2 ملغ (2 مل). يمكن تخفيف محلول الحقن في الأمبولة بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪ بنسبة 1: 5. يجب إجراء الحقن الوريدي لـ Tavegil ببطء لمدة 2-3 دقائق.
الجلوكوما ورم البروستاتا الحميد ورم البروستاتا الحميد فرط الحساسية لتافيجيل (كليماستين) فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية الأخرى (التهاب الغدة الدرقية، ورم الغدة الدرقية، الخ) فرط نشاط الغدة الدرقية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ارتفاع ضغط الدم الشرياني قرحة المعدة قرحة المعدة عند استخدام تافيجيل (كليماستين) مع المهدئات والمنومات جرعة زائدة يمكن أن يحدث تعاطي المخدرات بسهولة، مما يؤدي إلى فقدان التنسيق (خطر الإصابة) وفقدان الوعي.
يرجع التأثير على الجهاز العصبي المركزي إلى حصار مستقبلات الهيستامين H 3 في الدماغ وتثبيط الهياكل الكولينية المركزية. - يخفف من تشنج العضلات الملساء - يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية - يمنع ويضعف الحساسية - مخدر موضعي - مضاد للقىء - تأثير مهدئ - يمنع بشكل معتدل المستقبلات الكولينية للعقد اللاإرادية - له تأثير منوم. يتجلى العداء مع الهستامين إلى حد أكبر فيما يتعلق بتفاعلات الأوعية الدموية المحلية أثناء الالتهاب والحساسية مقارنة بالتفاعلات الجهازية، أي انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، عند تناوله عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من نقص في حجم الدم المنتشر، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وزيادة في انخفاض ضغط الدم الحالي بسبب تأثير حجب العقدة. في الأشخاص الذين يعانون من تلف الدماغ المحلي والصرع، فإنه ينشط (حتى في الجرعات المنخفضة) تصريفات الصرع على مخطط كهربية الدماغ ويمكن أن يثير نوبة صرع. يتطور الإجراء في غضون بضع دقائق، ومدة تصل إلى 12 ساعة.
في / في أو في / م للبالغين والأطفال فوق 14 عامًا ، في / في أو / م 1-5 مل (10-50 مجم) من محلول 1٪ (10 مجم / مل) 1-3 مرات أ. يوم؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ. التفاعلات الدوائية يقوي تأثير الإيثانول والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي. تعمل مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) على تعزيز نشاط مضادات الكولين للديفينهيدرامين. لوحظت تفاعلات معادية عند تناولها مع المنشطات النفسية. يقلل من فعالية الآبومورفين كدواء مقيئ في علاج التسمم. يقوي التأثيرات المضادة للكولين للأدوية ذات النشاط المضاد للكولين. يقوي ويطيل تأثير المواد الأفيونية. ويجعلهم أكثر الادمان. كما أنه يعزز تأثير أدوية الاكتئاب مثل الكحول والفينوباربيتال وأدوية البنزوديازيبين.
الأسماء التجارية Alerpriv ®، Vero - Loratadine، Clalergin، Clargotyl ®، Claridol، Clarisens ®، Claritin ®، Clarifarm، Clarifer ®، Clarotadine ®، Clarfast، Lomilan ®، LoraHEXAL ®، Loratadine، Loratadine - Verte، Loratadine - Hemofarm، Lotharen، تمت الموافقة على Erolin ® من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1993. وفي عام 2001، كان أكثر الأدوية المضادة للحساسية وصفًا في العالم منذ عام 1994. مانع مستقبلات H1 (طويل المفعول).
يتطور التأثير المضاد للحساسية خلال 30 دقيقة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 8-12 ساعة ويستمر لمدة 24 ساعة، ويتم تسهيل مدة التأثير بشكل كبير بواسطة المستقلب النشط ديسلوراتادين. لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ولا يسبب الإدمان (لأنه لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي) نظام الجرعات: عن طريق الفم. يتم إذابة القرص الفوار مسبقًا في كوب من الماء (200 مل). لا ينبغي ابتلاع الأقراص أو مضغها أو مصها في الفم. التفاعلات الدوائية الاريثروميسين، السيميتيدين، الكيتوكونازول تزيد من تركيز اللوراتادين في بلازما الدم دون التسبب في مظاهر سريرية أو التأثير على تخطيط القلب. محفزات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين، الإيثانول، الباربيتورات، زيكورين، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تقلل من فعالية اللوراتادين.
لا يمنع مستقبلات الكوليني والسيروتونين. له تأثير مضاد الأرجية. عند استخدامه بجرعات علاجية فإنه لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي، وبالتالي لا يسبب أي تأثير مهدئ كبير. يؤثر السيتريزين على المراحل المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي. مؤشرات لاستخدام عقار CETRIN ® في التهاب الأنف التحسسي الموسمي والمزمن. التهاب الملتحمة التحسسي؛ حكة من مسببات مختلفة. الشرى (بما في ذلك المزمن مجهول السبب); مع وذمة وعائية (وذمة كوينك).
يبدأ التأثير بعد جرعة واحدة من 10 ملغ من السيتريزين لمدة 20 دقيقة (في 50٪ من المرضى) وبعد 60 دقيقة (في 95٪ من المرضى) ويستمر لأكثر من 24 ساعة لا يتطور تأثير السيتريزين. بعد التوقف عن العلاج، يستمر التأثير لمدة تصل إلى 3 أيام.
للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات، الجرعة اليومية هي 10 ملغ للبالغين - في جرعة واحدة، مغسولة بكمية صغيرة من الماء. في حالة اختلال وظائف الكلى، يلزم تعديل جرعة الدواء (كقاعدة عامة، يتم تقليل الجرعة بمقدار مرتين). التفاعلات الدوائية حتى الآن، لا توجد بيانات حول تفاعل السيتريزين مع أدوية أخرى، ولكن يجب توخي الحذر عند وصف الدواء مع المهدئات.
VENVEN INN الاسم التجاري يستخدم للحمل مدة المفعول تقوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفيف الألم تخفيف الحساسية مكون التخدير V ديفينهيدرامين ديفينهيدرامين 1 جم + ما يصل إلى 12 ساعة. +++؟ -كليماستينتافيجيل 4 جرام ح +-+؟ -بروميثازين بيبولفين 4 جم ساعة V. كلوروبيرامين سوبراستين 4 جم ساعة Vcetirizine سيترين 1 جم ساعة V- لوراتادين 1 جم + 24 ساعة+++-
ردود الفعل التحسسيةهو نتيجة لزيادة الحساسية (التحسس) لمختلف المواد التي لها خصائص مستضدية. في الأساس، لا تزال طبيعة مسببات الحساسية غير مؤكدة، لذلك يتم علاج المرضى الذين يعانون من الحساسية باستخدام طريقة نقص التحسس غير المحدد - أي استخدام الأدوية التي تؤثر على عمليات الحساسية بغض النظر عن طبيعة المستضد.
هناك 3 مراحل لتطور الحساسية:
1) المناعية - تكوين الأجسام المضادة
2) إطلاق وسطاء الحساسية
3) رد فعل الأجهزة والأنظمة لهؤلاء الوسطاء.
تؤثر أدوية المجموعات الدوائية المختلفة على جميع مراحل تطور الحساسية.
تصنيف الأدوية المضادة للحساسية
|
مضادات الهيستامين (حاصرات المستقبلات) |
أدوية مضادة للعسل وياتورني ومثبتات الأغشية |
الأدوية التي تقضي على الحساسية |
|
والأجيال ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين، كالامابين) سوبراستين (سوبراجيستيم، كلوروبيرامين، سوبروستيلين) تافيجيل (كليماستين) ديازول در (ميبغيدرولين) بيبولفين (ديبرازين، بروميثازين) هيفيناديا (فينكارول) الجيل الثانيلوراتادين (كلاريتين، لوميران، إيرولين، أجيستام، لورانا، لوريزان، لوفاست) تيرفينادين (تريكسيل) أستيميزول (جيسمانال) أزيلاستين (ألرغوديل) فينيستيل بباستين (كستين، إليرت) بريمالان السيتريزين (زيرتيك، أليرتيك، أناليرجين، زوداك، سيترين) الجيل الثالثفيكسوفينادين (تلفاست، ألتيفا، ليتيزن، فيكسوفاست) إيريوس (ديسلوراتادين) |
كرومولين الصوديوم (إنتال) كيتوتيفين (زاديتن) |
منبهات الأدرينالية. موسعات الشعب الهوائية. مستحضرات الكالسيوم |
مضادات الهيستامين من الجيل الأول هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي وتظهر تأثيرات مهدئة ومنومة.
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لها تأثير ضئيل على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي يكون لها تأثير مهدئ طفيف وتأثير دوائي أطول بكثير.
مضادات الهيستامين من الجيل الثالث هي مستقلبات نشطة لأدوية الجيل الثاني، مما يوفر لها أكبر تأثير انتقائي على مستقبلات الهيستامين (وهي الأكثر نشاطًا).
تمنع الأدوية المضادة للوسائط ومثبتات الأغشية إطلاق وسطاء الحساسية.
الأدوية التي تقضي على مظاهر الحساسية - محاكيات الأدرينالين (هيدروكلوريد الأدرينالين ، هيدروكلوريد الإيفيدرين) ، موسعات الشعب الهوائية (انظر الفصل 5) ، مستحضرات الكالسيوم (انظر الفصل 13) ، تقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، تضيق الأوعية الدموية وتزيد من ضغط الدم ، لها تأثير موسع قصبي.
مضادات الهيستامين- العوامل التي تمنع مستقبلات الهستامين وتمنع عمل الهستامين عليها.
ديفينهيدرامين(ديفينينهيدرامين) - مضاد للهستامين، له تأثير مضاد للحساسية، مهدئ، منوم، مضاد للقىء، ومخدر عضلي واضح. يعزز تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي. مدة العمل - 4-6 ساعات.
مؤشرات للاستخدام:صدمة الحساسية، الشرى، التهاب الجلد التحسسي، التهاب الأنف، حمى القش (حمى القش)، لتعزيز تأثير الحبوب المنومة والمسكنات والتخدير، الخ.
آثار جانبية:جفاف الفم، فقدان التنسيق، الدوخة، الصداع، النعاس، انخفاض الأداء.
سوبراستين(كلوروبيرامين) هو مضاد للهستامين نشط للغاية، وله تأثير مضاد للحساسية أقل وضوحًا من ديفينهيدرامين، كما أنه يثبط الجهاز العصبي المركزي بدرجة أقل. يمنع مظاهر الحساسية ويخففها، وله تأثيرات مضادة للحساسية ومهدئة ومنومة.
مدة العمل - 8-12 ساعة.
مؤشرات للاستخدام:صدمة الحساسية، وذمة كوينك، الشرى، الحكة، أمراض الجلد (التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التماسي، وما إلى ذلك)، التهاب الجلد التحسسي، التهاب الأنف، كجزء من العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، وما إلى ذلك.
آثار جانبية:نعاس، دوخة، فقدان التنسيق، جفاف الفم، غثيان.
ديازولين(ميبهدرولين) هو مضاد للهستامين للإعطاء عن طريق الفم. له تأثير مضاد للحساسية ضعيف ومضاد للتشنج وليس له تأثير مهدئ.
مؤشرات للاستخدام:للحساسية تجاه الأدوية والمنتجات (الشرى والحكة والتهاب الجلد التحسسي).
آثار جانبية:تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والغثيان والقيء والنعاس ورد الفعل البطيء.
موانع الاستعمال:القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
لوراتادين(كلاريتين، كلاروتادين، لوميران، إيرولين) - الجيل الثاني من مضادات الهيستامين التي تعمل بشكل انتقائي على مستقبلات الهيستامين H2 المحيطية. يبدأ التأثير المضاد للحساسية بعد 1-3 ساعات، والحد الأقصى بعد 8-12 ساعة، ومدة التأثير أكثر من 24 ساعة.
يتم إفرازه على شكل مستقلبات في البول والبراز بنسب متساوية.
مؤشرات للاستخدام:التهاب الأنف الموسمي وعلى مدار السنة، والأمراض الجلدية ذات الأصل التحسسي، وذمة كوينك، وردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات.
آثار جانبية:النعاس، التعب، جفاف الفم، الغثيان.
فيكسوفينادين(تلفاست، فيكسادين) هو الجيل الثالث من مضادات الهيستامين، وهو مستقلب نشط للغاية للتيرفينادين ويظهر انتقائية عالية للمستقبلات. الدواء لا يثبط الجهاز العصبي المركزي. يتم ملاحظة بداية التأثير بعد ساعة واحدة، ويكون التأثير الأقصى بعد 6 ساعات، ومدة التأثير 24 ساعة، ولا يتم استقلابه في الكبد، ويتم إفرازه بشكل رئيسي في الصفراء.
مؤشرات للاستخدام:التهاب الأنف التحسسي الموسمي، الشرى المزمن مجهول السبب.
آثار جانبية:تظهر نادرا جدا.
الجلوكورتيكوستيرويدات(انظر الفصل 12) - هرمونات قشرة الغدة الكظرية لها تأثير مضاد الأرجية واضح، مما يؤثر على جميع مراحل تطور الحساسية. يتم استخدام الأدوية لأي تفاعلات حساسية شديدة ومتوسطة الخطورة (صدمة الحساسية، وذمة كوينك، داء المصل)، والأمراض الشديدة التقدمية ذات الطبيعة التحسسية - الربو القصبي، وداء الكولاجين، والتهاب المفاصل، والروماتيزم. عند استخدام GCS، يجب أن تتذكر آثارها الجانبية الواضحة.
كرومولين الصوديوم(إنتال) هو مثبت للخلايا البدينة ويمنع تدميرها وإطلاق وسطاء الحساسية. يستخدم الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق التوربيني الخاص. الإدارة الجهازية - الوقاية من نوبات الربو القصبي. غير فعالة أثناء الهجوم.
موانع الاستعمال:عمر يصل إلى 5 سنوات. الثلث الأول من الحمل.
الرعاية الطارئة لصدمة الحساسية: الصدمة التأقية هي مظهر حاد من مظاهر الحساسية:
في فترة ما قبل الصدمة، من الضروري إدارة مضادات الهيستامين - Suprastin، Diprazine (Pipolfen)، Diphenhydramine، Tavegil؛
إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم وتشنج قصبي، يوصف هيدروكلوريد الأدرينالين (0.5 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد كل 5-10 دقائق، إذا لم يكن هناك تأثير - عن طريق الوريد، مخفف 10 مرات)، هيدروكلوريد الإيفيدرين. التنقيط الوريدي الفعال (40-50 لكل دقيقة) لخليط مضاد للصدمات - 5 مل من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين و 0.06 جم من البريدنيزولون (2 أمبولات)، مذاب في 500 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
في حالة التشنج القصبي، ينبغي أيضًا استخدام موسعات قصبية أخرى (انظر الفصل 6)؛
في حالة تثبيط الجهاز التنفسي، استخدم العلاج بالأكسجين، وقم بإعطاء منشطات الجهاز التنفسي (المسكنات - انظر الفصل 5)؛
في حالة الوذمة الرئوية الحادة، إدارة مدرات البول - فوروسيميد، مانيتول.
تصحيح اضطرابات الدورة الدموية (المحاليل الملحية، بدائل البلازما، الخ).
السلامة الدوائية: - مضادات الهيستامين غير متوافقة مع بروميدول، ستربتومايسين، كاناميسين، نيومايسين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- ديفينهيدرامين وديبرازين (بيبولفين) يسببان تهيجًا عند تناولهما تحت الجلد، لذا يجب إعطاؤهما بالحقن - في العضل أو في الوريد.
- ديفينهيدرامين غير متوافق مع حمض الأسكوربيك، بروميد الصوديوم، الجنتاميسين.
- لا ينبغي وصف جميع مضادات الهيستامين التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين، تافيجيل) للمرضى الذين يتطلب عملهم رد فعل عقلي دقيق (السائقين، المشغلين، وما إلى ذلك)؛
- ينصح بتناول الديازولين عن طريق الفم بعد الأكل
- لا يجوز تعاطي كرومولين الصوديوم عن طريق الاستنشاق مع البرومهيكسين والأمبروكسول.
بالضغط على زر "تنزيل الأرشيف"، ستقوم بتنزيل الملف الذي تحتاجه مجانًا تمامًا.
قبل تنزيل هذا الملف، فكر في المقالات الجيدة والاختبارات وأبحاث الفصل الدراسي والرسائل العلمية والمقالات والمستندات الأخرى الموجودة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك والتي لم يطالب بها أحد. هذا عملك، يجب أن يساهم في تنمية المجتمع ويفيد الناس. ابحث عن هذه الأعمال وأرسلها إلى قاعدة المعرفة.
نحن وجميع الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراستهم وعملهم سنكون ممتنين جدًا لك.
لتنزيل أرشيف مع مستند، أدخل رقمًا مكونًا من خمسة أرقام في الحقل أدناه وانقر فوق الزر "تنزيل الأرشيف"
وثائق مماثلة
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (غير مسكنة). التصنيف والتركيب الكيميائي وآلية العمل ومصادر المنشأ. آلية النشاط البيولوجي لمجموعة مضادات الهيستامين هي مجموعة فرعية من حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 03/02/2014
تصنيف الحساسية ومراحلها. الأساس المناعي للحساسية. الآليات الجزيئية لتنشيط الخلايا عن طريق مسببات الحساسية. مضادات الهيستامين وتصنيفها وآثارها الدوائية والجانبية. المخدرات من أصول مختلفة.
الملخص، تمت إضافته في 12/11/2011
مضادات الهيستامين من الجيل الأول والثاني. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. أدوية الجلوكورتيكوستيرويد، مؤشرات وموانع للاستخدام. الأسماء العامة والتجارية للأدوية المستخدمة في علاج الحساسية.
الملخص، تمت إضافته في 02/08/2012
الحساسية، أنواعها، مظاهرها السريرية. الاتجاهات الرئيسية في علاج أنواع مختلفة من الحساسية. مضادات الهيستامين وخصائصها وخصائصها. المبادئ والملامح العامة لطب الأعشاب واستخداماته في علاج الحساسية والوقاية منها.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 17/06/2011
الهستامين ودوره في الجسم. الخصائص الدوائية لمضادات الهيستامين. شظايا التركيب الجزيئي للأدوية. العلاقة بين الهيكل والعمل الدوائي لمضادات الهيستامين. مشتقات الهياكل المختلفة.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 04/10/2013
تاريخ ظهور المؤثرات العقلية كفئة من الأدوية، وخصائص مجموعاتها الرئيسية: المهدئات والمهدئات والحبوب المنومة؛ مضادات الاكتئاب الحلقية غير المتجانسة. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. الاستعدادات الليثيوم.
الملخص، تمت إضافته في 28/11/2012
فسيولوجيا طبيعية للجهاز العصبي. النشاط المنعكس وعلم وظائف الأعضاء المرضية. تاريخ استخدام مضادات الهيستامين في الطب. آلية النشاط البيولوجي للأدوية من مجموعة الأدوية القابضة والمغلفة ومضادات الحموضة.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 03/02/2014
