مع سعال قوي وفقدان الوعي. Bettolepsy - إغماء السعال، متلازمة السعال الدماغي

القلب الرئوي (قلب رئوي) هو حالة مرضية تتميز بتضخم و (أو) توسع البطين الأيمن للقلب نتيجة لارتفاع ضغط الدم الرئوي. يحدث، كقاعدة عامة، مع آفات القصبات الهوائية والرئتين والأوعية الرئوية والحجاب الحاجز وغشاء الجنب والصدر....

Bettolepsy (سعال bēttō اليوناني + الإمساك والهجوم) - اضطرابات في الوعي، أحيانًا تكون مصحوبة بتشنجات، تتطور في ذروة السعال...

أخبار عن بيتولبسي

• البروفيسور أ.م. شيلوف، البروفيسور م. ميلنيك، دكتوراه. بطاقة تعريف. سانودزي، إل. Sirotin MMA سمي على اسم I.M. الانسداد الرئوي لدى سيتشينوف (PE) هو انسداد حاد بسبب خثرة أو صمة في الجذع، أو فرع واحد أو أكثر من الشريان الرئوي. PE هو أحد مكونات متلازمة تجلط الدم في نظام الدم
• يعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي مرضًا نادرًا إلى حد ما، ولكنه ليس أقل خطورة، ويتميز بزيادة الضغط في الأوعية الدموية الرئوية والأضرار اللاحقة بها. اليوم يؤثر على ما يقرب من 100 ألف شخص في العالم. معظمهم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 2

مناقشة بيتوليبسي

• ربما لم يبحثوا جيدًا. تعتمد مجموعة الإعاقة على شدة المرض. على وجه الخصوص، على شدة قصور القلب وإمكانية تصحيح الدواء. اعتلال عضلة القلب هي أمراض يكون فيها تلف عضلة القلب عملية أولية وليس نتيجة لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم

تزامن السعال(CS) هي حالات الإغماء المرتبطة بالسعال. تحدث عادة أثناء نوبات السعال الطويلة أو بعدها مباشرة وتعتبر حالات إغماء نادرة.

الآليات المسببة للأمراض، الكامنة وراء CS لا تزال غير واضحة. الأكثر انتشارًا هي نظرية الدورة الدموية، والتي تعتمد على التغيرات الفسيولوجية في الدورة الدموية التي تحدث أثناء السعال. من المعروف أن السعال يمر بثلاث مراحل. المرحلة الأولى هي الشهيق، وتنتهي بعد إغلاق الحنجرة. والثانية هي المرحلة الانضغاطية، وتتميز بانقباض عضلات الصدر والبطن مع ثبات وضعية الحجاب الحاجز. المرحلة الثالثة هي مرحلة الزفير، حيث يتم زفير الهواء عالي الضغط عند فتح الحنجرة. تشبه التغيرات الديناميكية الدموية أثناء مرحلتي الضغط والزفير للسعال التغيرات التي تحدث أثناء مناورة فالسالفا. نتيجة للزيادة الحادة في الضغط داخل الصدر (مع السعال الطبيعي يرتفع إلى 40 - 100 ملم زئبق، ومع السعال الذي يؤدي إلى الإغماء - ما يصل إلى 150 - 300 ملم زئبق) والضغط داخل البطن، يتدفق الدم إلى القلب ينقص، انخفاض النتاج القلبي وضغط الدم(تبين أن فقدان الوعي عند السعال يرتبط بانخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى 50 ملم زئبق)، مما قد يؤدي إلى نقص تروية الدماغ (وبالتالي الإغماء). وفي الوقت نفسه، يتميز السعال "المستمر" و"المتقطع" باختلافات في تأثيرات الدورة الدموية. مع السعال "المستمر" (الذي يحدث على شكل هجمات تستمر عدة ثوان دون نفس عميق)، فإن الأهم هو انخفاض النبضات الصادرة لمستقبلات الضغط وزيادة منعكسة في إجمالي المقاومة المحيطية، ومع السعال "المتقطع" (حيث يسبق كل دفعة من السعال نفسا عميقا، وتتبع صدمات السعال بتسلسل منتظم إلى حد ما)، على العكس من ذلك، تهيج قوي لمستقبلات الضغط وانخفاض في إجمالي المقاومة المحيطية. انسداد التدفق الوريدي من الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة(نظرًا لحقيقة أن الزيادة الحادة في الضغط داخل الصدر أثناء السعال تنتقل إلى الشرايين والأوردة الطرفية، وكذلك إلى غرف القلب) تعتبر أيضًا إحدى الآليات المحتملة لمرض CS. تم إثبات الانخفاض في متوسط ​​سرعة تدفق الدم السباتي، وكذلك في تدفق الدم الدماغي إلى نقطة التوقف، في الدراسات التي تستخدم تقنيات الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا أن يسبب منعكس السعال من خلال زيادة نغمة العصب المبهم ردود الفعل المثبطة للقلبوالتي تتمثل بشكل رئيسي في تطور الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة أو الثانية Mobitz-2.

عيادةتتميز CS بعدد من المظاهر السريرية:

أولاً، تحدث في الغالب عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن (أكثر من 95٪ من جميع الحالات الموصوفة)، والمدخنين، والذين يعانون من السمنة المفرطة، والذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية والقلب والأوعية الدموية (في سن أصغر، ظهور الإغماء عند السعال نادر جدًا، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة حساسية الجيب السباتي، أو الذين يعانون من قصور وظيفي في الآليات التي تدعم النغمة الوضعية)؛ ومن العوامل المثيرة قد يكون الهواء البارد، والرائحة القوية، ودخان التبغ، والضحك الزائد وغيرها؛

ثانيًا، يحدث مرض CS، كما سبقت الإشارة إليه، على خلفية نوبة السعال، حيث يشير معظم المؤلفين إلى الطبيعة الخاصة للسعال؛ في الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا سعالًا مزمنًا يحدث على شكل نوبات طويلة لا إرادية مع توتر شديد في عضلات الصدر والبطن، قوي وبصوت عالٍ، أو سعال يتحول إلى عطس؛ أثناء نوبة السعال التي تسبق الإغماء، يلاحظ زرقة وانتفاخ في الوجه وتورم في أوردة الرقبة.

ثالثا، يمكن أن يحدث فقدان الوعي أثناء CS في أي موقف، حتى أفقيا؛ يحدث فقدان الوعي عادة بعد 3 إلى 5 ثوان من بداية نوبة السعال، وعادة ما تكون فترة ما قبل الإغماء غائبة، مما يؤدي إلى احتمال كبير للإصابة من السقوط؛ في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من فترة بادرية قصيرة مع الدوخة وعدم وضوح الرؤية. وفي الوقت نفسه، تؤدي العديد من نوبات السعال فقط إلى حالات ما قبل الإغماء، والتي تكون مصحوبة بضعف البصر؛

رابعا، أثناء فقدان الوعي، والذي غالبا ما يكون قصير الأجل (2 - 10 ثوان، على الرغم من أنه يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 2 - 3 دقائق)، في كثير من الأحيان (في 10 - 47٪ من الحالات) حدوث تشنجات منشطة أو رمعية ( نوبات الصرع التنفسية الدماغية) ؛ لون الجلد رمادي مزرق، وهناك تعرق غزير. تتطلب هذه المظاهر السريرية تشخيصًا تفريقيًا للصرع. على عكس نوبات الصرع، لا يتم وصف عض اللسان أو التبول اللاإرادي أو التغوط خلال عملية CS؛ يحدث استعادة الوعي بسرعة دون فترة من الذهول، وعادة ما يتذكر المرضى نوبة السعال التي أدت إلى فقدان الوعي (قد تكون مفيدة).

التشخيص CS عادة لا يمثل أي صعوبات. إن التساؤل النشط عند دراسة التاريخ الطبي له أهمية قصوى، لأن المرضى في كثير من الأحيان لا يشكون من الإغماء، خاصة إذا كانت قصيرة العمر ونادرة. ذات أهمية تشخيصية حاسمة: اتصال الإغماء بالسعال (عادة في سن الشيخوخة)، والخصائص البنيوية للمرضى، وشدة ظاهرة الإغماء، والبشرة الرمادية المزرقة أثناء فقدان الوعي.

خطوة مهمة بعد تشخيص مرض CS هي إجراء فحص شامل لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي لتحديد الأمراض التي تسبب السعال المزمن. أثناء البحث التشخيصي، في بعض الحالات، من الضروري استبعاد الصرع (انظر أعلاه) والتخشب (عند إجراء تشخيص تفريقي لـ CS مع التخشب، من الضروري أن نتذكر أن التخشب يرتبط بفقدان قوة العضلات دون فقدان الوعي ). يجب أن يشمل الفحص البدني للمرضى الذين يعانون من مرض CS قياس ضغط الدم والنبض في وضعية الاستلقاء والوقوف. يعتبر تدليك الجيوب السباتية ومناورة فالسالفا من الطرق الإلزامية عند فحص هؤلاء المرضى. يجب أن يتضمن الاختبار الآلي الإضافي للمرضى الذين يعانون من مرض CS اختبار الميل (والذي ينبغي استكماله بمناورة فالسالفا [الزفير القسري مع إغلاق الأنف والفم] والسعال لإثارة الإغماء).

اختبار الميل (الاختبار الانتصابي السلبي) هو اختبار ذو حمل انتصابي يهدف إلى تحديد العلاقة بين الإغماء الموجود والتغيرات في ضغط الدم ونشاط القلب. لإجراء اختبار الميل، يتم تثبيت المريض على طاولة خاصة، والتي يتم نقلها من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي بدرجات متفاوتة من الشدة لإثارة الإغماء. في الوقت نفسه، أثناء الاختبار الانتصابي السلبي، تتم مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم ومعلمات الدورة الدموية الدماغية. يتم إجراء اختبار الميل للنوبات الفردية والمتكررة من الإغماء، والإغماء المسبق والدوار من أجل تحديد الأسباب العصبية القلبية للإغماء.

مُعَالَجَة. يعد البحث التشخيصي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح حجر الزاوية في العلاج الناجح لمرض CS (في حين أن مرض CS الذي يتطور على خلفية أمراض القصبات الرئوية المزمنة يكون حميدًا تمامًا، فإن اكتشاف أمراض القلب يرتبط بتشخيص أسوأ). يعد الانخفاض في انتكاسات الإغماء حتى الاختفاء التام على خلفية التحسن في الصورة السريرية للمرض الأساسي سمة مميزة لـ CS. من الأهمية بمكان القضاء على الأسباب التي تسبب السعال بشكل مباشر، على سبيل المثال، التدخين، ووصف مضادات السعال، والعلاج المعقد لأمراض القصبات الهوائية. يظهر دور تطبيع وزن جسم المريض عندما يكون زائدا. يعتمد تشخيص مرض CS على المرض الأساسي.

إقرأ أيضاً:

© لايسوس دي ليرو

عزيزي مؤلفي المواد العلمية التي أستخدمها في رسائلي! إذا رأيت أن هذا انتهاكًا لـ "قانون حقوق الطبع والنشر الروسي" أو كنت ترغب في رؤية المواد الخاصة بك معروضة بشكل مختلف (أو في سياق مختلف)، فاكتب لي في هذه الحالة (على العنوان البريدي: [البريد الإلكتروني محمي]) وسأقوم على الفور بإزالة جميع الانتهاكات وعدم الدقة. ولكن نظرًا لأن مدونتي ليس لها أي غرض تجاري (أو أساس) [بالنسبة لي شخصيًا]، ولكن لها غرض تعليمي بحت (وكقاعدة عامة، دائمًا ما يكون لها رابط نشط للمؤلف وعمله العلمي)، لذلك أود أن أكون ممتنًا لك لإتاحة الفرصة لإجراء بعض الاستثناءات لرسائلي (خلافًا للمعايير القانونية الحالية). مع أطيب التحيات، لايسوس دي ليرو.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة الوسم "syncope".

• 
  الإغماء والموت القلبي المفاجئ

  الإغماء قد يكون نذيراً لوفاة القلب المفاجئة! مقدمة: المرضى "فاقدون للوعي" (في غياب ...

• متلازمة كيو تي الطويلة

  دليل طبيب الأعصاب الصلة. غالبًا ما يكون نقص الوعي بين أطباء الأطفال والمعالجين وأطباء الأعصاب حول هذا المرض...

• متلازمة بروجادا

  دليل طبيب الأعصاب لماذا يتم ذكر أمراض القلب في مدونة عن أمراض الجهاز العصبي؟! لأن فقدان الوعي من أكثر الأمراض شيوعاً..

• الحالات الانتيابية التي تحاكي الصرع عند الأطفال

  ملاءمة. ويجب ألا ننسى وجود العديد من الحالات أو الأمراض التي تصاحبها أحداث انتيابية، والتي...

الإغماء ليس مرضًا أو تشخيصًا منفصلاً، بل هو فقدان الوعي على المدى القصير نتيجة لانخفاض حاد في تدفق الدم إلى الدماغ، مصحوبًا بانخفاض في نشاط القلب والأوعية الدموية.

الإغماء أو الإغماء، كما يطلق عليه، يحدث فجأة وعادة لا يستمر طويلا - بضع ثوان. الأشخاص الأصحاء تمامًا ليسوا محصنين ضد الإغماء، أي أنه لا ينبغي للمرء أن يتسرع في تفسيره على أنه علامة على مرض خطير، فمن الأفضل أن نحاول فهم التصنيف والأسباب.

تصنيف الإغماء

يشمل الإغماء الحقيقي نوبات فقدان الوعي على المدى القصير، والتي يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

• شكل عصبي القلب (الناقل العصبي).يشمل العديد من المتلازمات السريرية، ولذلك فهو مصطلح جماعي. يعتمد تكوين الإغماء الناتج عن الناقلات العصبية على التأثير المنعكس للجهاز العصبي اللاإرادي على نغمة الأوعية الدموية ومعدل ضربات القلب، الناجم عن عوامل غير مواتية لكائن معين (درجة الحرارة المحيطة، والإجهاد النفسي والعاطفي، والخوف، ونوع الدم). الإغماء عند الأطفال (في حالة عدم وجود أي تغيرات مرضية كبيرة في القلب والأوعية الدموية) أو عند المراهقين خلال فترة التغيرات الهرمونية غالبا ما يكون له أصل عصبي قلبي. يتضمن هذا النوع من الإغماء أيضًا تفاعلات وعائية مبهمية وانعكاسية يمكن أن تحدث أثناء السعال والتبول والبلع والنشاط البدني وظروف أخرى لا تتعلق بأمراض القلب.
• أو يتطور الإغماء بسبب تباطؤ تدفق الدم في الدماغ أثناء الانتقال المفاجئ للجسم من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
• إغماء عدم انتظام ضربات القلب.وهذا الخيار هو الأخطر. وهو ناتج عن تكوين التغيرات المورفولوجية في القلب والأوعية الدموية.
• فقدان الوعي الذي يقوم عليه(التغيرات في الأوعية الدماغية).

وفي الوقت نفسه، لا يتم تصنيف بعض الحالات التي تسمى الإغماء على أنها إغماء، على الرغم من أنها تبدو مشابهة له إلى حد كبير. وتشمل هذه:

1. فقدان الوعي المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي (نقص السكر في الدم - انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، جوع الأكسجين، فرط التنفس مع انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون).
2. نوبة الصرع.

موجود مجموعة من الاضطرابات التي تشبه الإغماء، ولكنها تحدث دون فقدان الوعي:

• استرخاء العضلات على المدى القصير (الجمدة)، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص الحفاظ على التوازن والسقوط؛
• بداية مفاجئة لاضطراب تنسيق الحركة – ترنح حاد.
• حالات الإغماء ذات الطبيعة النفسية.
• نوبة نقص التروية العابرة الناجمة عن ضعف الدورة الدموية في الجهاز السباتي، مصحوبة بفقدان القدرة على الحركة.

الحالة الأكثر شيوعا

تنتمي نسبة كبيرة من جميع حالات الإغماء إلى أشكال القلب والأوعية الدموية.فقدان الوعي الناجم عن الظروف اليومية العادية (النقل، الغرفة المزدحمة، الإجهاد) أو الإجراءات الطبية (نسخ مختلفة، بزل الوريد، في بعض الأحيان مجرد زيارة غرف تشبه غرف العمليات)، كقاعدة عامة، لا يسبب تغيرات في القلب والأوعية الدموية. وحتى ضغط الدم، الذي ينخفض ​​وقت الإغماء، يكون في مستواه الطبيعي خارج النوبة. لذلك، تقع كل المسؤولية عن تطوير الهجوم على الجهاز العصبي اللاإرادي، أي على أقسامه - المتعاطفة والباراسمبثاوية، والتي لسبب ما تتوقف عن العمل في وئام.

يسبب الإغماء من هذا النوع لدى الأطفال والمراهقين الكثير من القلق من جانب الوالدين، الذين لا يمكن طمأنتهم إلا بحقيقة أن مثل هذه الحالة ليست نتيجة لعلم أمراض خطير. الإغماء المتكرر يصاحبه إصابةمما يقلل من جودة الحياة ويمكن أن يكون خطيرًا بشكل عام.

لماذا يختفي الوعي؟

بالنسبة لشخص بعيد عن الطب، لا يلعب التصنيف أي دور بشكل عام. يعاني معظم الأشخاص الذين يتعرضون للنوبة من فقدان الوعي وشحوب الجلد والسقوط، من الإغماء، لكن لا يمكن إلقاء اللوم عليهم في أي خطأ. الشيء الرئيسي هو الإسراع للمساعدة، وسيكتشف الأطباء نوع فقدان الوعي، لذلك لن نحاول بشكل خاص إقناع القراء.

ومع ذلك، بناءً على التصنيف، ولكن مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يعرف الجميع تفاصيله الدقيقة، سنحاول تحديد أسباب الإغماء، والتي يمكن أن تكون تافهة وخطيرة:

1. حرارة- يختلف المفهوم من شخص لآخر، حيث يشعر شخص ما بأنه مقبول عند درجة حرارة 40 درجة مئوية، بينما يشعر شخص آخر بأنه يمكن تحمله عند درجة حرارة 25 - 28 درجة مئوية - وهي بالفعل كارثة، خاصة في غرفة مغلقة وغير مهواة. ربما يحدث هذا الإغماء في أغلب الأحيان في وسائل النقل المزدحمة، حيث يصعب إرضاء الجميع: البعض عاصف، والبعض الآخر يشعر بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون هناك عوامل استفزازية أخرى (السحق والروائح الكريهة).
2. الغياب المطول عن الطعام أو الماء.إن عشاق فقدان الوزن السريع أو الأشخاص الذين يضطرون إلى الجوع لأسباب أخرى خارجة عن إرادتهم يعرفون شيئًا عن الإغماء الجائع. يمكن أن يحدث الإغماء بسبب الإسهال أو القيء المستمر أو فقدان السوائل بسبب ظروف أخرى (كثرة التبول، زيادة التعرق).
3. - الانتقال المفاجئ من وضعية الجسم الأفقية(نهض - كل شيء سبح أمام عيني).
4. الشعور بالقلق،يرافقه زيادة في التنفس.
5. الحمل (إعادة توزيع تدفق الدم).يعد الإغماء أثناء الحمل أمرًا شائعًا، علاوة على ذلك، يكون فقدان الوعي في بعض الأحيان أحد العلامات الأولى لحالة المرأة المثيرة للاهتمام. إن عدم الاستقرار العاطفي المتأصل في الحمل على خلفية التغيرات الهرمونية والحرارة في الخارج وفي المنزل والخوف من اكتساب كيلوغرام إضافي (الجوع) يثير انخفاضًا في ضغط الدم لدى المرأة مما يؤدي إلى فقدان الوعي.
6. الألم، الصدمة، التسمم الغذائي.
7. جرة من القلوب(لماذا، قبل إخبار بعض الأخبار الرهيبة، سيُطلب من الشخص المقصود منه الجلوس أولاً).
8. فقدان الدم السريععلى سبيل المثال، يفقد المتبرعون وعيهم أثناء التبرع بالدم ليس بسبب فقدان كمية من السوائل الثمينة، ولكن لأنها غادرت مجرى الدم بسرعة كبيرة ولم يكن لدى الجسم الوقت الكافي لتشغيل آلية الدفاع.
9. رؤية الجروح والدماء.بالمناسبة، يغمى على الرجال من الدم في كثير من الأحيان أكثر من النساء، اتضح أن النصف الجميل معتاد عليه بطريقة أو بأخرى.
10. انخفاض في حجم الدم المتداول(نقص حجم الدم) مع فقدان كمية كبيرة من الدم أو بسبب تناول مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية.
11. انخفاض ضغط الدم،أزمة الأوعية الدموية، والسبب الذي قد يكون العمل غير المنسق للأجزاء السمبتاوي والمتعاطفة من الجهاز العصبي اللاإرادي، وفشله في أداء مهامه. الإغماء ليس من غير المألوف لدى المراهقين الذين يعانون من أعراض يمكن تشخيصها أو عند الأطفال في سن البلوغ. بشكل عام، يعد الإغماء أمرًا شائعًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، لذلك يبدأون هم أنفسهم في تجنب السفر في وسائل النقل العام، خاصة في فصل الصيف، وزيارة غرف البخار في الحمام وأي أماكن أخرى لديهم ذكريات غير سارة.
12. هبوط(نقص السكر في الدم) - بالمناسبة، ليس بالضرورة مع جرعة زائدة من الأنسولين لدى مرضى السكري. والشباب "المتقدم" في عصرنا يعلم أن هذا الدواء يمكن استخدامه لأغراض أخرى (زيادة الطول والوزن مثلا)، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية (!).
13. أو ما يسمى شعبيا بفقر الدم.
14. الإغماء المتكرر عند الأطفالقد يكون دليلاً على مرض خطير، على سبيل المثال. غالبًا ما يكون الإغماء علامة على اضطراب في ضربات القلب، وهو أمر يصعب التعرف عليه لدى الطفل الصغيرلأنه، على عكس البالغين، يعتمد النتاج القلبي أكثر على معدل ضربات القلب (HR) من حجم السكتة الدماغية.
15. فعل البلع مع أمراض المريء(رد فعل منعكس ناتج عن تهيج العصب المبهم).
16. نقص ثنائي أكسيد الكربون يسبب انقباض الأوعية الدماغية،وهو انخفاض في ثاني أكسيد الكربون (CO 2) بسبب زيادة استهلاك الأكسجين مع كثرة التنفس، وهو ما يتميز بحالة من الخوف والذعر والتوتر.
17. التبول والسعال(بسبب زيادة الضغط داخل الصدر، وانخفاض العائد الوريدي، وبالتالي، محدودية النتاج القلبي وانخفاض ضغط الدم).
18. الآثار الجانبية لبعض الأدويةأو جرعة زائدة من الأدوية الخافضة للضغط.
19. انخفاض تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ()، على الرغم من ندرته، إلا أنه يمكن أن يسبب الإغماء لدى المرضى المسنين.
20. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة(احتشاء عضلة القلب، الخ).
21. بعض أمراض الغدد الصماء.
22. في الدماغعرقلة تدفق الدم.

وبالتالي، في أغلب الأحيان، تؤدي التغيرات في الدورة الدموية الناجمة عن انخفاض ضغط الدم إلى فقدان الوعي. الجسم ببساطة ليس لديه وقت للتكيف في وقت قصير: انخفض الضغط، ولم يكن للقلب وقت لزيادة إنتاج الدم، ولم يجلب الدم كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ.

بالفيديو: أسباب الإغماء – برنامج عيش بصحة جيدة!

السبب هو القلب

وفي الوقت نفسه، يجب ألا تسترخي كثيرًا إذا أصبح الإغماء متكررًا للغاية ولم تكن أسباب الإغماء واضحة. غالبًا ما يكون الإغماء عند الأطفال والمراهقين والبالغين نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث لا ينتمي الدور الأخير إلى أنواع مختلفة ( و ):

الإجابة على الأسئلة حاليا: أ. أوليسيا فاليريفنا، مرشح العلوم الطبية، مدرس في إحدى الجامعات الطبية

يمكنك شكر أحد المتخصصين لمساعدتهم أو دعم مشروع VesselInfo في أي وقت.

مراجعة

الإغماء هو فقدان مفاجئ ومؤقت للوعي، وعادة ما يكون مصحوبًا بالسقوط.

غالبًا ما يشير الأطباء إلى الإغماء على أنه إغماء لتمييزه عن الحالات الأخرى التي تنطوي على فقدان مؤقت للوعي، مثل النوبة أو الارتجاج.

الإغماء أمر شائع جدًا، حيث يفقد ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص وعيهم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. عادة ما تحدث نوبة الإغماء الأولى قبل سن الأربعين. إذا حدثت أول نوبة من فقدان الوعي بعد سن الأربعين، فقد يشير ذلك إلى مرض مزمن شديد. غالبًا ما يتم ملاحظة الإغماء العصبي الأكثر شيوعًا خلال فترة المراهقة عند الفتيات.

السبب المباشر للإغماء هو اضطراب في تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ. تتعطل وظائفه مؤقتًا، ويفقد الشخص وعيه. ويحدث هذا عادةً في غرفة خانقة، وعلى معدة فارغة، مع الخوف، والصدمة العاطفية الشديدة، وعند بعض الأشخاص، مع رؤية الدم أو تغير مفاجئ في وضع الجسم. قد يغمى على الشخص نتيجة السعال أو العطس أو حتى أثناء إفراغ المثانة.

الإسعافات الأولية في حالة الإغماء يجب أن تكون لمنع الشخص من السقوط وحمايته من الإصابة. إذا شعر شخص ما بالسوء، قم بدعمه ووضعه بلطف، أو رفع ساقيه للأعلى، أو إجلاسه. قم بتوفير الهواء النقي عن طريق فتح النوافذ وفك أزرار طوقك. حاول ألا تثير الذعر لتجنب الحشود الكبيرة من الناس والازدحام والاختناق. عند الإغماء، يعود الوعي عادةً في غضون ثوانٍ قليلة، وفي كثير من الأحيان خلال 1-2 دقيقة، ولكن بعض أنواع الإغماء تتطلب عناية طبية طارئة.

إذا لم يستعد الشخص وعيه خلال دقيقتين، فيجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف عن طريق الاتصال بالرقم 03 من هاتف أرضي، أو 112 أو 911 من هاتف محمول.

أعراض الإغماء

عادة ما يسبق الإغماء ضعف مفاجئ ودوخة، يتبعها فقدان قصير للوعي، يستمر عادة لبضع ثوان. يمكن أن يحدث هذا عندما يجلس الشخص أو يقف أو يقف بسرعة كبيرة.

في بعض الأحيان قد يسبق فقدان الوعي أعراض أخرى قصيرة المدى:

• التثاؤب.
• عرق لزج مفاجئ.
• غثيان؛
• التنفس العميق المتكرر.
• الارتباك في المكان والزمان.
• عدم وضوح الرؤية أو ظهور بقع أمام العينين.
• طنين الأذن.

بعد السقوط، يكون الرأس والقلب في نفس المستوى، وبالتالي يصل الدم إلى الدماغ بسهولة أكبر. يجب أن يعود الوعي في حوالي 20 ثانية، ويستمر الإغماء لمدة 1-2 دقيقة. إن غياب الوعي لفترة أطول هو إشارة تنذر بالخطر. في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

بعد الإغماء، قد تشعر بالضعف والارتباك لمدة 20 إلى 30 دقيقة. قد يشعر الشخص أيضًا بالتعب والنعاس والغثيان والشعور بعدم الراحة في البطن، وقد لا يتذكر ما حدث قبل السقوط مباشرة.

إغماء أم سكتة دماغية؟

يمكن أن يحدث فقدان الوعي أثناء السكتة الدماغية - وهو اضطراب في الدورة الدموية الدماغية. تتطلب السكتة الدماغية دائمًا، على عكس الإغماء، عناية طبية طارئة وتهدد الحياة. يمكن الاشتباه بالسكتة الدماغية إذا لم يستعد الشخص وعيه لأكثر من دقيقتين أو إذا ظهرت الأعراض التالية على الضحية بعد الإغماء:

• الوجه منحرف إلى أحد الجانبين، ولا يستطيع الشخص أن يبتسم، أو تدلت شفته أو تدلى جفنه؛
• عدم قدرة الشخص على رفع إحدى ذراعيه أو كلتيهما وإبقائهما في وضع مستقيم بسبب الضعف أو الخدر؛
• يصبح الكلام غير مفهوم.

أسباب الإغماء (فقدان الوعي)

يرتبط فقدان الوعي أثناء الإغماء بانخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ. أسباب هذا النوع من اضطراب الدورة الدموية متنوعة للغاية.

خلل في الجهاز العصبي كسبب لفقدان الوعي

في أغلب الأحيان، يرتبط فقدان الوعي بخلل مؤقت في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويسمى هذا النوع من الإغماء إغماء عصبي أو نباتي.

الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن وظائف الجسم اللاواعية، بما في ذلك تنظيم ضربات القلب وضغط الدم. يمكن للمحفزات الخارجية المختلفة، مثل الخوف ومنظر الدم والحرارة والألم وغيرها، أن تعطل عمل الجهاز العصبي اللاإرادي مؤقتًا، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء.

ويرتبط عمل الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا بتباطؤ القلب، مما يؤدي إلى انخفاض قصير المدى في ضغط الدم وضعف تدفق الدم إلى الدماغ. وهذا ما يسمى الإغماء الوعائي المبهمي.

في بعض الأحيان يصبح الجهاز العصبي اللاإرادي مثقلًا أثناء السعال أو العطس أو الضحك ويحدث فقدان الوعي. ويسمى هذا النوع من الإغماء الظرفية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط الإغماء بالوقوف لفترة طويلة في وضع مستقيم. عادة، عندما يقف الشخص أو يجلس، تتسبب الجاذبية في تدفق بعض الدم إلى الأسفل وتجمعه في الذراعين والساقين. للحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية، يبدأ القلب في العمل بجهد أكبر قليلاً، وتضيق الأوعية الدموية قليلاً، مما يحافظ على ضغط الدم الكافي في الجسم.

عند بعض الأشخاص، تتعطل هذه الآلية، وينقطع مؤقتًا إمداد الدم إلى القلب والدماغ. رداً على ذلك، يبدأ القلب بالنبض بسرعة كبيرة، وينتج الجسم النورإبينفرين، وهو هرمون التوتر. وتسمى هذه الظاهرة عدم انتظام دقات القلب الوضعي ويمكن أن تسبب أعراض مثل الدوخة والغثيان والتعرق وسرعة ضربات القلب والإغماء.

متلازمة الجيب السباتي

الجيب السباتي هو منطقة متناظرة على السطح الجانبي للجزء الأوسط من الرقبة. هذه منطقة مهمة، غنية بالخلايا الحساسة - المستقبلات، الضرورية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ووظيفة القلب وتكوين غازات الدم. في بعض الأشخاص، يمكن أن يحدث الإغماء (الإغماء) عندما يكون هناك تأثير ميكانيكي عرضي على الجيب السباتي - وهذا ما يسمى متلازمة الجيب السباتي.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو سبب الإغماء لدى كبار السن

السبب الثاني الأكثر شيوعًا للإغماء يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم عندما يقف الشخص فجأة - انخفاض ضغط الدم الانتصابي. وهذه الظاهرة أكثر شيوعًا عند كبار السن، خاصة بعد عمر 65 عامًا.

يؤدي التغير المفاجئ في وضع الجسم من الوضع الأفقي إلى العمودي إلى تدفق الدم إلى الأجزاء السفلية من الجسم تحت تأثير الجاذبية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في الأوعية المركزية. عادةً ما ينظم الجهاز العصبي ذلك عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية وبالتالي استقرار ضغط الدم.

مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يتم تعطيل الآلية التنظيمية. ولذلك، لا تحدث استعادة سريعة للضغط، وتتعطل الدورة الدموية في الدماغ لفترة ما. وهذا يكفي للتسبب في الإغماء.

الأسباب المحتملة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي:

• الجفاف هو حالة ينخفض ​​فيها محتوى السوائل في الجسم وينخفض ​​ضغط الدم، مما يجعل استقرار القلب أكثر صعوبة، مما يزيد من خطر الإغماء.
• داء السكري - يصاحبه كثرة التبول، مما قد يؤدي إلى الجفاف، بالإضافة إلى أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يضر بالأعصاب المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم.
• الأدوية - أي أدوية لارتفاع ضغط الدم، وكذلك أي مضادات الاكتئاب، يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• الأمراض العصبية - الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي (على سبيل المثال، مرض باركنسون) يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

أمراض القلب - سبب إغماء القلب

يمكن أن تسبب أمراض القلب أيضًا انقطاعًا في إمداد الدم إلى الدماغ وتؤدي إلى فقدان الوعي مؤقتًا. ويسمى هذا النوع من الإغماء بإغماء القلب. ويزداد خطره مع التقدم في السن. عوامل الخطر الأخرى:

• ألم في خلية القلب (الذبحة الصدرية).
• أصيب بنوبة قلبية.
• أمراض بنية عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) ؛
• تشوهات في مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
• الإغماء المفاجئ المتكرر دون ظهور أعراض تحذيرية.

إذا كنت تشك في أن الإغماء ناجم عن أمراض القلب، فيجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

تشنجات نقص الأكسجين المنعكسة

التشنجات الانعكاسية لنقص الأكسجين هي نوع من الإغماء الذي يتطور بعد توقف القلب قصير الأمد بسبب الحمل الزائد على العصب المبهم. وهو واحد من 12 عصبًا قحفيًا يمتد من الرأس إلى الرقبة والصدر والبطن. تعد نوبات نقص الأكسجين المنعكسة أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، خاصة عندما يكون الطفل منزعجًا.

تشخيص أسباب الإغماء

في أغلب الأحيان، لا يكون الإغماء خطيرًا ولا يحتاج إلى علاج. لكن في بعض الحالات، بعد الإغماء، يجب استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان فقدان الوعي ناجماً عن أي مرض. اتصل بطبيب الأعصاب إذا:

• حدث الإغماء لأول مرة.
• تفقد وعيك بانتظام.
• الإصابة بسبب فقدان الوعي.
• لديك مرض السكري أو أمراض القلب (مثل الذبحة الصدرية).
• حدث الإغماء أثناء الحمل.
• قبل الإغماء، شعرت بألم في الصدر، أو عدم انتظام ضربات القلب أو سرعة أو قوة؛
• أثناء انقطاع التيار الكهربائي، حدث التبول أو التغوط بشكل لا إرادي؛
• كنت فاقدًا للوعي لعدة دقائق.

أثناء التشخيص، سيسأل الطبيب عن ظروف الإغماء والأمراض الأخيرة، وقد يقوم أيضًا بقياس ضغط الدم والاستماع إلى نبضات قلبك باستخدام سماعة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى أبحاث إضافية لتشخيص أسباب فقدان الوعي.

مخطط كهربية القلب (ECG)يوصف عندما يشتبه في أن الإغماء كان بسبب أمراض القلب. يسجل مخطط كهربية القلب (ECG) إيقاعات القلب والنشاط الكهربائي للقلب. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية (أقراص لزجة صغيرة) بالذراعين والساقين والصدر ويتم توصيلها بجهاز تخطيط القلب باستخدام الأسلاك. كل نبضة قلب تخلق إشارة كهربائية. ويسجل مخطط كهربية القلب هذه الإشارات على الورق، ويسجل أي تشوهات. الإجراء غير مؤلم ويستغرق حوالي خمس دقائق.

تدليك الجيب السباتييقوم بها الطبيب لاستبعاد متلازمة الجيب السباتي كسبب للإغماء. إذا كان التدليك يسبب الدوخة أو عدم انتظام ضربات القلب أو أعراض أخرى، يعتبر الاختبار إيجابيا.

تحاليل الدمتسمح لك باستبعاد أمراض مثل مرض السكري وفقر الدم (فقر الدم).

قياس ضغط الدمفي وضعية الاستلقاء والوقوف للكشف عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في انخفاض ضغط الدم الانتصابي، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد عندما يقف الشخص. إذا كشفت نتائج الاختبار عن حالة طبية، مثل أمراض القلب أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فقد يصف طبيبك العلاج.

الإسعافات الأولية للإغماء

هناك بعض التدابير التي ينبغي اتخاذها عندما يصاب شخص ما بالإغماء. من الضروري وضع الشخص بطريقة تزيد من تدفق الدم إلى الرأس. للقيام بذلك، ما عليك سوى وضع شيء ما تحت قدميك، أو ثنيهما عند الركبتين أو رفعهما للأعلى. إذا لم يكن لديك مكان للاستلقاء، فأنت بحاجة إلى الجلوس ووضع رأسك بين ركبتيك. عادةً ما يساعد القيام بذلك على منع الإغماء.

إذا لم يستعيد الشخص وعيه خلال 1-2 دقيقة، عليك القيام بما يلي:

• وضعه على جانبه، مدعومًا بساق واحدة وذراع واحدة؛
• قم بإمالة رأسك للخلف وارفع ذقنك لفتحها
  الخطوط الجوية.
• مراقبة تنفسك ونبضك بشكل مستمر.

ثم يجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف عن طريق الاتصال بالرقم 03 من هاتف أرضي أو 112 أو 911 من الهاتف المحمول والبقاء مع الشخص حتى وصول الأطباء.

العلاج بعد الإغماء

لا تتطلب معظم نوبات الإغماء علاجًا، ولكن من المهم أن يستبعد طبيبك الحالات الطبية المحتملة التي قد تكون سببًا في فقدان الوعي. إذا تم الكشف عن هذا الأخير أثناء الفحص، فسوف تحتاج إلى علاج. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري، فإن اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة والأدوية يمكن أن يساعد في خفض مستويات السكر في الدم. علاج أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتقلبات ضغط الدم أو اضطرابات الإيقاع أو تصلب الشرايين يقلل أيضًا من احتمالية الإغماء المتكرر.

إذا كان الإغماء ذو ​​طبيعة عصبية أو ظرفية، فأنت بحاجة إلى تجنب تلك الأسباب التي تؤدي عادة إلى فقدان الوعي: غرف خانقة وساخنة، والإثارة، والخوف. حاول قضاء وقت أقل في الوقوف على قدميك. إذا شعرت بالإغماء عند رؤية الدم أو الإجراءات الطبية، أخبر طبيبك أو ممرضتك حتى يتمكنوا من القيام بهذا الإجراء أثناء الاستلقاء. عندما يكون من الصعب تحديد المواقف التي تسبب لك الإغماء، فقد يوصي طبيبك بالاحتفاظ بمذكرات الأعراض لتسجيل الظروف المحيطة بإغماءك.

للوقاية من الإغماء الناجم عن متلازمة الجيب السباتي، يجب عليك تجنب الضغط على منطقة الرقبة - على سبيل المثال، عدم ارتداء القمصان ذات الياقة العالية الضيقة. في بعض الأحيان، لعلاج متلازمة الجيب السباتي، يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب، وهو جهاز إلكتروني صغير يساعد في الحفاظ على انتظام ضربات القلب، تحت الجلد.

لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي، حاول ألا تغير وضع جسمك فجأة. قبل النهوض من السرير، اجلس، وتمدد، وخذ عدة أنفاس عميقة وهادئة. في الصيف عليك زيادة استهلاكك للمياه. وقد يوصي الطبيب أيضًا بتناول وجبات أصغر في أجزاء صغيرة وزيادة تناول الملح. قد تؤدي بعض الأدوية إلى خفض ضغط الدم، لكن يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك فقط بموافقة طبيبك.

ولإيقاف هبوط ضغط الدم ومنع الإغماء هناك حركات خاصة:

• عبور الساقين
• توتر العضلات في الجزء السفلي من الجسم.
• قبض يديك في القبضات.
• توتر عضلات الذراع.

يجب تعلم تقنية أداء هذه الحركات بشكل صحيح. وفي المستقبل، يمكن أداء هذه الحركات بعد ملاحظة أعراض الإغماء الوشيك، على سبيل المثال الدوخة.

في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية لعلاج ما بعد الإغماء. ومع ذلك، يجب وصف العلاج الدوائي من قبل الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الإغماء إلى خلق موقف خطير في مكان العمل. على سبيل المثال، عند التعامل مع المعدات الثقيلة أو الآليات الخطرة، عند العمل على ارتفاعات، وما إلى ذلك. يتم حل مشكلات القدرة على العمل على أساس كل حالة على حدة مع الطبيب المعالج بعد الانتهاء من التشخيص.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به بعد الإغماء؟

بمساعدة خدمة NaPopravku، يمكنك تشخيص الأسباب المحتملة للإغماء وتقديم العلاج إذا لزم الأمر.

إذا كانت نوبات فقدان الوعي لديك مصحوبة بأعراض أخرى غير مذكورة في هذه المقالة، فاستخدم قسم "من يعالجها" لاختيار الأخصائي المناسب.

التعريب والترجمة المعدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. وهو متاح من www.nhs.uk. لم تقم NHS Choices بمراجعة ترجمة أو ترجمة محتواها الأصلي ولا تتحمل أي مسؤولية عنها

إشعار حقوق النشر: "المحتوى الأصلي لوزارة الصحة 2019"

تم فحص جميع مواد الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض لدى شخص معين. ولذلك فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب، بل تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي استشارية بطبيعتها.

لكن ألا يتعين على الدماغ أن يقاتل، ويخفف من احتضان نقص الأكسجة؟ احتضان مميت في قتال حتى الموت حيث تكون الأرواح على المحك؟ وفي كلتا الحالتين؟

لذلك، قبل تكرار ما قاله الآخرون، عليك أن تفكر مرتين على الأقل.

الأسباب الحقيقية والعوامل المثيرة

نقص الأكسجة - يحدث تجويع الأكسجين في الأنسجة، في هذه الحالة الخاصة بالدماغ، بسبب أي حالة طويلة الأمد نسبيًا مصحوبة بما يلي:

• أو انسداد ميكانيكي في التنفس - تدفق الأكسجين؛
• أو بسبب نقص نسبة الأكسجين في الدم لسبب آخر (خلل في خلايا الدم الحمراء في بعض حالات فقر الدم مثلا).

في البديل من بيتولبس، يتم الجمع بين هذين العاملين في تطوير نقص الأكسجة. هذا هو انسداد ميكانيكي للمسالك الهوائية التي تضررت بسبب أمراض حادة أو مزمنة، وفترة طويلة من الدورة الدموية التي تفتقر إلى الأكسجين.

الوقت يقاس بالدقائق. الوقت الذي قد يكون كافيًا لبداية تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ.

دعونا نضيف إلى هذا الأساس ما تطور على مر السنين، ولكن في سن مبكرة، لا يتطور إغماء السعال - انحطاط تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، وهو في حد ذاته سبب نقص الأكسجة المزمن. بالإضافة إلى النوبات المصاحبة لارتفاع ضغط الدم. وكذلك عدم انتظام ضربات القلب - مؤقتًا أو دائمًا.

يجدر إضافة ضربتين أخريين إلى اللوحة القماشية، وإضافة ما يلي إلى أسباب داء البيتولبس:

• أمراض الغدد الصماء في شكل داء السكري.
• الحساسية المزمنة لكل شيء، والتي تطورت، من بين أمور أخرى، نتيجة الإدمان المفرط على تناول الأدوية.

أي شخص لديه كل هذه الكنوز ذات القيمة المشكوك فيها يكون أكثر عرضة بشكل غير عادي للإصابة بمرض صرع السعال.

لكن... لا يغمى على الجميع بسبب السعال! و2% فقط من البالغين يعانون من أنواع مختلفة من حالات الانتيابي! ولا يعاني الأطفال أبدًا من هذا المرض (باستثناء الحالات التي يكون فيها السعال الديكي بمثابة خلفية).

لتطور الإغماء الناتج عن السعال، هناك شرط آخر ضروري - وجود نبضات مرضية من المناطق الانعكاسية:

• الجهاز التنفسي؛
• الحنجرة (على وجه الخصوص، مناطق نشاط العصب الحنجري العلوي)؛
• الجيب السباتي، الأوردة الوداجية، الشريان الأورطي.
• الجيوب الوريدية للدماغ.

يعد رد الفعل من مستقبلات الضغط الموجودة في هذه المناطق الانعكاسية رابطًا ضروريًا يغلق السلسلة القاتلة - النبضات المرضية منها تؤدي إلى زيادة نشاط العصب المبهم، وتساهم في ظهور بطء القلب وظهور حالة خطيرة - متلازمة مورجاني-آدامز-ستوكس.

يد القدر، أو من يمرض لا محالة

وبناء على ذلك، فإن أسباب تطور داء البيتوليبس تشمل الحالات التي تنطوي على ظواهر زيادة الضغط داخل الصدر، فضلا عن نقص الأكسجة الدماغية، مما يؤدي إلى اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي. اضطرابات وأمراض وحالات أخرى مثيرة:

• أمراض الجهاز التنفسي في شكل الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن مع مكون الربو والنتائج في انتفاخ الرئة، الشكل الليفي الكهفي من السل الرئوي، التهاب الحنجرة، السعال الديكي.
• الحالة التي تحدث أثناء استنشاق الأجسام الصغيرة إلى الحنجرة والقصبة الهوائية.
• الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي.
• أمراض الشرايين والأوردة الدماغية في شكل تشوهات الأوعية الدموية، وضغط الشرايين الفقرية عن طريق الداء العظمي الغضروفي أو رواسب تصلب الشرايين.
• التسمم المنزلي المزمن – إدمان المخدرات وإدمان الكحول.

يجب أن تشمل العوامل التي تثير الإغماء الناتج عن السعال أيضًا بعض العادات وملامح الحياة في شكل:

• ارتداء ملابس ضيقة.
• عادات تغيير الوضع بسرعة (مع القفز المفاجئ بعد الجلوس لفترة طويلة)؛
• "تدخين سلبي"؛
• الميل إلى حالات القلق والشك، "الخانقة نفسياً".

لماذا قد تفقد وعيك:

الأعراض والعيادة

الصورة النموذجية التي تسبق السعال والإغماء هي تغير لون جلد الوجه والأجزاء المرئية من النصف العلوي من جسم الضحية إلى اللون الأرجواني في ذروة نوبة السعال، مع تورم الأوردة التي تفيض بالدم الراكد بسبب الإجهاد، يليه تورم في الأوردة. زرقة.

ثم يحدث الإغماء - يسقط الجسد على الأرض دون أي "تفسير أولي".

يعتمد المصير الإضافي للشخص على مدة الإغماء. لكن على أية حال يتحول جلد الضحية إلى شاحب، وفي حالة اللاوعي يتوقف الاختناق مع السعال.

اعتمادًا على عمق نقص الأكسجة الدماغي الذي تطور، قد يحدث ما يلي:

• العودة السريعة إلى الوعي (مع مدة الإغماء من ثانية إلى دقيقة)؛
• تكون العودة إلى الوعي أطول، مع تطور تشنجات منشطة قصيرة المدى في شكل ارتعاش الأطراف وانخفاض في نبرة أعضاء الحوض مع سلس البراز والبول.

تعتمد عواقب إغماء السعال على شدة الأمراض الجسدية المؤهبة لتطور داء البيتوليبس - مع تغيرات عميقة الجذور، وتلف هياكل الدماغ الرقيقة الحساسة بشكل خاص لنقص الأكسجة والتقلبات في مستوى ضغط الدم والسائل النخاعي في الأنظمة المقابلة ممكنة.

معايير التشخيص وطرق البحث

نظرًا لأنه من الممكن أن تتدفق نوبة داء الذهان بسلاسة إلى نوبة صرع صغير، يحتاج طبيب الأعصاب المعالج إلى معرفة الأمراض التي يتعامل معها بالضبط.

ولذلك، فإن معايير التشخيص الهامة هي بداية إغماء السعال:

• دون علامات تحذيرية؛
• أثناء نوبة السعال - في الدقيقة الأولى؛
• غياب عض اللسان وإفراز لعاب رغوي من الفم، بالإضافة إلى النوم اللاحق، وهو سمة من سمات الصرع.

لإنشاء تشخيص حقيقي، تعتبر التصرفات السابقة للشخص الذي يعاني من النوبات مهمة - في شكل تناول الطعام، والتغوط، والضحك المفرط، وكذلك تأثير الهواء البارد ودخان التبغ عليه. من المهم عمره (ناضج أو أكبر)، وكذلك وجود اضطرابات في الجهاز التنفسي والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى أداء مناورة فالسالفا، تجدر الإشارة إلى تأثير استخدام الأساليب الآلية لدراسة حالة الجهاز العصبي والجسم ككل:

• مراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (EchoCG) وهولتر؛
• مراقبة ضغط الدم.
• الأشعة السينية وطرق أخرى للكشف عن أمراض الجهاز التنفسي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص للمرضى الداخليين، بما في ذلك في حالات الصعوبة، في مركز الصرع.

هل تحتاج إلى مساعدة في حالة الإغماء الناتج عن السعال؟

عادة، لا يتم علاج داء الذهان على هذا النحو؛ ويتم تقديم المساعدة فقط في وقت الهجوم. لكن كل شيء يعتمد على حالة المريض السابقة وعمق الإغماء لديه.

يمكن للحاضرين أثناء النوبة، من أجل إعادة الشخص إلى رشده بسرعة، تطبيق فرك الأمونيا على المعابد واتخاذ التدابير اللازمة لاستنشاق أبخرةها إلى الإغماء؛ ويمكن استخدام مادة أخرى قوية الرائحة (الخل) بنفس النجاح.

من الضروري ضمان تدفق الهواء النقي، وكذلك اتخاذ تدابير لإزالة جسم غريب عالق داخل البلعوم.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام طريقة التهوية القسرية للرئتين - طريقة التنفس الاصطناعي.

أما الباقي فهو مهمة فريق «المساعدات الطارئة»؛ فعندما تبدأ النوبة يجب الاتصال به فوراً. لأنه، بعد التعرف على الوضع، يمكن لموظفيها فقط استخدام حقن أدوية مقويات القلب ومضيقات الأوعية: الإيفيدرين، والميزاتون، ولبطء القلب - كبريتات الأتروبين.

في جميع حالات النوبة الأولى من حمى البيتا، يلزم دخول المستشفى لأغراض التشخيص، ومن الضروري إجراء مزيد من العلاج للأمراض الأساسية تحت إشراف الطبيب المعالج: المعالج، طبيب الأعصاب، طبيب القلب.

تم إنشاء هذا القسم لرعاية الأشخاص الذين يحتاجون إلى أخصائي مؤهل، دون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.

بيتوليبسي كيفية علاجه

BETTOLEPSIA (سعال بيتو اليوناني + إمساك الجذام والهجوم) - اضطرابات الوعي، أحيانًا بالاشتراك مع التشنجات، والتي تتطور في ذروة نوبة السعال. وهي تستند إلى اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ بسبب زيادة الضغط داخل الصدر وفرط التنفس. لوحظ في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الرئوي (انظر القلب الرئوي) واحتقان وريدي في الدماغ (اعتلال الدماغ الوريدي).

حتى A. Klementovsky (1856) لفت الانتباه إلى تطور احتقان الدم الوريدي في الدماغ أثناء السعال المتشنج. الوجه الأزرق عند السعال I.F. وأوضح صهيون (1873) أن الدم من الأوردة لا يمكن أن يدخل إلى أوعية الصدر.

عند الأطفال الذين ماتوا بسبب السعال الديكي، تتوسع أوردة الدماغ وتفيض الجيوب الأنفية بالدم. تحدث حالات الإغماء، التي توصف بأنها نوبات تنفسية، أثناء البكاء وأثناء الضحك، خاصة عند الأطفال (M. B. Zucker, 1947). لاحظ تروسو (أ. تروسو) "نوبات الارتعاج" المرتبطة بالاحتقان الوريدي في الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من السعال الديكي.

وصف شاركو (جي إم شاركو) أيضًا "أزمات التبول الحنجري"، والتي لاحظها طبيب سانت بطرسبرغ شيرشيفسكي في عام 1881. كنا نتحدث عن نوبات السعال المصحوبة بالصفير، والتي كاد المريض يفقد خلالها وعيه ويسقط ويعاني من تشنجات صرعية. تتكرر النوبة حتى 6 مرات في اليوم. الحنجرة، بحسب شاركو، هي منطقة متشنجة، يمكن أن يؤدي تهيجها إلى حدوث نوبة. تختلف شدة داء البيتوليبس، ومن الممكن أن تؤدي إلى الوفاة. ومن خلال تنظير الحنجرة، لوحظ إغلاق المزمار أثناء النوبة. كما وصف شاركو "الدوخة الحنجرية" في أمراض مختلفة.

أثناء السعال، يفقد المريض وعيه فجأة ويسقط، لكنه سرعان ما يعود إلى رشده. في بعض الأحيان يتم ملاحظة نوبات صرع، والتي قد تقتصر على منطقة واحدة من الجسم. وعادة ما تنتهي النوبة بسرعة دون فترة من الاضطرابات النفسية، كما هو الحال مع الصرع.

وصف جاور (W. R. Gowers، 1896) مريضًا مسنًا يعاني من سعال شديد بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. وفي ذروة نوبة السعال يتحول لون المريض إلى اللون الأرجواني، وتظهر تشنجات رمعية عامة قصيرة المدى دون فقدان الوعي، أو تكون التشنجات ذات طبيعة صرعية، أو يحدث فقدان للوعي دون تشنجات. يصف جوفير هذه الملاحظة دون أن تكون مرتبطة بتشنج الحنجرة في الفصل الخاص باحتقان الدم الدماغي.

في الأعمال الحديثة، لا يوجد أي ذكر تقريبًا لضعف الوعي أثناء السعال. بحلول عام 1949، تم وصف 177 مريضًا فقط يعانون من الإغماء الشبيه بالسعال. يصف N. K. Bogolepov (1971) نوبات الصرع التنفسية والدماغية لدى المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والألم العصبي في العصب الحنجري العلوي، ويميز بين أشكال الغيبوبة والطحالب من داء البيتولبس.

M. I. Kholodenko (1941، 1963)، الذي اقترح مصطلح "bettolepsy"، لاحظ أكثر من 100 مريض يعانون من هذه المتلازمة.

طريقة تطور المرض

يلعب عدد من العوامل دورًا في التسبب في داء البيتوليبس:

1. زيادة الضغط داخل الجنبة أثناء السعال، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم الرئوي، وانخفاض النتاج القلبي وتقلبات في ضغط السائل النخاعي.

2. الحساسية الفردية للدماغ لنقص الأكسجة وللتغيرات في الحالة الحمضية القاعدية للدم (قلاء الجهاز التنفسي الذي يحدث أو يتكثف أثناء فرط التنفس عند السعال)، خاصة في حالة قصور القلب الرئوي وانتفاخ الرئة والربو القصبي، مع اضطرابات في تدفق الدم في الأوردة المجوفة العلوية

3. النبضات التي تدخل الدماغ من المناطق الانعكاسية في الجهاز التنفسي والعصب الحنجري العلوي ومستقبلات الجيب السباتي والشريان الأورطي والأوردة الوداجية.

4. إثارة مركز العصب المبهم مع زيادة حادة في الضغط في الصدر، مما يؤدي إلى بطء القلب المفاجئ، حتى تطور متلازمة مورغاني آدامز ستوكس (انظر متلازمة مورغاني آدامز ستوكس).

5. الظروف المشددة - الداخلية (الأمراض العضوية المختلفة للدماغ) والخارجية (الكحول والنيكوتين والتسممات الأخرى).

الاعراض المتلازمة

يمكن أن تكون المظاهر السريرية لمرض بيتوليبسي من عدة أنواع: 1) وعي الشفق قصير المدى الذي يحدث أثناء السعال. 2) الإغماء عند السعال. 3) فقدان الوعي العميق المصحوب بتشنجات عضلية أثناء السعال، وأحياناً سلس البول والبراز.

يعتمد مسار ونتائج داء البيتوليبس بشكل أساسي على الحالة الجسدية العامة للمريض. في المرضى الذين يعانون من قصور الدورة الدموية الدماغية المزمن بسبب تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تؤدي نوبة داء البيتوليبس إلى تلف هيكلي في الدماغ مع عواقب دائمة.

علاج

يهدف العلاج إلى المرض الأساسي. عادةً ما تختفي نوبة داء البيتوليبس دون تدخل خارجي بعد بضع ثوانٍ أو دقائق. يشار إلى وصف الأدوية المضادة للسعال. إذا تم تسجيل بطء القلب أثناء الهجوم، يوصف الأتروبين. كما يتم اتخاذ تدابير للحد من الاحتقان الوريدي في الدماغ (إراقة الدم، والأدوية المقوية للقلب، والعوامل التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية، والعلاج الجراحي للعوائق الميكانيكية التي تحول دون التدفق الوريدي).

المراجع: محاضرات Bogolepov N.K. السريرية في علم الأمراض العصبية، ص. 387، م، 1971؛ Bogolepov N.K. و E r o -khina L. G. حول المتغيرات السريرية لمرض Betolepsy، دكتور، الحالة، رقم 1، ص. 74، 1966؛ دليل متعدد المجلدات لعلم الأعصاب، أد. جي إن دافيدنكوفا، المجلد 6، ص. 270، م، 1960؛ خلودينكو إم. آي. اضطرابات الدورة الدموية الوريدية في الدماغ، م.، 1963، الببليوجر.

بيتوليبسي

Bettolepsy هو اضطراب عابر في الوعي يحدث في ذروة نوبة السعال. تتجلى المتلازمة في إغماء السعال: وعي شفقي قصير الأمد، أو إغماء أو فقدان عميق للوعي، مصحوبًا أحيانًا بتشنجات، والتبول اللاإرادي والتغوط. تشمل طرق تشخيص داء البيتوليبس الاستجواب وفحص المريض والاختبارات الوظيفية والدراسات الآلية (تخطيط كهربية القلب، تخطيط كهربية الدماغ، تنظير القصبات). يتضمن العلاج علاج الأعراض الذي يخفف من حالة المريض ويهدف إلى القضاء على مظاهر المرض الأساسي.

بيتوليبسي

تم اقتراح مصطلح "bettolepsy" لأول مرة من قبل طبيب الأعصاب السوفييتي إم. خلودينكو في عام 1941 لتفسير النوبات التي تحدث في ذروة نوبات السعال. يتم ملاحظة علم الأمراض نادرًا جدًا، وهو ما يمثل ما لا يزيد عن 2٪ من حالات جميع أنواع الحالات الانتيابية. يمكن أن يحدث مرض بيتوليبسي تحت أسماء "متلازمة السعال الدماغي"، "إغماء السعال"، "الدوار الحنجري"، "نوبة الجهاز التنفسي"، "إغماء السعال". يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض قصور القلب الرئوي. ويتأثر في الغالب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا فما فوق.

أسباب داء البيتوليبس

تحدث الحالة على خلفية نقص الأكسجة الحاد أو المزمن في أنسجة المخ. السبب المباشر هو التفاقم الحاد لنقص الأكسجين الموجود بالفعل بسبب نوبة السعال. يمكن أن يظهر علم الأمراض في الأمراض التالية:

• أمراض الرئة المزمنة (القلب الرئوي، الربو، السل، انتفاخ الرئة). مع هذه الأمراض، يحدث ركود في الدورة الدموية الرئوية، ويتطور لاحقا قصور القلب الرئوي. في المسار اللا تعويضي، من الممكن تطور اعتلال الدماغ مع الميل إلى الإغماء المتشنج.
• انسداد مجرى الهواء (شفط الأجسام الغريبة، السعال الديكي، التهاب الحنجرة الحاد). يرافقه نقص الأكسجة الدماغية الحاد ونوبات طويلة من السعال الشديد، والتي تسبب نوبات إغماء السعال.
• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. التغيرات في الأوعية الدماغية (تشوهات الأوعية الدموية، وضغط الأوردة داخل الجمجمة وخارج الجمجمة، وعواقب إصابة الرأس) تسبب احتقان وريدي في الدماغ، والذي يمكن أن يكون مصحوبا بهجمات الإغماء. تهدد الاضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ بسبب أمراض الشرايين خارج وداخل الجمجمة (تصلب الشرايين الدماغية، متلازمة الشريان الفقري) بتطور عدد من الاضطرابات الدهليزية، بما في ذلك فقدان الوعي.
• آفات الأعصاب الطرفية. مع الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي، تؤدي النبضات المرضية إلى تنشيط مركز العصب المبهم وبطء القلب. يتناقص حجم النتاج القلبي بشكل حاد ويحدث نقص تروية الدماغ والإغماء.

عوامل الخطر لتطور هجمات ضعف الوعي هي التدخين وإدمان المخدرات والوزن الزائد. عند التسمم بالكحول والمخدرات، تحدث تغيرات في الدماغ وأغشيته والسائل النخاعي، مما يؤدي إلى تعطيل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

طريقة تطور المرض

التسبب في مرض بيتوليبسي ليس مفهوما تماما. عادةً، لا علاقة للحالات الانتيابية التي تحدث في ذروة منعكس السعال بالصرع. تشرح نظرية الدورة الدموية بشكل كامل التغيرات التي تحدث أثناء السعال. هناك ثلاث مراحل للسعال: الشهيق والضغط والزفير. في مرحلتي الضغط والزفير، يزداد الضغط داخل الصدر وداخل البطن بشكل حاد، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتغييرات في ضغط السائل النخاعي في الدماغ والحبل الشوكي. نتيجة للزيادة الحادة في الضغط داخل الصدر، فإنه يزيد في الشرايين الطرفية والأوردة وغرف القلب، مما يؤدي إلى الركود الوريدي ويسبب بيتوليبس.

هناك آليات تطوير أخرى: تحفيز مستقبلات العصب المبهم، ونقل النبضات المرضية من المناطق الانعكاسية في الجهاز التنفسي والأوردة الوداجية. يؤدي هذا النوع من التأثير إلى تغييرات في عمل التكوين الشبكي، وهو محفوف بتفاعلات مثبطات الأوعية الدموية وبطء القلب الشديد مع ضعف الوعي.

تصنيف

لم يتم دراسة متلازمة بيتولبسي بشكل كامل. على الرغم من ارتفاع معدل انتشار الأمراض والحالات المصحوبة بالسعال، إلا أن مجموعة الأعراض هذه نادرة. يمكن تجميع مسارها حسب المظاهر السريرية:

1. اضطراب الشفق قصير المدى في الوعي. يستمر عادةً بضع ثوانٍ ولا يتطلب علاجًا طارئًا. وفي هذه الحالة، ينبغي علاج المرض الأساسي الذي تسبب في هذه الحالة.

2. الإغماء القصير في ذروة السعال. في أغلب الأحيان يستمر من 2 إلى 10 ثواني. علاج الأمراض الأساسية ضروري.

3. فقدان الوعي لفترة طويلة. معقد بسبب التشنجات والتبول اللاإرادي والتغوط. غالبًا ما يقترن بتلف عضوي في الدماغ مع عواقب دائمة. وتشمل العوامل المشددة الكحول والتسمم بالنيكوتين والتسمم بالمخدرات.

أعراض داء البيتوليبس

قد تختلف المظاهر السريرية ليس فقط بين المرضى المختلفين، ولكن أيضًا كل نوبة تصيب مريضًا فرديًا يمكن أن تتخذ خيارات مسار مختلفة. تحدث الحالات الانتيابية - إغماء السعال - في ذروة منعكس السعال. يتم ملاحظة مجمعات أعراض مماثلة أيضًا عند الضحك، والعطس، والإجهاد، ورفع الأثقال، وما إلى ذلك. ويمكن أن يسبقها ظواهر بادرية (ما قبل الإغماء) في شكل دوخة، وطنين، وعدم وضوح الرؤية، واحتقان الوجه، والذي يتم استبداله لاحقًا بزرقة ، وانتفاخ أوردة الرقبة عند السعال. في بعض الحالات، قد تكون بعض العلامات التحذيرية مفقودة.

يصاحب مرض البيتولبسي نوبات من السعال المتشنج الشديد، تظهر في ذروتها علامات ضعف الوعي أو الإغماء. عادة، لا يرتبط حدوث الهجوم بوضعية الجسم. يمكن أن يحدث السعال بسبب رائحة قوية أو هواء بارد. وتتراوح مدة الوعي الشفقي أو الإغماء العميق من بضع ثوان إلى 2-5 دقائق. في ذروة السعال، عادة ما يكون فقدان الوعي مصحوبا بالسقوط؛ في أغلب الأحيان، يأتي المرضى إلى رشدهم دون مساعدة خارجية.

في بعض الأحيان يمكن أن يصاحب داء البيتولبس تشنجات محلية بطبيعتها: على سبيل المثال، ارتعاش الأطراف العلوية أو السفلية. يكتسب الجلد صبغة رمادية مزرقة، ويظهر التعرق الغزير. عادة لا يتم ملاحظة عض اللسان أثناء النوبة. وفي حالات نادرة، يؤدي داء البيتوليبس إلى سلس البول والبراز. مع آفات الدماغ العضوية، يمكن استبدال إغماء السعال بنوبات صرع صغيرة، والتي لا تعتمد على السعال.

وفي فترة ما بعد الإغماء قد يشعر المريض بألم في الرقبة والصداع. يشكو المريض من الضعف العام والدوخة التي تختفي مع مرور الوقت. حالة الذهول وفقدان الذاكرة التي لوحظت أثناء نوبات الصرع ليست من سمات مرض بيتولبس. وفي غياب العوامل المشددة فإن العواقب لا تسبب اضطرابات نفسية.

المضاعفات

نادرا ما تحدث مضاعفات مع داء البيتوليبس. وعادة ما ترتبط بالمرض الأساسي الذي تسبب في هذه المتلازمة. واحدة من العواقب الخطيرة هي زيادة قصور القلب الرئوي. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ إلى تلف دائم في أنسجة المخ - اعتلال الدماغ بنقص التأكسج. أثناء إغماء السعال، هناك خطر الإصابة إذا سقطت من ارتفاعك.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح، يلزم إجراء فحص سريري وفعال شامل لتحديد سبب إغماء السعال، وكذلك تمييزه عن الأمراض الأخرى. تتضمن خوارزمية التشخيص ما يلي:

• استشارات مع المتخصصين (المعالج، طبيب الأعصاب، طبيب الرئة، طبيب القلب). عند الموعد يتم دراسة تاريخ المرض وطبيعة النوبات وارتباطها بالسعال. تعلق أهمية كبيرة على الأساليب الفيزيائية. أثناء الفحص يتم الاهتمام بالحالة العامة للمريض والسمات الدستورية (الميل إلى السمنة).
• اختبارات المبهم (مناورة فالسالفا، اختبار الضغط على الجيب السباتي). يتم تنفيذها بهدف نمذجة الآليات المسببة للإغماء.
• يتيح لك برنامج التحصين الموسع (EPI) لنظام القلب والأوعية الدموية تحديد العمليات المرضية في القلب، مما يشير إلى وجود قصور القلب الرئوي. في بعض الحالات، يتم استخدام اختبارات الإجهاد والمراقبة اليومية لتخطيط القلب.
• مخطط كهربية الدماغ. إنه يجعل من الممكن تسجيل النبضات المرضية الصادرة من مناطق معينة من الدماغ، وهو أمر مهم للغاية لاستبعاد الآفات الدماغية العضوية. تُستخدم الاختبارات الوظيفية لتحديد بؤر نشاط النوبات.
• طرق تقييم الجهاز القصبي الرئوي (التشخيص الإشعاعي، التنظير الداخلي للجهاز التنفسي). تستخدم الأشعة السينية للرئتين للتعرف على الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي والقلب الرئوي. بمساعدة تنظير القصبات الهوائية، يتم اكتشاف وإزالة الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

عند إجراء التشخيص التفريقي، ينبغي استبعاد فقدان الوعي بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي، أو انسداد الأوعية الدموية الدماغية، أو الصرع. لا ترتبط نوبات فقدان الوعي في هذه الظروف بأي شكل من الأشكال بمنعكس السعال.

علاج داء البيتوليبس

أثناء الهجوم، في مرحلة ما قبل الرعاية الطبية للمريض، من الضروري ضمان تدفق الدم الشرياني المخصب بالأكسجين إلى الدماغ. ولهذا الغرض، من الضروري وضع المريض على ظهره، وخفض رأسه ورفع أطرافه السفلية، وضمان التنفس الحر والوصول إلى الهواء النقي.

تتكون الرعاية الطبية من تدابير تهدف إلى الحد من احتقان الدماغ، والقضاء على الاضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق إدارة مقويات القلب، ومضيقات الأوعية، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية. لعلاج بطء القلب، يتم إعطاء الأتروبين. وبعد ذلك، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الأعصاب أو أمراض الرئة لعلاج المرض الأساسي.

التشخيص والوقاية

للوقاية من الحالات الانتيابية، من الضروري مراقبة صحتك، وفي حالة ظهور أعراض داء البيتوليبس، اطلب المساعدة الطبية على الفور. النظام الغذائي له أهمية كبيرة، لأن وزن الجسم الزائد هو أحد عوامل الخطر. من الضروري تجنب الظروف التي تساهم في تطور الإغماء: السعال لفترة طويلة، والإرهاق، والوقوف لفترة طويلة، والتوتر الشديد، والحركات المفاجئة للرأس. الراحة الجيدة والجمباز والرياضة والتصلب لها تأثير مفيد على الجسم.

بيتولبسي - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض عصبية

آخر الأخبار

• © 2018 “الجمال والطب”

والمقصود لأغراض إعلامية فقط

ولا يحل محل الرعاية الطبية المؤهلة.

ما هو خطر داء البيتوليبس: الأعراض والعلاج والمضاعفات

كل الناس بلا استثناء يسعلون. يخاف بعض الناس من السعال الأول ويبدأون في تناول المضادات الحيوية، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، لا ينتبهون للأعراض لفترة طويلة. لكن قلة منهم يعرفون أن السعال القوي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة: من فقدان الوعي إلى التغيرات المرضية في الدماغ. ويسمى هذا النوع من الهجوم بيتوليبسي. ولا ينبغي أبدًا تجاهل مظاهره، ومن المهم استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

لماذا يحدث الهجوم؟

يرتبط أصل داء البيتوليبس بما يلي:

• مع نبضات غير صحيحة تأتي من الأعصاب إلى مركز السعال.
• مع الإدراك المرضي للمعلومات في مناطق الانعكاس في الجهاز التنفسي.

وهذا يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي وإثارة الزوج العاشر من الأعصاب القحفية (المبهم)، مما يسبب بطء القلب الشديد.

أثناء السعال الشديد، يحدث فرط التنفس في الرئتين ويزيد الضغط داخل الصدر. ولهذا السبب، تنتهك الدورة الدموية الدماغية وتحدث اضطرابات مختلفة: فقدان الوعي على المدى القصير، والتشنجات، وفقدان الذاكرة، والصداع الشديد.

اقرأ عن أسباب فقدان الوعي المفاجئ والإسعافات الأولية للضحية.

كيف يتجلى تضيق الأوعية الدماغية: أعراض ومضاعفات التشنج الوعائي الشديد.

هناك عامل استفزازي واحد فقط – السعال. ولكن يمكن أن يكون هناك العديد من المخاطر:

• أمراض الرئتين والشعب الهوائية - السل والربو وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والسعال الديكي.
• دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.
• التهاب العصب الحنجري.
• أمراض الأوعية الدماغية - تصلب الشرايين، وضغط الشرايين بسبب الداء العظمي الغضروفي.
• تعاطي الكحول والتبغ.
• أمراض القلب والأوعية الدموية - القلب الرئوي، ركود الدم الوريدي.
• النظام الغذائي غير الصحي، ونمط الحياة غير الصحي.

من المهم للغاية معرفة سبب تطور داء البيتوليبس، لأن شدة الهجوم والعلاج يعتمدان إلى حد كبير على ذلك.

كيف يتجلى بيتولبسي؟

قد تختلف شدة أعراض داء البيتوليبس ليس فقط بين المرضى المختلفين، ولكن أيضًا داخل نفس المريض في أوقات مختلفة. يهاجم المرض بشكل رئيسي الرجال الأكبر سناً ويمكن أن يتطور عند الأطفال بسبب السعال الذي يكون سببه السعال الديكي. هناك عدة أنواع من نوبة السعال الدماغي:

1. يحدث الهجوم في ذروة السعال القوي. يفقد المريض وعيه ويسقط.
2. يتطور مرض البيتولبسي إلى نوبات صرع. يمكن أن تحدث بالفعل دون سعال.
3. النوبات المصحوبة باضطرابات عميقة في الجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدماغ.
4. ويصاحب فقدان الوعي تشنجات وتبول لا إرادي وتغوط.
5. تاريخ النوبات لدى مرضى الصرع.

في بعض الأحيان يمكنك التعرف على بداية داء البيتوليبس ومنع المريض من السقوط:

• يكتسب الوجه صبغة حمراء ثم مزرقة؛
• تصبح الشفاه أرجوانية.
• عروق الرقبة تنتفخ وتنبض بشكل كبير.
• يشكو المريض من الدوخة.

عادة، يحدث فقدان الوعي قبل نهاية الدقيقة الأولى من النوبة، ويتوقف المريض عن السعال، ويسقط ويصبح شاحبا فجأة. إذا لم يكن لدى المريض أمراض مصاحبة شديدة، فسيتم استئناف الوعي بعد بضع دقائق أو حتى ثواني. في أغلب الأحيان، لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية طبية.

بعد داء البيتوليبس، تحدث اضطرابات في الذاكرة (فقدان الذاكرة)، وأحاسيس مزعجة ومؤلمة في الرقبة، والصداع. وبما أن النوبة لا تتطور دون سعال شديد، فمن المهم معرفة العوامل التي تسبب السعال:

• ضحك قوي وطويل الأمد.
• استنشاق الهواء البارد أو الساخن.
• العطس.
• دخان السجائر أو الروائح المزعجة الأخرى؛
• التدخين؛
• رفع شيء ثقيل؛
• فعل التغوط أثناء الإمساك.

كيفية تشخيص المرض

إذا تم الكشف عن أعراض مشابهة، يجب على المريض استشارة طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب. لإجراء التشخيص، تحتاج إلى جمع سوابق المريض بعناية ودراسة التاريخ الطبي ووضع خطة الفحص الصحيحة. من المهم التمييز بين داء البيتوليبس والأمراض المشابهة، مثل الصرع.

لتحديد متلازمة السعال الدماغي، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

1. مراقبة هولتر – تسجيل مخطط القلب خلال النهار. يسمح لك بتقييم عمل القلب في ظروف الجسم المعتادة، وكذلك رد الفعل على المواقف المختلفة. يساعد في تحديد سبب فقدان الوعي.
2. تنظير الرغامى القصبي هو فحص بالمنظار للجهاز التنفسي. يتم تحديد حالة الغشاء المخاطي، ووجود أجسام غريبة، وقطر تجويف الشعب الهوائية.
3. مناورة فالسالفا - تساعد على تقييم حالة الجهاز العصبي اللاإرادي. يجب على المريض أن يزفر كل الهواء، ثم يستنشق بعمق ثم يزفر مرة أخرى، مع حبس النفس لمدة 15 ثانية على الأقل.
4. صدى-KG.

لإجراء التشخيص، لا يكون دخول المستشفى إلى قسم المرضى الداخليين ضروريًا دائمًا. في أغلب الأحيان يأتي المريض لإجراء الفحوصات. الاستثناء هو السعال الشديد والإغماء مع تشنجات شديدة. وفي هذه الحالة قد يتم تحويل المريض إلى أحد مراكز الصرع المتخصصة لتوضيح المرض.

كيفية علاج داء البيتوليبس

يهدف علاج داء البيتوليبس، مثل معظم الأمراض الأخرى، إلى التخلص من سبب النوبات. لذلك، يتم وصفه بشكل فردي بعد إجراء فحص شامل. بعد الهجوم، يتم علاج الأعراض باستخدام:

• الأمونيا.
• أدوية مقويات القلب
• تشبع الجسم بالأكسجين.
• أدوية مضيق للأوعية.
• لبطء القلب الشديد - الأتروبين.

اقرأ لماذا يؤدي تجويع الأكسجين في الدماغ إلى فقدان الوعي. تشخيص وعلاج وعواقب نقص الأكسجة.

عواقب المرض

Bettolepsy ظاهرة نادرة إلى حد ما. يتم إجراء هذا التشخيص في حوالي 2٪ من المرضى الذين لديهم شكاوى مماثلة. عادة لا تؤدي الهجمات إلى عواقب وخيمة. ولكن هذا ليس سببا لتجاهل الأعراض وعدم زيارة الطبيب. نظرا لأنه في بعض الأحيان قد تحدث اضطرابات في الدماغ، ومع نوبات خفيفة، يمكن للمريض أن يعاني ببساطة من السقوط.

والتكهن موات بشكل عام. في أغلب الأحيان، يكفي علاج المرض المثير، وإذا لم يكن هناك أي احتمال، فتجنب هجمات السعال الشديدة. للقيام بذلك، استخدم الأدوية المضادة للسعال أو، على سبيل المثال، تمارين التنفس.

بيتوليبسي

وصف

الأسباب

أعراض

تختلف المظاهر السريرية لداء البيتوليبس في شدتها لدى مرضى مختلفين، وأحيانًا لدى نفس المريض في أوقات مختلفة.

• تتراوح الخيارات من الوعي الشفقي قصير المدى أثناء السعال إلى فقدان الوعي العميق مع التشنجات وسلس البول والبراز.
• عادة، أثناء السعال، يفقد المريض وعيه فجأة ويسقط، لكنه سرعان ما يعود إلى رشده.
• في بعض الأحيان يتم ملاحظة نوبات صرع، والتي قد تقتصر على منطقة واحدة من الجسم.
• في معظم الأحيان، تنتهي النوبة بسرعة دون فترة من الاضطرابات العقلية المميزة للصرع.

علاج

• عندما يتم تشخيص داء البيتوليبس لأول مرة، يجب إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء الفحص.
• من أجل الوقاية من داء البيتوليبس لدى مريض يعاني من مرض قصبي رئوي مزمن، توصف الأدوية المضادة للسعال والعوامل التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية.

إذا تم تسجيل بطء القلب أثناء الهجوم، تتم الإشارة إلى الأتروبين. يجب ملاحظة المرضى الذين يعانون من داء البيتوليبس من قبل المعالج وطبيب الأعصاب.

البكتيريا المعوية (الشيجلا والسالمونيلا) لم يتم اكتشافها

تم اكتشاف النشاط في العيار 10v6

أستخدم Nemisil، ولكن في اليوم الثالث لا يوجد تحسن.

أرجوك قل لي. كيف يمكنني التخلص من هذه الآفة؟

بالإضافة إلى ذلك: عمري 56 سنة – أصبت بنوبة قلبية منذ 3 سنوات. ثم كان كل هذا موجودًا بالفعل، ولكنه أقل وضوحًا.

ما هو، وكيفية التعامل معها؟ لقد طرحت السؤال مرارًا وتكرارًا على معالجي ولم أتلق إجابة واضحة.

عمري 23 عامًا، وفي العام الماضي، تقريبًا كل شهر، وقبل ذلك أقل من 2-3 مرات في السنة، ظهرت كتل بأحجام مختلفة من حبة البازلاء إلى حجم الظفر على فتحة الشرج. إنه يؤلمني ويحكني كثيرًا، لكنه لا ينزف، ويستمر لعدة أيام، جربت مرهم Proctosedyl، فهو لا يساعد على الإطلاق، أخبرني كيف أعالجه، لماذا يظهر كثيرًا؟ شكرا جزيلا لك، مع أطيب التحيات، مارجوت.