ما هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي اضطراب هرموني شائع لدى النساء في سن الإنجاب. يأتي الاسم من كيسات المبيض المتضخمة والمحتوية على العديد من الأكياس الصغيرة - وهي بصيلات مملوءة بسائل يحتوي على بويضات غير ناضجة تقع على طول الحافة الخارجية لكل مبيض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيرات في الدورة الشهرية، وتكيسات على المبيضين، ومشاكل في الحمل، وتغيرات صحية أخرى.

ترتبط متلازمة تكيس المبايض بالتغيرات في مستويات بعض الهرمونات: هرمون الاستروجين والبروجستيرون، والهرمونات الأنثوية التي تساعد مبيض المرأة على إنتاج البويضات، والأندروجينات، وهي هرمونات ذكورية توجد بكميات صغيرة لدى النساء.

تظهر الأبحاث أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على 5 إلى 10% من جميع النساء في سن الإنجاب، بغض النظر عن العرق أو العرق. غالبًا ما تظهر علامات وأعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بعد وقت قصير من بدء الدورة الشهرية للمرأة. في بعض الحالات، تتطور متلازمة تكيس المبايض في وقت لاحق خلال سنوات الإنجاب، على سبيل المثال استجابة لزيادة الوزن بشكل كبير.

ومع ذلك، يتم ملاحظة ذروة المرض في سن الثلاثين تقريبًا - وذلك عندما تظهر جميع أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في وقت لاحق، لا يحدث مرض الكيسات عادة في سن 40-50، ولا تتطور إليه النساء.

التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

أسماء بديلة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
- متلازمة شتاين ليفينثال.
- مرض المبيض المتعدد الكيسات.
- فرط الأندروجين انقطاع الإباضة المزمن.
- متلازمة خلل استقلاب المبيض.

أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

السبب الدقيق لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير معروف. من المحتمل أن التغيرات الهرمونية تجعل من الصعب إطلاق البويضات الناضجة من مبيض المرأة، أي من المبيضين. لا يوجد إباضة.

ومع ذلك، سنسلط الضوء على العوامل الرئيسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات التي قد تلعب دورًا:

خلل في الأعضاء والغدد المنتجة للهرمونات.يتم دمج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، كقاعدة عامة، مع خلل في الغدد الصماء الأخرى: الغدة النخامية، الغدة الدرقية، الغدد الكظرية، منطقة ما تحت المهاد. تزيد أورام الغدد الكظرية والمبيضين من مستويات الأندروجين، وتحدث الأعراض المقابلة.

الإفراط في إنتاج الأنسولين.الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه في البنكرياس ويسمح للخلايا باستخدام السكر (الجلوكوز) كمصدر أساسي للطاقة في الجسم. إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين، فإن قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال ضعيفة ويجب أن ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين. كيف تؤثر هذه الزيادة في الأنسولين على متلازمة تكيس المبايض؟ يمكن أن يؤدي الأنسولين الزائد إلى زيادة إنتاج الأندروجينات في المبيضين. يؤثر الكثير من هرمون التستوستيرون على نمو الجريب ويمنع الإباضة الطبيعية، وبالتالي يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فإن الدهون الزائدة في الجسم تؤدي إلى زيادة الأنسولين. يؤدي ارتفاع الأنسولين إلى زيادة الوزن وتصبح أعراض متلازمة تكيس المبايض أكثر حدة.

عدم التوازن الهرموني.إذا كان لديك مستويات مرتفعة من البرولاكتين - الذي يحفز الغدد الثديية لإنتاج الحليب - فهذا أحد أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تعتبر زيادة الأندروجينات، وخاصة هرمون التستوستيرون، سببًا آخر. كما أن المستويات المرتفعة من الهرمون الملوتن، المسؤول عن تحفيز المبيضين وإنتاج الهرمونات في المبيضين، تسبب أيضًا متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. أخيرًا، يعد انخفاض مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHGB) أحد الأسباب في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

التهاب مزمن.تنتج خلايا الدم البيضاء مواد مقاومة للعدوى استجابةً للالتهاب. لماذا هذا السوء؟ قد تسبب بعض الأطعمة تفاعلات التهابية لدى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة. عندما يحدث هذا، تنتج خلايا الدم البيضاء مواد يمكن أن تؤدي إلى مقاومة الأنسولين وتراكم الكوليسترول في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين). تصلب الشرايين يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. أظهرت الأبحاث أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من مجموعة متنوعة من الالتهابات المزمنة.

الجينات والوراثة.لسوء الحظ، إذا كان أي شخص في عائلتك، والدتك أو أختك، مصابًا بمتلازمة تكيس المبايض، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض أيضًا. إذا كنتِ مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بها أيضًا. يدرس الباحثون أيضًا ما إذا كانت الجينات المتحورة قد تكون مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض الموجودة.

تطور الجنين غير الطبيعي.ولكن هذا يجب أن يكون التعرض المفرط. أظهرت الأبحاث أن التعرض للهرمونات الذكرية والأندروجينات الجنينية يتداخل مع الأداء الطبيعي للجينات، وهي عملية تعرف باسم التعبير الجيني. هذه العملية تؤدي إلى زيادة الأنسولين والالتهاب المزمن. لقد ناقشنا بالفعل هذه الأسباب كأسباب لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تختلف العلامات والأعراض من شخص لآخر، من حيث النوع والشدة. لتشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، يجب أن يكون لديك على الأقل اثنين من الأعراض التالية:

اضطرابات الحيض.هذه هي السمة الأكثر عمومية. من أمثلة اضطرابات الدورة الشهرية ما يلي:

تفصل بين الدورة الشهرية أكثر من 35 يومًا؛
- أقل من ثماني دورات شهرية في السنة؛
- غياب الحيض لمدة أربعة أشهر أو أكثر؛
- الحيض لفترات طويلة، والتي يمكن أن تكون هزيلة أو ثقيلة.
- عدم انتظام الدورة الشهرية، وتأخير الدورة الشهرية المتكرر والمطول (من شهر إلى شهرين إلى ستة أشهر)

الأندروجينات الزائدة. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) إلى ظهور خصائص جنسية ثانوية للذكور أو خصائص جسدية أخرى تسمى الترجيل. تشمل الأعراض ما يلي:

وظيفة الإنجاب.

عدم القدرة على الحمل والإنجاب والإنجاب.

تشخيص واختبار متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

أثناء عملية التشخيص، يأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل، مثل التاريخ الطبي الحالي والتاريخ. قد يطرح طبيبك أسئلة حول الدورة الشهرية وتغيرات الوزن والأعراض الأخرى.

1. الفحص البدني وأخذ التاريخ المرضي.

أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء الفحص البدني. أثناء الفحص، يتم ملاحظة عدة نقاط رئيسية، بما في ذلك الطول والوزن وضغط الدم. يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) وقياس حجم بطنك.

بعد ذلك، يتم إجراء فحص أمراض النساء، والذي قد يكشف عن تضخم المبايض وتضخم البظر (نادر جدًا). يقوم الطبيب بإدخال إصبعين يرتديان القفاز داخل المهبل. من خلال الضغط على البطن في نفس الوقت، يمكنه فحص الرحم والمبيض والأعضاء الأخرى. يقوم الطبيب بفحص أعضائك التناسلية بصريًا ويدويًا بحثًا عن علامات الألم أو النمو أو أي تشوهات أخرى.

3. اختبارات الدم.

قد يتم اختبار دمك لقياس مستويات عدد من الهرمونات لاستبعاد الأسباب المحتملة لعدم انتظام الدورة الشهرية أو زيادة الأندروجين التي تحاكي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. وقد تشمل هذه التحليلات المؤشرات التالية:

مستويات هرمون الاستروجين
- مستوى هرمون FSH هو هرمون منبه للجريب تنتجه الغدة النخامية. إنه يعزز تكوين ونضوج البيض ويؤثر على تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين).
- مستوى LH - الهرمون الملوتن، الذي يفرز تحت تأثير اللوليبرين. إنه يعزز الإباضة وتطور الجسم الأصفر في موقع الجريب المنفجر.
- مستوى هرمون التستوستيرون.
- مستوى 17-كيتستيرويدات، وهو نتاج استقلاب الأندروجين (الهرمونات الجنسية الذكرية)، ويستخدم كأندروجين في الجسم.
- الجلوكوز (سكر الدم) واختبارات أخرى لعدم تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين.
- مستويات الدهون (مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية).
- إختبار الحمل.
- مستوى البرولاكتين.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

يمكن أن يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض مظهر المبيضين وسمك بطانة الرحم. أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، يتم وضع مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية في المهبل. يصدر المستشعر موجات صوتية يتم تحويلها إلى صورة على شاشة الكمبيوتر، مما يؤدي إلى إنشاء صور لأعضاء الحوض، بما في ذلك المبيضين. يقوم التصوير بالموجات فوق الصوتية بتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات باستخدام "عقد اللؤلؤ" الكلاسيكي. تم استخدام مصطلح "سلسلة من اللؤلؤ" لوصف هذا المظهر بالموجات فوق الصوتية لبصيلات المبيض. تمثل كل دائرة داكنة في صورة الموجات فوق الصوتية كيسًا على المبيض.

5. تنظير البطن

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لتنظير البطن الحوضي - فحص أعضاء البطن باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله من خلال جدار البطن الأمامي. مؤشرات تنظير البطن هي الاشتباه في وجود ورم في الرحم أو المبيضين، وآلام الحوض المزمنة، والاشتباه في الحمل البوقي، وسكتة المبيض، وأورام المبيض، وتمزق كيس المبيض.

6. تصوير الثدي.فحص الغدد الثديية لوجود اعتلال الخشاء.

علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

يركز علاج متلازمة تكيس المبايض عادة على معالجة المشاكل الأساسية الفردية لديك، مثل العقم أو الشعرانية أو حب الشباب أو السمنة.

- تنظيم الدورة الشهرية.إذا كنت لا تحاولين الحمل، فقد يوصي طبيبك بحبوب منع الحمل التي تحتوي على مزيج من جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين الاصطناعي والبروجستيرون. إنها تقلل من إنتاج الأندروجين وتمنح الجسم استراحة من تأثيرات الإستروجين المستمر. وهذا يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ويصحح النزيف غير الطبيعي. النهج البديل هو استخدام البروجسترون لمدة 10 إلى 14 يومًا كل شهر. ينظم الدورة الشهرية ويوفر الحماية ضد سرطان بطانة الرحم دون زيادة مستويات الأندروجين.

قد يصف طبيبك أيضًا الميتفورمين، وهو دواء فموي لمرض السكري من النوع 2 يخفض مستويات الأنسولين. هذا الدواء يحسن التبويض ويؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية. يبطئ الميتفورمين أيضًا تطور مرض السكري من النوع 2 إذا كنت مصابًا بالفعل بمقدمات مرض السكري ويساعد في إنقاص الوزن إذا كنت تتبع أيضًا نظامًا غذائيًا وبرنامجًا للتمارين الرياضية.

مساعدة في الإباضة.إذا كنتِ تحاولين الحمل، فقد تحتاجين إلى دواء لمساعدتك على الإباضة. سيترات كلوميفين (كلوميد، سيروفين) هو دواء مضاد للإستروجين تتناولينه خلال الجزء الأول من دورتك الشهرية. إذا لم يكن عقار كلوميفين سيترات وحده فعالاً، فقد يضيف طبيبك الميتفورمين للمساعدة في تحفيز الإباضة. إذا لم تصبحي حاملًا أثناء استخدام عقار كلوميفين والميتفورمين، فقد يوصي طبيبك باستخدام أدوية الهرمون المنبه للجريب المشتق من الغدد التناسلية (FSH) والهرمون اللوتيني (LH)، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن.

- التقليل من نمو الشعر الزائد.قد يوصي طبيبك بحبوب منع الحمل لتقليل إنتاج الأندروجينات، أو دواء يسمى سبيرونولاكتون (ألداكتون)، الذي يمنع عمل الأندروجينات في الجلد. ومع ذلك، يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون تشوهات خلقية، لذا فإن وسائل منع الحمل الفعالة ضرورية عند استخدام هذا الدواء. لا ينصح باستخدام سبيرونولاكتون إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

كريم الإفلورنيثين (Vaniqa) هو خيار آخر لإبطاء نمو شعر الوجه لدى النساء.

هناك خيارات لإزالة الشعر دون استخدام الأدوية: التحليل الكهربائي وإزالة الشعر بالليزر. تعمل إزالة الشعر بالليزر بشكل أفضل على الشعر الداكن جدًا وتغطي مساحات كبيرة

جراحة. إذا لم تساعدك الأدوية على الحمل، فقد تحتاجين إلى إجراء تنظير البطن في الحوض، وهي عملية جراحية للمرضى الخارجيين. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن وإدخال أنابيب بكاميرا صغيرة (منظار البطن). تزود الكاميرا الجراح بصور تفصيلية للمبيضين وأعضاء الحوض المجاورة. يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة أخرى ويستخدم التيار الكهربائي أو طاقة الليزر لحرق الثقوب في البصيلات الموجودة على سطح المبيضين. وهذا يساعد على تشجيعهم على الإباضة. ولسوء الحظ، فإن آثار هذا الإجراء مؤقتة.

- تصحيح الوزن.يمكن أن يساعد فقدان الوزن في علاج التغيرات الهرمونية وتحسين الظروف الصحية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول.

يمكن أن يساعد فقدان ما لا يقل عن 5% من وزن جسمك في تصحيح الاختلالات الهرمونية وزيادة فرص نجاح الحمل.

التوقعات (التشخيص) بعد علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

بعد العلاج، عادة ما تكون النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات قادرات على الحمل. هناك خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل أثناء الحمل.

مضاعفات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل:

العقم.
- سرطان الثدي (زيادة خطر طفيفة)؛
- مرض السكري من النوع الثاني. - ارتفاع ضغط الدم.
- انخفاض مستويات الدهون، الكولسترول، زيادة الدهون الثلاثية أو انخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، الكوليسترول "الجيد".
- زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي، وهو علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية.
- متلازمة التمثيل الغذائي، وهي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وهو التهاب حاد في الكبد ناتج عن تراكم الدهون في الكبد.
- توقف التنفس أثناء النوم؛
- نزيف الرحم غير طبيعي.
- سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)، الناجم عن التعرض لمستويات عالية بشكل مستمر من هرمون الاستروجين.
- سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل إذا أصبحتِ حاملاً.

الوقاية من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تغيير نمط الحياة.انتبه إلى الأطعمة التي تتناولها ومستوى نشاطك. قد يساعدك هذا على تعويض تأثيرات متلازمة تكيس المبايض.

حافظ على وزنك تحت السيطرة.السمنة تزيد من مقاومة الأنسولين. فقدان الوزن يمكن أن يقلل من مستويات الأنسولين والأندروجين ويمكن أن يستعيد الإباضة. لا يوجد نهج غذائي محدد، ولكن فقدان الوزن عن طريق تقليل إجمالي السعرات الحرارية قد يفيد الصحة العامة للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. اطلب من طبيبك أن يوصي ببرنامج لإدارة الوزن، واجتمع بانتظام مع اختصاصي التغذية لتحقيق أهدافك في إنقاص الوزن.

التغييرات في النظام الغذائي.يمكن أن تؤدي الأنظمة الغذائية قليلة الدهون والأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات إلى زيادة مستويات الأنسولين، لذلك قد ترغبين في التفكير في اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات إذا كنتِ مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وإذا أوصى طبيبك بذلك. ليست هناك حاجة للحد بشكل صارم من الكربوهيدرات، وبدلاً من ذلك، اختر الكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف. كلما زادت كمية الألياف في الطعام، كلما كان هضمها أبطأ وزاد ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل أبطأ. جميع أنواع الخبز والحبوب والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة والبرغل والشعير والأرز البني والفاصوليا تحتوي على كربوهيدرات عالية الألياف. قلل من تناول الكربوهيدرات البسيطة غير الصحية مثل الملح وعصير الفاكهة والكعك والحلوى والآيس كريم والفطائر والكعك والدونات.

كن فعالا.ممارسة الرياضة تساعد على خفض مستويات السكر في الدم. إذا كنتِ مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فإن زيادة نشاطك اليومي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يعالج أو حتى يمنع مقاومة الأنسولين ويساعدك على إبقاء وزنك تحت السيطرة.

كيف تستعد للزيارة وماذا تسأل طبيبك؟

اكتب أي أعراض تشعر بها. قم بتضمين جميع الأعراض، حتى لو كنت لا تعتقد أنها مرتبطة.
- قم بإعداد قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. وصف الجرعات وعدد المرات التي تتناولها.
- أثناء زيارتك للطبيب، قد تتلقى الكثير من المعلومات التي قد يصعب تذكرها. خذ دفترًا أو دفترًا معك. استخدمه لتسجيل المعلومات المهمة أثناء زيارتك.
- قم بإعداد الأسئلة التي تهمك مسبقًا. سجلهم. نذكر أهم الأسئلة:

• ما هي الاختبارات التي سأحتاجها لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
• هل من الممكن الحمل مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
• كيفية علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
• هل هناك أدوية يمكن أن تحسن الأعراض أو تساعدني على الحمل؟
• لدي أمراض أخرى. كيف تؤثر على حالتي؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تتوقعها من استخدام الأدوية لعلاج متلازمة تكيس المبايض؟
• تحت أي ظروف توصي بإجراء عملية جراحية لعلاج متلازمة تكيس المبايض؟
• ما العلاج الذي تنصح به لحالتي؟
• ما هي الآثار الصحية على المدى الطويل؟
• هل لديك كتيبات ومواد مطبوعة أخرى لتأخذها معك؟

هل هناك أي شيء يجعل أعراضك أسوأ؟

هل تحاولين الحمل أم تريدين الحمل؟

هل كانت والدتك أو أختك مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

هو مرض يتطور لدى النساء عندما يكون إنتاج الهرمون الجنسي الذكري شديدًا للغاية. بسبب هذا الإنتاج النشط للأندروجين، يبقى البيض في الجسم بصيلات. وبدورها تتحول البصيلات إلى كيسات.

تشير الإحصائيات الحديثة إلى أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تظهر في أغلب الأحيان عند الفتيات اللاتي دخلن بلوغ . ومع ذلك، يمكن أن يتطور المرض لدى النساء في أي عمر. في سن متأخرة - أثناء توقف الدورة الشهرية - ما يسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الثانوية نتيجة لأمراض النساء المزمنة. يجب علاج المرض بشكل صحيح، لأنه يمكن أن يهدد صحة المرأة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكوين أكياس متعددة على المبيضين يقلل بشكل كبير من قدرة المرأة على الحمل والإنجاب. ولكن مع ذلك، بعد العلاج المختص وفي الوقت المناسب للمرض والقضاء على المشكلة، يمكن لمثل هذا المريض أن يحمل ويلد طفلاً سليمًا.

أسباب المرض

تكيس المبايض – نتيجة الخلل الهرموني في جسم المرأة. تتشكل الأكياس بسبب مستويات الإنتاج العالية جدًا الأندروجينات وانخفاض الإنتاج. ويرى بعض الخبراء أن سبب هذا الفشل هو التفاعل الهرموني المعطل بين و المبايض . هناك أيضًا أدلة على أن ظهور هذا المرض يتأثر بعامل وراثي. وهذا يعني أن فرص الإصابة بالمرض تكون أكبر لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لذلك، إذا كان هذا المرض موجودا في الأقارب الإناث، فيجب فحص المرأة بانتظام من قبل الطبيب.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

عندما تصاب المرأة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تحت تأثير اختلال الغدد الصماء لا يتم تعطيل البنية فحسب ، بل أيضًا وظيفة المبيضين. تتطور الأكياس في أنسجة المبيض، والتي تبدو مثل فقاعات صغيرة تحتوي على سائل بداخلها. يتم تعديل هذه الخراجات بيض والتي نضجت ولكن لم تحدث الإباضة. ونتيجة لذلك، يتضخم المبيضان، وتظهر درنات على سطحهما. في هذه الحالة، تفشل الدورة الشهرية. وفي بعض الحالات قد يتوقف الحيض بشكل كامل.

في معظم الحالات، تبدأ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في التطور عند النساء الشابات. في أغلب الأحيان، تظهر المبايض المتعددة الكيسات بالتوازي مع الحيض الأول , بداية النشاط الجنسي , زيادة الوزن القوية والمفاجئة ، . لفترة طويلة، قد لا تعرف المرأة أنها مصابة بهذا المرض، حيث لا توجد أعراض واضحة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يعتبر أحد المظاهر الرئيسية في هذه الحالة فترات غير منتظمة . قد يحدث الحيض بشكل غير منتظم، ونادرا، ويتوقف تماما في نهاية المطاف. في هذه الحالة يتم تشخيص المرأة بسبب غياب الإباضة، حيث يتم إطلاق بويضة ناضجة. العقم نتيجة لذلك الإباضة المزمنة، يتم تشخيص تكيس المبايض لدى حوالي ثلث النساء. وبالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى بشكل دوري النزف الرحمي غير المنتظم .

هناك أيضًا عدد من الأعراض الأخرى للمرض، ولكن لا تعاني منها جميع النساء. في هذه الحالة نحن نتحدث عنها شعر الجسم الثقيل, تساقط الشعر الشديد في فروة الرأس, تصغير الثدي, ظهور حب الشبابو الرؤوس السوداء. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تعاني النساء اللاتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ظهور الوزن الزائد . حتى أن هناك إحصائيات تشير إلى أن ما يقرب من 30-60٪ من النساء المصابات بتكيس المبايض يعانين منه. إذا كانت المرأة تعاني من زيادة الوزن، فقد تصبح الأعراض الأخرى للمرض أكثر وضوحا. بالإضافة إلى ذلك، عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء، تعاني بعض النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات البظر المتضخم .

تشخيص المتلازمة

لسوء الحظ، فإن معظم النساء اللاتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يلجأن إلى الأطباء فقط عندما يصبح الأمر واضحًا تمامًا. تعتبر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من أكثر أسباب العقم شيوعاً لدى النساء. لذلك يصر الأطباء المعاصرون على أن النساء اللاتي لديهن الدورة الشهرية غير المنتظمة أو لا توجد فترات على الإطلاق يجب أن يخضعوا للفحص لاستبعاد تطور تكيس المبايض. من المهم بشكل خاص استبعاد المرض إذا ظهرت على المرأة علامات أخرى لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

أثناء عملية التشخيص، من الضروري القيام بها الفحص الداخلي. لتحديد حالة المبيضين، يتم وصف فحص الموجات فوق الصوتية الداخلي للمرأة. للقيام بذلك، يتم إدخال جهاز استشعار خاص في المهبل. المعيار الرئيسي للتشخيص باستخدام هذه الطريقة هو وجود أكثر من 8 كيسات جريبية يبلغ قطرها أقل من 10 ملم. وأيضا في حالة المرض يتم تحديده فرط تنسج بطانة الرحم . في بعض الأحيان تكون هناك حاجة أيضًا إلى أبحاث إضافية، والتي يتم وصفها للمريض تنظير التنظير . يتم عمل ثقب في جدار البطن، يتم من خلاله إدخال الجهاز البصري إلى تجويف البطن. باستخدام هذا الجهاز، يقوم الطبيب بفحص المبيضين. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف اختبارات البول والدم، لأن نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تحدد زيادة أو نقص الهرمونات.

لتأكيد أو دحض التشخيص، فائض الاستروجين , منشط الذكورة , الهرمون الملوتن ، فضلا عن العيب . تخضع المريضة أيضًا لاختبار حساسية الجلوكوز لتحديد نشاط الأنسولين الخاص بها. وبالإضافة إلى ذلك، مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هناك مستوى عال الكوليسترول و الدهون الثلاثية . وهكذا التشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات» يتم إثباته في حالة وجود اثنتين من العلامات الثلاث: الإباضة (العقم عند النساء) , علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتم تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية، فرط الأندروجينية ، وأكدت الاختبارات المعملية.

علاج المرض

يتضمن العلاج المناسب لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أكثر من مجرد الإجراءات الطبية والأدوية. من المهم أيضًا تنفيذ الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة العامة للمرأة. إذا قدم الطبيب والمريض النهج الصحيح وفي الوقت المناسب للعلاج، فإن فرصة علاج المرض مرتفعة جدًا. إذا كان المستوى الأندروجينات ينخفض ​​مستوى دم المريضة وتعود الدورة الشهرية وتختفي بعض المظاهر الخارجية للمرض.

لعلاج تكيس المبايض، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية، والتي يجب أن تأخذ وصفة طبية بعين الاعتبار طبيعة الاضطراب الهرموني، فضلا عن وجود ارتفاع ضغط الدم و السكرى . ولكن في معظم الحالات، ينصح النساء المصابات بتكيس المبايض بتناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة . إذا لم يكن هناك تأثير لمثل هذه الأدوية، يقرر الطبيب وصف أدوية تعيد للمرأة القدرة على الإنجاب. مثل هذه الأدوية تحفز عملية الإنتاج هرمون التحوصل الذي يحدد بداية عملية التبويض.

إذا كانت مستويات الأنسولين مرتفعة، فمن المستحسن تناول الأدوية التي تجعل عملية استخدام الجلوكوز أكثر كفاءة. لكن حتى يومنا هذا، يشير بعض الخبراء إلى أن تأثير هذه الأدوية على الجنين ليس مفهومًا تمامًا. يقول الأطباء أن الطرق المحافظة فعالة في حوالي 50٪ من الحالات. إذا زاد حجم المبيضين بشكل كبير ويوجد بها عدد كبير من الأكياس فمن الممكن أن تخضع المريضة جراحة . يتم إجراء استعادة الخصوبة في أغلب الأحيان التدخلات الجراحية بالمنظار ، لأنها تجعل من الممكن تقليل فترة التعافي. في كثير من الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال الخراجات باستخدام الليزر. بالإضافة إلى ذلك، يتم ممارسة ذلك في حالة المبيض المتعدد الكيسات استئصال إسفين المبيضين , تفريغ المبيض , استئصال النخاع , الوخز الكهربائي وطرق أخرى. خلال هذه التدخلات، يتم تدمير أو إزالة جزء من المبيض الذي ينتج الأندروجينات. ونتيجة لذلك، يتم استعادة الاتصال الطبيعي بين المبيضين والهياكل المركزية. العلاج الجراحي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات فعال للغاية مقارنة بالعلاج الدوائي. بعد الجراحة، يتم ملاحظة استعادة الدورة الشهرية 95% من المرضى، و اكثر يتم القضاء على 80% من حالات العقم.

يوصى بتنفيذ الإجراءات الصحية للنساء اللاتي لديهن قوة نمو الشعرو زيادة الوزن. وفي هذه الحالة، من المهم جدًا الحفاظ على نمط حياة نشط، وممارسة نشاط بدني معتدل بانتظام، وكذلك الالتزام بالنظام الغذائي الموصوف لمرضى السكري. يجب أن تكون منخفضة السعرات الحرارية (لا أكثر 2000 سعرة حرارية في اليوم) إذا كانت المرأة تعاني من السمنة الشديدة، يتم استخدام طرق علاج إضافية لمكافحتها. إن إعادة مؤشرات وزن الجسم إلى وضعها الطبيعي في كثير من الأحيان يجعل من الممكن التطبيع و وظيفة الدورة الشهرية، تخلص من نمو الشعر الزائد. أما إذا كان نمو الشعر لا يزال عيبًا تجميليًا خطيرًا، فتتم إزالة الشعر باستخدام الكريمات الخاصة ومزيلات الشعر والشمع وغيرها من الطرق التي تساعد على التخلص من الشعر غير الضروري. كل هذه الطرق تسمح لك بالحصول على تأثير مؤقت. مع المساعدة التحليل الكهربائي يمكنك التخلص من الشعر الزائد إلى الأبد. إذا لم يكن هناك أي تأثير من طرق العلاج الموصوفة أعلاه، في بعض الحالات يتم اللجوء إلى الإخصاب في المختبر.

الأطباء

الأدوية

الحمل مع المرض

غالبًا ما تشعر النساء في سن الإنجاب بالقلق بشأن الجمع بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والحمل. في هذه الحالة، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن فرص إنجاب طفل تزداد بشكل حاد لدى المرأة التي خضعت لعلاج مناسب وكامل، حيث لا يتم منع الحمل بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلا عن طريق قلة التبويض . لذلك، في هذه الحالة، من المهم جدًا تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام.

مضاعفات المرض

في السابق، كان علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يُمارس حصريًا عند النساء في سن الإنجاب اللاتي لديهن الرغبة في الحمل. ولكن اليوم، يعتبر علاج المرض إلزاميا لجميع النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لأن هذا المرض يمكن أن يثير عددا من المضاعفات غير السارة. لذلك، بسبب الخلل الهرموني العام في الجسم، فإن المحتوى في الدم لفترة طويلة مرتفع للغاية. ونتيجة لذلك، فإن خطر تطور المريض سرطان بطانة الرحم و سرطان الثدي . بالإضافة إلى ذلك، بسبب قلة الحيض، سماكة بطانة الرحم بشكل كبير، الأمر الذي يثير أيضا تطور أمراض السرطان لدى الشابات.

تتمتع النساء المصابات بتكيس المبايض بمقاومة عالية لمقاومتهن الأنسولين . ونتيجة لذلك، تزداد كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس. ونتيجة لذلك، هناك عدة أنواع من المضاعفات ممكنة. على وجه الخصوص، قد يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الأنسولين، الأمر الذي سيؤدي إلى التطور. بسبب ارتفاع مستويات الأنسولين، قد يتم تنشيط إنتاج الأندروجين. وأيضًا، بسبب ارتفاع مستويات الأنسولين بشكل كبير، فإن كمية " مفيد» الكولسترول. المرأة تنمو الضغط الشرياني ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون السمنة أحد مضاعفات المرض.

النظام الغذائي والتغذية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات

قائمة المصادر

• مانوخين ، آي بي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات / I.B. مانوخين، م.أ. جيفوركيان، إن.إي. كوشلينسكي.- م.، 2004؛
• أمراض النساء. القيادة الوطنية، أد. في و. كولاكوفا، ج.م. سافيليفا، آي.بي. مانوخينا. 2009؛
• نازارينكو ت. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج العقم. م: معلومات صحفية لـ MED، 2005؛
• ديدوف، آي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دليل للأطباء / I.I Dedov، G. A. Melnichenko. - موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2007.

مرض الكيسات المتعددة لدى النساء (PCOS) هو مرض يسبب القلق بين أطباء أمراض النساء، لأنه يؤثر على القدرة على الحمل. وتتزايد حالات الإصابة بالمرض كل عام. تتأثر النساء في سن الإنجاب (18-40 سنة) بشكل رئيسي. ما هي العلامات التي تشير إلى وجود متلازمة تكيس المبايض؟ ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها المتخصصون؟

ما هو مرض متعدد الكيسات

مع مرض الكيسات، ونتيجة لاضطرابات الإباضة، تتشكل أكياس متعددة في كلا المبيضين، وهي بصيلات لم تنفجر في الوقت المناسب بمحتويات سائلة وبويضات غير متشكلة.

المرض له أسماء أخرى: متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، مرض المبيض المتعدد الكيسات، المبيض المتعدد الكيسات الأولي، متلازمة شتاين ليفينثال، المبيض المتصلب متعدد الكيسات.

في مرض متعدد الكيسات، يكون هيكل المبيض غير متجانس

يبدأ تطور مرض الكيسات خلال فترة البلوغ نتيجة للعمليات الهرمونية النشطة. خلال هذه الفترة، من المهم للغاية عدم إغفال تطور الأمراض واتخاذ جميع التدابير للقضاء عليها.

الأسباب الدقيقة وآليات تشكيل المتلازمة لا تزال غير واضحة. ويمكن تحديد العوامل التي تساهم في تطوره:

• بدانة؛
• عدم التوازن الهرموني.
• الوراثة.
• العمليات المعدية والالتهابية في أعضاء الحوض.
• خلل في الغدة الدرقية.
• اختلالات في نظام الغدة النخامية.

ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - فيديو

أعراض وعلامات المرض عند النساء: طبيعة الدورة الشهرية، ظهور حب الشباب، تساقط الشعر وغيرها

مثل أي مرض آخر، يمكن أن يتميز مرض متعدد الكيسات بأعراض غامضة أو غيابها. ولذلك فإن اكتشافه في مرحلة مبكرة يمثل مشكلة كبيرة، خاصة إذا حدث خلال فترة البلوغ التي تتميز بعدم الاستقرار الهرموني.

ما يجب عليك الحذر منه:

• عدم انتظام الدورة الشهرية. من السمات المميزة فترات الراحة الطويلة بين فترات الحيض (35-40 يومًا) وعدم انتظام الانتظام خلال خمس دورات. قد يكون هناك غياب للحيض لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أو أكثر مع ظهورها المفاجئ. يمكن أن تكون طبيعة التفريغ مختلفة: من ضئيلة للغاية إلى وفيرة وطويلة الأمد ومؤلمة؛
• بدانة. يتطور نتيجة لضعف تحمل الجلوكوز وحدوث فرط أنسولين الدم. ويعتبر العرض الرئيسي والسبب الرئيسي لمرض الكيسات. في أغلب الأحيان، تتطور السمنة وفقا لنوع الذكور، عندما تتراكم الأنسجة الدهنية بشكل مكثف في تجويف البطن وأسفل البطن؛
• ارتفاع إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. مما يساهم في ظهور علامات الشعرانية (زيادة نمو الشعر في مناطق الذكور في الجسم). في الحالات المتقدمة، من الممكن تطوير الذكورة (الخصائص الجنسية الثانوية للذكور: الصوت الخشن، زيادة كتلة العضلات، زيادة نمو الشعر، تضخم البظر، تساقط الشعر على الرأس حتى تكوين بقعة صلعاء)؛
• زيادة دهون الجلد والشعر.
• ظهور حب الشباب والتجاعيد الدقيقة والبقع العمرية.
• علامات التمدد على الوركين والأرداف والبطن بسبب الزيادة السريعة في الوزن.
• آلام مزمنة في أسفل الظهر وأسفل البطن.
• العقم. يحدث نتيجة لقلة الإباضة؛
• الاكتئاب واللامبالاة وتقلب المزاج.
• تورم؛
• النعاس.
• انقطاع النفس (توقف التنفس أثناء النوم)؛
• التغييرات في بنية المبيضين على الموجات فوق الصوتية.

بعض العلامات الخارجية لمرض تكيس الكيسات - معرض

صورة مميزة لمرض تكيس المبايض: الشعرانية، حب الشباب، التورم. تتميز السمنة في متلازمة تكيس المبايض بترسب الأنسجة الدهنية بشكل رئيسي في منطقة البطن تتجلى الشعرانية في نمو الشعر عند النساء في أماكن غير معتادة ويصاحب مرض الكيسات آلام مزمنة في أسفل البطن وأسفل الظهر.

التشخيص

كقاعدة عامة، لن يواجه الطبيب ذو الخبرة صعوبة في تشخيص مرض تكيس المبايض. ولكن سيتم التشخيص النهائي عندما تخضع المرأة لسلسلة من الفحوصات المعينة.

ماذا سيفعل طبيب أمراض النساء:

• يمكن أن يشتبه في الإصابة بمرض متعدد الكيسات إذا كانت المرأة تعاني من شكاوى مميزة لهذا المرض؛
• سيتم إجراء فحص أمراض النساء على الكرسي. أثناء ملامسة (تحسس) منطقة الزائدة الدودية، سيكشف الطبيب عن تضخم المبيضين وتحديد عدم تجانس بنيتهما.

ومن أجل التعرف على أسباب المتلازمة ومعرفة التغيرات التي تحدث في المبيضين، سيصف الطبيب عددًا من الفحوصات الإضافية.

قياس درجة الحرارة القاعدية

تم قياسه على مدى عدة أشهر. وهذا ضروري لفهم ما إذا كانت المرأة تقوم بالإباضة أم لا.

قبل بدايته، في منتصف الدورة، يحدث ارتفاع حاد في درجة الحرارة، ويبقى على هذا المستوى حتى نهاية المرحلة الثانية. في غياب الإباضة، تظل درجة الحرارة عند نفس المستوى طوال الدورة بأكملها.

الفحص الهرموني (تحديد مستوى الهرمونات في الدم)

يتم إجراؤه في اليوم الرابع إلى السادس من بداية الدورة الشهرية.

مستويات الهرمونات لدى النساء - الجدول

هرمون	وصف	معيار	مستوى مرض الكيسات
الهرمون الملوتن (LH)	ينظم إنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية.	من 1.1 إلى 8.7 ميلي وحدة/مل	مبالغ فيها
الهرمون المنبه للجريب (FSH)	يحفز تكوين البصيلات.	من 1.8 إلى 11.3 ميلي وحدة/مل	تم تخفيض رتبته
		مع متلازمة تكيس المبايض، تزيد نسبة الهرمون الملوتن إلى الهرمون المنبه للجريب بأكثر من 2.5 مرة.
17-هيدروكسي بروجستيرون (17-OP)	هذا هو هرمون الغدة الكظرية، والذي يتكون بعد ذلك هرمون الكورتيزول.	من 1.24 إلى 8.24 نانومول/لتر	مبالغ فيها
البرولاكتين	هرمون الغدة النخامية.	من 65 إلى 700 ميكرو وحدة\لتر	ترقية. ولكن مع زيادة مستويات البرولاكتين، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى المرتبطة بوظيفة الغدة النخامية.
استراديول	يتم إنتاجه بواسطة الجريب الناضج.	من 15 إلى 160 نانوجرام/لتر	تم تخفيض رتبته
التستوستيرون	يتم إنتاجه في الغدد الكظرية والمبيضين.	من 0.3 إلى 3.8 نانومول/لتر	مبالغ فيها
ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS)	يتم إنتاجه في الغدد الكظرية. وبعد ذلك ينتج هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يظهر شدة فرط الأندروجينية.	من 2700 إلى 11000 نانومول/لتر	مبالغ فيها
SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية)	هذا هو بروتين الكبد الذي ينقل الاستراديول والتستوستيرون إلى الدم. يوصف التحليل عندما لا يتوافق مستوى هرمون التستوستيرون والإستروجين مع المظاهر الخارجية للشعرانية.	من 32 إلى 128 نانومول/لتر	تم تخفيض رتبته

الموجات فوق الصوتية (التنظير الصوتي): خصائص بطانة الرحم في المرض

يتم إجراؤه باستخدام مستشعر عبر المهبل للحصول على صورة أوضح لعلم الأمراض.

يرى الطبيب بوضوح على الشاشة وجود أكياس متعددة في جميع أنحاء أنسجة المبيض، وبسبب وجودها تكون بنية العضو غير متجانسة، ويتم تكبير العضو نفسه 2-3 مرات.

الحجم المميز للمبيض المتعدد الكيسات يزيد عن 8 سم 3. الكبسولة التي توجد فيها تكون ناعمة وسميكة، وتزداد مساحتها أيضًا، ويزداد تدفق الدم وشبكة الأوعية الدموية الوفيرة (يمكن رؤيتها عند استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر). عدد البصيلات في المبيض التي يصل قطرها إلى 10 ملم لا يقل عن عشرة. يُلاحظ في الرحم بطانة الرحم غير المتجانسة والمفرطة التنسج (السميكة) بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية والاضطرابات الهرمونية. وعادة يتراوح سمكها في بداية الدورة من 3 إلى 6 ملم. مع تضخم هو دائما أكبر.

منظار البطن

يسمح لك بدراسة المبيضين من الداخل. سطحها أملس ولامع ومتكتل. لقد زاد حجمهم هم أنفسهم.

كقاعدة عامة، يتم استخدام تنظير البطن كتشخيص وعلاج في نفس الوقت.

يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يؤدي العلاج الدوائي إلى أي نتائج. يتم إجراؤها عن طريق إدخال أدوات في تجويف البطن من خلال ثلاثة شقوق صغيرة. باستخدام منظار البطن، تتم إزالة التكوينات الجريبية، وبالتالي تهيئة الظروف لنضج جريب جديد. بعد ذلك، يمكن أن تصبح هي المهيمنة، وتتكون منها بيضة، مما يؤدي إلى الإباضة.

تصوير الرحم

هذه دراسة إشعاعية. يستخدم في حالات نزيف الرحم غير المنتظم. يتم ملء الرحم بمادة تباين ويتم فحصه باستخدام منظار الرحم.يتم تحديد طبيعة تضخم. في مرض متعدد الكيسات، غالبا ما يكون غديا.

فحص الدم للعلامات الوراثية

وكقاعدة عامة، يتم استخدامه نادرا جدا. تتيح لك الطريقة تحديد ميل المرأة إلى مرض الكيسات.

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم

يسمح لك بتحديد الاضطرابات الأيضية، وخاصة مقاومة الأنسولين. يتم تحديد المستويات الأساسية والمحفزة للجلوكوز والأنسولين في الدم عن طريق تناول 50 جرامًا من الجلوكوز.

إذا أصبح مستوى الجلوكوز طبيعيًا بعد بضع ساعات، ولكن لا يوجد أنسولين، فهذا يشير إلى وجود مقاومة للأنسولين. إذا ظل مستوى الجلوكوز والأنسولين مرتفعًا بعد نفس الفترة الزمنية، فهذا يشير بالفعل إلى ضعف تحمل الجلوكوز.

تظهر مقاومة الأنسولين علامات مثل:

• السمنة (تراكم الأنسجة الدهنية في البطن) ؛
• زيادة الأنسولين في الدم بعد تناول الجلوكوز.
• مستوى الأنسولين الصائم 12.2 ميكرو وحدة / لتر أو أكثر.

مستوى الدهون

ضروري لتحديد الاضطرابات الأيضية. في السمنة يكون ضعيفًا دائمًا.

تتميز متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بانخفاض في البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) في الدم، وزيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية (VLDL).

وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين، وبالتالي إلى المضاعفات المرتبطة به.

تشخيص متباين

يتم تمييز متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عن حالات مثل:

• فقدان مبكر لوظيفة المبيض.
• حمل؛
• تضخم الغدة الكظرية.
• فرط برولاكتين الدم.
• قصور الغدة الدرقية؛
• أورام المبيض.
• متلازمة كوشينغ.

للقيام بذلك، يتم تحليل الفحوصات التي يتم إجراؤها ومقارنتها بالعلامات المميزة لهذه الأمراض.

لاستبعاد تضخم الغدة الكظرية وسرطان بطانة الرحم، يتم إجراء دراسات إضافية:

1. اختبار ACTH. ينظم هرمون قشر الكظر إنتاج هرمونات الستيرويد ويحفز نشاط الغدد الكظرية. لتحديد سبب فرط الأندروجينية، يتم إعطاؤه بالحقن (عن طريق الحقن). مع مرض الكيسات، نتيجة لإدارة ACTH، يزيد مستوى الأندروجينات في الدم قليلا. مع متلازمة الغدة الكظرية (تضخم قشرة الغدة الكظرية) هناك قفزة تصاعدية حادة في مؤشرات الأندروجين.
2. اختبار مع ديكساميثازون. عند تناول ديكساميثازون، ينخفض ​​إنتاج هرمون ACTH، ونتيجة لذلك يتباطأ عمل الغدد الكظرية وإنتاجها للهرمونات. مع مرض الكيسات، بعد الاختبار، يظل مستوى الأندروجينات في الدم دون تغيير تقريبًا. مع تضخم قشرة الغدة الكظرية، يحدث انخفاض حاد في قيم هذه الهرمونات.
3. خزعة بطانة الرحم. يشار لأولئك الذين يعانون من نزيف لا حلقي وتضخم بطانة الرحم. هذا الإجراء ضروري لاستبعاد سرطان بطانة الرحم، لأن النساء المصابات بتكيس المبايض معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة به.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ليست مرضًا بسيطًا. بسبب مظاهره وعواقبه، فإنه يتطلب تشخيصا دقيقا وعلاجا مختصا. عند أدنى شك في وجود مرض متعدد الكيسات، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء الخاص بك للحصول على المساعدة، لأن المرض يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى أحاسيس غير سارة في المستقبل، ولكن أيضا يسبب العقم.

وفقا للإحصاءات، تحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في كل 5-7 نساء. يعانون من اضطرابات الأكل ويتميزون باضطرابات الأكل والقلق والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يواجه المرضى تشخيصات مثل ضعف التبويض والعقم. ستتحدث هذه المقالة عن كيفية التعرف على متلازمة تكيس المبايض في الوقت المناسب، وما هي الأعراض والأسباب الرئيسية للمرض، وكذلك ما يجب القيام به للوقاية.

يحدث هذا المرض النسائي عند النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بعقم الغدد الصماء.

نظرًا لحقيقة أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تتجلى في قلة الإباضة، فغالبًا ما يكون من المستحيل الحمل.

في هذه الحالة، لا يحدث نضوج البويضات بشكل كامل، وبالتالي تتوقف البصيلات عن النمو، ولهذا تظهر أكياس متعددة.

لوحظت متلازمة شتاين ليفينثال في 5-10٪ من النساء، ولها عدد من المضاعفات الخطيرة.

هناك أمراض الكيسات الأولية والثانوية. في الحالة الأولى، تظهر الأعراض في مرحلة المراهقة لدى الفتاة (حوالي 12-13 سنة). يتميز النوع الأساسي بأمراض خطيرة ويصعب علاجه.

غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكيسات الثانوية عند النساء في منتصف العمر اللاتي أنجبن أو في مرحلة انقطاع الطمث. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من اضطراب الغدد الصماء هي: الوزن الزائد، واضطرابات التمثيل الغذائي، وزيادة الأنسولين في الدم، واندروجين الدم واضطراب البنكرياس.

مرجع!في حالة الاشتباه في متلازمة تكيس المبايض، فمن الضروري إجراء فحوصات للأمراض الخطيرة الأخرى في نفس الوقت، مثل الأورام السرطانية ومتلازمة كوشينغ. والحقيقة هي أن لديهم مظاهر مماثلة، لذلك ينبغي استبعاد المضاعفات المذكورة سابقا.

أعراض

هناك عدد من العلامات التي تشير إلى ضرورة استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد التشخيص أو تأكيده:

1. البلوغ المبكر المبكريرافقه فائض من DHEAS (كبريتات ديهيدروبياندروستيرون) ؛
2. رائحة محددة للجسم‎الناجمة عن نمو الشعر الإبطي المبكر.
3. حب الشباب الصغير, الزهم;
4. السمنة وزيادة الوزن(يوجد هذا العرض عند 50% من المرضى. تحدث زيادة الوزن بسبب تطور مقاومة الأنسولين. ونتيجة لذلك، تتوقف خلايا الجسم عن إدراكها، وبالتالي يتم استخدام الجلوكوز بشكل سيء)؛
5. الدورة الشهرية غير المنتظمةأو الغياب التام للحيض (الإفرازات الثقيلة والهزيلة. وترجع هذه الاضطرابات إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يؤثر على بطانة الرحم) ؛
6. زيادة تصبغ الجلدفي ثنايا الجلد ومنطقة الفخذ ومنطقة الإبط وتحت الثديين (يحدث هذا بسبب زيادة نسبة الكوليسترول في الدم وكذلك مقاومة الأنسولين) ؛
7. المبايض يزيدفي الحجم (يمكن أن تنمو الأعضاء 2-6 مرات بسبب تكوين الخراجات مقارنة بالأحجام الطبيعية) ؛
8. السطور(علامات التمدد) على الأرداف والفخذين والبطن بسبب الخلل الهرموني.
9. اكتئاب, النعاس أو اللامبالاة أو الخمول;
10. العقم(يُطلق على مرض الكيسات النتيجة الأكثر شيوعًا لعدم قدرة المريضة على إنجاب طفل. ويحدث هذا بسبب غياب الإباضة أو ندرة حدوثها).

العوامل الرئيسية لحدوث متلازمة تكيس المبايض

تأتي امرأة إلى طبيب أمراض النساء ولديها عدة شكاوى تشير إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

ولكن قبل إجراء تشخيص دقيق، من الضروري أن نفهم ما هي الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض.

يذكر الأطباء عددًا من العوامل التي تؤدي إلى هذا المرض.

ما الذي يسبب مشاكل في وظيفة المبيض:

1. الاستعداد الوراثي.ووفقا للبحث العلمي فإن هذا المرض وراثي. وبتعبير أدق، فإن الفتيات اللاتي لديهن أقارب مصابون بهذا المرض في أسرهن يتعرضن لخطر متزايد؛
2. كميات زائدة من الهرمونات الذكرية.هذا نوع من "الزناد" في تطور المرض. يتم تحويل الأندروجينات الموجودة في الأنسجة الدهنية إلى هرمون الاستروجين. تحفز هذه الهرمونات الأنثوية إنتاج هرمون LH، مما يؤدي إلى تثبيط هرمون FLH؛
3. مقاومة الأنسولين.الفتيات اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ويعانين من زيادة الوزن لديهن مقاومة متزايدة للأنسولين. ونتيجة لذلك، لوحظ زيادة في تركيز هذا الهرمون في الدم. وهذا يؤدي إلى إنتاج إضافي للأندروجينات وLH، مما يحفز نمو الجريبات. لكنها لا تتحول إلى بيضة ناضجة. لذلك فإن هذه المكونات من الأعضاء الأنثوية تتقدم في العمر قبل الأوان، وهو أمر محفوف بظهور الخراجات؛
4. زيادة مستوى النشاط الأنزيمي.يعاني المرضى من خلل في نشاط الإنزيم. ونتيجة لذلك، قد يتم إنتاج المزيد من الهرمونات الذكرية، مما يؤدي إلى ظهور الأكياس على الغدد التناسلية؛
5. الأمراض المعدية الشديدة– نزلات البرد المتكررة في مرحلة الطفولة أو الأمراض المعدية.
6. أمراض الغدة النخامية.تقوم الغدة الصماء بإنتاج هرموني FSH وLH، اللذين ينظمان عملية الإباضة ونمو الجريبات. في المرضى الذين يعانون من مرض تكيس المبايض، يتم تسجيل مستويات مرتفعة من LH، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجينات في الغدد التناسلية الأنثوية المقترنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة هرمون النمو، وتركيزه القوي يؤدي إلى تطور مرض تكيس المبايض؛
7. المواقف العصيبة– التجارب تثير اضطرابًا هرمونيًا في الجسم وتؤدي أيضًا إلى انقطاع الإباضة.

مرجع!في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الكيسات بالتهاب اللوزتين. الحقيقة هي أن اللوزتين والمبيضين لهما علاقة وثيقة.

علم النفس الجسدي

يصف هذا الاتجاه في الطب مثل علم النفس الجسدي أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية على أنها صراع داخلي بين التخلي عن الأنوثة والرغبة في إنجاب طفل.

ممثلو الجنس العادل ممزقون بين الرغبة في الإنجاب والرغبة في الحصول على مكانة متساوية في المجتمع.

ونتيجة لذلك، فإن رد الفعل على هذا الصراع هو الكيس. بسبب حدوث المواقف العصبية العصيبة، يتم إنتاج الهرمونات الذكرية بقوة أكبر. وإذا لم يقبل الجسد الأنثوي جوهره الطبيعي، فإن عمل الأعضاء التناسلية ينتهك.

متلازمة شتاين ليفينثالمن وجهة نظر نفسية جسدية، يمكن وصفها بأنها رغبة الفتاة اللاواعية في عدم الحمل. قد يكمن جذر المشكلة في مخاوف مختلفة، ويواجه الجسم حقيقة أن البصيلات التي اجتازت مرحلة النمو تتدفق إلى الخراجات.

تتدهور الصحة النفسية لدى النساء نتيجة لهذه العوامل: عدم الرضا عن المظهر والخوف من العقم والعلاج المستمر. مثل هؤلاء النساء معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة باضطرابات القلق ومحاولة الانتحار. ولذلك تحتاج الفتيات المصابات بمرض تعدد الكيسات إلى نهج شامل في العلاج، مع مراعاة جميع العوامل الاجتماعية والنفسية. ومن أجل تحقيق التوازن العاطفي، لا بد من استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي.

هل تحدث متلازمة تكيس المبايض على المستوى النفسي؟

تتأثر حالة الجسم بالمواقف العصيبة السلبية والقلق والقلق غير المعقول. على هذه الخلفية، تتغير المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، ينتج الاكتئاب الدوبامين، وهو مهم في إنتاج هرمون البروجسترون.

تؤثر هذه المكونات على الدورة الأنثوية وتسبب أعراضًا مشابهة لمتلازمة تكيس المبايض. لكن الأخصائي فقط هو الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح في حالة وجود معيارين. إذا تم تأكيده، فإن أسباب المرض لا تكمن فقط في "المستوى النفسي".

مرجع!وفقا للإحصاءات، يعاني ما يقرب من 7٪ من الفتيات من الاكتئاب، وبين الجنس العادل مع متلازمة الغدد الصماء - 35٪. تعد اضطرابات القلق نموذجية بالنسبة لـ 45٪ من الفتيات المصابات بعلم الأمراض، وبين النساء الأصحاء - 18٪.

وقاية

من أجل استعادة الأداء الطبيعي للغدد التناسلية، ينبغي القضاء على جميع الأعراض. يعالج أطباء الغدد الصماء وأمراض النساء مرض الكيسات. لكن مرحلة الوقاية من متلازمة شتاين ليفينثال مهمة أيضًا. وفيما يلي بعض التوصيات في هذا الصدد:

1. القضاء على التوتر والنشاط البدني المفرط.
2. زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر.
3. تجنب العلاقات الحميمة العرضية واستخدم وسائل منع الحمل العازلة؛
4. العلاج الفوري للتشوهات المعدية والالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
5. للتعامل مع مسألة التخطيط للحمل بشكل صحيح.

يصبح بعض المرضى شديدي التركيز على علم الأمراض، ويتحكمون بشكل مفرط في عملية العلاج. هناك أيضًا من يستسلم ويعتبر أن متلازمة بوليندوكرين غير قابلة للشفاء. لكن في الطب الحديث يقدمون تشخيصًا إيجابيًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لذلك، من الضروري تحسين نوعية حياتك، والحصول على الوصفة الصحيحة وفي الوقت المناسب، والتي سوف تسمح لك بالتخطيط للحمل وإنجاب طفل سليم.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي متلازمة تتمثل مظاهرها المورفولوجية في تكوينات كيسية عديدة في الغدد التناسلية.

وبالتالي، يتم ضمان عمل الجهاز التناسلي الأنثوي من خلال العمل المنسق لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين والغدد الكظرية والغدة الدرقية. وفي حالة تكيس المبايض، تفشل هذه الآلية، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.

نتيجة مرض الكيسات هي تكوين العديد من الخراجات على السطح وداخل المبيض، والتي يمكن أن تكون إما مفردة أو تندمج في "مجموعات" معقدة.

يؤدي تكوين مثل هذه الأورام الحميدة على جسم المبيض إلى عدم نضوج الجريب السائد فيه، ونتيجة لذلك، تسود دورات الإباضة لدى المرأة، مما يجعل الحمل مستحيلا.

الأسباب

لماذا تتطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وما هو؟ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مرض نسائي شائع جدًا يصيب فيه جسم المرأة تحدث الانتهاكات التالية:

1. ينتهك نضوج البويضات في المبايض، ونتيجة لذلك قد تواجه المرأة صعوبة كبيرة في إنجاب طفل.
2. قد تتشكل العديد من الخراجات (بثور مملوءة بالسوائل) في المبيضين.
3. نادرًا ما يأتي الحيض مع فترات راحة طويلة أو يتوقف تمامًا.
4. ينتج جسم المرأة كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات).

السبب الدقيق لا يزال قيد التحقيق. هناك عدة نظريات تحاول شرح آلية تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لكنها لا تملك قاعدة أدلة كافية، لذلك لن نعرضها أدناه.

ويعتقد أن العوامل التالية تؤهب لتطور هذه الحالة في المبيضين:

• التهاب الأعضاء التناسلية.
• العوامل الوراثية (إذا لوحظ مثل هذا المرض لدى النساء في الأسرة) ؛
• إصابات الأعضاء التناسلية (خاصة المبيضين) ؛
• بدانة؛
• الإجهاض المتكرر
• عمل معقد وصعب.

هناك أيضًا فرق بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأولية (متلازمة شتاين ليفينثال) ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الثانوية. تتطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الثانوية على خلفية تضخم الغدة الكظرية وأمراض الغدة الدرقية والسكري والسمنة.

هل من الممكن الحمل مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

لوحظ الاضطراب الهرموني الذي يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند النساء في سن الإنجاب. بسبب تعطيل العملية الطبيعية لنضج الجريب، لا تترك البويضة الناضجة المبيض.

"العائق" الإضافي هو كبسولة المبيض السميكة التي تتشكل مع مرض الكيسات. وبالتالي، تحدث الإباضة بشكل أقل تكرارًا مما توحي به الدورة الصحية (قلة الإباضة) أو لا تحدث على الإطلاق (الإباضة). ظاهريًا يتجلى ذلك في غياب أو عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. غالبًا ما تتعلم النساء عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عندما يبدأن بالفعل علاج العقم. في بعض الأحيان يتمكن هؤلاء المرضى من الحمل، ولكن في كثير من الأحيان بسبب عدم التوازن الهرموني، ينتهي الحمل في المراحل المبكرة.

ومع ذلك، في معظم الحالات، بعد دورة العلاج من مرض متعدد الكيسات، يصبح من الممكن الحمل والحمل بنجاح وولادة طفل سليم. في معظم الحالات، يتداخل مرض الكيسات المتعددة مع إنجاب طفل أكثر من إنجابه. إذا تم بالفعل تشخيص إصابة المرأة الحامل بمرض متعدد الكيسات، فيجب عليها الخضوع لدورة من العلاج الهرموني والأدوية للحفاظ على صحة طبيعية وحمل ناجح.

العلامات الأولى

العلامات الأوليةمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

1. اضطرابات الدورة الشهرية؛
2. زيادة الوزن؛
3. زيادة كمية شعر الجسم.

يصعب على الأطباء تحديد العلامات الأولية لمرض تكيس المبايض. تلعب المرأة دورًا مهمًا في التحقق. إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة أو طويلة، استشيري طبيبك على الفور.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

هناك العديد من الأعراض المميزة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والتي يمكن ملاحظتها في مجموعات مختلفة ولها شدة مختلفة:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية: تتميز بوجود انقطاعات طويلة (أكثر من 35 يومًا) بين فترات الحيض؛ في بعض الأحيان، في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لوحظ نزيف مهبلي 2-3 مرات في الشهر.
2. نزيف دوري هزيل (في كثير من الأحيان) أو ثقيل (أقل في كثير من الأحيان).
3. تختلف مدة الحيض: من 2-3 إلى 7-10 أيام.
4. نمو الشعر الداكن بشكل ملحوظ على الوجه والصدر والبطن هو الشعرانية. تحدث الأعراض بسبب وجود كمية زائدة من الأندروجينات في دم المرأة.
5. صوت خشن (ذكر).
6. بدانة. يتم توزيع الأنسجة الدهنية الزائدة حسب نوع الذكر (في أسفل البطن وتجويف البطن، بينما تظل الذراعين والساقين بالحجم الطبيعي).
7. البشرة الدهنية بالإضافة إلى حب الشباب أو البثور في الجسم.
8. . يعتبر الصلع الذكوري في فروة الرأس نموذجيًا (بقع صلعاء على الجبهة والتاج).
9. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.
10. فرط أنسولين الدم. زيادة مستويات الأنسولين في الدم بسبب مقاومة الأنسجة للأنسولين.
11. العقم. يتم تفسيره عن طريق الإباضة المزمنة أو الإباضة النادرة (أثناء تمزق الجريب وإطلاق البويضة، لا يمكنها اختراق بطانة المبيض الكثيفة جدًا).

كما ترون، يظهر مرض الكيسات بشكل مختلف اعتمادًا على الأسباب التي أدت إليه. في أغلب الأحيان، يتميز هذا المرض بأعراض مثل زيادة حجم المبيضين وعدم انتظام الدورة الشهرية. يجب على المرأة التي تعتني بنفسها أن تكون حذرة من التأخير الطويل. وهذا بالفعل سبب وجيه لرؤية الطبيب. يجدر الانتباه إلى درجة الحرارة الأساسية، والتي يجب أن تزيد عادة في النصف الثاني من الدورة، ولكن مع مرض الكيسات تبقى كما هي طوال الوقت.

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على أساس الموجات فوق الصوتية، ولكن هذا لا يكفي للتشخيص الصحيح. يعطي المبيض المتعدد الكيسات صورة مميزة غريبة على الموجات فوق الصوتية، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة نفس الصورة عند امرأة تتمتع بصحة جيدة. وفي هذا الصدد، من غير الصحيح تشخيص مرض تكيس المبايض فقط على أساس الموجات فوق الصوتية.

ولذلك فمن الضروري إجراء فحص الدم لمثل هذه الهرمونات:

• اللوتين (LH) ؛
• تحفيز الجريب (FSH) ؛
• التستوستيرون.
• الأنسولين.
• الكورتيزول.
• 17-أوه-البروجستيرون.
• كبريتات DEA؛
• هرمون الغدة الدرقية (T4) ؛
• ثلاثي يودوثيرونين (T3)؛
• الثيروتروبين (TSH).

لا يمكن تشخيص تكيس المبايض إلا بعد استبعاد الأمراض التي تعطي نفس الصورة السريرية تمامًا:

• متلازمة كوشينغ - زيادة كمية الكورتيزول.
• متلازمة الأندروجينية - زيادة مستويات هرمون التستوستيرون.
• فرط برولاكتين الدم - البرولاكتين الزائد.
• - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

بشكل عام، لن يكون تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات موثوقًا به إلا إذا كان يعتمد على نتائج الدراسات المختبرية والموجات فوق الصوتية ويأخذ في الاعتبار مجموعة الأعراض بأكملها، أي المظاهر السريرية للمرض. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي مجموعة من الأعراض التي تشمل عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم واعتلال الجلد الأندروجيني.

علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

عند تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، يكون العلاج عبارة عن عملية معقدة متعددة المراحل لاستعادة متتابعة للمعايير الفسيولوجية للكائن الحي بأكمله. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ليست فقط مرضًا نسائيًا، لذا يجب أن يهدف العلاج أيضًا إلى القضاء على تلك الاضطرابات التي أدت إلى تطور أمراض المبيض. يتم تحديد نطاق تدابير العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العملية ورغبة المرأة في الحمل.

تتطلب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات العلاج فيها ويتم أخذ النقاط التالية بعين الاعتبار:

• تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ (أي العلاج الذي يؤثر على نظام الغدة النخامية).
• قمع الأندروجينات التي ينتجها المبيض بشكل مفرط.
• تطبيع الوزن، والقضاء على الاضطرابات الأيضية الحالية.
• العلاج الذي يهدف إلى استعادة الدورة الشهرية، وكذلك القضاء على العقم الناجم عن مرض الكيسات.

كيفية المعاملة؟ أما بالنسبة للأدوية، فإن أدوية الخط الأول لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات اليوم هي الميتفورمين والجليتازون (بيوجليتازون، روزيجليتازون). يمكن تكميلها، إذا لزم الأمر، بأدوية مضادة للاندروجين (سبيرونولاكتون، أسيتات سيبروتيرون)، هرمون الاستروجين (إيثينيل استراديول كدواء منفصل أو في حبوب منع الحمل)، البروجستينات، جرعات صغيرة من ديكساميثازون (0.5-1 ملغ في المساء لقمع نشاط الغدة الدرقية). إفراز الأندروجينات الكظرية).

علاج نمو الشعر الزائد

قد يوصي طبيبك بحبوب منع الحمل لتقليل إنتاج الأندروجينات، أو دواء يسمى سبيرونولاكتون (ألداكتون)، الذي يمنع عمل الأندروجينات في الجلد. ومع ذلك، يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون تشوهات خلقية، لذا فإن وسائل منع الحمل الفعالة ضرورية عند استخدام هذا الدواء. لا ينصح باستخدام سبيرونولاكتون إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

كريم الإفلورنيثين (Vaniqa) هو خيار آخر لإبطاء نمو شعر الوجه لدى النساء. هناك خيارات لإزالة الشعر دون استخدام الأدوية: التحليل الكهربائي وإزالة الشعر بالليزر. تعمل إزالة الشعر بالليزر بشكل أفضل على الشعر الداكن جدًا وتغطي مساحات كبيرة.

تطبيع وزن الجسم

يجب على النساء اللاتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بسبب السمنة الجمع بين النشاط البدني ونظام غذائي معين:

• الحد من محتوى السعرات الحرارية في الطعام إلى 1500 - 1800 سعرة حرارية في اليوم مع 5-6 وجبات في اليوم؛
• تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية (الفواكه والخضروات)؛
• زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي (الأسماك والمأكولات البحرية واللحوم والجبن)؛
• الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (المخبوزات، السكر، المربى، العسل، المشروبات الحلوة)؛
• استبعاد الدهون الحيوانية واستبدالها بالدهون النباتية. كمية الدهون اليومية لا تزيد عن 80 جرامًا؛
• استبعاد التوابل والأعشاب والصلصات والأطعمة المدخنة والمخللة؛
• الاستبعاد الكامل للكحول.
• أيام الصيام 2-3 مرات في الأسبوع (التفاح، الكفير، الجبن، الخضار).

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للحلويات، أي استبعادها تماما من نظامك الغذائي. جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي، من الضروري ممارسة التمارين البدنية (الجمباز، زيارة المسبح، الركض، اليوغا).

تنظيم وظيفة الدورة الشهرية

لهذا الغرض، يتم استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (وسائل منع الحمل عن طريق الفم) التي ليس لها تأثير منشط الذكورة. مثلا مارفيلون وجانين وغيرهما قرص واحد من اليوم 5 إلى اليوم 25 من الدورة لمدة ثلاثة أشهر. ثم استراحة لمدة شهر.

إنها تستعيد الدورة بشكل فعال، وفي الوقت نفسه تحمي من "تراكم" بطانة الرحم غير المقشرة. إذا كان تأثير الأندروجينات كبيرا، فمن الأفضل استخدام مضاد الأندروجين (بالاشتراك مع هرمون الاستروجين) بدلا من ذلك - الدواء.

عملية

في حالة عدم فعالية العلاج الهرموني لمدة ستة أشهر، تتم الإشارة إلى المريض للتدخل الجراحي. ويمكن وصفه أيضًا إذا كان هناك خطر الإصابة بمرض بطانة الرحم.

النوعان الأكثر شيوعًا من الجراحة هما:

1. إسفين بتر– تتمثل في إزالة جزء معين من المبيضين من الجانبين. هذه الطريقة فعالة للغاية - في 85٪ من الحالات من الممكن تحقيق الإباضة.
2. التخثير الكهربائي للمبيضين بالمنظار– يتم عمل شقوق خاصة في عدة أماكن باستخدام قطب الإبرة. بالمقارنة مع الاستئصال، هذه الطريقة أكثر لطفًا، حيث يتم تقليل احتمالية الالتصاقات إلى الحد الأدنى.

في بعض الأحيان يتم اختيار الطريقة الجراحية أثناء تنظير البطن التشخيصي، مما يسمح بإجراء العلاج الجراحي مباشرة بعد فحص المبيضين. ميزة أخرى للعمليات بالمنظار هي القدرة على إزالة الالتصاقات و/أو استعادة سالكية قناتي فالوب.

الطرق التقليدية لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

لا ينصح بعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بالعلاجات الشعبية بسبب انخفاض فعالية هذه الأخيرة. بالنظر إلى عدد الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة المصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فإن العلاج بالأعشاب لا يمكن أن يحقق نفس التأثير الذي يحدث مع العلاج الهرموني أو الجراحي المناسب.

تشخيص العلاج

من المستحيل علاج متلازمة تكيس المبايض بشكل كامل، وبالتالي فإن الهدف من العلاج هو خلق فرص مواتية للحمل. عند التخطيط للحمل، تحتاج النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى الخضوع لدورة علاجية لاستعادة الإباضة وتحفيزها.

تتقدم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مع تقدم العمر، لذا يجب حل مشكلة الحمل في أقرب وقت ممكن.