انتشر اسم "الفصامي" بفضل إي. كريتشمر (1921). الأسماء الأخرى لهذا النوع من الشخصية: "غريب وغريب الأطوار" (Kraepelin E.، 1915)، "منسحب بشكل مرضي"، "المرضى النفسيين التوحديين" (Asperger H.، 1944)، وما إلى ذلك - يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا.
وأهم سمات هذا النوع هي العزلة والعزلة عن البيئة وعدم القدرة أو عدم الرغبة في إقامة اتصالات وانخفاض الحاجة إلى التواصل. مزيج من السمات المتناقضة في الشخصية والسلوك - البرودة والحساسية الرفيعة، والعناد والمرونة، والحذر والسذاجة، والخمول اللامبالي والتصميم الحازم، وعدم التواصل والأهمية غير المتوقعة، والخجل واللباقة، والارتباطات المفرطة والكراهية غير المحفزة، والتفكير العقلاني والأفعال غير المنطقية. ثراء السلام الداخلي وعدم لون مظاهره الخارجية - كل هذا جعلنا نتحدث عن عدم وجود "الوحدة الداخلية". لفت H. Asperger (1944) الانتباه إلى الافتقار إلى الحدس باعتباره السمة الرئيسية لهذا النوع من الشخصيات. هنا، يجب أن يُفهم الحدس في المقام الأول على أنه استخدام للخبرة الماضية اللاواعية.
يتم تحديد السمات الفصامية في سن مبكرة مقارنة بالسمات الشخصية لجميع الأنواع الأخرى. ليس من قبيل الصدفة أن يتم وصف نوع الشخصية الفصامية بالتفصيل في الأعمال والأدلة الخاصة بالطب النفسي للأطفال.
منذ الطفولة الأولى، يندهش المرء من طفل يحب اللعب بمفرده، ولا ينجذب إلى أقرانه، ويتجنب المرح الصاخب، ويفضل البقاء بين البالغين، ويستمع أحيانًا بصمت إلى محادثاتهم لفترة طويلة. ويمكن إضافة إلى ذلك نوع من ضبط النفس غير الطفولي في التعبير عن المشاعر، والذي يُنظر إليه على أنه برودة.
تعتبر فترة المراهقة أصعب فترة بالنسبة للاعتلال النفسي الفصامي. يبدو لنا أن الحكم على صحة المراهقة لدى مرضى الفصام، بناءً على سوابق المريض التي تم جمعها من البالغين وحتى كبار السن الذين يعانون من الاعتلال النفسي الفصامي، هو حكم خاطئ (Mazaeva N. A.، 1974). يجب أن نضع في اعتبارنا الدقة المنخفضة لسوابق التاريخ كوسيلة لتقييم سلوك الفرد بأثر رجعي، والرغبة اللاإرادية في تجميل السنوات الأولى لدى كبار السن. تظهر الملاحظات الديناميكية أنه مع بداية سن البلوغ، تكثف السمات الفصامية (Natalevich E. S.، Maltseva M. M.، 1979).
مع بداية سن البلوغ، تظهر جميع سمات الشخصية بسطوع خاص. العزلة والعزلة عن الأقران ملفتة للنظر. في بعض الأحيان، لا تزعج الوحدة الروحية حتى المراهق الفصامي الذي يعيش في عالمه الخاص، باهتماماته وهواياته غير المعتادة بالنسبة للآخرين، ويعامل بازدراء متعجرف أو عداء واضح تجاه كل ما يملأ حياة المراهقين الآخرين. ولكن في أغلب الأحيان، يعاني المراهقون الفصاميون أنفسهم من الشعور بالوحدة وعدم القدرة على التواصل وعدم القدرة على العثور على صديق يحبونه.
المحاولات الفاشلة لإقامة علاقات ودية، والحساسية الشبيهة بالميموزا في لحظات البحث، والإرهاق السريع في الاتصال ("لا أعرف ما الذي أتحدث عنه") غالبًا ما تشجع هؤلاء المراهقين على الانسحاب أكثر إلى أنفسهم.
يتجلى الافتقار إلى الحدس في الافتقار إلى "إحساس مباشر بالواقع" (Gannushkin P. B.، 1933)، وعدم القدرة على اختراق تجارب الآخرين، أو تخمين رغبات الآخرين، أو الشعور بموقف عدائي تجاه الذات، أو على العكس من ذلك، التعاطف والتعاطف. التصرف، لاغتنام اللحظة التي لا تكون فيها هناك حاجة لفرض وجودك ومتى، على العكس من ذلك، تحتاج إلى الاستماع والتعاطف وعدم ترك المحاور لنفسه. قال أحد المراهقين المصابين بالفصام عن ذلك: "لا أعرف أبدًا ما إذا كانوا يحبونني أم يكرهونني إلا إذا أخبروني بذلك بشكل مباشر!"
إلى الافتقار إلى الحدس، من الضروري إضافة عدم القدرة على التعاطف ارتباطا وثيقا - عدم القدرة على مشاركة فرحة وحزن شخص آخر، لفهم الاستياء، ليشعر بإثارة شخص آخر وقلقه. يشار أحيانًا إلى هذه الميزة على أنها ضعف في الرنين العاطفي.
ربما يكون الافتقار إلى الحدس وعدم القدرة على التعاطف هو الذي يحدد ما يسمى ببرودة الفصاميين. قد تبدو أفعالهم قاسية، لكنها مرتبطة بعدم القدرة على "التعاطف" مع معاناة الآخرين، وليس مع الرغبة في الحصول على المتعة السادية، كما هو الحال مع الصرع.
إلى كل هذه النواقص يمكنك أن تضيف عدم القدرة على إقناع الآخرين بكلامك.
العالم الداخلي للمصاب بالفصام دائمًا ما يكون مغلقًا عن أعين المتطفلين. في بعض الأحيان فقط، وأمام قلة مختارة، يرتفع الستار فجأة، ولكن ليس بشكل كامل أبدًا، ويمكن أن يسقط مرة أخرى فجأة. من المرجح أن يكشف المصاب بالفصام عن نفسه للأشخاص الذين لا يعرفهم جيدًا، حتى بشكل عشوائي، ولكنهم يروقون له بطريقة أو بأخرى اختياره غريب الأطوار. لكنه قد يبقى إلى الأبد شيئاً مخفياً غير مفهوم في نفسه بالنسبة للمقربين منه أو الذين عرفوه منذ سنوات طويلة. إن ثراء العالم الداخلي ليس من سمات جميع المراهقين المصابين بالفصام، وبالطبع يرتبط بذكاء أو موهبة معينة. لذلك، لا يمكن أن يكون كل مصاب بالفصام بمثابة توضيح لكلمات إي كريتشمر (1921) حول تشابه "فيلاتهم الرومانية غير المزخرفة، والتي تُغلق مصاريعها من أشعة الشمس الساطعة، ولكن في شفقها تُقام الأعياد الفاخرة". محتجز." ومع ذلك، في جميع الحالات العالم الداخلييمكن أن يكون الفصام مليئًا بالهوايات والتخيلات.
المراهقون الفصاميون يتخيلون أنفسهم ولأنفسهم. إنهم لا يحبون على الإطلاق التحدث عن أحلامهم وأحلام اليقظة أمام الآخرين. كما أنهم لا يميلون إلى مزج الحياة اليومية بجمال اختراعاتهم. تعمل التخيلات الفصامية إما على تعزية كبريائهم أو أنها ذات طبيعة مثيرة. من الواضح أنهم قادرون على لعب دور الحماية النفسية - في المواقف الصعبة بالنسبة للمصاب بالفصام، يزداد ميله إلى التخيل.
إن عدم إمكانية الوصول إلى العالم الداخلي وضبط النفس في إظهار المشاعر يجعل العديد من تصرفات المراهقين الفصاميين غير مفهومة وغير متوقعة بالنسبة للآخرين، لأن كل ما سبقهم - المسار الكامل للتجارب والدوافع - ظل مخفيًا. بعض التصرفات الغريبة تحمل حقًا طابع غريب الأطوار، ولكن على عكس الهستيريا، فإنها لا تمثل على الإطلاق عرضًا تم تنظيمه من أجل جذب انتباه الجميع. غالبًا ما يتجلى رد فعل التحرر بطريقة غريبة جدًا. يمكن للمراهق الفصامي أن يتحمل الإشراف التافه في الحياة اليومية لفترة طويلة، ويطيع روتين الحياة الراسخ، لكنه يتفاعل باحتجاج عنيف على أدنى محاولة لغزو عالم اهتماماته وأوهامه وهواياته دون إذن. وفي الوقت نفسه فإن رد الفعل التحرري من الممكن أن يتحول بسهولة إلى عدم امتثال اجتماعي ـ السخط على القواعد والأوامر القائمة، والسخرية من المثل العليا والمصالح المشتركة، والضغينة إزاء "الافتقار إلى الحرية". يمكن تغذية الأحكام من هذا النوع لفترة طويلة وبشكل سري، وبشكل غير متوقع بالنسبة للآخرين، يمكن تنفيذها في الخطب العامة أو الإجراءات الحاسمة. غالبًا ما يتعرض المرء لانتقادات صريحة للآخرين دون أن يأخذ في الاعتبار عواقبه على نفسه. عند الفحص بمساعدة PDO، غالبًا ما يظهر كل من المطابقة المنخفضة ورد الفعل القوي للتحرر.
يتم التعبير عن رد الفعل التجميعي ظاهريًا بشكل ضعيف إلى حد ما. كقاعدة عامة، يكون المراهقون المصابون بالفصام منفصلين عن أقرانهم. عزلتهم تجعل من الصعب عليهم الانضمام إلى الجماعة، واستعصائهم على التأثير العام، والجو العام، وعدم امتثالهم لا يسمح لهم بالاندماج في الجماعة أو الخضوع لها. بعد أن وجدوا أنفسهم في مجموعة من المراهقين، غالبًا عن طريق الصدفة، يظلون دائمًا في وضع خاص فيها. في بعض الأحيان يتعرضون للسخرية وحتى الاضطهاد الوحشي من قبل المراهقين الآخرين، ولكن في بعض الأحيان، بفضل استقلالهم وضبط النفس البارد وقدرتهم غير المتوقعة على الدفاع عن أنفسهم، فإنهم يلهمونهم الاحترام ويجبرونهم على الحفاظ على مسافة بينهم. لكن النجاح في مجموعة من الأقران قد يكون من أعمق الرغبات لدى المراهق المصاب بالفصام. في خيالاته، يخلق مجموعات مماثلة، حيث يحتل منصب القائد والمفضل، حيث يشعر بالحرية والسهولة ويتلقى تلك الاتصالات العاطفية التي يفتقر إليها في الحياة الحقيقية.
عادة ما تكون الهوايات لدى المراهقين المصابين بالفصام أكثر وضوحًا من جميع ردود الفعل السلوكية الأخرى في هذا العصر. غالبًا ما تتميز الهوايات بالقوة والاستقرار والغرابة. في أغلب الأحيان نواجه هوايات فكرية وجمالية. يحب معظم المراهقين المصابين بالفصام القراءة، ويلتهمون الكتب بنهم، ويفضلون القراءة على أشكال الترفيه الأخرى. يمكن أن يكون اختيار القراءة انتقائيا بدقة - فقط نوع معين من الأدب، فقط عصر معين من التاريخ، حركة معينة في الفلسفة، إلخ. أشار Yu. A. Skrotsky (1980) إلى شغف دراسة السيرة الذاتية. بشكل عام، في الهوايات الفكرية والجمالية، تدهش الطبيعة الغريبة لاختيار الموضوع. من بين المراهقين المعاصرين، صادفنا شغفًا بالسنسكريتية، والأحرف الصينية، ورسم بوابات الكاتدرائيات والكنائس، وأنساب البيت الملكي لآل رومانوف، ومقارنة دساتير الدول المختلفة والأزمنة المختلفة، وما إلى ذلك. كل هذا لم يتم القيام به أبدًا للعرض، ولكن لنفسه فقط. تتم مشاركة الهوايات مع عدد قليل إذا التقت باهتمام وتفهم صادقين من المحاور. غالبًا ما يتم إخفاء الهوايات خوفًا من سوء الفهم والسخرية. ومع انخفاض مستوى الذكاء، قد يؤدي ذلك إلى ممارسة هوايات أقل تعقيدًا، ولكنها ليست أقل غرابة. إن مجموعات المراهقين المصابين بالفصام، أحيانًا تكون فريدة من نوعها، وأحيانًا أخرى ملفتة للنظر في عدم قيمتها، تخدم أيضًا أغراض الاحتياجات الفكرية أو الجمالية المتطورة أكثر من مجرد التعطش للتراكم. على سبيل المثال، قام أحد المراهقين بجمع ثنائيات من البطاقات البريدية التي تحتوي على نسخ من لوحات لفنانين مشهورين وطوابع بريدية تصور نفس اللوحات.
في المركز الثاني تأتي الهوايات من النوع اليدوي والمادي. لا يتم العثور دائمًا على الحماقة والحرج والمهارات الحركية غير المتناغمة، والتي غالبًا ما تُعزى إلى الفصام، ويمكن للرغبة المستمرة في التحسن الجسدي أن تخفف من هذه العيوب. عادة ما يتم الجمع بين تمارين الجمباز المنهجي والسباحة وركوب الدراجات واليوجا مع عدم الاهتمام بالألعاب الرياضية الجماعية. يمكن ممارسة الهوايات خلال ساعات واحدة من المشي أو ركوب الدراجات. يجيد بعض مرضى الفصام المهارات اليدوية الدقيقة: الفنون التطبيقية والعزف على الآلات الموسيقية - كل هذا يمكن أن يشكل أيضًا هواية.
للوهلة الأولى، قد لا تظهر ردود الفعل المرتبطة بتطور الرغبة الجنسية على الإطلاق. غالبًا ما يتم الجمع بين "اللاجنسية" الخارجية والازدراء الواضح لقضايا الحياة الجنسية مع الاستمناء المستمر والتخيلات المثيرة الغنية. تتغذى هذه الأوهام على معلومات عشوائية وتتضمن بسهولة مكونات ضارة. حساس بشكل مؤلم في صحبة، وغير قادر على المغازلة والتودد، وغير قادر على تحقيق العلاقة الجنسية الحميمة في موقف حيث يكون ذلك ممكنًا، يمكن للمراهقين المصابين بالفصام، بشكل غير متوقع بالنسبة للآخرين، اكتشاف النشاط الجنسي في أكثر الأشكال فظًا وغير طبيعية - الوقوف في الحراسة لساعات للتجسس على الأعضاء التناسلية العارية لشخص ما، أو العرض أمام الأطفال، أو ممارسة العادة السرية تحت نوافذ الآخرين، من حيث يتم النظر إليهم، أو الدخول في علاقات مع أشخاص عشوائيين يلتقون بهم، أو إجراء مواعيد هاتفية مع الغرباء "لمرة واحدة". المراهقون الفصاميون يخفون بعمق حياتهم الجنسية وتخيلاتهم الجنسية. وحتى عندما يتم اكتشاف أفعالهم، فإنهم يحاولون عدم الكشف عن دوافعهم وتجاربهم.
يعد إدمان الكحول بين المراهقين المصابين بالفصام نادرًا جدًا. معظمهم لا يحبون المشروبات الكحولية. التسمم لا يسبب لهم نشوة واضحة. إنهم يقاومون بسهولة إقناع رفاقهم وأجواء الشرب في الشركات. ومع ذلك، يجد البعض منهم أن جرعات صغيرة من الكحول، دون التسبب في النشوة، يمكن أن تسهل إقامة اتصالات، والقضاء على الصعوبات والشعور بعدم الطبيعة في التواصل. ثم يتشكل بسهولة نوع خاص من الاعتماد العقلي - الرغبة في تناول جرعات صغيرة من المشروبات الكحولية بانتظام، وغالبًا ما تكون قوية، من أجل "التغلب على الخجل" وتسهيل الاتصالات. يمكن شرب الكحول باعتباره "مخدرًا تواصليًا" مع الأصدقاء أو بمفردك. على سبيل المثال، كان مراهق مصاب بالفصام يبلغ من العمر 15 عامًا يحتفظ سرًا بزجاجة من الكونياك في سريره ويشربها كل صباح من أجل "الشعور بالحرية في المدرسة".
تشكل المواد المسكرة الأخرى تهديدًا للمراهقين المصابين بالفصام لا يقل عن خطر الكحول. البعض منهم، وخاصة المتقلبة، "يعطي طحينًا" للتخيلات الفصامية، مما يجعلها أكثر حسية وملونة.
السلوك الانتحاري ليس من سمات مرضى الفصام - يبدو أن الفصام لا يمتلك مثل هذه الطريقة لحل صعوبات الحياة. تحدث محاولات الانتحار التوضيحية (Ledenev B.A.، 1981) مع نوع مختلط من الفصام والهستيرويد. بالنسبة للصدمات العقلية، وحالات الصراع، والمواقف التي يتم فيها فرض مطالب على الشخصية الفصامية التي تتجاوز قدرتها، يتجلى رد الفعل من خلال انسحاب أكبر إلى الذات، إلى عالمها الداخلي من الأوهام الخفية للغاية. قد يكون هناك مظهر آخر لرد فعل مماثل للمراهق الفصامي وهو زيادة التركيز على بعض الهوايات، علاوة على ذلك، في بيئة تبدو غير مناسبة تماما لهذا للآخرين. على سبيل المثال، مراهق يبلغ من العمر 17 عامًا، يعتني بوالدته التي كانت تحتضر بسبب السرطان ولا يترك سريرها حرفيًا، درس اللغة الإيطالية على الفور من دليل التعليمات الذاتية الموجود بجوارها. يمكن الكشف عن نفس رد الفعل تجاه الصعوبات من خلال الإجراءات غير المتوقعة والطنانة والقاسية في بعض الأحيان. غالبًا ما تكون ردود الفعل العاطفية الحادة لدى المراهقين المصابين بالفصام من النوع الإفلات من العقاب (الهروب من الموقف المؤثر) أو من النوع غير العقابي.
يعد الجنوح مع نوع الشخصية الفصامية أمرًا نادرًا، وتظهر السمات الفصامية بشكل واضح في السلوك المنحرف نفسه. عند فحص المراهقين المشردين في العشرينات من القرن العشرين، أشار إن. آي. أوزيريتسكي (1932) إلى أن الفصاميين يفضلون السرقة بمفردهم، واختيار "مهنة" اللصوص التي تتطلب مهارات ماهرة (على سبيل المثال، سرقة الأموال من الجيوب الداخلية أو القدرة على الدخول إلى شقة عبر النافذة ). يمكن للمراهقين الفُصاميين، الذين لا يكونون عرضة للانحراف الجماعي، أن يرتكبوا جرائم خطيرة "باسم المجموعة"، ويريدون "أن تعترف بهم المجموعة على أنهم أبناءهم". كما تُرتكب الجرائم الجنسية بشكل فردي (الاستعراض، والأفعال غير اللائقة ضد القاصرين، والاعتداء الجنسي). يمكن أن تكون السرقات ذات طبيعة خاصة (باسم "استعادة العدالة"، سرقة عناصر فريدة لملء ما هو مفقود في المجموعة التي يتم جمعها، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان، يسبق السلوك المنحرف والمخالفات الخطيرة تناول جرعة صغيرة من الكحول على أنها "منشطات"، ولكن لا يوجد تسمم كحولي حقيقي.
وفقًا لملاحظة موظفنا A. A. Vdovichenko، فإن المراهقين الفصاميين المعرضين للانحراف قد لفتوا انتباه الشرطة في وقت متأخر جدًا عن المراهقين الجانحين الذين لديهم أنواع أخرى من إبراز الشخصية. لقد تصرفوا بمفردهم، وعرفوا كيف يخفون أفعالهم، ولم يبحثوا عن شركاء، وفكروا في أفعالهم جيدًا. لقد فضلوا ارتكاب السرقات باستخدام مفاتيح رئيسية مصنوعة يدويًا، وقطع أقفال الأبواب بمهارة و"تقنيات" مماثلة.
يتميز تقدير الذات لدى المصابين بالفصام بالاعتراف بما يرتبط بالعزلة والوحدة وصعوبة التواصل وسوء الفهم من جانب الآخرين. يتم تصنيف المواقف تجاه المشكلات الأخرى بشكل أسوأ بكثير.
غالبًا ما لا يلاحظ الفصاميون التناقضات في سلوكهم أو لا يعلقون عليها أي أهمية. إنهم يحبون التأكيد على استقلالهم واستقلالهم.
العلامات الجسدية، التي تعتبر منذ زمن إي كريتشمر (1921) من سمات الفصام (اللياقة البدنية الوهنية، العضلات المترهلة، الشكل المنحني، الأرجل الطويلة والحوض المرتفع، الأعضاء التناسلية الضعيفة النمو، الحركات الزاوية) لا يمكن رؤيتها دائمًا في العصر الحديث المراهقين. قد يؤدي تسارع النمو وما يرتبط به من تحولات في الغدد الصماء إلى تشويه هذه السمات، مما يسبب، على سبيل المثال، السمنة المفرطة أو النمو الجنسي المبكر والقوي.
منذ وصف الاعتلال النفسي الفصامي، تم لفت الانتباه إلى تشابهه مع بعض أشكال الفصام، ولا سيما شكله البطيء وصورة الخلل بعد نوبة الفصام. وهذا ما دفع بعض المؤلفين إلى الشك عمومًا في وجود الاعتلال النفسي الفصامي باعتباره شذوذًا بنيويًا في الشخصية، وتفسير كل ما تم وصفه تحت اسمه على أنه خلل بعد نوبة فصامية مرت دون أن يلاحظها أحد أو حدثت في مرحلة الطفولة المبكرة، أو على أنها “ "الفصام" الكامن. ونتيجة لذلك، في العقود الماضية، كانت هناك فترة توقف فيها تقريبًا تشخيص الاعتلال النفسي الفصامي وبدأت حالاته الواضحة تعتبر فصامًا بطيئًا، وكان التركيز الفصامي مع التكيف الاجتماعي الجيد بمثابة سبب للاشتباه في "الفصام الكامن". منذ النصف الثاني من السبعينيات، تغير الوضع، واكتسب نوع الشخصية الفصامية كبديل للشذوذ الدستوري الاعتراف مرة أخرى.
تخلق المراهقة صعوبات خاصة في التشخيص التفريقي للاعتلال النفسي الفصامي والفصام منخفض الدرجة. يمكن الخلط بين تفاقم الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة البلوغ على أنه بداية عملية أو "معطف" جديد، وعلى العكس من ذلك، يمكن إخفاء ظهور مرض انفصام الشخصية عن طريق اضطرابات سلوك المراهقين. تمت مناقشة هذه المشكلة بمزيد من التفصيل في الفصل. سابعا.
مع الاعتلال النفسي، تصل جميع العلامات الرئيسية للفصام: العزلة، والعزلة عن الناس، ونقص الحدس والتعاطف، والانسحاب إلى عالم الأوهام والهوايات - إلى أقصى الحدود. ومع ذلك، مع درجة معتدلة من الاعتلال النفسي الفصامي، غالبا ما يتم اكتشاف إمكانية التكيف المرضي، ولكن ضمن حدود محدودة للغاية. في ظل هذه الظروف، يمكن تحقيق نجاح كبير حتى في منطقة ضيقة (على سبيل المثال، في مجال بعض العلوم الدقيقة، والفنون التطبيقية، ولعب الشطرنج، وما إلى ذلك)، ولكن في الوقت نفسه، قد يتم الكشف عن عدم القدرة المدهشة على التكيف في الحياة اليومية. في الاعتلال النفسي الشديد، يتجلى سوء التكيف أحيانًا في الرغبة في عزل النفس تمامًا عن الناس والعيش فقط في عالم الخيال الخاص بهم.
فلاديمير ب.، 14 عامًا.الابن الوحيد لعائلة ودودة وذكية. منذ الطفولة كان منعزلاً، ولم يكن يحب الألعاب الصاخبة، وفي رياض الأطفال كان يلعب دائمًا بمفرده، بعيدًا عن الأطفال، أو يراقب بعناية كيف يلعب الأطفال الآخرون. ذهبت إلى المدرسة على مضض؛ وفي الأشهر الأولى من المدرسة، ظهرت التشنجات اللاإرادية. عندما اعتدت على الفصل والمعلم، اختفت التشنجات اللاإرادية. لقد درست بشكل مرضي. كان لديه صديق واحد، ولكن لم تكن هناك صداقة وثيقة. منذ الصفوف الأولى في المدرسة عشت مع الهوايات. قام بجمع مجموعة كبيرة من الفراشات، ثم صنع الأقواس، ولعب القوارب ذات المحركات، ومحركًا بخاريًا. سأل والده، وهو مهندس حسب المهنة، عن تصميم الآلات المختلفة. كان يحب التفكير في إمكانيات الاختراعات المختلفة.
عندما كان عمره 12 عاما، أرسله والديه إلى معسكر رائد. وبعد أيام قليلة هرب من هناك. لمدة ثلاثة أيام سار بمفرده عبر الغابة إلى منزل المدينة ("لم يكن هناك مال للقطار"). أكل التوت، وقضى الليل وحده في الغابة، وتجول في القرى، خائفا من أن يبحثوا عنه ويعيدوه. في المخيم، اعتبر المعلمون الهروب غير معقول - لم تكن هناك مشاجرات ولا عقوبات، هرب بعد أن طلب منه الذهاب للاستحمام في الحمام. وفي سن الرابعة عشرة تم نقله إلى مدرسة أخرى. انتهى بي الأمر في فصل دراسي حيث حكمت مجموعة من مثيري الشغب. هرب من المنزل إلى داشا فارغة مملوكة لأقاربه؛ اختبأ هناك لعدة أيام. عندما كنت ساذجًا، لم أشرح لأحد أسباب الهروب، التزمت الصمت، وانغلقت على نفسي. تم إرساله للفحص إلى عيادة الطب النفسي للمراهقين.
أثناء المحادثة، كان في البداية متحفظًا وقليل الكلام، لكنه بعد ذلك تحدث عن طيب خاطر عن هواياته. واكتشف معرفة جيدة بالتكنولوجيا، وأكد أنه يحلم بأن يصبح مخترعاً للآلات الجديدة. لكنه قام بتقييم حرفته بشكل نقدي للغاية، وأطلق عليها هو نفسه اسم "قرود الأطفال". ثم، وبمبادرة منه، تحدث بانفعال شديد عن سبب هروبه. كان هناك دائمًا صوفان، لكن عندما التقيت بشباب جدد، شعرت بالهدوء بين البالغين. في المخيم وجدت نفسي غير مستقر. منذ الطفولة، شعرت بالحرج من خلع ملابسي أمام الغرباء - لذلك هربت من الحمام (لم أذهب إلى الحمامات العامة من قبل، ولم أكن أعلم أنهم يغتسلون عاريين في حضور الآخرين). وهددوه بالعقاب وغسله بالقوة. ثم قررت الهرب. أما الهروب الثاني فكان بسبب قيام مثيري الشغب بمضايقته في المدرسة: فقد حاولوا خلع ملابسه في المرحاض، ومضايقته بمطالب جنسية، وهددوه بالضرب. لم أخبر أحداً عن هذا - شعرت بالخجل لأنني لم أستطع الدفاع عن نفسي. توقفت عن الذهاب إلى الفصول الدراسية: لم يعرفوا ذلك في المنزل، قضيت ساعات من الدروس في الشارع أو في السينما. وعندما تم اكتشاف التغيب عن المدرسة، هدده مدير المدرسة بإرساله إلى مدرسة داخلية. فشعر بالخوف وهرب من المنزل ليختبئ في الريف. لديه موقف دافئ تجاه والديه، وهو مرتبط بشكل خاص بوالده. واعترف بأنه يحب حقاً أن يتخيل "لنفسه" الاختراعات أو الأشياء التي "يخجل الحديث عنها". في العيادة، أصبحت صديقًا لصبي هادئ ومتحفظ وكان مهتمًا أيضًا بالتكنولوجيا.
يكشف الفحص العصبي عن عدم تناسق طفيف في تعصيب الوجه وردود الأوتار. لا يظهر تخطيط كهربية الدماغ أي انحرافات كبيرة. يكون التطور الجسدي حسب العمر، لكن التطور الجنسي يكون بتسارع واضح (يتوافق مع سن 16-17 عامًا).
المسح باستخدام PDO. وفقا لمقياس التقييم الموضوعي، تم تشخيص نوع الفصام الواضح. هناك علامات تشير إلى احتمالية ظهور الاعتلال النفسي. ردود فعل المطابقة والتحرر معتدلة. ولوحظ وجود موقف سلبي واضح تجاه إدمان الكحول. وفقًا لمقياس التقييم الذاتي، فإن احترام الذات مرضٍ - فقد ظهرت سمات الفصام والكآبة، وتم رفض "سمات فرط التوتة والدائرية" بشكل موثوق (لا يشير احترام الذات إلى الفصام فحسب، بل يشير أيضًا إلى حالة محتملة من الاكتئاب).
تشخبص. الاعتلال النفسي الفصامي المعتدل.
المتابعة بعد 1 سنة. تم نقله إلى مدرسة أخرى. يدرس بشكل مُرضٍ، لكنه يدرس الفيزياء والجبر فقط باهتمام ونجاح. يظل منعزلاً وليس لديه أصدقاء ولم يهرب أبدًا.
يعد النوع الفصامي من الاعتلال النفسي لدى المراهقين الذكور هو الأكثر شيوعًا بعد النوع الصرعي - 19٪ (انظر الجدول 3). وفي الوقت نفسه، كانت حالات الفصام "الصافية" تُعتبر في الغالب اعتلالًا نفسيًا شديدًا أو شديدًا. في الحالات المعتدلة، كان سوء التكيف الاجتماعي جزئيا - حدث الانهيار إما في المنزل عندما كان مكان الدراسة أو العمل جيدا، أو في المدرسة أو في العمل عندما كان التكيف في الأسرة مرضيا.
عادة لا تؤدي البرزخ الفصامي إلى سوء التكيف الاجتماعي، أو اضطرابات سلوكية حادة، أو اضطرابات عصبية. لذلك، نادراً ما يخضع هؤلاء المراهقون لإشراف طبيب نفسي. وهكذا، في عموم السكان من المراهقين الذكور (انظر الجدول 3)، تم العثور على إبراز الفصام في 9٪، وبين أولئك الذين تم إدخالهم إلى مستشفى للأمراض النفسية مع اضطرابات غير ذهانية - في 7٪.
يمكن اكتشاف التركيز الفصامي الخفي إذا كان الموقف يتطلب متطلبات لا تطاق بالنسبة لهذا النوع من الشخصية - على سبيل المثال، إنشاء مجموعة واسعة من الاتصالات غير الرسمية والعاطفية إلى حد ما بسرعة. ينهار الفصام أيضًا عندما "يدخل شخص ما إلى روحه" بشكل مستمر وغير رسمي.
أندري أ.، 18 عامًا.في مرحلة الطفولة، خلال سنوات الدراسة، وأثناء الدراسة في المدرسة التربوية، لم يكشف عن أي سمات شخصية ملحوظة. كان اجتماعياً إلى حد ما، وله أصدقاء، ولا يخجل من الصحبة، ويشارك في العمل الاجتماعي. بعد تخرجه من الكلية، تم إرساله للعمل، ولكن ليس كمدرس، كما كان يتوقع، ولكن كقائد رائد كبير في مدرسة داخلية بالريف. اكتشف على الفور أن هذه الوظيفة، التي تتطلب مهارات اجتماعية وقيادية كبيرة، لم تكن مناسبة له. لقد كنت مثقلًا بها ولم أتمكن من التواصل مع طلابي. سعى أحد كبار المعلمين، الذي أثار كراهيته، إلى رعايتها وتظاهر بأنه مرشد روحي. بدأ يتجنبه، ثم انغلق المعلمون الآخرون على نفسه، وانسحبوا إلى أنفسهم، وأصبحوا منعزلين، حتى أنهم تجنبوا مقابلة الأصدقاء السابقين حتى لا "يتحدثوا عن نفسه وعن عمله". بعد العمل، قضيت ساعات أتجول في المنطقة وحدي، وأحلم بحياة ممتعة. أود أن أكون بعيدًا عن الناس - أن أذهب إلى جزيرة صحراوية أو أن أخدم كحراج في مكان منعزل، لكن في نفس الوقت فهمت عدم جدوى هذه الرغبات. لقد كشف عن تجاربه مرة واحدة فقط لزميل مسافر عشوائي، والذي أحبه بطريقة ما. وسرعان ما عرض عليه أن يحل محل المعلم المريض. وفي غضون أيام قليلة، تغير، وأقام اتصالات مع كل من الطلاب والمدرسين، وبدأ في المشاركة عن طيب خاطر في المناسبات العامة، وتجدد الصداقات مع رفاقه السابقين.
المتابعة بعد 6 سنوات. يواصل عمله التدريسي ويقوم به بشكل جيد. وهو طالب في قسم المراسلات بالمعهد التربوي.
حتى إي. كريتشمر (1921)، الذي وصف النوع الفصامي، حدد متغيراته الواسعة والحساسة. هذا الأخير، كما هو موضح، يعتبر بشكل صحيح نوعا خاصا، ينتمي إلى مجموعة واسعة من الاعتلالات النفسية والوهنية، لأن العزلة هنا ثانوية وتعويضية. ومع ذلك، من بين الفصاميين هناك شخصيات وهنية ووهنية. يمكن أن يكون تنوع المظاهر الفصامية كبيرًا جدًا بحيث يمكن أن يكون عدد المتغيرات الموصوفة مكونًا من رقمين. لذلك، يبدو من المناسب ذكر مزيج الفصام مع سمات الأنواع الأخرى - الحساسة، والنفسية، والصرع، والهستيري، وغير المستقر. الأساس الرئيسي للشخصية هو أن جوهرها يظل دائمًا فصاميًا.
يبدو أن الاعتلال النفسي الفصامي هو أحد أكثر الأمراض التي يتم تحديدها داخليًا. تعتبر مساوئ التنشئة في تطوير سمات الشخصية الفصامية ذات أهمية إضافية. يُعتقد أن الحماية المفرطة المهيمنة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم السمات الفصامية، ومع ذلك، يُلاحظ في كثير من الأحيان أن التنشئة غير السليمة تؤدي إلى ظهور طبقات من سمات نوع آخر على قلب الفصام: مع الحماية المفرطة المتواطئة - الهستيرية، مع الهيمنة حول العلاقات المسيئة - الصرع، مع نقص الحماية مما يجعل المراهق تحت رحمة الشركات الاجتماعية - غير مستقر.
وفقًا للفهم الكلاسيكي، يبدو أن الشخصية الفصامية تعاني من مشاكل على المستوى الفموي: فهي منشغلة بالحاجة إلى تجنب خطر الامتصاص والامتصاص والمضغ والتعلق والأكل. يتم الشعور بالعالم المحيط كمساحة مليئة بالقوى المستهلكة والمشوهة والمدمرة التي تهدد الأمن والفردية. من الممكن أن تعاني الشخصية الفصامية من قلق أمني أساسي. من الناحية المزاجية، فإن الأفراد الذين يصابون بالفصام يكونون شديدي التفاعل ويسهل تحفيزهم بشكل مبالغ فيه، كما لو أن النهايات العصبية للفصاميين أقرب إلى السطح من تلك الخاصة بالآخرين.
الصراع الأساسي في مجال العلاقات لدى الأشخاص المصابين بالفصام يتعلق بالحميمية والمسافة والحب والخوف. تتخلل حياتهم الذاتية تناقض عميق حول الارتباط. إنهم يتوقون إلى العلاقة الحميمة على الرغم من أنهم يشعرون بالتهديد المستمر بأن يبتلعهم الآخرون. يبحثون عن المسافة للحفاظ على سلامتهم، ولكنهم في الوقت نفسه يعانون من البعد والوحدة. إن الاغتراب الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالفصام ينبع جزئيًا من تجربة مفادها أن قدراتهم العاطفية والحدسية والحسية لم يتم تقديرها بشكل كافٍ - فالآخرون ببساطة لا يرون ما يفعلونه. يتبين أن الأفراد المصابين بالفصام أكثر من غيرهم هم "غرباء" ومراقبون وباحثون في الوجود الإنساني. "الانقسام" الوارد في أصل كلمة "الفصامي" يتجلى في مجالين: بين الذات والعالم المحيط؛ بين الذات المجربة والرغبة.
الدفاع الرئيسي عن التنظيم الشخصي الفصامي هو الانسحاب إلى العالم الداخلي، إلى عالم الخيال. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستخدم الفصاميون الإسقاط والتقديم، والمثالية، وتخفيض قيمة العملة. ومن بين الدفاعات الأكثر نضجا، يفضل التفكير.
أحد الجوانب الأكثر لفتًا للانتباه لدى الأشخاص الذين يعانون من تنظيم الشخصية الفصامية هو تجاهلهم للتوقعات الاجتماعية التقليدية. يصف العديد من المراقبين الموقف النزيه والساخر والازدراء قليلاً للعديد من الأفراد المصابين بالفصام تجاه الآخرين. ومع ذلك، يمكن للأشخاص المصابين بالفصام أن يهتموا كثيرًا بالآخرين، على الرغم من أنهم لا يزالون بحاجة إلى الحفاظ على مساحة شخصية وقائية.
من حيث اللياقة البدنية، فإن الأشخاص الذين ينتمون إلى هذا النوع هم في أغلب الأحيان ظاهري الشكل، وسيكون من المعقول افتراض أن التصرف الدماغي من هذا النوع ساهم في اختيارهم للانسحاب كوسيلة لحل مشاكل الحياة.
وبالتالي، فإن السمة الأساسية لهذا النوع من الشخصية هي الانسحاب من الذات (زيادة الانطواء) مع عدم القدرة العميقة على إقامة علاقات شخصية عاطفية ذات معنى (بوبوف، فيد، 2000). الانغلاق هو سمة شخصيتهم الرئيسية. لا يمكن وصفهم بأنهم غير عاطفيين تمامًا - يمكن دمج البرودة وعدم القدرة على التواصل مع الناس مع الارتباط القوي بالحيوانات. وقد يتميزون بالشغف ببعض العلوم غير الإنسانية، مثل الرياضيات أو علم الفلك، حيث يتمكنون من تقديم أفكار إبداعية للعالم ذات قيمة عالية. قد تنقل هذه التصريحات دفء غير متوقع تجاه الأشخاص الذين يعرفون القليل منهم أو لم يروهم لفترة طويلة جدًا. إنهم يميلون إلى الانبهار بالأشياء غير الحية والبنيات الميتافيزيقية التي تجذب اهتمامهم. يتميز بالشغف المتكرر لمختلف الفلسفات، والأفكار لتحسين العالم، وخطط بناء نمط حياة صحي (من خلال الأنظمة الغذائية غير العادية، والأنشطة الرياضية)، خاصة إذا كان ذلك لا يتطلب التعامل المباشر مع الآخرين. يتعرض الفصاميون لخطر كبير للإدمان على المخدرات والكحول من أجل المتعة.
لكي يتم تشخيص الإصابة باضطراب الشخصية الفصامانية، يجب أن تتوافر في الحالة أربعة على الأقل من السمات أو السلوكيات التالية:
1) القليل من الأنشطة فقط تجلب السعادة؛
2) البرودة العاطفية أو البعد أو الانفعال المسطح؛
3) انخفاض القدرة على التعبير عن المشاعر الدافئة والعطاء أو الغضب تجاه الآخرين؛
4) اللامبالاة الخارجية لمدح وانتقاد الآخرين؛
5) انخفاض الاهتمام بالتجارب الجنسية مع الآخرين (مع مراعاة العمر)؛
6) تفضيل دائم تقريبا للأنشطة الانفرادية؛
7) العمق المفرط في الخيال والتأمل.
8) عدم وجود أصدقاء مقربين (في أحسن الأحوال، ليس أكثر من واحد) أو علاقات الثقة والتردد في الحصول عليها؛
9) من الواضح عدم كفاية الاعتبار للمعايير والمتطلبات الاجتماعية، والانحرافات المتكررة غير المقصودة عنها.
هيكل الشخصية الفصامية التي وصفها Loewen (Loewen، 2000) هو كما يلي. يصف مصطلح "الفصامي" الشخص الذي تضاءل إحساسه بذاته، ونفسه ضعيفة، وضعف اتصاله بالجسد والمشاعر بشكل كبير.
تتم إزالة الطاقة من الهياكل الطرفية للجسم، أي من تلك الأجزاء التي يتصل الجسم من خلالها بالعالم الخارجي: الوجه واليدين والأعضاء التناسلية والساقين. إنهم ليسوا متصلين بقوة تماما بالمركز، أي. لا يتدفق الإثارة من المركز إليهم بحرية، ولكن يتم حظره بسبب توتر العضلات المزمن في قاعدة الجمجمة، في مفاصل الكتفين والساقين والحوض وفي منطقة الحجاب الحاجز. وعادة ما يكون الأخير قويًا جدًا لدرجة أنه يقسم الجسم إلى قسمين، وغالبًا ما يكون هناك تناقض ملحوظ بين النصفين العلوي والسفلي من الجسم. وفي كثير من الحالات، لا تبدو وكأنها تنتمي إلى شخص واحد؛ ولا يشعر الشخص بالكمال. يؤدي الميل نحو الانقسام، الذي ينشأ على المستوى الجسدي بسبب عدم كفاية الاتصال النشط بين الرأس والجسم، إلى انقسام الشخصية.
تعد الشخصية الفصامية أحد الأنواع النفسية الفرعية النادرة، والتي تقوم على الرغبة من ناحية في الاستقلال الكامل عن الآخرين، ولكن أيضًا من ناحية أخرى، في السيطرة الكاملة على البيئة والوضع ككل. وهؤلاء هم نفس الأشخاص الذين يقولون: لن أتدخل فيكم، وأنتم من فضلكم لا تتدخلوا فيّ. ولكن إذا كنت قد صعدت بالفعل، فكن لطيفًا بما يكفي لتعيش وفقًا للقواعد التي وضعتها. بعد كل شيء، أنت الذي أتيت إلي!
الخصائص العامة للنمط النفسي (حسب شيشكوف)
المحتوى الأيديولوجي والرمزي للعالم الداخلي. هناك الكثير من التجارب والمشاعر (وهي ساحقة)، لكن معظمها لا يخرج، ولا يتم إطلاقه كمشاعر. تتحول التجارب إلى هياكل أيديولوجية ورمزية غريبة، وعندها فقط يتم الإعلان عنها. رغبة شاملة وشاملة (آسرة للعقل) لتحقيق رغبات الفرد (أفكار ذات قيمة إضافية). غالبًا ما تختلف هذه الأفكار عن الاحتياجات الحقيقية للجسم. إضفاء المثالية على ما هو مرغوب فيه. صلابة الحدود الإقليمية والشخصية، والتمسك بها. عزل الذات عن المجتمع يقترب من رفضه (الاشمئزاز) والغطرسة. الموقف "أنا ملك"، "أنا سيد حياتي"، "أنا مدير الله"، "أنا حر"، "لا أحد يأمرني".
يتم دائمًا إخراج الشخص من النوع الفصامي من سياق العلاقات الاجتماعية. يواجه هذا الشخص صعوبة كبيرة في التعبير عن أي من مشاعره، أو يفعل ذلك في نطاق محدود للغاية. ويتجلى هذا بشكل خاص عند التواصل مع الآخرين. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب العقلي أيضًا من ضعف إدراكي (تفكيرهم مجزأ، أي يقفز من موضوع إلى آخر)، وتشوهات في الإدراك، بالإضافة إلى أصالة واضحة في السلوك في الحياة اليومية (ما يسمى بالشخصية الفصامية الهستيرويدية). يكتب).
لا يرغب الشخص المصاب بالاضطراب الفصامي في ممارسة العلاقة الحميمة مع الآخرين. يميل إلى تجنب أي علاقات وثيقة وعادة ما يكون غير قادر على تجربة الحب. تفضل الشخصية الفصامية قضاء الوقت بمفردها مع أفكارها بدلاً من التواصل مع الآخرين أو التواجد ضمن مجموعة من الأشخاص. في ظل الظروف العادية، يُنظر إلى الشخص المصاب بنوع الشخصية الفصامية على أنه شخص "منعزل" نموذجي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الشخصية الفصامية تواجه صعوبة خاصة في التعبير عن غضبها، حتى عند الرد على الاستفزاز المباشر. وهذا يعطي الآخرين رأيًا خاطئًا بأن هؤلاء الأشخاص باردون وغير حساسين. غالبًا ما تبدو حياتهم للغرباء بمثابة وجود بلا هدف. عادةً ما تسعى الشخصية الفصامية إلى تحقيق أهداف حياتية محددة غير مفهومة للآخرين. غالبا ما يتفاعل هؤلاء الأشخاص بشكل سلبي مع المواقف غير المواتية؛ فمن الصعب عليهم تقديم تقييم مناسب وتحديد أهمية الأحداث الأكثر أهمية في حياتهم.
ضعف المهارات الاجتماعية وقلة الرغبة في التجارب الجنسية يعني أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم عدد قليل جدًا من الأصدقاء ونادرا ما يتزوجون. من الصعب جدًا عليهم العمل مقابل أجر أو الانخراط في عمل مكثف، خاصة إذا كان نشاط عملهم يتضمن تفاعلًا مستمرًا بين الأشخاص. لكن الشخصية الفصامية تتجلى بشكل رائع في ظروف العزلة الاجتماعية وحيث يتطلب الأمر ذكاءً ملحوظًا. ومن الواضح أن أمثلة العديد من العلماء المشهورين، مثل ألبرت أينشتاين أو إسحاق نيوتن، تقنعنا بذلك.
يتم تشكيل النمط النفسي الفصامي على أساس نمط غريب الأطوار من الخبرة الداخلية والسلوك الذي يتعارض مع المعايير الثقافية للإنسانية، وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة علامات السلوك غريب الأطوار لدى هؤلاء الأشخاص في اثنين أو أكثر من المجالات التالية: الإدراك ، إدارة الناس، التفاعل بين الأشخاص، إدارة العواطف. صورتهم للعالم ليست مرنة بما فيه الكفاية، وتظهر سمات الشخصية الفصامية في مجموعة واسعة من المواقف الشخصية والاجتماعية.
تكون الشخصية الفصامانية مستقرة في مظاهرها طوال الحياة، وعادةً ما تظهر العلامات الأولى لاضطراب الشخصية الفصامية في مرحلة المراهقة أو الشباب. يعد نوع الشخصية الفصامية أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء. معدل انتشاره بين عامة السكان منخفض للغاية، حيث يتراوح من 3.1 إلى 4.9 بالمائة.
أسباب الاضطراب الفصامي
لا يزال الباحثون لا يعرفون على وجه اليقين ما الذي يسبب اضطراب الشخصية الفصامية. تشير النظريات المختلفة إلى أسباب مختلفة لتطور الشخصية الفصامية.
شخصية الشخص هي مزيج من الأفكار والعواطف والسلوك الذي يجعل كل شخص فريدًا. وتتجلى هذه الخصائص في موقفنا تجاه العالم الخارجي، وكذلك في الطريقة التي نرى بها أنفسنا. تتشكل أي شخصية في مرحلة الطفولة بسبب تفاعل الوراثة والعوامل البيئية.
في التطور الطبيعي للشخصية، يتعلم الأطفال بمرور الوقت تفسير المتطلبات الاجتماعية بدقة والاستجابة لها بشكل مناسب. لا يُعرف بالضبط ما الذي يحدث عند الأطفال المصابين بالفصام، ولكن من المحتمل جدًا أن تسبب بعض العوامل مشاكل معينة في نمو الشخصية. تلعب وظيفة الدماغ وعلم الوراثة أيضًا دورًا مهمًا.
يلتزم معظم الخبراء بالنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للسببية. في رأيهم، فإن الأسباب التي تؤدي إلى تطور الشخصية الفصامية هي مزيج من هذه العوامل: البيولوجية والوراثية والاجتماعية (على سبيل المثال، تفاعل الطفل مع الأسرة والأطفال الآخرين) والنفسية (الشخصية والمزاج، ومهارات التأقلم). مع المواقف العصيبة). يشير هذا إلى أنه لا يمكن اعتبار أي عامل رائدًا - فتكوين نوع أو آخر من أنواع الشخصية هو عملية معقدة للغاية تتأثر بجميع العوامل المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هناك خطر متزايد لانتقال هذا المرض من الآباء إلى الأطفال.
من في عرضة للخطر؟ غالبًا ما يتم ملاحظة نوع الشخصية الفصامية بين أفراد نفس العائلة. قد تكون في خطر إذا كان لديك أو كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بالفصام أو الاضطراب الفصامي أو أي اضطراب آخر في الشخصية.
تلعب تجارب الطفولة أيضًا دورًا مهمًا في تطور هذا المرض. تشمل هذه العوامل ما يلي:
- الاعتداء العاطفي والجسدي.
- أهمل؛
- الصدمة النفسية أو الإجهاد المستمر.
- البرود العاطفي للوالدين.
أعراض
يتميز اضطراب الشخصية الفصامانية بالبعد في العلاقات الاجتماعية ونطاق محدود من التعبير العاطفي في الاتصالات بين الأشخاص. تظهر سمات الشخصية هذه بدءًا من مرحلة الشباب المبكرة وتوجد بأشكال مختلفة. عادة، يتضمن نوع الشخصية الفصامية أربعة (أو أكثر) من الخصائص التالية:
نظرًا لأن اضطراب الشخصية هذا يعتمد على أنماط سلوكية مستمرة، فإنه غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة البلوغ. من الصعب جدًا تشخيص المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة لأن الطفل أو المراهق يتطور باستمرار. إذا حدث هذا، فيجب ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه لدى الطفل لمدة سنة على الأقل.
ومع ذلك، فإن الأعراض المبكرة لاضطراب الشخصية الفصامية، مثل زيادة الاهتمام بالأنشطة الفردية أو ارتفاع مستويات القلق الاجتماعي، أصبحت ملحوظة بالفعل في مرحلة المراهقة. قد يكون الطفل منبوذاً في المدرسة، أو متخلفاً عن أقرانه في التنمية الاجتماعية، ولهذا غالباً ما يتعرض للتنمر أو السخرية.
كما هو الحال مع معظم اضطرابات الشخصية الأخرى، تصبح مظاهر نوع الشخصية الفصامية أكثر حدة مع تقدم العمر، وبالتالي فإن أعراض هذا الاضطراب العقلي تكون أكثر وضوحًا في سن 40-50 عامًا.
السمات المتناغمة للشخصية الفصامية
- تفضيلات مستقرة (اخترت أن آكل، وأفعل، وما إلى ذلك).
- احترام حدود الآخرين.
- الذكاء (احترام نفسك ومحاورك).
- الأرستقراطية (دائرة مختارة، قواعد عالية).
- أصحاب جيدون لمنزل كبير ومزرعة ومديرين.
- طموح (أن تكون الأفضل، لتبرز)، عبثا.
- العشائرية (عشيرتي، عائلتي، بيتي).
- ذكي، جيد القراءة، فضولي.
- عالم داخلي غني بالأفكار والأوهام.
- تنمية التفكير (الدقة والتحليل والتوليف والاستقراء والاستنتاج).
- احترام المجمع (المهام المعقدة والهياكل والأفكار وما إلى ذلك).
السمات غير المتناغمة للشخصية الفصامية
- حماية أراضي الفرد وحدوده حتى عندما لا يكون ذلك مطلوبًا ("لا تضغط علي - أنا نفسي أعرف ماذا وكيف أفعل"، "هذا بيتي - حرر المنطقة"، وما إلى ذلك)
- "كل شيء سيكون على طريقتي" (في منزلي، وإقليمي، وعائلتي) - مع التعطش للحرية الشخصية، وحرمان أحبائك منها.
- عزل النفس عن المجتمع ("لست بحاجة حقًا لأي شخص")، والعزلة في عالم الأفكار والرغبات الخاص بالفرد.
- منطق آخر، غالبًا ما يكون غير مفهوم للآخرين، مع عدم الرغبة في أن يكون أكثر قابلية للفهم للآخرين.
- الغطرسة تجاه الآخرين ("أنا الأذكى")، والغطرسة.
- إنهم لا يحبون، إنهم يرفضون مساعدة الناس بهذه الطريقة، من القلب (فقط من الفكرة، الاستفادة).
- المبالغة في مثالية أفكار الفرد ورغباته – صعوبات في التنفيذ ("هذا ليس أميري، بل أحمق سمين").
- "السخرية، العدمية، السخرية، النشوة الجنسية" هي قيم الشخص الفصامي.
يسبب الخوف/الانزعاج في الشخصية الفصامية
- - قلة الحرية (الأفعال، التفكير، الأفكار).
- فرض أفكار الآخرين، والمشورة (أنا نفسي أعرف ماذا وكيف)، والإكراه (كشكل من أشكال الافتقار إلى الحرية).
- انتهاك الأراضي الشخصية (المنزل، الأسرة، الشخصية، الرغبة في الفكرة المبالغة في تقديرها).
- الفشل في تحقيق الفكرة الرئيسية ذات القيمة العالية - الرغبة.
- الغباء وفقدان العقل والجنون.
- تفقد نفسك ونزاهتك وحدودك.
- ضرورة في المجتمع (لا يحبون العمل المتعلق بالتواصل).
- تأثير الآخرين على مصيرهم (يكرهون أن يكونوا بيادق).
المهن الأكثر ملاءمة للشخصية الفصامية
- المحللين.
- ضباط المخابرات، ضباط مكافحة التجسس.
- إدارة أعمالك الشخصية.
- الفلاسفة.
- مؤلفو الخيال العلمي.
- المبرمجين.
- علماء الفيزياء والرياضيات.
- موظفو البنوك والاقتصاديون وكبير المحاسبين والضرائب (تنفيذ المهام المعقدة).
- العلماء النظريون (رؤية جديدة، أفكار معقدة، غير مفهومة).
- المخرجون والفنانون والمخترعون (غير عاديين).
علاج
بشكل عام، لا يوجد شيء لعلاج هنا. هذا نوع فرعي من الشخصية، وليس مرضًا نفسيًا. تقبل نفسك كما أنت. في النهاية، ماذا كان سيحدث لو قام أينشتاين ونيوتن بالعلاج الذاتي بدلًا من العلم؟ يمين. لن يأتي منه شيء جيد. نعم، الشخصية الفصامية معرضة جدًا للاكتئاب، ولكن هنا عليك أن تتعلم كيفية الخروج من الاكتئاب. هذا كل شئ. لكي تفهم أخيرًا أنك لا تحتاج إلى علاج، شاهد الفيديو:
- فئة:
- العلامات:
يختلف الأشخاص المصابون بالنوع الفصامي بشكل ملحوظ عن الآخرين. يمكنك تتبع السمات العامة المتأصلة في هذا النوع من الشخصية. على سبيل المثال، مشية أو طريقة الملابس. الميزة الخاصة أيضًا هي العزلة والهدوء. دعونا نتحدث عن هذا وأشياء أخرى بمزيد من التفصيل.
علامات نوع الشخصية الفصامية- يمكن ملاحظة اضطراب الشخصية من النوع الفصامي منذ الطفولة. يحب الفصاميون قضاء وقتهم في الصمت والعزلة. التواصل مع أقرانهم لا يهمهم كثيرًا. إنهم يعلقون أهمية كبيرة على واقعهم الداخلي، ويمكنهم التخيل لفترة طويلة والعيش في عالم أفكارهم.
- غير مبال بالملذات، بارد عاطفيا. لكنهم في جوهرهم حساسون للغاية وضعفاء وقابلون للتأثر. في الأنشطة المهنية، يكون الأشخاص من النوع الفصامي لبقين وغير مزعجين ومسؤولين. نادرًا ما تتغير دائرة الأصدقاء. كقاعدة عامة، يحافظ هؤلاء الأشخاص على اتصال مع أشخاص معينين طوال حياتهم.
- خالية تماما من الحدس. إنهم لا يشعرون بالمحاور ومزاج الآخرين ولا يفهمون كيف يعاملهم الآخرون. لدى المرء انطباع بأنهم غير مبالين بكل شيء، لكن هذا ليس صحيحا تماما. إن الأمر مجرد أن نوع الشخصية الفصامية يركز بشدة على تجاربه وأحاسيسه. يعلق الفصاميون أهمية كبيرة على الأشياء الصغيرة، لكنهم لا يلاحظون الحقائق التي تبدو واضحة تمامًا.
- على الرغم من انفصالهم الواضح، فإن المصابين بالفصام يتوقون بشدة إلى العلاقة الحميمة. ولكن لأنها لا تُفهم دائمًا بشكل صحيح، فإنها تغلق أبوابها. غالبًا ما يتصرفون بطريقة غير لبقة لأنهم لا يقبلون آراء الآخرين. الأنانية تتجلى على أساس مستمر.
- إنهم يعتبرون أنفسهم عباقرة فريدين وغير مفهومين وحكماء غير مفهومين. هوايات الفصاميين غير عادية للغاية. إنهم قلقون بشأن مشاكل الفلسفة والعلوم والفن. إذا بدأ الطفل في الاهتمام مبكرًا بالمشاكل الفلسفية المعقدة، فقد يكون ذلك بمثابة إشارة لتكوين الاعتلال النفسي الفصامي.
- إنهم لا يعرفون كيفية التحدث بشكل جيد. غالبًا ما يكون لدى النوع الفصامي صوت رتيب وغير معبر، ويتوقف مؤقتًا ويرتبك في الكلمات. يلعب دورا سلبيا في المجتمع. إنه لا يهتم على الإطلاق بآراء الآخرين، لذلك من الصعب جدًا الإساءة إلى الشخص المصاب بالفصام. في بعض الأحيان قد يسيء هو نفسه عن غير قصد إلى محاوره أثناء الدفاع عن وجهة نظره.
- إنهم لا يهتمون بمظهرهم على الإطلاق. وقد يتجولون بملابس قذرة وممزقة، ولا يغسلون شعرهم لفترة طويلة، ولا يحلقون، ولا يستحمون. يظهر مثل هذا الموقف المهمل بسبب الاهتمام بأشياء أخرى أكثر أهمية بالنسبة للمصاب بالفصام. إنهم ليسوا قلقين للغاية بشأن الواقع الخارجي وكل شيء مادي.
لسوء الحظ، العلاج الدوائي عاجز هنا. الأدوية تظهر نتائج قليلة جدا. نظرًا لكونه منعزلًا اجتماعيًا، يبدأ نوع الشخصية الفصامية-الهستيرويدية العلاج فيما يتعلق باضطراب ناشئ، مثل إدمان الكحول. في كثير من الأحيان لا يثق بالأطباء، وبالتالي فإن العلاج غير فعال. يشمل العلاج العام برنامجًا لظهور الأعراض الإيجابية. على سبيل المثال، يجب على المريض أن يتذكر ويصف 
أي أحداث إيجابية تحدث في حياته أو ببساطة فكر في قائمة المشاعر الممتعة. يقوم العديد من المعالجين بإعطاء مرضاهم واجبات منزلية يجب عليهم فيها لعب دور في المجتمع. يعد العلاج الجماعي مفيدًا، لكن معظم المصابين بالفصام لا يحبون المشاركة في أي أنشطة اجتماعية.
لا يرى جميع المصابين بالفصام تقريبًا أنه من الضروري الاشتراك مع علماء النفس؛ ومع ذلك، فهم يعانون من أفكارهم الداخلية وتجاربهم البعيدة المنال. إذا كان الشخص نفسه على علم باضطراب شخصيته، فسوف يتمكن عاجلاً أم آجلاً من التعامل معه وتعلم كيفية التحكم في نفسه.
