عملية غسيل الكلى. “الكلى الاصطناعية”: ملامح غسيل الكلى والحياة بعد العملية

عندما لا تتمكن الأعضاء الداخلية من أداء وظائفها، يصبح التدخل الطبي ضروريا.

يأتي غسيل الكلى لمساعدة الكلى التي فقدت القدرة على إزالة السموم من الجسم.

في أي الحالات يتم وصف نوع أو آخر من غسيل الكلى؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة ومن الذي يمنع من الخضوع لها؟

كل هذه الأسئلة نجيب عليها في هذا المقال.

معلومات اساسية

يحتاج الشخص المصاب بالفشل الكلوي إلى إجراء مراقبة جادة ومستمرة لمستوى الضغط في الدم، لتنظيفه من السوائل الزائدة والمواد الملوثة. يحتاج أيضًا إلى الحفاظ على التوازن الصحيح بين الشوارد والقلوية. مع هذا المرض، غسيل الكلى ضروري.

هناك عدة أنواع من الإجراءات. يعتمد الاختيار على المريض وعمره وشدة المرض. يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد فحص شامل لجسم المريض. غسيل الكلى ينظف الجسم من الشوائب والسموم التي ينقلها الدم في جميع أنحاء الجسم.

أنواع الإجراءات

يمكن للأشخاص المصابين بهذا المرض أن يعيشوا فترة طويلة إذا كانوا يتلقون غسيل الكلى بشكل منتظم. ينقسم غسيل الكلى إلى نوعين: النوع الصفاقي. ويعطي الطبيب المعالج الأفضلية لنوع معين بعد الفحص.

غسيل الكلى

يتم إجراؤه باستخدام جهاز غسيل الكلى الذي ينظف الدم. في هذه المعدات يتم تنظيفه من الأملاح والسموم. بعد التطهير يعود إلى مجرى الدم.

عرض البريتوني

هي عملية يتم خلالها قطع جزء من تجويف البطن وتوصيل المريض بمعدات تقوم بتصفية الدم.

تطبيق العملية

لا يزال من الممكن استعادة وظائف الكلى إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعلاجه بشكل صحيح. بعد تطبيع تدفق الدم في الكلى، سيبدأ في تصفية السوائل بشكل مثالي. في هذه الحالة، يتم إلغاء غسيل الكلى.

يحدث هذا حتى عندما تضعف وظائف الأعضاء بسبب وجود كمية كبيرة من المواد السامة والأمراض المعدية. إذا كانت الحالات أكثر تعقيدا، فإن أداء الكلى ينخفض ​​بشكل كبير ويتطور الفشل الكلوي.

خلال مثل هذا المرض، تبقى العديد من المواد السامة والسامة في الدم، الأمر الذي يؤدي إلى التسمم العام للجسم. في هذه المرحلة، لم يعد من الممكن استعادة وظائف الأعضاء.

مؤشرات لغسيل الكلى الكلوي

قد تلعب طريقة غسيل الكلى دورا هاما في مسار المرض. هناك مضاعفات مرتبطة بغسيل الكلى:

ومع ذلك، لا يتم وصفه دائمًا في حالة وجود المضاعفات المذكورة أعلاه. يتم اللجوء إلى استخدامه فقط بعد المؤشرات التالية:

• يفرز البول من الناحية الفسيولوجية بكمية أقل من 0.5 لتر يوميًا.
• يتم تنفيذ وظائف الكلى بمستوى 15%، مما يعني تنقية الدم بمعدل 200 مل في الدقيقة؛
• أكثر من 35 مليمول/لتر؛
• يتجاوز 1 ملمول/لتر؛
• فرط بوتاسيوم الدم - أكثر من 6 مليمول / لتر.
• بيكربونات في الدم أقل من 20 مليمول / لتر.
• ويلاحظ تورم في الدماغ والتأمور والرئتين، وهو ما لا يعالج بشكل متحفظ.
• التسمم الحاد بكمية كبيرة من الكحول الإيثيلي.
• استهلاك كحول الميثيل بأي كمية.

لغسيل الكلى البريتوني

في بعض الحالات هو بطلان. المؤشرات التالية هي أساس غسيل الكلى البريتوني:

• يتم إجراء هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والأطفال الصغار وجميع الأشخاص الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى الأوعية الدموية.
• لأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعقيد غسيل الكلى.
• ضعف تخثر الدم.
• التعصب الفردي لهذا الإجراء.
• يرفض الشخص هذا النوع من الإجراءات.

المنهجية

ومهما كان نوع الإجراء، فمن الضروري إجراء فحص شامل للجسم قبل البدء به. يتم تحديد مدة الدورة ونوع الإجراء من قبل الطبيب.

طريقة غسيل الكلى

يتم إجراء غسيل الكلى لمدة 6 ساعات تقريبًا، على الأقل مرتين في الأسبوع، وأحيانًا أكثر، كل هذا يتوقف على درجة مرض المريض. يتم تحديد مدة الدورة أيضًا من قبل الطبيب. يتم إجراء العملية في المنزل ولا داعي لظروف المستشفى، خاصة وأن المريض يستطيع التحكم في مدة غسيل الكلى بنفسه.

قبل الإجراء الأول، سيتم إدخال أنبوب للمريض في الوريد للسماح بتدفق الدم من خلاله. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كانت دورة غسيل الكلى قصيرة. وإذا كان مجرى الدم بحاجة إلى أن يكون طويلاً، يتم عمل ثقب جراحياً، مما يسهل الوصول إلى الوريد.

النوع البريتوني

يتم إدخال قسطرة في تجويف البطن ويتم ضخ 1.5 لتر. السائل المحضر. ومع مرور الوقت، يخرج السائل ويأخذ معه السموم. وتنقسم حسب طريقة التنفيذ إلى تلقائية ودائمة:

1. النوع الدائم يتضمن إدخال المحلول لمدة تتراوح من 6 إلى 10 ساعات. ثم يتم إزالته وإعادة ملء سائل جديد. ويتراوح عدد الحقن من 3 إلى 6 مرات يومياً.
2. مع النوع التلقائي من غسيل الكلى البريتوني، يعاني المريض من إزعاج أقل، حيث يتم تغيير المحلول فقط في الليل.

تحضيرات إضافية للدورة

قبل الخضوع لغسيل الكلى، يحتاج المريض إلى الاستعداد جيدًا. الإجراء ليس سهلاً، وحتى الحالة النفسية للمريض يمكن أن تؤثر على تقدمه.

1. ومن الضروري استشارة الطبيب النفسي. يجب أن يفهم الطبيب مدى استقرار المريض نفسياً.
2. إذا تم إجراء غسيل الكلى بشكل مستمر، فيجب أن يكون المريض تحت إشراف عدة أطباء: طبيب أعصاب، طبيب نفسي، أطباء يمكنهم ضبط العلاج في الوقت المناسب عند ظهور أعراض المريض.
3. لتجنب المضاعفات أثناء غسيل الكلى، يوصف للمريض العلاج، بما في ذلك: المضادات الحيوية، والمنشطات، والفيتامينات المتعددة.
4. أثناء عمليات نقل الدم المستمرة، يتم تحميل الجسم بشكل كبير بالحديد. من الضروري إجراء مراقبة مستمرة للاختبارات ويجب ألا تحتوي الفيتامينات المتعددة على كبريتات الحديدوز.
5. أثناء غسيل الكلى، يمكن أن تتشكل الحجارة في الجهاز البولي التناسلي، الأمر الذي يتطلب تعديل فيتامين C الذي يزود الجسم، وهذا الفيتامين هو الذي يثير تكوين الحجارة.

المضاعفات المحتملة

هناك أوقات لا يكون فيها الجسم جاهزًا لهذا الإجراء وتظهر مضاعفات بعده. قد تحدث الانتهاكات التالية:

• بسبب هذا الإجراء قد ينخفض ​​مستوى خلايا الدم الحمراء، مما يسبب فقر الدم.
• قد ينخفض ​​الضغط في الشرايين وقد يضطرب إيقاع القلب.
• قد تدخل عدوى خطيرة إلى الجسم مما يزيد من إضعافه.
• هناك خطر الألم العصبي.
• قد يعاني المريض أيضًا من الأعراض التالية: ضعف الجسم، التشنجات، القيء، الصداع والدوار، ضعف التنسيق، الحمى.

موانع للاستخدام

قد لا يتمكن الجسم من تحمل هذا الإجراء مما سيؤدي إلى الوفاة، لذلك هناك عدد من موانع الاستعمال التي يمنع فيها غسيل الكلى:

• نزيف دماغي
• فشل القلب والأوعية الدموية الواضح.
• نزيف لا يمكن وقفه.

اجراءات وقائية

نظرًا لأن الإجراء له مضاعفات، فمن المهم اتباع توصيات طبيبك لتجنبه. ضروري:

• بدقة، دون تخطي، تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب؛
• الحفاظ على التغذية السليمة.
• إجراء الفحوصات الطبية والاختبارات والفحوصات اللازمة للأغراض الوقائية.

غسيل الكلى هو طريقة علاجية تسمح للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي بالعيش لفترة طويلة. قبل ظهور هذا الإجراء في الطب، كان الناس يموتون ببساطة. الآن يمكن لأي مريض تقريبا أن يتلقى غسيل الكلى، ولكن مشكلة الاكتشاف المتأخر للمرض لا تزال قائمة.

يرفض الكثير من الناس الذهاب إلى المستشفى، على أمل أن يختفي المرض من تلقاء نفسه. ويجب أن نتذكر أن خلايا الكلى لا تتجدد، مما يعني أنه من المستحيل شفاءها بالكامل.

لا يمكنك إلا إضعاف مسار المرض وبدء العلاج البديل في الوقت المناسب. ليس هناك وقت لنضيعه، لأن كل دقيقة تقلل من فرص العمر الطويل.

تعتبر الكلى من أهم الأعضاء التي بدونها "يختنق" جسم الإنسان من السموم والمواد الضارة. عندما تتوقف الكلى عن العمل، يصف الأطباء غسيل الكلى للحفاظ على أداء الجسم، وهذه الطريقة شائعة جدًا في الممارسة الطبية الحديثة.

ما هو غسيل الكلى

غسيل الكلى هو إجراء يساعد على تنظيف جسم الإنسان من المواد الضارة والفضلات والسموم، أي أنه يلعب نفس الدور الذي تلعبه الكلى. يتضمن الإجراء حقن الشخص بمحلول خاص لتنظيف جسمه باستخدام جهاز خاص.

يتم تمرير المحلول من خلال أغشية شبه منفذة مع المسام، ومن خلال هذه الأغشية تتم إزالة المواد غير الضرورية المختلفة من الدم. تعتمد تفاصيل الإجراء والأغشية المستخدمة على نوع غسيل الكلى.

يتطلب تنظيف الجسم الكثير من الوقت - من عدة أيام إلى عدة أسابيع، ولكن هناك حلول لتسريع هذه العملية. اعتمادًا على مدى تلف الكلى، يمكن للأشخاص العيش على غسيل الكلى إما لفترة قصيرة أو لبقية حياتهم.

تصنيف غسيل الكلى

اعتمادا على خصائص الإجراء والأجهزة المستخدمة، هناك أنواع مختلفة من غسيل الكلى.

غسيل الكلى هو إجراء يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى “الكلى الاصطناعية”.مبدأ عملها هو كما يلي:

1. يمر الدم الذي يتطلب تنقيته عبر مرشح إلى حاوية (جهاز غسيل الكلى) بمحلول خاص.
2. جهاز غسيل الكلى ينقي الدم.
3. يعود الدم المنقى إلى الجسم.

غسيل الكلى مخصص للمرضى الذين تكون الأوردة والشرايين واضحة للعيان، ويتم إجراؤه تحت إشراف الطبيب الذي يراقب أن الجهاز لا يزيل الكثير من السوائل من الجسم. يتم تنفيذ هذا الإجراء لمدة 3-4 ساعات 3 مرات في الأسبوع. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تفوت جلسة ولو مرة واحدة.

يتكون من إدخال قسطرة خاصة في تجويف البطن البشري.تجويف البطن في هذه الحالة عبارة عن محلول يتم حقنه فيه عدة مرات في اليوم. علاوة على ذلك، فإن عملية التطهير تشبه العملية السابقة لغسيل الكلى البريتوني، ويمكن أن تكون ثابتة (يتم تغيير المحلول كل 4-10 ساعات) أو تلقائية (يتم تغيير سائل خاص أثناء نوم المريض). الخيار الثاني يعطي نتائج أفضل. غسيل الكلى البريتوني قد يسبب مضاعفات في تجويف البطن.

غسيل الكلى المعوي.جوهر هذه التقنية هو أنه بدلاً من الغشاء، يتم استخدام الغشاء المخاطي المعوي، وتقنية التطهير هي نفسها المستخدمة في أمراض الكلى - تمر السموم عبر الغشاء المخاطي إلى محلول غسيل الكلى، ويجب إجراء التطهير بشكل متكرر. قبل غسيل الكلى، يتم إعطاء حقنة شرجية بمحلول فعال. يوصف غسيل الكلى المعوي إذا تم بطلان النوعين السابقين لسبب ما.

إيجابيات وسلبيات أنواع مختلفة من غسيل الكلى

كل من غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني لهما التأثيرات الإيجابية التالية على الجسم:

• إزالة النفايات والسموم المتراكمة بشكل مثالي.
• منع تراكم الأملاح الزائدة.
• الحفاظ على "نقاوة" الدم؛
• تنظيم ضغط الدم.

يتميز غسيل الكلى البريتوني أيضًا بالمزايا التالية:

• يسمح لك بوضع جدول زمني.
• تبقى الكلى وظيفية.
• لا بطلان لمرضى السكر.
• يتطلب القليل من الوقت.

العيوب الرئيسية لغسيل الكلى:

• ولا يمكن إجراؤها إلا في المستشفى؛
• يتطلب الكثير من الوقت.
• لا يمكن إجراؤها لمرضى السكري.
• ارتفاع أسعار الأجهزة اللازمة لإجراء العملية.

عيوب غسيل الكلى البريتوني:

• يجب القيام به بشكل متكرر.
• هناك خطر كبير لإدخال العدوى إلى الجسم.
• غير مناسب لجميع المرضى (وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من أمراض البطن).

مؤشرات لغسيل الكلى

في الطب، توصف طريقة العلاج هذه للمرضى الذين لا يستطيع جسمهم تطهير نفسه من المواد غير الضرورية بسبب أي أمراض، وأكثرها شيوعًا:

• الفشل الكلوي (يتم تحديده من خلال نتائج اختبارات الدم المخبرية) ؛
• التسمم بالكحول (الميثيل أو الإيثيل) ؛
• الأضرار التي لحقت الجسم عن طريق السموم.

• جرعة زائدة من المخدر؛
• حالة غيبوبة
• تورم الدماغ والرئتين بسبب الماء الزائد.
• انتهاك تكوين المنحل بالكهرباء في الدم.
• زيادة محتوى الماء في الكلى (في حالة فشل العلاج التقليدي وزيادة خطر الوفاة).

هذه قائمة بتلك الأمراض التي بدون تنقية الدم تهدد الإنسان بالموت.

ما هي الشروط التي ينبغي مراعاتها أثناء غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو إجراء معقد يتطلب شروطًا خاصة وامتثالًا للقواعد الإلزامية:

• يجب أن يعالج المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب (خاصة لغسيل الكلى)؛
• في حالة الفشل الكلوي المزمن، يتم تنقية الدم 3 مرات على الأقل في الأسبوع.
• نظام غذائي يعتمد على كمية كبيرة من البروتين وتقييد تناول الملح وبعض البهارات والماء (هذا الشرط ضروري لمنع تطور تجلط الدم وفقر الدم بسبب الإجراء) ؛

• يشير التورم إلى الحاجة إلى تقليل كمية السوائل المستهلكة؛
• يجب على المريض تناول الفيتامينات التي يصفها الطبيب، كما يتم تحديد جرعاتها من قبل الطبيب المختص؛
• تتطلب الحياة على غسيل الكلى إجراء اختبارات منتظمة لوجود الحديد في الدم، حيث يمكن أن يزيد بسبب عمليات نقل الدم المتكررة؛
• يحق للطبيب فقط أن يوصي بهذه الطريقة، ويقرر المريض ما إذا كان سيفعلها أم لا؛
• يجب على الطبيب إخطار المريض بالمدة التي سيعيشها على غسيل الكلى؛
• قبل العلاج يجب التحقق من الحالة النفسية والعاطفية للشخص؛
• في كثير من الأحيان، تتطلب هذه الطريقة في العلاج إشراف طبيب نفسي وطبيب أعصاب، مما يساعد المريض على الاستعداد النفسي لهذا الإجراء والخضوع له دون الإضرار بالحالة العقلية؛
• عند الموافقة على العلاج يجب أن يتذكر المريض أن هذا الإجراء يجب أن يتم حسب الجدول الزمني، وإذا لم يتم اتباعه فلن تكون هناك نتيجة.

قضية مهمة ومالية: يجب على المريض معرفة تكلفة الإجراء والاستعداد لتحمل نفقات كبيرة. ومع ذلك، هناك مستشفيات تتلقى أموالاً من الميزانية المحلية، ويمكن توفير العلاج فيها بتكلفة أقل، وفي بعض الحالات مجانًا.

العمر المتوقع على غسيل الكلى

لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أسئلة في المقام الأول حول ما هي مؤشرات غسيل الكلى والمدة التي يمكنهم العيش فيها مع هذا الإجراء.

في المراحل الأولى من إدخال هذا الإجراء في الطب، كان متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 3-7 سنوات. اليوم، تم تحسين أجهزة تنقية الدم، والعملية نفسها، ويمكن للناس أن يعيشوا لفترة أطول - من 22 إلى 50 عامًا، وهذا يعتمد على عوامل إضافية (وجود أمراض أخرى، ونمط حياة المريض).

موانع

هناك عدد من موانع لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني. أسباب رفض غسيل الكلى البريتوني هي:

• التصاقات في تجويف البطن.
• الوزن الزائد، والذي قد لا يكون تنقية الدم فعالاً فيه؛
• الأمراض الجلدية في منطقة البطن، وخاصة إذا كانت مصحوبة بعمليات التهابية وقيحية.
• الصرف في تجويف البطن.

• اضطرابات الجهاز العصبي.
• العمليات الالتهابية في تجويف البطن.
• أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.

هو بطلان غسيل الكلى في وجود العوامل التالية:

• السكري؛
• أمراض الجهاز الوعائي.
• اضطرابات عصبية
• إذا كان من الصعب "العثور" على الأوردة والشرايين؛
• أمراض القلب.

غسيل الكلى هو إجراء معقد يجب أن يكون الشخص مستعدًا له عقليًا في المقام الأول. قبل الموافقة على مثل هذا العلاج، قم بوزن الإيجابيات والسلبيات بعناية، واستشر أيضًا أحد المتخصصين. إذا وافقت، إذا اتبعت بعناية جميع شروط الأخصائي، فسوف تعيش لسنوات عديدة أخرى دون الكثير من الانزعاج.

بفضل تطور التقنيات الطبية، أصبح من الممكن اليوم الحفاظ على صحة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة بمساعدة معدات خاصة. واحدة من هذه هي غسيل الكلى أو الكلى الاصطناعية. ينقذ الجهاز الأرواح عندما تتوقف الكلى عن العمل.

غسيل الكلى ما هو

غسيل الكلى هو عملية بطيئة لتطهير جسم الإنسان من السموم. يستمر من عدة أيام إلى أسبوع. تعتمد الفترة على شدة الحالة. تسريع العملية عن طريق استبدال المذيب. جوهر الإجراء هو أنه يتم إنشاء تحويلة جراحيًا بين الوريد والشريان، حيث يتم ربط نظام تنقية الدم به.

غسيل الكلى

تحل الكلية الاصطناعية محل عمل العضو الذي توقف عن العمل بشكل كامل. تقوم الكلى بإزالة السموم من الدم وتحافظ على توازن الملح الطبيعي. عندما يتطور النقص الحاد أو المزمن، تبدأ السموم في التراكم في البلازما. ولهذا السبب تعاني جميع الأنظمة والأعضاء. يسمح غسيل الكلى بتنقية الدم خارج الكلية.

يوصف أحيانًا لفترة قصيرة لتخفيف التسمم. لكن بعض المرضى يجب أن يخضعوا لهذا الإجراء مدى الحياة.

تتم إزالة المنتجات الأيضية الضارة من الجسم بفضل الكلية الاصطناعية:

• الكرياتينين.
• الأدوية (الباربيتورات، السلفوناميدات، الأدوية التي تحتوي على حمض البوريك، المهدئات).
• ماء فائض.
• السموم ذات المنشأ الخارجي (الزرنيخ والسترونتيوم).
• اليوريا.
• المواد غير العضوية.

أنواع غسيل الكلى

هناك ثلاثة أنواع:

• معوي. غشاء غسيل الكلى الطبيعي هو السطح الداخلي للقولون.
• . ويرتبط نظام الدورة الدموية للإنسان بالمعدات من خلال مجموعة من المرشحات والأنابيب والأغشية التي تعمل على تنظيف البلازما من السموم.
• البريتوني. يتم الوصول إلى الأوعية الكلوية والاتصال بالجهاز من خلال شق في الصفاق. أجريت لعدم تحمل غسيل الكلى وانخفاض ضغط الدم واضطرابات الأوعية الدموية والقلب.

مؤشرات وموانع

يشار إلى الكلية الاصطناعية من أجل:

1. التسمم بالفطر.
2. فشل الأعضاء الحاد والمزمن.
3. خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.
4. التسمم بالأدوية الثقيلة.
5. التسمم الناجم عن المواد الكيميائية السامة والمبيدات الحشرية.
6. تسمم كحولى.

هو بطلان هذا الإجراء للأشخاص:

• مع الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• تم تشخيصه بالسل الرئوي.
• الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان.
• المعاناة من ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الذي أصيب مؤخرا بنوبة قلبية.
• مع قصور القلب المزمن.
• أكثر من 80 سنة.
• المصابون باضطرابات نفسية.
• أولئك الذين لديهم أمراض الدورة الدموية.

عندما يكون المريض معرضًا لخطر الوفاة، يتم تنفيذ الإجراء حتى لو كانت هناك موانع.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم إجراؤه في مركز طبي أو مستشفى. يقوم الطبيب باختيار مدة وعدد الإجراءات بناء على حالة المريض. أثناء غسيل الكلى، يتم توصيل الشخص بجهاز الكلى الاصطناعي باستخدام القسطرة. يتم إدخاله في الأوردة الكبيرة. يدخل الدم من الجسم إلى الجهاز عبر أنبوب. بعد الترشيح، يتم إرسال الدم المنقى عبر أنبوب ثانٍ إلى الجسم.

يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني بشكل مستمر أو تلقائيًا. في الحالة الأولى، يتم حقن السائل في التجويف البريتوني لمدة 6-10 ساعات، ثم يتم استبداله بجزء جديد من المحلول. وفي الحالة الثانية، يحدث استبدال السوائل أثناء نوم المريض.

التكهن والمدة التي يعيشونها بعد ذلك

اليوم، يستخدم الأطباء المعدات الحديثة لتنقية الدم. ما يسمح لك بإطالة عمر المريض لفترة من الزمن من 20 إلى 50 سنة. تعتمد المدة التي سيعيشها الشخص على كلية صناعية على شدة المرض، ووجود الأمراض المصاحبة، وخصائص الجسم، والتغذية السليمة.

النظام الغذائي وكيفية تناول الطعام بشكل صحيح أثناء غسيل الكلى

يوصف للمرضى الذين يخضعون لجهاز الكلى الاصطناعية نظام غذائي. عند تجميعها، يتم أخذ درجة تلف الأعضاء والحالة العامة للمريض وخبرته في غسيل الكلى بعين الاعتبار. من الضروري إزالة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والفوسفور والملح من النظام الغذائي. تقليل تناول السوائل إلى 1 لتر يوميا. يحظر تناول الأطباق الحارة والمالحة.

يجب أن تكون التغذية متوازنة. مسموح:

• دجاج، أرنب.
• الفاكهة.
• أصناف الأسماك قليلة الدسم.
• خضروات.

جهاز غسل الكلى

تختلف أجهزة تنقية الدم في التصميم، ولكن لها نفس نظام التشغيل. يتكون الجهاز من شاشة ومديل وجهاز يضمن تدفق الدم من خلال جهاز غسيل الكلى وجهاز يقوم بتحضير وتزويد محلول خاص.

هناك أجهزة رقائقيو شعرييكتب. في الحالة الأولى، يتكون النظام من الأخاديد الصفائحية. يتدفق من خلالها سائل حمضي. ترتبط الصفائح بقنوات أسطوانية ومغطاة بغشاء. يتدفق المحلول على طول اللوحة، ويتدفق الدم عبر الغشاء. يتيح لك الجهاز التحكم في الترشيح ولا يتطلب كمية كبيرة من البلازما.

يعتبر الجهاز الشعري أكثر أمانًا وفعالية. يتكون من أنابيب متوازية تسمح بمرور الدم من خلالها. يتدفق الدياليت في الاتجاه المعاكس. يوفر التصميم تنظيفًا عالي الجودة.

الكلى السليمة هي مرشح للدم. ويمر حجمه بالكامل عبر مرشح الكلى أكثر من 1000 مرة في اليوم. في دقيقة واحدة، يتم تنقية 1 لتر من الدم. في فترة قصيرة من الزمن، تقوم الكلى، مرشحنا الطبيعي، بإزالة جزيئات المواد السامة للجسم والماء الزائد من الدم، والتي تدخل المسالك البولية وتخرج من الجسم. تعود المواد المفيدة التي تدور في الدم إلى مجرى الدم.

لسوء الحظ، ولأسباب مختلفة، يمكن أن تتضرر الكلى وتفقد وظائفها، مما يؤدي إلى احتباس المواد السامة في الجسم. إذا لم يتم تطهير الدم من السموم، يموت الشخص من التسمم الذاتي. منذ حوالي 50 عامًا، كان الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي يموتون في سن مبكرة. يعتمد غسيل الكلى في الوقت الحاضر على توفر المعدات المناسبة، والكفاءة المهنية للطاقم الطبي، والأمراض المصاحبة، ولكن إلى حد أكبر على الشخص نفسه، وأسلوب حياته، وموقفه المناسب تجاه صحته.

مرشح الكلى الاصطناعي

في منتصف القرن الثامن عشر، وباستخدام قوانين الفيزياء، طور عالم من اسكتلندا نظامًا لتنقية الدم. وقد درسه على الكلاب المحرومة من الكلى. لم يرق الجهاز إلى مستوى التوقعات بسبب تطور العديد من المضاعفات.

تم إجراء أول عملية غسيل الكلى لدى البشر على يد طبيب ألماني في بداية القرن التاسع عشر. تم إجراء 15 إجراءً على أشخاص مختلفين، ولم يعيشوا طويلاً بعد ذلك. ويرجع ذلك إلى تطور الجلطات الدموية. استخدموا علقة هيرودين، وهو بروتين مخفف للدم، والذي تم تحييده بسرعة بواسطة الجهاز المناعي للمرضى وتكثف الدم لتكوين جلطات دموية. تم تحقيق نتيجة إيجابية لهذه الطريقة في عام 1927 باستخدام الهيبارين، لكن المريض مات.

وفي خريف عام 1945، قام طبيب هولندي بتحسين الجهاز المستخدم في ذلك الوقت ونجح في إخراج المريضة من حالتها البولينية، وأثبت أخيرًا فعالية غسيل الكلى. في عام 1946، نشر الطبيب دليلاً لعلاج المرضى الذين يعانون من تبولن الدم باستخدام غسيل الكلى.

كيف يعمل الفلتر السحري

غسيل الكلى هو نظام لتنقية الدم دون إشراك الكلى. لتنفيذ الإجراء، من الضروري الوصول إلى الوريد والشريان. يتم إدخال الأنظمة في هذه الأوعية ويتم تشكيل التحويلات المرتبطة بجهاز غسيل الكلى. من تحويلة الشرايين، يتدفق الدم إلى الجهاز، حيث توجد الشعيرات الدموية مع أغشية شبه منفذة. يحيط بالشعيرات الدموية تجويف يحتوي على سائل الدياليت، حيث يتم إطلاق الجزيئات الضارة من الدم وفقًا لقانون التناضح. ومن الديالة، تدخل المواد الضرورية للحياة إلى الشعيرات الدموية وتدخل إلى مجرى دم المريض. من أجل منع جلطات الدم، يتم إدخال مضاد للتخثر في النظام. تتم إزالة الديالة المعالجة ويتم إرجاع الدم المنقى إلى المريض. يستمر الإجراء من 4 إلى 12 ساعة ويتكرر 3 مرات في الأسبوع، وفي بعض الحالات كل يوم.

كم من الوقت يعيش الناس على غسيل الكلى؟ تشير الإحصائيات إلى متوسط ​​15 عامًا، ولكن يوجد في التاريخ دليل على وجود مرضى عاشوا لمدة 40 عامًا. يصف كتاب السجلات الروسي امرأة أمضت 30 عامًا في غسيل الكلى.

طريقة تنقية الدم خارج الجسم تحمل تكاليف كثيرة. يتم إنفاق أكثر من مليون روبل للشخص الواحد سنويًا. وحاليا يوجد برنامج حكومي يتم من خلاله دفع التكاليف من قبل الحكومة. ويحاول العلماء تحسين الأجهزة بأنفسهم، بحيث يصبح هذا الإجراء في المستقبل القريب متاحًا لكل من يعاني من الفشل الكلوي. دعونا نفكر في أنواع آلات غسيل الكلى الموجودة.

حسب الوظيفة

1. كلاسيكي - جهاز ذو مساحة غشائية صغيرة. فقط الجزيئات الصغيرة تمر عبر المرشح. معدل تدفق الدم يصل إلى 300 مل/دقيقة. يستمر الإجراء 4 ساعات.
2. كفاءة عالية. تبلغ مساحة الغشاء شبه المنفذ 1.5 - 2.2 متر مربع. يسرع معدل تدفق الدم إلى 500 مل/دقيقة مما يقلل مدة الإجراء إلى 3 ساعات. في الاتجاه المعاكس للدم، تتحرك الديالة بسرعة تصل إلى 800 مل / دقيقة.
3. تدفق عالية. يسمح لك بتطهير الدم من أي شيء، مما يسمح حتى للجزيئات الكبيرة بالمرور من خلاله.

حسب نوع أجهزة غسيل الكلى

شعري. فهي الأقرب إلى فسيولوجيا الكلى السليمة.

القرص (لوحة)

أجهزة محمولة

توجد أجهزة محمولة لتنقية الدم. وهي شائعة في الدول الغربية. ويستخدم أكثر من نصف مرضى الفشل الكلوي المزمن هذه الأجهزة. المعدات باهظة الثمن وتقدر بـ 20 ألف دولار. الأجهزة المحمولة لها مزاياها:

لا طابور.

يتم استبعاد إمكانية الإصابة بالتهابات الاتصال بالدم (التهاب الكبد، فيروس نقص المناعة البشرية)؛

يمكنك التحرك بحرية معهم أثناء العملية.

عيب هذه الأجهزة هو أنه قد يحدث رد فعل غير متوقع وستكون هناك حاجة إلى مساعدة الطوارئ.

غسيل الكلى البريتوني

يتم حقن السائل (الديالة) في تجويف البطن من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي. الحجم حوالي 2 لتر. يقع أحد طرفي الأنبوب في المعدة، والآخر مغلق. لا حاجة لغسيل الكلى. الغشاء في هذه الحالة هو الصفاق، حيث تمر المواد السامة من خلاله إلى محلول الديالة. يتم الاحتفاظ بالسائل لمدة 4-5 ساعات، وبعد ذلك يتم إزالة السائل من خلال القسطرة، ويتم إعادة ملء المحلول النظيف بنفس الحجم. هناك خطر حدوث التهاب في الصفاق، مما قد يؤدي إلى طرق علاج إضافية، بما في ذلك الجراحة الطارئة. عند إجراء أي نوع من غسيل الكلى، يجب مراعاة قواعد العقم. يمنع استخدام هذا الإجراء للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة البطنية) والأشخاص الذين يعانون من مرض لاصق.

ما هي أسباب غسيل الكلى

وأصبح هذا الإجراء هو الخلاص الوحيد لآلاف المرضى الذين عجزت كليتهم عن أداء وظائفها.

يوصف غسيل الكلى للأشخاص الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية:

1. الفشل الكلوي الحاد والمزمن والمزمن). ويتميز بانخفاض إنتاج البول على مدار 24 ساعة وانخفاض مؤكد مختبريًا في معدل الترشيح الكبيبي (GFR). تعتمد مدة بقائهم على غسيل الكلى على مدى تحمل الإجراء وامتثال المريض لتوصيات الطبيب. يتم إجراء غسيل الكلى لتعويض وظائف الكلى المفقودة تمامًا وإزالة النفايات النيتروجينية الناتجة عن الفشل الكلوي المزمن. في الفشل الكلوي الحاد، يتم إجراء غسيل الكلى لإزالة المواد السامة من الجسم التي تسببت في الفشل الكلوي الحاد وإطلاق السوائل الزائدة.

2. اعتلال الكلية السكري. وهو من المضاعفات الوعائية المتأخرة لمرض السكري. تصبح الشعيرات الدموية في مرشحات الكلى متصلبة بسبب الارتفاع المستمر في مستويات الجلوكوز. العتبة الكلوية لمستويات الجلوكوز في الدم هي 10 مليمول / لتر. عندما يكون مستوى السكر أعلى من هذا المؤشر، يبدأ الجلوكوز في الترشيح في البول. الجزيئات كبيرة الحجم وتلحق الضرر بالجدران الرقيقة للشعيرات الدموية. تعتمد المدة التي يمكنك العيش فيها على غسيل الكلى مع داء السكري على درجة تعويض الأمراض، ومستوى الهيموغلوبين السكري، ووجود أنواع حادة أخرى من المضاعفات. بالنسبة لمرضى السكر الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يُمنع استخدام غسيل الكلى.

3. أو الإيثيل). تتسبب مستقلبات بعض الكحوليات في تكوين بلورات تلحق الضرر بأنسجة الكلى وتسبب الفشل الكلوي الحاد. تعتمد المدة التي يعيشها الشخص على غسيل الكلى بعد التسمم على درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكلى. هناك فرصة لاستعادة وظائف الكلى، ولن تكون هناك حاجة لغسيل الكلى.

4. الآثار السامة للمخدرات والتسمم. هناك تأثير ضار مباشر على الكلى. يتم إجراء غسيل الكلى لإزالة السموم والأيضات الطبية من الجسم. إذا كان الجسم قادرًا على التأقلم، يتم إجراء غسيل الكلى حتى يتم استعادة وظائف الكلى. تعتمد المدة التي يعيشونها على غسيل الكلى في هذه الحالة على نوع العامل المدمر وكميته.

5. حالة من الجفاف الشديد، عندما يحتوي الجسم على كمية كبيرة من الماء ("التسمم المائي")، وهناك خطر الإصابة بالوذمة الدماغية والرئتين. سيكون الغرض من الإجراء هو إزالة الماء الزائد وخفض ضغط الدم وتقليل التورم.

6. انتهاك نسبة الشوارد في الجسم. يحدث عند فقدان السوائل مع القيء المتكرر والإسهال وانسداد الأمعاء والحمى الطويلة. يتم استخدام ديالات خاصة تحتوي على الإلكتروليتات اللازمة لاستبدالها أو إزالتها. نفذ حتى يتم استعادة توازن المنحل بالكهرباء.

7. زراعة الكلى. حتى تبدأ الكلية المزروعة في العمل، يتم دعمها. كم من الوقت يعيشون بعد رفض الكلى على غسيل الكلى؟ نفس القدر من الوقت الذي سيعيشونه بدون عملية زرع. حوالي 20 سنة.

مؤشرات لهذا الإجراء

بعض المؤشرات التي يشار إليها بـ "الكلى الاصطناعية":

1. كمية البول اليومية أقل من 500 مل. عادة - 1.5-2.0 لتر.
2. انخفاض أقل من 15 مل / دقيقة. القيمة الطبيعية هي 80-120 مل/دقيقة.
3. قيمة الكرياتينين أعلى من 1 مليمول / لتر.
4. مستوى اليوريا 35 مليمول / لتر.
5. البوتاسيوم أعلى من 6 مليمول / لتر.
6. مستوى البيكربونات أقل من 20 مليمول / لتر هو الحماض الاستقلابي.
7. زيادة الوذمة في الدماغ والرئتين والقلب المقاومة للعلاج القياسي.

موانع لغسيل الكلى

1. عملية معدية. الكائنات الحية الدقيقة تدور في مجرى الدم. يؤدي إجراء غسيل الكلى إلى زيادة تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، وهناك خطر كبير لدخول النباتات المسببة للأمراض إلى القلب، مما قد يسبب الالتهاب. خطير من تطور الإنتان.
2. حادث وعائي دماغي حاد. قد يؤدي هذا الإجراء إلى زيادة مستويات ضغط الدم ويجعل الوضع أسوأ.
3. الاضطرابات النفسية والصرع. غسيل الكلى مرهق للجسم. يمكن أن يسبب التغير الطفيف في ضغط الدم الصداع والأمراض العقلية أو النوبات. للحصول على علاج عالي الجودة، من الضروري تهدئة المريض والامتثال للمتطلبات الطبية للموظفين العاملين في مركز غسيل الكلى أثناء العملية.
4. بؤر السل في الجسم. وهذا النوع من المرضى يعتبر مصدراً للعدوى ولا يستطيع زيارة مراكز غسيل الكلى. حتى لو قمت بإنشاء قسم متخصص لغسيل الكلى، فهناك خطر تلوث الجسم ببكتيريا المتفطرة السلية.
5. الأورام الخبيثة. خطير بسبب انتشار النقائل.
6. قصور القلب المزمن واحتشاء عضلة القلب الحاد والأيام الأولى بعده. يؤثر غسيل الكلى على نسبة الإلكتروليت وأي تغيير فيها يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، وحتى السكتة القلبية. في أمراض القلب المزمنة، يتدفق الدم عبر قاع الأوعية الدموية بسرعة أقل وهناك مناطق سميكة، ويمكن أن تؤدي عملية غسيل الكلى إلى حركة جلطة دموية وانسداد الشريان.
7. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد. هناك خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم.
8. العمر أكثر من 80 سنة. والسبب هو أن نظام القلب والأوعية الدموية للمرضى الأكبر سنا يخضع للارتداد. تصبح الأوردة والشرايين هشة، مما يجعل من الصعب الوصول إلى غسيل الكلى. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعيشون على غسيل الكلى طالما أن قدرات نظام القلب والأوعية الدموية لديهم تسمح بذلك.
9. أمراض الدم. يمكن أن يؤدي تناول الهيبارين إلى تفاقم اضطرابات النزيف، كما أن إجراء غسيل الكلى يمكن أن يدمر بعض خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تفاقم مسار فقر الدم.

مضاعفات غسيل الكلى

• التهاب ومضاعفات قيحية في موقع الوصول إلى الأوعية الدموية.
• آلام العضلات وعدم الراحة.
• التهاب الجلد التماسي.

نظام:

• انتهاك الحالة العامة في شكل ضعف، صداع، توعك، غثيان، آلام في العضلات.
• رد فعل تحسسي معمم لمكونات الغشاء.
• انتهاك مستويات ضغط الدم (النقصان أو الزيادة).
• انسداد الهواء.
• الإنتان. في حالة عدم الامتثال لقواعد العقامة على خلفية ضعف المناعة لدى هذه الفئة من المرضى.
• Iatrogenesis - العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية. مطلوب درجة عالية من التعقيم. في ظروف التدفق الكبير للمرضى وكمية صغيرة من المعدات، من الممكن عدم كفاية مستوى معالجة الأنظمة. كل هذا يتوقف على عمل الطاقم الطبي.

من يؤدي

يجب أن يتم غسيل الكلى في المستشفى فقط من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية. في السنوات الأخيرة، انتشرت ممارسة إجراء غسيل الكلى في المنزل. وهذا أكثر ملاءمة للمريض لأنه يبقى مع عائلته. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في المنزل من قبل أي شخص (ليس متخصصًا في الرعاية الصحية) خضع للتدريب. تعتمد المدة التي يعيشها الشخص العادي على غسيل الكلى في هذه الحالة على مدى تعقيم الشخص الذي يقوم بإجراء العملية. إذا لم يغسل يديه جيدا بما فيه الكفاية (يجب أن يتم ذلك أولا بالصابون، ثم بمحلول مطهر، على سبيل المثال، بيتادين)، أو لا يلاحظ العقم عند وضع ضمادة في المكان الذي يتم فيه إدخال الناسور في المريض الجسم، فالعدوى التي تدخل جسم المريض يمكن أن تقتله في غضون أشهر. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فإن المريض سيعيش ما دام الشخص الذي لا يعاني من مشاكل في الكلى.

النظام الغذائي لغسيل الكلى

تعتمد المدة التي يمكنك العيش فيها على غسيل الكلى إلى حد كبير على كيفية مراقبة المريض لصحته. ولا ينبغي له أن يشرب أو يدخن أو يأكل الأطعمة المدخنة أو المخللات أو المخللات أو الحلويات الطحينية أو الأطعمة المقلية. يجب أن تتكون قائمة هذا الشخص من منتجات طازجة وعالية الجودة تحتوي على الفيتامينات والبروتينات (الدجاج والأرانب ولحم البقر قليل الدهن والبيض المسلوق). يجب أن تقتصر على الأطعمة مثل الحليب والفاصوليا والمكسرات والجبن.

كم من الوقت يعيشون بعد غسيل الكلى؟ هذا السؤال يهم جميع المرضى الذين يواجهون أمراض الأعضاء. في الواقع، هذا الإجراء مهم للغاية، وإذا لم يتم تنفيذه في الوقت المحدد، فإنه يمكن أن يكون قاتلا. أولئك الذين يوصف لهم غسيل الكلى يدركون جيدًا أنه يجب عليهم في وقت معين مراجعة المستشفى دون تأخير. تلعب الكلى دورًا مهمًا في جسم الإنسان. تعمل على تنظيف الدم من السموم والأملاح الزائدة والمركبات العضوية وإزالة السوائل وضمان تخليق المواد التي تتحكم في ضغط الدم. يمكننا أن نقول بكل ثقة أن الكلى عبارة عن مرشح قوي يتم من خلاله تنقية 1700 لتر من الدم يوميًا.

معلومات مختصرة

تعمل الكلى في انسجام تام: فهي تقوم بتصفية نفس الكمية من السوائل كل يوم. إذا حدث ضمور في أحدهما، فإن الثانية تتواءم مع الوظيفة الضرورية وحدها. يمكن للأشخاص الذين لديهم كلية واحدة أن يعيشوا حياتهم بأكملها، لكن الحمل على العضو يزداد بشكل كبير. ولذلك يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من كلية واحدة التوصيات اللازمة للحفاظ على صحتهم. يحدث أن تتوقف الكليتان عن العمل بسبب أمراض خطيرة. وفي مثل هذه الحالات يصبح الخلاص.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المختلفة إلى تجنب العادات السيئة وإساءة استخدام الملح والأطعمة الحارة والمدخنة. أيضا، مع بعض أمراض الجهاز، لذلك يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة.

إذا تمت الإشارة إلى شخص ما لإجراء غسيل الكلى، فمن الضروري أولاً القيام بعمل نفسي حتى يكون المريض في الحالة المزاجية المناسبة للإجراء ويفهم أهمية تنفيذه.

وصف إجراء غسيل الكلى

بدأت ممارسة غسيل الكلى منذ ما يقرب من 40 عامًا. لقد أثبت الإجراء نفسه بشكل جيد، لذلك تم تحسينه بمرور الوقت. وهذا يسمح لنا بإنقاذ حياة الشباب وإطالة أمدها. يوصف غسيل الكلى إذا فقدت الكلى وظيفة التصفية. تعمل طريقة التنظيف هذه على تصفية الدم بشكل فعال، وإطلاق منتجات التمثيل الغذائي منه وإزالتها بأمان من الجسم. غسيل الكلى موجود في نوعين:

• غسيل الكلى.
• البريتوني.

كل طريقة لها مزاياها وموانعها وميزات التنفيذ. لفهم ما هو غسيل الكلى ومحتوى هذا الإجراء، من الضروري أن نتذكر وظائف الكلى. هدفها في الأساس هو تنقية الدم من خلال جهاز يسمى “الكلية الاصطناعية”. من خلال الشريان أو الوريد، يدخل الدم إلى معدات خاصة تحتوي على مرشحات. وبفضل هذه الأجهزة والمحلول المعقم يتم تنظيف الدم بشكل كامل من السموم والسموم، ومن ثم إعادته إلى جسم المريض.

في هذا الإجراء، يجلس الشخص على كرسي خاص ويتم توصيله بجهاز، وبعد ذلك يتم تصفية الدم لعدة ساعات.

يجب إجراء غسيل الكلى 2-3 مرات في الأسبوع، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وطوله ووزنه ووجود الأمراض الكامنة. في بعض الأحيان يقتصرون على إجراء واحد.

ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراؤه حتى يتم إجراء عملية زرع الكلى.

أثناء غسيل الكلى، لا يتغير شيء في تكوين البروتين في البلازما. يوصى باستخدام طريقة الترشيح هذه للمرضى الذين يسهل الوصول إلى شرايينهم وأوردتهم. بفضل إجراء غسيل الكلى، يمكن تحقيق الأهداف التالية:

• التخلص من السموم اليوريمي والمواد الغروية.
• استقرار تكوين المنحل بالكهرباء.
• تطبيع ضغط الدم عن طريق إزالة السوائل.

يعتقد العديد من المرضى أنه يمكنهم تجنب هذا الإجراء من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكنهم بذلك يفوتون فرصة الحفاظ على وظائف الكلى الجزئية. من الضروري البدء بإجراء غسيل الكلى بمجرد تقرير الأطباء عن الحاجة إليه. رفض المساعدة الطبية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكلى بالكامل. غسيل الكلى في الوقت المناسب سوف يطيل العمر لفترة طويلة.

ما هو الفرق بين غسيل الكلى البريتوني؟

يهدف غسيل الكلى البريتوني أيضًا إلى تصفية الدم، لكن الإجراء نفسه يختلف في طريقة إجرائه. يتم التطهير باستخدام محلول خاص يتم حقنه في تجويف البطن من خلال القسطرة لعدة ساعات. يتم سكب ما يقرب من 2 لتر من الديالة في الصفاق، والذي يعمل غشاءه كمرشح طبيعي. تدخل السموم والنفايات ومنتجات التحلل إلى محلول غسيل الكلى خلال فترة تتراوح من 4 إلى 12 ساعة. بعد "فترة الاحتجاز"، يتم تصريف كل السوائل من الصفاق مع "النفايات". يسمى هذا الإجراء بالصرف ويستغرق حوالي 30 دقيقة. وبعد ذلك، يسكب المحلول المعقم مرة أخرى، وتكرر العملية.

يتضمن غسيل الكلى البريتوني اختيار الحل بناءً على المرض الفردي لكل شخص. هذا الإجراء له مزايا واضحة على غسيل الكلى.

وتفوقها هو أن الإنسان لا يضطر إلى التخلي عن أسلوب حياته المعتاد، إذ أن لديه الوقت لممارسة أي نشاط أو ترفيه أو هواية.

يتم أيضًا الحفاظ على وظائف الكلى الجزئية، ويكون المريض أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويتحمل الالتهابات الفيروسية بسهولة أكبر. لا يلزم اتباع نظام غذائي صارم، وهناك احتمال كبير لإجراء عملية زرع الكلى.

يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المنزل، بعد التدريب المناسب، وفي المستشفى. عدد تغييرات الحل هو 3-5 مرات في اليوم. لإجراء غسيل الكلى بهذه الطريقة، تحتاج إلى شراء مقياس التوتر، والمقاييس، والطاولة، والخطاف الذي تحتاج إلى إرفاق حاوية المحلول به. سوف تحتاج إلى شراء وسادة تدفئة للديالة، ومطهر على شكل بيروكسيد الهيدروجين وكرسي مريح. وتكمن الميزة أيضًا في حقيقة أن الشخص غير مرتبط بمركز غسيل الكلى، ولكن في الوقت نفسه، فإن الإجراء في المنزل له أيضًا بعض العيوب. ومع ذلك، يمكن للمرضى الحفاظ على نمط حياة نشط تماما.

يقرر الأطباء أيهما يختار، لكن الطريقة البريتونية تمنح الشخص المزيد من الحرية. في الحالات الشديدة، يشار فقط إلى غسيل الكلى.

كم من الوقت يمكنك العيش مع غسيل الكلى؟

وبما أن هذا الإجراء محدد للأمراض الخطيرة التي تشكل في حد ذاتها خطراً على الوجود البشري، فإن السؤال الذي يطرح نفسه منطقياً هو عدد السنوات التي يمكن أن يعيشها الناس مع غسيل الكلى. لا يستطيع أي طبيب الإجابة على هذا السؤال بشكل مؤكد.

يتم تحديد الكثير حسب مرحلة المرض وعمر المريض والصحة العامة ووجود أمراض أخرى.

يعتمد الكثير على سلوك المريض نفسه وعلى مزاجه ورغبته في اتباع جميع توصيات الأطباء. يشار إلى غسيل الكلى للأمراض التالية:

• حاد أو
• السكرى؛
• التسمم الحاد بالسموم.
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول؛
• جرعة زائدة من المخدر؛
• فرط الجفاف (عندما يكون العلاج القياسي غير فعال).

هذه الحالات بحد ذاتها معقدة ويمكن أن تكون قاتلة، لذلك لا يمكن تأخير غسيل الكلى. ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل مباشر على ما إذا كان المريض يلتزم بنظام غذائي، وينفذ الإجراء بانتظام، وما إذا كان يتصرف بشكل صحيح بعد غسيل الكلى. في القرن الماضي، عاش بعض الناس أكثر من 25 عامًا. على مدار أكثر من نصف قرن، تقدم الطب إلى الأمام، ولكن بالنسبة لمعظم الناس قد لا يكون من الممكن الوصول إلى هذه الطريقة بسبب التكلفة العالية لهذا الإجراء. في السابق، كان الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى يموتون في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن الجسم "بدون كلية" كان ضعيفًا إلى حد كبير.

وحتى نزلات البرد يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، ولكن في أغلب الأحيان يعاني المرضى من مشاكل معوية أو التهاب رئوي. الآن يزود الأطباء المرضى بكل ما يحتاجونه لإطالة العمر. تم إدراج حالة امرأة خضعت لغسيل الكلى لأكثر من 30 عامًا في كتاب غينيس للأرقام القياسية الروسية.

على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى هو 14-20 عامًا.

إذا تم إجراء عملية زرع الكلى بعد غسيل الكلى، يمكن للشخص أن يعيش لمدة 55 عاما تقريبا. تعتمد المدة التي سيعيشها المريض مع غسيل الكلى أيضًا على جودة الأدوية التي يجب تناولها.

ولا يخفى على أحد أن الأدوية قد تكون مزيفة وذات نوعية رديئة، وقد تكون المعدات رخيصة الثمن، وقد يكون المتخصصون غير مؤهلين. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تقصير العمر الافتراضي بسبب المضاعفات أو الأخطاء التي يرتكبها الطاقم الطبي. لذلك، يجدر اختيار مركز لغسيل الكلى يتمتع بتقييمات وسمعة جيدة.

كيفية إطالة العمر بعد غسيل الكلى

ولتقليل العبء على الجسم، يصف الأطباء عادةً نظامًا غذائيًا صارمًا للمرضى. يتم إدخال منتجات البروتين في النظام الغذائي ويتم استبعاد تلك التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم والفوسفور. أثناء غسيل الكلى، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم باستمرار، لأن فائضه يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب والموت. يجب عليك الحد من استهلاك ملح الطعام لتجنب التورم. إذا قمت بانتهاك النظام الغذائي، يجب عليك إبلاغ طبيبك، حيث قد تحتاج إلى تغيير نظام غسيل الكلى الخاص بك. سيشرح الطبيب مقدار الحياة التي يمكن إطالة أمدها إذا تم اتباع النظام، ولكن فرص المرضى "المطيعين" مرتفعة.

في بعض الأحيان يكون غسيل الكلى هو الخيار الوحيد للفشل الكلوي. ولكن مع الموقف الصحيح، يمكن لأي شخص أن يعيش بشكل طبيعي لمدة 20-30 سنة أخرى. العيب الرئيسي هو أن المريض مرتبط بمركز غسيل الكلى. ولكن بفضل التقنيات الحديثة، يمكنك النوم أثناء الإجراء أو الاستماع إلى الموسيقى على سماعات الرأس أو مشاهدة المسلسل التلفزيوني المفضل لديك على جهازك اللوحي. بمرور الوقت، يعتاد المرضى على أسلوب الحياة هذا ويحاولون قيادته بالكامل، وتخصيص وقت للتواصل والترفيه والهوايات.