الوقاية من الأمراض المعدية تعتمد على مراعاة أنماطها الوبائية. من الممكن انتشار العدوى بين الأطفال إذا كانت هناك ثلاث حلقات في السلسلة الوبائية (المصدر، آلية الانتقال، الكائنات الحية الدقيقة الحساسة). ولذلك يجب اتخاذ الإجراءات الوقائية في هذه المجالات الثلاثة. وهي تتألف من تدابير تنظيمية (العزل والحجر الصحي)، وتدابير صحية خاصة (التطهير، والتطهير، والقضاء على الحشرات) والوقاية (محددة وغير محددة).
تتضمن الوقاية من الأمراض المعدية نظامًا من التدابير يعتمد على
تهدف إلى حماية صحة الأطفال والسكان ككل.
تعتبر التدابير الصحية والنظافة العامة، التي يتم تنفيذها بشكل منهجي، بغض النظر عن الوضع الوبائي، مهمة في الوقاية من العدوى. وهي تشمل تحسين المناطق المأهولة بالسكان، وتزويد السكان بمياه الشرب ذات النوعية الجيدة، وتنظيم الغذاء والتجارة، والأنظمة الصحية والصحية ومكافحة الأوبئة في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس والعيادات والمستشفيات.
يتم تنفيذ الإدارة العامة للأعمال الوقائية ومكافحة الأوبئة من قبل مراكز المراقبة الصحية والوبائية في المناطق والمدن.
تبدأ الإجراءات التنظيمية الوقائية ومكافحة الوباء بعزل المريض المعدي (المصدر) وتسجيل المرض. يتم عزل مصدر العدوى في المستشفى أو في المنزل، حيث يتم علاج المرضى والناقلين. وفي غضون 24 ساعة، يتم إرسال "إخطار الطوارئ بشأن مرض معدٍ" (ص. 058/u) إلى CSES. يتم إبلاغ المرضى الذين كانوا على اتصال بالشخص المريض إلى مؤسسات رعاية الأطفال التي يزورونها. يتم تسجيل جميع المعلومات المتعلقة بهذه الفئة من الأشخاص في السجلات ذات الصلة بمؤسسات وعيادات رعاية الأطفال.
في مصدر العدوى، يتم إجراء الفحص الوبائي وتدابير مكافحة الوباء والفحص السريري والفحص المختبري للأشخاص الذين هم على اتصال. يتم وضع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض في الحجر الصحي. بالنسبة لبعض أنواع العدوى (الحصبة، والجدري المائي، والنكاف، وما إلى ذلك)، فإن الحجر الصحي له فترة محددة بدقة؛ وفي حالات أخرى، يتم فرضه أثناء الفحص المختبري، مما يجعل من الممكن حل مشكلة وجود أو عدم وجود المقابلة العامل الممرض لدى الطفل. في حالة الأمراض المعدية، وبعدها تبقى مناعة قوية، يتم فرض الحجر الصحي فقط على الأطفال الذين لم يصابوا بهذا المرض (الحصبة، النكاف، الجديري المائي، إلخ). تأكد من أن تأخذ في الاعتبار تاريخ التطعيمات الوقائية. لذلك، من أجل تحديد مجموعة الأشخاص في مجموعة الحجر الصحي بشكل صحيح، من الضروري مراعاة بيانات المسح الوبائي، وخصائص العدوى، والمعلومات حول التطعيم وعمر الأطفال.
في حالة حدوث مرض معدي في مجموعة أطفال، يتم فرض الحجر الصحي على المؤسسة أو المجموعة (الفصل) بأكملها، حيث تم اكتشاف العدوى، اعتمادًا على شكل علم الأمراض والنظام الصحي الوبائي وتخطيط المبنى.
ينص الحجر الصحي في منشأة رعاية الأطفال على فصل الأطفال المتصلين عن الآخرين. خلال فترة الحجر يتم إيقاف قبول الأطفال الجدد بالمجموعة ونقل الأطفال من مجموعة الحجر إلى مجموعات ومؤسسات أخرى. أثناء الحجر الصحي، يتم إجراء مراقبة طبية مستمرة وفحص مختبري للأطفال والموظفين.
من أجل التأثير على انتشار الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض التي تستمر لفترة طويلة في البيئة الخارجية، يتم إجراء التطهير لمسببات الأمراض غير المستقرة التي تموت بسرعة خارج الجسم (الحصبة، الحصبة الألمانية، فيروسات جدري الماء)، فهي كافية للتهوية؛ الغرفة.
يتم استخدام التطهير الحالي في حالات تفشي المرض قبل دخول المريض إلى المستشفى، وفي حالة العلاج في المنزل - حتى الشفاء. يتم أيضًا إجراء التطهير الروتيني في مستشفيات الأمراض المعدية والمستشفيات الجسدية ومؤسسات الأطفال.
يتم التطهير بعد السريري (في مؤسسات الأطفال والمنزل) بعد دخول المريض إلى المستشفى أو تعافيه. تخضع الأشياء التالية للتطهير: الغرفة التي كان المريض فيها: المناطق المشتركة في الشقة؛ أدوات العناية، أطباق 3 بوصة، فراش،
"الكتان."
يتم إجراء التطهير الوقائي بشكل منهجي ومنهجي في الأماكن المزدحمة، خاصة في المجموعات المتغيرة بسرعة (المحطات والقطارات والفنادق والحمامات). يخضع الماء (الكلور، الغليان) والحليب (البسترة) للتطهير الوقائي.
لمكافحة عدد من الالتهابات، يتم استخدام التطهير - تدمير ناقلات الحشرات المسببة للأمراض (القمل والذباب والقراد والبعوض) والتخلص من القوارض - تدمير القوارض.
تشمل التدابير المتعلقة بالحلقة الثالثة من سلسلة الوباء (الكائنات الحية الدقيقة) ما يلي: تكوين مناعة محددة (مناعة) وزيادة المقاومة غير المحددة لدى الأطفال.
يتم تحقيق الوقاية المحددة لعدد من حالات العدوى من خلال التحصين النشط. العوامل المهمة في زيادة المقاومة غير المحددة هي التغذية المناسبة للعمر، وإغناء الطعام، والتصلب (استخدام إجراءات الهواء والماء، وممارسة الرياضة البدنية).
الوقاية من العدوى المتقاطعة. من أجل منع العدوى داخل المستشفى، تم اقتراح في السنوات الماضية زيادة مساحة العنابر، وتركيب تهوية العادم، وعزل المرضى بشكل فردي لمدة 2-3 أسابيع. بعد العلاج في المستشفى (فترة الحضانة المحتملة لعدوى غير مشخصة). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من العدوى "الطائرة"، صمم F. Meltzer وD. A. Sokolov صندوقًا خاصًا (Meltzer box)، واقترح K. A. Rauchfus عددًا من التدابير التنظيمية، بما في ذلك التغييرات في تخطيط المستشفيات. قام M. G. Danilevich بتطوير نظام من التدابير الوقائية يعتمد على الأحكام التالية:
- التشخيص المبكر الصحيح.
- تسجيل البيانات الوبائية والبيانات الوبائية؛
- واستخدام تدابير الوقاية السلبية؛
- المناورة الداخلية.
لعب التحصين السلبي للمخالطين (إعطاء الجلوبيولين المناعي والمصل) في الماضي دورًا كبيرًا في الوقاية من الحصبة. حاليًا، يتم استخدامه لإدخال التهاب الكبد الفيروسي A والحصبة وما إلى ذلك.
وتشمل المناورة عزل الأطفال المخالطين الذين لم يصابوا بهذه العدوى في غرف منفصلة حتى نهاية فترة الحجر أو أثناء إجراء الفحوصات المخبرية.
تتكون الوقاية من العدوى المتبادلة في حد ذاتها من العزلة الفردية للأطفال، وخاصة الرضع، والمرضى الذين يعانون من أشكال ومضاعفات حادة.
تشمل الوقاية من العدوى الإضافية عددًا من التدابير التنظيمية، خاصة في مستشفيات الأمراض المعدية: إنشاء أقسام التشخيص وأقسام التشخيص.
في الوقاية من الإصابة مرة أخرى، الشيء الرئيسي هو التوزيع المتباين للمرضى، مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المرض وشدته ومدته ومدته.
لمنع انتقال العدوى، يعد التخطيط المناسب للغرفة ذا أهمية كبيرة. يجب أن يتكون قسم القبول في المستشفيات من صناديق Meltzer-Sokolov (التي لها مدخل خارجي منفصل وغرفة انتظار متصلة بالممر) لضمان التنسيب الفردي للمرضى.
الوقاية من العدوى في عيادات الأطفال. عيادة الأطفال هي مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية الطبية للأطفال حتى سن 18 عامًا. يتكون عمل العيادة من قسمين رئيسيين: الرعاية الوقائية للأطفال الأصحاء وعلاج المرضى، بما في ذلك تقديم الرعاية المتخصصة. توفر عيادة الأطفال الإشراف الطبي على الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس.
يجب أن تحتوي عيادات الأطفال على خزائن واسعة وغرف تسجيل. يجب أن تكون حركة الأطفال عبر أقسام العيادة المختلفة مستمرة في اتجاه واحد (المدخل -gt؛ خزانة الملابس -gt؛ الاستقبال -gt؛ مكتب الطبيب -gt؛ الخروج إلى خزانة الملابس من خلال مخرج منفصل).
عند التخطيط لعمل العيادات فإنها تنص على تخصيص أيام خاصة للفحوصات الوقائية للأطفال الصغار والتطعيمات.
تحتوي العيادة على "صندوق ترشيح" حيث تقوم الممرضة بفحص جميع الأطفال لتحديد علامات المرض المعدي. وفي حالة ظهور أعراض مرض معدي، يتم فحص الأطفال من قبل طبيب الأطفال في صندوق عزل خاص.
21 الخناق هو مرض معدي حاد يتميز بالتسمم والالتهاب الليفي في البلعوم الفموي والجهاز التنفسي والعينين والجلد والأعضاء التناسلية. فترة الحضانة هي من 1 إلى 10 أيام، في كثير من الأحيان 2-5 أيام. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال: معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: إخطار في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: جميع أشكال المرض، بما في ذلك نقل البكتيريا المسببة للتسمم. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير في مصدر العدوى: يتم إجراء التطهير المستمر والنهائي. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: إذا تم تحديد مريض مصاب بالدفتيريا في منشأة لرعاية الأطفال، يتم إنشاء الحجر الصحي لمدة 7 أيام. يتم فحص جميع المخالطين، بما في ذلك الموظفين، على الفور بحثًا عن حمل عصيات الخناق ومراقبتهم لمدة 7 أيام باستخدام قياس الحرارة اليومي. يتم فحص جميع الأطفال من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا تم الكشف عن حاملات للبكتيريا الوتدية السامة في تفشي المرض، يتم فحص جميع الاتصالات مرة أخرى، وهكذا حتى يتم الحصول على نتيجة سلبية للجميع. يتم عزل حاملي البكتيريا المسببة للتسمم وعلاجهم في المستشفى. شروط الخروج: يتم إخراج المرضى المصابين بالدفتيريا من المستشفى بعد الشفاء السريري وإجراء اختبارين بكتيريين سلبيين على فترات تتراوح من يوم إلى يومين، ولكن ليس قبل 3 أيام من التوقف عن تناول المضادات الحيوية. القبول في الفريق: بعد الشفاء مع وجود نتيجة اختبارين سلبية. الفحص السريري: غير منظم. ثانيا. الوقاية المحددة وغير المحددة يتم إجراء الوقاية المحددة عن طريق التطعيم بلقاح DPT (توكسويد ADS) عند 3 و4.5 و6 أشهر، R1 - عند 18 شهرًا، R2 - عند 7 سنوات (ADS-m)، R3 - عند 14 عامًا (ADS) - م). يتم إعادة تطعيم البالغين كل 10 سنوات (ADS-m) حتى سن 56 عامًا. العلاج الوقائي بعد التعرض: يجب تحصين الأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا على الفور. إذا حان الموعد المحدد للتطعيم وإعادة التطعيم، قم بالتطعيم على الفور بالدواء المناسب. 22 كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض مسببات فيروسية، ويتميز باعتلال العقد، والتهاب الحلق، وتضخم الكبد الطحال، والحمى وظهور خلايا وحيدة النواة غير نمطية في الدم. فترة الحضانة من 4 إلى 45 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 7 إلى 10 أيام. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: إخطار الطوارئ في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: حسب المؤشرات السريرية: 1. جميع المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومعقدة. 2. الأطفال أقل من 3 سنوات بحالة متوسطة. 3. النساء الحوامل. حسب المؤشرات الوبائية: أطفال المجموعات المغلقة (المدارس الداخلية، المصحات، دور الأيتام). عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم إجراء تهوية متكررة للمباني والتنظيف الرطب. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: لا يتم فصل الأطفال، ولا يتم فرض الحجر الصحي. يتم وضع الأشخاص الذين يتواصلون مع المرضى تحت الإشراف الطبي لمدة 20 يومًا من لحظة العزل. شروط الخروج: يتم تحديد توقيت الخروج من المستشفى واستعادة القدرة على العمل، وفي الأطفال - الالتحاق بالتعليم قبل المدرسي والمدرسة، من خلال المؤشرات السريرية (تطبيع درجة حرارة الجسم، واختفاء البلاك على اللوزتين، وانخفاض الحجم الكبد والطحال). إن استمرار اعتلال العقد والخلايا وحيدة النواة في الدم ليس موانع للخروج من المستشفى. القبول في الفريق: عند الشفاء. الفحص السريري: في حالة وجود تغيرات متبقية في الدم المحيطي، يخضع الشخص الناقه للمراقبة السريرية لمدة 6-12 شهرًا مع إجراء فحص دم إلزامي (في 6 و12 شهرًا). ثانيا. الوقاية المحددة وغير المحددة لم يتم تطوير الوقاية المحددة. العلاج الوقائي بعد التعرض: يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للأطفال الضعفاء والأطفال الذين تفاعلوا مع المرضى لأسباب طبية. 23 السعال الديكي هو مرض معد حاد يتميز بهجمات السعال التشنجي والتسمم والأضرار الأولية للجهاز التنفسي. فترة الحضانة من 3 إلى 20 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 5 إلى 12 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال: معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: إخطار في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: وفقًا للمؤشرات السريرية: يتم إدخال الأطفال الصغار إلى المستشفى، في أشكال معتدلة وشديدة من السعال الديكي. حسب المؤشرات الوبائية: الأطفال من مؤسسات الأطفال المغلقة، وكذلك في ظل عدم إمكانية مراقبة نظام مكافحة الوباء في مكان إقامة المريض. عزل المخالطين: يخضع الأطفال دون سن 7 سنوات الذين كانوا على اتصال بالمريض للعزل لمدة 14 يومًا؛ تخضع مجموعة ما قبل المدرسة للحجر الصحي لمدة 14 يومًا. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات لا يخضعون للفصل. التدابير المتخذة في مصدر العدوى: لا يتم إجراء التطهير الحالي والنهائي. يتم إجراء التنظيف الرطب والتهوية ومعالجة الكوارتز للمباني. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: يتم فحص الأطفال والبالغين الذين كانوا على اتصال بالمريض بحثًا عن السعال الديكي جرثوميًا مرتين بفاصل 1-2 أيام. يتم عزل الأطفال الذين يعانون من السعال المستمر (لمدة 5-7 أيام) في المنزل ويتم فحصهم في العيادة (مرتين). شروط الخروج: عند الشفاء. القبول في الفريق: عند التعافي، ولكن ليس قبل 25 يومًا من بداية المرض. إذا توقف السعال في وقت سابق، فيمكن قبول الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة إذا كان هناك خزانان سلبيان. اختبارات السعال الديكي. يتم عزل أولئك الذين يحملون بكتيريا السعال الديكي ويسمح لهم بالانضمام إلى الفريق إذا كان لديهم خزانين سلبيين. الاختبارات، ولكن ليس قبل 14 يومًا من العزل الأولي للعامل الممرض. الفحص السريري: غير منظم. ثانيا. يتم إجراء الوقاية النوعية باستخدام لقاح DTP عند عمر 3 و4.5 و6 أشهر، تليها إعادة التطعيم عند عمر 18 شهرًا. العلاج الوقائي بعد التعرض: يتم إجراؤه للأطفال الضعفاء ولم يتم تطعيمهم ضد السعال الديكي. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة الجلوبيولين المناعي (جرعتين - 3 مل) مرتين بفاصل يوم واحد. 24 الحصبة هي عدوى فيروسية تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وتتميز بمسار دوري وتسمم ونزلات وطفح جلدي. فترة الحضانة من 9 إلى 21 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 9 إلى 11 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال: معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: إخطار في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: وفقًا للمؤشرات السريرية: يتم إدخال الأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وحادة من المرض إلى المستشفى. حسب المؤشرات الوبائية: الأطفال من مؤسسات الأطفال المغلقة، وكذلك في ظل عدم إمكانية مراقبة نظام مكافحة الوباء في مكان إقامة المريض. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم إجراء تهوية متكررة للمباني والتنظيف الرطب. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: يخضع الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم ضد الحصبة للعزل والمراقبة الطبية لمدة 17 يومًا؛ الأطفال الذين تلقوا الجلوبيولين المناعي عن طريق الاتصال لمدة 21 يومًا. تخضع منشأة ما قبل المدرسة للحجر الصحي لمدة 21 يومًا من لحظة عزل المريض. لا يتم نقل الأطفال الاتصال إلى مجموعات أخرى. يمكن لمؤسسات الأطفال قبول الأطفال الذين أصيبوا بالحصبة وتم تطعيمهم. شروط الخروج: عند الشفاء. القبول في الفريق: في موعد لا يتجاوز 5 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي في حالة المسار السلس للمرض، في أشكال معقدة - بعد 10 أيام. الفحص السريري: غير منظم. ثانيا. الوقاية النوعية وغير النوعية الوقاية النوعية: يتم إجراؤها باستخدام لقاح الحصبة الحي عند عمر 12 شهرًا و6 سنوات. العلاج الوقائي بعد التعرض: يجب تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا، والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم من قبل، على الفور (في موعد لا يتجاوز 5 أيام من لحظة الاتصال). يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 شهرًا الجلوبيولين المناعي البشري (3 مل - جرعتين). 25 الحصبة الألمانية هو مرض معدي حاد يتميز بطفح جلدي صغير مرقط وتضخم العقد اللمفية المعمم والتسمم المعتدل وتلف الجنين عند النساء الحوامل. فترة الحضانة من 11 إلى 24 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 16 إلى 20 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال: معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: إخطار في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: وفقًا للمؤشرات السريرية: يتم إدخال الأشكال المتوسطة والشديدة من المرض إلى المستشفى، بما في ذلك. مع تلف الجهاز العصبي المركزي. بالنسبة للمؤشرات الوبائية: الأطفال من مؤسسات الأطفال المغلقة، وكذلك في حالة عدم إمكانية مراقبة نظام مكافحة الوباء في مكان إقامة المريضة. عزل المخالطين: يتم إجراؤه للنساء فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. التدابير المتخذة في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال. لا يتم فرض الحجر الصحي، لكن المخالطين يخضعون للملاحظة الطبية لمدة 21 يومًا مع الفحص اليومي وقياس الحرارة. يتم عزل النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عن مرضى الحصبة الألمانية حتى اليوم العاشر من بداية المرض. شروط الخروج: عند الشفاء. القبول في الفريق: عند الشفاء، ولكن ليس قبل 4-6 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي. الفحص السريري: غير منظم. ثانيا. الوقاية النوعية وغير النوعية يتم إجراء الوقاية النوعية باستخدام لقاح حي عند عمر 12 شهرًا، وR1 عند عمر 6 سنوات. تتلقى الفتيات تطعيمًا معززًا إضافيًا في سن 13 عامًا. العلاج الوقائي بعد التعرض: يمكن إعطاء الأطفال الضعفاء الجلوبيولين المناعي (جرعة واحدة - 1.5 مل في العضل). داء الفيلقيات هو مرض معدٍ حاد تسببه بكتيريا الفيلقية، ويتميز بإتلاف الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. فترة الحضانة هي من 2 إلى 10 أيام، في كثير من الأحيان 5-7 أيام. I. التدابير المتعلقة بالمرضى ومسؤولي الاتصال المعلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي التابع للدولة: لم يتم إرسالها. 26 الاستشفاء: جميع المرضى الذين يعانون من الأشكال السريرية المتوسطة والشديدة للمرض. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير المتخذة عند مصدر العدوى: يتم التطهير المستمر للمباني وأنظمة تكييف الهواء باستخدام الكلور والبروم والأشعة فوق البنفسجية؛ تجهيز أجهزة التنفس. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: الفحص غير منظم. شروط الخروج: عند الشفاء. القبول في الفريق: بعد الشفاء التام. الفحص الطبي: لم يتم. ثانيا. الوقاية النوعية وغير النوعية الوقاية النوعية: غير متطورة الوقاية بعد التعرض: غير متطورة. الملاريا مرض أولي بشري له آلية انتقال مسببات الأمراض القابلة للانتقال، وتتميز بالنوبات الحموية وفقر الدم وتضخم الكبد والطحال. تتراوح فترة حضانة الملاريا الاستوائية من 8 إلى 30 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 10 إلى 14 يومًا؛ مع 3 أيام - 7-20 يومًا وحضانة طويلة المدى محتملة تصل إلى 6-14 شهرًا؛ مع الملاريا البيضاوية - 11-16 يومًا، مع الملاريا لمدة 4 أيام - 15-40 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال المعلومات في مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي: في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء: يخضع الأطفال والنساء الحوامل للعلاج الإلزامي في المستشفى لمدة ثلاثة أيام بسبب الملاريا؛ جميع أشكال الملاريا الاستوائية. يتم العلاج في المستشفى في أماكن محمية من البعوض. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم إجراء التطهير الانتقائي للمباني التي يوجد بها المريض. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: لا يتم إجراء أي فحص. شروط الخروج: بعد استكمال الدورة الكاملة للعلاج الموجه للسبب في وجود 2-3 نتائج اختبار دم سلبية للمتصورة الملاريا. القبول في الفريق: عند الشفاء. الفحص السريري: لمدة 18 شهراً للملاريا الاستوائية و30 شهراً للملاريا لمدة ثلاثة أيام. يتم إجراء اختبارات الدم للمتصورة الملاريا خلال موسم انتقال العدوى - مرة واحدة في الشهر، وفي أوقات أخرى - مرة كل 3 أشهر. يتم إلغاء التسجيل في حالة عدم وجود انتكاسات وعدم وجود نتائج سلبية لاختبار الدم للعامل الممرض خلال فترة المراقبة. ثانيا. الوقاية المحددة وغير المحددة الوقاية المحددة: غير متطورة. العلاج الوقائي بعد التعرض: يتم تنفيذ العلاج الوقائي الموسمي باستخدام التيندورين في حالات تفشي المرض منذ لحظة الكشف عن تفشي محلي للملاريا لمدة 3 أيام حتى نهاية موسم انتقال العدوى. التكرار: مرة واحدة كل 7-10 أيام، 25-50 مجم يومياً. ولحماية الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق غير مواتية، يتم استخدام ديلاجيل (0.25 جم مرتين في الأسبوع) والكلوريدين (0.025 جم مرة واحدة في الأسبوع). يبدأ تناول الأدوية قبل أسبوع من المغادرة، ويستمر أثناء الإقامة في حالة تفشي المرض وبعد 4-6 أسابيع من المغادرة. عدوى المكورات السحائية هي عدوى بكتيرية بشرية حادة مع آلية شفط لانتقال العوامل المسببة للأمراض، وتلف الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وأشكال معممة في شكل تسمم الدم والتهاب السحايا القيحي. فترة الحضانة هي من 1 إلى 7 أيام، في كثير من الأحيان 2-4 أيام. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وأشخاص الاتصال المعلومات في مركز الحساسية وعلم الأوبئة: خلال 12 ساعة من لحظة تشخيص إصابة المريض بأي شكل من أشكال عدوى المكورات السحائية. الاستشفاء: تخضع جميع أشكال عدوى المكورات السحائية المعممة للعلاج في مستشفى للأمراض المعدية. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم الأنفي الحاد وحاملي البكتيريا إلى المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية والوبائية. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. يتم حجر الروضة لمدة 10 أيام، يمنع خلالها قبول الأطفال الجدد والمتغيبين مؤقتاً، أو نقل الأطفال والموظفين إلى مجموعات أخرى. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم إجراء التهوية والتنظيف الرطب والإشعاع بمصابيح مبيد للجراثيم والأشعة فوق البنفسجية. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: يتم فحص جميع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية. يخضع جميع الأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة والموظفين للخزان. فحص المكورات السحائية مرتين بفاصل 3-7 أيام ؛ وفي المدارس يتم فحص الطلاب والمعلمين مرة واحدة. شروط الخروج: يعتمد الخروج على الشفاء السريري واختبار بكتريولوجي سلبي واحد للمخاط من البلعوم الأنفي للمكورات السحائية، ويتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا. 28 القبول في الفريق: عند الشفاء بنتيجة واحدة سلبية للفحص البكتريولوجي للمكورات السحائية. الفحص السريري: بشكل عام، تتم مراقبة المتعافين من قبل طبيب أعصاب لمدة عامين مع تكرار الفحص مرة واحدة كل 3 أشهر في السنة الأولى، ومرتين في السنة في السنوات اللاحقة. يتم إجراء التطعيمات الوقائية ضد المتعافين من التهاب السحايا بالمكورات السحائية في موعد لا يتجاوز سنة واحدة (بالاتفاق مع طبيب أعصاب) ؛ المتعافين من المكورات السحائية - بعد 6 أشهر؛ التهاب البلعوم الأنفي - بعد شهرين. في حالة النقل البكتيري - بعد شهر واحد من الصرف الصحي. ثانيا. يتم إجراء الوقاية النوعية باستخدام لقاح أحادي ضد المكورات السحائية من المجموعة المصلية A ولقاح ثنائي من المجموعتين المصليتين A وC (من سنة واحدة، إعادة التطعيم بعد 3 سنوات). ويخضع المراهقون والبالغون في مناطق الإصابة بالمكورات السحائية للتطعيم. يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة (الأطفال من رياض الأطفال، وطلاب الصفوف 1-2 من المدارس، والمراهقين من المجموعات المنظمة، وأطفال المهاجع العائلية الواقعة في ظروف صحية وصحية سيئة) عندما يتضاعف معدل الإصابة مقارنة بالعام السابق. العلاج الوقائي بعد التعرض: يتم إعطاء الأطفال دون سن 5 سنوات الجلوبيولين المناعي بجرعة 1.5 مل، من 5 إلى 7 سنوات - 3 مل. يشار إلى إعطاء الجلوبيولين المناعي في المراحل المبكرة، في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد تسجيل الحالة الأولى. داء المفطورات التنفسية هو عدوى بشرية تسببها المفطورة الرئوية، مع آلية هوائية لانتقال العامل الممرض. تتميز بأضرار في الجهاز التنفسي. فترة الحضانة من 4 إلى 25 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 7 إلى 14 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى ومسؤولي الاتصال المعلومات المقدمة إلى مركز الصرف الصحي والوبائي التابع للدولة: لم يتم تقديمها. الاستشفاء: حسب المؤشرات السريرية: الأشكال الحادة من المرض. حسب المؤشرات الوبائية: أطفال من مجموعات مغلقة. عزل جهات الاتصال: لم يتم تنفيذه. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم تهوية المبنى والتنظيف الرطب. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: لا يتم إجراء أي فحص. الوقاية بعد التعرض: لم يتم تنفيذها. 29 شروط الخروج: عند الشفاء. القبول في الفريق: عند الشفاء. الفحص السريري: غير منظم. ثانيا. الوقاية المحددة وغير المحددة لم يتم تطوير الوقاية المحددة. الوقاية غير المحددة. يمكن وصف الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم باستخدام إنترفيرون الكريات البيض (0.3-0.4 مل عن طريق الأنف كل 2-3 ساعات لمدة 3-10 أيام) والثيمالين (5 مل مرتين بفاصل شهرين). عدوى النكاف (النكاف، النكاف، النكاف) هو مرض معدي حاد يتميز بتعدد الأشكال من المظاهر السريرية مع الضرر السائد للغدد اللعابية (خاصة الغدد النكفية)، وفي كثير من الأحيان للأعضاء الغدية الأخرى والجهاز العصبي. فترة الحضانة من 11 إلى 23 يومًا، وفي أغلب الأحيان من 14 إلى 16 يومًا. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال معلومات إلى مركز علم الأوبئة الصحي الحكومي: إخطار الطوارئ في موعد لا يتجاوز 12 ساعة من لحظة التعرف على المريض. الاستشفاء: حسب المؤشرات السريرية: 1. المرضى الذين يعانون من أشكال حادة أو مركبة من المرض. 2. المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي. 3. مرضى التهاب البنكرياس والتهاب الخصية والتهاب المبيض. حسب المؤشرات الوبائية: أطفال مؤسسات الأطفال المغلقة، دور الأيتام، المهاجع، المدارس الداخلية. عزل المخالطين: يتم إجراؤه للأطفال دون سن 10 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بالمرض. التدابير في مصدر العدوى: لا يتم التطهير. يتم تهوية المبنى والتنظيف الرطب. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال: يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات للمراقبة الطبية (الفحص اليومي باستخدام مقياس الحرارة) من اليوم الحادي عشر من اليوم الأول للاتصال بالشخص المريض حتى اليوم الحادي والعشرين. يمنع نقل الأطفال إلى مجموعات أخرى وقبول أطفال جدد (غير مرضى أو مطعمين). شروط الخروج: في موعد لا يتجاوز 9 أيام بعد ظهور العلامات الأولى للمرض في حالة عدم ظهور أعراض تلف الأعضاء الغدية الأخرى والجهاز العصبي. القبول في الفريق: عند الشفاء. 30 الفحص السريري: تتم مراقبة الأطفال المصابين بالتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ من قبل طبيب أعصاب لمدة سنة على الأقل. تتم مراقبة الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس النكاف من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء لمدة 6 أشهر. ثانيا. الوقاية المحددة وغير المحددة يتم إجراء الوقاية النوعية بلقاح النكاف الحي بجرعة 0.5 مل تحت الجلد تحت لوح الكتف أو في المنطقة الخارجية للكتف في عمر 12 شهرًا و 6 سنوات. يتم تنفيذ العلاج الوقائي غير النوعي باستخدام الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي، ولكنه لا يضمن الوقاية من المرض. الوقاية بعد التعرض: التحصين النشط العاجل بلقاح النكاف الحي للأطفال الذين لم يصابوا بالنكاف ولم يتم تطعيمهم من قبل، في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الاتصال بالمريض. الالتهابات السامة المنقولة بالغذاء هي مجموعة من الأمراض البكتيرية السابرونية التي تنتقل عن طريق المنتجات الغذائية وتتميز بالتسمم العام وخلل في الجهاز الهضمي واستقلاب الماء والملح. فترة الحضانة من 1 إلى 24 ساعة، عادة 2-3 ساعات. I. التدابير المتعلقة بالمرضى وجهات الاتصال: معلومات إلى مركز الصرف الصحي والوبائي الحكومي - الإخطار في غضون 12 ساعة بعد التعرف على المريض. الاستشفاء حسب المؤشرات السريرية 1. جميع الأشكال الشديدة والمتوسطة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعانون من خلفية مرضية مثقلة. 2. IPT في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد ومثقلين بالأمراض المصاحبة. بحسب المؤشرات الوبائية: 1. استحالة الالتزام بنظام مكافحة الوباء في مكان إقامة المريض؛ 2. يخضع موظفو المؤسسات الغذائية ومن في حكمهم للعلاج في المستشفى في جميع الحالات التي تتطلب توضيح التشخيص. لا يتم تنفيذ عزل الاتصال. لا يتم فرض الحجر الصحي. التدابير عند مصدر العدوى يتم إجراء التطهير الحالي بمحلول 1% من المبيض أو محلول 1% من الكلورامين، ومدة التعرض 60 دقيقة. التطهير النهائي - محلول مبيض 1% أو محلول كلورامين 1%، التعرض لمدة 60 دقيقة. التدابير المتعلقة بأشخاص الاتصال
الوقاية هي نظام من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث الأمراض المعدية بين السكان. ولا يشمل تنفيذ التدابير الطبية فحسب، بل يشمل أيضًا التدابير الوطنية: التطعيم، وتحسين البيئة الخارجية، وما إلى ذلك.
إن التثقيف الصحي وتحسين الثقافة الصحية والنظافة للسكان ليس لهما أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض المعدية أو الحد منها. يجب تنفيذ تدابير وقائية خاصة فيما يتعلق بجميع الروابط الثلاثة: مصدر العدوى وآليات النقل (طرق النقل) وقابلية الجسم البشري للتأثر.
التدابير المتعلقة بمصدر العدوى.وبما أن المصدر الرئيسي للعدوى هو المريض، فمن الضروري العزلة المبكرة عن الفريق. ويعتمد هذا على زيارة المريض للطبيب في الوقت المناسب وعلى التشخيص الصحيح، والذي ليس من السهل دائمًا تحديده. العزلة المبكرة (تعتمد المدة على نوع العدوى) لا تخضع فقط للأطفال الذين يعانون من علامات واضحة لمرض معدي، ولكن أيضًا لجميع الأطفال المشتبه في إصابتهم به. من الضروري تحديد ما إذا كان دخول المستشفى ضروريًا بشكل صحيح أو ما إذا كان من الممكن علاج مريض معدٍ في المنزل. العلاج في الوقت المناسب يضمن الشفاء السريع والقضاء على العامل الممرض.
لا يخضع جميع المرضى المصابين بالعدوى إلى المستشفى، ولكن فقط أولئك الذين يشكلون خطرًا على الآخرين (المرضى الذين يعانون من،، وما إلى ذلك). بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية (، ،، وما إلى ذلك)، يتم عزل المرضى وعلاجهم في المنزل، ويتم إدخالهم إلى المستشفى فقط لأسباب طبية (شكل حاد من العدوى) أو إذا كان من المستحيل عزل الطفل في المنزل وتنظيم الرعاية المناسبة له.
تخضع جميع حالات الأمراض المعدية للتسجيل الإلزامي من قبل المحطة الصحية الوبائية (SES)، ويتم إعداد إشعار الطوارئ بمعلومات حول كل مريض وإرساله إلى هناك على الفور. يجب أن تكون مؤسسات الأطفال التي يزورونها على علم بالأشخاص المرضى الذين كانوا على اتصال بالمرضى.
وكما هو معروف، يمكن أن تكون حاملات البكتيريا السليمة أيضًا مصدرًا للعدوى. إن تحديد هويتهم وإعادة تأهيلهم أمر صعب للغاية، ولكنه حقيقي للغاية، خاصة في مجموعات الأطفال. عندما يظهر شخص مريض في مجموعة أطفال، يخضع جميع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالشخص المريض، وكذلك جميع موظفي الخدمة، للفحص البكتريولوجي والمراقبة السريرية. يخضع أيضًا الحاملون الأصحاء أو الأطفال أو أفراد الخدمة الذين يعانون من أشكال العدوى غير الواضحة للعزل والفحص والعلاج إذا لزم الأمر.
التدابير الرامية إلى كسر الآلية(مسارات) انتقال مسببات الأمراض،تعتمد على خصائص انتشار مرض معد معين. وهكذا، في حالة الالتهابات المعوية، بسبب آلية انتقال البراز عن طريق الفم، يمكن أن يصاب الشخص السليم بالعدوى عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث بمسببات الأمراض التي تفرز في براز المريض أو حامل البكتيريا. تتجلى الأوبئة الغذائية وخاصة تفشي المياه في مجموعة متنوعة من الأمراض التي نشأت في وقت واحد تقريبًا.
تهدف تدابير مكافحة الوباء بشكل أساسي إلى منع تلوث الأغذية في جميع مراحل الشراء والمعالجة والنقل والتخزين. من الأهمية بمكان في الوقاية من الالتهابات المعوية مراقبة حالة المقاصف المدرسية والكافيتريات ووحدات تقديم الطعام في مؤسسات الأطفال، فضلاً عن التدابير الصحية العامة والتحسين المجتمعي للمدن والقرى (بناء شبكات إمدادات المياه وأنظمة الصرف الصحي ومحطات المعالجة وغيرها من الأنشطة التي يتم تنفيذها على المستوى الوطني).
تلعب العدوى عن طريق الأيدي الملوثة والألعاب وأدوات الرعاية دورًا رئيسيًا في حدوث وانتشار الالتهابات المعوية بين الأطفال. عندما تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا (،،،،، عدوى المكورات العقدية،،،،) فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو العزل السريع للمرضى. من المهم جدًا منع الاكتظاظ في مؤسسات الأطفال ومراقبة تهوية المباني واستخدام مصابيح الكوارتز الزئبقية لتطهير الهواء.
في التهابات الدم، يتمركز العامل الممرض في الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي أو في الأعضاء الداخلية، ويحدث انتقال العدوى عن طريق المفصليات الماصة للدم أو عن طريق نقل الدم المصاب، وكذلك أثناء الإجراءات الطبية المصحوبة بانتهاك سلامة الجلد (خصوصًا عند إجرائه باستخدام الإبر). تهدف تدابير مكافحة الوباء في هذه الحالات إلى إبادة ناقلات الأمراض بالمبيدات الحشرية المختلفة، والتعقيم المركزي الإلزامي للأدوات الطبية والفحص الشامل للمتبرعين بالدم.
بالنسبة لالتهابات الجلد الخارجي، يكون العلاج متنوعًا ومعقدًا. نظرًا لأن العدوى في مؤسسات الأطفال لعلاج أمراض مثل تقيح الجلد تحدث بشكل رئيسي من خلال الأدوات المنزلية، فإن التأثير على آلية انتقال العدوى يعود إلى الرقابة الصارمة على الاستخدام الفردي للأدوات المنزلية. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض تنتقل عن طريق الاتصال المباشر دون مشاركة العوامل البيئية (سودوكو، التهابات الجروح).
وبالتالي، فإن إنشاء آلية انتقال العدوى وقمع انتشار العدوى يحتل مكانة مهمة في مجمع تدابير مكافحة الوباء. يتم تدمير كائنات البيئة الخارجية التي تشارك في نقل العدوى عن طريق التطهير والتطهير و (تدمير القوارض).
الوقاية من العدوى في مؤسسات الأطفال.يخضع جميع الأطفال من الولادة وحتى سن 15 عامًا لإشراف الأطباء في عيادة الأطفال الذين يقومون بالأعمال الوقائية والعلاجية. يجب استبعاد الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى في العيادة. يمكن فقط للأطفال الأصحاء والأطفال المصابين بأمراض غير معدية زيارة المنشأة الطبية. تتم ملاحظة جميع المرضى الذين يعانون من الحمى والأطفال المصابين بأمراض معدية ويتم علاجهم غالبًا في المنزل. لمنع دخول مريض معدٍ إلى العيادة، يجب أن يكون هناك مرشح عند المدخل، يعمل به ممرضة ذات خبرة. وتقوم بفحص الجلد والبلعوم لكل طفل جديد، وتقيس درجة الحرارة إذا لزم الأمر. عند أدنى اشتباه بالعدوى، يتم إرسال الأطفال إلى جناح العزل بمخرج منفصل إلى الشارع، حيث يتم فحصهم من قبل الطبيب، وإذا كانوا مصابين بمرض معدٍ، يتم إرسالهم إلى المستشفى أو المنزل. بعد الفحص، يتم تطهير الصندوق وتهويته وتنظيفه رطبًا.
بهدف منع دخول العدوى إلى العيادةمن المهم تنظيم تدفق الزوار، حيث يتم وضع جدول واضح للمواعيد مع المتخصصين، وزيارات الفحوصات الوقائية والتطعيمات. حيث يتم استقبال الأطفال الرضع، يجب عزلهم قدر الإمكان عن الغرف الأخرى.
الوقاية من إدخال الأمراض المعدية إلى مؤسسات الأطفالوالحد من انتشارها يتطلب اتخاذ تدابير خاصة، ينبغي أن يؤخذ تنفيذها في المستقبل في الاعتبار أثناء بناء منشأة لرعاية الأطفال. في الحضانات الحديثة وبيوت الأطفال ورياض الأطفال يجب أن تكون هناك غرف معزولة منفصلة لكل مجموعة، ويكون لها دائمًا مدخل منفصل. في منطقة الاستقبال حيث يتم فحص الأطفال، هناك حاجة إلى صندوق مع إمكانية الوصول إلى الشارع. يتم في الصندوق فحص الطفل المشتبه بإصابته بمرض معدي، ومن هناك يتم إرساله إلى المنزل أو إلى المستشفى. تحتاج كل مجموعة رياض أطفال إلى غرفة تبديل ملابس منفصلة، وغرفة ألعاب، وغرفة طعام، وشرفة مغلقة، ومرحاض مع قعادة، ودش (يفضل مع مغسلة للقدمين)، ومنطقة للمشي، وجناح عزل مؤقت (حتى وصول الأم) احتجاز طفل مريض.
في دور الأطفال ومصحات الأطفال من الضروري أن يكون هناك عازل (بمعدل 10٪ من المساحة الصالحة للاستخدام للأطفال الصغار و 2٪ للأطفال الأكبر سنا)، وفيه (حسب عدد الأطفال في هذه المؤسسة) - 2-3 ملاكمة فردية (ميلزر) أو أكثر. يتم وضع الأطفال الذين يعانون من أمراض معدية خفيفة ولا يحتاجون إلى علاج في المستشفى، أو الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالعدوى قبل التشخيص، أو الأشخاص الذين هم في مرحلة النقاهة، في جناح العزل لمزيد من المراقبة.
عند إرسال طفل إلى منشأة رعاية الأطفال، يقوم الطبيب المحلي بإجراء فحص شامل ويصف الاختبارات المعملية، ثم يصدر الشهادة المناسبة. مطلوب أيضًا شهادة من طبيب أوبئة تؤكد عدم الاتصال بمريض معدٍ خلال الأسابيع الثلاثة الماضية.
عندما يتم إدخال طفل إلى دار رعاية الأطفال كل يوم، تقوم الممرضة بفحص جلده والأغشية المخاطية للفم والبلعوم بعناية، وتقيس درجة حرارة جسمه، وتسأل الأم إذا كان هناك أي أمراض في الأسرة أو الشقة. يلعب هذا الإجراء، بالإضافة إلى المعلومات الواردة من SES والعيادة حول اتصال الطفل بمريض معدٍ، دورًا كبيرًا في منع دخول العدوى إلى منشأة رعاية الأطفال.
لا يتم قبول الأطفال الذين كانوا على اتصال بمريض معدٍ في منشأة رعاية الأطفال طوال المدة القصوى لمرض معدٍ معين.
من الأهمية بمكان في منع دخول العدوى إلى مؤسسة الأطفال العمل الصحي والتعليمي مع أولياء الأمور، والأهم من ذلك مع الموظفين الذين يتواصلون مباشرة مع الأطفال ومع موظفي تقديم الطعام.
عند تعيينه للعمل في إحدى مؤسسات الأطفال، يجب أن يخضع كل موظف لفحص طبي وفحص مختبري، وبعد ذلك يقدم الشهادة المناسبة. وبعد ذلك، ينبغي إجراء الفحص الطبي والفحص المختبري للموظفين بانتظام.
عندما يتم إدخال العدوى إلى منشأة لرعاية الأطفال، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لوقف انتشار المرض. تم عزل المريض الذي تم تحديده. العزلة في الوقت المناسب مهمة بشكل خاص في حالات العدوى المحمولة جواً. تخضع المجموعة التي تم التعرف على المريض فيها للحجر الصحي لمدة . خلال هذه الفترة، لا يتم قبول الأطفال الجدد الذين لم يصابوا بهذه العدوى؛ لا تنقل الأطفال والموظفين من مجموعة إلى أخرى. خلال الحجر الصحي بأكمله، يجب فحص جميع الأطفال الذين يتواصلون معهم، وإذا لزم الأمر، إخضاعهم للفحص البكتريولوجي (على سبيل المثال، لعدوى المكورات السحائية، والالتهابات المعوية، والدفتيريا) من أجل تحديد وعزل حاملي البكتيريا. بالنسبة لبعض أنواع العدوى (مثل الحصبة)، يتم إعطاء الأطفال الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم من قبل التحصين النشط بشكل عاجل. إذا كانت هناك موانع للتحصين النشط، يتم إعطاء الأطفال دون سن 4 سنوات أدوية محددة للوقاية. في حالة تفشي المرض، يتم إعطاء الأطفال الذين تم الاتصال بهم علاجًا وقائيًا باستخدام أدوية الإنترفيرون عن طريق غرسها في الأنف 5 مرات على الأقل يوميًا طوال فترة تفشي المرض (2-3 أسابيع).
في فترات ما قبل الوباء والوباء، يمكن إعطاء التهابات الجهاز التنفسي الحادة للأطفال من سن 6 أشهر الذين يرتادون المؤسسات العامة باستخدام بوليوكسيدونيوم عن طريق إعطاء محلول داخل الأنف بجرعة مناسبة للعمر.
بالنسبة للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق، لغرض الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء، من الأفضل وصف قرص من البوليوكسيدونيوم بجرعة 12 ملغ.
في حالة حدوث عدوى في الفريق بسبب مسببات الأمراض المستمرة في البيئة الخارجية، يتم تطهير جميع المفروشات والألعاب. إن التنفيذ الصارم للتدابير الوقائية، إلى جانب زيادة مناعة الطفل المحددة ضد العدوى، فضلاً عن تعزيز عوامل الحماية غير المحددة، سيوفر حاجزاً موثوقاً أمام ظهور الأمراض المعدية وانتشارها بين الأطفال.
الوقاية من أمراض المستشفيات (من اليونانية. nosokomeo- رعاية المرضى، nosocomium- المستشفى) تعد العدوى إحدى أهم مهام مستشفى الأطفال مهما كان نوعها، حيث أن إضافة العدوى يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي، ويسبب مضاعفات، وتأخير فترة النقاهة، وأحيانًا الوفاة.
يمكن أن يكون سبب أمراض المستشفيات هو العدوى المكتسبة من المجتمع، عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب مرض معدي (زرع)، والتهابات المستشفيات. أكثر حالات العدوى المستشفيات شيوعًا هي تلك التي تنتقل عن طريق الهواء (الحصبة، وما إلى ذلك).
لمنع إدخال العدوى عند إرسال الأطفال إلى المستشفى، يكتشف الطبيب في العيادة ومن ثم في قسم الطوارئ اتصالات الطفل المحتملة مع المرضى المصابين بالعدوى ويقوم بإجراء فحص شامل. عند أدنى اشتباه بالعدوى، يتم وضع المريض في صندوق، في حالة العدوى الواضحة - في القسم المتخصص المناسب (الحمى القرمزية، الأمعاء، التهاب الكبد، وما إلى ذلك)، في حالة العدوى المختلطة - فقط في صندوق.
وبالتالي، يجب أن يتكون قسم الطوارئ في مستشفى الأطفال من صناديق منفصلة. تعتمد السلامة الوبائية للمستشفى على كفاءة تشغيل قسم الطوارئ ومؤهلات الأطباء. إذا تم إدخال العدوى إلى القسم، يتم اتخاذ التدابير اللازمة بشكل عاجل لمنع انتشارها. وفي هذا الصدد، يلعب التشخيص المبكر وعزل الشخص المريض دورًا رائدًا. يعد تناول الغلوبولين المناعي في الوقت المناسب كوسيلة للتحصين السلبي أمرًا مهمًا للوقاية من بعض أنواع العدوى (الحصبة والفيروسات). يتم عزل القسم أو الجناح الذي ظهرت فيه حالة مرض معدٍ.
لا يتم وضع الأطفال الجدد الذين لم يصابوا بهذا المرض المعدي في القسم (الجناح).
إذا كان هناك عدد قليل من الأطفال في القسم (الجناح) الذين خالطوا مريضًا معديًا ولم ينجوا من العدوى، فيجب نقلهم إلى صندوق، ومن ثم لا يتم إنشاء الحجر الصحي في القسم.
إن مكافحة انتشار العدوى الفيروسية التنفسية في المستشفيات أمر صعب للغاية، خاصة في أقسام الأطفال الصغار بسبب قابليتهم العالية. أثناء القبول من المهم التعرف على مثل هذا المرض ومنع المريض من دخول القسم العام.
م.ج. قام دانيليفيتش بتوسيع مفهوم "عدوى المستشفيات" بشكل كبير وأوصى بإدراج العدوى المتبادلة والعدوى الإضافية والعدوى مرة أخرى في هذه المجموعة.
العدوىهو أيضا نتيجة للعدوى المستشفيات، إلا أنه لا يسبب أشكالا مستقلة من المرض، ولكن مضاعفات مختلفة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، وما إلى ذلك). لقد ثبت أن هذه المضاعفات لا تنتج عن نفس البكتيريا مثل المرض الأساسي، ولكن عن طريق مرض آخر يتم الحصول عليه بشكل رئيسي من الخارج من مرضى آخرين أو من الموظفين.
في العدوى المتصالبة، يعد دور المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية كبيرًا، وفي السنوات الأخيرة زاد نشاط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (Klebsiella، Proteus، Enterococcus، Pseudomonas aeruginosa وغيرها، المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع) بشكل كبير. تعد العدوى المتقاطعة في المستشفى خطيرة للغاية بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، وخاصة المبتسرين، وكذلك للأطفال بعد التدخلات الجراحية، وما إلى ذلك.
إن الوقاية من العدوى المتبادلة أمر صعب للغاية وغير فعال دائمًا. في الأساس، يتعلق الأمر بالالتزام الصارم بالقواعد الصحية والنظافة، وتجنب التحميل الزائد للقسم، والكشف المبكر عن الأطفال الذين يعانون من مضاعفات قيحية وعلاجهم بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.
عدوى- هذه عدوى بمسببات الأمراض من نفس النوع (الجنس) الذي تسبب في المرض الرئيسي، ولكن مع سلالاته الأخرى.
للوقاية من العدوى الإضافية، يعد ملء الجناح بشكل متزامن، وفي بعض الحالات، التعقيم الكامل للمرضى بالمضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي، أمرًا ذا أهمية كبيرة. هذا الإجراء الوقائي فعال بشكل خاص في علاج الحمى القرمزية. بالنسبة للدوسنتاريا، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى في جناح التشخيص حتى يتم التعرف على العامل الممرض، ثم يتم وضعهم في أجنحة وفقًا لنوع العامل الممرض.
ولوحظ وجود تأثير أقل بكثير من الملء المتزامن للأجنحة في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وخاصة في أقسام الأطفال الصغار. يساهم مسار انتشار المرض وصعوبة تشخيصه السريري والمختبري والقابلية الشاملة للأطفال الصغار في حدوث العدوى السريعة والعدوى الإضافية والعدوى مرة أخرى.
إعادة العدوىهي عدوى بنفس نوع ونوع العامل الممرض الذي يسبب المرض الأساسي. قد يسبب انتكاسة أو تفاقم المرض. في هذه الحالة، تنشأ بسهولة مضاعفات مرتبطة بالعدوى الخارجية بأي نباتات بكتيرية مسببة للأمراض أو انتهازية (المكورات العنقودية، العقدية، العدوى المعوية، وما إلى ذلك)، أو ناجمة عن زيادة في الخصائص المسببة للأمراض للنباتات الانتهازية الخاصة بالفرد، أي العدوى الذاتية. غالبًا ما تحدث الإصابة مرة أخرى عند الأطفال الصغار، حيث يتأخر تطور مناعة محددة لديهم أو لا تكون قوية بما فيه الكفاية. يلعب الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية أيضًا دورًا في حدوث الإصابة مرة أخرى، والتي تحت تأثيرها يختفي العامل الممرض بسرعة، ولا يساهم التأثير الضعيف على المدى القصير على الجسم في تطوير مناعة شديدة.
إن الإجراء الأكثر أهمية للوقاية من العدوى المستشفوية هو الاستقبال الصحيح للمرضى ووضعهم في مكانهم. يتم إدخال الأطفال ليس فقط المصابين بأمراض معدية، ولكن أيضًا بأمراض أخرى، إلى المستشفى في صندوق ميلتزر فردي بمدخل منفصل عن الشارع حتى لا يتلامس الطفل مع المرضى الآخرين. يتم أيضًا استقبال المرضى المصابين بالعدوى في صناديق ميلتزر المجهزة لكل نوع من أنواع العدوى (صندوق لاستقبال المرضى الذين يعانون من الالتهابات المعوية، لاستقبال مرضى التهاب الكبد الفيروسي، وما إلى ذلك).
يجب أن يتكون المستشفى الحديث للأطفال الصغار من نصف صناديق أو غرف صغيرة تتسع لمريض أو مريضين، ويحتاج كل منهم إلى حمام خاص به (مرحاض، حوض استحمام، مغسلة). أطفال جناح واحد ليس لديهم اتصال مع أطفال جناح آخر. يتم تنفيذ جميع الإجراءات والتغذية واستخدام المرحاض في الجناح. يتم إخراج الطفل من الجناح فقط لتلك الإجراءات (فحص الأشعة السينية، وطرق البحث الوظيفي، وما إلى ذلك) التي لا يمكن إجراؤها دائمًا في الجناح. يجب أن تكون أقسام الرضع وحديثي الولادة شبه معلبة بالكامل. فقط في مثل هذه الظروف، مع الالتزام الصارم بالنظام الصحي والنظافة، يمكن ضمان عدم وجود عدوى المستشفيات.
يمكن إدخال الأطفال المصابين بنفس النوع من الأمراض المعدية (،،،، والتهاب الكبد الفيروسي) إلى المستشفى في أجنحة عامة صغيرة (لا تزيد عن 2-4 أشخاص)، بشرط أن يتم وضعهم هناك في نفس الوقت وعزلهم عن المرضى من أجنحة أخرى. يجب إدخال الأطفال (وخاصة الأطفال الصغار) المصابين بالحصبة أو السعال الديكي إلى المستشفى فقط في صناديق أو أنصاف صناديق، نظرًا لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة لها مسببات مختلفة، وفي حالة الحصبة والسعال الديكي هناك خطر كبير لانتقال العدوى، الأمر الذي يؤدي حتمًا إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى أو غيرها من المضاعفات. يجب حماية هؤلاء المرضى بعناية من الإصابة بعدوى أخرى.
لا ينبغي أيضًا إدخال الأطفال الصغار (خاصة سنة واحدة من العمر) المصابين بالتهابات معوية إلى المستشفى في الأقسام العامة، لأنه عند قبول مريض دون فحص بكتريولوجي أولي، من الصعب تحديد مسببات العدوى المعوية.
بغض النظر عن نوع الغرفة (صناديق، نصف صناديق، أجنحة عامة)، من أجل منع العدوى في المستشفيات، من الضروري مراقبة النظام الصحي والوقائي ومكافحة الأوبئة بعناية في أي مستشفى للأطفال وخاصة في أقسام الأمراض المعدية ( الرعاية الصحية للمرضى، والتنظيف الرطب، وتهوية الغرف، والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للأجنحة، وأدوات رعاية المرضى الفردية، وأطباق الغليان، والتطهير الروتيني لأدوات الرعاية، والثقافة الصحية لرعاية المرضى، والفحص الطبي المنهجي للموظفين، وما إلى ذلك). كل هذا يمنع حدوث التهابات المستشفيات.
تهدف إلى توطين والقضاء على بؤر الأمراض المعدية. يشمل: التحييد الطبي لمصادر العدوى (المرضى، حاملي البكتيريا)، وقمع طرق انتقال العدوى؛ زيادة المناعة، وحصانة الأشخاص المحيطين بالعدوى. من أجل التعرف على المرضى وحاملي البكتيريا في أسرع وقت وبشكل كامل قدر الإمكان، يتم إجراء ما يلي: الفحص البكتريولوجي لجميع الأشخاص الذين يدخلون العمل في المؤسسات التعليمية، وكذلك الأطفال الذين لم يخضعوا للإشراف الطبي، قبل قبولهم في مدارس الأطفال التعليمية. المؤسسات؛ الفحص الطبي الصباحي اليومي للأطفال في مؤسسات رعاية الأطفال؛ مراقبة الأشخاص الذين تواصلوا مع مريض معدٍ خلال فترة الحضانة (من لحظة الإصابة حتى المرض). عندما تظهر العلامات الأولى للمرض (انظر التهابات الطفولة)، يجب على المعلم عرض الطفل على الطبيب، وإبلاغ الوالدين، والذهاب إلى العيادة، وإذا لزم الأمر، إدخال الطفل إلى المستشفى. في بعض الحالات، يخضع المرضى للعلاج الإلزامي في المستشفى (الدفتيريا وشلل الأطفال والتيفوس والتهاب الكبد الفيروسي وما إلى ذلك، مسار شديد ومعقد للمرض). في ظل الظروف العائلية العادية، يتم علاج بعض الأمراض المعدية في المنزل. يتم عزل المريض للفترة التي يشكل فيها خطرا على الآخرين. على سبيل المثال، بالنسبة للحصبة، تكون فترة العزل 5 أيام، وفي حالة وجود مضاعفات - 10 أيام من بداية الطفح الجلدي، لجدري الماء - 5 أيام من الطفح الجلدي الأخير؛ للنكاف - 9 أيام من بداية المرض، للسعال الديكي - 25 يوما؛ للحمى القرمزية - 10 أيام. بالنسبة لعدد من الأمراض، هناك فترة عزل إضافية للأطفال الذين تعافوا من المرض. في المؤسسات التعليمية للأطفال والكبار الذين كانوا على اتصال بالمريض، اعتمادًا على نوع المرض، تم تحديد فترات مختلفة من الحجر الصحي والتدابير التقييدية: الاستبعاد من زيارة المؤسسات التعليمية للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض، إدخال الحجر الصحي على مجموعة من الأطفال تم اكتشاف مرض معدي لديهم؛ يتم إجراء مراقبة نشطة للأطفال الأصحاء (فحص البلعوم الأنفي وقياس الحرارة مرتين يوميًا) بعد عزل المريض الأخير. بالنسبة لبعض الأمراض (على سبيل المثال، الزحار)، يخضع موظفو مؤسسات الأطفال ومؤسسات تقديم الطعام للفحص البكتريولوجي دون إزالة من العمل أو زيارة فريق الأطفال؛ في حالة الأمراض المتكررة، يتم إجراء الفحوصات البكتريولوجية في مؤسسة الأطفال: في غضون 7 أيام، يتم نقل الأطفال إلى مؤسسات أطفال أخرى، وكذلك من مجموعة إلى أخرى، وقبول الأطفال الجدد - فقط بإذن من عالم الأوبئة. تشمل تدابير التأثير على انتقال العدوى الامتثال للنظام الصحي والنظافة في المؤسسات التعليمية، وكذلك التطهير (الطرق الفيزيائية والكيميائية)، مما يضمن تدمير مسببات الأمراض المعدية (البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك) وناقلاتها في البيئة الخارجية. في معظم الحالات، يتم إجراء التطهير النهائي من قبل موظفي المحطة الصحية والوبائية. في فترة ما بعد التطعيم، من الضروري تزويد الطفل بنظام صحي لطيف: تجنب الإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم، والإفراط في التغذية، والإجهاد البدني والعقلي المفرط، وضمان التغذية الكافية والنوم. انظر أيضًا التهابات الطفولة
تعريف عظيم
تعريف غير كامل ↓
تدابير مكافحة الوباء في مؤسسات الأطفال
تهدف إلى توطين والقضاء على بؤر العدوى. الأمراض. منها: العسل. تحييد مصادر العدوى (وهم المرضى، وحاملي البكتيريا)، وقمع طرق انتقال العدوى؛ زيادة الخصوصية مناعة الأشخاص المحيطين بالعدوى.
تشمل التدابير المتعلقة بمصدر العدوى ما يلي: التعرف المبكر والكامل على المرضى وحاملي البكتيريا وعزلهم وعلاجهم. ولهذه الأغراض يتم تنفيذ ما يلي: البكتريولوجية. فحص جميع الأشخاص الذين يدخلون العمل في مجال الأطفال مؤسسات ومؤسسات الجمعيات. التغذية، وكذلك الأطفال الذين لم يكونوا تحت الرعاية الطبية. الملاحظة قبل دخولهم (أو بعد غياب طويل) إلى غرفة الأطفال. المؤسسات؛ عسل صباحي يوميا فحص الأطفال في الأطفال المؤسسات؛ المراقبة في المنزل أو في الأطفال. مؤسسة (مجموعة الحجر الصحي) للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالأمراض المعدية. المرضى خلال فترة الحضانة المحتملة. الفترة (أي من لحظة الإصابة بالمرض). وتشمل هذه الملاحظة فحص الجلد والأغشية المخاطية، وقياس الحرارة، وتوضيح طبيعة البراز (إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحوصات البكتريولوجية وغيرها). عندما تظهر على الطفل العلامات الأولى للمرض (انظر حالات العدوى لدى الأطفال)، يجب على معلم الطفل أن يقوم بذلك. يجب على المؤسسة إظهاره للطبيب أو الممرضة. يتم إرسال الشخص المريض إلى المنزل وإبلاغه بالعيادة أو إدخاله إلى المستشفى. قبل وصول الوالدين أو سان. تقوم الآلات بعزله في صندوق أو عازل. بعد دخول المريض إلى المستشفى، يتم تطهير الغرفة. يخضع الأطفال المصابون بالدفتيريا وشلل الأطفال والتيفوس والتهاب الكبد الفيروسي وبعض الأمراض الأخرى إلى العلاج الإلزامي في المستشفى. إذا أتيحت للعائلة الفرصة للامتثال للتدابير الصارمة لمكافحة الوباء. النظام (عزل المريض في غرفة منفصلة، والتطهير، وما إلى ذلك) وفي غياب السريرية. مؤشرات للعلاج في المستشفى في القسم. في حالات الحمى القرمزية والدوسنتاريا، يتم العلاج في المنزل. يتم عزل المرضى الذين يعانون من السعال الديكي والحصبة والجدري المائي والنكاف (النكاف) والحصبة الألمانية وعلاجهم في المنزل (باستثناء المسار الحاد والمعقد للمرض).
يتم عزل المريض للفترة التي يشكل فيها خطرا على الآخرين. مدة العزلة تعتمد على المرض وطبيعة مساره. لذلك، مع الحصبة تنتهي بعد 5 أيام، وفي وجود مضاعفات بعد 10 أيام من بداية الطفح الجلدي؛ لجدري الماء - بعد 5 أيام من الطفح الجلدي الأخير. للنكاف - 9 أيام من بداية المرض؛ للسعال الديكي - بعد 25 يومًا؛ للحمى القرمزية - بعد 10 أيام. لعدد من الأمراض هناك إضافية فترة العزل فيما يتعلق بزيارة الأطفال المرضى. المؤسسات. وهكذا، فإن الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وطلاب الصفوف 1-2، وكذلك الأطفال من دور الأيتام المغلقة. يُسمح للأطفال الذين أصيبوا بالحمى القرمزية بدخول المؤسسات (دار الأيتام، دار الأيتام، المدرسة الداخلية، المصحة). الفريق إلا بعد إضافية العزلة لمدة 12 يومًا. يتم إيقاف البالغين الذين أصيبوا بالحمى القرمزية لمدة 12 يومًا (من لحظة الشفاء السريري) عن العمل المتعلق بخدمة الأطفال في إعداد الطعام. الأطفال والعاملون في مجال الأطفال الذين أصيبوا بالدفتيريا وعدوى المكورات السحائية. يُسمح للمؤسسات بعد الخروج من المستشفى بالالتحاق بمرحلة ما قبل المدرسة والأطفال المغلقين. المؤسسات إلا بعد إضافية البكتريولوجية الامتحانات. لا يُسمح للأطفال المصابين بالدوسنتاريا بالعمل في وحدة تقديم الطعام لمدة شهرين. في حالة التيفوس والدوسنتاريا والتهاب الكبد، يتم إنشاء مراقبة مستوصف لأولئك الذين مرضوا لفترة معينة من الزمن (في حالة الزحار - وخاصة المراقبة الدقيقة لطبيعة البراز).
في الأطفال في الفرق المصابة بالسعال الديكي، يتم عزل الشخص المريض الأول فقط (الباقي - حسب المؤشرات السريرية). وفي حالة تكرار حالات السعال الديكي أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو الجديري المائي، يتم إدخال المرضى إلى هذه المجموعة بعد شعورهم بالتحسن، بغض النظر عن الفترة التي مرت على الإصابة بالمرض. الأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مريض. العدوى، لفترة معينة (أو حتى الحصول على نتائج الاختبارات المعملية) لا يُسمح بزيارات الأطفال. المؤسسات؛ إذا كان الطفل في نفس الشقة مع المريض، فإن هذه الفترة تزيد؛ في حالة الإصابة بأمراض معينة (الدفتيريا، عدوى المكورات السحائية، حمى التيفوئيد)، يتم إيقاف موظفي مؤسسات الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض عن العمل حتى استلام نتائج الفحص في المجموعة التي تم تحديد هوية المريض فيها أي أنه يمنع قبول أطفال جدد ونقل الأطفال من هذه المجموعة إلى أخرى وفي حالة تكرار الأمراض في المجموعة يتم تمديد فترة الحجر الصحي تبعاً لذلك.
مدة الحجر الصحي والإجراءات التقييدية (الاستبعاد من زيارة مؤسسات الأطفال للأشخاص الذين تواصلوا مع المريض، وإدخال الحجر الصحي في مجموعة مؤسسات الأطفال التي تم اكتشاف المرض فيها).
بالنسبة للدفتيريا: يُسمح للأطفال والبالغين الذين كانوا على اتصال بالمريض بزيارة الأطفال. مؤسسات ومؤسسات المجتمعات. التغذية بعد عزل المريض وحصوله على النتيجة السلبية. النتيجة البكتريولوجية الامتحانات. بالنسبة للسعال الديكي: يتم عزل الأطفال دون سن 7 سنوات لمدة 14 يومًا من لحظة عزل المريض، وإذا لم يتم إدخال المريض إلى المستشفى، فحتى 25 يومًا؛ مع تكرار حالات السعال الديكي عند الأطفال. توصي المؤسسة بإنشاء 3 مجموعات معزولة (المرضى، الأطفال المخالطين للمرضى، الجميع). بالنسبة للحصبة: الأطفال غير المطعمين الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتجاوزوا الصف الثاني من المدرسة - لمدة 17 يومًا من تاريخ الاتصال، والذين تلقوا مضاد الحصبة غاما جلوبيولين - لمدة 21 يومًا. لعدوى المكورات السحائية: الأطفال والعاملون في مجال الأطفال. المؤسسات - حتى يتلقوا الرفض. النتيجة البكتريولوجية الامتحانات. فترة الحجر الصحي في مجموعة الأطفال. المؤسسات - 10 أيام (في حالة تفشي هذه العدوى، يمكن حل المجموعة لمدة 10 إلى 30 يومًا مع الإشراف الطبي في المنزل)؛ في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال المغلقة. تقوم الفرق بإنشاء مراقبة نشطة (فحص البلعوم الأنفي وقياس الحرارة مرتين يوميًا) لمدة 10 أيام بعد عزل آخر مريض. لجدري الماء: يستثنون من زيارة الأطفال. المؤسسات، الأطفال غير المرضى دون سن 7 سنوات؛ للنكاف - الأطفال غير المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات لمدة 21 يومًا. بالنسبة للحمى القرمزية: لا يُسمح للأطفال غير المرضى في مؤسسات ما قبل المدرسة والصفوف 1-2 من المدرسة بالدخول إلى هذه المؤسسات لمدة 7 أيام من لحظة عزل المريض، وفي حالة التواصل مع المريض طوال فترة المرض - لمدة 17 يومًا من بداية الاتصال؛ للأطفال الذين سبق أن أصيبوا بالحمى القرمزية، وكذلك لأطفال المدارس الفنية. الطبقات والبالغين العاملين في أطفال ما قبل المدرسة. المؤسسات ومدارس الصف الأول والثاني ومطابخ الألبان والأطفال. عسل. المؤسسات، يتم تأسيس العسل. الملاحظة لمدة 7 أيام بعد عزل المريض (17 يوما إذا لم يكن المريض معزولا)، دون استثناء من زيارة المؤسسات والعمل.
لالتهاب الكبد الفيروسي: يسمح بدخول الأطفال إلى الحضانة. المؤسسات والمدارس والمراكز الصحية الصيفية. المؤسسات بإذن من عالم الأوبئة، مع مراعاة إدارة غاما الجلوبيولين في الوقت المناسب وإنشاء رعاية طبية منتظمة. الملاحظات لمدة 35 يوما؛ في مؤسسة ما قبل المدرسة، يُحظر نقل الأطفال إلى مؤسسات أخرى ومن مجموعة الحجر الصحي إلى مجموعة أخرى لمدة 35 يومًا؛ يتم قبول الأطفال الجدد وفقا لذلك القرار بعد إعطاء الجلوبيولين جاما. في غضون شهرين من تاريخ عزل آخر طفل مريض في المجموعة (الفصل)، لا يتم إجراء التطعيمات الروتينية والاختبارات التشخيصية. ردود الفعل والأسنان الامتحانات. بالنسبة للدوسنتاريا: يتم وضع أطفال مؤسسات ما قبل المدرسة الذين كانوا على اتصال بالمريض تحت الملاحظة لمدة 7 أيام، والأطفال العاملين. مؤسسات ومؤسسات المجتمعات. التغذية، بالإضافة إلى ذلك، تخضع للاختبارات البكتريولوجية. الفحص دون الإبعاد من العمل وزيارة الأطفال. فريق؛ في حالة تكرار الأمراض عند الأطفال. تجري المؤسسة الاختبارات البكتريولوجية. الامتحانات. خلال 7 أيام نقل الأطفال إلى طفل آخر. المؤسسات، وكذلك من مجموعة إلى أخرى، قبول الأطفال الجدد - فقط بإذن من عالم الأوبئة.
تشمل تدابير التأثير على انتقال العدوى الامتثال للشروط الصحية والنظافة. النظام في أطفال ما قبل المدرسة. المؤسسات والمدارس، فضلا عن التطهير الذي يضمن الدمار في الخارج. بيئة العوامل المعدية. الأمراض (البكتيريا والفيروسات وغيرها) وناقلاتها. ت.ن. سوف يختتم. ويتم التطهير بعد دخول المستشفى أو تعافي المريض؛ الحالي - في الغرفة التي يتواجد فيها المريض. للتطهير يتم استخدامه كمادة فيزيائية. (على سبيل المثال، الأشعة فوق البنفسجية، والغليان)، والمواد الكيميائية. (معالجة المباني والأثاث والأدوات المنزلية وما إلى ذلك بمحلول مطهر؛ تتم معالجة الملابس والفراش في غرف تطهير خاصة). اختيار طريقة التطهير، وتركيز المطهر. تعتمد وسائل ومدة التطهير على بقاء العامل المسبب لعدوى معينة.
أثناء التطهير الحالي، يتم تنظيف الغرفة بالماء الساخن والصابون (المنظف) أو الكلورامين. يتم غلي أطباق المريض في محلول صودا 2%، ويتم غلي الكتان في محلول 2% من مسحوق الغسيل أو الصودا أو نقعه في محلول الكلورامين. يتم غسل أدوات العناية المنزلية والمرضى ومقابض الأبواب بالماء الساخن والصابون (المنظفات) أو معالجتها بمحلول الكلورامين أو المبيض. يتم تنظيف الفراش باستخدام مكنسة كهربائية. يتم تغطية إفرازات المريض المصاب بعدوى في الجهاز الهضمي بالمبيض، ويتم غسل الوعاء بمحلول الكلورامين. في معظم الحالات، التطهير النهائي عند الأطفال. يتم تنفيذ المؤسسات من قبل موظفي المحطة الصحية والوبائية. قسم الموظفين. ستنتهي المؤسسات. التطهير أو ما يسمى التنظيف العام بالصابون أو محاليل التنظيف لأمراض مثل الحمى القرمزية، وداء المعوية، في الحالات المعزولة
التهاب المعدة والأمعاء (في ظروف البلد
ولالتهابات أخرى). كما يقوم موظفو المدرسة بتطهير الحالات المعزولة من التهاب الكبد الفيروسي. بالنسبة للحصبة وجدري الماء والسعال الديكي والنكاف والحصبة الألمانية، يتم التنظيف الرطب بدلاً من التطهير. تعقيم غرف الاطفال يتم تنفيذ المؤسسات فقط في غياب الأطفال. يتم تطهير كل شيء قبل وصولهم. يجب سكب المحاليل وغسل الحاويات الموجودة تحتها. مطهر يجب أن يتم تخزين الحلول بعيدا عن متناول الأطفال.
لعدد أكثر المطهرات المستخدمة. وتشمل العوامل الكلورامين، والمبيض، وهيبوكلوريد الكالسيوم، والفورمالدهيد. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام بعض المطهرات للتطهير. الوسائل: بيروكسيد الهيدروجين وحمض البوريك وبرمنجنات البوتاسيوم. مطهر كما تدخل المنتجات في أنواع معينة من الصابون (على سبيل المثال "النظافة")، وكذلك مستحضرات الغسيل والتنظيف. يفقد الكلورامين نشاطه بسرعة بسبب الضوء والرطوبة، لذلك يتم تخزينه عادة في قنينة زجاجية داكنة محكمة الغلق. للتطهير يستخدم على شكل محلول 0.2-1٪ (لالتهاب الكبد الفيروسي على شكل محلول 3٪) ؛ وقت المعالجة 30-60 دقيقة. بالنسبة لمرض السل والأمراض الفطرية، يتم التطهير بمحلول 5٪ من الكلورامين لمدة 3-4 ساعات (في شكل محلول يمكن تخزينه لمدة لا تزيد عن 15 يومًا). يمكن استخدام كلوريد الجير بشكل جاف لتطهير الإفرازات (البول، براز مرضى الالتهابات المعوية، البلغم لدى مرضى السل)؛ على شكل معلق من الكلور والجير بنسبة 10-20% - للتطهير الخشن (مراحيض الفناء، وحفر القمامة، وصناديق القمامة، وتبييض الجدران). لتطهير المباني والأدوات المنزلية والأطباق ومعدات التنظيف، عادة ما يتم استخدام حلول التبييض الموضحة بنسبة 0.5-1٪، ووقت العلاج هو 30-60 دقيقة (للأمراض الفطرية - محلول 5٪ لمدة ساعتين). الجير المبيض غير مستقر أيضًا عند تخزينه، ويجب عليك اتباع نفس التوصيات الخاصة بالكلورامين. يتم تحضير محاليل التبييض قبل الاستخدام. يمكن تخزين المحلول الأساسي الموضح بنسبة 10% عدة مرات في حاوية مظلمة مغلقة. أيام. بسبب ارتفاع المادة الكيميائية النشاط، لا يستخدم المبيض لتطهير الأقمشة والمنتجات المعدنية.
عادة ما يستخدم هيبوكلوريد الكالسيوم (DCHC) في شكل محلول 0.1-1٪. وقت المعالجة 30-60 دقيقة. يستخدم الفورمالين (محلول الفورمالديهايد 40٪) بشكل خاص للأمراض الفطرية لتطهير الأحذية. كثافة العمليات. يُمسح سطح الحذاء بقطعة قطن مبللة بمحلول الفورمالديهايد بنسبة 25% حتى يبلل بالكامل، ثم يوضع في كيس بلاستيكي لمدة 3 ساعات بعد التطهير، ويتم تهويته حتى تختفي الرائحة.
من أهم الإجراءات لمنع حدوث الالتهابات. الأمراض - زيادة مناعة (مناعة) الجسم. ولهذا الغرض، يتم تنفيذ التدابير الوقائية. التطعيمات. قبل التطعيمات، يتم فحص جميع الأطفال من قبل الطبيب. عند اتخاذ قرار بشأن إمكانية التطعيم، يتم أخذ الأمراض السابقة وردود الفعل على التطعيمات السابقة بعين الاعتبار. يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة الأمراض والحساسية. تفاعلات. لا يتم إجراء التطعيمات عند الأطفال. الفريق خلال فترة الحجر الصحي، وكذلك الأطفال الذين كانوا على اتصال بأمراض معدية. المرضى قبل نهاية فترة المراقبة.
في فترة ما بعد التطعيم، من الضروري تزويد الطفل بالنظافة الوقائية. النظام: تجنب الإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم، وارتفاع درجة الحرارة، والإفراط في التغذية، والتمارين البدنية المفرطة. والضغط النفسي، والتأكد من التغذية السليمة والنوم. توصي المدرسة بالتطعيمات عشية يوم العطلة. في إل فاسيلفسكي.
تعريف عظيم
تعريف غير كامل ↓
وقاية(prophylaktikos - وقائي) هو مصطلح يعني مجموعة من أنواع التدابير المختلفة التي تهدف إلى منع أي ظاهرة و/أو القضاء على عوامل الخطر.
هناك الوقاية العامة والفردي. وتشمل الوقاية الفردية مراعاة قواعد النظافة الشخصية في المنزل وفي العمل، بينما تشمل الوقاية العامة نظام تدابير لحماية صحة المجموعات.
يمكن تقسيم تدابير الوقاية من الأمراض المعدية إلى مجموعتين كبيرتين - عامة وخاصة.
ل عامتشمل التدابير الحكومية الرامية إلى زيادة الرفاهية المادية، وتحسين الرعاية الطبية، وظروف العمل والراحة للسكان، فضلا عن التدابير الصحية التقنية، والحراجة الزراعية، والهندسة المائية واستصلاح الأراضي، والتخطيط الرشيد وتنمية المناطق المأهولة بالسكان وأكثر من ذلك بكثير، مما يساهم في نجاح الوقاية والقضاء على الأمراض المعدية.
خاصهي تدابير وقائية ينفذها متخصصون في المؤسسات العلاجية والوقائية والصحية الوبائية. يتضمن نظام التدابير الوقائية أيضًا تدابير دولية عندما يتعلق الأمر بالعدوى الخطيرة بشكل خاص (الحجر الصحي).
تدابير مكافحة الوباءيمكن تعريفها على أنها مجموعة من التوصيات التي يتم تبريرها في مرحلة معينة من التطور العلمي، والتي تضمن الوقاية من الأمراض المعدية بين مجموعات معينة من السكان، وتقليل معدل الإصابة بين إجمالي السكان والقضاء على العدوى الفردية. يتم تنفيذ تدابير مكافحة الوباء عند حدوث مرض معد (الكشف)، ويتم تنفيذ التدابير الوقائية باستمرار، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود مريض معدٍ. أساس الوقاية من الأمراض المعدية على المستوى الوطني هو تحسين الرفاهية المادية للناس، وتزويد السكان بالسكن المريح، والرعاية الطبية المؤهلة وبأسعار معقولة، وتطوير الثقافة، وما إلى ذلك.
الجوانب الطبية للوقاية من الأمراض المعدية:
الرقابة الصحية المنهجية على إمدادات المياه للسكان؛
الرقابة الصحية والبكتريولوجية على جودة المنتجات الغذائية، والحالة الصحية لمؤسسات صناعة الأغذية ومرافق تقديم الطعام العامة والمؤسسات التجارية والأطفال؛
تنفيذ إجراءات التطهير والتطهير والتطهير المخطط لها؛
الوقاية المحددة المخططة بين السكان؛
تنفيذ تدابير الحماية الصحية للحدود من أجل منع دخول الأمراض المعدية إلى البلاد من الخارج، وما إلى ذلك.
أساسيات تنظيم عمل مكافحة الأوبئة.
ويشمل الهيكل التنظيمي لمنظومة الحماية من الوباء القوى والوسائل الطبية وغير الطبية. يلعب العاملون غير الطبيين دورًا مهمًا في ضمان نظام مكافحة الوباء. يتم تنفيذ مجموعة من الأنشطة، المختلفة في طبيعتها وتركيزها، المتعلقة بتنظيف المناطق المأهولة بالسكان والغذاء وإمدادات المياه وما إلى ذلك، من قبل الهيئات والمؤسسات والمؤسسات الحكومية بمشاركة نشطة من السكان. يتم تنفيذ العديد من تدابير مكافحة الوباء من قبل مرافق الرعاية الصحية. ويضمن موظفو الشبكة الطبية (العيادات والعيادات الخارجية والمحطات الطبية الريفية ومحطات المسعفين ومؤسسات الأطفال) الكشف المبكر عن بؤرة الوباء في المنطقة التي يخدمونها. بدون تحديد المرض المعدي، لا تتوفر المعلومات حول وجود تفشي وبائي للعاملين في الخدمة الصحية الوبائية، حيث تشمل أنشطتها وظائف التشخيص (التشخيص الوبائي)، والتنظيمية والمنهجية والرقابية. يكمن تعقيد الأنشطة الإدارية للمؤسسات الصحية والوبائية في حقيقة أنه من أجل مكافحة الأمراض المعدية، من الضروري جذب القوى والوسائل غير الخاضعة لخدمة المراقبة الصحية والوبائية.
كما ذكر أعلاه، يتم تحديد ظهور العملية الوبائية واستمرارها من خلال ثلاثة عوامل: مصدر العدوى، وآلية انتقال العامل الممرض، وقابلية تعرض السكان للمرض. القضاء على أحد العوامل يؤدي حتما إلى وقف العملية الوبائية، وبالتالي يلغي احتمال وجود مرض معد. لذلك، يمكن أن تكون التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة فعالة إذا كانت تهدف إلى تحييد (تحييد) مصدر العدوى، وقطع طرق انتقال العامل الممرض وزيادة مناعة السكان.
2. التدابير المتعلقة بمصدر العدوى:
تحديد المرضى وحاملي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الوقت المناسب؛
ضمان التشخيص المبكر للأمراض؛
تسجيل المرضى والناقلين؛
عزل المصدر؛
العلاج في العيادات الخارجية؛
الرعاية اللاحقة بعد الخروج من المستشفى؛
الصرف الصحي للناقلين والمرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من الأمراض؛
إجراء المكافحة البكتريولوجية لضمان الخلو التام من مسببات الأمراض؛
إجراء التثقيف الصحي للمرضى والناقلين؛
توفير مستوصف الملاحظة للمتعافين من المرض والذين يعانون من شكل مزمن من الأمراض المعدية وحاملي المرض المزمن.
في حالة الأمراض البشرية، تنقسم التدابير التي تستهدف مصدر العدوى إلى تشخيص وعزل وعلاج وتقييد النظام، وفي حالة الأمراض الحيوانية المنشأ - إلى إجراءات صحية بيطرية وتطهير وإزالة الأمراض.
يعد التعرف المبكر والكامل على المرضى المصابين بالعدوى شرطًا أساسيًا للعلاج في الوقت المناسب والعزل واتخاذ تدابير مكافحة الوباء أثناء تفشي المرض. هناك الكشف السلبي والنشط للمرضى المعدية. في الحالة الأولى، تكون المبادرة بطلب المساعدة الطبية للمريض أو أقاربه. تشمل طرق التعرف الفعال على المرضى المصابين بالعدوى تحديد المرضى بناءً على إشارات من الأصول الصحية، والزيارات من باب إلى باب، وتحديد المرضى والناقلين خلال الفحوص الوقائية والفحوصات المختلفة (فئات الخطر). وبالتالي، يخضع الأطفال لفحص طبي إلزامي وفحص مختبري قبل الالتحاق بمؤسسة ما قبل المدرسة (مرحلة ما قبل المدرسة)، ويخضع البالغون لفحص طبي إلزامي عند التقدم للحصول على وظيفة في مؤسسات الأغذية. وينبغي أن يشمل الكشف النشط أيضًا تحديد المرضى المصابين بالعدوى أثناء المراقبة الطبية في البؤر الوبائية.
يتم تحديد فعالية التدابير ضد مصادر العدوى إلى حد كبير عن طريق التشخيص. يتم تحديد متطلباته من وجهة نظر وبائية من خلال اختيار طرق موثوقة وقبل كل شيء مبكرة. وترتبط أسباب الأخطاء التشخيصية بصعوبات التشخيص التفريقي للأمراض المعدية المتشابهة سريريا، وتعدد الأشكال السريرية للعديد منها، والتقليل من تقدير البيانات الوبائية وعدم كفاية استخدام قدرات التأكيد المختبري. تم تحسين جودة التشخيص بشكل كبير من خلال الاستخدام المشترك للطرق المختلفة. على سبيل المثال، في حالة الحصبة والنكاف وجدري الماء والحمى القرمزية وبعض الأمراض الأخرى، يتم التشخيص دائمًا تقريبًا سريريًا، مع مراعاة البيانات الوبائية (إن وجدت). لم يتم حتى الآن استخدام طرق التشخيص المختبرية بشكل كبير لهذه الالتهابات.
مع وجود مجموعة واسعة من طرق التشخيص المختبري المتاحة، يجب إعطاء كل منها تقييمًا وبائيًا صحيحًا. على سبيل المثال، في حالة حمى التيفوئيد، يتم التشخيص المبكر للمرض عن طريق عزل العامل الممرض من الدم (مزرعة الدم) والاختبارات المصلية (تراص الدم السادس، ELISA، PCR). عند إجراء التشخيص بأثر رجعي، يتم استخدام طرق التشخيص اللاحقة - عزل العامل الممرض من البراز والبول والصفراء. تُستخدم هذه الطرق لتأكيد التشخيص وتحديد حاملات البكتيريا. إن تعقيد العديد من الاختبارات المعملية يحد من استخدامها على نطاق واسع. ولهذه الأسباب لا يتم في كثير من الأحيان التعرف على حالات العدوى بالفيروسات الغدانية والفيروسات المعوية، على الرغم من وجودها في كل مكان.
يجب اعتبار التدابير المتعلقة بمصدر العدوى في البؤرة الوبائية فعالة فقط إذا تم عزل المريض (وفقًا لتسبب العدوى) قبل بداية الفترة المعدية وطوال مدتها (التيفوئيد والتيفوس). إذا تم عزل المريض في بداية الفترة المعدية أو طولها أو حتى نهايتها (التهاب الكبد الفيروسي والحصبة وجدري الماء وما إلى ذلك)، فسيتم تقييم هذه التدابير على أنها غير فعالة.
عادة ما يتم عزل المريض أو الناقل، ووضعه في منشأة رعاية صحية مناسبة حتى يتم الشفاء السريري الكامل أو إعادة التأهيل الفعال للحامل. وتحدد شروط وأحكام العزل بتعليمات خاصة. بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية، من الممكن عزل المريض أو الناقل في المنزل، بشرط مراعاة الظروف التي تستبعد إمكانية نقل العدوى. الطبيب المحلي مسؤول عن إدخال المرضى المصابين بالعدوى إلى المستشفى في الوقت المناسب. وفي حالة بقاء المريض في المنزل، يجب على الطبيب المعالج التأكد من علاجه والمراقبة الوبائية لتفشي المرض، والتي تتم حتى نهاية فترة العدوى في فترة النقاهة. عند ترك شخص مريض في المنزل، يلتزم الطبيب بإبلاغه ومن يعيش معه بالخطر الوبائي الذي يشكله وكيف يجب أن يتصرف للوقاية من الأمراض الجديدة. بالنسبة لبعض الأمراض، يكون العلاج في المستشفى إلزاميًا وتنص عليه الوثائق التشريعية. يتم إدخال المرضى المصابين بالعدوى إلى المستشفى من قبل مرافق الرعاية الصحية في وسائل نقل خاصة تخضع للتطهير.
يتم تنفيذ الإجراءات النظامية والتقييدية فيما يتعلق بالأشخاص الذين تعرضوا أو معرضين لخطر الإصابة. وتحدد مدة هذه الأنشطة وقت خطر إصابة الأشخاص المخالطين للمريض أو الناقل، بالإضافة إلى زمن فترة الحضانة القصوى. ويمكن التمييز بين ثلاث فئات من التدابير التقييدية للنظام: المراقبة الطبية المعززة، والمراقبة، والحجر الصحي.
تهدف المراقبة الطبية المعززة إلى تحديد المرضى المصابين بالعدوى بشكل فعال بين الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالشخص المريض (الناقل) في المنزل أو مكان العمل أو الدراسة وما إلى ذلك. ومن بين هؤلاء الأفراد، خلال فترة الحضانة القصوى للمرض، يتم إجراء المسح والفحص الطبي وقياس الحرارة والاختبارات المعملية وما إلى ذلك.
الملاحظة هي مراقبة طبية معززة لصحة الأشخاص الموجودين في منطقة الحجر الصحي ويعتزمون مغادرتها.
الحجر الصحي هو إجراء مقيد للنظام في نظام خدمات مكافحة الأوبئة للسكان، وينص على التدابير الإدارية والطبية والصحية والبيطرية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى منع انتشار الأمراض المعدية ويعني وجود نظام خاص للأنشطة الاقتصادية أو غيرها من الأنشطة، تقييد حركة السكان والمركبات والبضائع والبضائع والحيوانات. في حالة تفشي حالات عدوى خطيرة بشكل خاص، يتم عزل الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بهم تمامًا، ويتم توفيرهم من قبل حراس مسلحين. بالنسبة للعدوى الأقل خطورة، يشمل الحجر الصحي فصل الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض؛ حظر قبول أطفال جدد أو نقل الأطفال من مجموعة إلى أخرى في مجموعات منظمة؛ منع الأشخاص الذين تفاعلوا مع المريض من دخول مجموعات الأطفال والمؤسسات الغذائية والحد من اتصالهم بأشخاص آخرين. يتم إيقاف موظفي المؤسسات الغذائية ومرافق إمدادات المياه ومؤسسات رعاية الأطفال والأشخاص الذين يقدمون الرعاية المباشرة للمرضى في المؤسسات الطبية، وكذلك الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة، عن العمل في حالة حدوث بعض حالات العدوى، ولا يُسمح للأطفال بدخول مؤسسات رعاية الأطفال . يختلف توقيت فصل الأشخاص عن حالات التفشي. على سبيل المثال، في حمى التيفوئيد والدوسنتاريا والدفتيريا، يستمر الانفصال للفترة اللازمة للفحص البكتريولوجي. أما بالنسبة للأمراض الأخرى، فيتم الفصل طوال فترة الحضانة، وتحسب من لحظة عزل المريض.
3. التدابير الرامية إلى قطع طرق النقل.تسمى التدابير التي تؤدي إلى تمزق آلية انتقال العوامل المسببة للأمراض بأنها صحية وصحية:
التطهير الحالي والنهائي أثناء تفشي المرض؛
جمع العينات من الأجسام البيئية للبحث المختبري؛
حظر استخدام الغذاء والماء والملابس وغيرها من المواد التي يشتبه في أنها عوامل نقل مسببات الأمراض.
تعتمد طبيعة التدابير الرامية إلى كسر طرق انتقال العدوى على خصائص وبائيات المرض ودرجة مقاومة العامل الممرض في البيئة الخارجية. يتم ضمان النجاح من خلال التدابير الصحية العامة التي يتم تنفيذها بغض النظر عن وجود الأمراض - التحكم الصحي في إمدادات المياه والمنتجات الغذائية، وتنظيف المناطق المأهولة من مياه الصرف الصحي، والسيطرة على تربية الذباب، وما إلى ذلك. تلعب التدابير الصحية العامة دورًا حاسمًا في الوقاية من الأمراض المعدية المعوية. بالإضافة إلى التدابير الصحية العامة، فإن التطهير والتطهير والتطهير لها أهمية كبيرة في منع انتقال العدوى.
بالنسبة لالتهابات الجهاز التنفسي، فإن عامل النقل هو الهواء، ولهذا السبب تكون التدابير الرامية إلى تدمير آلية النقل صعبة للغاية، خاصة في المستشفيات والمجموعات المنظمة. ومن الضروري تطوير أساليب وأجهزة لتطهير الهواء في مثل هذه الظروف، ويجري تنفيذ هذا العمل. للوقاية الفردية في موقع الإصابة، يوصى بارتداء ضمادات الشاش. يتم تعطيل آلية انتقال عدوى الجلد الخارجي عن طريق زيادة الثقافة العامة والصحية للسكان، وتحسين الظروف المعيشية، والظروف الصحية في المنزل وفي العمل. تتجلى الأهمية الهائلة للتدابير الرامية إلى وقف آلية انتقال العدوى بوضوح في الأمراض المنقولة بالنواقل، حيث يكون عامل النقل هو الناقلات الحية (القمل والبعوض والقراد وما إلى ذلك).
4. التدابير الرامية إلى حماية السكان المضيفين.وتتلخص هذه التدابير في كل من تدابير التقوية العامة التي تزيد من مقاومة الجسم غير المحددة، وإنشاء مناعة محددة من خلال التطعيمات الوقائية.
للوقاية من المناعة، يتم استخدام المستحضرات الطبية المناعية المحلية والأجنبية المسجلة وفقًا للقانون. جميع الأدوية المستخدمة للوقاية من المناعة تخضع لشهادة إلزامية. البكتيرية و
الأدوية الفيروسية هي نوع من المنتجات التي يتم فرض متطلبات صارمة بشكل خاص على إنتاجها ومراقبتها. كل هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن هذه الأدوية يتم تحضيرها عادةً على أساس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الضعيفة. يتطلب هذا الظرف الامتثال للشروط المنظمة بوضوح لتكنولوجيا الإنتاج، مما يضمن، من ناحية، سلامة الموظفين العاملين، ومن ناحية أخرى، عدم ضرر الأدوية وفعاليتها وتوحيدها. الشركة المصنعة مسؤولة عن جودة الأدوية المصنعة.
وفقًا للمتطلبات الوطنية وتوصيات منظمة الصحة العالمية، يُسمح فقط باستيراد واستخدام الأدوية المسجلة في أراضي جمهورية بيلاروسيا والتي تستوفي المتطلبات اللازمة. حاليًا، يتم تسجيل العديد من الأدوية والموافقة على استخدامها في البلاد: ضد الحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والمستدمية النزلية والأنفلونزا وعدوى المكورات السحائية وفيروس التهاب الكبد B وما إلى ذلك.
وبالنظر إلى آلية العمل وطبيعة الأدوية المناعية، فإنها تنقسم إلى المجموعات التالية:
اللقاحات (الحية والمقتولة)، وكذلك المستحضرات الأخرى المحضرة من الكائنات الحية الدقيقة (الأحياء الحيوية) أو مكوناتها ومشتقاتها (التوكسويدات، المواد المثيرة للحساسية، العاثيات)؛
الغلوبولين المناعي والأمصال المناعية.
المعدلات المناعية ذات الأصل الداخلي (السيتوكينات المناعية) والخارجية (المساعدة) ؛
الأدوية التشخيصية.
تنقسم جميع الأدوية المستخدمة للوقاية من المناعة إلى ثلاث مجموعات:
1. خلق مناعة نشطة.
2. توفير الحماية السلبية.
3. مخصص للوقاية الطارئة أو العلاج الوقائي للأشخاص المصابين. وتشمل هذه الأدوية بعض اللقاحات (على سبيل المثال، داء الكلب)، والتوكسويدات (على وجه الخصوص، الكزاز)، وكذلك العاثيات البكتيرية والإنترفيرون (IFN).
التدابير المتخذة فيما يتعلق بالأشخاص الذين كانوا على اتصالمع مصدر العدوى:
تحديد هوية هؤلاء الأفراد بشكل نشط؛
عزلتهم؛
الإشراف الطبي؛
الفحص المختبري
العمل التربوي الصحي
الوقاية المحددة وغير المحددة.
وتتكون مجموعة منفصلة من الأبحاث المخبرية وأعمال التثقيف الصحي، مما يساعد كل مجال من المجالات.
5. معايير تحديد التدابير الرئيسية في الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها . أولاً- ملامح وبائيات المجموعات الفردية والأشكال الأنفية للأمراض المعدية. على سبيل المثال، تتميز العدوى المحمولة جوا بوفرة مصادر العدوى، والنشاط العالي لآلية النقل، وأساس الوقاية منها هو التدابير المزاجية - الوقاية المناعية، والتصحيح المناعي والوقاية في حالات الطوارئ.
الشيء الرئيسي في الوقاية من الأمراض البشرية المعوية هو تدابير التعرض (العزلة، النظام المقيد، الصحية البيطرية، الصحية الصحية، إزالة الجلد، التطهير، التطهير).
المعيار الثاني لاختيار الأحداث الرئيسية– أسباب وشروط محددة لتطور العملية الوبائية. تتيح نتائج التشخيص الوبائي تقييم درجة تأثير العوامل الطبيعية والاجتماعية على تطور العملية الوبائية في كل حالة محددة، وكذلك عوامل التطور الداخلي للعملية الوبائية.
المعيار الثالث– درجة فعالية وإمكانية الوصول إلى تدابير مكافحة الوباء للاستخدام العملي.
