تمثل أمراض القصبات الهوائية مجموعة كاملة من العمليات المرضية التي تنتهك فيها وظائف أعضاء الجهاز التنفسي: القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والرئتين وغشاء الجنب. يعتبر طب الرئة اليوم أحد مجالات الطب الهامة، حيث أن هذه الأمراض تحدث في كل شخص تقريبا، بما في ذلك الأطفال. يعتبر ذات الجنب أحد الأمراض الرئوية القليلة التي تتطور غالبًا على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يمكن أن يكون التهاب الجنبة حادًا أو مزمنًا، ويؤثر على جزء من الصدر أو ينتشر إلى جانبي الصدر، ويكون من أصل معدي أو غير معدي. ما هي أسباب تطور ذات الجنب وما هي أعراض المرض؟ كيفية علاج ذات الجنب ومدى خطورته على صحة الإنسان اقرأ في مقالتنا.
ذات الجنب هو التهاب غشاء الجنب الناتج عن ترسب الفيبرين أو السائل المصلي أو الإفرازات القيحية على سطحه. يقع غشاء الجنب حول كل رئة ويتكون من طبقتين (الحشوية والجدارية). يغطي غشاء الجنب الحشوي الرئة نفسها ويفصلها عن بعضها البعض. يقع غشاء الجنب الجداري على السطح الخارجي للرئة ويضمن عدم احتكاك طبقات الرئتين أثناء التنفس. يوجد بين طبقتي الرئتين مساحة صغيرة مملوءة بالسوائل، مما يضمن التنفس الطبيعي. عادة، يجب ألا يتجاوز السائل الجنبي 25 مل. في حالة وجود ذات الجنب، تزداد كمية السوائل، ويحدث التهاب في التجويف الجنبي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض حادة.
ذات الجنب، مثل أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، يمكن أن يكون لها مسار معدي أو غير معدي. المجموعة الأولى تشمل البكتيريا: المكورات الرئوية، العقديات، المكورات العنقودية، المتفطرة السلية، الريكتسيا، وكذلك الفيروسات والفطريات.
يمكن أن يكون سبب ذات الجنب غير المعدية الأورام الخبيثة وأمراض النسيج الضام الجهازية وإصابات الصدر وأسباب أخرى. الأمراض الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى ذات الجنب هي:
- التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
- السل الرئوي، واحتشاء رئوي.
- داء المبيضات الرئوي.
- إصابات في الصدر
- أمراض الأورام.
- أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب المفاصل الروماتويدي.
هناك عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطور ذات الجنب. غالبًا ما يتطور التهاب الجنبة كمضاعفات بعد مرض كامن في الجهاز التنفسي.
ما هي أنواع ذات الجنب؟
وفقا لطبيعة العملية المرضية، ينقسم ذات الجنب إلى جاف (ليفي - دون تكوين سائل) وذات ذات جنب نضحي (مع تكوين سائل).
وفقا لطبيعة الانصباب، يتم تمييز المصل، الليفي المصلي، القيحي، المتعفن، النزفي، اليوزيني، الكوليسترول، الكيلوسي، ذات الجنب المختلط.
وفقا للدورة، ذات الجنب يمكن أن تكون حادة، تحت الحاد والمزمنة.
اعتمادا على توطين العملية الالتهابية، يتم تمييزها: منتشر، متكيس (محدود)، ذات الجنب الأيسر، ذات الجنب الأيمن، ذات الجنب الثنائي.
أعراض ذات الجنب
الصورة السريرية للجنب شديدة وتتميز بألم في الجنب، يشتد مع الاستنشاق والسعال والمشي. ويهدأ الألم عند الاستلقاء على الجانب المصاب. هناك أيضًا قيود على الحركة التنفسية للصدر. مع أصوات القرع، يمكن سماع ضعف في التنفس وضوضاء الاحتكاك الجنبي. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، يعاني المريض من: 
- زيادة في درجة حرارة الجسم من 37.5 إلى 40 درجة.
- سعال جاف؛
- ألم في الصدر والصدر، المراق.
- الفواق.
- ، ضعف الأمعاء، وانتفاخ البطن.
- ألم عند البلع.
- التعرق.
- قشعريرة وحمى.
- زيادة التعب، وقلة الشهية.
أعراض ذات الجنب تعتمد بشكل مباشر على نوع وتصنيف العملية المرضية. الأعراض المذكورة أعلاه قد تشير إلى وجود أمراض أخرى، لذلك يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بعد نتائج الفحص.
تشخيص ذات الجنب
الطريقة الرئيسية لتشخيص ذات الجنب هي فحص الأشعة السينية. يتم أيضًا فحص وجمع السائل الجنبي 
ثقب. يسمح فحص السائل للطبيب بتحديد سبب المرض ومرحلة ومسار العملية المرضية.
علاج ذات الجنب
وبالنظر إلى أن ذات الجنب يحدث على خلفية أمراض أخرى، فإنه يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.يتم العلاج في المستشفى. في حالة ذات الجنب، يتم إخلاء السوائل الموجودة في التجويف الجنبي، مما سيساعد في القضاء على التأثير على الرئتين وتحسين التنفس. يتم إجراء تفريغ الإفرازات (الثقب) عندما يكون هناك حجم كبير من الإفرازات (أكثر من 1.5 لتر)، أو عندما يتم ضغط الأعضاء المحيطة بواسطة الإفرازات، أو عند الاشتباه في تطور انتفاخ الرئة (قيح في التجويف الجنبي) في غشاء الجنب.
يصف الطبيب أيضًا علاج الأعراض، والذي يتضمن تناول الأدوية التالية: 
- مجموعة واسعة من العمل.
- المضادة للالتهابات ومسكنات الألم.
- المنشطات المناعية.
- هرمونات الجلايكورتيكويد.
- الأدوية المضادة للسعال وحال للبلغم.
- إجراءات العلاج الطبيعي.
يتم وصف مسار العلاج وجرعة أي دواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يستغرق علاج ذات الجنب من أسبوعين إلى شهرين، ويعتمد ذلك على شكل المرض وسببه وخصائص جسم المريض الأخرى. عادة ما يكون التشخيص بعد انتهاء العلاج مواتيا.
تتم مراقبة المرضى الذين عانوا من التهاب الجنبة في المستوصف لمدة 2-3 سنوات.يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة صحتهم وتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب انخفاض حرارة الجسم.
وقت الطقس البارد قادم. وفي الوقت نفسه، يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة. يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي غير المعالج مرضًا مثل ذات الجنب، ويجب أن يعرف الجميع أعراضه وعلاجه. بعد كل شيء، تؤدي الأشكال المتقدمة من المرض في بعض الأحيان إلى مرض السل والأورام.
ما هو ذات الجنب؟
غشاء الجنب هو الغشاء الذي يغطي الرئتين. ونتيجة للالتهابات، قد تتشكل التصاقات على سطحها أو قد تتراكم السوائل. وتسمى هذه العملية الالتهابية ذات الجنب.
يحدث ذات الجنب على خلفية أمراض الرئة كمضاعفات. يمكن أن يؤثر على أحد أجزاء الجهاز التنفسي أو كليهما. يحدث المرض بشكل حاد أو مزمن أو خفيف وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي، وكذلك عند مرضى السل. هناك حالات تخفي فيها أعراض المرض أمراض الرئتين أو جدار الصدر.
يتم دائمًا علاج التهاب الجنبة داخل المستشفى تحت إشراف الأطباء. في الحالات الشديدة، يشار إلى التدخل الجراحي.
أسباب وأعراض المرض
السبب الرئيسي للجنب هو العدوى. يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة، والتي عند تفاعلها مع الميكروبات، تؤدي إلى إتلاف بطانة الرئتين، وهذا يؤدي إلى تراكم السوائل في تجويفها وتكوين الالتصاقات.
تدخل الميكروبات والسموم إلى غشاء الجنب من بؤر الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والخراجات. غالبًا ما يظهر التهاب الجنبة عند مرضى الزهري، وداء البروسيلات، والتولاريميا، وحمى التيفوئيد، وما إلى ذلك. قد تكون المتطلبات الأساسية هي وجود بكتيريا مثل الفطريات والميكوبلازما والفطار البرعمي.
يحدث المرض أيضًا بسبب عمليات التهابية غير معدية في الجسم:
- سرطان الرئة، أورام الثدي، أورام المبيض.
- التهاب المفاصل والروماتيزم وتصلب الجلد.
- أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية).
المرضى المعرضون للخطر هم أولئك الذين:
- لقد عانينا من التوتر.
- مبرد أكثر من اللازم.
- إنهم مرهقون باستمرار في العمل.
- إنهم يعيشون أسلوب حياة غير صحي، بما في ذلك سوء التغذية.
- المعاناة من الحساسية تجاه المواد الكيميائية.
العلامات الرئيسية للجنب:
- الألم الذي يكون ملحوظًا بشكل خاص عند السعال.
- السقطات، والتمثيل الغذائي، والتعرق الليلي.
- صفير في الرئتينوالتي يسهل الاستماع إليها.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم، والحمى، والقشعريرة.
- التعب وسوء الحالة الصحية.
- السعال الجاف والمستمر للغاية.
- ضيق التنفس، ثقل في الصدر.
- نفث الدم (أحياناً).
يتم علاج ذات الجنب الرئوي فقط في المستشفى. لتجنب المضاعفات، بما في ذلك تكوينات الورم، مع مثل هذه الأعراض يجب عليك الذهاب على وجه السرعة إلى المستشفى. بعد التشخيص الشامل، سيصف الأخصائي العلاج. يجب أن يرى الطبيب المرضى الذين عانوا من ذات الجنب لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات أخرى بعد الشفاء التام.
أنواع ذات الجنب
اعتمادًا على مسار وطبيعة المرض، يتميز ذات الجنب النضحي (تراكم السوائل في التجويف الجنبي) والفبريني (تكوين الخراجات والالتصاقات).
النضحي بدوره ينقسم إلى:
- مصلية - تراكم السوائل المصلية.
- قيحية - تراكم القيح.
- متعفن - تراكم السائل برائحة كريهة. يتم استفزاز هذا النموذج بواسطة الميكروبات المتعفنة (الغرغرينا الرئوية).
- الكيلوس - تراكم الليمفاوية، والذي يحدث بسبب ضغط الورم على التدفق اللمفاوي.
يمكن للسائل المتراكم أن يتحرك (نحن نتحدث عن ذات الجنب المنتشر)، أو يمكن أن يؤثر على منطقة واحدة فقط من غشاء الجنب - ذات الجنب المتكيس.
مجموعة منفصلة تشمل ذات الجنب السرطاني - سرطاني (تلف أغشية الرئة الخلايا السرطانية)والانبثاث (الانبثاث في الرئة، غشاء الجنب، الثدي والأعضاء الأخرى).
كل شكل من أشكال ذات الجنب خطير بطريقته الخاصة ويتطلب علاجًا فوريًا. تجاهل أعراض المرض لا يؤدي إلا إلى مضاعفات أسوأها الأورام الخبيثة.
يتم علاج ذات الجنب في المستشفى بمساعدة العلاج المعقد (المضادات الحيوية والفيتامينات والإجراءات البدنية). يمكن أن تصل مدة المرض في بعض الأحيان إلى 4-6 أشهر (ذات الجنب المزمن). ويمكن أن يستغرق من عشرة إلى أربعة عشر يومًا (ذات الجنب الليفي).
يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق. من خلال العلاج الذاتي، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
شكل نضحي من ذات الجنب
يتميز المرض بتراكم السوائل (الإفرازات) في التجويف الجنبي. تظهر أعراض الجنب النضحي ببطء. ومع ذلك، فإن الألم ليس هو العلامة الرئيسية للمرض. يشكو المريض بشكل رئيسي من الشعور بالتوعك والتعب والصداع وضيق الصدر وضيق التنفس.
الأسباب الرئيسية للمرض لدى البالغين هي السل والالتهاب الرئوي. يمكن تشخيص ذات الجنب النضحي بشكل رئيسي باستخدام الأشعة السينية، حيث ستكون تراكمات السوائل مرئية بوضوح. يشمل علاج هذا النوع من المرض العلاج بالمضادات الحيوية وبالضرورة اتباع نظام غذائي يهدف إلى الحد من تناول السوائل.
عندما تكون كمية الإفرازات كبيرة بما فيه الكفاية، يمكن وصف التدخل الجراحي - ثقب يتم خلاله "امتصاص" السائل من الرئتين. يجب فحص المادة الحيوية في المختبر، وتوضيح طبيعتها، ووضع التشخيص النهائي.
ذات الجنب مغلف
أحد أنواع التهاب الجنبة، حيث يتراكم السائل في تجويف واحد فقط من غشاء الجنب. يحدث هذا غالبًا في الأجزاء السفلية من الرئتين.
المريض يشكو توقف التنفس،ارتفاع ضغط الدم والصداع وارتفاع درجة الحرارة. عند الضغط على الصدر يشعر المريض بعدم الراحة.
مضاعفات ذات الجنب المتكيس هي الناسور القصبي والدبيلة. الناسور هو تشكيل قناة مرضية بين غشاء الجنب وأعضاء الصدر. الدبيلة هي تراكم السوائل القيحية (ذات الجنب القيحي).
يتطور الشكل المتكيس من ذات الجنب دائمًا تقريبًا مع مرض السل. في بعض الأحيان لا يكون المريض على علم بوجوده. علاج المرض يعتمد على درجة إهماله.
ذات الجنب الليفي (الجاف).
يتميز ذات الجنب الليفي، على عكس الجنب النضحي، ليس بتراكم السوائل، ولكن بتكوين التصاقات على سطح غشاء الجنب.
العرض الرئيسي هو ألم في الصدر والحمى والضعف العام وإرهاق الجسم. هناك أيضًا سعال جاف وطويل الأمد وتنفس سريع وضحل.
عند الاستماع إلى الرئتين، يتم سماع أصوات تنشأ نتيجة احتكاك غشاء الجنب.
اعتمادًا على موقع تكوين الكيس، هناك:
- ذات الجنب الحجابي (الفواق، البلع المؤلم، الألم الذي ينتشر إلى الكتف أو جدار البطن).
- قمي - الخراجات تغطي الجزء العلوي من الرئتين. في كثير من الأحيان، تصاحب هذه الظاهرة مرض السل (يشع الألم في الكتف والذراع والكتف).
- Paramediastinal - تتأثر المناطق الأمامية الجانبية للتأمور (ألم في القلب).
- الجداري (ألم في الصدر، أسوأ عند السعال). هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للجنب الجاف.
السبب الرئيسي للمرض هو تفاقم أشكال السل والالتهاب الرئوي، وبشكل أقل شيوعًا، التهاب الشعب الهوائية وحمى التيفوئيد وداء البروسيلات.
يتم علاج ذات الجنب (الجاف) بسرعة، خلال أسبوع ونصف إلى أسبوعين بعد ظهور المرض.
التشخيص والعلاج
يمكن إجراء التشخيص المتبقي لـ "ذات الجنب" بعد الفحص من قبل الطبيب واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
طرق التشخيص الأساسية:
- الأشعة السينية. ستكون الآفات مرئية دائمًا على الأشعة السينية. لذلك، لأغراض الوقاية، يوصى بإجراء فحص طبي وتصوير فلوري للرئتين مرة واحدة على الأقل في السنة.
- البزل الجنبي - الحصول على سائل نضحي من التجويف الجنبي.
- الدراسات الخلوية للسوائل.
- تحليل الإفرازات الطاردة للبلغم (البلغم).
- الموجات فوق الصوتية للرئتين. ضروري لتقييم حالة المريض وتحديد أساليب العلاج.
يتم علاج ذات الجنب الرئوي بطريقتين - العلاج الكيميائي والجراحة.
توصف الأدوية بطريقة معقدة. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يصف الطبيب خافضات الحرارة ومسكنات الألم والبلغم. المنشطات المناعية والفيتامينات إلزامية. من المهم جدًا اتباع نظام غذائي، خاصة مع ذات الجنب النضحي. ويمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي وكوكتيلات الأكسجين والتدليك. يتم العلاج فقط في المستشفى تحت إشراف أخصائي.
إذا تراكم السائل بسرعة كبيرة وبكميات كبيرة، يتم وصف عملية صغيرة يتم إجراؤها من خلال ثقب. يمكن أيضًا إجراء استئصال الجنبة (إزالة الطبقة الجدارية من غشاء الجنب).
الطرق الشعبية لمكافحة المرض
يمكن أيضًا علاج ذات الجنب باستخدام الطرق التقليدية. ومع ذلك، يتم استخدامها كإضافة، ولكن ليس كمستقلة.
للإعطاء عن طريق الفم:
- مزيج العسل وعصير البصل واحد إلى واحد. تناول ملعقة كبيرة مرتين يوميا قبل الوجبات.
- عسل مع عصير الفجل الأسود(1:1). شرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
- صب جذر القدم (4 ملاعق) مع 500 مل من الكحول أو الفودكا. اتركيه لمدة عشرة أيام في مكان دافئ، ثم صفيه واشربي ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم، مغسولة (هذا مهم!) بالحليب!
الكمادات:
- يجب أن يفرك الجانب المصاب بزيت الزيتون الساخن. بعد ذلك، عليك أن تلتف جيدًا وتستلقي.
- ضغط مصنوع من الخردل والعسل. خذ 30 جرام من بذور الخردل وأضف إليها ملعقة صغيرة من العسل وأضف الماء (2 كوب). بلل منشفة أو شاش في المحلول الناتج وقم بوضع كمادة لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة. بعد هذا الإجراء، تحتاج إلى ارتداء ملابس دافئة والراحة.
التدليك والمشي في الهواء الطلق لهما تأثير مفيد على الشفاء. يوصى بتنفيذ هذه الأنشطة خلال مرحلة التعافي، ولكن ليس أثناء المسار الحاد للمرض.
مضاعفات ذات الجنب
يعد التهاب الجنبة نفسه إلى حد كبير أحد مضاعفات العديد من الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي. ومع ذلك، بعد ذلك، قد تنشأ مشاكل ليس لها حل. هذا هو فشل الجهاز التنفسي والقلب الذي يصاب به المريض نتيجة سماكة الغشاء الجنبي أو اندماجه مع الأعضاء الأخرى (القلب على سبيل المثال). سيواجه المريض مثل هذه المضايقات لبقية حياته. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن إجراء التدخل الجراحي.
بالطبع، من الأفضل عدم إحضار جسمك إلى هذه المرحلة من المرض. للقيام بذلك، تحتاج إلى طلب المساعدة على الفور من الطبيب، وكذلك الخضوع لفحص روتيني كل عام.
خاتمة
أمراض الجهاز التنفسي هي الأكثر شيوعا في عصرنا، وخاصة بين الأطفال. لذلك، يجب على الأشخاص الذين غالبا ما يواجهون أمراض الرئة المختلفة أن يعرفوا بالتأكيد ما هو ذات الجنب وأعراض المرض وعلاجه. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على تجنب المزيد من المضاعفات.
