اجتاز التجارب السريرية. إنهم يريدون إطلاق الأدوية المستوردة في السوق الروسية دون اختبار

"مدمن الكحول يبحث دائمًا عن المغامرات في رأسه - وهو يجدها"

في روسيا، ربما لا تكتمل وليمة رأس السنة الجديدة بدون الكحول. "في روس هناك فرحة للشرب، بدونها لا يمكننا أن نعيش،" لقد كتب في سجل "حكاية السنوات الماضية" في القرن الحادي عشر. واليوم، لدى الكثير من الناس وفرة من الخمر على مائدتهم الاحتفالية: الشمبانيا والنبيذ والفودكا والكونياك والويسكي - لكل ذوق وكل معدة. الشيء الرئيسي هو عدم إحضار نفسك، كما يقول الأطباء النفسيون وعلماء المخدرات، لمتلازمة الكحول. ما الخطر الذي ينتظر القادمين الجدد والأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل منهجي على طاولة العام الجديد؟ أين هو الخط الذي يفصل بين مدمن الكحول وشارب الخمر؟ وماذا يجب أن يفعل أولئك الذين يعانون بالفعل من إدمان الكحول؟

يتم الرد على هذه الأسئلة وغيرها عشية العام الجديد من قبل كبير الأطباء النفسيين والمخدرات في وزارة الصحة الروسية، ومدير مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات، ودكتوراه في العلوم الطبية، والأستاذ. يفجيني بريون.

"حتى الكحوليات عالية الجودة يمكن أن تسممك: كل هذا موجود في الجرعة"

من المحتمل أن Evgeniy Alekseevich، العطلة الرئيسية لهذا العام، تسبب الكثير من المتاعب لعلماء المخدرات. هل من الممكن أن تتسمم بالكحول عالي الجودة؟

بالطبع، من الممكن أن لا يكون لدى جسم الإنسان ما يكفي من الإنزيمات لمعالجة الكحول الزائد المستهلك. كل الناس مختلفون: يستطيع شخص واحد شراء نصف لتر من الكحول القوي - ولا شيء. وبالنسبة للآخرين، حتى نصف هذا الحجم يكفي للتسمم: هناك أشخاص لديهم نظام إنزيمي منخفض. بادئ ذي بدء، يشير هذا إلى أن الأشخاص المختلفين لديهم معدلات مختلفة من العمليات البيوكيميائية في الجسم. ويتم امتصاص الكحول وتكسيره وإخراجه من الجسم بنفس الطريقة. الشخص، وخاصة من يشرب الخمر بشكل متكرر، لديه قدرة أكبر على تحمل التسمم بالكحول من المبتدئين على سبيل المثال. ولكن حتى بالنسبة للشارب الدائم، وخاصة مدمن الكحول، فإن الجرعة المفرطة خطيرة. في مثل هؤلاء الأشخاص، تنهار آلية الدفاع الأنزيمية، ويمكن أن تصبح الجرعة المفرطة قاتلة في الحياة.

ما هي أعراض التسمم بالكحول وما الذي يجب الانتباه إليه؟ وكيف تساعد الشخص في هذه الحالة؟ هل يجب أن أتصل بالطبيب وأين يجب أن أذهب؟

العلامات الرئيسية للتسمم الشديد هي القيء وفقدان الوعي والغيبوبة عندما لا يتفاعل الشخص مع أي شيء. في مثل هذه الحالات، يجب استدعاء الطبيب على الفور، لأن الشخص الذي تناول الكثير قد يموت. يجب أن يفعل ذلك من حولك - فالشخص الذي تسمم بالكحول لن يساعد نفسه. اليوم، يتم تقديم هذه المساعدة في أقسام علم السموم في المستشفيات الكبيرة متعددة التخصصات وفي عيادات العلاج من تعاطي المخدرات: حيث يتم إعطاء الأدوية بالتنقيط أو من خلال القسطرة، واستخدام طرق أخرى للعلاج وتطهير الجسم من السموم. إذا لزم الأمر، سيتم وضع المريض على التنفس الاصطناعي. الشيء الرئيسي هو عدم التأخر بهذه المساعدة.

- لقد قلت بنفسك ذات مرة أنه في ليلة رأس السنة الجديدة يتم بيعك دائمًا. ما الحالة اليوم؟

إذا تحدثنا عن موسكو، فقد بدأوا في السنوات الأخيرة في شرب أقل ثلاث مرات، وفي العامين الأخيرين فقط انخفض عدد حالات التسمم بالكحول بنسبة 30٪. وبطبيعة الحال، في السنوات الأخيرة، جاء الناس إلينا بهذا التشخيص في كثير من الأحيان. التفسير بسيط: يوجد في العاصمة العديد من الأماكن التي يمكنك الذهاب إليها والاستمتاع بها دون اللجوء إلى شرب الكحول. يعيش العديد من الشباب أسلوب حياة صحي ويمارسون الرياضة.

- أعداد الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في روسيا، بالطبع، مشروطة: لا أحد يحتفظ بسجل دقيق لهؤلاء المرضى...

الأرقام بالطبع مشروطة. وهي تنطبق فقط على المدن الكبيرة. في المدن الصغيرة التي يصل عدد سكانها إلى 30 ألف نسمة، وفي القرى، لا يتم الاحتفاظ بهذه السجلات على الإطلاق.

ولكن كيف يمكنك التمييز بين السكير والشخص الذي يشرب ببساطة بشكل منهجي من أجل "تخفيف التعب بعد العمل" و"التهدئة بعد التوتر" و"الاحتفال بالحظ السعيد" وما إلى ذلك؟ كيف نفهم ما إذا كانت عادة أم مرض؟

الفرق الأكثر أهمية في إدمان الكحول هو الرغبة المرضية للكحول، وهو ما يحول عادة الشرب إلى مرض. في البداية، يحب الشخص تناول كوب أو اثنين في بعض الأحيان. ثم، قبل الشرب، يتوقع فرحة الاسترخاء، والمزاج الجيد، والنشوة. وهكذا يصبح الانجذاب للكحول عادة عادة لدى الشخص ليس فقط حاجة نفسية، بل جسدية أيضًا للشرب. ويلزم المزيد والمزيد من الكحول لإشباعها. بمرور الوقت، تتحول الحاجة إلى إدمان، عندما يصبح من الصعب بل من المستحيل على الشخص الاستغناء عن الكحول.

هل متلازمة المخلفات هي نفس الإدمان؟ ولكن بعد وليمة مسائية طويلة، يقوم الكثيرون "بتحسين صحتهم" بجرعة من الفودكا.

متلازمة الانسحاب (في لغة الأطباء - متلازمة الانسحاب) مميزة فقط للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول. بعد تناول جرعة كبيرة من الكحول في اليوم السابق، يصاب جسم الشخص بالتسمم بشكل طبيعي. وفي الصباح يشعر بالاشمئزاز، فيحاول تحسين حالته الصحية بأسرع ما يمكن مع الجرعة التالية. إذا فعل ذلك بشكل منهجي، فهذا يعني أن هناك مشكلة بالفعل. بعد كل شيء، فإن الشخص الذي لا يسيء استخدام الكحول، إذا كان قد تناول الكثير في اليوم السابق، في صباح اليوم التالي يعاني من النفور من الكحول بسبب تسمم الجسم. على العكس من ذلك، فإن المدمن على الكحول، الذي يعاني من نفس التسمم، خلافا للفطرة السليمة، يسعى إلى التعافي في أسرع وقت ممكن. هذا هو الفرق.

بالإضافة إلى ذلك، عند شرب كمية صغيرة من الكحول، تتحسن صحتك بالفعل. ولكن ليس لفترة طويلة. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تشرب في هذه الحالة، لأن بقايا التسمم لا تزال موجودة في الجسم، وسوف تزداد سوءا. لن يقتصر الشخص الذي يشرب الخمر بكثرة على جرعة صغيرة من الكحول. سيستمر مثل هذا الشخص في الشرب دون التحكم في نفسه حتى يفقد ذاكرته حرفيًا. العلامات المميزة لأعراض الانسحاب هي الشعور بالضيق أو خفقان القلب أو التعرق أو ارتعاش اليدين أو ارتعاش الجسم بشكل عام. في كثير من الأحيان - ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان الغثيان أو القيء، وخاصة في حالة الامتناع عن ممارسة الجنس. وفي الحالات المتقدمة - اضطراب النوم مع الكوابيس.

"أخطر السم هو منتجات تحلل الكحول"

إيفجيني ألكسيفيتش ، وفقًا للإحصاءات ، يوجد اليوم عدد أكبر بكثير من الرجال الذين ينزلقون إلى إدمان الكحول مقارنة بالنساء. لكن النساء ينتقمن الآن من هذا أيضًا. هل يقع اللوم على ممثلي الجنس الأضعف أم أن علم وظائف الأعضاء الخاص بهم "يتدخل"؟

نعم، هناك عدد أكبر من الرجال المدمنين على الكحول في روسيا. كان هذا هو الحال قبل 20-30 سنة. صحيح أن نسبة النساء المدمنات على الكحول بدأت تتزايد في السنوات الأخيرة. علاوة على ذلك، من المرجح أن ينتهي الأمر بالشباب في شبكات الكحول. يصبح كائنهم غير المتشكل معتمدًا كيميائيًا بشكل أسرع، وبالتالي التطور السريع لأعراض المرض والعواقب الأكثر خطورة. كلما بدأت الفتاة في شرب الكحول بشكل أسرع، كلما وقعت في فخ الكحول بشكل أسرع.

ومن المعروف أن من يشربون الخمر باستمرار يتحللون نتيجة لذلك. لكن في بعض الأحيان يكون الأمر مرئيًا بالعين المجردة: تصبح وجوههم باهتة، وتصبح أنظارهم منفصلة، ​​ويصبح كلامهم بدائيًا... ظاهريًا، يصبح المدمنون على الكحول متشابهين مع بعضهم البعض، مثل الأقارب المقربين، ومن نفس العمر. ربما هؤلاء الناس لديهم استعداد وراثي لإدمان الكحول؟

علم الوراثة لا علاقة له به. لا توجد أنواع شخصية محكوم عليها بالموت لتصبح مدمنة على الكحول. قد تؤثر بعض سمات الشخصية التي تحتل مكانة رائدة في الشخص. على سبيل المثال، نقص أو ضعف ضبط النفس. يوجد في الطب النفسي مثل هذا المفهوم: الشخصية غير المستقرة والمرنة: الناس أكثر عرضة من غيرهم لتأثير الآخرين، فهم يغيرون رأيهم في كثير من الأحيان. إنهم يعترفون بأخطائهم بشكل أسرع من الآخرين، ولكن بنفس السرعة يمكنهم "ارتكاب الأخطاء" مرة أخرى. وفقا لعلماء المخدرات، فإن هؤلاء الأشخاص هم أكثر عرضة لاستهلاك الكحول غير المنضبط من غيرهم.

والتسمم بالكحول هو المسؤول عن حقيقة أن متعاطي الكحول يصبحون متشابهين مع بعضهم البعض. يصاب الأشخاص الذين يشربون الخمر باستمرار بالتهاب الأعصاب الكحولي: تورم وضمور عضلات الوجه. يظهر زرقة مميزة للوجه. ونتيجة لذلك، يتم تنعيم السمات الفردية، ويصبح العمر غير مؤكد.

- يُعتقد أن المدمن على الكحول هو أيضًا شخص مريض عقليًا. هو كذلك؟

بالتأكيد. إدمان الكحول هو مرض عقلي مزمن. نتيجة للشرب غير المنضبط لفترة طويلة، لا يتطور الشخص ليس فقط الانجذاب المرضي للكحول، والاعتماد المؤلم عليه، ولكن أيضا السلوك المحفوف بالمخاطر. إنه يبحث دائمًا عن المغامرات على رأسه. ويجد ذلك! لا يمكنه التحكم في أفعاله إلا حتى يصل إلى حالة الذهان الكحولي - وهي أيضًا، بالمناسبة، نتيجة طبيعية جدًا لتطور المرض.

بموضوعية. تعتبر منتجات تحلل الكحول من أهم وأخطر السموم. ويعتبر من السموم العصبية التي يمكن أن تغير الكيمياء الحيوية للدماغ البشري، مما يؤدي إلى عدد من التغيرات في الدماغ. وأهمها الخرف والنوبات.

قليل من الناس العاديين يعرفون أنه في أجسامنا، إلى جانب الإنزيمات التي تساعد على تحطيم الكحول الذي نشربه، هناك أيضًا كمية صغيرة من الكحول الخاص بنا. وإذا تشكلت كمية زائدة منه، فإنها تتراكم في الدم وأنسجة المخ والسائل النخاعي وتبدأ في التأثير على الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تعاطي الكحول بانتظام إلى نقص بعض المركبات العضوية في الجسم، وخاصة هرمون الأدرينالين. ونتيجة لهذا النقص - المزاج المكتئب، وانخفاض الأداء. إن تناول جرعة أخرى من الكحول يحفز أولاً تخليق الجسم لهذه المواد. يشعر الشخص بالبهجة والكفاءة. لكن هذا وهم. وبعد فترة قصيرة، يتشكل نقص هذه المواد في الجسم مرة أخرى، وينخفض ​​مستوى الأدرينالين. تغلق الدائرة. لزيادة مستويات الأدرينالين، هناك حاجة إلى جرعات كبيرة بشكل متزايد من المنشطات. هذه الآلية البيوكيميائية تقود الشخص إلى الإفراط في شرب الخمر.

وفقا للخبراء، فإن المسار بأكمله من إدمان الكحول إلى النهاية (حتى الموت) يستغرق في المتوسط ​​عشرين عاما فقط. يمر المرض بعدة مراحل. في المرحلة الأولية الأولى، يبدو أن الرغبة الشديدة في تناول الكحول موجودة بالفعل، لكن متلازمة المخلفات المستقرة لم تتطور بعد. من الصعب أن تقرر: هذا مدمن على الكحول أمامك أم مجرد شخص يشرب. نعم، هؤلاء الأشخاص لا يذهبون حتى إلى الأطباء، لذا فإن مدمني الكحول في المرحلة الأولى غير مسجلين عمليا.

لكن في مرضى المرحلة الثانية تكون متلازمة المخلفات واضحة بالفعل، مع كل الاضطرابات الجسدية والعصبية المتأصلة في هذا النوع. البعض فقط يشربون بشكل متقطع، والبعض الآخر كل يوم.

في المرحلة الثالثة من المرض، من الصعب بالفعل أن يقاوم الشخص إغراء الذهان وتظهر علامات واضحة لتدهور الشخصية. علاوة على ذلك، فإن هؤلاء المواطنين يشربون بالفعل قليلا: لم يعد بإمكانهم تحمل جرعات كبيرة من الكحول. ولكن حتى من الجرعات الصغيرة لديهم مخلفات شديدة للغاية. عمر هؤلاء المرضى أقل من 50 عامًا أو يزيد قليلاً عن 50 عامًا. ولسوء الحظ، إذا حدثت مضاعفات جسدية، فإنهم يموتون بسرعة. لذلك، فإن المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من إدمان الكحول أقل بكثير في السجل.

"سنشرب مثل الفرنسيين والألمان"

من الواضح أن الكحول يؤثر على الشعوب المختلفة بشكل مختلف. أخبرني، Evgeniy Alekseevich، ما هو سمة الروس في هذا الصدد؟

يتمتع الروس بنفس التسامح مع الكحول مثل الشعوب الأوروبية الأخرى. وأولئك الذين يتحدثون عن "السكر الروسي التقليدي"، بعبارة ملطفة، مخطئون، ولكن ببساطة يكذبون. حتى القرن العشرين، كانت روسيا دولة فلاحية، وكان الفلاحون يشربون الكحول فقط في مناسبات الأعياد الكبرى، وحفلات الزفاف، وانتهاء موسم الحصاد.

مساعدة "مك"

يبلغ متوسط ​​استهلاك الفرد من الكحول في روسيا (بما في ذلك كبار السن والرضع) اليوم، من حيث الكحول النقي، 12.8 لترًا سنويًا (قبل ست سنوات كان 18 لترًا!). لذلك هناك تقدم. وفي هذا الصدد، نحن على قدم المساواة مع الفرنسيين والألمان. الرجال الروس، مثل مواطنيهم في الخارج، يشربون أكثر من النساء. لكن المرأة الروسية المعاصرة اليوم، كما هو الحال في كل شيء آخر، تنتقم أيضًا عندما يتعلق الأمر بشرب الخمر: إذا كانت هناك امرأة تشرب الخمر قبل 20 إلى 30 عامًا مقابل كل 7 رجال يشربون الخمر (كانت النسبة 7: 1)، اليوم هناك هناك بالفعل امرأة واحدة لكل أربعة رجال يشربون الخمر (نسبة 4: 1).

للمقارنة، في فنلندا والسويد، يبلغ متوسط ​​استهلاك الفرد من الكحول (بما في ذلك كبار السن والرضع) اليوم، من حيث الكحول النقي، أكثر بقليل من 6 لترات سنويًا. وفقا لاستنتاج خبراء منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، بالفعل عندما يصل الاستهلاك إلى 8 لترات سنويا، يحدث تغيير لا رجعة فيه في مجموعة الجينات للأمة. وفقا للبحث، يعاني ما لا يقل عن ثلث الأطفال المولودين لنساء مدمنات على الكحول من أشكال مختلفة من التخلف العقلي الخلقي.

- يا لها من إحصائية حزينة. هل المرض المسمى إدمان الكحول المزمن قابل للشفاء؟

وهذا يشبه التساؤل عما إذا كان ارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض المزمنة الأخرى قابلة للشفاء. بالطبع لا. سيتعين على الشخص أن يعيش مع هذا المرض لبقية حياته. لكن عش! فقط لا تشرب الكحول. لن يكون من الممكن العودة إلى شرب الخمر الخاضع للرقابة قبل المرض. لكن مثل هذا الشخص يستطيع أن يحافظ على عقله ونفسه كشخص. إن خدمة العلاج من تعاطي المخدرات في بلدنا تعمل، ويتمتع مواطنونا بفرص العلاج، على الأقل في المراكز الإقليمية والمدن الكبرى. اليوم، هذا ما يفعله أولئك الذين يقررون الإقلاع عن الكحول. يتحد الكثير من الناس في نوع من "دوائر المصالح"، الممتنعين عن التدخين المجهولين، الذين يساعدون بعضهم البعض بالقول والفعل.

- وكم سنة سيضيف إلى حياتهم أولئك الذين يسلكون "طريق التصحيح" الرصين؟

على الأقل 10 أو حتى 15 سنة.

- هل دولتنا بحاجة إلى قانون لمكافحة الإدمان على الكحول أسوة بقانون مكافحة التدخين؟

ربما كان ذلك ضروريا. لكن روسيا تبنت بالفعل مفهوم مكافحة الكحول (حتى عام 2020). كل ما عليك فعله هو القيام بذلك.

أغتنم هذه الفرصة لأتمنى لجميع موظفي وقراء MK سنة جديدة سعيدة! دعونا نستمتع بطريقة غير كيميائية!

تقرير عن عمل كبير الأطباء النفسيين المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة لعام 2018

تم بناء عمل كبير الأطباء النفسيين المتخصصين في المخدرات وفقًا لخطة العمل لعام 2018 وإنجاز المهام الحالية لوزارة الصحة في موسكو.

وفقًا لأمر وزارة الصحة "بشأن إعداد التقرير السنوي "عن الحالة الصحية لسكان موسكو وتنظيم الرعاية الصحية بناءً على نتائج الأنشطة للسنة المشمولة بالتقرير" ، تم تقديم شهادة بناءً على نتائج عمل مؤسسة الموازنة الحكومية "MNPC لعلم المخدرات التابعة لإدارة الرعاية الصحية والمنظمات الطبية الموجودة في إقليم مدينة موسكو، والتي تقدم المساعدة في العلاج من تعاطي المخدرات لسكان موسكو".

وفقًا لخطة عمل كبير الأخصائيين لعام 2018، تم نقل الأقسام الهيكلية لمؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة "MNPC قسم المخدرات للرعاية الصحية" إلى مبنى جديد:

فرع (عيادة المخدرات) رقم 10؛

مركز المدينة لمنع السلوك الإدماني.

مكتب مكافحة المخدرات لتوفير العلاج من تعاطي المخدرات في ترويتسك؛

الجناح رقم 2 لمركز الوقاية من السلوك الإدماني.

تم افتتاح مكتب الفحص الطبي OMOSO في منطقة نوفو موسكوفسكايا الإدارية.

عملا بقرار مجلس وزارة الصحة وأمر وزارة الصحة المؤرخ في 30 أكتوبر 2017 "بشأن تنظيم فرق متنقلة لتقديم العلاج الدوائي الطارئ للسكان البالغين، تم إنشاء فريق متنقل ل توفير العلاج الطارئ من المخدرات في المنزل والاستشفاء الفوري للمرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات في وحدات المرضى الداخليين في مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة التابعة لمركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة.

وفقًا لأمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 21 فبراير 2018 رقم 130، تم تنظيم دخول المرضى المدمنين على المخدرات الذين يعانون من حالة ذهانية وما قبل الذهان إلى المستشفى في قسم المرضى الداخليين بمؤسسة الرعاية الصحية التابعة للميزانية الحكومية "MNPC Narcology Doctor of Health" .

تم إنشاء قسم إعادة التأهيل على أساس الفرع السريري رقم 1 لمؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة "MNPC لعلم المخدرات التابع لوزارة الرعاية الصحية".

وعلى أساس الفرع السريري رقم 1، يتم التركيز على تقديم العلاج الدوائي للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ ولهذا الغرض، تم نشر قسم إضافي للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛

تم تطوير خوارزمية لتقديم المساعدة الطبية للأشخاص الذين يرغبون في التخلص من إدمان التبغ واعتمادها بأمر من وزارة الصحة ومؤسسة الموازنة الحكومية "وزارة الصحة التابعة لشركة MNPC". وتم إجراء تحليل شهري لطلبات المرضى إلى مركز المدينة للوقاية والعلاج من إدمان التبغ وغير المواد الكيميائية من المراكز الصحية والمنظمات الطبية التي تقدم المساعدة الطبية الأولية.

تُعقد اجتماعات رؤساء الأقسام الهيكلية لمؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "إدارة الرعاية الصحية لطب المخدرات في MNPC" بانتظام مرة واحدة في الشهر. وتم خلال الاجتماعات مناقشة نتائج عمل الوحدات الهيكلية وتنفيذ لوائح الدولة. المهام، مسائل تنظيم تقديم المساعدة التأهيلية، عمل أقسام التأهيل، تحليل عمل المستشفيات النهارية، أقسام المستوصفات، عمل الفروع السريرية، أقسام المرضى الداخليين، إلخ.

تم تنظيم العمل الوقائي، والذي تم تنفيذه في 1749 منظمة بالمدينة، شارك فيها أكثر من 285376 شخصًا، بما في ذلك 1091 مؤسسة تعليمية عامة (مدارس)، 217 كلية، 11 جامعة، 12 مؤسسة ما قبل المدرسة، 24 منظمة للأطفال الأيتام و الأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين، في منظمات العطلات الصيفية -96 في 33 عيادة ما قبل الولادة، في 30 شركة سيارات في المدينة تعمل في نقل الركاب. وتم إبرام 425 اتفاقية جديدة للتعاون في مجال الوقاية، وتمديد الاتفاقيات الثنائية المبرمة سابقا.

وفقًا للأمر المشترك الصادر عن دائرة السجون الفيدرالية ومؤسسة الموازنة الحكومية لمؤسسات الصحة العامة "MNPC المخدرات" "بشأن تنظيم التفاعل بين المؤسسة العامة الحكومية "المركز العلمي والعملي الدولي لعلم المخدرات التابع لإدارة الصحة في موسكو" و المؤسسة الفيدرالية لمؤسسة السجون الفيدرالية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية في روسيا لمدينة موسكو بشأن تنظيم العلاج الإلزامي للمرضى الذين يعانون من أمراض إدمان المخدرات" بتاريخ 28 مايو 2013 رقم 147/62 على أساس شهري، قامت دائرة السجون بمراقبة توفير العلاج من تعاطي المخدرات للأشخاص الذين ارتكبوا جرائم إدارية تتعلق بتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني بموجب المادة. 6.8،6.9،6.13،6.15،6.16،10.4،10.5، 20.20،20.22 قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي.

في المجموع، في عام 2018، تلقت فروع (عيادات المخدرات) للمركز الدولي العلمي والعملي لعلم المخدرات 209 قرارات قضائية في قضايا مخالفات إدارية تتعلق بـ 201 شخصًا. تم تشخيص 103 شخصا. تلقى 48 شخصًا العلاج في العيادات الخارجية، وتلقى 12 شخصًا العلاج داخل المستشفى، وخضع شخصان لإعادة التأهيل في العيادات الخارجية.

وتم رصد المرضى الذين صدر قرار المحكمة بشأنهم بالخضوع للعلاج الإجباري والبديل كل ثلاثة أشهر. تم استلام 541 حكمًا قضائيًا يقضي بالعلاج الإلزامي. ومن بين هؤلاء، يخضع 235 شخصًا للعلاج.

تم تنفيذ العمل مع المرضى المفرج عنهم من السجن. ومن بين 205 مريضاً تم إطلاق سراحهم من السجن، تم فحص وعلاج 147 مريضاً.

تم جمع معلومات عن الموظفين الطبيين الذين تم فحصهم للحصول على إذن للعمل بالمخدرات والمؤثرات العقلية. خلال فحص 9980 موظفًا طبيًا، تم الكشف عن 46 نتيجة إيجابية لتحديد المخدرات في السوائل البيولوجية؛ وأكدت دراسة كيميائية وسمية النتيجة في 8 حالات - 0.4٪. و139 - 1.4% من الأشخاص حصلوا على نتائج إيجابية للمعاملة الخاصة والتفضيلية.

تم إنشاء قاعدة بيانات موحدة وتنظيم إرسال مركزي لتقارير الفحص الطبي لمواطني مدينة موسكو الذين تم إحضارهم إلى قسم فحوصات المخدرات بالمدينة وهم في حالة تسمم ناتجة عن تعاطي المخدرات والكحول. كأشخاص رفضوا إجراء الفحص الطبي.

تم جمع المعلومات عن دخول المستشفيات للمواطنين غير المقيمين كل ثلاثة أشهر. وفي عام 2018، تلقى 2,046 مريضًا غير مقيم علاجًا داخليًا.

تم تنظيم تفاعل قسم الفحص النفسي الشرعي مع فروع العلاج من المخدرات من أجل تقديم تقارير فحص الطب الشرعي في الوقت المناسب إلى فروع العلاج من المخدرات.

ربع سنوي، يتم طلب معلومات عن الوفيات الناجمة عن التسمم بالمخدرات من مكتب المدينة للطب الشرعي التابع لوزارة الصحة، ويتم إرسال المعلومات إلى عيادات العلاج من تعاطي المخدرات. كما تم تنظيم إحالة تقارير الفحص الطبي الشرعي إلى فروع العلاج من المخدرات.

وفي عام 2018، استمر العمل على تنفيذ برنامج الاستشارة الطبية والوراثية الأسرية، والذي يتيح التدخل الوقائي المبكر وتقديم الدعم للأسرة في الوقت المناسب.

وفقًا لقرار مجلس إدارة الصحة في مدينة موسكو، تم تنفيذ مشروع تجريبي حول موضوع "دراسة تعاطي الكحول والمخدرات بين المرضى الذين يعالجون في المستشفى بسبب أمراض جسدية" على أساس المستشفى السريري الحكومي رقم 68 بتاريخ وزارة الصحة.

في عام 2018، استمر العمل على تحسين عمل المركز المرجعي لمؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة "MNPC لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة"، وتم توسيع قائمة تسميات المواد ذات التأثير النفساني المكتشفة ومستقلباتها في عينات السوائل البيولوجية.

وفقًا لأمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 02/08/2016 رقم 663 "بشأن تقديم معلومات عن الأشخاص الذين يعانون من أمراض إدمان المخدرات"، البند 1.2، يتم تنظيم دراسة كيميائية وسمية للعينات البيولوجية للمرضى إذا كانت من الضروري تشخيص تعاطي الكحول والمخدرات وغيرها من المواد ذات التأثير النفساني للمرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفيات الجسدية العامة التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي التابع لإدارة الصحة في موسكو.

تم إنشاء وصيانة قاعدة بيانات موحدة للمرضى الخاضعين للفحص الكيميائي والسمومي لعينات من السوائل البيولوجية لاستخدام المواد ذات التأثير النفساني. أصبح هذا ممكنًا بفضل نظام معلومات المختبرات المتخصص (LIS).

وفقًا لأمر وزارة الصحة بتاريخ 08/02/2016 رقم 663 "بشأن الأشخاص الذين يعانون من أمراض إدمان المخدرات"، تلقى المركز العلمي والعملي الدولي لعلم المخدرات معلومات من SS وNMP التي تحمل الاسم. مثل. Puchkov والمنظمات الطبية للمرضى الداخليين حول حالات التسمم بالمخدرات والمؤثرات العقلية وحول المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفيات الجسدية ويعانون من اضطرابات إدمان المخدرات.

واستمر تنفيذ برنامج خفض الوفيات بين متعاطي المخدرات الذين يستخدمون عقار "نالوكسون" 1976 (2017 - 1431، 2016 - 1084) من مرضى إدمان الأفيون الذين تم علاجهم في أقسام المرضى الداخليين بالمركز.

تم اختبار برامج إعادة تأهيل المرضى الخارجيين والموافقة عليها.

قامت لجنة إدمان المخدرات بالمدينة التابعة لوزارة الصحة، برئاسة كبير الأطباء النفسيين المستقلين، بمراجعة 379 طلبًا، بما في ذلك: 334 طلبًا لإلغاء تسجيل مدمني المخدرات و45 طلبًا من مرضى يعانون من إدمان الكحول المزمن، تم تقديم جميع مدمني المخدرات إلى اللجنة تم فحصها من قبل اللجنة.

في عام 2018، عُقدت 6 مؤتمرات علمية وعملية في مدينة موسكو، مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "MNPC لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة":

1. المؤتمر العلمي والعملي المخصص للذكرى المئوية لـ KDNiZP (فبراير 2018)

2. "الوقاية من اضطرابات إدمان المخدرات في المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية للسكان" (مارس 2018)

3 "الطرق الجديدة للوقاية من إدمان المخدرات والكشف المبكر عن تعاطي المخدرات غير المشروعة" (أكتوبر 2018)

4. القضايا الحالية في مجال الوقاية من التدخين والتبغ الذي لا يدخن في المرحلة الحالية "(مايو 2018)

5. يعد علاج إدمان التبغ مهمة مهمة للمجتمع الطبي" (نوفمبر 2018)

6. الجمعية السابعة عشرة "صحة موسكو"، "آفاق تطوير خدمة العلاج من تعاطي المخدرات في إدارة الصحة في مدينة موسكو" (ديسمبر 2018).

شارك كبير الأطباء النفسيين المستقلين في وزارة الصحة في موسكو في الأحداث التالية في عام 2018:

ندوة حول مشاكل الوقاية من أمراض إدمان المخدرات في الاتحاد الروسي في المؤتمر الدولي الثاني للصحة العقلية البشرية في القرن الحادي والعشرين؛ 5 أكتوبر 2018، موسكو

اجتماع كبار أطباء المخدرات في 4 أكتوبر 2018 والمؤتمر العلمي والعملي “تحسين الرعاية المتعلقة بالمخدرات” 4 أكتوبر 2018، موسكو.

قسم "الوقاية من أمراض إدمان المخدرات في سياق السياسة العامة: النجاحات والمشاكل" في إطار المؤتمر العلمي والعملي "مناهج متعددة التخصصات لدراسة الصحة العقلية للأفراد والمجتمع"، 29 أكتوبر 2018، م.ف. لومونوسوف موسكو جامعة الدولة، موسكو.

في 4 مؤتمرات علمية وعملية: “التيقظ الدوائي. الفرص والتحديات الحديثة"؛ "المشكلات الحالية لمنع السلوك المنحرف، تطوير نمط حياة صحي وآمن للطلاب"، "الوقاية من اضطرابات إدمان المخدرات في المؤسسات الطبية التي تقدم المساعدة للسكان الأطفال"، "أفضل الممارسات العالمية في إدارة جودة الرعاية الطبية للسكان" ".

شارك كبير المتخصصين المستقلين في 13 منتدى:

"سكان موسكو - أسلوب حياة صحي"، "منتدى موسكو الحضري"، "المنتدى الدولي لمكافحة المخدرات"، "الحياة توحدنا"، "الأمن القومي لروسيا"، منتدى الطلاب المفتوح في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف، "دعونا نوقف الإيدز معًا"، منتدى في إطار اليوم الدولي لمكافحة إدمان المخدرات وتجارة المخدرات وإدمان الكحول، منتدى الشباب "المشكلات الحالية لضمان الأمن الأوراسي"، منتدى الشباب لعموم روسيا، منتدى موسكو المدني، منتدى "أمة الأمة". الصحة هي أساس ازدهار روسيا"، المنتدى الدولي "أسبوع الرعاية الصحية الروسي"، منتدى مدينة موسكو للعائلات المتبنية، "تنظيم نظام للوقاية من المظاهر السلبية".

تحت قيادة إ.أ. برونا خلال الفترة المشمولة بالتقرير، تم إعداد وتنفيذ 23 إجراء: "أخبرني أين يبيعون الموت"؛ وحول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية "يجب أن نعرف!"؛ "نمط الحياة الصحي للعام الجديد - الكولاج"؛ "يوم الصحة"؛ "نحن نستطيع"؛ "أطفال روسيا - 2018"؛ "حان وقت الإقلاع عن التدخين"؛ "موسكو ضد الإيدز"؛ "أوقفوا فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز"؛ "ميدرون"؛ "موسكو ضد الإيدز"؛ "أوقفوا فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز"؛ "ميدرون"؛ "وقائي" ؛ "يوم مكافحة المخدرات والاتجار بالمخدرات"؛ "الطفولة المستقلة"؛ "فيفات-فيفا"؛ "صيف صحي وآمن"، "يوم بلا تدخين"، "صحة الأمة"، "من أجل حياة بلا مخدرات"، "صيف موسكو الصحي"، "موسكو الآمنة"، "صيغة الحياة"، "متطوع روسيا-2018" ".

شارك في اجتماعين في مجلس الدوما في مدينة موسكو بشأن الأسئلة:

- "بشأن تعديلات بعض قوانين مدينة موسكو"، بهدف منع إشراك القُصّر في عملية استخدام الأجهزة التي تحاكي تدخين التبغ؛

التطوير الاستراتيجي لمنظمات مكافحة المخدرات.

أ. خلال الفترة المشمولة بالتقرير، شارك برونا في 13 مائدة مستديرة، في اجتماعات الغرفة العامة للاتحاد الروسي، ومجموعات العمل التابعة لمجلس الدوما في الاتحاد الروسي، وكذلك اجتماعات مجلس التنسيق التابع لرئيس الاتحاد الروسي ، مجلس مشاكل الوقاية من إدمان المخدرات التابع لمجلس الاتحاد للجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي.

شارك كبير الأخصائيين المستقلين في مؤتمرين للأطباء النفسيين وعلماء المخدرات في الاتحاد الروسي، وفي اجتماعين للمنظمة العامة لعموم روسيا للمساعدة في الوقاية من أمراض إدمان المخدرات وعلاجها "رابطة المخدرات الروسية".

شارك في جمعية "صحة موسكو".

المشاركة في اجتماعات مجموعات العمل	كمية
مجلس الاتحاد بالجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي
مجلس التنسيق التابع لرئيس الاتحاد الروسي
مجلس الدوما في الاتحاد الروسي
الغرفة العامة للاتحاد الروسي
اجتماع فريق العمل المشترك بين الإدارات SAC بشأن قضايا الوقاية
مجلس الخبراء التابع للمفوض الرئاسي لحقوق الطفل
مجلس الخبراء المعني بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية
اللجنة الحكومية لحماية صحة المواطنين
اللجنة الحكومية لمنع الجريمة

شارك باستمرار في اجتماعات كبار أطباء المخدرات في السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

شارك في تقديم تقرير في ثلاثة اجتماعات للجنة مكافحة المخدرات في المدينة التابعة لحكومة موسكو وفي 18 اجتماعًا للجان مكافحة المخدرات في المناطق الإدارية.

المشاركة في اجتماعات لجان المدن والمناطق المعنية بشؤون الأحداث، وفي اجتماعين للجنة المشتركة بين الإدارات المعنية بمنع الجريمة، وفي اجتماعات الفريق العامل لإعداد المواد ومشروع قرار الاجتماع المشترك بين الإدارات مع نائب عمدة موسكو في حكومة موسكو بشأن قضايا الأمن الإقليمي وسياسة المعلومات المتعلقة بأعمال القمار.

وقد شارك باستمرار في اجتماعات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، ووزارة الداخلية الروسية في موسكو، وإدارة مكافحة المخدرات التابعة لوزارة الشؤون الداخلية الروسية في موسكو. مؤسسة الرعاية الصحية لميزانية الدولة "MNPC قسم المخدرات للرعاية الصحية".

تم تنظيم 27 ندوة: 8 ندوات حول العلاج النفسي للمرضى الذين يعانون من الإدمان على المواد ذات التأثير النفساني، 5 ندوات للمراكز الصحية في المنطقة الإدارية الشمالية، المنطقة الإدارية الجنوبية الغربية، المنطقة الإدارية الجنوبية الغربية، زيلي. JSC.، 7 ندوات للأطباء حول الوقاية من إدمان التبغ وعلاجه للأطباء النفسيين وعلماء المخدرات، 7 ندوات لأطباء المنظمات الطبية للمرضى الداخليين.

خلال الفترة المشمولة بالتقرير، تم إرسال كبير الأطباء النفسيين المستقلين والمخدرات إلى المناطق 10 مرات كجزء من أنشطة التحقق واجتماعات الخبراء والمشاركة في الاجتماعات.

تم تنفيذ تعاون دولي، بما في ذلك من أجل تعميم أنشطة خدمة العلاج من تعاطي المخدرات في موسكو في مناطق الاتحاد الروسي (يامال 02/04/2018، إيجيفسك 05/04/2018، كازاخستان 24/04/19/ 13/09/2018، كالينينغراد 25/11/2018، سان بطرسبرغ 16/05/2018، تولا 24/05/2018، ريازان 27/06/2018).

شارك في 19 برنامجاً تلفزيونياً على مختلف قنوات التليفزيون المركزي.

أجرى 25 مقابلة مع ممثلي الصحافة والإعلام.

ويشارك مع قناة Radonezh التلفزيونية في المشروع التعليمي "الحفاظ على الأطفال من المخدرات".

في إطار برنامج دائرة الصحة “التقديم العلمي للرعاية الطبية لعام 2017-2019” يتم تحت قيادته تنفيذ 4 موضوعات علمية في المجالات التالية:

رصد مدى انتشار ودراسة عوامل الخطر لأمراض الإدمان بغرض الوقاية منها بين مختلف الفئات السكانية.

تطوير طرق مبتكرة تعتمد على الجينات المرضية لعلاج الاضطرابات العقلية والسلوكية المرتبطة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني.

تحسين أساليب التدخل الوقائي للمجموعات السكانية المختلفة.

دراسة وتطوير اتجاهات تطبيق تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في طب الإدمان.

وفي عام 2018، تم تطوير ونشر دليل "الوقاية من اضطرابات تعاطي المخدرات: التعاون بين الإدارات". القيادة الوطنية."

تم تطوير وإصدار أمر من إدارة الصحة في مدينة موسكو (مع الملاحق) للموافقة على خطة تنفيذ نظام التدابير (المشار إليه فيما يلي باسم "خارطة الطريق") التي تهدف إلى الكشف المبكر عن تعاطي الكحول والوقاية منه، التدخين وتعاطي المخدرات غير المشروعة بين سكان مدينة موسكو وفي المنظمات الطبية. نظام الرعاية الصحية الحكومي في مدينة موسكو، يوفر الرعاية الصحية الأولية. (بتاريخ 26 يناير 2018، العدد 37).

تم تطوير واعتماد خوارزمية موحدة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى للتغلب على استهلاك التبغ في المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي في مدينة موسكو (الأمر بتاريخ 01.08.2018، رقم 2209-ر)

تم تطوير مسودة أمر من وزارة الصحة "بشأن الموافقة على الخوارزمية الموحدة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من الاستخدام الضار للكحول في المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومي في مدينة موسكو".

"أعمال التوعية بشأن الوقاية من تعاطي المواد ذات التأثير النفساني في المنظمات التعليمية المتخصصة في مرحلة ما قبل المدرسة والمدارس والثانوية للعاملين الطبيين الذين يقدمون الرعاية الصحية الأولية" - وافق عليها المجلس الأكاديمي في 29 نوفمبر 2018.

1. "التغطية الإعلامية لاستخدام الأدوية غير الطبية".

2. بناءً على تعليمات من وزارة الداخلية الروسية ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تم وضع توصيات منهجية لتنفيذ الإجراءات التشغيلية والوقائية لعموم روسيا "من أجل صحة وسلامة أطفالنا" وإرسالها للموافقة عليها إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يقوم كبير أطباء المخدرات بدور نشط في النشر المنتظم للمنتجات المطبوعة الدورية - صحيفة ومجلة "استقلال الشخصية".

وفي عام 2018 صدر 12 عدداً من الصحيفة و4 أعداد من المجلة. ويتم التعاون بشكل مستمر مع مجلتي "Narco-NET" و"Inspector for الأحداث".

يرأس كبير الأطباء النفسيين والمخدرات هيئة تحرير مجلة "علم المخدرات"، ويوفر القيادة التنظيمية والمنهجية ويحدد سياستها التحريرية.

تم عقد 8 اجتماعات للمجلس الأكاديمي و12 مراجعة سريرية لتوفير الرعاية الطبية لمرضى العلاج من تعاطي المخدرات.

تم العمل على تطوير وتنسيق واختبار برنامج للتدريب المهني للعاملين الطبيين في مجال الرعاية الصحية الإلكترونية في مجال المخدرات.

تم العمل على تجميع استبيانات/استبيانات لدراسة تجربة المستخدم في مجال التواصل بين مرضى العلاج من المخدرات والأطباء النفسيين وعلماء المخدرات والأطباء من التخصصات الأخرى العاملين في مركز البحوث الطبية. يتم إجراء مسح للأطباء.

تم الانتهاء من العمل على تطبيق للهاتف المحمول للأشخاص الذين يعانون من إدمان التبغ. ولإتاحة الوصول إلى تطبيق الهاتف المحمول "أنا لا أدخن"، تم إنشاء حساب للمركز الدولي العلمي والعملي لعلم المخدرات على منصة التوزيع الرقمي Google Play ويجري العمل على نشر تطبيق الهاتف المحمول.

استمر العمل على صيانة قاعدة البيانات الببليوغرافية للاستشهادات العلمية لمنشورات موظفي المركز الدولي العلمي والعملي لعلم المخدرات

تم إجراء تحليل للائحة التنظيمية لتحديد حالة التسمم فيما يتعلق بسائقي المركبات. موسكو للفترة 2007-2017. وتم تحديد الاتجاهات في المؤشرات الإحصائية لانتشار القيادة في حالة سكر.

وتم تنفيذ الأنشطة في إطار وضع الأحكام الأساسية للصحة الإبداعية في مجال الوقاية من السلوك الإدماني، وكذلك أساس توحيد متطلبات الأخصائي الطبي والأخصائي المساعد في مجال الوقاية من أمراض الإدمان على المخدرات.

تم تنفيذ الأنشطة في إطار مشروع إنشاء حركة تطوعية للوقاية الأولية الإبداعية من استخدام المواد ذات التأثير النفساني، إلى جانب التربية البدنية والرياضة.

واستمر العمل في برنامج الوقاية من إدمان الكحول في مكان العمل "جودة الحياة في المهنة".

تم العمل على تطوير خوارزمية لإدراج المنظمات غير الربحية في سجل المنظمات التي تقوم بأنشطة الوقاية وإعادة التأهيل.

تم تنفيذ الأنشطة في إطار مشروع VIVAT-FIFA - منع التدخين جنبًا إلى جنب مع التربية البدنية والرياضة.

عُقدت 6 اجتماعات لفريق الخبراء المعني باعتماد الأطباء في تخصص "الطب النفسي والمخدرات"، وتم اعتماد 53 طبيبًا نفسيًا وأخصائيًا في المخدرات.

على اتصال: https://vk.com/narcologos

انستقرام:https://www/instagram.com/mnpndsm/

خطة عمل كبير الأطباء النفسيين المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة في موسكو لعام 2019

1. إعداد المقترحات على مدار العام

تحسين تقديم العلاج الدوائي

المساعدة لسكان موسكو.

2. إعداد مقترحات التطوير خلال العام

الأفعال القانونية التنظيمية وغيرها ،

(بروتوكولات العلاج)، المعايير

تقييم جودة الرعاية الطبية

إجراءات توفير ومعايير العلاج الدوائي

المساعدة، متطلبات التأهيل

إلى العاملين في المجال الطبي،

نماذج التسجيل والإبلاغ عن الوثائق الطبية.

3. إعداد مقترحات التحسين على مدار العام

طرق الوقاية والتشخيص والعلاج

الأمراض، إعادة التأهيل الطبي.

4. المشاركة في القضايا ذات الصلة خلال

في عمل مجلس دوما المدينة سنة

الغرفة العامة للاتحاد الروسي،

اللجنة الحكومية المعنية بالقضايا

حماية صحة المواطنين، خبير

مجلس مكافحة الاتجار بالمخدرات و

المؤثرات العقلية،

مجلس الخبراء التابع للمفوض

رئيس الاتحاد الروسي.

5. تقييم فعالية الأنشطة خلال

وحدات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين لهذا العام

تقديم خدمات العلاج من المخدرات للسكان.

إعداد المواد التحليلية على الحالة

وتطوير العلاج الدوائي.

6. النظر في مسألة الافتتاح في مؤسسة الموازنة الحكومية "MSPC الربع الثالث"

مركز تأهيل الأطفال DZM لطب المخدرات

7. تنظيم تقديم المساعدة الاستشارية من الربع الأول

المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات علاجي المنشأ وتعاطي المخدرات

المستشفيات الجسدية العامة، من خلال فريق متنقل ل

توفير العلاج الدوائي في حالات الطوارئ، عند الطلب

المنظمات الطبية.

8. تنظيم تقديم المساعدة الاستشارية في

معاناة النساء الحوامل أثناء

أمراض إدمان المخدرات وتلك في سنوات الأمومة

المنازل بواسطة فريق متنقل

توفير العلاج الدوائي في حالات الطوارئ.

9. تنفيذاً لقرار المؤتمر الوطني الأفريقي بالتنظيم

عمل دار الطباعة 4 متر مربع.

لنشر المواد المنهجية لمؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة

"قسم المخدرات في MNPC للرعاية الصحية"

10. تطوير خوارزمية التفاعل للربع الثاني.

المؤسسات المخدرات مع الطبية

المنظمات المحلية التي تقدم الابتدائي

الرعاىة الصحية.

11. إجراء تحليل للتفاعل خلال

تفاعلات السنة

مركز الوقاية والعلاج من تدخين التبغ

والأشكال غير الكيميائية للإدمان مع

المنظمات الطبية التي تقدم

الرعاية الصحية الأولية.

12. تنظيم نشر الأعمال العلمية للربعين الثاني والرابع

موظفو مؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة "MNPC إدارة المخدرات للرعاية الصحية" في

في شكل مجموعة "أرشيف المخدرات".

13. مواصلة وتحسين التعاون طوال الوقت

مع GBUZ "GKB الذي يحمل اسم V. P. Demikhov" لتوفير العام

رعاية طبية متخصصة للمدخنين.

14. التنفيذ في العيادات الخارجية في الربع الأول

أقسام المخدرات

برنامج لخفض الوفيات بين

مستخدمو المخدرات

باستخدام عقار "نالاكسون".

15. تنظيم الحدث

العمل الوقائي بين النساء الحوامل أثناء

ضمن عمل “مدرسة النساء الحوامل”. من السنة

16. تقديم المقترحات إلى دائرة الصحة بشأن تنظيم الربع الثالث

من حيث مشروع تجريبي على أساس مؤسسة الموازنة الحكومية "مستشفى المدينة السريري رقم 1".

سمي على اسم ف.ب. ديميخوفا دي زد إم"

اختبار النساء الحوامل

على تعاطي المخدرات.

17. إعداد المقترحات المقدمة إلى دائرة الصحة بشأن تنظيم الربع الثالث

على أساس إحدى مستشفيات الولادة التي تقدم

متخصص

العلاج الدوائي للحامل,

المعاناة من إدمان المخدرات.

18. الاستمرار في إبرام الاتفاقيات المشتركة طوال الوقت

الأنشطة مع المنظمات غير الربحية التي تقدم

المساعدة التأهيلية لمدمني المخدرات

19. تنظيم التفاعل بين مركز علاج المخدرات للأطفال خلال

مركز من قبل المنظمات الطبية للمرضى الداخليين لهذا العام

توفير الرعاية الطبية للأطفال

20. إقامة التفاعل بين المدينة

مركز الوقاية والعلاج من التبغ والأدوية غير الكيميائية

اعتمادا على الربع الأول الساخن الجمهوري

خط الإقلاع عن التدخين.

21. مواصلة التعاون الوثيق مع مكاتب التسجيل العسكري طوال الوقت

المناطق. التأكد من مشاركة الأطباء في أعمال السنة الطبية

لجان مكتب التسجيل والتجنيد العسكري للأطباء النفسيين وأطباء المخدرات في المجال الطبي

اختبارات المجندين

22. بالتعاون مع وزارة الثقافة في موسكو والربع الأول

GBUZ "معهد أبحاث OzhiMM DZM" للمشاركة

في المشروع المشترك "العلاج بالمسرح".

23. تعزيز التفاعل مع المهتمين بالموضوع الحالي

الإدارات والمنظمات: سنوات

دائرة السجون الفيدرالية في روسيا لمدينة موسكو (فيما يتعلق بالقضايا الإلزامية

والعلاج البديل)؛

المديرية الرئيسية لوزارة الداخلية الروسية لمدينة موسكو (للوقاية والطوارئ

تحديد متعاطي المخدرات)؛

مع وزارة التعليم في موسكو (في القضايا

الوقاية والكشف المبكر عن متعاطي المخدرات

المواد بين القاصرين).

لأطباء المنظمات الطبية:

- "علاج شخصي لإدمان التبغ

التبعيات."

برنامج

العمل الوقائي 2 متر مربع

في التجمعات العمالية المنظمة.

لموظفي إنفاذ القانون

"استراتيجيات وممارسات لمنع 3Q-l غير القانوني

استهلاك الفاعل بالسطح"

للمتخصصين في نظم التعليم

"الوقاية من اضطرابات إدمان المخدرات." 4 متر مربع

25. تنظيم الندوات خلال

أخصائيو العمل الاجتماعي والأخصائيون الاجتماعيون

موظفو مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "وزارة الصحة لطب المخدرات في MNPC" والمنظمات غير الحكومية.

26. تنظيم التدريب العلمي والعملي خلال

مؤتمرات حول قضايا الوقاية لهذا العام

أمراض الإدمان على المخدرات و

تقديم المساعدة في العلاج من المخدرات.

27. التنظيم

الندوات المستمرة: خلال

للأطباء النفسيين - علماء المخدرات والمعالجين النفسيين

المغتصبين من مؤسسات العلاج من المخدرات؛

لأطباء المراكز الصحية"؛

لطلاب كلية الطب.

لأطباء المستشفيات الجسدية العامة؛

المنظمات الطبية التي تقدم

الرعاية الصحية الأولية"؛

للعاملين في نظام التعليم والمفتشين

لشؤون الأحداث.

28. عقد اجتماعات شهرية خلال

لجنة المخدرات. من السنة

29. مواصلة التفاعل مع وسائل الإعلام

المعلومات و DT.

30. الاستمرار في عقد اجتماعات فريق الخبراء طوال الوقت

وفقا لشهادة الأطباء النفسيين وعلماء المخدرات. من السنة

وفي عام 2017، استمر العمل على تطوير خدمة العلاج من تعاطي المخدرات في موسكو:

ويجري التنفيذ العملي لمعايير الرعاية الطبية والرصد المستمر وتقييم الوضع الدوائي في المدينة؛

• تم العمل على تطوير وتحسين تقديم خدمات العلاج من تعاطي المخدرات لسكان موسكو في إطار البرامج الحالية؛
• تم تشغيل المركز المرجعي الوحيد في البلاد، في إطار خدمة علاج المخدرات، على أساس مختبر السموم الكيميائية التابع لمؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "MNPC لعلم المخدرات التابع لوزارة الصحة"؛
• تم إجراء أعمال بحثية حول الوقاية والاستشارة الوراثية للأطفال والمراهقين لتحديد عوامل الخطر البيولوجية للسلوك الإدماني وعلاج مدمني المخدرات وإعادة تأهيلهم؛
• تم وضع برنامج للحد من الوفيات بين متعاطي المخدرات الذين يستخدمون النالوكسون موضع التنفيذ.
• من أجل تقييم توقيت الرعاية الطبية، والاختيار الصحيح لتدابير التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل، تم تطوير معايير تقييم جودة الرعاية المتخصصة للبالغين من أجل:
• - متلازمة الانسحاب الناجمة عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني.
  - متلازمة الاعتماد الناجمة عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني؛
  - الاستخدام الضار للمواد ذات التأثير النفساني؛
  - التسمم الحاد الناجم عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني؛
  - متلازمة الانسحاب مع الهذيان الناجم عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني.
  - متلازمة فقدان الذاكرة الناجمة عن تعاطي المواد ذات التأثير النفساني.

• وكجزء من تنفيذ استراتيجية التعليم الطبي المستمر، تم توفير الإدارة لتطوير وتنفيذ برامج التدريب المهني الإضافية للأطباء النفسيين وعلماء المخدرات. خلال الفترة المشمولة بالتقرير، تم إعداد البرامج التدريبية التالية وفقًا للمعايير الحالية وتم نشرها على موقع CME الإلكتروني، والتي تغطي جميع مجالات نشاط الطبيب النفسي وأخصائي المخدرات:
  - "الوقاية من أمراض إدمان المخدرات" 72 ساعة؛
  - "علاج إدمان الكحول" 36 ساعة؛
  - "علاج إدمان المخدرات والأمراض السمية" 36 ساعة؛
  - "مقابلات تحفيزية في علم المخدرات" 36 ساعة؛
  - "المشكلات الحديثة لإدمان المخدرات" 36 ساعة.
• المشاركة المستمرة في الاجتماعات المتخصصة والمؤتمرات والموائد المستديرة وغيرها من الأحداث على مستوى موسكو والمستوى الاتحادي؛
• خلال الفترة المشمولة بالتقرير إ. أعد برون وأدار 8 ندوات و19 محاضرة. تم نشر 20 ورقة علمية.

نظمت ونفذت:

• حملات "الأسرة تساعد الأسرة"، "يوم الرصانة لعموم روسيا"، "أطفال روسيا"، "اليوم العالمي للإقلاع عن التدخين"، "موسكو مدينة رصينة"، وهو حدث مخصص لليوم العالمي لإحياء ذكرى أولئك الذين توفي بسبب مرض الإيدز، وأقيم "أسبوع الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في موسكو"، و"STOP-HIV"/الإيدز، و"اليوم الدولي لمكافحة إدمان المخدرات واستخدام المخدرات غير المشروعة".
• تم عقد 16 ندوة دائمة للأطباء النفسيين وعلماء المخدرات والمعالجين النفسيين والأطباء

أخبار ريا. فيتالي أنكوف
موسكو، 16 مايو – ريا نوفوستي. فضيحةبيان كبير علماء المخدرات في البلاد يفغيني بريون إن بيع الأدوية التي تحتوي على الكودايين ليست مشكلة طبية، بل مشكلة بوليسية، يجب أن تكون موضوع نقاش عام بمشاركة وزير الصحة وقيادة البلاد، كما يقول يوري كروبنوف، الخبير في مجال مكافحة المخدرات. المخدرات، رئيس المجلس الإشرافي لمعهد الديموغرافيا والهجرة والتنمية الإقليمية.
اقترح الرئيس الروسي ديمتري ميدفيديف إدخال مبيعات الأدوية الموصوفة طبيا، وخاصة تلك التي تحتوي على الكوديين، في أبريل من هذا العام. كان من المخطط أنه اعتبارًا من الأول من مايو، سيتم بيع الأدوية، التي، وفقًا للخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات، غالبًا ما يستخدمها مدمنو المخدرات لصنع المخدرات، مثل الديسومورفين، في الصيدليات فقط بوصفة طبية من الأطباء الحاضرين. وقد يتم حظر Pentalgin-N وCaffetin وCodelac وSolpadein وNurofen Plus وTerpinkod. ومع ذلك، وفقًا لمصدر وكالة ريا نوفوستي، سيتم تأجيل إدخال الأدوية الموصوفة إلى الأول من نوفمبر.
طلب رؤساء أكثر من 70 منطقة إدخال مبيعات الوصفات الطبية للأدوية التي تحتوي على الكوديين، حسبما أفاد رئيس الخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات في روسيا، فيكتور إيفانوف. ووفقا له، إذا لم يتم ذلك بحلول نهاية العام، فإن كمية الديسومورفين ستزداد، لأن شرطة المخدرات لا تستطيع السيطرة على سلسلة الصيدليات. كما أوضح رئيس قسم التحقيقات في الخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات في روسيا، سيرجي ياكوفليف، لـ RIA Novosti، في الوقت الحالي، لا تستطيع الخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات في روسيا إيقاف حالات بيع الأدوية التي تحتوي على الكوديين إلا إذا أثبتت العلاقة. من البائعين مع أصحاب أوكار المخدرات أو مصنعي الديسومورفين.
قال كبير علماء المخدرات في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية، يفغيني بريون، يوم الاثنين، إنه في روسيا لا ينبغي "شيطنة" المخدرات التي تحتوي على الكوديين، والتي يصنع منها مدمنو المخدرات المادة المخدرة ديسومورفين. وبحسب برون، فإن 40 مليون شخص في روسيا يستخدمون الأدوية التي تحتوي على الكوديين لأغراض علاجية، في حين أن حوالي 5 آلاف فقط من مدمني المخدرات الذين يستخدمون الديسومورفين مسجلون في خدمات العلاج من المخدرات.

"الشيء المذهل هو أنه في ثانية أو في أسوأ الأحوال في دقيقة واحدة ولم يُطرد (برون) من منصبه (بعد مثل هذه التصريحات). وحتى الأطفال، ناهيك عن المتخصصين، يعلمون أنه خلال عام واحد على الأقل يموت ما لا يقل عن 5 آلاف طفل وفتاة صغيرة بسبب عقار الديسومورفين، الذي يمكن الحصول عليه بسهولة عن طريق "طبخ" المخدرات التي تحتوي على الكوديين، والتي لا تزال موجودة رغم كل قرارات وطلبات الحكومة. وقال كروبنوف: "السكان يباعون بحرية في الصيدليات دون وصفة طبية".

ووفقا للهيئة الاتحادية لمكافحة المخدرات في روسيا، هناك 650 ألف مدمن مخدرات مسجلين رسميا في البلاد، لكن وفقا لتقديرات الخبراء يصل هذا الرقم إلى 2.5 مليون شخص.
"في هذه الحالة، لدينا وضع فاضح، ويبدو أن هذا يجب أن يكون موضوع بيان عام مفتوح ليس فقط من قبل وزيرة الصحة والتنمية الاجتماعية تاتيانا ألكسيفنا جوليكوفا، ولكن أيضًا من قبل قيادة البلاد"، كما يعتقد الخبير. .
(حول المشكلة بالتفصيل في ?)