موانع تطعيم الحمى الصفراء. لقاح الحمى الصفراء: الآثار الجانبية والتعليمات والتكلفة

التطعيم طوعي، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف عندما يكون الحصول على تطعيم معين ليس مرغوبًا فيه فحسب، بل ضروريًا. وهذا معروف جيدًا لأولئك الذين يحبون السفر. والحقيقة هي أن الوضع الوبائي في مختلف البلدان يختلف جذريا. إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الكبد أو السل في بلدان رابطة الدول المستقلة، فإن السياح في أفريقيا وبعض بلدان أمريكا اللاتينية مهددون بمرض خطير بنفس القدر - الحمى الصفراء. لا يستطيع جسد مواطنينا التعامل مع هذا المرض القاتل الذي يصعب تشخيصه دون إعداد جهاز المناعة. ولهذا السبب فإن التطعيم ضد الحمى الصفراء ضروري.

الحمى الصفراء هي مرض نزفي فيروسي يحدث بشكل حاد. والناقل لهذا المرض الرهيب هو البعوض. حصلت هذه الحمى على اسمها بسبب اصفرار جلد المرضى المصابين بها. كل شخص ثاني يتلقى لدغة يموت، ويصاب أكثر من 200 ألف شخص بالعدوى كل عام! هل ما زلت متأكدًا من أن لقاح الحمى الصفراء هو مجرد نزوة لمنظمي الرحلات السياحية وحرس الحدود وموظفي الجمارك؟

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هذا الفيروس متوطن في جميع أنحاء أفريقيا وفي المناطق الاستوائية في أمريكا اللاتينية. إذا قررت قضاء إجازتك في هذه البلدان، فنوصيك بالحصول على التطعيم ضد الحمى الصفراء قبل عشرة أيام على الأقل من موعد المغادرة المقرر. بالمناسبة، هناك القليل من التوصيات لزيارة عدد من البلدان. لزيارة تنزانيا أو مالي أو رواندا أو الكاميرون أو النيجر، على سبيل المثال، يجب عليك تقديم شهادة تؤكد أنك قد تم تطعيمك بالفعل ضد الحمى الصفراء، والتي تكلف ما بين 10 إلى 30 دولارًا. في المستشفيات في مكان التسجيل، يمكن القيام بذلك مجانًا إذا كان لديك اللقاح المناسب. ومهما كانت تكلفة الشهادة فإن الحصول عليها يستحق ذلك، لأن الوثيقة صالحة لمدة عشر سنوات.

خصائص لقاح الحمى الصفراء

وكما ذكرنا سابقًا، يجب أن يتم هذا التطعيم قبل أسبوع على الأقل من المغادرة إلى المناطق الموبوءة. حقنة واحدة في منطقة تحت الكتف - وستحميك من الحمى الصفراء لمدة عشر سنوات. قد لا تحتاج إلى تطعيم ثانٍ إذا لم تكن لديك خطط لزيارة أفريقيا. بالمناسبة، يمكن إعطاء اللقاح من عمر تسعة أشهر. إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة، فيُسمح بالتطعيم عند عمر أربعة أشهر.

عادة لا يوجد رد فعل تجاه لقاح الحمى. في حالات نادرة، يتطور احتقان الدم، ويتضخم موقع الحقن قليلاً. في الأيام 4-10 بعد الحقن، قد تواجه الحمى والصداع والقشعريرة وتدهور عام في الصحة. أما بالنسبة للعواقب الوخيمة بعد التطعيم ضد الحمى الصفراء، فإن ردود الفعل التحسسية ممكنة. بالمناسبة يمنع تناول الكحول خلال الأيام العشرة الأولى بعد التطعيم ضد الحمى الصفراء، حيث يوجه الجسم كل قواه لإنتاج الأجسام المضادة، وتزيلها المشروبات الكحولية. تم وصف عدة حالات من التهاب الدماغ بعد التطعيم لدى الأطفال الصغار.

أما موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء فهي قليلة. بالإضافة إلى موانع الاستعمال الشائعة في اللقاحات الحية الأخرى (الحمى، الالتهابات، وما إلى ذلك)، لا ينبغي أن تحصل على التطعيم إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه بيض الدجاج. للحصول على التطعيم، عليك البدء بتناول مضادات الهيستامين. تذكر، إذا كان يجب عليك تناول المضادات الحيوية، فيجب عليك تأجيل الحصول على لقاح الحمى الصفراء.

بعد أن قمت بحماية نفسك من مثل هذا المرض الخطير، لن تقلق بشأن احتمال الإصابة بالعدوى، ولكنك ستقضي وقتًا ممتعًا وخاليًا من الهموم في بلد غريب!

يحتوي اللقاح على فيروس الحمى الصفراء الحي الموهن. يتسبب اللقاح في ظهور خلايا لمفاوية T وB معينة وإنتاج أجسام مضادة محددة لدى متلقي اللقاح الأصحاء. وتظهر مقاومة الجسم بعد حوالي 10 أيام من التطعيم. ومن أجل تحديث الشهادة، تشترط السلطات الصحية الدولية إعادة التطعيم كل 10 سنوات، على الرغم من احتمال استمرار مستوى معين من المناعة لفترة أطول. يجب إدخال التطعيم في السجل الطبي الدولي؛ ويكون الإدخال صالحًا اعتبارًا من اليوم العاشر بعد التطعيم لمدة 10 سنوات، مباشرة بعد إعادة التطعيم.

لقاح الحمى الصفراء: تعليمات للاستخدام

التحصين النشط ضد الحمى الصفراء للأشخاص الذين يزورون المناطق الموبوءة أو يعيشون فيها، ويسافرون إلى أي بلد يتطلب دخوله شهادة تطعيم دولية، وأولئك الذين يتعرضون لمواد يحتمل أن تكون معدية (على سبيل المثال، للأغراض المهنية).

موانع

الحساسية للبيض، بروتينات الدجاج، فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء، تفاعلات فرط الحساسية الشديدة بعد جرعة سابقة من لقاح الحمى الصفراء، الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة في الجهاز المناعي (العلاج المثبط للمناعة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، الاستخدام المنهجي لجرعات متزايدة من الكورتيكوستيرويدات)، خلل الغدة الصعترية (بما في ذلك الغدة الصعترية واستئصال الغدة الصعترية)، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المصحوبة بأعراض، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض مصحوبة بعلامات اضطرابات مناعية، العمر<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي خلط اللقاح في نفس المحقنة مع أدوية أخرى. إذا كان من الضروري استخدام اللقاح بالتزامن مع لقاحات أخرى، فيجب إعطاء الأدوية في أماكن مختلفة، ويفضل أن يكون ذلك في طرف مختلف. يمكن استخدامه في وقت واحد مع اللقاحات ضد التهاب الكبد A (المعطل)، أو ضد الحصبة مع مستضد Vi.

لقاح الحمى الصفراء: الآثار الجانبية

في كثير من الأحيان: ردود فعل محلية (ألم، احمرار، ورم دموي، ضغط، تورم في موقع الحقن)، والصداع. شائعة: غثيان، إسهال، قيء، آلام في العضلات، حمى، ضعف. نادرا: آلام في البطن، آلام في المفاصل. لوحظ أيضًا: تضخم الغدد الليمفاوية، الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية، الأمراض العصبية (YEL-AND، والتي يمكن أن تظهر مع ارتفاع في درجة الحرارة والصداع، وكذلك: الارتباك، والخمول، والتهاب الدماغ، واعتلال الدماغ أو التهاب السحايا)، والتشنجات، ومتلازمة غيلان باري. ، العجز العصبي البؤري، الطفح الجلدي، الشرى، مرض الاضطرابات الهضمية (YEL-AVD، والذي قد يسبب: الحمى، التعب، آلام العضلات والصداع، انخفاض ضغط الدم، وربما أيضًا: الحماض الاستقلابي، انهيار العضلات وخلايا الكبد، قلة اللمفاويات ونقص الصفيحات الكلوية فشل ، فشل الجهاز التنفسي).

الحمل والرضاعة

الفئة ج. يوصى بتطعيم النساء الحوامل فقط عند الضرورة القصوى. لا توجد معلومات حول ما إذا كان فيروس الحمى الصفراء الضعيف ينتقل من الجسم إلى حليب الثدي؛ يجب تطعيم الأمهات المرضعات فقط عند الضرورة القصوى.

لقاح الحمى الصفراء: الجرعة

البالغين والأطفال فوق 9 أشهر: جرعة واحدة 0.5 مل من اللقاح. وفي حالات استثنائية يمكن إعطاء نفس الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 أشهر. يجب أن يتم التطعيم قبل 10 أيام على الأقل من الوصول إلى المنطقة الموبوءة. يوصى بإعادة التطعيم للمرضى المعرضين لخطر الإصابة كل 10 سنوات. يوصى بإعطاء اللقاح تحت الجلد. ويمكن أيضًا إعطاء اللقاح في العضل، ولكن وفقًا للتوصيات الرسمية فقط؛ عند الرضع والأطفال الصغار، يتم حقن اللقاح في الفخذ الأمامي الجانبي، وعند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين في العضلة العضدية.

كيف تسافر إلى مختلف دول العالم دون الخوف من الإصابة بالأمراض المعدية الخطيرة؟ الجواب بسيط - التطعيم. يمكن إجراء جميع التطعيمات اللازمة في موسكو في المنظمات الطبية المتخصصة كجزء من التأمين الطبي الإلزامي. لكن دعونا أولاً نتعرف على ماذا ومتى وكيف يتم التطعيم قبل السفر إلى الخارج؟

الخطوة 1: جمع المعلومات

قبل الانطلاق في رحلة، عليك الاستفسار مسبقاً عن الوضع الوبائي في الولاية التي تخطط لزيارتها. هناك عدد من الأمراض المعدية الخطيرة غير الشائعة في روسيا وغير المدرجة في التقويم الوطني، ولكنها منتشرة على نطاق واسع في البلدان ذات المناخ والكثافة السكانية المختلفة.

يمكن الحصول على معلومات حول الوضع الوبائي في مختلف دول العالم لمختلف الأمراض على الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية وكذلك على الموقع الإلكتروني لمركز الوقاية الطبية التابع لوزارة الصحة أو عن طريق الاتصال بالخط الساخن: 8-499-194 -27-74 (من الاثنين إلى الجمعة من 9.00 إلى 17.00).

يجري العمل حاليًا لإنشاء تطبيق للهاتف المحمول تتوفر فيه معلومات محدثة حول طرق الوقاية من الإصابة ببعض الأمراض المعدية المميزة للمناطق المختلفة. التطبيق، المتوفر لنظام Android، يعمل حاليًا في وضع الاختبار.

الخطوة 2: جدولة التطعيم الخاص بك

تدخل معظم اللقاحات حيز التنفيذ بعد عشرة أيام من التطعيم، لذا عليك التأكد من حصولك على التطعيم مبكرًا حتى تكون محميًا حقًا عند بدء رحلتك.

الخطوة 3. تحقق مما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد التهابات الطفولة

حدد موعدًا في العيادة الموجودة في مكان تواجدك لمعرفة ما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد الأمراض المعدية المدرجة في التقويم الوطني الروسي (الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية). وهذا مهم بشكل خاص للأطفال. إذا كان موعد إعادة التطعيم التالي مستحقًا، فيجب أن تحصل على التطعيم قبل رحلتك.

ما هي الأمراض التي يجب التطعيم ضدها؟

حمى صفراء.قبل السفر إلى بلد موبوء بهذا المرض، يجب على جميع المواطنين الحصول على التطعيم الوقائي وتلقيه شهادة التطعيم الدوليةوفقا للوائح الصحية الدولية.

تنتقل الحمى الصفراء عن طريق لدغة البعوض. يمكن أن تصاب بالعدوى في الظروف الطبيعية وفي المدن. وتتراوح فترة الحضانة من 3 إلى 6 أيام، ويتميز المرض بارتفاع في درجة الحرارة والطفح الجلدي النزفي وتلف الكلى والكبد، مع تطور اليرقان والفشل الكلوي الحاد. مسار المرض شديد للغاية وفي معظم الحالات يكون مميتًا، والإجراء الوحيد للوقاية من المرض هو التطعيم.

تطعيم البالغين والأطفال فوق 9 أشهر؛

يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل المغادرة؛

تستمر المناعة لمدة 10 سنوات.

تنشر منظمة الصحة العالمية كل عام قائمة بالدول التي يوجد فيها خطر انتقال الحمى الصفراء، بالإضافة إلى قائمة بالدول التي يجب على جميع السائحين تقديم شهادة دولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء عند الدخول إليها.

تعتبر بلدان أفريقيا وأمريكا الجنوبية مستوطنة للحمى الصفراء. في 2012-2014 وقد لوحظت فاشيات الحمى الصفراء في جمهورية الكونغو الديمقراطية، والسودان، والكاميرون، وإثيوبيا، وتشاد.

حمى التيفود.مرض خطير تسببه بكتيريا السالمونيلا التيفية وهو موجود في جميع القارات وفي جميع المناطق المناخية. من الجمهوريات المجاورة - في كازاخستان وأذربيجان وطاجيكستان وتركمانستان وقيرغيزستان. يتم الإبلاغ عن حمى التيفوئيد سنويًا في مصر والهند وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية. وفي أوروبا، تم تسجيل أعلى نسبة إصابة في الدول الجنوبية: إيطاليا، إسبانيا، البرتغال، يوغوسلافيا، اليونان.

في كل عام يصاب أكثر من 10 ملايين شخص بالمرض حول العالم. تشمل الأعراض الحمى المستمرة والتعب والغثيان والصداع واضطرابات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال) وآلام البطن. يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية، لكن البكتيريا أصبحت مقاومة بشكل متزايد لفئات مختلفة من المضادات الحيوية. ويجري حاليا استخدام لقاح مترافق جديد ضد حمى التيفوئيد.

التهاب الكبد الفيروسي أ.وزعت في معظم دول آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. تحدث العدوى من خلال الأطعمة غير المصنعة، والمياه الملوثة، والأيدي غير المغسولة، والأواني المشتركة، وما إلى ذلك. فترة الحضانة هي 15-30 يوما، والأعراض الرئيسية هي الحمى والغثيان والقيء والضعف وفقدان الشهية وآلام في الكبد. وبعد بضعة أيام أو أسابيع يظهر ما يسمى بالعلامات اليرقانية: اصفرار الجلد والعينين، والبول الداكن، وتغير لون البراز.

عدوى المكورات السحائية. مرض خطير يصيب الأطفال في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأعراض، وفي البالغين لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، لذلك يصعب تشخيصه. يتميز بمسار سريع (أحيانًا أقل من يوم) وارتفاع معدل الوفيات. تنتشر عدوى المكورات السحائية على نطاق واسع في بلدان أفريقيا الوسطى وأمريكا الجنوبية والصين.

قد تكون موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء مرتبطة بخصائص العمر، وكذلك الظروف الصحية. في الحالة الأولى، لا يمكن تطعيم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر وأكبر من 59 عامًا.

موانع الاستعمال المرتبطة بخلل في الأعضاء الرئيسية تشمل:

• ردود الفعل التحسسية تجاه مكونات اللقاح، وخاصة بروتين الدجاج الموجود فيه؛
• نقص المناعة الخلقية.
• القصور المكتسب في وظائف الحماية للجسم (العلاج بالأشعة السينية، تناول مثبطات المناعة وتثبيط الخلايا، الأمراض الفيروسية)؛
• الحالات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• حمل؛
• الأورام البؤرية الخبيثة وتغيرات الدم.
• التغيرات المرضية في الغدة الصعترية أو إزالتها بالكامل.

نظرًا لأن لقاح الحمى الصفراء يحتوي على فيروسات حية ويمكن أن يكون خطيرًا، قبل وصفه، يجب على الطبيب جمع تاريخ المريض بعناية وإجراء فحص مفصل للمريض.

إذا كان التطعيم موانع، فيجب عليك إما رفض السفر أو اتباع احتياطات السلامة بعناية أكبر:

• ارتداء الأكمام الطويلة.
• استخدام مبيدات البعوض (الكيميائية، بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك)؛
• حاول ألا تترك الغرف المحمية من الحشرات باستخدام الشباك أو الأجهزة الأخرى.

آثار جانبية

بعد التطعيم، من الممكن تطوير تفاعلات الجسم القياسية المرتبطة بتنشيط الجهاز المناعي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• آلام العضلات على المدى القصير.
• رد فعل موضعي على شكل زيادة الحساسية والتورم والاحمرار في المنطقة التي تم إعطاء المادة فيها.

عادة لا يستمر رد الفعل تجاه اللقاح أكثر من 3 أيام، وإلا يجب عليك إبلاغ الطبيب.

يمكن أن تكون عواقب لقاح الحمى الصفراء أكثر خطورة، لكنها أقل شيوعًا:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• رد فعل تحسسي شديد (صدمة الحساسية) ؛
• فشل العديد من أجهزة الجسم.

نظرًا لأن اللقاح يحتوي على فيروسات حية، فمن المحتمل أن يصاب الشخص بهذا المرض المعدي الخطير. ومع ذلك، فإن خطر هذا لا يكاد يذكر.

وينبغي أن نتذكر أنه بعد التطعيم من الضروري تجنب الاتصال بالعدوى بكل الوسائل، فضلا عن العوامل الأخرى التي يمكن أن تقلل من أداء الجهاز المناعي. وعلى وجه الخصوص، فإن لقاح الحمى الصفراء والكحول غير متوافقين تمامًا، لأن الأخير يؤثر على جميع الأنظمة. ومن خلال عدم اتباع هذه القواعد، يزيد المريض من خطر الآثار الجانبية.

بعد التطعيم، يجب تجنب الكحول والعوامل الأخرى التي تؤثر على تكوين الاستجابة الوقائية لمدة 10 أيام. ستكون هذه المرة كافية لجهاز المناعة لإنتاج كمية كافية من الأجسام المضادة المحددة.

الحمى الصفراء هي مرض فيروسي نزفي حاد. ينشأ في أفريقيا وأمريكا الجنوبية. ينتقل مرض الحمى الصفراء عن طريق لدغات البعوض. وله شكلان وبائيان: ريفي (من القرود المصابة - يعضها البعوض ثم ينقلها إلى الناس) والحضري (في المناطق المأهولة بالسكان، حيث ينتقل عن طريق نفس الحشرات، ولكن من شخص مريض إلى شخص سليم). وهذا الأخير هو الذي يسبب أكبر عدد من الأوبئة وتفشي المرض. ويموت منه كل عام ثلاثون ألفاً من مائتين. ما يقرب من 90٪ من الأوبئة تحدث في أفريقيا.

تاريخ المرض

فيروس الحمى الصفراء يشبه إلى حد كبير الملاريا، ويتشابه في علم الأوبئة والسمات السريرية. حاملي هذه الأمراض هم أيضًا نفس الشيء. لذلك، في الماضي، كان يتم الخلط بين هذين المرضين في كثير من الأحيان، وهذا ليس مفاجئا، لأنه لم تكن هناك وسائل تقنية للتشخيص الدقيق من قبل. الآن، مع المعدات الحديثة، يمكنك إجراء التشخيص الصحيح بسرعة. في بعض الأحيان تظهر الحمى الصفراء والملاريا معًا. حدث أول وباء مسجل رسميًا لهذه الحمى في عام 1648 في أمريكا الجنوبية. ومنه نستنتج أن المرض قديم جداً، على عكس الإيبولا مثلاً.

في ذلك الوقت، عانى جميع سكان منطقة البحر الكاريبي من الأوبئة المستمرة. تمت صياغة اسم "الحمى الصفراء" لأول مرة من قبل المستعمرين الإنجليز في بربادوس. مع مرور الوقت، أصبح راسخا بقوة في المرض. على الرغم من أن الإسبان أطلقوا عليه لبعض الوقت بطريقتهم الخاصة - "القيء الأسود" ، إلا أن البحارة والقراصنة الإنجليز الذين عانوا منه أكثر من غيرهم أطلقوا عليه اسم "جاك أصفر". في القرن الثامن عشر، كانت هناك أسطورة تدور حول المستعمرات الإنجليزية: أصيب أحد القراصنة المشهورين في تلك الأيام بالحمى الصفراء. ويُزعم أن اسم "Yellow Jack" ظهر تكريماً له. وعندما علم بمرضه، أمر طاقمه بنقله إلى شاطئ إحدى جزر الكاريبي وتركه هناك مع الكنوز التي نهبها. في اليوم التالي، وصلت سفينة عسكرية إسبانية إلى ذلك المكان، وتم شنق القرصان المريض على الفناء، وسرق الكنز. لكن السفينة الإسبانية لم تتمكن من الوصول إلى المناطق المأهولة بالسكان، وتوفي طاقمها يتألمون، وأصيبوا بالعدوى.

كيف تسير الأمور لحمى؟

وينتشر المرض بشكل قابل للانتقال، وحاملوه هم الحشرات الماصة للدم. في 90٪ من الحالات يكون البعوض. يدخل الفيروس إلى مجرى الدم من الجهاز الهضمي للحشرات الماصة للدم. ثم يتراكم ويتكاثر لبعض الوقت في الغدد الليمفاوية. في الأيام الأولى ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت، يتوفر للفيروس الوقت الكافي للاستقرار في العديد من الأعضاء، مما يؤثر على الأوعية الدموية ويسبب الالتهاب. ونتيجة لذلك، يحدث تدمير الحمة، وتزيد نفاذية جدران الأوعية الدموية، مما يسبب النزيف.

حمى صفراء. فترة الحضانة: مدتها

لا تبدأ الحمى مباشرة بعد التعرض للعض من قبل حامل الفيروس. في البداية، تحتاج خلايا الحشرات إلى الدخول إلى الليمفاوية والدم، ثم يبدأ التكاثر النشط والاختراق في حمة الأعضاء. فترة الحضانة نفسها لا تدوم طويلا - فقط من ثلاثة إلى ستة أيام. فقط إذا كان الجهاز المناعي لدى الشخص متطورًا جدًا، فيمكن أن يزيد إلى 10 أيام. ولهذا السبب، قبل المغادرة إلى البلدان التي توجد بها حمى صفراء، يتم التطعيم قبل 10 أيام بالضبط من مغادرة البلاد. وبعد هذه المدة تظهر مناعة دائمة ضد هذا الفيروس.

أعراض

تستمر فترة الحضانة عادة لمدة أسبوع، على الرغم من أنها يمكن أن تصل إلى عشرة أيام. يمر المرض عبر عدة مراحل: احتقان الدم، مغفرة قصيرة المدى، الركود الوريدي والنقاهة.

أعراض الحمى الصفراء هي كما يلي: الحمى، والتسمم. يظهر الصداع والأوجاع في جميع أنحاء الجسم والقيء والغثيان. ومع تقدم المرض، يبدأ انهيار الجهاز العصبي. قد تحدث الهلوسة والأوهام. يصبح الفم واللسان باللون الأحمر الفاتح. غالبًا ما يبدأ المرضى في الشكوى من التمزق ورهاب الضوء.

خلال هذه الفترة، يتم انتهاك نشاط القلب (عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم). ينخفض ​​​​معدل البول اليومي، ويزيد الكبد والطحال بشكل ملحوظ. بعد ذلك، يظهر الأعراض النزفية الرئيسية - النزيف.

تستمر هذه المرحلة الأولى حوالي 4 أيام، ثم تبدأ فترة هدوء قصيرة، والتي يمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى يومين. تتحسن الحالة العامة للمريض، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. إذا كانت الحمى الصفراء مجهضة، فإن الشفاء يبدأ، ولكن عادةً ما تعود الأعراض مرة أخرى. إذا كان المرض شديدا، فإن فترة الركود الوريدي تتبع، يصبح الجلد شاحبا، ويتطور اليرقان. تتدهور حالة المريض بشكل كبير، ويظهر القيء الغزير، وغالباً ما يلاحظ نزيف في الأنف.

تحدث الوفاة في حوالي 50% من حالات الحمى الصفراء التقدمية. مع مسار موات للمرض، تتراجع الأعراض السريرية. يمكنك أن تعاني من الحمى مرة واحدة فقط في حياتك. وبعد ذلك، يكتسب الشخص مناعة ضده مدى الحياة.

ما هي العواقب التي يمكن أن يسببها المرض؟

في الحالات الشديدة - الصدمة السامة المعدية والفشل الكلوي والكبد. مثل هذه المضاعفات تتطلب تدابير العناية المركزة. في كثير من الأحيان، تحدث الوفاة بالفعل في اليوم السابع بعد ظهور المرض. بعد تلقي لقاح الحمى الصفراء، هناك خطر الإصابة بالتهاب الدماغ.

تشخيص المرض

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية والبيانات الوبائية. من بين البيانات المختبرية، تعتبر قلة العدلات، ونقص الكريات البيض، واكتشاف القوالب أو البروتين في البول والدم أمرًا مهمًا. زيادة النيتروجين المتبقي والبيليروبين وأمينوترانسفيراز المصل. يتم تشخيص المرض أيضًا بناءً على التغيرات في الكبد.

في البداية، يتم إجراء فحص الدم، والذي يظهر نقص الكريات البيض، حيث تضعف خلايا الدم البيضاء، وتزداد الصفائح الدموية والعدلات. بعد ذلك، يتطور عدد الكريات البيضاء. تقدم نقص الصفيحات. يرتفع الهيماتوكريت، ويرتفع محتوى البوتاسيوم والنيتروجين في الدم بشكل حاد.

يتم إجراء فحص البول، والذي يظهر زيادة في البروتين، وتظهر خلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية (الأسطوانية). يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي، والذي يظهر زيادة في كمية البيليروبين والتغيرات في نشاط إنزيمات الكبد.

يتم تحديد العامل المسبب للحمى ضمن شروط خاصة في المختبرات، مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع خطر انتشار العدوى. ولذلك، فإن هذه المباني لديها حماية معززة. يتم إجراء التشخيص على حيوانات التجارب.

علاج الحمى

يتم علاج الحمى الصفراء في المستشفى. في أقسام الأمراض المعدية الخاصة، والتي تم تصميمها للفيروسات الخطيرة للغاية. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى دعم الجسم وجهازه المناعي وتخفيف الأعراض. يتم تزويد المرضى بالراحة في الفراش، والأطعمة المهروسة سهلة الهضم والغنية بالسعرات الحرارية. مجمعات الفيتامينات مطلوبة أيضًا.

علاج الحمى الصفراء: في الأيام الأولى يتم نقل البلازما، على الرغم من أن تأثير ذلك ضئيل للغاية. أثناء الحمى، يتم إجراء عمليات نقل الدم كل يومين. في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية "Antianemin" و "Campolon". وللتعويض عن الخسائر، يتم إعطاء الحقن العضلي للحديد. للعلاج المعقد، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية المختلفة: مضادات الهيستامين، القلب والأوعية الدموية والمرقئ. إذا دعت الحاجة، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش.

لا يتم استخدام العلاج الموجه للسبب للحمى الصفراء على الإطلاق. مُستَحسَن:

• نظام غذائي يعتمد على استهلاك منتجات الألبان والنباتات فقط؛
• الراحة الإلزامية في السرير؛
• مجمع من الفيتامينات، والذي يشمل حمض الاسكوربيك، الريبوفلافين، الثيامين وفيكاسول.
• الأدوية، والتي يجب أن تشمل مضيقات الأوعية.
• تدابير الإنعاش، والتي من الضروري خلالها استعادة الدورة الدموية ومكافحة الحماض، لذلك يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم والمياه الخالية من البيروجين. يتم حساب المحلول حسب درجة جفاف الجسم. إذا كان هناك فشل كلوي حاد وتهديد بالغيبوبة، يتم إجراء غسيل الكلى. إذا كانت الحمى مصحوبة بعدوى بكتيرية ثانوية، يتم وصف مضادات حيوية إضافية.

الوقاية من الحمى

ولأغراض وقائية، تتم المراقبة الإلزامية على هجرة جميع السكان، وكذلك على نقل البضائع. وهذا يلغي إمكانية استيراد الفيروس من الدول التي ينتشر فيها الوباء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم القضاء على حاملي المرض في المناطق المأهولة بالسكان ويتم تطعيم الناس ضد الحمى الصفراء. للحماية الشخصية، من الضروري استخدام الوسائل التي تحمي من اللدغات. التطعيم (الوقاية المحددة) هو إدخال فيروس حي إلى الجسم، ولكن في شكل ضعيف للغاية. تعد الوقاية من الحمى الصفراء، بما في ذلك التطعيمات، ضرورية لأي شخص يخطط لرحلة إلى البلدان التي ينتشر فيها وباء هذا المرض. علاوة على ذلك، يجب أن يتم ذلك قبل 10 أيام على الأقل من المغادرة.

التطعيم ضد الحمى الصفراء، عواقب التطعيم

أكثر وسائل الحماية موثوقية ضد الفيروس هي الوقاية المناعية. يتم إعطاء التطعيم ضد الحمى الصفراء لكل من يسافر إلى البلدان التي يوجد فيها الفيروس أو قد يتواجد فيه. في روسيا، غالبا ما يتم استخدام لقاح مصنوع من أجنة الدجاج المصابة سابقا بفيروس ضعيف. وهو مخصص للأطفال والكبار على حد سواء. يمكن تطعيم الأطفال في عمر 9 أشهر. يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء مرة واحدة فقط - تحت لوح الكتف، تحت الجلد.

لماذا يعد التطعيم ضروريًا قبل 10 أيام من المغادرة؟ لأنه خلال هذه الفترة يتطور لدى الإنسان مناعة قوية تدوم من 10 إلى 15 سنة. يمكن إجراء التطعيم مرة أخرى بعد عشر سنوات. إذا كان عمر الشخص أكبر من 15 عامًا، فيمكنه الحصول على هذا التطعيم في نفس الوقت مع الآخرين، في نفس اليوم. شريطة أن يتم إعطاء الأدوية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا لقاحًا واحدًا فقط للحمى الصفراء، ويجب ألا يتلقوا لقاحًا آخر في نفس الوقت. يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل الحقن التالي.

يصاب بعض الأشخاص بالتفاعل التالي في موقع إعطاء اللقاح: يلاحظ احمرار وتورم طفيف يبلغ قطره 2.5 سم. تحدث المظاهر عادة بعد 12 ساعة أو خلال 24 ساعة من التطعيم. عادة ما يختفي رد الفعل هذا بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

في حالات نادرة، لوحظ سماكة تحت الجلد، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بحكة خفيفة. في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية ويحدث الألم. ما يقرب من 10٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم يطورون رد فعل ما بعد التطعيم بعد اليوم الرابع (ما يصل إلى عشرة أيام)، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى ما يقرب من 40 درجة، وتبدأ قشعريرة والشعور بالضيق الجسدي العام. تظهر الدوخة والصداع. لكن لا يجب أن تخاف من هذا، لأن رد الفعل هذا آمن تمامًا ويختفي خلال ثلاثة أيام.

في الأيام العشرة الأولى بعد التطعيم، لا ينبغي تناول أي مشروبات كحولية، لأنه في هذا الوقت يوجه الجسم كل قواه لمحاربة الحمى، وينتج الأجسام المضادة اللازمة. والكحول يدمرهم. هناك أيضًا العديد من حالات التهاب الدماغ التي تم الإبلاغ عنها كمضاعفات بعد التطعيم.

تشمل المضاعفات أيضًا التهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي والغرغرينا في الأطراف أو الأنسجة الرخوة. قد يحدث الإنتان نتيجة للعدوى المتكررة.

متى لا ينبغي استخدام التطعيمات؟

يمنع استخدام التطعيم ضد الحمى الصفراء إذا كان هناك تاريخ من حساسية بروتين الدجاج أو نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. وفي الحالة الأخيرة، يمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز سنة بعد الشفاء التام. يُمنع التطعيم أيضًا في حالات التفاقم والأمراض المعدية الحادة وغيرها من الأمراض. في هذه الحالة، يمكن أن يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر بعد مغفرة. لا يتم التطعيم أثناء الحمل. أما إذا حدث أن التطعيم تم في وقت لم تكن المرأة على علم بوضعها بعد، فهذا ليس سببا للإجهاض، لأن الجنين محمي بشكل موثوق ولن يعاني. يعتمد أي قرار لتطعيم الأشخاص الذين يعانون من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه على مستوى خطر الإصابة بمرض الحمى الصفراء المحتمل.

أين يتم التطعيم؟

يمكنك التطعيم ضد الحمى الصفراء في غرف مجهزة خصيصًا في المؤسسات الطبية، والتي يجب أن تحصل على إذن لتنفيذ هذا الإجراء. قبل التطعيم، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه باستخدام قياس الحرارة الإلزامي. بعد ذلك، يتم إدخال جميع البيانات في شهادة إعادة التطعيم الدولية المملوءة باللغة الروسية أو الفرنسية أو الإنجليزية. يدخل حيز التنفيذ فقط بعد 10 أيام. واليوم، يعد الحصول على مثل هذا التطعيم شرطًا أساسيًا للدخول إلى أمريكا الجنوبية وأفريقيا.

لقاح الحمى

يتم إنتاجه في أمبولات، 2 و 5 جرعات - ما يصل إلى 10 قطع في حزمة واحدة، والتي تحتوي أيضًا على تعليمات إلزامية للاستخدام. يتم توفير الماء للحقن (المذيب) كاملاً مع الدواء. يجب تخزين اللقاح الجاف في درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة، وفي ثلاجات خاصة فقط (درجة حرارة منخفضة). المذيب - من 4 إلى 25 درجة. لا يسمح بالتجميد الكامل أو الجزئي. لا يمكن نقل اللقاح والمادة المخففة إلا عند درجة حرارة تتراوح من 0 إلى 8 درجات. يُسمح بالنقل لمسافات طويلة فقط بالطائرات.