تعتبر وحدة العناية المركزة من أكثر الأقسام غموضا في المستشفى. يمكنك القيادة عبر المدينة بأكملها وينتهي بك الأمر أمام باب مغلق، وحتى إذا أصررت، فلن يسمحوا لك بالدخول إلى القسم. "الحالة مستقرة. لا يمكنك الذهاب إلى الداخل. نحن نقدم كل الرعاية بأنفسنا. مع السلامة". الجميع. ماذا يحدث خلف ذلك الباب؟ لماذا لا يسمحون لك بالدخول إلى القسم مع أنهم ملزمون بذلك؟ فيما يلي بعض الأسباب (ومواقف الحياة).
لقد وصل المريض للتو
تم إدخال المريض في سيارة إسعاف محاطًا بطبيبين وثلاث ممرضات وممرضة. تحتاج إلى نقله من النقالة إلى السرير، وتوصيل أجهزة استشعار النبض والضغط والتشبع. ترتيب الوصول الوريدي، وجمع الدم والبول لتحليلها. يقوم شخص ما بجمع المحاليل الوريدية وإعداد الأدوية للإعطاء. شخص ما يساعد الطبيب - يتم إجراء التنبيب الرغامي لأن المريض لا يستطيع التنفس بمفرده.
في هذا الوقت يرن جرس الباب. عمال العناية المركزة لديهم المفاتيح، مما يعني أن هذا أحد الأقارب. من المستحيل السماح له بالدخول الآن، فالطبيب لا يستطيع التحدث معه، لأن مساعدة المريض أهم. لكن الأقارب قد يصرون على الزيارة، إلى جانب ذلك، يريدون على الفور معرفة التشخيص، والحصول على معلومات حول الحالة و"كم من الوقت سيكذب هنا"، على الرغم من أن الشخص، دعني أذكرك، قد تم تسليمه للتو ولا يوجد شيء حقيقي معروف حتى الآن.
وصول مرضى جدد
هذا هو السبب الأكثر شيوعا. الحقيقة هي أن العناية المركزة ليست مجرد قسم. لا يوجد جدول زمني صارم للزيارة. أو بالأحرى هو. ولكن إذا كان في الفاصل الزمني، على سبيل المثال، من اثني عشر إلى واحد، عندما يُسمح بزيارة المرضى، يتم قبول مريض مصاب بمرض خطير - لن يسمح لك أحد، للأسف، بدخول الجناح. أثناء قبول المريض، والتلاعب، وما إلى ذلك، يُحظر على الغرباء التواجد في الغرفة.
المرضى الآخرين في الجناح
نعم، عليك أن تتذكر أنه بالإضافة إلى من تحب، قد يكون هناك مرضى آخرين في الجناح. استلقي كما ينبغي في العناية المركزة، بدون ملابس. ولن يكون الجميع سعداء إذا مر الغرباء أمامهم. في الولايات المتحدة الأمريكية - غالبًا ما يتم الاستشهاد بهذا البلد كمثال عند الحديث عن تنظيم الزيارات إلى وحدات العناية المركزة - توجد غرف منفصلة للمرضى، كما توجد أماكن نوم للأقارب. هذا ليس هو الحال في روسيا - فهناك عدة أشخاص في غرفة واحدة.
المريض يتعافى من عملية مخطط لها
علاوة على ذلك، فإن بعض المرضى، الذين هم في حالة غير قابلة للتمثيل، لا يريدون حتى رؤية أقاربهم. على سبيل المثال، بعد العملية المخطط لها، يقضي المريض اليوم الأول في العناية المركزة. الكذب عاريا. حلقه يؤلمه بعد أنبوب التهوية الصناعية. عندي ألم في المعدة. السرير ملطخ بالدماء لأن الضمادة تتسرب قليلاً. إنه يتألم، لكنهم الآن أعطوه حقنة وهو ينام. في غضون يومين، سيتم نقله إلى الجناح العام، وسرعان ما سوف يركض بقوة على طول الممر ويناقش صحته مع عائلته، لكنه الآن يريد النوم فقط. ولا يحتاج لأي زيارات.
قريب المريض غير مستعد للزيارة
حالة أخرى. الرجل يكذب لفترة طويلة. التشخيص خطير. يصل أحد الأقارب ويريد حقًا رؤيتك. سمحوا له بالمرور. بعد الحديث، يغادر القريب الغرفة إلى الممر، ويذهب إلى الباب، ولكن قبل الوصول إليه، يغمى عليه مباشرة في أحضان الممرضة المناوبة. حسنًا ، إذا لم يكن طويل القامة وكبيرًا جدًا ، وكان هناك سرير قائم على الركائز في مكان قريب ، حيث سيكون لديهم الوقت لوضعه عليه ...
يخاف الأشخاص غير المعتادين من الأجسام الغريبة البارزة من المريض: القسطرة، المجسات، الصرف الصحي. غالبًا ما تكون رائحة الأقسام كريهة ويمكن أن تجعل أي زائر يشعر بالمرض. علاوة على ذلك، إذا رأى الأطباء أحد أقاربهم في حالة غير متوازنة بشكل واضح، فمن المرجح أن يتم حرمانهم من الزيارة.
إذا لم تكن هناك أسباب موضوعية تمنع الزيارة، فسيتم السماح للقريب بالدخول إلى الجناح. في بعض الأحيان يساعد الأقارب كثيرًا - يغسلون ويعالجون ويعيدون ترتيبهم. هذه مساعدة حقيقية وضرورية، لأنه لا يوجد دائمًا عدد كافٍ من الموظفين. يُسمح لهم دائمًا برؤية المرضى. وهؤلاء الأشخاص ينتظرون دائمًا بصبر خارج الباب إذا تم التلاعب في القاعة ولم يُسمح للغرباء بالدخول.
يجب أن تكون مستعدًا لزيارة وحدة العناية المركزة. لا تخف من رؤية قريبك أو رفاقه في الغرفة. لا تجعد أنفك بسبب الرائحة الكريهة. لا تبكي من الشفقة - يمكن القيام بذلك خلف الباب، ولكن هنا، بجانب المريض، يجب أن تدعمه، وليس أنت. عدم إزعاج الموظفين ومغادرة الغرفة عند الطلب. إذا لم يسمح لك بالدخول، فمن الأفضل أن تنتظر بهدوء خارج الباب حتى يصبح الطبيب متفرغًا ويمكنك أن تسأله جميع الأسئلة التي تهمك. وحدة العناية المركزة هي قسم للطوارئ، وفي حالات الطوارئ لا يوجد دائمًا وقت للتحدث.
اناستازيا لارينا
الصورة istockphoto.com
المرض يعطل دائمًا المسار الطبيعي لحياة الإنسان. يواجه الناس صعوبة خاصة في دخول المستشفى. أفضل عزاء للمريض هو زيارات الأقارب والأصدقاء. إن زيارة أحد الأقارب أو الأصدقاء في المستشفى ليست ممكنة دائمًا. لا يُسمح للزوار بدخول قسم الأمراض المعدية، وفي جناح العناية المركزة، لا يُسمح للمرضى حتى بالحصول على هواتف محمولة. إذا لم تكن هناك عوائق أمام الزيارة، فلا يمكنك القدوم بشكل غير متوقع إلا إلى أقرب أقربائك، وفي حالات أخرى، من الأفضل الاتصال بالمريض مسبقًا والتأكد من أن الزيارة موضع ترحيب: بعض الناس لا يحبون الغرباء - حتى الأصدقاء -؛ لرؤيتهم مريضًا عند الذهاب إلى المستشفى، عليك أن تعرف على وجه اليقين رقم القسم والغرفة التي يتواجد فيها المريض؛ ويمكن معرفة ذلك عبر الهاتف منه أو من عائلته المباشرة. إذا كان من المستحيل مقابلة المريض واضطررت إلى الاقتصار على عمليات التسليم، فيجب كتابة رقم القسم والغرفة على العبوة. تم تحديد وقت معين للزيارة واستلام التسليم في المستشفيات. ويمكن توضيح هذه المعلومات عن طريق الاتصال بالمستشفى.
ما يجب إحضاره للمريض
تقليديا، يأتي الناس إلى المرضى بالزهور والطعام. لكن باقة من الزهور ليست هي الفكرة الأفضل: سيتعين عليك العثور على وعاء لوضعه فيه، وتغيير الماء حتى لا يفسد - وقد يكون من الصعب على الشخص النهوض من السرير مرة أخرى. سيكون المريض أكثر امتنانًا للأشياء التي ليست رومانسية جدًا ولكنها ضرورية. من الأفضل أن تسأل الشخص مباشرة عبر الهاتف عما يحتاجه: ربما لم يعد لديه فوط صحية أو معجون أسنان، أو ليس لديه أي شيء ليقرأه. بالطبع، لا ينبغي تلبية جميع الطلبات - يُمنع منعًا باتًا إحضار المشروبات الكحولية والسجائر إلى المستشفى. يمكنك إحضار أي منتجات غذائية للمريض، ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه يتم وصف نظام غذائي للعديد من الأمراض. ما الذي يمكن للمريض أن يأكله بالضبط، وما لا يستطيع، من الأفضل أن تسأل ليس المريض نفسه، ولكن الطبيب المعالج، لأنه ليس كل المرضى يأخذون النظام الغذائي على محمل الجد بما فيه الكفاية. لا داعي لإحضار الطعام بكميات كبيرة، ومن الأفضل غسل الخضار والفواكه مسبقاً.كيف تتصرف في المستشفى
قبل دخول الغرفة، تحتاج إلى وضع أغطية الأحذية على قدميك وغطاء خاص يمكن التخلص منه على كتفيك. كقاعدة عامة، يتم بيع هذه الأشياء مباشرة في المستشفيات، ولكن من الأفضل شراؤها مقدمًا من الصيدلية - في حالة عدم توفرها في المؤسسة الطبية، فلا يُسمح بدخول أكثر من زائرين لمريض واحد إلى جناح المستشفى في نفس الوقت، لذلك يجب تنسيق زيارتك مسبقًا مع أقارب وأصدقاء المريض الآخرين الذين يمكنهم الحضور أيضًا. لا يهم هذا فقط إذا كان الشخص قادرًا على الخروج إلى القاعة - حيث يمكنك مقابلة أي عدد من الزوار. إذا لم يكن الشخص في الغرفة في الوقت الحالي، على سبيل المثال، فهو يخضع لإجراء ما، فأنت بحاجة إلى انتظاره في الممر عند دخول الغرفة، وتحية كل من هو هناك، ثم الذهاب إلى سريرك قريب أو صديق، سلم عليه مباشرة. لا تحتاج إلى الجلوس على السرير، ولكن على الكرسي، ولكن إذا لم يكن الأخير متاحا، فمن الأفضل أن تقف.
غالبًا ما يكون أقارب المرضى - بغض النظر عما إذا كان شخصًا مسنًا أو طفلًا أو حتى مريضًا عاديًا في منتصف العمر - في حيرة من أمرهم ولا يعرفون ما هي حقوقهم عند الذهاب إلى العيادة أو الاتصال بالطبيب في المنزل وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، تحدث حالات الصراع، وتكتسب المشاكل الصحية للشخص مضاعفات خطيرة، وفي بعض الحالات تنتهي بالفشل. سأل AiF.ru أخصائي طبي في الصحة العامة والرعاية الصحية بافيل ستوتسكووما يمكن أن يتوقعه المرضى وأقاربهم عند طلب المساعدة الطبية وما هي المسؤوليات التي يتحملونها هم أنفسهم.
رفض غريب
لقد اعتدنا جميعًا على أنه عندما نتصل بالطبيب في المنزل، يجب أن يحضر، سواء كان طبيبًا محليًا أو طبيب أطفال، أو ممثل سيارة إسعاف، أو طبيب طوارئ. ولكن في الممارسة العملية، هناك حالات يرفض فيها الأطباء الذهاب إلى المريض، في إشارة إلى ظروف مختلفة للرفض: صحتهم السيئة، والمصعد غير العامل، وما إلى ذلك. من المهم أن نفهم أنه بموجب القانون يمكن للطبيب أن يرفض (هذا منصوص عليه في القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين") للمريض، ولكن فقط إذا كان هذا الرفض لا يهدد بشكل مباشر حياة المريض وصحة الآخرين. وفي هذه الحالة يمكن للمريض نفسه أو أقاربه أن يحصلوا من الطبيب على الفور على رفض كتابي لتقديم الرعاية الطبية من نسختين. ويبقى أحدهما معهم، والطبيب الآخر ملزم بأخذه إلى إدارته، لأنه في هذه الحالة يكون رئيس العيادة، بناء على نفس القانون، هو الذي يجب أن يساعد الشخص في اختيار طبيب آخر.
كقاعدة عامة، بعد بدء محادثة حول رفض كتابي، يتمتع الطبيب بقوة جديدة لأداء واجبات عمله بشكل صحيح. أما إذا كانت الأسباب الحقيقية لرفض الطبيب لا يمكن القضاء عليها في وقت قصير، فيجب على المريض أو أقاربه الاتصال بالمؤسسة الطبية واستدعاء أخصائي آخر، قائلين إن الطبيب الذي وصل يرفض فحص المريض وتقديم الرعاية الطبية. ولا تنس: إذا رفض الطبيب تقديم الرعاية لك، فهذا لا يعني حرمانك من حق تقديمها.إذا تأخرت العملية ولم تتلق المساعدة بعد، فيمكنك تقديم طلب كتابي إلى رئيس المؤسسة الطبية (أو قسمها)، وشرح الموقف وطلب المساعدة أو تقديم رفض كتابي ومسبب. في نهاية الطلب، لا يضر أبدًا ترك سطر يفيد بأنه في حالة غياب التدابير المتخذة أو عدم فعاليتها، فإنك تحتفظ بالحق في الاتصال بسلطات التأمين الطبي الإلزامي وإدارة الصحة الإقليمية ومكتب المدعي العام والمحكمة. لا تقلق: إن الرفض كتابيًا أصعب بكثير من الرفض بالكلمات، ولكي لا تجذب انتباهًا غير ضروري لنفسك، ستقابلك إدارة المنظمة الطبية في منتصف الطريق. إذا لم يكن الأمر كذلك، كن متسقًا واذهب إلى حيث وعدت. لقد فازت القضية، ولن تحصل على المساعدة التي يحق لك الحصول عليها فحسب، بل سيتم أيضًا دفع تعويض عن الأضرار التي لحقت بصحتك واحترامك لذاتك.
في حالة سيارة الإسعاف، كل شيء أبسط. وفقا للفقرة 2 من الفن. 11 من القانون رقم 323-FZ، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل منظمة طبية وعامل طبي للمواطن على الفور ومجانًا. رفض تقديمه غير مسموح به. الشيء الرئيسي هو الإصرار على تقديم المساعدة وعدم التوقيع على تنازل إذا لم تكن متأكدًا من أن كل شيء سيكون على ما يرام معك أو مع قريبك بعد مغادرة الأطباء.
هل يجب على الأطباء غسل أيديهم؟
قواعد الفحص الكلاسيكي للمريض تعني نظافة أيدي الطبيب. ويجب على الطبيب أن يغسل يديه بالصابون قبل وبعد فحص المريض. إذا لم تسمح الظروف بذلك، أو لسبب ما لم يوفر الأقارب أو المريض إمكانية الوصول إلى مصدر للمياه النظيفة والصابون، فيمكن للطبيب معالجة يديه بمطهر، إذا تم توفيره من قبل إدارته وإصداره له من قبل المؤسسة الطبية. إذا لم يكن هناك ماء، ولا صابون، ولا مطهر، فسيظل يجري فحصا؛ فلن يزداد الأمر سوءا، ما لم ترفض بالطبع تقديم الرعاية الطبية للطبيب بأيدٍ غير مغسولة. هنا، بالطبع، لا يتعلق الأمر بالمساعدة الجراحية لانتهاكات سلامة الجلد. يتم تقديم هذه المساعدة فقط إذا تم اتباع جميع القواعد: هناك حاجة إلى المطهرات والمطهرات، والتي يكاد يكون من المستحيل العثور عليها في المنزل.
هل يترك الأطباء أي أدوية؟
يلتزم طبيب الإسعاف بالوصول إلى مكان الحادث بعد مكالمة في غضون ما لا يزيد عن 20 دقيقة وإدخال المريض إلى مؤسسة متخصصة أو تقديم المساعدة على الفور في غضون ما لا يزيد عن 20 دقيقة. إذا لم يُنصح بالدخول إلى المستشفى وبقيت في المنزل، فيجب أن تفهم أن معيار جودة عمل طبيب الطوارئ هو تحسن صحة المريض نتيجة لأفعاله. إذا شعرت بالتحسن وكان الطبيب متأكدًا من عدم الحاجة إلى دخول المستشفى، فلا تتردد في اتباع نصيحته. في بعض الأحيان يترك أطباء الطوارئ الأدوية التي ينبغي تناولها على النحو الموصى به. في أصعب الحالات، يترك أطباء الطوارئ "أحد الأصول" في عيادتك. وهذا يعني أن حالتك قد استقرت الآن، ولكنها قد تتفاقم، لذلك سيأتي إليك طبيبك المحلي خلال 24 ساعة للاطمئنان عليك وضبط العلاج الموصوف من قبل طبيب الطوارئ.
الشيء الرئيسي هو أن تتذكر القاعدة الذهبية: إذا أكد لك الطبيب أنه لا داعي لتناول الأدوية، فلا تطلب منه أن يصفها لك أو يتركها لك. خلاف ذلك، من المرجح أن تضر بصحتك.
المستندات عند زيارة العيادة
عند زيارة العيادة، يجب أن يكون لدى المريض وثيقة هوية (عادة جواز سفر) وبوليصة تأمين صحي إلزامية (أو طوعية). إذا كانت المؤسسة الطبية تجارية، يكفي جواز السفر واتفاقية تقديم الخدمات الطبية. في المنزل، يكفي أن تُظهر للطبيب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بك. إذا أتيت للحصول على موعد، فتأكد من أن لديك موعدًا مع الطبيب وأن لديك قسيمة تشير إلى تاريخ ووقت الموعد: مثل هذه الكوبونات لا تسهل تنظيم عمل المتخصصين فحسب، بل تتيح لك أيضًا لتخطيط وقتك وعدم انتظار موعد في طوابير طويلة.
سأخبرك بسر صغير: إذا لم يكن لديك قسيمة، أو موعد مع الطبيب قبل أشهر، وهو أمر لا يزال، لسوء الحظ، غير شائع، فيمكنك أن تطلب رؤيتك إذا كان لديك وقت فراغ. كقاعدة عامة، لن يرفض أي طبيب يحترم نفسه طلبًا مهذبًا وعادلاً. سيتعين عليك الانتظار لفترة طويلة (أحيانًا عدة ساعات) في المكتب، لكنهم سيقبلونك. عادةً ما يكون للطبيب نافذة إذا لم يحضر شخص ما في الوقت المحدد، أو إذا تأخر في العمل خصيصًا لمساعدتك. لكن لا تنس أن الطبيب غير ملزم برؤيتك بدون موعد إذا لم تكن حياتك وصحتك في خطر حاليًا. فلا تطالبوا بالقبول وادفعوا الخير مقابل الخير.
غير قادر على الوصول إلى البحث
إذا أحالك طبيبك إلى اختبارات لا يمكنك الوصول إليها دون مساعدة إضافية، مثل غرفة الأشعة السينية في الطابق الثالث، وكانت ساقك في الجبيرة والمصعد لا يعمل، فلا تتصرف كطبيب بطلا أو شهيدا. أنت مواطن يحق لك الحصول على رعاية طبية مجانية: لا تتردد في الاتصال بموظفي مؤسسة طبية أو طبيب لطلب أخذك للفحص. عادة ما يتم نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية بواسطة موظفين طبيين مبتدئين. إذا لم يكن هناك شيء، فهذا سبب لكتابة شكوى إلى إدارة المنظمة الطبية (أو فرعها)، أو الاتصال بصندوق التأمين الصحي الإلزامي (رقم هاتفه موجود في سياستك) أو شكوى إلى إدارة الصحة الإقليمية و مكتب المدعي العام.
تذكر أنه عند وصف طرق البحث يلتزم الطبيب ببيان طريقة نقل المريض إلى موقع هذه الدراسة مع الأخذ بعين الاعتبار خطورة الحالة والمضاعفات المحتملة للمرض، كما تلتزم إدارة المؤسسة الطبية لتنظيم النقل الآمن بناءً على توصيات الطبيب.
شكاوي
إذا لم تكن راضيا عن جودة الرعاية الطبية المقدمة لك، أولا وقبل كل شيء، قم بالتقدم إلى رئيس المؤسسة الطبية مباشرة في مكتب الاستقبال الخاص به. يجب كتابة بيان يحتوي على ملخص موجز لجوهر ما حدث، مع الإشارة إلى أسماء ومناصب المتورطين في الحادث وطلبات اتخاذ الإجراءات (لا تنس الإشارة إلى ما تطلبه بالضبط) من نسختين. تقوم بإعطاء نسخة واحدة إلى مكتب أو مكتب الاستقبال أو أمانة رئيس المؤسسة، والأخرى (بالضرورة مع مذكرة استلام تشير إلى تاريخ ورقم الوثائق الواردة) تحتفظ بها لنفسك.
إذا لم يتم اتخاذ التدابير، أو أنها ليست مرضية بالنسبة لك، فهذا سبب لتقديم شكوى ضد الإجراء (التقاعس) ليس فقط من قبل الموظفين، ولكن أيضًا من إدارة المنظمة الطبية (أو فرعها): يعد هذا انتهاكًا أكثر خطورة، والذي سيكون بالتأكيد موضع اهتمام إدارة الصحة الإقليمية وشركة التأمين الخاصة بك التي أصدرت البوليصة.
إذا لم تكن هناك نتيجة، فاتصل بمكتب المدعي العام والمحكمة. ولكن، كقاعدة عامة، يتم حل جميع النزاعات على مستوى الشكاوى إلى كبير الأطباء. لا أحد يريد أن يغسل ملابسه القذرة في الأماكن العامة.
على الرغم من أن وزارة الصحة قد أصدرت أمرًا ينص بالفعل على إجراءات زيارة المرضى في العناية المركزة، إلا أن نواب مجلس الدوما يعتقدون أن هذا لا يكفي. إنهم يريدون تعديل التشريع، الذي بموجبه سيُطلب من المؤسسات الطبية السماح للأقارب بالدخول إلى وحدات العناية المركزة. اكتشف "الدكتور بيتر" رأي الأطباء في هذا الأمر.
الصورة: سفيتلانا خوليافشوك / إنتربريس
إيلينا بيلييفا، نائبة رئيس الأطباء في مستشفى المدينة رقم 26
عندما أصدرت وزارة الصحة أمراً بزيارة أقارب المرضى في وحدات العناية المركزة، خلقت صعوبات متوقعة. يعد تنظيم الزيارة عبئًا خطيرًا إضافيًا على الموظفين، وهو موقف سلبي تجاه الزوار من زملاء السرير، وعائق أمام عمل هذا القسم المحدد في المستشفى. وحدة العناية المركزة لا تزال ليست قسمًا سريريًا. هذه قاعات كبيرة يوجد فيها العديد من المرضى الخطرين في حالة خطيرة في نفس الوقت. وهي تتطلب بشكل شبه دائم التلاعب - القسطرة، والتنبيب، وغيرها من وسائل الإنعاش. إنهم لا يتوقفون عند هذا الحد أبدًا. ووفقا لموقع SanPiN، لا يمكن السماح للأقارب بالذهاب إلى المكان الذي يتم فيه تنفيذ هذه الإجراءات. اتضح أنك بحاجة إلى تخصيص بعض الوقت X للهدوء والسكينة؟ ويدخل المستشفى يومياً نحو 300 مريض، بعضهم في وحدات العناية المركزة. على سبيل المثال، في وحدة العناية المركزة للقلب التي تضم 18 سريرًا، يكون معدل دوران المرضى سريعًا ببساطة - حيث يتغير جميع المرضى هناك خلال يوم واحد. من الصعب جدًا عزل الوقت الذي لا يتم فيه تنفيذ التلاعبات هناك.
وأكثر من ذلك: غالبا ما يعتقد الأقارب أن حالتهم النفسية تسمح لهم بزيارة العناية المركزة دون أي مشاكل، ولكن اتضح أنهم يبالغون في تقدير قوتهم. ومنظر أحبائهم - وهم مضمدون وموصولون بأجهزة تدعم الحياة - يصيبهم بالصدمة.
لدى المستشفى أمر نتيح بموجبه الفرصة للأقارب لزيارة المريض في العناية المركزة. ولكن بالنسبة لنا، فهذا يعني صعوبات إضافية، بما في ذلك فيما يتعلق بالسرية لمرضانا. يأتي الزوار إلى شخص واحد، لكنهم يرون مرضى الجناح بأكمله وأسمائهم وتشخيصهم - يتم وضعهم عند المدخل لتوجيه الموظفين بسرعة. ومن قال أنهم لا يمانعون أن يراهم أحد بهذه الحالة ويعرف مشاكلهم الصحية؟ بالإضافة إلى ذلك، يحاول الزائرون أيضًا تصوير اللحظات التي يتم فيها ثقب أوردة الأشخاص وتركيب القسطرة. وماذا عن الامتثال للتشريعات المتعلقة بحماية البيانات الشخصية والسرية الطبية؟
ولن نحميهم إذا تسلح أقارب المرضى بقانون يضطر الأطباء بموجبه إلى السماح للجميع بالدخول دون استثناء.
أليكسي ياكوفليف، كبير الأطباء في مستشفى الأمراض المعدية بمدينة بوتكين:
الفكرة في الواقع إنسانية. عندما يكون من تحب في العناية المركزة، تكون هناك رغبة كبيرة جدًا في رؤيته. ولكن ما تراه عادة هو التوتر، وبعد ذلك يصعب التعافي. يستلقي الشخص مغطى بالأنابيب، مع مصارف، مما يترك انطباعًا صعبًا للغاية. يجب على المجتمع أن يفهم أن المستشفى مخصص للمرضى، وليس للزوار الأصحاء.
اليوم لا يوجد حظر على زيارة العناية المركزة. وما لم يحرم فهو حلال. لكن ليس من الواضح سبب إدخال هذه القاعدة على المستوى التشريعي. بعد كل شيء، من المستحيل السماح للجميع بالدخول إلى وحدة العناية المركزة. ويجب أن يتم حل هذه المشكلة بدقة من قبل الأطباء المعالجين، لأنه ليس الأقارب، بل الأطباء هم المسؤولون عن حياة المريض. يقومون بتقييم الحالة النفسية للشخص الذي يريد الذهاب إلى العناية المركزة، ويسمحون له بالدخول والرؤية والمغادرة. وإذا كانت هناك حاجة للمساعدة في رعاية أحد الأقارب، فيرجى الاهتمام تحت إشراف طاقم التمريض حتى لا يسبب الضرر.
لأنه من السهل التسبب في ضرر غير مقصود في ظروف العناية المركزة: دفع مضخة التسريب عن غير قصد، ولمس أنبوب جهاز التنفس عن طريق الخطأ. والبعض، عندما يرى أحد أفراد أسرته في حالة من العجز، يبدأ في القتال في حالة هستيرية بجانب سريره. إذن ماذا يجب أن يفعل الموظفون؟ رعاية مريض يحتاج إلى الإنعاش بشكل عاجل أم تهدئة الزائر؟
ومن المستحيل تنظيم هذه العملية بموجب القانون. من ناحية، لا يمكن عزل الشخص قسرا، من ناحية أخرى، لا ينبغي لأقاربه أن يتدخلوا في عملية العلاج. لذلك، أعتقد أنه لا ينبغي حظره، ولكن هناك حاجة إلى قيود معينة، والتي يجب أن تكون معقولة ومفهومة. من الضروري استخدام القدرات التقنية حتى لا يُظهر الجسم المقطوع والأنابيب البارزة من البطن لأحد الأقارب الذي سيأتي ليمسك بيده ويبدأ في البكاء، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض الصعبة بالفعل.
لرؤية أحد الأقارب، ليس من الضروري دخول وحدة العناية المركزة؛ فحتى في العهد السوفييتي، كان من الممكن التواصل من خلال أنظمة الاتصالات التي أتاحت الفرصة التقنية للأقارب للرؤية والتواصل. تم إنتاجها من قبل مصنع نوفغورود، وفي مستشفى بوتكين لدينا تم تركيبها في وحدة العناية المركزة في السبعينيات.
وهذا، من ناحية، يلبي طلب الأقارب لرؤية بعضهم البعض، ومن ناحية أخرى، فإنه يزيل المخاطر التي يخلقها الوجود الجسدي للغرباء في وحدة العناية المركزة.
سيرجي بيتروف، كبير الأطباء في مستشفى إليزافيتينسكايا
أنا أؤيد إتاحة الفرصة للأطباء للسماح لأقاربهم بالذهاب إلى العناية المركزة. وهم ضد حقيقة أنهم ملزمون بالسماح لكل من يعبر عن مثل هذه الرغبة بالدخول.
وحتى تنفيذ الأمر الحالي الصادر عن وزارة الصحة والذي يحدد قواعد القبول في وحدات العناية المركزة هو على وشك الاحتمال. لأنه بموجبه يجب علينا التأكد من أن الشخص غير الحامل للعدوى وغير المريض يمكنه دخول وحدة العناية المركزة. فكيف يمكننا التأكد من ذلك خاصة أثناء وباء الأنفلونزا مثلا؟ نحن نضمن فقط أن موظفينا قد تم فحصهم وأنهم لا يشكلون تهديدًا للمرضى الذين، بعد الجراحة، على سبيل المثال، يخضعون للتهوية الميكانيكية (أجهزة التنفس الصناعي) الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. كيف يتم التأكد من عقم الملابس ونظافة أيدي الزائر؟ انه صعب جدا. وإذا أصيب جميع المرضى في القسم بمرض معدي، فسيقولون إنها عدوى مستشفوية، ويحاولون إثبات أنها "تم إحضارها" من قبل الزوار. هناك أيضًا نقطة فنية - يحدث شيء ما طوال الوقت في وحدة العناية المركزة، فوجود الغرباء يتعارض ببساطة مع العمل.
يختلف رد فعل الزوار على ظروف إقامة المريض في العناية المركزة. على سبيل المثال، عندما يرون مريضًا مقيدًا في السرير، فإنهم يشكون إلى مكتب المدعي العام. خلاف ذلك، لا يمكننا ضمان سلوك المريض المناسب الذي لا يتداخل فيه مع علاجه - لا يمزق المصارف والقسطرة، وبعد ذلك يحارب الأطباء النزيف ببطولة وينقذهم مرة أخرى.
ومن ناحية أخرى، نسمح لأقاربنا بالدخول عندما نفهم أن ذلك ضروري. حسنًا، لماذا، إذا كان الجناح هادئًا، ألا يُسمح للأم التي قامت بتربية طفل مصاب بالشلل الدماغي حتى بلغت العشرين من عمرها، بالدخول إلى وحدة العناية المركزة، وانتهى به الأمر في سرير العناية المركزة بمضاعفات؟ لقد كانت تعتني به طوال حياتها وتعرف كيف تفعل ذلك.
ياكوف ناكاتيس، كبير أطباء المستشفى السريري رقم 122 الذي يحمل اسمه. سوكولوفا:
أنا أؤيد السماح للأقارب بالدخول إلى وحدة العناية المركزة. يجب أن يكون هناك أمر وقانون لهذا الغرض. لكن المشكلة ليست في الدعم المعياري لهذه الفكرة، بل في شيء آخر. أولاً، زيارة غرفة الطوارئ ليست لضعاف القلوب. ومن الضروري أنه عند الدخول إلى هناك لأول مرة، لا يفقد الشخص وعيه. ولكن ليس الجميع على استعداد لرؤية صف من الأسرة التي يستلقي عليها أشخاص عراة، متصلين بالأجهزة؛ قد تكون هناك رائحة كريهة، ومحادثات عالية بين الأطباء والمرضى، لأن المريض في هذه الحالة يعاني من صعوبة في السمع والتفكير بشكل سيء.
تعتبر العناية المركزة والإنعاش بمثابة عملية إنتاجية، فهي تعمل مع المريض طوال الوقت. وليس الجميع على استعداد لرؤية هذا العمل. عندما أدخل وحدة العناية المركزة، لا أحد يقف منتبهًا لأن كبير الأطباء قد وصل، الجميع يهتم بشؤونه الخاصة. لكن الزائر من الخارج قد يقيم ذلك بشكل غير صحيح.
ثانيا، رد فعل المريض للزيارات. واحد، كونه واعيا، سوف يرى أحد أفراد أسرته، وسوف يفرح في الاجتماع، وسوف يشعر بالتحسن. الآخر، الذي يدرك عجزه ومظهره القبيح، على العكس من ذلك، سوف ينزعج من رؤيته في مثل هذه الحالة. حسنًا، إذا كان المريض فاقدًا للوعي، فمن الواضح أن الزيارات ممكنة، لكنها لن تجلب الفرح أو الرضا لأحد.
أود أن أقدم وظيفة مرافق الإنعاش في العيادات، حيث أن الجميع يريد حقًا أن يتمكن أقاربهم من الوصول إليها. يقومون بدعوة أخصائي يقوم بإعدادهم لزيارة وحدة العناية المركزة، والتعليق على البيئة، وتسمية الأسباب التي تجعل كل شيء يحدث بهذه الطريقة وليس بطريقة أخرى، وشرح ما حدث لقريبهم ولماذا.
لكن لا توجد مثل هذه المواقف وعلى الأرجح لن تكون كذلك. وهكذا في العناية المركزة - 0.75 موظفًا لكل مريض، وأحيانًا اثنان مقابل واحد. ولذلك عادة ما يرى رؤساء الأقسام بين أطبائهم شخصا قادرا على التواصل مع أقاربه، ويحاولون إسناد هذه المسؤولية إليه. لأن هناك منعاشين بارعين لا يستطيعون التحدث مع مرضاهم أو أقاربهم. وهذا ليس مفاجئًا: فلديهم أعلى مستوى من الإرهاق المهني. هذه مهمة صعبة للغاية وناكر للجميل.
ويمكن لقراء كتاب دكتور بيتر أيضًا التعبير عن موقفهم والإجابة على السؤال: “هل يجوز السماح للأقارب بزيارة المريض في العناية المركزة؟” يتم إجراء الاستطلاع على الموقع.
دكتور بيتر
13 تعليق
لاشافوي, يناير 15, 2018 11:49 صباحا
في المستشفيات الغربية، حيث يتم احتجاز المرضى في غرف منفصلة، لا يزعج الأقارب المرضى الآخرين. في المستشفيات الروسية، حيث المسافة بين أسرة المرضى أقل من نصف متر، فإن وجود الغرباء، في معظم الحالات بصوت عالٍ وفظ، يستهلك كمية غير كافية من الأكسجين من هواء الغرفة ويقتل المرضى الآخرين في الغرفة. إذا لم يقدم أحد الأقارب رعاية مباشرة للمريض (يغسل، يغير الكتان، يقلب، يطعم، وما إلى ذلك، أو ببساطة يمسك يد أحد أفراد أسرته بصمت)، فلن يكون للغرباء مكان في الجناح.
مريض.
أولغوشكا، 29 يناير 2018 01:36
في القسم العادي، إذا كان المريض يمشي، فيمكنه بسهولة الخروج إلى الممر، إلى القاعة مع الأقارب والأصدقاء والاستمتاع بالتواصل هناك دون إزعاج أي شخص. كثير من الناس يفعلون هذا. لا يُسمح بدخول الحشود إلى وحدة العناية المركزة، بل يُسمح بزائر واحد لكل مريض لفترة قصيرة. لم أسمع أيًا من الزوار يصدر ضجيجًا كبيرًا هناك؛ سوف يطردون الأحمق ولن يسمحوا له بالدخول مرة أخرى. ومن أجل الحصول على ما يكفي من الهواء، تحتاج إلى التهوية في بعض الأحيان على الأقل :)) هذا ليس ممكنا فحسب، بل ضروري أيضا!
فيلي إيلينا، دكتوراه في الطب، 15 يناير 2018 الساعة 5:45 مساءً
بحسن النية.. لتنفيذ هذا القانون لا بد من إعادة بناء جميع غرف الإصلاح وتقسيمها إلى 2-1 سرير، وهذا مبلغ ضخم، وهو غير موجود ولن يحدث. لذلك هذا كله هراء.
أولغوشكا، 29 يناير 2018 01:24
يمكنك أيضًا استخدام الشاشات لفصل الأسرّة عن بعضها البعض. رخيص و مبهج.
فلاد _، يناير 15, 2018 07:39 مساءً
"يجب أن يتم حل هذه المشكلة بدقة من قبل الأطباء المعالجين، لأن الأقارب ليسوا أقارب، بل الأطباء هم المسؤولون عن حياة المريض، وهم يقيمون الحالة النفسية للشخص الذي يريد الذهاب إلى العناية المركزة، ويسمح لهم بالدخول، انظر وارحل."
"أنا أؤيد أن تتاح للأطباء الفرصة للسماح لأقاربهم بالذهاب إلى وحدة العناية المركزة وأنا ضد إلزامهم بالسماح لكل من يعبر عن مثل هذه الرغبة".
وأنا أؤيد تنظيم هذه المسألة بشكل واضح لا لبس فيه: إذا لم يكن ذلك ممكنا، فهو غير مسموح به؛ وإذا لم يكن مسموحا به، فمن، ومتى، وإلى متى، وما إلى ذلك. وهذا "يجب أن يقرره الحاضرون". يجب قراءة "الطبيب" في الظروف الحديثة على النحو التالي: يجب على الطبيب أن يتخذ القرار بنفسه - من يسمح له بالدخول، ومن لا يسمح له بالدخول، وسيتم معاقبته على أي حال، على كلا القرارين، عند الشكوى الأولى.
زاكونيا, يناير 17, 2018 4:07 مساءً
"يجب أن يقرر الطبيب المعالج" - هذا القرار يمثل مشكلة كبيرة، أوافق على ذلك.
قد يرفض الطبيب غير المناسب الأقارب المناسبين، أو ابتزاز الأموال أو بسبب العداء الشخصي.
سوف يستنفد الأقارب غير المناسبين كل أعصاب الطبيب المناسب. سوف يجلسون فقط ويكررون "امنحنا تصريحًا" - ساعة، اثنتان، ثلاثة. ولا يوجد أمن في المستشفى يمكنه إخراجهم. نتيجة لذلك، سيكون الأقارب الأكثر جنونا هم الذين سيقتحمون وحدة العناية المركزة.
نحن بحاجة إلى معايير واضحة - على سبيل المثال، الاستعداد للدفع رسميًا مقابل زيارة وحدة العناية المركزة. يمكن استخدام هذه الأموال لدفع تكاليف عمل الموظف المرافق الذي يتحدث عنه ناكاتيس.
أولغوشكا، 28 يناير 2018 الساعة 11:47 مساءً
يوافق. يجب تنظيم كل شيء بشكل واضح. لمن ومتى وكم وتحت أي ظروف. تخضع العديد من وحدات العناية المركزة في مستشفيات المدينة منذ فترة طويلة لإجراءات زيارة صارمة. على سبيل المثال، في مركز البحوث الطبية الفيدرالية الشمالية الغربية الذي سمي باسمه. V. A. Almazova: لا يزيد عن زائرين في نفس الوقت في غرفة واحدة، مريض واحد - قريب واحد، بدقة خلال ساعات الزيارة، لا تزيد عن نصف ساعة، مطلوب أغطية الأحذية، والقناع، والرداء (يتم تعليقها خصيصًا أثناء الإجراء). ولا يُسمح للأقارب هناك إلا بالدخول إلى وحدة العناية المركزة لرؤية المرضى المصابين بأمراض خطيرة على المدى الطويل. إذا كان المريض بعد يوم واحد فقط أو أقل من العملية المخطط لها، فلن يسمح لأحد برؤيته. جميع الاجتماعات بعد التحويل من العناية المركزة إلى القسم. في هذه الحالة، سيخرج الطبيب بالتأكيد، مرة أخرى خلال ساعات العمل، ويتحدث عن حالة المريض. لا يُسمح للزوار الذين تظهر عليهم علامات السارس بارتداء ملابس خارجية بدون أغطية أحذية أو رداء.
إس 78, يناير 15, 2018 07:58 مساءً
هل ستكون الخطوة التالية هي السماح للأقارب بعلاج أنفسهم؟
لا يجوز بأي حال من الأحوال السماح بالزيارات في وحدات العناية المركزة - فهذا سيتعارض حقًا مع الأطباء الذين يقاتلون من أجل حياة المرضى، لأن في روسيا، لا نفهم أن العناية المركزة ليست مجرد جناح حيث يمكنك المساعدة في النهوض، والمشي، وما إلى ذلك.
ماذا لو كان أحد الأقارب يؤذي شيئًا ما بالفعل؟!؟
زاكونيا, يناير 15, 2018 10:47 مساء
لقد طال انتظاره. اسمح للأقارب بمعالجة أنفسهم، فهم يعرفون بالفعل أفضل من الطبيب ما يجب وصفه وبأي جرعات. ومن المنطقي إضفاء الشرعية على هذا بدلاً من القتال معهم. لتكن هناك خدمة مدفوعة الأجر – وصف الأدوية بناء على طلب المريض أو قريبه، مع إعفاء الطبيب من مسؤولية الطبيب وتحمل القريب تكاليف علاج كافة المضاعفات التي تطرأ.
لاشافوي, يناير 28, 2018 5:17 مساءً
أيها السادة، الأطباء هم المعلقون المحليون، ولكن ماذا يمكنك أن تقول عن مادة اليوم من رامبلر؟
في 14 ديسمبر/كانون الأول، سقط رجل أثناء مغادرته غرفة العمليات، فكسرت عظمة الترقوة، وأصيب بإصابة في الدماغ وتم نقله إلى المستشفى. وجده الأقارب بعد شهر واحد فقط في قسم جراحة الأعصاب الأول بالمستشفى الثالث في سانت بطرسبرغ، وكان منهكًا للغاية (فقد 30 كجم في ذلك الشهر)، ومقيدًا بالسرير، ويواجه صعوبة في التحدث. وبحسب هذا الرجل، فقد تم حقنه قسراً، ولم يُسمح له بالاتصال بعائلته، وأراد الأطباء تحويله إلى «خضار». ولم يتمكن من الاتصال بأحبائه إلا من خلال زملائه في السكن.
في الصورة أعلاه التي التقطت أمام المستشفى، يبدو أن عمر هذا الرجل يتراوح بين 30 و35 عامًا.
كانت هناك بالفعل مواد عن امرأة مسنة في نفس الترويكا، بعد دخولها إلى المستشفى بسبب إصابتها، لم يتم إطعامها أو إعطائها الماء لمدة 5 أيام، وابنتها التي كانت تتصل بالمستشفى كل يوم لتلقي العلاج. ولم يسمح للطبيب ومن أحضر الماء المسموح برؤيتها. عندما سُمح للابنة بالدخول إلى الجناح في اليوم السادس بعد دخولها المستشفى، لم تتمكن والدتها من التحدث بسبب الجفاف، كما تم ربطها بالسرير، ثم لم تتعافى أبدًا من الجفاف ونقص التغذية لمدة 6 أيام، وتوفيت.
لقد شهدت نفس الموقف تجاه امرأة دخلت المستشفى مصابة بكسر في الورك في المستشفى الرابع، وكانت أيضًا في الجناح لمدة 3 أيام، حتى ظهرت في الجناح ولاحظت بعض الهسهسة في الزاوية، ولم يقدم أحد الماء أو الطعام، و لم تنتبه لطلباتها بالاتصال بعائلتها عبر الهاتف، الذي كان رقم هذه المرأة بالكاد مسموعًا بسبب جفاف أربطة جسدها. بعد الخراب، بدأت هذه المرأة في تناول الطعام بمفردها وخرجت من المنزل بعد أسبوع وهي في حالة جيدة تمامًا.
كيف لا يمكنك تزويد شخص عاجز ووحيد بالمشروبات وطعام المستشفى على الأقل؟ وتجاهل وإخفاء معلومات المريض عن التواصل مع أقاربه؟
أولغوشكا، 28 يناير 2018 الساعة 11:31 مساءً
لا أعتقد أن هذا صحيح. في الصحافة الصفراء، التي ينتمي إليها رامبلر، كل شيء مشوه، ومزخرف، ومبالغ فيه، بل ويتكون من خرافات لخلق أخبار "مقلية".
في وحدة العناية المركزة، لا يمكنهم "عدم إعطائك شيئًا للشرب"، خاصة في جراحة الأعصاب، حيث يتم دائمًا إجراء العلاج بالتسريب الوريدي، وهو أيضًا سائل. في مثل هذه الظروف، ببساطة لا يمكن أن يحدث الجفاف. من الممكن أن يكون الرجل مصابًا بذهان حاد بعد الصدمة، وتكون الذكريات ليست حقيقية، ولكنها خيالية (مكونة لتحل محل الذكريات الحقيقية التي لا يتذكرها المريض). ويحدث هذا أيضًا بعد التخدير العام. لقد التقيت بمثل هؤلاء المرضى. وحقيقة علاج المريض بشكل غير مباشر تثبت ذلك، لأنهم لا يصلحون أي شخص بهذه الطريقة. ربما قام بتمزيق القسطرة، والمصارف، والوريد، وتصرف بعدوانية. إذا كان يعاني من ذهان حاد، فلن يتذكر هذه الأحداث أبدًا.
وبالمناسبة، ليس كل المرضى بعد العمليات الجراحية تحت التخدير العام، وخاصة في تجويف البطن، يمكنهم تناول الطعام والسوائل على الفور عن طريق الفم. يتلقى هؤلاء المرضى التغذية عن طريق الوريد. بالتأكيد سيزودون الجلوكوز في أي مستشفى، حتى لو كان فقيرًا جدًا. يتم إعطاء علاج خاص للمرضى الذين فاقد الوعي و/أو الذين يعانون من صعوبة في البلع ويمكن تغذيتهم عن طريق الفم. مخاليط أو طعام سائل بواسطة أنبوب. أولئك الذين هم واعون وقادرون على إطعام أنفسهم يتلقون نفس الطعام الذي يحصل عليه المرضى في الأقسام الأخرى، وفقًا للنظام الغذائي. في بعض وحدات العناية المركزة، يتم طحن الطعام للمرضى الضعفاء باستخدام الخلاط، وقد رأيت ذلك شخصيًا. في وحدات العناية المركزة التي كنت فيها، رأيت أكوابًا أو أكوابًا للشرب تحتوي على ماء على الطاولات بجانب السرير، إذا لزم الأمر، تتم إضافة مياه الشرب، فهي موجودة دائمًا. المرضى طريح الفراش لفترة طويلة يفقدون الكثير من الوزن، هذه حقيقة، ولكن ليس لأنهم لا يتغذون، ولكن بسبب ضمور العضلات. عندما يبدأ هذا المريض في أن يصبح أكثر نشاطا تدريجيا، يعود الوزن تدريجيا إلى طبيعته. لم أقابل أبدًا مرضى غير مهذبين على الإطلاق، وقد نسيهم الجميع، في مستشفيات سانت بطرسبرغ، وكذلك في بسكوف. تحدث تقرحات الفراش، ولكن من غير المرجح أن لا يتم إطعام شخص ما. كنت في المستشفى الرابع الذي ذكرته لعلاج الصدمات وأكثر، ولم أر شيئًا كهذا.
حول حظر المكالمات - هذا هراء تمامًا. على العكس من ذلك، يشارك الأطباء أنفسهم في البحث عن الأقارب. إذا وصل شخص مجهول دون وعي ووثائق، يتم إرسال رسالة هاتفية إلى وكالات إنفاذ القانون، وهناك يقدمون طلب بحث (في حالة أن هناك من يبحث عنه بالفعل). من مصلحة الطبيب العثور على أقارب. أولاً، للمساعدة في الرعاية (الأقارب المناسبون في هذا الصدد هم أشخاص مفيدون للغاية، بالنظر إلى النقص الواسع النطاق في الطاقم الطبي المبتدئ للرعاية)، وثانيًا، حتى يتمكن أحد الأقارب من مساعدة مريض معاق أو مسن في العودة إلى المنزل بعد الخروج من المستشفى. لماذا يفعل الطبيب ما لا يفيده؟ أعرف حالات سمح فيها الأطباء للمرضى باستخدام الهاتف الشخصي حتى يتمكنوا من الاتصال بأقاربهم.
لاشافوي, 29 يناير 2018 الساعة 8:30
شاهد المواد المتعلقة بشخص من قسم جراحة الأعصاب الأول في مستشفى إليزابيث مع صور ومقاطع فيديو من Alisa Moon على 78.ru ليوم أمس.
وفي الحالة الرابعة، بالنسبة لسيدة مصابة بكسر في الورك، تم ببساطة وضع طعام المستشفى على طاولة بجانب السرير، ولم تتمكن الطبيبة والجيران في الجناح من الاستماع إلى صوتها الضعيف وهو ينطق رقم هاتف أقاربها. عندما استمع الجيران في الجناح، في اليوم الرابع من إقامة هذه السيدة في الجناح، أخيرًا إلى صفير الجار واتصلوا بالرقم الذي اتصلت به، في اليوم الخامس، جاء قريبها، وأحضر الحفاضات (كانت السيدة مستلقية في بركة من الماء) البول لمدة ثلاثة أيام) والمال، وتحدث مع الطبيب. جاء الطبيب مسرعًا على الفور، وحرك السرير حتى تتمكن السيدة من الوصول إلى الطعام الموجود على المنضدة، وربط جهازًا حتى تتمكن السيدة من ممارسة التمارين الرياضية في السرير، وأظهر لها هذه التمارين. وفي اليوم التالي عادت السيدة إلى الحياة. هذا الطبيب لا يزال يعمل هناك.
أولغوشكا، 29 يناير 2018 3:09 مساءً
أنت تقتبس من الصحف الشعبية مرارا وتكرارا. واصل القراءة، صدق هذا اليرقان إذا كنت تحبه حقًا. هذا مخصص لعشاق الأخبار "المقلية" مثلك. وبحسب قصتك، يتبين أن الجيران في الجناح كانوا أيضاً "على مستوى الفانوس" لمدة 3 أيام ورائحة البول في الجناح تناسب الجميع. إن لامبالاة وقسوة المرضى الآخرين تجاه زملائهم في السكن واضحة. في السابق، لم يكن أحد يستطيع الاتصال بالموظفين؟ أو، كما هو الحال دائما، "بيتي على الحافة، لا أعرف أي شيء"؟ إن غياب صغار الموظفين هو نتيجة لتحسين الراتب أثناء العمل. لقد تم الاستغناء عن جميع طاقم التمريض تقريبًا؛ فهم ببساطة غير موجودين أو يتواجدون بكميات متفرقة في القسم الضخم للمرضى طريحي الفراش. لا يمكن للممرضات أيضًا تحمل مسؤوليات الممرضين دائمًا؛ فلديهم الكثير من العمل للقيام به، خاصة إذا كان هناك واحد فقط منهم للقسم بأكمله. إنهم لا يجلسون خاملين. قد يكون لدى الطبيب ما بين 25 إلى 30 من هؤلاء الأجداد، وليس من الممكن دائمًا مراقبة رعايتهم جميعًا. وإذا أجرى الطبيب عملية جراحية، فإنه يقضي معظم وقته في غرفة العمليات، ولا يتمكن من تحرير نفسه إلا في وقت متأخر من المساء. أو في الصباح الباكر قبل بدء العمليات، يمكنه الركض بشكل انتقائي ولفترة وجيزة إلى الغرف، وهو ما لديه الوقت للقيام به قبل استدعائه إلى غرفة العمليات. في مستشفيات الطوارئ بالمدينة، يصل المرضى في تدفق مستمر ولا نهاية له، ويكون الموظفون مشغولين باستمرار بالمرضى الوافدين حديثًا. ليس من الواقعي التعامل مع الجميع بشكل فردي ولفترة طويلة في مثل هذه الظروف. لا توجد فرصة في الدولة. في المستشفيات، قم بتزويد كل شخص بمقدم رعاية شخصي للرعاية.
أو ربما حاول الطبيب الاتصال بالأقارب طوال هذه الأيام الخمسة، لكنهم لم يأتوا. يحدث هذا كثيرًا. حتى تنتهي وتوبخ بشكل صحيح، لن يأتي أحد. بمجرد أن يتعلق الأمر بالمساعدة في رعاية قريب مسن و/أو طريح الفراش، يصبح الجميع فجأة مشغولين - مشغولون، ويعملون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. واستجابة لمثل هذه الطلبات، عادة ما تبدأ مثل هذه الصرخات حول موضوع "الجميع مدينون لنا بكل شيء والكثير"، وتسد الآذان تماما. في بعض الأحيان، لم يأت الأقارب لمدة شهرين، حتى بعد المكالمات المستمرة من الطبيب والمدير. قسم. هل كنت حاضراً شخصياً عندما تم تسليم الأموال إلى الطاقم الطبي؟ كيف يمكنك التأكد من أن شخصًا ما قد حصل على أجر؟ مرة أخرى، هل ألهمتك وسائل الإعلام الصفراء أم أنك تثير القيل والقال؟ أنت لا تعرف أبدًا من ينشر أي نوع من الشائعات في ممرات المستشفى.
إن زيارة أحد الأقارب أو الأصدقاء في المستشفى ليست ممكنة دائمًا. لا يُسمح للزوار بدخول قسم الأمراض المعدية، وفي جناح العناية المركزة، لا يُسمح للمرضى حتى بالحصول على هواتف محمولة. إذا لم تكن هناك عوائق أمام الزيارة، فلا يمكنك القدوم بشكل غير متوقع إلا إلى أقرب أقربائك، وفي حالات أخرى، من الأفضل الاتصال بالمريض مسبقًا والتأكد من أن الزيارة موضع ترحيب: بعض الناس لا يحبون الغرباء - حتى الأصدقاء -؛ لرؤيتهم مرضى
عند الذهاب إلى المستشفى، عليك أن تعرف بالضبط رقم القسم والغرفة التي يرقد فيها المريض؛ ويمكن معرفة ذلك عبر الهاتف منه أو من أقرب أقربائه. إذا كان من المستحيل مقابلة المريض واضطررت إلى الاكتفاء بالتسليم، فيجب كتابة رقم القسم والغرفة على العبوة.
هناك أوقات معينة لزيارة واستقبال الولادات في المستشفيات. ويمكن توضيح هذه المعلومات عن طريق الاتصال بالمستشفى.
ما يجب إحضاره للمريض
تقليديا، يأتي الناس إلى المرضى بالزهور والطعام. لكن باقة من الزهور ليست هي الفكرة الأفضل: سيتعين عليك العثور على وعاء لوضعه فيه، وتغيير الماء حتى لا يفسد - وقد يكون من الصعب على الشخص النهوض من السرير مرة أخرى. سيكون المريض أكثر امتنانًا للأشياء التي ليست رومانسية جدًا ولكنها ضرورية. من الأفضل أن تسأل الشخص مباشرة عبر الهاتف عما يحتاجه: ربما لم يعد لديه فوط صحية أو معجون أسنان، أو ليس لديه أي شيء ليقرأه. بالطبع، لا ينبغي تلبية جميع الطلبات - يُمنع منعًا باتًا إدخال المشروبات الكحولية والسجائر إلى المستشفى.
يمكنك إحضار بعض الطعام للمريض، ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه بالنسبة للعديد من الأمراض يتم وصف نظام غذائي. ما الذي يمكن للمريض أن يأكله بالضبط، وما لا يستطيع، من الأفضل أن تسأل ليس المريض نفسه، ولكن الطبيب المعالج، لأنه ليس كل المرضى يأخذون النظام الغذائي على محمل الجد بما فيه الكفاية. لا داعي لإحضار الطعام بكميات كبيرة، ومن الأفضل غسل الخضار والفواكه مسبقاً.
كيف تتصرف في المستشفى
قبل دخول الغرفة، تحتاج إلى وضع أغطية الأحذية على قدميك وغطاء خاص يمكن التخلص منه على كتفيك. كقاعدة عامة، يتم بيع هذه الأشياء مباشرة في المستشفيات، ولكن من الأفضل شرائها من الصيدلية مقدما - في حالة عدم توفرها في المنشأة الطبية.
لا يُسمح بدخول أكثر من زائرين لمريض واحد إلى الجناح في نفس الوقت، لذا يجب تنسيق زيارتك مسبقًا مع أقارب المريض وأصدقائه الآخرين، الذين قد يأتون أيضًا. لا يهم هذا فقط إذا كان الشخص قادرًا على الخروج إلى القاعة - حيث يمكنك مقابلة أي عدد من الزوار. إذا لم يكن الشخص في الغرفة في الوقت الحالي، على سبيل المثال، فهو يخضع لإجراء ما، فأنت بحاجة إلى انتظاره في الممر.
عند دخولهم إلى الجناح، يحيون كل من هو هناك، ثم يقتربون من سرير قريبهم أو صديقهم مباشرة معه. لا تحتاج إلى الجلوس على السرير، ولكن على الكرسي، ولكن إذا لم يكن الأخير متاحا، فمن الأفضل أن تقف.
