تعتمد الزيادة في حجم الغدد الليمفاوية على عمليات مرضية مختلفة، والتي تحدد التخصصات السريرية لمتلازمة LDP. في هذا الصدد، يمكن للأطباء من مختلف التخصصات (أطباء الباطنة، وأخصائيو الأمراض المعدية، وأطباء الأورام، وأطباء الدم، وعلماء التشكل، وما إلى ذلك) أن يصبحوا مشاركين حقيقيين في عملية التشخيص للمريض الذي يعاني من وجود LDP. وفي الوقت نفسه، يعتمد الحل الناجح لمشكلة التشخيص التفريقي إلى حد كبير على التفاعل البناء للعديد من المتخصصين ووعيهم بالأمراض التي تتجلى في زيادة الغدد الليمفاوية.
المشكلة الرئيسية للتشخيص التفريقي في LDP تكمن في المقام الأول في تشابه الصورة السريرية للورم وLDP غير الورم. يعد التهاب العقد اللمفية وتضخم العقد الليمفاوية التفاعلية عنصرًا مهمًا في متلازمة LDP. وفقًا لدراسة أجريت في مركز أبحاث أمراض الدم التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، فإن الـ LDPs غير الورمية تمثل 30٪ من أسباب الزيارات الأولية إلى طبيب أمراض الدم لعلاج تضخم الغدد الليمفاوية. يتم إنشاء التشخيص الأنفي فقط في 50٪ من الحالات في المرضى الذين يعانون من LDP غير الورم.
الأمراض والعمليات المرضية المصاحبة للحزب الديمقراطي الليبرالي
العمليات المرضية الرئيسية التي تسبب تضخم العقدة الليمفاوية هي الالتهابات، وآفات الورم (الابتدائية أو النقيلية)، وعمليات التكاثر المناعي وخلل التمثيل الغذائي (الشكل 1).
يمكن أن يكون سبب LDP من أصل معدي آفات معدية مباشرة في الغدد الليمفاوية مع إدخال عامل معدي عن طريق الدم أو اللمفاوي في أنسجة الغدد الليمفاوية (السل، داء الشعيات، التهاب العقد اللمفية القيحي، الالتهابات الفيروسية) أو الالتهاب التفاعلي استجابة لمرض معدي. التركيز المعدية في المنطقة المقابلة (التهاب العقد اللمفية الإبطية مع المجرم، التهاب العقد اللمفية الإربية مع الحمرة من الطرف السفلي أو العدوى التناسلية، التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي مع عدوى البلعوم، وما إلى ذلك). إن التمييز الواضح بين هذين الشكلين هو إلى حد ما تعسفي ويرتبط بمستوى الفحص التشخيصي (المورفولوجي، المناعي، استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، وما إلى ذلك). مع نفس العدوى، يمكن أن يكون LDP معديًا ومتفاعلًا بطبيعته (تأثير السل الأولي، وسل الغدد الليمفاوية).
يمكن أن يكون الضرر الناتج عن ورم الغدد الليمفاوية أوليًا (أورام تكاثرية لمفية) أو ثانويًا - في سرطان الدم أو السرطان (عملية نقيلية). يمثل الورم LDPs حوالي 70٪ من جميع زيارات المرضى إلى الأقسام المتخصصة بسبب تضخم العقد الليمفاوية.
LDPs التكاثرية المناعية. هذا المصطلح غير مقبول بشكل عام ويمكن استخدامه في الحالات التي لا يرتبط فيها تضخم الغدد الليمفاوية بالعدوى أو عملية الورم. في هذه الحالة، يحدث تكاثر الخلايا ذات الكفاءة المناعية أو الالتهاب الحبيبي في الغدد الليمفاوية بسبب اضطرابات مختلفة في نظام المناعة الخلوية والخلطية وغير النوعية.
يحدث خلل التمثيل الغذائي LDP بسبب تكاثر الخلايا البلعمية وحيدة النواة في العقد الليمفاوية أو ترسب الأميلويد في الأمراض المقابلة.
البحث التشخيصي في المرضى الذين يعانون من LDP
يتم تحديد اتجاه البحث التشخيصي لـ LDP في المقام الأول من خلال الحالة السريرية، أي المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الأولي للمريض (التاريخ، الفحص البدني)، والبيانات من الاختبارات المعملية الروتينية - بشكل رئيسي معلمات الدم المحيطية. في التشخيص التفريقي لـ LDP، المبادئ التوجيهية الرئيسية هي:
- عمر المرضى
- معلومات الذاكرة؛
- طبيعة LDP (التوطين، والانتشار، والحجم، والاتساق، والألم، وتنقل الغدد الليمفاوية)؛
- وجود علامات سريرية أخرى (تضخم الطحال، والحمى، والطفح الجلدي، ومتلازمة المفصل، وتلف الرئة، وما إلى ذلك)؛
- معلمات الدم المحيطية.
كل من العلامات المذكورة أعلاه لها قيمة تشخيصية مختلفة وغامضة. وبالتالي، فإن الحمى أو فقر الدم لدى مريض مصاب بـ LDP يمكن أن يكون مظهرًا ليس فقط لعملية معدية وورمية، ولكن أيضًا لبعض التهاب الأوعية الدموية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، مرض ستيل، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، يشير اكتشاف الخلايا الانفجارية في الدم المحيطي بشكل لا لبس فيه تقريبًا إلى وجود سرطان الدم الحاد لدى المريض ولا يتطلب سوى توضيح متغيره المورفولوجي. يمكن أن يشمل البحث التشخيصي لـ LDP بشكل مشروط عدة مراحل، في كل منها يتم حل مهام محددة لتحقيق الهدف النهائي - التشخيص الأنفي لدى مريض مصاب بمتلازمة LDP.
المرحلة الأولى من البحث التشخيصي. يكشف
تضخم العقدة الليمفاوية واختلافاتها
من التكوينات غير اللمفاوية
في هذه المرحلة من البحث التشخيصي أثناء الفحص الأولي للمريض، ينبغي تطوير المهارات والقدرات لتحديد الغدد الليمفاوية المتضخمة. في هذه الحالة، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين العقدة الليمفاوية المتضخمة والتكوينات غير اللمفاوية الموجودة في مواقع مختلفة. تشمل هذه التكوينات غير اللمفاوية، والتي تمثل صعوبات في التشخيص التفريقي، أكياس الرقبة، والأورام الليفية، والأورام الشحمية، والفصيصات الإضافية في الغدة الثديية، وعقيدات الغدة الدرقية، والتهاب الغدد العرقية، وتضخم الغدد اللعابية النكفية، والتكوينات العقدية غير اللمفاوية النادرة (ويبر). - التهاب السبلة الشحمية المسيحي، الخ.) . تحدث التكوينات غير اللمفاوية التي تشغل مساحة في منطقة عنق الرحم والإبط في حوالي 5٪ من الحالات بين المرضى المحولين إلى المؤسسات المتخصصة بسبب "تضخم الغدد الليمفاوية".
المرحلة الثانية من البحث التشخيصي.
توطين وانتشار الحزب الديمقراطي الليبرالي
بعد التحقق من التكوين المحدد للعقدة الليمفاوية المتضخمة، من الضروري تحديد التوطين المختلف وتقييم مدى انتشار العقدة الليمفاوية. قد يكون هذا مهمًا في تحديد اتجاه البحث التشخيصي الإضافي.
يسمح توطين الغدد الليمفاوية المتضخمة بالشك في مجموعة من الأمراض بغرض إجراء المزيد من الأبحاث المستهدفة. وهكذا، عادة ما تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية مع التهابات فروة الرأس، وداء المقوسات، والحصبة الألمانية، في حين يشير تضخم العقد الليمفاوية الأمامية (النكفية) إلى إصابة الجفون والملتحمة. غالبًا ما يكون التضخم الموضعي للغدد الليمفاوية العنقية نتيجة لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي وكثرة الوحيدات المعدية، ولكن من الضروري أيضًا استبعاد كل من الأورام التكاثرية اللمفية (الورم الحبيبي اللمفي) والانتشارات في العقد الليمفاوية للأورام في مواقع مختلفة (الرأس والبطن). الرقبة والرئتين والغدد الثديية والغدة الدرقية). في الوقت نفسه، فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وفوق الترقوة لا تكون أبدًا تفاعلية أبدًا، ولكنها ترتبط في أغلب الأحيان بالأورام التكاثرية اللمفية (الورم الحبيبي اللمفي)، وعملية الورم النقيلي (أورام المعدة والمبيض والرئتين والغدد الثديية).
اعتمادًا على مدى الانتشار، يجب التمييز بين المتغيرات التالية لـ LDP:
- موضعي - تضخم عقدة ليمفاوية واحدة في إحدى المناطق (العقد الليمفاوية العنقية المفردة فوق الترقوة) ؛
- إقليمي - تضخم العديد من الغدد الليمفاوية في منطقة أو منطقتين متجاورتين (فوق الترقوة والإبط، فوق الترقوة وعنق الرحم، القذالي وتحت الفك السفلي، وما إلى ذلك)؛
- معمم - تضخم الغدد الليمفاوية في ثلاث مناطق أو أكثر (عنق الرحم، فوق الترقوة، الإبطي، الإربي، وما إلى ذلك).
وعلى الرغم من نسبية هذا التقسيم، فإن انتشار LDP قد يكون مهمًا عند طرح فرضية تشخيصية أولية بعد الفحص الأولي للمريض.
يسمح الموقع التشريحي للغدد الليمفاوية في LDP الموضعي في كثير من الحالات بتضييق نطاق البحث التشخيصي التفريقي. على سبيل المثال، يتميز مرض خدش القطة بتلف العقد العنقية والإبطية، وفي حالات العدوى المنقولة جنسيًا - للغدد الليمفاوية الإربية. غالبًا ما يتطلب تضخم عقدة ليمفاوية واحدة استبعاد عملية الورم الأولية أو النقيلية. قد يكون رد الفعل على عملية الالتهابات المعدية المحلية في المنطقة المقابلة (التهاب العقد اللمفية الإربية التفاعلي في الالتهابات التناسلية، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي في التهاب اللوزتين الحاد، وما إلى ذلك). يعد LDP الإقليمي مع الزيادة السائدة في الغدد الليمفاوية العنقية القذالية والخلفية أكثر شيوعًا بالنسبة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تم اكتشاف LDP المعمم في أمراض مختلفة: المعدية (الالتهابات الفيروسية، داء المقوسات)، الجهازية (SLE)، الأورام التكاثرية اللمفية (سرطان الدم الليمفاوي المزمن).
جنبا إلى جنب مع انتشار LDP، من الضروري تقييم حجم واتساق الغدد الليمفاوية. هذه ليست سمة مميزة، ولكن يمكن أن تكون بمثابة مبرر لطرح فرضية تشخيصية أولية (الاشتباه في وجود عملية ورم في وجود عقدة ليمفاوية كثيفة يزيد حجمها عن 1 سم، وألم أثناء الالتهاب، وتقلب أثناء تكوين الخراج، إلخ.).
المرحلة الثالثة من البحث التشخيصي.
تحديد علامات إضافية في المرضى الذين يعانون من LDP
عند تحديد اتجاه البحث التشخيصي، من المهم أن يكون لدى المريض علامات سريرية إضافية تم تحديدها أثناء الفحص الأولي (السريري، السريري) والدراسات المخبرية الروتينية والدراسات الآلية (الأشعة السينية للصدر، اختبار الدم العام).
يمكن أن يكون عمر المرضى أحد المبادئ التوجيهية التي تحدد اتجاه البحث التشخيصي، نظرا لأن عددا من الأمراض التي تتجلى في LDP لها "تقارب عمري" معين. ومن المعروف أن كريات الدم البيضاء المعدية أكثر شيوعا في مرحلة الطفولة والمراهقة، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن أكثر شيوعا في كبار السن وكبار السن. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يكون لعمر المريض أهمية حاسمة عند إجراء التشخيص؛ فهو مجرد أحد المبادئ التوجيهية.
تتيح لك المعلومات الطبية (الصدمات القصوى، والتدخلات الجراحية، ووجود الغرسة، والسفر، والاتصال ببعض المرضى، وما إلى ذلك) تحديد اتجاه البحث التشخيصي، وفي بعض الحالات يمكن أن تصبح حاسمة في التشخيص التفريقي لـ LDP ( وجود مرض لدى المريض يتجلى في زيادة نسبة السكر في الدم عند تناول بعض الأدوية).
علامات طبيه. من الضروري إجراء فحص سريري شامل للمريض المصاب بـ LDP من أجل تحديد الأعراض الإضافية المختلفة، ومن بينها الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية:
- آفات الجلد والأغشية المخاطية (الطفح الجلدي الحطاطي، والنزيف، والخدوش، واللدغات، والقرحة، وما إلى ذلك)؛
- تضخم الكبد.
- تضخم الطحال.
- متلازمة مفصلية
- حمى؛
- أعراض الجهاز التنفسي.
- التغييرات من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- أعراض الجهاز البولي التناسلي.
يعد اكتشاف تضخم الطحال لدى مريض مصاب بـ LDP أكثر شيوعًا في حالات العدوى الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد والمزمن، والأمراض الجهازية (مرض الذئبة الحمراء، ومرض ستيل عند البالغين). ترتبط المتلازمة المفصلية في كثير من الأحيان بالأمراض الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض الذئبة الحمراء، مرض ستيل). يتطلب وجود الطفح الجلدي في المقام الأول استبعاد الالتهابات الفيروسية ومرض الذئبة الحمراء ومرض ستيل.
المرحلة الرابعة من البحث التشخيصي.
فحص الدم المحيطي
من بين الطرق المختبرية الروتينية للتشخيص التفريقي لدى المرضى الذين يعانون من LDP، تعد دراسة معايير الدم المحيطية إلزامية. عند تفسير التغيرات المكتشفة في الدم المحيطي، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار خصوصيتها غير المتكافئة. وبالتالي، فإن كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة المستمرة مع وجود خلايا غومبرخت هي علامة مخبرية مرضية لسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وقد يشير وجود الخلايا الأرومية في الدم إما إلى سرطان الدم الليمفاوي أو سرطان الدم الليمفاوي. علامات مثل كثرة الكريات البيضاء العدلة، قلة الكريات البيض (قلة العدلات)، نقص الصفيحات ليست محددة، لأنها يمكن أن تحدث في مجموعة واسعة من الأمراض المصحوبة بـ LDP (الجدول 1).
إلى جانب التحليل العام للدم المحيطي، أثناء العلاج الأولي للمريض المصاب بـ LDP، فإن الاختبارات الإلزامية هي: الأشعة السينية للصدر، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والدراسات المناعية (الزهري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B وC). يعرض الشكلان 2 و3 خوارزميات البحث التشخيصي للحزب الديمقراطي الليبرالي المحلي (الإقليمي) والمعمم.
تكمن صعوبات التشخيص التفريقي في LDP المحلي أو الإقليمي في المقام الأول في القدرة على تحديد العملية الالتهابية المحلية ذات الطبيعة المعدية (في أغلب الأحيان) أو غير المعدية وربط علم الأمراض المحلي المحدد بزيادة في الغدد الليمفاوية في المنطقة المقابلة . العمليات الالتهابية المحلية الأكثر شيوعًا، المصحوبة بزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، والتي يجب التركيز على تحديدها، هي ما يلي:
- التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين والبلعوم) ؛
- التهاب الفم.
- التهاب الأذن الوسطى.
- اكزيما الوجه والأطراف.
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأطراف.
- الحمرة (الوجه والأطراف) ؛
- الدمامل، الدمامل.
- الباناريتيوم.
- الخدوش، لدغات.
- العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية.
عندما يتم الكشف عن عملية التهابية محلية في المرضى الذين يعانون من زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، يعتبر الوضع بمثابة التهاب العقد اللمفية التفاعلي. طرق التشخيص الخلوي والنسيجي في المرحلة الحادة من المرض ليست مفيدة للغاية بسبب صعوبات تفسير الصورة المورفولوجية على خلفية تضخم رد الفعل في الأنسجة اللمفاوية. للتحقق النهائي من طبيعة LDP، من الضروري تقييم ديناميكيات الالتهاب المحلي وLDP الإقليمي على خلفية العلاج المستمر (المضادات الحيوية، العلاج الجراحي) أو التطور العكسي التلقائي. في حالات تضخم العقد الليمفاوية المستمر، على الرغم من تراجع العملية الالتهابية الموضعية، وخاصة في وجود عقد ليمفاوية كثيفة، تتم الإشارة إلى خزعة العقدة الليمفاوية للفحص النسيجي. يوضح الشكل 4 القيمة التشخيصية للعلامات السريرية الإضافية التي تم تحديدها أثناء الفحص الأولي لدى المرضى الذين يعانون من LDP.
الأدب
في كثير من الأحيان، عند زيارة الطبيب، يخاف المرضى، عند سماع التشخيص، من مصطلحات غير مفهومة، لأنهم لا يعرفون ما يمكن أن يعنيه هذا المرض، خاصة إذا لم يواجهوه من قبل. وراء الكلمة المخيفة "التهاب العقد اللمفية" يكمن في الواقع التهاب شائع في العقد اللمفاوية.مثل هذا المرض ليس حكما بالإعدام، ولكن في أي حال لا ينبغي تركه للصدفة، منذ ذلك الحين العلاج المبكر لالتهاب العقد اللمفية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة . ولكن قبل بدء العلاج، من الضروري أن نفهم سبب حدوث التهاب العقد اللمفية، وما هي أعراضه وما هو الشكل الذي يمكن أن يتخذه هذا المرض.
ما هو التهاب العقد اللمفية؟
التهاب العقد اللمفية هو عملية التهابية تحدث في العقد اللمفاوية، أي في الغدد الليمفاوية. هذه العقد هي أعضاء محيطية تحتوي على خلايا مهمة جدًا مسؤولة عن حماية الجسم. هذه الخلايا لها علاقة وثيقة مع الدورة الدموية. يمكنك أن تتخيل الغدد الليمفاوية كنوع من المرشحات التي لا تسمح بدخول المواد الضارة إلى الجسم وتمنعها من الانتشار.
تلتهب الغدد الليمفاوية في أغلب الأحيان بسبب العدوى، أي. عدوى الجسم بالكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض. تنتقل البكتيريا إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والليمف، وتستقر في الغدد الليمفاوية، مسببة التهابها. اعتمادًا على نوع العدوى، قد تلتهب العقد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم. وبالتالي، فإن التهاب العقد اللمفية في معظم الحالات هو نتيجة لبعض العمليات المعدية التي تحدث في الجسم.
سوف يجيب أحد المحاضرين على سؤالك.
تتم مراجعة جميع محتويات iLive بواسطة خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.
لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونرتبط فقط بالمواقع ذات السمعة الطيبة ومؤسسات البحث الأكاديمي، والدراسات الطبية المثبتة حيثما أمكن ذلك. يرجى ملاحظة أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.
إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه بطريقة أخرى، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.
غالبًا ما تكون العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية قيحية بطبيعتها وتسمى التهاب العقد اللمفية. وهو مرض شائع بين الأطفال والمرضى البالغين، وغالبًا ما يتم اكتشافه في منطقة الإبط أو تحت الفك السفلي أو منطقة الفخذ أو منطقة الرقبة.
بناءً على شدة الدورة، ينقسم التهاب العقد اللمفية إلى الأنواع الفرعية التالية:
- مع تشكيل القيح وغير قيحي.
- النوع الحاد والمزمن.
- آفات مفردة ومتعددة (حسب عدد الغدد الليمفاوية المصابة) ؛
- شكل محدد وغير محدد.
يحدث الشكل غير المحدد للمرض بسبب المكورات العقدية والمكورات العنقودية، بالإضافة إلى البكتيريا القيحية الأخرى. تتفاقم الصورة السريرية بسبب إطلاق السموم ومنتجات التحلل من الآفة الأولية. يمكن أن تكون العوامل المسببة هي الكائنات الحية الدقيقة من الدمامل، الدمامل، التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحلق، التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك)، والبكتيريا من الحمرة أو القرحة الغذائية.
يحدث مرض محدد بسبب "مرض خدش القطة" والسل والزهري وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة، فإن محرضي التهاب العقد اللمفية هم عوامل معدية محددة: فطريات المبيضات، عصية كوخ، الشعيات، إلخ.
التهاب العقد اللمفية: الكود وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10
يتضمن التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الفئة الثانية عشرة - "التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد" مع علامة حمراء يتوافق فيها التهاب العقد اللمفية الحاد مع الترميز L04. إذا كانت هناك حاجة للإشارة إلى العامل المعدي، فاستخدم تعريفًا إضافيًا بالرمز B95-B97.
بدوره، ينقسم التهاب العقد اللمفية الحاد ICD إلى:
- L04.0 – الآفات المرضية تقع في الوجه والرقبة والرأس.
- L04.1 – التهاب الغدد الليمفاوية في الجسم.
- L04.2 – تم اكتشاف المرض في الأطراف العلوية (الكتفين والإبطين)؛
- L04.3 – تحديد العقد المصابة (المرض حاد) في الأطراف السفلية (منطقة الحوض)؛
- L04.8 – التوطين في مناطق أخرى؛
- L04.9 – التهاب العقد اللمفية الحاد من نوع غير محدد.
يتم تضمين الشكل غير المحدد من التهاب العقد اللمفية I88 في عنوان "أمراض الأوردة والأوعية اللمفاوية والعقد"، الفئة التاسعة:
- I88.0 - التهاب العقد اللمفية المساريقية من النوع غير المحدد (الحاد/المزمن)؛
- I88.1 – المسار المزمن للمرض، باستثناء المساريقي.
- I88.8 – التهاب العقد اللمفية غير النوعي الآخر.
- I88.9 هي عملية غير محددة ذات طبيعة غير محددة.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
I88 التهاب العقد اللمفية غير النوعي
L04 التهاب العقد اللمفية الحاد
I88.1 التهاب العقد اللمفية المزمن، بخلاف المساريقي
أسباب التهاب العقد اللمفية
التهاب العقد اللمفية هو نتيجة لعدوى العقدة الليمفاوية بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وهو مرض أولي ومستقل، ويتطور نادرا للغاية. البكتيريا التي تثير علم الأمراض هي: العقدية، المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، المكورات الرئوية. تتضخم العقدة الليمفاوية نتيجة تراكم الخلايا في المنطقة الالتهابية. يمكن للكائنات الحية الدقيقة أيضًا أن تدخل العقدة الليمفاوية من خلال التدفق اللمفاوي من الآفة الأصلية. على سبيل المثال، نتيجة التسوس، والطفح الجلدي القيحي، والدمامل، وما إلى ذلك.
في كثير من الأحيان تكمن أسباب التهاب العقد اللمفية في أمراض الأعضاء الداخلية. يعد وجود العمليات الالتهابية في الأمعاء والتهابات المبيض وأمراض الكبد المختلفة أمرًا خطيرًا بسبب الانتشار الدموي للجزيئات المسببة للأمراض (من خلال مجرى الدم) واستقرارها في الجهاز الليمفاوي والتسبب في التهاب العقدة الليمفاوية.
تعد طريقة الاتصال بالعدوى هي الأكثر ندرة عندما تدخل الميكروبات إلى العقدة الليمفاوية مباشرة، وهو أمر ممكن عند فقدان سلامة الجلد (على سبيل المثال، الجرحى) من العقدة الليمفاوية.
العدوى غير النوعية هي السبب الأكثر شيوعًا للضغط والنمو والتفاعل الالتهابي في الغدد الليمفاوية. التهاب العقد اللمفية الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط هو نموذجي لـ: المناطق تحت الفك السفلي وعنق الرحم والكوع والأربية والإبطية والفخذية والمأبضية. الظروف المواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي الإصابة، وانخفاض حرارة الجسم، والظروف المجهدة أو المؤلمة، وما إلى ذلك.
الغدد الليمفاوية عبارة عن مرشحات وقائية تمنع تغلغل وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان. عندما يكون مستوى الجزيئات المعدية (عناصر الخلايا الميتة، والكائنات الحية الدقيقة، ومكونات الورم، وما إلى ذلك) مرتفعا بشكل مفرط، فقد لا يتمكن الجهاز اللمفاوي من التعامل معه وتتطور العملية الالتهابية. يشير التهاب العقد اللمفية إلى ضعف جهاز المناعة بسبب عوامل مختلفة - كبار السن أو على العكس من ذلك، جسم شاب غير ناضج، والتعب العقلي أو الجسدي، والأمراض السابقة، وما إلى ذلك.
لا ينبغي الخلط بين الغدد الليمفاوية المتضخمة والعملية الالتهابية في أنسجتها. يرجع نمو العقدة الليمفاوية إلى إنتاج عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة التهديد المحتمل، وهو ما يشير في حد ذاته إلى أداء وظيفة وقائية بواسطة الجهاز اللمفاوي ولا علاقة له بعلم الأمراض.
, , , ,
كم من الوقت يستمر التهاب العقد اللمفية؟
تذكر أنواع وخصائص مسار التهاب العقد اللمفية، يمكننا الإجابة على السؤال: "كم من الوقت يستمر التهاب العقد اللمفية؟" تتميز العملية الحادة ببداية مفاجئة مع أعراض حادة ومدة تصل إلى أسبوعين. التهاب الغدد الليمفاوية من النوع المزمن هو مرض كامن بطيء بدون مظاهر واضحة يتطور لأكثر من شهر.
تجدر الإشارة إلى أن التهاب العقد اللمفية غير القيحي والقيحي يمكن أن يحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. على الرغم من أن تكوين القيح غالبًا ما يكون ناتجًا عن تدهور حاد في الحالة العامة المميزة للمسار الحاد للمرض. تتطلب العملية القيحية الصرف الصحي وتنظيف الأنسجة المصابة. عندما تذوب العقدة الليمفاوية بعد فتح الخراج، يتم تصريف التجويف. تؤثر سرعة شفاء سطح الجرح أيضًا على مدة الشفاء.
أما بالنسبة لالتهاب العقد اللمفية المحددة، فإن التأثير العلاجي يتحقق خلال ثمانية أشهر على الأقل. اعتمادا على شدة العملية الالتهابية الأولية، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى سنة ونصف.
أعراض التهاب العقد اللمفية
تعتمد أعراض المرض إلى حد كبير على نوع التهاب العقد اللمفية وتساعد الأخصائي على إجراء التشخيص الصحيح، وكذلك اختيار أساليب العلاج المناسبة. العلامات الشائعة هي: التورم، والاحمرار الموضعي للجلد، وارتفاع درجة الحرارة، ومحدودية حركة الطرف، والقشعريرة، وزيادة عدد الكريات البيض في الدم.
تتميز الأعراض التالية لالتهاب العقد اللمفية:
- الالتهاب المزمن غير المحدد هو عملية بطيئة ومخفية لا تظهر نفسها لفترة طويلة. ويتميز بتورم طفيف في الجلد المجاور للعقدة الليمفاوية المصابة وحمى منخفضة الدرجة (37 درجة مئوية)؛
- التهاب العقد اللمفية الحاد – له أعراض واضحة، وهي: ألم شديد وتضخم العقد، مما يحد من القدرة الحركية. في كثير من الأحيان تتفاقم الحالة بسبب الصداع المؤلم أو الخفيف والضعف العام والحمى.
- يتم تحديد حالة العملية القيحية من خلال متلازمة الألم الحادة الوخزية. عند الجس يشعر المريض بالألم. الجلد أحمر. مع تقدم المرض، تنمو الغدد الليمفاوية المصابة مع بعضها البعض ومع الأنسجة المجاورة، وتشكل أختامًا غير متحركة؛
- أمراض النوع المصلي - متلازمة الألم الباهت موضعية في منطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية المتضخمة والكثيفة. تتميز المرحلة الأولية بعدم وجود علامات التهاب على الجلد إلا بعد ظهور عمليات مدمرة في أنسجة العقدة الليمفاوية وتراكم محتويات قيحية.
- Adenophlegmon هي المرحلة التي يمر فيها الالتهاب القيحي دون علاج مناسب. تظهر على الجلد علامات احتقان الدم، وقد أدى التورم إلى عدم وضوح الحدود مع مناطق التليين. تشمل العلامات الواضحة لعلم الأمراض ارتفاع درجة الحرارة وسرعة ضربات القلب والقشعريرة والضعف الشديد والصداع.
يجب أن نتذكر أن التهاب العقد اللمفية هو مرض ثانوي يمكن أن يخفي مشاكل خطيرة (الطاعون والأورام والسل، وما إلى ذلك). يمكن للأخصائي المختص فقط التمييز بين الحالة المرضية، لذلك من المهم طلب المشورة في الوقت المناسب.
التهاب العقد اللمفية العنقية
يحدث تضخم الغدد الليمفاوية العنقية نتيجة للعمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى القيحي وما إلى ذلك). يحدث التهاب العقد اللمفية العنقية بشكل رئيسي عند الأطفال، نتيجة للأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي. وفي مرحلة البلوغ قد يشير إلى أمراض خطيرة مثل السل أو الزهري.
التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي
في الممارسة السريرية، الحالات الأكثر شيوعا من التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يتطور هذا المرض بسبب التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب اللثة أو تسوس الأسنان المتقدم. يتميز التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بزيادة تدريجية في الأعراض. إذا كان من الممكن تحديد مصدر العدوى عند العلامات الأولى لعلم الأمراض، فإن الشفاء يحدث بسرعة.
التهاب العقد اللمفية الأربية
التهاب العقد اللمفية الحاد
إن وجود عدوى في الجسم، مثل الدمل أو الجرح القيحي أو الخدش، يسمح للبكتيريا بالدخول إلى القناة اللمفاوية. يجلب اللمف النباتات المسببة للأمراض إلى العقد الليمفاوية، التي تصبح ملتهبة. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب العقد اللمفية الحاد، والذي يتجلى في شكل ألم حاد ومتزايد وزيادة في درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة.
, , , , , , ,
التهاب العقد اللمفية تحت الحاد
مرض نادر جدًا ، التهاب العقد اللمفية تحت الحاد ، في المظاهر السريرية ، يذكرنا في كثير من النواحي بعملية التهابية حادة في الغدد الليمفاوية. يتم تمييز هذا المرض عن طريق رد الفعل المناعي الأولي. يتميز الصنف تحت الحاد بتلوين أحمر أكثر كثافة للجلد في منطقة العقدة الليمفاوية المصابة، والذي يتميز بكثافة كثيفة مقارنة بالتهاب العقد اللمفية الحاد. لتأكيد التشخيص، لا يكفي الفحص البصري، لذلك يتم استخدام الفحص الخلوي والنسيجي.
يكتشف علم الخلايا الخلايا البلعمية التي تحتوي على عدد كبير من الجزيئات الخلوية وخلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى تضخم الجريبي على المستوى الخلوي. يكشف التحليل عن الخلايا البدينة المفردة والخلايا القاعدية وعدد كبير من الخلايا الليمفاوية. تتيح الطريقة النسيجية تحديد الخطوط العريضة الحادة للبصيلات اللمفاوية وزيادة الأوعية الدموية المملوءة بالدم.
في الشكل تحت الحاد، من الممكن زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم إذا تشكل القيح. وفي حالات أخرى، تكون درجة الحرارة قريبة من الحمى المنخفضة الدرجة.
التهاب العقد اللمفية المزمن
المسار المزمن لالتهاب العقد اللمفية هو نتيجة لعملية حادة أو يحدث كمرض مستقل يتجاوز المرحلة الحادة. ويرتبط هذا الاختلاف بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض.
التهاب العقد اللمفية المعمم
الالتهاب المتزامن للعديد من الغدد الليمفاوية أو تلفها المتسلسل هو التهاب العقد اللمفية المعمم. مرض نادر إلى حد ما هو نتيجة لعملية معدية أولية، على سبيل المثال، مرض السل المعمم. في كثير من الأحيان يتجلى المرض ويستمر بشكل واضح مع التسمم الشديد، كما يتقدم بسرعة. في هذه الحالة، تتضخم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية بشكل كبير، ويغطي الالتهاب بسرعة الأنسجة المجاورة، وينتشر إلى الأعضاء الداخلية. يمكن أن يصبح الشكل المعمم مزمنًا، مما يؤدي إلى استنفاد دفاعات الجسم تدريجيًا.
من الممكن التهاب الغدد الليمفاوية من النوع المعمم مع الأمراض التالية:
- الالتهابات البكتيرية - السل، الزهري، الإنتان، وما إلى ذلك؛
- الأورام الخبيثة/الحميدة - سرطان الدم، وسرطان الرئة، والساركويد، وما إلى ذلك؛
- مشاكل المناعة الذاتية - التهاب الجلد والعضلات، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، وما إلى ذلك؛
- أمراض التخزين - أمراض نيمان بيك وغوشيه؛
- ردود الفعل على الأدوية والمركبات الكيميائية – حمى القش، ردود الفعل التحسسية للأدوية.
التهاب العقد اللمفية النزفية
التهاب العقد اللمفية النزفية هو شكل خاص من التهاب الغدد الليمفاوية، حيث يؤدي الخلل في نفاذية الشعيرات الدموية إلى تشبع العقدة الليمفاوية بالدم. ويلاحظ شيء مماثل مع الجمرة الخبيثة أو الطاعون.
يتميز التهاب الجمرة الخبيثة بالتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية الإقليمية، ولكن تضخم العقد الليمفاوية يحدث دون ألم. العملية الالتهابية لها مسار طويل. في البداية، تتأثر العقد الموجودة على مقربة من الجمرة، ثم البعيدة. ومع ذلك، فإن تقيح الغدد الليمفاوية أمر نادر للغاية.
التهاب العقد اللمفية الحبيبي
يتميز التهاب العقد اللمفية الحبيبي بوجود الأورام الحبيبية أو تكوين مجموعات من الخلايا المنسجات. على طول الدورة، ينقسم المرض إلى أورام حبيبية مع كثرة المنسجات الظهارية وعملية قيحية.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق الطرق البكتريولوجية أو المناعية أو المصلية، بالإضافة إلى اختبارات الجلد المحددة والاختبارات الجزيئية (PCR).
غالبًا ما تغطي الآفة العقد الليمفاوية الإقليمية، حيث تتجمع النباتات المسببة للأمراض من بوابات دخول العدوى، ولكن يمكن أن تتطور العدوى المنتشرة. تعتمد درجة تضخم العقدة وشدة الألم على مسار المرض الالتهابي وخصائصه وعيادة التركيز الأساسي.
التهاب العقد اللمفية المحددة
تسبب الأمراض الخطيرة مثل السل والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والطاعون وغيرها إصابة الجهاز الليمفاوي، والذي يتجلى في تضخم الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك، قد يكون المرض الأساسي لا يزال في مراحله الأولى، وسرعان ما "ترسل" الغدد الليمفاوية إشارة حول وجود مشكلة مخفية.
يتم تصنيف التهاب العقد اللمفية المحدد إلى:
- منتشر؛
- السل.
- الشعيات.
- فطرية.
- الزهري.
- لقاح، الخ.
يتميز الشكل المحدد لالتهاب الغدد الليمفاوية بمجموعة واسعة من المظاهر السريرية. غالبًا ما يشير تلف العقد العنقية إلى التهاب العقد اللمفية السلي؛ ويشير تضخم العقد في منطقة الفخذ إلى التهاب الصفاق المحدد. تستجيب العقد فوق الترقوة إذا كانت العدوى الأولية موضعية في قمة الرئة. ويلاحظ أمراض الغدد الليمفاوية الإقليمية بعد التطعيمات. تم اكتشاف الورم في أحد الجانبين أو كليهما. "الحكة الطفلية" أو داء التصلب تسبب أيضًا نموًا عامًا للعقد.
غالبًا ما يكون لالتهاب العقد اللمفية النوعي شكل مزمن مع فترات تفاقم مميزة. وتختلف أعراض المرض حسب نوع الإصابة. يتم تحديد العامل الممرض بناءً على فحص الدم.
التهاب العقد اللمفية السلي
يؤدي اختراق عصية السل إلى الجهاز اللمفاوي إلى زيادة العقد في الرقبة ومنطقة تحت الفك السفلي. مع مرور الوقت، تلين الغدد الليمفاوية، وتغطي العملية المرضية الخلايا القريبة، وعندما يتم فتح كبسولة العقدة الليمفاوية، يتم اكتشاف كتلة قيحية رمادية ذات اتساق متفتت. في كثير من الأحيان، التهاب العقد اللمفية السلي، الذي يتطور على خلفية مرض السل الأولي أو الثانوي، هو سبب التهاب متماثل في الغدد الليمفاوية. ونادرا ما ينتشر الشكل السلي للالتهاب إلى العقد الليمفاوية الأربية.
عند التمييز بين المرض، من الضروري استبعاد الناسور في الرقبة، والتهاب العقد اللمفية غير النوعي، ورم خبيث من الأورام الخبيثة، والساركوما اللمفاوية. يساعد التحليل المجهري للقيح داخل المحفظة على إنشاء تشخيص دقيق.
أعراض التهاب الغدد الليمفاوية تعتمد إلى حد كبير على تطور مرض السل ودرجة تلف الأنسجة في العقدة. الجس في المرحلة الأولية من الآفة لا يكشف عن الألم، وهو سمة من سمات فترة التحلل وتشكيل الناسور.
التهاب العقد اللمفية الجبني
التهاب العقد اللمفية الجبني هو شكل من أشكال التهاب العقد اللمفية السلي، الذي يتميز بالتحلل الجبني لأنسجة العقدة الليمفاوية. ومن أجل فهم جوانب تكوين هذه العملية، ينبغي الرجوع إلى مفهوم السل الأولي، الذي يتطور عندما تدخل البكتيريا الدقيقة إلى الرئتين. العدوى ممكنة عن طريق الطرق الهوائية والغذائية. يتم اكتشاف مرض السل الأولي في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة وينقسم إلى مراحل:
- ظهور الآفة الأولية في الرئة.
- التهاب الأوعية اللمفاوية - انتشار العدوى إلى الأوعية اللمفاوية النازفة.
- التهاب العقد اللمفية - تلف العقد الإقليمية.
في منطقة الالتهاب، يلاحظ نخر الأنسجة، وتتطور الوذمة المصلية تدريجياً، مما يؤدي إلى التهاب رئوي جبني. حجم منطقة السل الأولية يعتمد على المنطقة المصابة (التهاب الأسناخ، الفص، عنيبة أو قطعة). يغطي الالتهاب المحدد بسرعة كبيرة الأوعية اللمفاوية المجاورة للآفة الأولية. تتشكل نحو جذر الرئة، وتضخم الغدد الليمفاوية والتورم المميز مع الدرنات في الأنسجة المحيطة بالقصبات وحول الأوعية الدموية مما يجعل العقد النقيرية في متناول العدوى. هكذا تبدأ المرحلة الثانية - التهاب الأوعية اللمفاوية، الذي ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، حيث يظهر النخر الجبني قريبًا. نمو العقد الليمفاوية في الحجم يحدد الهزيمة الكاملة وظهور التهاب العقد اللمفية الجبني.
التهاب العقد اللمفية غير النوعي
تعد عدوى المكورات العنقودية والعقدية هي سبب التهاب العقد اللمفية غير النوعي. المصدر الرئيسي للالتهاب هو الخدش أو الجرح المتقيح، الحمرة، الدمامل، تقرحات الجلد، إلخ. تصيب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض العقد الليمفاوية، وتنتشر من خلال تدفق اللمف أو الدم أو مباشرة عند إصابة العقدة.
يتم تصنيف التهاب العقد اللمفية غير النوعي حسب نوع الدورة إلى:
- حاد - في كثير من الأحيان كشكل مصلي. قد يكون هناك تضخم في واحدة أو مجموعة من العقد الليمفاوية التي تكون مؤلمة ومرنة في الاتساق.
- مزمن – يعمل كمرض أساسي (نتيجة العمليات الالتهابية المزمنة: التهاب اللوزتين، ومشاكل الأسنان، وما إلى ذلك) أو نتيجة لالتهاب حاد في الغدد الليمفاوية.
يتميز المسار الحاد بغياب الأعراض أو تغير طفيف في الحالة العامة للمريض. تعتمد شدة العلامات الالتهابية للغدد الليمفاوية إلى حد كبير على التركيز الأساسي. يحدث تطور المرض من الشكل المصلي إلى المرحلة القيحية بسبب ارتفاع درجة الحرارة والضعف والشعور بالضيق. العلامات التالية لتطور الالتهاب ستكون الألم وعدم حركة العقدة الليمفاوية.
النوع المزمن من العملية غير المحددة لا يتميز بتكوين القيح. تظل الغدد الليمفاوية متضخمة لفترة طويلة، وغير مؤلمة عمليًا وغير مندمجة مع الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان يكون انتشار النسيج الضام في العقدة الليمفاوية محفوفًا بمشاكل الدورة الليمفاوية والتورم والتضخم اللمفاوي وداء الفيل.
التهاب العقد اللمفية التفاعلي
التهاب العقد اللمفية التفاعلي هو مرحلة من التهاب الغدد الليمفاوية، الناجمة عن الاضطرابات المحلية في الجسم. يتميز الشكل التفاعلي بتطور التركيز المرضي في غياب العوامل المؤهبة. على سبيل المثال، مع التهاب العقد اللمفية السلي، لم تعطي العصية المسببة للأمراض أي أعراض (عملية مخفية)، فقط تشخيص الغدد الليمفاوية المتضخمة كشف عن العامل الممرض.
يمكننا القول أن مرحلة التفاعل غالبًا ما تصاحب المسار الحاد للالتهاب. ومع ذلك، فإنه يحدث أيضًا أثناء مرض مزمن خلال فترة التفاقم، والتي تتميز برد فعل نشط من جانب الجسم.
يتجلى التهاب العقد اللمفية التفاعلي نتيجة لفشل القوى المناعية لدى الأطفال أو بسبب كائن حي مستعد يعرف بالفعل الكائنات الحية الدقيقة ولديه أجسام مضادة لقمعها. ولنتذكر اختبار المانتا الذي يوضح استجابة الجسم لعصية السل. يشير وجود حبيبة جلدية إلى التعرف على العدوى. يتم عرض آلية استجابة مناعية مماثلة عن طريق الغدد الليمفاوية.
إن المسار التفاعلي للالتهاب هو دائمًا عملية سريعة، مما يعني مكافحة مصدر العدوى، عندما لا يكون لدى الأجزاء المتبقية من نظام الدفاع في الجسم الوقت الكافي "للانضمام إلى المواجهة". تتغير المرحلة التفاعلية بسرعة كبيرة. هذه هي الطريقة التي يمكن أن يحدث بها التعافي إذا تم قمع العامل المعدي في الوقت المناسب بواسطة قوى المناعة في الجسم.
التهاب العقد اللمفية خلف الأذن
في كثير من الأحيان، لوحظ التهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذنين. سبب الزيادة في حجم العقدة هو مضاعفات العمليات القيحية والالتهابية في الجسم بسبب انتشار العوامل القيحية. العوامل المؤهبة هي نزلات البرد (التهاب الحلق والتهاب البلعوم وسيلان الأنف، وما إلى ذلك)، وأمراض العيون والأذنين (الالتهابات الفطرية، والهربس، وما إلى ذلك) أو ردود الفعل التحسسية.
يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية خلف الأذن قيحيًا/غير قيحيًا، ويحدث في شكل حاد/مزمن، ويصيب واحدة أو مجموعة من العقد. تتجلى الصورة السريرية للمرض بتكوين كتلة خلف الأذن، وهي مؤلمة وينتشر الألم إلى الأذن، الأمر الذي غالبا ما يربك المريض. تتفاقم الحالة العامة: يظهر الصداع، ويلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة خلال المسار القيحي للمرض، وتكتسب متلازمة الألم طابع "الرماية"، وفي بعض الحالات، احمرار جلد منطقة العقدة الليمفاوية الملتهبة ممكن.
يحدث نمو حجم العقد الموجودة خلف الأذن في بعض الأحيان بسبب سرطان الغدد الليمفاوية وأنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يشير تساقط الشعر النشط على الرأس والحكة المزعجة وتقشير الجلد إلى وجود عدوى فطرية. في أي حال، لا ينبغي عليك تشخيص أو وصف العلاج بشكل مستقل. الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين سيوفر لك من الأخطاء التي تسبب مضاعفات لا يمكن إصلاحها.
التهاب العقد اللمفية بعد الأذن
يشير نمو الغدد الليمفاوية خلف الأذنين إلى ضرورة الخضوع للفحص. يمكن أن يشير التهاب العقد إلى رد فعل دفاعات الجسم ووجود عامل معدي. تسبب أمراض الحلق والأذنين والعينين وبعض مظاهر الحساسية انتشار النباتات المسببة للأمراض مع التدفق الليمفاوي. غالبًا ما تثير كمية كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تستقر في الغدد الليمفاوية التهاب العقد اللمفية بعد الأذن. يمكن أن تكون العملية الالتهابية نذيرًا لأمراض خطيرة مثل السرطان.
التهاب العقد اللمفية له علاقة مباشرة بالآفة الأولية ذات الطبيعة الفيروسية أو الفطرية أو الفيروسية. وبالتالي فإن تقشير فروة الرأس وتساقط الشعر الشديد والحكة المستمرة هي أعراض مرض فطري. تتيح نزلات البرد المتكررة والأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي العلوي للكائنات الحية الدقيقة دخول الجهاز اللمفاوي. مشاكل تجويف الفم، والتسوس غير المعالج أو المهمل، وأمراض أجهزة الرؤية هي أيضا سبب لتضخم الغدد الليمفاوية الالتهابية.
يشكل موقع الآفات الأولية والثانوية على مقربة من الدماغ خطراً على المريض في شكل مضاعفات ومسار شديد للمرض وشفاء طويل. فقط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب سوف يتجنب كل العواقب السلبية ويستعيد الصحة في وقت قصير.
التهاب العقد اللمفية في الوجه والرقبة
الوجه هو موقع الخد، الفك السفلي، الذقن، النكفية، وكذلك أصغر الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الطية الأنفية الشفوية وفي الزوايا الداخلية للعينين. توجد على الرقبة سلاسل من العقد الليمفاوية السطحية والعميقة (خلف البلعوم). تتلقى العقد خلف البلعوم اللمف من الأجزاء الخلفية للتجويف الأنفي، وجزئيًا من الحنك. يتدفق اللمف من تجويف الفم والجيوب الأنفية والأسنان والأغشية المخاطية والفكين والغدد اللعابية إلى الغدد الليمفاوية في الخدين والفك السفلي وتحت الفك السفلي والذقن. تساهم أمراض هذه الأعضاء في انتشار العدوى عبر الجهاز اللمفاوي وتسبب التهاب العقد اللمفية في الوجه والرقبة.
يمكن أن يكون التهاب العقد في المناطق تحت الفك السفلي والعقلية وعنق الرحم سنيًا أو غير سني المنشأ. تتميز العمليات السنية بعلاقة مرضية مع نظام الأسنان وغالبًا ما تتطور على خلفية التهاب السمحاق الحاد والتهاب اللثة المزمن والتهاب محيط التاج الحاد. تشمل التهابات الغدد الليمفاوية من النوع غير السني المنشأ، والأنف، والفم (التي تتشكل نتيجة لالتهاب الفم، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب اللسان، والتهاب اللثة، وما إلى ذلك).
التهاب العقد اللمفية في الحلق
الفيروسات التي تثير أمراضًا مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وما إلى ذلك) أو تجويف الفم (التهاب الفم والدفتيريا وما إلى ذلك) يمكن أن تسبب التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة وكذلك في منطقة تحت الفك السفلي. منطقة. كونه عملية مرضية ثانوية، غالبًا ما يختفي التهاب العقد اللمفية في الحلق عند معالجة السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال، تعود الغدد الليمفاوية العنقية إلى وضعها الطبيعي مع العلاج المناسب للذبحة الصدرية.
أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الحلق:
- نمو العقدة في الحجم - يختلف الحجم من حبة البازلاء الصغيرة إلى بيضة الدجاج؛
- وجود الألم - الشعور بعدم الراحة أثناء البلع أو أثناء الجس.
- الشعور بالضيق العام – الضعف والحمى والصداع وما إلى ذلك.
من الممكن حدوث تلف في الغدد الليمفاوية في منطقة الحلق دون وجود مرض مصاحب، على خلفية ضعف كبير في قوى المناعة في الجسم. في هذه الحالة تكون الصورة السريرية خفيفة: هناك تضخم طفيف في الغدد الليمفاوية، وقد يكون هناك ألم طفيف أثناء الفحص وعند البلع. عادة ما يضعف جسم المريض بسبب نزلات البرد المتكررة.
التهاب العقد اللمفية القذالي
إن تحديد أسباب تطور التهاب العقد اللمفية القذالي يساعد على القضاء بسرعة على المرض الأساسي والتعامل مع التهاب الغدد الليمفاوية. على سبيل المثال، التهابات فروة الرأس، التي تحدث على خلفية فطار جلدي أو قمل، تخلق ظروفا لتلف الغدد الليمفاوية القذالية.
تعمل الفيروسات المعممة كعامل تشخيصي مهم لالتهاب العقد اللمفية القذالية الذي يصاحب الحصبة الألمانية. مع هذا المرض، من الممكن أيضا التهاب العقد العنقية الخلفية، وأحيانا يتم تشكيل نوع معمم من اعتلال العقد اللمفية. تظهر أعراض العملية المرضية الثانوية قبل أن يتمايز الطفح الجلدي. في حالة التهاب العقد اللمفية القذالي، يتم تكبير العقد قليلاً، ولها اتساق ناعم ومرن، وتتحرك بسهولة عند الجس، دون ألم.
الأمراض التي تسبب نمو الغدد الليمفاوية القذالية تشمل جدري الماء. المظاهر المميزة للمرض هي الحمى والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز التنفسي العلوي. نادراً ما تؤثر حالات العدوى المحددة لمرض الزهري والسل على الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية.
التهاب العقد اللمفية العنقية الخلفية
يعد التهاب العقد اللمفية في منطقة الرقبة خطيرًا نظرًا لقربه من الدماغ، لذلك من المهم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة والخضوع للعلاج المناسب.
التهاب العقد اللمفية العنقية الخلفية هو نتيجة شائعة في الحصبة الألمانية. بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية، يشكو المرضى من محدودية حركة الرقبة بسبب الألم الشديد. بالتوازي، هناك التهاب في العقد القريبة من الأذنين، وكذلك المنطقة القذالية. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن النمو المرضي للغدد الليمفاوية يحدث قبل ظهور الطفح الجلدي الأحمر المميز.
من الصعب في معظم الحالات تحديد أسباب العملية الالتهابية وزيادة حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتهاب لا يمكن أن ينجم عن مرض معد فحسب، بل أيضا عن طريق أمراض أكثر شدة، مثل السل. في عملية التشخيص التفريقي، من الضروري توفير إمكانية تشكيل سرطان الغدد الليمفاوية، وتطوير الانبثاث العقدة الليمفاوية بسبب الأورام الخبيثة في الرقبة والرأس.
التهاب العقد اللمفية المساريقية
يتطور مرض الغدد الليمفاوية في المساريق المعوي في كثير من الأحيان عند الأطفال ويحدث مع علامات التسمم والألم المميز في منطقة البطن. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث علم الأمراض:
- فيروسات العمليات التنفسية الحادة (الفيروسات الغدية/الفيروسات المعوية)؛
- فيروس مضخم للخلايا؛
- العامل المسبب لمرض السل.
- الالتهابات المعوية (العطيفة، السالمونيلا، الخ)؛
- المكورات العنقودية والعقدية.
- فيروس ابشتاين بار.
تجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا كبيرًا من الغدد الليمفاوية في تجويف البطن، لذلك يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية المساريقية عندما تدخل إليها أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية من التركيز الأساسي للالتهاب.
يبدأ المرض بألم حاد على يمين السرة، لكن الحالة العامة للمريض تبقى مستقرة. ومع تقدم الالتهاب يلاحظ الغثيان والقيء، وهو ما لا يريح المريض، ويصاب المريض بالحمى. وتكتمل الصورة السريرية باضطرابات البراز. تستمر هذه الأعراض لعدة أيام وتتطلب استشارة فورية مع أخصائي، لأن عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب العقد اللمفية المعوية
يسمى التهاب الغدد الليمفاوية بالتهاب العقد اللمفية المعوية، وينقسم إلى الأشكال التالية:
التهاب غير محدد:
- بسيط / قيحي.
- السل الكاذب / السل.
حسب نوع التدفق:
- مزمن / حاد.
يحدث التهاب الغدد الليمفاوية في المنطقة البريتونية بشكل دموي (من خلال مجرى الدم)، مباشرة من خلال الأمعاء (اللعاب والبلغم). العوامل المسببة لهذا المرض هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والعمليات الالتهابية في الزائدة الدودية وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. عند إجراء التشخيص باستخدام التشخيص التفريقي، ينبغي استبعاد ما يلي:
- هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- عدوى الديدان الطفيلية.
- التهاب الأوعية الدموية في البطن من النوع النزفي.
- ورم حبيبي لمفي.
يتجلى التهاب العقد اللمفية المعوي في شكل ألم في أسفل البطن بالقرب من السرة. يصاحب المرض حمى وغثيان وارتفاع طفيف في درجة الحرارة وضعف وظيفة الإخراج (الإمساك أو الإسهال). إذا كان التركيز الرئيسي في الجهاز التنفسي العلوي، فإن الحالة المرضية تتفاقم بسبب علامات البرد (سيلان الأنف والسعال وما إلى ذلك).
ومن مضاعفات المرض تقيح العقد المساريقية مما يؤدي إلى خراج وتعفن الدم وانسداد معوي بسبب الالتصاقات.
التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية
تسمى العملية الالتهابية الثانوية في الشعيرات الدموية وجذوع السرير اللمفاوي بالتهاب الأوعية اللمفاوية. يتم ملاحظة علم الأمراض في الأمراض الالتهابية القيحية نتيجة للتلف السطحي (الخدش والجرح) أو الضرر العميق (الجمرة والغليان). العوامل المعدية في معظم الحالات هي العقديات والمكورات العنقودية، ولكن في الممارسة السريرية هناك مسببات الأمراض مثل: بروتيوس، الإشريكية القولونية والسل القولونية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية الإقليمية في وقت واحد، مصحوبا بالتورم، احتقان على طول الأوعية الليمفاوية، والألم، والحمى، وقشعريرة والضعف العام. تشبه مظاهر التهاب الأوعية اللمفاوية السطحية ظاهريًا الحمرة. يمكن الشعور بالضغط على شكل حبل أو مسبحة على طول قاع الأوعية الدموية. لا يصاحب تلف الأوعية العميقة في الجهاز اللمفاوي احتقان شديد في الدم، ولكن التورم يكون واضحًا ويستمر الألم.
لأغراض التشخيص، يتم استخدام المسح الحراري بالكمبيوتر، والمسح الوعائي بالموجات فوق الصوتية، وتحديد مصدر العدوى وعزل العامل الممرض. في علاج التهاب الأوعية اللمفاوية، يتم احتلال مكان مهم من خلال القضاء على التركيز الأساسي للتقيح واستخدام المضادات الحيوية. يتم تطبيق الكمادات والضمادات المراهم موضعيًا، ويتم استخدام العلاج بالطين والعلاج بالأشعة السينية.
التهاب العقد اللمفية السنية المنشأ
تتحول العملية الالتهابية المصلية الحادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي دون العلاج اللازم إلى مرحلة جديدة تسمى التهاب العقد اللمفية السنية المنشأ. يتم تكبير العقدة الليمفاوية، ومتلازمة الألم ذات طبيعة إطلاق النار. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم وتزداد الشهية والحالة العامة للمريض سوءًا. في حالة تكوين القيح، يمكن أن يصبح الوجه غير متماثل بسبب الارتشاح المتراكم. يصبح الجلد منتفخًا بلون أحمر. الجس يسبب الانزعاج. تغطي عملية قيحية حادة الأنسجة المجاورة وتظهر أعراض التسمم.
سبب المرض هو أمراض الأسنان. لا تخترق عدوى تجويف الفم العقد المحيطة بالفم فحسب ، بل تخترق أيضًا العقد الليمفاوية الرقبية النكفية والشدق والعقلية والسطحية والعميقة. يزداد الألم في منطقة العقد المصابة عند تحريك الرأس. لا تتم ملاحظة صعوبة فتح الفم إلا إذا انتشرت العملية القيحية إلى عضلات المضغ.
مضاعفات التهاب العقد اللمفية السنية المنشأ هي خراج أو غدي.
التهاب الغدد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية العنقية
تتميز الطبيعة المحددة لالتهاب العقد اللمفية العنقي ذو الطبيعة السلية بعدد من السمات المميزة:
- تندمج الغدد الليمفاوية المصابة مع بعضها البعض، ولكنها لا تنطوي على الأنسجة المجاورة في العملية المرضية؛
- غالبا ما يحدث دون ألم، كما يؤكد ذلك الجس.
- الالتهاب في معظم الحالات غير متماثل.
غالبًا ما يصبح التهاب العقد اللمفية السلي في الغدد الليمفاوية العنقية مزمنًا. علاوة على ذلك، في نصف الحالات فقط يكون التركيز الأساسي في الرئتين. في الممارسة السريرية، هناك أشكال غير نمطية من المتفطرات التي يصعب الاستجابة للعلاج التقليدي، لذلك غالبًا ما يتعين استئصال العقد الليمفاوية.
يؤدي وجود ورم الزهري الأولي على الرأس (كقاعدة عامة، هذه منطقة اللسان / الشفاه) إلى ظهور التهاب العقد اللمفية العنقية، حيث تكون العقد مرنة بكثافة، ولا تندمج مع بعضها البعض ومع الأنسجة المحيطة بها، والمحمول. أثناء فحص المرضى يلاحظ الأخير عدم وجود ألم، ويختلف حجم الغدد الليمفاوية الملتهبة في كل حالة على حدة.
تلتهب العقد العنقية لدى الأطفال دون سن 5 سنوات بمرض كاواساكي، مصحوبة بحمى وطفح جلدي وحمامي على باطن القدمين والراحتين. خصوصية المرض هو أنه لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
التهاب العقد اللمفية في الأطراف السفلية
تحتوي الأطراف السفلية على مجموعتين من العقد الكبيرة: المأبضية والأربية، والتي تنقسم بدورها إلى سطحية وعميقة. يدخل اللمف من منطقة البطن ومنطقة الأعضاء التناسلية ومنطقة الألوية إلى العقد الإربية، وبالتالي فإن وجود العدوى في هذه الأعضاء يثير التهابها. يمكن للفيروسات والبكتيريا التي تسبب آفة مرضية في الساقين (على سبيل المثال، جرح قيحي) أن تنتشر إلى العقد المأبضية والأربية. يمكن أن تنتشر الأورام الخبيثة إلى العقد الموجودة في منطقة الفخذ، مما يؤدي إلى نموها.
يتم تحديد بداية المرض عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية والألم عند الضغط عليه. يسبب التهاب العقد اللمفية القيحي في الأطراف السفلية زيادة في درجة الحرارة وتورم المنطقة المصابة. يعد انتشار القيح على الأنسجة المجاورة أمرًا خطيرًا بسبب تكوين البلغم.
يشمل العلاج استخدام المجمعات المضادة للبكتيريا تحت إشراف أخصائي. يهدد نقص العلاج بانتشار العدوى إلى العقد الليمفاوية المجاورة، وكذلك في جميع أنحاء الجسم.
التهاب العقد اللمفية الفخذية
ويلاحظ نمو الغدد الليمفاوية الفخذية والأربية في شكل الطاعون الدبلي. ويصاحب المرض حمى شديدة، وكذلك علامات التسمم. وبعد أسبوع، يتطور تقيح العقدة ويتشكل الناسور اللمفاوي.
يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية الفخذية في بعض الأحيان على أنه مرض خدش القطة، على الرغم من أن الغدد الليمفاوية الإبطية والزندية تكون ملتهبة في كثير من الأحيان. إذا بدأت العملية المرضية، فسيتم الكشف عن تقلب مع تليين قيحي للعقد.
تتلقى الغدد الليمفاوية المأبضية الليمفاوية من منطقة القدمين، لذلك يجب معالجة الجروح والسحجات عليها على الفور وفتح الخراجات والتكوينات القيحية الأخرى.
تلتهب الغدد الليمفاوية الأربية بسبب الكلاميديا. وينجم المرض عن الالتهابات التناسلية (الأمراض التناسلية، والزهري، والإيدز، ومرض نيكولا فافر). علاوة على ذلك، غالبًا ما تشتمل الآفة على مجموعة من العقد، ملحومة معًا ومع الأنسجة المحيطة.
أسباب التهاب العقد اللمفية الفخذية هي الدمامل والدمامل والتهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية. العدوى ليست بكتيرية بطبيعتها فحسب، بل تسببها الفيروسات والأوالي. إذا كان من المستحيل تحديد السبب الجذري للالتهاب، فإن الالتهاب يستمر في العقدة الليمفاوية، مما قد يؤدي إلى تقيح العقدة وذوبانها.
, , , ,
التهاب العقد اللمفية في تجويف البطن
تشير الممارسة المعدية إلى انتشار التهاب العقد اللمفية المساريقية غير النوعية على نطاق واسع، وهو الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، ولكن يتم اكتشافه أيضًا في المرضى البالغين.
يتشكل التهاب الغدد الليمفاوية أو التهاب العقد اللمفية في تجويف البطن أثناء العمليات التنفسية الحادة، تحت تأثير مسببات الأمراض المعوية، وكذلك نتيجة لوجود البكتيريا التي تثير عدد كريات الدم البيضاء والسل. تعتبر المنطقة البريتونية أرضًا خصبة لتكاثر مسببات الأمراض. إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من التعامل مع عدد الفيروسات، فإن الضربة الرئيسية تقع على الغدد الليمفاوية المساريقية.
يمكن بسهولة الخلط بين العلامات الأولى لعلم الأمراض وعسر الهضم العادي أو أعراض التسمم. يتم تحديد الألم بالقرب من السرة على اليمين، وأكثر نحو أسفل البطن. تشتد متلازمة الألم مع تطور الالتهاب، وتكتسب طابعًا مؤلمًا ومتشنجًا متفاوت الشدة. وتكتمل الحالة بالحمى والغثيان والقيء وضعف وظيفة الإخراج. يتم التعبير عن تكوين القيح في كبسولة العقدة الليمفاوية المصابة بالقشعريرة والحمى وعدم انتظام دقات القلب والتدهور الحاد في الصحة.
يتطلب التهاب العقد اللمفية في تجويف البطن علاجًا مؤهلاً، وإلا فإن المضاعفات ممكنة - التهاب الصفاق، التصاقات الأعضاء البريتونية، الخراج والإنتان.
التهاب العقد اللمفية في الرئتين
التهاب الغدد الليمفاوية داخل الصدر هو شكل من أشكال السل الأولي الذي يتطور مباشرة بعد الإصابة. لقد انتشر هذا المرض على نطاق واسع، خاصة بين الأطفال والمراهقين، وهو ما يرتبط بالتطعيم وعدم تقوية مناعة المرضى في هذه الفئة العمرية بشكل كافٍ.
يتجلى التهاب العقد اللمفية الرئوية بطرق مختلفة، اعتمادا على موقع الالتهاب، ومدى انتشار التركيز المرضي وتضخم الغدد الليمفاوية. أعراض المرض:
- السعال، كما هو الحال مع السعال الديكي، وخاصة تعذيب المريض في الليل؛
- تطور السعال الجاف غير المنتج إلى سعال رطب مع إنتاج البلغم؛
- التنفس الصاخب
- التهيج؛
- قشعريرة ليلية؛
- حالة محمومة
- ألم صدر؛
- علامات التسمم
- ضعف.
الممارسة السريرية تعرف حالات المرض بدون أعراض، عندما يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية الرئوية فقط أثناء الفحص الروتيني. تساعد الزيادة في العقد السطحية في التمييز بين الأمراض.
غالبًا ما يتم دمج التهاب أنسجة الرئة مع التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية. يتم الكشف عن الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية عن طريق طرق الأشعة السينية.
التهاب العقد اللمفية في الغدة الثديية
تنقسم الغدة الثديية تقليديًا إلى أربعة أجزاء:
- ربعين بالخارج؛
- ربعين في الداخل.
يدخل التصريف اللمفاوي من الأرباع الخارجية إلى العقد الليمفاوية الإبطية. تتواصل الأرباع الداخلية للصدر مع العقد الليمفاوية المجاورة للقص. وتجدر الإشارة إلى أن الغدة الثديية تتعرض لتغيرات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، أثناء الحمل والرضاعة.
يشير الالتهاب الإقليمي إلى تلف موضعي في الغدد الليمفاوية. تبدأ أعراض المرض بعملية مرضية في العقد الإبطية والغدد الثديية والغدد الليمفاوية تحت الترقوة وفوق الترقوة. غالبًا ما يتم تحفيز التهاب العقد اللمفية في الغدة الثديية عن طريق العقديات والمكورات العنقودية ، وفي كثير من الأحيان عن طريق المكورات البنية والمكورات الرئوية. تأتي العدوى من بؤر الالتهاب الأولية الموجودة مباشرة على الصدر (الجروح القيحية والأمراض الجلدية)، أو من خلال المسار اللمفاوي/الدموي من الأعضاء والأنظمة المصابة الأخرى.
تشمل الصورة السريرية: الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة، والجلد فوق العقدة المصابة مفرط ومتوتر. تتفاقم حالة المريض عندما تتشكل إفرازات قيحية في موقع الالتهاب.
التهاب العقد اللمفية في الجانب الأيسر
التهاب العقد اللمفية هو مرض يسبب التهابًا واحدًا في العقدة الليمفاوية (آفة محلية) أو مجموعة من العقد (آفة إقليمية). يمكن الكشف عن الأمراض على أحد الجانبين أو كليهما في وقت واحد، وفي أغلب الأحيان في الإبطين والفخذ. يشير النمو النشط للغدد الليمفاوية في الحجم والألم الشديد إلى تطور التركيز المرضي.
تعتبر المضاعفات بعد التطعيم ضد BCG هي التهاب السل في الجهاز اللمفاوي الذي يصيب الأطفال. أسباب المرض هي:
- انخفاض مقاومة الجسم نتيجة لنزلات البرد المتكررة، أهبة شديدة، الكساح، وما إلى ذلك؛
- تطعيم الأطفال المبتسرين.
- إدارة الكثير من اللقاح.
ستكون نتيجة التطعيم هي التهاب العقد اللمفية في الجانب الأيسر من الإبط مع متلازمة الألم المميزة، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالتهاب الأوعية اللمفاوية.
تثير المتفطرات غير النمطية في الوجه وتجويف الفم التهابًا أحاديًا في الغدد الليمفاوية في الفك السفلي. لوحظ تلف العقد العنقية على اليسار أو اليمين بسبب عملية معدية والتهابية في الجسم (التهاب الحلق والأنفلونزا والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك).
التهاب العقد اللمفية في الجانب الأيمن
يحدث التهاب العقد اللمفية في الجانب الأيمن في أمراض مختلفة. على سبيل المثال، فإن مسببات التهاب الغدد الليمفاوية الموجودة على اليمين أسفل السرة هي التهابات المسببات الفيروسية مثل التهاب المعدة والأمعاء وأمراض الأنف والأذن والحنجرة. تحدث الهجمات بشكل حاد يشبه التهاب الزائدة الدودية مع أعراض التسمم الشديدة.
يحدث تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي على الجانب الأيمن بسبب أمراض تجويف الفم في نفس الجزء من الوجه (تسوس الأسنان غير المعالج وأمراض اللثة والأمراض المزمنة المختلفة).
العلامة الوحيدة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي التهاب الغدد الليمفاوية العنقية على جانب واحد أو بشكل متناظر. في التهاب العقد اللمفية السنية المنشأ، يصبح وجه المريض منحرفًا نحو الجانب الذي تشكلت فيه العملية المرضية للعقدة الليمفاوية. إذا كان هناك سن مصاب على الجانب الأيمن من الفك، فإن التهاب العقد اللمفية في الجانب الأيمن يتطور. يبدأ الالتهاب من العقد القريبة (منطقة الجامع الرئيسي)، وفي وقت لاحق يتم الكشف عن علامات المرض على طول تدفق الليمفاوية أو تنتشر عبر مجرى الدم.
التهاب العقد اللمفية الثنائية
يتشكل التهاب العقد اللمفية الثنائي الشديد نتيجة لما يلي:
- كريات الدم البيضاء المعدية.
- مرض الزهري من النوع الثانوي.
- آفة تسللية
- الكشف عن التوكسوبلازما.
- العلاج بالفينيتوين والأمراض الأخرى.
عند الإصابة بمرض الزهري الأولي، من الشائع حدوث عملية التهابية متناظرة في العقد الإربية وتحت الفك السفلي تصل إلى حجم حبة الفول الكبيرة أو الجوز. بالتوازي، يتم اكتشاف علم الأمراض في الأوعية اللمفاوية المؤدية إلى العقدة الليمفاوية المصابة.
يؤدي مرض مثل الحصبة الألمانية إلى زيادة في العقد خلف الأذن والرقبة الخلفية والقذالية، وغالبًا ما يكون ذلك على كلا الجانبين. ويلاحظ نمو الغدد الليمفاوية في حالة عدم وجود طفح جلدي أحمر مميز. تتلخص شكاوى المرضى في الألم عند قلب الرقبة.
عادةً ما يكون مصدر العدوى السنية في سرطان الدم الحاد أو المزمن موضعيًا في الغدد الليمفاوية في الرقبة ومنطقة تحت الفك السفلي والوجه. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون الالتهاب أحادي الجانب، لكن الضرر الثنائي يحدث أيضًا بسبب انخفاض دفاعات الجسم.
, , , ,
التهاب العقد اللمفية فوق الترقوة
عندما تلتهب الغدد الليمفاوية فوق الترقوة، يجب استبعاد سرطان الغدد الليمفاوية والعمليات المعدية والأورام في أعضاء الثدي والالتهابات والأورام السرطانية في الأعضاء البريتونية. أورام الجهاز الهضمي غالبا ما تسبب تضخم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة، في الغالب على اليسار. يمكن أيضًا أن تنتشر أورام المنطقة التناسلية والغدد الثديية والرئتين إلى منطقة الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.
السمة التفاضلية المهمة هي التهاب العقد اللمفية فوق الترقوة. على سبيل المثال، تم اكتشاف نمو عقدة في الحفرة فوق الترقوة اليمنى مع وجود آفة خبيثة في الفص السفلي للرئة.
يتم فحص وتشخيص التهاب العقد فوق الترقوة على النحو التالي:
- المريض في وضعية الجلوس وذراعيه للأسفل ونظرته موجهة للأمام.
- يقف الطبيب خلف المريض.
- تزداد فرصة اكتشاف العقد المتضخمة في الحفرة فوق الترقوة في وضعية الاستلقاء.
- يتم إجراء مناورة فالسالفا للمساعدة في تحريك الزاوية بالقرب من سطح الجلد (في بعض الأحيان يساعد السعال الخفيف).
التهاب العقد اللمفية عند البالغين
الجسم البالغ قادر على مقاومة مختلف الفيروسات والبكتيريا. يصبح هذا ممكنًا بفضل الجهاز اللمفاوي الذي يوفر وظائف الحماية والصرف. يشير تضخم العقد الليمفاوية إلى وجود عدوى في الجسم وأن الجهاز المناعي قد استجاب عن طريق إنتاج أجسام مضادة لمسببات الأمراض.
غالبًا ما يحدث التهاب العقد اللمفية عند البالغين بدون أعراض أو مع تدهور طفيف في الصحة. بادئ ذي بدء ، تصبح العقد العنقية وتحت الفك السفلي والإبطية والأربية ملتهبة. سبب علم الأمراض هو عمليات قيحية في مختلف الأعضاء (الدمل، الحمرة، وما إلى ذلك)، والأمراض الشديدة (السل، والطاعون، وما إلى ذلك). العوامل التي تثير التهاب العقد اللمفية لدى المرضى البالغين هي: الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، انخفاض الدفاعات. يعد التهاب الغدد الليمفاوية، باعتباره مرضًا أساسيًا، نادرًا جدًا مع الإصابة المباشرة بالعقدة بسبب الضرر (الصدمة).
تصبح الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ملتهبة في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ وتشير إلى وجود مشاكل في الأعضاء التناسلية وقد تنذر بوجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يعتبر التهاب العقد اللمفية في العقد العنقية من الأمراض الخطيرة إلى حد ما لدى البالغين ويتطلب استشارة فورية مع طبيب أسنان أو طبيب أنف وأذن وحنجرة.
التهاب الغدد الليمفاوية عند الأطفال
يتجلى التهاب الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة بشكل أكثر وضوحًا ويستمر بشكل أكثر كثافة من المرضى البالغين. يحدث التهاب العقد اللمفية عند الأطفال بسبب التهابات مختلفة، في أغلب الأحيان في الجهاز التنفسي العلوي. أمراض مثل: التهاب الحلق، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب اللوزتين، والتسوس، وما إلى ذلك. المساهمة في توسيع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. في الممارسة السريرية، تكون حالات تلف العقد العنقية والمأبضية والإبطية أقل شيوعًا. يعد التهاب العقد اللمفية الإربية عند الأطفال ظاهرة أكثر ندرة، ويتم تمييزها نتيجة لخنق الفتق الإربي.
التهاب الغدد الليمفاوية عند النساء الحوامل
يحدث التهاب الغدد الليمفاوية أثناء الحمل بسبب العمليات المعدية والالتهابية وانخفاض المناعة. يحدث التهاب العقد اللمفية عند النساء الحوامل بشكل رئيسي في أشكال النزلة والقيح.
الالتهاب القيحي خطير بسبب عواقبه:
- التهاب الأوعية اللمفاوية - ينتشر المرض إلى جدران الأوعية اللمفاوية.
- التهاب الوريد الخثاري - تلف الدورة الدموية.
- اضطراب في عمل الأعضاء أو أجهزة الجسم للأم الحامل.
غالبًا ما تظهر العمليات المزمنة أثناء الحمل، ولهذا السبب يوصى بإجراء فحص للنساء قبل الحمل. تعتبر زيارة طبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة إلزامية.
يتطلب الكشف عن التهاب العقد اللمفية بعد الحمل الاتصال الفوري مع أخصائي. يتم العلاج بالمضادات الحيوية، وغالبًا ما تكون السيفالوسبورينات أو الماكروليدات. تخضع التكوينات القيحية في الغدد الليمفاوية للعلاج الجراحي.
إن الافتقار إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يهدد بعواقب لا يمكن إصلاحها على الجنين (تأخر النمو، والعدوى، وما إلى ذلك). يمكن أن يؤثر وجود الالتهاب المزمن على حالات الحمل اللاحقة.
لماذا يعتبر التهاب العقد اللمفية خطيرا؟
غالبًا ما يستلزم تطور التركيز الالتهابي في الغدد الليمفاوية تغيرات قيحية نزفية وفيبرينية. المرحلة المتقدمة من التهاب العقد اللمفية دون العلاج المناسب تثير عمليات لا رجعة فيها: نخر الأنسجة، وتكوين الخراج، وتدمير الغدد الليمفاوية، والإنتان (تسمم الدم).
الالتهاب البسيط لا ينتشر خارج المحفظة اللمفاوية. تغطي الأمراض ذات المظاهر المدمرة الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى توسيع المنطقة المصابة بشكل كبير. يميل الشكل غير المحدد للمرض إلى التطور إلى التهاب الوريد الخثاري مع تكوين بؤر عدوى منتشرة (تسمم الدم، الناسور اللمفاوي).
تعد العملية الالتهابية المزمنة خطيرة لأنها تحدث في معظم الحالات بشكل خفي، دون ظهور أعراض واضحة، مما يشير إلى انخفاض في دفاعات الجسم وتهديد بتدهور الغدد الليمفاوية. المضاعفات المميزة لالتهاب العقد اللمفية المزمن غير النوعي هي: التورم، داء الفيل (فرط نمو النسيج الضام)، ركود لمفي، خلل في الدورة اللمفاوية.
عواقب التهاب العقد اللمفية
يعد التهاب العقد اللمفية خطيرًا نظرًا لاحتمالية الإصابة بالعدوى وانتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. يمكن أن يؤدي عدم وجود نظام علاج فعال وصحيح إلى الوفاة.
], , [يشمل التشخيص الأولي لالتهاب العقد اللمفية ملامسة العقد الملتهبة، وبعد ذلك يتم وصف التقنيات الآلية والمختبرية:
- دراسة تكوين الدم.
- التحليل النسيجي (أخذ عينة من الأنسجة من العقدة المصابة)؛
- في حالة التهاب العقد اللمفية من نوع معين، يتم الانتباه إلى إمكانية الاتصال بحامل مرض السل ويتم إجراء اختبارات الجلد باستخدام الاختبارات المعملية (الدم والبلغم)، وكذلك الأشعة السينية؛
- يتطلب الالتهاب القيحي فتحًا جراحيًا لكبسولة العقدة الليمفاوية وتصريف الجرح إذا لزم الأمر.
- الزيادة في العقد الأربية هي إشارة لاستبعاد الفتق في الفخذ.
- يبدأ فحص الأطفال بالاشتباه في وذمة كوينك وتكوينات الورم في منطقة عنق الرحم واستبعاد الخراجات الخلقية.
- غالبا ما تستخدم - الموجات فوق الصوتية، والتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والتصوير المقطعي، واختبار فيروس نقص المناعة البشرية. ], , , ,
- يتم زيادة حجم العقد.
- كبسولة العقدة الليمفاوية متوترة.
- تم تعزيز نمط الأوعية الدموية.
- يتم توسيع المناطق القشرية والقشرية بشكل كبير.
- يتم تحديد التورم.
- قد تكون هناك مناطق عديمة الصدى؛
- ويلاحظ العقد المفرطة التنسج والمدمجة.
- في بعض الأحيان يتم الكشف عن التغيرات النقيلية.
فحص الدم لالتهاب العقد اللمفية
الخصائص الكمية والنوعية للتركيبة تجعل من الممكن تحديد اختبار الدم لالتهاب العقد اللمفية. بالإضافة إلى التحليل العام، يقومون بحساب صيغة سرطان الدم ومستوى LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)، وهي سمة سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. يشير وجود فائض من ESR إلى العمليات الالتهابية والورمية. مطلوب فحص إلزامي لطخة الدم المحيطية لتحديد عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
حمض اليوريك والترانساميناسات (يدل على التهاب الكبد) في اختبار الكيمياء الحيوية في الدم هي المعايير الأساسية للأمراض الجهازية (أمراض المناعة الذاتية، والأورام الخبيثة).]،
التهاب العقد اللمفية على الموجات فوق الصوتية
يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على مراقبة فعالية العلاج المضاد للبكتيريا. ولهذا الغرض، يتم تسجيل حجم العقدة المصابة قبل العلاج وفي نهايته.
عادةً ما يكون للعقد الليمفاوية شكل بيضاوي أو على شكل حبة الفول، وتقع في مجموعات. تختلف خصائص العقد (الشكل والحجم والبنية والعدد والموقع) اعتمادًا على العمر والخصائص الفردية لجسم المريض.
يتم ملاحظة التهاب العقد اللمفية على الموجات فوق الصوتية بعدد من الميزات:
أي طبيب يعالج التهاب العقد اللمفية؟
يعد التهاب الغدد الليمفاوية سببًا للاتصال بالمعالج الذي سيحيلك للتشاور مع طبيب الغدد الصماء أو الجراح أو طبيب الأورام. يعتمد اختيار الأخصائي إلى حد كبير على طبيعة مسار التهاب العقد اللمفية وشدة الآفة الأولية. غالبًا ما يلزم إجراء فحص من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الروماتيزم.
تعتمد مدة العلاج لنوع معين من التهاب العقد اللمفية على شدة المرض الأساسي وصحة النظام العلاجي.
الوقاية من التهاب العقد اللمفية
تتمثل الوقاية من التهاب الغدد الليمفاوية الحاد والمزمن في علاج الأمراض الأولية في الوقت المناسب: التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، آفات الجلد القيحية، التهاب العظم والنقي، التهاب الأنف، التهاب اللثة، الدمامل، الدمامل والأمراض المعدية المختلفة (الأنفلونزا، ARVI، إلخ). تشمل الوقاية من التهاب العقد اللمفية أيضًا تدابير مضادة للتسوس: زيارات منتظمة لطبيب الأسنان لعلاج تسوس الأسنان والتهاب الفم والآفات المرضية الأخرى في تجويف الفم.
يُنصح الأمهات المرضعات بمراقبة نظافة الغدد الثديية بعناية ومنع تطور اللاكتوز. في حالات الأمراض المعدية، من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج فيما يتعلق بالعلاج المضاد للبكتيريا. لا يجب عليك تقليل فترة تناول المضادات الحيوية بشكل مستقل أو استبدال الدواء الموصوف بدواء آخر.
تشمل التدابير الوقائية لمنع التهاب الغدد الليمفاوية إزالة الشظايا في الوقت المناسب وعلاج السحجات والشقوق الصغيرة والجروح باستخدام الضمادات المطهرة.
تساعد برامج التصحيح المناعي على زيادة دفاعات الجسم ومكافحة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل أكثر فعالية.
تشخيص التهاب العقد اللمفية
التهاب العقد اللمفية الحاد غير النوعي في بداية تطوره، عندما يتم توفير علاج جيد له، غالبًا ما يكون له تشخيص إيجابي. ينتهي المسار المدمر للعملية الالتهابية بتدمير العقدة الليمفاوية مع تندب لاحق. تطور الأشكال الحادة من التهاب العقد اللمفية في الأطراف يثير انتهاكا للتصريف اللمفاوي، وتشكيل ليمفوستاسيس، وبعد ذلك - داء الفيل.
يهدد النوع القيحي من الالتهاب بالتهاب محيط الغدد (ينتشر المرض إلى الأنسجة المحيطة) ويتشكل خراج أو فلغمون / أدينوفلغمون حول العقدة الذائبة، مما يتطلب علاجًا طويل الأمد. نتيجة المرض غالبا ما تكون التهاب الوريد الخثاري والنواسير اللمفاوية.
يكون تشخيص التهاب العقد اللمفية المزمن مناسبًا عندما يتم تحديد السبب الجذري للالتهاب ويتم إجراء العلاج في الوقت المناسب. قد تشمل العواقب السلبية تندب وتورم الأنسجة فوق العقدة المصابة. نتيجة للتجاعيد وتصلب العقدة الليمفاوية، لوحظ تكاثر الخلايا الضامة وضعف الدورة الليمفاوية.
يمكن أن يختفي التهاب العقد اللمفية من تلقاء نفسه إذا تم علاج المرض الالتهابي القيحي الأساسي بسرعة وفعالية. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الغدد الليمفاوية، يجب زيارة الطبيب واتباع تعليماته بدقة.
- ما هي أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ عند الرجال والنساء؟
- متى يتطور تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الذراعين عند النساء؟
- ما هي أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة؟
- أنا في انتظار طفل (الشهر الرابع من الحمل). لقد أصبت مؤخرًا بنزلة برد والتهاب شديد في الحلق وحمى. لاحظت اليوم تضخم والتهاب في الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الفك. ما مدى خطورة ذلك أثناء الحمل؟
- ما هو المضاد الحيوي الموصوف للغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة؟
- هل يستخدم مرهم الإكثيول ومرهم فيشنفسكي لعلاج الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة؟
- تظهر على الطفل أعراض تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذن. أي طبيب يجب أن أتصل؟ هل هناك أي علاجات تقليدية؟
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ماذا يعني تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية؟
العقد الليمفاوية– الرابط الأكثر أهمية في الجهاز اللمفاوي، الذي يقوم بوظيفة التصريف والحماية.تتلقى الغدد الليمفاوية السائل الخلالي من الجهاز الشعري اللمفاوي، الذي يحتوي على عناصر لا تدخل الدم (بروتينات مشتتة بشكل خشن، وأجزاء من الخلايا الميتة، والكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية، وما إلى ذلك).
في حالة السرطان، تبقى الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية، والتي غالبًا ما تستقر هناك وتبدأ في التكاثر وتشكل ورمًا خبيثًا للورم. في هذه الحالة يحدث تضخم الغدد الليمفاويةكقاعدة عامة، لا يصاحبها التهاب.
يشير حدوث هذا المرض، كقاعدة عامة، إلى ضعف ردود الفعل الدفاعية للجسم بسبب سبب أو آخر (الشيخوخة أو الطفولة، وجود أمراض مصاحبة، التهابات سابقة، صدمة جسدية أو نفسية، انخفاض حرارة الجسم، وما إلى ذلك).
يحدث التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في حالات العدوى غير المحددة (المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وما إلى ذلك) ومع الالتهابات التي تسببها نباتات دقيقة محددة (السل، ومرض خدش القطط، وما إلى ذلك).
وتجدر الإشارة إلى أن أهمية الغدد الليمفاوية للجسم لا تقتصر على وظيفة التصريف وحدها. تحتوي العقد الليمفاوية على خلايا ليمفاوية تنتج أجسامًا مضادة ضد البروتينات الأجنبية. عندما يدخل عدد كاف من الكائنات الحية الدقيقة إلى العقدة الليمفاوية، يحدث تضخم عملها.
في مثل هذه الحالات، لا يرتبط تضخم العقدة الليمفاوية بالتهاب أنسجتها، بل بزيادة عدد الخلايا الليمفاوية التي تنتج الأجسام المضادة ضد هذه العدوى، وكذلك البلاعم التي تمتص الكائنات الحية الدقيقة وفضلاتها والخلايا الميتة.
يحدث تضخم الغدد الليمفاوية العاملة في كل من الالتهابات الإقليمية (التهاب اللوزتين المزمن والتهاب البلعوم وما إلى ذلك) وفي تسمم الدم المزمن (تسمم الدم)، والذي يتطور غالبًا في أمراض الدم الشديدة التي تحدث مع انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء الطبيعية في الدم (فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات المزمنة، الخ).
تتميز أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية، وما إلى ذلك) أيضًا بتضخم عمل الغدد الليمفاوية التي تنتج أجسامًا مضادة ضد أنسجة الجسم. وفي هذه الحالة تشير درجة تضخم الغدد الليمفاوية إلى نشاط العملية.
وأخيرًا، مثل أي نسيج في جسم الإنسان، يمكن أن تتعرض الغدد الليمفاوية لتنكس الورم. في مثل هذه الحالات (الورم الحبيبي اللمفي، الأورام اللمفاوية)، يحدث أيضًا تضخم في الغدد الليمفاوية ذات طبيعة غير التهابية.
علامات تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية. كيفية تحديد الغدد الليمفاوية المتضخمة بنفسك؟
هناك أهم مجموعات العقد الليمفاوية التالية التي يجب عليك الانتباه إليها إذا كنت تشك في وجود أمراض في الجهاز الليمفاوي:1. القذالي.
2. النكفية.
3. عنقى.
4. تحت الفك السفلي.
5. فوق الترقوة.
6. إبطي.
7. المرفقين.
8. الأربية.
9. المأبضية.
ويعتقد أن حجم الغدد الليمفاوية عادة يجب ألا يتجاوز 1 سم. يعتمد حجم العقد الليمفاوية على موقعها والخصائص الفردية للجسم. تجدر الإشارة إلى أن معظم العقد الليمفاوية في الحالة الطبيعية لا يمكن جسها على الإطلاق.
عند تشخيص التضخم المرضي للغدد الليمفاوية، يتم أخذ علامات أخرى في الاعتبار أيضًا. الغدد الليمفاوية الطبيعية:
1.
غير مؤلم تماما على الجس.
2.
لديهم اتساق مرن كثيف.
3.
منقولة (تتحرك بسهولة عند ملامستها).
مع التضخم والالتهاب، غالبًا ما تصبح الغدد الليمفاوية مؤلمة ومتكتلة، وتفقد مرونتها، وفي حالة العملية المزمنة، غالبًا ما تتحد في تكتل واحد غير منتظم الشكل وتندمج مع الأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، مع التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية، يخضع الجلد فوقها لتغيرات مرضية: هناك ألم وتورم واحتقان (احمرار).
من الممكن تمامًا تحديد العلامات الموصوفة بشكل مستقل عن طريق الجس، ومع ذلك، من الضروري إجراء فحص إضافي واستشارة أخصائي لإجراء التشخيص.
الأسباب
يمكن تقسيم جميع أسباب تضخم الغدد الليمفاوية إلى عدة مجموعات كبيرة:1. عدوى.
2. أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، إلخ).
3. أمراض الأورام في الأنسجة اللمفاوية (الورم الحبيبي اللمفي، الأورام اللمفاوية).
4. أمراض الأورام في الأعضاء والأنسجة الأخرى (الآفات النقيلية في الغدد الليمفاوية).
وبالتالي، فإن قائمة الأمراض التي يحدث فيها تضخم الغدد الليمفاوية طويلة جدًا، لذلك في حالة الاشتباه في التهاب الغدد الليمفاوية، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع تضخم غير التهابي (انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي، الخ).
التهاب الغدد الليمفاوية - الأعراض والأسباب والمضاعفات وماذا تفعل؟ - فيديو
كيفية تحديد التهاب الغدد الليمفاوية؟ الألم ودرجة الحرارة وتضخمها من أعراض التهاب الغدد الليمفاوية الحاد
أي رد فعل التهابي يكون مصحوبًا بتورم الأنسجة - وهذه إحدى علامات الالتهاب الإلزامية المعروفة منذ زمن أبقراط. وبالتالي، عندما تلتهب الغدد الليمفاوية، يزداد حجمها دائمًا. ومع ذلك، هناك العديد من الأمراض التي تحدث مع تضخم إقليمي أو جهازي في الغدد الليمفاوية، والتي لا يصاحبها التهاب.
لذلك، عند إجراء التشخيص، عليك أن تأخذ في الاعتبار العلامات الأخرى التي تشير إلى ذلك علامة مرض. لذا فإن العلامة الإلزامية لأي عملية التهابية هي الألم. لذلك، في حالة الالتهاب الحاد، تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة دائمًا عند اللمس. بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب شديد، يشكو المرضى من الألم في العقدة الليمفاوية المصابة، والتي تكثف مع الحركة.
إذا تطور التهاب العقدة الليمفاوية بشكل حاد وعنيف، فيمكن اكتشاف بوابة العدوى بسهولة - مصدر الالتهاب الذي دخلت منه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى العقدة المصابة من خلال تدفق الأوعية الليمفاوية. قد يكون هذا جرحًا على سطح الجلد، أو التهابًا في الحلق، أو آفة التهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية (التهاب المهبل، التهاب الحشفة)، إلخ.
وأخيرا، مع التهاب حاد في العقدة الليمفاوية، هناك رد فعل عام للجسم:
- زيادة في درجة حرارة الجسم (أحيانًا إلى أرقام عالية جدًا)؛
- قشعريرة.
- صداع؛
- ضعف؛
وبالتالي، فإن التشخيص التفريقي لتضخم العقد الليمفاوية الالتهابية وغير الالتهابية يمكن أن يكون صعبًا للغاية.
لذلك، إذا كانت الغدد الليمفاوية ملتهبة، فمن الضروري استشارة الطبيب لإجراء فحص شامل وتحديد سبب تضخمها والبدء في العلاج المناسب على الفور.
الالتهابات غير المحددة كسبب لتضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي أو عنق الرحم أو الإبط أو المرفق أو الأربية أو الفخذية أو المأبضية: الأعراض والعلاج
عدوى غير محددة، باعتبارها واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لعلم الأمراض
تعد العدوى غير المحددة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدد الليمفاوية والتهابها. العدوى غير المحددة هي علم الأمراض الناجم عن ما يسمى بالنباتات الدقيقة الانتهازية.هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي غالبا ما تسكن جسم الإنسان، عادة دون أن تسبب علامات المرض. ومع ذلك، عندما تنشأ الظروف المواتية (انخفاض حرارة الجسم، والمرض، والإجهاد، والإصابة، وما إلى ذلك)، تبدأ النباتات الدقيقة الانتهازية في التكاثر بشكل مكثف، مما يؤدي إلى تطور المرض.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب غير محدد في الغدد الليمفاوية بسبب ما يسمى بالمكورات القيحية:
- أقل في كثير من الأحيان - E. القولونية.
- وحتى أقل في كثير من الأحيان - الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الأخرى.
- تحت الفك السفلي.
- عنقى؛
- إبطي؛
- المرفقين.
- الأربية.
- الفخذ.
- المأبضية
تدخل العدوى أثناء الالتهاب الحاد من بؤرة محلية (الجمرة، الدمل، الجرح المصاب المفتوح، المجرم، وما إلى ذلك) إلى العقدة الليمفاوية، وتسبب تفاعلًا حادًا هناك، حيث يوجد التصنيف السريري والمورفولوجي التالي:
1.
التهاب العقد اللمفية النزفي الحاد.
2.
التهاب العقد اللمفية القيحي الحاد.
3.
أدينوفلغمون.
تمثل هذه الأنواع من الالتهاب الحاد في الغدد الليمفاوية مراحل من العملية المرضية، والتي، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن إيقافها في مرحلة التهاب العقد اللمفية النزلي.
عادة ما يحدث التهاب مزمن غير محدد في الغدد الليمفاوية كمضاعفات محلية لبؤر العدوى المزمنة. وفي حالات أقل شيوعًا، يتطور نتيجة لالتهاب العقد اللمفية النزلي الحاد غير المعالج.
يكون مسار الالتهاب المزمن في الغدد الليمفاوية منتجًا (ينمو النسيج الضام داخل العقدة الليمفاوية)، بحيث يتم استبدال تضخم العقدة الليمفاوية المصابة بمرور الوقت بانكماشها التنكسية. في هذه الحالة، يحدث القيح نادرا للغاية.
كيف يبدو الالتهاب القيحي الحاد في الغدد الليمفاوية؟
يبدأ الالتهاب النزفي الحاد بألم معتدل في الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة. لا يتم التعبير عن رد الفعل العام للجسم بشكل حاد. قد يكون هناك حمى خفيفة خفيفة (ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 - 37.5 درجة)، والضعف، والتعب. الجلد فوق الغدد الليمفاوية الملتهبة لا يوجد به تغيرات مرضية. إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب، يمكن أن تتحول عملية النزلة إلى قيحية. يتميز التهاب العقد اللمفية القيحي بألم حاد في المنطقة المصابة، والذي يشتد مع الحركة. جس الغدد الليمفاوية مؤلم للغاية ؛ هناك ارتشاح كثيف في المنطقة المصابة يتكون من عقد ملتهبة وأنسجة متورمة محيطة. يظهر احمرار وتورم فوق التكوينات الملتهبة. يزداد رد الفعل العام للجسم: ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات الحموية (38-39)، ويشكو المرضى من زيادة الضعف والصداع.
بعد ذلك، في وسط التسلل، يتم تشكيل ذوبان قيحي للأنسجة، وهو محسوس في شكل تركيز تليين. مع مزيد من التطوير، يتم تشكيل Adenophlegmon - التهاب قيحي منتشر للأنسجة المحيطة بالعقدة الليمفاوية المصابة. تتفاقم حالة المريض: تكون الحركات في الجزء المصاب من الجسم صعبة للغاية بسبب الألم، وتزداد الحمى مع قشعريرة، ويزداد معدل ضربات القلب، وقد ينخفض ضغط الدم، ويزداد الصداع، ويظهر الغثيان والدوخة.
عواقب
العلاج المناسب للالتهاب القيحي الحاد في الغدد الليمفاوية، كقاعدة عامة، يؤدي إلى الشفاء التام دون أي عواقب على الجسم. يعد ذوبان البؤرة القيحية مؤشرا للتدخل الجراحي الطارئ، حيث أن تعميم العدوى ممكن مع ظهور بؤر قيحية في الأعضاء والأنسجة البعيدة.بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم علاج الالتهاب الحاد في الغدد الليمفاوية في الوقت المناسب، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري القيحي (التهاب قيحي في أوردة الجزء المصاب من الجسم)، والذي بدوره يمكن أن يكون معقدًا بسبب الانسداد الرئوي (انسداد الأوعية الرئوية بشظايا جلطات الدم و / أو شظايا القيح التي تدخل مجرى الدم) أو الإنتان.
كيفية المعاملة؟
في الحالات التي يكون فيها من الممكن العثور على المصدر الأساسي للعدوى، يتم إجراء الصرف الصحي (فتح الخراج، علاج الجرح المصاب، وما إلى ذلك).في أغلب الأحيان، يحدث التهاب حاد في العقدة الليمفاوية في الأطراف. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تثبيت (تجميد) الذراع أو الساق المصابة. يمنع هذا الإجراء انتشار العدوى ويخفف من الحالة العامة للمريض.
في مرحلة الالتهاب النزلي، يتم العلاج المحافظ. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، والحرارة الجافة (الكمادات، UHF، وما إلى ذلك).
في حالة ذوبان قيحي من العقدة الليمفاوية واللمفاوية، يتم فتح الخراج الناتج، يليه تصريف التجويف.
تضخم غير مؤلم على المدى الطويل في الغدد الليمفاوية في الالتهاب المزمن الناجم عن البكتيريا غير المحددة
في حالة التهاب الغدد الليمفاوية المزمن الناجم عن البكتيريا غير المحددة، قد يكون العرض السريري الوحيد هو تضخمها، والذي عادة ما يكتشفه الطبيب أثناء فحص المرض الأساسي:- التهاب اللوزتين المزمن.
- التهاب البلعوم.
- قرحة غذائية في الساق.
- الأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية الخارجية ، إلخ.
كيفية العلاج؟
يتكون علاج الالتهاب المزمن في الغدد الليمفاوية، في المقام الأول، من تطهير مصدر العدوى المزمنة التي تسببت في الالتهاب.توصف المضادات الحيوية. في الوقت نفسه، يتم أخذ عينات من مصدر العدوى لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية (النباتات الدقيقة غير المحددة غالبًا ما تكون مقاومة للعديد من العوامل المضادة للبكتيريا).
بالإضافة إلى ذلك، يقومون بأنشطة تقوي دفاعات الجسم: العلاج بالفيتامينات، والمقويات العامة، والعلاج بالأعشاب، والعلاج بالمنتجعات الصحية، وما إلى ذلك.
هل تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية المزمن الناجم عن البكتيريا غير المحددة خطير؟
يشير الالتهاب المزمن في الغدد الليمفاوية الناجم عن البكتيريا غير المحددة إلى انخفاض في دفاعات الجسم. هذه الحالة في حد ذاتها تشكل خطرا على صحة المريض.يؤدي الالتهاب المزمن طويل الأمد للغدد الليمفاوية إلى انحطاطها. في بعض الأحيان، نتيجة لتكاثر النسيج الضام، ينتهك التصريف الليمفاوي في العقدة الليمفاوية المصابة ويتطور ركود لمفاوي، والذي يتجلى سريريا من خلال التورم المزمن واضطرابات التغذية في المنطقة المصابة من الجسم.
في الحالات الشديدة من تضخم الغدد الليمفاوية المزمنة، يتطور داء الفيل - وهو انتشار مرضي للنسيج الضام، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة وتشوه في المنطقة المصابة من الجسم. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة داء الفيل في الأطراف السفلية، والتي في مثل هذه الحالات تشبه بصريا أرجل الفيل - ومن هنا الاسم.
التهابات محددة كسبب للتضخم والالتهاب
العقد الليمفاوية
مرض الدرن
أعراض تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية داخل الصدرالسل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر هو شكل من أشكال السل الأولي (مرض يتطور مباشرة بعد الإصابة)، حيث تصبح الغدد الليمفاوية داخل الصدر متضخمة وملتهبة، بينما تظل أنسجة الرئة سليمة.
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل الأولي (حوالي 80٪ من جميع الحالات). وترتبط هذه الزيادة في الإصابة بالتطعيم ضد المرض. وهذا هو السبب في أن مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين والشباب، عندما تكون المناعة الاصطناعية قوية جدًا.
تعتمد أعراض الالتهاب السلي في الغدد الليمفاوية داخل الصدر على درجة تضخمها وتوطين العملية وانتشارها.
تتجلى عملية شائعة في السعال الديكي الشديد الذي يزداد سوءًا في الليل. في البداية يكون السعال جافًا، ثم يظهر البلغم. بالإضافة إلى ذلك، فإن علامات التسمم بالسل مميزة: الضعف، والخمول، والحمى (أحيانًا تصل إلى أرقام عالية)، والتعرق الليلي، والتهيج.
في الأشكال البسيطة، والتي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تم تطعيمهم، يكون المرض بدون أعراض عمليًا ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحوصات الروتينية.
تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الرئتين
عند الإصابة بالسل، غالبا ما يتشكل ما يسمى بمجمع السل الأولي في أنسجة الرئة - التهاب منطقة من أنسجة الرئة، بالاشتراك مع التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) والتهاب العقد اللمفية.
تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات، يكون مجمع السل الأولي بدون أعراض وغالبا لا يتم تشخيصه - في هذه المرحلة يكون الشفاء الذاتي ممكنا (ارتشاف أو تكلس الآفة).
بالإضافة إلى تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الرئتين، أثناء العدوى الأولية، غالبًا ما يحدث تضخم تفاعلي في الغدد الليمفاوية السطحية (رد فعل للعدوى)، وهو ما له أهمية تشخيصية مهمة.
إذا كان مسار المرض غير موات، يحدث المزيد من انتشار العدوى. في هذه الحالة، تتأثر أنسجة الرئة وتتضخم العقد الأخرى وتلتهب.
يتم الكشف عن علامات تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية شعاعيا، ولكن المظاهر السريرية تعتمد على موقع ودرجة تضخمها. وبالتالي، عندما يتم ضغط الشعب الهوائية، فمن الممكن حدوث سعال جاف هوس، وعندما يتم حظر القصبة الهوائية جزئيا، يحدث التنفس الصاخب.
تتطور الصورة السريرية لالتهاب العقد اللمفية السلي، كقاعدة عامة، على خلفية التسمم الشديد وأعراض تلف الرئة (السعال وضيق التنفس وألم في الصدر).
تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والرقبية والإبطية والإربية والزندية
تتطور الآفات المعدية والالتهابية للعقد الليمفاوية السطحية في مرض السل عندما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم بعد فترة من الإصابة الأولية.
في أغلب الأحيان، يحدث تضخم والتهاب في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. في المرحلة الأولى من العملية، يتم ملاحظة أعراض التسمم بالسل، وكذلك الألم في منطقة العقد المصابة، والتي تكون خلال هذه الفترة واضحة كتكوينات مرنة متنقلة.
بعد ذلك، تندمج الغدد الليمفاوية معًا ومع الأنسجة المحيطة، ثم يحدث التقوية مع تكوين ناسور خارجي طويل الأمد غير قابل للشفاء.
بالإضافة إلى تكوين النواسير والخراجات، يمكن أن يؤدي تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية السطحية أثناء مرض السل إلى النزيف (عند اختراق جدار الوعاء الدموي) وإلى تعميم العملية.
أعراض تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن (العقد الليمفاوية المساريقية) مع سل البطن
السل البطني هو شكل نادر إلى حد ما من مرض السل الذي يؤثر على أعضاء البطن. وكقاعدة عامة، يحدث مرض السل في البطن مع التهاب المتوسط - تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن.
هناك دورات حادة ومزمنة من التهاب الظهارة المتوسطة السلي. في الشكل الحاد، يشكو المرضى من آلام شديدة في البطن، والتي، كقاعدة عامة، يتم توطينها على طول المساريق المعوي، والتي ترتبط بها الغدد الليمفاوية الملتهبة: في السرة، في المراق الأيسر وفي المنطقة الحرقفية اليمنى (إلى اليمنى وتحت السرة). من الأعراض المميزة تحول الألم عندما يتحول المريض إلى الجانب الأيسر.
يحدث التهاب المتوسط المزمن مع فترات هدأة وتفاقم، ويمكن أن يظهر على شكل نوبات من المغص المعوي أو ألم مؤلم مستمر. غالبًا ما يشكو المرضى من الانتفاخ الذي يزداد في المساء.
من المضاعفات الخطيرة للتضخم المزمن والتهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن تكوين تقرحات في الحزمة الوعائية العصبية بسبب الضغط المطول من العقد المتكلسة.
تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الأربية، الفك السفلي والعقلية في مرض الزهري الأولي
يتطور مرض الزهري الأولي، كقاعدة عامة، بعد شهر تقريبًا من الإصابة (تم وصف حالات تطور المرض بعد 6 أيام و6 أشهر من ملامسة العدوى). في هذه الحالة، في موقع اختراق اللولبية الشاحبة (العامل المسبب للمرض)، يظهر ما يسمى بالقرحة - قرحة على قاعدة مضغوطة. بعد أيام قليلة من ظهور القرحة الصلبة، يتطور تضخم والتهاب في العقد الليمفاوية القريبة. وبما أن العدوى تحدث غالبًا أثناء الاتصال الجنسي والتقبيل، فغالبًا ما تتأثر العقد الليمفاوية الإربية (إذا كانت القرحة موجودة على الأعضاء التناسلية)، وكذلك الفك السفلي أو الذقن (إذا كانت القرحة الأولية موجودة على الشفاه أو في تجويف الفم).
عادة ما يكون تضخم العقد الليمفاوية الأربية والفك السفلي ثنائيًا، ويصل إلى حجم حبة البندق أو الفول. في الوقت نفسه، تحتفظ العقد المصابة بالاتساق الصلب المرن، وهي متنقلة وغير مؤلمة تماما. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية المصاحب - التهاب الأوعية اللمفاوية مما يؤدي إلى العقدة المتضخمة. يكون الوعاء اللمفاوي الملتهب مجسوسًا على شكل حبل رفيع وصلب، مع سماكة مميزة في بعض الأحيان.
وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث القرحة الأولية على الأصابع (عدوى محتملة من خلال الجلد التالف إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة أثناء الفحص) أو على الجسم (في أغلب الأحيان بسبب اللدغات). في مثل هذه الحالات، تلتهب الغدد الليمفاوية الإقليمية المقابلة.
مدة مرض الزهري الأولي حوالي 12 أسبوعا. جميع مظاهره غير مؤلمة وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج. نادرًا (عندما يضعف الجسم وتنتهك قواعد النظافة) تحدث عدوى ثانوية ويحدث التهاب في القرحة. في مثل هذه الحالات، من الممكن تطوير التهاب العقد اللمفية القيحي.
تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية القذالية وعنق الرحم والنكفية والمأبضية والإبطية كعلامة تشخيصية مهمة للحصبة الألمانية
يحدث تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية مع الحصبة الألمانية في الساعات الأولى من المرض، عندما لا يكون هناك طفح جلدي بعد، وبالتالي فهو علامة تشخيصية مهمة لهذا المرض.في أغلب الأحيان مع الحصبة الألمانية، يحدث تضخم والتهاب في الغدد الليمفاوية القذالية وعنق الرحم الخلفي والنكفية. في هذه الحالة، يشكو المرضى من آلام الرقبة، والتي تزداد مع حركات الرأس.
يكشف الجس عن تضخم مؤلم في الغدد الليمفاوية (عادة بحجم حبة الفول)، مع الحفاظ على تماسكها المرن وحركتها.
حُماق
تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية مع جدري الماء يتطور في ذروة الطفح الجلدي المميز (حويصلات على الجلد والأغشية المخاطية مليئة بالسوائل المصلية)، وليس له قيمة تشخيصية مستقلة.وتجدر الإشارة إلى أن هذا العرض لا يتطور في جميع الحالات، وفي المرضى البالغين، كقاعدة عامة، يشير إلى شدة المرض.
فيروس العوز المناعي البشري
يعد تضخم العقد الليمفاوية بشكل عام مصاحبًا متكررًا للمرحلة دون السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث هذه المرحلة من المرض بعد فترة قصيرة تشبه فترة الأنفلونزا، والتي لا يلاحظها جميع المرضى.وبصرف النظر عن تضخم الغدد الليمفاوية، لم تتم ملاحظة أي مظاهر أخرى في هذا الوقت، على الرغم من أن الاختبارات المعملية يمكنها بالفعل اكتشاف المرض. ولهذا السبب يطلق الأطباء في كثير من الأحيان على هذه المرحلة اسم مرحلة اعتلال العقد اللمفية المعمم.
الأكثر إصابة هي الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية والإبطية. ويعتقد أن تضخم مجموعتين أو أكثر من الغدد الليمفاوية خارج الأربية (حجم أكثر من 1 سم) لأكثر من ثلاثة أشهر من شأنه أن يثير الشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
بالطبع، يحدث تضخم عام في الغدد الليمفاوية في العديد من الأمراض، لذلك لا يمكن اعتبار هذه العلامة علامة مطلقة لفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي فإن إجراء مزيد من الفحص ضروري للتشخيص الصحيح.
يعد تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية علامة ثابتة على المرحلة السريرية المتقدمة من مرض الإيدز. تجدر الإشارة إلى أنه خلال هذه الفترة، يمكن أن يكون سبب تضخم العقد اللمفية هو فيروس نقص المناعة البشرية والمضاعفات المعدية التي تتطور في هذه المرحلة من المرض.
ما هو خطر تضخم الغدد الليمفاوية والتهابها أثناء حالات العدوى المحددة؟
إن تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية أثناء حالات العدوى المحددة له في المقام الأول قيمة تشخيصية مهمة. الخطر هنا يعتمد على سبب المرض. ولذلك، فإن العلاج المحدد للأمراض المعدية (السل، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك) ضروري. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي اتخاذ الاحتياطات اللازمة حتى لا تعرض الآخرين للخطر، بما في ذلك العائلة والأصدقاء.أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية عند الأطفال
يعد تضخم الغدد الليمفاوية والتهابها أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى أسباب فسيولوجية: يتفاعل جسم الطفل بشكل أكثر عنفًا مع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الالتهابات التي تسبب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تتطور بشكل رئيسي عند الأطفال (الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والحصبة).
قد يكون سبب تضخم العقدة الليمفاوية غير الالتهابية في سن مبكرة هو أمراض الدم الشديدة (سرطان الدم الحاد، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي، أمراض الدم الخلقية).
لكن الآفات السرطانية في الجلد والجهاز الهضمي والغدة الثديية، والتي يمكن أن تنتقل إلى الغدد الليمفاوية، لا توجد عمليا عند الأطفال.
إجابات على الأسئلة الأكثر شعبية
ما هي أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ عند الرجال والنساء؟
تتلقى الغدد الليمفاوية الأربية السائل بين الخلايا من جدار البطن السفلي، والأعضاء التناسلية الخارجية، والعجان، ومنطقة الألوية والأطراف. أي تركيز قيحي في هذه المنطقة يمكن أن يسبب تضخم والتهاب في الغدد الليمفاوية (غليان الأرداف، جرح قيحي في الطرف، وما إلى ذلك).ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا لتضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ هو العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية (التهاب المهبل عند النساء، التهاب الحشفة عند الرجال)، والتي يمكن أن تسببها كلا النوعين (السيلان، الزهري، القرحة التناسلية، الأعضاء التناسلية). الهربس) والبكتيريا غير المحددة (مع نزلات البرد وانتهاك قواعد النظافة الشخصية).
عند إجراء التشخيص، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تضخم العقدة الليمفاوية غير الالتهابية. من الضروري استبعاد الضرر المنتشر أثناء عملية الورم في أعضاء الحوض، وكذلك التحول الخبيث للأنسجة اللمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية).
متى يتطور تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الذراعين عند النساء؟
غالبًا ما يتطور تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الإبط عند النساء مع أمراض الغدد الثديية. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الزيادة كلا من الالتهابات (مضاعفات التهاب الضرع) ونشأة الورم (الانتشارات السرطانية لسرطان الثدي).بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الإبطية لدى النساء نتيجة لوجود غرسات السيليكون.
وأخيرًا، عند النساء، وكذلك عند الرجال، يتطور تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الإبط مع الأورام (السرطان الميلانيني) والأمراض المعدية للجلد الخارجي للأطراف العلوية والصدر (الجروح المصابة، القرح، مرض خدش القطط). ، إلخ.).
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع سرطان الغدد الليمفاوية بشكل روتيني.
ما هي أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة؟
تتلقى الغدد الليمفاوية الموجودة على السطح الأمامي للرقبة الليمفاوية من الجفون والملتحمة والسطح الصدغي للرأس والقناة السمعية الخارجية. يشير تضخم والتهاب العقد الموجودة في الجزء الأمامي من الرقبة، كقاعدة عامة، إلى وجود عملية معدية في هذه المناطق. يعد التشخيص التفريقي لتضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة أكثر صعوبة. بالإضافة إلى العدوى المبتذلة، قد يشير التهاب العقد اللمفية هذا إلى الإصابة بالحصبة الألمانية أو السل.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية والآفات النقيلية للغدد الليمفاوية في الأورام الخبيثة في الرأس والرقبة.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كنت تشك في تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية، فاستشر طبيبًا عامًا (طبيب عام، طبيب أطفال أو طبيب الأسرة). سيقوم بإجراء فحص إضافي، وإذا لزم الأمر، يحيلك إلى طبيب متخصص (جراح، طبيب أورام، أخصائي أمراض معدية، طبيب روماتيزم، طبيب أمراض الدم، وما إلى ذلك).أنا في انتظار طفل (الشهر الرابع من الحمل). لقد أصبت مؤخرًا بنزلة برد والتهاب شديد في الحلق وحمى. لاحظت اليوم تضخم والتهاب في الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الفك. ما مدى خطورة ذلك أثناء الحمل؟
إذا حكمنا من خلال الأعراض التي تعاني منها، فمن المرجح أنك تعاني من التهاب البلعوم الحاد (التهاب البلعوم)، والذي يعقده تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.هذه الحالة في حد ذاتها لا تشكل خطراً على الحمل، ومع ذلك، من الضروري طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل والخضوع لدورة علاجية، لأنه مع العلاج غير المناسب أو غير الكافي، قد تتطور المضاعفات - مثل، على سبيل المثال، تقيح العقدة الليمفاوية أو تطور التهاب كبيبات الكلى العقدي.
مضاعفات من هذا النوع يمكن أن تهدد الحمل، وعلاجها دون ضرر للطفل سيكون أكثر صعوبة.
ما هي الاختبارات الموصوفة؟
يعتمد برنامج فحص الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة على عوامل مثل:
- نوع الدورة (التهاب حاد أو مزمن)؛
- الانتشار (تضخم عام أو إقليمي في الغدد الليمفاوية) ؛
- وجود أعراض أخرى لأمراض العقدة الليمفاوية (ألم عند الجس، وفقدان الاتساق، والالتصاق بالأنسجة المحيطة، وما إلى ذلك)؛
- وجود علامات محددة تسمح لك بالاشتباه في أمراض معينة (متلازمة التسمم المميزة في مرض السل، القرح في مرض الزهري، الطفح الجلدي في الحصبة، تركيز العدوى في التهاب حاد في العقدة الليمفاوية، وما إلى ذلك).
ما هو المضاد الحيوي الموصوف للغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة؟
يتم تحديد اختيار المضاد الحيوي للغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة من خلال العامل المسبب للمرض. في حالة وجود عملية التهابية معدية ناجمة عن نباتات دقيقة محددة (السل، الزهري، وما إلى ذلك)، يوصف العلاج وفقًا للأنظمة المطورة.في حالة الالتهاب غير النوعي، يوصى باختبار حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. والحقيقة هي أن العديد من سلالات (أصناف) الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (خاصة المكورات العنقودية) تطور مقاومة للمضادات الحيوية.
من السهل أخذ العينة في حالة وجود بوابة للعدوى (جرح ملتهب، غليان، التهاب اللوزتين الحاد، إلخ). في حالة عدم وجود مصدر مفتوح للعدوى (الجرح الملتئم)، وقبل الحصول على نتائج الاختبار، يتم وصف المضادات الحيوية التي أثبتت فعاليتها ضد البكتيريا غير المحددة.
في الحالات التي لا يكون فيها للمضاد الحيوي التأثير المطلوب (لا توجد علامات تحسن سريري)، يتم وصف دواء آخر. بالطبع، يتم وصف جميع الأدوية لعلاج الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة من قبل الطبيب، مع مراعاة موانع الاستعمال.
هل من الممكن تطبيق الكمادات؟
تستخدم كمادات الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة في العلاج المعقد للمرحلة الأولية من التهاب العقد اللمفية الحاد. في حالة التقوية، يتم بطلانها بشكل صارم، لأنها تساهم في انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.الموانع المطلقة لهذا النوع من الإجراءات هي الأورام الخبيثة (الانتشار إلى العقدة الليمفاوية، سرطان الغدد الليمفاوية)، لذلك إذا كانت الغدد الليمفاوية متضخمة وملتهبة، فلا يجب عليك أبدًا العلاج الذاتي.
يتم علاج الغدد الليمفاوية المتضخمة والملتهبة باستخدام الكمادات بناءً على توصية وتحت إشراف الطبيب.
هل يستخدم مرهم الإكثيول ومرهم فيشنفسكي للتكبير والالتهاب؟
العقد الليمفاوية؟
أظهر مرهم Vishnevsky خصائص مطهرة (يدمر الكائنات الحية الدقيقة) وله تأثير مهيج خفيف على المستقبلات، مما يساعد على زيادة سرعة عمليات التجديد. يستخدم الدواء بالاشتراك مع التدابير الطبية الأخرى في علاج تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية في الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو وجود جروح غير قابلة للشفاء على المدى الطويل أو سحجات أو تقرحات غذائية أو تقرحات. يتم تطبيق المرهم على الأسطح المصابة التي أصبحت بوابة العدوى. في حالة الالتهاب المزمن، علاج الآفة الأولية هو في الأساس علاج اعتلال العقد اللمفية.
مرهم الإكثيول هو مطهر ضعيف إلى حد ما، ولكن له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومهدئ، لذلك غالبا ما يستخدم للعلاج المحلي في المرحلة الأولية من التضخم الحاد والتهاب الغدد الليمفاوية الناجم عن عدوى غير محددة.
يتم استكمال العلاج المحلي بالضرورة بالعلاج بالمضادات الحيوية ويصف الطبيب أنظمة الجرعات بعد الفحص.
تظهر على الطفل أعراض تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذن. أي طبيب يجب أن أتصل؟ هل هناك أي علاجات تقليدية؟
يعد تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذن أحد العلامات التشخيصية المهمة للحصبة الألمانية، لذا من الأفضل الاتصال فورًا بأخصائي الأمراض المعدية.وبطبيعة الحال، هذا ليس التشخيص الوحيد الممكن. تتلقى الغدد الليمفاوية النكفية السائل النسيجي من المنطقة الصدغية للرأس والصوان والقناة السمعية الخارجية، لذا فإن تضخم والتهاب العقدة الليمفاوية خلف الأذن قد يشير إلى التهابات في فروة الرأس (الدمامل والجروح) أو التهاب حاد أو مزمن القناة السمعية الخارجية (يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال).
تعتبر النقائل في الغدد الليمفاوية بؤرًا ثانوية لنمو ورم خبيث موجود بالفعل في الجسم. إن تطور النقائل في جسم الإنسان يعطي إشارة حول تطور الورم.
الأسباب
السبب الرئيسي لظهور النقائل هو نمو ورم خبيث، حيث تبدأ خلاياه بالتحرك في جميع أنحاء الجسم باستخدام الجهاز اللمفاوي.
الأورام في:
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم
- الرأس (سرطان الشفاه واللسان والفم والفك) ؛
- الجهاز التنفسي (سرطان الرئة والحنجرة والشعب الهوائية) ؛
- الغدد (الغدة الدرقية، الثديية، البروستاتا)؛
- الجهاز الهضمي (سرطان المعدة والمريء والقولون) ؛
- الحوض (سرطان المبيض والرحم) ؛
- الأعضاء التناسلية؛
هناك نوعان رئيسيان من انتشار الخلايا المصابة - الخلايا اللمفاوية والدموية.
لمفاوي تتضمن الطريقة انتشار الخلايا التالفة من خلال اختراقها للتدفق الليمفاوي. تنتقل الخلايا المصابة، التي تخترق الأوعية اللمفاوية، إلى العقد الليمفاوية القريبة والبعيدة.
دموي المنشأ وتتميز الطريقة بانتشار الخلايا السرطانية باستخدام مجرى الدم. يمكنك أيضًا العثور على نوع مختلط، والذي يعزز أقصى انتشار للخلايا المتضررة بسبب السرطان.
تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية في الفك والذقن عندما يكون تركيز الورم الرئيسي في الشفة السفلية أو الفك العلوي أو اللسان أو تجويف الفم. تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقة الحزمة الوعائية العصبية الإنسية بسرطان اللسان والحنجرة والغدة الدرقية.
يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية فوق الترقوة عندما تتطور الأورام في الغدد الثديية أو الرئتين أو تجويف البطن.
تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية الأربية من الأورام السرطانية في الأطراف السفلية، وفي العجز، ومن الأورام في الفخذ. الغدد الليمفاوية في المنصف تكون عرضة لتشكيل النقائل في حالات أورام الغدة الدرقية والرئتين والمريء والأعضاء الداخلية الأخرى.
يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا نقائل إلى العقد الليمفاوية، التي تقع على جانبي عنق المثانة. تعتبر هذه العقد الليمفاوية إقليمية. يمكن أن يساهم سرطان الجهاز التنفسي والثدي والمعدة في ظهور نقائل فيرشو. وهي عبارة عن عقدة ليمفاوية كثيفة وغير مؤلمة تقع في منطقة الترقوة اليسرى.
أعراض
أحد الأعراض الأولى التي تشير إلى تأثر الغدد الليمفاوية بالانتشار هو أنها تبدأ في الزيادة في الحجم. يمكنك فحص العقد الليمفاوية بصريًا أو باستخدام طريقة الجس. يتم اختيار طريقة الفحص بناءً على موقع الغدد الليمفاوية.
قد يصاحب تضخم الغدد الليمفاوية ما يلي:
- فقدان الوزن؛
- ضعف؛
- انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
- زيادة درجة الحرارة
- نوبات الصداع النصفي الشديدة.
- العصاب.
- زيادة في حجم الكبد.
- احمرار الجلد.
التشخيص (كيفية التحديد)
يتم تحديد مدى مشاركة الجهاز اللمفاوي في عملية تطور الورم في عدة فئات:
- تتأثر 1-3 العقد الليمفاوية.
- تتأثر 4-9 العقد الليمفاوية.
- تأثرت أكثر من 10 عقد ليمفاوية.
الطب الحديث يملي شرطا واحدا لا يتزعزع. لا يتم فحص العقد الليمفاوية القريبة من الورم فحسب، بل يتم فحص العقد البعيدة أيضًا. وهذا يسمح لنا بإنشاء المسار العلاجي الأمثل للمريض.
يتم فحص الغدد الليمفاوية التي يحددها الفحص البصري باستخدام ثقب وخزعة. تتم دراسة العقد الليمفاوية الموجودة في العمق باستخدام طرق الكمبيوتر الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
عند الفحص البصري، يمكن تحديد أن الخلايا المصابة قد توغلت في الغدد الليمفاوية الإبطية، وكذلك في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة والفخذ وفوق عظمة الترقوة.
علاج
وفقًا لمبدأ العلاج، فإن علاج النقائل في الغدد الليمفاوية يكون مطابقًا تقريبًا لعلاج موقع الورم الرئيسي. يتم استخدام الطرق التالية للعلاج:
- استئصال جراحي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي.
ما هي الطرق التي سيتم تطبيقها في حالة معينة أو يعتمد مزيجها على مرحلة المرض والأضرار التي لحقت بالغدد الليمفاوية. يتم اختيار العلاج بشكل فردي بحت. أثناء الجراحة لإزالة ورم سرطاني، تتم أيضًا إزالة جميع العقد الليمفاوية القريبة.
إذا تأثرت العقد الليمفاوية البعيدة، يتم العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي أو تتم إزالتها باستخدام CyberKnife. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لإزالة النقائل المفردة المترجمة في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق، وكذلك النقائل في العقد الليمفاوية في تجويف البطن ومنطقة الحوض.
خلال جلسات العلاج الكيميائي، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية ومجموعاتها:
- » - يتم استخدام الدواء بشكل مستقل وبالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. الآثار الجانبية هي: الصداع والضعف والغثيان والقيء والإمساك.
- « كارموستين" - صيتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو على شكل كبسولة. قد يكون تناول الدواء عن طريق الوريد مصحوبًا بالضعف والغثيان والقيء ومضاعفات الجهاز التنفسي والتليف الرئوي واضطرابات نخاع العظم مما يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء (يحدث انخفاض حاد) ؛
- ج هيما PCV. يجمع هذا النظام بين 3 أدوية رئيسية: بروكاربازين، ولوموستين، وفينكريستين. يمكن استخدام كل دواء بمفرده أو في مجموعات مختلفة. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى انخفاض حاد في مستوى خلايا الدم الحمراء، وقد يتشكل الغثيان والقيء والضعف والإمساك والقرح على الغشاء المخاطي للفم.
- الاستعدادات البلاتينية. وتشمل هذه الأدوية سيسبلاتين وكاربوبلاتين. يؤخذ عن طريق الوريد. بالإضافة إلى الغثيان والقيء، فإن تناول الأدوية يمكن أن يسبب الصلع وضعف العضلات.
تشخيص الانبثاث في الغدد الليمفاوية
إذا تم تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية، فإن التشخيص يعتمد على المرحلة التي وصل إليها السرطان، وما هي الأساليب المستخدمة لعلاج الورم، واستخدام معدات عالية التقنية ومؤهلات العاملين في المجال الطبي. العلاج في الوقت المناسب له أيضًا أهمية كبيرة.
ومن العوامل المهمة هي الغدد الليمفاوية التي تأثرت، وهي:
- يعتمد متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بسرطان المعدة على مدى سرعة إجراء العملية. العمر المتوقع للمرضى غير الجراحيين لا يتجاوز سنة واحدة. يمكن أن يكون التأثير الرئيسي على متوسط العمر المتوقع هو تطور النقائل في الغدد الليمفاوية البعيدة عن موقع الورم.
- إذا تم اكتشاف النقائل في العقد الليمفاوية لسرطان الثدي، فهذا يؤدي إلى تفاقم التشخيص المحتمل. بالفعل في السنوات الخمس الأولى، أكثر من 50٪ من المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية يعانون من انتكاسات المرض. بعد العلاج، لا يتجاوز متوسط العمر المتوقع عامين؛
- إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان الجلد في الوجه والرقبة والجذع، فإن تشخيصه يكون أفضل مقارنة بالمرضى الذين يتم تشخيص هذا المرض لديهم في الأطراف السفلية. في الحالة الأخيرة، يزيد خطر النقائل في الغدد الليمفاوية بنسبة تزيد عن 30٪.
- تحدث آفات الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر عند المرضى الذين يعانون من ورم يتركز في الكبد. تخلق النقائل الدقيقة والنقائل المفردة التي تتطور في هذه العقد الليمفاوية توقعات ببقاء المريض على قيد الحياة لمدة تصل إلى 5 سنوات؛
- بالنسبة لسرطان القولون السيني في المرحلتين 3 و 4، عندما تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية بالانتشارات، فإن تشخيص البقاء على قيد الحياة هو 40٪ لمدة 5 سنوات.
العقدة الليمفاوية تغيرت هيكليا
يسأل: كاتيا، تاغانروغ
الجنس الأنثوي
العمر: 28
الأمراض المزمنة: غير محدد
مرحبا، منذ أسبوع بدأ ظهور بياض حاد في الرقبة اليسرى وعظامها أو مفاصل الساقين والذراعين. لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ووجدت أنه في المنطقة تحت الفك السفلي على اليمين كانت هناك عقد ليمفاوية مفردة يصل حجمها إلى 13 × 4، وفي المنطقة تحت الفك السفلي على اليسار، كانت العقدة الليمفاوية قد تغيرت هيكليًا بمقدار 24 × 7 مم. في البداية قالوا إنهم بحاجة إلى إجراء ثقب، لكنهم غيروا رأيهم ووصفوا حقن سيفترياكسون، وقطرات ريمبرين وديكساميثازون وميترونيدازول. إذا لم يتم تقليل الحجم، فقم بإجراء ثقب. بعد القطارة الأولى والحقن في اليوم التالي، لم تؤذي العقدة الليمفاوية تقريبًا (قبل ذلك كان الألم موجودًا لمدة 6 أيام وزاد بشكل ملحوظ عند المشي) واختفى الألم في المفاصل عمليًا. أخبرني، هل يمكن أن يكون هذا سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية؟ وماذا يعني أن العقدة الليمفاوية تغيرت هيكليا؟
زيادة الخلايا الليمفاوية. انخفاض في الصفائح الدموية. تضخم طفيف في الغدد الليمفاوية العنقية منذ أكثر من شهر لم أتمكن (مع الأطباء المحليين) من فهم صحتي المتدهورة. أنا أعيش في مركز إقليمي صغير جدًا. وفي نهاية شهر فبراير اكتشفت أنني أمد رقبتي من أذني إلى عظمة الترقوة على اليمين (ينتقل الألم إلى الإبط). قمت بفحص الثديين + الغدد الليمفاوية الإبطية - لا توجد أمراض حسب الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية في البطن والأشعة السينية للصدر طبيعية. على الرقبة اليمنى (أسفل الرقبة) يتم ملامسة عقدتين ليمفاويتين غير مؤلمتين تحت الفك؛ على اليسار، العقدة الليمفاوية القذالية غير مؤلمة. وفقا للموجات فوق الصوتية LU ماكس. الحجم 3*6 ملم، هيكل مصلي. في يناير كنت مريضًا بالأنفلونزا. في شهر مارس عانيت من ARVI. HD طبيعي (باستثناء الكوليسترول 6.1)، CBC أثناء المرض: ESR 6، سرطان الدم: 12، خثرة. 413، الهيموجلوبين 128، إيه. 4.8، f-la (الفحص المجهري): الليمفاوية. 19، ص. 6، قسم. 73، الاثنين. 2. بعد أسبوع (بعد دورة أزيثروميسين) CBC: ESR 3، سرطان الدم 6، خثرة. 360 هيموجل. 123، إيه. 4.4، f-la (الفحص المجهري): الليمفاوية. 38، النقطة I 2، الجزء 60. العقد الليمفاوية واضحة - غير مؤلمة، وسحب الرقبة + ألم (ليس شديدًا ومؤلمًا) حول الأذن وتحت الفك على اليمين. بعد أسبوع آخر، CBC (في مختبر تجاري): خلايا الدم البيضاء (WBC) 4.02 خلايا الدم الحمراء (RBC) 4.36 الهيموجلوبين (HGB، Hb) 128.00 الهيماتوكريت (HCT) 39.50 متوسط حجم الكريات (MCV) 90.60 متوسط محتوى كريات الدم الحمراء (Hb) ( MCH) 29.40 متوسط تركيز خلايا الدم الحمراء Hb (MCHC) 324.00 مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW-SD) 41.50 مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW-CV) 12.60 الصفائح الدموية (PLT) 385.00 متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) 9.70 الثرومبوكريت (PCT) ) 0.37 مؤشر التوزيع. الصفائح الدموية (PDW) 11.00 صيغة الكريات البيض، العدلات SYSMEX XN (Ne)، العدد المطلق 2.20 54.70%، الخلايا الليمفاوية (LYMF)، العدد المطلق 1.4 35.10%، الوحيدات (MON)، العدد المطلق 0.20 5.00%، الحمضات (Eo)، العدد المطلق 0.16 4.00%، الخلايا القاعدية (Ba)، العدد المطلق 0.05 1.20% الخلايا المحببة غير الناضجة، العدد المطلق 0.06 1.50% تمييز الكريات البيض عن طريق المسحة (المجهري): العدلات الشريطية 1.00 العدلات المجزأة 45.00 الحمضات 5.00 الخلايا القاعدية 0.0 Ly الخلايا الليمفاوية 45.00 الخلايا الوحيدة 4.00 ESR 6.0. بعد أسبوع آخر (اليوم 11/04/17): UAC: ESR 2، سرطان الدم. 12.7 إريثر. 4.4 الهيموج. 124. خثرة. 227، f-la (الفحص المجهري): بي. 1، قسم. 43، الاثنين. 1، الليمفاوية. 51، eoz.4. يستمر الألم حول الأذن، عند إدارة الرأس إلى اليسار، يتم تحسس غدة لعابية كثيفة تحت الأذن على اليمين (قال أخصائي الموجات فوق الصوتية إنها الغدة اللعابية)، كما أنها متضخمة قليلاً تحت الفك. الخلايا الليمفاوية مخيفة للغاية (51٪ في التحليل الأخير)، وانخفاض الصفائح الدموية (كانت دائمًا أكثر من 340 إلى 420 بالنسبة لي)، وكان التعرق الليلي موجودًا (لفترة طويلة جدًا)، ودرجة الحرارة. 37. هناك اضطرابات هرمونية بسبب متلازمة تكيس المبايض. احمرار طفيف في الحلق. يرجى التعليق على قفزاتي في الاختبارات ونمو الخلايا الليمفاوية وانخفاض الصفائح الدموية. لا يوجد أطباء أذكياء هنا؛ فالمعالج يصف المضادات الحيوية فقط أثناء الإصابة بالسارس. أخطط لزيارة طبيب الأورام الإقليمي وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة غدًا. أنا خائف جدًا من الأورام لأن طفلي مصاب بسرطان الدم (وهو الآن في حالة هدوء). ما الذي يمكن أن توصي به كفحص لفهم ما بي؟ شكراً جزيلاً.
10 إجابات
لا تنس تقييم إجابات الأطباء، وساعدنا على تحسينها من خلال طرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال.
ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.
مرحبًا.
تغيرت هيكليا؟ هذا ما يحدث مع التهاب الغدد الليمفاوية، عندما يتم تشحيم بنيتها وتكون ذات طبيعة التهابية. وإذا كنا نتحدث عن ثقب، سأقول على الفور أنه ليس لديه أي إشارة. من الضروري، إذا لزم الأمر، إجراء خزعة بالمطبوعات.
هذا سوف يستبعد سرطان الغدد الليمفاوية. ولاستبعاد سرطان الدم، تحتاج إلى وضع اختبار دم عام، وهذا يكفي لاستبعادهم.
رأيي هو أنه مجرد التهاب العقد اللمفية، أي التهاب الغدد الليمفاوية. وسوف تظهر ديناميكيات العقد نفسها ما إذا كان الفحص ضروريًا أم لا. فقط لا تستخدم ديكساميثازون وغيره من الجلوكورتيكويدات، فيمكنهم طمس الصورة السريرية للمرض وخلق صعوبات عند فحص المستحضرات النسيجية.
أتمنى لك كل خير.
كيت 2016-12-28 23:04
شكرًا على الإجابة، ولكنني تناولت بالفعل قطرتين من الديكساميثازون. ستكون إجابة فحص الدم العام جاهزة غدًا. إذا كان ذلك ممكنا، سأكتب النتائج غدا. وسؤال آخر بدأت العقدة الليمفاوية تتألم وبدأت العظام تتألم أيضًا في اليوم السابع من تناول حقن Glevo 500 وحقن golovitis (تم وصف هذه الأدوية من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لأنه منذ 3 أشهر تمت إزالة الكيس. ثم تراكم السائل في الجيوب الأنفية، تم غسل كل شيء، وقاموا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية وقالوا إن كل شيء على ما يرام ولا يوجد أي انتكاسة، ولا كبسولة ولكن فقط في حالة وصف الجليفو والصداع. قد تترافق آلام العقد الليمفاوية والعظام مع هذه الأدوية.
من فضلك، أنا خائف جدا. تحليل كريات الدم الحمراء البلوط 4.45
الهيموجلوبين 135
الهيماتوكريت 40.2
متوسط حجم خلايا الدم الحمراء 90.3
متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء 30.2
متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء 33.6
rel. عرض التوزيع إريثر. من المجلد 11.9
الصفائح الدموية 238
متوسط حجم الصفائح الدموية 11.0
الثرومبوكريت 0.26
rel. عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم pdw 11.7
الكريات البيض 11.82
العدلات9.61
العدلات %81.30
بما في ذلك الطعنات - 10٪
الحمضات 0.00
الحمضات%0.0
الخلايا القاعدية 0.01
الخلايا القاعدية%0.1
حيدات 0.64
حيدات٪ 5.4
الخلايا الليمفاوية 1.56
الخلايا الليمفاوية 13.2
الدم التهابي بطبيعته. أما بالنسبة للأدوية فهذا أمر مستبعد. لكن التهاب العقد اللمفية نفسه يمكن أن يسبب ألمًا في العقد وتسممًا عامًا بألم في العظام. بعد كل شيء، هذا هو التهاب العقد.
لا يمكن لفحص الدم أن يشير إلى وجود ورم. ويدل على وجود التهاب فيك.
مساء الخير ! انتهيت من جميع الحقن وقطرت الأدوية التي أشرت إليها، ومرت 10 أيام وأعدت التبرع بالدم
الكريات البيض 6.8
القاعدية 0
الحمضات 4
العدلات العصية.6
العدلات الجزء.27
الخلايا الليمفاوية 57
وحيدات الخلية 6
سو 9
الصفائح الدموية 1.93
الهيموجلوبين 143
ليم 3.50
مون 0.50
غرا 2.80
آر بي سي 4.06
كليات التقنية العليا 39.1
ام سي في 96
صحة الأم والطفل 35.2
MCHC36.6
ردو 12.7
قانون البراءات 193
من فضلك قل لي لماذا ارتفعت الخلايا الليمفاوية إلى 57 في الأسبوع من 13، حتى أنها قد انخفضت بشكل حاد في البداية ثم ارتفعت مرة أخرى. من فضلك علق بلوط . ما زلت خائفا من سرطان الغدد الليمفاوية.
غالبًا ما تسبب الأورام الخبيثة مضاعفات، أحدها هو انتشار النقائل إلى الغدد الليمفاوية. في الطب، تتميز هذه الظاهرة بأنها بؤر ثانوية تتشكل نتيجة لتطور الخلايا اللامبالية.
الجهاز الليمفاوي البشري هو المسؤول عن عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وكذلك نظام التطهير على المستوى الخلوي. تنتج الغدد الليمفاوية الخلايا الليمفاوية أو الخلايا المناعية التي تقاوم الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي دخلت الإنسان. وفقا لموقعهم، يتم تجميعها. في بعض الأحيان يحدث خلل في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة - تنكس الخلايا وظهور النقائل.
العوامل المؤثرة على ورم خبيث:
- عمر المريض – تؤثر النقائل على كبار السن.
- أمراض السرطان المصاحبة.
- حجم وموقع الورم.
- يعد نمو الورم في جدران العضو أكثر خطورة من نموه في التجويف.
في معظم الأحيان، الأورام الموجودة في الهياكل العضوية مثل:
- أعضاء الجهاز التنفسي - الرئتين والحنجرة.
- والفم.
- أورام الجهاز الهضمي.
- تكوين خبيث في الأعضاء التناسلية.
- سرطان الرحم، المبيضين.
- التكوين في الأنسجة الغدية - الثدي والغدة الدرقية والبروستاتا.
مهم! في علاج أورام الخلايا الحرشفية، تتأثر أولاً العقد الليمفاوية القريبة من الورم الخبيث. يحدث ورم خبيث من سرطان الخلايا الحرشفية إلى الغدد الليمفاوية بالفعل في المراحل الأخيرة، مما يجعل مسار المرض شديدًا.
أعراض ورم خبيث
تنتشر النقائل في جميع أنحاء جسم الإنسان بعدة طرق - بالدم، وتدفق الليمفاوية، ونسخة مختلطة. أولاً، تدخل الخلايا غير النمطية إلى القنوات الليمفاوية، ثم إلى العقد الليمفاوية الأقرب والبعيدة.
تتمثل الأعراض الأولية لهذا المرض في الغدد الليمفاوية في زيادة حجمها، وهو ما يمكن ملاحظته بصريًا عند الفحص. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التغييرات في الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية وفوق الترقوة وعنق الرحم. وفي الوقت نفسه، فإنها تحتفظ ببنيتها المرنة والناعمة. غير مؤلم.
عادة ما تكون الزيادة في حجم العقدة الليمفاوية مصحوبة بفقدان الوزن وفقر الدم والضعف. درجة حرارة ثابتة، نزلات البرد المتكررة، العصاب، الصداع النصفي، احمرار الجلد، تضخم الكبد - كل هذه الأعراض يجب أن تسبب القلق.
مهم! بعد أن اكتشفت أن حجم الغدد الليمفاوية قد زاد، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية في وقت أبكر من مصدر حدوثها.
إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة
يوجد في منطقة الرقبة المجمع اللمفاوي الرئيسي الذي تنتشر فيه الأورام وتقع في الأنسجة والهياكل القريبة - الغدة الدرقية والحنجرة والبلعوم والمريء.
في أغلب الأحيان، يحدث تكوين النقائل في هذه المنطقة نتيجة لما يلي:
- الساركوما اللمفاوية - العقد لها بنية كثيفة ومتضخمة. تحدث التغييرات الداخلية بسرعة كبيرة بحيث يحدث ضغط على الأعضاء المجاورة بعد أسبوعين.
- ورم حبيبي لمفي - المظهر الأولي للمرض هو تضخم مجموعة من العقد أو عقدة ليمفاوية واحدة. مع تقدم المرض، تندمج العقد الليمفاوية ذات الكثافات والأحجام المختلفة في اتصال واحد. يبدأ المرضى في الشعور بالضعف والتعرق والحمى والحكة. الشكوى من قلة الشهية
- غالبًا ما يتم العثور على نقائل فيرشو من قبل المريض نفسه في منطقة الرقبة فوق عظمة الترقوة وتمثل ضغطًا صغيرًا.
تطور الورم الخبيث يؤدي إلى تغيرات في الغدد الليمفاوية. يشير هذا المرض إلى أن عملية الأورام قد وصلت إلى المراحل 3-4.
مهم! اعتمادا على المسار الفردي للمرض ودرجة تطوره، تتغير علامات المرض، مما يعني أن الأعراض الموصوفة قد تكون غامضة أو غائبة تماما.
يمكن فحص النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد الانتهاك في حجم العقدة والفرق بين المحاور. عمليات الأورام التي تحدث في الغدد الليمفاوية تزيد من كمية السوائل فيها. سيُظهر الفحص درجة عدم وضوح المخطط التفصيلي.
في المرحلة الأولى من المرض، لا تزال كبسولة العقدة موجودة، ولكن مع تقدم الورم، تبدأ الخطوط في التمويه، ويخترق الورم الأنسجة القريبة.
إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق
خلف الصفاق هي منطقة البطن الواقعة خلف جدار الصفاق والمحدودة به وكذلك عضلات الظهر والحجاب الحاجز والجدران الجانبية للبطن والعجز. يشتمل الجهاز اللمفاوي للمنطقة خلف الصفاق على الغدد الليمفاوية الإقليمية وجامعات الليمفاوية - منها تبدأ القناة الليمفاوية والأوعية الدموية الصدرية.
تتشكل الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق في علم الأورام:
- كلية.
- الخصيتين.
- أعضاء الجهاز الهضمي.
عندما تبدأ الخلايا غير النمطية بالانتشار في المنطقة البريتونية، تظهر الأعراض التالية:
- ترتفع درجة حرارة الجسم.
- الألم في منطقة البطن هو تشنج بطبيعته.
- -اضطرابات معوية مثل الإسهال أو الإمساك.
تسبب الغدد الليمفاوية المتضخمة في هذه المنطقة آلامًا شديدة في الظهر بسبب ضغط جذور الأعصاب والعضلات القطنية.
يتم تشخيص الغدد الليمفاوية وأعضاء الفضاء خلف الصفاق باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يكشف المسح بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية عن العقد ذات النقائل. يمكن أن يكون لها مظهر دائري أو مستطيل مع خطوط واضحة وبنية موحدة. يمكن أن تندمج العقد في ورم واحد كبير.
للعثور على الغدد الليمفاوية المصابة التي تغطي العمود الفقري، والشريان الأورطي في المنطقة البريتونية والوريد الأجوف السفلي، يتم استخدام التباين في الوريد.
إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة
تؤدي النقائل إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة إلى ظهور أورام مثل:
- أورام الجهاز الهضمي.
- سرطان الرئة.
- سرطان غير متمايز في الرأس والرقبة.
يشير تلف الغدد الليمفاوية فوق الترقوة الموجودة على الجانب الأيمن إلى وجود ورم خبيث في البروستاتا والرئتين. إذا تم الكشف عن نقائل فيرشو في المنطقة فوق الترقوة اليسرى، فسيتم توطين التركيز الأولي في الصفاق.
في سرطان المبيض، غالبا ما تخترق الخلايا غير النمطية القنوات الليمفاوية للحجاب الحاجز، والغدد الليمفاوية القطنية في العقد فوق الترقوة. يمكن إجراء الفحص الأولي عن طريق جس العقد تحت الترقوة وفوق الترقوة.
