إصابة الطفل بحمى شديدة دون ظهور أعراض. ارتفاع درجة الحرارة بدون أعراض عند الطفل

من النادر أن يتمكن الوالدان من تربية طفل ولا يعانيان أبدًا من زيادة حادة وغير مفهومة في درجة حرارة الجسم دون أعراض أخرى. لا يوجد سيلان في الأنف، ولا سعال، ولا التهاب في الحلق، ومقياس الحرارة يسعى بعناد إلى 39.0 درجة. أسوأ شيء بالنسبة للأمهات والآباء في هذه الحالة هو عدم اليقين الكامل. عندما لا يكون من الواضح ما الذي يؤذي الطفل، يشعر البالغون بالقلق الشديد والارتباك. سنخبرك في هذه المادة عن سبب ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور علامات البرد وما يجب على الوالدين فعله في هذه الحالة.

ماذا يحدث؟

إذا أصيب الطفل فجأة بارتفاع في درجة الحرارة، فهذا يعني أن جهازه المناعي "يحارب" بشدة بعض مسببات الأمراض التي تدعي الحق في الإقامة في جسم الطفل. إن ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم عالية (أعلى من 38-39 درجة) دون ظهور علامات نزلة برد أو شكاوى أخرى من الطفل يشير دائمًا إلى أن العدوى الحادة قد بدأت.

يمكن أن يكون سبب كل من البكتيريا والفيروسات. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث الالتهابات الفيروسية في مرحلة الطفولة. قد يظن الأهل أن المرض يتطور دون ظهور أعراض، لكن في الحقيقة قد تظهر العلامات بعد ذلك بقليل. غالبًا ما تكون الحمى العلامة الأولى لعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.

عادة ما يكون للعدوى البكتيرية صورة أعراض واضحة، وبدون أعراض لا ترتفع درجة الحرارة.

مع ارتفاع درجة الحرارة، يحاول جسم الطفل "قتل" العامل المسبب للمرض، لأنه بالنسبة لمعظم الفيروسات، فإن البيئة الطبيعية لجسم الإنسان ذات درجة الحرارة العادية هي المثالية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الطقس الحار، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة محددة بشكل أكثر نشاطًا للكائنات المسببة للأمراض الغازية.

بالطبع، هناك حالات خاصة عندما يرتبط ارتفاع درجة الحرارة بارتفاع درجة حرارة الشمس أو قطع الطفل لأسنانه، وكذلك رد فعل جسم الطفل على التطعيم التالي. لكن تشخيص مثل هذه الحالات عادة لا يثير تساؤلات لدى الوالدين. من الصعب جدًا فهم ما يحدث بالفعل إذا كنت تعاني من الحمى ولكن لا توجد أعراض أخرى. دعونا نلقي نظرة على عدة أسباب محتملة لما يحدث للطفل.

أسباب محتملة

معظم الفيروسات تنفسية. من المرجح أن تظهر الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا والفيروس التنفسي والفيروسات الأنفية مع أعراض النزلة - السعال وسيلان الأنف، وصعوبة التنفس عن طريق الأنف، وبحة في الصوت، واحمرار البلعوم الفموي الملتهب، والصداع. إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة هي التي تبدأ أولاً، فيجب على الآباء الهدوء واتخاذ مركز مراقبة بجانب سرير الطفل. في معظم حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، تظهر الأعراض في اليوم الأول.

تصيب فيروسات الجهاز التنفسي (التي يوجد منها عدة مئات) خلايا الظهارة الهدبية في الجهاز التنفسي العلوي، وترتفع درجة الحرارة كرد فعل على "الغزو". لكن لا يمكنك الاستغناء عن الأعراض على الإطلاق. ستظهر المراقبة الدقيقة في غضون ساعات قليلة سيلان الأنف، مخاط واضح، سعال جاف؛ قد يبدأ الطفل الأكبر سنًا في الشكوى من الصداع وألم في المفاصل والعضلات.

لذلك، ARVI هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعا لارتفاع درجة الحرارة التلقائي. ولكن هناك آخرون.

عدوى الفيروس المعوي

تأتي هذه العدوى (أو بالأحرى مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية) في المرتبة الثانية من حيث تكرار حدوثها عند الأطفال. نحن نتحدث عن أنماط مصلية مختلفة من فيروس كوكساكي، عن ECHO. يمكن أن يصاب الطفل بأحد هذه الفيروسات في أي مكان وفي أي وقت، ويمكن أن تكون صورة الأعراض مختلفة - من الزيادة المفاجئة في درجة الحرارة إلى تطور الإسهال والقيء والسعال وسيلان الأنف.

حتى لو كانت درجة الحرارة هي العرض الوحيد، فمن المنطقي الانتظار قليلاً. مع وجود درجة عالية من الاحتمال، ستظهر أعراض النزلة أو الأمعاء (والتي تسمى عدوى الفيروس المعوي في كثير من الأحيان بالأنفلونزا المعوية).

التهابات المسالك البولية

قد يكون عدم وجود علامات نزلات البرد على خلفية ارتفاع درجة الحرارة علامة على وجود عملية التهابية في المسالك البولية. وهذا المرض شائع جدًا عند الأطفال. حوالي 20% من جميع حالات ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح تكون بسبب التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. أصعب شيء في هذه الحالة هو مع الأطفال الذين لا يستطيعون شرح أين وماذا يؤلمهم.

يحتاج الآباء إلى مراقبة طبيعة التبول بعناية - إذا كان هناك تبول متكرر، إذا بكى الطفل أثناء التبول، إذا تغير لون أو رائحة البول، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الالتهاب الرئوي اللانمطي

منذ منتصف القرن الماضي، ارتفعت نسبة الالتهاب الرئوي ذو الصورة السريرية غير الواضحة بنسبة 35٪. وتسمى هذه الظاهرة بالالتهاب الرئوي "الصامت" أو "غير النمطي". مع ذلك، هناك حمى دون ظهور علامات نزفية واضحة، وحتى السعال ليس موجودًا دائمًا.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي اللانمطي كمرض مستقل تسببه البكتيريا أو الفطريات، أو كمضاعفات ناجمة عن عدوى فيروسية. قد تكون العلامة المميزة هي وقت الحمى.

إذا عانى طفل مؤخرًا من مرض فيروسي (يشار إليه عادةً بالبرد)، وبعد أسبوع أو 10 أيام، "قفزت" درجة حرارته المرتفعة فجأة، ولكن لا توجد علامات أخرى للمرض، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال و إجراء الاختبارات؛ من الممكن حدوث مضاعفات.

مرض الدرن

درجة الحرارة نفسها ليست ضرورية لمرض السل، ولكن الممارسة تظهر أن هذا يحدث في كثير من الأحيان. يمكن أن ترتفع إلى 38.0-38.5 وتستمر لفترة طويلة، أو يمكن أن تكون منخفضة الدرجة (أعلى قليلاً من 37.0 درجة). مع مرض السل، يشعر الطفل بفقدان كبير في القوة، ويتعرق بشكل مفرط، ويكون ضعيفًا جدًا. تبدأ المناعة في الانخفاض بسرعة، مما قد يسبب مضاعفات ثانوية.

فيروسات الهربس

يمكن أن تحدث ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة لبعض أنواع أمراض الهربس الفيروسية. إذا كانت فيروسات النوعين الأول والثالث (الهربس الشائع على الشفاه وجدري الماء) لا علاقة لها بالموضوع الذي نناقشه، لأنها تكون مصحوبة دائمًا بطفح جلدي مميز في أماكن مميزة)، فإن فيروس إبشتاين بار على سبيل المثال قد "يبدأ" بارتفاع درجة الحرارة.

وبعد ذلك بقليل، يتطور تورم اللوزتين، واللويحات على اللسان والحلق، وكذلك تضخم الغدد الليمفاوية (ليس التهابًا، بل تضخمًا). الغدد الليمفاوية غير مؤلمة، بينما إذا كانت ملتهبة، يكاد يكون من المستحيل لمسها - سوف يبكي الطفل من الألم.

السبب الأكثر شيوعًا للحمى المفاجئة دون أعراض وعلامات أخرى مصاحبة هو فيروس الهربس الخامس - عدوى الفيروس المضخم للخلايا. كما أن فيروس الهربس من النوع السادس أو ما يسمى بـ”الوردية الطفلية” أو “المرض السادس” شائع جدًا عند الأطفال بعمر 1،2،3 سنة. ومعه ترتفع درجة الحرارة بشكل مفاجئ وفوري إلى 39.0 درجة وما فوق. لا توجد أعراض أخرى. ولكن بعد ثلاثة أيام بالضبط تهدأ الحمى ويظهر طفح جلدي وردي في جميع أنحاء الجسم.

فيروسات الهربس من النوع السادس والسابع نادرة جدًا عند الأطفال. يتم التعبير عنها أيضًا من خلال ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض كبير في المناعة.

عدوى البارفوفيروس

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بسبب تغلغل فيروسات البارفو في جسم الطفل. يتقدم المرض مثل معظم الالتهابات الفيروسية - فهو يبدأ بارتفاع درجة الحرارة، ثم قد يتطور طفح جلدي، وغالبًا ما يكون لدى الأطفال خدود حمراء، وتكون الحمامي مستمرة وتستمر لعدة أيام. ثم قد يبدأ الطفل في الشكوى من آلام المفاصل. غالبًا ما تكون عدوى فيروس البارفو مصحوبة بفقر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الحمى المفاجئة الغريبة أي مرض مناعي ذاتي، أو تجرثم الدم، أو أي عملية التهابية داخلية لا يستطيع فيها الطفل ببساطة معرفة ما يؤذيه، وبالتالي يعتقد الوالدان بصدق أنه لا توجد أعراض أخرى.

هناك أيضًا حمى نفسية جسدية. وعادة ما يصيب الأطفال الخائفين الذين يتعرضون لضغط نفسي متكرر وشديد. بسبب التوليف المتزايد المنتظم للأدرينالين، فإنهم يصابون بارتفاع حرارة الأدرينالين.

بمجرد أن يشعر الطفل بالخوف أو الانزعاج، قد يتفاعل مع ارتفاع شديد في درجة الحرارة. أفضل علاج لمثل هؤلاء الأطفال هو التهدئة.

إجراء

كما ترون، يمكن أن يكون هناك عدد قليل من الأسباب لارتفاع درجة الحرارة دون أعراض البرد أو الأمراض الأخرى. وبطبيعة الحال، ليس من مسؤولية الوالدين تشخيص الأسباب. لكن الكثير يعتمد على رد الفعل الصحيح ودقة تصرفات الأم والأب في مثل هذه الحالة. إذن ماذا تفعل إذا لاحظت ارتفاع في درجة الحرارة لدى طفلك:

ضعي طفلك في السرير.ستساعد الراحة في السرير على توفير القوة والطاقة التي يحتاجها الطفل الآن من أجل الاستجابة المناعية السريعة لغزو الكائنات المسببة للأمراض. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 39.0 درجة، فإن السؤال عادة لا يطرح كيفية وضع الطفل وإبقائه في السرير. عند درجة الحرارة هذه، سوف يستلقي الطفل بمفرده - فالجسم "يعرف" بالضبط ما يحتاجه الآن.

• افحص الطفل بعناية.خلع ملابس الطفل وفحص الجلد في ضوء النهار الطبيعي. لاحظ أي تغييرات - طفح جلدي، بثور، بقع. فحص فروة الرأس بحثاً عن الطفح الجلدي. اطلب منه إخراج لسانه وتقييم ما إذا كان هناك أي لوحة عليه. باستخدام ملعقة نظيفة أو قاعدة ملعقة، اضغط برفق على طرف لسانك وانظر ما إذا كانت اللوزتين والحنجرة لديك حمراء أم لا. قم بتقييم التنفس الأنفي لمعرفة ما إذا كان الطفل يتنفس بحرية. انظر إلى معدتك لمعرفة ما إذا كانت منتفخة أم طرية. فحص لون وكمية البول. أخبر طبيبك بما تجده وما لم تجده، والذي يجب أيضًا الاتصال به على الفور.
• اتصل بالطبيب.هذه النقطة التي تبدو بسيطة تتطلب شرحًا خاصًا. وهذا هو السبب: يواجه الأطفال صعوبة في تحمل الحمى المرتفعة؛ ويكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنوبات حموية بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا كان عمر الطفل بين 0 و1 سنة، فاتصل بالإسعاف على الفور.

إذا كان الطفل أكبر سنا، فيمكنك الاتصال بطبيب الأطفال المحلي من العيادة، بشرط ألا يكون ذلك في منتصف الليل ودرجة الحرارة نفسها ليست أعلى من 38.5. إذا كان الوقت ليلاً والساعة 39.0، فاتصل أيضًا بسيارة الإسعاف.

تذكر ما حدث في اليوم السابق.من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة. إذا عاد الطفل مع والديه قبل أيام قليلة من رحلة إلى البلدان الاستوائية، فمن المحتمل أن يكون مصاباً بأحد الأمراض "الغريبة". إذا تناول الطفل طعامًا جديدًا، فمن الممكن حدوث تفاعلات هضمية وحساسية غذائية. إذا كان لديك ضيوف في اليوم السابق ولعب الطفل معهم لفترة طويلة وعاطفيًا، فقد يكون سبب الحمى نفسيًا جسديًا، بسبب التوتر والإفراط في إثارة الجهاز العصبي. تأكد من إخبار طبيبك بكل ما تتذكره، فهذه المعلومات ستساعده في إجراء التشخيص بشكل أسرع.

يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات خافضًا للحرارة بجرعة واحدة، وانتظر حتى الصباح ثم اتصل بالطبيب من العيادة. عند تحديد الطبيب الذي يجب الاتصال به ومكان الاتصال، اعتمد على صحة الطفل.

• قبل وصول الطبيب، تأكد من الرعاية المناسبة.قم بإطعام طفلك بنشاط بالماء العادي أو الشاي غير المحلى أو الكومبوت. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زادت أهمية منع الجفاف. خلع ملابس الطفل. دعها تكون مغطاة بملاءة خفيفة بدلاً من بطانية محشوة، وينصح بترك سراويل داخلية فقط عليها. إذا كنا نتحدث عن طفل رضيع، فمن الأفضل استبدال الحفاضات التي يمكن التخلص منها بحفاضات من الشاش حتى يكون نقل الحرارة من الجسم أكثر تجانساً. لا تتركي طفلك بمفرده في الغرفة، فقد يصاب بتشنجات تتطلب مشاركتك في تقديم الإسعافات الأولية.

لا تعطي طفلك أي أدوية، حتى خافضات الحرارة. ويجب على الطبيب تقييم حالة الطفل دون تأثير الأدوية.

سوف تتعلم المزيد عن إجراءات التعامل مع مرض الطفل من خلال مشاهدة الفيديو التالي.

القواعد العامة للعلاج

بالنسبة للحمى المرتفعة دون أعراض أخرى، يوصى باتباع نهج الانتظار والترقب. وكما يتبين من وصف الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة، فإن معظم الأمراض الشائعة لدى الأطفال والتي تبدأ بارتفاع درجة الحرارة، ستظل الأعراض تظهر بعد فترة قصيرة.

ويعني تكتيك الانتظار أن الطفل لا يحتاج إلى إعطاء المضادات الحيوية أو أي أدوية أخرى على الفور، لأن سبب الحمى لا يزال مجهولا. مع العلم أن تسعة من كل عشرة أطفال في هذه الحالة مصابون بأحد أنواع العدوى الفيروسية، اعتمدي في رعاية طفلك على القواعد العامة لعلاج الأمراض الفيروسية.

يجب تهوية وغسل الغرفة التي يرقد فيها الطفل - يعد التنظيف الرطب والنافذة المفتوحة من الإجراءات الإلزامية التي يجب القيام بها فور رؤية الطبيب للطفل. إذا لم يأخذ الطبيب الطفل إلى المستشفى، ويشتبه في شيء خطير، فإن العلاج يقع على أكتاف الوالدين.

تحتاج إلى تهيئة الظروف في الغرفة التي تساعد جهاز المناعة لدى الطفل على التعامل مع المرض بشكل أسرع. بالإضافة إلى الهواء النظيف، يجب عليك الانتباه إلى درجة الحرارة - يجب ألا تكون الغرفة أكثر سخونة من 21-22 درجة. إذا كان لدى الأسرة جهاز مثل جهاز الترطيب، فيجب تشغيله والتأكد من أن نسبة الرطوبة في الغرفة تتراوح بين 50-70%.

إذا لم يكن هناك مثل هذا الجهاز، فقم بتعليق الحفاضات والمناشف المبللة فوق المشعات وتأكد من أنها لا تجف - بلبلها في الوقت المناسب.

ستساعد هذه المعلمات البيئية على تجنب مضاعفات الأمراض الفيروسية المرتبطة بتجفيف البلعوم الأنفي والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

يجب أن يشرب الطفل كثيراً ويأكل قليلاً. لا تحاول إطعام طفلك بأي ثمن. إذا طلب هو نفسه تناول الطعام، يمكنك إعطائه طعامًا خفيفًا يتم هضمه بسرعة دون الحاجة إلى إنفاق قدر كبير من الطاقة في عملية الهضم. وتشمل هذه الأطعمة سلطة الفواكه، والعصيدة، وهريس الخضار، والكستلاتة المطبوخة على البخار. من الأفضل عدم إعطاء الكعك واللحوم الدهنية.

يجب خفض درجة الحرارة فقط عندما تبدأ في تهديد الحالة. الحرارة هي آلية وقائية ضرورية لجهاز المناعة لدى الطفل. ولذلك، ينبغي إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة فقط بعد أن "يتجاوز" مقياس الحرارة علامة 38.5 عند الرضع والأطفال دون سن السنتين، و39.0 عند الأطفال بعمر سنتين فما فوق. لتقليل الحمى، من الأفضل استخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. بالنسبة للأطفال من مختلف الأعمار، يمكنك اختيار إما شراب أو أقراص أو تحاميل شرجية.

لا تفرك طفلك بالكحول أو الفودكا أو تغمره في حمام بارد. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تسبب تشنج الأوعية الدموية. والأكثر من ذلك، ليست هناك حاجة لفرك طفلك بالغرير أو أي دهون أخرى. سيؤدي ذلك إلى تعطيل انتقال الحرارة ويؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بأكمله.

لا يجب أن تحاول علاج شيء غير موجود.يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع أن الآباء، عند ظهور ارتفاع في درجة الحرارة، يبدأون في إعطاء طفلهم استنشاقًا ووضع الحجامة. وهم يفعلون ذلك ليس لأنه يعاني من السعال. تحاول الأمهات منع هذا السعال ويعتقدن أنهن "يلعبن للأمام". الشيء الوحيد الذي يستحق القيام به حقًا، إذا كنت تريد حقًا علاج شيء ما، هو غرس محلول ملحي محلي الصنع في الممرات الأنفية قدر الإمكان (لمنعها من الجفاف)، وكذلك الغرغرة بنفس المحلول الملحي .

إذا ظهرت أعراض جديدة، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك. حسب وصفة الطبيب، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول العامة، بالإضافة إلى فحص الدم المناعي، والذي سيظهر وجود أجسام مضادة لبعض الفيروسات.

لا يستحق مطالبة طبيب الأطفال بدقة وتحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة الآن. الطبيب مثلك لا يعرفها. ولذلك فهو يصف الاختبارات التي ربما تجيب على سؤال الأسباب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال رفض إجراء الاختبارات.

وعندما يسأله الآباء عن مدة الانتظار إذا لم تظهر الأعراض الأخرى، يجيب كوماروفسكي بأن عمل الجهاز المناعي لكل طفل هو أمر فردي. ولكن هناك قاعدة تنص على أن عدم تحسن الحالة في اليوم الرابع بعد ظهور المرض هو سبب واضح لاستدعاء الطبيب إذا لم يتم ذلك من قبل، أو الاتصال به مرة أخرى إذا كان الوالدان قد دعوا بالفعل طبيب متخصص للطفل في اليوم الأول.

في معظم الحالات، وفقًا لإيفجيني أوليغوفيتش، يحدث التحسن خلال الأيام الأربعة الأولى. يمكن للوالدين التأثير على هذا إذا كانوا يعتنون بالطفل بشكل صحيح.

عادة، عندما يصاب الطفل بمرض ARVI، فإنه يعاني من الأعراض التالية:

• زيادة درجة الحرارة؛
• ألم في البلعوم الأنفي والبلعوم.
• إفرازات مخاطية أو قيحية من الأنف.
• تورم الأنف وصعوبة التنفس.
• السعال مع / بدون البلغم.
• بحة في الصوت
• نعاس، صداع، ضعف، آلام في الجسم، فقدان الشهية.

قد لا تكون هذه الأعراض كلها موجودة، ولكنها قد تكون موجودة في مجموعات مختلفة.

ولكن ماذا لو لم يكن هناك أي مما سبق باستثناء الحمى؟ ما الذي يجب عليك الانتباه إليه وما هي الأسئلة التي يجب عليك الإجابة عليها لتحديد السبب الجذري لارتفاع درجة الحرارة؟

• ما هي المدة الحالية للحمى؟ إذا كان هذا هو اليوم الأول أو الثاني من بداية المرض، والحالة العامة للطفل لا تسبب القلق لك وللطبيب، فيمكنك استخدام نهج الانتظار والترقب، لأن الأعراض قد لا تزال تظهر نفسها . إذا كان الطفل يعاني من الحمى لفترة أطول دون ظهور أعراض ملحوظة، فقد حان الوقت لتوسيع التدابير التشخيصية؛
• ما إذا كان هناك اتصال مباشر مؤخرًا مع مريض مصاب بالحمى؛
• عمر الطفل. لأن الفئات العمرية المختلفة لها خصائصها الخاصة. على سبيل المثال، من غير المحتمل أن يزعجها التسنين؛
• مدى ارتفاع درجة الحرارة، وكيف تتصرف خلال النهار. عند درجات حرارة طويلة المدى تبلغ 37.5 درجة مئوية و39 درجة مئوية، يتم إجراء عمليات بحث تشخيصية مختلفة؛
• ما هي الأمراض الكامنة الموجودة لدى الطفل وما هي الأمراض المزمنة التي يعاني منها الأقارب؟ كم مرة مرض في الأشهر الأخيرة، وهل كانت هناك أي مضاعفات من أمراض سابقة؟ هل تم إجراء أي عمليات جراحية و/أو عمليات نقل دم للطفل؟
• هل تنخفض درجة الحرارة بالجرعات المناسبة للعمر (إيبوبروفين، نيميسوليد)؛
• تاريخ آخر تطعيم. الحمى هي رد فعل طبيعي لبعض اللقاحات.

ما هي الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها الطفل؟

1. طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. يُنصح بفحص الطفل في وضح النهار، وفي حالة ظهور عناصر الطفح الجلدي، مراقبتها عدة مرات في اليوم. يمكن أن يكون الطفح الجلدي متنوعًا جدًا: احمرار أو بثور أو نزيف أو كدمات أو عقيدات وما إلى ذلك. من الضروري أيضًا مراعاة لون الجلد: أحمر أو شاحب أو ترابي أو ذو لون رمادي-أزرق. من الممكن حدوث تغير موضعي في لون الجلد، مثلاً احمرار حول مفصل ما، أو مع احمرار عام للجلد تبقى المنطقة الواقعة بين الأنف والشفة العليا شاحبة.
2. ألم أو قطع عند التبول. يجب أن يشمل ذلك أيضًا تغييرات خارجية في خصائص البول.
3. يمكن أن يكون القيء والغثيان علامة ليس فقط على تلف الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا من الأعراض العصبية. انتبه إلى تواترها وما إذا كان هناك تحسن في الصحة العامة بعد القيء.
4. آلام في البطن، وانتفاخ، وتغيرات في طبيعة وتواتر البراز، صعودا وهبوطا، وصوت الغليان، وانعدام الشهية التام، وتغيرات في خصائص البراز.
5. ألم وحركة محدودة في المفصل، يبقي الطفل طرفه، ويلاحظ تورم في هذه المنطقة، هل يتم استبعاد الإصابة؟
6. ضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس.
7. الأعراض العصبية: ضباب، هلوسة، فقدان التنسيق، قلة الإحساس والحركة في الطرف. عند الرضع الذين لا يزال يافوخهم مفتوحًا، قد يتراجع أو ينتفخ. رهاب الضوء الشديد أو الصداع.

ما هي الاختبارات والإجراءات التشخيصية التي يجب إجراؤها أولاً؟

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام وNechiporenko.
• الأشعة السينية الصدر؛
• استشارة متخصصين إضافيين (طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أعصاب، جراح).

سيتم تحديد مجموعة الإجراءات الدقيقة من قبل الطبيب المعالج وفقًا لتقديره، لأنه، على سبيل المثال، إذا تم الحصول على اختبار بول تم تغييره بشكل حاد وفي غياب أي تغييرات عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب، فمن غير المرجح أن سيكون من الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر، حيث تم بالفعل العثور على مصدر العدوى.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن وصفها حسب الحالة:

• تحليل الدم والبول واللعاب لوجود مسببات الأمراض المحددة أو الأجسام المضادة الواقية لها؛
• ثقافة الدم والبول والسائل النخاعي والبراز والمضادات الحيوية.
• البزل القطني مع الفحص المجهري، والتحليل الكيميائي الحيوي، وثقافة السائل النخاعي؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى وتجويف البطن والمفاصل والتصوير العصبي للرضع الذين يعانون من اليافوخ المفتوح.
• اختبار الدم البيوكيميائي (بما في ذلك علامات الالتهابات - بروتين سي التفاعلي، ASLO) + البروكالسيتونين؛
• فحص الدم للأجسام المضادة المناعية الذاتية.

مجموعة الاختبارات والدراسات في كل حالة تكون فردية تمامًا اعتمادًا على الحالة الحالية للمريض.

أكثر حالات الحمى شيوعاً دون أعراض إضافية

عدوى المسالك البولية / التهاب الحويضة والكلية

يمثل حوالي 20% من جميع حالات الحمى بدون أعراض التي تدخل المستشفى. يتم تأكيد هذا التشخيص عن طريق اختبارات البول المتغيرة ووجود تغيرات التهابية في نظام التجميع الكلوي على الموجات فوق الصوتية (لالتهاب الحويضة والكلية).

غالبا ما يحدث في جميع الفئات العمرية، ولكن هناك خصائص معينة: كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كانت الصورة السريرية "أفقر".

• ما يصل إلى 2-3 سنوات من العمر تحدث الحمى ورفض الأكل والقيء. عادة لا تتغير وتيرة التبول، والتبول في حد ذاته ليس مؤلما؛
• وبعد 3 سنوات قد يشكو الطفل من آلام في البطن.
• وبعد 5 - 6 سنوات تصبح صورة المرض أكثر وضوحا وتحديدا - قد يشكو الطفل من آلام أسفل الظهر وألم عند التبول.

العلاج هو العلاج المضاد للبكتيريا.

الالتهاب الرئوي "الصامت" أو "غير النمطي".

وفي منتصف القرن العشرين، زادت بشكل ملحوظ نسبة الإصابة بالالتهاب الرئوي، الذي كان من الصعب جدًا تشخيصه. معهم، لم تكن هناك أي أعراض مثل السعال الشديد، وفرة البلغم، ولم يتم اكتشاف العامل الممرض عمليًا عند زراعة البلغم في وسط غذائي.

في أغلب الأحيان، كانت العلامات الوحيدة المتبقية هي الحمى والاكتئاب الحاد في الحالة العامة، يليه سعال جاف في وقت لاحق. ومع ذلك، كانت التغيرات الالتهابية مرئية على الأشعة السينية.

لذلك، يسمى هذا الالتهاب الرئوي في البيئة الطبية "يُرى الكثير، ولا يُسمع أي شيء". وهذا يعني أن الاستماع إلى الرئتين أثناء التسمع أيضًا لم يعط صورة مميزة للالتهاب الرئوي.

والآن، مع القدرات التشخيصية الجديدة (الكشف عن المستضدات أو الأجسام المضادة في الدم) ووعي الأطباء بالبيانات الوبائية، يتم تشخيص هذا الالتهاب الرئوي بشكل أسرع بكثير، مما يتجنب عددًا كبيرًا من المضاعفات.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض غير النمطية في شكل ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم لفترة طويلة ناجمة عن مسببات الأمراض:

• الكلاميديا ​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية.
• الكوكسيلا البورنيتية.
• فرانسيسيلا تولارينيسيس.
• البكتيريا المستروحة؛
• الميكوبلازما الرئوية.
• الفيروسات: الأنفلونزا/نظير الأنفلونزا، الفيروس الغدي، فيروس الهربس من النوع الخامس (الفيروس المضخم للخلايا)، الفيروس المخلوي التنفسي. هذا الأخير يمثل مشكلة حقيقية للأطفال المبتسرين، مما يسبب التهاب القصيبات. يمكن أن ينتشر الالتهاب بعد ذلك إلى أنسجة الرئة ويتطور فشل تنفسي حاد.
• وقتل فيروس كورونا الذي يسبب متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ما يقرب من ألف شخص في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين؛
• الفطر؛
• الكائنات الاوليه.

يعتمد العلاج على العامل الممرض، ولكن المكون المضاد للبكتيريا إلزامي لتجنب تطور العدوى البكتيرية.

مرض الدرن

لسوء الحظ، هذا أمر شائع في طب الأطفال.

وفقًا لمركز الرصد الفيدرالي لمكافحة انتشار مرض السل، في الاتحاد الروسي في عام 2016، بلغ عدد المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا 3829 لكل 100000 من السكان بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و18 عامًا، مما يشير إلى أنه على مدى السنوات العشر الماضية كان هناك انخفاض طفيف في معدل الإصابة، ولكن بشكل عام يبقى عند مستوى مرتفع إلى حد ما.

يمكن أن تكون درجة الحرارة متنوعة للغاية. على سبيل المثال، قد تستمر الحمى منخفضة الدرجة (تصل إلى 38.0 درجة مئوية) لفترة طويلة. عند ظهور المضاعفات أو عند تقدم المرض، ارتفع إلى أعلى.

ينقسم مرض السل إلى عدوى السل الأولية والثانوية (التي تنقسم إلى عدد من الأقسام الفرعية)، ويمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى.

الأعراض العامة:

• حمى طويلة الأمد (أسابيع - أشهر)؛
• فقدان الوزن؛
• تدهور في الصحة العامة.
• يصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بالسارس.

لا يمكن إجراء اختبار Mantoux واختبار Diaskin على خلفية الحمى في العيادات الخارجية. يمكن إجراء اختبار الكمي على خلفية درجة الحرارة، لكنه لا يميز بين العدوى النشطة وعدوى الجسم ببساطة، لذلك لا فائدة منه في هذه الحالة. ولذلك، فإن التدابير التشخيصية المتبقية هي الصور الشعاعية والتصوير المقطعي المحوسب.

العلاج طويل الأمد بأدوية خاصة مضادة للميكروبات مضادة للسل. ومن الضروري فحص البيئة المباشرة للطفل لتحديد مصدر العدوى.

العدوى الهربسية

معدل انتشاره مرتفع جدًا ويعتبر آفة حقيقية في القرن الحادي والعشرين ويتم دراستها بنشاط في الوقت الحالي. مجموعة الفيروسات نفسها عديدة، مما يسبب مظاهر مختلفة جدًا للمرض:

1. النوع 1 - فيروس الهربس البسيط ("البرد على الشفاه"). في أغلب الأحيان يسبب تلفًا لجلد الوجه والأغشية المخاطية للفم والأنف، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤثر على أي أعضاء وأنظمة. من السهل جدًا تفويت الاحمرار في الأيام الأولى من الحمى، والذي سيتحول بعد ذلك إلى بثور هربسية على الأغشية المخاطية. خاصة إذا نشأ "البرد" في الأنف.
2. النوع 2 - الأعضاء التناسلية. كما أنه يسبب التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
3. النوع 3 – جدري الماء. يكون مصحوبًا بظهور طفح جلدي مميز، لذا فهو غير ذي صلة عمليًا بالموضوع قيد المناقشة.
4. النوع 4 – فيروس ابشتاين بار. تستمر الحمى المرتفعة في المتوسط ​​من 5 إلى 7 أيام، وفي معظم الحالات تكون هناك أعراض مصاحبة مثل تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال واللوزتين وتورم الممرات الأنفية.
5. النوع 5 هو الفيروس المضخم للخلايا، والذي يتجلى في زيادة طويلة في درجة الحرارة. الأعراض الأخرى (انظر فيروس إبشتاين-بار) خفيفة، لذلك غالبًا ما يسبب هذا النوع من الهربس حمى دون ظهور أعراض البرد. الخطر الرئيسي هو عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. ولذلك، فإن النساء في سن الإنجاب وخاصة أثناء الحمل، إذا كانت هناك نوبات من ارتفاع في درجة الحرارة دون أعراض أخرى، بحاجة إلى فحص هذا العامل الممرض من أجل تجنب انتقال العدوى داخل الرحم.
6. النوع 6 - "الوردية الطفلية" أو "الحصبة الألمانية الزائفة". يتميز بحمى شديدة طويلة الأمد على خلفية انخفاض درجة الحرارة في نهاية المرض (عادة 4 - 5 - 6 أيام من المرض) ويظهر طفح جلدي وردي اللون مع درنات. لذا فإن هذا العامل الممرض هو سبب شائع لارتفاع درجة الحرارة دون ظهور علامات البرد.
7. النوع 7 - "متلازمة التعب المزمن". مع هذه العدوى، يمكن أن تستمر الحمى لفترة طويلة جدًا، على الرغم من أنها نادرًا ما تتجاوز 38 درجة مئوية.
8. النوع الثامن غالبا ما يظهر مع الحمى مع أعراض نقص المناعة.

تم اكتشاف فيروسات الهربس من النوعين 7 و8 مؤخرًا وتجري الآن دراستها بنشاط. ولكن ثبت بالفعل أنها مرتبطة بشكل مباشر بنقص المناعة الشديد، ويتم اكتشافها دائمًا تقريبًا في فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الإيدز وتلعب دورًا كبيرًا في تطور الأورام لدى هؤلاء المرضى.

إذا اعتبرنا اضطرابات مناعية أقل خطورة، فإن الهربس يلعب أيضًا دورًا مهمًا. من المقبول عمومًا أن الانتكاسات المتكررة للهربس من النوع 1 أو اكتشاف الأجسام المضادة أو مستضدات الهربس من النوع 4، 5، 6 تشير بشكل غير مباشر إلى انخفاض المناعة وتلعب دورًا كبيرًا في تكوين مجموعة من الأطفال المصابين بأمراض متكررة (FIC). .

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض تسببه فيروسات الهربس (الأنواع IV، V، VI) ويتجلى في عدد من الأعراض: ارتفاع في درجة الحرارة على المدى الطويل (38 - 40 درجة مئوية، في المتوسط ​​في الأسبوع)؛ تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية. رواسب بيضاء على اللوزتين (الذبحة الصدرية)، وظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم. إذا لم يتم فحص الطفل من قبل الطبيب، فقد لا تلاحظ الأم علامات أخرى وتخطئ في أنها حمى بدون أعراض.

عدوى الفيروس المعوي

يشمل هذا الجنس من الفيروسات فيروس شلل الأطفال (النوع 3)، وفيروس كوكساكي (30 نوعًا)، وفيروس ECHO (النوع 31)، والتهاب الكبد الوبائي أ، وهو ما يحدد تنوع الصورة السريرية للمريض. لكن على الرغم من هذا التنوع فإن المرض يبدأ عادة بارتفاع في درجة الحرارة. ثم تظهر أعراض أخرى تدريجياً، بحسب ما أصاب الفيروس (اللوزتين، القلب، الجهاز العصبي، الجلد).

ويسبب هذا الفيروس مرض "اليد والقدم والفم" المعروف. يبدأ بارتفاع في درجة الحرارة، وبعد 2-3 أيام يظهر طفح جلدي على شكل حويصلات على الساقين (عادة على باطن القدمين) واليدين والغشاء المخاطي للفم.

الحويصلات هي عناصر تجويفية ذات محتويات شفافة، مع احمرار طفيف حولها.

غالبا ما يتطور المرض بشكل إيجابي، وبعد 5 - 7 أيام يختفي الطفح الجلدي.

عدوى الفيروس الصغير ("المرض الخامس")

من المعروف أن هذا الفيروس يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض سلالة الكريات الحمر (الحمراء) في نخاع العظم ويثير أزمة (حادة) لتطور فقر الدم.

يبدأ بحمى تستمر لعدة أيام. ثم، على خلفية انخفاضه، يظهر طفح جلدي من الطبيعة الأكثر تنوعا. بالفعل في بداية المرض، قد يكون هناك احمرار في الخدين (الخدود "المصفوعة")، وألم في المفاصل والرأس، وفقدان الشهية والشعور بالضيق العام.

تجرثم الدم الكامن

وهو يختلف عن تسمم الدم في غياب بؤرة محددة للعدوى وفشل الأعضاء المتعددة والصدمة.

يمكن أن تكون هذه الحالة عابرة ولا تنطوي على أي عواقب، أو يمكن أن تتطور إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والآفات البكتيرية الأخرى.

غالبًا ما يكون تجرثم الدم الكامن هو سبب الحمى دون ظهور علامات عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي لدى الأطفال دون سن 3 أشهر (في ربع الحالات التي تم فيها استبعاد الأسباب الأساسية بالفعل عند الأطفال الأكبر سنًا، يكون تجرثم الدم الكامن أقل شيوعًا).

أمراض المناعة الذاتية

الآن يجب أن نتحدث عن الأمراض غير المعدية التي يمكن أن تسبب الحمى، والتي تشمل أمراض المناعة الذاتية. وهي مقسمة إلى أعضاء محددة (عندما يتأثر عضو واحد)، وغير محددة عضو (تتأثر العديد من الأعضاء والأنسجة) ومختلطة.

غالبًا ما تحدث أثناء فترة البلوغ على خلفية تغيرات هرمونية شديدة، غالبًا بعد التعرض لعامل معدي أو على خلفية الإجهاد الشديد. الاستعداد لأمراض المناعة الذاتية موروث. إن ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور علامات البرد هو عامل موحد للجميع. النظر في الأمراض الرئيسية المميزة لهذا العصر:

1. الذئبة الحمامية الجهازية هي آفة في النسيج الضام. وبما أنه موجود في جميع الأعضاء، فإن الجسم كله يعاني. الأهداف الرئيسية هي الكلى والجهاز العصبي ونخاع العظام والجلد والمفاصل.
2. - تلف المفاصل الكبيرة. يتجلى في ارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية والألم والتيبس في المفاصل.
3. أمراض الأمعاء الالتهابية – مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
4. متلازمة كاواساكي. ويتجلى في تلف الأوعية الدموية (خاصة القلب) بعد فترة وجيزة من الإصابة الفيروسية التنفسية الحادة. تعتبر الحمى المطولة (أسبوع على الأقل حوالي 40 درجة مئوية) أحد المعايير الرئيسية للتشخيص، إلى جانب معايير أخرى.
5. داء السكري المعتمد على الأنسولين هو آفة تصيب خلايا بيتا في البنكرياس، التي تنتج الأنسولين.
6. مرض جريفز، أو الانسمام الدرقي، هو آفة في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في وزن الجسم على خلفية زيادة الشهية، وحمى منخفضة الدرجة، وعدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات النوم، وجحوظ العينين.

يتم هنا إدراج المتلازمات الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، ولكن هناك العديد من المتلازمات الأخرى.

أسباب أخرى

ومن بين الأسباب غير المرتبطة بالعوامل المعدية والأمراض الوراثية يمكن إدراج الحالات التالية:

1. ضربة الشمس هي حالة مهددة للحياة تحدث نتيجة التعرض الطويل والمكثف لأشعة الشمس. يعاني المريض من توسع الأوعية الدموية في الرأس، مما يؤدي إلى القيء والحمى والتشنجات وتغيم الوعي.
2. ضربة الشمس هي ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام. وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث نتيجة الإقامة الطويلة في الحمام، والالتفاف المفرط للطفل، والعمل البدني المكثف في غرفة عديمة التهوية ذات رطوبة عالية.
3. ثوران الأضراس عند الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية.

كما يتضح من النص أعلاه، يمكن أن ترتبط الزيادة في درجة الحرارة بعدد كبير من الأمراض - المعدية والجسدية.

الشيء الرئيسي الذي يجب على الآباء أن يتذكروه هو أن خفض درجة الحرارة لا ينبغي أن يكون غاية في حد ذاته. وإذا انخفضت درجة الحرارة، فهذا لا يعني القضاء على المرض. يمكن أن تكون درجة الحرارة بمثابة علامة على نشاط العملية. لذلك يجب أن يكون الهدف الرئيسي هو العثور على سبب المرض والقضاء عليه.

عندما تقترن حمى الطفل بالسعال أو الأرق أو الإسهال أو أعراض أخرى، يكون من الأسهل التعرف على المرض. ولكن يحدث أن يسأل الآباء: "الطفل عمره سنة واحدة ودرجة الحرارة 38.5 بدون أعراض، لماذا وماذا تفعل؟" دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث ذلك وماذا تفعل في مثل هذه المواقف.

لماذا ترتفع درجة الحرارة؟

تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى أن الجسم يحارب الخلايا أو المواد الغريبة. يمكن أن تكون هذه الالتهابات فيروسية أو أولية أو بكتيرية أو أجسام غريبة أو قضمة الصقيع أو الحروق.

معظم مسببات الأمراض غير قادرة على العيش في درجات حرارة تصل إلى 38 درجة أو أعلى.

ترتبط آلية زيادة درجة حرارة الجسم بتنشيط كريات الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء التي توفر الدفاع المناعي للجسم. عند بدء الحرب ضد مسببات الأمراض، يطلقون مركبات (إنترلوكين وغيرها) تحفز مركز التنظيم الحراري في الدماغ. ونتيجة لذلك، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي وزيادة إنتاج الحرارة.

تختلف قيم درجات الحرارة وتنقسم إلى أنواع:

1. حمى فرعية - 37.1-38 درجة مئوية؛
2. حمى معتدلة – 38.1-39 درجة مئوية؛
3. ارتفاع درجة الحرارة – 39.1-40 درجة مئوية؛
4. حمى فرط الحرارة – أعلى من 40 درجة مئوية.

أشكال وعلامات التهاب السحايا عند الأطفال ومتى يتم دق ناقوس الخطر:

كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كانت الزيادة في درجة الحرارة غير مصحوبة بأعراض أخرى، وعادةً لا ترتفع العلامة الموجودة على مقياس الحرارة عن 38.5 درجة مئوية. قد تكون أسباب ذلك ما يلي:

• الاصطدام الأولي لجهاز المناعة مع مسببات الأمراض غير المألوفة له - يحارب الجسم الخطر بنجاح، لذلك لا تحدث مظاهر أخرى للمرض؛
• تأثير التوتر - الخوف، المناطق المحيطة غير المألوفة، الأصوات العالية.
• ارتفاع درجة الحرارة - جسم الأطفال الصغار غير قادر على التنظيم الحراري الأمثل، على سبيل المثال، عندما يكونون في غرفة خانقة، إذا كان الطفل يرتدي ملابس دافئة في الصيف، فيمكن أن ترتفع درجة حرارته إلى 37-38 وما فوق؛
• الأيام الأولى لتطور مرض معدي قد تظهر علاماته بعد 2-3 أيام - التهاب البلعوم أو التهاب الحلق أو التهاب الأذن الوسطى أو الطفح الجلدي أو غيرها.

قد يعاني الطفل الذي لا تظهر عليه الأعراض من الحمى بسبب الأمراض المعدية في المسالك البولية، لذلك إذا لم تنخفض، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء اختبار البول.

سبب آخر - مرض الطفح الجلدي () - يحدث بين سن 9 أشهر وسنتين. غالبًا ما يكون مظهره الوحيد لمدة 2-5 أيام هو ارتفاع درجة الحرارة.

يمكن أن يزحف مقياس الحرارة دون أعراض حتى أثناء التسنين، ولكن في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا باحتقان اللثة وأرق الطفل. يمكن أيضًا أن يتجلى رد فعل جسم الطفل تجاه التطعيم في زيادة درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية.

قد يكون السبب أيضًا هو بداية الحساسية الغذائية أو الدوائية. في بعض الحالات، قد لا يلاحظ الوالدان ببساطة أعراضًا أخرى، لذلك إذا لم تنخفض درجة الحرارة، يجب عليك استشارة الطبيب.

يعاني الطفل من الحمى بدون أعراض - ماذا يفعل؟

لا تظهر الزيادة في قراءات مقياس الحرارة دائمًا على أنها حمى - فقد يكون جلد الطفل باردًا أيضًا، على سبيل المثال، بسبب تشنجات الأوعية الدموية في الأطراف. مع ارتفاع درجة الحرارة، لا تصبح جبهة الطفل ساخنة دائمًا. للحصول على قياسات دقيقة، استخدم مقياس الحرارة، ويفضل أن يكون إلكترونيًا.

طبيعة التصرفات أثناء التكبير عند الطفل:

• إذا كنت تعاني من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي تبلغ درجة حرارتها 37.5 درجة أو أقل، فلا ينبغي عليك إسقاطها، لأن الجسم يتأقلم مع مسببات الأمراض من تلقاء نفسه، ويهدف توليد الحرارة المتزايد على وجه التحديد إلى مكافحة مسببات الأمراض.
• في حالة الطفح الجلدي والتهاب الحلق والالتهابات المعوية، يجب خفض القيم المنخفضة والحميات واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
• عند 38.5 درجة فما فوق، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة - الأدوية المقبولة التي يوصي بها الطبيب يجب أن تكون دائمًا في خزانة الأدوية المنزلية. ومن أمثلة الأدوية الإيبوبروفين والباراسيتامول والنوروفين والبنادول.
• في حالة الأمراض العصبية أو عيوب القلب الخلقية أو نقص الأكسجة أو النزيف الدماغي عند الولادة، لا ينبغي السماح لدرجة الحرارة بالارتفاع عن 39 درجة مئوية. لمثل هذه المشاكل الصحية، قم بإجراء قياسات منتظمة واتخاذ تدابير للحد منها إذا لزم الأمر.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة بسبب إثارة الطفل أو تعرضه للضغط النفسي، فاعطيه مهدئًا خفيفًا يختاره الطبيب.

هل من الضروري خفض درجة حرارة الطفل إلى 38.5 أو أعلى؟

ماذا تفعل إذا كانت درجة حرارة الطفل 38.5 بدون أعراض؟ من الضروري هدمه في الحالات التالية:

• وجود تاريخ من النوبات الحموية ويتراوح عمر الطفل بين 3 و5 سنوات؛
• ما يصل إلى شهرين من العمر؛
• للأمراض الخطيرة في الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأعضاء الأخرى.
• مع تدهور الصحة والسلوك المضطرب.
• إذا رفض الطفل تناول الطعام.

أسباب القيء والحمى عند الطفل بما في ذلك بدون اضطراب في المعدة:

ما الذي عليك عدم فعله:

1. خفض درجة الحرارة باستخدام الأسبرين والأنجين والأميدوبيرين والفيناسيتين وأدوية أخرى تعتمد على هذه الأدوية.
2. فرك الأطفال دون سن 5 سنوات بالكحول أو الخل - يتم امتصاص هذه المواد بشكل نشط عبر الجلد ويمكن أن تسبب التسمم؛
3. امسحي جسم الطفل بقطعة قماش مبللة وضعيه في ماء بارد.

إذا لم تكن هناك أعراض، فمن المهم مراقبة حالة الطفل عن كثب. قم بتغيير الملابس المبللة بانتظام إلى ملابس جافة، وقدم المزيد من المشروبات الدافئة، ولا تحاول إطعام الطفل إذا رفض تناول الطعام.

إذا لم يكن للعلاج خافض الحرارة أي تأثير واستمر ارتفاع درجة الحرارة أو حتى زيادتها، فيجب عليك استدعاء الطبيب.

متى ترى الطبيب؟

يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية إذا:

• بعد انخفاض درجة الحرارة، يرفض الطفل تناول الطعام أو التجشؤ - قد يشير ذلك إلى وجود عدوى معوية أو؛
• ارتفعت درجة حرارة الطفل إلى 39 درجة دون ظهور أعراض ولم تهدأ بعد استخدام خافضات الحرارة؛
• تستمر درجة الحرارة لمدة 3-4 أيام أو أكثر؛
• ظهرت التشنجات - يمكن أن تحدث مع أمراض الجهاز التنفسي، بعد التطعيم، مع الاضطرابات العصبية وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

إذا تطورت تشنجات حموية، قبل وصول الطبيب، من الضروري خفض درجة الحرارة باستخدام عامل خافض للحرارة على شكل تحاميل مستقيمية، ووضع الطفل على سطح صلب مستو، وتحويل رأسه إلى الجانب وإزالة الملابس الزائدة، مما قد يعيق التنفس أو يمنع إزالة الحرارة من الجسم.

أثناء الهجوم، يحظر إجراء التنفس الاصطناعي، وإعطاء الأدوية الوريدية أو الماء.

يجب أن تكون خافضات الحرارة للأطفال متاحة دائمًا. استخدامها هو أعراض ويهدف إلى التخفيف من حالة الطفل. وأساس العلاج هو مكافحة سبب الحمى.

الزيادة في درجة حرارة الجسم هي رد فعل وقائي للجسم، مما يسمح له بالتعامل مع الأمراض المختلفة. ومع ذلك، فإن العديد من الأطفال يواجهون صعوبة في الحمى، ويصبحون خاملين، ومتقلبين، وتتفاقم الحالة العاطفية لوالديهم. عند أول علامة على ارتفاع درجة الحرارة، يسارعون إلى إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة، دون معرفة سبب ظهوره.

من الضروري أن نتذكر أنه مع زيادة درجة حرارة الجسم، تموت جميع البكتيريا والفيروسات الضارة ويتم إنتاج أجسام مضادة خاصة تعمل على تسريع عملية الشفاء. استخدام خافضات الحرارة يمنع هذه العمليات، وبالتالي يمنع الجسم من التعامل مع المرض من تلقاء نفسه. يوصي أطباء الأطفال باستخدام هذه الأدوية فقط في الحالات القصوى.

تظهر الحمى عند الأطفال دون ظهور أعراض أخرى في الحالات التالية:

• ARVI - عندما يكون جسم الطفل قوياً بما يكفي لتدمير البكتيريا والفيروسات في المرحلة الأولية، مما يمنع ظهور علامات أخرى للمرض؛
• ضربة الشمس - التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة في الأيام الحارة؛
• الأمراض المعدية لدى الأطفال (الحصبة، الحصبة الألمانية، الجديري المائي، النكاف) - تظهر الحمى قبل أيام قليلة من ظهور الأعراض الأخرى. تستمر درجة الحرارة لمدة 1-3 أيام ثم تنخفض ولكن يظهر طفح جلدي.
• التسنين – التهاب اللثة يسبب استجابة من الجسم؛
• التهاب الفم – يصعب أحيانًا رؤية تقرحات الفم، وقد لا يشكو الطفل من الألم؛
• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) - لا يستطيع الكثير من الأطفال تفسير ذلك بالإضافة إلى درجة الحرارة غير الطبيعية، فهم يشعرون أيضًا بالانزعاج من آلام أسفل الظهر.

ARVI

من السهل الإصابة بالعدوى الفيروسية في أي عمر. في أغلب الأحيان، يظهر ARVI بدون أعراض عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة (من 2 إلى 7 إلى 9 سنوات). إذا كان الجهاز المناعي قويا بما فيه الكفاية، فإن درجة الحرارة تقضي على العدوى ويتعافى الطفل بعد 2-3 أيام. الشرط الأساسي هو الحد من استخدام خافضات الحرارة. يؤدي استخدامها إلى إبطاء عملية الشفاء، ومن ثم تستمر الحمى من 4 إلى 7 أيام.

ضربة شمس

قد يؤدي البقاء بالخارج لفترات طويلة في الأيام الحارة إلى الإصابة بضربة شمس. الأطفال من الأشهر الأولى من الحياة إلى سنة واحدة معرضون بشكل خاص لارتفاع درجة الحرارة. ترتفع درجة حرارة الجسم عادة في المساء وتستمر من يوم إلى يومين.

الأمراض المعدية للأطفال

في سن 2 إلى 7 سنوات، تحدث الأمراض المعدية عند الأطفال: الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والحصبة والنكاف. ولهذه الأمراض فترة حضانة طويلة (بدون أعراض)، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. تعتبر الحمى بمثابة نذير للظهور الوشيك لعلامات المرض الأخرى. يحدث هذا عادةً خلال 2-3 أيام.

التسنين

سبب الحمى من 6 أشهر إلى سنتين هو التسنين. تصبح اللثة أكثر حساسية ويمكن أن تلتهب بسبب بقايا الطعام أو البكتيريا من الأيدي المتسخة. يمكن أن تستمر الحمى عند الرضيع في مثل هذه الحالات من 3 إلى 7 أيام.

تصاحب حمى التسنين في السنة الأولى من حياة الطفل الأعراض التالية:

• اللثة الملتهبة.
• سيلان اللعاب المفرط المستمر.
• التهيج واضطراب النوم.

التهاب الفم

سبب آخر للحمى هو التهاب الفم. بما أن القرحات تقع على الغشاء المخاطي للفم، فمن الصعب رؤيتها، ولا يشتكي الأطفال دون سن 3 سنوات دائمًا من ألم في الفم. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (عادة 6-10 أشهر) بعد إصابتهم بأمراض فيروسية. يمر التهاب الفم في غضون 5-7 أيام، كل هذا الوقت يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة.

التهاب الكلى

يؤدي التهاب الكلى إلى ارتفاع درجة الحرارة. هذه الأمراض أكثر شيوعًا في الأعمار الأكبر - من 5 إلى 8 سنوات. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث التهاب الحويضة والكلية مع أمراض الكلى الخلقية. قد لا يبلغ الأطفال عن آلام أسفل الظهر، وحتى لو فعلوا ذلك، فإن العديد من الآباء يخطئون في تشخيص الأعراض على أنها حمى.

إسعافات أولية

الإسعافات الأولية هي خفض درجة الحرارة، ولكن من المفيد خفضها باستخدام خافضات الحرارة أو فركها فقط في الحالات التالية:

• فشل القلب والكلى.
• امراض الجهاز العصبي؛
• التشنجات.
• تجفيف.

الضعف ليس علامة تدهور، بل هو نفس رد الفعل الدفاعي. يبذل الجسم كل طاقته في مكافحة العدوى، فيتعب الطفل بشكل أسرع ولا تكون لديه شهية. وفي حالات أخرى، يمكنك استخدام خافضات الحرارة: نوروفين، باراسيتامول.

في حالة الحمى، من الضروري إعطاء الطفل الماء المغلي أو العصائر أو الكومبوت في كثير من الأحيان. يجب أن يكون الهواء في الغرفة باردا، ويمكن أن يرتدي الطفل بيجامة دافئة، ولكن لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن يلفه. يمكنك القيام بالمسح بالماء في درجة حرارة الغرفة. للقيام بذلك، تحتاج إلى خلع ملابس الطفل وتغطيته بملاءة. مسح الذراعين والرجلين الواحدة تلو الأخرى بقطعة قماش مبللة بالماء.

متى استدعاء الطبيب؟

ويجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• يرفض الطفل الشرب ويعاني الجسم من الجفاف الشديد؛
• إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 39 درجة عند طفل يقل عمره عن سنة واحدة، أو فوق 38 درجة عند طفل في الأشهر الأولى؛
• تستمر درجة الحرارة لأكثر من 3 أيام ولا تنخفض.
• لا تنخفض درجة الحرارة المرتفعة بعد خافضات الحرارة.
• الجلد الشاحب والأطراف الباردة.
• حدوث تشنجات وفقدان الوعي.

دعونا نلخص ذلك

تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى رد فعل للالتهاب أو العدوى. في بعض الأحيان قد تكون الأعراض غائبة أو مخفية، فإذا استمرت الحمى أكثر من 3 أيام يجب فحصك من قبل الطبيب.

1. لا يجوز المسح بالكحول أو الخل، خاصة للأطفال أقل من سنة واحدة. يتم امتصاص هذه المواد في الجلد ويمكن أن تسبب التسمم. من الأفضل استخدام الماء المغلي الدافئ العادي.
2. عند استخدام خافضات الحرارة، اتبع الجرعة. إذا تم تجاوزها، فقد يحدث انخفاض حاد في درجة الحرارة، وهو ما يمكن أن يكون مميتًا.
3. إذا استمرت الحمى بدون أعراض لأكثر من 3 أيام، فمن المستحسن إجراء اختبارات الدم والبول العامة.