طفل يعاني من نظام عصبي متخلف. اضطرابات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة في الرحم (قبل الولادة) وأثناء الولادة (داخل الولادة). إذا كانت العوامل الضارة تؤثر على الطفل في المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، تحدث عيوب شديدة، وغالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة. لم يعد من الممكن أن تسبب التأثيرات الضارة بعد 8 أسابيع من الحمل تشوهات جسيمة، ولكنها تظهر في بعض الأحيان على شكل انحرافات صغيرة في تكوين الطفل - وصمات عدم تكوين الجنين.

إذا حدث تأثير ضار على الطفل بعد 28 أسبوعًا من النمو داخل الرحم، فلن يكون لدى الطفل أي عيوب، ولكن قد يحدث أي مرض عند الطفل الذي تم تكوينه بشكل طبيعي. ومن الصعب جدًا عزل تأثير العامل الضار بشكل منفصل في كل فترة من هذه الفترات. لذلك، غالباً ما يتحدثون عن تأثير العامل الضار بشكل عام خلال فترة ما حول الولادة. وتسمى أمراض الجهاز العصبي في هذه الفترة بالأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة.

يمكن أن يتأثر الطفل سلبًا بأمراض الأم الحادة أو المزمنة المختلفة، أو العمل في الصناعات الكيميائية الخطرة أو العمل المرتبط بالإشعاعات المختلفة، وكذلك عادات الوالدين السيئة - التدخين، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات.

قد يتأثر الطفل الذي ينمو في الرحم سلبًا بالتسمم الشديد أثناء الحمل، وأمراض مكان الطفل - المشيمة، وتغلغل العدوى في الرحم.

الولادة هي حدث مهم جدا للطفل. يواجه الطفل محنة كبيرة بشكل خاص إذا حدثت الولادة قبل الأوان (خداج) أو بسرعة، إذا حدث ضعف المخاض، تمزق الكيس السلوي مبكرًا وتسرب الماء، عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا ويتم مساعدته على الولادة بتقنيات خاصة أو ملقط أو جهاز مستخرج فراغ.

الأسباب الرئيسية لتلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) هي في أغلب الأحيان نقص الأكسجة، وتجويع الأكسجين بمختلف أنواعه وصدمات الولادة داخل الجمجمة، وفي كثير من الأحيان الالتهابات داخل الرحم، ومرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، وتشوهات الدماغ والحبل الشوكي، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية، أمراض الكروموسومات.

يحتل نقص الأكسجة المرتبة الأولى بين أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي، وفي مثل هذه الحالات يتحدث الأطباء عن تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

نقص الأكسجة لدى الجنين وحديثي الولادة هو عملية مرضية معقدة يتم فيها تقليل وصول الأكسجين إلى جسم الطفل أو توقفه تمامًا (الاختناق). يمكن أن يكون الاختناق لمرة واحدة أو متكررًا، متفاوتة المدة، ونتيجة لذلك يتراكم ثاني أكسيد الكربون وغيره من منتجات التمثيل الغذائي غير المؤكسدة في الجسم، مما يؤدي في المقام الأول إلى إتلاف الجهاز العصبي المركزي.

مع نقص الأكسجة على المدى القصير في الجهاز العصبي للجنين وحديثي الولادة، تحدث اضطرابات طفيفة فقط في الدورة الدموية الدماغية مع تطور الاضطرابات الوظيفية القابلة للعكس. يمكن أن تؤدي حالات نقص الأكسجة الطويلة والمتكررة إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية وحتى موت الخلايا العصبية.

يتم تأكيد هذا الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي لحديثي الولادة ليس فقط سريريًا، ولكن أيضًا باستخدام فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم الدماغي (USDG)، وفحص الدماغ بالموجات فوق الصوتية - التصوير العصبي (NSG)، والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي النووي (NMR).

في المرتبة الثانية من بين أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين وحديثي الولادة هي صدمة الولادة. المعنى الحقيقي لصدمة الولادة هو الضرر الذي يلحق بالطفل حديث الولادة بسبب التأثير الميكانيكي المباشر على الجنين أثناء الولادة.

من بين مجموعة متنوعة من إصابات الولادة أثناء ولادة الطفل، تتعرض رقبة الطفل لأكبر قدر من الحمل، مما يؤدي إلى إصابات مختلفة في العمود الفقري العنقي، وخاصة المفاصل الفقرية وتقاطع الفقرة العنقية الأولى والعظم القذالي (الأطلنطي القذالي). مشترك).

قد تكون هناك تحولات (خلع) وخلع جزئي وخلع في المفاصل. وهذا يعطل تدفق الدم في الشرايين المهمة التي تزود الدم إلى الحبل الشوكي والدماغ.

يعتمد أداء الدماغ إلى حد كبير على حالة إمدادات الدم الدماغية.

غالبًا ما يكون السبب الجذري لمثل هذه الإصابات هو ضعف المخاض لدى المرأة. في مثل هذه الحالات، يؤدي تحفيز المخاض القسري إلى تغيير آلية مرور الجنين عبر قناة الولادة. مع مثل هذه الولادة المحفزة، لا يولد الطفل تدريجيًا، ويتكيف مع قناة الولادة، ولكن بسرعة، مما يخلق الظروف الملائمة لتهجير الفقرات، والتواء وتمزق الأربطة، والخلع، وتعطيل تدفق الدم إلى المخ.

تحدث الإصابات المؤلمة للجهاز العصبي المركزي أثناء الولادة في أغلب الأحيان عندما لا يتوافق حجم الطفل مع حجم حوض الأم، عندما يكون الجنين في وضع غير صحيح، أثناء الولادة في المجيء المقعدي، عندما يكون من السابق لأوانه، منخفض يولد الأطفال ذوو الوزن، وعلى العكس من ذلك، الأطفال ذو وزن جسم كبير، وحجم كبير، لأنه في هذه الحالات يتم استخدام تقنيات التوليد اليدوية المختلفة.

عند مناقشة أسباب الآفات المؤلمة في الجهاز العصبي المركزي، يجب أن نركز بشكل خاص على الولادة باستخدام ملقط التوليد. والحقيقة هي أنه حتى لو تم تطبيق الملقط على الرأس بشكل لا تشوبه شائبة، فإن الجر الشديد على الرأس يتبع ذلك، خاصة عند محاولة المساعدة في ولادة الكتفين والجذع. في هذه الحالة، تنتقل كل القوة التي يتم بها سحب الرأس إلى الجسم من خلال الرقبة. بالنسبة للرقبة، فإن مثل هذا الحمل الضخم كبير بشكل غير عادي، ولهذا السبب عند إزالة الطفل باستخدام الملقط، إلى جانب أمراض الدماغ، يحدث تلف في الجزء العنقي من الحبل الشوكي.

تستحق مسألة إصابات الطفل التي تحدث أثناء العملية القيصرية اهتمامًا خاصًا. لماذا يحدث هذا؟ في الواقع، ليس من الصعب فهم الصدمة التي يتعرض لها الطفل نتيجة مروره عبر قناة الولادة. لماذا تنتهي العملية القيصرية، المصممة لتجاوز هذه المسارات وتقليل احتمالية إصابة الولادة، بصدمة الولادة؟ أين تحدث مثل هذه الإصابات أثناء العملية القيصرية؟ والحقيقة هي أن الشق العرضي أثناء العملية القيصرية في الجزء السفلي من الرحم يجب أن يتوافق نظريًا مع أكبر قطر للرأس والكتفين. إلا أن المحيط الذي يتم الحصول عليه بمثل هذا الشق هو 24-26 سم، في حين أن محيط رأس الطفل المتوسط ​​هو 34-35 سم، لذلك فإن إزالة الرأس وخاصة أكتاف الطفل عن طريق سحب الرأس بشكل غير كافٍ يؤدي شق الرحم حتماً إلى إصابة العمود الفقري العنقي. هذا هو السبب في أن السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الولادة هو مزيج من نقص الأكسجة وتلف العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي الموجود فيه.

في مثل هذه الحالات، يتحدثون عن أضرار نقص التأكسج والصدمة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

مع صدمة الولادة، غالبا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، بما في ذلك النزيف. في كثير من الأحيان، تكون هذه نزيف صغير داخل المخ في تجاويف البطينين في الدماغ أو نزيف داخل الجمجمة بين السحايا (فوق الجافية، تحت الجافية، تحت العنكبوتية). في هذه الحالات، يقوم الطبيب بتشخيص الأضرار الناجمة عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

عندما يولد طفل مصابًا بتلف في الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن تكون الحالة شديدة. هذه فترة مرضية حادة (تصل إلى شهر واحد)، تليها فترة نقاهة مبكرة (تصل إلى 4 أشهر) ثم فترة نقاهة متأخرة.

من المهم تحديد المجموعة الرئيسية من علامات المرض - المتلازمة العصبية - لوصف العلاج الأكثر فعالية لأمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة. دعونا ننظر في المتلازمات الرئيسية لأمراض الجهاز العصبي المركزي.

المتلازمات الرئيسية لأمراض الجهاز العصبي المركزي

متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس

عند فحص طفل مريض، يتم تحديد توسع الجهاز البطيني للدماغ، واكتشافه باستخدام الموجات فوق الصوتية للدماغ، ويتم تسجيل زيادة في الضغط داخل الجمجمة (كما هو موضح في تخطيط صدى الدماغ). خارجياً، في الحالات الشديدة من هذه المتلازمة، هناك زيادة غير متناسبة في حجم جزء الدماغ من الجمجمة، وأحياناً عدم تناسق الرأس في حالة العملية المرضية الأحادية الجانب، وتباعد الغرز القحفية (أكثر من 5 مم)، توسيع وتكثيف النمط الوريدي في فروة الرأس، وترقق الجلد في الصدغين.

في متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، قد يسود إما استسقاء الرأس، الذي يتجلى في توسع نظام البطين في الدماغ، أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. عندما يسود الضغط داخل الجمجمة المتزايد، يكون الطفل مضطربًا، وسهل الإثارة، وسريع الانفعال، وغالبًا ما يصرخ بصوت عالٍ، وينام قليلاً، وغالبًا ما يستيقظ الطفل. عندما تسود متلازمة استسقاء الرأس، يكون الأطفال غير نشطين، ويلاحظ الخمول والنعاس، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة تأخر في النمو.

في كثير من الأحيان، عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة، يحدق الأطفال، وتظهر أعراض غريف بشكل دوري (شريط أبيض بين الحدقة والجفن العلوي)، وفي الحالات الشديدة، قد يتم ملاحظة أعراض “غروب الشمس” عندما تظهر قزحية العين، مثل قزحية العين. غروب الشمس، وهو نصف مغمور تحت الجفن السفلي؛ في بعض الأحيان يظهر الحول المتقارب، وغالبا ما يرمي الطفل رأسه إلى الخلف. يمكن أن تنخفض أو تزيد قوة العضلات، خاصة في عضلات الساق، وهو ما يتجلى في حقيقة أنه عند دعم نفسه، يقف الشخص على أطراف أصابعه، وعندما يحاول المشي، يضع ساقيه فوق الأخرى.

يتجلى تطور متلازمة استسقاء الرأس من خلال زيادة قوة العضلات، وخاصة في الساقين، في حين يتم تقليل ردود الفعل الداعمة والمشي التلقائي والزحف.

في حالات استسقاء الرأس الشديد والمتقدم، قد تحدث نوبات.

متلازمة اضطراب الحركة

يتم تشخيص متلازمة الاضطرابات الحركية لدى معظم الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. ترتبط اضطرابات الحركة بانتهاك التنظيم العصبي للعضلات مع زيادة أو نقصان في قوة العضلات. كل هذا يتوقف على درجة (شدة) ومستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.

عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب حل العديد من الأسئلة المهمة للغاية، والسؤال الرئيسي منها هو: ما هو - أمراض الدماغ أو أمراض الحبل الشوكي؟ وهذا أمر مهم بشكل أساسي لأن النهج المتبع في علاج هذه الحالات مختلف.

ثانيًا، من المهم جدًا تقييم قوة العضلات في مجموعات العضلات المختلفة. يستخدم الطبيب تقنيات خاصة لتحديد الانخفاض أو الزيادة في قوة العضلات من أجل اختيار العلاج المناسب.

تؤدي انتهاكات النغمة المتزايدة في مجموعات مختلفة إلى تأخير ظهور مهارات حركية جديدة لدى الطفل.

مع زيادة قوة العضلات في اليدين، يتأخر تطوير قدرة الإمساك باليدين. ويتجلى ذلك في أن الطفل يأخذ اللعبة في وقت متأخر ويمسكها بيده بالكامل؛ وتتشكل الحركات الدقيقة بأصابعه ببطء وتتطلب جلسات تدريبية إضافية مع الطفل.

ومع زيادة قوة العضلات في الأطراف السفلية، يقف الطفل فيما بعد على ساقيه، مع الاعتماد بشكل أساسي على مقدمة القدم، كما لو كان “يقف على أطراف الأصابع” في الحالات الشديدة، وتتقاطع الأطراف السفلية عند مستوى السيقان، والتي يمنع تشكيل المشي. عند معظم الأطفال، مع مرور الوقت وبفضل العلاج، من الممكن تقليل قوة العضلات في الساقين، ويبدأ الطفل في المشي بشكل جيد. كذكرى لزيادة قوة العضلات، قد يبقى قوس مرتفع للقدم، مما يجعل اختيار الأحذية أمرًا صعبًا.

متلازمة الخلل اللاإرادي الحشوي

تتجلى هذه المتلازمة على النحو التالي: رخامي الجلد الناجم عن الأوعية الدموية، وضعف التنظيم الحراري مع الميل إلى انخفاض أو زيادة غير معقولة في درجة حرارة الجسم، واضطرابات الجهاز الهضمي - قلس، في كثير من الأحيان القيء، والميل إلى الإمساك أو البراز غير المستقر، وعدم كفاية الوزن يكسب. غالبًا ما يتم دمج كل هذه الأعراض مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وترتبط بضعف إمداد الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ، حيث توجد جميع المراكز الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي، والتي توفر التوجيه لأهم وسائل دعم الحياة. أنظمة - القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، التنظيم الحراري، الخ.

متلازمة المتشنجة

يرجع الميل إلى ردود الفعل المتشنجة خلال فترة حديثي الولادة وفي الأشهر الأولى من حياة الطفل إلى عدم نضج الدماغ. تحدث النوبات فقط في حالات انتشار أو تطور عملية مرضية في القشرة الدماغية ولها العديد من الأسباب المختلفة التي يجب على الطبيب تحديدها. وهذا يتطلب في كثير من الأحيان دراسات مفيدة للدماغ (EEG)، والدورة الدموية (تصوير دوبلر) والهياكل التشريحية (الموجات فوق الصوتية للدماغ، التصوير المقطعي المحوسب، الرنين المغناطيسي النووي، NSG)، والدراسات الكيميائية الحيوية.

يمكن أن تظهر التشنجات عند الطفل بطرق مختلفة: يمكن تعميمها، بحيث تشمل الجسم بأكمله، أو موضعية - فقط في مجموعة عضلية معينة.

تختلف التشنجات أيضًا في طبيعتها: يمكن أن تكون منشطًا، عندما يبدو أن الطفل يتمدد ويتجمد لفترة قصيرة في وضع معين، وكذلك التشنجات الرمعية، حيث يحدث ارتعاش في الأطراف وأحيانًا الجسم بأكمله، بحيث من الممكن أن يصاب الطفل أثناء التشنجات.

هناك العديد من المتغيرات لمظاهر النوبات، والتي يحددها طبيب الأعصاب بناءً على قصة ووصف سلوك الطفل من قبل الوالدين اليقظين.

lyami. التشخيص الصحيح، أي تحديد سبب نوبة الطفل، أمر في غاية الأهمية، لأن وصف العلاج الفعال في الوقت المناسب يعتمد عليه.

من الضروري أن نعرف ونفهم أن التشنجات التي تصيب الطفل أثناء فترة حديثي الولادة، إذا لم يتم إيلاء اهتمام جدي لها في الوقت المناسب، يمكن أن تصبح بداية الصرع في المستقبل.

الأعراض التي يجب عرضها على طبيب أعصاب الأطفال

لتلخيص كل ما قيل، دعونا ندرج بإيجاز الانحرافات الرئيسية في الحالة الصحية للأطفال، والتي من الضروري الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال بها:

إذا كان الطفل يرضع ببطء ويأخذ فترات راحة ويشعر بالتعب. حدوث اختناق وتسرب الحليب عن طريق الأنف؛
إذا كان الطفل لديه بكاء ضعيف وصوته له نبرة أنفية؛
إذا كان المولود الجديد يتجشأ بشكل متكرر ولا يكتسب وزناً كافياً.
إذا كان الطفل غير نشط أو خامل أو على العكس من ذلك، لا يهدأ للغاية ويكثف هذا الأرق حتى مع تغييرات طفيفة في البيئة؛
إذا كان الطفل يعاني من ارتعاش الذقن وكذلك الأطراف العلوية أو السفلية، خاصة عند البكاء؛
إذا كان الطفل يرتجف في كثير من الأحيان دون سبب، ويواجه صعوبة في النوم، ويكون النوم سطحيًا وقصير المدة؛
إذا كان الطفل يرمي رأسه إلى الخلف باستمرار وهو مستلقي على جانبه؛
إذا كان هناك نمو سريع جدًا أو على العكس من ذلك بطيء في محيط الرأس.
إذا انخفض النشاط الحركي للطفل، أو إذا كان خاملاً جداً وعضلاته مترهلة (انخفاض قوة العضلات)، أو على العكس يبدو الطفل مقيداً في حركاته (ارتفاع قوة العضلات)، فحتى التقميط يكون صعباً؛
إذا كان أحد الأطراف (الذراع أو الساق) أقل نشاطا في الحركات أو في وضع غير عادي (القدم الحنفاء)؛
إذا كان الطفل حول أو نظارات واقية، فإن شريط أبيض من الصلبة مرئي بشكل دوري؛
إذا كان الطفل يحاول باستمرار إدارة رأسه في اتجاه واحد فقط (الصعر)؛
إذا كان امتداد الورك محدودًا، أو على العكس من ذلك، يستلقي الطفل في وضع الضفدع مع فصل الوركين بمقدار 180 درجة؛
إذا ولد الطفل بعملية قيصرية أو بمجيء مقعدي، إذا تم استخدام ملقط التوليد أثناء الولادة، إذا ولد الطفل قبل الأوان أو بوزن كبير، إذا كان الحبل السري متشابكا، إذا كان الطفل يعاني من تشنجات في منزل الوالدين . يعد التشخيص الدقيق والعلاج الموصوف بشكل صحيح وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي أمرًا في غاية الأهمية. يمكن التعبير عن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بدرجات متفاوتة: في بعض الأطفال تكون واضحة جدًا منذ الولادة، وفي حالات أخرى تتناقص الاضطرابات الشديدة تدريجيًا، لكنها لا تختفي تمامًا، وتبقى المظاهر الخفيفة لسنوات عديدة - وهذا ما يسمى الظواهر المتبقية

المظاهر المتأخرة لصدمة الولادة

هناك أيضًا حالات عندما كان لدى الطفل عند الولادة حد أدنى من الإعاقات، أو لم يلاحظها أحد على الإطلاق، ولكن بعد فترة، وأحيانًا سنوات، تحت تأثير ضغوط معينة: جسدية وعقلية وعاطفية - تظهر هذه الإعاقات العصبية بدرجات متفاوتة من الخطورة. هذه هي ما يسمى بالمظاهر المتأخرة أو المتأخرة لصدمة الولادة. غالبًا ما يتعامل أطباء أعصاب الأطفال مع هؤلاء المرضى في الممارسة اليومية.

ما هي علامات هذه العواقب؟

يُظهر معظم الأطفال الذين يعانون من مظاهر متأخرة انخفاضًا ملحوظًا في قوة العضلات. يُنسب إلى هؤلاء الأطفال "المرونة الفطرية" التي تُستخدم غالبًا في الرياضة والجمباز وحتى تشجيعها. ومع ذلك، لخيبة أمل الكثيرين، ينبغي القول أن المرونة غير العادية ليست هي القاعدة، ولكن لسوء الحظ، علم الأمراض. يقوم هؤلاء الأطفال بطي أرجلهم بسهولة في وضع "الضفدع" ويقومون بالانقسامات دون صعوبة. غالبًا ما يتم قبول هؤلاء الأطفال بكل سرور في أقسام الجمباز الإيقاعي أو الفني ونوادي الرقص. لكن معظمهم لا يستطيع تحمل عبء العمل الثقيل ويتركون الدراسة في نهاية المطاف. ومع ذلك، فإن هذه الأنشطة كافية لتطوير أمراض العمود الفقري - الجنف. ليس من الصعب التعرف على هؤلاء الأطفال: غالبًا ما يظهرون بوضوح توترًا وقائيًا في عضلات القذالي العنقية، وغالبًا ما يكون لديهم صعر خفيف، وتبرز شفرات الكتف مثل الأجنحة، ما يسمى بـ "شفرات الكتف على شكل جناح"، يمكنهم الوقوف على مستويات مختلفة، مثل أكتافهم. من الملف الشخصي، من الواضح أن الطفل لديه وضعية بطيئة وظهر منحني.

بحلول سن 10-15 عامًا، تظهر لدى بعض الأطفال الذين يعانون من علامات إصابة العمود الفقري العنقي في فترة حديثي الولادة علامات نموذجية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم المبكر، وأكثر أعراضه المميزة عند الأطفال هو الصداع. خصوصية الصداع مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم عند الأطفال هو أنه على الرغم من شدته المختلفة، يتم توطين الألم في منطقة عنق الرحم القذالي. مع تقدمك في السن، غالبًا ما يصبح الألم أكثر وضوحًا في جانب واحد، ويبدأ في المنطقة القذالية، وينتشر إلى الجبهة والصدغين، وينتشر أحيانًا إلى العين أو الأذن، ويشتد عند إدارة الرأس، بحيث يحدث فقدان قصير المدى قد يحدث حتى من الوعي.

أحيانًا يكون الصداع الذي يعاني منه الطفل شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يحرمه من القدرة على الدراسة والقيام بأي شيء في المنزل وإجباره على الذهاب إلى السرير وتناول المسكنات. في الوقت نفسه، يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من الصداع من انخفاض في حدة البصر - قصر النظر.

علاج الصداع، الذي يهدف إلى تحسين إمدادات الدم والتغذية إلى الدماغ، لا يخفف الصداع فحسب، بل يحسن الرؤية أيضًا.

يمكن أن تكون عواقب أمراض الجهاز العصبي في فترة حديثي الولادة صعرًا، وأشكال معينة من التشوهات الجنفية، وحنف القدم العصبية، والأقدام المسطحة.

في بعض الأطفال، يمكن أن يكون سلس البول - سلس البول - أيضًا نتيجة لصدمة الولادة - تمامًا مثل الصرع والحالات المتشنجة الأخرى عند الأطفال.

نتيجة لإصابة الجنين بنقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة، يتأثر الدماغ في المقام الأول، ويتم انتهاك المسار الطبيعي لنضج الأنظمة الوظيفية للدماغ، مما يضمن تكوين مثل هذه العمليات والوظائف المعقدة للجهاز العصبي مثل الصور النمطية للحركات المعقدة والسلوك والكلام والانتباه والذاكرة والإدراك. تظهر على العديد من هؤلاء الأطفال علامات عدم النضج أو اضطرابات في بعض الوظائف العقلية العليا. المظهر الأكثر شيوعًا هو ما يسمى باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ومتلازمة السلوك المفرط النشاط. هؤلاء الأطفال نشيطون للغاية، وغير مقيدين، ولا يمكن السيطرة عليهم، ويفتقرون إلى الاهتمام، ولا يستطيعون التركيز على أي شيء، وهم مشتتون باستمرار، ولا يمكنهم الجلوس ساكنين لعدة دقائق.

يقولون عن الطفل مفرط النشاط: هذا طفل "بلا فرامل". في السنة الأولى من الحياة، فإنهم يعطون انطباعًا بأنهم أطفال متطورون جدًا، لأنهم يتقدمون على أقرانهم في النمو - حيث يبدأون في الجلوس والزحف والمشي مبكرًا. من المستحيل كبح جماح الطفل؛ فهو بالتأكيد يريد أن يرى ويلمس كل شيء. ويصاحب زيادة النشاط البدني عدم الاستقرار العاطفي. وفي المدرسة يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل وصعوبات كثيرة في التعلم بسبب عدم قدرتهم على التركيز والتنظيم والسلوك المندفع. بسبب الأداء المنخفض، يقوم الطفل بواجبه المنزلي حتى المساء، ويذهب إلى الفراش متأخرا، ونتيجة لذلك، لا يحصل على قسط كاف من النوم. تكون حركات هؤلاء الأطفال محرجة وخرقاء وغالباً ما تتم ملاحظة الكتابة اليدوية الضعيفة. وهي تتميز باضطرابات الذاكرة السمعية اللفظية؛ حيث يتعلم الأطفال بشكل سيء المواد من السمع، في حين أن اضطرابات الذاكرة البصرية أقل شيوعًا. غالبًا ما يكون لديهم مزاج سيئ وتفكير وخمول. ومن الصعب إشراكهم في العملية التربوية. ونتيجة كل هذا هو الموقف السلبي تجاه التعلم وحتى رفض الذهاب إلى المدرسة.

مثل هذا الطفل صعب على الوالدين والمعلمين. المشاكل السلوكية والمدرسية تنمو مثل كرة الثلج. خلال فترة المراهقة، يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة بشكل كبير للإصابة باضطرابات سلوكية مستمرة، والعدوانية، وصعوبات في العلاقات في الأسرة والمدرسة، وتدهور الأداء المدرسي.

تظهر الاضطرابات الوظيفية لتدفق الدم الدماغي بشكل خاص خلال فترات النمو المتسارع - في السنة الأولى، في 3-4 سنوات، 7-10 سنوات، 12-14 سنة.

من المهم جدًا ملاحظة العلامات الأولى في أقرب وقت ممكن، واتخاذ الإجراءات وتنفيذ العلاج في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما لا تكتمل عمليات النمو بعد، في حين أن اللدونة والقدرات الاحتياطية للجهاز العصبي المركزي كبيرة.

في عام 1945، وصف طبيب التوليد المنزلي البروفيسور إم. دي. غوتنر بحق إصابات الولادة في الجهاز العصبي المركزي بأنها "المرض الشعبي الأكثر شيوعًا".

في السنوات الأخيرة، أصبح من الواضح أن العديد من أمراض الأطفال الأكبر سنا وحتى البالغين لها أصولها في مرحلة الطفولة وغالبا ما تكون انتقاما متأخرا للأمراض غير المعترف بها وغير المعالجة في فترة حديثي الولادة.

يجب استخلاص استنتاج واحد - الاهتمام بصحة الطفل منذ لحظة الحمل، والقضاء على جميع الآثار الضارة على صحته، إن أمكن، في الوقت المناسب، وحتى أفضل لمنعها على الإطلاق. إذا حدثت مثل هذه المحنة وتم اكتشاف أمراض الجهاز العصبي عند الطفل عند الولادة، فمن الضروري الاتصال بطبيب أعصاب الأطفال في الوقت المناسب وبذل كل ما في وسعه لضمان تعافي الطفل تمامًا.

في الآونة الأخيرة، في كثير من الأحيان (وفقا لبعض البيانات - من 70٪ إلى 90٪)، يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP)، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للآباء والأمهات.

في الآونة الأخيرة، في كثير من الأحيان (وفقا لبعض البيانات - من 70٪ إلى 90٪)، يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP)، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للآباء والأمهات. دعونا نحاول التحدث أكثر قليلاً عن ماهية PEP وكيف تتجلى وكيفية التعامل معها لتجنب العواقب غير السارة المختلفة وكيفية منع الطفل من الإصابة بالمرض.

سريريًا، يتجلى PEP في المتلازمات الخمس التالية:

• زيادة استثارة المنعكس العصبي.
• متشنج.
• ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس.
• القمع؛
• في حالة غيبوبة.

قد يعاني أحد الأطفال من متلازمة معزولة أو مجموعة من عدة متلازمة (سنتحدث عن مظاهر كل متلازمة أدناه).

خلال فترة المرض، يتم تمييز الفترات التالية:

• حاد (من الولادة إلى شهر واحد) ؛
• التعافي المبكر (من الشهر الأول إلى الشهر الرابع)؛
• التعافي المتأخر (من 4 أشهر إلى سنة واحدة)؛
• العواقب المتبقية أو النتيجة (بعد سنة واحدة).

تجدر الإشارة إلى أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كانت التغييرات التي تحدث في الدماغ أصغر، وكانت النتيجة أكثر ملاءمة وكانت العواقب أقل خطورة. إذا بدأ العلاج فقط في الفترة المتبقية، فإن تأثير العلاج يكون في حده الأدنى.

الآن دعونا نتحدث قليلا عن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التنمية.

حول أسباب تطور PEP

ليس هناك شك في أن المرأة السليمة هي وحدها القادرة على إنجاب طفل سليم. العديد من أمراض الأم الحامل (الأمراض المزمنة في المعدة والكلى والسكري وأمراض الغدة الدرقية وتشوهات الجهاز القلبي الوعائي) والالتهابات التي تتعرض لها أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين لدى الجنين، كما أن العضو الأكثر حساسية يعاني من نقصه الأكسجين هو الدماغ، لأن جميع عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث فيه تتطلب الوجود الإلزامي للأكسجين.

تلعب دورة الحمل دوراً كبيراً في تطور الجنين، وحدوث مضاعفات مثل:

• فقر الدم عند الأمهات
• ارتفاع ضغط الدم,
• تهديد بالاجهاض,
• انفصال المشيمة المبكر ،
• المشيمة المنزاحة،
• تسمم الحمل،
• الولادة المبكرة أو المتأخرة ،
• التسمم في النصف الأول والثاني من الحمل ،
• فترة طويلة خالية من الماء،
• تعدد الولادات،
• دخول العقي (براز الأطفال حديثي الولادة) إلى السائل الأمنيوسي قبل فترة طويلة من الولادة وعمر الأم (أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا) ،
• قصور المشيمة الجنينية (تغير في تدفق الدم بين الأم والجنين، ونتيجة لذلك، جوع الأكسجين)،
• تغيرات في بنية المشيمة (على سبيل المثال، التكلس - الترسب المفرط لأملاح الكالسيوم، مما يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الغذائية ("الغذائية") للمشيمة، منذ ظهور ما يسمى بالمشيمة "الناضجة" أثناء فترة ما بعد الحمل غير قادر على ضمان تدفق الدم الكافي بين الأم والجنين، وبالتالي، تتعطل وظيفته الرئيسية وهي تزويد الطفل الذي لم يولد بعد بالمواد المغذية والأكسجين).

الولادة- العملية الفسيولوجية الأكثر، وفي الوقت نفسه، أكبر عامل خطر في تطور PEP. أي انحرافات في الولادة يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ (سابق لأوانه ومتأخرًا، وعلى العكس من ذلك، ضعف المخاض؛ ولادة طفلين أو أكثر؛ "العملية القيصرية" - هنا يعاني الدماغ أثناء فترة التخدير؛ تشابك الطفل مع الجنين الحبل السري حول الرقبة). لذلك فإن صحة ومصير طفلها سيعتمدان على كيفية استعداد المرأة للولادة نفسياً وجسدياً.

يتم تقييم حالة الطفل عند الولادة في جميع أنحاء العالم باستخدام طريقة واحدة، تسمى مقياس أبغار (على اسم عائلة المؤلف). يتم تقييم مؤشرات مثل معدل التنفس ونبض القلب وردود الفعل ولون البشرة وبكاء الطفل. يمكن أن يحتوي كل مؤشر على 0 إلى 2 نقطة؛ ويتم تقييم الحالة في الدقائق الأولى والخامسة من الحياة. يمكنك الحكم على حالته بناءً على عدد نقاط أبغار التي حصل عليها الطفل:

• 8-10 نقاط - طفل يتمتع بصحة جيدة تقريبًا؛
• 4-7 نقاط - (أي تجويع الأكسجين في الدماغ) متوسطة الشدة، يحتاج الطفل إلى فحص وعلاج دقيق منذ الأيام الأولى من الحياة؛
• 1-4 نقاط - الاختناق (تجويع الأكسجين الكامل) - يحتاج الطفل إلى إجراءات الإنعاش والعناية المركزة العاجلة (عادةً ما يتم نقل هؤلاء الأطفال من مستشفى الولادة إلى أقسام أمراض حديثي الولادة المتخصصة ويتم فحصهم وعلاجهم بعناية، ويتم إجراء بعض التشخيصات).

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على المظاهر السريرية للمتلازمات المختلفة.

المظاهر السريرية للمتلازمات

متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبييحدث في كثير من الأحيان مع تلف خفيف في الدماغ (كقاعدة عامة، عند الولادة، يكون لدى هؤلاء الأطفال 6-7 درجات أبغار) ويتجلى في النوم السطحي المضطرب؛ إطالة فترات اليقظة، غير معهود بالنسبة لحديثي الولادة؛ صعوبة في النوم. البكاء المتكرر "بلا سبب"؛ هزة (الوخز) في الذقن والأطراف. زيادة ردود الفعل. يرتجف. زيادة أو نقصان في قوة العضلات. يتم التشخيص أثناء مراقبة الطفل، والفحص من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأعصاب ويتم تمييزه، كقاعدة عامة، عن المتلازمة المتشنجة باستخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG)، وفي الحالة الأخيرة يظهر مناطق النشاط المتزايد وانخفاض في النشاط. عتبة الاستثارة.

متلازمة المتشنجةفي الفترة الحادة، كقاعدة عامة، يتم دمجها مع متلازمة الاكتئاب أو الغيبوبة، ويحدث نتيجة وذمة دماغية نقص الأكسجة أو نزيف داخل الجمجمة. يتجلى في الأيام الأولى من الحياة على شكل تشنجات توترية أو تشنجية، تتميز بقصر المدة، والبداية المفاجئة، وعدم وجود نمط من التكرار والاعتماد على حالة النوم أو اليقظة، والتغذية وعوامل أخرى. يمكن أن تكون التشنجات على شكل رعاش صغير الحجم، وتوقف قصير المدى للتنفس، وحركات مضغ تلقائية، وتوقف قصير المدى للتنفس، وتشنج منشط في مقل العيون، وتقليد أعراض "غروب الشمس".

إيرينا بيكوفا، [البريد الإلكتروني محمي]طبيبة أطفال وأم بدوام جزئي لطفلين.

مناقشة

مع طفلي الأول، كان لديّ PEP ومجموعة من التشخيصات الأخرى، وكان المخاض صعبًا مع التحفيز لمدة 3 أيام.... لقد تم علاجي منذ 4 أشهر، بشكل مكثف للغاية، وتم تصحيح كل شيء... في عمر 2 و 3 سنوات قديمًا كنت أعاني من تشنجات حموية، عند الساعة 3.5 تم تشخيصي بإصابتي ببرنامج المقارنات الدولية، ثم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ومشاكل سلوكية (((قمنا بزيارة طبيب عظام، ونعالج من قبل طبيب أعصاب، طبيب نفسي، طبيب نفساني... لقد زاد البلاتوفالجوس أيضًا..
ولدت الابنة بشكل جيد، لكنها حصلت على 7/8.. كانت تنام باستمرار، منذ أسبوعين كانت هناك تشنجات غزيرة، ورعشة في الساق، وعيناها منتفختان، لكنها كانت هادئة، في شهرين وفقًا لمجموعة NSG كان هناك تراكم طفيف في السوائل وزيادة تدفق الدم، ووضعوا أجهزة PED، والأدوية، والتدليك لم يساعدوا، وكانت هناك نغمة طفيفة وتم سحب جسدها إلى اليمين على شكل قوس، وفي 5 أشهر قامت مجموعة NSG بتشخيص بؤر النزيف وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ... ثم ذهبنا إلى طبيب العظام.. وبعدها بعد 3 أسابيع بدأت النغمة تزول وبدأت ابنتي تستقيم (كان لديها خلع في الفقرة العنقية الأولى وبعض العظام الأخرى فوق الحنك ولهذا كانت هناك مشاكل مع المص ولم آخذ اللهاية). لا يوجد سائل في NSG في 7 و 8 أشهر! انخفضت الآفات النزفية بمقدار ملليمتر، وتم حل واحدة منها. نصيحتي... إذا رأيت أن طفلك يعاني من أي علامات، ولو بسيطة، اذهبي إلى طبيب العظام! من المشاكل الشائعة (ولكن ليس دائمًا) إصابة الرقبة أثناء الولادة ونتيجة لضعف تدفق الدم... وأسفل السلسلة! لا تدخر المال لطفلك وابحث عن متخصص جيد في تسجيل أطباء العظام! الآن لم يتم تشخيصي أنا وابنتنا بعد، لكن طبيب الأعصاب أخبرنا أن ننسى ذلك! الطفل يتطور بشكل مثالي! أخبرني طبيب العظام أيضًا أن أترك ابنتي بمفردها، كل شيء على ما يرام معها الآن)) يؤسفني أنني وابني لم نصل إلى أيدي طبيب العظام إلا قبل عام ... كان يعاني أيضًا من مشاكل في رقبته ، لكن الدليل حكم ((بالألم والمخاوف... كيف الآن أعرف بالفعل... لم يكن ينبغي أن يكون تحت مثل هذا الضغط، كان لا بد من التأثير عليه بلطف.

14/10/2016 23:33:18 تاتيانا

يبلغ عمر الطفل 6 أشهر، والحمل كامل المدة، والولادة غير معقدة، ولا توجد مشاكل من وجهة نظر طب الأطفال والأعصاب، ولكن منذ عدة أيام بدأ طرف اللسان في البروز. مع ما يمكن توصيله؟

08/05/2008 22:11:18 إيكاترينا

ماذا يمكن أن نقول عن الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي؟

06/01/2007 15:32:24 ليوبيك 30/10/2002 21:45:46 سفيتلانا

كل ما هو موصوف هنا مخيف للغاية، خاصة عندما يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص لطفلك. بالنسبة لابني، أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية عدم نضج الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي)، وضعف تدفق الدم في عنق الرحم، وما يسمى باستسقاء الدماغ، والذي علمت به من الطبيب المعالج... خضعنا لعملية 2 - دورة علاجية مكثفة لمدة أسبوع بمجموعة من الأدوية والتدليك والحقن والصدمات الكهربائية. الآن نحن "نتعافي" في مركز إعادة التأهيل. الطفل يتطور، pah-pah، ممتاز، وزنه 7700، ارتفاعه 67 سم وهذا في 4 أشهر...

30/10/2002 21:45:23 سفيتلانا

أخبرني ما الذي يجب أن نفعله في عمر 2.5 شهرًا مع آفة إقفارية مؤلمة عند الولادة على مستوى القحف الفقري، مما يؤدي إلى انسداد الفقرات، أوصى الطبيب أولاً بالديبازول والفيراشيرون، ثم طبيب العظام.
شكرًا لك!

07/07/2001 01:01:37 فاديم

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos" - Rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha؟" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis" umstvennoy otstalostyu, ya s Perepugu vse davala، o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 Let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17/05/2001 12:55:10 مارينا

أنا سعيد للغاية لأنني قرأت مقالتك، ولكن الآن أشعر بالقلق الشديد. طفلي يبلغ من العمر سبعة أسابيع، ومنذ سن الرابعة بدأت تبكي بلا سبب وتواجه صعوبة في النوم، وما زلنا لا نمارس أي روتين، لدينا أيضًا جميع العلامات الأخرى، مثل الارتعاش وتدحرج بياض العيون، الخ. لم نحصل على أي تقييم عند الولادة (لم أنجب في روسيا، من فضلك قل لي ماذا أفعل الآن، وكيف أعامل).
شكرا لك ليودميلا.

08/04/2001 15:56:31 ليودميلا

حصلت ابنتي على العلاج الوقائي بعد شهر واحد، وبدأت العلاج على الفور: حقن الدواء (المخ)، والتدليك؛
الآن كل شيء ضمن الحدود الطبيعية،
كل شيء يحتاج إلى العلاج لمدة تصل إلى عام.

تم تشخيص إصابة ابنتي من قبل طبيب الأطفال لدينا - لكنها لا تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه (ننام جيدًا ونأكل طفلًا مبتهجًا للغاية (من مواليد 8 إلى 9 أعوام) - فقط الجلد كان رخاميًا في الشهر الأول) - قرأت مقالتك و أصبحت قلقة - ربما عبثا - هل يمكن للطبيب أن يخطئ؟

06.04.2001 16:26:59

شكرا للمعلومة. الآن فقط لدي مخاوف. تم إعطاء طفلي 7-8 درجات أبغار. تم وضع علامة على البطاقة على أنها تهديد بالاختناق. وكان لديه (الآن يبدو أنه لا يوجد تقريبًا) أعراض مثل: النوم المضطرب؛ إطالة فترات اليقظة، وصعوبة النوم، والذهول. هل كمامتي مريضة حقا بهذا المرض؟ لكن الأطباء لا يقولون أي شيء. ما يجب القيام به الآن، وكيفية التعرف على هذا المرض وما هي التدابير التي يجب اتخاذها. أنا في حيرة الآن.

شكرًا لك. مقالة مثيرة جدا للاهتمام. لا أعرف ما هي نتيجة أبغار لطفلي، ولكن تم تشخيص إصابتنا بـ "ما بعد نقص الأكسجة" منذ الولادة وتم تسجيلنا لدى طبيب نفسي عصبي لمدة تصل إلى عام. شربوا بعض الدواء. بعد عام، أخبرني الطبيب أنه لم يعد هناك تهديد لتطوير عواقب نقص الأكسجة. لذا فإن سؤالي هو: هل يمكن أن يختفي هذا "من تلقاء نفسه تقريبًا" والآن لا شيء يهدد ابني، أم أنني هدأت مبكرًا جدًا؟ شكرا مقدما على الإجابة المحتملة.

04/05/2001 14:54:21 كلودينا

تعليق على مقال "الآفات غير العضوية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الصغار (من 0 إلى 2 سنة) (البداية)"

عدوى فيروس الهربس هي مجموعة من الأمراض التي تسببها فيروسات عائلة الهربسفيريد، والتي تتميز بانتشار الوباء على نطاق واسع ومجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. ثمانية أنواع من الفيروسات تسبب المرض لدى البشر: فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و2؛ فيروس الحماق النطاقي (VZV أو الهربس من النوع 3)؛ فيروس ابشتاين بار (EBV، الهربس من النوع 4)؛ الفيروس المضخم للخلايا (CMV، الهربس من النوع 5)؛ فيروسات الهربس البشري أنواع 6 و 7 و 8. الأجسام المضادة للهربس...

خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) هو اضطراب معقد، وغالبًا ما يكون وظيفيًا، في الجسم يرتبط بخلل تنظيم الجزء المحيطي أو المركزي من الجهاز العصبي اللاإرادي. في المرحلة الحالية، لا يعتبر VSD مرضًا مستقلاً. في الأساس، هو نتيجة أو مظهر من مظاهر أي اضطراب جسدي أو معدي أو صادم أو سام أو عاطفي يجبر الجهاز العصبي على العمل تحت ضغط متزايد. العصبي اللاإرادي...

اسم "الاختيار الأول" يتحدث عن نفسه. منتجات First Choice "FrutoNyanya" هي منتجات مضادة للحساسية للتعرف الأول على كل فئة من الأطعمة التكميلية (الحبوب الخالية من الألبان والخضروات والفواكه ومهروس اللحوم والعصائر وحتى مياه الأطفال). 6 أسئلة حول التغذية التكميلية يجيب عليها دكتور العلوم الطبية، أستاذ قسم طب الأطفال بالمستشفيات في الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية. إن آي. بيروغوفا سيرجي فيكتوروفيتش بيلمر. 1. ما هي التغذية التكميلية؟ تحت التغذية...

تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، وقصور المشيمة الجنينية (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، وصراعات الدم الجماعية وRh، وعوامل الإجهاد، ضار ...

يتجلى فقدان السمع بشكل فردي في كل طفل. ويمكن التعبير عنه بفقدان مستوى الصوت أو تشويه الأصوات. في بعض الأحيان تكون العلامة الأولى لمشاكل السمع هي تدهور السلوك والأداء الأكاديمي. وقد يتوقف الطفل فجأة عن السمع بوضوح ويرفع صوت التلفزيون أو يبدأ في تكرار ما قيل. لا يمكن أن يكون سبب هذا السلوك فقدان السمع فحسب، بل يجب أن يجذب انتباه الوالدين. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص بشأن مثل هذا ...

التلعثم هو اضطراب كلامي معقد يرتبط بالفيزيولوجيا النفسية، حيث تنتهك سلامة وطلاقة كلام الشخص. ويتجلى ذلك في شكل تكرار أو إطالة للأصوات أو المقاطع أو الكلمات. يمكن أن يظهر في شكل توقفات متكررة أو تردد في الكلام، ونتيجة لذلك ينتهك تدفقه الإيقاعي. الأسباب: زيادة النغمة والاستعداد المتشنج الذي يحدث بشكل دوري للنهايات الحركية لمراكز النطق في الدماغ. عواقب التوتر الحاد والمزمن..

المجموعة الصحية 3. موجود في دار أطفال متخصصة للأطفال المصابين بأضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات عقلية. أولئك. بقدر ما أفهم، قد يكون لديه ضرر في الجهاز العصبي المركزي؟

إن قانون "التعليم في الاتحاد الروسي" هو نفس القانون الذي قام بتسويق قطاع التعليم ومهّد الطريق للإصلاحات. ما هو هذا الوقت؟ بأمر من وزارة التعليم والعلوم في روسيا، تم تعديل إجراءات تنظيم الأنشطة في البرامج التعليمية - تمت إضافة بند بشأن التمايز في المحتوى (التدريب المتخصص) (البند 10.1) [الرابط 1]: "10.1. يمكن تنظيم الأنشطة التعليمية في برامج التعليم العام على أساس التمايز...

تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: - نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، - قصور الجنين والمشيمة (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، - صراعات الدم في المجموعة والدم، - عوامل التوتر الضارة...

الصدمة النفسية للوالدين بعد تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي أمر طبيعي لمعجزتهم الصغيرة. والمهمة الأكثر أهمية هي التغلب عليها في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج الشامل للطفل في أقرب وقت ممكن. بعد كل شيء، يتمتع الجهاز العصبي في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 2-3 سنوات) بمرونة وحساسية فريدة من نوعها. يمر الأطفال الأصحاء برحلة طويلة في السنوات الثلاث الأولى من حياتهم - حيث يتعلمون المشي والقيام بالعديد من الحركات المختلفة، والتحدث، والفهم، والتعبير عن...

في كثير من الأحيان أسمع أنهم أكدوا أو استبعدوا الضرر العضوي للجهاز العصبي. لم يُعرض عليَّ مطلقًا إجراء مثل هذه الدراسة على الطفل؛ لقد قاموا فقط بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وكانوا يتحدثون عن تلف عضوي في الدماغ.

لكن إذا لم يكن لدى الطفل تلف عضوي في الدماغ، وإذا كان جهازه العصبي سليما، فيمكننا أن ننكر تماما وجود هؤلاء الأطفال. وتظهر على هؤلاء الأطفال أحيانا علامات تلف الجهاز العصبي المركزي وضعف الأداء في المدرسة.

أخبرني، إذا كانت دار الأيتام متخصصة في الأطفال الذين يعانون من أضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات عقلية، فهل هناك أطفال فقط يعانون من تشخيصات خطيرة؟ اختتام الحضانة في متناول اليد.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام القلب عند الأطفال: أسباب آلام القلب عند الأطفال: 1. آلام القلب عند الأطفال غالبًا ما تكون ذات طبيعة وظيفية، وكقاعدة عامة، قد لا ترتبط بأمراض القلب نفسه. عادة ما يكون ألم القلب عند الأطفال في سن المدرسة المبكرة مظهرًا لما يسمى بمرض النمو، عندما يفوق النمو المكثف لعضلة القلب نمو الأوعية التي تزود الدم بهذا العضو. عادة ما تحدث مثل هذه الآلام عند الأطفال الوهنيين والعاطفيين والنشطين على خلفية...

عندما يبدأ الطفل المصاب بمثل هذا التشخيص في الدراسة في عمر عامين وأربعة أشهر، فإن نظامه العصبي لا يزال بلاستيكيًا ويمكن تعويض التأثيرات المتبقية إلى حد كبير. يعاني طفلي من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي.

الطفل من الولادة إلى سنة الطفل من 1 إلى 3 الطفل من 7 إلى 10 مراهقين الأطفال الكبار (الأطفال فوق 18 سنة) علم نفس الطفل. الرضاعة الطبيعية الطفل من 3 إلى 7 الطفل من 10 إلى 13 طالب طب الأطفال مربيات ومربيات.

شكرا ما هو الجهاز العصبي المركزي، أعلم أن الطفل يعاني من نوع ما من مشاكل الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي. هناك OPCN (الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي) وهناك PPCN (الضرر في الفترة المحيطة بالولادة، أي داخل الرحم) وهذه هي الأكثر شيوعًا، وليست واحدة في...

علامة على وجود ضرر عضوي في الجهاز العصبي المركزي. حسنًا، نظرًا لأن الطفل مصاب بالشلل الدماغي، فمن الواضح أن هناك آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. على الأرجح، تزداد نغمة الطفل عند لمسه، أو يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هذه الانقباضات تبدو وكأنها.. .

للآفات الوظيفية والعضوية للجهاز العصبي المصحوبة بزيادة الإثارة والقدرة العاطفية واضطرابات النوم - الأطفال أقل من 3 سنوات - 0.5 حبة. (0.05 جم) 2-3 مرات يوميًا لمدة 7-14 يومًا، خلال 7-10 أيام التالية - 0.5 قرص...

الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون الصرع أيضًا، ولكن نتيجة لذلك، حيث يبدو أن الطفل يعاني من تأخر في النمو، ولكن قد يكون السبب مختلفًا أيضًا. ربما لأنه لا أحد يفعل ذلك، ربما بسبب المرجع.

كثير من الناس لا يعرفون ما هي ردود الفعل التي يجب أن يكون لدى الطفل، وما هي النغمة وما ينبغي أن يكون. الآن سنحاول فهم هذه المشكلة ونطمئنك. بادئ ذي بدء، الشيء الرئيسي هو عدم القلق! مع الطبيب الجيد لن تخاف من أي شيء. يمر الطفل مباشرة بعد الولادة. يقوم أخصائي أمراض الأعصاب بفحص الطفل أثناء وجوده في مستشفى الولادة. وبعد خروجك من مستشفى الولادة يتم فحص حالة الجهاز العصبي لدى طبيب أعصاب في عيادة الأطفال. يجب إجراء الفحوصات عند عمر 1 و 3 و 6 و 12 شهرًا. يقوم هؤلاء الأطباء بتقييم قوة عضلات الطفل، وتقييم تطوره الحركي النفسي وردود أفعاله. وهكذا، حول كل نقطة بمزيد من التفصيل.

2. ما هي النغمة؟

تعتبر نغمة العضلات هي درجة التوتر في عضلات الطفل. وهي مقسمة إلى طبيعية، منخفضة (نقص التوتر) وزيادة (فرط التوتر). يعتبر طبيعيا إذا كانت عضلات الطفل مسترخية (أو هناك نغمة طفيفة)، وفي حالة نشطة تكون متوترة قليلا. يجب الانتباه إذا كان الطفل يتحرك ببطء - فقد يعني ذلك انخفاض قوة عضلاته. أو، إذا تحرك الطفل بشكل حاد للغاية (كما لو كان يرتعش)، فقد يعني ذلك زيادة قوة العضلات. يرجى ملاحظة أنه في حالة الانخفاض المستمر في نغمة الطفل في اليوم الأول من الحياة، فمن الضروري فحص الطفل لوجود أمراض معدية أو الاهتمام بتغذية الطفل (ربما ليس لديه ما يكفي من الطعام) .

تنقسم نغمة العضلات إلى متناظرة وغير متماثلة. وفقًا للخصائص الفسيولوجية لجسم الإنسان (بما في ذلك الأطفال)، قد لا يتم تطوير كل جزء من أجزاء الجسم، سواء الأيسر أو الأيمن، بشكل متساوٍ، وبالتالي قد تختلف نغمة كل جزء من الجسم. يجب عليك مراقبة طفلك، والانتباه إلى اليد التي يصل إليها للخشخيشة، أو الجانب الذي ينقلب فيه على بطنه. إذا كان لديه "الجانب المفضل" أو "اليد المفضلة"، انتبه إلى أخصائي في زيارتك القادمة للعيادة. هذه الحقيقة ليست علم الأمراض، لكن عليك أن تلاحظها، وسيخبرك الطبيب بكيفية التصرف بشكل صحيح.

يجب إجراء فحص الطفل في غرفة دافئة، ويجب إطعام الطفل وجفافه وفي حالة تأهب حتى يتمكن الأخصائي من تقييم نغمة الطفل بشكل صحيح. أي إزعاج سيجعل الطفل متوترًا، مما سيؤدي بالتأكيد إلى زيادة قوة العضلات. وإذا كان الطفل نائماً وكان لا بد من إيقاظه للفحص، فقد تنخفض قوة عضلاته.

من المهم أن تعرف:قد تكون التغييرات المختلفة في النغمة مظهرًا من مظاهر عدم نضج الجهاز العصبي المرتبط بالعمر، والذي يعود إلى طبيعته بمرور الوقت. في هذه الحالة، لا يلزم علاج خاص، وخاصة الدواء. قد يصف الطبيب المعالج دورة تدليك، وهي ليست إلزامية، ولكنها ستساعد العضلات على العودة إلى وضعها الطبيعي.

3. ردود الفعل؟ ما هم؟

تعتبر استجابة الجسم للمحفزات المختلفة بمثابة ردود أفعال. إذا كان الطفل بصحة جيدة، فإنه يستجيب بشكل جيد لبعض الإجراءات. على سبيل المثال، سيحكم قبضته إذا ضغطت قليلاً على راحة يده (ما يسمى بمنعكس القبضة). عند وضعه على البطن، يدير الطفل رأسه إلى الجانب ويرتفع (وهو رد فعل وقائي يحمي الطفل من الاختناق). عندما يلتصق الطفل بالثدي أو يرضع بالزجاجة، فإنه يمص الحلمة أو ثدي الأم بشكل نشط (منعكس المص). هناك أيضًا منعكس داعم، يحدث عندما يضع الطفل ساقيه على أي سطح مع وضع الجسم في وضع مستقيم، ومنعكس الزحف، عندما يحاول الطفل الزحف وهو في وضع على بطنه. جزء محدد من الجهاز العصبي مسؤول عن كل من هذه المنعكسات. في حالة عدم وجود أي رد فعل من ردود الفعل، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاجات معينة، بما في ذلك. حول وجود تلف في الجهاز العصبي وشدة الاضطرابات.

من المهم أن تعرف:عندما يكبر طفلك، تبدأ بعض ردود الفعل في التلاشي. بناءً على وقت حدوث ذلك، يمكن للأخصائي أيضًا استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود اضطرابات في الجهاز العصبي للطفل.

4. نمو الطفل.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الأطفال مختلفون تمامًا، مما يعني أن التطور الحركي النفسي لكل طفل يحدث بوتيرة فردية. هناك معايير عمرية يتم من خلالها تحديد نمو الطفل. ويحدث أن طفل واحد يمكن أن يفعل أكثر قليلا من الآخر، ولكن في نفس الوقت كلاهما يتوافق مع معايير العمر. لتجنب المخاوف غير الضرورية، تحقق من القائمة التقريبية لمهارات وقدرات الطفل السليم.

في نهاية الشهر الأول:

· يقوم طفلك، في وضعية الاستلقاء، بإجراء تمديدات وانثناءات فوضوية معزولة للذراعين والساقين؛

· يتفاعل مع مصدر الضوء ويراقبه.

· يستطيع تثبيت نظره على الوجه المألوف لأقاربه؛

· يحاول ملاحظة الأشياء التي تتحرك ببطء وتكون على مسافة 20-40 سم من الطفل؛

· قد يجفل عند سماع صوت حاد أو يرمش عند القيام بحركة مفاجئة.

· يتفاعل ويستمع إلى رنين الجرس.

في نهاية الشهر الثاني:

· يرفع طفلك رأسه وهو في وضعية الاستلقاء على بطنه.

· يؤدي تمديدات وانثناءات عشوائية معزولة للأذرع.

· يمكنه بالفعل تثبيت نظرته بثبات على عيون شخص بالغ؛

· إعطاء الأفضلية للأشكال البسيطة المتباينة، مثل الدوائر والخطوط ذات الألوان السوداء والبيضاء وغيرها؛

· يركز النظر على الأشياء والوجوه الجديدة.

· يتفاعل مع الأشياء الجديدة التي تظهر في مجال رؤية الطفل.

في نهاية الشهر الثالث:

· يستطيع طفلك، وهو في وضعية البطن، أن يرفع رأسه 45 درجة في خط الوسط ويثبته لبعض الوقت. وفي وضعية الاستلقاء يُبقي الرأس أيضًا في خط الوسط؛

· يحاول وضع يديه على فمه؛

· يحاول الإمساك بأي شيء يقع في كفّي الطفل. يمكن أن يقبض ويفتح الأصابع عندما تتلامس مع الورق أو القماش أو ما إلى ذلك؛

· يراقب بعناية حركات يديه، وكذلك أي أشياء تقع على مسافة لا تزيد عن 80 سم؛

· يتفاعل بابتسامة مع الوجوه والأشياء المألوفة.

· يستمع إلى أصوات غير مألوفة ويستطيع بالفعل تمييز أصوات الأقارب والأصدقاء، وخاصة الأمهات.

· يصدر أصواتاً خاصة به استجابة للتحفيز بالأصوات.

بحلول 6 أشهر:

· يقلب بشكل مثالي ويمكنه نقل الأشياء من مقبض إلى آخر؛

· يمسك لعبة أو أي شيء بكفه بالكامل؛

· يستطيع الضحك بصوت عالٍ ونطق المقاطع المتكررة.

· يحاول الشرب من الملعقة والكوب؛

· بمساعدة والديه يحاول الجلوس ويحاول الزحف وهو على بطنه.

بحلول عمر 12 شهرًا:

· يستطيع طفلك الآن الوقوف بثقة بمفرده لمدة دقيقة تقريباً أو حتى أكثر. ومع الدعم يستطيع المشي؛

· يزحف بشكل مستقل.

· يحاول الرسم وهو ممسك بقلم الرصاص في يده؛

· ينطق كلمات بسيطة مثل "أمي"، "أبي"، "أعط"، إلخ.

· يمكنه تلبية الطلبات البسيطة مثل "تعال إلي"، "توقف"، "تناول الطعام"، وما إلى ذلك. ويتفاعل بشكل جيد مع كلمة "لا"؛

· يحاول خلع الجوارب بنفسه.

من المهم أن تعرف:إذا وجدت أن طفلك متخلف بشكل كبير عن أقرانه في التطور النفسي الحركي، فقم بالتسجيل لإجراء فحص غير مجدول مع طبيب أعصاب وأخبرنا عن مخاوفك.

5. بحاجة للتحقق.

الجهاز العصبي لدى الطفل لديه القدرة على التعافي، وهذا النظام مرن للغاية. ويحدث أنه إذا ظهرت أعراض سلبية على الطفل في اليوم الأول من حياته، فلن يتمكن الطبيب من اكتشافها في المستقبل. ويحدث أيضًا أن الظروف غير المناسبة أثناء الفحص يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على اكتشاف الاضطرابات المنعكسة أو إثارة النغمة. كل هذا يشير إلى أن الاعتماد على نتائج دراسة واحدة لا يستحق كل هذا العناء. وإذا كنا نتحدث عن بعض الأمراض العصبية الخطيرة، فيجب أن يتم هذا التشخيص إلا بعد عدة زيارات إلى أخصائي وبعد سلسلة من الفحوصات الفعالة. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

· الموجات فوق الصوتية للدماغ. يتيح لك هذا الفحص تقييم بنية دماغ الطفل، وكذلك الكشف عن مشاكل معينة في البنية. بالنسبة لحديثي الولادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ الموجود على الرأس.

· تخطيط كهربية الدماغ (EEG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي لدماغ طفلك. يتم إجراؤه بشكل أساسي عند تشخيص الصرع والنوبات المرضية لدى الطفل.

· التصوير المقطعي المحوسب للدماغ. بمعنى آخر، هذه عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى، والتي بفضلها يمكن تحديد العيوب في دماغ الطفل. حتى تلك التي كانت مخفية بعمق.

· التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يشير إلى طرق البحث غير المتعلقة بالأشعة السينية. يتيح لك هذا الفحص دراسة بنية ووظائف الجهاز العصبي المركزي للطفل بالتفصيل.

6. إذا تم تشخيصك.

إنه أمر محزن، لكن أطبائنا، وخاصة من النوع السوفييتي القديم، غالبا ما يروجون لمبدأ إعادة التأمين. ويمكننا العثور على تشخيصات مثل PEP وICP في مخطط الطفل. يشير التشخيص الأول إلى اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أو يمكن أن يطلق عليه أيضًا تلف نقص تروية نقص الأكسجة في الجهاز العصبي. لا يبدو التشخيص الثاني أقل تهديدًا - ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (زيادة الضغط داخل الجمجمة). الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن مثل هذه التشخيصات تُعطى في كثير من الأحيان لأطفال أصحاء تمامًا. على سبيل المثال، يمكن إعطاؤها لطفل يُفترض أنه يعاني من توتر عضلي غير طبيعي، وما إلى ذلك. للتوضيح، يجمع PEP بين مجموعة واسعة من الاختلالات الدماغية التي يمكن أن تحدث عند الطفل خلال الفترة من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم إلى الأسبوع الأول من حياة الطفل (فيما يتعلق بالأطفال المبتسرين - حتى 28 يومًا). في الواقع، يعني هذا المفهوم أن الدم القليل يعاني من “نوع من اضطراب الدماغ” ولا يمكن اعتباره تشخيصًا كاملاً. بعد تلقي مثل هذا الإدخال في بطاقة الطفل، يبدأ الآباء في الركض إلى مختلف المنظمات الطبية، وإجراء العديد من الفحوصات الباهظة الثمن وحشو الطفل بأدوية "مفيدة" للدماغ والأوعية الدموية.

من المهم أن تعرف:عادةً ما تكون جميع الاضطرابات العصبية التي تحدث لدى الطفل بعد ذلك مرتبطة بالإصابة بالتعرض للتعرض بعد الولادة (PEP) التي يعاني منها في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، قد تكون الأعراض الجديدة نتيجة لإصابة أو نوع من العدوى. نظرًا لأن الأطباء مرتبطون بمرض الصرع، فغالبًا ما لا يتم تحديد السبب الحقيقي، وقد يتم وصف علاج خاطئ، ونتيجة لذلك، سيتم إهدار الوقت، وهو في هذه الحالة يستحق بالفعل وزنه ذهباً. تعتبر زيادة الضغط داخل الجمجمة (أو ICP) في كثير من الحالات أحد أعراض الأمراض الخطيرة وليس تشخيصًا. قد يشير إلى وجود أورام في دماغ الطفل، أو مرض معدي (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، أو نزيف محتمل، أو إصابة دماغية شديدة أو استسقاء الرأس. إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، يتم حل كل شيء بشكل إيجابي. إذا تم الكشف عن العدوى، يتم العلاج بالمضادات الحيوية من الضروري إجراء عملية جراحية للأورام، وعند تشخيص استسقاء الرأس، يتم إجراء عملية لتصريف السوائل الزائدة من تجويف الجمجمة، وما إلى ذلك.

7. إذن ماذا تفعل؟

إذا اكتشف فجأة، أثناء فحص طبيب الأعصاب، أن طفلك يعاني من أي اضطرابات في الجهاز العصبي - فلا تقلق! يتمتع الأطفال بهامش أمان ممتاز. في مثل هذه الحالة، سيكون الشيء الرئيسي هو تقييم المشكلة التي نشأت بشكل صحيح والبدء في حلها، بهدف نتيجة إيجابية. في بعض المواقف، يكون الشعور بقوة تجاه مشكلة ما ضارًا مثل تجاهل الموقف تمامًا. سوف تساعد الفحوصات المنتظمة مع أخصائي جيد في تبديد كل المخاوف. مثل هذه الظواهر عند الأطفال مثل فرط النشاط، واليافوخ الذي يشفى بسرعة كبيرة جدًا أو ببطء، وارتعاش الأطراف والذقن أثناء البكاء، وحساسية الطقس، والتغيرات الطفيفة في قوة العضلات أثناء التطور الحركي النفسي الطبيعي، والارتفاع على أطراف الأصابع عندما يكون الجسم في وضع مستقيم، ووجود نمط "رخامي" على جلد الطفل، وراحتي اليدين والقدمين المبللة أو الباردة باستمرار هي نتيجة لعدم نضج الجهاز العصبي، وكقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. مثل هذه الظواهر لا تتطلب معاملة خاصة، بل يجب عليك عرض طفلك بانتظام على أخصائي جيد.

لا يزال الجهاز العصبي لدى الطفل، وخاصة من يقل عمره عن 5 سنوات، ضعيفًا جدًا. لذلك، لا تتفاجأ إذا بدأ الطفل في التقلب دون سبب واضح، ويتوانى عن ظهور أي مصدر للضوضاء، ويهتز ذقنه. علاوة على ذلك، فمن الصعب للغاية تهدئته. ما الذي يمكن أن يسبب رد الفعل هذا؟ كيفية علاج وتقوية الجهاز العصبي للطفل؟

يتمتع الأطفال والبالغون بميزات مختلفة تمامًا للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. إن تنظيم مسارات الأعصاب حتى سن 3-5 سنوات لا يزال غير ناضج وضعيف وغير كامل، ولكنه سمة تشريحية وفسيولوجية لجسمه، وهو ما يفسر سبب مللهم بسرعة حتى من نشاطهم المفضل، وهو لعبة ما، وما إلى ذلك. ومن الصعب للغاية عليهم الجلوس في مكان واحد خلال نفس الفصول الرتيبة. هذه هي الطريقة التي يختلف بها التطور النفسي العصبي للأطفال.

منذ حوالي 6 أشهر، يصبح الطفل بالفعل فردًا، وقبل ذلك، لا يزال الأطفال في الغالب يتعرفون على أمهم. عند التواصل مع الطفل وتربيته، يجب على الوالدين أن يأخذوا في الاعتبار خصائص ونوع الجهاز العصبي للشخص الصغير، وبالطبع الخصائص التشريحية والفسيولوجية لطفلهم.

الأطفال المتفائلون يتنقلون دائمًا، فهم مليئون بالقوة والطاقة، ومبهجون ويتحولون بسهولة من أي نشاط يقومون به حاليًا إلى نشاط آخر. يتميز الأشخاص البلغمون بكفاءتهم وهدوئهم، إلا أنهم بطيئون للغاية. الكوليريون نشيطون، لكنهم يجدون صعوبة في السيطرة على أنفسهم. كما أنه ليس من السهل تهدئتهم. الأطفال الحزينون خجولون ومتواضعون، ويشعرون بالإهانة حتى من أدنى انتقادات من الخارج.

يبدأ الجهاز العصبي للطفل دائمًا في التطور قبل وقت طويل من الولادة. في الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم، يتم تعزيزه بسبب غلاف الألياف العصبية مع المايلين (اسم آخر هو الميالين).

يحدث تكون الميالين للألياف العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ في فترات مختلفة وبطريقة منتظمة ويكون بمثابة مؤشر على بداية عمل الألياف العصبية. عند الولادة، لا تكون عملية تكوين الميالين للألياف قد اكتملت بعد، لأنه لا يمكن لجميع أقسام الدماغ أن تعمل بشكل كامل. تدريجيا، تحدث عملية التطوير في كل قسم تماما، بفضل إنشاء الاتصالات بين المراكز المختلفة. يحدث تكوين وتنظيم ذكاء الأطفال بطريقة مماثلة. يبدأ الطفل في التعرف على الوجوه والأشياء من حوله ويفهم الغرض منها، على الرغم من أن عدم نضج النظام لا يزال واضحًا للعيان. يعتبر الميالين لألياف نظام نصف الكرة الغربي مكتملاً في الشهر الثامن من نمو الجنين داخل الرحم، وبعد ذلك يحدث في الألياف الفردية لسنوات عديدة.

لذلك، ليس فقط تكوين الميالين للألياف العصبية، ولكن أيضًا تنظيم وعملية تطور الحالة العقلية والخصائص التشريحية والفسيولوجية للطفل وجهازه العصبي يحدث في عملية حياته.

الأمراض

يقول الأطباء أنه من المستحيل تسمية مرض طفولة واحد بدون خصائص فسيولوجية وتغيرات في عمل القلب أو الجهاز العصبي المركزي. ينطبق هذا البيان بشكل خاص على الأطفال دون سن 5 سنوات، وكلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كانت مظاهر ردود الفعل من الأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي أكثر غرابة.

وتشمل هذه التفاعلات اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية، وآلام في عضلات الوجه، وحكة في الجلد، ورعشة الذقن، وغيرها من الأعراض الفسيولوجية التي تشير إلى تلف أنسجة المخ. هناك مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز العصبي المركزي، ولكل منها أعراضه الخاصة. وفقا لذلك، يحتاجون أيضا إلى معاملتهم بشكل مختلف لعدم نضجهم. وتذكر: لا يجب عليك أبدًا العلاج الذاتي!

• يحدث التهاب شلل الأطفال بسبب فيروس مرشح يدخل الجسم عن طريق الفم. وتشمل مصادر التلوث مياه الصرف الصحي والمواد الغذائية، بما في ذلك الحليب. لا يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج شلل الأطفال، فليس لها أي تأثير عليه. يتميز هذا المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم وعلامات التسمم المختلفة واضطرابات نباتية مختلفة - الحكة ورسم الجلد وزيادة التعرق. بادئ ذي بدء، يؤثر هذا الفيروس سلبا على الدورة الدموية والتنفس.
• يحدث التهاب السحايا بالمكورات السحائية، الناجم عن المكورات السحائية، عادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة إلى سنتين. الفيروس غير مستقر وبالتالي يموت عادة بسرعة كبيرة في البيئة الخارجية تحت تأثير عوامل مختلفة. يدخل العامل الممرض الجسم من خلال البلعوم الأنفي وينتشر بسرعة كبيرة إلى الجسم بأكمله. مع بداية المرض يحدث ارتفاع حاد في درجة الحرارة ويظهر طفح جلدي نزفي يسبب حكة في الجلد لا يمكن تهدئتها.
• التهاب السحايا الثانوي القيحي - يحدث غالبًا عند الأطفال دون سن 5 سنوات. يتطور هذا المرض بسرعة بعد التهاب الأذن الوسطى القيحي، مع ارتفاع حاد في درجة حرارة جسم المريض، والقلق عند الأطفال، والصداع، والحكة المحتملة. وهو أمر خطير بسبب إمكانية اختراق الفيروس لأغشية الدماغ.
• يتميز التهاب السحايا اللمفاوي المصلي الحاد بالتطور الفوري لأعراضه. ترتفع درجة حرارة الجسم حرفيًا خلال دقائق إلى 39-40 درجة. يشعر المريض بصداع شديد لا يمكن تهدئته حتى مع تناول الحبوب ويحدث القيء وفقدان وعي الطفل على المدى القصير. لكن المرض لا يؤثر على الأعضاء الداخلية.
• التهاب الدماغ الحاد - يظهر عند الطفل في حالة تطور العدوى المقابلة. وللفيروس تأثير سلبي على جدران الأوعية الدموية، مما يسبب اضطرابات في عمل القلب واضطرابات فسيولوجية أخرى. المرض شديد للغاية. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة جسم المريض، ويحدث فقدان الوعي، والقيء، والحكة الجلدية، كما تظهر التشنجات والهذيان وغيرها من الأعراض النفسية.

أي اشتباه في أي من الأمراض المذكورة أعلاه هو سبب لاستدعاء الطبيب بشكل عاجل، بعد طمأنة الطفل.

تلف النظام قبل وبعد الولادة

بالإضافة إلى الأمراض الفيروسية، غالبا ما يتم تشخيص "الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة". يمكن اكتشافه في أي وقت: سواء أثناء نمو الجنين داخل الرحم أو عند الولادة. وتعتبر أسبابه الرئيسية هي صدمة الولادة، ونقص الأكسجة، والالتهابات داخل الرحم، والتشوهات، وأمراض الكروموسومات والوراثة. يتم إجراء التقييم الأول لنضج النظام والحالة العقلية والخصائص التشريحية والفسيولوجية مباشرة بعد ولادة الطفل.

مثل هذا الطفل سريع الانفعال، وغالبًا ما يبكي بدون سبب عندما يكون متوترًا، وتهتز ذقنه، وأحيانًا يعاني من حكة في الجلد، وهناك حول، وإمالة الرأس، ونغمة العضلات وغيرها من الأعراض الفسيولوجية للاضطراب العقلي. أثناء نوبات الغضب، يكاد يكون من المستحيل تهدئة الطفل.

تقوية أعصابك

هناك مجموعة كاملة من طرق التقوية. إنها عملية طويلة ولكنها فعالة للغاية تهدف إلى تهدئة الطفل وتحسين حالته العاطفية والعقلية والعصبية بشكل عام. وقبل كل شيء، حاول أن تحيط طفلك بأشخاص هادئين ومتوازنين ومستعدين لمساعدته على الفور.

نحن نثير المشاعر الإيجابية

أول ما يجب البدء به هو تعلم كيفية التحكم وتنظيم عواطف الأطفال وحالتهم التشريحية والفسيولوجية والعصبية. هناك عدد من التمارين التي تعمل على تنمية عضلات الطفل وتهدئته. على سبيل المثال، يساعد التدحرج على الكرة الطفل. من المستحسن أن يكون كلا الوالدين مع الطفل أثناء أداء التمارين. إن الإجراءات المشتركة للوالدين هي التي تمنح طفلهما الثقة في قدراته، والتي لن يكون لها في المستقبل إلا تأثير إيجابي على تحديد مكانه في المجتمع.

تدليك استرخائي

النقطة التالية في المجمع هي التدليك باستخدام زيوت مختلفة تمنع حكة الجلد. لا يمكن إجراء جلسة التدليك إلا من قبل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا وعلى دراية جيدة بطرق التأثير على الحالة التشريحية والنفسية والعمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان. الموسيقى الهادئة والهادئة، وخاصة أعمال موزارت، لها تأثير مفيد على نفسية الطفل. يجب أن تكون مدة جلسة التدليك هذه حوالي 30 دقيقة. واعتماداً على الحالة النفسية والجهاز العصبي والأوعية الدموية، يوصف للطفل من 10 إلى 15 جلسة تدليك في الحالات المختلفة. يقوم الطبيب بتقييم حالته العقلية بشكل فردي.

التغذية السليمة

تعتبر التغذية السليمة للأطفال، خاصة أقل من 5 سنوات، إحدى الطرق الرئيسية لتقوية الجهاز العصبي والأوعية الدموية لدى الطفل. من المهم استبعاد المشروبات الحلوة والكربونية والنكهات والأصباغ والمنتجات شبه المصنعة من النظام الغذائي للطفل، والتي غالباً ما تترك جودتها الكثير مما هو مرغوب فيه. لكن تأكد من تناول البيض والأسماك الدهنية والزبدة ودقيق الشوفان والفاصوليا والتوت ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان ولحم البقر قليل الدهن.

تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة

يتم تسهيل تقوية الجهاز العصبي والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة والحالة التشريحية والفسيولوجية والعقلية الطبيعية للجسم بشكل كبير عن طريق تناول الفيتامينات. يعد الفيتامين ذو أهمية خاصة خلال موسم البرد، عندما تكون القوة الفسيولوجية للجسم في حدودها. يؤدي نقص الفيتامينات في الجسم إلى تدهور الذاكرة والمزاج والحالة العامة للجسم. وهذا هو سبب أهمية تنظيم كمية الفيتامينات والمعادن في الجسم.

على سبيل المثال، يؤثر نقص الكالسيوم سلباً على الحالة العامة. يعاني الطفل من فرط النشاط، والتشنجات، والتشنجات، وحكة في الجلد.

النشاط البدني

تنظيم الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي، وترتبط الميالين للألياف العصبية بالتمارين البدنية. إنها تنشط الجسم وتساعد على تحسين الحالة المزاجية والتطور العام والتشريحي والفسيولوجي للدماغ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مختلفة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. السباحة واليوجا هي الأفضل للأطفال الأكبر سنًا.

النظام اليومي

لقد قيل لنا منذ الصغر عن أهمية اتباع روتين يومي - ولم يذهب سدى. الروتين مهم جدًا للأطفال. تأكدي من حصول طفلك على قسط كافٍ من النوم، لما له من تأثير كبير على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. تحتاج إلى الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم. كما أن المشي اليومي في الهواء الطلق يساهم في تشبع الجسم بالأكسجين الضروري للتطور التشريحي والفسيولوجي.

يجب على كل والد أن يدرك أن التطور النفسي العصبي للطفل يعتمد إلى حد كبير عليه.

أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) عند الأطفال حديثي الولادة هي مجموعة كبيرة من آفات الحبل الشوكي/الدماغ. يمكن أن تحدث مثل هذه الآفات أثناء نمو الجنين وأثناء الولادة وفي الأيام الأولى من الحياة.

أسباب تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص ما يصل إلى 50٪ من الأطفال حديثي الولادة بأمراض الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي، لأن الأطباء غالبا ما يدرجون اضطرابات عابرة في عمل الجهاز العصبي المركزي في هذا المفهوم . وإذا نظرنا إلى الإحصائيات بمزيد من التفصيل، فسيصبح من الواضح:

• 60-70٪ من حالات تشخيص أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة تحدث بعد ولادة طفل سابق لأوانه.
• 1.5 – 10% من الحالات – للأطفال الذين ولدوا في فترة حمل كاملة وولدوا في الوقت المناسب وبشكل طبيعي.

يمكن أن يكون العامل الذي يثير ظهور التغيرات المرضية في عمل الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة أي تأثير سلبي على الجنين أثناء نموه داخل الرحم. بشكل عام، يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية للحالة المعنية:

1. نقص الأكسجة الجنينية. نحن نتحدث عن تجويع الأكسجين، عندما تدخل كمية غير كافية من الأكسجين من جسم الأم إلى دم الطفل. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة بسبب العمل الخطير (ليس من قبيل الصدفة أن يتم نقل النساء الحوامل على الفور إلى أعمال أخف) والأمراض المعدية التي عانت منها قبل الحمل والعادات السيئة لدى المرأة (خاصة التدخين). يؤثر عدد حالات الإجهاض السابقة أيضًا بشكل كبير على إمداد الجنين بالأكسجين - حيث يؤدي الإنهاء الاصطناعي للحمل إلى انتهاك تدفق الدم في المستقبل بين الأم والجنين.
2. إصابات حديثي الولادة. نحن نتحدث هنا عن الإصابة أثناء الولادة (على سبيل المثال، عند استخدام الملقط لأسباب طبية)، في الساعات/الأيام الأولى من حياة المولود الجديد. إنها الصدمة الجسدية التي تعتبر السبب الأقل احتمالا لتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.
3. عمليات خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تحدث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي لجسم الجنين بسبب تدخين الأم أو تعاطي المخدرات أو استهلاك الكحول أو الاستخدام القسري للأدوية القوية.
4. الأمراض المعدية للأمخلال فترة إنجاب الطفل. يحدث الضرر المرضي للجهاز العصبي المركزي عندما يتعرض الجنين مباشرة للعوامل الفيروسية أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ملحوظة:بغض النظر عما إذا كانت العوامل المذكورة أعلاه موجودة أم لا، فإن أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة يتم تشخيصها في كثير من الأحيان في حالة الولادة المبكرة، عند الرضع المبتسرين.

تصنيف أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى تطور الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة، يصنفها الأطباء أيضا. يتميز كل نوع بأعراض محددة وأشكال تصنيفية.

يمكن أن يؤدي تجويع الأكسجين للجنين إلى الأضرار التالية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة:

1. نقص التروية الدماغية. يتجلى الشكل الأنفي لهذا المرض في درجات مختلفة من الشدة - نقص تروية الدماغ بدرجات 1 و 2 و 3 من الشدة. أعراض مرضية:

ملحوظة:تتميز شدة الحالة المرضية من الدرجة الثالثة بالاكتئاب التدريجي للجهاز العصبي المركزي - وفي بعض الحالات، يدخل الوليد في حالة غيبوبة.

1. نزيف داخل الجمجمة من أصل نقص الأكسجين. تتنوع الأشكال الأنفية:

• نزيف داخل البطين من الدرجة الأولى - الأعراض العصبية المحددة، كقاعدة عامة، غائبة تماما؛
• نزيف داخل البطين من الدرجة الثانية - قد تتطور التشنجات، وغالبا ما يقع الوليد في غيبوبة، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم التدريجي داخل الجمجمة، والصدمة، وتوقف التنفس أثناء التنفس.
• نزف داخل البطينات من الدرجة الثالثة - اكتئاب عميق في الجهاز العصبي المركزي (غيبوبة)، صدمة وانقطاع التنفس، تشنجات طويلة، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• نزيف تحت العنكبوتية من النوع الأساسي - يشخص الأطباء فرط استثارة الجهاز العصبي المركزي، والتشنجات الرمعية البؤرية، واستسقاء الرأس الحاد.
• نزف في مادة الدماغ - ظهور أعراض محددة يعتمد فقط على مكان النزف. ممكن: ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة / نوبات بؤرية / تشنجات / غيبوبة، ولكن في بعض الحالات حتى مثل هذا الاضطراب الخطير في الجهاز العصبي المركزي يكون بدون أعراض.

1. مزيج من الآفات الإقفارية والنزفية في الجهاز العصبي المركزي. تعتمد الصورة السريرية والأشكال الأنفية لهذه الحالة فقط على موقع النزف وشدة المرض.

نحن نتحدث عن إصابات الولادة التي تسببت في تطور الاضطرابات المرضية في عمل الجهاز العصبي المركزي. وهي مقسمة وفقا للمبدأ التالي:

1. إصابة الولادة داخل الجمجمة.يمكن أن يعبر عن نفسه في عدة أشكال تصنيفية:

• نزيف من النوع فوق الجافية - تتميز الحالة بارتفاع الضغط داخل الجمجمة (العلامة الأولى)، ومتلازمة متشنجة، وفي حالات نادرة، يسجل الأطباء اتساع حدقة العين على جانب النزف؛
• نزيف تحت الجافية - ينقسم إلى فوق الخيمة (تشنجات بدون أعراض، ولكن جزئية، تمدد حدقة العين من النزف، قد يظهر ارتفاع ضغط الدم التدريجي داخل الجمجمة) وتحت الخيمة (زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة، واضطرابات قلبية / تنفسية تقدمية، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى غيبوبة)؛
• النزف داخل البطينات – يتميز بالتشنجات (متعددة البؤر)، فشل القلب/الجهاز التنفسي، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، استسقاء الرأس.
• احتشاء نزفي - قد تكون الدورة بدون أعراض، ولكنها قد تظهر على شكل تشنجات، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي مع الانتقال إلى الغيبوبة، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• نزيف تحت العنكبوتية - يقوم الأطباء بتشخيص استسقاء الرأس الخارجي الحاد وفرط الاستثارة والتشنجات.

1. إصابة الحبل الشوكي أثناء الولادة. هناك نزيف في الحبل الشوكي - تمزق، تمدد. يمكن أن تكون مصحوبة بإصابة في العمود الفقري أو تحدث بدون هذه اللحظة. تتميز الصورة السريرية بخلل في الجهاز التنفسي، وخلل في العضلة العاصرة، واضطرابات حركية وصدمة العمود الفقري.
2. صدمة للجهاز العصبي المحيطي أثناء الولادة. الأشكال والأعراض الأنفية:

• تلف الضفيرة العضدية - هناك شلل جزئي رخو في الجزء القريب من أحد الذراعين أو كليهما في حالة النوع القريب، وشلل جزئي رخو في الأطراف العلوية البعيدة ومتلازمة كلود برنارد هورنر في النوع البعيد من الضرر. قد يتطور الشلل الكلي - لوحظ شلل جزئي في الجزء الكلي من اليد أو كلا الذراعين في نفس الوقت، ومن الممكن حدوث خلل في الجهاز التنفسي؛
• تلف العصب الحجابي - غالبا ما يحدث دون أي أعراض ملحوظة، ولكن قد تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي.
• الأضرار المؤلمة للعصب الوجهي - عندما يصرخ الطفل، يميل الفم إلى الجانب الصحي، ويتم تلطيف الطيات الأنفية الشفوية.

بادئ ذي بدء، يأخذ الأطباء في الاعتبار الاضطرابات الأيضية العابرة:

قد يصاب الأطفال حديثي الولادة باضطرابات خلل التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي على خلفية التأثيرات السامة على جسم الجنين - على سبيل المثال، إذا اضطرت الأم إلى تناول أدوية قوية ولم تستبعد الكحول والمخدرات والتبغ. في هذه الحالة ستكون الصورة السريرية كما يلي:

• النوبات نادرة، ولكن قد تكون هذه المتلازمة موجودة؛
• فرط الاستثارة.
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويتحول إلى غيبوبة.

آفات الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المعدية

إذا تم تشخيص إصابة المرأة أثناء الحمل، أو، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بأمراض الجهاز العصبي المركزي يزيد بشكل كبير. هناك بعض الأمراض المعدية التي يمكن أن تساهم في تطور مشاكل الجهاز العصبي المركزي بعد ولادة الطفل - التهابات المكورات العقدية والمكورات العنقودية وغيرها.

مع آفات الجهاز العصبي المركزي من المسببات المعدية، سيتم تحديد الأعراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• استسقاء الرأس.
• اضطرابات بؤرية
• متلازمة السحايا.

فترات أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

بغض النظر عن أسباب تطور آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، يميز الخبراء ثلاث فترات من المرض:

• حاد - يحدث في الشهر الأول من حياة الطفل.
• تصالحي - يمكن أن يحدث من شهرين إلى ثلاثة أشهر من حياة الطفل (مبكرًا) ومن 4 أشهر إلى سنة واحدة (متأخرًا) ؛
• نتيجة المرض.

تحتوي كل فترة من الفترات المدرجة على ميزات مميزة قد تكون موجودة بشكل فردي، ولكنها تظهر في كثير من الأحيان في مجموعات أصلية بشكل فردي لكل طفل.

إذا كان لدى حديثي الولادة أضرار خفيفة في الجهاز العصبي المركزي، فغالبا ما يتم تشخيص متلازمة فرط الاستثارة. يتجلى في قشعريرة حادة، واضطرابات في قوة العضلات (يمكن زيادتها أو تقليلها)، وارتعاش الذقن والأطراف العلوية/السفلية، والبكاء غير المحفز والنوم الضحل مع الاستيقاظ المتكرر.

إذا كان الجهاز العصبي المركزي ذو شدة معتدلة، فسيكون هناك انخفاض في قوة العضلات والنشاط الحركي، وضعف في ردود أفعال البلع والمص.

ملحوظة:بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، يتم استبدال نقص التوتر والخمول بزيادة الاستثارة، ويظهر تلوين غير متساوي للجلد (رخامي الجلد)، ويلاحظ حدوث اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي (قلس مستمر، وانتفاخ البطن، والقيء).

في كثير من الأحيان، تكون الفترة الحادة من المرض مصحوبة بتطور متلازمة استسقاء الرأس - قد يلاحظ الآباء زيادة سريعة في محيط الرأس، وبروز اليافوخ، وانحراف الغرز القحفية، وأرق حديثي الولادة وحركات العين غير العادية.

لا يمكن أن تحدث الغيبوبة إلا مع أضرار شديدة للغاية في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة - وتتطلب هذه الحالة مساعدة فورية من العاملين في المجال الطبي، ويتم تنفيذ جميع تدابير العلاج في وحدة العناية المركزة في مؤسسة طبية.

فترة نقاهه

إذا بدا الطفل بصحة جيدة لمدة تصل إلى شهرين، ولم يلاحظ الوالدان أي متلازمات غريبة / غير عادية، فقد تحدث فترة التعافي مع أعراض واضحة:

• تعابير الوجه سيئة للغاية - نادراً ما يبتسم الطفل ولا يحدق ولا يظهر أي مشاعر ؛
• عدم الاهتمام بالألعاب أو أي أشياء أخرى؛
• البكاء دائما ضعيف ورتيب.
• تظهر ثرثرة الطفل و"الطنين" إما متأخرة أو غائبة تمامًا.

ملحوظة:يجب على الوالدين الانتباه إلى الأعراض المذكورة أعلاه وإبلاغ طبيب الأطفال عنها. سيصف الأخصائي فحصًا كاملاً للطفل ويحيل المريض الصغير إلى طبيب أعصاب للفحص.

نتيجة المرض

بحلول عمر 12 شهرًا من حياة الطفل، تختفي دائمًا أعراض أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، لكن هذا لا يعني أن الآفات الموصوفة أعلاه قد اختفت دون أي عواقب. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• يرافقه قلة الاهتمام - ضعف الذاكرة، وصعوبات التعلم، والعدوانية والهجمات الهستيرية.
• تأخر الكلام والنمو الحركي والجسدي;
• متلازمة الوهن الدماغي– يتميز بالاعتماد على الطقس، والنوم المضطرب، والتقلبات المزاجية المفاجئة.

لكن العواقب الأكثر خطورة وتعقيدًا لأمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي الصرع والشلل الدماغي واستسقاء الرأس.

التدابير التشخيصية

من أجل التشخيص الصحيح، من المهم جدًا إجراء فحص مناسب للمولود الجديد ومراقبة سلوكه/حالته في الساعات الأولى من حياة الطفل. في حالة الاشتباه في وجود آفات مرضية في الجهاز العصبي المركزي، فمن المستحسن إجراء فحص شامل:

طرق العلاج والتأهيل

تعتبر مساعدة الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض الجهاز العصبي المركزي ضرورية في الساعات الأولى من الحياة - فالعديد من الاضطرابات قابلة للشفاء تمامًا، ويمكن البدء في إعادة التأهيل/العلاج على الفور.

المرحلة الأولى من المساعدة

وهو يتألف من استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية - دعونا نتذكر أنه في جميع أنواع/أشكال أمراض الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة تقريبًا، يظهر فشل القلب/الجهاز التنفسي ومشاكل في عمل الكلى. يستخدم الأطباء الأدوية لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، وإغاثة حديثي الولادة من متلازمة التشنج، وتخفيف تورم الدماغ والرئتين، وتطبيع الضغط داخل الجمجمة.

في كثير من الأحيان، بعد توفير تدابير الطوارئ لحديثي الولادة الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، تختفي العلامات المرئية في مستشفى الولادة، وغالباً ما تعود حالة الطفل إلى طبيعتها. ولكن إذا لم يحدث ذلك، يتم نقل المريض إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة ويستمر العلاج/إعادة التأهيل.

تتضمن المرحلة الثانية من المساعدة وصف الأدوية التي تعمل على القضاء على سبب الأمراض المعنية - على سبيل المثال، العوامل المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا. في الوقت نفسه، يوصف العلاج بهدف استعادة نشاط الدماغ، وتحفيز نضوج خلايا الدماغ، وتحسين الدورة الدموية الدماغية.

المرحلة الثالثة من المساعدة

إذا أظهر المولود تحسينات كبيرة في الحالة، فمن المستحسن التحول إلى العلاج غير الدوائي. نحن نتحدث عن التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي، والتي تعتبر الأكثر فعالية:

ملحوظة:يتم وصف المرحلة الثالثة من المساعدة، إذا تم إكمال المرحلتين الأولين بنجاح، للأطفال الرضع في الأسبوع الثالث من العمر، وللأطفال المبتسرين بعد ذلك بقليل.

يقوم الأطباء بإخراج طفل مصاب بأمراض مشخصة في الجهاز العصبي المركزي للعلاج في العيادات الخارجية فقط إذا كانت الديناميكيات إيجابية. يعتقد العديد من الخبراء أن فترة إعادة التأهيل خارج المؤسسة الطبية هي التي تلعب دورًا كبيرًا في تنمية الطفل. يمكن فعل الكثير بالأدوية، لكن الرعاية المستمرة فقط هي التي يمكن أن تضمن النمو العقلي والجسدي والحركي النفسي للطفل ضمن الحدود الطبيعية. مطلوب:

• حماية الطفل من الأصوات الحادة والأضواء الساطعة.
• إنشاء نظام مناخي مثالي للطفل - لا ينبغي أن يكون هناك تغيرات مفاجئة في درجة حرارة الهواء أو الرطوبة العالية أو الهواء الجاف؛
• إذا أمكن، قم بحماية الطفل من العدوى.

ملحوظة:مع أضرار خفيفة إلى معتدلة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، لا يصف الأطباء العلاج الدوائي في المرحلة الثانية - وعادة ما يكون ذلك كافياً لتوفير الرعاية الطبية العاجلة واستعادة الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الحيوية. إذا تم تشخيص آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، يتم وصف بعض الأدوية في دورات في سن أكبر، أثناء العلاج في العيادات الخارجية.

في أغلب الأحيان، من السهل التنبؤ بالأمراض المعنية، لذلك يوصي الأطباء بشدة باتخاذ تدابير وقائية في هذه المرحلة :

تعتبر الوقاية الثانوية بمثابة تقديم المساعدة الكاملة عندما يتم بالفعل تحديد أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، والوقاية من تطور العواقب الوخيمة.

عندما يولد طفل مصاب بأمراض الجهاز العصبي المركزي، لا داعي للذعر وتسجيل المولود الجديد على الفور على أنه معاق. يدرك الأطباء جيدًا أن الرعاية الطبية في الوقت المناسب تعطي نتائج إيجابية في معظم الحالات - فالطفل يتعافى تمامًا ولا يختلف في المستقبل عن أقرانه. سوف يحتاج الآباء فقط إلى الكثير من الوقت والصبر.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل.