أنواع نادرة من تدلي الجفن العلوي عند الأطفال. دع طفلك ينظر إلى العالم بعيون مفتوحة على مصراعيها! تدلي الجفن العلوي عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والعلاج

الوظيفة البصرية للطفل هي في مرحلة التكوين. يعاني الطفل من صعوبة في إدراك الألوان. يرى الأشياء التي هي في حدود 1 متر.

يرجع انخفاض حدة البصر إلى حقيقة أن الوليد لديه قوة انكسارية كبيرة للعدسة. 10 أيام بعد الولادةيستطيع الطفل بالفعل تثبيت نظرته على الأشياء المتحركة.

أسباب تدلي الجفون الخلقي والمكتسب عند الرضيع

رضيع يعاني من تدلي الجفون الخلقي من الصعب رفع الجفون.العضلات الضعيفة جدًا غير قادرة على التعامل مع الحمل. يعتمد عمل العصب الحركي للعين على العوامل الوراثية.

الصورة 1. تدلي الجفون من جانب واحد عند الطفل حديث الولادة. يغطي الجفن العلوي حدقة العين بمقدار النصف تقريبًا.

في أغلب الأحيان يتم اكتشافه عند الأطفال تدلي الجفون من جانب واحدوالذي يختفي عند فتح فمك. يمكن أن يكون سبب ضعف العضلات التي ترفع الجفون هو تطور عضال الجفن. قد يكون سبب تدلي الجفون متلازمة ماركوس غان.

علامة المرض أيضا الشق الجفني القصير.أثناء الفحص، يسجل طبيب العيون زيادة في المسافة بين الزوايا الداخلية للعين. قد يلاحظ المرضى تدلي الجفن الثنائي. تعتمد شدة المرض على الحمل الواقع على عضلات العين.

حالة الجفن العلوي لا تعتمد فقط على العوامل الوراثية. تدلي الجفون المكتسب قد تحدث عند الطفل لعدة أسباب:

1. خطر على الأطفال مرض سكري عصبي.يؤدي إلى شلل العصب الحركي.
2. تم الكشف عن تدلي الجفون عند الأطفال المعاناة من الوهن العضلي الوبيل.يسبب مرض المناعة الذاتية زيادة التعب في العضلات التي تتحكم في حركة العين.
3. تجربة بعض الأطفال تقصير الجفن ،والذي يحدث بسبب عملية التندب.

أعراض تدلي الجفن العلوي عند الأطفال حديثي الولادة

يمكنك الاختيار العديد من السمات المميزةإطراق:

• الطفل لديه جفون متدلية.
• يشكو الطفل من تعب العين السريع.
• يصبح منزعجا جدا.
• فيصعب على الطفل أن يفتح عينيه؛
• أثناء الفحص يكشف الطبيب عن الحول؛
• يصاحب المرض رؤية مزدوجة.

انتباه!يحاول الطفل أن يواجه وجهه للتعويض عن انخفاض مجال الرؤية. الأطباء يسمون هذا الموقف تشكل "astrogazer".. البقاء لفترة طويلة في هذا الموقف يمكن أن يؤدي إلى انتهاك العمود الفقري العنقي.

يقوم الخبراء بتقييم شدة المرض:

1. علامة تدلي الجفون الجزئي هي الموضع المميز للجفن. له الحافة على مستوى الثلث العلوي من التلميذ.
2. مع تدلي الجفون غير الكامل، يصل جفن المريض منتصف التلميذ.
3. في الحالات الشديدة، مقلة عين المريض منعت تماما.

مهم!قد لا يكون لدى الطفل جانب واحد فحسب، بل أيضًا تدلي الجفون الثنائي.

التشخيص

يقوم الطبيب بمقابلة الوالدين عن الأمراض الوراثية.بفضل المعلومات التي تم الحصول عليها، فمن الممكن تحديد الاستعداد الوراثي لتطوير تدلي الجفون. خلال الفحص القياسي، يقوم الأخصائي بقياس ارتفاع الجفن.

فحص طبيب العيون التماثل والامتلاء في حركات الجفون العلويةكلتا العينين. إذا ظهرت أسئلة، فقد تتم إحالة الطفل لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

قد يكون هذا الإجراء مطلوبًا في حالة الاشتباه في الطبيعة العصبية للمرض.

أثناء الفحص يقوم الطبيب بإجراء اختبارات خاصة. وهي تتكون من فحص حدة البصر لدى الطفل. يحدد طبيب العيون المجال البصري للمريض. لإجراء تشخيص أكثر دقة من الضروري القيام بها الفحص المجهري الحيوي.

يقوم الطبيب بفحص بنية عين الطفل بعناية. لهذا الغرض يتم استخدامه مصباح الشق.إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة لقياس ضغط العين. أثناء الفحص، يقوم الأخصائي بفحص اتساق حركات العين.

مرجع.يمكن أن يكون سبب تدلي الجفون بسبب الأضرار الميكانيكية. وفي هذه الحالة يتم إحالة المريض للتصوير الشعاعي.بفضل الفحص، يتلقى الطبيب معلومات حول حالة موقع الإصابة.

علاج المرض

يختار الطبيب طريقة العلاج على أساس اعتمادًا على شدة تدلي الجفون وعمر الطفل. إذا تم اكتشاف تدلي الجفون غير الكامل عند الطفل، فمن المستحسن انتظار التصحيح الجراحي. يحتاج الطفل إلى مراقبة مستمرة، لأن تدلي الجفون غير الكامل لا يضعف الرؤية. ويعتبر عيب تجميلي بسيط.

يمكنك مساعدة الأطفال في العلاج الطبيعيلهذا الغرض يتم استخدامه العلاج بالجلفانو و UHF. يحقق الأطباء تأثيرًا إيجابيًا عن طريق الرحلان الكهربائي والتحفيز العضلي. يتم استخدام التدخل الكاردينال فقط عندما تكون الرؤية محجوبة تمامًا. هذه الحالة يمكن أن تسبب تطور الحول.

يحتاج الأطفال الذين يرمون رؤوسهم إلى الخلف باستمرار إلى مساعدة عاجلة. إن إبقاء الطفل في وضع "مراقب النجوم" يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في العمود الفقري العنقي.

في هذه الحالة لا يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي.

يستخدم التخدير الموضعي لعلاج تدلي الجفن. أثناء العملية، يقوم الجراح بتقصير جفون المريض. للقيام بذلك، يفرض عليهم 3 طبقات على شكل حرف N.

بالنسبة للآفات الخلقية، لا ينصح بالتدخل الجراحي حتى حتى يبلغ الطفل 3 سنوات.يتوخى الأطباء الحذر لأن عضلات الجفون الرقيقة قد لا تكون قادرة على تحمل الحمل. أثناء العملية، هناك احتمال كبير لتمزق الأنسجة. هذا سوف يؤدي إلى انتكاسة المرض.

للقضاء على العيوب الخلقية يلجأ الأطباء إلى استئصال العضلات، رفع الجفن العلوي. يتم إجراء العملية من خلال شق رفيع في الجلد. يمكن إزالة الغرز بالفعل بعد 5 أيام من الإجراء.

مدة إعادة التأهيل هي 1-2 أسابيع. يوصف الطفل حلول مضادة للجراثيم ( أوفلوكساسين، جنتاميسين).

مهم!لا يمكن إجراء العملية إذا كان الطفل أقل من 3 سنوات.الأمراض المعدية يمكن أن تكون عائقا أمام التدخل الجراحي.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الأطفال؟

بدون علاج حدة البصرطفل سوف تنخفض. قد يؤدي تدلي الجفون إلى الحول.

يُعرف عيب الجفن العلوي باسم "تدلي الجفن" أو في شكله المختصر تدلي الجفن. يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير العديد من الأسباب وهو عيب تجميلي يمكن علاجه علاجيا.

مسببات الحالة المرضية

يمكن أن يؤثر تدلي الجفون على أحد الجفنين العلويين أو كليهما وينقسم إلى:

• للضرر من جانب واحد؛
• الثنائية - مع سقوط كلا الجفون.

تعتمد شدة التغييرات بشكل مباشر على خطورة العملية:

• الابتدائي - يتميز بالتدلي الجزئي للجفن العلوي، مع تغطية مقلة العين بما لا يزيد عن 33%؛
• ثانوي - في حالة الانحراف، يتم تسجيل إغفال كبير، وتصل المنطقة المرئية إلى 33 - 66٪؛
• الثالثي - التدلي الكلي للجفن العلوي يغطي منطقة البؤبؤ بالكامل، وتكون الرؤية معدومة.

تحدث العملية المرضية على مراحل، مع سقوط تدريجي لطية الجلد العلوية. خلال فترات زمنية معينة، تصبح تغيرات التشوه أكثر وضوحًا.

يميز الخبراء عدة مراحل من المرض:

1. الأول هو أن التغييرات المرئية تكاد تكون غير مرئية. تضعف عضلات الوجه، وتبدأ الأكياس والطيات والهالات السوداء بالتشكل حول العينين.
2. والثاني يتميز بتكوين حدود واضحة للمنطقة الواقعة بين منطقتي العين والخد.
3. ثالثا - تظهر المظاهر الملحوظة في تدلي الجفون العلوية تقريبا إلى منطقة حدقة العين. من الخارج، هناك شعور بأن المريض دائمًا ما يكون حزينًا ومضطربًا ومملًا وخاليًا من التعبير. يتم إنشاء التأثير من خلال نظرة من تحت الحواجب أو من شخص عابس وغير راضٍ.
4. رابعا، يساهم تعميق الأخدود الأنفي الدمعي في تدلي ليس فقط الجفون العلوية، ولكن أيضًا زوايا العين. التغييرات التي تظهر تغير عمر المريض - فهو يبدو أكبر سنًا بكثير.

يتم تسجيل تدلي الجفون عندما تكون المسافة بين حدود الجفن العلوي والقزحية أكثر من 1.5 ملم.

المتطلبات الأساسية وأسباب تدلي الجفون

يحدث تطور المرض بسبب عوامل خارجية مختلفة. يعتبر المرض من وجهة نظر العيب الخلقي والمكتسب.

تم تطوير النموذج المكتسب تحت تأثير العديد من الشروط المسبقة، وينقسم أيضًا إلى:

1. سفاقي - يؤثر الانحراف المرضي على الهياكل التي تنظم رفع الجفون. تتميز ألياف العضلات التي تم تمددها أو تلفها بضعف وظائفها. يحدث تكوين المرض تحت تأثير التغيرات الحتمية، وتشمل مجموعة المخاطر المرضى المسنين.
2. عصبية – ناجمة عن اضطراب نشاط الألياف العصبية المسؤولة عن الوظيفة الحركية للعين. يتشكل الانحراف تحت تأثير الأسباب المرتبطة باضطراب الجهاز العصبي:
   • تصلب متعدد؛
   • آفات السكتة الدماغية.
   • الأورام في أجزاء من الدماغ.
   • خراج مادة الدماغ في الجمجمة.
3. ميكانيكي - يؤدي هذا النوع من الأمراض إلى تقصير الجفن العلوي في المستوى الأفقي. يحدث الانحراف تحت تأثير العوامل:
   • إذا كان هناك أورام في العيون.
   • الصدمة من خلال الأجسام الغريبة في العيون.
   • تمزق في سلامة الأغشية المخاطية وغيرها من المناطق.
   • بسبب عملية التندب المستمرة.
4. عضلي - تم تسجيله بعد تكوين متلازمة الوهن العضلي - وهو نوع من آفات المناعة الذاتية ذات طبيعة مزمنة، مما يؤدي إلى انخفاض في قوة العضلات بشكل عام وزيادة التعب.
5. خطأ – يحدث المرض تحت تأثير الحالات المرضية التالية:
   • الحول الشديد
   • كمية زائدة من جلد الجفن.

يتشكل البديل الخلقي لتدلي الجفون تحت تأثير عوامل معينة للنمو داخل الرحم:

• عدم كفاية التطور أو الغياب التام للعضلة المسؤولة عن عملية رفع الجفن العلوي.
• داء الجفن - يشير إلى حالات شذوذ وراثية نادرا ما يتم تسجيلها، وتتميز بتقصير شقوق العين (في المستوى الرأسي أو الأفقي) بسبب حواف الجفون المندمجة أو التهاب الملتحمة المزمن.
• متلازمة الجفن الفكي السفلي - اضطراب النظام المسؤول عن رفع الجفون، الناجم عن آفات جذع الدماغ المصاحبة لمضاعفات الحول أو الحول.

من الخصائص الإضافية لمتلازمة ماركوس-غن هي الفتح اللاإرادي للشق الجفني أثناء التحدث أو المضغ أو حركات الفك الأخرى.

المظاهر العرضية

ويصاحب الانحراف المرضي أعراض مختلفة. تشمل العلامات الشائعة لتدلي الجفون ما يلي:

• تدلى واضح لحدود الجفن العلوي.
• طفيف إلى الخارج.
• حجم صغير من العين المصابة.
• تقصير الشق الجفني.
• طية هابطة ضخمة في الجزء العلوي من الجفن.
• عيون قريبة من بعضها البعض.
• التعب السريع للأعضاء البصرية.
• احتقان متكرر وتهيج الأغشية المخاطية.
• انخفاض حدة البصر.
• الإحساس بوجود أجسام غريبة في منطقة مقل العيون.
• انقباض حاد في التلميذ.
• تشعب الأشياء الموجودة في الأمام.
• وميض نادر أو غائب.
• حركة مستمرة للحواجب.
• إمالة الرأس بشكل لا إرادي إلى الخلف لرفع الجفن المتدلي؛
• عدم القدرة على إغلاق الجفون بإحكام.
• في بعض الحالات - الحول.

في حالات استثنائية، قد تكون الآفة مصحوبة بمظاهر الأعراض:

• متلازمة الوهن العضلي، والشعور بالتعب المستمر والضعف في فترة ما بعد الظهر.
• اعتلال عضلي، وضعف الهياكل العضلية التي تؤدي إلى إغلاق جزئي للجفون.
• رفع الجفون بشكل لا إرادي عند تحريك الفك وفتح الفم.
• الخلل الجفني، المعبر عنه في سقوط الجزء العلوي وانقلاب الجزء السفلي، وتضييق واضح في الشق الجفني.
• تدلي الجفن المتزامن وتراجع العين وانقباض حدقة العين - من أعراض كلود برنارد هورنر.

تدلي الجفون عند الأطفال

ينقسم تدلي الجفون عند الأطفال إلى خلقي ومكتسب. غالبًا ما يتم دمج تدلي الجفون مع اضطرابات أخرى في وظائف العين، ومن بينها ما يلي:

• تغاير - علم الأمراض الذي يجعل من الصعب تركيز كلتا العينين على كائن واحد، مع انتهاك التنسيق بينهما؛
• – انحراف لا يتأثر فيه أحد أعضاء الرؤية ويستقبل الدماغ صورًا مختلفة لا يستطيع ربطها في كل واحد.
• – مرض يتميز باختلاف كبير في انكسار العين، ويمكن أن يقترن بالاستجماتيزم ويحدث بدونه؛
• الشفع هو اضطراب يؤدي إلى تضاعف حجم جميع الأشياء الموجودة في مجال الرؤية.

يمكن أن يكون تدلي الجفون مظهرًا من مظاهر الأمراض الشائعة. المتطلبات الأساسية لتطور المرض عند الأطفال تشمل:

• الصدمة التي تم تلقيها أثناء مرور قناة الولادة.
• نوع التصنع من الوهن العضلي الوبيل - يرتبط بأشكال حادة من آفات المناعة الذاتية التي تؤثر على ألياف العضلات والأعصاب.
• الورم العصبي الليفي - ورم يحدث على أغلفة العصب في الجفن العلوي.
• خزل العين – الشلل الجزئي لعضلات العين.
• الورم الوعائي هو تكوين يشبه الورم يتشكل على الأوعية الدموية.

تدلي الجفون الخلقي

لها ميزات تصنيف مرتبطة بالأسباب الجذرية لتطور الحالة المرضية في مرحلة الطفولة:

1. يعد الشكل التصنعي واحدًا من أكثر الأشكال المسجلة حدوثًا:
   • في حالة الانحراف عن التطور القياسي لهياكل الجفن العلوي؛
   • مع ضعف عناصر العضلات في العضلات العلوية.
   • مع التغيرات التصنعية في الرافعة.
   • مع blepharophimosis - مهيئ وراثيا لعدم كفاية تطور الشق الجفني.
2. شكل غير ضموري - يتميز بالأداء المستقر لعضلات الجفون العلوية.
3. عصبية خلقية - تتشكل بسبب شلل جزئي في الزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
4. عضلي - ينتقل على طول الخط الوراثي من الأم إلى الطفل.
5. علم الأمراض المقترن بظاهرة ماركوس هون هو حالة تتميز بالرفع التلقائي للجفون العلوية، والتي تتشكل عند فتح الفم، وحركات البلع، وتحريك الفك السفلي إلى الجانب (أي وظائف يؤديها قسم المضغ).

خيار مناسب

تدلي الجفون من هذا النوع عند الأطفال له متطلباته الخاصة للتكوين والأنواع الفرعية:

انحراف نشأ نتيجة لمرض الصفاق المعيب، والذي يتميز بوجود طيات الجلد الزائدة وتورم الجفون المتكرر. تؤثر جميع المتغيرات المسجلة تقريبًا على كلتا العينين.

تدلي الجفون العصبي له أنواعه وأسبابه الخاصة:

• تلف المسار الحركي الموجود في منطقة الزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
• متلازمة هورنر الخلقية - تتميز بالصدمة في الوقت الذي يمر فيه الطفل بقناة الولادة أو من أصل آخر غير معروف؛
• متلازمة هورنر المكتسبة - كعلامة على تلف الجهاز العصبي الذي يتشكل بعد التدخلات الجراحية في منطقة الصدر أو بسبب ورم الخلايا البدائية العصبية (ورم خبيث يتطور حصريًا في مرحلة الطفولة).

تدلي الجفون العضلي – يتم تسجيله في وجود تشوهات مرضية:

• مع الوهن العضلي الوبيل الموجود - والذي ينشأ على خلفية التخلف والأورام في منطقة الغدة الصعترية، والتي تتميز بآفات عضلات العين، والرؤية المزدوجة للأشياء الموجودة في الأمام وعدم التماثل؛
• مع شلل العين الخارجي التدريجي - شلل جزئي في الأعصاب القحفية المسؤولة عن تعصيب عضلات العين.

ميكانيكية - تتشكل نتيجة تندب الأنسجة والأورام على جلد الجفن العلوي.

خطأ - ثابت في حالة الاضطرابات والاضطرابات في حركات مقلة العين لأعلى ولأسفل، في حالة وجود طيات جلدية زائدة في الجفن العلوي وفي حالة التكوينات الشبيهة بالورم على الأوعية (الأورام الوعائية).

لا تختلف مظاهر الأعراض ونظام العلاج في مرحلة الطفولة عمليا عن البالغين. يتم إجراء العمليات الجراحية لعلاج تدلي الجفن عند الأطفال بعد بلوغهم سن الثلاث سنوات وتخضع للتخدير العام. حتى سن الثالثة، تتطور أجهزتهم البصرية لدى الأطفال، ولا يكون لهذه العملية أي معنى منطقي.

الاختبارات التشخيصية

عند الاتصال بمؤسسة طبية بخصوص انحراف متطور، يتم إرسال المريض لعدد من إجراءات البحث:

• لقياس طول الجفن العلوي في المستوى العمودي.
• تحديد قوة العضلات العامة.
• تقييم تماثل طيات الجلد أثناء الوميض؛
• التشاور الإلزامي مع طبيب الأعصاب.
• إجراء تخطيط كهربية العضل – لإجراء تقييم شامل للمؤشرات الكهربية الحيوية لإمكانات العضلات؛
• صورة شعاعية للمنطقة المدارية؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة العين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لمناطق الدماغ.
• تحديد الدرجة الحالية من الحول.
• اختبار الرؤية مجهر.
• قياس الانكسار الذاتي - تحديد الخصائص البصرية لأجهزة الرؤية؛
• التشخيص المحيطي
• تحديد مستوى التقارب البصري - مستوى تقارب محاور الرؤية في لحظة مشاهدة جسم قريب.

بعد تنفيذ التدابير التشخيصية، يقوم الطبيب المعالج بإجراء التشخيص النهائي وإدخال الصورة السريرية الشاملة التي تم الحصول عليها للمرض في بطاقة المريض. يصف الأخصائي نظام العلاج اللازم بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها والحالة العامة للجسم.

علاج تدلي الجفون

الطريقة الرئيسية لتصحيح الحالة المرضية هي التدخل الجراحي. يتم إجراء التصحيح الجراحي للمنطقة المصابة تحت تأثير مسكنات الألم الموضعية، ويستخدم التخدير العام في مرحلة الطفولة.

المدة الإجمالية للتلاعب حوالي ساعة ونصف، ويتكون العلاج من المخطط القياسي:

• تتم إزالة قطعة صغيرة من الجلد من منطقة الجفن العلوي؛
• يتم إجراء شق في الحاجز المداري.
• وينقسم الصفاق المسؤول عن رفع الجفن العلوي؛
• يتم استئصال الجزء التالف من مرض الصفاق.
• يتم خياطة المنطقة المتبقية إلى الغضروف السفلي للجفن.
• يتم تطبيق مواد الخياطة على القمة.
• تتم معالجة سطح الجرح وتغطيته بضمادة معقمة.

يُسمح بالتدخل الجراحي بعد علاج المرض الذي يعد السبب الجذري لتطور تدلي الجفون.

تشمل خيارات العلاج الموصوفة بشكل شائع لتدلي الجفون ما يلي:

• استخدام الكهربائي.
• التعرض المحلي للعلاج UHF.
• تحفيز عضلي.
• العلاج بالجلفان.
• العلاج بالليزر.
• إصلاح الجفن التالف بالجص.

العلاج بالحقن

أحدث التطورات لقمع أعراض تدلي الجفن هو استخدام الأدوية القابلة للحقن التي تحتوي على سموم البوتولينوم:

• "ديسبورت"؛
• "لانتوكسا"؛
• "البوتوكس".

يهدف نطاق تأثيراتها إلى الاسترخاء القسري لألياف العضلات المسؤولة عن خفض الجفن. يعود مجال الرؤية إلى طبيعته بعد العملية.

قبل التلاعب، يقوم المتخصص بجمع البيانات anamnestic:

• الإصابات السابقة
• الأمراض المزمنة أو الالتهابية.
• جميع أنواع الأدوية التي يتم تناولها؛
• الميل إلى ردود الفعل التحسسية العفوية.
• عامل وراثي - كم عدد أفراد الأسرة الذين يعانون من أمراض مماثلة.

في حالة الغياب التام لموانع الاستعمال، بعد تحديد العوامل التي أثرت على ظهور المرض ووصف نظام العلاج الكامل، يتم الإعداد الأولي لهذا الإجراء. في فترة ما قبل الجراحة، يوافق المريض على خيار العلاج المقترح ويكون على علم كامل بالتقنية المختارة.

يتم تحديد المستوى المطلوب لتركيز الدواء من قبل الطبيب أثناء الفحص البصري للمنطقة المتضررة. يتم إجراء أنواع الحقن تحت الجلد وداخل الأدمة باستخدام محاقن الأنسولين. قبل التلاعب، يتم التعامل مع المجال الجراحي بالمطهرات، ويتم تحديد مواقع الثقوب المستقبلية.

المدة الإجمالية للتلاعب هي خمس دقائق، وعمليا لا يوجد أي ألم. وفي نهاية الإجراء تتم معالجة أماكن الحقن مرة ثانية بالمطهرات، ويبقى الشخص المريض تحت إشراف الطبيب المعالج لمدة نصف ساعة أخرى.

في نهاية إجراءات التلاعب، يتم الإعلان مرة أخرى عن قواعد فترة ما بعد الجراحة للمريض:

• خلال الساعات الأربع الأولى، كن في وضع عمودي حصريًا؛
• ويحرم الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة؛
• لا ينصح بلمس أو عجن أماكن الحقن؛
• يحظر استهلاك المشروبات الكحولية والقليلة الكحول؛
• لا تطبق درجات حرارة عالية على مواقع الثقب - يُحظر استخدام جميع الضمادات والكمادات الحرارية والضغطية.
• يمنع منعا باتا زيارة حمامات الساونا والحمامات وغرف البخار - لتجنب تدمير التأثير الإيجابي.

تنطبق القيود لمدة أسبوع. يتم تسجيل النتيجة المرغوبة بعد أسبوعين من لحظة المعالجة وتستمر لمدة ستة أشهر مع ضعف تدريجي. يعتبر التأثير العلاجي للبوتوكس بديلاً حقيقياً لعملية جراحية لتدلي الجفن الجزئي أو غير الكامل في الجفن العلوي.

العلاج المنزلي

يعد القضاء المستقل على الحالة المرضية أمرًا مساعدًا في المراحل الأولية لتطور الانحراف. لقمع العيب التجميلي يوصى باستخدام:

• كمادات متخصصة؛
• أقنعة؛
• تمارين الجمباز - لتقوية عضلات منطقة الوجه.

إذا لم يتم تحقيق النتيجة المرجوة، يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب ومواصلة العلاج في المستشفى.

الجمباز لتدلي الجفون - يساعد على تقوية العضلات الضعيفة ويتضمن أداء دوري لتمارين معينة:

1. مع عيون مفتوحة على مصراعيها، يتم إجراء حركات دائرية - يتم إجراء فحص شامل للأشياء المحيطة. دون أن تغمض عينيك، هناك محاولات لإغلاق عينيك. يتم تكرار هذه التقنية عدة مرات متتالية.
2. الحد الأقصى لفتح العينين وإبقائهما في هذا الوضع لمدة 10 ثواني. ويتبع ذلك إغلاق محكم، مع شد عضلي، لمدة 10 ثوانٍ. يتم تنفيذ ما مجموعه ستة التكرار.
3. توضع أصابع السبابة في منطقة الحاجب. وبعد الضغط الخفيف يتم جمعهما معًا دون تشكيل طية مجعدة. ويجب تنفيذ هذه الخطوة حتى ظهور الألم في العضلات.
4. يتم تدليك منطقة الحاجب بالسبابة، عن طريق التمسيد والضغط اللطيف.

الجمباز العضلي يسمح لك بتشديد عضلات الوجه الضعيفة. يحظر التلاعب في حالة العمليات المعدية والالتهابية التي تؤثر على مناطق الجفن العلوي.

الكريمات الطبية – تنتمي إلى أكثر الوسائل بساطة لعلاج تدلي الجفون. تنتج شركات الأدوية ومستحضرات التجميل عددًا كافيًا من الكريمات ذات التأثير المشدود.

تعتمد فعالية التأثير على درجة الضرر - في المراحل الأولية، تنتج المنتجات تأثيرًا إيجابيًا - مع مراعاة الاستخدام اليومي. في نهاية الإجراءات التجميلية، سوف تهدأ جميع الفعالية بسرعة وتعود الحالة إلى حالتها الأصلية.

إجراءات إحتياطيه

لمنع تكوين تدلي الجفون الثانوي أو الأولي، يوصي الخبراء المرضى بتغيير نمط حياتهم المعتاد:

• مراجعة مبادئ النظام الغذائي اليومي - استخدام المنتجات الغذائية الغنية بالفيتامينات والمعادن الأساسية؛
• استبعاد المشروبات الكحولية والمنخفضة الكحول.
• وتوفير العلاج للإدمان المزمن على النيكوتين والمخدرات؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام - المشي اليومي في مناطق الغابات، والتدريب، والجمباز، والسباحة؛
• استقرار جدول الراحة والعمل - يجب أن يكون النوم ليلا ثماني ساعات على الأقل، تحتاج إلى الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت.

كإجراء وقائي في الشيخوخة، يوصى بما يلي:

• الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع طبيب عيون.
• علاج أمراض العيون على الفور.
• قم بزيارة طبيب الأعصاب بشكل دوري للاستشارة.

علاج التغيرات الناجمة عن شيخوخة الجسم أمر مستحيل في المنزل. لقمع الأعراض السلبية، يجب عليك الذهاب إلى العيادة المحلية الخاصة بك، وإجراء جميع الاختبارات اللازمة والحصول على نظام علاج الأعراض.

تدلي الجفون هو مرض يتطلب طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. في حالة وجود شكل متقدم من الانحراف المرضي (فوق المرحلة الثانية)، فإن خيار العلاج الوحيد سيكون التدخل الجراحي الإلزامي. إن تجاهل العلامات الأولية للمرض سيسمح للمرض بالتقدم بسرعة.

تدلي الجفون الخلقي هو عدم قدرة الجفن على فتح العين بشكل كامل منذ الولادة، أي منذ الولادة. فهو دائمًا في حالة منخفضة.

بشكل عام، يتم ملاحظة علم الأمراض لدى الأشخاص من مختلف الجنسين والأعمار ويمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأسباب. مع تدلي الجفون، لا تستطيع عضلة الجفن رفعه إلى الارتفاع المناسب وتبقى العين دائمًا مغلقة إلى المنتصف أو أكثر. علم الأمراض بدرجات متفاوتة من الشدة، في المرحلة الأخيرة، تكون العين مغلقة بالكامل تقريبًا.

ويبدو أن هذه المشكلة بسيطة وذات طبيعة تجميلية، لكن في الأشكال الشديدة من المرض يغلق الجفن العين كثيرا، مما يضطر الشخص دائما إلى إجهاد عضلات الحاجب لإبقاء العين نصف مفتوحة، وأحيانا يرمي إرجاع الرأس لرؤية من خلال العين المصابة. حتى أن هذا الوضع حصل على اسم في الطب - "وضعية مراقب النجوم".

جوهر علم الأمراض

في أغلب الأحيان، يكون تدلي الجفون ثنائيًا، أي أن كلا الجفنين العلويين يتدليان، في حين أن تدلي الجفون المكتسب عادة ما يكون أحادي الجانب، لأنه يتطور بسبب الإصابة أو بعض الأمراض.

يتم توريث تدلي الجفن الخلقي في الجفن العلوي من أحد الوالدين، على الرغم من أنه ليس من الواقع أن الأب أو الأم المصابة بتدلي الجفن سيكون لديهم بالضرورة طفل يعاني من عضلات متخلفة في الجفن العلوي.

قد يكون سبب أمراض الجفن العلوي عند الأطفال هو مرض العصب الحركي الذي تطور في الرحم، وبالتالي يعتبر خلقيًا. هذا العصب لا يحرك العين فحسب، بل يتحكم أيضًا في رفع الجفن وخفضه.

أحد الأسباب النادرة إلى حد ما لتدلي الجفون الخلقي هو ما يسمى بمتلازمة الجفن الفكي السفلي. ويتم التعبير عنها على النحو التالي: يدخل الدافع العصبي في العضلة التي ترفع الجفن من العصب الثلاثي أثناء المضغ. أي أن تدلي الجفون عند الطفل لا يظهر إلا في حالة الهدوء، أما عندما يمضغ فإن الجفن يرتفع إلى مستواه الطبيعي. مع هذه المتلازمة، غالبا ما يتطور الحول والغمش.

أندر الأمراض الخلقية هو داء الجفن. يتميز المرض بشق جفن قصير. وهذا النوع عادة ما يكون ثنائيا، وغالبا ما يؤدي إلى تأثير انقلاب الجفون السفلية. إن وجود مرض الجفن يمنع الطفل من إغلاق عينيه حتى وهو نائم.

عند الحديث عن تدلي الجفون، يجب ألا ننسى المواقف التي يحدث فيها تدلي الجفون نتيجة لإصابة أو مرض، أي تدلي الجفون المكتسب. يتم ملاحظة هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان أكثر من المرض الخلقي:

1. عندما يصاب العصب الحركي بالشلل، يحدث تدلي الجفون العصبي. يمكن أن يكون سببه الاعتلال العصبي السكري أو ورم يضغط على العصب الحركي. في حالة إصابة القرنية، أو إذا كانت مغطاة بالقروح، يمكن تحفيز تدلي الجفون العصبي بشكل مصطنع لحمايتها.
2. يتميز تدلي الجفون العضلي بزيادة مظاهر المرض مع مرور الوقت. للتشخيص، يتم استخدام الإندورفين، والذي يمكن أن يخفف علامات الأمراض لفترة قصيرة.
3. يعد تدلي الجفن شائعًا لدى كبار السن وكبار السن ويتطور عندما يتمدد وتر عضلة الجفن أو ينفصل عن العظم الذي كان متصلاً به في الأصل. وتؤدي هذه الظاهرة إلى ضعف التوتر العضلي وعدم ارتفاع الجفن بشكل كامل.
4. في تدلي الجفن الميكانيكي، يتم تقصير الجفن نتيجة للتورم أو التندب.

أعراض علم الأمراض

المظهر الرئيسي لتدلي الجفون هو تدلي الجفن، وهذا أمر طبيعي في أي عمر للمريض.ومع ذلك، فإن المرض لديه عدد من العلامات الأخرى التي تحدد التشخيص النهائي:

• تهيج العين ويوجد احمرار.
• عند إغلاق العين، يبذل الشخص جهودا كبيرة.
• تتعب العيون بسرعة، حيث يضطر المريض إلى إبقاء عضلات الجفن دائما في حالة متوترة.
• عند الأطفال، يتم ملاحظة "وضعية مراقب النجوم".
• غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال الذين يعانون من تدلي الجفون الخلقي بالحول.

التدابير التشخيصية

لعلاج تدلي الجفون، من الضروري أن نفهم السبب الدقيق لذلك، فقط بعد تطوير نظام العلاج والاستراتيجية. لمعرفة الأسباب يتم فحص المريض بعناية:

1. يتم جمع سوابق المريض. خلال المحادثة مع المريض، يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك حالات مماثلة في عائلة المريض. ما هي الأمراض التي عانى منها الشخص منذ الطفولة وهل كان لديه أي إصابات في الجفن أو الرأس؟ يمكن أن يكشف تاريخ المرض الذي تم جمعه جيدًا عن سبب المرض دون استخدام الاختبارات المعملية.
2. يكشف الفحص الذي يجريه طبيب العيون عن اعتلال عضلي أو حول أو زيادة الضغط داخل مقلة العين.
3. إذا تم الكشف عن ضعف العضلة المستقيمة العلوية للجفن أثناء فحص العين، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول الطبيعة الخلقية لعلم الأمراض.
4. يمكن اكتشاف العصب الحركي للعين والأمراض التي تسببت في شلله عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

علاج تدلي الجفون

يمكن علاج تدلي الجفون عند الطفل بطرق مختلفة.كل شيء يعتمد على شكل وشدة المرض، بالإضافة إلى السبب الذي تسبب في المرض. وبالتالي، يتم تطوير استراتيجية العلاج الفردية في كل حالة على حدة.

قد يكون العلاج محافظا. خلال مسارها، يتم علاج عضلة الجفن. إنه يساعد فقط في الأشكال الخفيفة من المرض ونادرا ما يستخدم بسبب فعاليته الضعيفة.

عادة ما يستخدم العلاج العلاجي لتدلي الجفون العصبي. أثناء العلاج، يتم استعادة وظيفة العصب الحركي. لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج UHF، والعلاج بالغلفان وغيرها من أساليب التأثير. في بعض الحالات، من الضروري تثبيت جفن المريض باستخدام جص خاص، مما يقلل من النشاط الاجتماعي للمريض، لأنه في هذه الحالة يصعب الحفاظ على الحياة والتواصل على نفس المستوى. يستخدم العلاج الجراحي في الحالات التي فشل فيها العلاج المحافظ والعلاجي.

لا ينبغي تأخير العلاج، وخاصة عند الأطفال. وبمجرد أن تظهر على الطفل علامات تدلي الجفون، يتم إحالته للفحص والعلاج الفوري. بعد كل شيء، حتى أدنى انحراف للجفن يمكن أن يسبب مثل هذه المظاهر عند الطفل - انحناء العمود الفقري (لأنه سوف يرمي رأسه باستمرار للخلف وإلى الجانب)، والحول وقصر النظر.

وفي بعض الأحيان يكون علاج هذه الآثار الجانبية أكثر صعوبة من علاج المرض نفسه. في المرضى البالغين، لا يمكن أن تحدث مثل هذه المضاعفات الشديدة، حيث تم تشكيل جسمهم منذ فترة طويلة، ولا يمكن أن يتغير بشكل كبير أثناء المرض.

أثناء الجراحة، يتم خياطة عضلة الجفن بالعضلة الأمامية من أجل زيادة حركتها. هذا النوع من التدخل يزيد قليلاً من حركة الجفن ويكون التأثير التجميلي ضعيفًا إلى حد ما. ومع ذلك، فهي بسيطة، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على فترة ما بعد الجراحة؛ يتعافى المريض في غضون أيام.

الطريقة الأخرى أكثر تعقيدًا ولكنها أكثر فعالية. هذا هو استئصال العضلة التي تحمل الجفن. خلال هذه العملية، ومن خلال شق في الجلد، يتمكن الجراح من الوصول إلى العضلة المطلوبة ويخيطها، مما يجعلها أقصر. بعد شفاء الجرح، تقوم عضلة الجفن المُخيطة برفعه وتثبيته بنجاح. بالإضافة إلى ذلك، يتم خياطة الندبة بعد العملية الجراحية بخياطة تجميلية، بحيث تكون غير مرئية عمليا بعد الشفاء التام.

تتم إزالة الغرز من جلد الجفن بعد 4-5 أيام، ومع العلاج المناسب لإصابات ما بعد الجراحة، يمكن للشخص العودة إلى الحياة الطبيعية في غضون أسبوعين. العيب الوحيد لمثل هذه العملية هو تعقيدها، لذلك لا يمكن إجراؤها إلا من قبل جراح ذي خبرة.

هناك عملية جراحية لتركيب ناسخة للصفاق العضلي. كما يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى تقصير العضلة التي تتحكم في الجفن واستعادة قدرة الشخص على الرؤية بشكل متساوٍ في كلتا العينين. العملية معقدة ولا يتم إجراؤها إلا في العيادات المتخصصة على يد متخصصين متخصصين.

الاستنتاجات والاستنتاجات

يمكن ويجب علاج تدلي الجفون الخلقي في أقرب وقت ممكن.للتأكد من أن عواقب الأمراض (قصر النظر، الحول، الجنف) لا تؤثر على الطفل إلى الأبد، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة أخصائي.

في هذه الحالة، من المهم أن نفهم أن الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعلاج. لذلك يجب على الآباء اختيار العيادة المناسبة التي يعمل بها أطباء ذوو خبرة - أطباء عيون وجراحون مجهريون. ليست هناك حاجة لمطاردة العلامات التجارية الجديدة لعيادات التجميل؛ فالأمر على المحك ليس فقط رؤية الطفل، بل نموه البدني العام.

يجب على الطبيب فحص المريض الصغير وتقديم خيارات للعملية. وهذا سيؤكد خبرته ومؤهلاته. بالإضافة إلى ذلك، من المنطقي الاستفسار عن المؤسسة الطبية والخدمات التي تقدمها - عيادة جادة متخصصة في جراحة العيون المجهرية ولا شيء غير ذلك.

فيديو

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو تدلي الجفون؟

يتم ترجمة مصطلح "تدلي الجفون" من اليونانية على أنه "تدلى". في أغلب الأحيان في الطب، تشير كلمة "تدلي الجفون" إلى تدلي الجفن العلوي، وهو اختصار للاسم الكامل لهذا المرض - مرض الجفن. ومع ذلك، في عدد من الحالات، يتم أيضًا استخدام عبارات "تدلي الثدي"، "تدلي الأرداف"، وما إلى ذلك، للدلالة على هبوط الأعضاء المقابلة.

معظم هذه المقالة مخصصة خصيصًا لتدلي الجفن، والذي، وفقًا للتقاليد القديمة، يُسمى ببساطة تدلي الجفن. تناقش النقاط 8 و10 و12 تدلي الجفون في الوجه وتدلي الثدي وتدلي الأرداف.

لذلك، الجفن، أو ببساطة إطراق- أمراض جهاز الرؤية، والذي يتميز بتدلي الجفن العلوي تحت الحافة العلوية للقزحية بمقدار 2 مم أو أكثر. يحدث المرض بسبب انتهاك تعصيب عضلة الجفن العلوي أو شذوذها في النمو.

أسباب تطور تدلي الجفون

يمكن أن يكون تدلي الجفون خلقيًا أو مكتسبًا.

تدلي الجفون الخلقيفي أغلب الأحيان يكون ثنائيا. ويحدث بسبب غياب أو تخلف العضلة التي ترفع الجفن العلوي. يحدث هذا لعدة أسباب:

• الأمراض الوراثية؛
• شذوذ في تطور الجنين داخل الرحم.

قد يكون التدلي الخلقي للجفن مصحوبًا بالحول أو الحول.

تدلي الجفون المكتسبعادة ما يكون من جانب واحد ويحدث بسبب انتهاك التعصيب الرافعة(العضلة التي ترفع الجفن العلوي). يعد تدلي الجفون المكتسب في معظم الحالات أحد أعراض الأمراض الشائعة. الأسباب الرئيسية لحدوثه:

• أمراض الجهاز العصبي الحادة وتحت الحادة التي تؤدي إلى شلل جزئي أو شلل الرافعة.
• تمدد صفاق العضلات (تقاطع العضلات في الوتر) وترققها.

أنواع تدلي الجفون (التصنيف)

تدلي الجفون المكتسب له تصنيفه وأنواعه الفرعية الخاصة، والتي تعتمد بشكل مباشر على الأسباب التي تسببت في الحالة المرضية للعضلة.

تدلي الجفونوالتي تتمدد فيها العضلة وتضعف، وتنقسم إلى:

• يحدث تدلي الجفون اللاإرادي (الشيخوخة والشيخوخة) على خلفية الشيخوخة العامة للجسم وخاصة الجلد. يحدث عند كبار السن.
• يحدث تدلي الجفون المؤلم بسبب تلف صفاق العضلات نتيجة الإصابة أو بعد جراحة العيون. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون تدلي الجفون بعد العملية الجراحية عابرًا أو مستقرًا.
• تدلي الجفون الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية.

تدلي الجفون العصبييحدث في الحالات التالية:

• الإصابات التي تؤثر على الجهاز العصبي.
• الأمراض المعدية الحادة في الجهاز العصبي من المسببات الفيروسية أو البكتيرية.
• - عدد من الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد وغيرها.
• الاعتلال العصبي السكري، تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة، أو الصداع النصفي شلل العين.
• تلف العصب العنقي الودي، المسؤول عن رفع الجفن. هذه إحدى علامات متلازمة هورنر الودي. الأعراض الأخرى لهذه الحالة هي الانحاح (انحسار مقلة العين)، وتقبض الحدقة (انقباض حدقة العين)، وأمراض الموسع (عضلة الحدقة الشعاعية) وخلل التعرق (ضعف التعرق). عند الأطفال، يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى تغاير اللون - قزحية بألوان مختلفة.

تدلي الجفون العضلي (الوهن العضلي).يحدث في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل عند تلف المشبك العصبي العضلي (منطقة التعصيب حيث تتفرع الأعصاب وتنتقل إلى الأنسجة العضلية).

تدلي الجفون الميكانيكيةيحدث نتيجة تمزق أو ندبة في الجفن العلوي، ووجود ندبة في منطقة صوار الجفن الداخلي أو الخارجي، وكذلك نتيجة دخول جسم غريب إلى العين.

تدلي الجفون الكاذب (التدلي الكاذب)له عدة أسباب:

• طيات الجلد الزائدة في الجفن العلوي.
• نقص ضغط مقلة العين (انخفاض المرونة) ؛
• جحوظ الغدد الصماء من جانب واحد.

تدلي الجفون الجينييحدث عندما يتطور الورم في المدار (المدار).

تدلي الجفونيتجلى في غياب مقلة العين. في هذه الحالة، لا يجد الجفن العلوي الدعم ويتدلى.

يختلف تدلي الجفون أيضًا في شدته:

• الدرجة الأولى(تدلي الجفن الجزئي) - الحدقة مغلقة بنسبة 1/3 بالجفن؛
• الدرجة الثانية(تدلي الجفن غير الكامل) – يغطي الجفن ثلثي حدقة العين؛
• الدرجة الثالثة(تدلي الجفن الكامل) - يتم تغطية حدقة العين بالكامل بالجفن العلوي.

أعراض تدلي الجفون

• تدلي جفن إحدى العينين أو كلتيهما؛
• تعبيرات الوجه النائمة.
• رفع الحواجب باستمرار.
• تم إرجاع الرأس إلى الخلف ("وضعية مراقب النجوم")؛
• الحول والحول (انخفاض وظيفي في حدة البصر)، نتيجة لتدلي الجفون.
• تهيج العين، مما قد يؤدي إلى تطور عملية معدية.
• عدم القدرة على إغلاق العين بشكل كامل، وهذا يتطلب جهدًا إضافيًا؛
• زيادة تعب العين.
• شفع (رؤية مزدوجة).

التشخيص

من أجل وصف العلاج بشكل صحيح، يجب على الطبيب أولاً تحديد سبب تدلي الجفون ونوعه - خلقي أو مكتسب، لأن هذا يحدد طريقة العلاج - الجراحية أو المحافظة.

يعتمد تأثيرها على استرخاء العضلة المسؤولة عن خفض الجفن. وفي الوقت نفسه، يرتفع الجفن العلوي ويعود مجال الرؤية إلى طبيعته.

قبل الإجراء، يجب على الطبيب جمع معلومات كاملة عن المريض - الإصابات والأمراض والأدوية التي يتم تناولها. يكتشف وجود حالات حساسية وتدلي في الأسرة.

في حالة عدم وجود موانع، تم تحديد السبب الدقيق لتدلي الجفون وتم تطوير نظام علاجي، يمكنك البدء في الإجراء. لكن قبل ذلك يجب إعلام المريض بالطريقة وتصويره والتوقيع على موافقة على العلاج.

يتم تحديد تركيز الدواء من قبل الطبيب أثناء الفحص. يتم الحقن تحت الجلد أو داخل الأدمة باستخدام محاقن الأنسولين التي يمكن التخلص منها.

يستمر الإجراء 5-6 دقائق، والحقن غير مؤلم تقريبا. يكون المريض على كرسي التجميل المريح. قبل الإجراء، يتم تطهير جلد الجفون، وبعد ذلك يجب على الطبيب تحديد نقاط حقن الدواء.

في نهاية الإجراء، يتم معالجة الجفن العلوي في مواقع الحقن بمطهر. يبقى المريض تحت الإشراف الطبي لمدة 20-30 دقيقة أخرى.

بعد العلاج يجب على المريض اتباع عدة توصيات:

• بعد ثلاث إلى أربع ساعات من الإجراء، ابق فقط في وضع مستقيم، ولا تنحني أو ترفع أشياء ثقيلة؛
• لا تقم بتدليك أو عجن مكان الحقن؛
• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• لا تعرض مكان الحقن لدرجات حرارة عالية، أي لا تضع الضمادات أو الكمادات الدافئة، وتأجيل جميع الزيارات إلى الساونا والحمام ومقصورة التشمس الاصطناعي، لأن تأثير العلاج قد يتناقص أو يختفي.

سيتم رفع كل هذه القيود خلال أسبوع. يحدث التأثير العلاجي لهذا الإجراء بعد 1-2 أسابيع ويستمر لمدة 6 أشهر وحتى عام، ويضعف تدريجياً.

حاليًا، يعد علاج البوتوكس بديلاً ممتازًا للجراحة. تسمح هذه التقنية للمرضى الذين يعانون من تدلي الجفن الجزئي أو غير الكامل في الجفن العلوي بالتأقلم.

تدلي الجفون بعد البوتوكس
على الرغم من أن حقن البوتوكس يستخدم لعلاج تدلي الجفون، إلا أن نفس الإجراء، إذا لم يتم إجراؤه بمهارة، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تدلي الجفون الموجود أو حتى التسبب فيه (إذا تم حقن البوتوكس، على سبيل المثال، لتنعيم التجاعيد).

ومع ذلك، فإن ظهور تدلي الجفون (أو تفاقمه) بعد البوتوكس لا يعتبر من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب العلاج. بعد حوالي شهر من حقن البوتوكس، يختفي تدلي الجفون الناتج تلقائيًا.

جراحة

تكون الجراحة ضرورية عندما لا تعطي طرق العلاج المحافظة النتيجة المرجوة، ويكون العلاج بالبوتوكس غير مناسب.

من المهم بشكل خاص القضاء على تدلي الجفون عند الطفل، لأنه في هذا الوقت يتطور وضعه وجهاز الرؤية، وإذا تم رفض العلاج، فقد تنشأ مضاعفات مختلفة. علاوة على ذلك، كلما تم تشخيص وعلاج تدلي الجفون بشكل أسرع، كان ذلك أفضل.

يتضمن علاج تدلي الجفون الخلقي تقصير العضلة التي ترفع الجفن العلوي، كما يتضمن علاج تدلي الجفون المكتسب تقصير صفاق هذه العضلة.

تتم العملية تحت التخدير الموضعي أو العام وتستمر من 30 دقيقة إلى ساعة. يتم خياطة الجرح بغرز تجميلية، وبالتالي فإن الندبات تكون غير مرئية عمليا. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع.

بعد العملية، يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح، ويتم إزالتها بعد 2 إلى 4 ساعات. الجرح غير مؤلم، لذلك في أغلب الأحيان لا يحتاج المرضى إلى المسكنات.

وتنقسم العمليات نفسها إلى ثلاث مجموعات:

• عملية هيس، حيث يتم نقل وظيفة الرافعة (العضلة التي ترفع الجفن العلوي) إلى العضلة الأمامية باستخدام الخياطة؛ يتم إجراء هذه العملية فقط لشلل العضلة الرافعة والمستقيم العلوي.
• طريقة موث- يتم تعزيز وظيفة الرافعة بواسطة العضلة المستقيمة العلوية، إذا لم تكن مشلولة؛ العملية معقدة من الناحية الفنية، لذلك لا تقوم بها العديد من عيادات التجميل؛
• عملية ايفرسبوش– الازدواجية (تشكيل الطية) على صفاق (وتر) الرافعة. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي لتدلي الجفون، وخاصة تعديله - عملية بلاشكوفيتش.

من الناحية الفنية، يمكن وصف مسار أبسط عملية جراحية على النحو التالي:
1. لرفع الجفن العلوي، من الضروري إجراء استئصال (استئصال) للعضلة ذات العضلة المختصرة، ولن ينخفض ​​الجفن تلقائيا؛ للقيام بذلك، يتم إجراء شق صغير، وإزالة جزء صغير من العضلات والجلد، وبعد ذلك يتم خياطة كل شيء معًا بغرز تجميلية. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.

تدلي الجفون هو تدلي الجفون العلوية. يمكن أن يكون مظهر تدلي الجفون صغيرًا (الجفن المنخفض) أو أكبر (يغطي العين بأكملها). يمكن أن يكون المرض عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا (يحدث أيضًا عند كبار السن).

يمكن رؤية تدلي الجفون بالعين المجردة. بصريًا، يمثل عيبًا معينًا في الجلد، حيث تتدلى ثنيته فوق العين. إن ترك الأمور تأخذ مجراها والاعتقاد بأن تدلي الجفون مجرد مشكلة جمالية هو أمر خاطئ بالأساس. لسوء الحظ، غالبا ما يرتبط الطفل باضطرابات الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان يؤدي تدلي الجفون عند الأطفال إلى ضعف البصر. في بعض الأحيان يكون المرض أحد أعراض متلازمة داون أو أمراض أخرى من المسببات الوراثية.

حتى الأمهات يمكنهن تحديد وجود تدلي الجفون الخلقي عند الطفل. ولكن من الضروري علاجها بشكل حصري وحصري مع طبيب العيون. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان، لا يمكن إعادة العين إلى وضعها الطبيعي إلا بمساعدة الجراحة. يمكن أن يؤثر تدلي الجفون على كلتا العينين في وقت واحد. وفي هذا الصدد يميز الأطباء:

• آفة أحادية
• الهزيمة الثنائية

المسببات

مرض "تدلي الجفون" شائع جدًا. يمكن أن يكون سببه قائمة كاملة من العوامل. تعتمد شدة المرض بشكل مباشر على مستوى شدة المرض.

يستمر المرض على مراحل. هناك انخفاض تدريجي في طيات الجلد.

الأعراض المصاحبة لتدلي الجفن عند الرضيع

يتجلى تدلي الجفون في عدة أعراض محددة حيث يتدلى أحد جفن الطفل أو كليهما. تتعب عينا الطفل بسرعة. حدوث تهيج ملحوظ في العينين والجفون، مما قد يتحول إلى التهاب؛ أثناء الفحص الذي يجريه طبيب العيون، قد يتم الكشف عن الحول، وغالبًا ما تتم ملاحظة الرؤية المزدوجة.

غالبًا ما يمكن لوالدي الطفل المصاب بتدلي الجفون الخلقي أو المكتسب ملاحظة الموقف الذي يرفع فيه المريض وجهه للأعلى محاولًا النظر إلى شيء ما. وبالتالي يزيد من مجال رؤيته. يطلق الخبراء المحترفون على هذه الوضعية اسم "مراقب النجوم". إذا كان الطفل في كثير من الأحيان في هذا الموقف، فقد يؤدي ذلك إلى انتهاك العمود الفقري العنقي.

التشخيص

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات دقيقة مع والدة الطفل وأبيه حول وجود أمراض وراثية في الأسرة. من المعلومات التي تم الحصول عليها، يمكن تحديد ما إذا كان الطفل لديه استعداد.

خلال أحد الفحوصات الروتينية، يجب على طبيبك قياس ارتفاع جفونك. يقوم طبيب العيون بتقييم مدى اكتمال وتماثل حركة الجفنين العلويين. في حالة وجود شك، يجب إرسال الطفل لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يستبعد التحليل وجود سبب عصبي للمرض. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات خاصة. أحدها هو تشخيص حدة البصر، ويتم تحديد عرض المجال البصري للطفل المريض.

لتوضيح تشخيص تدلي الجفون، يتم إجراء الفحص المجهري الحيوي. سيقوم الأخصائي بفحص البنية الكاملة لكلتا العينين بعناية باستخدام المصباح الشقي. إذا لزم الأمر، يتم قياس ضغط العين. تتم دراسة اتساق حركات العين.

علاج المرض عند الأطفال

يتم علاج تدلي الجفون الخلقي جراحيا حصرا. تتمثل العملية المقبولة عمومًا في تقليل طول الجفن وإنشاء نسخة مكررة للرافعة عليه. ولهذا الغرض، يتم وضع عدة غرز على شكل حرف U مباشرة على جفن الطفل. ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج الجراحي يمكن أن يؤدي إلى تكرار المرض. يتم إجراؤه فقط في المرضى الصغار المصابين بالنوع المكتسب من المرض. مع تدلي الجفون الخلقي، يكون لدى المريض عدد قليل جدًا من العضلات.

إن استخدام طريقة التخثير بالإنفاذ الحراري في علاج مرض "تدلي الجفون" الخاص بتدلي الجفون لدى الأطفال الصغار يمكن أن يقلل من الدراما عدة مرات. مع ذلك، تتم عملية الشفاء بشكل أسرع عدة مرات. مع هذا التصحيح الجراحي للمرض، من الممكن الاستغناء عن عمليات زرع الأعضاء البيولوجية.

لا يتم إجراء جراحة علاج تدلي الجفون لدى المرضى الأكبر سنًا تحت التخدير العام، بل تحت التخدير الموضعي. بالنسبة للأطفال الصغار أو حديثي الولادة، يتم إجراء العمليات حصريًا تحت التخدير العام.

أسباب حدوثه عند الأطفال حديثي الولادة

لوحظ تدلي الجفون المكتسب عند الرضع في كثير من الأحيان أكثر من التدلي الخلقي. يمكن أن يحدث هذا النوع من تدلي الجفون للأسباب التالية:

• شلل العصب الحركي. يمكن أن يحدث على خلفية ورم أو تمدد الأوعية الدموية الذي يضغط على العصب. بالإضافة إلى تدلي الجفون، في هذه الحالة، يتم ملاحظة مشاكل العيون الداخلية أيضًا، على سبيل المثال، قلة حركة حدقة العين؛
• Myasteria هو مرض مناعي ذاتي عصبي عضلي. هناك تعب مرضي للكتلة العضلية المسؤولة عن حركة الجفون. يقوم الأطباء في هذه الحالة بتشخيص الجفون المتدلية الثنائية؛
• ترويض أفقي بسبب عملية الورم. هذا النوع من تدلي الجفون يسمى ميكانيكي.

تدلي الجفن العلوي الخلقي عند الأطفال

يحدث هذا النوع من تدلي الجفون دائمًا بسبب قائمة كاملة من الأمراض. بادئ ذي بدء، هو مرض وراثي من الميراث جسمي سائد

يُلاحظ تدلي الجفون الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم اكتمال نمو العضلات التي ترفع الجفون. إذا كان لدى أحد الوالدين الجين المسؤول عن هذا الخلل في شفرته الوراثية، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن يعاني الطفل من تدلي الجفون.

اضطراب في تطور نواة العصب المسؤول عن حركة العين	النواة الموجودة في الدماغ المركزي هي المسؤولة عن الوضع الصحيح للجفن. ومن مظاهر تخلفه "ضعف" الجفن أو انتهاك لهجته.
عضال الجفن (مرض وراثي موروث بطريقة جسمية سائدة)	في هذه الحالة، يعاني الطفل من شق جفني ضيق بشكل غير طبيعي. غالبًا ما يصاحب تدلي الجفون الخلقي وجود طيات جلدية على شكل هلال تبدأ من ظهر الأنف وتنتهي عند الزاوية الداخلية للعين. قد يكون Telecanthus موجودًا - زيادة المسافة بين عيني الطفل. يتم تحقيق هذا التأثير بفضل أوتار الميدالية الممدودة.
متلازمة ماركوس جونج	هناك نوع أحادي من تدلي الجفون الخلقي، يختفي عند فتح الفم. والسبب في ذلك هو وجود اتصال غير طبيعي بين العصب الثلاثي التوائم والعصب المحرك للعين وكذلك نواتها