توصيات بعد الجراحة للناسور المستقيمي. إزالة ناسور المستقيم وفترة إعادة التأهيل

للتخفيف من حالة المريض في وجود ناسور في الأنسجة المحيطة بالمستقيم، يوصف استئصال الناسور المستقيمي. يتم اختيار أساليب العلاج الجراحي اعتمادًا على نوع الاضطراب. إذا تم بطلان الجراحة، يتم إجراء العلاج المحافظ، وهو غير قادر على القضاء تماما على المرض. علم الأمراض المتقدم يسبب مضاعفات خطيرة.

إن تشكل الناسور هو ظاهرة غير طبيعية يجب التعامل معها على وجه السرعة. الناسور المعوي عبارة عن فتحات يخترقها البراز، مما يسبب إصابة الأنسجة الرخوة.

كما هو معروف، التهاب محيط المستقيم الحاد، تاركا وراءه بؤر قيحية، يؤدي إلى تشكيل ناسور مجاور للمستقيم. ثلث المرضى الذين يعانون من التهاب شبه المستقيم ليسوا في عجلة من أمرهم للعلاج. وفي بعض الحالات، تنفتح القرح تلقائيًا. ومع ذلك، بدون علاج، يصبح المرض مزمنًا، مصحوبًا بأعراض مقابلة.

كما يمكن أن يحدث ناسور المستقيم بعد العمليات، مثل ناسور المعدة.

عندما يبدأ الناسور بالتشكل، يعاني المريض من المظاهر المميزة لعملية قيحية:

• أحاسيس مؤلمة شديدة.
• احتقان؛
• تسمم؛
• الوذمة.

الناسور المعوي المزمن له أعراض مختلفة. هناك تناوب في مغفرة وتفاقم، في حين أن المنطقة المصابة حكة وهناك إفرازات على شكل صديد وعرق وبراز.

كلما طال تقدم الناسور حول المستقيم، كلما أصبحت العملية أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بالورم الخبيث للناسور.

يرتكب خطأ فادح أولئك الذين يأملون في إزالة الثقب المرضي بأنفسهم أو علاجه بمساعدة العلاجات الشعبية. علاج واحد فقط للناسور المستقيمي سيكون فعالاً، وهو التهاب محيط المستقيم المزمن، وهو جراحي، لأنه من أجل شفاء الناسور من الضروري استئصال النسيج الندبي الذي يحيط بالتجويف.

يتم إجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من تفاقم الناسور المزمن على أساس طارئ.

يتم إجراء عملية إزالة الناسور في منطقة المستقيم باستخدام التخدير العام أو فوق الجافية، لأن العضلات يجب أن تكون مسترخية تمامًا.

على الرغم من أن الجراحة قد وصلت إلى مستويات عالية في تطورها، إلا أن علاج الناسور يظل من أصعب العلاجات.

تتم إزالة الناسور المستقيمي باستخدام:

• تشريح الناسور
• استئصال القناة المرضية بطولها بالكامل، مع تصريف الجرح إلى الخارج أو خياطة الجرح؛
• تشديد الرباط.
• الاستئصال تليها الجراحة التجميلية للقناة الموجودة؛
• الكي بالليزر
• طريقة الموجات الراديوية
• ملء القناة بمجموعة متنوعة من المواد الحيوية.

أبسط من حيث التقنية هو التشريح. ولكن من بين عيوبه من الضروري أن نذكر الإغلاق السريع للجرح، والحفاظ على الظروف اللازمة لظهور الأمراض، فضلا عن انتهاك سلامة العضلة العاصرة من الخارج.

في حالة وجود ناسور عبر المصرة وداخل العاصرة، يتم إجراء الاستئصال على شكل إسفين وإزالة مناطق من الجلد والأنسجة. في بعض الأحيان يتم خياطة العضلات العاصرة. يعد الناسور داخل العاصرة هو الأسهل في الإزالة نظرًا لقربه من فتحة الشرج.

إذا كانت هناك تراكمات قيحية على طول القناة، فيجب فتحها وتنظيفها وتصريفها. يتم تغليف الجرح باستخدام قطعة من الشاش المعالجة بالليفوميكول أو الليفوسين. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير استخدام أنبوب مخرج الغاز.

إذا تسبب التهاب Paraproctitis في تكوين مسالك ناسور خارج المعصرة، فهذا يعني ضمنا وجود قنوات ممتدة إلى حد ما مع فروع متعددة وتجويف قيحي.

مهمة الجراح هي:

• استئصال الناسور والتجاويف بالقيح.
• القضاء على الاتصال بين الناسور والقناة الشرجية.
• تقليل عدد التلاعبات على العضلة العاصرة إلى الحد الأدنى.

وفي هذه الحالة، غالبًا ما يلجأون إلى طريقة الربط، والتي تتضمن الخطوات التالية:

1. بعد إزالة الناسور المستقيمي، يتم إدخال خيط حريري في الحفرة، ثم يتم إزالته لاحقًا من الطرف الآخر من القناة.
2. المكان الذي يتم وضع الرباط فيه هو الخط الأوسط لفتحة الشرج، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى إطالة الشق.
3. يتم ربط الرباط بحيث يشبك بإحكام طبقة العضلات في فتحة الشرج.

مع كل ضمادة سيتم إجراؤها في فترة ما بعد الجراحة، يجب تشديد الأربطة حتى تنفجر طبقة العضلات بالكامل. بهذه الطريقة يمكنك تجنب تطور قصور العضلة العاصرة.

الطريقة التجميلية هي عملية لاستئصال الناسور وإزالة تراكمات القيح في منطقة المستقيم، يليها إغلاق الناسور بغطاء مخاطي.

يمكن علاج الناسور في الأمعاء باستخدام عمليات الزراعة الحيوية. يساعد المنتج الذي يتم وضعه في الحفرة المرضية الناسور على البدء في النمو بأنسجة سليمة وبالتالي شفاءه.

في بعض الأحيان يلجأون إلى استخدام غراء الفيبرين، الذي يستخدم لإغلاق قناة الناسور.

في الآونة الأخيرة، يستخدم الأطباء بشكل متزايد الليزر للتخلص من الناسور. بمعنى آخر، يتم حرق الناسور ببساطة.

مزايا الطريقة:

• لا حاجة لعمل شقوق كبيرة.
• لا حاجة للغرز.
• تتم العملية بأقل قدر من فقدان الدم.
• تستمر فترة التعافي أقل بكثير وغير مؤلمة تقريبًا.

يشار إلى الكي بالليزر للمرضى الذين تسبب التهاب شبه المستقيم لديهم في ظهور ناسور بسيط. إذا كانت هناك فروع وقنوات قيحية، يتم اختيار تقنية مختلفة.

الطريقة الفعالة والآمنة إلى حد ما هي العلاج بالموجات الراديوية، حيث لا يوجد تدمير ميكانيكي للأنسجة. يتضمن هذا التدخل الجراحي طريقة تأثير غير متصلة.

يتم تفسير الاسترداد الناجح نتيجة لاستخدام طريقة الموجات الراديوية من خلال:

• غياب فقدان الدم، لأنه عندما تتلامس الأنسجة مع الأقطاب الكهربائية، يحدث تخثر الأوعية الدموية.
• الحد الأدنى من الصدمة (الجرح لا يحتاج إلى خياطة)؛
• عواقب طفيفة بعد العملية الجراحية مقارنة بالطرق الأخرى (خطر الإصابة بالعدوى ضئيل للغاية ولا يوجد ندبات أو تشوه في فتحة الشرج) ؛
• الشفاء العاجل.

بعد إزالة الناسور المستقيمي، يُطلب منك البقاء في السرير لعدة أيام بعد العملية. يجب على المريض تناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام تقريبًا.

في فترة ما بعد الجراحة، خلال أول 4-5 أيام، ستحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خال من الخبث حتى لا يكون هناك براز. إذا زاد التمعج، يوصف ليفوميسيتين أو نورسولفازول.

لكي يستمر التعافي بشكل طبيعي، يتم إجراء الضمادة في اليوم الثالث. بسبب الألم المفرط لهذا الإجراء، يتم استخدام مسكنات الألم. تتم إزالة السدادات القطنية الموجودة في الجرح بعد ترطيبها الأولي ببيروكسيد الهيدروجين. بعد ذلك، تتم معالجة المنطقة بشكل مطهر ومليئة بالسدادات القطنية باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​Levomekol.

في اليوم 3-4 بعد استئصال الناسور، يتم وضع التحاميل التي تحتوي على مستخلص نوفوكائين وبلادونا في القناة الشرجية.

إذا لم يكن هناك حركة الأمعاء بعد 4-5 أيام، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية.

إعادة التأهيل تنطوي على الالتزام بنظام غذائي.

في البداية يُسمح لك بتناول:

• عصيدة السميد المطبوخة في الماء؛
• شرحات البخار؛
• مرق.
• سمك مسلوق.

يُسمح باستهلاك السوائل بأي كمية. يحظر تمليح الطعام واستخدام التوابل. بعد 4 أيام يتم استكمال القائمة:

• الخضار المسلوقة (النيئة محظورة) ؛
• منتجات الحليب المخمرة؛
• هريس الفواكه؛
• التفاح المخبوز.

يجب على المريض الذي خضع لعملية جراحية أن يأخذ حمام المقعدة بعد كل حركة أمعاء، ثم يعالج الجرح بمحلول مطهر.

تتم إزالة الغرز الخارجية عادة بعد أسبوع. يشفى الجرح تمامًا بعد 2-3 أسابيع. يجب على الأطباء تحذير المريض من أنه لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا قد يتم أحيانًا إطلاق البراز السائل والغازات بشكل عشوائي. للحفاظ على نغمة عضلات العضلة العاصرة، يوصى بأداء الجمباز الخاص.

إذا تمت إزالة الناسور، الذي كان سببه التهاب الشبكية، بشكل صحيح، فسيكون التشخيص مناسبًا قدر الإمكان.

ومن المهم أيضًا مدى دقة اتباع المريض الذي خضع لعملية جراحية لتوصيات الأطباء.

في بعض الأحيان تؤدي الجراحة إلى:

• نزيف.
• انتهاك سلامة مجرى البول.
• تقيح الجرح في فترة ما بعد الجراحة.
• عدم كفاءة الشرج.
• انتكاسة علم الأمراض.

يشكل الناسور المحيطي بالمستقيم تهديدًا صحيًا خطيرًا. على أمل أن تختفي الحفرة المرضية من تلقاء نفسها، يتعرض الشخص لخطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك تطور ورم سرطاني. فقط من خلال التدخل الجراحي يمكن التخلص تمامًا من هذه الظاهرة غير السارة.

إن ظهور الناسور على جسم الشخص الذي خضع لعملية جراحية مؤخرًا هو نوع من المضاعفات لعملية استعادة الأنسجة الظهارية التالفة، عندما لا يحدث تجديد خلاياها أو يحدث بوتيرة بطيئة. تؤثر العديد من العوامل على هذه الحالة المرضية للمنطقة التي يتم تشغيلها من الجسم، ولكن في معظم الحالات يكون دخول الكائنات الحية الدقيقة المعدية إلى الجرح هو الذي يثير عملية التهابية قيحية، فضلاً عن ضعف شديد في جهاز المناعة لدى المريض. .

ناسور ما بعد الجراحة هو عبارة عن قناة مجوفة من الداخل وتربط الأعضاء الموجودة في الصفاق بالبيئة. بناءً على مسبباته وأعراضه، يعتبر هذا المرض خطيرًا للغاية، لأنه يمنع التئام الجروح بشكل مستقر. وهذا يزيد من احتمالية اختراق الميكروبات والفيروسات والالتهابات الفطرية للأعضاء الداخلية، مما قد يسبب العديد من الأمراض الثانوية بدرجات متفاوتة الخطورة. بعد العملية، يرتبط تكوينها بعدم وجود ديناميكيات طبيعية لشفاء خياطة الشريط.

إن طبيعة تكوين الناسور هي أنه يتشكل خلال المرحلة الحادة من الالتهاب، عندما تتراكم كتل قيحية في الطبقة تحت الجلد من خلال الظهارة، وتستنزف بشكل طبيعي وتخرج، مما يخلق ثقبًا في تجويف البطن أو في أي جزء آخر من الجسم. تحدث آفات الناسور الأكثر شيوعًا في تجويف البطن والأطراف السفلية في الممارسة الطبية. ويرجع ذلك إلى التركيب الفسيولوجي والتشريحي لجسم الإنسان.

أسباب التعليم

في الجراحة الحديثة، من المقبول عمومًا أن عدم التئام سطح الجرح لفترة طويلة بعد الجراحة يعد من المضاعفات التي تتطلب تناول الأدوية وأحيانًا العلاج الجراحي. لكي تكون فعالة، من المهم للغاية تحديد العامل الذي يساهم في تطور الحالة المرضية للخياطة. تم تحديد الأسباب التالية لناسور ما بعد الجراحة باختلاف توطينها وشدتها:

• رعاية غير مناسبة للجرح، وعدم وجود علاج مطهر مع حلول مصممة خصيصا لهذا الغرض (الكلورهيكسيدين، ميراميستين، بيروكسيد الهيدروجين، يودوسيرين)، استبدال نادر لمواد الضمادات.
• دخول البكتيريا المسببة للأمراض مباشرة في وقت العملية، إذا تم استخدام الأدوات الجراحية والخيوط التي خضعت للتعقيم غير الكافي، أو حدثت العدوى أثناء عملية إعادة التأهيل؛
• تم استخدام خيوط خياطة منخفضة الجودة، مما أدى إلى رد فعل سلبي للجسم وبدأ رفضها بالتهاب واسع النطاق وتشكيل كتل قيحية؛
• انخفاض الحالة المناعية للمريض، عندما تكون الخلايا المسؤولة عن قمع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض غير قادرة على التعامل مع المسؤولية الوظيفية الموكلة إليها، وحتى سلالات غير خطيرة من الكائنات الحية الدقيقة تدخل الجرح، مما يؤدي إلى تلف قيحي للظهارة مع تشكيل قناة الصرف جوفاء (الناسور)؛
• وزن الجسم الزائد، عندما تمنع طبقة سميكة من الأنسجة الدهنية التجدد الطبيعي للخلايا الظهارية (المنطقة المقطوعة من الجسم ببساطة لا يمكن أن تشفى جسديًا، لأن الدهون تمارس ضغطًا ثابتًا ثابتًا على الجرح)؛
• سن الشيخوخة للمريض (المرضى الذين يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكثر يتحملون بشكل سيء للغاية ليس فقط التدخل الجراحي نفسه، ولكن أيضًا فترة تعافي الجسم، لأن الخلايا المسؤولة عن تكوين الأنسجة الليفية، والتي منها تتشكل ندبة الخياطة، وتنقسم بوتيرة بطيئة جدًا)؛
• الإهمال الطبي وترك الأدوات الجراحية في تجويف البطن (تحدث مثل هذه الحالات بشكل دوري في بلدان مختلفة من العالم، ويرتبط حدوثها بعدم كفاية رعاية الطواقم الطبية بشكل مباشر وقت إجراء العملية).

من خلال القضاء الفوري على هذه العوامل المسببة، من الممكن ضمان التعافي المستقر لجسم الإنسان في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك تجنب تطور العمليات الالتهابية.

كيفية علاج الناسور بعد الجراحة؟

إن ظهور قناة ما بعد الجراحة التي تتدفق من خلالها محتويات قيحية ليس حكماً بالإعدام على المريض. الشيء الرئيسي هو البدء في علاج الأمراض في الوقت المناسب حتى لا يتسبب الناسور في حدوث أمراض مصاحبة ذات طبيعة معدية. للقيام بذلك، يوصف للمريض التدابير العلاجية التالية.

مضادات حيوية

غسل التماس

يخضع الجرح الشريطي بأكمله والناسور الناتج للتطهير اليومي بمحلول مطهر. غالبا ما يعزى إلى بيروكسيد الهيدروجين بتركيز 3%، الكلورهيكسيدين، ميراميستين، يودوسيرين، ماء المنغنيز. يتم تنفيذ الإجراء 2-3 مرات يوميًا لتطهير الأنسجة من الإفرازات القيحية والميكروبات.

التنضير الجراحي

في كثير من الأحيان، يشكل الناسور ندبة تتكون من أنسجة ليفية غير قادرة على النمو معًا. وينتج عن هذا ثقب لم يعد قادرًا على الشفاء من تلقاء نفسه. للقضاء على هذا المرض، يقوم الجراح بقطع حواف الناسور لبدء عملية جديدة لتجديد الأنسجة المكشوفة.

قبل الجراحة، يتم استخدام المضادات الحيوية لضمان القضاء التام على الالتهابات المعدية. وإلا فإن العملية لن تؤدي إلا إلى توسيع قطر الناسور. يضمن العلاج المعقد الموصوف للجرح الذي لا يلتئم الشفاء التدريجي للجرح الملتهب مع تخفيف قناة الصرف.

غالبًا ما يحدث أن العدوى التي تتطور في الداخل تبحث عن مخرج. يحدث هذا بشكل خاص بعد الجراحة. دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث ذلك وكيفية علاج الناسور الناتج بعد الجراحة.

الناسور - ما هو؟

الناسور هو قناة تربط تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة ببعضها البعض أو بالبيئة الخارجية. وهي مبطنة بظهارة، ومن خلالها يخرج القيح، أو تكون القناة مبطنة بنسيج حبيبي. إذا لم يحدث هذا، فسيتم تشكيل ناسور قيحي.

قد تكون هذه العملية نتيجة لبعض العمليات الالتهابية في الجسم أو نتيجة لعملية جراحية.

أنواع الناسور

اعتمادًا على مكان وجود الناسور، يتم تقسيمها إلى:

• ناسور المعدة.
• المستقيم.
• الناسور المستقيمي المهبلي.
• الاثني عشر.
• الشعب الهوائية.

يمكن أن يكون الناسور كاملاً أو غير كامل. يحتوي الثقب الكامل على فتحتين ويتم علاجه بشكل أسرع، لأنه يحتوي على فتحة غير مكتملة، مع وجود ثقب واحد، مما يؤدي إلى تطوير العملية الالتهابية، ويزيد عدد البكتيريا.

يمكن أن يكون الناسور شفهيًا أو أنبوبيًا. لا يمكن علاج الليبيد إلا بالجراحة.

إذا نظرنا إلى عملية التكوين، فإن الناسور المحبب هو الذي لم يتشكل بالكامل بعد، في حين أن الناسور الأنبوبي مبطن بالفعل بالظهارة ويتم تشكيله بالكامل.

ما هي أسباب الناسور بعد الجراحة؟

هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة:

النقطة الأخيرة هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الناسور بعد الجراحة. هناك أيضًا عدة تفسيرات لذلك:

• مادة خياطة غير معقمة.
• رد فعل الجسم تجاه جسم غريب.

يشكل الناسور عند الخياطة بعد الجراحة ضغطًا لخيط الخياطة نفسه والأنسجة الليفية وألياف الكولاجين.

كيف تتعرف على ظهور الناسور بعد الجراحة؟

نظرًا لأن هذه عملية التهابية في المقام الأول، فليس من الصعب التعرف على الناسور بعد الجراحة بناءً على أعراضه المميزة. هم:

إذا شعرت بمثل هذه الأعراض، عليك مراجعة الطبيب فورًا، وإلا فقد تنتشر العملية المعدية إلى أعضائك أو تسبب تسمم الدم.

تشخيص الناسور

تشخيص الناسور بعد الجراحة ليس بالأمر الصعب، إذ يمكن رؤيته بصرياً إذا كان خارجياً. الطبيب بعد الاستماع للمريض وفحصه ينتبه أولاً إلى ما يلي:

• كمية ونوعية التفريغ.
• حجم الناسور ولونه.
• إذا كان الناسور بين الأعضاء، فعليك الانتباه إلى عمل الأعضاء المجاورة، خاصة إذا كانت هناك تغييرات.

من أجل معرفة طول واتجاه قناة الناسور، يتم استخدام المسبار والتصوير الشعاعي.

ومن الضروري أيضًا إجراء سلسلة من الاختبارات التي ستؤكد نوع الناسور. المعدة سوف تظهر وجود حمض الهيدروكلوريك، واليوريك سوف تظهر وجود أملاح حمض اليوريك.

يحدث أن الغرز قد يبدأ في التفاقم بعد فترة طويلة من العملية، لذلك عليك معرفة سبب هذه الظاهرة.

إذا ظهر الناسور بعد الجراحة فكيف يتم علاجه؟

علاج الناسور

لنجاح العلاج، من الضروري أولاً:

وكقاعدة عامة، يبدأ الجرح بالشفاء. إذا لم يحدث هذا، فمن الممكن التدخل الجراحي، حيث يتم إزالة التحبيب الزائد، ويمكن كي المناطق.

أحدث طريقة هي علاج الناسور بعد الجراحة باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر لطفاً ولكنها ليست سريعة.

في الحالات الشديدة، إذا تشكلت عدة ناسور، تتم الإشارة إلى الاستئصال الكامل للندبة بعد العملية الجراحية. تتم إزالة مادة الخياطة المصابة ويتم وضع خياطة جديدة.

التدخل بعد العملية الجراحية

إذا كنت لا تزال غير قادر على علاج الناسور واضطررت إلى اللجوء إلى الأساليب الجراحية، فبعد عملية إزالة الناسور، سيتم الشفاء في غضون عدة أسابيع. سوف يلتئم الجرح بشكل أسرع إذا قدمت له الراحة الكاملة والرعاية المناسبة.

بعد الجراحة للناسور المستقيمي، يصف الطبيب عادة نظامًا غذائيًا حتى يشفى الجرح بشكل أسرع. بعد هذه العمليات، هناك حاجة إلى مسكنات الألم والمضادات الحيوية. يشفى الجرح خلال شهر، ويتم تجنب ممارسة أي نشاط بدني.

عادة ما يكون تشخيص العلاج جيدًا ويتعافى المريض تمامًا.

طرق العلاج التقليدية

وبطبيعة الحال، يحاول الناس دائما علاج المرض في المنزل. هناك عدة وصفات لعلاج الناسور بالعلاجات الشعبية. وهنا بعض منهم.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تشكيل الناسور بعد الجراحة، فيجب أن يتم العلاج تحت إشراف الأطباء، والعلاجات الشعبية هي إضافة إلى الطبق الرئيسي.

الوقاية من الناسور

ولمنع ظهور الناسور بعد الجراحة من الضروري:

• بادئ ذي بدء، مراعاة قواعد التعقيم أثناء الجراحة.
• يجب أن تكون جميع الأدوات ومواد الخياطة معقمة.
• من الضروري معالجة الجرح قبل خياطةه.
• يجب أن يحدث تعاطي المنشطات في الأوعية بمشاركة قليلة من الأنسجة.
• وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع الالتهابات.
• من الضروري علاج جميع الأمراض المعدية، ومنع تطور الناسور.

هناك فئة من الأمراض التي لا يبدو أنها تشكل تهديدا كبيرا للصحة، ولكنها في الوقت نفسه مزعجة للغاية، وتخرج المريض من إيقاع الحياة الطبيعي. الممثل النموذجي لهذه المجموعة هو ناسور المستقيم. أولئك الذين يعرفون ذلك بشكل مباشر سيوافقون على ذلك، بعد أن شهدوا كل "سحر" هذا المرض بأنفسهم.

ما هو الناسور المستقيمي ولماذا يحدث؟

الناسور هو ثقب (ناسور) ينفتح إلى الخارج أو إلى عضو مجوف، يخرج من خلاله السائل (القيح، محتويات الدم المخاطية، إلخ). يتم توصيل الثقب بتجويف، غالبًا ما يكون ذا طبيعة التهابية، باستخدام ممر مبطن بالظهارة.

أما بالنسبة للناسور المستقيمي، فهو في الأساس عملية قيحية مزمنة (التهاب مجاورة المستقيم)، والتي تنفتح بشكل مستقل إلى الخارج أو إلى تجويفها. تقع هذه العملية في الأنسجة الدهنية المجاورة للمستقيم وهي نتيجة لأمراضها المختلفة:

• التهاب الشبكية الحاد.
• ضرر؛
• ورم متحلل
• مرض الدرن؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• العمليات على الامعاء.

يتم تسهيل تطور التهاب محيط المستقيم عن طريق الشقوق الشرجية والبواسير، وهي بدورها تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك والخمول البدني وهم "رفاق" متكررون لمحبي الكحول وأتباع التوجه الجنسي غير التقليدي. أكثر من 80% من المرضى هم من الرجال.

في بعض الأحيان قد يكون السبب أيضًا هو الإسهال المطول بعد العمليات الجراحية على الأمعاء، عند حدوث تهيج في جلد فتحة الشرج، والشقوق، والعملية الالتهابية - التهاب محيط المستقيم.

ما هي أنواع الناسور الموجودة؟

هناك نوعان من ناسور المستقيم:

1. يكتمل، عندما يكون هناك فتحتان: واحدة تفتح للخارج بالقرب من فتحة الشرج، والأخرى في تجويف الأمعاء؛
2. غير مكتملة، تفتح فقط إلى الداخل أو الخارج، وفقا لذلك، فهي مقسمة إلى داخلية وخارجية.

يحدث النواسير الداخلية غير المكتملة في كثير من الأحيان نتيجة لتفكك الورم، والسل المعوي، وحتى عندما يتم إجراء خزعة من المستقيم بشكل غير احترافي مع تلف عميق في جداره وانتشار البكتيريا المعوية إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم.

أعراض المرض

إذا حدث المرض نتيجة التهاب شبه المستقيم الحاد، فإن الأعراض ستكون على النحو التالي. يظهر ألم شديد في فتحة الشرج، وتورم، وصعوبة في التبرز، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. يمكن أن يستمر هذا من عدة أيام إلى 1.5-2 أسابيع، ثم يأتي الراحة. ينفجر الخراج، ويخرج القيح من خلال فتحة في منطقة الشرج أو من فتحة الشرج مع البراز. وفي الوقت نفسه، تأتي الراحة - يتناقص الألم، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

ينحسر الألم تدريجياً ولكن يظهر إزعاج آخر - الإفرازات. قد تكون لها رائحة كريهة كريهة، وتهيج الجلد حول فتحة الشرج، مما يسبب الحكة والحرقان، وتتطلب إجراءات النظافة المتكررة.

عندما يتطور الناسور نتيجة لمرض السل أو ورم معوي، فإن متلازمة الألم تتطور تدريجيا ويصاحبها إفرازات مخاطية أو دموية من فتحة الشرج.

نصيحة: في حالة وجود أي مشكلة في منطقة الشرج يجب الاتصال فوراً بالأخصائي. يمكن أن يؤدي التأخير إلى مضاعفات تتطلب علاجًا طويل الأمد.

الفحص والتشخيص

عندما يتصل المريض بطبيب المستقيم بسبب هذه الشكاوى، يبدأ الفحص، كقاعدة عامة، بفحص رقمي. يسمح لك بتحديد عرض التجويف ووجود الارتشاح والألم. بعد ذلك، يتم إجراء تنظير المستقيم - فحص الجزء السفلي بالمرآة. ثم، بعد إعداد خاص، يخضع المريض للتنظير السيني - فحص المستقيم والقولون السيني. يتم تحديد المتسللات والأورام والأورام الحميدة وفتحات الناسور.

إذا كان هناك ضرر للسل، والورم، والتهاب القولون التقرحي، يوصف للمريض فحصا شاملا - تنظير الري، تنظير القولون الليفي.

يتم إجراء تنظير القولون أيضًا للبواسير، باستثناء حالات تجلط الدم الحاد في الأوردة البواسير، لأن البواسير غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب شبه المستقيم المزمن، وتسبب بحد ذاتها نزيفًا وألمًا.

تُستخدم أيضًا طرق البحث الخاصة بالنواسير: الفحص، واختبار حقن الصبغة، وتصوير الناسور، والتصوير بالموجات فوق الصوتية. عند الفحص، يتم إدخال مسبار رفيع ذو نهاية مستديرة في فتحة الناسور ويتم فحص قناة الناسور بعناية. باستخدام حقنة، يتم حقن محلول أزرق الميثيلين في قناة الناسور الخارجية ويتم إجراء تنظير المستقيم. إذا دخل اللون الأزرق إلى التجويف، فهذا يعني أن الناسور قد اكتمل.

تصوير الناسور هو دراسة تباين بالأشعة السينية، حيث يتم حقن عامل تباين خاص في الحفرة، ثم يتم التقاط الصور. منهم يمكن للمرء أن يحكم على اتجاه الناسور وموقع التجويف القيحي. يجب إجراء هذه الدراسة قبل الجراحة.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا للغاية - التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام التكنولوجيا المحلية مع إدخال مستشعر قضيب في تجويف المستقيم.

طرق العلاج

علاج الناسور جراحي. الهدف الرئيسي هو منع دخول البكتيريا إلى التجويف، وتنظيفه واستئصال (إزالة) قناة الناسور. هناك العديد من التقنيات لجراحة الاستئصال؛ ويعتمد اختيارها على نوع الناسور - على طبيعة التجويف القيحي وشكله وموقعه.

يتم تخدير المريض، لأن التدخلات في منطقة الشرج مؤلمة للغاية، والتسلل بالنوفوكائين لا يوفر تخديرًا كاملاً ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية.

عندما يكون الناسور نتيجة لمرض السل أو السرطان، يتم إجراء عملية جراحية: استئصال المستقيم أو القولون السيني، أو استئصال النصف الأيسر - إزالة الجانب الأيسر بأكمله من القولون. قبل وبعد الجراحة، يعد العلاج المضاد للالتهابات – العلاج بالمضادات الحيوية – إلزاميًا.

نصيحة: لا تحاول علاج الناسور بنفسك باستخدام الأعشاب والعلاجات الشعبية الأخرى. وهذا سيؤدي إلى إضاعة الوقت، ولن يتم القضاء على سبب المرض.

فترة ما بعد الجراحة

فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة ناسور المستقيم لها خصائصها الخاصة. يستغرق الأمر وقتًا حتى يتم شفاء التجويف المنظف ومسالك الناسور وملئها بالأنسجة الندبية. تنقسم هذه الفترة إلى مرحلتين: المرضى الداخليين والخارجيين.

فترة ثابتة

في الأيام الأولى عندما يكون المريض في المستشفى، يتم وضع أنبوب غاز ووصف المسكنات والمضادات الحيوية وإجراء الضمادات. من اليوم الثاني، يُسمح بالطعام - الأطعمة المهروسة اللطيفة وسهلة الهضم، وشرب الكثير من السوائل. يتم وصف حمامات المقعدة بمحلول مطهر دافئ، ومراهم مسكنة للألم، وإذا لزم الأمر، أدوية مسهلة ومضادات حيوية. يمكن أن تختلف مدة الإقامة في المستشفى بعد التدخل - من 3 إلى 10 أيام، اعتمادًا على نطاق العملية.

فترة العيادات الخارجية

عملية الشفاء من الناسور طويلة، ويمكن أن تستمر الإفرازات لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. يوصى أيضًا بتناول حمامات المقعدة الدافئة 1-2 مرات يوميًا باستخدام مغلي الأعشاب الطبية أو المطهرات الخاصة، ثم إغلاق الجرح بشاش معقم ومراهم مبيد للجراثيم. يجب أخذ الحمامات بعد كل حركة أمعاء.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الألياف والسوائل حتى يصبح البراز طريًا ولا يؤذي الجرح الذي يلتئم. من الضروري استبعاد الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والجلوس لفترات طويلة. لا يمكنك القيام بالأعمال الشاقة أو رفع أوزان تزيد عن 5 كجم. كل هذا يساهم في ركود الدم وضعف التئام الجروح. هذه مجرد توصيات عامة، ويعطي الطبيب توصيات فردية لكل مريض.

الناسور المستقيمي هو مرض خطير يؤدي إلى مضاعفات وانتكاسات وحتى الأورام الخبيثة (تحول الخلايا إلى خلايا خبيثة). إنهم يحتاجون فقط إلى علاج مؤهل من طبيب المستقيم.

vseoperacii.com

ناسور المستقيم (المعروف أيضًا باسم ناسور المستقيم) عبارة عن قنوات تتشكل من سطح الجلد إلى المستقيم، مصحوبة بتقيح الأنسجة المجاورة للأمعاء.

التشخيص: علاج ناسور المستقيم بدون جراحة:

ولا يمكن إجراء أي علاج دون إشراف طبي ويعتمد على أسباب المرض وحالة المريض. لتخفيف العدوى والألم، توصف الأدوية المضادة للالتهابات (المضادات الحيوية) ومسكنات الألم. يقوم الطبيب بمراقبة تقدم العلاج، وإذا لم يأتِ بنتائج، يوصف الجراحة.

ناسور المستقيم: العلاج بالجراحة.

تتم الجراحة عادة تحت التخدير العام.

يقوم الجراح باستئصال الناسور نفسه والأنسجة المجاورة له والمتأثرة بالمرض. عادة ما يستغرق التئام الجروح بعد الجراحة حوالي أسبوع. تؤدي الجراحة دائمًا إلى الراحة الكاملة للمرض.

المضاعفات التي قد تهدد المريضة: عودة الناسور والنزيف. نسبة حدوث هذه العوامل قليلة.

في حالة ظهور ناسور مستقيمي عند الرضيع، يمكن تأجيل الجراحة حتى عمر سنة ونصف، إذا لم تكن هناك مضاعفات وكانت الحالة العامة طبيعية.

في فترة ما بعد الجراحة، سيتعين عليك استشارة الطبيب مرة أخرى إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن، أو حمى، أو ألم عند التبول وغيرها من علامات العدوى، أو مشاكل في احتباس الغازات أو البراز، أو الإمساك.

فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية:

في المتوسط، يستغرق الشفاء التام بعد استئصال الناسور عدة أسابيع. عادة يصف الطبيب نظامًا غذائيًا يجب اتباعه خلال الأيام القليلة الأولى حتى شفاء الجرح. يوصى بهذا النظام الغذائي حتى لا يتبرز المريض، وذلك لتجنب دخول البكتيريا إلى الجرح. سوف يلتئم الجرح بعد إزالة الناسور بشكل أسرع إذا أعطيته الراحة.

إن عملية استئصال الناسور ليست الأسهل، ومن أجل راحة بالك، ننصحك أولاً بمناقشة التفاصيل مع طبيبك. تعرف مقدمًا على الإجراءات التحضيرية وما ينتظرك بعد الجراحة. إذا اعتقد طبيبك أنك ستعاني من ألم في فتحة الشرج، فسوف يصف لك دواء مسكن للألم لبضعة أيام.

بعد إجراء عملية استئصال الناسور، يُسمح عادة بإجراءات المياه خلال فترة إعادة التأهيل؛ ويوصى بالاستحمام في وضعية الجلوس ثلاث مرات في اليوم وبعد كل زيارة إلى الحمام. يوصف زيادة النظافة لتجنب دخول العدوى إلى أنسجة الشفاء.

يمكن للمريض العودة إلى روتينه اليومي المعتاد بعد حوالي ثلاثة أسابيع من العملية. يعتبر الشخص بصحة جيدة بعد شهرين.

بعد الجراحة، يتم ملاحظة انتكاسة المرض في بعض الأحيان، ولكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية، ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد هذا السيناريو.

اطلب من طبيبك إحالتك لإعادة الفحص لمراقبة التقدم المحرز في فترة ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة، يتم إجراء فحص ثانوي بعد بضعة أسابيع، إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات من قبل.

Medicalsan.ru

أنواع الناسور المباشر

وتنقسم ناسور المرور المباشر إلى:

1. كامل، مع منفذ مفتوح؛
2. غير مكتمل، مع فتحة خارجية مغلقة؛
3. داخلي، مع إمكانية الوصول إلى تجويف المستقيم.

في أغلب الأحيان، يحدث ناسور مستقيمي مفتوح وكامل. على الأقل، يطلب المرضى المساعدة الطبية على وجه التحديد في حالة تكوين ثقب خارجي. المرحلة الأولية من المرض هي ناسور غير مكتمل، والذي يتعمق في سمك الغشاء المخاطي في منطقة العضلة العاصرة الشرجية. يمتلئ هذا التجويف تدريجياً بإفراز مخاطي بتركيز عالٍ من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. نتيجة للنشاط الحيوي لهذه البكتيريا، هناك ذوبان تدريجي للأنسجة. وهذا يؤدي إلى ظهور ناسور مفتوح على الجزء الخارجي من العجان. الأنواع الداخلية هي الأكثر صعوبة في التشخيص.

أعراض الناسور الشرجي للمستقيم

مع تطور العملية المرضية، يبدأ المرضى في تجربة بعض الأعراض والعلامات التي تشير إلى وجود عملية التهابية في هذه المنطقة. من بين أعراض ناسور المستقيم، أكثر ما يميزها هو:

• الألم النابض الحاد الذي يشتد أثناء الجلوس.
• تهيج وتورم واحمرار في الجلد حول فتحة الشرج.
• إطلاق محتويات قيحية ودموية.
• الإمساك المتكرر والألم أثناء حركات الأمعاء.
• أثناء التفاقم، قد ترتفع درجة حرارة الجسم وقد تظهر أعراض التسمم العام.

غالبًا ما يكون الفحص البصري وفحص المستقيم الرقمي كافيين للتشخيص. لكن في بعض الحالات يوصى بإجراء فحوصات سريرية إضافية لتوضيح موقع وعمق العملية الالتهابية. أثناء الفحص المختبري، من المهم تحديد:

1. الالتهابات المنقولة جنسيا، والتي يمكن أن تسبب في كثير من الأحيان تطور الناسور في منطقة المستقيم.
2. الأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء الدقيقة والغليظة.
3. داء الرتوج ومرض هيرشسبرونغ.
4. الأورام الحميدة والأورام.

قد يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب، وفحوصات الأشعة السينية، والتنظير السيني، وفحوصات الموجات فوق الصوتية.

ما العلاج الذي يتطلبه ناسور المستقيم؟

كما ذكر أعلاه، فإن علاج الناسور في منطقة المستقيم لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الجراحة. خلال فترة التحضير للجراحة، يتم تنفيذ العلاج العام المضاد للالتهابات. إذا لم يتم القضاء على سبب تطور هذا العيب، هناك احتمال كبير لتكرار التكوين المرضي للناسور.

ما نوع جراحة ناسور المستقيم التي ستساعد في التخلص نهائيًا؟

هناك العديد من الخيارات الجراحية للناسور المباشر. من بينها الأكثر استخداما هي:

1. استئصال الناسور.
2. تقنية الرباط
3. تقنية الترقيع
4. استخدام غراء الفيبرين.
5. البلاستيك البيولوجي.

استئصال ناسور المستقيم– أبسط عملية جراحية في تقنيتها. يستخدم في حوالي 95 بالمائة من المرضى. يقوم الطبيب ببساطة باستئصال الأنسجة المتغيرة للناسور وتخييطها معًا لدمج جدارها بالكامل. في غضون شهرين، تتشكل ندبة من النسيج الضام في موقع التدخل.

تقنية الرباطيتطلب عدة تدخلات جراحية. ولكن في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على العضلات الطبيعية والأنسجة المخاطية.

تقنية وضع السديلة هي أنه أثناء الجراحة، يأخذ الجراح شريحة من الجلد من المنطقة المحيطة بالشرج ويستخدم هذا النسيج لإغلاق تجويف الناسور.

استخدام غراء الفيبرين- هذا ليس تدخل جراحي. بعد تحضير المريضة، يتم إدخال تركيبة في تجويف الناسور، مما يحفز التحبيب السريع لجدرانه والشفاء التام. عادة ما يستمر التأثير لمدة 15-20 شهرا، وبعد ذلك يلزم تكرار الإجراء.

الأطراف الاصطناعية البيولوجيةليست ناجحة جدا في الوقت الراهن. يستخدم فقط في حالات الناسور المعقدة التي لا يمكن فيها إجراء عملية استئصال جدرانه.

بعد العملية

بعد إجراء عملية جراحية للناسور المستقيمي، يوصى بوصف مخدر. يوصى بالعوامل المضادة للبكتيريا واسعة النطاق للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى الدفاع المناعي. يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة حوالي 3 أيام. بعد هذه الفترة، يمكن للمريض، بشرط عدم حدوث مضاعفات، أن يبدأ العمل إذا لم يتطلب مجهودًا بدنيًا شديدًا. في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة، يوصى بالعمل الخفيف والعلاج بالتمرين المستمر.

في الأسابيع الستة الأولى، يتم وصف نظام غذائي خاص، لا يعيق تكوين ومرور البراز من الأمعاء. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام المسهلات العشبية. لحماية سطح الجرح، استخدم ضمادات الشاش المعقم. بعد كل حركة أمعاء، من الضروري غسل سطح الجرح بمحلول الفوراسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين.

قد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة في حالة ظهور الأعراض التالية:

• نزيف واسع النطاق
• زيادة متلازمة الألم.
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
• استفراغ و غثيان؛
• تأخير طويل في حركة الأمعاء، يرافقه الانتفاخ.
• صعوبة في التبول.
• تصريف محتويات قيحية.
• تطوير الأنسجة الندبية الزائدة.

pancreatit.info

ما هو ناسور المستقيم؟

الناسور أو ناسور المستقيم (ناسور العاني والمستقيم) هي أمراض خطيرة مرتبطة بتكوين ممرات قيحية عبر النسيج الضام للمستقيم. قد ينتهي خروج أنفاق الناسور في الأنسجة المحيطة بالمستقيم. هذا - ناسور داخلي غير مكتمل. في كثير من الأحيان، تكون الممرات مفتوحة تماما ومفتوحة من خلال الجلد في منطقة الشرج، ما يسمى النواسير الخارجية الكاملة.

ينجم الناسور المستقيمي عادةً عن خراج المستقيم في المستقيم، والذي يحمل اسمًا طبيًا - التهاب الشبكية. يمكن تصنيف مساحات الناسور حسب الموقع ودرجة الانتشار.

النواسير الكاملة شائعة. لديهم فتحتين على كلا الجانبين: المدخل والمخرج. هناك ناسور لها عدة مداخل. غالبًا ما تتحول النواسير غير المكتملة ذات فتحة مدخل واحدة إلى نواسير كاملة بسبب الهيمنة التدريجية للكائنات الحية الدقيقة فيها.

تفقد خلايا الأنسجة المصابة لونها ويتم تدميرها تدريجيًا: ينفجر الناسور إلى سطح الجلد حول فتحة الشرج. قد يرتبط ظهور الفتحات الناسورة في منطقة الشرج بالأمراض التالية:

• التهاب الرتج (التهاب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة)
• السل في المستقيم
• مرض الزهري
• الكلاميديا
• مرض كرون

لماذا الناسور المستقيمي خطير، ما هي العواقب التي يمكن أن تكون هناك؟

الناسور الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة وأصبح مزمنًا محفوف بالعديد من المضاعفات العامة: من العمليات القيحية لتسمم الدم إلى إمكانية الإصابة بسرطان (أورام سرطانية) في القنوات الشرجية. يمكن أن يؤدي الناسور الشرجي غير المعالج إلى حدوث ندبات، مما يجعل التغوط وإخراج الغازات مؤلمًا.

كيفية التعرف على ناسور المستقيم: الأعراض

النواسير الخارجية الكاملةتظهر بصريًا: على الجلد حول فتحة الشرج وجزئيًا على الأرداف، يتم الشعور بضغط واحد أو أكثر من الأنسجة ذات التجويف الداخلي.

من خلال هذا المقطع، يلاحظ إفراز القيح أو المخاط أو الارتشاح. في الأماكن التي يظهر فيها الناسور، يصبح الجلد رطبًا وناعمًا ويفقد تورمه الطبيعي بسبب النقع. عند جس المستقيم يتم اكتشاف ناسور ثقبي على شكل قمع.

التوفر ناسور داخلي غير مكتمليسبب لدى المرضى شعورًا بوجود جسم غريب في فتحة الشرج. إذا لم يكن هناك إطلاق كافٍ للارتشاح من تجويف الناسور، يشعر المرضى بما يلي:

• الألم والانزعاج في منطقة الشرج
• احتباس البراز والتبول
• إفرازات من المستقيم (قيح، ارتشاح، مخاط)
• تهيج واحمرار في الجلد حول فتحة الشرج وجزء من الأرداف
• الحمى والقشعريرة

ناسور المستقيم عند الطفل: الأسباب

• الأمراض على شكل ناسور المستقيم نادرة في مرحلة الطفولة. غالبا ما يتجلى هذا المرض عند ولادة طفلوهو نتيجة لفشل نمو الجنين داخل الرحم لأي سبب من الأسباب.
• قد يظهر المرض عندما مرض كرون(مرض وراثي يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله) أو بعد الإصابة الحادة التهاب الشبكية(التهاب قيحي في الأنسجة المجاورة للمستقيم).
• قبل وصف العلاج، يجب عليك معرفة السبب الجذري لتكوين الناسور. يحتاج الناسور الخلقي إلى علاج جراحي، حيث أن المرض يهدد حياة الطفل. تتكون العملية من إزالة مصدر الالتهاب والظهارة المحيطة التي التقطتها العملية المرضية.
• إذا تم اكتشاف الناسور عند الطفل في الأشهر الأولى من حياته، فمن الممكن تأجيل التدخل الجراحي إلى تاريخ لاحق – بعد أن يبلغ الطفل 18 شهرًا. وهذا ممكن فقط إذا كانت حالة الطفل مستقرة دون انتشار العدوى، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وتدهور حالة الطفل.

ناسور التهاب الشبكية بعد التهاب الشبكية: أسباب المظهر

التهاب Paraproctitisهو السبب الرئيسي لناسور المستقيم. يحدث التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم عن طريق العدوى من خلال الغدد الشرجية والغشاء المخاطي التالف.

تنتقل العملية الالتهابية من خلال الأعضاء المريضة المجاورة. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب الشبكية الأمراض التالية:

• التهاب القولون التقرحي غير النوعي
• مرض كرون
• التهاب البروستاتا والإحليل
• التهاب المنطقة التناسلية الأنثوية
• التهاب العظم والنقي الحوضي

يمكن أن يظهر الناسور الشرجي للأسباب التالية:

• التهاب الشبكية المتقدم
• مضاعفات أثناء العمليات لالتهاب Paraproctitis
• فتح جراحي غير ناجح لالتهاب الشبكية
• الافتتاح التلقائي للالتهاب paraproctitis

ناسور المستقيم - علاج بدون جراحة في المنزل

هام: الشكاوى من الألم وعدم الراحة في منطقة المستقيم هي سبب لاستشارة طبيب المستقيم.

• تسبب أعراض الناسور المستقيمي انزعاجًا كبيرًا في حياة المريض. ولا يمكن علاجه في المنزل؛ ولا يوجد علاج عالمي لتندب أنفاق الناسور. في المنزل، من الممكن تخفيف حالة المريض فقط بمساعدة الأدوية والطب التقليدي: المراهم والمستحضرات العشبية والمستحضرات.
• تم تطوير الوصفات الشعبية بمرور الوقت وتم اختبارها على أكثر من جيل من الأشخاص. المراهم والكمادات تخفف الألم وتنظف وتطهر الجلد وتزيل الالتهابات في مناطق تمزق الناسور.

الناسور الشرجي - العلاج في المنزل

• إن استخدام الأدوية في المنزل ليس حلاً لمشكلة الناسور المستقيمي. مسكنات الألم ومضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات تخفف أعراض الناسور الشرجي لفترة فقط.
• ومن ثم يبدأ المرض بالتفاقم مرة أخرى، مما يتطلب زيارة الطبيب فورًا. وبعد توضيح التشخيص يتم بناء خوارزمية لعلاج المريض حسب شدة المرض.
• في المرحلة الأولى، توصف المضادات الحيوية لقمع العملية المعدية والأدوية التي تخفف من حالة المريض - مضادات التشنج ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. وبعد ذلك، يلزم التدخل الجراحي بعد سلسلة من الاختبارات اللازمة والفحص الكامل.

للتشخيص المتعمق للمرض، يتم استخدام الطرق التالية:

• قياس العضلة العاصرة (تقييم حالة عمل العضلة العاصرة الشرجية)
• تنظير الري (فحص الأمعاء باستخدام الأشعة السينية)
• التصوير المقطعي المحوسب (فحص طبقة تلو الأخرى للأمعاء باستخدام الأشعة السينية)
• تصوير الناسور (فحص فلوروسكوبي لمسارات الناسور باستخدام عوامل ظليلة للأشعة)

العلاجات الشعبية لعلاج ناسور المستقيم

هناك وصفات شعبية لتخفيف حالة المريضة التي تعاني من ثقب خارجي للناسور. دعونا نشارك بعض.

غسول مع عشبة نبتة سانت جون

يساعد الإجراء باستخدام نبتة سانت جون على إزالة المحتويات القيحية من فتحة الناسور. الاستخدام المنتظم للكمادات العشبية على المنطقة المؤلمة يخفف الالتهاب والتهيج، ويساعد على تطهير الممر، ويخفف الحكة والألم.

1. يتم طهي ثلاث ملاعق كبيرة من المواد الخام المطحونة جيدًا - عشبة نبتة سانت جون - على البخار مع 200 مل من الماء المغلي.
2. أصر على حمام البخار لمدة 5-7 دقائق.
3. ينتشر لب الأعشاب المطهو ​​​​على البخار على قطعة من قماش الكتان.
4. يتم تطبيق المستحضر دافئًا على المنطقة الملتهبة ومغطى بقطعة من فيلم السيلوفان.
5. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا حتى يتم تصريف القيح بالكامل.

غسول مع عصير الموميو والصبار

1. تحضير محلول مائي 3٪ من الموميو: قم بإذابة 3 جم من الموميو في 100 مل من الماء الدافئ المنقى أو المغلي.
2. أضف ملعقة كبيرة من عصير أوراق الصبار البالغة من العمر 3 سنوات إلى التخفيف.
3. يتم ترطيب قطعة من الشاش بسخاء بالمحلول وتطبيقها على الآفة القيحية.

مستحضرات الكمبوتشا مع جذور الموز

1. قم بغلي ملعقة كبيرة من جذور لسان الحمل في 200 مل من الماء.
2. بعد التبريد، أضف 200 مل من تسريب الكمبوتشا إلى المرق.
3. يتم ترطيب منديل الشاش بالدواء، ثم عصره قليلاً وتطبيقه كغسول على مخرج فتحة الناسور.

تساعد حمامات المقعدة الدافئة مع منقوع لحاء البلوط والبابونج وزهور الآذريون وأوراق المريمية على تخفيف الالتهاب وتهيج الجلد حول فتحة الشرج.

مرهم لعلاج ناسور المستقيم

يساعد المرهم المحضر بالأعشاب على تنظيف سطح الجلد الملتهب حول فتحة الناسور وتخفيف التورم وإزالة الاحمرار والتهيج. بشكل عام، المرهم له تأثير مفيد ويشفي نفق الناسور.

1. مكونات النبات: لحاء البلوط، عشب الفلفل المائي، زهور العلجوم تستخدم بنسب متساوية. قم بطحن ملعقتين كبيرتين من خليط الأعشاب ناعماً، ويمكنك استخدام مطحنة القهوة الكهربائية لهذا الغرض.
2. يُسكب مسحوق الأعشاب مع ملعقتين كبيرتين من شحم الخنزير الطازج المذاب.
3. يُحفظ المرهم في الفرن عند درجة حرارة لا تقل عن 3 ساعات.
4. يتم نقع مسحات الشاش في المرهم وتطبيقها على الآفة الالتهابية لمدة 5 ساعات، ثم يتم استبدال المسحة بأخرى جديدة.

جراحة لإزالة ناسور المستقيم: مراجعات

التدخل الجراحي هو الطريقة الرئيسية للتخلص من ناسور المستقيم

لا يمكن أن يُشفى الناسور المستقيمي من تلقاء نفسه. علم الأمراض غير قابل للعلاج المحافظ. العلاج الدوائي والإجراءات على شكل حمامات وكمادات ومستحضرات تخفف معاناة المريض لفترة قصيرة.

وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في الأشكال المعقدة من المرض، عندما يمر الناسور عبر الأنسجة العضلية للعضلة العاصرة الشرجية، وهو ما يسمى بالناسور العابر والخارجي.

هام: الناسور المستقيمي ليس عرضة للشفاء التام بدون جراحة.

أهداف العلاج الجراحي لناسور المستقيم

1. إزالة فتحة الناسور الداخلية.
2. فتح وإزالة الخراج المجاور للمستقيم.
3. استئصال ممر الناسور.
4. تطبيق الحد الأدنى من التأثير على العضلة العاصرة الخارجية للشرج لمنع فقدان وظيفتها.
5. التئام الجروح المحافظ بعد العملية الجراحية مع الحد الأدنى من الندبات.

• يتم إجراء عملية إزالة الناسور الشرجي تحت التخدير العام. عادة ما يشفى الجرح بعد استئصال الناسور بسرعة. في الأيام 5-7، يخرج المريض من المستشفى إذا سارت عملية الشفاء وفقًا للخطة وبدون مضاعفات. في الساعات الأولى بعد الجراحة، من الممكن حدوث ألم في منطقة الجرح.
• بعد إزالة الناسور، يوصف للمريض مجموعة من الأدوية للاستخدام الداخلي والمحلي على شكل تحاميل ومراهم وأدوية التئام الجروح وأقراص مضادة للالتهابات. ويخضع المريض للإشراف الطبي حتى الشفاء التام.
• في فترة ما بعد الجراحة، من المهم تنفيذ إجراءات النظافة. يُسمح بالاستحمام وحمامات المقعدة مع الحقن العشبية للبابونج والآذريون والمريمية ولحاء البلوط. يوصى بالاستحمام بعد كل حركة أمعاء.
• مراجعات المرضى الذين خضعوا لمثل هذه العمليات إيجابية في الغالب. كقاعدة عامة، يتحمل جميع المرضى العملية جيدًا ويتم شفاؤهم تمامًا. بعد حوالي أسبوعين من الجراحة، يعود المريض إلى حياته اليومية، ويحدث الشفاء التام في حوالي 6 أسابيع.
• تعاني نسبة صغيرة من المرضى من انتكاسة المرض. تحدث أيضًا مضاعفات بعد الجراحة في شكل نزيف وبطء التئام الجروح وعمليات التهابية. مثل هذه الحالات نادرة جدًا. في مثل هذه الحالات، يوصف العلاج الإضافي.

التغذية بعد إزالة الناسور المستقيمي

• من الممكن استعادة الصحة بعد الجراحة في غضون 2-3 أسابيع إذا اتبعت النظام الغذائي الصحيح وقمت بإجراءات النظافة اللازمة.
• بعد العملية، يوصف نظام غذائي سائل على شكل ماء وكفير وجزء صغير من الأرز السائل المطبوخ في الماء. يوصى بهذا النظام الغذائي لتسهيل عمل الجهاز المعوي دون الإمساك والإجهاد غير الضروري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون البراز بمثابة مصدر للعدوى وتلويث سطح الجرح بعد العملية الجراحية.
• في المستقبل يجب عليك الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بطريقة لطيفة دون تحميله. بعد جراحة المستقيم، لا ينصح بتناول الأطعمة التي تهيج الأمعاء.

ما لا يجب أن تأكله:

• الأطعمة المقلية
• اللحوم المدخنة
• الفطر
• الأطعمة الدهنية والمعلبة
• الأطعمة الحارة والمالحة
• خبز اسود
• حليب صافي
• الخضروات والفواكه التي تسبب عمليات التعفن وتكوين الغازات: الفجل، الفجل، البازلاء، الفاصوليا، الفاصوليا، الملفوف، السبانخ، الحميض، العنب، الزبيب
• المخبوزات الطازجة
• المشروبات الغازية الحلوة

• شوربات مهروسة سائلة ومهروسة مع الخضار ومرق اللحم الضعيف من لحوم الدواجن البيضاء
• كرات اللحم أو شرحات الزريزي من الخضار أو السمك أو اللحم مطهوة على البخار
• جميع أنواع العصيدة السائلة: دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء والقمح والذرة مع قطعة صغيرة من الزبدة
• منتجات الألبان قليلة الدسم: الكفير، الحليب المخمر، الجبن، الزبادي
• الخبز على شكل خبز محمص مجفف، خبز محمص

ما هو الناسور المستقيمي وطرق الإغاثة والفيديو:

heaclub.ru

تخدير

من الضروري القضاء على الألم بعد الجراحة خلال الأسبوع المقبل. يتم تخفيف الألم باستخدام الأدوية المختلفة. يمكن أن يكون:

• أدوية للإعطاء عن طريق الوريد.
• التخدير الغازي.

يتم استخدام الحصار المحلي أيضًا:

• مع التخدير فوق الجافية، الحصار المركزي للقطاع.
• التخدير الشوكي.

تتضمن إعادة التأهيل بعد الجراحة في بعض الأحيان التحكم في الألم، والذي يتحكم فيه المريض نفسه. وفي هذه الحالة يقوم جهاز إلكتروني خاص بضخ السوائل بسرعة معينة يحددها الطبيب بإدخال الدواء إلى الجسم بإحدى طريقتين:

• عن طريق الوريد.
• فوق الجافية.

في حالة نقص الدواء من الضخ المعتمد يحق للمريض زيادة جرعة الدواء بالضغط على زر خاص بالجهاز. كما أن الجهاز قادر على مراقبة تركيز الدواء في الدم حتى لا يؤدي إلى جرعة زائدة. يتم التحكم في العملية من قبل الطاقم الطبي، ولكن يمكن وضع الأجهزة نفسها على الكتف والمشي بها. بعد ذلك، في الاجتماع التالي مع المريض، ينظر الأخصائي إلى مقدار مسكنات الألم الإضافية ويضبط العملية برمتها وفقًا للبيانات الواردة.

يضمن تخفيف الألم المناسب لفترة ما بعد الجراحة تحسين الحالة العامة، وتطبيع حركية الأمعاء، واستعادة التبول المستقل ويجعل من الممكن إجراء ضمادة كاملة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تخفيف الآلام بشكل جيد في فترة ما بعد الجراحة يسمح بتجنب المضاعفات لدى المرضى المسنين والأشخاص المصابين بأمراض القلب الرئوية المصاحبة.

من الضروري استخدام مسكنات الألم لتسهيل فترة ما بعد الجراحة

الضمادات

علاج التهاب Paraproctitis بعد الجراحة يشمل الضمادات. يتم إنتاجها يوميا. يتم إجراء الضمادة الأولى بعد 24 ساعة من الجراحة. يتم حقن 10-20 مل من مرهم فيشنفسكي السائل في المستقيم من خلال أنبوب مخرج الغاز ويتم إزالة الأنبوب. ثم تتم إزالة السدادة التي يتم إدخالها في المستقيم بعد ترطيبها بكثرة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. تتم معالجة الجلد العجاني حول الجرح بمحلول كحول 2٪ من اليود. تحت تيار من بيروكسيد الهيدروجين، تتم إزالة السدادات القطنية تدريجياً من العجان التالف.

في حالات خياطة الجرح أو تحريك الغشاء المخاطي للمستقيم البعيد، من الضروري مراقبة حالة الجرح بعناية خاصة.

وضع

تساعد الإدارة النشطة للمرضى في فترة ما بعد الجراحة مباشرة على استعادة ديناميكا الدم وحجم التنفس وتطبيع التبول وتحسين عملية التئام الجروح واستعادة لون الجسم. يتم اختيار نظام المريض اعتمادًا على نوع المرض المحيط بالمستقيم:

• نظام المريض بعد الجراحة للخراج الحاد حول المستقيم نشط. بعد كل أنواع التدخلات الجراحية، يسمح للمريض بالخروج من السرير في اليوم الثاني. قد تكون القيود بسبب الرغبة في تجنب الرغبة المبكرة في التبرز. لذلك، حتى 3-4 أيام بعد العملية، يُسمح للمريض فقط بالنهوض والتجول في الجناح أو الاغتسال أو الذهاب إلى المرحاض أو غرفة تبديل الملابس؛
• يكون نظام المرضى بعد الجراحة لعلاج التهاب الشبكية المزمن نشطًا بشكل عام، ولكنه يعتمد بالتفصيل على طريقة التدخل الجراحي. تستمر الراحة في الفراش من يوم إلى 7 أيام. قد تكون القيود في النظام بسبب طريقة التدخل الجراحي. عند خياطة العضلة العاصرة للمستقيم، لا ينصح بنظام نشط مبكر. يمكن نقل المرضى الذين خضعوا لعمليات دون خياطة العضلة العاصرة إلى النظام العام اعتبارًا من اليوم الثاني.

بعد العملية، ينصح المريض بالراحة في السرير.

نظام عذائي

التعافي بعد الجراحة ينطوي بالضرورة على تغييرات في النظام الغذائي. بعد إجراء عملية جراحية للخراج حول المستقيم، يجب أن يقتصر النظام الغذائي في الأيام الثلاثة الأولى على الأطعمة الخالية من الخبث، وفي الأيام اللاحقة على الأطعمة التي تحتوي على الحد الأدنى من المنتجات المكونة للخبث. يُسمح بتناول كمية كبيرة من السوائل، باستثناء المشروبات التالية:

• المشروبات الكربونية؛
• العصائر؛
• كومبوت.

• عصيدة رقيقة إلى حد ما
• مرق.
• بيض؛
• جبن؛
• أي اللحوم الخالية من الدهون والأسماك المطبوخة على البخار؛
• الأغذية الغنية بالألياف النباتية.

من اليوم الرابع، يمكن توسيع النظام الغذائي تدريجيا، وتحقيق تطبيع حركات الأمعاء. ممنوع لمدة تصل إلى 3 أشهر:

• أطباق حارة؛
• الفواكه، باستثناء التفاح المخبوز؛
• بهارات؛
• توابل بالفلفل والبصل والثوم.
• طعام معلب؛
• الكحول.

خلال فترة إعادة التأهيل، يوصى بتناول الأطعمة السائلة بشكل أساسي

علاج بالعقاقير

كيفية علاج التهاب الشبكية بعد الجراحة باستخدام المستحضرات الصيدلانية واضحة حسب المؤشرات. يتم استخدام المضادات الحيوية في الأيام الخمسة الأولى - فهي تساعد في تخفيف العملية الالتهابية الحادة. ثم، إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا، فإنهم يأخذون في الاعتبار بيانات مزرعة الإفرازات القيحية، وحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، ودرجة حرارة المريض بعد العملية. هناك مراجعات أنه في بعض الحالات يتم تشكيل ضغط في المنطقة التي أجريت فيها العملية، ويظهر إفرازات غزيرة من الجرح. في هذه الحالات، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية، وفي أسوأ الحالات، يستأنف الجراح عمله مرة أخرى. يتم تنظيم استخدام المهدئات والمقويات وأدوية القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والمطهرات ومضادات البول بشكل صارم حسب حالة المريض.

إدارة ما بعد الجراحة للمرضى أثناء إزالة الناسور

تعتمد إدارة ما بعد الجراحة للمرضى على العوامل التالية:

• نوع الجراحة التي خضع لها؛
• كيف ترتبط قناة الناسور بألياف العضلة العاصرة؟
• ما مدى تطور العملية الندبية في فتحة الشرج وعلى طول القناة الناسورة؟
• وجود تجاويف مع القيح في المساحات المحيطة بالمستقيم مع الألياف.
• نوع الناسور.

إدارة المرضى بعد الجراحة للنواسير داخل المعصرة

بغض النظر عن نوع العملية، يبقى المرضى في الفراش لمدة 24 ساعة الأولى، ويتم تغيير الضمادة الأولى في اليوم التالي ثم كل يوم. لا يتم وصف عوامل احتجاز البراز. من اليوم الثالث يعطون 30 مل من زيت الفازلين مرتين في اليوم وفي اليوم الرابع يعطون حقنة شرجية مطهرة. بعد ذلك، يتم نقل المرضى إلى نظام غذائي أكثر شمولاً. قبل ارتداء الملابس، يأخذ المرضى حمامًا عامًا أو دشًا صاعدًا، ويتم وضع الضمادات بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ لمدة 3-4 أيام، ثم باستخدام مرهم فيشنفسكي. عادة، بحلول اليوم 5-6، يتم تغطية الجرح في منطقة القناة الشرجية والعجان بنسيج حبيبي محدد جيدًا. في الأيام 7-8، يتم إخراج المرضى من المستشفى لمتابعة العلاج في العيادات الخارجية.

إدارة المرضى بعد الجراحة للناسور عبر العاصرة

تبدأ الضمادات بعد 24 ساعة من الجراحة لإزالة التهاب الشبكية. تحتاج إلى البقاء في السرير لمدة 24 ساعة الأولى، وبالنسبة لأولئك الذين خضعوا لاستئصال الناسور، عند خياطة الجزء السفلي من الجرح أو القيام بخياطة جزئية وتصريف التجويف بالقيح، يوم إضافي آخر. لا توصف الأدوية التي تؤخر التغوط. يتم إخراج البراز الأول عن طريق حقنة شرجية مضادة في اليوم الرابع بعد الإدارة الأولية لزيت الفازلين. الإدارة الإضافية لهذه المجموعة من المرضى ليس لديها أي ميزات خاصة. عادةً ما يخرج المرضى إلى المنزل بعد 10-12 يومًا.

إزالة الناسور هو إجراء يتم إجراؤه جراحيا.

إدارة المرضى بعد الجراحة للنواسير خارج العاصرة

ترتبط طبيعة الإدارة في هذه الحالة بتعقيد الناسور. بعد استئصال الناسور، الذي يصاحب خياطة الجذع في الجرح العجاني وبضع العضلة العاصرة الخلفية من النوع المجرب، تكون مدة الراحة في الفراش 6-7 أيام. في هذه المرحلة، يتلقى المرضى مثبتات البراز؛ ومن 6 إلى 7 أيام، يجب على المرضى استخدام زيت الفازلين 30 مل مرتين في اليوم؛ إذا كانت لديك الرغبة في التبرز، فأنت بحاجة إلى حقنة شرجية مطهرة. يسبق فعل التغوط الانتقال إلى نظام عام وتوسيع النظام الغذائي للمريض.

تبدأ عملية الضمادات بعد 24 ساعة من عمل الجراح، ثم كل يوم. اعتبارًا من اليوم الثالث، لا يتم إدخال السدادات القطنية الضيقة في الأمعاء. يتم إخراج المرضى في الأيام 20-22. يتم شفاء الأضرار التي لحقت بالشرج تمامًا بحلول هذا الوقت. عندما يتم استئصال الناسور بخياطة العضلة العاصرة، تتم مراعاة الراحة في الفراش لمدة 5 أو 6 أيام، وخلال هذه الفترة يتم إعطاء مثبتات البراز. بعد هذه الفترة، يوصف زيت الفازلين، وإذا ظهرت الرغبة في التبرز، تعطى حقنة شرجية مطهرة. تتم إزالة الغرز الموجودة على جروح سطح الجلد في الأيام 8-9. يمكن خروج المرضى بعد 16-18 يومًا من عمل الجراح. إذا تم استئصال الناسور وتم إجراء حركة بلاستيكية للغشاء المخاطي للمستقيم البعيد، فيتم الإشارة إلى الراحة في الفراش لمدة 6-7 أيام. خلال هذا الوقت، يتأخر التغوط مع الإمساك. في الأيام 5-6، يشار إلى استخدام الفازلين؛ إذا كانت هناك رغبة في التبرز، يتم إعطاء حقنة شرجية مطهرة. بعد حركة الأمعاء الأولى، تعتبر إدارة ما بعد الجراحة نموذجية. كل يوم، أثناء الضمادات، تتم مراقبة صلاحية السديلة المخاطية النازحة. مدة الإقامة في المستشفى هي 16-18 يومًا.

بعد استئصال الناسور بالرباط

في هذه الحالة، يتم ملاحظة الراحة في الفراش لمدة 3 أيام، ولا توصف الأدوية التي تؤخر حركات الأمعاء. اعتبارًا من اليوم الرابع، يوصف زيت الفازلين، وإذا كانت هناك رغبة في التبرز، يتم إعطاء حقنة شرجية للتطهير. عند الضمادات، من الضروري مراقبة حالة الرباط الذي يمر عبر الثقب الداخلي: عندما يرتخي، يتم سحبه بطريقة تطوق جسر الأنسجة الموجود تحته بإحكام. عادة، خلال 11-12 يومًا، ينفجر جسر الأنسجة تحت الرباط من تلقاء نفسه. بحلول الأيام 22-25، يمكن خروج المرضى من المستشفى لمتابعة العلاج في العيادات الخارجية.

في الأعراض الأولى لالتهاب Paraproctitis، يجب عليك استشارة الطبيب

ضمادات لجروح القناة الشرجية والعجان

عند علاج جروح العجان والشرج، من الضروري مراعاة مرحلة عملية الجرح. أثناء مرحلة الترطيب، يجب إجراء الضمادات بمحلول كلوريد الصوديوم 10%. خلال فترة الحد من الالتهاب، وخاصة مع بداية ظهور الأنسجة الحبيبية الصغيرة، يتم استخدام مرهم مستحلب البروبوليس والإنترفيرون بنسبة 5-10٪ للتضميد. وينبغي ملاحظة هذه التقنية المتميزة لإدارة الجروح بشكل خاص في الجروح العميقة والواسعة النطاق التي تخترق جدار الأمعاء إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم. وفي حالات أخرى، يبقى استخدام أي مرهم مطهر.

vseprogemorroy.ru

أعراض ناسور المستقيم

• ألم حاد ومستمر في فتحة الشرج. احمرار وصلابة في منطقة الشرج.
• خروج القيح من فتحة الشرج.
• ألم أثناء حركات الأمعاء، وعدم الراحة عند المشي أو السعال.
• الضعف العام، والحمى.

أسباب ناسور المستقيم

• أمراض المستقيم (التهاب محيط المستقيم، البواسير، الشق الشرجي، إلخ)
• العمليات المعدية (الإنتان، والالتهابات، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك)
• نظام غذائي خاطئ
• رفع الاثقال
• الإصابات الميكانيكية للقناة الشرجية
• اضطراب البراز (الإسهال والإمساك)
• أمراض القولون الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، الخ)

تشخيص ناسور المستقيم

يقوم متخصصو Deltaclinic بإجراء فحص شامل تشخيص ناسور المستقيمبالفعل في الموعد الأولي. زيارة طبيبنا ستأخذك لا يزيد عن 30 دقيقة، حيث سيقوم الطبيب بتحليل شكاواك ومن خلال الفحص البصري تحديد موقع الناسور وبنيته. سيتم إجراء المزيد من الفحوصات المخبرية والفعالة باستخدام معدات عالية التقنية من Deltaclinic. قد يتم تعيينك:

1. اختبارات الدم (العامة والسكر)؛
2. تنظير الشرج، تنظير القولون، التنظير السيني.
3. الموجات فوق الصوتية لمنطقة الشرج.
4. تصوير الناسور.

بناءً على هذا الفحص، سيختار الطبيب خيار العلاج الأفضل لك.

ابتكار! علاج ناسور المستقيم بالموجات الراديوية

تمارس شركة Deltaclinic الأساليب الأكثر فعالية وأمانًا الموجودة في الطب الحديث. علاج ناسور المستقيم – جراحة الموجات الراديوية.

هذه الطريقة تسمح لك بنجاح علاج جميع أنواع الناسور المستقيمي:النواسير الكاملة وغير المكتملة والداخلية والعاصرة والداخلية والخارجية.

تتمتع العملية باستخدام موجات الراديو بعدد من المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية للعلاج بالمشرط. إنه لطيف ومنخفض الصدمة، لذلك:

1. لا يتطلب دخول المستشفى
2. أجريت تحت تخدير موضعي
3. الشفاء وإعادة التأهيليحدث بسرعة كبيرة
   فترة التعافي بعد الجراحة هي يومين فقط (مع العلاج الجراحي الكلاسيكي، يقضي المرضى 2-3 أسابيع في المستشفى). ولذلك، نوصي بإجراء علاج الناسور بالموجات الراديوية في عطلات نهاية الأسبوع حتى تتمكن مريضتنا من الذهاب إلى العمل يوم الاثنين.
4. بعد العملية لا يوجد ألم
5. و لا تبقى ندوب
   على عكس الطريقة الكلاسيكية للتدخل الجراحي، وبعد ذلك يصاحب الشفاء البطيء ألم مستمر، وخلل في العضلة العاصرة وغالبًا ما يكون تكوين ندبة، عند استئصال الناسور المستقيمي بموجة الراديو، يكون الشفاء سريعًا وغير مؤلم ودون تكوين جراح.
6. بعد إزالة ناسور المستقيمفي دلتا كلينيك لا توجد انتكاسات!

يرافق المتخصصون في عيادتنا مرضاهم بعد الجراحة حتى الشفاء التام، ويختارون العلاج التأهيلي الأمثل ويبلغون عن جميع القيود الزمنية التي يجب مراعاتها لبعض الوقت بعد العملية.

مهم! العلاجات الشعبية الناسور المستقيم لا علاج!العلاج الذاتي لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض. لا تضيع وقتك الثمين، توجه إلى متخصصي DeltaClinic للحصول على المساعدة. تذكر: من الأفضل علاج أي مرض في مرحلة مبكرة!

www.deltaclinic.ru

اعتمادًا على نوع التهاب محيط المستقيم لدى الشخص البالغ، قد يحتاج إلى تدخل جراحي، والذي يمكن أن يكون طارئًا أو مخططًا له. ومع ذلك، بغض النظر عن هذا، أثناء العلاج، كقاعدة عامة، يتم فتح الخراج وإزالة سرداب الشرج الملتهب. ومعه تتم إزالة القيح.

بعد جراحة التهاب الشبكية، يجب على الشخص الخضوع لدورة معينة من إعادة التأهيل واتباع توصيات الطبيب بدقة من أجل التعافي في أسرع وقت ممكن. الأنشطة التي يتم تنفيذها بعد الجراحة مهمة جدًا. يمكن أن يؤدي عدم اتباع توصيات الأخصائي إلى مضاعفات مختلفة.

أي نوع من المرض هذا؟

هذا المرض هو مرض في فتحة الشرج، حيث يتطور الخراج. يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا، فهو يأتي في المرتبة الثانية بعد البواسير أو التهاب القولون أو الشقوق الشرجية من حيث "شعبيته".

رمز التهاب محيط المستقيم وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10: K61 (خراج الشرج والمستقيم).

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن ممثلي الجنس الأقوى هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا المرض. إذا تحدثنا عن أسباب تطور المرض، كقاعدة عامة، يظهر التهاب شبه المستقيم على خلفية العدوى التي تصل إلى الغشاء المخاطي للمستقيم. أيضا، يمكن إثارة مرض مماثل عن طريق الشقوق الشرجية والآفات الدموية أو اللمفاوية. تنشأ المشاكل أيضًا في حالة حدوث عمليات التهابية في الأعضاء المجاورة.

وفقًا لرمز ICD-10، ينقسم التهاب محيط المستقيم إلى: تحت الجلد، أو إسقي مستقيمي، أو تحت المخاطية، أو حوضي مستقيمي. كل نوع من الأمراض له خصائصه الخاصة.

لماذا الجراحة ضرورية؟

العملية ضرورية لتحديد الخراج المحيط بالمستقيم وفتحه وإزالة الكتل القيحية الناتجة. أثناء التدخل الجراحي، يتم استئصال التجويف المصاب (قد يكون هناك عدة) الموجود في فتحة الشرج أو الأنابيب القيحية.

إذا تحدثنا عن أنواع الإجراءات، تتم إزالة الخراج باستخدام عدة طرق. ومع ذلك، بغض النظر عن اختيار الطبيب، في أي حال، سيتم فتح الخراج لإزالة الكتل القيحية المتراكمة. بعد ذلك، يمكن اتخاذ تدابير إضافية لمنع انتشار العدوى في الأمعاء.

من المهم جدًا أن يتبع المريض بعد جراحة التهاب الشبكية جميع تعليمات الطبيب. ويوضح الأخصائي للمريض أنه يجب عليه اتباع نظام غذائي والالتزام بالنشاط البدني الخفيف. يعد ذلك ضروريًا للتخلص من التورم أو الازدحام. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى لو تم اتباع جميع التوصيات، فمن المستحيل ضمان تعافي المريض بالكامل واستعادة جميع وظائفه.

وهذا ممكن فقط إذا تم تنفيذ العملية في الوقت المناسب. إذا بدأ الأطباء في علاج المرض بعد فوات الأوان أو تأخر المريض في الاتصال بالمتخصصين، فهناك احتمال أنه حتى بعد استئصال الناسور المستقيمي، سيعاني المريض من شكل مزمن من الأمراض. سيتعين عليه أيضًا الالتزام بقواعد معينة طوال حياته. سيكون من المهم بنفس القدر مراقبة نظامك الغذائي.

بعد الجراحه

بعد جراحة التهاب الشبكية، يمر المرضى بعدة مراحل. بادئ ذي بدء، يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي خاص ورعاية الجرح. يُسمح باستخدام الطب التقليدي. لا ينصح بمعالجة الجروح بنفسك. من الضروري زيارة الطبيب أو الاتصال بطبيب المستقيم في المنزل.

في الأيام الأولى سوف تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي بعناية فائقة. يمنع تناول فئات معينة من الأطعمة، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات. سيكون عليك الالتزام بالنظام الغذائي حتى الشفاء التام. ومن المهم أيضًا شرب الكثير من الماء.

كيف تستمر فترة التعافي؟

عليك أن تفهم أن علاج التهاب الشبكية لا يقتصر على فتح الناسور. بعد ذلك تبدأ فترة من إجراءات إعادة التأهيل، وهو أمر مهم جدًا يجب على كل مريض القيام به.

بمجرد زوال تأثير التخدير، يبدأ الشخص في الشعور بألم شديد في المنطقة التي تمت إزالة الكتل القيحية منها. لتقليل الألم، تحتاج إلى تناول مضادات التشنج أو الأدوية الأخرى التي يصفها لك الطبيب.

في بعض الحالات، بعد الجراحة، يعاني المرضى من الحمى والتدهور العام في الصحة. في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي يجب أن يقوم بفحص التماس. من الممكن أن يظهر فيه القيح والإفرازات الأخرى ويبدأ الالتهاب. من أجل التخلص من المظاهر غير المرغوب فيها، من الضروري استخدام المطهرات، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا التي تدار في العضل.

إذا حدثت مضاعفات بعد استئصال الناسور المستقيمي، فسيتعين عليك بالإضافة إلى ذلك الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لا تعمل على الفور. بالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثير سلبي على البكتيريا في المعدة.

نمط

بعد جراحة التهاب الشبكية، يجب على المريض الخضوع لعدد من التدابير. أولا وقبل كل شيء، يتم تنفيذ الضمادات. هذا إجراء يومي يتضمن معالجة اللحامات بمواد مطهرة. الضمادات ضرورية أيضًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم درجة شفاء المنطقة المصابة والتأكد من شفاء الجرح دون أي التهاب أو ظهور صديد. إذا لم يتمكن المريض بعد الجراحة من زيارة الطبيب بمفرده، فمن المستحسن استدعاء طبيب المستقيم في المنزل.

ستحتاج أيضًا إلى استخدام المراهم المضادة للبكتيريا. وكقاعدة عامة، يتم التعامل مع طبقات مع الكلورهيكسيدين. أفضل مرهم في هذه الحالة هو "Levomekol". يساعد هذا الدواء في استخلاص القيح المتكون وله خصائص تطهير ممتازة. إذا لاحظ الطبيب أن الجرح بعد جراحة التهاب شبه المستقيم يبدو مرضيًا ولا توجد تراكمات للقيح فيه، فسيتم إجراء هذا العلاج فقط كإجراء وقائي لمنع حدوث تقيح محتمل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عوامل التجديد. فهي ضرورية لتسريع عملية الشفاء. كقاعدة عامة، يتم استخدام المراهم الخاصة لهذه الأغراض. بفضلهم، يتخلص المرضى من الأحاسيس غير السارة بشكل أسرع، ولا تظهر القشور على الجروح. بالإضافة إلى ذلك، بفضل استخدام هذه المراهم، سيكون من الممكن تجنب الندبات الخشنة والقبيحة بعد شفاء المنطقة التي تم إجراء العملية فيها بالكامل.

ملامح فترة الاسترداد

تحتاج لزيارة الطبيب يوميا. يجب على الأخصائي فحص الجرح بعناية. إذا فاتتك زيارة واحدة على الأقل، فهناك خطر فقدان العلامات الأولى للالتهابات أو غيرها من العواقب غير السارة. أيضًا، أثناء الفحص الطبي، يمكنك إخبار الأخصائي عن جميع الأعراض غير السارة. في بعض الأحيان، إذا كان المريض يعاني من ألم شديد، قد يصف الطبيب دورة من المسكنات.

في اليوم الثاني أو الثالث، يتم إجراء العلاج المغناطيسي والأشعة فوق البنفسجية. لا يكون هذا العلاج الطبيعي ممكنًا إلا إذا أكد الطبيب أن المريض في حالة تحسن بالفعل. مثل هذه الإجراءات سوف تساعد في تسريع عملية الشفاء.

النظافة بعد الجراحة

إذا تحدثنا عن المراجعات بعد جراحة ناسور المستقيم، يلاحظ العديد من المرضى عددًا من المشكلات التي كان عليهم مواجهتها. على سبيل المثال، بعد مرور بعض الوقت، يبدأ الشعر بالنمو في منطقة الشرج. يمكن أن تجعل من الصعب علاج الجرح، لذلك يوصي الخبراء بحلقها بشكل دوري أو قصها بالمقص. إذا كان المريض يستخدم كريمات إزالة الشعر بشكل فعال قبل العملية، فسيتعين عليه التخلي عنها خلال فترة الشفاء. والحقيقة هي أن هذه التركيبات تحتوي على مكونات كيميائية لها تأثير مزعج على الأغشية والأنسجة المخاطية.

تجدر الإشارة إلى أنه بعد كل حركة أمعاء سيتعين على المريض تنظيف فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها بعناية فائقة. لهذا، لا يتم استخدام ورق التواليت العادي فحسب، بل يتم استخدام المطهرات أيضًا. الخيار الأفضل هو أخذ حمامات المقعدة بعد التغوط. يمكنك إضافة دفعات مطهرة من الأعشاب أو مستحضرات خاصة إليها.

ملامح التئام الجروح

إذا اكتشف المريض أثناء الذهاب إلى المرحاض إفرازات طفيفة، فهذا يعتبر طبيعيًا. وذلك لأن المستقيم قد تعرض لأضرار كبيرة، لذلك ليس من المستغرب أن يكون هناك بعض الكدمات البسيطة في الأيام الأولى بعد العملية. ومع ذلك، في حالة حدوث نزيف حاد، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للقضاء على المضاعفات المحتملة.

ميزات التغذية

النظام الغذائي هو أحد القواعد الأساسية للشفاء الناجح بعد الجراحة. أثناء عملية إعادة التأهيل، يجب مراجعة النظام الغذائي للمريض بعناية. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الحارة والمالحة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول المنتجات الحامضة أو الفواكه الطازجة. في البداية، يوصى بإعطاء الأفضلية للتفاح المخبوز، لكن لا يجب أن تأكلها خارج نطاق السيطرة أيضًا.

في فترة ما بعد الجراحة، لا ينبغي بأي حال من الأحوال شرب المشروبات الكحولية أو الصودا الحلوة. تحتاج أيضًا إلى استبعاد الوجبات السريعة، لذا يجب أن تنسى الأطعمة المصنعة ورقائق البطاطس والمقرمشات وما إلى ذلك.

نحن بحاجة إلى تحسين عملية الهضم. للقيام بذلك، يجب على المريض أن يستهلك أكبر قدر ممكن من السوائل والحبوب والأطباق التي تحتوي على الكثير من الألياف الغذائية. إن شرب الكثير من الماء النظيف سيساعد على تليين البراز، مما يجعل الذهاب إلى المرحاض أسهل بكثير.

المضاعفات المحتملة

إذا نظرت إلى المعلومات التي يقدمها المرضى الذين خضعوا لإجراءات مماثلة حول فترة ما بعد الجراحة، كقاعدة عامة، يقول الجميع أنه من المهم جدًا الالتزام بالتغذية السليمة والحفاظ على النظافة.

إذا شعر المريض بعد أيام قليلة من الجراحة ببعض الضيق وظهرت إفرازات من الجرح، فقد تكون هذه عملية شفاء طبيعية. ومع ذلك، يجب عليك مراجعة أخصائي حول نوع السائل المتسرب. إذا كنا نتحدث عن تراكم القيح، فيجب تنظيف الجرح على الفور.

في بعض الأحيان، بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الناسور، لا يلاحظ بعض المرضى أي تغيرات في حالتهم. في مثل هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لتكرار الإجراء الجراحي. ومع ذلك، يتم تنفيذ مثل هذه الأحداث في موعد لا يتجاوز سنة واحدة بعد التدخل الجراحي الأول.

بعض المرضى يعانون من الكثير من الألم. في هذه الحالة، يوصف لهم العلاج المحافظ أو العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فحتى الشفاء الناجح للجرح لا يعني أن المريضة لن تضطر أبدًا إلى الخضوع لإجراء متكرر لاستئصال الناسور.

خاتمة

من المهم أن نتذكر أن التعافي يعتمد بشكل مباشر على تصرفات المريض نفسه. فإذا لم يحافظ على النظافة، وقام بزيارة الطبيب، وبدأ بتناول الوجبات السريعة والكحول، فإن ذلك سيؤثر سلباً على صحته. بعد أي عملية، يضعف الجهاز المناعي، لذلك عليك أن تكون حذرا للغاية.