الاكتئاب هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعا. لقد عانى منها كل شخص مرة واحدة في حياته، حيث يعاني منها ما يصل إلى 12% من الذكور، وما يصل إلى ربع النساء.
ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن الناس لا يستطيعون التعرف عليه أو، بسبب التحيز، لا يذهبون إلى الطبيب، يتم التقليل من إحصائيات المرض الرسمية.
أحد أنواع الاكتئاب التي تم تحديدها في التصنيف الدولي للأمراض هو الاكتئاب المتكرر (والمعروف أيضًا باسم الاكتئاب المحول). هذا هو الشكل الأكثر تعقيدًا وصعوبة في علاج المرض.
يتم تشخيص الاكتئاب لدى 30% من الأشخاص. الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة اكتئاب ينتكسون مرة واحدة على الأقل. عواقب المرض هي العجز والموت.
الاكتئاب المتكرر هو اضطراب عقلي يحدث بشكل دوري ولا يصاحبه ارتفاع هوسي (ارتفاع حاد في المزاج، زيادة في الطاقة)، ولكن له أعراض نموذجية للاكتئاب، تتميز بالعابرة.
ويشمل ذلك في بعض الأحيان الاضطرابات الموسمية التي يتم ملاحظتها في الشتاء والخريف، عندما يتناقص طول ساعات النهار، ولكن وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، يعد هذا نوعًا مستقلاً من الاكتئاب.
في بعض الأحيان يعتبر المرض بمثابة مرحلة اكتئابية من اضطراب الشخصية ثنائية القطب.
يكمن خطر الاكتئاب المتكرر في أن كل نوبة لاحقة يتم تحملها بشكل أسوأ من سابقتها.
اعتمادًا على شدة الاكتئاب المتكرر، يتم تعيين الرمز F 33.0-33.3. تتم الإشارة إلى مغفرة بالرمز F 33.4.
تبلغ نسبة الاكتئاب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 سنة 5٪، وفي مرحلة المراهقة ترتفع نسبة الإصابة بالمرض إلى 15-40٪ ويتجلى في الانسحاب والتهيج.
ما الذي أثار ذلك؟
ويحدث المرض بسبب التوتر أو الصدمات النفسية، والتي ربما تعود إلى مرحلة الطفولة. الأسباب التي قد تؤدي إلى تكرار الاضطراب:
- مشاكل في العمل، في الحياة الشخصية؛
- صعوبات مالية؛
- الأفكار والأفكار الوسواسية.
- الأرق المرضي.
- ألم جسدي مستمر
- مشاكل مع أحبائهم.
- العوامل الاجتماعية الحديثة: البطالة، الطلاق، الانفصال عن الشريك، الخلاف مع الأقارب، نمو الطفل في أسرة غير مكتملة أو مختلة، عدم اليقين بشأن المستقبل بسبب الوضع الاقتصادي غير المستقر.
إذا كان سبب التطور هو عوامل خارجية (الإجهاد)، فإننا نتحدث عن الاكتئاب المتكرر الخارجي (التفاعلي)، إذا كانت العوامل الداخلية - عن الاكتئاب الداخلي. يتطور الأخير بسبب عدم القدرة على إنتاج بعض الهرمونات بسبب أمراض الغدد الصماء وأورام المخ والتهاب الدماغ.
أعراض
تظهر علامات الاكتئاب المتكرر في وقت متأخر عن الاضطراب ثنائي القطب وتظهر بعد 40 عامًا.
عادةً ما تحدث الهجمات بالأنماط التالية:
- على فترات شهرية تصل إلى أسبوعين، عادة 2-3 أيام؛
- أو مع فترة "هدوء" من شهرين، وتستمر المظاهر السريرية من 3 أشهر إلى سنة، في المتوسط ستة أشهر.
وفي الفترة ما بين النوبات قد يحدث الشفاء التام، أو يمكن ملاحظة علامات الاكتئاب المزمن (يشعر المريض بالتعاسة باستمرار)، خاصة في سن الشيخوخة.
كلما كبر المريض، كلما طالت فترات الاضطراب. أعراض الاكتئاب لدى النساء لا تعتمد على مراحل الدورة الشهرية القمرية.
الأعراض الأساسية النموذجية للاكتئاب المتكرر:
- الاكتئاب واليأس وعدم القدرة على الفرح.
- انعدام التلذذ - فقدان الاهتمام بالأشياء أو الأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا؛
- التعب المزمن، والتعب.
أعراض إضافية:
- الموقف المتشائم وفقدان الأمل.
- أفكار الحياة السلبية، أفكار الموت، الانتحار؛
- وجلد الذات، وتنمية الشعور بالذنب؛
- الشعور باليأس.
- فقدان القوة، وبطء العمل، وخاصة في الصباح والمساء.
- نمط الحياة المستقرة، والتردد في أداء الأعمال الحركية؛
- عدم القدرة على التركيز وعدم الانتباه.
- اضطرابات حيوية: فقدان الرغبة الجنسية. تدهور أو فقدان الشهية. الأرق، والنوم الخفيف أو الطويل، والاستيقاظ في كثير من الأحيان في الصباح الباكر.
- آلام في المعدة والعضلات.
الأعراض المحددة هي مميزة لأي نوع من الاكتئاب. يتميز الرجال الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي بالعدوانية ونوبات الغضب وفقدان الإحساس بالخطر.
تعاني النساء من أعراض الاكتئاب النموذجية، ومن الصعب التعرف على حالة الرجال، وذلك لأن يتجلى المرض بطرق مختلفة.
أسباب الاضطراب
تشمل العوامل الاستفزازية الرئيسية ما يلي:- الاستعداد الوراثي
- صدمة نفسية خطيرة
- إدمان الكحول.
- الرهاب.
- الالتهابات والتسمم.
- إصابة بالرأس؛
- الأمراض.
يتم علاج الاكتئاب الموسمي، الذي يتم الخلط بينه وبين الاكتئاب المتكرر، بالعلاج بالضوء.
التشخيص
من الصعب التعرف على الاكتئاب المتكرر. ميزة تشخيصية مهمة هي مدة الهجمات.
إذا كانت هناك حلقتان تدومان نصف شهر على الأقل وكانت فترة الحالة الطبيعية عدة أشهر، فيمكنك إجراء التشخيص بأمان.
يحتاج الطبيب النفسي إلى جمع التاريخ الطبي للأقارب وتحديد مدى خطورة المرض. يتم تحديد ذلك من خلال شدة المظاهر السابقة أو من خلال مزيج من الأعراض الرئيسية والثانوية.
طاولة. تحديد درجة تطور الاكتئاب المتكرر
تشمل أعراض المرض النفسي: الأوهام، والهلوسة، والذهول.
وبعد التشخيص يتم تحديد أسباب المرض: إما أن يكون انفصام الشخصية أو أمراض الأعضاء الداخلية. يتم تقييم حالة المريض كل 1-2 أسابيع.
الاكتئاب المتكرر يمكن أن يتطور إلى الهوس. سيتم بعد ذلك الإشارة إلى التشخيص على أنه اضطراب الشخصية ثنائي القطب.
وفقًا للباحثين، نظرًا لأن المرضى لا يتبعون توصيات الطبيب بضمير حي، فإن عُشرهم فقط يتلقون العلاج المناسب.
علاج
يتم العلاج في المستشفى، ويعتمد ذلك على مرحلة المرض. إذا لم يحدث أي تحسن بعد الأسبوع السادس من الملاحظة، يتم وصف مضادات الاكتئاب.
في الحالات الخفيفة، يتم استخدام تقنيات العلاج النفسي.
في حالة الاضطرابات المعتدلة، توصف مضادات الاكتئاب. يتم تحقيق النجاح الأكبر من خلال مزيج من الأدوية وإجراءات العلاج النفسي.
تستخدم المجموعات التالية من الأدوية للأغراض العلاجية:
- مضادات الاكتئاب - تؤثر على مستوى الوسطاء (المواد الكيميائية في الجهاز العصبي)؛
- مضادات الذهان - للقضاء على الاضطرابات النفسية.
- مثبطات - تأخير مسار العمليات الفسيولوجية.
- البنزوديازيبينات هي أدوية ذات تأثير منوم ومطري ومريح و"مضاد للقلق".
في الحالات الشديدة، في حالة الذهان، يوصف العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير العام - حيث يمرر التيار عبر الدماغ للحث على نوبات الصرع لتحقيق تأثير علاجي.
يعد التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة طريقة جديدة قيد التطوير. في هذه الحالة، يتم غمر الدماغ في مجال مغناطيسي قوي.
يعد التطبيق عبر الجمجمة بتيار مباشر منخفض القوة طريقة جديدة يتم تطويرها.
يتم استخدام تحفيز العصب المبهم بتيار ضعيف عندما لا تساعد الطرق الأخرى.
في الوقت نفسه ، يوصف العلاج الصيانة:
- نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميجا 3 الدهنية غير المشبعة في الطعام: الأسماك الدهنية (خاصة السلمون)؛
- الأنشطة الرياضية الممكنة (الركض في الصباح في الغالب)؛
- التنويم المغناطيسي الذاتي، وتقنيات الاسترخاء.
- حضور مجموعات التركيز على المساعدة الذاتية.
يتم تصنيع السيروتونين، وهو مادة ممتعة، من الأحماض الدهنية غير المشبعة، والتي ينخفض مستواها أثناء الاكتئاب.
لا يستطيع المريض السيطرة على نفسه أثناء النوبات، لذا فإن دعم ورعاية العائلة والأصدقاء أمر مهم بالنسبة له؛ لا يمكن تركه بمفرده.
في نصف الحالات، يتم علاج الاكتئاب بمضادات الاكتئاب، وفي 50٪ لا يتم التعرف عليه على الإطلاق.
الاكتئاب المتكرر مرض خطير وأخطر نتائجه هو الانتحار. ينتظر المريض دون وعي المظاهر السلبية الدورية، مما يثيرها. غالبا ما يكون العلاج متأخرا، لأن الناس يأتون إلى الطبيب عندما تؤثر الحالة العقلية على الحالة الجسدية.
يستمر علاج المرض لمدة عام، ولا ينبغي إيقاف الدورة عندما تتحسن الحالة لتجنب الانتكاسات. لا يمكنك التخلص من هذا المرض بنفسك!
إذا طلبت المساعدة مبكرًا، فيمكن علاج المرض دون انتكاسة. للحفاظ على الصحة، تحتاج إلى اتباع نهج أبسط في الحياة وعدم التعلق بالمشاكل.
فيديو حول الموضوع
اضطراب الاكتئاب المتكرر- اضطراب يتميز بنوبات اكتئاب متكررة خفيفة أو متوسطة أو شديدة، دون وجود دليل على وجود نوبات فردية من ارتفاع المزاج وفرط النشاط، والتي يمكن أن تستوفي معايير الهوس. ومع ذلك، يمكن استخدام هذه الفئة إذا كان هناك دليل على حدوث نوبات قصيرة من الابتهاج الخفيف وفرط النشاط التي تلبي معايير الهوس الخفيف التي تتبع مباشرة نوبة الاكتئاب (يمكن أن تعجل في بعض الأحيان عن طريق علاج الاكتئاب).
معدل الانتشار بين السكان مرتفع جدًا ويتراوح وفقًا لمصادر مختلفة من 0.5 إلى 2٪
ما الذي يسبب اضطراب الاكتئاب المتكرر:
كقاعدة عامة، من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق للاضطراب الاكتئابي المتكرر، وتشمل العوامل المسببة الرئيسية ما يلي: داخلية (الاستعداد المحدد وراثيًا)، نفسية المنشأ (الاكتئاب هو رد الفعل البشري الأكثر شيوعًا للصدمة العقلية) والعضوية (الدونية العضوية المتبقية)؛ ، عواقب الالتهابات العصبية السابقة، والتسمم، وإصابات الرأس، وما إلى ذلك). عادة ما تكون النوبات الأولى من الاضطراب الاكتئابي المتكرر ناجمة عن استفزاز خارجي (عادةً ظروف مؤلمة)، ولكن حدوث وتطور المراحل المتكررة تهيمن عليه عوامل لا تتعلق بالظروف الخارجية.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الاضطراب الاكتئابي المتكرر:
تحدث النوبة الأولى في وقت متأخر عما يحدث في الاضطراب ثنائي القطب، أي في سن الأربعين تقريبًا، على الرغم من أن المرض غالبًا ما يبدأ في وقت متأخر كثيرًا. مدة النوبات هي 3-12 شهرًا (متوسط المدة حوالي 6 أشهر). الفترة بين الهجمات هي شهرين على الأقل، حيث لا يتم ملاحظة أي أعراض عاطفية كبيرة. على الرغم من أن التعافي عادةً ما يكون كاملاً بين الهجمات، إلا أن نسبة صغيرة من المرضى يصابون باكتئاب مزمن، خاصة في سن الشيخوخة. عادة، في سن متأخرة هناك إطالة أمد الهجمات. هناك إيقاع فردي أو موسمي متميز إلى حد ما. يتوافق هيكل وتصنيف الهجمات مع الاكتئاب الداخلي. الإجهاد الإضافي يمكن أن يغير شدة الاكتئاب. غالبًا ما يتم استفزاز النوبات الفردية من أي شدة بسبب موقف مرهق، وفي العديد من الظروف الثقافية، يتم ملاحظتها عند النساء مرتين أكثر من الرجال.
أعراض الاضطراب الاكتئابي المتكرر:
الأعراض الرئيسية
- مكتئب المزاج؛
- انخفاض الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كان المريض يستمتع بها سابقًا؛
- انخفاض الطاقة وزيادة التعب.
أعراض إضافية
- انخفاض احترام الذات والشعور بالثقة بالنفس.
- مشاعر غير معقولة من إدانة الذات والشعور بالذنب؛
- أفكار أو أفعال تهدف إلى إيذاء النفس أو الانتحار؛
- انخفاض القدرة على التركيز والانتباه.
- ورؤية قاتمة ومتشائمة للمستقبل؛
- اضطراب النوم
- تغير في الشهية.
تشخيص اضطراب الاكتئاب المتكرر:
السمة الرئيسية للاضطراب الاكتئابي المتكرر هي وجود نوبات اكتئاب متكررة (يجب أن تستمر نوبتان على الأقل لمدة أسبوعين على الأقل ويجب أن يفصل بينهما فاصل زمني لعدة أشهر دون أي اضطرابات مزاجية كبيرة). لا يمكن استبعاد احتمال حدوث نوبة هوس لدى مريض يعاني من اضطراب اكتئابي متكرر بشكل كامل، بغض النظر عن عدد نوبات الاكتئاب التي حدثت في الماضي. في حالة حدوث نوبة هوس، يجب تغيير التشخيص إلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.
يمكن تقسيم الاضطراب الاكتئابي المتكرر عن طريق تحديد نوع النوبة الحالية ثم (إذا توفرت معلومات كافية) النوع السائد من النوبات السابقة إلى خفيفة أو معتدلة أو شديدة.
اضطراب اكتئابي خفيف متكرر بدون أعراض جسدية (توجد بعض الأعراض الجسدية فقط، ولكن ليس بالضرورة)
اضطراب اكتئابي خفيف متكرر مع أعراض جسدية (وجود 4 أعراض جسدية أو أكثر، أو 2 أو 3 فقط، ولكنها شديدة جدًا)
اضطراب اكتئابي معتدل متكرر بدون أعراض جسدية (أعراض جسدية قليلة أو معدومة)
اضطراب اكتئابي معتدل متكرر مع أعراض جسدية (وجود 4 أعراض جسدية أو أكثر، أو 2 أو 3 فقط ولكن شديدة بشكل غير عادي)
اضطراب اكتئابي حاد متكرر دون أعراض ذهانية (لا توجد أعراض ذهانية)
اضطراب اكتئابي متكرر، نوبة حادة حالية مع أعراض ذهانية (يجب أن تكون الأوهام والهلوسة والذهول الاكتئابي موجودة). يمكن تصنيف الأوهام والهلوسة على أنها متطابقة أو غير متطابقة مع الحالة المزاجية.
اضطراب الاكتئاب المتكرر الخفيفيتميز بوجود عرضين رئيسيين على الأقل وعرضين إضافيين. مقسمة إلى
اضطراب الاكتئاب المعتدل المتكرريتميز بوجود عرضين رئيسيين على الأقل وثلاثة إلى أربعة أعراض إضافية. مقسمة إلى
اضطراب الاكتئاب الشديد المتكرريتميز بوجود جميع الأعراض الرئيسية وأربعة أعراض إضافية أو أكثر. مقسمة إلى
يعاني الكثير من الأشخاص من اضطرابات نفسية مختلفة، بغض النظر عن الجنس والعمر، ويعتبر اضطراب الاكتئاب المتكرر من أكثر الاضطرابات تعقيدًا وصعوبة في العلاج بينهم. وتتميز مظاهره بتقلب المزاج، والاكتئاب، والاكتئاب. للتخلص من هذه الحالة، عليك أن تعرف قواعد العلاج.
الأسباب، المرضية
ولم يتمكن علماء الطب من تحديد عامل واحد يثير هذا المرض. ومن بين الأسباب العديدة التي تثير حالة الاكتئاب ما يلي:
- الاكتئاب وتكراره.
- الإجهاد النفسي؛
- فقدان الأقارب، وفاتهم؛
- حالات مؤلمة مزمنة.
- العديد من الإخفاقات الشخصية والمهنية، والصعوبات المالية؛
- إصابات الرأس
- الالتهابات والتسمم.
- الاستعداد الوراثي
- الإجهاد الشديد المفاجئ.
- أمراض الدماغ.
يحدث هذا النوع من الاكتئاب غالبًا عند الأشخاص بعد سن الأربعين وهو شائع جدًا. السمة الرئيسية لعلم الأمراض هي تكرار حالات الاكتئاب بدرجات متفاوتة من التعقيد. المواقف العصيبة المختلفة تثير الهجمات. تستمر الهجمات من ثلاثة أشهر إلى سنة، بمتوسط مدة حوالي 6 أشهر.
يصاحب المرض حالات عاطفية غائبة أثناء مغفرة. خلال الفترة ما بين الهجمات، يمكن للمريض أن يتعافى، ولكن البعض يعاني من بداية وإطالة أمد الهجمات. يمكن أن تكون الهجمات فردية أو لها مظاهر موسمية. الإجهاد الإضافي يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب.
وهذا مرض نفسي ولا يستطيع الشخص التحكم في نفسه، لذا من المهم أن نفهم أنه يحتاج إلى رعاية طبية جدية في هذا الوقت. كما يتطلب اهتمام الأقارب، ودعم أحبائهم، كل هذا سيساعد على التأقلم ومنع تفاقم الحالة.
العودة إلى المحتويات
الأعراض والتشخيص
مثل جميع الأمراض، فإن الاكتئاب المتكرر له أعراضه الخاصة:
- مشاعر قلق غير عقلانية.
- حالات اليأس؛
- الشعور باليأس.
- التعب المزمن.
- زيادة التهيج.
- الدموع غير المنضبطة، والبكاء.
- قلة التركيز
- فقدان الاهتمام بالحياة؛
- أرق؛
- الإحجام عن الأكل أو على العكس من ذلك الجوع المفرط.
- تدني احترام الذات، وفقدان الثقة بالنفس؛
- الذنب وإدانة الذات.
- أفكار الانتحار، وإيذاء النفس.
عندما يتحدث الناس عن تكرار اضطراب ونوبات الاكتئاب المتكررة، فإنهم يقصدون تكرار عرضين على الأقل يستمران لمدة أسبوعين على الأقل. يتم فصلهم بفترات مؤقتة لعدة أشهر، عندما تمر حالة اللامبالاة السيئة ولا يتم ملاحظة أي أعراض.
وينقسم هذا المرض إلى خفيف، ومعتدل، وشديد. الدرجة الخفيفة مصحوبة بأعراضين رئيسيتين واثنين من الأعراض الإضافية. تتميز الاضطرابات المعتدلة الخطورة بوجود عرضين وما يصل إلى أربعة أعراض إضافية. وعندما ينخفضان إلى اثنين، تشتد حدة المرض وتزداد. الدرجة الشديدة تحتوي على جميع أعراض السلسلة الرئيسية بالإضافة إلى أربعة أعراض إضافية أو أكثر. وفيه يتميز الإنسان بالهلوسة والذهول العاطفي والأوهام.
العودة إلى المحتويات
العلاج والوقاية
يبدأ علاج المرض بعد الفحص الكامل للحالة العامة للمريض والتشخيص التفريقي. تم تصميم طرق التشخيص لتحديد متلازمة الاكتئاب واستبعاد احتمال حدوث اضطراب عقلي آخر. يتم علاج المرض :
- العلاج النفسي.
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- العلاج بالصدمات الكهربائية.
يستخدم في العلاج ما يلي:
- مضادات الذهان.
- مضادات الاكتئاب.
- مثبطات.
- البنزوديازيبينات.
يتم استخدام العلاج النفسي الجماعي والشخصي والعقلاني بشكل فعال في علاج المرض.
لا يتم تشخيص الاضطراب الاكتئابي قصير المدى المتكرر في المنزل. يتم التشخيص حصريًا من قبل طبيب نفسي، وهو وحده الذي يشارك في العلاج. من الصعب جدًا علاج المرض. يمكن علاج الدرجة الخفيفة في العيادة الخارجية، حيث يتلقى المريض دورة من العلاج النفسي والعلاج الجماعي. ويصاحب المسار الشديد للمرض مع الحالات الانتحارية دخول المستشفى القسري في قسم الأمراض النفسية والعصبية. في أماكن المرضى الداخليين، غالبًا ما يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم، والذي يتضمن إجبار المريض على البقاء مستيقظًا.
في معظم الأحيان، لا يمكن علاج هذا المرض وكل انتكاسة لاحقة تكون أكثر شدة من سابقتها. حتى مع العلاج، قد تحدث تفاقم العملية. لا توجد تدابير وقائية خاصة. العلاج المنتظم فقط يقلل من تكرار الهجمات. يُنصح بتقليل المواقف العصيبة إلى الحد الأدنى.
بمساعدتهم، يمكنك تحديد شدة الاكتئاب، والتي سيعتمد عليها اختيار تدابير العلاج في المستقبل.
يتجلى الاكتئاب ذو الشدة المعتدلة في الصورة السريرية في المزاج المكتئب الشديد، وانخفاض كبير في القدرة على العمل والنشاط، وتثبيط العمليات الحركية والعقلية، وتدني احترام الذات وحتى ظهور الأفكار الانتحارية.
والأكثر إيلاما للمريض هو الأرق لفترات طويلة، والذي يتميز بالاستيقاظ المتكرر، وصعوبة النوم، وعدم الشعور بالراحة. يمكن أن تصل مدتها إلى عدة أسابيع وأشهر مما يؤدي إلى ضعف الانتباه والذاكرة وتثبيط عمليات التفكير وإدراك العالم بألوان رمادية متشائمة وفقدان القدرة على القيام بأنشطة هادفة. بمرور الوقت، يبدأ المريض في تجربة شعور بالعجز، وعدم واقعية ما يحدث واليأس، مما قد يؤدي إلى أفكار انتحارية هوسية ومحاولات الانتحار.
ويتجلى الاكتئاب المعتدل أيضًا في انخفاض دفاعات الجسم المناعية، مما يسبب أمراضًا معدية متكررة. يمكن أن تتجلى إعادة هيكلة عمل الأعضاء والأنظمة على خلفية الاكتئاب في انخفاض الشهية ورفض الأكل وانخفاض واضح في وزن الجسم. يتطور خلل داخلي في عمل الأجهزة الوظيفية للجسم كله.
لا يخضع الاكتئاب ذو الشدة المعتدلة لانحدار مستقل، وحتى مع بذل جهد شخصي كبير، لا يستطيع المريض التغلب عليه. وهنا لا بد من وصف أدوية خاصة من مجموعة مضادات الاكتئاب، وإذا تكرر الاكتئاب بشكل منهجي وتفاقم بسبب الوضع العائلي الصعب، والاستجابة للظروف الجوية السيئة، فمن الضروري إدراج أدوية من مجموعة مثبتات المزاج، بما في ذلك تلك تحتوي على الليثيوم، من أجل زيادة فعالية العلاج، وخلق تأثير وقائي وداعم. سيكون الخيار الجيد في هذه الحالة هو دواء الليثيوم الجديد - Normotim، الذي تم إنشاؤه على أساس أسكوربات الليثيوم، والذي يتمتع بتوافر بيولوجي عالي وسلام، وليس له أي آثار جانبية. أظهرت الدراسات نشاط نورموتيم المضاد للقلق والتوتر ووجود تأثير خفيف مضاد للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يعزز Normotim تأثير مضادات الاكتئاب، مما يسمح لك بالخروج من حالة الاكتئاب بشكل أسرع عن طريق تناول مضادات الاكتئاب بجرعة أقل. يجب أن يشرف على العلاج الدوائي أخصائي يراقب ديناميكيات حالة الاكتئاب ويكون قادرًا على ضبط العلاج.
مزاج
يستقر المزاج، ويقلل بشكل كبير من سعة التقلبات العاطفية. يقمع القلق والأرق ويقلل من التوتر العاطفي ويزيد من ردود الفعل التكيفية والمرونة
إلى التوتر العاطفي. له تأثير مضاد للاكتئاب خفيف ،
في حالات القلق والاكتئاب.
لقد مر الدواء طوعا
شهادة على أساس التجارب السريرية.
علامات الاكتئاب
كلمة الاكتئاب اليوم لا تفاجئ أحدا، ولكن في أغلب الأحيان نعني بها المزاج السيئ. هل أنت على دراية بعبارة "لماذا أنت مكتئب جدًا اليوم"؟ لكن هذا لا يشير إلا إلى معرفة سطحية بالظاهرة نفسها. في الواقع، يمكن لكل شخص أن يعاني من انخفاض مؤقت في الحالة المزاجية، لكن هذه الحالة تزول من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى تصحيح. واليوم سنحلل بالتفصيل علامات الاكتئاب حتى يتمكن كل قارئ من الإجابة على أسئلته.
وهذا مرض يحتاج إلى علاج
هذا هو أول شيء نريد أن ننقله للقارئ اليوم. ووفقا للأبحاث الحديثة، يمكن وضعها على نفس الرف مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، ولا يبدو أنها تحدث في كثير من الأحيان. وهذه الإحصائيات ليست مطمئنة؛ إذ يعاني خمس سكان العالم من الاكتئاب. والسبب في ذلك هو إيقاع العمل المحموم وكثرة التوتر وقلة وقت الفراغ والضغوط الخطيرة العقلية والجسدية. يمكنك الجدال مع هذه الحقيقة من خلال القول بأن الفلاحين كانوا يعملون أكثر بكثير من العاملين في المكاتب المعاصرين. ربما، لكن أتيحت لهم الفرصة لاستنشاق الهواء النقي، والاستمتاع بالغابة والنهر، وتناول المنتجات الطبيعية وقضاء المساء ليس على الكمبيوتر، ولكن مع الأطفال.
إذن نحن نتحدث عن مرض يقلل الأداء ويجلب المعاناة للمريض وأحبائه. ومع ذلك، لا يتلقى العديد من الأشخاص المساعدة إلا في الحالات الأكثر خطورة. تشعر الخدمات الصحية بقلق بالغ إزاء هذا الوضع وتبذل جهودًا لرفع مستوى الوعي العام.
على وجه الخصوص، يجب على الجميع معرفة العلامات الأولى للاكتئاب. هذه هي اللامبالاة التي لا تعتمد على الظروف واللامبالاة بكل ما يحدث وضعف النشاط الحركي. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى (الشعور بالضيق والألم)، والتي يمكن استخدامها لتشخيص مرض آخر، وقد لوحظت العلامات المذكورة لأكثر من أسبوعين دون ميل إلى الانخفاض، فلا يمكنك الانتظار أكثر.
الأعراض الرئيسية
في حين أن الأطباء لا يزالون يتجادلون حول الأسباب، فإن المظاهر مألوفة جدًا لكل طبيب ممارس. هذه هي الحزن والتهيج والانسحاب. بعد ذلك، يتطور الشعور بالضغط في الصدر وغالبًا ما يحدث انخفاض في الفاعلية. الآن يركز المرضى انتباههم على الألم.
كيف يتجلى الاكتئاب في المراحل التالية؟ تتطور العلامات والأعراض تدريجيًا. بالإضافة إلى ما سبق، يتباطأ الكلام ويصبح الصوت عديم اللون. يتم تقليل التواصل مع الآخرين إلى الحد الأدنى، ويتم تقليل تركيز الاهتمام لدرجة أن الشخص ببساطة غير قادر على تنفيذ العمل والأنشطة التعليمية. تنخفض الشهية في أغلب الأحيان، وتتعطل الدورة الشهرية عند النساء.
ما هي علامات الاكتئاب التي تعتبر غير محددة؟
جميع الأعراض المذكورة أعلاه تعسفية تمامًا. وقد يكون كل فرد حاضراً، أو العكس، عدد قليل فقط. هناك بعض الميزات التي من المهم أيضًا معرفتها. إذا حدث الاضطراب المعني بشكل خفيف، فقد تظهر حاجة أكبر للطعام.
هناك علامة أخرى تحتاج إلى الاهتمام بها. إذا كان لدى الشخص تقييم نقدي مبالغ فيه بشكل خطير لقدراته وقدراته، يصبح هذا سببا لعدم الرضا المستمر عن نفسه. عند الحديث عن الأعراض الأولى للاكتئاب، فهذه هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها أولاً. عاجلاً أم آجلاً، فإن السعي المستمر لتحقيق الكمال سيؤدي إلى الإحباط. في حوالي 15٪ من الحالات، يصاب المرضى بالهذيان. ويسمع أصواتاً تطالبه بالتكفير عن ذنبه بالدم، أي الانتحار.
أسباب التطوير
هذا هو واحد من الأسئلة الأكثر إثارة للاهتمام وأهمية. فقط بمعرفة ذلك يمكنك اتخاذ تدابير لمنع تطور المرض. ومع ذلك، عند النظر في علامات الاكتئاب لدى الشخص، من المستحيل عدم ملاحظة حقيقة أنه ليس من الممكن دائما التنبؤ بتطوره.
- تشمل الأسباب التي تؤدي إلى تطور الأمراض الأحداث الدرامية المختلفة التي لم يتم التخطيط لها وعادة ما تسبب رد فعل صادم. قد يكون هذا فقدان شخص عزيز أو مكانة أو وظيفة. أي أن المرض يمكن أن يتطور كرد فعل لحالة خارجية.
- ومع ذلك، هذا ليس كل شيء. بالنظر إلى ما يعنيه الاكتئاب، نرى أن مئات الأسباب، مجتمعة في مجموعة واسعة من المجموعات، يمكن أن تؤدي إلى تطوره. الكتلة الكبيرة الثانية هي العوامل الفسيولوجية أو النفسية الاجتماعية. دعونا فك رموز ما هو مدرج هنا. هذه هي وتيرة الحياة العالية والمنافسة، وزيادة مستوى التوتر، وعدم اليقين بشأن المستقبل، وعدم الاستقرار الاجتماعي، والظروف الاقتصادية الصعبة. كما ترون، فإن الكتلة كبيرة جدًا وذات صلة للغاية بالمجتمع الحديث. وهذا هو الذي ينمي الإنسان ويفرض عليه القيم التي تحكم عليه بعدم الرضا المستمر عن نفسه. إذا نظرت إلى ما هو أبعد قليلاً من صخب الحياة اليومية، فسوف ترى بسهولة عبادة الكمال والرفاهية والقوة. اتضح أن كل شخص يجب أن يكون طفلاً مثاليًا وزوجًا وأبًا وأن يتمتع بمهنة رائعة ويذهب إلى صالة الألعاب الرياضية وفي نفس الوقت يكون مبتهجًا ومبهجًا. وبما أننا جميعا مجرد أشخاص، فإن الكثيرين يتوقفون عن الصمود في السباق المستمر للمثل العليا. ومع ذلك، يواجه الناس صعوبة في تجربة عدم كفاءتهم؛ فيبدأون في إخفاء مشاكلهم الشخصية وإخفاقاتهم عن المجتمع، وإخفائها خلف الأقنعة.
- يلاحظ علماء الفسيولوجيا أن تطور المرض قد يكون أيضًا بسبب نقص الأمينات الحيوية. هذه هي السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. ويمكن للإنسان أن يحاول تعويض هرمونات الفرح هذه من خلال الحلويات والأطعمة اللذيذة، وكذلك الكحول والمخدرات.
- يمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب قلة الشمس والغرف المظلمة. يطلق عليه الموسمية، وغالبا ما يظهر في الخريف والشتاء.
- أخيرا، يمكن استفزاز تطور المرض من قبل الجسديين. هذه هي إصابات الدماغ المؤلمة وتصلب الشرايين الدماغية.
التوتر، والإرهاق، والإرهاق العصبي
مواصلة الحديث عن الأسباب، أود أن أتناول أسلوب حياة الشخص. الأحمال والمتطلبات العالية التي يضعها الشخص على نفسه هي نسخة من السنجاب في العجلة. وفي الوقت نفسه، يدور بشكل أسرع وأسرع، وتقل القوة اللازمة لمواكبة ذلك. يؤدي الضغط النفسي والذهني المطول إلى حقيقة أن الشخص "ينهار". ونتيجة لذلك، يحدث التعب المزمن، وفقدان الأداء، وتطور الاضطرابات الجسدية والاستقلالية.
علامات الاكتئاب والإرهاق العصبي متشابهة جدًا. العامل الرئيسي هو التعب الذي لا نهاية له. يريد الإنسان النوم باستمرار، لكن أفكاره في السرير لا تسمح له بالنوم لفترة طويلة. الخيار الأفضل هو التوقف عن اغتصاب نفسك والذهاب في إجازة أو حتى الذهاب إلى المستشفى. يمكن للمستوصفات النفسية العصبية أن تصف مسارًا علاجيًا، بما في ذلك المهدئات الخفيفة، وكذلك الأدوية التي تعمل على استعادة الجهاز العصبي بشكل مكثف. الراحة والأدوية والتغذية الجيدة ستعطي نتائج ممتازة.
تشخيص ذاتي
كيف تتعرف على علامات الاكتئاب والإرهاق العصبي مقدما؟ يمكن إجراء الاختبار بسهولة شديدة، ولا تحتاج حتى إلى مقياس خاص. إذا لاحظت اضطرابات النوم والتعب العام المستمر، فمن المرجح أن شكوكك لا أساس لها من الصحة. يصبح الإرهاق العصبي هو الخطوة الأخيرة قبل تطور الاكتئاب، لذلك ستستمر في ملاحظة جميع الأعراض التي سبق ذكرها أعلاه. إذا كنت ترغب في استخدام طرق التشخيص المهنية، فإننا نوصي باختبار A. T. Beck، أو مقياس تصنيف الاكتئاب العام.
تطور المرض
الآن دعونا نتحدث عن كيفية تطور الاكتئاب. لقد وصفنا العلامات والأعراض أعلاه، لكنها لا تظهر دفعة واحدة. عادة، يمكن ملاحظة ثلاث مراحل من التطور، والتي قد تختلف في المدة. وبالنظر إلى أنه ليس من المعتاد بالنسبة لنا استشارة الطبيب فيما يتعلق بالمزاج المكتئب، فإن مسار كل مرحلة يمكن أن يكون طويلا جدا.
- عسر المزاج - يكون الشخص في حالة مزاجية سيئة ويعاني من فقدان الطاقة. إذا لاحظت تغيرات مماثلة لدى أحد أفراد أسرتك، واستمرت الحالة لأكثر من أسبوعين دون تغيير، فمن المنطقي استشارة الطبيب.
- يمكن أن تستمر نوبة الاكتئاب لفترة طويلة، تصل إلى عدة أشهر. هنا يمكنك بالفعل ملاحظة فقدان المعنى في الحياة والاهتمام بكل ما يحدث، كما تحدث محاولات الانتحار في أغلب الأحيان.
- الاضطراب الاكتئابي هو اكتئاب حاد يحدث بدورية أو دورية معينة.
الاعراض المتلازمة
لا تنس أن المعالج النفسي أو الطبيب النفسي المؤهل فقط يمكنه إجراء التشخيص.
لا يمكن للمرء أن يفترض من تلقاء نفسه أن الاكتئاب يتطور إلا إذا واجه الشخص عددًا من العلامات السريرية المحددة لمدة أسبوعين أو أكثر:
- المزاج السيء والكآبة واليأس، والتي قد لا يكون لها سبب واضح.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة العادية. يبدو الأمر كما لو أن الشخص لم يعد قادرًا على الاستمتاع بالأشياء المألوفة، فكل شيء مزعج إلى حد ما.
- غالبًا ما ينشأ القلق والتوتر الداخلي.
- تشمل علامات الاكتئاب انخفاض احترام الذات والشعور بالثقة بالنفس؛ وغالباً ما يبدأ الشخص في رؤية المستقبل كئيباً وخالياً من الألوان.
- ومع ذلك، هذا ليس كل شيء. كلما كان المرض أكثر خطورة، كلما أصبح من الصعب التركيز على الأنشطة اليومية واتخاذ القرارات وتذكر المعلومات الجديدة. والنتيجة هي أخطاء مستمرة في العمل، وعدم الرضا عن الزملاء والإدارة، مما يؤثر بشكل أكبر على احترام الذات.
- في وقت فراغي أريد فقط الاستلقاء، وليس لدي رغبة في التواصل مع أي شخص أو مقابلة الأصدقاء.
- تغيرات سلوك الأكل. قد يكون هذا انخفاضًا حادًا في الشهية والوزن، أو على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.
- الاهتمام بالجنس يتناقص أو يختفي تمامًا.
الجسد والنفس هما كلان لا ينفصلان
في الواقع، جسدنا لا ينفصل، وعلى الرغم من أننا نفصل نظريًا بين هذين الكيانين، إلا أنهما يعملان في ثنائي واحد. ليس من قبيل الصدفة أن يعالج العلاج الموجه للجسم المشاكل العقلية من خلال العمل مع الجسم. وبنفس الطريقة، يمكنك أن تفعل العكس عن طريق تغيير موقفك وأفكارك لحل مشاكل مثل توتر العضلات والكتل.
الأعراض الفسيولوجية للاكتئاب غير معروفة إلا أنها موجودة.
- الأول هو الصداع النصفي. إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق يوما بعد يوم، وهو أمر لا يمكن حله عمليا من خلال استخدام الأدوية، ولا يستطيع الأطباء العثور على السبب، فربما يكون الاضطراب المعني هو أصل المشكلة. قم بتقييم مدى سير حياتك مؤخرًا، ربما ستجد إجابات لأسئلتك هناك. يعد الصداع الشديد المصحوب بالاكتئاب نموذجيًا لعدد كبير من الأشخاص، لكن معظمهم يستمرون في تناول جميع أنواع مسكنات الألم لسنوات ويبحثون عن أمراض جديدة في الجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية والقلب.
- مشاكل المعدة هي أيضًا من الأعراض الكلاسيكية. ربما سمعت أن جميع مشاكل الجهاز الهضمي تأتي من الأعصاب. وهذا صحيح 100٪. لذلك، إذا كنت تشعر بالانزعاج يومًا بعد يوم من الألم أو الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ أو متلازمة القولون العصبي، فقد يكون ذلك بسبب الاكتئاب. لا تؤكد الأعراض الجسدية وجود أي مرض حقيقي أثناء الفحوصات (أي بالنسبة لطبيب الجهاز الهضمي يكون الشخص بصحة جيدة تمامًا)، كما أنها لا تزول أثناء تناول الأدوية المختلفة.
- يعد ألم الصدر من الأعراض المزعجة إلى حد ما ولا يمكن تجاهلها. علاوة على ذلك، في ما يقرب من 30٪ من الحالات، لا يكتشف الأطباء أي أمراض في نظام القلب والأوعية الدموية ويحيلونها إلى طبيب أعصاب يمكنه تشخيص الاكتئاب.
- آلام الظهر - هذا العرض شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أو السريري.
- التعب وقلة القوة. بالفعل في الصباح يصعب على الشخص الاستيقاظ والذهاب إلى العمل. وحتى بعد حل المشكلات البسيطة، فإنه يشعر بالإرهاق التام.
تدرجات شدة المرض
كما ترون، فإن المرض قيد الدراسة متعدد الأوجه ومتعدد الجوانب. بالإضافة إلى كل ما سبق، هناك درجات مختلفة من الاكتئاب.
وفي هذه الحالة، تكون الأعراض النفسية ذات أهمية أساسية. لكن اضطراب الوظائف الفسيولوجية يمكن أن يكون هو نفسه مع اختلاف شدة المرض. ومع ذلك، دعونا ننظر إليها بالترتيب.
- درجة خفيفة. يعتقد الكثير من الناس أن هذا مرادف لشيء تافه يمكن تجاهله. مجرد التفكير، أنا في مزاج سيئ، والآن الجميع لديه مشاكل. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف، عندما يتعرضون لنفس الظروف المعيشية التي يعيشها من حولهم، يتعرضون لضغوط أكثر شدة. أي مشكلة تجعلهم في حالة من الصدمة والذعر. حتى في الأيام التي لا يحدث فيها شيء سيء، يتوقع الشخص أن شيئًا ما على وشك الحدوث. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الحالة باكتئاب المزاج، وتثبيط العمليات العقلية، وضعف المشاعر الإيجابية وفقدان البهجة، وزيادة التعب، وانخفاض تقدير الذات وظهور أفكار الذنب، وكذلك اضطرابات النوم والشهية. تتميز الدرجة الخفيفة بوجود واحدة أو اثنتين من العلامات المذكورة.
- الثاني في قائمتنا هو الاكتئاب المعتدل. الأعراض هي نفسها، ولكن قد يعاني شخص واحد من 3-4 من الأعراض المذكورة أعلاه في وقت واحد.
- درجة شديدة. عادة ما يكون مثل هذا الشخص مرئيًا بالعين المجردة. يتميز بالقلق الشديد أو التخلف الحركي النفسي. هناك فقدان احترام الذات، والشعور بعدم القيمة والشعور بالذنب. تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب المعتدل والشديد يمكن أن يكون متشابها جدا مع بعضها البعض، ولكن هنا سيكون مظهر الأعراض أكثر وضوحا. وفي هذه الحالة تزداد احتمالية الانتحار، ومن الممكن حدوث أوهام وهلوسة.
بدلا من الاستنتاج
كما ترون، فإن الاكتئاب ليس نزوة سهلة على الإطلاق، والتي توصل إليها الشخص لشرح كسله. هذا مرض خطير يجب علاجه في أقرب وقت ممكن. الإحراج هنا غير مناسب على الإطلاق؛ لن يتمكن سوى طبيب مؤهل من اختيار العلاج المناسب، وإذا لزم الأمر، تنظيم راحة المرضى الداخليين.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على أصل المرض، وشدة الأعراض، وخبرة العلاج السابقة، والخصائص الشخصية للمريض. عادة، تتضمن الدورة تناول مضادات الاكتئاب، فضلا عن العلاج النفسي.
اكتئاب
الاكتئاب هو اضطراب عقلي يتجلى في انخفاض مستمر في المزاج والتخلف الحركي وضعف التفكير. قد يكون سبب التطور حالات صدمة نفسية أو أمراض جسدية أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ أو نقص الضوء الساطع (الاكتئاب الموسمي). ويصاحب هذا الاضطراب انخفاض في احترام الذات، وسوء التكيف الاجتماعي، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، وحياته الخاصة والأحداث المحيطة. يتم التشخيص على أساس الشكاوى والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات الخاصة والدراسات الإضافية. العلاج – العلاج الدوائي، العلاج النفسي.
اكتئاب
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يتميز بالمزاج المكتئب المستمر والتفكير السلبي وبطء الحركة. وهو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعاً. وفقاً للدراسات الحديثة فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب خلال حياتك تتراوح بين 22 إلى 33%. ويشير خبراء الصحة النفسية إلى أن هذه الأرقام تعكس الإحصاءات الرسمية فقط. بعض المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إما لا يقومون بزيارة الطبيب على الإطلاق، أو يقومون بزيارتهم الأولى إلى أخصائي فقط بعد تطور الاضطرابات الثانوية والمصاحبة.
تحدث ذروة الإصابة في مرحلة المراهقة والنصف الثاني من الحياة. تبلغ نسبة انتشار الاكتئاب لدى كبار السن 15-40%، ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - 10%، ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 30%. تعاني النساء مرة ونصف أكثر من الرجال. يؤدي الاضطراب العاطفي إلى تفاقم مسار الاضطرابات العقلية الأخرى والأمراض الجسدية، ويزيد من خطر الانتحار، ويمكن أن يؤدي إلى إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. يتم علاج الاكتئاب من قبل الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس السريري.
أسباب الإكتئاب
في حوالي 90٪ من الحالات، يكون سبب تطور الاضطراب العاطفي هو الصدمة النفسية الحادة أو التوتر المزمن. يسمى الاكتئاب الذي يحدث نتيجة لصدمة نفسية رد الفعل. يتم إثارة الاضطرابات التفاعلية عن طريق الطلاق أو الوفاة أو المرض الخطير لأحد أفراد أسرته، أو الإعاقة أو المرض الخطير للمريض نفسه، أو الفصل، أو الصراعات في العمل، أو التقاعد، أو الإفلاس، أو الانخفاض الحاد في مستوى الدعم المالي، أو التنقل، وما إلى ذلك.
وفي بعض الحالات، يحدث الاكتئاب "في موجة النجاح"، عندما يتم تحقيق هدف مهم. يشرح الخبراء مثل هذه الاضطرابات التفاعلية على أنها فقدان مفاجئ لمعنى الحياة بسبب عدم وجود أهداف أخرى. يتطور الاكتئاب العصبي (العصاب الاكتئابي) على خلفية التوتر المزمن. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، لا يمكن تحديد السبب المحدد للاضطراب - إما أن المريض يجد صعوبة في تسمية الحدث المؤلم، أو يصف حياته بأنها سلسلة من الإخفاقات وخيبات الأمل.
تعاني النساء من الاكتئاب النفسي أكثر من الرجال، وكبار السن أكثر من الشباب. تشمل عوامل الخطر الأخرى "الأقطاب المتطرفة" للسلم الاجتماعي (الثروة والفقر)، وعدم كفاية مقاومة الإجهاد، وتدني احترام الذات، والميل إلى إلقاء اللوم على الذات، والنظرة المتشائمة للعالم، والوضع غير المواتي في الأسرة الأبوية. والتجارب الجسدية والنفسية والعاطفية التي يتعرضون لها في مرحلة الطفولة، والعنف، وفقدان الوالدين مبكرًا، والاستعداد الوراثي (وجود الاكتئاب، والاضطرابات العصبية، وإدمان المخدرات وإدمان الكحول لدى الأقارب)، ونقص الدعم في الأسرة وفي المجتمع.
النوع النادر نسبيًا هو الاكتئاب الداخلي، وهو ما يمثل حوالي 1٪ من إجمالي عدد الاضطرابات العاطفية. تشمل الاضطرابات العاطفية الداخلية الاكتئاب الدوري في شكل أحادي القطب من الذهان الهوسي الاكتئابي، ومرحلة الاكتئاب في المتغيرات ثنائية القطب من مسار الذهان الهوسي الاكتئابي، والكآبة اللاإرادية، والاكتئاب الشيخوخي. السبب الرئيسي لتطور هذه المجموعة من الاضطرابات هو العوامل الكيميائية العصبية: الاضطرابات المحددة وراثيا في استقلاب الأمينات الحيوية، وتحولات الغدد الصماء والتغيرات الأيضية الناتجة عن الشيخوخة.
تزداد احتمالية الإصابة بالاكتئاب الداخلي والنفسي مع التغيرات الفسيولوجية في المستويات الهرمونية: أثناء فترة المراهقة وبعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. المراحل المذكورة هي نوع من الاختبار للجسم - خلال هذه الفترات يتم إعادة هيكلة نشاط جميع الأجهزة والأنظمة، مما ينعكس على جميع المستويات: الجسدية والنفسية والعاطفية. تترافق التغيرات الهرمونية مع زيادة التعب وانخفاض الأداء وتدهور الذاكرة والانتباه القابل للعلاج والتهيج والقدرة العاطفية. هذه السمات، جنبًا إلى جنب مع محاولات قبول النمو أو الشيخوخة أو الدور الجديد للمرأة كأم، تصبح قوة دافعة لتطور الاكتئاب.
عامل الخطر الآخر هو تلف الدماغ والأمراض الجسدية. وفقا للإحصاءات، تم الكشف عن الاضطرابات العاطفية الهامة سريريا في 50٪ من المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية، في 60٪ من المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمنة وفي 15-25٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة. في حالة الإصابة الدماغية الرضية، عادة ما يتم اكتشاف الاكتئاب على المدى الطويل (عدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة).
من بين الأمراض الجسدية التي تثير تطور الاضطرابات العاطفية، يشير الخبراء إلى أمراض القلب التاجية، وفشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي المزمن، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والربو القصبي، وقرحة المعدة والاثني عشر، وتليف الكبد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمراء، والأورام الخبيثة. والإيدز وبعض الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يحدث الاكتئاب مع إدمان الكحول وإدمان المخدرات، والذي يرجع إلى التسمم المزمن للجسم والعديد من المشاكل الناجمة عن تناول المواد ذات التأثير النفساني.
تصنيف الاكتئاب
يحدد DSM-4 الأنواع التالية من الاضطرابات الاكتئابية:
- الاكتئاب السريري (الكبير) - يصاحبه انخفاض مستمر في المزاج، والتعب، وفقدان الطاقة، وفقدان الاهتمامات السابقة، وعدم القدرة على الحصول على المتعة، واضطرابات النوم والشهية، والتصور المتشائم للحاضر والمستقبل، والأفكار بالذنب، والأفكار الانتحارية أو نوايا أو أفعال. تستمر الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر.
- الاكتئاب البسيط - الصورة السريرية لا تتفق تمامًا مع اضطراب الاكتئاب الشديد، مع استمرار عرضين أو أكثر من أعراض الاضطراب العاطفي الكبير لمدة أسبوعين أو أكثر.
- الاكتئاب غير النمطي - تقترن المظاهر النموذجية للاكتئاب بالنعاس وزيادة الشهية والتفاعل العاطفي.
- اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مزاجي يحدث بعد الولادة.
- الاكتئاب المتكرر – تظهر أعراض الاضطراب مرة واحدة تقريبًا في الشهر وتستمر لعدة أيام.
- عسر المزاج هو انخفاض مستمر ومعتدل في الحالة المزاجية لا يصل إلى الحدة المميزة للاكتئاب السريري. يستمر لمدة عامين أو أكثر. يعاني بعض المرضى بشكل دوري من اكتئاب شديد بسبب اكتئاب ما بعد الولادة.
أعراض الاكتئاب
المظهر الرئيسي هو ما يسمى بالثالوث الاكتئابي، والذي يتضمن تدهورًا مستمرًا في الحالة المزاجية وبطء التفكير وانخفاض النشاط الحركي. قد يشمل تدهور الحالة المزاجية الحزن وخيبة الأمل واليأس والشعور بفقدان المنظور. في بعض الحالات، هناك زيادة في مستويات القلق، وتسمى هذه الحالات بالاكتئاب القلق. تبدو الحياة بلا معنى، والأنشطة والاهتمامات السابقة تصبح غير مهمة. احترام الذات يتناقص. تنشأ أفكار حول الانتحار. يعزل المرضى أنفسهم عن الآخرين. يتطور لدى العديد من المرضى ميل نحو لوم الذات. في حالة الاكتئاب العصبي، يقوم المرضى في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، بإلقاء اللوم على الآخرين في مصائبهم.
وفي الحالات الشديدة، يحدث شعور صعب بالانعدام التام للحساسية. فبدلاً من المشاعر والعواطف، يبدو الأمر كما لو أن فجوة كبيرة تتشكل. يقارن بعض المرضى هذا الإحساس بألم جسدي لا يطاق. هناك تقلبات يومية في المزاج. مع الاكتئاب الداخلي، عادة ما تحدث ذروة الكآبة واليأس في الصباح، مع ملاحظة بعض التحسن في فترة ما بعد الظهر. مع الاضطرابات العاطفية النفسية، لوحظت الصورة المعاكسة: يتحسن المزاج في الصباح ويزداد سوءًا في وقت متأخر بعد الظهر.
يتجلى تباطؤ التفكير في حالة الاكتئاب في شكل مشاكل في تخطيط الإجراءات والتعلم وحل أي مهام يومية. يتدهور الإدراك وذاكرة المعلومات. يلاحظ المرضى أن الأفكار تبدو لزجة وخرقاء، وأي جهد عقلي يتطلب الكثير من الجهد. ينعكس تباطؤ التفكير في الكلام - فالمرضى الذين يعانون من الاكتئاب يصبحون صامتين، ويتحدثون ببطء، على مضض، مع توقفات طويلة، ويفضلون إجابات قصيرة أحادية المقطع.
التخلف الحركي يشمل الخرقاء والبطء وتصلب الحركات. يقضي المرضى الذين يعانون من الاكتئاب معظم وقتهم بلا حراك تقريبًا، متجمدين في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. وضع الجلوس النموذجي هو الانحناء، مع انحناء الرأس، والمرفقين يستقران على الركبتين. في الحالات الشديدة، لا يجد المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القوة اللازمة للخروج من السرير وغسل الملابس وتغييرها. تصبح تعابير الوجه سيئة ورتيبة ويظهر على الوجه تعبير متجمد عن اليأس والكآبة واليأس.
يتم دمج الثالوث الاكتئابي مع الاضطرابات الجسدية والنباتية واضطرابات النوم والشهية. المظهر الجسدي اللاإرادي النموذجي للاضطراب هو ثالوث بروتوبوبوف، والذي يتضمن الإمساك واتساع حدقة العين وزيادة معدل ضربات القلب. مع الاكتئاب، يحدث تلف محدد للجلد وملحقاته. يصبح الجلد جافًا، ويقل لونه، وتظهر تجاعيد حادة على الوجه، مما يجعل المرضى يبدون أكبر من أعمارهم. ويلاحظ تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.
يشكو المرضى الذين يعانون من الاكتئاب من الصداع وآلام في القلب والمفاصل والمعدة والأمعاء، ولكن مع فحوصات إضافية، إما لم يتم الكشف عن الأمراض الجسدية أو لا تتوافق مع شدة وطبيعة الألم. العلامات النموذجية للاكتئاب هي الاضطرابات في المجال الجنسي. تقل الرغبة الجنسية أو تفقدها بشكل ملحوظ. عند النساء، يتوقف الحيض أو يصبح غير منتظم، وعند الرجال غالبا ما يتطور العجز الجنسي.
كقاعدة عامة، مع الاكتئاب هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن. في بعض الحالات (مع الاضطراب العاطفي غير النمطي)، على العكس من ذلك، هناك زيادة في الشهية وزيادة في وزن الجسم. تتجلى اضطرابات النوم من خلال الاستيقاظ المبكر. خلال النهار، يشعر المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالنعاس وعدم الراحة. قد يكون إيقاع النوم والاستيقاظ مشوهًا (النعاس أثناء النهار والأرق أثناء الليل). يشكو بعض المرضى من عدم قدرتهم على النوم ليلاً، بينما يقول أقاربهم عكس ذلك - فمثل هذا التناقض يشير إلى فقدان الإحساس بالنوم.
تشخيص وعلاج الإكتئاب
يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وشكاوى المرضى واختبارات خاصة لتحديد مستوى الاكتئاب. لإجراء التشخيص، يجب أن يكون لديك على الأقل عرضان من أعراض الثالوث الاكتئابي وثلاثة أعراض إضافية على الأقل، والتي تشمل الشعور بالذنب والتشاؤم وصعوبة التركيز واتخاذ القرارات وانخفاض احترام الذات واضطرابات النوم واضطرابات الشهية والأفكار والنوايا الانتحارية. . في حالة الاشتباه في وجود أمراض جسدية، يتم إحالة المريض الذي يعاني من الاكتئاب للاستشارة إلى معالج، طبيب أعصاب، طبيب قلب، طبيب أمراض الجهاز الهضمي، طبيب روماتيزم، طبيب الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين (اعتمادًا على الأعراض الموجودة). يتم تحديد قائمة الدراسات الإضافية من قبل الممارسين العامين.
عادةً ما يتم علاج الاكتئاب البسيط وغير النمطي والمتكرر واكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة في العيادة الخارجية. إذا كان الاضطراب شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على نوع وشدة الاكتئاب، ويتم استخدام العلاج النفسي فقط أو العلاج النفسي مع العلاج الدوائي. أساس العلاج الدوائي هو مضادات الاكتئاب. للخمول، يتم وصف مضادات الاكتئاب ذات التأثير المحفز للاكتئاب القلق، وتستخدم المهدئات.
تعتمد الاستجابة لمضادات الاكتئاب على نوع وشدة الاكتئاب وعلى الخصائص الفردية للمريض. في المراحل الأولى من العلاج الدوائي، يضطر الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون أحيانًا إلى تغيير الدواء بسبب عدم كفاية التأثير المضاد للاكتئاب أو الآثار الجانبية الواضحة. لوحظ انخفاض في شدة أعراض الاكتئاب بعد 2-3 أسابيع فقط من بدء تناول مضادات الاكتئاب، لذلك في المرحلة الأولى من العلاج، غالبًا ما يتم وصف المهدئات للمرضى. توصف المهدئات لمدة 2-4 أسابيع، والحد الأدنى لمدة تناول مضادات الاكتئاب هو عدة أشهر.
قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب العلاج الفردي والأسري والجماعي. يستخدمون العلاج العقلاني، والتنويم المغناطيسي، وعلاج الجشطالت، والعلاج بالفن، وما إلى ذلك. ويتم استكمال العلاج النفسي بطرق علاجية أخرى غير دوائية. تتم إحالة المرضى للعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والتدليك والعلاج العطري. في علاج الاكتئاب الموسمي، يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام العلاج بالضوء. بالنسبة للاكتئاب المقاوم (غير القابل للعلاج)، يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم في بعض الحالات.
يتم تحديد التشخيص حسب نوع وشدة وسبب الاكتئاب. تستجيب الاضطرابات التفاعلية بشكل جيد عمومًا للعلاج. مع الاكتئاب العصبي، هناك ميل إلى مسار طويل أو مزمن. يتم تحديد حالة المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الجسدية من خلال خصائص المرض الأساسي. لا يستجيب الاكتئاب الداخلي بشكل جيد للعلاج غير الدوائي؛ مع الاختيار الصحيح للأدوية، وفي بعض الحالات يتم ملاحظة تعويض مستقر.
الاكتئاب المتكرر هو اضطراب عقلي يتميز بنوبات متكررة من الحزن ومشاعر اليأس. أنواع مختلفة من الاكتئاب تندرج تحت هذا التعريف. يتميز هذا الاضطراب بفترات مغفرة وتفاقم. قد يمر أكثر من عام بين الهجمات، أو قد تحل محل بعضها البعض على التوالي. يتطلب هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي علاجًا مؤهلًا وفي الوقت المناسب. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين الاكتئاب المتكرر ومرحلة الاكتئاب في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب.
من سمات الاكتئاب المتكرر هو مساره الشبيه بالموجة
الاكتئاب المتكرر هو أي اضطراب اكتئابي يحدث بشكل متكرر وليس في نوبة واحدة. يمكن أن تحدث الحلقة الأولى من الاكتئاب في أي عمر؛ وفي كثير من الأحيان يظهر المرض لأول مرة في مرحلة المراهقة. كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب الاكتئاب المتكرر من الرجال.
هذا الاضطراب شائع جدًا ويتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. وبخلاف ذلك، فإن نوبات الاكتئاب الدورية تؤدي إلى تعقيد حياة الشخص بشكل كبير.
تشير الإحصائيات إلى أنه في حوالي 8 من كل 10 حالات، بعد أشهر قليلة من نوبة الاكتئاب الأولى، يعود المرض. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تقليل خطر تكرار نوبات الاضطراب العقلي.
من سمات الاكتئاب المتكرر خطر الإصابة بالاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD). حتى الآن، لا يستطيع الأطباء الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال ما إذا كان الاكتئاب المتكرر هو المظهر الأول للاضطراب ثنائي القطب، أو أرض خصبة لتطور الاضطراب ثنائي القطب. في بعض الحالات، قد تشير نوبات الاكتئاب المتعاقبة إلى وجود اضطراب ثنائي القطب مع مرحلة هوس غير واضحة أو غائبة. هذا الاضطراب شائع جدًا وخطير مع تقدمه.
في ICD-10، يتم تضمين الاكتئاب المتكرر في مجموعة منفصلة من الأمراض تحت الرمز F33. يصف هذا القسم النوبات المتكررة من الاكتئاب النفسي الداخلي التفاعلي بدرجات متفاوتة من الشدة، بالإضافة إلى اضطراب الاكتئاب الموسمي، الذي يتجلى في موسم البرد.
أسباب التطوير
تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور الاكتئاب المتكرر
يتطور شكل متكرر من الاضطراب الاكتئابي على خلفية الاكتئاب. لذا، يمكن لأي شخص أن يواجه اضطرابًا اكتئابيًا، ويعالجه وينسى المشكلة إلى الأبد - في هذه الحالة نحن نتحدث عن نوبة واحدة من الاكتئاب. قد يصاب شخص آخر بالاكتئاب، ثم يعالجه، ثم يعاني من المرض مرة أخرى بعد بضعة أشهر - وهذا هو الاكتئاب المتكرر.
الأسباب الرئيسية للمرض:
- ملامح النمط النفسي للشخصية.
- الاستعداد الوراثي
- وجود اضطرابات عقلية أخرى.
- أسباب داخلية.
كقاعدة عامة، الأشخاص ذوو العقلية الخاصة عرضة للاكتئاب. يتم تحديد نوع الشخصية "الاكتئابية" من خلال مخاوف لا يمكن السيطرة عليها، والشكوك المتكررة حول تصرفاتها، والاعتماد على آراء الآخرين وسمات الشخصية الأخرى.
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب المتكرر. إذا عانى أحد الوالدين من الاكتئاب المتكرر أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب مع مرحلة اكتئابية حادة، فهناك خطر الإصابة باضطراب مماثل لدى الطفل.
لا يحدد الاستعداد الوراثي تطور المرض العقلي مسبقًا، ولكنه يزيد من خطر الإصابة به فقط. عادة ما يكون الدافع لتطور الاكتئاب هو نوع من المواقف الصادمة.
تعد نوبات الاكتئاب المتكررة من الأعراض الشائعة للاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا على خلفية العصاب واضطرابات القلق والرهاب ونوبات الهلع.
تشمل الأسباب الداخلية للاكتئاب المتكرر، في المقام الأول، الاضطرابات في إنتاج الناقلات العصبية المزاجية - السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين. يحدث الاكتئاب على خلفية اضطراب كيميائي حيوي. يعمل العلاج الدوائي على إعادة عمل هذه الناقلات العصبية إلى طبيعتها مؤقتًا، لكن يعاني بعض المرضى من نوبات اكتئاب متكررة بعد مرور بعض الوقت على التوقف عن تناول الأدوية.
العوامل التي تساهم في تطور نوبة الاكتئاب المتكررة أو الاكتئاب المتكرر:
- الإجهاد الشديد
- حالة الصدمة النفسية
- الرهاب.
- عقدة النقص؛
- الأرق المزمن؛
- التعب الجسدي
- إدمان الكحول والمخدرات.
في الوقت نفسه، في كثير من المرضى، لا تنتج نوبات الاكتئاب المتكررة عن أسباب واضحة. وفقا لبعض المرضى، تم تسهيل تطور تفاقم الاكتئاب المتكرر من خلال الأفكار القاتمة الناجمة عن الأحداث السلبية في الحياة، أو عدم الرضا عن النفس.
أعراض
مع هذا الاضطراب العقلي، قد يكون لدى الشخص أفكار انتحارية
يتجلى الاكتئاب المتكرر في شكل "ثالوث اكتئابي" نموذجي - مزاج مكتئب وبطء في التفكير وتخلف حركي نفسي. يمكن أن تكون هذه العلامات خفيفة أو معتدلة أو شديدة، اعتمادًا على شدة المرض. علاوة على ذلك، بالنسبة لنفس الشخص، يمكن أن تحدث كل نوبة من الاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة.
مظاهر وأعراض إضافية للاكتئاب المتكرر:
- الشعور بالقلق والمخاوف التي لا أساس لها.
- فقدان الاهتمام بالحياة؛
- انعدام التلذذ.
- اضطرابات النوم.
- اضطرابات الشهية.
- الرهاب.
- عدم الرضا عن النفس؛
- تشاؤم؛
- الشعور المرضي بالذنب.
- مرض جسدي؛
- التعب المستمر
- أفكار حول الانتحار.
تظهر أعراض الاكتئاب على فترات مختلفة. كقاعدة عامة، يبدأ المرض بتدهور عام في الحالة المزاجية. يشعر المريض بالكآبة، ويرى كل شيء بألوان غامقة، ويكون متشائمًا. تشتد هذه الأعراض بسرعة، مما يؤدي إلى فقدان الاتجاه في الحياة واللامبالاة والوهن.
أثناء نوبة الاكتئاب، قد لا يتمكن المرضى من النهوض من السرير ويقطعون جميع علاقاتهم الاجتماعية. يتوقف العديد من الأشخاص عن العمل بسبب عدم قدرتهم على التركيز أثناء نوبة الاكتئاب.
أنواع الإكتئاب المتكرر
غالبًا ما يحدث الاكتئاب الموسمي المتكرر في الخريف
تعتمد الأعراض على شدة نوبة الاكتئاب. هناك ثلاثة أشكال من الاكتئاب المتكرر:
- شدة خفيفة
- معتدل؛
- شدة شديدة.
مع الاكتئاب المتكرر الخفيف، يشعر الشخص بالحزن والاكتئاب، لكن هذا لا يتعارض مع أداء واجبات العمل. في هذه الحالة، هناك عرضان رئيسيان من "الثالوث الاكتئابي" وأعراضان مساعدتان، على سبيل المثال، اللامبالاة أو الأرق.
مع الاكتئاب المتكرر ذو الشدة المعتدلة، يكون المريض دائمًا في مزاج متشائم ويشعر بالتعب الشديد، الجسدي والعاطفي. تتطلب الأعمال المنزلية العادية جهدًا جادًا. تزداد مدة النوم، ويشعر المريض بالنعاس أثناء النهار. وفي بعض الحالات يكون هناك أرق مستمر. في هذا الاضطراب، هناك عرضان رئيسيان و3-4 علامات مصاحبة للاكتئاب.
الاكتئاب الشديد المتكرر هو اضطراب خطير يصاحبه فقدان الحافز، والشعور بعدم القيمة، والشعور المرضي بالذنب تجاه الآخرين والأفكار الانتحارية. يتميز هذا النوع من الأمراض بوجود الأعراض الثلاثة الرئيسية للاكتئاب وأكثر من 4 مظاهر إضافية للأمراض النفسية. تؤدي مثل هذه النوبات إلى إضعاف الجهاز العصبي بشدة ويمكن أن تسبب تطور أمراض عقلية أخرى، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.
وفقًا للمظاهر المحددة، ينقسم الاكتئاب المتكرر إلى الأنواع التالية:
- ما قبل الحيض.
- موسمي؛
- قلق؛
- وهني.
- لا مبالي.
يحدث اكتئاب ما قبل الحيض عند النساء فقط، وتحدث النوبات بانتظام، قبل حوالي أسبوع من الحيض. يتميز الاضطراب بفترة قصيرة من الأعراض (7-10 أيام)، وشدتها خفيفة أو معتدلة.
الاكتئاب الموسمي هو نوع من اضطراب الاكتئاب المتكرر الذي تتكرر فيه النوبات في الخريف والشتاء. ويربط الأطباء هذا النوع من الاضطراب بنقص فيتامين د، الذي يشارك في إنتاج السيروتونين.
شكل القلق من الاكتئاب المتكرر هو اضطراب يجمع بين أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق. غالبًا ما يحدث علم الأمراض على خلفية نوبات الهلع والرهاب. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للاكتئاب، يعاني المرضى من أعراض ملحوظة لاضطراب القلق.
يصاحب الشكل الوهني فقدان قوي للقوة وتعب جسدي وعاطفي مستمر. مع الاكتئاب اللامبالي المتكرر، تظهر أعراض مثل اللامبالاة وفقدان فرصة الاستمتاع بالحياة والتخلف الحركي النفسي في المقدمة.
لا يمكن علاج الاكتئاب المتكرر من تلقاء نفسه، وهذا يتطلب مساعدة أخصائي مؤهل.
يتم اختيار علاج وعلاج الاكتئاب المتكرر حصريًا من قبل الطبيب. هذا ليس اضطرابًا يمكن التغلب عليه بمفردك، لذا لا ينبغي عليك إضاعة الوقت في العلاج الذاتي.
يعتمد علاج الاكتئاب المتكرر على شدة الأعراض، ومدة نوبات الاكتئاب وتكرارها. يستخدم العلاج نهجا متكاملا، بما في ذلك:
- العلاج من الإدمان؛
- العلاج النفسي.
- العلاج الغذائي.
- اجراءات وقائية.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق علاج بديلة مختلفة، لكنها لا يمكن أن تحل محل العلاج الدوائي.
العلاج بالأدوية
تتم مكافحة الاكتئاب المتكرر بمساعدة الأدوية. الأدوية الرئيسية في العلاج هي مضادات الاكتئاب. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب، اعتمادًا على المظاهر المحددة للمرض وخصائص الاكتئاب المتكرر لدى مريض معين.
لا يوجد مضاد للاكتئاب عالمي يناسب جميع المرضى دون استثناء. لتجنب المضاعفات يجب عدم تناول مثل هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.
بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب، يمكن وصف المهدئات ومستحضرات الفيتامينات والمهدئات ومضادات الذهان. كل هذه الأدوية لها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وبالتالي تتطلب الاختيار الفردي للجرعة ونظام الجرعات.
العلاج النفسي والعلاج الطبيعي
مع شكل خفيف من الاكتئاب المتكرر، يمكن إدارة المرض بمساعدة التصحيح النفسي. في الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، يستخدم العلاج النفسي كوسيلة مساعدة في العلاج من تعاطي المخدرات.
وفي علاج الاكتئاب يتم استخدام أساليب التصحيح السلوكي المعرفي، والعلاج بالفن، وجلسات العلاج النفسي الجماعي.
تعتمد هذه التقنية على خصائص مسار المرض لدى مريض معين، والنمط النفسي وأسباب تطور الاضطراب الاكتئابي المتكرر.
في الحالات الشديدة، يتم استخدام طرق التحفيز الكهربائي للعصب المبهم والعلاج بالصدمات الكهربائية والتعرض لتيارات النبض الضعيفة.
العلاجات الشعبية والنظام الغذائي
الطب التقليدي للاكتئاب المتكرر غير فعال. ولا يمكن استخدامها إلا كمسكن خفيف لاضطرابات النوم، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب. لذلك، بعد إيقاف نوبة الاكتئاب بالأدوية، يُسمح بالتناول الوقائي لحشيشة الهر، وجذر الفاوانيا، وإشنسا، ومغلي البابونج.
يهدف النظام الغذائي لعلاج الاكتئاب إلى تلبية احتياجات الجسم من المواد المشاركة في إنتاج الناقلات العصبية المزاجية. ولهذا الغرض، يتم تضمين المكسرات والعدس والأسماك البحرية والجبن الصلب في القائمة. هذه الأطعمة غنية بالأحماض الأمينية التي تعزز إنتاج السيروتونين والدوبامين.
التشخيص والوقاية
تكمن الوقاية في اتباع روتين يومي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والقدرة على التعامل مع التوتر. يعتمد تشخيص الاكتئاب المتكرر على شدة المرض. وبالتالي، مع العلاج في الوقت المناسب لأشكال خفيفة من الأمراض النفسية، هناك احتمال كبير لعدم الانتكاسات في المستقبل.
مع أعراض الاكتئاب الشديدة، عندما يتجلى الاكتئاب المتكرر في نوبات شديدة، فإن تشخيص الحياة غير مواتية مشروطة. وهذا يعني أن نوبات الاكتئاب قد تكون متكررة جدًا لدرجة أنها تمنع الشخص من عيش حياته على أكمل وجه. وفي حالات الاكتئاب الشديدة ينصح المريض بتناول الأدوية لسنوات عديدة. من المهم أن نتذكر أن علم الصيدلة لا يقف ساكنا، وكل عام تظهر أدوية فعالة جديدة قادرة على تخفيف أعراض الاكتئاب. يمكننا أن نأمل أن يكون هناك في المستقبل القريب دواء يمكنه القضاء على الاكتئاب نهائيًا وإلى الأبد.
