تعليمات حقن الريلانيوم للاستخدام. تعليمات الريلانيوم للاستخدام وموانع الاستعمال والآثار الجانبية والمراجعات

تعليمات الريلانيوم لاستخدام الدواء

اسم تجاري: الريلانيوم
الاسم الدولي غير المملوك: الديازيبام
شكل جرعات: محلول للحقن العضلي والوريدي 5 ملغم/مل.

تعليمات الريلانيوم للاستخدام (في أمبولات)

الديازيبام ( الديازيبام) - له تأثير مهدئ ومنوم ومضاد للقلق ومضاد للاختلاج ومرخي للعضلات وتأثير فقدان الذاكرة.
يعزز تأثير الحبوب المنومة والمخدرات ومضادات الذهان والمسكنات والكحول.
تناول الديازيبام لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على الدواء.
الديازيبام مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.
ويكيبيديا

تكوين وخصائص الريلانيوم (في أمبولات)

1 مل من المحلول يحتوي على:

• المادة الفعالة: الديازيبام 5.0 ملغ.
• السواغات: بروبيلين جلايكول، إيثانول 96%، كحول بنزيل، بنزوات الصوديوم، حمض الأسيتيك الجليدي، محلول حمض الأسيتيك 10%، ماء للحقن.

وصف:حل شفاف عديم اللون أو أصفر-أخضر.

المجموعة العلاجية الدوائية:عقار ذات التأثيرالنفسي. مزيلات القلق. مشتقات البنزوديازيبين. الديازيبام

رمز ايه تي اكس: N05BA01

الخصائص الدوائية

الدوائية

الديازيبام شديد الذوبان في الدهون ويعبر حاجز الدم في الدماغ، ويجب أن تؤخذ هذه الخصائص في الاعتبار عند استخدامه عن طريق الوريد لإجراءات مسكنة قصيرة المدى.

عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما الفعالة للديازيبام بعد إعطاء جرعة كافية في الوريد خلال 5 دقائق (حوالي 150 - 400 نانوغرام / مل).

بعد الإعطاء العضلي، يكون امتصاص الديازيبام في بلازما الدم غير مستقر وقد تكون ذروة أدنى تركيز في البلازما أقل مما كانت عليه بعد تناول الدواء عن طريق الفم.

يرتبط الديازيبام ومستقلباته بشكل كبير ببروتينات البلازما (الديازيبام 98٪).

يعبر الديازيبام ومستقلباته المشيمة ويتم اكتشافها في حليب الإنسان.

يتم استقلاب الديازيبام بشكل أساسي عن طريق الكبد إلى مستقلبات نشطة دوائيًا مثل نورديازيبام، تيمازيبام وأوكسازيبام، والتي تظهر في البول على شكل جلوكورونيدات، وهي أيضًا مواد فعالة دوائيًا.

يتم العثور على 20٪ فقط من هذه المستقلبات في البول خلال الـ 72 ساعة الأولى.

يتمتع الديازيبام بنصف عمر ثنائي الطور مع مرحلة أولية من التوزيع السريع تليها مرحلة التخلص النهائية الطويلة من يوم إلى يومين.

بالنسبة للأيضات النشطة (نورديازيبام، تيمازيبام وأوكسازيبام) فإن عمر النصف هو 30 - 100 ساعة، 10 - 20 ساعة و5 - 15 ساعة، على التوالي.

يُفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وجزئيًا مع الصفراء، والتي تعتمد على العمر، بالإضافة إلى وظائف الكبد والكلى.

يتم طرح الديازيبام ومستقلباته بشكل رئيسي في البول، بشكل أساسي في شكل مرتبط.

تصفية الديازيبام هي 20 - 30 مل / دقيقة.

الجرعات المتكررة تؤدي إلى تراكم الديازيبام ومستقلباته.

يتم تحقيق حالة التوازن الديناميكي للأيضات حتى بعد أسبوعين؛ ويمكن أن تصل المستقلبات إلى تركيز أعلى من الدواء الأساسي.

قد يطول عمر النصف في مرحلة الإطراح عند حديثي الولادة والمرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، لا يتغير نصف عمر الديازيبام.

الإدارة العضلية للدواء قد تؤدي إلى زيادة في نشاط فوسفات الكرياتين في الدم، مع الوصول إلى التركيزات القصوى بين 12 و 24 ساعة بعد الحقن.

ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند التشخيص التفريقي لاحتشاء عضلة القلب.

قد يكون الامتصاص بعد الحقن العضلي للدواء متغيرًا، خاصة بعد الحقن في العضلات الألوية.

يجب استخدام طريقة الإعطاء هذه فقط في الحالات التي يكون فيها الإعطاء عن طريق الفم أو الوريد غير ممكن أو غير موصى به.

الديناميكا الدوائية

الديازيبام هو مادة ذات تأثير عقلي من فئة 1،4-البنزوديازيبينات ولها تأثيرات مزيلة للقلق ومهدئة ومنومة.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الديازيبام له خصائص مرخوة للعضلات ومضادة للاختلاج.

يتم استخدامه لعلاج القلق على المدى القصير، كدواء مهدئ للسيطرة على تشنج العضلات، ولعلاج أعراض الانسحاب في إدمان الكحول.

يرتبط الديازيبام بمستقبلات محددة في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الطرفية على وجه الخصوص.

تتمتع مستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي بعلاقة وظيفية وثيقة مع مستقبلات نظام GABAergic.

بعد الارتباط بمستقبل البنزوديازيبين، يعزز الديازيبام التأثير المثبط لانتقال GABAergic.

مؤشرات لاستخدام الريلانيوم

• القلق الحاد أو الإثارة ، الهذيان الارتعاشيس؛
• حالات العضلات التشنجية الحادة، والكزاز.
• الحالات المتشنجة الحادة، بما في ذلك الصرع، والتشنجات أثناء التسمم، والتشنجات أثناء الهذيان الكحولي على خلفية الاضطرابات الجسدية؛
• التخدير قبل الجراحة أو التخدير قبل الإجراءات التشخيصية (طب الأسنان، الجراحة، الأشعة، إجراءات التنظير، قسطرة القلب، تقويم نظم القلب).

تطبيق الريلانيوم (الطريقة والجرعة)

لتحقيق التأثير الأمثل للدواء، يجب تحديد الجرعة الفردية لكل مريض بعناية.

عقار ريلانيوم مخصص للحقن في الوريد أو العضل.

الكبار:

القلق أو الانفعال الحاد الناتج عن الاضطرابات الجسدية:

الهذيان الارتعاشي: 10 - 20 ملغ في الوريد أو في العضل.

اعتمادا على شدة الأعراض، قد يكون من الضروري إعطاء جرعات أكبر.

حالات العضلات التشنجية: 10 ملغ عن طريق الوريد أو العضل، ويمكن تكرار الحقن في موعد لا يتجاوز أربع ساعات.

كُزاز:تتراوح الجرعة الوريدية الأولية من 0.1 مجم/كجم إلى 0.3 مجم/كجم من وزن الجسم، وتكرر كل 1 إلى 4 ساعات.

يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي المستمر بجرعة تتراوح من 3 مجم / كجم إلى 10 مجم / كجم من وزن الجسم كل 24 ساعة، ويمكن إعطاء نفس الجرعات من خلال أنبوب أنفي معدي.

نوبة الصرع والتشنجات بسبب التسمم: 0.15 - 0.25 ميلي غرام لكل كيلوغرام عن طريق الوريد (عادة 10 - 20 ميلي غرام)؛ يمكن تكرار الجرعة بعد 30 - 60 دقيقة.

لمنع النوبات، يمكن إجراء التسريب البطيء في الوريد (الجرعة القصوى 3 مجم / كجم من وزن الجسم على مدار 24 ساعة).

0.2 ملغم/كغم.

الجرعة المستخدمة عادة لدى البالغين هي 10 إلى 20 ملغ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات اعتمادا على الاستجابة السريرية.

المرضى المسنين أو الضعفاء

يجب ألا تزيد الجرعات التي يتم تناولها عن نصف الجرعات الموصى بها عادة.

يحتاج المرضى في هذه المجموعة إلى مراقبة منتظمة في بداية العلاج لتقليل الجرعة و/أو تكرار الجرعات لتجنب الجرعة الزائدة بسبب تراكم الدواء.

أطفال

نوبة الصرع، التشنجات بسبب التسمم، التشنجات بسبب ارتفاع الحرارة: 0.2 – 0.3 ملغم/كغم من وزن الجسم (أو 1 ملغم سنوياً) عن طريق الوريد.

يمكن تكرار الجرعة إذا لزم الأمر بعد 30 - 60 دقيقة.

كُزاز:الجرعة للبالغين.

التخدير قبل الجراحة أو التخدير قبل الإجراءات التشخيصية:يمكن إعطاء 0.2 ملغم / كغم من وزن الجسم عن طريق الحقن.

يجب أن يبقى العلاج عند الحد الأدنى الضروري، ويجب أن يتم تناول الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.

البيانات المتعلقة بفعالية وسلامة البنزوديازيبينات في العلاج طويل الأمد محدودة.

هام: لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يجب إعطاء الدواء ببطء (1.0 مل من المحلول لمدة دقيقة واحدة).

يجب أن يظل المريض في وضعية الاستلقاء لمدة ساعة بعد تناول الدواء.

في حالات الطوارئ المتعلقة بإعطاء الدواء عن طريق الوريد، يجب أن يكون هناك دائمًا شخص ثانٍ ومجموعة أدوات الإنعاش.

يجب أن يرافق المريض إلى المنزل شخص بالغ مسؤول عن المريض؛ يجب إعلام المريض بأن قيادة السيارة وصيانة الآلات ممنوعة لمدة 24 ساعة بعد تناول الدواء.

لا ينبغي تخفيف محلول الريلانيوم.

الاستثناء هو التسريب البطيء في الوريد لكمية كبيرة من كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز بنسبة 0.9٪ في علاج الكزاز ونوبات الصرع.

لا يجوز تخفيف أكثر من 40 ملغ من الديازيبام (محلول 8 مل) في محلول 500 مل للتسريب.

يجب تحضير المحلول مباشرة قبل تناوله واستخدامه خلال 6 ساعات.

لا ينبغي خلط الدواء مع أدوية أخرى في محلول التسريب أو في نفس المحقنة، حيث لا يمكن ضمان ثبات الدواء إذا لم يتم اتباع هذه التوصية.

الآثار الجانبية للريلانيوم

بعد تناوله عن طريق الوريد، قد تحدث تفاعلات موضعية، بالإضافة إلى تجلط الدم والتهاب الأوردة (تجلط الدم).

بعد الإعطاء السريع عن طريق الوريد قد يظهر ما يلي:

• اكتئاب الجهاز التنفسي، انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب.

بعد الإعطاء العضلي يمكن ملاحظة ما يلي:

• الألم والاحمرار.
• حمامي (احمرار) في موقع الحقن.
• في كثير من الأحيان نسبيا - ألم في موقع الحقن.

غالباً:

• تعب؛
• النعاس.
• ضعف العضلات.

نادرًا:

• التغيرات في تكوين الدم، بما في ذلك نقص الصفيحات، ندرة المحببات.
• ردود فعل الجلد.
• ردود فعل متناقضة مثل الأرق الحركي، والإثارة، والتهيج، والعدوانية، والأوهام، ونوبات الغضب، والكوابيس، والهلوسة (بعضها من النوع الجنسي)، والذهان، واضطرابات الشخصية وغيرها من الاضطرابات السلوكية.
  قد يظهر الاكتئاب الموجود مسبقًا أثناء تناول أدوية البنزوديازيبين.
• الارتباك، وضعف ردود الفعل العاطفية، وفقدان الذاكرة التقدمي، وترنح، والهزات، والصداع، والدوخة، واضطرابات الكلام أو الكلام غير واضح، والنعاس (يظهر في أغلب الأحيان في بداية العلاج ويختفي عادة أثناء العلاج الإضافي).
  المرضى المسنون حساسون بشكل خاص لتأثيرات الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي وقد يعانون من الارتباك، خاصة في المرضى الذين يعانون من تغيرات عضوية في الدماغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة في هذه المجموعة نصف الجرعة الموصوفة للمرضى البالغين الآخرين؛
• اضطرابات بصرية، بما في ذلك الرؤية المزدوجة، وعدم وضوح الرؤية.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب.
• ضيق التنفس، انقطاع النفس، قمع الجهاز التنفسي (بعد الحقن السريع للأدوية في الوريد، وكذلك عند وصف جرعات كبيرة). يمكن تقليل حدوث مثل هذه المضاعفات عن طريق الالتزام الصارم بالمعدل الموصى به لإدارة الدواء. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره طوال الوقت.
• اضطرابات الجهاز الهضمي، والغثيان، وجفاف الفم أو زيادة إفراز اللعاب، وزيادة العطش، والإمساك.
• سلس البول أو الركود.
• زيادة أو نقصان في الرغبة الجنسية.
• التعب (يظهر غالبًا في بداية العلاج ويختفي عادةً أثناء العلاج الإضافي) ؛
• ألم، وفي بعض الحالات احمرار بعد الحقن العضلي للدواء.

نادرا جدا

• تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة.
• حالات السكتة القلبية. قد يحدث اكتئاب وعائي (بعد الحقن السريع للدواء في الوريد). قد يظهر التهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوعية الدموية بعد حقن الدواء في الوريد. لتقليل احتمالية ظهور مثل هذه الأعراض، ينبغي إعطاء الحقنة في الوريد الكبير في المرفق.
  لا ينبغي حقن الدواء في الأوردة الصغيرة. ينبغي تجنب الإدارة داخل الشرايين وتسرب الدواء تمامًا.
• زيادة نشاط الترانساميناسات والفوسفاتيز الأساسي واليرقان.

التردد غير معروف

• ضعف العضلات - يعتمد عادةً على الجرعة الموصوفة (يظهر غالبًا في بداية العلاج ويختفي عادةً أثناء العلاج الإضافي).

كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد معرضون بشكل خاص للتأثيرات الضارة المذكورة أعلاه.

وقد لوحظ تعاطي المخدرات من مجموعة البنزوديازيبين.

استخدام عقار ريلانيوم (حتى في الجرعات العلاجية) يمكن أن يؤدي إلى تطور الاعتماد الجسدي والعقلي.

موانع الريلانيوم

• فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو أي سواغ.
• الوهن العضلي الوبيل ( الوهن العضلي الوبيل);
• فشل الجهاز التنفسي الشديد أو الحاد، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
• فشل الكبد الحاد.
• قصور القلب الشديد.
• الرهاب أو الهواجس.
• لا توصف كعلاج وحيد في علاج الاكتئاب أو الإثارة المرتبطة بالاكتئاب بسبب خطر الانتحار النموذجي لهذه الفئة من المرضى؛
• الذهان المزمن.
• ترنح الدماغي والعمود الفقري.
• الصرع ونوبات الصرع.
• التهاب الكبد؛
• البورفيريا، الوهن العضلي.
• إدمان الكحول (باستثناء الامتناع الحاد عن ممارسة الجنس) ؛
• نوبة حادة من الجلوكوما، وزرق انسداد الزاوية.
• الحمل والرضاعة؛
• الأطفال دون سن 3 سنوات.

تفاعل الأدوية

إذا تم استخدام الريلانيوم بالتزامن مع أدوية أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، مثل مضادات الذهان، مزيلات القلق، المهدئات، مضادات الاكتئاب، المنومات، مضادات الصرع، مسكنات الألم الأفيونية، أدوية التخدير العام ومضادات الهيستامين ذات التأثير المهدئ، زيادة في تأثير مهدئ.

في حالة مسكنات الألم الأفيونية، قد يتم تعزيز التأثيرات المبهجة، مما قد يؤدي إلى زيادة الاعتماد النفسي.

بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تناول الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي عن طريق الحقن مع حقن الديازيبام في الوريد، قد يحدث اكتئاب عقلي شديد واكتئاب الأوعية الدموية.

يحتاج المرضى المسنون إلى إشراف خاص.

عند إعطاء الريلانيوم عن طريق الوريد بشكل متزامن مع مسكنات الألم الأفيونية، على سبيل المثال في طب الأسنان، يوصى بإعطاء الديازيبام بعد تناول مسكنات الألم وتعديل الجرعة بعناية وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.

نتائج الدراسات الدوائية فيما يتعلق بالتفاعل المحتمل للديازيبام مع مضادات الاختلاج (بما في ذلك حمض الفالبرويك) متضاربة.

وقد لوحظ كل من النقصان والزيادات، ولم يلاحظ أي تغييرات في تركيزات الدواء.

في حالة الاستخدام المتزامن لعقار ريلانيوم مع مضادات الاختلاج، قد تحدث زيادة في التأثيرات غير المرغوب فيها والسمية، خاصة في حالة الأدوية من مجموعة مشتقات الهيدانتوين أو الباربيتورات، وكذلك الأدوية المعقدة التي تحتوي على هذه المواد.

ولذلك، هناك حاجة إلى رعاية خاصة عند تحديد الجرعة في الفترة الأولى من العلاج.

الإيزونيازيد، الإريثروميسين، ديسفلفرام، فلوفوكسامين، فلوكستين، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم تمنع عمليات التحول الحيوي للديازيبام (تقلل من تصفية الديازيبام)، والتي يمكن أن تعزز التأثير الدوائي للدواء.

الأدوية المعروفة بتحفيز الإنزيمات الكبدية، مثل ريفامبيسين، قد تزيد من تصفية البنزوديازيبينات.

هناك أدلة على تأثير الديازيبام على القضاء.

تعليمات خاصة

الحمل والرضاعة

لا يجوز تناول الدواء خلال فترة الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة، إلا إذا اقتضت الظروف ذلك.

وجد أن تناول جرعات كبيرة أو الاستخدام طويل الأمد لجرعات صغيرة من البنزوديازيبين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة يسبب اضطرابات في ضربات قلب الجنين وانخفاض ضغط الدم الشرياني واضطرابات المص وانخفاض درجة حرارة الجسم والاكتئاب العقلي المعتدل عند الأطفال حديثي الولادة.

يجب أن نتذكر أنه عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الخدج، فإن نظام الإنزيم المشارك في استقلاب الدواء لم يتم تطويره بشكل كامل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال حديثي الولادة لأمهات تناولن البنزوديازيبينات لفترة طويلة خلال الفترة الأخيرة من الحمل قد يصبحون معتمدين جسديًا وقد يعانون من أعراض الانسحاب بعد الولادة.

يمر الديازيبام إلى حليب الثدي، لذا يجب عدم تناول الديازيبام أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا توجد تقارير تؤكد سلامة الدواء على النساء الحوامل.
لم تقدم الدراسات على الحيوانات دليلاً على سلامة هذا العلاج.

إذا تم وصف الدواء للنساء في سن الإنجاب، فيجب إعلام المريضة بضرورة استشارة الطبيب من أجل إيقاف العلاج في الحالات التي تخطط فيها المريضة للحمل أو الشك في أنها حامل.

تحذيرات واحتياطات خاصة عند استخدام الدواء

عادة، لا ينبغي استخدام الدواء عن طريق الحقن في المرضى الذين يعانون من تغيرات عضوية في الدماغ (وخاصة تصلب الشرايين) أو القصور الرئوي المزمن.

ومع ذلك، في حالات الطوارئ أو عندما يخضع المرضى للعلاج في المستشفى، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن بجرعة أقل.

إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد، فيجب إعطاء الدواء ببطء.

في المرضى الذين يعانون من قصور رئوي مزمن والمرضى الذين يعانون من مرض الكبد المزمن، قد يكون من الضروري تخفيض الجرعة.

في حالة الفشل الكلوي، لا يتغير عمر النصف للديازيبام، لذلك ليست هناك حاجة لتقليل الجرعات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

لا ينبغي استخدام الديازيبام كعلاج وحيد في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو الرهاب أثناء الاكتئاب، حيث قد تظهر ميول انتحارية.

قد يحدث فقدان الذاكرة بعد ساعات قليلة من تناول الدواء.

وللحد من خطر حدوثه، يجب توفير ظروف النوم المتواصل للمرضى لمدة 7 إلى 8 ساعات.

في حالات التوتر الشديد (فقدان الأحباء والحداد)، قد يتم تثبيط التكيف النفسي بسبب استخدام البنزوديازيبينات.

عند استخدام البنزوديازيبينات، وخاصة عند الأطفال والمرضى المسنين، تم وصف ردود فعل متناقضة، مثل الأرق الحركي، والإثارة، والتهيج، والعدوانية، والأوهام، ونوبات الغضب، والكوابيس، والهلوسة، والذهان، والسلوك غير الطبيعي وغيرها من الاضطرابات السلوكية.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب التوقف عن تناول الدواء.

عند العلاج بأدوية من مجموعة البنزوديازيبين، قد يحدث الاعتماد.

يكون خطر الإدمان أكبر لدى المرضى الذين يخضعون لدورة طويلة من العلاج و/أو يستخدمون جرعات كبيرة، خاصة في المرضى الذين لديهم استعداد لتعاطي الكحول أو لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.

بمجرد ظهور الاعتماد الجسدي على البنزوديازيبينات، قد يؤدي إيقاف العلاج إلى ظهور أعراض الانسحاب.

وتشمل هذه الصداع، وآلام العضلات، ومشاعر الذعر، والتوتر، والأرق الحركي، والارتباك، والتهيج.

وفي الحالات الشديدة، قد تشمل الأعراض فقدان الإحساس بالواقع أو الواقع الشخصي، والقشعريرة وتنميل الأطراف، وفرط الحساسية للصوت والضوء واللمس، والهلوسة أو النوبات.

بعد الحقن الوريدي لفترة طويلة، قد يكون الانسحاب المفاجئ للدواء مصحوبًا بأعراض الانسحاب، لذلك يوصى بتخفيض الجرعات تدريجيًا.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الديازيبام عن طريق الحقن (خاصة عن طريق الوريد) في المرضى المسنين، في حالة حرجة، وفي المرضى الذين يعانون من احتياطي رئوي محدود، حيث قد يحدث انقطاع النفس و/أو السكتة القلبية.

الاستخدام المتزامن للديازيبام والباربيتورات أو الكحول أو المواد الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي يزيد من خطر اكتئاب الدورة الدموية أو الجهاز التنفسي ويزيد أيضًا من خطر الإصابة بانقطاع التنفس.

وينبغي ضمان الوصول إلى معدات الإنعاش، بما في ذلك المعدات اللازمة لدعم التهوية الميكانيكية.

يمنع استخدام كحول البنزيل، وهو أحد سواغ الدواء، عند الخدج وحديثي الولادة.

تحتوي أمبولة واحدة على 30 ملغ من كحول البنزيل، الذي يمكن أن يسبب التسمم والتفاعلات التأقية الكاذبة عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات.

يحتوي الدواء على 100 ملغ من الإيثانول لكل 1 مل - يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصفه للنساء الحوامل أو المرضعات والأطفال والمرضى المعرضين لخطر كبير، على سبيل المثال، أمراض الكبد والصرع والمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام البنزوديازيبينات في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

يجب إخطار المرضى بأن تناول الديازيبام - كما هو الحال مع جميع الأدوية في هذه المجموعة - قد يضعف قدرة المريض على أداء الأنشطة المعقدة.

قد يؤثر التململ ومشاكل الذاكرة والتركيز ووظيفة العضلات سلبًا على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بضعف اليقظة.

جرعة زائدة من الريلانيوم

أعراض

النعاس، واكتئاب الوعي بدرجات متفاوتة، والإثارة المتناقضة، وانخفاض ردود الفعل على المنعكسات، وانخفاض الاستجابة للمنبهات المؤلمة، وتلعثم الكلام.

في حالة التسمم الشديد قد يتطور ما يلي: ترنح، انخفاض ضغط الدم، ضعف العضلات، فشل الجهاز التنفسي، الغيبوبة وحتى الموت.

التسمم الناجم عن الاستخدام المتزامن للديازيبام والكحول أو الأدوية الأخرى التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يهدد الحياة.

علاج

وهو عبارة عن أعراض في المقام الأول، ويتكون من مراقبة والحفاظ على الوظائف الحيوية الأساسية للجسم (التنفس والنبض وضغط الدم) في وحدة العناية المركزة.

لتقليل امتصاص الديازيبام، يمكنك استخدامه.

الترياق المحدد هو فلومازينيل (مثبط تنافسي لمستقبل البنزوديازيبين).

لم يتم بعد تحديد قيمة غسيل الكلى.

فلومازينيل هو ترياق محدد يُعطى عن طريق الوريد في حالات الطوارئ.

يجب أن يخضع المرضى الذين يحتاجون إلى مثل هذه الرعاية للمراقبة المستمرة في المستشفى.

يجب توخي الحذر عند إعطاء فلومازينيل للمرضى الذين يعانون من الصرع والذين يتلقون أدوية البنزوديازيبين.

في حالة حدوث الإثارة، لا ينبغي استخدام الباربيتورات.

التعبئة والتغليف والتخزين والشركة المصنعة

تعليمات لمحلول الريلانيوم في الأمبولات (نسخة المسح الضوئي)

قم بتنزيل نسخة ممسوحة ضوئيًا من التعليمات الرسمية للاستخدام الطبي لعقار ريلانيوم، الذي تصنعه شركة Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC.

تعليمات الريلانيوم للاستخدام

في الداخل، في العضل، في الوريد، في المستقيم. يتم حساب الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على حالة المريض والصورة السريرية للمرض والحساسية للدواء.

كدواء مزيل للقلق، يتم وصفه عن طريق الفم، 2.5-10 ملغ 2-4 مرات في اليوم.

الطب النفسي: للعصاب، وردود الفعل الهستيرية أو المراقية، وحالات الانزعاج من أصول مختلفة، والرهاب - 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ / يوم. لمتلازمة انسحاب الكحول - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم خلال الـ 24 ساعة الأولى، يتبعها انخفاض إلى 5 ملغ 3-4 مرات في اليوم. كبار السن، والمرضى الضعفاء، وكذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في بداية العلاج - عن طريق الفم، 2 ملغ مرتين في اليوم، إذا لزم الأمر، وزيادة حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. يُنصح المرضى العاملون بتناول 2.5 ملغ 1-2 مرات يوميًا أو 5 ملغ (الجرعة الرئيسية) في المساء.

طب الأعصاب: الحالات التشنجية ذات المنشأ المركزي في الأمراض العصبية التنكسية - عن طريق الفم، 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

أمراض القلب والروماتيزم: الذبحة الصدرية – 2-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني - 2-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم، متلازمة العمود الفقري أثناء الراحة في الفراش - 10 ملغ 4 مرات في اليوم؛ كدواء إضافي في العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل المزمن التدريجي والتهاب المفاصل - 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم. كجزء من العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب: الجرعة الأولية – 10 ملغ في العضل، ثم عن طريق الفم 5-10 ملغ 1-3 مرات في اليوم؛ التخدير في حالة إزالة الرجفان - 10-30 ملغ في الوريد ببطء (في جرعات منفصلة)؛ الحالات التشنجية من أصل روماتيزمي، متلازمة العمود الفقري - الجرعة الأولية 10 ملغ في العضل، ثم عن طريق الفم 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم.

أمراض النساء والتوليد: الاضطرابات النفسية الجسدية، واضطرابات انقطاع الطمث والدورة الشهرية، وتسمم الحمل - 2-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. تسمم الحمل - الجرعة الأولية - 10-20 ملغ في الوريد، ثم 5-10 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم؛ تسمم الحمل - أثناء الأزمة - 10-20 ملغ في الوريد، ثم، إذا لزم الأمر، مجرى وريدي أو بالتنقيط، لا يزيد عن 100 ملغ / يوم. من أجل تسهيل المخاض عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع - 20 ملغ في العضل. للولادة المبكرة وانفصال المشيمة المبكر - في العضل بجرعة أولية قدرها 20 ملغ، بعد ساعة واحدة تتكرر نفس الجرعة؛ جرعات الصيانة - من 10 ملغ 4 مرات إلى 20 ملغ 3 مرات في اليوم. في حالة انفصال المشيمة المبكر، يتم العلاج دون انقطاع - حتى ينضج الجنين.

التخدير والجراحة: تخدير - عشية الجراحة، في المساء - 10-20 ملغ عن طريق الفم؛ التحضير للجراحة - قبل ساعة واحدة من بدء التخدير العضلي للبالغين - 10-20 ملغ، للأطفال - 2.5-10 ملغ؛ مقدمة للتخدير - 0.2-0.5 ملغم / كغم عن طريق الوريد. للنوم المخدر قصير المدى أثناء التدخلات التشخيصية والعلاجية المعقدة في العلاج والجراحة - عن طريق الوريد للبالغين - 10-30 ملغ، للأطفال - 0.1-0.2 ملغم / كغم.

طب الأطفال: الاضطرابات النفسية الجسدية والتفاعلية، والحالات التشنجية ذات المنشأ المركزي - توصف بزيادة تدريجية في الجرعة (بدءًا بجرعات منخفضة وزيادتها ببطء إلى الجرعة المثالية، التي يتحملها المريض جيدًا)، والجرعة اليومية (يمكن تقسيمها إلى 2- 3 جرعات، الجرعة الرئيسية هي أعلى جرعة، تؤخذ في المساء): عن طريق الفم، لا ينصح باستخدامه لمدة تصل إلى 6 أشهر، من 6 أشهر فما فوق - 1-2.5 ملغ، أو 40-200 ميكروغرام / كغ، أو 1.17- 6 ملغم/م2 3-4 مرات يومياً.

عن طريق الفم، من سنة إلى 3 سنوات – 1 ملغ، من 3 إلى 7 سنوات – 2 ملغ، من 7 سنوات فما فوق – 3-5 ملغ. الجرعات اليومية هي 2 و 6 و 8-10 ملغ على التوالي.

بالحقن وحالة الصرع ونوبات الصرع المتكررة الشديدة: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - IV (بطيء) 0.2-0.5 مجم كل 2-5 دقائق إلى جرعة قصوى قدرها 5 مجم، من 5 سنوات فما فوق - 1 مجم كل 2- 5 دقائق حتى الجرعة القصوى 10 ملغ؛ إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج بعد 2-4 ساعات من استرخاء العضلات، والكزاز: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - في العضل أو الوريد 1-2 مجم، من 5 سنوات فما فوق - 5-10 مجم، يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يتكرر كل 3-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى كبار السن والخرف، يجب أن يبدأ العلاج بنصف الجرعة المعتادة للبالغين، ثم زيادتها تدريجيًا، اعتمادًا على التأثير المحقق ومدى التحمل. عن طريق الحقن، في حالة القلق، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة أولية تبلغ 0.1-0.2 مجم/كجم، ويتم تكرار الحقن كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم.

للإثارة الحركية، يتم إعطاء 10-20 ملغ في العضل أو في الوريد 3 مرات في اليوم. في حالة الآفات المؤلمة في النخاع الشوكي المصحوبة بالشلل النصفي أو الشلل النصفي، يتم تناول الرقص في العضل عند البالغين بجرعة أولية قدرها 10-20 ملغ، للأطفال - 2-10 ملغ.

في حالة الصرع - عن طريق الوريد بجرعة أولية تبلغ 10-20 ملغ، ثم إذا لزم الأمر - 20 ملغ عن طريق العضل أو بالتنقيط الوريدي. إذا لزم الأمر، يتم تخفيف الإدارة بالتنقيط في الوريد (لا يزيد عن 4 مل) في محلول سكر العنب 5-10٪ أو في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. لتجنب ترسيب الدواء، استخدم ما لا يقل عن 250 مل من محلول التسريب واخلط المحلول الناتج بسرعة وبشكل كامل.

لتخفيف التشنجات العضلية الشديدة – 10 ملغ مرة أو مرتين في الوريد. الكزاز: جرعة أولية – 0.1-0.3 ملغم/كغم عبر الوريد على فترات 1-4 ساعات أو بالتسريب الوريدي بمقدار 4-10 ملغم/كغم/يوم

ومن أشهر الأدوية المستخدمة على نطاق واسع في مجال طب الأعصاب والطب النفسي هو الريلانيوم. يختار الطبيب نظائرها، لأن الأدوية في هذه الفئة تعتبر مهدئات قوية. يستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من الأمراض ويباع من الصيدليات بدقة بوصفة طبية.

تكوين وشكل الإصدار

يعتبر عقار "Relanium" (تباع نظائره في الصيدليات ويمكن أن يحل محل هذا الدواء في أي وقت إذا لم يعمل) بمثابة مهدئ للبنزوديازيبين (مزيل القلق). يحتوي على المادة الفعالة الديازيبام.

العناصر المساعدة في تركيبته هي: حمض الأسيتيك الجليدي، بروبيلين جليكول، بنزوات الصوديوم، حمض الأسيتيك 10%، الإيثانول 96%، بالإضافة إلى ماء للحقن.

قد يحتوي عقار "Relanium" على نموذج الإصدار التالي:

• أقراص (مضمنة التعليمات) من 2 و 5 و 10 ملغ ؛
• أمبولات للحقن 2 مل.

يتم وضع الأقراص بكمية 10 قطع في نفطة من الألومنيوم ومعبأة في صندوق من الورق المقوى يحتوي على ثلاث بثور. يتم تعبئة الأمبولات الزجاجية في حوامل بلاستيكية مكونة من 5 قطع. يمكن أن تحتوي عبوة الورق المقوى على حاوية بلاستيكية واحدة إلى عشر حاويات.

ينتمي عقار "ريلانيوم" إلى المخدرات القوية وهو مدرج في القائمة رقم 1 التي تراقبها اللجنة الدائمة لمكافحة المخدرات في الاتحاد الروسي.

يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية، في مكان بارد، محمي من أشعة الشمس وبعيدا عن متناول الأطفال. مدة صلاحية المنتج الطبي من تاريخ تصنيعه هي خمس سنوات.

التأثير الدوائي

تعليمات الاستخدام تصنف عقار "Relanium" كدواء مزيل للقلق من سلسلة البنزوديازيبين. تتميز نظائر هذا الدواء بتأثير مماثل على الجسم ويشار إليها في علاج نفس الأمراض. الدواء له تأثير مهدئ ومنوم. له خصائص مضادة للاختلاج ومرخية للعضلات المركزية.

يرجع تأثير الدواء على الجسم إلى تنشيط مستقبلات البنزوديازيبين. يزيد من تأثيرها المثبط على نقل النبضات العصبية. إنه يعزز عمل نهايات البنزوديازيبين الموجودة في المركز الخيفي، ويقلل من الحالة المثارة للدماغ، كما يبطئ عمل ردود الفعل متعددة المشابك الشوكية.

يتم التعبير عن تأثير مزيل القلق للدواء على جسم الإنسان من خلال تأثيره على مجمع الجهاز الحوفي، والذي ينعكس في انخفاض التوتر العاطفي، وانخفاض القلق والخوف والأرق.

تتميز الخصائص المهدئة بالتأثير على جذع الدماغ، وكذلك على نوى المهاد، ذات طبيعة غير محددة. هنا يقلل الدواء من الأعراض ذات المنشأ العصبي.

يحدث التأثير المنوم على البشر نتيجة تثبيط الأنسجة الخلوية المرتبطة بجذع الدماغ.

يتم التعبير عن الخاصية المضادة للاختلاج في زيادة تثبيط ما قبل المشبكي، وتباطؤ نشاط الصرع، حيث لا يتم تحييد مصدر الإثارة.

يهدف المظهر المركزي لارتخاء العضلات إلى سد القنوات المثبطة متعددة المشابك الشوكية. يعد التباطؤ المستهدف للأعصاب الحركية ووظائف العضلات أمرًا مقبولًا.

بسبب نشاط الأعراض التدريجي، يمكن ملاحظة انخفاض في ضغط الدم وتوسيع جدران الأوعية الدموية التاجية. تزداد حساسية عتبة الألم. تنطفئ النوبات السمبتاويّة والوديّة الكظريّة. إنتاج عصير المعدة يتناقص في الليل.

تظهر فعالية تناول عقار "Relanium" (تستخدم نظائرها من المادة الفعالة أيضًا لعلاج الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب) في الأيام 2-7 من العلاج.

لا يؤثر الدواء على الأعراض الواضحة للاضطراب الذهاني، مثل الهلوسة، والأوهام، والحالات العاطفية. وفي حالات نادرة يساعد على تخفيف التوتر العصبي.

يتم استخدام الدواء قبل التدخلات التنظيرية والجراحية للتخدير، قبل إعطاء التخدير العام للمريض. أنها تقلل من القلق والقلق أثناء احتشاء عضلة القلب.

يستخدم الدواء على نطاق واسع في مجال الطب النفسي والأعصاب ولتسهيل ولادة الطفل على النساء. قد يصف الطبيب الدواء إذا بدأت المشيمة بالانفصال قبل الأوان، وكذلك في حالة الولادة المبكرة.

"Relanium" (نظائرها في الأجهزة اللوحية غير متوفرة بدون وصفة طبية) هو بطلان في الوهن العضلي الوبيل الشديد ؛ لا يوصف للغيبوبة والصدمة والزرق المغلق. لا يوصف الدواء للأشخاص الذين هم في حالة سكر. لا ينبغي وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من نوبات التسمم الحادة أو في وجود أمراض خطيرة في الجهاز التنفسي.

لا يستخدم الدواء في فشل الجهاز التنفسي الحاد، في مرحلة الطفولة تصل إلى شهر واحد. لا يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنزوديازيبينات.
يجب استخدام الدواء بحذر شديد من قبل الأشخاص الذين يعانون من نوبات الغياب ومتلازمة لينوكس غاستو، وكذلك المرضى الذين يعانون من الصرع. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالترنح الدماغي والعمود الفقري وأولئك الذين يعانون من فرط الحركة. تشمل هذه الفئة أيضًا المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب الشديدة ونقص بروتينات الدم وكبار السن.

جرعات الدواء واستخداماته

يجب اختيار الجرعة لكل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار المرض، ومساره، وكذلك رد فعل المريض على المادة الفعالة في تركيبته. كقاعدة عامة، يبدأ العلاج بجرعات صغيرة، وزيادتها تدريجياً. يجب توزيع الجرعة اليومية من الدواء على 3-4 جرعات. الجزء الرئيسي، وهو حوالي 2/3 الجرعة الموصى بها، يجب تناوله في المساء.

للبالغين الذين يعانون من حالات عصبية ونفسية جسدية ورهاب القلق، يوصف الدواء مرة واحدة بجرعة تتراوح من 2.5 إلى 5 ملغ. المعدل اليومي للسكان البالغين يتراوح بين 5-20 ملغ.

يدعي أنه لا يمكنك تناول أكثر من 10 ملغ من عقار "ريلانيوم" (أقراص) في المرة الواحدة.

يتم علاج النوبات بجرعة 2.5-10 ملغ، ويجب تقسيم هذه الكمية إلى 2-4 جرعات.

إذا تم استخدام الدواء في العلاج المعقد، فيجب أن تتراوح الجرعة اليومية الأولية من 20 إلى 40 مجم، والجرعة اليومية للصيانة هي 15-20 مجم.

يجب أن يتم علاج التشنج والصلابة وتقلصات العضلات بجرعة يومية قدرها 5-20 ملغ.

في المرضى المصابين بالخبيث والمسنين، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من بطء وظائف الكبد، تزداد فترة التخلص من الدواء بشكل كبير.

عند وصف أقراص ريلانيوم للأطفال يجب تحديد الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى النمو الجسدي للطفل ورفاهيته ورد فعله تجاه الدواء. يبدأ العلاج بجرعة يومية قدرها 1.25 و 2.5 ملغ. وتنقسم هذه الجرعة إلى أربع جرعات.

العلاج الذي يحدث بسبب القلق غير المبرر يبدأ بجرعة 5-10 ملغ، ويتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر، يمكن إعادة إعطاء الدواء بعد 3-4 ساعات.

بالنسبة للكزاز، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 10 ملغ. يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد - بالتنقيط. للقيام بذلك، يتم تخفيف 100 ملغ من الريلانيوم مع 500 مل من كلوريد الصوديوم (0.9٪)، والذي يمكن استبداله بالجلوكوز (5٪). يتم إعطاء الدواء بمعدل 5-15 ملغ في الساعة.

إذا كان المريض يعاني من حالة الصرع، يتم وصف الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بمعدل 10-20 ملغ. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإجراء بعد 3-4 ساعات.

يتم تخفيف التشنجات من عضلات الهيكل العظمي عن طريق إعطاء 10 ملغ عن طريق الوريد، قبل ساعتين من الجراحة.

في مجال التوليد، يوصف 10-20 ملغ في العضل بمجرد توسيع عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع.

بعد الأسبوع الخامس من العمر، يمكن استخدام الدواء للأطفال حديثي الولادة. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، يتم إعطاء الدواء ببطء في الوريد بمعدل 100-300 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 ملغ. يمكن تكرار الإجراء بعد 2-4 ساعات.

يوصف عقار "ريلانيوم" للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات وما فوق. الجرعة (لا يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في هذا العمر) هي 10 ملغ في اليوم. يتم إعطاء الدواء ببطء في الوريد، 1 ملغ على فترات 2-5 دقائق، حتى يقترب حجم الجرعة من الحد الأقصى وهو 10 ملغ. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإجراء بعد بضع ساعات.

مراجعات المرضى

يمكنك دائمًا العثور على نظائرها من عقار "Relanium" في الصيدلية. التعليقات حوله إيجابية في الغالب. يلاحظ المرضى أنه يعمل بسرعة وفعالية. في غضون دقائق قليلة يخفف التشنجات ويهدئ ويساعد على التغلب على القلق والتوتر والاكتئاب. وفي بعض الحالات، يتم استخدامه على المرضى قبل الجراحة. يساعد على خفض ضغط الدم. يحسن الرفاهية أثناء الصدمات الشديدة والاكتئاب ويخفف من توتر العضلات. لا غنى عنه في رعاية الطوارئ، ولكن مع الاستخدام المتكرر يصبح مسبباً للإدمان.

يعاني العديد من الأشخاص بعد استخدامه من آثار جانبية في شكل زيادة الإثارة والغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.

بالنسبة لمرضى الصرع، يكون هذا الدواء في متناول اليد دائمًا في غضون دقائق قليلة بعد حقنه في الوريد، فهو يزيل أعراض المرض ويعيد المريض إلى طبيعته بسرعة.

هناك أشخاص لا يعمل معهم هذا الدواء. وحتى إعطاء جرعات كبيرة من الدواء لم يهدئهم أو يهدئهم، لذلك استبدل الأطباء هذا الدواء بمثيلاته التي تعمل خلال خمسة عشر دقيقة.

إذا كان هذا الدواء غير مناسب لسبب ما، فيمكنك دائمًا استبداله بأدوية مماثلة، والتي يمكن أن تكون أكثر فعالية في تأثيرها من مهدئ الريلانيوم. النظير في الأجهزة اللوحية (لا يتم بيعها في الصيدليات بدون وصفة طبية) هي:

• "أبورين."
• "ريليوم".
• "ريلادورم".
• "سيبازون".
• "سيدوكسين".
• الفاليوم روش.
• "الديازيبام".
• "ديازيبيكس".

يتم أيضًا إنتاج العديد من الأدوية المذكورة أعلاه على شكل محلول للحقن. لذا فإن نظائرها من "الريلانيوم" في الحقن هي كما يلي:

• "ديازيبابين".
• الفاليوم روش.
• "الديازيبام".
• "أبورين."
• "ريليوم".
• "سيبازون".
• "سيدوكسين".

جميع الأدوية المذكورة أعلاه تتشابه مع بعضها البعض من حيث المادة الفعالة - الديازيبام، ولكنها تختلف من حيث الشركة المصنعة والسعر.

عقار "Seduxen" باعتباره نظيرًا مباشرًا لـ "Relanium"

يمكن العثور على نظير "Relanium" في الأمبولات في أي صيدلية. على سبيل المثال، دواء "سيدوكسين". يتم إنتاج الدواء في شكل محلول للحقن وفي أقراص. يشير إلى المهدئات القوية ومشتقات البنزوديازيبين.

يتم استخدامه لعلاج العصاب والصرع وتشنجات العضلات والتشنجات والأرق والاكتئاب. يتم إعطاؤهم التخدير والتخدير قبل الجراحة. يتم استخدامه للتسمم المخدرات.

محظور أثناء الحمل

لديه قيود لمشاكل في الكلى

أي تدخل جراحي يتطلب إعدادا خاصا للمريض. يتعلق الأمر بالقضاء على الخوف الذي يصاحب الأشخاص دائمًا قبل الجراحة وإرخاء العضلات. يستخدم الريلانيوم ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، على نطاق واسع في العديد من المجالات الطبية وأهمها الجراحة والطب النفسي. ولكن على الرغم من فوائده، إلا أن هذا الدواء يسبب الإدمان في كثير من الأحيان.

معلومات عامة عن عقار ريلانيوم

الريلانيوم دواء ذو ​​​​نطاق واسع من الحركة. لا يمكن وصفه إلا من قبل المتخصصين المصرح لهم بالعمل مع هذه الأدوية. لفهم تأثير الدواء على الجسم، يجب دراسة خصائصه الأساسية.

مجموعة الأدوية، الأسماء غير المسجلة الملكية، نطاق التطبيق

الريلانيوم هو مزيل القلق. الاسم الدولي غير المملوك (INN) – الديازيبام. هذه مادة ذات تأثير عقلي تستخدم في العديد من المجالات الطبية. في الطب النفسي وعلم الأعصاب، يوصف لتخفيف الحالات الحادة. من الممكن أيضًا استخدام المنتج على المدى الطويل.

يستخدمه أطباء التخدير قبل إدارة التخدير. بفضل استخدامه، يتم تخفيف حالة المريض أثناء الإجراءات التشخيصية المختلفة التي تتطلب استرخاء العضلات. وهو أقل استخدامًا في ممارسة التوليد. نظرًا لخاصيته في استرخاء العضلات الملساء، فإنه لا غنى عنه في علاج الرضوح.

أشكال الإصدار وأسعار الدواء متوسطة في روسيا

الدواء متوفر على شكل محلول للحقن في أمبولات. لا يتم إنتاج الأجهزة اللوحية التي تحمل هذا الاسم التجاري.

يمكن أن تحتوي العبوة الكرتونية على 5، 10 أو 50 أمبولة مع 2 مل من سائل شفاف، عديم اللون أو أخضر فاتح/أصفر. يظهر متوسط ​​سعر الدواء في الجدول. لا يمكن شراء الريلانيوم إلا بوصفة طبية.

مُجَمَّع

الديازيبام هو العنصر النشط للدواء. وهو ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين من المهدئات. الخصائص الرئيسية للمادة هي تثبيط انتقال النبضات إلى مناطق الدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء وتهدئة الجهاز العصبي.

مع الاستخدام لفترة طويلة فإنه يسبب الإدمان والاعتماد. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تضمين الأدوية المعتمدة على الديازيبام في قائمة بعض الأدوية الأكثر أهمية في نظام الرعاية الصحية بالولاية. الدواء ضروري أيضًا لتوفير الرعاية الطارئة في حالة حدوث العديد من الحالات الخطيرة.

لكن العمل بهذه المادة يتطلب إذنًا ومعرفة خاصة. لمنع سوء الاستخدام والتوزيع غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على الديازيبام، يتم إدراج الريلانيوم في قائمة المؤثرات العقلية الخاضعة لرقابة وتسجيل صارمين.

لإطالة العمر الافتراضي والحفاظ على خصائص المكون الرئيسي، يتضمن الريلانيوم السواغات:

• البروبيلين غليكول؛
• كحول البنزيل
• الإيثانول.
• بنزوات الصوديوم؛
• حمض الاسيتيك؛
• الماء للحقن.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يثبط وظائف الجهاز العصبي، ويعمل على منطقة ما تحت المهاد والمهاد والجهاز الحوفي. بسبب تثبيط عمل GABA، فإنه يساعد على منع مرور النبضات العصبية إلى الدماغ. يقلل من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ (المشار إليها فيما يلي باسم GM). في الحبل الشوكي يؤدي إلى تثبيط ردود الفعل الشوكية.

يعتمد توزيع ومعدل امتصاص الريلانيوم على موقع وطريقة إعطاء المحلول. يضمن تناول الدواء عن طريق الوريد توزيعه بشكل أسرع في جميع أنحاء الجسم وبدء العمل.

يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 50-60 دقيقة من الإعطاء العضلي و 15 دقيقة بعد الإعطاء عن طريق الوريد. بمجرد وصول الريلانيوم إلى الكبد، تتم معالجته إلى أحماض صفراوية، وبعد ذلك يتم إخراجه من الجسم في البول.

مؤشرات وموانع للاستخدام

Relanium لديه مؤشرات واسعة إلى حد ما للاستخدام. له تأثير مهدئ ومنوم ومرخي للعضلات. يشار إلى الدواء في الحالات التالية:

• اضطرابات حادة في الجهاز العصبي، مصحوبة بالقلق والخوف.
• الذهان الشديد الذي يتطلب طمأنة المريض على الفور.
• فرط التوتر العضلي الذي يحدث في أمراض مختلفة (السكتة الدماغية والكزاز) ؛
• متلازمة الانسحاب بسبب الهذيان الكحولي.
• حالة الصرع مع متلازمة متشنجة شديدة طويلة الأمد.

في التخدير، يتم استخدامه لتخدير المريض قبل الجراحة والفحوصات بالمنظار. بمساعدتها، من الممكن استرخاء العضلات أثناء التلاعبات المختلفة في علاج الصدمات (تصغير المفاصل الكبيرة).

للحد من مخاطر ردود الفعل السلبية، قبل وصف الريلانيوم، يجب على الطبيب استبعاد جميع موانع الدواء المحتملة من المريض. وتشمل هذه الحالات والأمراض التالية:

• الوهن العضلي الوبيل المناعي الذاتي.
• توقف التنفس أثناء النوم؛
• فرط ثاني أكسيد الكربون الواضح المزمن.
• اضطرابات التنفس.
• فشل كلوي أو كبدي حاد.
• الذهان المزمن.
• الزرق؛
• إدمان الكحول (باستثناء متلازمة الانسحاب)؛
• مدمن؛
• التسمم بالمهدئات.
• البورفيريا.
• غيبوبة؛
• التعصب الفردي للمكونات المدرجة في الدواء.

الريلانيوم قادر على اختراق الحاجز الدموي المشيمي وله تأثير سام على الجنين. خلال فترة الحمل، يوصف فقط لأسباب صحية، عندما تفوق فوائد الدواء مخاطر ردود الفعل السلبية.

يعد استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص. يُسمح باستخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

غالبًا ما يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل خلال هذه الفترة إلى تطور متلازمة الانسحاب عند الرضع. ويتجلى ذلك في انخفاض حرارة الجسم وبطء القلب والزراق وصعوبة التنفس وضعف منعكس المص.

بعد تناول الدواء ينتقل إلى حليب الثدي. بعد استخدام ريلانيوم مرة واحدة، يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 6 ساعات، بعد شفط الحليب لأول مرة. يتطلب العلاج طويل الأمد بالدواء التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي استخدام الريلانيوم في علاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد، يمكن استخدام الدواء إذا كانت هناك مؤشرات حادة.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد الجرعة وطريقة تناول الدواء حسب خصائص المريض وسبب استخدامه. يتم إعطاء الدواء ببطء شديد، وفي بعض الحالات عن طريق التنقيط. أنماط التطبيق الأكثر شيوعا هي:

ينصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد المزمنة، وكذلك المرضى المسنين، بتخفيض جرعة الدواء إلى النصف.

في حالة حدوث نوبة حادة من الصرع أو الكزاز، يتم إعطاء الأطفال 1 ملغ من الدواء لكل سنة من العمر أو 0.2-0.3 ملغم / كغم. يوصى باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة بدقة تحت إشراف الطبيب.

إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة، فيجب إيقافه تدريجيًا، يوميًا أو مرة واحدة كل بضعة أيام، مع تقليل الجرعة. وهذا ضروري لمنع تطور متلازمة الانسحاب وتفاقم المرض الذي تم وصفه له.

الآثار الجانبية المحتملة والجرعة الزائدة من الريلانيوم

استخدام هذا الدواء، حتى في حالة الغياب التام لموانع الاستعمال، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة. قد تكون هذه أعراض غير ضارة، مثل الغثيان والقيء الفردي وعدم الراحة في البطن والنعاس والخمول. ولكن لا يزال هناك خطر حدوث ظروف خطيرة للغاية تتطلب التدخل الفوري:

• القيء لفترات طويلة.
• صدمة الحساسية؛
• اكتئاب الوعي.
• ضعف القلب (بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، الانقباض وغيرها).

قد يحدث انخفاض في ردود الفعل، والهزات، وضعف العضلات، وعدم وضوح الرؤية. في حالات نادرة، قد يتطور فقدان الذاكرة المؤقت.

قد تشمل مشاكل الصحة العقلية الميول الانتحارية والهلوسة وزيادة أعراض الاكتئاب. غالبًا ما تتم ملاحظة القدرة العاطفية أثناء استخدام الريلانيوم. قد تحدث هجمات الغضب والعدوان. قد تظهر النشوة والفرح والإهمال. هذه الحالات ليست خطيرة، ولكنها تؤدي إلى الإدمان.

في حالة حدوث ردود فعل سلبية، توقف عن تناول الدواء. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش. يحتاج المريض إلى الخضوع لعلاج إزالة السموم. من الممكن إدخال مضاد الريلانيوم، فلومازينيل.

تعليمات خاصة والتفاعلات الدوائية

ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية التي لا يمكن استخدامها إلا في المستشفى أو من قبل عمال الإسعاف. وهذا إجراء ضروري يضمن توفير الرعاية الطارئة والمتخصصة في حالات الطوارئ.

بالإضافة إلى ذلك فإن الريلانيوم عند استخدامه بشكل متكرر يسبب الإدمان. لذلك، لا يمكن الوصول إليها إلا من قبل العاملين الطبيين المناسبين. تتم مراقبة واختبار كل استخدام للدواء.

من الضروري مراقبة ليس فقط الصحة البدنية، ولكن أيضًا الحالة العقلية للمريض بعد استخدام الريلانيوم. قد يؤدي الدواء إلى محاولات الانتحار، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والاضطرابات النفسية والأطفال المراهقين.

الريلانيوم غير متوافق مع الكحول.وبعد استخدامه لا يمكنك قيادة السيارة أو تشغيل الآليات الأخرى التي تتطلب الاهتمام. خلال هذه الفترة، تُحظر جميع أنواع الأعمال الخطرة.

الحقن في الشرايين يمكن أن يسبب النخر والغرغرينا. مع الاستخدام المتزامن للمهدئات الأخرى، يتم تعزيز تأثير الدواء. الاستخدام المتزامن مع العلاج المضاد للسل، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أوميبرازول، يمكن أن يضعف تأثير الريلانيوم. لا ينصح بالإعطاء المتزامن مع المواد الأفيونية عن طريق الوريد.

نظائرها من المخدرات

الديازيبام مادة معروفة إلى حد ما. تنتج العديد من شركات الأدوية نظائرها بناءً عليها. لذلك، إذا لزم الأمر، يمكن استبدال الريلانيوم بأدوية أخرى. إذا تم بطلان الديازيبام للمريض، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على عنصر نشط آخر. الأدوية التالية معروفة جيدًا:

مُجَمَّع

1 مل من المحلول يحتوي على 5 ملغ من المادة الفعالة. المكونات الإضافية هي: بنزوات الصوديوم، بروبيلين جليكول، كحول البنزيل، حمض الأسيتيك، الإيثانول، ماء الحقن.

الافراج عن النموذج

محلول الريلانيوم IV وIM في أمبولات سعة 2 مل. حبوب.

التأثير الدوائي

البنزوديازيبين المهدئ .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

العنصر النشط هو . تعتمد آلية العمل على تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين. يحتوي الدواء على مرخيات العضلات المركزية ومضادات الاختلاج والمهدئات والمنومات. يتأثر مجمع اللوزة الدماغية في الجهاز الحوفي تأثير مزيل القلق ، تقليل شدة القلق، الخوف، التوتر العاطفي، الأرق.

الريلانيوم له تأثير مهدئ بسبب تأثيره على النوى غير المحددة للمهاد والصيدلة الشبكية لجذع الدماغ. يقلل الدواء من الأعراض ذات المنشأ العصبي. الدواء الموجود في جذع الدماغ يثبط الخلايا صيدلية شبكية ، مما تسبب في تأثير منوم . يعزز الريلانيوم تثبيط ما قبل المشبكي، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للاختلاج. الديازيبام لا يخفف من الإثارة في بؤرة الصرع، لكنه يمنع انتشار نشاط الصرع.

بفضل تثبيط المسارات المثبطة للنخاع الشوكي متعددة المشابك، يتم تحقيق تأثير ارتخاء العضلات. يؤدي التأثير الودي إلى تمدد الأوعية التاجية وانخفاض ضغط الدم.

الريلانيوم قادر على زيادة عتبة حساسية الألم، وقمع النوبات الدهليزية، والجهاز السمبتاوي، والودي الكظري.

الدواء يقلل من إفراز ليلا.

تظهر فعالية الدواء في الأيام 2-7 من العلاج. لا يؤثر الريلانيوم على الأعراض الإنتاجية ذات المنشأ النفسي (الاضطرابات العاطفية، الهلوسة، الأوهام).

في إدمان الكحول المزمن ومتلازمة الانسحاب، يؤدي الريلانيوم إلى إضعاف الهزة، والإثارة، والهلوسة، والهذيان الكحولي.

في المرضى الذين يعانون من تنمل وألم القلب، يتم تسجيل التأثير العلاجي بحلول نهاية الأسبوع الأول.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الريلانيوم ل اضطرابات القلق ، الأرق، الحالات التشنجية، تشنج العضلات الهيكلية بسبب الإصابات، التهاب المفاصل، التهاب كيسي، التهاب العضلات، متلازمة العمود الفقري ، مسار مزمن لالتهاب المفاصل التقدمي، مع صداع التوتر، والذبحة الصدرية، والتهاب المفاصل، والتهاب مفاصل الحوض الروماتيزمي.

يشار إلى الدواء للتوتر والقلق وسحب الكحول ، حالات رد الفعل العابرة ، رعشة في الأطراف. يوصف هذا الدواء في العلاج المعقد لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية، والقرحة الهضمية في الجهاز الهضمي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وحالة الصرع، وتسمم الحمل، واضطرابات الدورة الشهرية، واضطرابات انقطاع الطمث، والأكزيما، والتهيج، ومرض مينير، والتسمم المخدرات.

قبل التلاعب بالمنظار والتدخلات الجراحية، يوصف الريلانيوم على النحو التالي تخدير . عن طريق الحقن، يتم إعطاء الريلانيوم للتخدير قبل بدء التخدير العام في حالة احتشاء عضلة القلب.

يستخدم هذا الدواء بنشاط في الطب النفسي، وعلم الأعصاب، لتسهيل الولادة، مع انفصال المشيمة المبكر، ومع الولادة المبكرة.

موانع

لا يوصف الريلانيوم للحادة تسمم الكحول ، صدمة، غيبوبة، عدم تحمل الديازيبام، التسمم الدوائي الحاد، إغلاق الزاوية، الوهن العضلي الوبيل، مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد، نوبة غياب، فشل الجهاز التنفسي الحاد، متلازمة لينوكس غاستو، مع.

للصرع، وترنح العمود الفقري، وأمراض الكلى، والكبد، وترنح الدماغ، والإدمان على المخدرات، وفرط الحركة، ليلية، نقص بروتينات الدم، وأمراض الدماغ ذات الطبيعة العضوية، وبالنسبة لكبار السن، يوصف الريلانيوم بحذر، بعد التشاور الأولي مع المتخصصين .

آثار جانبية

الجهاز العصبي:زيادة التعب ، والدوخة ، والنعاس ، اختلاج الحركة ، اضطرابات الانتباه، عدم ثبات المشية، عدم الاستقرار، الخمول، ضعف تنسيق الحركات، الصداع، ردود الفعل الحركية البطيئة، الرعاش، اضطرابات خارج هرمية ، الارتباك، التخشب، المزاج المكتئب، ردود الفعل المتناقضة، الإثارة النفسية الحركية، نقص المنعكسات ، الوهن، الضعف، التشنجات العضلية، الميول الانتحارية، التهيج، الأرق، الإثارة الحادة، الهلوسة.

الأعضاء المكونة للدم: ندرة المحببات، وفقر الدم، وقلة الصفيحات.

الجهاز الهضمي:فرط التحلل، جفاف الفم، الغثيان، ألم المعدة، انخفاض الشهية، زيادة مستويات إنزيمات الكبد.

نظام القلب والأوعية الدموية:انخفاض في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب ، راحة القلب.

نظام الجهاز البولى التناسلى:، ضعف الرغبة الجنسية، اضطراب في الجهاز الكلوي، احتباس البول، . وقد يظهر على شكل حكة وطفح جلدي.

تأثير عقار ريلانيوم على الجنين: اكتئاب الجهاز العصبي، المسخية، اضطراب منعكس المص، اضطراب الجهاز التنفسي.

قد يتطور التهاب الوريد في موقع الحقن، تخثر وريدي . مكالمات الريلانيوم إدمان المخدرات ، الإدمان، خلل في الجهاز التنفسي، شفع، فقدان الوزن، الشره المرضي، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي. عندما يتم إيقاف الدواء فجأة، يتم إثارة "متلازمة الانسحاب": القلق، والصداع، والتهيج، والخوف، والإثارة، والإثارة، والانزعاج، واضطرابات النوم، والعصبية، وتبدد الشخصية، واحتداد السمع، واضطرابات الإدراك الحسي، وتشوش الحس، والذهان الحاد، والهلوسة، والتشنجات، عدم انتظام دقات القلب, رهاب الضوء .

في الأطفال الخدج، يسبب الريلانيوم ضيق التنفس، وانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم العضلي.

تعليمات استخدام الريلانيوم (الطريقة والجرعة)

يتم حساب الجرعة اعتمادًا على الاستجابة للدواء والدواعي والصورة السريرية للأمراض الأساسية والمصاحبة وحالة المريض.

في الطب النفسي، يوصف الريلانيوم للرهاب، والخلل، وردود الفعل المراقية، والتفاعلات الهستيرية، والعصاب مرتين في اليوم، 5-10 ملغ. وفي بعض الحالات، يتم زيادة الجرعة إلى 60 ملغ حسب الحاجة.

متلازمة انسحاب الكحول: في اليوم الأول يتم تناول 10 ملغ ثلاث مرات يومياً، ثم يتم تقليل كمية الديازيبام إلى 5 ملغ ثلاث مرات يومياً.

للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، والمرضى الضعفاء، يشار إلى الريلانيوم مرتين في اليوم، 2 ملغ.

في الممارسة العصبية للأمراض التنكسية والتشنجات، يوصف الديازيبام 2-3 مرات في اليوم، 5-10 ملغ.

في أمراض الروماتيزم وأمراض القلب: علاج الذبحة الصدرية ثلاث مرات في اليوم، 2-5 ملغ. لارتفاع ضغط الدم الشرياني - 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم؛ لمتلازمة العمود الفقري – 4 مرات في اليوم، 10 ملغ.

في احتشاء عضلة القلب، يشار إلى الريلانيوم كجزء من العلاج المعقد: الجرعة الأولية هي 10 ملغ عن طريق الوريد، ثم يوصف الدواء 1-3 مرات في اليوم، 5-10 ملغ.

في إزالة الرجفان للتخدير، يتم إعطاء الريلانيوم عن طريق الوريد ببطء في 10-30 جرعة منفصلة.

الجرعة الأولية لمتلازمة العمود الفقري والحالات التشنجية ذات الأصل الروماتيزمي هي 10 ملغ في العضل، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول أقراص بجرعة 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم.

في تسمم الحمل - اضطرابات سن اليأس، اضطرابات الدورة الشهرية، الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض النساء والتوليد: ثلاث مرات يوميا، 2-5 ملغ.

لتسهيل توسيع عنق الرحم وتسهيل المخاض، يتم إعطاء الريلانيوم في العضل بكمية 20 ملغ.

تتضمن تعليمات استخدام الريلانيوم الحقن الوريدي (ببطء في الوريد الكبير بمعدل 1 مل في الدقيقة) والإدارة العضلية لمحتويات الأمبولات.

في كل حالة على حدة، يجب وصف الجرعة من قبل الطبيب.

جرعة مفرطة

يتجلى في الارتباك، والنعاس، وانخفاض ردود الفعل، والإثارة المتناقضة، والنوم العميق، وانخفاض الاستجابة للتحفيز المؤلم، والذهول، com.areflexia ، ضعف الإدراك البصري، انقطاع النفس، ضعف شديد، ضيق في التنفس، بطء القلب، رأرأة، انهيار، انخفاض في ضغط الدم، اكتئاب نشاط الجهاز التنفسي والقلب، غيبوبة.

العلاج يشمل إدرار البول القسري ، غسل المعدة، تناول الممتزات المعوية، الحفاظ على وظائف الجسم، التهوية الميكانيكية.

والمضاد المحدد هو فلومازينيل، ويستخدم حصريًا في المستشفيات. لا يوصف فلومازينيل للمرضى الذين يعانون من الصرع والذين يتناولون البنزوديازيبينات (قد يثير الدواء نوبة صرع). ليست فعالة في حالة الجرعة الزائدة.

تفاعل

الريلانيوم يعزز التأثير المثبط مضادات الذهان ، مضادات الذهان، المهدئات، الإيثانول، المسكنات المخدرة، مضادات الاكتئاب ‎مرخيات عضلات الجهاز العصبي المركزي..

عند وصفه، هناك زيادة في تثبيط الجهاز التنفسي .

في المرضى الذين يعانون من الريلانيوم، يتم تقليل فعالية ليفودوبا.

تحت التأثير، يتم تمديد وقت التخلص من الريلانيوم.

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

في مكان مظلم، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

لا يزيد عن خمس سنوات.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم الحقن الوريدي لعقار ريلانيوم ببطء، لمدة دقيقة واحدة لكل خمسة ملليجرامات (ما يعادل مليلتر واحد)، ويفضل أن يكون ذلك في الوريد الكبير. لا ينصح بالتسريب الوريدي المستمر بسبب خطر امتصاص الدواء وترسيبه.

من غير المقبول شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول طوال فترة العلاج. يتطلب العلاج طويل الأمد وأمراض الجهاز الكلوي والكبد التحكم في المستوى انزيمات الكبد صور الدم.

إن استخدام عقار ريلانيوم بكميات كبيرة لفترة طويلة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الإدمان على المخدرات يسبب الإدمان.

إذا ظهرت لدى المريض مشاعر الخوف، أو أفكار الانتحار، أو القلق، أو الانفعالات، أو العدوانية، أو تشنجات العضلات، أو الهلوسة، يتم إيقاف تناول الريلانيوم تدريجيًا.

الريلانيوم سام للجنين ويسبب عيوبًا في النمو.

نظائرها من الريلانيوم

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها هي التالية: , .

• المجموع:0
• في تواصل مع 0
• جوجل+ 0
• نعم 0
• فيسبوك 0