الفيروس المخلوي التنفسي البشري. أعراض العدوى المخلوية التنفسية

لا يمكن استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. في حالة الألم أو تفاقم المرض، يجب وصف الاختبارات التشخيصية فقط من قبل الطبيب المعالج. لإجراء التشخيص ووصف العلاج بشكل صحيح، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

ينتمي الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) إلى عائلة الفيروسات المخاطانية. يحتوي الجسيم الفيروسي على RNA مفرد الجديلة محاطًا بقفيصة حلزونية وقشرة خارجية مسننة. تتشكل المسامير من اثنين من البروتينات السكرية السطحية ذات الأهمية الوظيفية: بروتين الاندماج F والبروتين الملحق G. يضمن البروتين F اختراق الفيروس إلى الخلية واندماج الخلية المصابة مع الخلايا المجاورة، مما يؤدي إلى تكوين المخلوي. يضمن بروتين G ارتباط الفيروس بالخلية المستهدفة.
ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي على نطاق واسع ويلاحظ تفشي العدوى في موسم البرد. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. فترة حضانة المرض هي 2 – 4 أيام. يفرز الفيروس من قبل شخص مريض خلال 5 إلى 7 أيام من بداية المرض. الفيروس المخلوي التنفسي هو العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي السفلي لدى الأطفال في العامين الأولين من العمر (المظهر المميز والأكثر أهمية سريريًا لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي هو التهاب القصيبات). في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، يمكن أن يسبب الفيروس المخلوي التنفسي متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، أو التهاب قصبي رئوي، أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. تطور نقص الأكسجة هو سمة مميزة. عادةً ما تكون عدوى الفيروس المخلوي التنفسي لدى البالغين خفيفة، على الرغم من أنها يمكن أن تؤدي إلى التهاب رئوي حاد لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة ولدى كبار السن. المناعة بعد الإصابة تكون ضعيفة وغير مستقرة، والالتهابات المتكررة شائعة، ولكن نادراً ما تكون هذه الالتهابات شديدة.

تتطلب الطرق الفيروسية (عزل الفيروس من إفرازات البلعوم الأنفي باستخدام بعض مزارع الخلايا) وقتًا طويلاً حتى تكتمل (من 3 إلى 14 يومًا). تشمل الطرق الأكثر سرعة لتشخيص هذه العدوى تحديد المستضدات الفيروسية في العينات المأخوذة من الجهاز التنفسي باستخدام التألق المناعي أو ELISA.

تحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي بطريقة PCR، بسبب عدم الاستقرار المتأصل في جينوم هذا الفيروس، لا يستخدم على نطاق واسع. عند استخدام الاختبارات المصلية (اختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس RSV)، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الاستجابة المناعية لفيروس RSV. في هذه العدوى، لا يتم أحيانًا تسجيل استجابة IgM أو تكون ضعيفة جدًا بحيث لا يمكن تفسيرها سريريًا. إن وجود الأجسام المضادة IgG في عينة واحدة ليس دليلاً على الإصابة الحادة؛ لذلك، من أجل التشخيص المصلي للعدوى الحادة بالفيروس المخلوي التنفسي، يوصى بدراسة الأمصال المقترنة لتقييم الزيادة في عيار IgG.

اختبار رقم 249. الأجسام المضادة من فئة IgM إلى المزامنة التنفسية. فير.

العدوى المخلوية التنفسية (RS) هي مرض فيروسي حاد يتميز بالتسمم المعتدل والأضرار التي لحقت بأعضاء الجهاز التنفسي السفلي. الأمراض المخلوية الفيروسية محفوفة بتطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات.
تنتمي التهابات الجهاز التنفسي إلى الفيروسات المخاطانية، وهي غير مستقرة في البيئة الخارجية ويتم تعطيلها خلال 5 دقائق عند تسخينها إلى 55 درجة مئوية.

الأمراض الفيروسية منتشرة على نطاق واسع ويتم تسجيلها على مدار العام. ولوحظت أكبر زيادة في الإصابات في فصلي الربيع والشتاء.

علم الأوبئة

• مصدر العدوى هو حامل الفيروس أو شخص مريض. يتم ملاحظة أعلى عتبة للعدوى خلال 3-6 أيام بعد الإصابة. يمكن أن يبقى الفيروس لمدة تصل إلى 21 يومًا.
• آلية انتقال المرض هي الرذاذ المحمول جوا، والطرق المنزلية (نادرة جدا).
• القابلية للإصابة – الأطفال أقل من عامين هم الأكثر عرضة للإصابة.
• المناعة – بعد الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد، يتم تطوير مناعة غير مستقرة.

طريقة تطور المرض

يحدث اختراق العدوى الفيروسية التنفسية إلى الجسم من خلال الأغشية المخاطية للممرات التنفسية العلوية. يتكاثر المرض في ظهارة البلعوم الأنفي. من منطقة التوطين الأولي، يخترق العامل الممرض مجرى الدم. تتم ملاحظة فيروس الدم لمدة لا تزيد عن 10 أيام، حيث تصيب عدوى الجهاز التنفسي خلية تلو الأخرى دون الدخول إلى الفضاء خارج الخلية.
يصاحب مسار المرض لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة انتشار إلى المنطقة السفلية من الجهاز التنفسي. تؤثر العدوى المخلوية التنفسية في المقام الأول على ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم والحويصلات الهوائية والقصيبات. أثناء عمليات التكاثر، تتشكل فيها نمو حليمي للأنسجة الظهارية، يتكون من عدد كبير من الخلايا. تضعف سالكية الشعب الهوائية بسبب ملء التجويف في منطقة الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية بالإفرازات الالتهابية.

تساهم التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية من هذا النوع في تطور التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات مع انسداد شديد في الجهاز التنفسي. التسبب في المرض يشمل طبقات البكتيريا البكتيرية من المستوى الثانوي. يحدث الشفاء السريري بعد القضاء على الفيروس بتكوين مصل خاص بالفيروس وأجسام مضادة إفرازية.

قبل البدء بالعلاج يجب استشارة الطبيب للخضوع للإجراءات التشخيصية ووصف العلاج الأكثر فعالية وأمان لكل حالة على حدة.

التشخيص المتعمق

عند إجراء الدراسات المرضية لمرض فيروسي، يتم تحديد احتقان الدم المنتشر في الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية الكبيرة والقصبة الهوائية، ويتم الكشف عن وجود الإفرازات المصلية. يتم تحديد زيادة حجم الرئتين وانتفاخ الرئة الواضح ومناطق ضغط الأنسجة في المنطقة الخلفية.

عند إجراء الدراسات النسيجية لتشخيص العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي، يتم تحديد التشوهات المرضية الواضحة في منطقة القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة. السمة المميزة لمسار هذا المرض هي ملء التجويف بالظهارة المتقشرة والمخاط والأنسجة البلعمية. هناك عملية تكاثر للأنسجة الظهارية، وتجمعها في مجموعات متعددة النوى تعمل كحليمات.

يصاحب عدوى الجهاز التنفسي تكوين خلايا عملاقة متعددة النوى في تجويف الشعب الهوائية. يوجد إفرازات سميكة في منطقة الحويصلات الهوائية، وفي حالات نادرة يتم اكتشاف مستضد فيروسي في سيتوبلازم الدم.

تصنيف عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

حسب نوع المرض:

• نموذجي - التهاب الحنجرة، التهاب الأنف، التهاب البلعوم الأنفي، الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات، التهاب الأذن الوسطى، وذمة رئوية قطعية.
• غير نمطية - بالطبع بدون أعراض أو تمحى.

حسب الشدة:

• شكل خفيف - يتطور في كثير من الأحيان عند الأطفال والبالغين في سن المدرسة. يتجلى في شكل أعراض التهاب البلعوم الأنفي المعتدل. لم يتم ملاحظة فشل الجهاز التنفسي. غالبًا ما تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع عدة درجات. لا توجد أعراض التسمم.
• الشكل المعتدل - تظهر أعراض التهاب القصيبات أو التهاب الشعب الهوائية الحاد، وغالبًا ما يصاحب ذلك فشل في الجهاز التنفسي ومتلازمة الانسداد. يعاني المريض من ضيق في التنفس وزرقة في الفم. قد يكون الطفل مضطربًا أو مضطربًا أو نعسانًا أو خاملًا بشكل مفرط. قد يكون هناك تضخم طفيف في الطحال أو الكبد. غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم تحت الحمى، ولكنها تكون طبيعية في بعض الحالات. هناك شدة معتدلة من التسمم.
• شكل حاد - يصاحب تطور العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والتهاب القصيبات. هناك فشل واضح في الجهاز التنفسي. التنفس عبارة عن صفير عند الزفير وصاخب عند الاستنشاق. هناك متلازمة تسمم واضحة. ومن الممكن الإصابة بقصور القلب وزيادة حجم الطحال والكبد.

تشمل معايير شدة عدوى الجهاز التنفسي ما يلي:

• شدة متلازمة التسمم.
• تعقيد فشل الجهاز التنفسي.
• وجود التغيرات المحلية.

حسب طبيعة المرض:

• سلس – غياب المضاعفات البكتيرية.
• غير سلس - تطور الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى القيحي أو التهاب الجيوب الأنفية.

الصورة السريرية

تتطور عدوى الجهاز التنفسي تدريجيًا. في معظم الحالات، تكون درجة حرارة الجسم منخفضة أو طبيعية. توجد متلازمة نزفية خفيفة. يتجلى التهاب الأنف في شكل صعوبة في التنفس وظهور إفرازات مصلية خفيفة من الأنف. الأقواس الحنكية والجدار الخلفي مزدحمة قليلاً. نادرا ما يلاحظ السعال الجاف.

فترة الذروة للمرض تتطور بعد 2-3 أيام من الإصابة. تظهر أعراض فشل الجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار بسبب تلف أعضاء الجهاز التنفسي السفلي (القصيبات والقصبات الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية). بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة، فإن تطور التهاب القصيبات هو أكثر شيوعًا. ويلاحظ تطور العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي في شكل انتفاخ الرئة في الأنسجة الرئوية دون بؤر التهاب واضحة.

إنشاء التشخيص

تشمل العلامات التشخيصية العضلية الهيكلية للمرض الفيروسي المخلوي ما يلي:

• الكشف المتكرر عند الأطفال 1 سنة من الحياة؛
• التطور التدريجي للمرض.
• متلازمة التسمم الغائبة أو الخفيفة.
• درجة حرارة الجسم منخفضة (من 37 إلى 37.5 درجة مئوية تستمر لبعض الوقت)؛
• وجود متلازمة النزلة البسيطة.
• الأضرار التي لحقت الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي.
• وجود فشل تنفسي حاد ذو طبيعة عكسية.
• انخفاض شدة تلف الجهاز التنفسي ووجود حمى شديدة.

يتم تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية باستخدام أنشطة البحوث المختبرية. للكشف عن المستضدات الفيروسية في الخلايا الظهارية في منطقة البلعوم الأنفي، يتم استخدام التألق المناعي المباشر أو غير المباشر، وكذلك PCR. يتم إجراء التشخيص المصلي لعدوى RS باستخدام RN أو RSK. هذه الطريقة فعالة بشرط دراسة الأمصال المقترنة، والتي يتم أخذها بفاصل أسبوعين. تعتبر الزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة بأكثر من 4 مرات تشخيصية. يمكن أن يكشف اختبار الدم عن كثرة الخلايا الطبيعية، ونقص الكريات البيض المعتدل، وفرط الحمضات، وكثرة الخلايا اللمفاوية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لأمراض الجهاز التنفسي مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى، والتهاب الشعب الهوائية التحسسي، والربو القصبي، والتهابات الميكوبلازما والكلاميديا، وكذلك السعال الديكي.

العلاج الذاتي لأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. يوصى باستخدام الطب التقليدي فقط كمكمل للعلاج المحافظ الأساسي.

النهج المهني للعلاج

يتم وصف الراحة في الفراش للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالعدوى الفيروسية طوال فترة تفاقم المرض. العلاج في المستشفى ضروري للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض، والأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من شكل معتدل من المرض، والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات. الشرط الأساسي للعلاج الشامل الفعال هو اتباع نظام غذائي مناسب للعمر. ويشمل طعامًا لطيفًا كيميائيًا وميكانيكيًا وغنيًا بمجموعة متنوعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يتميز العلاج الموجه للسبب بتعيين الكريات البيض إنترفيرون الإنسان، الأنفلونزا، أنافيرون وفيفيرون. في الأشكال الشديدة من المرض، هناك حاجة إلى تناول الريبافيرين (استنشاقه لمدة 3-7 أيام)، والجلوبيولين المناعي (مع مستوى عالٍ من الأجسام المضادة لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد). يتم علاج الأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية لدى الأطفال دون سن الثانية باستخدام عقار "Synagis". في حالة وجود مضاعفات بكتيرية، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تخفيف متلازمة الانسداد القصبي باستخدام العلاج المرضي والأعراض.

المراقبة السريرية ضرورية عند حدوث أشكال معقدة من المرض. بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، يوصى بإجراء الفحص بعد مرور 1 و3 و6 و12 شهرًا من الشفاء. يوصف التشخيص الوقائي بعد التهاب الشعب الهوائية المتكرر بعد ستة أشهر أو سنة من الشفاء. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص المعملي والتشاور مع طبيب الحساسية أو أمراض الرئة.

إجراءات إحتياطيه

يصعب علاج أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية لأن أعراضها تكون مخفية في كثير من الأحيان. تشمل تدابير الوقاية غير المحددة الكشف المبكر عن المرضى وعزلهم حتى يتم الشفاء السريري الكامل. خلال فترات تفشي عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير الصحية والنظافة. في المستشفيات ومجموعات الأطفال، يوصى بأن يرتدي جميع العاملين ضمادات من الشاش. بالنسبة للأطفال، يعد التطهير المنهجي لليدين باستخدام المحاليل القلوية أمرًا إلزاميًا. من المهم التوقف عن نقل الأطفال من مجموعة أو جناح إلى آخر وضم الغرباء إلى الفريق.

تم عزل العامل المسبب لعدوى الكمبيوتر الشخصي في عام 1956 بواسطة موريس وبلاونت وسافاج من الشمبانزي المصاب بمرض يتميز بمتلازمة الجهاز التنفسي العلوي. ويسمى عامل كوريزا الشمبانزي. في عام 1957، تم أيضًا عزل فيروسات متطابقة مستضديًا من الأطفال الصغار المصابين بأمراض تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي (تشانوك، رويزمان، مايرز). وأكدت دراسات أخرى الدور الرائد لهذه الفيروسات في تطور الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات الحاد لدى الأطفال بعمر سنة واحدة. أتاحت دراسة خصائص الفيروس التعرف على الطبيعة الخاصة لتأثيره على الخلايا المصابة - تكوين المخلوي (هيكل يشبه الشبكة يتكون من خلايا متصلة ببعضها البعض عن طريق العمليات السيتوبلازمية). وقد سمح ذلك بتسمية الفيروس المعزول بـ "الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)." في عام 1968، تم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس RSV في دم الماشية، وبعد عامين تم عزلها من الثيران. تميزت السنوات التالية باكتشاف عامل ممرض مماثل في العديد من الحيوانات الأليفة والبرية وحيوانات المزرعة، مما يشير إلى انتشار الفيروس المخلوي التنفسي على نطاق واسع.

تم اكتشاف الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في التجمعات السكانية في جميع القارات. وأظهرت الدراسات أن الأجسام المضادة للفيروس موجودة في 40% ممن تم فحصهم. تحتل عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد مكانة خاصة بين أمراض الطفولة: فهي تحتل المرتبة الأولى من حيث الانتشار والشدة بين الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر. كما أنه أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال في هذا العمر، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

في البالغين، تكون نسبة الإصابة بالكمبيوتر أقل - لا تزيد عن 10-13٪ من جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. لقد مكنت نتائج الأبحاث في السنوات الأخيرة من تغيير النظرة إلى عدوى الكمبيوتر الشخصي باعتبارها آمنة نسبيًا للبالغين. اتضح أن عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تسبب التهابًا رئويًا حادًا وتلفًا في الجهاز العصبي المركزي وحالات مرضية مختلفة لدى البالغين. وتكون الإصابة شديدة عند كبار السن، ويصاحبها وفيات كبيرة.

أصبحت عدوى PC مشكلة بالنسبة لمؤسسات طب الأطفال ومستشفيات الأطفال، كونها واحدة من العوامل الرئيسية للعدوى في المستشفيات. وهذا يخلق أيضًا مشكلة أخرى - وهي زيادة احتمال الإصابة بالعدوى بين موظفي هذه المؤسسات.

إن قصر مدة المناعة التي تتطور بعد المرض يخلق صعوبات في إنتاج اللقاحات.

تنتمي العدوى المخلوية التنفسية إلى جنس الفيروسات الرئوية من عائلة Paramixoviridae. يحتوي العامل الممرض على نمط مصلي واحد فقط، حيث يتم التمييز بين سلالتين كلاسيكيتين - لونج وراندال. الاختلافات المستضدية بين هذه السلالات ضئيلة للغاية بحيث لا يتم اكتشافها عند اختبار الأمصال. وهذا يعطي الحق في اعتبار الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) نمطًا مصليًا واحدًا مستقرًا.

RSV له شكل متعدد الأشكال أو خيطي، بقياس 200-300 نانومتر. على عكس مسببات الأمراض الأخرى من عائلة Paramixoviridae، فإنه لا يحتوي على النورامينيداز والهيماجلوتينين.

إن جينوم الفيروس عبارة عن RNA أحادي السلسلة وغير مجزأ. حاليًا، تم تحديد 13 ببتيدًا مختلفًا وظيفيًا لـ RSV، منها 10 خاصة بالفيروسات. يحتوي الفيروس على بروتين M (مصفوفة أو غشاء)، والذي يحتوي على مناطق يمكنها التفاعل مع أغشية الخلايا المصابة. يرجع النشاط المعدي لـ RSV إلى وجود جليكوبولي ببتيد. تحتوي قشرة الفيروس على بروتينين سكريين على شكل نواتج - بروتين F وبروتين GP (يسهل ربط البروتين ارتباط الفيروس بالخلية الحساسة، حيث يتكاثر الفيروس لاحقًا في السيتوبلازم).

معظم الفيروس المخلوي التنفسي معيب ويفتقر إلى الهياكل الداخلية وغير معدي.

ينمو الفيروس المخلوي التنفسي بشكل جيد في مزارع الخلايا المختلفة، ولكنه يُظهر انتحاءًا خاصًا لأنسجة الرئة لدى الحيوانات الصغيرة والأجنة البشرية. وهكذا، في مزارع الأعضاء المأخوذة من رئتي القوارض الأمريكية البالغة من العمر ثلاثة أيام، يتكاثر الفيروس بمعدل أسرع 100 مرة منه في زراعة الأنسجة من رئتي حيوان بالغ. من الواضح أن هذه الظاهرة تكمن وراء الحساسية الخاصة لدى الأطفال الصغار تجاه تأثيرات الفيروس المخلوي التنفسي. تتشوه الخلايا المصابة بالفيروس وتندمج لتشكل المخلوي. يعزز الثرومبين والتربسين عملية اندماج الخلايا. ريبافيرين يمنع تكاثر RSV في زراعة الخلايا.

من الممكن بقاء الفيروس في زراعة الأنسجة، لكن لم يتم إثبات تكوينه في جسم الإنسان. النماذج التجريبية لتكاثر عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد هي فئران القطن، والرئيسيات، والقوارض الأفريقية البيضاء.

الفيروس المخلوي التنفسي غير مستقر في البيئة الخارجية: على الملابس، في الإفرازات الطازجة، على الأدوات، الألعاب، يموت بعد 20 دقيقة - 6 ساعات على جلد اليدين ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 20-25 دقيقة.

عند درجة حرارة +37 درجة مئوية، يظل الفيروس مستقرًا لمدة تصل إلى ساعة واحدة، وبعد 24 ساعة عند درجة الحرارة هذه، تبلغ نسبة العدوى 10٪ فقط. عند درجة حرارة +55 درجة مئوية، يموت في 5 دقائق. التجفيف السريع ضار. الفيروس مقاوم للتجميد البطيء. مستقرة نسبيا عند درجة الحموضة 4.0 وما فوق. حساسية للكلورامين. الأملاح غير العضوية (Mg، Ca)، الجلوكوز، السكروز تحمي الفيروس من التعطيل.

علم الأوبئة

البشر هم المصدر الوحيد لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد. يتم إطلاق الفيروس من قبل شخص مريض من اليوم الثالث إلى اليوم الثامن بعد الإصابة؛ وفي الأطفال الصغار، يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

آلية النقل محمولة جواً بشكل أساسي. وينتقل الفيروس إلى الشخص السليم عن طريق رذاذ الإفرازات الأنفية وإفرازات القصبة الهوائية عند السعال. تكمن خصوصية هذه العملية في الحاجة إلى الاتصال الوثيق، حيث أن أكبر احتمال للإصابة يحدث عندما تدخل قطرات كبيرة من المخاط تحتوي على الفيروس إلى الممرات الأنفية لشخص سليم؛ كما أن بوابة الدخول هي الغشاء المخاطي للعينين، وهي دخول الفيروس إلى تجويف الفم، والغشاء المخاطي للبلعوم، والقصبة الهوائية، وهي أقل أهمية. ويمكن أن ينتقل الفيروس إلى العين والأنف عن طريق الأيدي الملوثة بإفرازات أنف المريض. وقد تم وصف حالات العدوى عن طريق الجلد، وكذلك خلال عمليات زرع الكلى.

هذا المرض شديد العدوى. أثناء تفشي المرض في المستشفيات، يصاب جميع المرضى والعاملين الطبيين تقريبًا. ومن حيث أهميته كعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد المستشفوية، فإنه يحتل مكانة رائدة. في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه الفاشيات الوبائية في أقسام حديثي الولادة، والأقسام الجسدية للأطفال الصغار، وكذلك في مؤسسات الشيخوخة، ومستشفيات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد معرضون بشكل خاص للإصابة بفيروس RSV. عند الاتصال الأولي بالفيروس، يصاب 100% من المصابين بالمرض، وعند الاتصال المتكرر يصاب حوالي 80% منهم بالمرض. بالفعل في السنة الثانية من الحياة، يصاب جميع الأطفال تقريبا. في الفئة العمرية أقل من 3 سنوات، هناك خطر متزايد للإصابة بشكل حاد من عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد. عادة ما يصاب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والبالغين بمرض أخف بكثير، وبالتالي لا يوجد تسجيل موثوق للمراضة في هذه الفئات العمرية.

يؤدي عدم وجود مناعة مستقرة بعد الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى ارتفاع موسمي سنوي (خلال موسم البرد) في معدل الإصابة مع تسجيل أكبر عدد من الحالات بين الأطفال الذين يبلغون من العمر سنة واحدة (العدوى الأولية). وفي حالات أخرى، ترتبط هذه الارتفاعات بالعدوى مرة أخرى، والتي يكون احتمال حدوثها مرتفعًا ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند البالغين.

وتعكس الموسمية مؤشر المناعة الجماعية مع تراجعه مع نهاية فصل الخريف. خلال سنوات تفشي وباء الأنفلونزا، هناك انخفاض في المناعة الجماعية ضد عدوى PC وارتفاع معدل الإصابة بالأمراض الناجمة عن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أعلى من المعتاد. عادة ما تستمر الفاشيات السنوية لمدة تصل إلى 5 أشهر. في الصيف، كقاعدة عامة، لا تحدث حالات شديدة من عدوى PC (التهاب القصيبات). يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان في المدن الكبيرة ذات الكثافة السكانية العالية.

ولم يتم العثور على علاقة بين العدوى والعرق. يمرض الأولاد 1.5 مرة أكثر من الفتيات.

لم يتم إثبات إمكانية مشاركة الحيوانات الأليفة والبرية في عملية الوباء.

تصنيف

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لعدوى أجهزة الكمبيوتر.

يمكن أن تحدث عدوى PC عند الأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) في شكل التهاب رئوي والتهاب القصيبات؛ وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والبالغين، يمكن أن تظهر أيضًا على شكل التهاب البلعوم الأنفي أو التهاب الشعب الهوائية. في الأطفال الصغار، لا تحدث هذه المتغيرات في المسار السريري بمعزل عن الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي السفلي. يحدث المرض في أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة وتحت الإكلينيكية. معايير الخطورة هي عمر المريض ودرجة التسمم وفشل الجهاز التنفسي.

لم تتم دراسة التسبب في عدوى جهاز الكمبيوتر بشكل كافٍ. علاوة على ذلك، فإن البيانات المتاحة متناقضة للغاية لدرجة أنه حتى الآن لا توجد نظرية واحدة مقبولة عالميًا للتسبب في المرض. تم اقتراح مخططات مختلفة للتسبب في المرض، والتي تعتمد على عدم النضج المناعي لدى الرضع (اختلال التوازن المناعي)، وتأخر تفاعلات فرط الحساسية وعوامل أخرى. ربما، كل هذه الآليات تلعب دورا معينا في تطوير العملية المرضية، ولكن حصة كل منها ليست مفهومة تماما.

يحدث دخول الفيروس إلى الجسم بشكل رئيسي من خلال الغشاء المخاطي للأنف، إذا تم التغلب على النشاط المعادل لإفرازات الأنف، والذي يرجع جزئيًا إلى وجود مثبطات غير محددة، وخاصة الأجسام المضادة IgA. الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) عبارة عن إنترفيرونوجين ضعيف، والذي بدوره يحفز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. وبالتالي، فإن عنصر الحماية هذا لا يلعب دورا هاما. في حالة عودة العدوى، يحتوي إفراز الأنف على أجسام مضادة وقائية محددة بحجم لا يقل عن 1:4. الأجسام المضادة في الدم لا تحمي من العدوى، بل يمكنها فقط تخفيف مسار المرض.

الفيروس، بعد أن تغلب على الدفاع، "يلتصق" بالخلية الحساسة، ثم يخترقها بسبب الاندماج مع غشاء الخلية. ويحدث التكاثر في السيتوبلازم، ويحدث تراكم الفيروس، ومن ثم يخرج من الخلية، ولكن يبقى أكثر من 90% من الفيروسات مرتبطة بالخلية. ولا يقوم الفيروس بقمع عملية التمثيل الغذائي للخلية المصابة، ولكن يمكنه تغيير مظهرها وتشويهها. علامة الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد هي تكوين المخلوي أثناء تشوه الخلية.

يحدد انتحاء الفيروس إلى خلايا الرئتين والقصيبات والشعب الهوائية التوطين الرئيسي للعملية المرضية مع تطور التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كان الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية أكثر خطورة.

في التهاب الشعب الهوائية والتهاب محيط القصبات، نتيجة لعمل عوامل الحماية (الضامة، والأجسام المضادة، والخلايا القاتلة الطبيعية، وما إلى ذلك)، يحدث موت الفيروسات والخلايا خارج الخلية التي تحتوي على الفيروس. والنتيجة هي نخر الظهارة والوذمة وتسلل الخلايا الحاد للطبقة تحت المخاطية وفرط إفراز المخاط. كل هذه العوامل تؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية، فكلما كان أكثر وضوحا كلما كان عيارها أصغر. مع الأضرار الجسيمة التي لحقت بهياكل الشعب الهوائية، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي. من الممكن حدوث انسداد كامل في القصبات الهوائية مع تطور الانخماص، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان مع التهاب القصيبات. هناك عامل إضافي يساهم في تقليل تجويف القصبات الهوائية والقصبات الهوائية وهو تشنجها. ويعتقد أن هذا يعتمد على عدة عوامل: زيادة مستويات الإفراز والمصل IgE، وتحريض عوامل التشنج القصبي نتيجة لتفاعل المجمعات المناعية مع العدلات، وزيادة إطلاق الهستامين نتيجة لتحفيز الخلايا الليمفاوية بواسطة المستضدات الفيروسية.

يتميز تلف الرئة أثناء الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بالالتهاب الخلالي والارتشاح المعمم والوذمة ونخر ظهارة القصبات الهوائية والقصيبات والحويصلات الهوائية.

يفسر الانتحاء الانتقائي للفيروس إلى ظهارة الجهاز التنفسي الأعراض السريرية وطبيعة المضاعفات. ومع ذلك، هناك معلومات حول قدرة الفيروس نفسه على التسبب أيضًا في التهاب الأذن الوسطى. لم يتم اكتشاف الفيروس المخلوي التنفسي في الأعضاء والأنسجة الأخرى بعد. ولذلك، فإن بعض مظاهر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد قد تكون بسبب التحسس، أو نقص الأكسجة، أو إضافة عدوى ثانوية. التفاعلات السامة للخلايا التي تهدف إلى تدمير الخلايا المصابة بالفيروس، والتي تتم من خلال الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية، تبدأ في العمل منذ الأيام الأولى، وتحدث ذروة النشاط السامة للخلايا في اليوم الخامس بعد الإصابة. استجابة للعدوى، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ضد الفيروسات وشظاياها والخلايا المصابة. يمكن للأجسام المضادة لبروتين F الخاص بالفيروس أن تمنع اندماج الخلايا وإطلاق الفيروس من الخلية؛ تمر الأجسام المضادة IgG السامة للخلايا عبر المشيمة.

ويعتقد أيضًا أن المجمعات المناعية التي تحتوي على مكونات الفيروس قادرة على تعزيز البلعمة المحددة، مما يؤدي إلى تعطيل نشاط الفيروس أو تجمعات الفيروس المخلوي التنفسي مع الأجسام المضادة. يتم الجمع بين التفاعلات الوقائية التي تهدف إلى تدمير الفيروس والخلايا المصابة مع تطور التحسس المحلي تجاه الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وتكثيفه مع الالتهابات المتكررة. ويصاحب التطور العكسي لالتهاب القصيبات اختفاء العامل الذي يسبب تثبيط هجرة الكريات البيض من الدم المحيطي، مما قد يعكس مستوى التحسس تجاه الفيروس المخلوي التنفسي في الفترة الحادة.

إن المناعة التي تتطور بعد الإصابة بالتصلب المتعدد تكون قصيرة الأجل، في حين أن المناعة المحلية ضد عدوى التصلب المتعدد في الجهاز التنفسي السفلي تكون أطول منها في الجزء العلوي. تنتشر الأجسام المضادة IgG المحددة في الدم. في حالات العدوى المتكررة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة بعيارات أعلى، وتستمر لفترة أطول، ولكنها لا تحمي من الإصابة مرة أخرى خلال الارتفاع الموسمي التالي في الإصابة.

هناك الكثير من الجدل حول التسبب في عدوى الكمبيوتر الشخصي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر. لم يتم تأكيد الرأي الموجود سابقًا بأن الأطفال الذين لديهم عيارات عالية من الأجسام المضادة للأمهات محميون من العدوى؛ على العكس من ذلك، فإنهم يمرضون بشكل أكثر خطورة ولفترة أطول من الزمن. يعتقد أنصار وجهة النظر هذه أن الأجسام المضادة المكتسبة بشكل سلبي المتبقية في جسم الطفل يمكن أن تمنع تحفيز الخلايا التائية القاتلة وتجعل من الصعب القضاء على الفيروس.

في الواقع، فإن الأجسام المضادة المتلقاة من الأم لا تضمن الحماية ضد العدوى، والتي مع ذلك تحدث بسهولة أكبر في الأسابيع 2-3 الأولى من حياة الطفل. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر يكونون أكثر خطورة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تركيز الأجسام المضادة للأمهات يتناقص بحلول هذا الوقت. في الأطفال في السنة الأولى من العمر، لا يمكن الاعتماد على آليات الحماية أثناء الإصابة بالعدوى PC، بحيث يمكن أن تحدث الإصابة مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة بعد الإصابة الأولية. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى داخل الرحم بفيروس RSV من أم مريضة. ولا تظهر الأجسام المضادة عند هؤلاء الأطفال ويعتقد أن الفيروس قد يستمر.

بعد عدة مواجهات مع الفيروس، تتحسن المناعة الإفرازية والمصلية، وينخفض ​​عدد الأمراض عند الاتصال اللاحق بالمريض.

عندما تحدث عدوى PC عند كبار السن، فقد ثبت أن ظهور الأجسام المضادة يتأخر، ولا يرتبط عيارها بخطورة المرض، والذي يحدث غالبًا في شكل التهاب رئوي حاد والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، والذي يكون مساره ومما يزيد الأمر تعقيدًا وجود أمراض مزمنة في القلب أو الرئة في معظمها.

المسار السريري لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد

تتجلى الصورة السريرية لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال دون سن 3 سنوات، ويمكن أن يحدث المرض في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. كلما كبر الطفل، كلما كان تقدم المرض أخف.

فترة الحضانة هي 2-5 أيام. المظاهر الأولى للمرض هي سيلان الأنف والتهاب البلعوم. يصبح الرضع مضطربين ويرفضون الرضاعة الطبيعية؛ ويشكو الأطفال الأكبر سنًا من التهاب الحلق والصداع. عند الفحص، يتم لفت الانتباه إلى إفرازات مصلية غزيرة من الأنف، واحتقان الدم وتورم الجدار الخلفي للبلعوم، وقد يحدث التهاب الملتحمة. بعد 1-3 أيام، تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع، وتصل في بعض الأحيان إلى 38-39 درجة مئوية، وعادة ما تستمر 3-4 أيام. في المستقبل، على خلفية الصورة السريرية التفصيلية للمرض، من الممكن حدوث ارتفاعات دورية قصيرة المدى في درجة الحرارة. في الوقت نفسه، وأحيانا من الأيام الأولى من المرض، يظهر السعال الجاف. ومن هذا الوقت، تزداد أعراض المرض بسرعة، مما يؤدي إلى السعال، الذي يحدث غالبًا على شكل نوبات، والتي قد تكون مصحوبة بالقيء.

بناءً على المظاهر السريرية، يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص تفريقي بين الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات (أي أن هذه الأشكال السريرية هي الأكثر شيوعًا في عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة)، خاصة وأن هذه الأنواع من الآفات يمكن أن تكون مجموع.

مع تقدم المرض، تظهر علامات انسداد الشعب الهوائية - يصبح التنفس صاخبًا، وصفيرًا، وتشارك فيه العضلات الوربية بنشاط. في بعض الأحيان يبدو الصدر منتفخًا. يزداد معدل التنفس ليصل إلى 60 أو أكثر، ولكن حتى هذا غير قادر على تعويض نقص الأكسجة في الدم التدريجي. من الممكن حدوث فترات قصيرة (تصل إلى 15 ثانية) من انقطاع النفس. تسمع صفير جاف وخرير رطب في الرئتين على خلفية ضعف التنفس.

يكون الجلد شاحبًا، وغالبًا ما يكون مزرقًا، ولكن في بعض الأحيان قد لا يكون هناك زرقة في نقص الأكسجة الشديد (أي أن الزرقة ليست دائمًا معيارًا لشدة العملية). يمكن أن يكون نقص الأكسجة الناتج في الجهاز العصبي المركزي مصحوبًا بالديناميا والارتباك وحالة السجود.

عند الأطفال، على خلفية الأضرار التي لحقت بالقصبات الهوائية والرئتين، قد تظهر علامات التهاب الأذن الوسطى، والتي يصاحبها زيادة القلق والبكاء بسبب الألم في الأذنين. تم إثبات الارتباط المسبب للعملية مع عدوى RSV من خلال زيادة عيار أجسام مضادة محددة لـ RSV في إفرازات الأذن. مدة المرض من 5 أيام إلى 3 أسابيع.

كلما كبر الطفل، كلما كان تقدم المرض أخف. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مسار الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات وفي البالغين. خلال حالات الإصابة مرة أخرى، يمكن أن تكون العملية المرضية بدون أعراض ويتم اكتشافها من خلال زيادة مستوى الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.

غالبًا ما تحدث الأشكال الواضحة سريريًا عند البالغين مع ظهور أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي، والتي تتمثل مظاهرها في العطس وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق. وغالبا ما يصاحب المرض ارتفاع معتدل في درجة الحرارة، ولكن في بعض الأحيان لا توجد حمى. خلال الفترة الحادة من المرض، قد يظهر التهاب الملتحمة والتهاب الصلبة. الجدار الخلفي للبلعوم والحنك الرخو منتفخ ومفرط الدم.

من سمات عدوى PC مقارنة بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة الأخرى مدتها الأطول - في المتوسط ​​​​تصل إلى 10 أيام، ولكن الاختلافات ممكنة (من 1 إلى 30 يومًا)، ويستمر السعال لفترة أطول من الأعراض الأخرى.

في بعض المرضى البالغين (غالبًا ما يكون هؤلاء مرضى يعانون من أمراض مزمنة في الرئتين والقلب والشعب الهوائية ونقص المناعة)، يمكن أن تحدث عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا مع تلف القصبات الهوائية والقصبات الهوائية والرئتين. تشبه الصورة السريرية في هذه الحالات صورة الأطفال الصغار: ارتفاع في درجة الحرارة، والسعال الانتيابي، ونوبات اختناق دورية، وضيق في التنفس، وزراق. يظهر عدم انتظام دقات القلب، ويتم الكشف عن أصوات القلب مكتومة وانخفاض في ضغط الدم. يكشف الإيقاع عن مناطق انتفاخ الرئة في الرئتين، وعند التسمع، على خلفية صعوبة التنفس، يتم سماع أصوات مختلفة رطبة وجافة. يتم الجمع بين علامات تلف الرئتين والشعب الهوائية لدى البالغين والأطفال الصغار مع أعراض التهاب الأنف والتهاب البلعوم. إن انسداد مجرى الهواء الشديد والخناق وانقطاع التنفس ليس من الأعراض الشائعة لعدوى جهاز الكمبيوتر لدى البالغين. على الرغم من أن حالات التشنج القصبي الشديد المميت قد تم وصفها أيضًا لدى البالغين.

عند كبار السن، غالبًا ما تتجلى عدوى الكمبيوتر الشخصي في شكل التهاب رئوي قصبي حاد.

لقد اعتاد معظمنا بالفعل على حقيقة أن أي مرض، خاصة في فصل الشتاء، يتم تشخيصه من قبل الأطباء على أنه ARVI. في الواقع، في بعض الحالات يكون من الصعب جدًا التمييز بين فيروسات الجهاز التنفسي عن بعضها البعض. ولكن من المفيد للآباء أن يعرفوا أن هناك ما يسمى بالفيروس المخلوي التنفسي، والذي ينتقل في كثير من الأحيان إلى الأطفال، ومن الصعب للغاية تمييز أعراضه حتى عن نزلات البرد. إلا أن هذه العدوى هي التي تصيب الجهاز التنفسي السفلي وتشكل خطورة على الأطفال بسبب عواقبها.

أخبرت ناتاليا ديمنتينكو، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في مختبر Hemotest LLC، Letidor عن ماهية عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد، وكيف يظهر المرض، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.

الفيروس المخلوي التنفسي: ما هو؟

العدوى المخلوية التنفسية (عدوى RS) هي مرض معدٍ تنفسي حاد منتشر على نطاق واسع. يمتلك معظم الأطفال حديثي الولادة مناعة فطرية ضده، ولكن بحلول عمر 4-6 أشهر، لم تعد الأجسام المضادة للفيروس موجودة، وخلال هذه الفترة من الحياة يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة به. وإذا مر هذا المرض عند البالغين بسهولة تامة ودون أي عواقب وخيمة، فقد تبدأ مضاعفات خطيرة عند الأطفال الصغار في شكل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي.

الفيروس ماكر للغاية: غالبًا ما يؤثر على الجهاز التنفسي السفلي، وفي بداية المرض يمكن بسهولة الخلط بينه وبين نزلات البرد.

كيف ينتقل الفيروس

تنتقل عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال. هذا المرض شديد العدوى وغالباً ما يسبب تفشي المرض في مجموعات الأطفال. لذلك، لا ينصح بالاتصال بشخص مصاب: فعندما يعطس شخص مريض، تنتشر البكتيريا على مسافة تصل إلى مترين. يستمر المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

يتم قتل فيروس الكمبيوتر عن طريق الغليان والتطهير.

أعلى احتمال للإصابة بالفيروس يحدث في الشتاء والربيع - من ديسمبر إلى أبريل، أي خلال موسم البرد، ويتزامن ذلك مع ظهور وباء الأنفلونزا. خلال هذه الفترة، يصاب ما يصل إلى 30% من السكان بالعدوى، ويصاب ما يقرب من 70% من الأطفال بالعدوى في السنة الأولى من العمر، وكلهم تقريبًا خلال العامين الأولين.

غالبًا ما يصابون بالعدوى من بعضهم البعض في الأسرة أو في مجموعة (في رياض الأطفال أو المدرسة).

المجموعة المعرضة للخطر هم الأطفال في السنة الأولى من الحياة. بالنسبة لهم فإن المضاعفات التي يمكن أن تتبع الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تكون خطيرة بشكل خاص. الجسم عمليا لا يطور مناعة ضد هذا الفيروس. وهي غير مستقرة وقصيرة الأجل (تصل إلى سنة واحدة). لذلك، في كثير من الأحيان يمرض الأطفال مرة أخرى.

أعراض العدوى المخلوية التنفسية

يمكن أن تستمر فترة حضانة الفيروس من ثلاثة إلى سبعة أيام. في بداية المرض ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 39 درجة أو أعلى ويستمر حوالي خمسة أيام. يعاني الطفل من الحمى: قشعريرة وتعرق وصداع وضعف عام. يصبح الطفل متقلبا. يصبح الأنف مسدودًا على الفور، ويظهر السعال في اليوم الثاني من المرض - وعادة ما يكون جافًا جدًا وطويل الأمد ومرهقًا بالنسبة للطفل.

بعد ثلاثة إلى أربعة أيام، يصبح التنفس أكثر تواترا، ويظهر ضيق التنفس الزفير (يصبح الزفير صعبا، صاخبة وصفير، مسموع حتى على مسافة).

قد يتعرض الأطفال الصغار لهجوم من الاختناق: يبدأ الطفل في التصرف بشكل مضطرب، ويصبح الجلد شاحبًا ويبدأ في التقيؤ.

عند الأطفال حديثي الولادة، قد تكون بداية المرض تدريجية، دون حمى واضحة. لكن الأنف أيضًا يصبح مسدودًا ويبدأ السعال الشديد. تشبه هذه الأعراض السعال الديكي. يصبح الأطفال مضطربين، ويأكلون بشكل سيء، ولهذا السبب يفقدون الوزن، وينامون قليلاً.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر خطورة لمرض التصلب العصبي المتعدد هي التهاب القصيبات (50-90٪ من الحالات)، والالتهاب الرئوي (5-40٪)، والتهاب الرغامى والقصبات (10-30٪). يعاني ما يصل إلى 90% من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين من عدوى الجهاز التنفسي المخلوي، و20% فقط من المرضى يصابون بالتهاب القصيبات، والذي قد يكون نتيجة لعدد من العوامل.

تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي

غالبًا ما تتنكر عدوى RS في صورة نزلات البرد مع أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. الاختبارات المعملية مطلوبة لإجراء التشخيص. أثناء الدراسة، يتم استخدام الطرق المصلية للكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب المعالج بالإضافة إلى ذلك الأشعة السينية والفحوصات المخبرية المحددة.

لهذا الغرض، يتم تشخيص الأجسام المضادة IgM لفيروس RSV. وهذه علامة مصلية على الاستجابة المناعية المبكرة للفيروس. يتم أيضًا تشخيص الأجسام المضادة IgG لفيروس RSV. هذا مؤشر على الإصابة السابقة أو الحالية.

عندما ينتكس المرض، هناك زيادة قوية في تركيز IgG، الذي، على عكس الأجسام المضادة IgM، قادر على اختراق المشيمة من دم الأم إلى دم الطفل.

يمكن أن تؤكد الزيادة في عيار IgG أيضًا أن الفيروس المخلوي التنفسي هو العامل المسبب لمرض حاد.