عودة الأشكال المستمرة من المتفطرات في تكاثر جبل. تجديد جدار الخلية والعودة إلى الأشكال الخلوية عودة البكتيريا النانوية إلى أشكالها الأصلية

الثبات من اللات. استمرار - البقاء المستمر والبقاء على المدى الطويل ووجود عدوى لفترة طويلة في جسم الحيوانات والبشر ، إما بدون مظاهر مرضية سريرية (مسار كامن ، مغفرة العملية المعدية) ، أو قادرة في ظل ظروف معينة ( اختلال التوازن المناعي ونقص المناعة لمختلف المسببات - الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، العدوى البينية، تفاقم مرض مزمن، وما إلى ذلك) إلى التنشيط مع نتيجة المرض (المسار النشط، تفاقم العملية المعدية).

آليات الثبات: - تكوين تقليد مستضدي على شكل حرف L غطاء الغلوبولين المناعي القدرة على إفراز المواد التي تتداخل مع عمل العوامل المناعية امتصاص البروتينات المضيفة على سطح الخلية والحماية من الجهاز المناعي المضيف العوامل المضادة للبلعمة: كبسولات كبسولات دقيقة أغطية مخاطية المواد التي تقليل البلعمة الكيميائية غير الكاملة، وما إلى ذلك.

عمل البكتيريا على السيتوكينات: تدمير السيتوكينات البكتيريا H. aeruginosa بمساعدة إنزيمات L. pneumophila ربط السيتوكينات E. coli قمع تخليق السيتوكينات السيتوكينات IL-2، TNF-a، IF-γ IL-2 IL-1، IL-2، TNF-a، GMCSF S. typhimurium، S. flexneri TNFa M. السل TRF (3 M. avium IL-6 L. monocytogenes IL-3، CSF-1 E. coli IL-2، IL-4، IL-5، IF-γ Y. enterocolitica، B. suis، V. TNFa cholerae، B. anthracis P. aeruginosa TNFa، IL-1، IF-γ S. typhimurium IL-2

نشاط مضاد الإنزيم ومضاد اللاكتوفيرين: الكائنات الحية الدقيقة نشاط مضاد اللاكتوفيرين، نشاط مضاد الإنزيم نانوغرام/مل، ميكروغرام/مل M ± SD S. aureus S. haemolyticus S. epidermidis E. coli Klebsiella spp. 15 22.72 ± 1.88 10.1 ± 2.17*16 20.08 ± 1.41 4.40 ± 1.12 15 11.50 ± 1.45*9.91 ± 0.82*16 22 0.67*2.58 ± 0.27*12 18.17 ± 3.20 1.64 ± 0.15 12 19.40 ± 2.47 3.24 ± 0.27*14 18.13 ± 0.64 1.83 ± 0.28 السيطرة على مرضى الأمراض الروماتيزمية * ذات دلالة إحصائية

تكوين الشكل L هو بكتيريا خالية جزئيًا أو كليًا من جدار الخلية، ولكنها تحتفظ بالقدرة على التطور. يحدث ظهور أشكال L بسبب التعرض للعوامل التي تمنع إنتاج جدار الخلية: 1. المضادات الحيوية (البنسلين السيكلوسيرين، السيفالوسبورين، الفانكومايسين)، 2. الإنزيمات (الليزوزيم، أميداز، إندوببتيداز)، 3. الأشعة فوق البنفسجية وX- الأشعة، 4. حمض أميني جليكاين.

الخلفية: حرف L هو الحرف الأول من اسم معهد ليستر في لندن، حيث ولأول مرة، لفت دكتور العلوم إيمي كلاينبرجر نوبل في عام 1935 الانتباه إلى تطور خلايا غير عادية من الناحية الشكلية في مزرعة البكتيريا. Streptobacillus moniliformis، معزولة من سائل أذن الجرذ.

فجوات على شكل حرف L من Bacillus subtilis بمقياس - 500 نانومتر. تنوع الأشكال L لبكتيريا Bacillus subtilis بمقياس 10 ميكرون.

مميزات الأشكال L: 1. إن تخليق جدار الخلية الكامل أمر مستحيل. العودة إلى الشكل الخضري عندما تكون العوامل البيئية طبيعية. مزيد من الوجود كما هو الحال في الميكوبلازما لها خصائص ثقافية مماثلة. 3. التحول التدريجي من الهياكل إيجابية الجرام إلى سلبية الجرام. تشكيل أشكال L مستقرة وغير مستقرة. 5. تغير في خصائص المستضدات (فقدان K- وOantigens). اكتساب القدرة على الاستمرار. 6. الحد من الفوعة بسبب فقدان العوامل المسببة للأمراض المختلفة (التصاق، والغزو، والسموم الداخلية، وما إلى ذلك) نظام مستقر للتحكم الوراثي لتخليق جدار الخلية (الببتيدوغليكان) 2. 4. التشابه غير المستقر للتغيرات المورفولوجية: تشكيل الخيطية والليفية وأشكال على شكل سجق وكروية وحبيبية.

آلية البلعمة: انجذاب كيميائي قوى التفاعل الفيزيائي الكيميائي تدرج التركيز 2. مرحلة الالتصاق الأوسونة (AT، C 3 b، فيبرونكتين، سورفاكتان) التفاعل الفيزيائي الكيميائي 3. الالتقام الخلوي 4. إبادة الميكروبات يعتمد على الأكسجين بشكل مستقل

الكائنات الحية الدقيقة 1. ضعف اندماج البلعم مع الليزوزوم (المتفطرة السلية، الأوالي، التوكسوبلازما) 2. مقاومة الإنزيمات الليزوزومية (المكورات البنية، العقديات gr A، المتفطرات، الأرسينيا) 3. الثبات طويل الأمد في السيتوبلازم (الكلاميديا، الريكتسيا) الكائنات الحية الدقيقة

آلية ثبات الكلاميديا ​​الشوائب النموذجية التي تحتوي على أجسام أولية وشبكية بعد 48 ساعة من الحضانة النموذج المرضي للثبات. بعد التعرض لصدمة حرارية، تحتوي الشوائب الأصغر على أشكال مرضية كبيرة من الكلاميديا

البلاعم لا تقدم المستضد الرئيسي (MOMP) تعبير منتجات الجينات المبكرة، الليزوزوم، فرط إنتاج المستضد من Ig A، G HRT، تقليد المستضد، الحويصلات الخارجة للخلايا المحتوية على السفينغوميلين، CG hps 60 - بروتينات الصدمة الحرارية Lipopolysaccharide. لم يتم التعبير عن الحالة بين الأجسام الشبكية والابتدائية MOMP- لم يتم التعبير عنها

+ النشاط المضاد للبلعمة: 1. جدار الخلية الكثيف للأجسام الأولية (روابط ثاني كبريتيد بين هياكل البروتين MOMP) 2. قوة الأجسام الشبكية (كبسولة السكاريد) "فشل" الانفجار التنفسي تنشيط SPOL وتلف أغشية الخلايا الخاصة

TNFα γIF IL-1 1. زيادة التعبير عن أغشية الخلايا Ag (GCs, Fc) تنشيط الخلايا الليفية والخلايا الظهارية (الخلايا البالعة غير المهنية) 2. تحفيز IL 1 وIL 2 3. تنشيط الفعل البلعمي 4. تحفيز Ig إنتاج 5. تحريض الجذور الحرة

وسطاء الثبات الكلاميديا ​​الحثرية تأثير الوسيط تركيزات منخفضة من g-interferon انخفاض حاد في كمية التربتوفان الداخلي (تنشيط إنزيم إندولامين -2، 3-ديوكسيجيناز، الذي يكسر التربتوفان إلى N- فورميلكينورينين) TNF-a نقص التربتوفان الداخلي بشكل غير مباشر، عن طريق تنشيط b-IF (يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا، من خلال تعزيز التعبير عن بروتينات غشاء الخلية) الضروري لبناء نقص MOMR ج. HMF وكمية عالية من ج. AMP نقص تنشيط الإنزيمات اللازمة لتمييز RT إلى ET نقص و/أو عمل مضادات Ca 2+ ضعف تجميع الفجوات الاندوسومية

وسطاء ثبات الكلاميديا ​​الحثرية (تابع) L-isoleucine قد يكون التأثير نتيجة لإدراج منتج استقلابي من a-methylbutaryl. لذا. وفي تخليق الأحماض الدهنية بواسطة C. trachomatis مع الدمج اللاحق للدهون الثلاثية "الأجنبية" في غشاء الخلية، مما يؤدي إلى زعزعة استقرارها، وهو حمض أميني أساسي يتحكم في تمايز RT إلى ET (متضمن في 3 الأكثر أهمية في تمايز البروتين)، انخفاض في عدد جسور ثاني كبريتيد من عوامل قوة الخلية.

"الانحراف الوراثي"، أو التقليد المستضدي: تسلسل الأحماض الأمينية 264 -286 لعامل سيجما الرئيسي للكلاميديا ​​(Chl. trachomatis) بوليميراز RNA. ل7 (الببتيد II)، أحد بروتينات الريبوسوم في أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية

استمرار مسار فرانسيسيلا تولارينسيس السيتوكولاسين غير الحساس Caspase 3 و 9 TNF، IL 1 23 -k. دا الإندوسومات

+ Antiisozyme Antilactoferrin النشاط المضاد للتكميلية لـ LPS francisella tularentis S-LPS R-LPS الفوعة المتبقية شديدة الحساسية منخفضة للبروتين المرتبط بـ LPS المضيف - LBP Inert LPS الإزالة السريعة حساسية عالية للمضيف موت الكائن الحي

الثبات والطفرات التكيفية في الأغشية الحيوية: تتميز مقاومة الأغشية الحيوية للتأثيرات الخارجية بمصطلح "المثابرة" (من اللغة الإنجليزية المثابرة - التحمل والحيوية). الخلايا الميتة

أهمية الثبات في الأغشية الحيوية وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض (CDC USA)، فإن حوالي 65% من جميع حالات العدوى تكون ناجمة عن تكوين الأغشية الحيوية في الكائن الحي الكبير. الأطراف الاصطناعية، والدعامات، وما إلى ذلك)؛ تكوين الأغشية الحيوية على الأدوات الطبية...

البكتيريا + الحمض النووي. J (توليف المرافق) ذ. الإشريكية القولونية PMr. C (تخليق الفوسفوليبيد) ذ. S. typhimurium ظروف غير مواتية التعبير عن جينات SOS جين rmf، مثبط الترجمة جينات الصدمة الحرارية والباردة تفصيل. أ، أومو. العاصمة، الأشعة فوق البنفسجية. أب، سول. الخلايا الثابتة htr. أ، إتش تي بي. X، سي إس بي. ح، كلب. ب، سي بي بي. جينات AB لنظام السموم din. ي/ياف. س، نعم. م، ريل. كن، ماز. إي إف

الجين A الجين T الجين P مضاد حيوي ريبوسوم بروتين معيب بروتين عادي T-A مركب لا يوجد ثبات في تخليق البروتين

السموم الرئيسية ومكان تطبيقها في E. Coli: نشاط الهدف السمي عملية Ccd B DNA gyrase فواصل مزدوجة حبلا النسخ المتماثل Rel E ترجمة الريبوسومات انقسام m RNA ترجمة Maz F RNA Endoribonuclease ترجمة Par E DNA gyrase فواصل مزدوجة حبلا النسخ المتماثل Doc ترجمة الريبوسومات انقسام m RNA ترجمة Vap C RNA Endoribonuclease غير معروف Ξ-toxin غير معروف Phosphotransferase غير معروف Hip A EF-TU ترجمة البروتين كيناز Hip B ترجمة الريبوسومات M. RNA الانقسام الترجمة

عامل سيجما من بوليميريز RNA Rpo. S الطفرات التكيفية : ؟ "التكيفية" هي طفرات تنشأ في مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تتكاثر ببطء أو خاملة خلال فترة من الإجهاد المطول والتي تتصدى لأسباب هذا الإجهاد. Veillonella parvula Streptococcus mutans مقاومة المضادات الحيوية

يعتقد لويس ك. 2008 أن الطريقة الرئيسية لمكافحة ثبات الأغشية الحيوية هي "المرضى المشتتين" ...

"البيئة الداخلية للجسم" - يحتوي جسم الإنسان على حوالي 20 لتراً. البيئة الداخلية للجسم الأنسجة الدم السائل الليمفاوي (بين الخلايا). العلاقة بين مكونات البيئة الداخلية للجسم. البيئة الداخلية للجسم. البيئة الداخلية للجسم عبارة عن مجموعة من السوائل التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي وتحافظ على ثبات البيئة الداخلية.

"أعضاء الجسم" - ينبض قلب الإنسان بمعدل 70 مرة في الدقيقة. بكتيريا. ما هي قواعد حماية الحواس "المشفرة" في الرسومات؟ 3. ما هو العلم الذي يدرس النباتات؟ السرخس. 7. ما هو نوع النبات الذي لا يزهر أبداً؟ رئتين. مخ. الصف الثالث "نحن وصحتنا يغلبنا النعاس، مترددون في الحركة.

"المناعة البيولوجية" - المعدات: توحيد المعرفة. إذا رغبت في ذلك، قم بإعداد رسالة "من تاريخ نقل الدم". مخطط "أنواع المناعة". ما هي أنواع المناعة الموجودة؟ جدول "الدم"، صور I.I Mechnikov، L. Pasteur. غالبًا ما يكون الناس حاملين لعصية السل. سلبي. البلعمة وإنتاج الأجسام المضادة هي آلية وقائية واحدة تسمى المناعة.

"النسب البشرية" - بيانات عن التغيرات المرتبطة بالعمر في نسب الجسم لدى الأولاد: عادة ما يكون ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي. نوع Brachymorphic. نسب الجسم وعمر الإنسان. يتم وضع القلب بشكل مستعرض بسبب الحجاب الحاجز المرتفع. زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. التغيرات المرتبطة بالعمر في نسب الجسم. نوع دوليتشومورفيك.

"البنية البشرية" - كيف يعمل جسمنا؟ نخفض أيدينا على الأمر "اثنين". لذلك نظرنا إلى المنزل والطائرة. قلب. الشمس تشرق علينا للتمرين، ارفعوا أيديكم عند الأمر "واحد". فبدون الهواء لا يستطيع الإنسان أن يعيش إلا لفترة قصيرة. مخ. يدخل الطعام المعالج إلى الأمعاء. كيف يتم ترتيب المنزل؟ ما هو سر صحتنا؟

"ثبات البيئة الداخلية للجسم" - شريط خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم البيضاء. أنا. متشنيكوف. بلازما الدم. الصفائح. دم. مفهوم "البيئة الداخلية للجسم". خلايا الدم الحمراء. الهيموجلوبين. الكريات البيض. سوائل جسم الإنسان. العناصر المكونة للدم. البروثرومبين. عينة مجهرية من دم الإنسان. سائل الأنسجة. عناصر. البيئة الداخلية للجسم.

العدوى المستمرة هي مرض تسببه البكتيريا التي تعيش في جسم الإنسان. بعضها لا يشكل خطرا على الصحة، ولكن البعض الآخر يشكل تهديدا مستمرا، وبالتالي فإن آليات الدفاع في الجسم تتحكم بدقة في تكاثرها. إن الوجود المطول لمثل هذه العوامل "النائمة" هو سبب المرض.

أي نوع من الالتهابات هذه؟

وبالانتقال إلى المصطلحات الطبية، فإن الثبات هو قدرة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى على البقاء في جسم الإنسان لفترة طويلة دون ظهور أعراض سريرية. علاوة على ذلك، فهي قادرة على التنشيط في ظل ظروف معينة، مما يثير تطور مرض معد.

تعتمد الآلية التي تؤدي إلى تطور أو تنشيط العدوى المستمرة بشكل مباشر على الحالة الصحية للشخص - على مدى قوة جسمه في منع العدوى الكامنة.

قد يكون للعدوى المستمرة شكل كامن، مما يعني أن العدوى بدون أعراض ولا يصاحبها إطلاق في البيئة الخارجية. وفي الشكل الكامن، لا يمكن اكتشاف العدوى أو الفيروس باستخدام التدابير التشخيصية المعتادة المستخدمة في الطب.

تحت تأثير العوامل الخارجية، يمكن أن تظهر العدوى المستمرة وتظهر سريريًا. وتشمل هذه العوامل:

• انخفاض المناعة (اقرأ المزيد)؛
• الإجهاد الشديد
• انخفاض حرارة الجسم.
• - انخفاض وظائف الحماية في الجسم بسبب مرض آخر.

لم يدرس المجال الطبي بعد ظاهرة العدوى المستمرة بشكل كامل، وبالتالي، في حالة الشكل الكامن للمرض، يعتبر المريض بصحة جيدة ولا يستخدم العلاج للعلاج. ولكن، على الرغم من عدم وجود مظاهر للعدوى الحادة، لا تؤخذ في الاعتبار العملية المزمنة التقدمية، الناجمة عن وجود المستضدات (العدوى الكامنة) في جسم الإنسان، وهذا يمكن أن يثير أمراض جسدية.

عوامل معدية

ليست كل الكائنات الحية الدقيقة قادرة على الوجود في جسم الإنسان وفي نفس الوقت "لا تتخلى عن نفسها". الفيروسات التي يمكن أن تستمر يجب أن تمتلك بالضرورة خاصية الوجود داخل الخلايا في الكائنات الحية الدقيقة. تشمل هذه العوامل:

• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• هيليكوباكتر.
• فيروسات مجموعة فيروس الهربس.
• التهاب الكبد؛
• التوكسوبلازما.

والفيروسات المذكورة، على الرغم من وجودها في جسم الإنسان، تسعى جاهدة للتأكد من عدم قدرة جهاز المناعة في الجسم على التعرف عليها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروسات تندمج مع الجينوم البشري، وبالتالي تتطور العملية المعدية ببطء وقد تظل دون مراقبة.
يمكن أن تؤثر العدوى المزمنة المستمرة على أي خلايا في الجسم ولا تظهر إلا إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بالعدوى من قبل. في الجسم، يبقى العامل المعدي في شكل كامن ويتفاقم عندما تنخفض وظائف الجسم الوقائية للشخص.

الأفراد التاليون معرضون لخطر الإصابة بالعدوى المزمنة المستمرة:

• المتبرعين بالدم؛
• الأطفال الخدج؛
• النساء الحوامل.
• مرضى السرطان؛
• العاملين في المجال الطبي؛
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

يمكن أن تحدث العدوى المزمنة المستمرة بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة (في الأشكال الشديدة، حتى الموت ممكن). وبما أن مثل هذه العدوى يمكن أن تؤثر على أنظمة وأعضاء مختلفة من الجسم، فإنها يمكن أن تظهر على شكل ضعف عام في الجسم، وآلام في العضلات، والحمى، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتهاب الكبد، وأمراض الجهاز الهضمي.

يختلف مسار الالتهابات الحادة عن مسار العمليات المعدية التي تسببها الفيروسات المستمرة. على سبيل المثال، إذا ظهرت العدوى الحادة (الأنفلونزا، الحصبة، وما إلى ذلك) على الفور، فإن العدوى المستمرة تستمر بشكل مزمن مع احتمال تفشي العمليات المرضية. وبالتالي، فإن العدوى المستمرة لها شكلان - كامنة (مغفرة) وحادة (عندما يتم تنشيط الفيروس).

تؤدي العملية الالتهابية الناجمة عن العدوى المستمرة إلى تغيرات في جميع أجهزة الجسم: المورفولوجية، والتمثيل الغذائي، والهيكلية. وهذا يؤثر على الأعضاء وعملها.

في شكل كامن، من المستحيل التعرف على العدوى الخفية بنفسك، حيث لا توجد علامات تشير إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، حتى التشخيص يصبح صعبا. لكن العدوى المزمنة المستمرة تعطي بعض الإشارات. كل هذا يتوقف على مكان وجود مصدر الالتهاب بالضبط. على سبيل المثال، عندما تتضرر أجهزة الجهاز البولي التناسلي، يشكو المرضى من المظاهر التالية:

• تبول مؤلم؛
• كثرة التبول؛
• بول غائم أو وجود جلطات دموية أو صديد فيه.

تشمل العلامات الأخرى للعدوى المزمنة المستمرة التي لا تؤثر على الجهاز البولي التناسلي ما يلي:

• قشعريرة.
• حمى؛
• ضعف وألم في العضلات (حتى عدم القدرة الكاملة على النهوض من السرير) ؛
• تضخم الطحال؛
• ارتباك.

من المهم أن نفهم أنه بناء على هذه العلامات، من الصعب إجراء تشخيص دقيق، ويمكن التغاضي عن العدوى الخفية نفسها تماما.

التشخيص والعلاج

الاختبارات المعملية فقط هي التي يمكنها تأكيد وجود أو عدم وجود عدوى مزمنة مستمرة. هذا:

• الفحص بالمنظار للمواد البيولوجية (كشط مجرى البول وفحص البول واللعاب) - يسمح لك باكتشاف الخلايا المميزة للفيروس المستمر.
• التشخيص البيولوجي الجزيئي - يساعد على تحديد جينوم الحمض النووي الفيروسي؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية - تساعد على اكتشاف أجسام مضادة محددة.

عندما يتم الكشف عن العدوى المستمرة، يواجه الأطباء مهمة صعبة، لأن هذا المرض يصعب علاجه. كقاعدة عامة، يتم العلاج بشكل شامل ويتضمن جانبين:

• العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (Foscarnet، Ganciclovir).
• العلاج المناعي. إنه ضروري لأن العدوى المستمرة تتطور غالبًا إلى شكل حاد على خلفية نقص المناعة.

يتم اختيار كل دورة علاجية بشكل فردي وفقط من قبل الطبيب المعالج.

تعد العدوى المستمرة مرضًا معقدًا للغاية، ويحدث بشكل فردي في كل مريض، لذا من المهم اتباع نهج علاجي يعتمد على الحالة الصحية للمريض وتاريخه الطبي العام.

ملامح العدوى عند الأطفال

وبما أن جسم الطفل ضعيف ولا يقوى في النهاية إلا خلال فترة المراهقة، فهو معرض بشدة لتطور العدوى المستمرة. الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 10 سنوات معرضون بشكل خاص للأمراض الفيروسية.

يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى المستمرة بطريقتين:

• من شخص أو حيوان مريض آخر، على اتصال ببيئة معدية؛
• من البيئة الخارجية، حيث أن جسم الطفل لا يتدخل بأي شكل من الأشكال مع الفيروس الذي يدخل بحرية إلى بيئة مواتية ويتكاثر هناك.

إذا اخترقت جسم الطفل أكثر من مسببات الأمراض، يحدث مرض معدي، مما يجعل نفسه محسوسًا (وفقط بعد الإصابة بالمرض، يمكن أن يبقى الفيروس في الجسم في شكل كامن).

يمكن التعرف على المرض الفيروسي من خلال العلامات التالية:

• الحمى (درجة الحرارة من 38 إلى 40 درجة) ؛
• الصداع المستمر.
• الخمول.
• قلة الشهية
• التعرق الشديد.
• ألم عضلي؛
• استفراغ و غثيان.

وبالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تظهر مضاعفات أيضًا. كقاعدة عامة، تحدث في حالة عدم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، وتبدو كما يلي:

• حمى؛
• بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت.
• سعال؛
• - احتقان الأنف وخروج القيح من الجيوب الأنفية.

في المنزل، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية لطفلك (قبل إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج):

• التزم بقائمة غنية بالفواكه والخضروات ومنتجات الألبان؛
• حاول خفض درجة الحرارة - يمكن إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد شمعة، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد - إيبوبروفين للأطفال.

تلك التي فقدت جدار الخلية كليًا أو جزئيًا أو سلائف تخليقها الحيوي، وتنمو على شكل مستعمرات صغيرة مميزة. تم اكتشافه لأول مرة في عام 1935 بواسطة E. Klieneberger في مزرعة Streptobacillus moniliformis، التي تم عزلها بواسطة K. Levaditi et al. في عام 1932 من السائل المفصلي لمريض مصاب بالحمامي المفصلي الوبائي. Streptobacillus moniliformis عبارة عن عصا سالبة الجرام محبة للهيموجلوبين مع تورمات مميزة في الأطراف، وتنمو بشكل جيد على أجار الدم (10-20٪) والمصل المتخثر.

عند دراسة العدوى التجريبية في الفئران، عزل كلاينبرجر عدة سلالات تحتوي، بالإضافة إلى الأشكال البكتيرية النموذجية، على كائنات دقيقة متعددة الأشكال، تشبه إلى حد كبير في نوع المستعمرة وشكلها الكائنات الحية مثل الكائنات الحية ذات الرئة الجنبية (P PL O). تمت تسمية هذه الكائنات الحية الدقيقة على اسم المعهد الذي سمي باسمه. الليستيرا - على شكل حرف L.

لسنوات عديدة، اعتبر كلاينبرجر أن أشكال L هي ممثلين لـ PPLO المتكافئ للبكتيريا Streptobacillus moniliformis. كان الدليل على الوجود التكافلي لاثنين من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة هو عدم عودة البكتيريا من أشكال L لمدة 13 عامًا (350 عملية إعادة زرع).

تجارب متنوعة للفنان عامر. أثبت الباحث L. Dienes وآخرون مغالطة مفهوم كلاينبرجر. لقد ثبت أن الأشكال L من Streptobacillus moniliformis وFusiformis necrophorus وغيرها من البكتيريا قادرة على العودة إلى الأنواع البكتيرية الأصلية. يتم وصف تكوين الأشكال L من البكتيريا تحت أسماء "التحول L" و"التحويل L" و"تحريض الأشكال L".

حصل V. D. Timakov و G. Ya. Kagan على أشكال L لأنواع عديدة من البكتيريا، ودرسوا بيولوجيتها وخصائصها ودورها في علم الأمراض (التهاب القلب الروماتيزمي، والتهاب الشغاف الإنتاني، والتهاب السحايا والدماغ، والهرون، والسيلان، وما إلى ذلك).

من المحتمل أن يكون التحويل إلى الشكل L خاصية مشتركة بين جميع البكتيريا. الأدوية التي لها تأثير تحويل L إما تمنع أجزاء معينة من التخليق الحيوي لجدران الخلايا، وخاصة الببتيدوغليكان (المورين)، أو تدمرها. تشمل الأدوية التي تحفز أشكال L من البكتيريا ما يلي: 1) المضادات الحيوية ذات نطاق العمل المناسب، على سبيل المثال، البنسلين، السيكلوسيرين، الليزوستافين، وما إلى ذلك؛ 2) الإنزيمات المتحللة - الليزوزيم، إندواسيتيل هكسوزامينيداز من الليسين المرتبط بالبلعمة من المجموعة العقدية C، وما إلى ذلك؛ 3) بعض الأحماض الأمينية (الجليسين، الخ).

يعتمد تحريض أشكال L من البكتيريا على الظروف ووسائط الزراعة: من الضروري إنشاء فيزيائية كيميائية. بيئة تساعد على استقرار الغشاء البكتيري الهش تناضحيًا وتحمي أشكال L من الموت.

تختلف تركيبة الوسط وظروف الزراعة حسب نوع البكتيريا، تركيز هلام الأجار شبه صلب وشبه سائل، ووجود مصل الحصان الطبيعي واختيار التركيز الاسموزي للأملاح التي تساعد على الحفاظ على سلامة الأجار. مطلوب الغشاء السيتوبلازمي للبكتيريا على شكل L.

هناك أشكال L غير مستقرة ومستقرة من البكتيريا. تحتفظ الأشكال غير المستقرة بعناصر معينة من جدار الخلية أو سلائفها، وعندما تمر على الوسائط دون عامل محفز L، فإنها تعود إلى الشكل الأصلي للبكتيريا. تفقد الأشكال المستقرة تمامًا مكونات جدار الخلية ولا تستطيع استعادتها، وبالتالي لا تعود إلى الشكل الأصلي للبكتيريا، حتى مع المرور المتكرر على الوسائط التي لا تحتوي على عامل محفز، وكذلك على الوسائط التي تحتوي على سكسينات الصوديوم أو الجيلاتين، الذي يعزز عودة البكتيريا من أشكال L.

تنمو أشكال L من البكتيريا على شكل نوعين من المستعمرات - A. و B. غالبًا ما تكون مستعمرات النوع A مميزة لأشكال L المستقرة من البكتيريا، فهي صغيرة جدًا (50-100 ميكرون)، وتنمو في أجار ، تنمو بشكل جيد في مجموعات، المستعمرات الفردية في كثير من الأحيان لا تنتج النمو. الحد الأدنى من عناصر التكاثر في مستعمرات النوع A، والتي تكون خالية تمامًا من جدار الخلية، لا تحتوي على مستقبلات العاثيات. مستعمرات النوع B غالبًا ما تكون مميزة لأشكال L غير المستقرة من البكتيريا؛ فهي أكبر حجمًا، بحجم 0.5-2 مم، مع حافة شريطية دقيقة ومركز ينمو في الوسط. وتهيمن على المستعمرات أجسام كروية ذات كثافات بصرية مختلفة؛ يوجد بها عدد أقل من العناصر دون المجهرية مقارنة بمستعمرات النوع A. فهي تحتفظ بعناصر معينة من جدار الخلية ومستقبلات حساسة للعاثية ويمكن أن تلتصق بمصل النوع الأصلي.

إن تمايز المستعمرات إلى النوعين A وB مشروط، كما هو الحال بالنسبة لظاهرة تثبيت الأشكال L. قد تحتوي مزارع البكتيريا ذات الأشكال L المستقرة على مستعمرات من النوع B، وقد تحتوي مزارع البكتيريا ذات الأشكال L غير المستقرة على مستعمرات من النوع A.

تحتوي مستعمرات البكتيريا ذات الشكل L على: 1) أجسام كروية ذات كثافات وأحجام بصرية مختلفة؛ 2) الأجسام أو الحبيبات الأولية الموجودة في مجموعات، وكذلك داخل الخلايا في تكوينات أو فجوات كروية أكبر؛ 3) أجسام سيئة الشكل، عديمة الشكل، ومتنامية باستمرار؛ 4) الأشكال الملتوية. 5) أجسام كبيرة بها شوائب على شكل فجوات. تختلف أشكال البكتيريا L في تعدد الأشكال (الشكل 1، 1-6) وفي نفس الوقت هي نفسها بشكل أساسي في أنواع مختلفة من البكتيريا، مما لا يسمح بالتمييز بينها حسب الخصائص المورفولوجية.

جنبا إلى جنب مع فقدان جدار الخلية، تفقد البكتيريا على شكل حرف L الجسيمات المتوسطة، مما يؤدي إلى الارتباط المباشر للغشاء السيتوبلازمي بالنواة؛ لم يتم ملاحظة أي استعادة للميسوسومات أثناء عملية الارتداد.

يؤدي غياب جدار الخلية إلى عدم تنظيم الانقسام وتعدد الأشكال، وهي مظاهر أثناء تكاثر الأشكال L من البكتيريا. تتكاثر البكتيريا على شكل حرف L عن طريق الانقسام أو التبرعم أو تفكك الخلية إلى حبيبات صغيرة.

يتم تحديد الخصائص الفيزيائية والمستضدية والممرضة لهذه الأشكال من خلال بنية الغشاء السيتوبلازمي، وربما السيتوبلازم.

لا تتشكل البكتيريا على شكل حرف L في المختبر فحسب، بل يمكن أن تستمر في الجسم وتعود إلى الشكل البكتيري الأصلي.

ويبين الشكل 2 نتائج الحصول على أشكال L من S. typhi في الجسم الحي تحت تأثير البنسلين. تم إعطاء البكتيريا والمضادات الحيوية في وقت واحد داخل الصفاق للفئران. ومع إدخال 100 وحدة من البنسلين لكل 1 جرام من الوزن، تكونت أشكال L غير مستقرة، وتعود إلى الأشكال البكتيرية الأصلية بعد 24-48 ساعة، مما تسبب في موت الحيوانات. مع إدخال 2000 وحدة بنسلين لكل 1 جرام من الوزن لمدة 24-48 ساعة. تم تشكيل أشكال L مستقرة وتعرضت للبلعمة. وفاة الحيوانات في الأيام الخمسة القادمة. لم يلاحظ. تم الحصول على بيانات مماثلة عند دراسة تحريض أشكال L من البكتيريا الأخرى في الجسم الحي.

تم تطوير مخطط أصلي لعزل أشكال L من الباتول، مما جعل من الممكن عزل وتحديد أشكال L من البكتيريا من السائل النخاعي للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا القيحي والتهاب القلب الروماتيزمي.

يُظهر الشكل 3 صورًا مجهرية لأشكال L معزولة من دم مريض مصاب بالتهاب القلب الروماتيزمي، ومرتداتها، التي تكونت نتيجة للارتداد إلى المكورات العقدية، والتي تم تحديدها لاحقًا على أنها مجموعة العقدية الحالة للدم A.

تم العثور على الأجسام المضادة لأشكال L المستقرة من المكورات العقدية الحالة للدم في 87.9% من المرضى الذين يعانون من الروماتيزم، وفي 77% من المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب المعدي التحسسي، وفي 11% فقط من الأشخاص الأصحاء (V.D. Timakov, G.Ya. Kagan, 1973). . توجد أشكال L من أنواع مختلفة من البكتيريا في البيلة الجرثومية المزمنة والتهاب الحويضة والكلية والأشكال البكتيرية من مرض السل والتهاب القلب الروماتيزمي وما إلى ذلك.

تم إثبات التسبب في أشكال L من البكتيريا بشكل تجريبي، هرون، التهاب المفاصل الناجم عن الإدارة داخل المفصل لأشكال L من المكورات العقدية الحالة للدم، التهاب اللوزتين في القرود، معقد بسبب التهاب عضلة القلب الخلالي، الناجم عن الإدارة الوريدية لأشكال L من المكورات العقدية الحالة للدم من المعروف أن التهاب الحويضة والكلية في الجرذان والأرانب الناجم عن أشكال L من البكتيريا من جنس Proteus و Streptococcus faecalis والتهاب السحايا والدماغ في الأرانب المرتبط بأشكال L من المكورات السحائية وداء الليستريات في الأغنام والأرانب الناجم عن إعطاء أشكال L من الليستيريا المستوحدة. . باتول، تتميز العمليات التي تسببها البكتيريا على شكل حرف L بالتطور التدريجي للباتول. الظواهر، ودورة طويلة واستمرار العامل الممرض في شكل L، ودعم انتقال المرض إلى شكل مزمن. تم إثبات ثبات الأشكال L من البكتيريا بشكل تجريبي على الأشكال L من المتفطرة السلية والمكورات العقدية الحالة للدم.

مع وجود عدوى واحدة داخل الصفاق لدى الفئران البيضاء ذات الأشكال L المستقرة من المكورات العقدية الحالة للدم والمراقبة اللاحقة لمدة عام، يبقى المستضد ذو الشكل L في جميع الأعضاء الداخلية. ويبين الشكل 4، 1 مثالاً على توطين أشكال L من المكورات العقدية الحالة للدم في الطحال بعد 3 أسابيع. بعد الإصابة، في الشكل 4، 2 - بعد 27 أسبوعًا. يصاحب استمرار أشكال L في الجسم على المدى الطويل زيادة في التأثير الضار. تطور التهاب عضلة القلب الخلالي والتهاب كبيبات الكلى الحاد.

إن تكوين أشكال L من البكتيريا في الجسم الحي، وارتباطها بالعديد من العمليات المزمنة، وإمكانية عكس الأشكال البكتيرية مع استعادة ضراوتها، وما ينتج عن ذلك من حدوث انتكاسات غير قابلة للعلاج الفعال، كلها أمور تواجه العلوم الطبية. علم الأحياء الدقيقة، مشكلة إيجاد طرق لمكافحة متغيرات الكائنات الحية الدقيقة التي فقدت جدارها الخلوي (البلاستيدات الكروية، البروتوبلاستات، الأشكال L). يتم إجراء البحث من موقعين متعارضين تمامًا: 1) منع إمكانية تحريض أشكال L في الجسم الحي (مسار يصعب التحكم فيه)؛ 2) استخدام العوامل التي تحفز تكوين الأشكال L، يليها استخدام أدوية أخرى غير فعالة ضد الخلايا السليمة، ولكنها تخترق داخل الخلايا فقط في الأشكال L من البكتيريا وتدمرها. هذا المسار هو الأكثر واعدة. هناك أدلة على فعالية مجموعات البنسلين والكاناميسين المستخدمة لعلاج التهاب الحويضة والكلية. يحفز البنسلين تكوين أشكال L من البكتيريا، والتي يتم تدميرها عن طريق اختراق الكاناميسين داخل الخلايا، والذي ليس له أي تأثير على البكتيريا السليمة.

فهرس: Peshkov M. A. علم خلايا البكتيريا، ص. 151، م.-ل، 1955؛ Timakov V.D.، وKagan G.Ya. أشكال البكتيريا وعائلة الميكوبلازما في علم الأمراض، M.، 1973، المراجع. ويعرف أيضًا باسم أشكال L من البكتيريا، وعائلة الميكوبلازماتاسي ومشكلة الثبات الميكروبي، Zhurn، mikr.، epid، i imm.، No. 4، p. 3، 1977، ببليوجر. Di enes L. مورفولوجية Li of Klieneberger وعلاقتها بالعقدية الأحادية الشكل، J. Bact.، v. 54، ص. 231، 1947؛ D i e-nes L. a. Weinberger H. أشكال L من البكتيريا، Bact. القس، ضد. 15، ص. 245، 1951؛ Klieneberger E. التواجد الطبيعي للكائنات الحية الشبيهة بالالتهاب الرئوي الجنبي، وتعايشها الواضح مع العقدية moniliformis والبكتيريا الأخرى، J. Path. باكت.، ضد. 40، ص. 93، 1935؛ Kli eneb erger-N obel E. الكائنات الحية الشبيهة بالالتهاب الرئوي الجنبي (PPLO) mycoplasmataceae، L.-N.Y.، 1962؛ البروتوبلاستات الميكروبية، والبلاستيدات الكروية، والأشكال L، أد. بقلم إل بي جوز، بالتيمور، 1968.

V. D. Timakov، G. Ya.