كدمة في جهاز الأنف والأذن والحنجرة - نوع الإصابة الناتجة عن تأثير قوي وغير مباشر على أحد الأعضاءمما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الهواء في قناة الأذن.
انتباه: مثل هذه الإصابة تكون مصحوبة بتمزق طبلة الأذن مع فقدان جزئي أو كامل للسمع، وتلف الأوعية الدموية القريبة مع حدوث نزيف في التركيب التشريحي للأذن الوسطى والداخلية وتغيرات مدمرة في عضو كورتي.
إصابات طبلة الأذن
طبلة الأذن عبارة عن طبقة رقيقة تفصل القناة السمعية الخارجية عن التجويف الطبلي وتعمل على نقل الاهتزازات الصوتية إلى العظيمات السمعية في الأذن الداخلية. وهي مقسمة إلى أجزاء متوترة (mesotympanum) وغير متوترة (epitympanum).
يتكون الجزء الممتد من ثلاث طبقات:
في حالة غير متوترة لا توجد طبقة ليفية. خلف طبلة الأذن مباشرة يوجد التجويف الطبلي، أو الأذن الوسطى. غالبًا ما يكون الكدمة الناتجة عن أي سبب مصحوبة بثقب في طبلة الأذن بدرجات متفاوتة: من ثقب صغير في أي ربع إلى تدميرها بالكامل.
علامة الضرر هي تراجع حواف الخلل في التجويف الطبليبسبب الزيادة الحادة في الضغط الخارجي، وكذلك وجود آثار البارود في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى عند تعرضها لموجة انفجارية.
عواقب كدمة الأذن
مع كدمة الأذن، كما ذكرنا سابقًا، يحدث تمزق في طبلة الأذن، ونتيجة لذلك يتم انتهاك ضيق وعقيم تجويف الطبلة. ونتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية معدية ويحدث التهاب الأذن الوسطى المؤلم، مما يتطلب استخدام العلاج المضاد للبكتيريا.
تعتمد طبيعة تلف السمع على سبب التعرض وشدته:
مهم: بالإضافة إلى الحالات الموضحة أعلاه، فإن الإصابات الشديدة في الأذن الوسطى والداخلية قد تؤدي إلى تلف الأعصاب القحفية.
تلف الأعصاب القحفية السمعية والوجهية:
- يعصب العصب السمعي القوقعة، ونتيجة لتلفها، يتطور فقدان السمع الحسي العصبي المستمر، والذي يمكن عكسه في بعض الحالات.
- يمر العصب الوجهي عبر متاهة العظم الصدغي. يؤدي انقطاع إمدادات الدم، أو نقل الالتهاب من التجويف الطبلي إلى شلل نصفي قابل للانعكاس في نصف الوجه. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه قد يؤثر على العصب الثلاثي التوائم والمبهم.
الأسباب
قد تكون أسباب كدمة الأذن:
الشدة والأعراض
اقرأ المزيد عن أعراض الارتجاج في هذه المقالة.
الإسعافات الأولية والعلاج
يتم إجراء الإسعافات الأولية لكدمة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في مرحلة ما قبل المستشفى. في الإسعافات الأولية من المهم:
- أوقف النزيف بوضع ضمادة أو عبوة.
- مسح الشعب الهوائية، وشل حركة العمود الفقري العنقي.
- في أسرع وقت ممكن، قم بنقل الضحية إلى المستشفى لتقديم المساعدة المؤهلة.
في مرحلة المستشفى، يتم تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية لاستعادة الوظائف المفقودة وتصحيح الاضطرابات. يشمل العلاج المحافظ العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب واستبدال الدم (للإصابات الشديدة وفقدان الدم بشكل كبير). توصف أدوية مرقئ والقلب والأوعية الدموية.
يتم استعادة توازن الماء والكهارل. يتم إجراء التدخل الجراحي الطارئ أو المخطط له من قبل الجراحين - أطباء الأنف والأذن والحنجرة و/أو جراحي الأعصاب. بالنسبة للإصابات الخفيفة، فإن رعاية المرضى الخارجيين كافيةفي شكل مراقبة وعلاج بالمضادات الحيوية والضمادات.
عواقب كدمة أجهزة الأنف والأذن والحنجرة
سوف يلتئم الثقب البسيط من تلقاء نفسه مع العلاج المناسب والمراقبة لمدة أسبوعين دون أي عواقب. إضافة الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي، بما في ذلك شكله المزمن، والذي يتطلب في بعض الحالات التدخل الجراحي، خاصة إذا كان هناك ثقب في منطقة Epitympanum. سيظل هناك انخفاض في وظيفة السمع بسبب استمرار الانثقاب أو تطور التهاب الأذن الوسطى اللاصق.
الأذن الخارجية، وخاصة الأذن، بسبب وضعها التشريحي غير المحمي، غالبا ما تكون عرضة لأنواع مختلفة من الأضرار والآفات. وتشمل هذه الكدمات والجروح (الكاملة والجزئية)، والجروح (طلقات نارية، أسلحة خارقة)، والحروق (الحرارية والكيميائية)، وقضمة الصقيع. آلية هذه الآفات متنوعة للغاية، لذلك تتميز التسبب في السمات المميزة الأساسية. يمكن أن تؤدي كل من هذه الإصابات إما إلى فقدان أحد الأعضاء أو إلى تشوه كبير مع فقدان جزئي لوظيفة السمع. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي دخول القلويات أو الأحماض إلى القناة السمعية الخارجية إلى رتق كامل للقناة السمعية الخارجية وفقدان السمع التوصيلي من النوع الثالث أو الرابع في الأذن المصابة.
يمكن أن تسبب الصدمة في الأذن الخارجية ورمًا دمويًا أو إصابة أو قلعًا أو كسرًا.
يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة في الأذن إلى ورم دموي تحت سمحاق الغضروف. يؤدي تراكم الدم بين سمحاق الغضروف والغضاريف إلى تحويل الأذن إلى كتلة حمراء عديمة الشكل. نظرًا لأنه يتم تزويد الغضروف بالدم من خلال سمحاق الغضروف، فقد تتطور لاحقًا مضاعفات معدية أو خراج أو نخر لاوعائي. ونتيجة للتدمير تأخذ الأذن شكل القرنبيط المميز للمصارعين والملاكمين. يتكون العلاج من إخراج الجلطات من خلال الشق، ومنع إعادة تراكم الدم عن طريق خياطة قطع الشاش في منطقة الورم الدموي أو تركيب مصارف بنروز بضمادة ضغط تعمل على تثبيت الغضروف بالقرب من مصدر إمداد الدم. نظرًا لأن هذه الآفات عرضة للعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العنقودية (على سبيل المثال، سيفالكسين 500 ملغ 3-4 مرات يوميًا) لمدة 5 أيام.
إذا امتد جرح الأذن إلى الغضروف والجلد على كلا الجانبين، يتم خياطة الجلد، وتجبير الغضروف بقطعة قطن مبللة بصبغة الجاوي، والتي يتم وضع ضمادة واقية عليها. يجب ألا تخترق الغرز الموجودة على الجرح أنسجة الغضاريف. توصف المضادات الحيوية وفقًا للمخطط الموضح أعلاه.
يتم إجراء العمليات الترميمية لتخلخل الأذن الكاملة أو الجزئية من قبل جراحين متخصصين في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة أو الجراحة التجميلية.
يمكن أن تنتقل الضربات القوية إلى الفك السفلي إلى الجدار الأمامي للقناة السمعية (الجدار الخلفي للحفرة الحقانية). يمكن أن يؤدي خلط الشظايا أثناء كسر الجدار الأمامي إلى تضيق قناة الأذن، ويجب تصغيرها أو إزالتها جراحياً تحت التخدير العام.
كدمات الأذن
تُفهم الكدمة (الكدمة) على أنها إصابة ميكانيكية مغلقة للأنسجة أو الأعضاء الرخوة، غير مصحوبة بانتهاك واضح لسلامتها التشريحية. في أغلب الأحيان، يشير هذا النوع من الأضرار التي لحقت بالأذن إلى إصابة منزلية أو رياضية، والتي لا تكون مصحوبة بانتهاك سلامة الغضروف ونزيف تحت الجلد أو تحت سمحاق الغضروف. مثل هذه الإصابة، كقاعدة عامة، لا تتطلب أي علاج خاص، إلا في الحالات التي توجد فيها سحجات على جلد الأذن. يجب معالجتهم بمحلول كحول 5٪ من اليود ويجب وضع ضمادة جافة غير مضغوطة على الأذن لعدة ساعات. في هذه الحالة، يجب حماية الأذن من انخفاض حرارة الجسم، لأن الأنسجة المصابة بالكدمات لديها قدرة أقل على تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
مع الأضرار الميكانيكية الشديدة، المصحوبة بكسور أو سحق غضروف الأذن، يتم ملاحظة علامات محددة تجعل من الممكن تحديد مدى الضرر. إحدى هذه العلامات هي نزيف في الأذن (ورم دموي).
انشقاقات جزئية أو كاملة للأذن
يتم ملاحظة هذا النوع من الإصابة مع كدمات شديدة في سلخ الأذن بأشياء صلبة، غالبًا ما تكون معدنية، في العمل أو عندما يحاول شخص خارجي إحداث إصابة. يشير هذا النوع من الإصابة إلى الجروح ويتطلب العلاج الجراحي: في الحالات الحادة، عند الحفاظ على الأذن أو جزء منها، يتم خياطةها على القاعدة "الأمومية"؛ في حالة العواقب المتأخرة، يتم استخدام أساليب الجراحة التجميلية.
6623 0
الأضرار الميكانيكية للأذن
تتكون الإسعافات الأولية من تطبيق ضمادة الضغط. وإذا كانت الإصابة بسيطة فيقتصر العلاج على ذلك. تتطلب الإصابات الأكثر شمولاً دخول المستشفى. إذا كان النزيف بسيطا، فمن الضروري أولا استئصال الأنسجة التالفة، مع الحفاظ على الجلد وشظايا الغضاريف قدر الإمكان. بالنسبة للعيوب الكبيرة، يوصى بالخياطة المبكرة لمنع النخر والعدوى الثانوية.في حالة التمزق الجزئي للأذن، من الضروري إجراء جراحة تجميلية ترميمية في المستقبل، إذا لم يبق جزء ممزق على الجذع يمكن خياطته. إذا تمزق الأذن بالكامل، إذا احتفظت الضحية بها، فيمكنك محاولة خياطةها مرة أخرى في الساعات القليلة المقبلة، ولكن لا ينبغي أن تمر الغرز عبر الغضروف ويجب ألا تكون متكررة للغاية.
إذا كان هناك ضرر متزامن للقناة السمعية الخارجية، من أجل منع تضيقها، فمن الضروري، إن أمكن، وضع الجلد المتبقي من القناة، أو إيقاف النزيف، أو سد القناة بمسحة مرهم، أو إدخال إدخال أنبوب واسع بما فيه الكفاية من البولي إيثيلين أو المطاط لمنع التضيق. إذا لم يتم الحفاظ على الأذن، فمن الضروري إجراء العلاج الأولي للجرح، وخياطة حواف الجلد عند مدخل القناة السمعية الخارجية للحفاظ على تجويفها، وتطبيق ضمادة معقمة.
عادة ما يكون النزيف الناتج عن إصابات الأذن معتدلاً؛ مع نزيف أكثر حدة وطويلة الأمد، في بعض الأحيان يكون من الضروري ربط أوعية النزيف في الجرح. نادرًا ما يتم استخدام ربط الشريان السباتي الخارجي. لمنع تشكيل ورم دموي بعد أي إصابة في الأذن، قم بتطبيق ضمادة ضغط خفيفة؛ في بعض الأحيان يتم استخدام البرد. المضادات الحيوية مطلوبة لمنع تطور العملية الالتهابية.
الحروق. هناك أربع درجات من الحروق في الأذن: I - الاحمرار. ثانيا - تورم الأنسجة مع تكوين بثور. ثالثا - نخر الجلد. رابعا - نخر الجلد والأنسجة الأساسية بما فيها الغضاريف.
أساليب تقديم الرعاية الطارئة هي كما يلي. توصف مسكنات الألم - الحقن تحت الجلد للبروميدول والبانتوبون وما إلى ذلك. في الدرجات من الثاني إلى الرابع ، يتم بالضرورة إعطاء مصل مضاد للكزاز. يتم تشحيم المناطق المحروقة بمحلول 2٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو بمحلول 5٪ من التانين.
عندما تتشكل البثور، قم بإجراء ثقب معقم. في حالة تلف سلامة الجلد وتشكل التحبيبات لاحقًا، قم بتشحيمه بمحلول 10٪ من نترات الفضة.
يعتبر الري باستخدام الأوكسي سيكلوزول (أوكسي تتراسيكلين وبريدنيزولون) من علبة الهباء الجوي فعالاً. بالنسبة للحروق من الدرجة الثالثة والرابعة، يوصى بالاستشفاء والحقن العضلي بالمضادات الحيوية، ويفضل أن تكون واسعة النطاق. أثناء الترسيم، تتم إزالة الأنسجة النخرية، ويتم تطبيق الضمادات مع بلسم شوستاكوفسكي أو المراهم الأخرى المضادة للالتهابات على السطح المنظف. إذا تطور التهاب سمحاق الغضروف، يتم إجراء العلاج المناسب.
في حالة حرق القناة السمعية الخارجية، يتم استخدام السدادات القطنية الضيقة المنقوعة في مرهم سينثومايسين 1٪ لفترة طويلة لمنع التضيق (حتى يتصبغ جلد القناة السمعية بالكامل).
قضمة الصقيع. هناك أربع درجات من قضمة الصقيع: I - عندما يلاحظ تورم وزرقة الجلد بعد ذوبان الأذن الشاحبة وغير الحساسة. الثاني - تشكيل الفقاعات. III - نخر الجلد والدهون تحت الجلد، وخاصة على طول الحافة الحرة للأذن؛ رابعا- نخر الجلد والغضاريف. كما هو الحال مع الحروق، في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية إلى الرابعة، يتم بالضرورة إعطاء مصل مضاد للكزاز؛ في حالة النخر، يتم العلاج في المستشفى.
في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، افركها جيدًا بالكحول، واستخدم المستحضرات التي تحتوي على ماء الخل أو مرهم مضاد لقضمة الصقيع. في الصف الثاني - ثقب معقم للبثور (بالشفط)، مراهم بالمضادات الحيوية، مرهم بلسمي حسب فيشنفسكي. بالنسبة للدرجتين الثالثة والرابعة، يتم استخدام المضادات الحيوية (كما في الحروق). للقشعريرة - فرك الكحول، مرهم كورتيكوستيرويد، إزالة المناطق الميتة أثناء الترسيم، الضمادات مع المراهم المضادة للالتهابات، بما في ذلك بلسم شوستاكوفسكي. في جميع مراحل قضمة الصقيع، يتم تنفيذ الأشعة فوق البنفسجية (جرعات الحمامي) والعلاج UHF.
الورم الدموي الأذني هو نتيجة لصدمة حادة في الأذن (المنزلية، الرياضية، وما إلى ذلك)، ولكن يمكن أن يحدث (أقل شيوعًا) تلقائيًا. في كلتا الحالتين، يتشكل انصباب مصلي أو دموي (عند تمزق الأوعية الصغيرة) بين سمحاق الغضروف والغضروف. غالبا ما يحدث ورم دموي عفوي بسبب التغيرات التنكسية في الغضروف، وخاصة عند كبار السن، والتبريد، وأهبة النزفية.
الأعراض: نتوء في الجزء العلوي من صوان الأذن أو في جميع أنحاء الأذن، من اللون الوردي الشاحب إلى الأزرق الداكن، غير مؤلم، متقلب. عادة ما تكون الأورام الأذنية العفوية موضعية في الحفرة المثلثة والجزء العلوي من الأذن. في بعض الأحيان يشعر المرضى بالتوتر في منطقة الورم الدموي.
علاج. يتم إجراء ثقب (معقم) عن طريق شفط محتويات الورم الدموي، إذا لزم الأمر، يتم إجراء ثقوب متكررة، وبعد ذلك يتم تطبيق ضمادة الضغط. يتم استخدامه لنمذجة ملامح الأذن عن طريق إدخال مسحات صغيرة مبللة. إذا استمر الورم الدموي وتكرر، فيجب إجراء شق صغير لتفريغ الورم الدموي وإزالة الحبيبات، إن وجدت.
إذا كانت هناك تغييرات في الغضروف، فمن الضروري تثقيب الغضروف لمنع الانتكاس وتطبيق غرز الفراش للضغط. ومن الأكثر فعالية وضع زر صغير من البولي إيثيلين المعقم مع حشية معقمة بينه وبين الجلد في مكان تفريغ الورم الدموي، وزر ثان مماثل بشكل متناظر على السطح الخلفي للأذن ثم تأمين الأزرار باستخدام اثنين من خلال الغرز الحريرية . بعد أسبوع، تتم إزالة الأزرار.
تعمل هذه الطريقة على إزالة المساحة "الميتة" وتمنع تراكم السوائل. بعد أي عملية جراحية، يتم وصف المضادات الحيوية وإجراء العلاج الطبيعي.
التهاب سمحاق الغضروف والتهاب غضروف الأذن الخارجية. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان بسبب المكورات العنقودية والزائفة الزنجارية، ويحدث أيضًا نتيجة للإصابة (خاصة في كثير من الأحيان في حالة تقيح ورم دموي)، كمضاعفات بعد جراحة الأذن العامة (رأب القناة السمعية الخارجية)، والحروق ، وقضمة الصقيع، والصدمات الكهربائية، ونادرا ما يكون مع الأنفلونزا.
الأعراض: ارتفاع درجة حرارة الجسم واحتقان الدم وتورم جلد الأذن باستثناء الفص وألم حاد خاصة عند الجس. أثناء التقيح، يلاحظ تراكم القيح بين سمحاق الغضروف والغضاريف والتقلب. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى الغضروف، يتطور التهاب الغضروف الغضروفي. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن الغضروف يذوب مع تشوه لاحق للأذن.
علاج. يتم إدخال المريض إلى المستشفى. توصف المضادات الحيوية، وتطبيق مرهم أو مستحلب بوليميكسين 1٪، ومستحضرات سائل بوروف، والكحول الإيثيلي، وفي حالة الألم الشديد، يتم تطبيق الثلج، UHF على منطقة الأذن. مع استمرار العملية، يتم إجراء عدة شقوق بطول 3-4 ملم فوق المنطقة المصابة، حيث يتم إدخال المصارف، ويتم تركيب محلول مضاد حيوي واسع الطيف كل 2-3 ساعات لمدة 4-8 أيام.
إذا لم يكن هناك أي تأثير وتقيح، يتم إجراء التدخل الجراحي. يتم إجراء شق في الجلد على طول الحافة الخارجية الخلفية في الجزء الأوسط من الأذنية ويتم إزالة المناطق النخرية من الغضاريف. يمكنك أيضًا إجراء شق رأسي على طول السطح الخلفي للأذنية من خلال تحضير لوحتين متقابلتين من الجلد. بالنسبة لالتهاب سمحاق الغضروف الذي حدث بعد جراحة الأذن الجذرية، يمكن استخدام الشق الأول لإجراء التلاعب.
يجب أن يتم استئصال الأنسجة باعتدال قدر الإمكان لتجنب التندب اللاحق وتشوه الأذن. إذا كان من الضروري إزالة الغضروف بالكامل أو كان هناك خطر رفضه، فيجب تثبيت الجزء العلوي من الأذن على فروة الرأس لتجنب التندب.
إصابات القناة السمعية الخارجية
يتم ملاحظتها عند السقوط على الذقن، والضربات على الفك السفلي، والمحاولات غير الكفؤة لإزالة الأجسام الغريبة من القناة السمعية الخارجية (بشكل رئيسي عند الأطفال)، والإصابات المتزامنة في الأذن. يؤدي السقوط على الذقن أو الضربة على الوجه إلى حدوث كسر منخفض في الجدار الأمامي للقناة السمعية الخارجية.يؤدي الضغط من رأس مفصل الفك إلى كسر الحفرة المفصلية مع بروز الجدار الأمامي للقناة السمعية الخارجية في تجويفها. احتمال كسر رأس المفصل. في حالة تلف الجدار العظمي الخلفي للقناة السمعية الخارجية، يتم ملاحظة الشلل المحيطي للعصب الوجهي وتلف الجيب السيني.
الأعراض: ألم حاد عند المضغ، والذي يتطلب في بعض الأحيان التغذية عبر أنبوب المعدة، إذا تمزق جلد القناة السمعية الخارجية، ونزيف من الأذن.
علاج. في حالة النزيف، ضع ضمادة معقمة على الأذن؛ في حالة الإصابة المفتوحة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. في المستشفى، إذا تمزق جلد القناة السمعية الخارجية، يتم وضع الغرز وإدخال سدادة ضيقة مبللة بمرهم مضاد حيوي (لمنع التضيق). يجب إجراء مزيد من العلاج في قسم الأسنان.
في. كالينا، ف. تشوماكوف
غالبًا ما تؤدي السمات التشريحية للأذنين إلى إصابات بسبب عدم كفاية الحماية. يكمن خطر تلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في خطر الفقدان الجزئي أو الكامل لوظيفة السمع. إصابات الأذن المختلفة تكون مصحوبة بأعراض مؤلمة ويمكن أن تسبب مضاعفات. لمنع العواقب السلبية، تحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ في الوقت المناسب وبدء العلاج.
هناك عدة أسباب شائعة لإصابات الأذن. في أغلب الأحيان، يحدث الضرر نتيجة للتأثيرات الخارجية على الأذن. يمكن أن يحدث التشوه العرضي للأذن بسبب أسلوب الحياة المفرط في النشاط، وممارسة الرياضات الاحترافية، وعدم الالتزام باحتياطات السلامة في العمل، وغير ذلك الكثير.
بناءً على الموقع، يتم تصنيف الإصابات إلى الأذن الخارجية والداخلية والوسطى.
حسب النوع، يمكن تقسيم جميع الإصابات إلى الفئات التالية:
- ميكانيكية - الضربات والكدمات والجروح والعضات واختراق جسم غريب؛
- الحرارية - قضمة الصقيع أو الحروق.
- الصوتية - الناجمة عن الصوت عالي التردد؛
- صدمة الاهتزاز - انتهاك لسلامة طبلة الأذن بسبب الاهتزازات القوية.
- مادة كيميائية - ملامسة المواد الكاوية للأذن.
إصابة الأذن الخارجية
يعد تلف الأذن الخارجية أحد أكثر الأضرار شيوعًا. يعتبر هذا النوع من الإصابات أقل خطورة من غيره، حيث أنه من الأسهل اكتشاف الخلل وعلاجه في الوقت المناسب بسبب سهولة الوصول إليه. تتعرض الأذن دائمًا لخطر التلف المحتمل، لأنها غير محمية من الضربات العرضية والكدمات والجروح والحروق وغيرها من التأثيرات السلبية. لهذا السبب، تحدث الإصابات الخارجية في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار الذين لديهم أسلوب حياة نشط ونشط.
من الممكن ملاحظة الإصابة الخارجية بصريًا عند ظهور الأعراض المميزة. وتشمل هذه: تشكيل ورم دموي، احمرار الجلد في منطقة الأذن، ظهور كدمات وتورم، ألم عند لمس العظم الغضروفي أو الفص، نبض في المنطقة المتضررة.
التشخيص
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الرضوح تشخيص الإصابة الخارجية بشكل احترافي. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الأعصاب إذا كان الضرر ناتجًا عن ارتجاج. عندما يقترب المريض، يقوم الأطباء بإجراء فحص كامل وجس المنطقة المصابة. يتم استخدام التنظير لتوضيح التفاصيل.
طرق التشخيص مثل تنظير الأذن والتنظير المجهري شائعة أيضًا.
تساعد الإجراءات في تحديد أنواع تطور الضرر، بما في ذلك ما يلي:
- تشوه جدران قناة الأذن.
- وجود جسم غريب أو تراكم جلطات الدم.
- خلل في طبلة الأذن.
في حالة الاشتباه بوجود كسر في الجزء العظمي من العضو السمعي، يتم إجراء الأشعة السينية.
لتحديد اضطرابات العظام الغضروفية، يصف الطبيب دراسة باستخدام مسبار الزر.
علاج
اعتمادا على درجة الضرر وبناء على نتائج التشخيص، يتم وصف خطة علاج فردية. في معظم الحالات، تتكون عملية العلاج من معالجة الجرح واستخدام المضادات الحيوية. تناول الأدوية ضروري لمنع تلوث الأنسجة ومكافحة العدوى.
إذا كان هناك تشوه واضح في الجزء الغضروفي من الأذن، مصحوبًا بالنزيف، فمن الضروري معالجة المنطقة المصابة. تعتبر المحاليل المطهرة أو المطهرة مناسبة لذلك والتي تمنع تغلغل البكتيريا وتطور المضاعفات.
في حالة التمزق الميكانيكي للأذن وتشوهها، من المستحيل تقديم المساعدة بنفسك، لأن عملية الخياطة مطلوبة.
يجب أن يتم إجراء التلاعب التجميلي من قبل الطبيب في بيئة سريرية. من المهم إحضار الضحية إلى غرفة العمليات بسرعة كبيرة للحفاظ على المظهر الأصلي للأذن.
إذا تمزق الأذن بالكامل، فأنت بحاجة إلى إبقاء العضو في وعاء به ثلج أو لفه بقطعة قماش ناعمة مبللة. للحفاظ على وظيفة السمع، من الضروري إجراء العملية خلال 8-10 ساعات بعد الحادث.
من السهل جدًا التعرض لإصابة في الأذن الوسطى في الحياة اليومية. يمكن أن يحدث الضرر غير الطوعي نتيجة لضربة قوية أو اختراق جسم غريب في العضو السمعي أو زيادة مفاجئة في الضغط. حتى في حالة عدم وجود تشوه واضح، فإن الأسباب المذكورة يمكن أن تضر بحالة طبلة الأذن. على وجه الخصوص، هناك خطر حدوث كسر أو خلع في العظيمات السمعية.
يمكن أن تؤدي عيوب الأذن الوسطى إلى تطور عملية التهابية، مما يعقد العلاج اللاحق. في حالة ظهور واحد على الأقل من الأعراض، فمن المستحسن طلب المساعدة على الفور من الطبيب. تشمل أعراض تلف الأذن الوسطى فقدان السمع والنزيف والألم الشديد. تشير هذه العلامات إلى ثقب طبلة الأذن.
تطور العدوى يمكن أن يؤدي إلى حدوث التهاب الأذن الوسطى.
التشخيص المتأخر والعلاج يمكن أن يسبب أيضًا التهاب الخشاء والالتهاب.
التشخيص
للكشف عن الأضرار التي لحقت بالأذن الوسطى، يتم تنفيذ الإجراءات السريرية مثل الملاحظة الأولية واختبار السمع وتنظير الأذن والتصوير الشعاعي. كإجراء إضافي، يمكن للطبيب إجراء فحص بالمنظار للكشف عن: عيوب طبلة الأذن، وجود تراكمات قيحية داخل قناة الأذن، والتغيرات المميزة للشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى.
من خلال الفحص باستخدام الشوكة الرنانة واستخدام قياس عتبة السمع، من الممكن تحديد نوع التدهور التوصيلي في حدة السمع. لتحديد الأضرار التي لحقت عظيمات السمع، مطلوب اختبار المعاوقة الصوتية. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد كسور الجدار في التجويف الطبلي.
علاج
تتمتع خلايا الأنسجة في الجهاز السمعي بالقدرة على التجدد بشكل مستقل. وهذا يتطلب الإشراف الطبي والعلاج البسيط. يساعد العلاج الشامل والصحيح على استعادة السمع تمامًا ومنع عواقب الخلل.
إذا تعرضت لإصابة طفيفة، فقد تحتاج إلى معالجة العضو السمعي بشكل دوري باستخدام دواء مطهر ووضع مسحة مطهرة في تجويف الأذن. مثل هذه التدابير تساعد في الحماية من تطور العدوى.
إذا لم تتجدد طبلة الأذن المثقوبة خلال عدة أشهر أو بقي هناك شعور بانسداد قناة الأذن، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية. وفي هذه الحالة يجب علاج المريض بالمضادات الحيوية وعلاج الأذن بمحلول الكي. بسبب تطور العدوى، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي بالليزر.
يعتبر النوع الأكثر تعقيدًا من الإصابة هو كدمة أو إصابة داخلية أخرى. نتيجة للإصابة العميقة والعيوب الأخرى، من المحتمل أن تتعطل بنية المتاهة السمعية. ولهذا السبب، قد يعاني المريض من نوع حاد أو مزمن من متلازمة المتاهة، والذي يصاحبه هجمات من الغثيان، وأصوات غريبة في الأذنين وضعف التنسيق في الفضاء. من الأعراض المميزة أيضًا أعراض مثل فقدان الوعي على المدى القصير والاضطرابات العصبية.
كما يمكن أن تتضرر الأذن الداخلية سمعيًا - بسبب التأثير الصوتي القوي. تحدث الصدمة الصوتية عندما يتعرض العضو السمعي لصوت عالٍ قصير المدى. ونتيجة لذلك، يحدث نزيف في أنسجة تيه الأذن، مما يضعف القدرة على السمع.
هناك شكل مزمن من الخلل الصوتي، وهو أمر نموذجي للأشخاص الذين يعملون باستمرار في الظروف الصناعية.
لتحديد احتمالية الإصابة بنوع صوتي، يمكنك أولاً الخضوع لاختبار متخصص لحساسية الأعضاء السمعية للأصوات ذات تردد معين.
التشخيص
أي تلف في الأذن يرتبط بخلل في التيه الداخلي يحتاج إلى تشخيص شامل. يتضمن تنفيذ الإجراءات التالية:
- الملاحظة الأولية
- التصوير المقطعي للدماغ.
- الأشعة السينية للجهاز السمعي.
- دراسة الوظائف الدهليزية والسمعية.
علاج
تتطلب استعادة الأذن الداخلية المصابة التدخل الطبي والعلاج الذاتي. تتضمن عملية العلاج المعالجة الأولية للمنطقة المصابة، وتنظيف الأذن وتصريفها، يليها وضع ضمادة معقمة. حتى الشفاء التام، يجب على المريض مراقبة حالته الصحية بشكل مستقل حتى لا يسبب تطور المضاعفات.
إذا كان الضرر طفيفا، فإن احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية مرتفع. بعد بضعة أيام، قد يوصف للمريض إجراء جراحة الأذن لإزالة التكوينات الغريبة في القسم الداخلي واستعادة سلامة الأذن.
عواقب
الأضرار الجسيمة أو عدم وجود علاج كامل وفي الوقت المناسب يسبب عواقب وخيمة. الحالة الأكثر احتمالا هي ضعف حدة السمع أو فقدانها الكامل. تعتمد العواقب المحددة دائمًا على درجة الضرر وجودة العلاج الذي يتم إجراؤه، لذلك لا ينبغي تأخير عملية التشخيص والعلاج.
ومع حدوث أضرار طفيفة وتجديد الأنسجة تلقائيًا، يعود السمع إلى مستوياته القياسية في وقت قصير دون الحاجة إلى علاج إضافي. في حالات الشدة المعتدلة، حتى العلاج المعقد يمكن أن يترك عواقب في شكل فقدان السمع. بسبب الإصابات الشديدة، يكاد يكون من المستحيل استعادة السمع. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الابتكارات التكنولوجية، بما في ذلك المعينات السمعية.
يمكن أن تظهر عواقب الكدمات والجروح والعيوب الداخلية أيضًا على المستوى الخارجي.
حتى مع التجدد السريع، تبقى الندوب والبقع في بعض الأحيان على جلد الأذن. وللتخلص من العواقب البصرية، يمكنك إجراء جراحة تجميلية بسيطة باستخدام تقنية الليزر.
تساعد الزيارة في الوقت المناسب للعيادة على تجنب معظم العواقب المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة حالة أجهزة السمع بشكل مستقل واتخاذ التدابير اللازمة كجزء من مسار العلاج.
