أسباب الزيادة الحادة في TSH. أعراض وعلاج ارتفاع TSH لدى النساء

وعندما تكشف نتائج الفحص عن ارتفاع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية لدى الشخص، عليه أن يفكر فيما يعنيه ذلك بالنسبة لصحته.

ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على الجسم في مثل هذه الحالة وأي طبيب يجب أن أحجز موعدًا معه للتشخيص والعلاج المحتمل.

دعونا نلقي نظرة على تأثير تركيز TSH في الدم، وما يمكن أن يعنيه ارتفاع مستواه.

منظم الوظائف الرئيسية للغدة الدرقية هو الهرمون المنبه للغدة الدرقية - TSH. ينظم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية T3 و T4، ومن خلال التأثير على عمليات التمثيل الغذائي في العضو، يحافظ على السلامة الوظيفية والجسدية لهذه الغدة.

يحدث تكوين الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الغدة النخامية الأمامية، ويتم التحكم في مستوى إفراز هرمون TSH عن طريق منطقة ما تحت المهاد.

يقوم الثيروتروبين من خلال تأثيره على مستقبلات محددة في الغدة الدرقية بالتواصل بينها وبين الغدة النخامية، وبالتالي يزيد أو ينقص نشاط الغدة.

نتيجة للنشاط الوظيفي، تنتج الغدة هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين، وهما:

• تطبيع عملية النمو العقلي والبدني.
• المشاركة في تنظيم عملية التمثيل الغذائي.
• توليف البروتينات.
• المشاركة في استقلاب الطاقة.
• تنشيط تخليق خلايا الدم الحمراء وتكوين الجلوكوز.

تتحكم هذه الهرمونات أيضًا في النمو وعمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التناسلي والحالة العقلية والهضم.

وقاية

ليس سراً أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه لاحقًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الحالات المرتبطة بأمراض مثل نظام الغدد الصماء. مع تقدمك في العمر، تنشأ الحاجة إلى إجراء فحوصات وقائية سنوية. وهذا الفحص مهم بشكل خاص للنساء، لأنهن يعانين من مثل هذه المشاكل في كثير من الأحيان.

يغير هرمون TSH مستوياته حتى قبل أن يصبح مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية غير طبيعي. وهذا يدل على أن مرض الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو منطقة ما تحت المهاد لا يزال في مرحلة مبكرة. وبفضل نتائج الاختبار يصبح من الواضح أنه من الضروري مراقبة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم.

إذا كان مستوى TSH في الدم مرتفعا، فهذا لا يؤثر على صحتك بأي شكل من الأشكال. أمراض الغدة الدرقية والغدة النخامية في المرحلة الأولى من المرض لا تعطي علامات واضحة للمرض، حيث يحاول الجسم في البداية التعامل مع الوضع نفسه.

ولكن مع تقدم المرض، يمكن أن يسبب ارتفاع هرمون الغدة الدرقية الأعراض التالية:

• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• أرق؛
• التعب السريع
• اللامبالاة.
• عدم الانتباه وبطء التفكير والإمساك.
• الجلد الشاحب والسمنة غير القابلة للتصحيح.
• التهيج؛
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• تورم.

الإشارة إلى أن الجسم قد لا يكون لديه ما يكفي من هرمونات الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين قد تكون اضطرابًا في الدورة الشهرية وفعاليتها لدى الرجال، لأن هذه الهرمونات تتحكم في وظائف الإنجاب.

إذا ظهرت بعض هذه الأعراض، فمن الضروري زيارة طبيب الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن، والذي سيصف الفحص، وإذا لزم الأمر، سيحدد العلاج. كلما بدأ الأمر مبكرًا، كلما تحسنت الحالة بشكل أسرع وزاد الأمل في الشفاء التام.

يتم علاج الأورام وعقيدات الغدة الدرقية التي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة من النمو بالأدوية، دون جراحة. (إذا تمت إزالة الغدة، فسوف تضطر إلى تناول الهرمونات الاصطناعية لبقية حياتك).

فحص الدم ل TSH

للحصول على نتائج دقيقة، عليك الاستعداد للتبرع بالدم من أجل الهرمونات.
– قبل يومين من الفحص يجب عليك الامتناع عن التدخين أو تناول الأطعمة الدهنية أو شرب الكحول أو ممارسة الرياضة. تجنب المواقف العصيبة قبل التبرع بالدم. يتم إعطاء الدم في الصباح على معدة فارغة للتحقق من مستويات الهرمونات. يعتمد التركيز الطبيعي لهرمون TSH في الدم على الجنس والعمر والوقت من اليوم.

عند الأطفال من الولادة وحتى سن 14 عامًا، يختلف هذا المؤشر بشكل كبير مع تقدم العمر. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، فإن نطاق قيمته هو الأكبر بحلول سن 14 عاما، ويبدأ في الاقتراب من القيم للبالغين. ويتم تحديده أخيرًا ضمن الحدود المسموح بها للبالغين بعمر 20 عامًا.

إذا تبرعت بالدم من أجل الهرمونات وتبين أن الهرمون المحفز للغدة الدرقية مرتفع، فإن هناك عددا من الأسئلة ماذا يعني هذا، وبالتالي فإنه يعطي سببا لافتراض عدد من الأمراض:

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو الحاد وتحت الحاد.
• أمراض الغدة الدرقية التي تسبب انخفاض في إنتاج الهرمونات.
• ورم الغدة النخامية؛
• قصور الغدة الكظرية.
• الحساسية الوراثية لهرمونات الغدة الدرقية.
• التسمم بالرصاص.

يمكن أن يكون مستوى TSH مرتفعًا إذا تمت إزالة المرارة أثناء الصيام نتيجة حمل معقد أو مرض في القلب أو أمراض الجهاز العصبي.

إذا ارتفع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية لدى مريض لم يسبق له أن واجه مثل هذه المشاكل، يتم تكرار الفحص، حيث قد يكون ذلك بسبب استخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال، حاصرات بيتا أو مضادات الذهان أو اليود. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة اليود في الطعام والتوتر والنشاط البدني الثقيل إلى زيادة مستويات الهرمون بشكل مؤقت. لا يمكن استبعاد الخطأ التكنولوجي. مع النهج الصحيح لتشخيص المرض، سوف يصبح من الواضح على الفور ما تعنيه الزيادة في هرمون الغدة الدرقية.

يتم تطبيع مستويات TSH في الدم مع قصور الغدة الدرقية المشخص عن طريق العلاج البديل. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يصف المتخصصون هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي، بناء على نتائج الفحص الشامل لحالة المريض.

يبدأ العلاج بجرعات صغيرة، ثم يتم زيادتها تدريجياً إلى الجرعات المثالية. وهذا ضروري لتجنب مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية، وخاصة في المرضى المسنين. لتحديد الجرعة المناسبة من الدواء، من الضروري زيارة الطبيب عدة مرات للمراقبة.

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف مستمر. على مر السنين، قد تضطرين إلى زيادة كمية الأدوية الهرمونية اللازمة لدعم الأداء الطبيعي للجسم تدريجيًا. من الضروري أيضًا تغيير جرعة الدواء عند تغير الفصول: من الدافئ إلى البارد والعودة.

في بعض الأحيان لا تحقق هذه الأدوية النتيجة المرجوة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي العوامل التالية:

• تناول الدواء بشكل غير منتظم.
• جرعة غير كافية
• دواء مزيف
• التحقق من مستوى الهرمون قبل الموعد المحدد (للحصول على التأثير الذي تحتاجه لتناول هرمون الغدة الدرقية لمدة شهرين تقريبًا).

إذا كان ارتفاع المستوى الهرموني بسبب أورام أو التهابات في الغدة الدرقية أو سرطان الثدي أو الرئة، فمن الضروري إجراء علاج محدد طويل الأمد.

يمكن علاج تكوينات الغدة الدرقية الحميدة صغيرة الحجم بدون جراحة باستخدام العلاج المعقد.

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية، حتى في مراحله المتقدمة، وهو علاج ناجح في معظم الحالات وله معدلات بقاء جيدة للمريض.

عندما يرتفع تركيز الهرمون في الدم قليلا بسبب تكوين تضخم الغدة الدرقية، يتم العلاج بمستحضرات اليود لمدة 6 أشهر، وبعد ذلك يتكرر الفحص.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع المختبرات لا تعمل وفق نفس المعيار فيما يتعلق بالقيم المرجعية لنتائج الفحص؛ كما يقبل الأطباء مستويات هرمون TSH في الدم كالمعتاد ضمن حدود مختلفة.

حاليًا، يعتقد جزء معين من أطباء الغدد الصماء أنه عندما يكون مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية أعلى من 2.5 ميكرووحدة دولية/مل، فإن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل طبيعي، وفي مثل هذه الحالة من الممكن حدوث مشاكل في الجهاز التناسلي. لذلك، إذا كان مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية أعلى من الطبيعي، فمن المستحسن استشارة الطبيب المختص الذي سيقوم بتقييم حالة جسمك بشكل شامل وشرح ما يعنيه ذلك.

ترجع النتيجة الإيجابية للمرض إلى جودة التحضير للفحص والامتثال لتوصيات الطبيب والتنفيذ المسؤول للعلاج الموصوف.

الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) مسؤول عن عدد من العمليات المهمة في جسم الإنسان، بما في ذلك عمل الغدة الدرقية. ومع ذلك، قد يتبين أن TSH مرتفع. ماذا يعني هذا وهل يجب أن نخاف من هذه الظاهرة؟ سنتحدث عن هذا أكثر، مع التركيز على الأعراض والعلاج.

ما هو مستوى TSH الطبيعي وما تأثيره؟

المستوى الطبيعي لهرمون TSH في الدم هو 0.4-4.0 ميكرو وحدة / لتر. هذا التركيز من الهرمون يكفي لتحقيق الاستقرار في عمل الغدة الدرقية.

هناك علاقة وثيقة بين هرمون TSH، وكذلك الهرمونات T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وT4 (ثيروكسين). عندما يتغير أحد المؤشرات، يتغير المؤشران الآخران. معيار هذه المؤشرات مهم للكائن الحي بأكمله: يعتمد نشاط القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز التناسلي، وكذلك الجهاز الهضمي.

لذلك، عندما يرتفع هرمون TSH، يتعطل أداء الجسم ويتطلب تدخلًا خارجيًا.

يجب أن نتذكر أن متوسط ​​القاعدة يختلف بالنسبة للرجال والنساء، والأشخاص من مختلف الأعمار واللياقة البدنية والنمو. يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج التحليل بشكل صحيح وفقًا للخصائص الفردية.

قواعد إجراء اختبار TSH

يتم فحص ارتفاع هرمون TSH لدى النساء، كما هو الحال في المرضى الآخرين، عن طريق التبرع بالدم من الوريد. في الوقت نفسه، للحصول على نتائج دقيقة لتحليل TSH وT4 وT3، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• قبل يومين من الاختبار، لا ينصح بممارسة الرياضة أو التحميل الزائد على الجسم.
• لمدة يومين، استبعاد استخدام الهرمونات التالية: الستيرويد والغدة الدرقية.
• في اليوم السابق للاختبار، تجنب شرب الكحول ومنتجات التبغ.
• حافظ على حالة الهدوء ولا تصاب بالإرهاق العاطفي.
• يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة، لذا يُمنع تناول الطعام في الصباح قبل الاختبار. يمكنك فقط شرب الماء النظيف بدون غاز.

يمكن لطبيبك أيضًا أن يقدم لك نصائح فردية للتحضير للاختبار.

في الشخص السليم، يتغير تركيز الهرمون على مدار اليوم. إذا أظهرت الاختبارات تركيزًا موحدًا على مدار اليوم، فهذا يشير إلى ارتفاع هرمون TSH. في هذه الحالة، من الممكن وجود مشاكل في عمل الغدة الدرقية أو نظام الغدد الصماء بأكمله.

الأجسام المضادة ل TSH

بالإضافة إلى اختبارات T3 وT4، يتم أحيانًا اختبار الأجسام المضادة. يمكن أن تخبرنا النتائج التي تم الحصول عليها أيضًا عن بعض ميزات أداء الجسم. هناك ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة لـ TSH:

1. منع نشاط مستقبلات TSH وزيادة مستوى T3، T4.
2. منع تحفيز الغدة الدرقية وتقليل الحساسية لهرمون TSH.
3. التسبب في زيادة طويلة المدى في هرمونات T3 وT4.

يكمن خطر الأجسام المضادة في حقيقة أنها يمكن أن تدخل الجنين عبر المشيمة، مما يؤدي إلى تطور الأمراض عند الأطفال. لذلك، من الضروري التحقق مما إذا كان هناك ارتفاع في هرمون TSH أثناء الحمل.

يزيد TSH فقط: الأسباب والعواقب

غالبا ما تنشأ الحالة عندما يكون هرمون TSH مرتفعا، لكن T3 و T4 يظلان طبيعيين. قد تكون أسباب ذلك العمل البدني الشاق، والإجهاد العاطفي، والإجهاد، والاكتئاب، وتناول أدوية معينة (يوديد، بريدنيزولون، وما إلى ذلك). يكون TSH أيضًا أعلى من الطبيعي بعد جراحة إزالة المرارة.

عندما يرتفع TSH فقط، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أن التغيير في المؤشر يحدث بدون أعراض. العواقب التالية ممكنة:

• الأمراض ذات الطبيعة الجسدية أو العقلية: الاضطرابات النفسية الناجمة عن أمراض القلب، الاضطرابات النفسية، انخفاض النشاط؛
• ورم الثيروتروبينوما (نوع نادر من الورم الحميد في الغدة النخامية)؛
• مجاعة؛
• قصور الغدة الكظرية.
• مقاومة هرمونات الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو مرض يتجلى في التهاب الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية السام، الذي يتميز بتضخم أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأورام المختلفة، مثل ورم الغدة النخامية؛
• أنواع مختلفة من الانسمام الدرقي (زيادة هرمون الغدة الدرقية) ؛
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية من أصل المناعة الذاتية) ؛
• تسمم الحمل (مضاعفات أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث).

أعراض ارتفاع TSH

في المراحل الأولية، لا يوجد ما يشير إلى ارتفاع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية. بعد ذلك، قد تشير الأعراض التالية إلى ذلك:

• زيادة الضعف والنعاس والتعب أثناء ممارسة أي نوع من النشاط، حتى النشاط غير النشط.
• مشاكل في الجهاز العصبي: التهيج، الوقاحة، العصبية، المزاج السيئ، اللامبالاة.
• يتباطأ التفكير ويقل التركيز.
• تغيرات ملحوظة في المظهر: تغير الوزن بعلامة "+"، السمنة، لون البشرة غير الصحي، التورم.
• النوم مضطرب والشهية تزداد سوءًا بشكل ملحوظ.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: هجمات غير مبررة من الغثيان، وأحيانا الإمساك.
• تظل درجة حرارة الجسم ثابتة عند مستوى منخفض.

كل هذه المظاهر يمكن أن تكون ملحوظة معًا وبشكل منفصل. لذلك، إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك الاتصال بطبيب الغدد الصماء في أسرع وقت ممكن.

علاج ارتفاع TSH

إذا كان TSH مرتفعًا، يتم وصف علاج خاص:

• يوصف للمريض عدد من الأدوية الهرمونية من نوع الغدة الدرقية. يمكن أن تكون هذه أدوية مثل T-reocomb أو Thyreotom.
• عادة ما توصف للنساء الحوامل هرمون L-ثيروكسين الاصطناعي بجرعات معتدلة.
• في بعض الحالات، عندما لا يساعد العلاج الدوائي، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال فص الغدة الدرقية.

الأدوية الهرمونية الموصوفة لارتفاع TSH لها الميزات التالية:

• يكون لها تأثير ضئيل على وزن الشخص؛
• عمليا لا تؤثر على عمل الجسم.
• تحسين العمليات الأيضية.

بعد مرور بعض الوقت على بدء العلاج، ستحتاج إلى زيارة طبيب متخصص للتحقق مما إذا كانت الجرعة الموصوفة مناسبة لك.

ارتفاع TSH عند النساء الحوامل

يُنصح النساء اللاتي لديهن ارتفاع في هرمون TSH أثناء الحمل بالانتباه إلى التفاصيل الدقيقة التالية لهذه الظاهرة:

• أثناء الحمل الطبيعي، قد يرتفع هرمون TSH قليلاً. وهذا أمر طبيعي، لذلك لا داعي للقلق.
• إذا حدث علم الأمراض في الجنين، فمن الضروري الخضوع على الفور لدورة العلاج. سيساعد ذلك في تجنب العواقب السلبية والآثار الضارة على الصحة العقلية للطفل.
• يتم التعامل مع العلاج الدوائي أثناء الحمل بحذر. توصف الأدوية فقط عندما تكون الأجسام المضادة لـ TSH مرتفعة بشكل كبير، أو يتم إنتاج T4 بكميات منخفضة.

يلعب هرمون TSH أو هرمون الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عمل نظام الغدد الصماء. يعمل مباشرة على الغدة الدرقية ويحفز وظيفتها وينشط امتصاصها لليود ويضمن تخليق هرمونات الغدة الدرقية التي تحفز النمو والتطور العام للجسم.

يتم تنظيم إنتاج TSH من خلال هرمونات الغدة الدرقية تحت المهاد. يرتبط تركيز الهرمون المحفز للغدة الدرقية بمحتوى هرمونات الغدة الدرقية؛ مع نقص الأخير، يزداد محتوى هرمون TSH.

يعتبر تحليل تركيز TSH الطريقة الأكثر دقة لتقييم حالة الغدة الدرقية ويستخدم لتشخيصها.

تحدث زيادة في هرمون TSH عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية، وغالباً ما تشير إلى نقص اليود في الجسم. ومن خلال تحليل كمية الهرمون المحفز للغدة الدرقية، من الممكن التشخيص أمراض الغدة الدرقية:

• قصور الغدة الدرقية هو حالة تتميز بنقص هرمونات الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية.
• ورم الغدة النخامية.
• أورام الرئة، الثدي.
• تضخم الغدة الدرقية المتوطن.
• سرطان الغدة الدرقية.

الأسباب

وترجع أسباب زيادة الهرمون المحفز للغدة الدرقية إلى خلل الغدة الدرقية.

أحد المحفزات المهمة للعملية المرضية للغدة الدرقية هو عدم تناول كمية كافية من اليود في جسم الإنسان، وتطور تضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر على خلفيته.

يمكن أيضًا أن يكون سبب أمراض الغدة الدرقية عوامل أخرى:

• وراثية– تشوهات الكروموسومات التي تزيد من عتبة الحساسية لنقص اليود.
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• تأثير العوامل السلبية الخارجية:التعرض للإشعاع، والمواد المسرطنة التي تؤدي إلى تطور أورام الغدة الدرقية.

قد يرتفع TSH في مصل الدم لبعض الوقت بعد العلاج المعزز باليود.

أعراض

في الحالات المرضية للغدة الدرقية، المصحوبة بارتفاع هرمون TSH، كقاعدة عامة، الأعراض العامةمن سمات انخفاض هرمونات الغدة الدرقية اللامبالاة وضعف الذاكرة وزيادة الحساسية للبرد والنعاس وزيادة الوزن مع انخفاض الشهية وتورم الساقين والوجه وترقق الشعر وهشاشة الأظافر والإمساك والشحوب والبرودة عند لمس الجلد. علاوة على ذلك، فإن هذه الشروط دائمة.

الأعراض المميزة لحالات معينة هي تشوه الرقبة، وتضخم تضخم الغدة الدرقية بشكل واضح، وبطء الكلام، والاحمرار والزرقة في منطقة الرقبة. العلامات المذكورة أعلاه تشير إلى أمراض خطيرة - أورام والتهابات الغدة الدرقية.

تكمن مشكلة تطور أمراض الغدة الدرقية في ظهور أعراض غير محددة في المراحل المبكرة. وكقاعدة عامة، فإن الأعراض العامة (النعاس، واللامبالاة، وضعف الذاكرة، وما إلى ذلك) لا تسبب الكثير من القلق لدى معظم الناس.

يشيرون إلى التعب العام للجسم ولا يستشيرون الطبيب إلا عند ظهور علامات محددة مثل تشوه الرقبة على خلفية زيادة كبيرة في تضخم الغدة الدرقية، مما قد يشير إلى بداية تطور الورم، الأمر الذي يتطلب علاجًا جديًا ومحددًا وطويل الأمد .

لذلك، مع مظاهر اللامبالاة والبرودة والزيادة غير المعقولة في الوزن، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.

ارتفاع TSH عند النساء

يتم إعطاء أهمية خاصة لتشخيص تركيزات هرمون TSH لدى النساء، وخاصة أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى أن نسبة الإصابة بقصور الغدة الدرقية بين الرجال والنساء هي 1:10.

ش النساء الحوامليزداد خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية من 2 إلى 5٪ لدى النساء فوق سن 50 عامًا - حتى 12٪. بالإضافة إلى ذلك، تزداد قيمة الهرمون المحفز للغدة الدرقية في أورام الثدي.

قد تصاب النساء الحوامل في النصف الثاني من الحمل بنقص هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب عدم تناول كمية كافية من اليود. زيادة طفيفة TSH أثناء الحمل – ما يصل إلى 4.0 ميكرو وحدة / لتر- هو القاعدة. كما أن قيم التحليل قد تزيد في ظل الضغوط العاطفية والجسدية الشديدة.

ارتفاع TSH عند الاطفال

تتغير معايير تركيز الهرمون المحفز للغدة الدرقية لدى الأطفال مع تقدم العمر. في الشهرين الأولين من حياة الطفل، يمكن أن يرتفع هذا الرقم إلى 10 ميكرو وحدة / لتر. حتى سن 14 عامًا TSH طبيعي عند الأطفاليمكن أن تختلف من 0.4 إلى 7 ميكرو وحدة / لتر، ثم لا تزيد عن 4 ميكرو وحدة / لتر.

يتغير تركيز هرمون الغدة الدرقية لدى الأطفال باستمرار، لذلك يجب إجراء التحليل مع مرور الوقت. يوصف تشخيص TSH عند الأطفال في وجود أعراض مرضية. مؤشرات اختبار TSH في مرحلة الطفولة لتحديد قصور الغدة الدرقية هي الأعراض التالية: تأخر النمو الجسدي والعقلي، والنعاس، والأطراف الباردة عند لمسها في درجة حرارة الجسم الطبيعية.

إذا كان الآباء يعانون من قصور الغدة الدرقية، فسيتم تشخيص هذا المرض لدى الطفل حديثي الولادة في فترة ما قبل الولادة. يعتبر التحليل إيجابيا إذا كان تركيز الهرمون في الجنين يتجاوز 100 ملي وحدة / لتر.

يمكن أن يكون ارتفاع هرمون TSH عند الأطفال نتيجة لأسباب أخرى: الاضطرابات العاطفية والجسدية الشديدة، وأمراض الغدد الكظرية.

علاج

يتم تحديد علاج ارتفاع هرمون الغدة الدرقية حسب السبب الذي تسبب في هذا الانحراف. إذا تم زيادة قيمة TSH على خلفية الأورام والعمليات الالتهابية في الغدة الدرقية وسرطان الرئة وسرطان الثدي، ففي هذه الحالات يلزم علاج محدد جدي وطويل الأمد.

تخضع أورام الغدة الدرقية الحميدة للعلاج المعقد؛ إذا كان الورم صغير الحجم، يتم العلاج دون تدخل جراحي. يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي تم تشخيصه، ويتميز بارتفاع معدل بقاء المريض على قيد الحياة حتى في المراحل المتقدمة والشديدة من المرض.

إذا كانت هناك زيادة طفيفة في الهرمون الناجم عن تكوين تضخم الغدة الدرقية الذي تطور على خلفية نقص اليود، فيوصف العلاج باليود: "اليودومارين"، "اليود النشط"، "اليوديد"، "توازن اليود"، لمدة 6 أشهر. بعد هذه الفترة، يتم إجراء التشخيص المختبري المتكرر والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. كمية اليود الموصى بها للأشخاص الأصحاء هي 100 ميكروغرام للأطفال و 200 ميكروغرام للبالغين. في حالة نقص اليود، يتم مضاعفة الجرعة على التوالي: الأطفال - 200 ميكروغرام، البالغين - 400 ميكروغرام.

إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية، فمن الضروري العلاج البديل. العلاج بالليفوثيروكسينوالتي يتم حسابها وفقًا لوزن جسم المريض – 1.6 ميكروجرام / كجم. يؤخذ الدواء يوميا في الصباح، قبل نصف ساعة من تناول وجبة الإفطار. توصف أيضًا مستحضرات هرمون الغدة الدرقية: "Eutirox" و "Triiodothyronine" و "Iodtirox" و "Bagotirox" والكورتيكوستيرويدات "Prednidazole".

المضاعفات

إذا لم يتم تشخيص سبب زيادة TSH في الوقت المناسب والقضاء عليه لاحقا، هناك خطر تطوير الظروف التي تشكل تهديدا لحياة الإنسان. على خلفية نقص اليود في الجسم، يتطور نقص اليود، وهو ما يزيد من تعقيده بسبب تضخم الغدة الدرقية، وضعف الوظيفة الإدراكية، وقصور الغدة الدرقية. يعاني الأطفال من تأخر النمو والتطور الفسيولوجي العام.

هناك أكثر من 20 مليون شخص في العالم يعانون من التخلف العقلي الناجم عن نقص اليود. يعاني الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية الخلقي من القماءة العصبية والصمم والحول.

الغدة الدرقية جيدة جدًا في إخفاء أعراض مرضها لدرجة أن الناس غالبًا ما يرتكبون أخطاء ويخطئون في ظهور مظاهرها على أنها علامات لمرض آخر أو يعالجون مرضًا غير موجود أو لا ينتبهون للمرض على الإطلاق. لذلك، فإن الأطباء، بعد سؤال المريض عن أعراض المرض والاشتباه في وجود مشاكل في الغدة الدرقية، يصفون فحص الدم للهرمونات، ومن بينها مكان خاص يحتل قياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).

وفي حالة مرض الغدة الدرقية فهو أول من يتجاوز الحدود الطبيعية ويدل على وجود المرض حتى في حالة عدم تغير مؤشرات هرمونات الغدة الدرقية بعد. إذا أظهرت نتائج الاختبار ارتفاع هرمون TSH، فهذا سبب لدق ناقوس الخطر، لأنه يشير إلى مشاكل خطيرة في الجسم.

هرمون TSH (ثيروتروبين) هو أحد الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية، وهي غدة صماء تقع في الجزء السفلي من الدماغ في الجيب العظمي للعظم الوتدي للجمجمة. الغرض الرئيسي من هرمون الغدة الدرقية هو مراقبة الأداء السليم للغدة الدرقية عن طريق التأثير على هرمونات الغدة الدرقية، هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. يتم التحكم في عمل الغدة النخامية عن طريق منطقة ما تحت المهاد، وهي أحد أجزاء الدماغ، والتي، عند تحليل الوضع، ترسل إشارة إلى الغدة النخامية حول كيفية التصرف بعد ذلك.

إذا بدأت الغدة الدرقية لسبب ما في إنتاج الكثير من هرمونات الغدة الدرقية، فإن الغدة النخامية تتلقى إشارة لتقليل إنتاجها. ونتيجة لذلك، يبدأ في إنتاج كمية أقل من هرمون TSH، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودترونين. إذا سجل الدماغ الوضع المعاكس، عندما انخفضت الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات، فإن منطقة ما تحت المهاد تأمر الغدة النخامية بزيادة تخليق الثيروتروبين، الذي يعمل على مستقبلات الغدة الدرقية، مما يزيد من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

لم يتفق العلماء بعد على مؤشرات TSH التي تظهر الكمية المثلى من الهرمون: يتغير مستواه في الدم باستمرار اعتمادًا على الوقت من اليوم والعمر وعند النساء - أثناء الحمل.

من المقبول عمومًا أن تكون كمية الهرمون طبيعية إذا كانت مستوياته لدى النساء تتراوح من 0.3 إلى 4.2 ميكرو وحدة/مل؛ أما عند الرجال، تكون هذه المعلمات أعلى قليلاً وتتراوح من 0.4 إلى 4.9 ميكرووحدة/مل. عند الأطفال، تكون مستويات TSH في الدم أعلى منها عند البالغين، وخاصة عند الرضع: حتى عمر عشرة أسابيع تتراوح من 0.7 إلى 11 ميكرو وحدة / مل، ثم تبدأ في الانخفاض تدريجيًا.

عند التخطيط للحمل، من الضروري الأخذ في الاعتبار أن المؤشرات المثالية للنساء يجب أن تكون في حدود 2 ميكروU/مل: أحد أسباب عدم قدرة المرأة على الحمل هو أن مستوى الثيروتروبين مرتفع جدًا، حتى لو حدث ذلك. لا تتجاوز القاعدة.

إذا كان الهرمون المحفز للغدة الدرقية في هذا النطاق، فإنه يكاد يلغي وجود أمراض الغدة الدرقية التي يمكن أن تضر بصحة الجنين. بعد حدوث الحمل، يكون مستوى الهرمون منخفضًا جدًا في الأشهر الثلاثة الأولى ويتراوح بين 0.1-0.4 ميكرو وحدة/مل، ثم يرتفع تدريجيًا.

لماذا يرتفع الهرمون؟

حتى الزيادة الطفيفة في هرمون الغدة الدرقية في الدم تجعل الطبيب يشعر بالقلق، وقبل اتخاذ قرار بشأن العلاج، سيصف فحوصات إضافية. يشير هذا إلى أن الغدة الدرقية، لسبب ما، قد خفضت تخليق هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودترونين، ويشير إلى المرحلة الأولى من مرض الغدة الدرقية. من بين الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة كمية الثيروتروبين ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية - تبدأ الغدة الدرقية لسبب ما في إنتاج هرمونات تحتوي على اليود أقل من المعدل الطبيعي؛
• ورم الغدة الدرقية.
• ورم الغدة النخامية؛
• الوراثة.
• إزالة المرارة.
• جرعة زائدة من اليود
• قصور الغدة الكظرية.
• أمراض المناعة الذاتية - يظن الجسم أن خلايا الغدة الدرقية غريبة وينتج أجسامًا مضادة لتدميرها.
• شكل حاد من تسمم الحمل (التسمم) أثناء الحمل.

الأعراض الرئيسية التي تدفع الطبيب إلى الشك في أن المريض يعاني من ارتفاع هرمون TSH وانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية هي شكاوى المريض من الضعف واللامبالاة والخمول والأرق وضعف التركيز وضعف الذاكرة. كما ينعكس تدهور نظام الغدد الصماء في المظهر: غالبًا ما يكون ارتفاع مستويات هرمون TSH مصحوبًا بالتورم والشحوب والصلع وهشاشة الأظافر.

من الأعراض البارزة الأخرى لتطور المرض مشاكل في الجهاز الهضمي: الإمساك والغثيان وفقدان الشهية وانخفاض / زيادة حادة في الوزن. في كثير من الأحيان، يصاحب مرض الغدد الصماء شعور بالبرودة والبرد، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

العلاج المناسب

إذا أظهرت نتائج الاختبار ارتفاع هرمون TSH، فيجب إجراء اختبارات أخرى لتشخيص المرض، وهذا مهم بشكل خاص إذا لم تتغير مستويات الهرمونات الأخرى. يشير هذا إلى أنه تم اكتشاف المرض على الفور وأن احتمال نجاح العلاج مرتفع.

بعد قيام الشخص بإجراء جميع الفحوصات اللازمة، يقوم الطبيب بناءً على الاختبارات بتحديد أسباب المرض ووصف العلاج. يمكن الجمع بين العلاج الطبي والعلاجات الشعبية. ولكن يجب أن يتم الاتفاق على هذا العلاج مع الطبيب، وفي أي حال من الأحوال التداوي الذاتي، لأن استخدام العلاجات الشعبية دون موافقة الطبيب يمكن أن يضر بشكل خطير ويسبب الوفاة.

من بين العلاجات الشعبية التي يمكن أن تقوي الجسم وتقلل من المستويات العالية من هرمون الثيروتروبين، يحتل شاي الأعشاب أو مغلي الأعشاب مكانًا خاصًا. يمكنك تجميعها بنفسك، يمكنك شراء خليط جاهز من الصيدلية أو مكونات فردية لتحضيرها بنفسك.

يوجد في الطب الشعبي العديد من الوصفات للعلاجات العشبية التي تهدف إلى خفض مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية. من المفترض أن يتم خلط بعض المنتجات بأجزاء متساوية:

• بقلة الخطاطيف، أوراق البتولا، الوركين الوردية، اليارو، حشيشة السعال، عرق السوس وجذور حشيشة الملاك؛
• ثمار الروان والكوكبور، براعم البتولا، جذر الراسن، نبتة سانت جون؛
• زهور البابونج، الهندباء، الوركين الوردية، اليارو، جذر موردوفنيك؛
• نبتة سانت جون، الهندباء، بقلة الخطاطيف، الشبت، البابونج، الوركين الورد وكوكليبر، جذور الهندباء.

يتم تحضير شاي الأعشاب بنفس الطريقة. اخلطي الأعشاب جيدًا ثم 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب الماء المغلي ويُغطى بغطاء ويُوضع على غاز منخفض ويُغلى لمدة عشر دقائق. بعد ذلك، دون إجهاد، صب العلاج الشعبي في الترمس مع الأعشاب. قبل ثلاثين دقيقة من تناول الطعام يجب أن تشرب نصف كوب من التسريب. بعد ثلاثة أشهر من العلاج، يجب استبدال المجموعة بعلاج شعبي آخر.

عندما يرتفع TSH، فهذا يشير إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية. يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية وله تأثير مباشر على النشاط. يكشف تحليل TSH عن درجة الانحراف عن القاعدة.

أسباب زيادة TSH

قد يكون مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية أعلى من الطبيعي للأسباب التالية:

1. ورم الغدة النخامية الأمامية.
2. انخفاض إنتاج الغدة الدرقية.
3. غياب المرارة بسبب إزالتها.
4. خلل في الغدد الكظرية.
5. في المرحلة الحادة.
6. التسمم الشديد أثناء الحمل.
7. التسمم بالرصاص.
8. استهلاك كميات كبيرة من اليود (يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك يرتفع مستوى المركبات التي تنتجها).
9. اتباع نظام غذائي صارم يحد من تناول البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
10. عدد كبير من المواقف العصيبة وعدم الاستقرار العاطفي وزيادة الشك.
11. الأمراض الشديدة التي تحدث في شكل مزمن.

قد يزيد هرمون TSH أيضًا نتيجة تناول الأدوية، والتي تشمل مضادات الذهان، والجلوكوكورتيكويدات، وحاصرات بيتا.

الانحرافات عن القاعدة ناتجة عن مجهود بدني كثيف. الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على اليود يمكن أن يساهم أيضًا في زيادة هرمون TSH.

أعراض ارتفاع TSH

لا تظهر الزيادة في TSH بأي شكل من الأشكال في البداية. يمكنك فقط ملاحظة انخفاض الأداء وضعف العضلات والشعور بالضيق العام.

إذا تم إنتاج TSH بكميات كبيرة عند الأطفال، فإنهم يستوعبون المعلومات الواردة بشكل سيء ويتخلفون عن أقرانهم في التنمية.

مع مرور الوقت، تظهر العلامات التالية لزيادة هرمون TSH في الدم:

• التعب المستمر
• ضعف الذاكرة وعدم الانتباه.
• انخفاض القدرات العقلية والتركيز.
• الاضطرابات النفسية: الميل إلى الاكتئاب، وزيادة التهيج، وتقلب المزاج.
• أرق؛
• ضعف الشهية
• غثيان؛
• تكوين الغاز المكثف في الأمعاء.
• تضخم الكبد.
• فقدان السمع؛
• مشاكل في التنفس الأنفي.

ما هو هرمون TSH؟

اختبارات الدم: هرمونات الغدة الدرقية (T3/T4/TSH)

أعراض إضافية لارتفاع TSH:

• مرض التمثيل الغذائي.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• ظهور لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية.
• زيادة مستويات الكولسترول السيئ في الدم.
• ضعف الأمعاء، والإمساك أكثر شيوعا.
• تورم؛
• جلد شاحب؛
• زيادة الوزن؛
• الشعور بالبرودة حتى في الموسم الدافئ.
• النعاس المستمر
• الأظافر الهشة والجلد الجاف وفقدان الشعر الشديد.
• التطور التدريجي لفقر الدم.
• ضيق في التنفس، وضعف القدرة على تحمل التمارين الرياضية.
• انخفاض في ضغط الدم.

إذا كان مستوى TSH أعلى مرتين من المعدل الطبيعي، فقد تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية.

كيفية خفض TSH

إذا كان مستوى TSH عند الحد الأعلى الطبيعي، فأنت بحاجة فقط إلى اتباع نظام غذائي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الغدة الدرقية للحيوانات. إذا كان تركيز TSH مرتفعًا، يوصف العلاج بالأدوية الاصطناعية.