نظام دافنشي الآلي. روبوت دافنشي: فوائد الجراحة الروبوتية

يعد نظام دافنشي الجراحي بمساعدة الروبوت هو التكنولوجيا المتقدمة للمستقبل في الطب الحديث. منذ العمليات الأولى في عام 2001 وحتى يومنا هذا، لم يعد للنظام نظائره، مما يؤكد ابتكاره. واليوم، يقوم أكثر من 4000 نظام دافنشي حول العالم بملايين العمليات الفريدة لإنقاذ الحياة.

في روسيا، يتزايد الاهتمام بأنظمة دافنشي الآلية بشكل مستمر. ويعمل 29 جهازًا بنجاح: 15 منها في عيادات العاصمة، و14 جهازًا آخر جعل الطب عالي التقنية متاحًا لسكان المناطق. يعد نظام دافنشي الآلي جزءًا لا يتجزأ من معدات العيادات الرائدة في الولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل وألمانيا. وفي الوقت نفسه، يمكن تركيب الجهاز في مؤسسة طبية على أي مستوى.

قد يشتمل النظام على وحدة تحكم ثانية للجراح وجهاز محاكاة للتدريب على صقل المهارات في الفضاء الافتراضي. إن بث أي عملية على الإنترنت متاح للتشاور مع الزملاء والعرض على المتخصصين المبتدئين. علاوة على ذلك، فإن شركة M.P.A LLC الشركاء الطبيين" عند تسليم الروبوت، ينظم دافنشي تدريبًا كاملاً للموظفين على عدة مراحل. يعد نظام دافنشي الآلي فرصة لإجراء العمليات في عيادتك، والتي كان المرضى يسافرون من أجلها سابقًا إلى أكبر المراكز الطبية أو إلى الخارج. هذا هو المفتاح للنمو المهني المستمر للموظفين وتدمير الصور النمطية المتعلقة بالطب المنزلي. يتيح لك روبوت دافنشي إجراء عمليات جراحية على القلب النابض من خلال شقوق يبلغ حجمها بضعة ملليمترات، مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بالعدوى، بما في ذلك. الأماكن التي لا يمكن الوصول إليها على يد الجراح الأكثر خبرة.

في أمراض النساء، بفضل التقريب 4 أضعاف للمجال الجراحي والحد الأدنى من فقدان الدم، من الممكن إجراء علاج منقذ للأعضاء من السرطان مع الحفاظ على وظيفة الخصوبة دون الحاجة إلى تدخلات جراحية متكررة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان البروستاتا، فإن نظام دافنشي الآلي يسمح بإزالة العضو المصاب دون الإضرار بالأنسجة المحيطة. تعد عملية استئصال البروستاتا دافنشي هي الإجراء الأكثر شيوعًا بمساعدة الروبوت في العالم. تعد الدقة الفائقة والتصور من بين المزايا العديدة لهذه التقنية مقارنة بتنظير البطن التقليدي والجراحة المفتوحة.

كما تم استخدام نظام دافنشي الآلي بنجاح في جراحة الصدر. يوفر مجمع دافنشي الفريد فوائد هائلة للمرضى، حيث يسمح بما يلي:

• تقليل فترة إعادة التأهيل مرتين (على سبيل المثال، أسبوعين مقابل 6-8 بعد استئصال الرحم التقليدي)؛
• توفير تأثير تجميلي مع عدم وجود ندبات ما بعد الجراحة.
• تقليل آلام ما بعد الجراحة بسبب الحد الأدنى من صدمة الأنسجة عند تشغيل أجهزة EndoWrist التي تتمتع بـ 7 درجات من الحرية.

يمكنك طلب نظام دافنشي الآلي في أي منطقة مع الضمان وخدمة ما بعد الضمان، وإتاحة الفرصة لتدريب الموظفين من شركة M.P.A. الشركاء الطبيين."

EMC هي أول عيادة خاصة في روسيا يعمل أطباؤها على أحدث جيل من النظام الآلي da Vinci Si HD.

يعد استخدام نظام دافنشي طفرة في العلاج الجراحي، وخاصة أمراض الأورام. تعد تقنية التدخلات طفيفة التوغل هذه هي الأكثر تقدمًا في مجال الجراحة بالمنظار اليوم. بفضل الأدوات الدقيقة التي تحل محل يدي الجراح، يمكن إزالة الورم بشكل جذري من خلال ثقوب صغيرة خلال ساعة أو ساعتين. بمساعدة روبوت دافنشي، يتم إجراء الجراحة بأقل قدر من فقدان الدم وصدمات الأنسجة، مما يقلل بشكل كبير من فترات ما بعد الجراحة والتعافي.

سبع درجات من حرية الحركة للأداة الجراحية تسمح بالتلاعب الأكثر دقة دون الإضرار بالفروع العصبية والأوعية الدموية. أثناء العملية، يتلقى الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد للمجال الجراحي مع تكبير 10x. يتحكم الجراح في روبوت دافنشي باستخدام مناورات خاصة تترجم أدنى حركات أصابعه. وبما أن الروبوت لديه ثلاثة "أذرع"، وجميعها قادرة على الحركة بزاوية 360 درجة، فمن الممكن باستخدام نظام دافنشي إجراء عمليات معقدة في مناطق لا يمكن الوصول إليها من قبل يدي الجراح - في الواقع، من خلال ثقوب في الجلد. في السابق، كانت مثل هذه التدخلات مفتوحة في أغلب الأحيان.

يسمح استخدام التكنولوجيا الروبوتية بإجراء التدخلات الجراحية الأكثر تعقيدًا:

على الغدة الدرقية (علاج أورام وعقيدات الغدة الدرقية: استئصال الغدة الدرقية – استئصال الغدة الدرقية، استئصال نصف الغدة الدرقية – إزالة فص واحد من الغدة الدرقية). مزايا جراحة الغدة الدرقية الروبوتية: يتم إجراء العمليات من خلال النهج الإبطي، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية والألم، دون ندبات على الرقبة والحفاظ على الأعصاب الصوتية.

على أعضاء الرأس والرقبة (إزالة الأورام الحميدة والخبيثة في تجويف الفم، البلعوم الأنفي، البلعوم، الحنجرة، الحبال الصوتية، القصبة الهوائية، الغدد اللعابية، تشريح العقدة الليمفاوية في الرقبة)؛ جراحو الأنف والأذن والحنجرة في EMC هم الوحيدون في روسيا الذين يستخدمون تقنية الجراحة عبر الفم (TORS) باستخدام وحدة دافنشي الروبوتية لإجراء عمليات في البلعوم الفموي والبلعوم السفلي.

في طب المسالك البولية لعلاج الورم الحميد وسرطان البروستاتا، وكذلك لتصحيح سلس البول. أنواع العمليات: استئصال البروستاتا، استئصال الكلية، استئصال الكلى، استئصال المثانة، رأب الحويضة. يسمح استئصال البروستاتا الروبوتي بإزالة البروستاتا مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب. مزايا استئصال الكلية الكامل أو الجزئي باستخدام روبوت دافنشي: الإزالة الدقيقة للورم، وانخفاض معدل المضاعفات الجراحية، وقصر فترة نقص التروية الدافئة (كلما كانت أقصر كلما كان ذلك أفضل لوظيفة الكلى)، وفقدان أقل للدم.

في أمراض النساء (علاج الحالات السابقة للتسرطن وسرطان الرحم (إزالة الرحم والزوائد والغدد الليمفاوية)، والحالات السابقة للتسرطن وسرطان عنق الرحم (عمليات فيرتهايم الموسعة مع إزالة العقد الليمفاوية)؛ إزالة أورام المبيض؛ إزالة المبيضين من المنطقة التشعيع اللاحق للأورام الخبيثة في أعضاء الحوض (تبديل المبايض) وما إلى ذلك.

في جراحة السمنة (الاستئصال الطولي وتحويل مسار المعدة).

في جراحة البطن.

في الجراحة التجميلية.

لأول مرة في روسيا، قامت شركة EMC بعدد من العمليات بمساعدة الروبوت:

سنة 2012– أول عمليات علاج الأورام النسائية والأورام النسائية في عيادة خاصة في روسيا باستخدام أحدث جيل من الروبوت da Vinci Si HD.

عام 2013- أول عملية استئصال للمثانة والبروستات بمساعدة الروبوت في روسيا مع تشريح العقدة الليمفاوية (إزالة المثانة وغدة البروستاتا باستخدام النظام الجراحي الروبوتي Da Vinci Si HD وإزالة سلسلة من العقد الليمفاوية) لمريض مصاب بورم في المثانة تم تشخيصه.

عام 2014- أول عملية استئصال كلي للغدة الدرقية في روسيا باستخدام روبوت دافنشي.

عام 2014- أول عملية استئصال نصف الغدة الدرقية بالروبوت في روسيا (إزالة عقيدة من الفص الأيمن للغدة الدرقية باستخدام نظام دافنشي).

2015– عملية فريدة من نوعها لاستئصال البروستاتا الجذري بالروبوت واستبدال القضيب في مرحلة واحدة.

2017- أول عملية جراحية لرأب الحالب بمساعدة الروبوت في روسيا لطفل يبلغ من العمر عامين. وفي عام 2018، خضع مريض آخر يقل عمره عن عامين لعملية مماثلة.

قسم الجراحة الروبوتية في المركز الطبي الأوروبي – موسكو

في مركزنا، ولأول مرة في روسيا، تم إجراء عدد من العمليات بمساعدة الروبوت:

2012 - أول عمليات علاج الأورام النسائية والأورام النسائية في عيادة خاصة في روسيا باستخدام أحدث جيل من الروبوت da Vinci Si HD.

2013 - أول عملية استئصال للمثانة والبروستات بمساعدة الروبوت في روسيا مع تشريح العقدة الليمفاوية (إزالة المثانة وغدة البروستاتا باستخدام النظام الجراحي الروبوتي Da Vinci Si HD وإزالة سلسلة من العقد الليمفاوية) لدى مريض مصاب بورم في المثانة تم تشخيصه.

2014 - أول عملية استئصال كلي للغدة الدرقية في روسيا باستخدام روبوت دافنشي.

2014 - أول عملية استئصال نصف الغدة الدرقية بالروبوت في روسيا (إزالة التكوين العقدي للفص الأيمن من الغدة الدرقية باستخدام نظام دافنشي).

2015 - استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي الفريد من نوعه في مرحلة واحدة وبدلة القضيب.

يعد استخدام نظام دافنشي طفرة في العلاج الجراحي، وخاصة أمراض الأورام. تعد تقنية التدخلات طفيفة التوغل هذه هي الأكثر تقدمًا في مجال الجراحة بالمنظار اليوم. بفضل الأدوات الدقيقة التي تحل محل يدي الجراح، يمكن إزالة الورم بشكل جذري من خلال ثقوب صغيرة خلال ساعة أو ساعتين. بمساعدة روبوت دافنشي، يتم إجراء الجراحة بأقل قدر من فقدان الدم وصدمات الأنسجة، مما يقلل بشكل كبير من فترات ما بعد الجراحة والتعافي. يتلقى الطبيب أثناء العملية صورة ثلاثية الأبعاد للمجال الجراحي مع تكبير 10x. يتحكم الجراح في روبوت دافنشي باستخدام مناورات خاصة تترجم أدنى حركات أصابعه. وبما أن الروبوت لديه ثلاثة "أذرع"، وجميعها قادرة على الحركة بزاوية 360 درجة، فمن الممكن باستخدام نظام دافنشي إجراء عمليات معقدة في مناطق لا يمكن الوصول إليها من قبل يدي الجراح - في الواقع، من خلال ثقوب في الجلد. في السابق، كانت مثل هذه التدخلات مفتوحة في أغلب الأحيان.

سبع درجات من حرية الحركة للأداة الجراحية تسمح بالتلاعب الأكثر دقة دون الإضرار بالفروع العصبية والأوعية الدموية.

يعمل الأطباء في عيادتنا على أحدث جيل من نظام Da Vinci Si HD الآلي.

مؤشرات لاستخدام النظام الآلي

يسمح استخدام التكنولوجيا الروبوتية بإجراء التدخلات الجراحية الأكثر تعقيدًا:

• على الغدة الدرقية (علاج أورام وعقيدات الغدة الدرقية: استئصال الغدة الدرقية - إزالة الغدة الدرقية، استئصال نصف الغدة الدرقية - إزالة فص واحد من الغدة الدرقية). مزايا جراحة الغدة الدرقية الروبوتية: يتم إجراء العمليات من خلال النهج الإبطي، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية والألم، دون ندوب على الرقبة مع الحفاظ على الأعصاب الصوتية؛
• على أعضاء الرأس والرقبة (إزالة الأورام الحميدة والخبيثة في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والحبال الصوتية والقصبة الهوائية والغدد اللعابية وتشريح العقدة الليمفاوية في الرقبة) ؛ جراحو الأنف والأذن والحنجرة في EMC هم الوحيدون في روسيا الذين يستخدمون تقنية الجراحة عبر الفم (TORS) باستخدام وحدة دافنشي الروبوتية لإجراء عمليات في البلعوم الفموي والبلعوم السفلي؛
• في جراحة المسالك البولية لعلاج الورم الحميد وسرطان البروستاتا، وكذلك لتصحيح سلس البول. أنواع العمليات: استئصال البروستاتا، استئصال الكلية، استئصال الكلى، استئصال المثانة، رأب الحويضة. يسمح استئصال البروستاتا الروبوتي بإزالة البروستاتا مع الحفاظ على وظيفة الانتصاب. مزايا استئصال الكلية الكامل أو الجزئي باستخدام روبوت دافنشي: الإزالة الدقيقة للورم، وانخفاض معدل المضاعفات الجراحية، وقصر فترة نقص التروية الدافئة (كلما كانت أقصر كلما كان ذلك أفضل لوظائف الكلى)، وفقدان أقل للدم؛
• في أمراض النساء (علاج الحالات السابقة للتسرطن وسرطان الرحم (إزالة الرحم والزوائد والغدد الليمفاوية)، الحالات السابقة للتسرطن وسرطان عنق الرحم (عمليات فيرتهايم الموسعة مع إزالة العقد الليمفاوية)؛ إزالة أورام المبيض؛ إزالة المبيضين من المنطقة التشعيع اللاحق للأورام الخبيثة في أعضاء الحوض (تبديل المبايض) وما إلى ذلك.
• في جراحة السمنة (الاستئصال الطولي وتحويل مسار المعدة).
• في الجراحة التجميلية.

كبار المتخصصين في مركز الجراحة الروبوتية

أستاذ ومدرب العمليات التنظيرية باستخدام روبوت دافنشي في أوروبا الغربية، بيير مونو (أجرى أكثر من 800 عملية استئصال جذري للبروستاتا وجراحة الكلى).

جاءت الجراحة الروبوتية إلى روسيا منذ عشر سنوات. خلال هذا الوقت، حصلت أكثر من 25 مؤسسة طبية في جميع أنحاء الولاية على جراحين آليين. واليوم لدينا خبرة واسعة في استخدام روبوت دافنشي في ما يصل إلى ثمانية مجالات طبية. سنتحدث في هذه المقالة عن خصائصه التقنية والأسئلة الشائعة والممارسة السريرية وما يقوله المرضى أنفسهم الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام الروبوت.

تحديد

في الأساس، المعدات المستخدمة هي ذراع آلية. الجراح موجود في لوحة التحكم، وعلى الجانب الآخر يوجد المريض.

دعونا نعود إلى عام 1959 لثانية واحدة. كان التقدم الكبير هو اختراع أول ذراع آلية صناعية. تم صنعه من قبل المخترع الذي علم نفسه بنفسه من الولايات المتحدة الأمريكية جورج ديفول. كان وزن الروبوت 2 طن، وكانت دقة تصرفاته 0.254 ملم.

يزن روبوت دافنشي اليوم نصف طن "فقط" ويتم إنتاجه بكميات كبيرة بواسطة شركة Intuitive Surgical. وتتكون من جزأين: أحدهما مخصص للجراح، والثاني يجري العملية نفسها باستخدام أربعة "أذرع". كل يد لها غرضها الخاص. يحمل أحدهما كاميرا فيديو وينقل الصورة إلى شاشة الطبيب، بينما يقوم الاثنان الآخران بإجراء العملية بنفسه، ويساعدهما الأخير.

يتم التحكم في كاميرا الفيديو بواسطة أذرع تحكم خاصة وتنقل صورة ثلاثية الأبعاد ذات تكبير متعدد.

الخصائص العالية للروبوت دافنشي:

• دقة توجيه عالية وإمكانية التحكم، والامتثال ليد الجراح وتحسين البراعة؛
• في منطقة العمليات، تعمل أربعة «أذرع» في وقت واحد، يمكن لكل منها أن تنحني بزاوية قائمة، ولها سبع درجات من الحرية، أي أكثر من يد الإنسان؛
• تم تجهيز أذرع التحكم بنظام منع الهزة.
• بيئة العمل لا تشوبها شائبة.
• يعتبر مكان عمل الجراح المصمم بعناية مريحًا قدر الإمكان ويقلل من خطر إرهاق الطبيب؛
• القدرة على إجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. ولهذا الغرض هناك قوة ميكانيكية إضافية؛
• سلامة عالية لجميع المشاركين في العملية؛
• تحتوي وحدة التحكم الخاصة بالجراح على العديد من الإعدادات المريحة؛ حيث يمكن لاثنين من المتخصصين العمل في وحدة التحكم في الوقت نفسه؛
• يمكنك أيضًا توصيل معدات التشخيص اللازمة؛
• القدرة على صقل مهاراتك يوميًا في العمل مع Da Vinci في الفضاء الافتراضي بفضل جهاز محاكاة التدريب المدمج.

مجالات الاستخدام

اليوم، بمساعدة النظام الآلي، يتم إجراء العمليات على أعضاء الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي، القلب، الكلى، مجرى البول والحالب، الرئتين، المريء والمعدة، الدماغ، الغدة الدرقية، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والأمعاء. سنتحدث بمزيد من التفصيل عن التدخل في بعض الأعضاء أدناه.

المميزات والعيوب

أول ما يتعين على المرضى الذين يقررون الخضوع لعملية جراحية على روبوت دافنشي أن يواجهوه هو الخوف من أن تكون آلة، وليس شخصًا حيًا، هي التي ستتمكن من الوصول إلى الجسم. الخوف من شيء جديد غير مألوف. يشعر أي شخص بالقلق قبل الجراحة، ولكن هناك أيضًا أسباب معقولة. مزاياطريقة الجراحة الروبوتية:

• أقل عرضة لفقدان الانتصاب (العجز الجنسي) أثناء جراحة البروستاتا.
• يتم تقليل خطر سلس البول بعد العملية الجراحية بشكل كبير، ويحتفظ معظم المرضى بهذه الوظيفة كما كانوا قبل الجراحة.
• الألم بعد العملية الجراحية هو الحد الأدنى.
• فقدان الدم غير مهم، ويتم تقليل احتمال نقل الدم من المتبرع؛
• القدرة على العودة إلى أنشطتك اليومية المعتادة خلال 24 ساعة؛
• فترة قصيرة من الإقامة في المستشفى؛
• الحد الأدنى من العيوب التجميلية بسبب الشقوق الصغيرة.

المثال الأكثر وضوحا عندما يمكن استخدام روبوت دافنشي بدلا من جراحة البطن المفتوحة هو سرطان البروستاتا الموضعي. هذه هي الحالة المثالية حيث لا يمكن إنكار مزايا الطريقة، والنتيجة الملحوظة هي الأفضل.

الان حان دورك نقائص. بادئ ذي بدء، أود أن أشير إلى أن أوجه القصور التي يمكن سماعها في وقت سابق، بما في ذلك على الإنترنت، تم تصحيحها بالفعل أو تحسينها أو غائبة تماما. سنتحدث عن عيوب المعدات الحديثة:

• مكلفة لكل من المريض والمستشفى. لا يستطيع الجميع تحمل تكاليف تركيب وصيانة هذا الجهاز المعقد؛

على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، تبلغ تكلفة سيارة دافنشي الواحدة حوالي 2 مليون دولار، وتكلف صيانتها عدة مئات الآلاف من الدولارات سنويًا.

• إمكانية الوصول – الروبوت غير متوفر في كل مكان، وفي بعض الأحيان تحتاج إلى السفر لمسافات طويلة للوصول إلى هناك؛
• عدد قليل من الجراحين ذوي الخبرة القادرين على العمل مع دافنشي؛
• ليس كل المرضى سعداء بالنتيجة. غالبًا ما ترتبط الشكاوى بمؤهلات الأخصائي الذي يجري العملية. أيضًا، في بعض حالات الأمراض الجراحية، تظهر الجراحة الروبوتية نفس مضاعفات الجراحة بالمنظار، أي. ليس أفضل، ولكن فقط أكثر تكلفة؛
• ويذكر الخبراء أيضًا بعض عيوب الروبوت، قائلين إن المعدات ليست مثالية بعد. على وجه الخصوص، لا توجد ردود فعل عن طريق اللمس، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للجراح عند العمل مع أنسجة الجسم. ومع ذلك، يتفق جميع المشاركين في العملية على أن العيوب تعوضها المزايا.

مراجعات المرضى

نقدم هنا مقتطفات من قصص حقيقية لمرضى سرطان البروستاتا الذين شاركوا تجاربهم بعد الجراحة الروبوتية.

• ذكر، 52 سنة. وتبين أن روبوت دافنشي يكلف أكثر قليلاً من تكلفة الجراحة التقليدية، لكن المزايا الواضحة لهذه الطريقة جعلتني أقرر إجراء عملية استئصال البروستاتا. يضمن الجراح عدم وجود مشاكل في التبول، والتي، بالمناسبة، كنت خائفا جدا. وسيتم الحفاظ على تلك الفعالية... استيقظت بعد التخدير في غرفتي، وكنت أشعر بالغثيان قليلاً وشعرت بالضعف. لقد تم تحذيري من عواقب التخدير. وفي مكان قريب كانت ممرضة وطبيب يجريان العملية. في اليوم الثاني، كنت أسير على طول ممر المستشفى والتقيت بمريض مثلي تمامًا. في اليوم العاشر كنت في المنزل بالفعل. التذكير الوحيد بالمرض هو ندوب صغيرة في أسفل البطن. علاقتي الحميمة مع زوجتي لم تتأثر بأي شكل من الأشكال، ولا يوجد سلس بولي، وأمارس التمارين الرياضية ببطء في صالة الألعاب الرياضية، كما في السابق. الشيء الوحيد الذي تغير في حياتي هو الطريقة التي أنظر بها إليها. قررت أن ألقي نظرة فاحصة على صحتي. لقد أقلعت عن التدخين، ولم أعد أشرب الجعة، وأفضّل الطبخ المنزلي على الوجبات السريعة في الشوارع.
• ذكر، 64 سنة. لقد أجريت لي عملية استئصال جذري للبروستاتا بواسطة الروبوت في موسكو. واستغرقت العملية أقل من ساعة ونصف بقليل وتمت بنجاح. وبعد بضعة أيام كنت بالفعل في المنزل. أظهرت جميع التحليلات والتحليلات النسيجية والمورفولوجية بعد مرور عام أن الورم قد تمت إزالته بالكامل. بالمناسبة، تم الحفاظ على النهايات العصبية، والتي كانت مكافأة ممتعة للغاية! لذلك أشعر بكل شيء ولا أستطيع حرمان نفسي من الحياة الجنسية الكاملة.
• ذكر 41 سنة. عدة ساعات تحت التخدير. جئت إلى روحي. أدرك أن العملية قد انتهت، وأشعر بألم طفيف في معدتي. غلبني الضعف، ونمت نومة أخرى لا أعلم كم من الوقت. في المساء أيقظوني وساعدوني على النهوض من السرير. لم أكن أتوقع أن أقف على قدمي بهذه السرعة! إنه أمر مؤلم، لكنه ممكن. وكانت القسطرة في الطريق. لكن يمكنني بالفعل الاعتناء بنفسي. بعون ​​الله حدثت لي مثل هذه المعجزة! كل يوم شعرت بتحسن وأقوى بشكل ملحوظ. وفي اليوم الثالث مشيت في الحديقة القريبة من المستشفى، وكان الطقس جيدًا. كانوا يأخذون مني اختبارات كل يوم ويقولون إن كل شيء يسير بشكل طبيعي دون مضاعفات. بعد إزالة القسطرة، بدأت مشاكل سلس البول. بصراحة، كنت خائفة. ساعدت تمارين كيجل مع مدرب العيادة. في اليوم الثامن، كانت الخزعة جاهزة، والتي أظهرت أن كل شيء كان ناجحا. لقد خرج من المنزل. الآن أخضع لفحوصات كل ثلاثة أشهر. حتى الان جيدة جدا.
• ذكر، 56 سنة. بعد زيادة PSA من 1.5 إلى 5.7، تم إرسالي لإجراء فحص مفصل. ونتيجة لذلك، كان الاختيار بين العلاج الإشعاعي الموضعي والجراحة. لم تكن الجراحة المفتوحة تناسبني على الإطلاق، وذلك بسبب احتمال أن أقضي حياتي بأكملها مع القسطرة. عمري 56 عامًا فقط، وأردت المضي قدمًا في حياتي إلى أقصى حد، ناهيك عن رجولتي. بدأت بالبحث عن معلومات على الإنترنت ووجدت معلومات عن دافنشي. كان من المهم بالنسبة لي أن أجد عيادة يعمل فيها طبيب يتمتع بخبرة واسعة في وطني. ساعدني في العثور عليه في موسكو. كل شيء سار بشكل جيد. صحيح، قبل العملية، اضطررت إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم حتى ينجح كل شيء. وكان الورم في الكبسولة، كما قال الأطباء، «لقد ظهر في الوقت المحدد». والآن، وبعد عام ونصف، أستطيع أن أقول بكل ثقة إنني بصحة جيدة من حيث صحة الرجل!

معلومات مفيدة

أين يمكنني الحصول على المساعدة بشأن روبوت دافنشي؟

"الفرق الرئيسي بين الساموراي والجراح هو ذلك

وأنه عندما يقطع معدته، فهو يعرف السبب بالضبط».

وصف الكتاب الذين ابتكروا أعمالهم في هذا النوع من الخيال العلمي جراحة المستقبل التي تجريها أنظمة آلية بالكامل ولا تتطلب مشاركة الإنسان من حيث المبدأ - فقط كمريض. تتمتع الجراحة الروبوتية بمستقبل عظيم، لأنها يمكن أن تزيد بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين خضعوا للجراحة لأسباب عديدة، بما في ذلك. فقدان كميات صغيرة من الدم، والحد الأدنى من الأضرار التي لحقت بأنسجة الجسم أثناء العمليات، والغياب شبه الكامل لمخاطر العدوى، والتأمين المضمون ضد أخطاء الجراح البشري. هذا الأخير يروق لي شخصيًا بشكل خاص - فالروبوت لا يمكنه ارتكاب الأخطاء ولن يسمح لأي شخص بارتكاب خطأ. لقد تم تطوير الجراحة الروبوتية في وقت أبكر بكثير مما قد يتوقعه معظم القراء - بدأ كل شيء في عام 1985...

جراح الروبوت المستقبلي

كان التطور الأول في مجال الجراحة الروبوتية هو مناول ذراع ستانفورد الآلي، الذي ابتكره المخترع الأمريكي فيكتور شينمان عام 1972 - وكان أول مناول كهربائي بالكامل في العالم يتم التحكم فيه عن بعد.

أول ذراع آلية

في البداية، كان شينمان ينوي تنفيذ اختراعه على خطوط التجميع الصناعية، لذلك باع تطويره إلى أكبر مطور أمريكي للمناورات الصناعية، وهي شركة Unimate.

روبوت مناور "بوما-650"

تم تسمية تعديل لهذا الروبوت المخصص للعمليات الجراحية، والذي تم إنشاؤه على أساس ذراع ستانفورد بواسطة Unimate بدعم مالي من شركة جنرال موتورز العملاقة للسيارات، باسم Puma-650 - وتم إجراء أول عملية جراحية باستخدامه (خزعة جراحة الأعصاب) بنجاح عام 1985 في الولايات المتحدة الأمريكية.

الروبوت الجراحي ProBot

كان الجهاز الجراحي الآلي التالي هو المناول الآلي ProBot، الذي تم إنشاؤه في إمبريال كوليدج لندن في عام 1988 والمخصص فقط للعمليات على غدة البروستاتا - تم إجراء أول عملية باستخدامه في نفس العام من قبل الدكتور ناثان سينثيل في مستشفى سانت توماس في لندن وكانت ناجحة.

الروبوت الجراحي روبودوك

في عام 1986، قام مركز أبحاث IBM Thomas J. Watson، بالتعاون مع جامعة كاليفورنيا، ديفيس، بتطوير نظام آلي مصمم لاستبدال مفصل الورك - وكان هذا الجراح الآلي يسمى Robodoc.

تم إنشاء نظام التلاعب الآلي التالي، المسمى زيوس، بأمر من وكالة الفضاء الأمريكية ناسا - وكان الغرض من الأمر هو إنشاء مناور آلي قابل للبرمجة قادر على أداء بعض المهام في الفضاء الخارجي خارج المحطة المدارية. تم تجهيز التعديل الطبي للروبوت زيوس (زيوس)، المخصص للعمليات الجراحية وتم تطويره بشكل مشترك من قبل مركز التحكم هيرميس الأمريكي وشركة سقراط تيليكولابوريشن، بثلاثة أذرع مناورة - كان أحدها بمثابة منظار داخلي، مما سمح للجراح بإجراء العملية الجراحية. أثناء إجراء عملية جراحية لرؤية العضو الذي يتم تشغيله، أصبح المتلاعبان الآخران "أيدي" الجراح، حيث يتحكمان في الأدوات الجراحية المختلفة.

تم عرض نموذج زيوس الأولي للمجتمع الطبي في عام 1995، وعلى مدار العامين التاليين، تم اختبار الروبوت بدقة في الظروف المعملية. أول عملية أجراها، جراحة مجازة الشريان التاجي، أجريت في عام 1998. على مدار العامين التاليين، قام مصممو الجراحة الروبوتية في شركة Computer Motion, Inc.، الذين حصلوا على حقوقها، بتجهيز زيوس بـ 28 أداة جراحية مختلفة لمتلاعبيه، تقديرًا لخصائصه الطبية، وتم اعتماد زيوس رسميًا للعمليات في الولايات المتحدة - تم منح الموافقة المناسبة لمصنعيه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهي الوكالة الفيدرالية الأمريكية لمراقبة الأغذية والأدوية.

الجراح الآلي "دافنشي"

في أوائل التسعينيات، تلقى معهد ستانفورد SRI International أمرًا من الجيش الأمريكي لتطوير روبوت جراحي قادر على إجراء العمليات على المرضى تحت سيطرة الجراحين عن بعد. تم جمع التقنيات التي تم تطويرها كجزء من هذا النظام معًا في عام 1994 من قبل عالم الروبوتات فريدريك مول، الذي أسس لاحقًا شركة Intuitive Surgical Devices, Inc، والتي كان المنتج الرئيسي لها هو الجراح الآلي المعروف على نطاق واسع "دافنشي". النماذج الأولية لهذا الجراح الآلي كانت روبوتات ليني ومونا، والتي سميت أيضًا باسم ليوناردو دافنشي. تم توفير النماذج الأولى من الجراح الروبوتي دافنشي للمؤسسات الطبية في أوروبا في عام 1999، وبعد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2000، للمؤسسات الطبية في الولايات المتحدة.

من عام 2000 إلى عام 2003، قضى اثنان من مصنعي الجراحين الآليين زيوس ودافنشي، اللذان يتمتعان بخصائص وقدرات تقنية متساوية، وقتًا في التقاضي فيما بينهما بشأن الاتهامات المتبادلة بانتهاك براءات الاختراع. وأخيرا، في عام 2003، قرر قادتهم وقف التقاضي ودمج الشركتين في شركة واحدة، لأن التقاضي جلب خسائر فادحة لكلا الطرفين. استوعبت شركة Intuitive Surgical Devices, Inc شركة Computer Motion, Inc، وتوقف تطوير وإنتاج الجراح الآلي Zeus - تهدف جميع التطورات الحالية فيه إلى تحسين الجراح الآلي Da Vinci.

المتلاعبون الذين يتحكمون في جراح الروبوت

يتكون نظام دافنشي الجراحي الآلي من كتلتين رئيسيتين - الأولى منهما، وهي وحدة التشغيل، وتزن 5 أطنان، ومجهزة بثلاثة أو أربعة مناولات "أذرع"، ووحدة التحكم الثانية مخصصة للجراح الذي يتحكم في المتلاعبين. ثلاثة مناولات تشغيلية عبارة عن حاملات عالمية للأدوات الجراحية وأدوات التخثير الكهربي المصممة خصيصًا لهذا الروبوت؛ وقد تم تجهيز المناول الأخير بكاميرتي فيديو بالمنظار تنقلان الصور إلى وحدة تشغيل الجراح. أثناء العملية، يتم وضع الجراح في وحدة التحكم، حيث يراقب تقدم التدخل الجراحي من خلال عدسات مجسمة (ثلاثية الأبعاد)، ويتحكم في اثنين من المناورات الجراحية بيديه، بساقه اليمنى - مناور التخثير الكهربي، وساقه اليسرى - مناور. مناور مع الكاميرات بالمنظار.

يقوم برنامج دافنشي بتحويل حركات الجراح، بغض النظر عن القوة المطبقة على مقابض التحكم، إلى حركات ذات قوة أقل بكثير، مما يسمح بإجراء العمليات في مساحة صغيرة للغاية ومن خلال أصغر الثقوب الممكنة في جسم الإنسان - القطر من الثقوب لكل مناور يساوي قطر قلم رصاص تقليدي. تبلغ تكلفة الجراح الروبوتي دافنشي، اعتمادًا على عدد المتلاعبين، حوالي 1,500,000 – 2,000,000 دولار أمريكي.

أدوات جراحية مصغرة لجراح الروبوت

على الرغم من عدد من المزايا الحديثة، فإن معدات الجراحة الروبوتية ضخمة جدًا وضخمة ومكلفة للغاية. في السنوات المقبلة، خاصة عندما تنتهي براءات الاختراع المملوكة للشركة المصنعة للجراح الآلي "دافنشي"، ستظهر في السوق الطبية العديد من المناورات الجراحية الآلية الأكثر تقدمًا وصغرًا ورخيصة نسبيًا (عشر مرات!). وعندها فقط ستتوقف الجراحة الروبوتية عن كونها خدمة طبية باهظة الثمن ونادرة، وسيتمكن الجراحون المؤهلون تأهيلاً عاليًا من أي مكان على وجه الأرض من إجراء العمليات عن بعد، دون إضاعة الوقت على الطريق - وحدة تشغيل في نقطة واحدة من كوكبنا، وحدة التحكم في وحدة أخرى، ويتم الاتصال بين الأجهزة عبر قنوات الاتصال.