في الممثلات الإناث، غالبا ما يتم استفزاز العمليات الالتهابية التي تؤثر على الزوائد والمبيضين عن طريق مسببات الأمراض المعدية، وفي معظمها، تتطلب استخدام الأدوية المضادة للميكروبات كعلاج. يبدأ الالتهاب عادة بالتطور بسبب انخفاض مقاومة الجسم تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو بسبب تغلغل البكتيريا والفطريات والفيروسات في المبايض.
بالنسبة لالتهاب الزوائد عند النساء، بعد إجراء تشخيص دقيق، يجب إدخال المضادات الحيوية على الفور في نظام الدواء. حتى لو كانت هناك دراسات في هذه اللحظة تحدد نوع العامل الممرض، فيمكن تنفيذ المراحل الأولية من العلاج دون توضيح. يجب أن نتذكر أن الأدوية الصيدلانية المضادة للبكتيريا سيكون لها تأثير إيجابي فقط في حالة وجود شكل حاد من الالتهاب المستمر. في بعض الحالات، يمكن استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في حالات تفاقم الشكل المزمن للمرض.
ملامح التهاب الملحقات
تعتبر العمليات الالتهابية التي تحدث في الزوائد خطيرة في المقام الأول بسبب المضاعفات اللاحقة المحتملة:
- عدم القدرة على الحمل.
- العمليات القيحية التي تتشكل في المبيض وتؤثر على الصفاق.
- على خلفية التقوية، يتم تشكيل التهاب الحوض، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا من خلال الجراحة.
يمكن افتراض وجود شكل حاد من التهاب الملحقات أو التهاب المبيض عند ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن. قد يحدث ألم عند زيارة المرحاض، ويصاحب الانزعاج ضعف عام وارتفاع في درجة الحرارة. تحتاج المرأة التي تعاني من مثل هذه العلامات إلى فحص فوري، ومسحة مهبلية لإجراء ثقافة بكتيرية وتحديد طبيعة البكتيريا. سيسمح لك هذا النهج باختيار الأقراص والأشكال الأخرى من الأدوية بدقة أكبر للعلاج.
في المراحل الأولية، وفي حين أن نتائج الأبحاث غير معروفة، يمكن استخدام حقن الأدوية ذات مجموعة واسعة من التأثيرات لتخفيف العملية الالتهابية للمبيضين. تكمن ميزتها في القدرة على تدمير ليس فقط نوعًا واحدًا، ولكن في نفس الوقت العديد من أنواع البكتيريا التي تثير أمراض الجهاز البولي التناسلي. القاعدة الأساسية هي أن الأدوية المختارة يجب أن تكون نشطة ضد الكلاميديا، والميكوبلازما، والميورة - وهذه هي الكائنات الحية التي تسبب في أغلب الأحيان تطور الأمراض.
نقطة مهمة. المرحلة التالية بعد تلقي نتائج الاختبارات المعملية هي تعديل محتمل للنظام العلاجي إذا تقرر أن دواء آخر سيكون الخيار الأفضل للقضاء على العامل الممرض.
عند اختيار المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد، عليك اتباع بعض القواعد. هناك مبادئ معينة للعلاج باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات:
- لتجنب الآثار الجانبية الضارة والإفراط الدوائي قدر الإمكان، يتم التحقق من التشخيص بواسطة PCR وELISA.
- عند تحديد جرعة أدوية التهاب المبيض والزوائد يؤخذ في الاعتبار وزن جسم المريضة.
- عند اختيار المضادات الحيوية، ينبغي إعطاء الأفضلية للمواد المضادة للميكروبات التي يمكن أن تبقى في الدم لفترة طويلة. إذا تمت إزالة الدواء من البلازما بسرعة كبيرة، فلا يمكن تحقيق التركيز المطلوب للمادة الفعالة، مما يعطي مسببات الأمراض بداية معينة.
- يجب ألا تضر الأنظمة العلاجية التي يتم تطويرها بصحة المريضة، لذلك قبل علاج التهاب المبيض وتحديد كيفية القيام بذلك، يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية.
- في حالة حدوث مضاعفات، يوصى بالجمع بين المضادات الحيوية واختيار العوامل ذات آليات مختلفة للعمل على العامل الممرض وفترات مختلفة لإزالة العدوى من الجسم.
- بعد إيقاف العملية المرضية، من المستحيل تجاهل العلاج الوقائي الذي يهدف إلى منع تكوين الالتصاقات واستعادة حركية الأمعاء. يجب عليك أيضًا التحقق من سلامة نظام الغدد الصماء بعد العلاج.
- ويتم مراقبة تقدم العلاج من خلال الاختبارات، مما يساعد على منع فشل الكبد.
- إذا كان التهاب الزوائد متقدما، فمن المستحسن وصف الحقن وتناول الأدوية ذات التأثير الأقوى. وتشمل هذه مجموعة السيفالوسبورين، لينكومايسين أو الفلوروكينولون.
إذا لم تتغير حالة الضحية نحو الأفضل خلال عدة أيام من العلاج، ولم يحدث تقدم في الأعراض ونتائج الاختبارات، فمن الضروري إما تغيير الدواء أو زيادة الجرعة.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
العلاجات الشعبية الفعالة لعلاج التهاب الزوائد
المضادات الحيوية للالتهابات
يجب أن تستوفي أدوية علاج العمليات الالتهابية في الزوائد عددًا من المتطلبات. ومن المتوقع أن تكون فعالة للغاية ضد مسببات الأمراض التي تسبب الأمراض، وسهولة اختراق موقع المرض، وأقل سمية ممكنة ومستوى جيد من التفاعل مع المواد المضادة للالتهابات الموصوفة. عادةً ما يكون العلاج معقدًا، ويتم إجراؤه باستخدام مجموعة من المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - وهي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يعد وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضروريًا لمنع الضرر الناتج عن الإصابة بالالتهاب.
فيما يتعلق بالمضادات الحيوية، عادة ما توصف الأدوية التالية:
- التتراسيكلين، على الرغم من حقيقة أن معظم مسببات الأمراض موجودة أثناء العمليات الالتهابية في الزوائد، أصبحت مقاومة تمامًا لهذه المجموعة من الأدوية بمرور الوقت. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التتراسيكلين له قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. في الوقت نفسه ، تقضي التتراسيكلين جيدًا على إمكانية تكاثر العامل الممرض بشكل فعال وتكون فعالة ضد المكورات البنية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والميكوبلازما والسبيروشيت والكلاميديا وغيرها. ويفضل الخبراء استخدام الدوكسيسيكلين، وهو فعال للغاية وله آثار جانبية سلبية قليلة. يترك الجسم بسرعة وهو فعال ليس فقط في علاج التهاب الملحقات، ولكن أيضًا في علاج الكلاميديا.
- إذا قمت بإعداد قائمة بالأدوية الأكثر فعالية لالتهاب الملحقات، فستكون الماكروليدات هي التالية في القائمة. هذه المجموعة من المضادات الحيوية لا تخضع للانهيار في الجهاز الهضمي، والأدوية لها نصف عمر طويل، مما يضمن تراكمها في الجسم ويسرع عملية الشفاء. المنتجات الأكثر شعبية هي Sumamed مع Klacid.
- في أمراض النساء، تعتبر مجموعة الفلوروكينولونات جيدة لأن مقاومة مسببات الأمراض لهذه الأدوية تتطور ببطء شديد، لذلك حتى مع العلاج طويل الأمد، لا يلزم إجراء تغييرات متكررة للمضادات الحيوية. إذا لم يكن لدى المريض أمراض مصاحبة يُحظر فيها استخدام الفلوروكينولونات، فمن الأفضل استخدام هذه الأدوية في التهاب الملحقات. يمكن وصف بيفلوكساسين أو نورفلوكساسين أو أوفلوكساسين.
- تشمل العوامل المضادة للبكتيريا الاصطناعية الأخرى التي لها نطاق واسع من الحركة وجيدة في تدمير الكائنات الهوائية ميترونيدازول وتينيدازول من مجموعة النيتروإيميدازول.
- تشمل أدوية الرحم الإضافية الموصوفة لعلاج التهاب الرحم والمبيضين الإريثروميسين، وهو جيد في تدمير الميكوبلازما والكلاميديا.
- في حالة التهاب الزوائد المعقد والشديد، يصف الخبراء مجموعة من الأمينوغليكوزيدات، والتي تكون ذات صلة أيضًا في حالة انتشار المرض إلى أعضاء أخرى. هناك أربعة أجيال من هذه المضادات الحيوية. الأول يشمل الستربتوميسين والنيومايسين، والثاني - الجنتاميسين. الجيل الثالث يمثله أميكاسين، سيزومايسين، توبراميسين، والجيل الرابع يضم إيزيباميسين.
- البديل لجميع الأسماء المذكورة أعلاه من المضادات الحيوية ضد العمليات الالتهابية في الزوائد هو مجموعة السيفالوسبورينات. اعتمادا على النشاط، يتم تقسيم الأدوية إلى أربعة أجيال. الجيل الأول من الطيف الضيق يشمل سيفالكسين وسيفازولين، والجيل الثاني يشمل سيفاكلور أو سيفوروكسيم. الجيل الثالث يتكون من أدوية واسعة الطيف سيفكسيم، سيفتيبوتين، سيفتازيديم. الجيل الرابع يشمل سيفبيروم وسيفيبيم.
فارق بسيط مهم . بالنسبة لالتهاب الزوائد، فإن الأدوية تساعد بشكل أفضل إذا تم إعطاؤها عن طريق الحقن - عن طريق الوريد أو في العضل. عندما يبدأ العلاج في إظهار نتيجة إيجابية، يصف الأخصائي أقراصًا أو معلقات، ويمكن أيضًا استخدام التحاميل المهبلية.
التحاميل لالتهاب المبيض
المضادات الحيوية لالتهاب المبيض يمكن أن تكون على شكل تحاميل مهبلية، وهذه الممارسة منتشرة على نطاق واسع في مجال أمراض النساء. تقليديا، يتم تقسيم التحاميل إلى مجموعتين - تلك التي تمنع نشاط البكتيريا والفيروسات والفطريات، وتلك التي تعمل كمضاد للالتهابات ومهدئ. دعونا نلقي نظرة على تحاميل المضادات الحيوية من المجموعة الأولى التي تستخدم في أغلب الأحيان ونلخص الأسماء في الجدول:
| اسم التحاميل | المادة الفعالة | وصف موجز ل | الخصائص |
|---|---|---|---|
| هيكسيكون | الكلورهيكسيدين | تستخدم التحاميل لعلاج التهاب المبيض لدى النساء، ويمنع استخدامها في سن أقل من 12 عامًا عند حمل طفل، وتكون المراقبة الصارمة مطلوبة ولا يتم وصفها إلا عند الضرورة القصوى | يتم تناول التحاميل في الصباح والمساء، مدة العلاج سبعة أيام. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الحكة والحساسية. |
| ديبانتول | الكلورهيكسيدين | يوصف في حالة التهاب المبايض، ويمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل. هو بطلان التحاميل في مرحلة الطفولة | يتم إدخال تحميلة واحدة في المهبل مرتين يومياً. مدة العلاج 10 أيام، مظاهر الحساسية ممكنة |
| كليون-د | ميترونيدازول | لا تستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى، أثناء الرضاعة الطبيعية، أو لأمراض الدورة الدموية. | يتم تناوله ليلاً، مدة العلاج 10 أيام. الآثار الجانبية: الصداع والحرقان والحكة |
| بوليجيناكس | نيومايسين، نيستاتين، بوليميكسين ب | دواء مضاد للجراثيم ضد التهاب الزوائد عند النساء، لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية وفي حالة عدم تحمل المكونات | يوصى باستخدام الدواء ليلاً بكمية كبسولة واحدة. مدة العلاج – 12 يوما |
| كلينداسين | الكليندامايسين | مضاد حيوي عالي الفعالية | تحميلة واحدة ليلا، مدة العلاج 3-5 أيام |
| ترزينان | تيرنيدازول، نيستاتين، بريدنيزولون، نيومايسين سلفات | دواء معقد، لا توجد موانع تقريبا. لا تستخدم في حالة التعصب الفردي للمكونات عند حمل الطفل وإرضاعه، استخدمه عند الضرورة القصوى | مدة العلاج 10 أيام |
| بيتادين | اليود | يوصف لعلاج الالتهابات الفطرية أو الفيروسية، ولا ينصح به في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل | التطبيق – مرة واحدة كل 24 ساعة، تكون مدة العلاج فردية، حسب حالة الضحية |
الأدوية التي تم النظر فيها لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المرضية وتقلل من أعراض العمليات الالتهابية. إذا نظرنا إلى كيفية علاج التهاب الزوائد عند النساء، على أساس المجموعة الثانية، تجدر الإشارة إلى ديكلوفيناك وإندوميثاسين الأكثر شعبية. وهي تنتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ولا يمكن استخدامها أثناء حمل الطفل. موانع الاستخدام تشمل الحساسية، ومشاكل في وظائف الكبد، وقرحة المعدة وأمراض الدورة الدموية.
لا توصف التحاميل للأمراض الالتهابية إذا كان عمر المريض لا يتجاوز 14 عامًا. يتم استخدام التحاميل عن طريق المستقيم مرة واحدة كل 24 ساعة بعد التبرز. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج حسب حالة المريض.
العلاج أثناء الحمل
بشكل منفصل، يجب أن تفكر في المضادات الحيوية التي يجب علاجها عند النساء اللاتي يحملن طفلاً. بشكل عام، لا يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات أثناء الحمل، لأنها يمكن أن تؤثر سلبا على كل من حالة الجنين وصحة الأم. عند الرضاعة الطبيعية، هناك أيضًا خطر دخول المادة الفعالة إلى الحليب. يكون خطر العواقب السلبية مرتفعًا بشكل خاص عند استخدام العوامل المضادة للميكروبات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حالة ظهور أعراض التهاب الزوائد، يمكن وصف الأدوية مع مراعاة العوامل التالية:
- ليس من المعتاد تناول التتراسيكلين أثناء الحمل، لأنها قادرة على عبور حاجز المشيمة، ثم تتراكم في أنسجة الجنين. الخطر المتوقع على الطفل هو علم الأمراض في تكوين هيكله العظمي.
- يُمنع أيضًا استخدام بعض الماكروليدات للنساء الحوامل. أثبتت الدراسات السريرية الآثار السلبية للكلاريثروميسين. سيكون أقل الضرر هو إذا تم علاج الأمراض لدى النساء بالأدوية أو الاريثروميسين أو الجوساميسين أو سبيراميسين التي يصفها الطبيب المعالج. إذا كان الالتهاب شديدًا بشكل خاص، فقد يوصف للمريضة الحامل أزيثروميسين.
- لا توصف الفلوروكينولونات على الإطلاق أثناء الحمل.
يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد ما إذا كان تناول المضادات الحيوية أمرًا مستحسنًا ويحدد الجرعة ومدة استخدامها. ولكن على أي حال، عند استخدام المضادات الحيوية، هناك عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ممكنة. لذلك، مع جرعة زائدة من الماكروليدات والفلوروكينولونات، قد تحدث مشاكل في البراز، ويظهر الغثيان، وتغيرات في معدل ضربات القلب. لا ينبغي استخدام التتراسيكلين في حالات الفشل الكلوي ونقص الكريات البيض.
وينبغي أيضا النظر في التفاعلات الدوائية. إذا تناولت المريضة الفلوروكينولونات، يُمنع عليها تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والبزموت والألومنيوم والمغنيسيوم. الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب نوبات ومشاكل في الجهاز العصبي المركزي. لا ينبغي خلط التتراسيكلين مع الباربيتورات، لأن سميتها تزيد بشكل ملحوظ. كما أن التتراسيكلين يثبط تأثير موانع الحمل الفموية. لا يتم الجمع بين الماكروليدات والأمينوغليكوزيدات. يقوم الأخصائي المعالج بإبلاغ المريض بالميزات الأخرى لتفاعل المضادات الحيوية والمواد الأخرى.
تستخدم المضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي، والتي تشمل التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبات الهوائية، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي، وعدد من الأمراض الأخرى.
الأكثر فعالية منها على وجه التحديد لأمراض الجهاز التنفسي هي البنسلين والفلوروكينولونات والسيفالوسبورين والماكروليدات.
البنسلينات المستخدمة لأمراض الجهاز التنفسي تشمل أوجمنتين وأمبيسيلين وأموكسيسيلين مع نظائرها فليموكسين وسولوتاب وعدد من الأدوية الأخرى. وهي نشطة ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الجهاز التنفسي.
الفلوروكينولونات، الليفوفلوكساسين، الموكسيفلوكساسين مع نظائرها، أفيلوكس وموكسيماك، يتم تناولها أيضًا في كثير من الأحيان لعلاج أمراض مماثلة، وخاصةً الالتهاب الرئوي. هذه الأدوية فعالة جدًا ضد معظم البكتيريا المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي، حتى تلك المقاومة للبنسلين.
فعالة جدا هي ذات الجنب والالتهاب الرئوي والسيفالوسبورينات، والتي تشمل سيفيكسيم (سوبراكس)، سيفوروكسيم أكسيتيل (زيناسيف، أكسيتين، زينات)، وعدد من الآخرين.
وعادةً ما يتم وصف الماكروليدات في حالة الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي غير النمطي، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن الكلاميديا أو الميكوبلازما. وتشمل قائمة هذه الأدوية أزيثروميسين (سوماميد، هيمومايسين وغيرها).
للأمراض الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتي تشمل على وجه الخصوص التهاب البلعوم والتهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وعدد من الأمراض الأخرى التي تنشط ضد المستدمية النزلية والمكورات العنقودية. وتشمل هذه البنسلين، الماكروليدات، السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات.
تشمل البنسلينات المستخدمة لعلاج مثل هذه الأمراض الأمبيسلين والأموكسيسيلين والأوجمنتين وهي أكثر فعالية في علاج التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية (هذا هو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية وغيرها).
ومن الماكروليدات المستخدمة في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم، أشهرها أزيثروميسين وكلاريثروميسين.
يوصف السيفالوسبورينات لأشكال حادة من التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، كما يتم استخدامها عندما لا يعطي العلاج بأدوية أخرى التأثير المطلوب. وتشمل هذه الأدوية سيفترياكسون وسيفوتاكسيم.
تنطبق الفلوروكينولونات في علاج جميع الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة تقريبًا، مثل التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك. وهذه الأدوية مثل موكسيفلوكساسين وليفوفلوكساسين.
المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز الهضمي
تستخدم الفلوروكينولونات للأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
عادة ما يظهر داء السالمونيلا والدوسنتاريا وعدد من أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى في شكل انتفاخ البطن والإسهال والألم والهدر في البطن وزيادة درجة حرارة الجسم والعطش وبعض الأعراض الأخرى. لعلاج مثل هذه الأمراض، يتم استخدام أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، وغيرها من الفلوروكينولونات، والتي تستخدم بالاشتراك مع بيسيبتول.
بالنسبة للدوسنتاريا، يتم وصفها مثل الدوكسيسيكلين، والنيفيجرامون.
بالنسبة للأمراض البكتيرية في الجهاز الهضمي، يتم استخدام المعويين: Intetrix، Enterosediv، Nifuratel، Nifuroxazide، والتي تستخدم أيضا في الجيارديات، داء الأميبات وغيرها من الأمراض المعوية.
ضد التهاب الأعضاء البولي التناسلي
بالنسبة لأمراض الجهاز البولي التناسلي، تشمل المضادات الحيوية المستخدمة البنسلين والسيفالوسبورين والفلوروكينولونات والمونورال، وهي فعالة في علاج التهاب المثانة.
الأعضاء البولية، وخاصة التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، عادة ما تكون ناجمة عن الإشريكية القولونية، وفي حالات أقل بكثير عن طريق الكليبسيلا والمتقلبة وغيرها من البكتيريا.
تستخدم البنسلينات في علاج الأشكال الخفيفة من المرض. وتشمل هذه أموكسيكلاف، أوجمنتين، أموكسيسيلين.
يوصف السيفالوسبورينات لعلاج التهاب الحويضة والكلية، سواء مع المضادات الحيوية الأخرى أو بشكل مستقل. هذه هي الأدوية سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، سيفيبيم.
والسيبروفلوكسانسين والموكسيفلوكساسين فعالان جدًا في علاج التهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل.
يُطلق على الأضرار المعدية والالتهابية التي تصيب الزوائد (قناتي فالوب والأربطة والمبيضين) اسم التهاب البوق. يمكن أن يكون مسار المرض حادًا أو مزمنًا، مع فترات من الانتكاس.
يتميز التهاب الزوائد بشكاوى من: ألم شديد في أسفل البطن، حمى، صعوبة في التبول (ألم، حرقان، حث متكرر)، انتفاخ، إفرازات من الجهاز التناسلي (دموي، قيحي، مخاطي)، عسر الجماع (ألم أثناء ممارسة الجنس). الجماع).
يمكن أن تكون العملية المعدية:
- محددة، والناجمة عن المتفطرة السلية، المكورات البنية، اللولبية الشاحبة، المشعرة، الخ.
- غير محددة (المكورات العنقودية والمكورات العقدية، عدوى الميكوبلازما).
الهدف من العلاج هو القضاء على أعراض التسمم والألم، والقضاء على (تدمير) العامل الممرض، ومنع انتقال العملية الالتهابية إلى المرحلة المزمنة ومنع المزيد من المضاعفات.
تعتبر أنظمة العلاج المركبة (الإدارة المتزامنة لعدة أدوية من مجموعات مختلفة) أكثر فعالية.
تعطى الأفضلية للأدوية واسعة النطاق، لأن العدوى، في الغالبية العظمى من الحالات، تكون من النوع المختلط.
الأساس المنطقي لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا هو الطبيعة البكتيرية للالتهاب، وغالبًا ما يرتبط بالعدوى الفيروسية الهربسية (يُستخدم العلاج المضاد للبكتيريا في الأشكال الشديدة، لمنع تنشيط النباتات الثانوية).
المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد بمثابة العلاج الأساسي. يتم علاج الفترة الحادة والانتكاس من التهاب البوق المزمن فقط في المستشفى، إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج المحافظ في غضون ثلاثة أيام، يشار إلى التدخل الجراحي.
معاملة متحفظة
عند علاج الالتهاب الحاد في الزوائد، يفضل استخدام الجيل الثاني والثالث من أدوية الفلوروكينولونات.
الفلوروكينولونات
كقاعدة عامة، يتحمل المرضى هذه الأدوية جيدًا ولها آثار جانبية أقل مقارنة بالأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.
تشمل الآثار الجانبية: التهاب وريدي، تفاعلات حساسية متصالبة للبنسلين، شرى، خطر الصدمة التأقية، نقص الكريات البيض، كثرة اليوزينيات، نقص بروثرومبين الدم واضطرابات عسر الهضم.
التصنيف حسب الجيل:
- (كفزول®).
- (زيناسيف ®، سيفوماكس ®، سيفوتيل ®).
- (Claforan ®)، ()، (Cefobid ®)، مزيج من سيفوبيرازون مع sulbactam (Sulperazone ®)، سيفترياكسون ® (Rofesim ®، Cefaxone ®، Forcef ®، Sulbactomax ® - مزيج مع sulbactam).
- (ماكسيبيم ®).
من بين أدوية الجيل الثالث، يتمتع سيفوتاكسيم ® وسيفيبيم ® بأقصى قدر من النشاط ضد نباتات المكورات العنقودية. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى الرحم، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المركبة.
البنسلينات
نظم العلاج المركبة
في العلاج المشترك لالتهاب البوق والتهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم)، يوصى باستخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع مع الجنتاميسين.
في الحالات الشديدة من المرض، يتم دمج سلسلة السيفالوسبورين مع أمينوغليكوزيدات وميترونيدازول.
بالنسبة للالتهاب المعزول للزوائد، تكون الأنظمة التالية فعالة:
يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين.
علاج التهاب البوق عند النساء الحوامل
يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد عند النساء الحوامل مع الأخذ في الاعتبار تأثيرها المسخي المحتمل على الجنين والسمية والقدرة على اختراق حاجز المشيمة.
- المضادات الحيوية من سلسلة الكلورامفينيكول (الكلورامفينيكول ®، الكلورامفينيكول ®)، بسبب سميتها العالية، والقدرة على اختراق المشيمة بسرعة وتمنع نخاع عظم الجنين وعمليات المكونة للدم؛
- مشتقات الكينوكسالين (ديوكسيدين ®)، وقد ثبت تأثيرها المسخ على الجنين.
- مجموعات من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم (Biseptol ®) تساهم في تكوين عيوب خلقية في القلب.
- أمينوغليكوزيدات (tobramycin ®) - سامة للكلية، وتشكل الصمم الخلقي بسبب التأثير السام على الأذن الداخلية.
- أدوية التتراسيكلين سامة للكبد وتعطل تمعدن العظام.
- الفلوروكينولونات لها تأثير سام على المفاصل.
المضادات الحيوية مقبولة للاستخدام لالتهاب الإناث عند النساء الحوامل
خلال فترة الحمل، يكون استخدام بعض أنواع (أزيثروميسين ®) مقبولاً.
وهي فعالة في علاج عدوى الكلاميديا وليس لها آثار سامة مثبتة على الجنين. يمكن استخدام الميترونيدازول ® (Trichopol ®) في مراحل لاحقة، وفي الأشهر الثلاثة الأولى يكون له تأثير سام عصبي على دماغ الجنين.
اسم المضاد الحيوي لالتهاب الزوائد عند النساء المعتمد للاستخدام أثناء الحمل:
- تعتبر السيفالوسبورينات آمنة وغير سامة للجنين.
- مستحضرات البنسلين والإريثروميسين والجوساميسين (فيلبرافين ®).
هذه الأدوية ليس لها تأثير ماسخ ولا يمكن أن تؤدي إلى تشوهات خلقية واضطرابات في نمو الطفل. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن أي مضادات حيوية هي أدوية فعالة. يجب أن يتم اختيار العلاج ومراقبة فعالية العلاج بدقة تحت إشراف الطبيب.
علاج التهاب الزوائد عند الأطفال والمراهقين
قائمة المضادات الحيوية المستخدمة في أمراض النساء في علاج التهاب الزوائد عند الأطفال:
- ميترونيدازول ® .
- الأمبيسلين ®، أموكسيسيلين ®.
- أميكاسين ® .
- الاريثروميسين ® .
- سيفترياكسون ® .
لعلاج التهاب البوق المرتبط بالعدوى بالمكورات البنية والمكورات العنقودية والعقدية، يتم استخدام مزيج من البنسلين مع الماكروليدات، وفي كثير من الأحيان أمينوغليكوزيدات والسلفوناميدات.
في علاج المشعرة، توصف مشتقات النيترويميدازول.
المبادئ العامة للعلاج المضاد للبكتيريا
لتحقيق أقصى قدر من الفعالية وتقليل خطر حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها، يجب عليك الالتزام الصارم بالنظام الموصوف من قبل الطبيب واتباع الجرعات الموصى بها.
أثناء تناول المضادات الحيوية، يحظر تناول المشروبات الكحولية والحمضيات (خاصة الجريب فروت) والعصائر والزبادي. لا ينصح باستهلاك منتجات الحلويات. هذه المنتجات تقلل من فعالية العلاج.
ينبغي تناول الأدوية اللوحية مع الكثير من الماء. وينبغي زيادة تناول السوائل إلى 2-2.5 لتر يوميا.
العلاج البديل
جراحة
يشار إلى العلاج الجراحي إذا لم يكن هناك تأثير من استخدام الطرق المحافظة خلال 3 أيام.
المؤشرات الطارئة للتدخل الجراحي هي زيادة التسمم، والصورة السريرية لـ "البطن الحاد"، وزيادة علامات الالتهاب في فحص الدم (ESR، كريات الدم البيضاء، العدلات الشريطية).
في وجود ذوبان قيحي للأنابيب، يوصى بالتصاقات الواضحة، وتشكيل الخراجات، والتهاب الحوض والصفاق، واستئصال الأنبوب، واستئصال الملحقات، واستئصال التصاقات البطن، وتركيب المصارف والحواجز المضادة للالتصاق.
العلاج الطبيعي والاعشاب. الفيتامينات
لغرض علاج إزالة السموم وتحسين الخواص الريولوجية للدم، تعتبر محاليل رينجر والجلوكوز مع حمض الأسكوربيك والريبوكسين والبنتوكسيفيلين فعالة.
في حالة التسمم الشديد ونقص بروتينات الدم، يتم استخدام محاليل الألبومين في التحليل الكيميائي الحيوي.
يستخدم العلاج بالفيتامينات لأغراض التقوية العامة والمنشطة.
تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى منع الالتصاقات وتحسين تدفق الدم إلى أعضاء الحوض ومنع الاحتقان. يعتبر استخدام الموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة، UHF، والعلاج المغناطيسي فعالاً.
بعد القضاء على الأعراض الحادة، من الممكن استخدام الأدوية العشبية (فرشاة حمراء، Hogweed، زعتر، نبات القراص، نبتة سانت جون، النعناع). العلاج بالأعشاب ممكن فقط في حالة عدم وجود موانع وردود فعل تحسسية، كما لا ينصح للنساء الحوامل باستخدام "الأعشاب الأنثوية"، لأنها يمكن أن تسبب الإجهاض.
غالبًا ما توصف المضادات الحيوية لالتهاب المبيض للقضاء بسرعة على بؤر العدوى وتخفيف الأعراض المؤلمة. تصبح احتمالية الإصابة بالتهاب المبيض (التهاب المبيض) مرتفعة إذا كانت هناك علاقات جنسية مع شركاء مختلفين، أو الإجهاد المنتظم، أو انخفاض حرارة الجسم، أو عدم التزام المرأة بالنظافة التناسلية. إذا كانت معدتك تؤلمك في منطقة الحوض لفترة طويلة، وينتشر الألم إلى الورك أو الفخذ أو أسفل الظهر، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل. تعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب واجتياز جميع الاختبارات فرصة لاستعادة صحة المرأة بسرعة.
سنخبرك في هذه المقالة ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية في علاج التهاب المبيض وما هي موانع استخدامها.
الأدوية المساعدة
الأدوية المضادة للبكتيريا ذات الأصل الاصطناعي وشبه الاصطناعي سامة جدًا، وتسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر سلبًا على البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي والأغشية المخاطية. يجب أن يصف الطبيب المختص أدوية إضافية تقلل من احتمالية حدوث عواقب غير سارة:
- داء المبيضات.
- إسهال؛
- دسباقتريوز.
- الحساسية والأعراض الأخرى.
يجب استخدام الأدوية اللطيفة فقط حسب وصفة الطبيب، حيث أن هناك عددًا من المضادات الحيوية غير المتوافقة مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، لا يمكن الجمع بين العديد من مضادات الهيستامين وغيرها مع كلاسيد.
العلاج المعقد
لا ينصح بمعالجة التهاب المبيضين بدواء واحد مضاد للجراثيم. النهج المتكامل أكثر فعالية:
- العلاج الطبيعي،
- حمامات طبية,
- شاي الاعشاب وطب الاعشاب,
- الأدوية المضادة للالتهابات،
- مسكنات الألم على شكل تحاميل.
الأكثر فعالية هي التحاميل الشرجية التي يتم إدخالها في المهبل. يذهب الدواء مباشرة إلى المبايض المصابة.
يمكن فقط لطبيب أمراض النساء أو طبيب أمراض النساء والتوليد المختص أن يخبرك بالدواء الذي تختاره وكيف يمكنك علاج التهاب المبيض بشكل إضافي. الاستخدام المستقل للأدوية بشكل عشوائي (حتى لو كنت تتبع التعليمات بدقة) يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المضاد الحيوي لن يكون فعالا، وسوف تؤدي الآثار الجانبية إلى فشل أنظمة الجسم والأعضاء الفردية.
للحفاظ على القدرة الإنجابية لدى النساء بعد العلاج الناجح لالتهاب المبيض، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ومنع حدوث المرض في المستقبل. يوصى بزيارة عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب إذا شعرت بألم في أسفل البطن.
المضادات الحيوية في أمراض النساء هي "سلاح" قوي يسمح لك بالتعامل مع الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي.
يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من قبل الطبيب وتستخدم في علاج الأمراض المختلفة على مدى فترة طويلة من الزمن. متوسط مدة العلاج هو 7-10 أيام.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها
بالنسبة للالتهابات النسائية، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط إذا لزم الأمر. والسبب هو أن أدوية هذه الفئة ليست فعالة ضد الفيروسات والفطريات.
يمكن وصف المضادات الحيوية:
- لالتهاب المبيضين.
- مع التهاب قناتي فالوب.
- مع التهاب في جسم الرحم.
- لالتهاب قناة عنق الرحم.
- لالتهاب الشفرين.
- لالتهاب المهبل.
الأدوية في هذه الفئة فعالة ضد مسببات الأمراض التالية:
- المكورات العنقودية.
- العقديات.
- الكلاميديا.
- المكورات البنية.
انتباه! حتى أن أحد أقدم الأمراض التناسلية، وهو مرض الزهري، يتم علاجه بالأدوية المضادة للبكتيريا. العامل المسبب لمرض الزهري هو بكتيريا اللولبية الشاحبة. علاج مرض الزهري طويل، ولكن إذا تم تنفيذه في الوقت المناسب، فإنه ينتهي بشكل جيد للمريض.
في حالة التهاب الجهاز التناسلي، يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي. قبل إجراء العلاج، يتم إجراء تحليل لحساسية السلالات للدواء (الثقافة البكتيرية للحساسية من النباتات الدقيقة). وهذا يساعد على اختيار الدواء الفعال وتحسين العلاج.
مؤشرات للعلاج المضاد للبكتيريا:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ظهور إفرازات من الجهاز التناسلي.
- متلازمة الألم الشديد.
- علامات التسمم.
يمكن علاج الأمراض النسائية بعدة طرق، منها:
- العلاج الأحادي.
- الجمع بين العلاج.
العلاج الأحادي هو استخدام دواء واحد يعتبر أساس العلاج، حيث يساعد عمل الدواء على إيقاف مسار العملية الالتهابية والتخلص من علامات المرض.
العلاج المركب هو الأكثر فعالية لأنه يحتوي على العديد من الأدوية التي تعزز تأثيرات بعضها البعض.
ما هي الأدوية التي يمكن وصفها
توصف المضادات الحيوية للأمراض النسائية بشكل مختلف، ولكن تأثيرها هو:
- طبيعة مبيد للجراثيم.
- الطبيعة البكتيرية.
تعمل الأدوية المبيدة للجراثيم على البكتيريا المسببة للأمراض، فهي تقتل البكتيريا. ويؤدي موتها الجماعي إلى ظهور التسمم أو تفاقمه، ولكن مع إزالة البكتيريا من الجسم تتحسن حالة المريض.
العوامل البكتيرية لها تأثير مختلف على الكائنات الحية الدقيقة؛ فهي تمنع عملية نموها وتكاثرها. وهذا يؤدي إلى وفاة البكتيريا المسببة للأمراض. ببساطة، تخلق الأدوية ظروفًا غير مواتية لنمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، مما يسمح لك بالتعامل مع علامات المرض والتعافي بشكل أسرع.
إيجابيات وسلبيات العلاج بالمضادات الحيوية
العوامل المضادة للبكتيريا لها مزايا وعيوب، واستخدامها يساعد على:
- وقف العملية الالتهابية في مرحلة تطورها، قبل ظهور المضاعفات.
- تجنب المزيد من المشاكل في الجهاز التناسلي.
- من الطبيعي أن تحملي وتلدي طفلاً سليماً.
هام: بالنسبة للأمراض النسائية، يتم العلاج باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا على الفور. هذا يسمح لك بتجنب المضاعفات وانتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن.
في الشكل المزمن للمرض، يكون المرض كامنًا، ولكن في ظل الظروف غير المواتية يصبح حادًا. ويحدث ذلك بسبب تواجد البكتيريا في الجسم باستمرار؛ فالعلاج لا يساعد في التخلص منها، بل يقلل فقط من نشاط الكائنات الحية الدقيقة.
عيوب العلاج بالمضادات الحيوية:
- بعد المضادات الحيوية، تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي.
- يظهر داء المبيضات.
- يضعف نشاط الجهاز المناعي.
عند علاج مرض التهابي أو معدي بالعوامل المضادة للبكتيريا، تموت البكتيريا المفيدة في الجسم بشكل جماعي. يحدث هذا لأن الدواء يؤثر على الجسم ككل. إنه يقتل الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة، وهو أمر محفوف بعواقب معينة.
في الوقت نفسه، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة النباتات الدقيقة المفيدة. ولهذا الغرض، يتم وصف العديد من الأدوية التي يمكنها تصحيح الوضع.
ما هي المضادات الحيوية الموصوفة
لعلاج الالتهابات، يستخدم طب النساء الأدوية في أشكال مختلفة من الإفراج. قد يصف الطبيب للمريض:
- حبوب؛
- حلول للحقن العضلي أو تحت الجلد (الحقن) ؛
- تحاميل.
المساعدة: فهي تساعد في التعامل مع أنواع مختلفة من البكتيريا، وغالبًا ما يتم وصفها على شكل أقراص.
يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، وهو ما يرتبط بمخاطر معينة. بمجرد وصولها إلى المعدة، فإنها تدمر الكائنات الحية الدقيقة المفيدة وتؤدي بسرعة إلى تطور دسباقتريوز واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
تعتبر الحقن أكثر فعالية وتستخدم في المقام الأول في المستشفيات. الحقن بأنواعها المختلفة تزيد من فعالية العوامل المضادة للبكتيريا. تساعد في تقليل تأثيرها السلبي على الجهاز الهضمي.
يُنظر إلى إعطاء التحاميل على أنه علاج مساعد. في الواقع، تعتبر المضادات الحيوية على شكل تحاميل فعالة جدًا ولها تأثير موضعي على المشكلات، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بهذا العلاج.
انتباه! في أمراض النساء النسائية، يتم استخدام التحاميل للإعطاء المهبلي. ولكن لعلاج الرجال، يتم استخدام التحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم.
الأدوية: تصنيفها وعملها
تستخدم المضادات الحيوية المختلفة في أمراض النساء لعلاج الالتهابات والالتهابات.
يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة نطاق واسع من التأثير، وتعتبر هذه الأدوية عالمية؛ فهي متوفرة على شكل أقراص أو حقن. هناك أيضًا جيل جديد من المضادات الحيوية، وهي أقل سمية وفعالة جدًا.
تشمل الوسائل العالمية ما يلي:
- الأمبيسيلين دواء معروف لدى الكثيرين، وهو من أصل شبه اصطناعي، وغالباً ما يصفه الأطباء، ولكن له عدد من العيوب.
- الاريثروميسين دواء جيد التحمل وينتمي إلى فئة الماكروليدات؛ فهو يعطل الروابط الجزيئية، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- ميترونيدازول هو دواء مضاد للأوالي ومضاد للميكروبات، متوفر بعدة أشكال (محلول للحقن، هلام مهبلي وأقراص).
- التتراسيكلين هو مضاد حيوي غير مكلف يستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية.
- – متوفر على شكل محلول للحقن، وهو جيد التحمل، ولكن يوصف فقط إذا لزم الأمر.
قائمة الأدوية من أحدث جيل:
- يستخدم Cefamandole (مسحوق لإعداد محلول مخصص للحقن) في علاج أمراض الجهاز البولي والجهاز البولي التناسلي والأمراض المعدية ذات الطبيعة النسائية.
- Rulid متوفر في شكل أقراص ويخترق حاجز الغشاء المخاطي في المعدة بشكل جيد. يتم تطبيقه مرة واحدة كل 12 ساعة، وهو فعال ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- السيفتازيديم هو دواء واسع الطيف ينتمي إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية. تأثيره مبيد للجراثيم ويرجع ذلك إلى تدمير غشاء الخلية. يستخدم في علاج الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة.
- أموكسيكلاف دواء غير مكلف ولكنه فعال للغاية وواسع النطاق. يحتوي على البنسلين والأموكسيسيلين.
- ينتمي Unidox Solutab إلى مجموعة التراسيكلينات، بسبب عمل مكوناته فإنه يؤدي إلى تدمير أغشية الخلايا المسببة للأمراض وانخفاض تخليق البروتين. متوفر في شكل قرص.
يمكن علاج الأعضاء الملتهبة في الجهاز التناسلي بأدوية أخرى، على شكل تحاميل.
التحاميل هي:
- مع ميترونيدازول - يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها المشعرة.
- مع البكتودين - لديهم تأثير مبيد للجراثيم، وخلق بيئة غير مواتية في المهبل لنمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
- مع السداسي - يكون له تأثير مضاد للالتهابات. يتم استخدامها كعامل وقائي أو كجزء من العلاج المعقد. عند استخدام التحاميل من هذه الفئة، يتم تقليل خطر إعادة العدوى.
هام: يمكن للطبيب تكثيف العلاج المضاد للبكتيريا بمساعدة التحاميل التي يهدف عملها إلى تقليل علامات المرض الأخرى: تقليل شدة الألم وخفض درجة حرارة الجسم.
العلاج التجديدي
تتم استعادة البكتيريا الدقيقة في أمراض النساء بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية. تهدف الإجراءات إلى القضاء على الأعراض غير السارة والقضاء على مشاكل الجهاز الهضمي وخلل العسر المهبلي.
يتم العلاج التصالحي باستخدام أدوية مختلفة، والتحاميل مناسبة لاستعادة البكتيريا المهبلية:
- إيكوفيمي.
- فاجيلاك؛
- جينوفلور.
تحتوي هذه الأدوية على العصيات اللبنية التي تساعد على استعادة النباتات والتعامل مع علامات المرض.
تستطيع ايضا استخذام:
- جينيكوتكس (له تأثير مضاد للالتهابات ويعمل كوسيلة لمنع الحمل).
- Acylact (زيادة نشاط المناعة المحلية).
- Genferon (له تأثير جيد مضاد للالتهابات، يمكن أن يكون جزءًا من العلاج المركب في علاج أمراض النساء والمسالك البولية)
قائمة بأسماء الأدوية لاستعادة البكتيريا الدقيقة في الأمعاء:
- Smecta (ينتمي إلى المواد الماصة، يمتص جيدا السموم التي تبقى في الجسم بعد وفاة البكتيريا المسببة للأمراض)؛
- Hilak-forte (دواء يخلق بيئة مواتية في الأمعاء والمعدة لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المفيدة) ؛
- Bifidumbacterin (يحتوي على بكتيريا مفيدة تساعد في التغلب على مشاكل الجهاز الهضمي).
لاستعادة البكتيريا بعد العلاج، ستحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي. يوصى بالالتزام بقواعد غذائية معينة:
- قم بتضمين منتجات الحليب المخمر في نظامك الغذائي.
- تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
- شرب العصائر الطازجة والمياه المعدنية.
المساعدة: التغذية السليمة ستساعد على تحسين عمل الجهاز المناعي والتعافي بشكل أسرع بعد المرض والعلاج السام.
وسيكون عليك أيضًا:
- ممارسة الرياضة أو المشي في الهواء الطلق.
- تناول الفيتامينات؛
- تجنب التوتر والصدمة العصبية.
يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا في أمراض النساء لعلاج عدد كبير من الأمراض. لكن لا تنس أن مثل هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب معينة. لذلك، يوصى بعدم اختيار الأدوية بنفسك، ولكن تكليف الطبيب بذلك.
