مع التنظيم السليم لنقطة التفتيش الصحية، يتم حل المهام الأكثر أهمية التالية:
- الوقاية من دخول العدوى إلى قسم التوليد الفسيولوجي من قبل المرأة أثناء المخاض ؛
- الوقاية من العدوى المستشفوية للنساء الأصحاء أثناء المخاض عن طريق عزلهن عن النساء أثناء المخاض المشتبه بإصابتهن بالعدوى، أو المعروف إصابتهن، أو اللاتي يصلن من بؤر مصابة؛
- الوقاية من الأمراض الإنتانية من خلال العلاج الصحي الفردي للنساء أثناء المخاض (النساء الحوامل).
يتم خدمة الغرضين الأولين من خلال الرابط الأول لكتلة الوصول إلى الصرف الصحي - المرشح، حيث يتم إجراء المسح الأولي والفحص الأولي للمرأة أثناء المخاض. يتم قياس درجة الحرارة في الفلتر ويتم حساب النبض؛ إجراء مسح للمرأة أثناء المخاض لتحديد المرض المعدي المحتمل في نفسها أو الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى؛ فحص الجلد (طفح جلدي، دمامل، تقرحات، أكزيما، جرب)؛ فحص البلعوم (التهاب اللوزتين).
يجب وضع الفلتر بين الممرات الصحية لأقسام التوليد الفسيولوجية والمراقبة. في هذه الحالة، يتم نقل المرأة أثناء المخاض من الفلتر إلى نقطة التفتيش الصحية التابعة للقسم الذي يجب إرسالها إليه بسبب صحتها.
يتم إرسال العدد الرئيسي من النساء الأصحاء تمامًا في المخاض من الفلتر إلى نقطة التفتيش الصحية (الرابط الثاني لنقطة التفتيش الصحية) بقسم التوليد الفسيولوجي.
الرابط الثاني هو مكان العلاج الصحي لكل امرأة في المخاض. ويصبح الأمر ذا أهمية خاصة في مؤسسات التوليد التي يفتقد فيها الرابط الأول (الفلتر).
لا يمكن إجراء الفحص والعلاج الصحي للنساء الأصحاء والمريضات أثناء المخاض في غرفة مشتركة. كما أنه من غير المقبول استقبال وتعقيم النساء أثناء المخاض في منطقة الدخول العامة بالمستشفى، حتى من قبل أفراد خاصين، لأن ذلك لا يستبعد إمكانية انتقال العدوى عن طريق الاتصال أو الرذاذ. ولهذا السبب في مستشفى التوليد، بغض النظر عن حجمه وعدد الأسرة، من الضروري تنظيم نقطة تفتيش صحية.
يعد تصميم الممر الصحي ذا أهمية كبيرة: يجب أن تتواصل جميع الغرف مع بعضها البعض حتى تدخل المرأة المخاض كل غرفة لاحقة من الممر مباشرة من الغرفة السابقة، دون الدخول إلى الممر. وهكذا تدخل المرأة المخاض من اللوبي إلى الفلتر. بعد قياس درجة الحرارة وإجراء فحص أولي، تخلع ملابسها حتى قميصها، وتنتقل إلى الغرفة المجاورة - غرفة الفحص. في غرفة الفحص، يتم فحص المرأة أثناء المخاض بعناية أكبر من قبل الطبيب. هنا يتم إزالتها من شعر عانتها وأعضائها التناسلية الخارجية ويتم إعطاؤها حقنة شرجية مطهرة. يجب أن تحتوي غرفة الفحص على مرحاض (كابينة) لا يمكن قفله من الداخل، مع باب زجاجي لمراقبة المرأة أثناء المخاض. بعد الحقنة الشرجية، تذهب المرأة المخاض إلى الحمام. بعد أن اغتسلت جيدًا بمساعدة مربية في الحمام، ذهبت المرأة أثناء المخاض، بعد أن تلقت ملابس داخلية نظيفة وغطاء للرأس وجوارب وأحذية ورداء، إلى غرفة ما قبل الولادة، التي تقع بالقرب من غرفة الاستحمام.
المبدأ الأساسي لجهاز الإرسال هو أنه لا ينبغي أن تكون هناك حركة عكسية في أي مكان، أي أنه لا ينبغي أن تنتهي المرأة الحامل في الغرفة التي تم المرور بها بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استخدام الحاجز الصحي لتسريح النساء؛ ولهذا الغرض يتم تنظيم غرفة خاصة بمخرج منفصل.
يجب أن تحتوي غرفة الفحص على أريكة، وكرسي أمراض النساء، وخزانة، وموازين طبية، ومقياس ثبات، وحامل لأكواب إسمارش، و2-3 أغطية سرير معقمة. يوجد على طاولة منفصلة مقص لقص الأظافر، وأدوات الحلاقة، وجرة زجاجية تحتوي على 2-3 موازين حرارة (في محلول تسامي 1: 1000)، وصندوق به حفاضات معقمة، وصندوق ثانٍ به مادة معقمة (كرات قطن، مناديل الشاش)، تازومير، شريط سنتيمتر، سماعة الطبيب التوليدية. يوجد في الجدولين الآخرين كل ما هو ضروري للطبيب لتحديد فصيلة الدم ولفحص البول الأولي (لوجود البروتين)؛ يتم إجراء هذا التحليل من قبل القابلة قبل تعقيم المرأة أثناء المخاض. للقيام بذلك، تحتاج إلى: عدة أنابيب اختبار، مصباح الكحول، زجاجة مع حمض الخليك أو حمض السلفوساليسيليك، صينية على شكل كلية وكأس للبول، ماصة مع بالون مطاطي.
يجب أن تحتوي الخزانة (على أرفف مختلفة): صبغة اليود، الكحول، محلول التسامي (1: 1000) أو اللايسول (2٪)، محلول 1٪ من حمض اللاكتيك في 70٪ كحول، الأمونيا، صبغة حشيشة الهر، أمبولات مع الكافور. والكافيين والكارديازول. يحتوي الجدول على قناع وأثير للتخدير، والذي قد تكون هناك حاجة إليه بشكل عاجل إذا تم إدخال النساء في المخاض مع انقباضات تكززية، أو علامات تهديد بتمزق الرحم، أو نوبة تسمم الحمل.
يوجد في الخزانة أيضًا صندوق يحتوي على مجموعة من الكتان المعقم والمواد والأدوات اللازمة للولادة السريعة، هنا في غرفة الفحص، إذا كان رأس الطفل قد برز بالفعل.
في الحمام، يجب أن تكون هناك دائمًا مناشف مغلية في أوعية ذات أغطية لغسل يدي وأقدام المرأة أثناء المخاض، ومناديل مصنوعة من الكتان الخشن أو الإسفنج المطاطي. توجد شبكات خشبية على الأرض. يجب أن يكون لديك 2-3 قبعات من الجلد الزيتي، تضعها النساء في المخاض على رؤوسهن أثناء الاستحمام.
قبل بدء العلاج الصحي، تقوم القابلة بتسجيل الوصول في سجل القبول بكتابة اسم المرأة القادمة في المخاض وتملأ جزء جواز السفر من تاريخ الميلاد. العلاج الصحي للمرأة في المخاض، كما ذكر أعلاه، يتكون من التلاعبات التالية: إزالة الشعر من العانة والأعضاء التناسلية الخارجية؛ حقنة شرجية التطهير. فحص الشعر على الرأس والإبطين. قطع أظافر اليدين والقدمين؛ الغسيل في الحمام.
يجب أن تتم إزالة الشعر من العانة والأعضاء التناسلية الخارجية في إضاءة جيدة، مع وضع المرأة أثناء المخاض على كرسي أمراض النساء أو على أريكة عالية. من الأفضل استخدام ماكينة حلاقة آمنة مخزنة في الكحول عند تفكيكها. وينصح باستخدام الصابون السائل المعقم. يتم تحضيره على النحو التالي: يتم غلي 500 جرام من صابون الغسيل في 2 لتر من الماء؛ ومن خلال تبخير الماء، يصل محلول الصابون إلى قوام القشدة الحامضة السائلة، ثم يُسكب في زجاجات مغلية مسبقًا، وتُغلق بسدادات قطنية معقمة.
قبل الحلاقة، يتم غسل الشعر باستخدام كرة قطنية معقمة ممسوكة بملقط أو فرشاة حلاقة عادية؛ في الحالة الأخيرة، يجب أن يكون لديك مخزون من الفرش؛ تعقيمها في الأوتوكلاف في أكياس الورق. يتم تخزين الفرش في حاوية موجودة في غرفة الفحص.
هناك أدلة على أن النساء أثناء المخاض يظهرن نباتات مسببة للأمراض أكثر ثراءً على جلد الأعضاء التناسلية الخارجية بعد إزالة الشعر منها قبل الحلاقة. في هذا الصدد، من الضروري، مباشرة بعد إزالة الشعر، ترطيب الجلد بسخاء بمحلول مطهر وبعد ذلك فقط الاستمرار في التطهير.
أفضل وسيلة لتطهير الأعضاء التناسلية الخارجية (أثناء العلاج الصحي، أثناء الولادة) هي محلول 1٪ من حمض اللبنيك في 70٪ كحول؛ يمكنك أيضًا استخدام محلول 2٪ من اللايسول أو محلول كحول من الفوراتسيلين (1: 1500).
لتجنب خطر إصابة الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء المخاض عند استخدام المرحاض التقليدي، من الضروري أن يكون المرحاض موجودًا في غرفة الفحص نفسها ويكون مخصصًا حصريًا للنساء الوافدات أثناء المخاض؛ يجب تطهير المرحاض بعد كل ولادة بشكل كامل بماء الكلور أو الكلورامين (2%)، مع ترك سائل الكلور الزائد في الحوض.
تقوم الممرضة بقطع أظافر الأم وأظافرها، وتأخذ المرأة أثناء المخاض حمامًا دافئًا وتغتسل جيدًا بمنشفة وصابون (أثناء الوقوف أو الجلوس على كرسي). الممرضة ملزمة بمساعدة المرأة في المخاض على غسل نفسها. استخدام حمام مشترك للعلاج الصحي أمر غير مقبول. كما يحظر على المرأة أثناء المخاض غسل المهبل إلا في حالات خاصة يصفها الطبيب. بعد الاستحمام، تمسح المرأة أثناء المخاض نفسها بملاءة أو حفاضات فردية، ثم تعالج يديها بقطعة قطن مبللة بسخاء بالكحول أو بمحلول ليسول 2٪. بعد ارتداء القميص والوشاح والرداء المعقم أو المكوي حديثًا، تذهب المرأة أثناء المخاض إلى جناح ما قبل الولادة. القابلة في غرفة الفحص هي المسؤولة عن جودة العلاج الصحي.
في حالة وجود دفع، ونزيف، وحالة ما قبل الارتعاج، وحتى تسمم الحمل أو أعراض تهديد أخرى، يتم إرسال المرأة أثناء المخاض إلى غرفة ما قبل الولادة على كرسي متحرك وترافقها دائمًا قابلة. في هذه الحالات، يتم إجراء التعقيم، اعتمادًا على حالة المرأة أثناء المخاض، بسرعة أو لا يتم على الإطلاق. ولكن لا يزال يتعين عليك مسح جلد الأم بالماء الدافئ والكحول وخاصة المناطق الملوثة بالبنزين. يتم تغيير الملابس ونقل المريضة المصابة بتسمم الحمل إلى القسم تحت التخدير الأثيري الخفيف. .
في جناح ما قبل الولادة، يتم الانتهاء من المرحلة الأخيرة من التعقيم، كما سيتم مناقشته أدناه.
عشية الولادة، من الضروري التأكد من إجراء جميع طرق الفحص والتحضير في ظروف عيادة ما قبل الولادة، لتوضيح مدة الحمل والموعد المتوقع للولادة.مفهوم المساعدة على الولادة:
تقييم درجة الخطر على المرأة الحامل والجنين عشية الولادة؛
تذكر أنك تحتاج أولاً إلى ضمان سلامة الأم والطفل؛
اختر المستشفى.
اختيار طريقة التسليم المناسبة؛
مراقبة حالة الأم والجنين أثناء المخاض.
منع نقص الأكسجة الجنين.
تطبيق التخدير.
تقديم مساعدة دقيقة أثناء الولادة؛
منع النزيف أثناء الولادة.
تقييم حالة الطفل عند الولادة وتقديم المساعدة في الوقت المناسب إذا لزم الأمر؛
تنفيذ الربط المبكر للطفل بثدي الأم؛
الاستفادة من فرصة بقاء الأم والطفل معًا؛
وضمان توفير الرعاية الكافية؛
احترام حقوق المريض.
يتم إجراء تقييمات عوامل الخطر قبل الولادة ومراجعتها طوال فترة المخاض.
في تقييم عوامل الخطر سواء في عيادة ما قبل الولادة أو في مستشفى التوليد، يجب أن يشارك الطبيب وقابلة واحدة فقط في حالة غيابه. في بعض الحالات، يكون العلاج الوقائي المخطط له قبل الولادة مطلوبًا في المستشفى. اختيار المستشفى يقع على عاتق المرأة، ولكن على القابلة أن تساعدها في ذلك، مع مراعاة الوضع ومصالح المرأة ودعمها المالي. وهذا صحيح في المدن الكبيرة، حيث يوجد العديد من مستشفيات الولادة ذات التخصصات المختلفة وشروط الإقامة المختلفة.
في مستشفيات الولادة الكبيرة، يقوم الطبيب بتقييم حالة المرأة وعوامل الخطر عند دخولها، ووضع خطة الولادة، ويتم الاتفاق على طرق الولادة مع المرأة، وموافقة المرأة مطلوبة لإجراء التلاعب ووصف الأدوية.
المراقبة والرعاية والوفاء بالمواعيد وتنفيذ المساعدات التوليدية للولادة وفصل المشيمة ومرحاض المولود الجديد تتم من قبل القابلة. يعهد بإدارة الولادة الطبيعية إلى قابلة ذات خبرة؛ إذا كانت القابلة ليس لديها خبرة كافية، يتم الإشراف عليها من قبل طبيب أو قابلة أكثر خبرة، ولكن إذا ظهرت عوامل الخطر، وخاصة المضاعفات، تستدعي القابلة الطبيب.
المساعدة أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة في مستشفى التوليد، وكذلك الفحص في عيادة ما قبل الولادة، مجانية للمواطنين الروس وفقًا للتأمين الصحي الإلزامي. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر المساعدة أثناء الولادة بمثابة رعاية طبية طارئة لجميع المتقدمين. وتم تنظيم أقسام ذاتية الدعم للنساء الراغبات في الحصول على خدمات إضافية. يُسمح بحضور الزوج أو الأقارب الآخرين في جناح الولادة. يجب أن يكون الأشخاص الحاضرون عند الولادة مستعدين حتى لا يكونوا متفرجين سلبيين أو عائقاً أثناء الولادة.
الولادة في المنزل في بلادنا ليست رسمية ولا يتم تشجيعها، حيث أنه من الصعب جداً ضمان سلامة صحة الأم والطفل في المنزل.
تسمح بعض الدول بالولادة في المنزل. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية تطوير رعاية المرضى الداخليين أو إمكانية تنظيم ظروف قريبة من المرضى الداخليين في المنزل. وفي كلتا الحالتين، فإن هذا ينطوي على مخاطرة كبيرة. لإجراء الولادة في المنزل، من الضروري الحصول على إذن رسمي لهذا النوع من النشاط، وظروف المنزل المناسبة، والموظفين الطبيين المدربين، والمعدات المناسبة، وتوفير وسائل النقل للنقل العاجل إلى المستشفى في حالة ظهور مضاعفات، وموقع قريب من المستشفى .
إن مسألة إدارة الولادة في المنزل تتطلب الدراسة قبل تطبيقها على أرض الواقع. ليس للقابلة الحق في استغلال ثقة المرضى، كما لا يحق لها إجراء تجارب غير مصرح بها. يجب أن تتذكر القابلة ضرورة الالتزام بالقوانين والمبدأ الأساسي للممارسة الطبية: "لا ضرر ولا ضرار".
تنظيم عمل قسم الاستقبال. إجراءات استقبال النساء في المخاض.
يتم قبول النساء الحوامل والنساء في المخاض إلى مستشفى الولادة من قبل قابلة قسم القبول.
يمكن للمرأة أن تذهب إلى مستشفى الولادة بنفسها أو يتم تسليمها بجواز سفر صحي في اتجاه المجمع السكني أو من المنزل.
يجب أن يحتوي قسم الاستقبال على المباني التالية: بهو، مرشح، غرفة فحص، غرفة صحية، دش، مرحاض، مساحة مكتبية، غرفة تخزين.
يجب أن يهيئ اللوبي ظروف الانتظار ويقدم معلومات مكتوبة قد تكون ذات أهمية للأشخاص المرافقين (أرقام هواتف مكتب المساعدة، وقواعد استلام الطرود، وزيارة النساء بعد الولادة، وما إلى ذلك).
الفلتر - غرفة تخلع فيها المرأة ملابسها وأحذيتها الخارجية (إذا لم تتركها مع أقاربها)، وهنا تتم المحادثة الأولى مع القابلة؛ يجب أن يحتوي المرشح على مكتب قابلة وهواتف أرضية ومحلية وكراسي وأريكة وخزانة للملابس والأحذية (يفضل غرفة مجاورة - غرفة تبديل الملابس) وخزانة للسجلات الطبية. لإجراء الفحص: مقياس توتر العين، ومقاييس الحرارة، وملاعق فحص البلعوم الأنفي، والإضاءة اللازمة.
القابلة في قسم الطوارئ هي أول من يلتقي بالمرأة في مستشفى الولادة وعليها أن تحييها بكل ود ولطف، فهي تقوم بما يلي:
جمع الشكاوى: معرفة وقت بداية الانقباضات وانفجار الماء، وطبيعة المخاض وحركات الجنين، وبالتأكيد معرفة ما إذا كان هناك صداع وعدم وضوح الرؤية (علامات الحمل) وغيرها من الشكاوى؛
دراسة الاتجاهات والسجلات الفردية للنساء الحوامل والفحوصات وجمع السجلات الوبائية؛
جمع سوابق المريض (وفقًا لنفس المخطط المتبع عند التسجيل في شاشة LCD)، باستخدام المعلومات من بطاقة المرأة الحامل؛
الفحوصات: قياس درجة الحرارة، النبض، ضغط الدم، فحص البلعوم الأنفي، الجلد المرئي والأغشية المخاطية، خط الشعر للقمل.
يجب أن تحتوي غرفة الفحص على أريكة، وكرسي أمراض النساء، وخزانة الأدوية، ومكتب الطبيب، والكراسي، والموازين، ومقياس الثبات، وطاولات المعالجة، ومصابيح الفحص، والأدوات والوسائل والأجهزة لعلاج الأيدي، والقفازات، والمحاليل المطهرة، وأجهزة التخزين إلخ. إجراء الفحص العام وفحص التوليد (قياس ارتفاع قاع الرحم، محيط البطن، قياس الحوض، فحص التوليد الخارجي، تقييم نغمة الرحم، النشاط الانقباضي، نبض قلب الجنين).
يتم تحديد عمر الحمل ووزن الجنين المقدر.
نتيجة لهذه الإجراءات، يجب على القابلة معرفة سبب الزيارة، ومحاولة صياغة التشخيص، وتقييم حالة المرأة، وعوامل الخطر، ومعرفة وجود التهابات أو عدم وجود فحوصات (موانع القبول في الأمومة العامة المستشفى ومؤشرات الاستشفاء في قسم المراقبة).
بعد ذلك تستدعي الطبيب إلى غرفة الطوارئ وتخبره بالمعلومات الواردة. في حالة الطوارئ، يتم استدعاء الطبيب على وجه السرعة. يوجد في قسم الاستقبال مرافق لتقديم المساعدة في حالات الطوارئ والولادة (بالإضافة إلى الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك لإجراءات الطوارئ عند قبول المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة بشكل خاص). يقوم الطبيب بجمع التاريخ والفحص وفق نفس المخطط، وذلك باستخدام المعلومات من القابلة، وتوضيح البيانات نتيجة الفحص على المرايا والفحص المهبلي (في بعض الحالات، يتم إجراء الفحص المهبلي في جناح الولادة). يتم أخذ مسحات المكورات البنية في قسم الطوارئ من قبل طبيب أو قابلة.
تتم صياغة التشخيص (يتم عرض مخطط تشخيص الولادة أدناه)، ويتم وضع خطة الولادة.
في الغرفة الصحية يتم إجراء المعالجة الصحية:
يتم حلق الشعر الموجود في الإبطين والأعضاء التناسلية الخارجية (إذا اعترضت المرأة، فلا يتم ذلك)، في الظروف الحديثة من الضروري استخدام شفرات الحلاقة وشفرات الحلاقة التي تستخدم لمرة واحدة فقط؛
حقنة التطهير الشرجية، خاصة إذا لم تكن هناك حركة أمعاء لفترة طويلة، ولا تستطيع المرأة إفراغ أمعائها تلقائيًا. إذا اعترضت المرأة أو فضلت إفراغ أمعائها بنفسها، فلا يتم إعطاء حقنة شرجية؛
مرحاض ودش (زود المرأة بورق التواليت ووسادة المرحاض والصابون الفردي وإسفنجة وملاءة).
في قسم الطوارئ، يتم إجراء اختبار البول - اختبار سريع للبروتين.
وتعطى المرأة قميصا معقما وبطانة ورداء ونعال. عند تجهيز المرأة لمستشفى الولادة، يجب على قابلة المجمع السكني أن تعد مع المرأة قائمة بالمستلزمات الصحية والبياضات التي يجب أن تأخذها معها. وإذا لم يكن معها أي شيء، فيجب على قسم الاستقبال أن يوفر لها كل ما تحتاجه.
إذا لم يأخذ الأقارب ملابس المرأة إلى المنزل، فإن القابلة تأخذ أشياء المرأة لحفظها حسب التعداد؛ ويتم تخزينها في مخزن خاص، والأشياء الثمينة في خزنة. يتم توفير الأمن في قسم الاستقبال من قبل موظف خاص. يتم ملء تاريخ الميلاد ويتم القيد في دفتر المرضى المقبولين في مستشفى الولادة.
تقضي المرأة في المخاض ما بين 30 إلى 40 دقيقة في قسم الطوارئ، وبعد ذلك يتم نقلها على نقالة أو سيرًا على الأقدام إلى قسم الولادة. بالإضافة إلى الفحص والعلاج الصحي، تشمل واجبات القابلة القيام بأعمال وقائية نفسية (لتشجيع المرأة وطمأنتها وضمان نجاح الولادة بنجاح)؛ عند نقل امرأة إلى جناح الولادة، من الضروري وضعها تحت إشراف قابلة في جناح الولادة وتقديم المعلومات اللازمة.
جوهر التعقيم هو الوقاية من الأمراض الإنتانيةفي مستشفيات الولادة.
1. في غرفة التصفية تخلع المرأة ملابسها الخارجية وتتلقى نعالاً مطهرة.
2. في غرفة التصفية يتم تقييم الحالة العامة للمرأة الوافدة، وقياس درجة الحرارة، وفحص الجلد باستخدام مصباح عاكس، وفحص الحلق باستخدام ملعقة، وحساب النبض، وقياس ضغط الدم في كليهما. أسلحة. يتم تحديد مسألة الاستشفاء في قسم التوليد الفسيولوجي أو الرصدي.
3. يتم فحص المرأة على أريكة مغطاة بقماش زيتي وبطانة معقمة.
4. قص أظافر اليدين والقدمين.
5. تتم معالجة منطقة الإبطين والأعضاء التناسلية بالصابون السائل باستخدام قطعة قطن معقمة على ملقط أو ملقط، ويتم حلق الشعر (حلق شعر الإبط ومنطقة العانة بالشفرات المختلفة التي تستخدم) مرة واحدة). ثم يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة من إبريق بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 10000.
6. تعطى النساء في المخاض حقنة شرجية مطهرة باستخدام طرف مطهر بالغليان في الماء (15 دقيقة). بعد الاستخدام، يتم غمر كوب Esmarch في محلول مطهر في وعاء مطلي بالمينا ومميز خصيصًا بغطاء.
7. تستحم المرأة ويجب عليها أن تغسل شعرها. قبل الاستحمام، يجب أن تحصل المرأة على مجموعة من الكتان المعقم (تتضمن المجموعة: قميص ومنشفة وحفاضة ورداء ومنشفة). لغسل المرأة، نحصل على الصابون الصلب في عبوات يمكن التخلص منها.
8. بعد أن تجفف المرأة نفسها بمنشفة معقمة، يتم تشحيم حلماتها بمحلول 2٪ من الكحول الأخضر اللامع، وتعالج أظافر يديها وقدميها بمحلول 1٪ من اليودونات.
9. من غرفة الفحص، برفقة طاقم طبي، تذهب المرأة إلى وحدة الولادة أو قسم علم الأمراض، عند الحاجة، ويتم نقلها على نقالة.
10. عند نقل امرأة من قسم أمراض النساء الحوامل إلى جناح الولادة، يتم إجراء العلاج الصحي لها في قسم الاستقبال أو إذا كانت هناك شروط للعلاج الصحي في قسم أمراض النساء الحوامل.
أنواع التعقيم: أ) كامل (موصوف أعلاه)؛ ب) جزئي.
التعقيم الجزئي للنساءيتم الوصول للولادة في الحالات التالية:
1. في النساء المقبولات في المرحلة الثانية من المخاض؛
2. في النساء في حالة دون التعويض (وفقًا لعلم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية) ؛
3. في النساء المصابات بتسمم الحمل الشديد.
4. عند النساء المصابات بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
ويشمل: قص أظافر اليدين والقدمين؛ حلق الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ مسح الجسم بحفاضة مبللة. علاج الحلمات، علاج كتائب الساق من اليدين والقدمين.
يتم إجراء علاج صحي جزئي للنساء المقبولات في قسم أمراض النساء الحوامل، ويشمل: قص أظافر اليدين والقدمين؛ حلق الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ أخذ حمام صحي وغسل شعرك؛ علاج الحلمات، علاج كتائب الأظافر في القدمين واليدين.
جوهر التعقيم هو الوقاية من الأمراض الإنتانيةفي مستشفيات الولادة.
1. في غرفة التصفية تخلع المرأة ملابسها الخارجية وتتلقى نعالاً مطهرة.
2. في غرفة التصفية يتم تقييم الحالة العامة للمرأة الوافدة، وقياس درجة الحرارة، وفحص الجلد باستخدام مصباح عاكس، وفحص الحلق باستخدام ملعقة، وحساب النبض، وقياس ضغط الدم في كليهما. أسلحة. يتم تحديد مسألة الاستشفاء في قسم التوليد الفسيولوجي أو الرصدي.
3. يتم فحص المرأة على أريكة مغطاة بقماش زيتي وبطانة معقمة.
4. قص أظافر اليدين والقدمين.
5. تتم معالجة منطقة الإبطين والأعضاء التناسلية بالصابون السائل باستخدام قطعة قطن معقمة على ملقط أو ملقط، ويتم حلق الشعر (حلق شعر الإبط ومنطقة العانة بالشفرات المختلفة التي تستخدم) مرة واحدة). ثم يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة من إبريق بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 10000.
6. تعطى النساء في المخاض حقنة شرجية مطهرة باستخدام طرف مطهر بالغليان في الماء (15 دقيقة). بعد الاستخدام، يتم غمر كوب Esmarch في محلول مطهر في وعاء مطلي بالمينا ومميز خصيصًا بغطاء.
7. تستحم المرأة ويجب عليها أن تغسل شعرها. قبل الاستحمام، يجب أن تحصل المرأة على مجموعة من الكتان المعقم (تتضمن المجموعة: قميص ومنشفة وحفاضة ورداء ومنشفة). لغسل المرأة، نحصل على الصابون الصلب في عبوات يمكن التخلص منها.
8. بعد أن تجفف المرأة نفسها بمنشفة معقمة، يتم تشحيم حلماتها بمحلول 2٪ من الكحول الأخضر اللامع، وتعالج أظافر يديها وقدميها بمحلول 1٪ من اليودونات.
9. من غرفة الفحص، برفقة طاقم طبي، تذهب المرأة إلى وحدة الولادة أو قسم علم الأمراض، عند الحاجة، ويتم نقلها على نقالة.
10. عند نقل امرأة من قسم أمراض النساء الحوامل إلى جناح الولادة، يتم إجراء العلاج الصحي لها في قسم الاستقبال أو إذا كانت هناك شروط للعلاج الصحي في قسم أمراض النساء الحوامل.
أنواع التعقيم: أ) كامل (موصوف أعلاه)؛ ب) جزئي.
التعقيم الجزئي للنساءيتم الوصول للولادة في الحالات التالية:
1. في النساء المقبولات في المرحلة الثانية من المخاض؛
2. في النساء في حالة دون التعويض (وفقًا لعلم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية) ؛
3. في النساء المصابات بتسمم الحمل الشديد.
4. عند النساء المصابات بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
ويشمل: قص أظافر اليدين والقدمين؛ حلق الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ مسح الجسم بحفاضة مبللة. علاج الحلمات، علاج كتائب الساق من اليدين والقدمين.
يتم إجراء علاج صحي جزئي للنساء المقبولات في قسم أمراض النساء الحوامل، ويشمل: قص أظافر اليدين والقدمين؛ حلق الشعر في منطقة الإبطين والعانة؛ أخذ حمام صحي وغسل شعرك؛ علاج الحلمات، علاج كتائب الأظافر في القدمين واليدين.
عند الذهاب إلى مستشفى الولادة، عادة ما تشعر الأم الحامل التي تنتظر طفلها الأول بالقلق. الإجراءات العديدة غير المفهومة التي تنتظر المرأة في مستشفى الولادة، مثل كل شيء غير معروف، تسبب بعض القلق. لتبديد ذلك، دعونا نحاول معرفة ما سيفعله الطاقم الطبي ولماذا في كل مرحلة من مراحل الولادة.
الولادة في مستشفى الولادة. أين سيتم إرسالك؟
إذن، بدأت تعاني من انقباضات منتظمة أو بدأ السائل الأمنيوسي في الانكسار، بمعنى آخر، بدأ المخاض. ما يجب القيام به؟ إذا كنت في هذا الوقت في المستشفى في قسم أمراض الحمل، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الممرضة المناوبة على الفور، وهي بدورها ستتصل بالطبيب. سيقوم طبيب أمراض النساء والتوليد المناوب بفحص وتحديد ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل، وإذا كان الأمر كذلك، فسوف ينقلك إلى جناح الولادة، ولكن قبل ذلك سيقومون بإجراء حقنة شرجية للتطهير (لا يتم إعطاء حقنة شرجية في حالة النزيف من الجهاز التناسلي، مع فتحة عنق الرحم الكاملة أو القريبة منها، وما إلى ذلك).
في حالة بدء المخاض خارج المستشفى، عليك طلب المساعدة في مستشفى الولادة.
عند دخول المستشفى في مستشفى الولادة، تمر المرأة عبر مبنى استقبال يشمل: منطقة استقبال (ردهة)، مرشح، غرف فحص (منفصلة للمرضى الأصحاء والمرضى) وغرف للعلاج الصحي.
المرأة الحامل أو المرأة في المخاض، عند دخولها منطقة الاستقبال، تخلع ملابسها الخارجية وتذهب إلى الفلتر، حيث يقرر الطبيب المناوب القسم الذي يجب إرسالها إليه. للقيام بذلك، يقوم بجمع تاريخ مفصل (يسأل عن الصحة، حول مسار هذا الحمل) لتوضيح التشخيص، ومحاولة معرفة وجود أمراض معدية وغيرها، والتعرف على البيانات، وإجراء فحص خارجي (يكشف عن وجود بثور على الجلد وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي، ويفحص البلعوم) وتقوم القابلة بقياس درجة الحرارة.
يتم إدخال المرضى الذين لديهم بطاقة صرف ولا تظهر عليهم علامات العدوى إلى القسم الفسيولوجي. يتم إرسال النساء الحوامل والنساء في المخاض اللاتي يشكلن تهديدًا بالعدوى للنساء الأصحاء (بدون بطاقة صرف، والذين لديهم أمراض معدية معينة - التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وأمراض الجلد البثرية، وما إلى ذلك) إلى قسم المراقبة المصمم خصيصًا لهذه الأغراض. بفضل هذا، يتم استبعاد إمكانية إصابة النساء الأصحاء.
يجوز إدخال المرأة إلى قسم علم الأمراض عندما لا يتم تأكيد بداية المخاض باستخدام أساليب البحث الموضوعية. في الحالات المشكوك فيها، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في جناح الولادة. إذا لم يتطور المخاض أثناء المراقبة، فيمكن أيضًا نقل المرأة الحامل بعد ساعات قليلة إلى قسم علم الأمراض.
في غرفة الفحص
بمجرد تحديد القسم الذي سيتم إرسال المرأة الحامل أو ما بعد الولادة إليه، يتم تحويلها إلى غرفة الفحص المناسبة. هنا يقوم الطبيب مع القابلة بإجراء فحص عام وخاص: وزن المريضة، قياس حجم الحوض، محيط البطن، ارتفاع قاع الرحم فوق الرحم، وضعية الجنين ومظهره (رأسي أو رأسي). الحوض)، ويستمع إلى نبضات قلبه، ويفحص المرأة لوجود الوذمة، ويقيس ضغط الدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب المناوب بإجراء فحص مهبلي لتوضيح حالة الولادة، وبعد ذلك يحدد ما إذا كان المخاض يحدث، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي طبيعته. يتم إدخال جميع بيانات الفحص في تاريخ الميلاد الذي يتم إنشاؤه هنا. نتيجة الفحص، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص، ويصف الاختبارات والوصفات الطبية اللازمة.
بعد الفحص، يتم إجراء العلاج الصحي: حلق الأعضاء التناسلية الخارجية، حقنة شرجية، دش. يعتمد نطاق الفحوصات والتعقيم في غرفة الفحص على الحالة العامة للمرأة وحضور المخاض وفترة المخاض. عند الانتهاء من العلاج الصحي، تُعطى المرأة قميصًا وثوبًا معقمين. إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل (في هذه الحالة، تسمى المرأة بالمخاض)، يتم نقل المريضة إلى جناح ما قبل الولادة في كتلة الولادة، حيث تقضي المرحلة الأولى بأكملها من المخاض حتى الدفع، أو إلى ولادة منفصلة صندوق (إذا كان مستشفى الولادة مجهزًا بمثل هذا). يتم إرسال المرأة الحامل التي لا تزال تنتظر الولادة إلى قسم أمراض الحمل.
لماذا تحتاج CTG أثناء الولادة؟
يوفر تخطيط القلب مساعدة كبيرة في تقييم حالة الجنين وطبيعة المخاض. جهاز مراقبة القلب هو جهاز يسجل نبضات قلب الجنين ويجعل من الممكن أيضًا مراقبة تواتر الانقباضات وقوتها. يتم تركيب جهاز استشعار على معدة المرأة، مما يسمح بتسجيل نبضات قلب الجنين على شريط ورقي. أثناء الدراسة، يُطلب من المرأة عادةً الاستلقاء على جانبها، لأنه عند الوقوف أو المشي، يتحرك المستشعر باستمرار بعيدًا عن المكان الذي يمكن فيه تسجيل نبضات قلب الجنين. يسمح استخدام مراقبة القلب بالكشف في الوقت المناسب عن نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين) وشذوذات المخاض، وتقييم فعالية علاجها، والتنبؤ بنتائج الولادة واختيار الطريقة المثلى للولادة.
في كتلة الولادة
يتكون قسم الولادة من أجنحة ما قبل الولادة (واحد أو أكثر)، أجنحة الولادة (غرف الولادة)، جناح المراقبة المكثفة (لمراقبة وعلاج النساء الحوامل والنساء في المخاض مع أشد أشكال مضاعفات الحمل)، وغرفة معالجة ل حديثي الولادة ووحدة عمليات وعدد من الغرف الملحقة.
في جناح ما قبل الولادة (أو جناح الولادة)، يتم توضيح تفاصيل مسار الحمل، وحالات الحمل السابقة، والولادة، ويتم إجراء فحص إضافي للمرأة أثناء المخاض (يتم تقييم اللياقة البدنية، والتكوين، وشكل البطن، وما إلى ذلك) ويتم إجراء فحص فحص الولادة التفصيلي. تأكد من إجراء اختبار لفصيلة الدم وعامل Rh والإيدز والزهري والتهاب الكبد وإجراء فحص البول والدم. يتم مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض بعناية من قبل الطبيب والقابلة: فهم يستفسرون عن صحتها (درجة الألم، والدوخة، والصداع، والاضطرابات البصرية، وما إلى ذلك)، ويستمعون بانتظام إلى نبضات قلب الجنين، ويراقبون نشاط المخاض ( مدة الانقباضات، والفاصل الزمني بينها، والقوة والألم)، بشكل دوري (كل 4 ساعات، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر) قياس ضغط الدم ونبض المرأة في المخاض. يتم قياس درجة حرارة الجسم 2-3 مرات في اليوم.
في عملية مراقبة عملية الولادة، تنشأ الحاجة إلى الفحص المهبلي. خلال هذه الدراسة يستخدم الطبيب أصابعه لتحديد درجة فتح عنق الرحم وديناميكية حركة الجنين على طول قناة الولادة. في بعض الأحيان في جناح الولادة، أثناء الفحص المهبلي، يُطلب من المرأة الاستلقاء على كرسي أمراض النساء، ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراء الفحص أثناء استلقاء المرأة على السرير.
الفحص المهبلي أثناء الولادة إلزامي: عند الدخول إلى مستشفى الولادة، مباشرة بعد تمزق السائل الأمنيوسي، وكذلك كل 4 ساعات أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مهبلية إضافية، على سبيل المثال، في حالة تخفيف الألم، أو الانحراف عن المسار الطبيعي للعمل أو ظهور إفرازات دموية من قناة الولادة (لا ينبغي للمرء أن يخاف من الفحوصات المهبلية المتكررة - والأهم من ذلك بكثير ضمان التوجيه الكامل في تقييم المسار الصحيح للعمل). في كل من هذه الحالات، يتم تسجيل مؤشرات الإجراء والتلاعب نفسه في تاريخ الميلاد. وبنفس الطريقة، يسجل تاريخ الولادة جميع الدراسات والإجراءات التي تتم مع المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة (الحقن، قياس ضغط الدم، النبض، نبضات قلب الجنين، إلخ).
أثناء الولادة، من المهم مراقبة عمل المثانة والأمعاء. الإفراط في ملء المثانة والمستقيم يمنع المسار الطبيعي للمخاض. لمنع فيضان المثانة، يُطلب من المرأة أثناء المخاض التبول كل 2-3 ساعات. في غياب التبول المستقل، يلجأون إلى القسطرة - إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع في مجرى البول، والذي يتدفق من خلاله البول.
في جناح ما قبل الولادة (أو جناح الولادة الفردي)، تقضي المرأة في المخاض المرحلة الأولى بأكملها من المخاض تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي. تسمح العديد من مستشفيات الولادة بحضور الزوج عند الولادة. مع بداية فترة الدفع، أو فترة الطرد، يتم نقل المرأة في المخاض إلى غرفة الولادة. هنا يغيرون قميصها ووشاحها (أو قبعتها التي يمكن التخلص منها) وأغطية حذائها ويضعونها على سرير رحمانوف - كرسي توليد خاص. تم تجهيز هذا السرير بمساند للقدمين ومقابض خاصة يجب سحبها نحوك أثناء الدفع وتعديل موضع رأس السرير وبعض الأجهزة الأخرى. إذا حدثت الولادة في صندوق فردي، فسيتم نقل المرأة من سرير عادي إلى سرير رحمانوف، أو إذا كان السرير الذي كانت المرأة مستلقية عليه أثناء المخاض وظيفيًا، فسيتم تحويله إلى سرير رحمانوف.
خلال فترة الحمل غير المعقدة، تتم الولادات الطبيعية من قبل قابلة (تحت إشراف الطبيب)، وجميع الولادات المرضية، بما في ذلك ولادة الأجنة، تتم من قبل الطبيب. عمليات مثل الولادة القيصرية، واستخدام ملقط الولادة، واستخراج الجنين بالشفط، وفحص تجويف الرحم، وخياطة تمزقات الأنسجة الرخوة في قناة الولادة، وما إلى ذلك، لا يتم إجراؤها إلا من قبل الطبيب.
بعد ولادة الطفل
بمجرد ولادة الطفل، تقوم القابلة التي تقوم بتوليد الطفل بقطع الحبل السري بالمقص. يقوم طبيب حديثي الولادة، الذي يكون حاضرًا دائمًا عند الولادة، بامتصاص المخاط من الجهاز التنفسي العلوي للمولود الجديد باستخدام بالون معقم أو قسطرة متصلة بشفط كهربائي ويقوم بفحص الطفل. يجب أن يظهر المولود الجديد للأم. إذا كان الطفل والأم بصحة جيدة، يتم وضع الطفل على بطنه وتطبيقه على الثدي. من المهم جدًا وضع المولود على الثدي مباشرة بعد الولادة: فالقطرات الأولى من اللبأ تحتوي على الفيتامينات والأجسام المضادة والمواد المغذية التي يحتاجها الطفل.
بالنسبة للمرأة، بعد ولادة الطفل، لا ينتهي المخاض بعد: تبدأ فترة المخاض الثالثة التي لا تقل أهمية - وتنتهي بولادة المشيمة، ولهذا يطلق عليها اسم المشيمة. تشمل المشيمة المشيمة والأغشية والحبل السري. في فترة ما بعد الولادة، وتحت تأثير انقباضات ما بعد الولادة، تنفصل المشيمة والأغشية عن جدران الرحم. تحدث ولادة المشيمة بعد حوالي 10-30 دقيقة من ولادة الجنين. يتم طرد المشيمة تحت تأثير الدفع. تتراوح مدة فترة ما بعد الولادة من 5 إلى 30 دقيقة تقريبًا، وبعد انتهائها تتم عملية الولادة؛ خلال هذه الفترة، تسمى المرأة امرأة ما بعد الولادة. بعد ولادة المشيمة، يتم وضع الثلج على بطن المرأة لمساعدة الرحم على الانقباض بشكل أفضل. يبقى كيس الثلج على المعدة لمدة 20-30 دقيقة.
بعد ولادة المشيمة، يقوم الطبيب بفحص قناة الولادة للأم في المرآة، وإذا كان هناك تمزق في الأنسجة الرخوة أو تم إجراء تشريح فعال للأنسجة أثناء الولادة، فإنه يستعيد سلامتها - بخياطتها. إذا كانت هناك تمزقات صغيرة في عنق الرحم، يتم خياطةها بدون تخدير، حيث لا توجد مستقبلات للألم في عنق الرحم. تتم دائمًا استعادة التمزقات الموجودة في جدران المهبل والعجان من خلال تخفيف الألم.
بعد انتهاء هذه المرحلة، يتم نقل الأم الشابة إلى نقالة ويتم إخراجها إلى الممر، أو تبقى في جناح الولادة الفردي.
خلال الساعتين الأوليين بعد الولادة، يجب أن تبقى المرأة بعد الولادة في جناح الولادة تحت الإشراف الدقيق للطبيب المناوب بسبب احتمال حدوث مضاعفات مختلفة قد تنشأ في فترة ما بعد الولادة المبكرة. يتم فحص المولود وعلاجه، ثم قماطه، ووضع سترة معقمة دافئة عليه، ولفه في حفاضة معقمة وبطانية ويترك لمدة ساعتين على طاولة خاصة ساخنة، وبعد ذلك يتم نقل المولود السليم مع الأم السليمة ( الولادة) إلى جناح ما بعد الولادة.
كيف يتم تنفيذ تخفيف الآلام؟
في مرحلة معينة من المخاض، قد يكون من الضروري تخفيف الألم. تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا لتخفيف الألم أثناء المخاض ما يلي:
- أكسيد النيتروز (الغاز الذي يتم توفيره من خلال قناع)؛
- مضادات التشنج (البارالجين والأدوية المماثلة) ؛
- بروميدول مادة مخدرة تدار عن طريق الوريد أو في العضل.
- - طريقة يتم فيها حقن مادة مخدرة في الحيز الموجود أمام الأم الجافية المحيطة بالحبل الشوكي.
مدينة إيسولوفا,
طبيب أمراض النساء والتوليد، مستشفى الولادة في IKB رقم 1، موسكو
مناقشة
وفيما يتعلق بالعقم، لا أستطيع المقاومة. لقد ولدت في عام 2003، مدفوعة الأجر. عند الدخول، أعطوني قميصًا معقمًا ورداءًا، قضيت فيه يومين. كانوا يرتدونها إلى المرحاض، وإلى الممر وإلى ماكينة تسجيل المدفوعات النقدية لدفع المزيد. ولدت فيهم. لكن الملابس الداخلية تمزقت بشدة (حتى قبل الولادة). من الأفضل ترك الحفاضة تسقط على الأرض. وفي غرفة الولادة، على بعد خطوتين مني، كان هناك سرير قديم مكسور مغطى بطبقة من الغبار يبلغ سمكها سنتيمترًا واحدًا. وأُعطي زوجي رداءً تفوح منه رائحة العرق وملطخًا بدماء شخص ما. لقد أجبروني على تغيير حذائي إلى نعال، وكان حذائي واقفًا هناك، أسفل كرسي الولادة تقريبًا. كانت هناك أيضًا حقيبة بها أشياء كانت معي في السابق في مترو الأنفاق. وفي نفس الرداء الدموي أخذ الزوج ابنه بين ذراعيه لأول مرة. ولكن بعد ذلك، في الجناح، وصموني بالعار لأنني علقت رداءي (الردائي المكوي) بحيث يلامس الجزء الخلفي من السرير! حقيقة أنني التقطت الطفل في نفس الرداء لا تحتسب!
03/07/2008 13:46:14 فيكابعض المعلومات التي عفا عليها الزمن. أولاً، لا يعطون أي شخص حقنة شرجية الآن، ولا يحلقون، كل هذا متروك لتقدير المرأة الشخصي. هذا هو كل الماضي. لا تخيف النساء.
15/02/2008 19:26:13 لينابالنسبة لي، دعهم يفعلون كل شيء كما ينبغي، كما تم اختباره. الشيء الرئيسي هو أن الطفل يولد بصحة جيدة.
تقنية التوليد الموصوفة، على الرغم من أنها قياسية ومقبولة بشكل عام، تسبب لي شعورًا بالاشمئزاز العميق - لا أريد أن ألد بهذه الطريقة !!! لماذا حقنة شرجية، لماذا قطع الحبل السري على الفور، لماذا يحتاج الطفل إلى طاولة دافئة إذا كان لديه أم؟ لماذا تدخل يديك في المهبل كل 3 ساعات، وتسألني كم مرة تبولت، وتقيس درجة حرارتي كل 5 ساعات، خاصة عندما تريدين النوم بعد الولادة؟ لقد حدث أن أنجبت إحدى صديقاتي طفلاً في المنزل عن طريق الصدفة البحتة (لم تنتظر سيارة إسعاف)، وكانت ولادتها الثانية وكان لديها ما يمكن مقارنته به - في المنزل أصبح كل شيء أسهل بكثير و وُلدت الطفلة بصحة جيدة وشعرت بتحسن. كنت قلقة للغاية لأنني أنجبت طفلاً وأنا جالسة في وضع القرفصاء على أرضية غير نظيفة - وبعد ذلك أدركت أنه من الأسهل والأكثر فسيولوجية أن أنجب طفلاً وأنا جالسة في وضع القرفصاء...
بالطبع، أخشى أن ألد هكذا، دون مساعدة خارجية، في المنزل، لكنني لا أقل خوفًا من مستشفى الولادة. أنا الآن أبحث عن عيادة حديثة وجديرة بالثقة، حيث يمكنني الولادة بهدوء دون تدخل غير ضروري، في غرفة عادية، وليس في قالب ولادة مبلط.
14/07/2007 21:08:17 تانيايبدو لي أن هذا مجرد معيار موصوف، أي كما ينبغي أن يكون، ومن ثم يعتمد الأمر على الظروف. وأغطية الأحذية وغطاء الرأس مجرد متطلبات صحية.
07/12/2007 13:35:17 كوبيسفي الواقع، مستشفى الولادة يختلف عن مستشفى الولادة. لا يزال لدينا الجليد وحقنة شرجية. الحلاقة مسموحة في المنزل. إلى الثدي - ولحسن الحظ، إذا بدا أن الطفل "ليس تمامًا" - فإنهم ينسون الثدي على الفور. ولكن هناك شيء آخر يلفت انتباهي: لماذا يجب أن تكون ولادة طفل مصحوبة بالعديد من الاتفاقيات وتحول المرأة من أم إلى مريضة؟ لقد ولدت جميلة بدون غطاء حذاء وحجاب..
نعم uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. دكتور أو خبير نظري أو متقاعد.
لقد ولدت في عام 2004. لم أحلق ذقني، ولم أعطي حقنة شرجية، ولم أعطي كمادة ثلج... يبدو أن المقال كتب في عام 1970 أو 1980، عندما ولدت أمهاتنا. فهل تريد أن تقول إن قابلة موسكو المتقدمة لا تزال تسخر من النساء أثناء المخاض كما كانت قبل 30 عامًا؟! أعتقد أن هذا الطبيب يجب أن يعلم أن الثلج يؤدي دائمًا تقريبًا إلى التهاب الزوائد ثم يستغرق علاجه وقتًا طويلاً. يبدو أنني أنجبت في مستشفى ولادة "متقدم"، رغم أنني لا أعيش في موسكو. على الأرجح أن الطبيب الذي كتب المقال هو باحث يكتب الحلويات. سيكون الطبيب الممارس على دراية بالتغيرات التي حدثت في مجال الولادة. آسف على رد الفعل العنيف هذا، الأطباء مثل هذا وموقفهم من الولادة يثير غضبي.
المقال مفيد في رأيي. بشكل عام، كل شيء صحيح، ولكن في الأشياء الصغيرة، كما هو الحال دائما، فهي مثالية. ثلث التلاعبات الموصوفة لم يتم إجراؤها عليّ، بما في ذلك. الرضاعة الطبيعية المبكرة: (على الرغم من أنهم ما زالوا يعطونني دمية صغيرة لأمسكها على بطني لمدة 2-3 دقائق :)
الحقنة الشرجية هي مجرد قمامة مقارنة بالفحص المهبلي، بل يمكن القول إنها إجراء ممتع!!
لم يحلقوني - قبل مستشفى الولادة قمت بقص شعري 2-3 ملم، وكانت الممرضة شابة وعاقلة، وقالت إنها بخير :)
ومع الملاحظة كانت هناك مزحة: جميع المستندات كانت سليمة، وقد تمت مراقبتي بدقة من قبل طبيب أمراض النساء... لكنهم وضعوني في قسم الأمراض المعدية! وعندما سئلوا عن السبب، قالوا إن الولادة كانت في الأسبوع 37، وهي فترة طويلة بدون ماء (نزل الماء حتى قبل بدء الانقباضات)، ماذا لو تسربت بعض العدوى غير المعالجة؟!!
قرأته وشهدت (تذكرت) اللحظات غير السارة مرة أخرى... بعد العملية الجراحية... أوه، إنه أمر مخيف، معرفة كل شيء الآن، إنه أمر مخيف أن نمر بكل شيء مرة أخرى: ((((
في رأيي، مقالة معقولة جدا. وللشخص الذي يدخل مستشفى الولادة لأول مرة، فهو مفيد للغاية.
أما بالنسبة للحلاقة... فقد أجريت هذه العملية بنفسي قبل الولادة مباشرة، لكن لم يكن لدي حقنة شرجية. على الرغم من أن طبيبي الحالي أوضح بشكل معقول أن الحقنة الشرجية ليست وسيلة للتعذيب، ولكنها إجراء صحي معقول. في رأيي، هذه هي اللحظة غير السارة الرئيسية قبل الولادة. كل شيء آخر... عندما تكون عملية الولادة طويلة، فمن المفيد أن تبقي نفسك مشغولة بشيء ما لتسريع الوقت :))
لا أريد أن أحلق، لا أريد حقنة شرجية والاستحمام قبل الولادة! لا أريد أن أرتدي رداءً غبيًا وأستلقي على سرير رحمانوف! لا أفهم كيف يمكن لأي شخص أن يولد عليه! إذا كان هذا مناسبًا لأي شخص، فهو مناسب لأطباء التوليد، ولكن ليس للمرأة أثناء المخاض نفسها. وفحص تجويف الرحم - من الأسهل إطلاق النار على نفسك على الفور. ونحن والحمد لله تمكنا من دون كل هذا. والتسكع بعد الولادة لمدة ساعتين على الأقل بين السماء والأرض، وحتى الانفصال عن الطفل - حسنًا، لا أرى أي مزايا هنا، فقط العيوب. فقط هناك لا أحد يهتم بالفردية. ناقل - إنه ناقل.
اسمع، لدي هذا السؤال... حسنًا، أحيانًا، أعذرني على النثر، البثور. على الوجه والظهر... والمقال يقول أنهم يقومون بالفحص للتأكد من وجود بثرات. هل من الممكن أن ننتهي أنا وبثوري بمرض معدي؟ :)
وأرجو أن تشرح لي لماذا من الضروري حلق المناطق الخارجية إذا كان كل شيء هناك مقطوعًا، على سبيل المثال؟
08.06.2007 06:07:53, كا
