يساعد الجريب فروت على تقليل مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم. © شاترستوك
تريد أن يكون قلبك سليمًا ويعمل بشكل صحيح. لا تتكاسل في تقوية عضلة القلب.
ما هو مفيد للقلب؟
1. النظام الغذائي السليم.يحب القلب فيتامينات ب التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون. يوجد الكثير منها في الحبوب واللحوم ومخلفاتها. وكذلك فيتامينات C (الحمضيات والتوت) وP (الطماطم والحنطة السوداء والملفوف) التي تقوي الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج القلب باستمرار إلى اليود - فهو موجود كثيرا في المأكولات البحرية.
2. الحركة.يتم تقوية عضلة القلب عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. على سبيل المثال، الجري والسباحة واليوجا والمشي في الهواء الطلق.
3. الاستقرار.بادئ ذي بدء، في العواطف - الإجهاد يلبس القلب مرتين بسرعة. من المهم ألا تنزعج من الأشياء الصغيرة وأن تتعلم "صنع عصير الليمون من الليمون".
4. النوم الصحي والراحة.التعب المزمن وقلة النوم المستمرة يضر بنظام القلب والأوعية الدموية. لذلك، حاولي النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا، واتبعي نظامًا غذائيًا (لا تتجاهلي وجبة الغداء لصالح العمل المتراكم) واستريحي لمدة 1.5 ساعة على الأقل بعد يوم شاق قبل البدء بالأعمال المنزلية.
5. الإفطار. يقول الخبراء إن الأشخاص الذين لا يتناولون وجبة الإفطار يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يؤدي تخطي وجبة الإفطار إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي لديك، ويبدأ الجسم في تخزين الدهون. كقاعدة عامة، يميل الجسم إلى تناول السعرات الحرارية التي لا يحصل عليها في الصباح، وبشكل زائد، من خلال الأطعمة غير الصحية ذات السعرات الحرارية العالية والدهنية.
ما يضر القلب
الوزن الزائد.يخلق ضغطًا إضافيًا على القلب. تحدث النوبة القلبية بمعدل 4 مرات أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، بغض النظر عن العمر.
التدخين. يؤدي تدخين السيجارة إلى تضييق الشرايين وزيادة معدل ضربات القلب وحرق فيتامين سي. بالإضافة إلى ذلك، يساهم النيكوتين في تكوين جلطات الدم.
الكحول. يسبب توسعًا حادًا ثم تضيقًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إرهاق القلب.
الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. كقاعدة عامة، هذه هي المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة والمنتجات الحيوانية الدهنية. يترسب الكوليسترول الزائد في الأوعية الدموية، مما يمنع تدفق الدم الطبيعي.
ضمور عضلة القلب هو عملية مرضية ليس لها طبيعة التهابية، ونتيجة لذلك يحدث تغيير في بنية خلايا عضلة القلب. الاسم الثاني لهذا المرض هو ضمور عضلة القلب. يحدث بسبب الاضطرابات الأيضية ويؤدي إلى ضعف الانقباض، وكذلك وظائف عضلة القلب الأخرى وتطور قصور القلب.
غالبًا ما يحدث هذا المرض عند كبار السن، حيث تبدأ العمليات في الجسم في هذا الوقت في التباطؤ، ويحدث الارتداد التدريجي في جميع الأعضاء والأنظمة. في هذه الحالة، لا تؤثر هذه العملية على عضلة القلب فقط. لكن ضمور العضلات في القلب يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لبعض الأمراض. 
أسباب التغيرات الضمورية في القلب
يمكن تقسيم جميع الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور ضمور عضلة القلب إلى فئتين - خلقية ومكتسبة. لوحظ تغير مباشر في البنية الخلوية لخلايا القلب في اعتلالات عضلة القلب الخلقية، والتي لم تتم دراسة أصلها بشكل كافٍ بعد.
هناك أيضًا عدد من العمليات المرضية الكامنة وراء تطور ضمور عضلة القلب، والتي تنشأ في العملية بعد الولادة. وتشمل هذه:
- تسمم. يحدث نتيجة التسمم الحاد أو المزمن للجسم بالتبغ والكحول والمخدرات والأدوية والمنتجات الغذائية ذات الجودة الرديئة والمواد الصناعية وغيرها من المركبات السامة التي تدخل الجسم.
- عدوى. في كثير من الأحيان، يحدث ضمور عضلة القلب على خلفية فيروسية حادة (الأنفلونزا، فيروس كوكساكي) أو العدوى المزمنة. في كثير من الأحيان، تنجم مضاعفات القلب عن العمليات الالتهابية المستمرة في البلعوم الأنفي.
- إهد. يحدث نتيجة لنقص تروية عضلة القلب المزمن على خلفية تصلب الشرايين التاجية الحاد.
- الحمل الزائد المفرط (عند الرياضيين والأشخاص الذين يعانون من عمل بدني). يظهر نتيجة الحمل المتزايد باستمرار على القلب، والذي لا يستطيع التعامل معه. يتم التعبير عن ذلك في ضعف استقلاب الأكسجين، بما في ذلك الخلايا العضلية القلبية.
- الانحرافات في عمل أعضاء الغدد الصماء (التسمم الدرقي، قصور الغدة الدرقية).
- فقر الدم المزمن، نقص الفيتامينات، الجوع.
- الاضطرابات الأيضية والسمنة.
- الخمول البدني.
- العمليات المرضية في الكبد والكلى.
- التشوهات النفسية الجسدية.
- اضطرابات الجهاز الهضمي (تليف الكبد، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس).
كيف يتجلى ضمور عضلة القلب وتشخيصه؟
مع تطور ضمور عضلة القلب، خاصة في المراحل الأولية، قد تغيب علامات المرض. لكن في أغلب الأحيان يشكو المرضى من ألم في الصدر على الجانب الأيسر وضيق في التنفس عند بذل مجهود. هناك شعور بخفقان القلب أو انقطاعه، وضعف شديد وانخفاض القدرة على العمل.
تتجلى أعراض ضمور عضلة القلب أيضًا في شكل وذمة، والتي تعد، إلى جانب ضيق التنفس، علامة موثوقة إلى حد ما على تطور قصور القلب. يؤدي ضعف وظيفة الشفط للقلب إلى احتقان في أوردة الأطراف السفلية وتعرق البلازما عبر الجدار الوريدي ويؤدي إلى التورم الذي يشتد في المساء ويقل في الصباح.
تتجلى التشوهات في الرئتين في شكل ضيق متزايد في التنفس وظهور سعال مع بلغم غزير في الليل. ويحدث ذلك بسبب تدفق الدم من الأطراف السفلية عندما يتحرك الجسم في وضع أفقي، وزيادة الضغط على القلب. أثناء السعال، قد توجد آثار دم في البلغم، وذلك بسبب فيضان وتمزق أوردة الشعب الهوائية.
في الحالات المتقدمة، يحدث الانزعاج في المراق الأيمن؛ ويحدث ذلك بسبب ركود الدم في الكبد وتمدد كبسولة هذا العضو، ثم يظهر الاستسقاء (السوائل في تجويف البطن).
تنشأ اضطرابات الإيقاع المصاحبة للعمليات التصنعية في عضلة القلب بسبب موت خلايا نظام التوصيل للقلب. في هذه الحالة، تنشأ العديد من بؤر الإثارة خارج الرحم، مما يسبب بطء القلب وأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
مع تقدم التغيرات الحثلية، تشتد جميع الأعراض، ولا يختفي التورم حتى في الليل، ويزعجك ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
لتوضيح التشخيص، يتم إجراء فحص عام يهدف إلى تحديد السبب الذي أدى إلى المرض - ضمور عضلات القلب. للقيام بذلك، يتم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات القياسية - اختبارات الدم والبول العامة، والتي ستساعد في تحديد وجود عدوى مزمنة وتقييم مستوى الهيموجلوبين. في حالة الاشتباه بوجود تغيرات في تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، يتم وصف تحليل الدهون. 
تسمح لنا مراقبة تخطيط القلب وهولتر بتقييم أداء نظام التوصيل ووجود تغيرات إقفارية في عضلة القلب. يكشف تخطيط صدى القلب مع ضمور عضلة القلب عن توسع في تجاويف الأعضاء وانخفاض في الوظيفة الانقباضية. تسمح لك هذه الدراسة برؤية تغيرات الندبة، إن وجدت.
إذا كانت أسباب تطور ضمور عضلة القلب مرتبطة بأمراض الغدد الصماء أو أمراض أخرى، فسيتم وصف المريض للتشاور مع المتخصصين لتوضيح التشخيص وإضافة الأدوية والتوصيات اللازمة إلى مجموعة التدابير العلاجية.
طرق العلاج والوقاية من ضمور عضلة القلب
علاج المرض في الشيخوخة ينطوي على استخدام علاج الأعراض والحفاظ على وظيفة عضلة القلب.
عندما يتم تحديد المرض الأساسي، يجب توجيه كل الجهود نحو القضاء عليه أو وضعه في حالة شفاء؛ فالخطوة الإلزامية هي تطهير بؤر العدوى المزمنة.
تميل العمليات الضامرة في عضلة القلب إلى أن تكون قابلة للعكس فقط في المراحل الأولية من العملية. لذلك، فإن طلب المساعدة في الوقت المناسب والحصول على العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام.
من الأدوية المصممة لتحسين عملية التمثيل الغذائي لخلايا عضلة القلب، يتم وصف الفيتامينات المتعددة وATP ومستحضرات تريميتازيدين وميدرونات في أغلب الأحيان.
العلاج الفعال لضمور عضلة القلب ممكن فقط في المرحلة الأولى من العملية.في المستقبل، أي علاج يؤدي وظيفة داعمة فقط. يحتاج المريض إلى الالتزام بالروتين اليومي، والحد من ممارسة الرياضة، وتناول الأطعمة المغذية مع كمية قليلة من الملح في حالة الوذمة الشديدة.
من الأدوية لتطوير قصور القلب، في أي حال، يتم وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لحماية الأعضاء المستهدفة وتحسين الحالة السريرية للمريض في حالة التورم الشديد، يتم استخدام مدرات البول). بجرعات صغيرة، يشار إلى إدارة جليكوسيدات القلب، ومع تطور الرجفان الأذيني، فهي الأدوية المفضلة. في بعض الأحيان يوصى باستخدام حاصرات بيتا.
تتطلب إضافة الذبحة الصدرية استخدام موسعات الأوعية الدموية الطرفية (النترات)، ويتم إيقاف اضطرابات الإيقاع الشديدة باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، وفي حالة الإصابة بنوبة قلبية، من الضروري تناول الأسبرين أو أدوية التخثر غير المباشرة لمنع تجلط الأوعية التاجية. غالبًا ما تستخدم الستاتينات للتحكم في مستويات الكوليسترول، وكذلك أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
تقريبا كل شخص لديه ضغط على القلب. الفرق يكمن فقط في طبيعة ودرجة الحمل على القلب. على سبيل المثال، يعاني الرياضيون المحترفون دائمًا من هذا الضغط أثناء التدريب.
يمكن مقارنة القلب بالمضخة. يفترض مبدأ تشغيل هذه المضخة أن عضلة القلب قادرة على تنظيم الحمل بشكل مستقل، والذي يجب أن يكون مريحًا وممكنًا لها. يحدث تنظيم الحمل على القلب بمساعدة تقلصات القلب أو نبضاته. على سبيل المثال، إذا كان الشخص في حالة راحة، فإن القلب ينبض بمعدل ستين إلى ثمانين نبضة في الدقيقة. في دقيقة واحدة، تمر عضلة القلب بحوالي أربعة لترات من الدم من خلال نفسها. ويسمى هذا المؤشر النتاج القلبي. إذا كان هناك حمل على القلب، فإن عدد انقباضاته وحجم الدم الذي يضخه القلب يزداد. بالطبع، مثل هذا القلب أقل عرضة للتآكل، لأن الأحمال كما لو كانت تصلب وتدربه.
إن قلب الشخص السليم قادر تمامًا على تحمل الأحمال والضغوط الكبيرة. لن تكون هناك مشاكل معه في هذا الوقت. ولكن مثل أي عضلة أخرى، يحتاج القلب إلى وقت للراحة. في عملية الشيخوخة الطبيعية لجسم الإنسان، تصبح حاجة القلب إلى الراحة ملحوظة بشكل متزايد، لكنها لا تزيد بقدر ما يميل الكثيرون إلى الاعتقاد. وبعبارة أخرى، فإن التوزيع المعقول والمختص للحمل على القلب لن يرتديه فحسب، بل على العكس من ذلك، سيكون بمثابة تمرين ممتاز.
يُعتقد أن الزيادة في حجم عضلة القلب هي مظهر من مظاهر تكيفها مع الأحمال الكبيرة إلى حد ما. لا يوجد حاليًا أي دليل على أن الضغط المنتظم والكافي على القلب يمكن أن يؤثر سلبًا على صحته. بالإضافة إلى ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الطرق الحديثة لتصلب وتدريب القلب تشمل فقط أحمالًا معتدلة عليه.
بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت منذ وقت طويل أن الشخص ذو القلب المتصلب والمدرب، على سبيل المثال، محبي الرياضة النشطة، قادر على أداء قدر أكبر بكثير من العمل من الشخص الذي يعتقد أن ممارسة الرياضة ضارة القلب.
عند ممارسة الرياضة النشطة أو أي نشاط بدني آخر، يزداد حجم الدم الذي تضخه عضلة القلب في الدقيقة من أربعة إلى عشرين لترا. إذا كان الشخص يتدرب باستمرار ومنتظم، فيمكن أن يصل هذا المؤشر إلى أربعين لترا من الدم في الدقيقة.
تحدث هذه العملية بسبب زيادة حجم الدم الذي تطلقه عضلة القلب بعد كل انقباض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار انقباضات عضلة القلب يؤثر أيضًا. ومع زيادة معدل ضربات القلب، يزداد حجم الضربة أيضًا. ومع ذلك، عندما يزيد معدل النبض إلى هذا العدد من الضربات غير المريحة للقلب، فإن حجم السكتة الدماغية، على العكس من ذلك، يبدأ في الانخفاض. إذا قام الإنسان بتحميل قلبه بانتظام، على سبيل المثال، عن طريق ممارسة الرياضة النشطة، فهو مدرب بشكل مثالي، والحد من عمل القلب مرتفع للغاية. بمعنى آخر، مثل هذا الشخص قادر على تحمل أحمال أثقل بكثير على القلب.
يتم تحديد الزيادة في حجم ضربة عضلة القلب من خلال الأخذ في الاعتبار حجم الدم الانبساطي ودرجة امتلاء عضلة القلب بالدم. مع زيادة تدريب القلب، يميل معدل ضربات القلب إلى الانخفاض. تشير هذه التغييرات إلى انخفاض الحمل على القلب. ومن بين أمور أخرى، يعتاد القلب والجسد ككل على الجسد
السكتة القلبية هي التوقف التام لانقباضات البطين أو فقدان شديد لوظيفة الضخ. وفي الوقت نفسه، تختفي الإمكانات الكهربائية في خلايا عضلة القلب، ويتم حظر مسارات النبضات، وتتعطل جميع أنواع التمثيل الغذائي بسرعة. القلب المصاب غير قادر على ضخ الدم إلى الأوعية. توقف الدورة الدموية يشكل خطرا على حياة الإنسان.
وبحسب الدراسات الإحصائية لمنظمة الصحة العالمية، فإن 200 ألف شخص في العالم يصابون بالسكتة القلبية خلال أسبوع. ومن بين هؤلاء، يموت حوالي 90% في المنزل أو في العمل قبل تلقي الرعاية الطبية. ويشير هذا إلى نقص الوعي العام بأهمية التدريب على الاستجابة لحالات الطوارئ.
إجمالي عدد الوفيات الناجمة عن السكتة القلبية المفاجئة أكبر من عدد الوفيات الناجمة عن السرطان والحرائق وحوادث الطرق والإيدز. لا تتعلق المشكلة بكبار السن فحسب، بل تتعلق أيضًا بالأشخاص في سن العمل والأطفال. بعض هذه الحالات يمكن الوقاية منها. لا تحدث السكتة القلبية المفاجئة بالضرورة نتيجة لمرض خطير. مثل هذه الهزيمة ممكنة على خلفية الصحة الكاملة في المنام.
الأنواع الرئيسية لوقف نشاط القلب وآليات تطورها
أسباب السكتة القلبية وفقا لآلية النمو مخفية في انتهاك حاد لقدراتها الوظيفية، وخاصة الاستثارة والأتمتة والموصلية. أنواع السكتة القلبية تعتمد عليها. يمكن أن يتوقف نشاط القلب بطريقتين:
- انقباض (في 5٪ من المرضى)؛
- الرجفان (في 90٪ من الحالات).
توقف الانقباض هو التوقف التام لانقباض البطين في مرحلة الانبساط (أثناء الاسترخاء)، ونادرًا في الانقباض. يمكن أن يأتي "أمر" التوقف إلى القلب من أعضاء أخرى بشكل انعكاسي، على سبيل المثال، أثناء العمليات على المرارة والمعدة والأمعاء.
مع الانقباض المنعكس، لا تتضرر عضلة القلب ولها نغمة جيدة إلى حد ما.
وفي هذه الحالة تم إثبات دور العصب المبهم والعصب الثلاثي التوائم.
خيار آخر هو الانقباض في الخلفية:
- نقص الأكسجين العام (نقص الأكسجة) ؛
- زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.
- تحول التوازن الحمضي القاعدي نحو الحماض.
- تغيير توازن المنحل بالكهرباء (زيادة البوتاسيوم خارج الخلية، وانخفاض الكالسيوم).
تؤثر هذه العمليات معًا سلبًا على خصائص عضلة القلب. تصبح عملية إزالة الاستقطاب، التي هي أساس انقباض عضلة القلب، مستحيلة، حتى لو لم تضعف التوصيلية. تفقد خلايا عضلة القلب الميوسين النشط، وهو ضروري للحصول على الطاقة على شكل ATP.
مع الانقباض، لوحظ فرط كالسيوم الدم في مرحلة الانقباض.
رجفان القلب- هو اتصال متقطع بين الخلايا العضلية القلبية في إجراءات منسقة لضمان تقلص عضلة القلب بشكل عام. فبدلاً من العمل المتزامن الذي يتسبب في الانقباض الانقباضي والانبساط، تظهر العديد من المناطق المنفصلة التي تنقبض من تلقاء نفسها.
يصل تردد الانكماش إلى 600 في الدقيقة وما فوق
وفي هذه الحالة يتأثر قذف الدم من البطينين.
يكون إنفاق الطاقة أعلى بكثير من المعتاد، ولا يحدث تخفيض فعال.
إذا كان الرجفان يؤثر على الأذينين فقط، فإن النبضات الفردية تصل إلى البطينين ويتم الحفاظ على الدورة الدموية عند مستوى كافٍ. يمكن أن تنتهي هجمات الرجفان قصيرة المدى من تلقاء نفسها. لكن مثل هذا التوتر البطيني لا يمكن أن يوفر ديناميكا الدم لفترة طويلة، ويتم استنفاد احتياطيات الطاقة ويحدث السكتة القلبية.
آليات أخرى للسكتة القلبية
يصر بعض العلماء على تحديد التفكك الكهروميكانيكي كشكل منفصل لوقف تقلصات القلب. وبعبارة أخرى، يتم الحفاظ على انقباض عضلة القلب، ولكنها ليست كافية لضمان دفع الدم إلى الأوعية.
في هذه الحالة لا يوجد نبض وضغط دم، ولكن يتم تسجيل ما يلي على تخطيط القلب:
- الانقباضات الصحيحة مع الجهد المنخفض.
- إيقاع البطينين (من البطينين) ؛
- فقدان نشاط العقد الجيبية والأذينية البطينية.
تنجم هذه الحالة عن النشاط الكهربائي غير الفعال للقلب.
بالإضافة إلى نقص الأكسجة وضعف تكوين الإلكتروليت والحماض، فإن نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم الإجمالي) مهم في التسبب في المرض. لذلك، يتم ملاحظة هذه العلامات في كثير من الأحيان مع فقدان الدم الهائل.
منذ سبعينيات القرن الماضي، ظهر مصطلح "متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم" في الطب. سريريا، تجلى ذلك من خلال توقف التنفس على المدى القصير ونشاط القلب في الليل. حتى الآن، تراكمت خبرة واسعة في تشخيص هذا المرض. وفقا لمعهد أبحاث أمراض القلب، تم العثور على بطء القلب الليلي في 68٪ من المرضى الذين يعانون من توقف التنفس. وفي الوقت نفسه، أظهر فحص الدم جوعًا شديدًا للأكسجين.
يتيح لك الجهاز تسجيل معدل التنفس وإيقاع القلب
تم التعبير عن صورة تلف القلب:
- في 49% - حصار الجيب الأذيني وتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب.
- 27% - ;
- في 19٪ - الحصار مع الرجفان الأذيني.
- في 5٪ - مزيج من أشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
تم تسجيل مدة السكتة القلبية بأكثر من 3 ثوانٍ (يشير مؤلفون آخرون إلى 13 ثانية).
خلال فترة الاستيقاظ لم يعاني أي مريض من الإغماء أو أي أعراض أخرى.
يعتقد الباحثون أن الآلية الرئيسية لتوقف الانقباض في هذه الحالات هي التأثير المنعكس الواضح من أعضاء الجهاز التنفسي، والذي يأتي عبر العصب المبهم.
أسباب توقف القلب
من بين الأسباب يمكن تحديدها بشكل مباشر القلب (القلب) والخارجي (خارج القلب).
العوامل القلبية الرئيسية هي:
- نقص تروية عضلة القلب والالتهاب.
- انسداد حاد في الأوعية الرئوية بسبب تجلط الدم أو الانسداد.
- اعتلال عضلة القلب.
- ضغط دم مرتفع؛
- تصلب الشرايين تصلب الشرايين.
- اضطرابات الإيقاع والتوصيل بسبب العيوب.
- التنمية مع هيدرو التامور.
تشمل العوامل خارج القلب ما يلي:
- نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) الناجم عن فقر الدم والاختناق (الاختناق والغرق) ؛
- استرواح الصدر (ظهور الهواء بين طبقات غشاء الجنب، وضغط الرئة من جانب واحد)؛
- فقدان كمية كبيرة من السوائل (نقص حجم الدم) بسبب الإصابة، والصدمة، والقيء المستمر والإسهال.
- التغيرات الأيضية مع انحراف نحو الحماض.
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) أقل من 28 درجة؛
- فرط كالسيوم الدم الحاد.
- ردود الفعل التحسسية الشديدة.
يؤدي استرواح الصدر في الرئة اليمنى إلى نقل القلب بشكل حاد إلى اليسار، مع ارتفاع خطر الانقباض
العوامل غير المباشرة التي تؤثر على استقرار دفاعات الجسم مهمة:
- الإجهاد البدني المفرط على القلب.
- سن الشيخوخة
- التدخين وإدمان الكحول.
- الاستعداد الوراثي لاضطرابات الإيقاع، والتغيرات في تكوين المنحل بالكهرباء.
- تعرض لصدمة كهربائية.
مجموعة من العوامل تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة القلبية. على سبيل المثال، شرب الكحول في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب يسبب توقف الانقباض في ما يقرب من ثلث المرضى.
الآثار السلبية للمخدرات
يتم استخدام الأدوية التي تسبب السكتة القلبية في العلاج. في حالات نادرة، الجرعة الزائدة المتعمدة تسبب الوفاة. ويجب إثبات ذلك أمام السلطات القضائية وسلطات التحقيق. عند وصف الأدوية يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عمر المريض ووزنه وتشخيصه ويحذر من رد الفعل المحتمل وضرورة مراجعة الطبيب مرة أخرى أو استدعاء سيارة الإسعاف.
الجرعة الزائدة تحدث عندما:
- عدم الامتثال للنظام (تناول الحبوب والكحول)؛
- زيادة الجرعة عمدا ("لقد نسيت أن أشرب هذا الصباح، لذلك سأتناول اثنين في وقت واحد")؛
- بالاشتراك مع طرق العلاج التقليدية (نبتة سانت جون، آذان الراعي، صبغات زنبق الوادي، قفاز الثعلب، أدونيس) ؛
- إجراء التخدير العام على خلفية تناول الدواء المستمر.
يجب أن يكون استخدام عشبة نبتة سانت جون محدودًا للغاية؛ حيث أن فعاليتها يمكن مقارنتها بمضادات الأورام الخلوية
الأسباب الأكثر شيوعًا لسكتة القلب هي:
- الحبوب المنومة من مجموعة الباربيتورات.
- الأدوية المخدرة لتخفيف الآلام.
- مجموعات من حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم.
- أدوية من مجموعة الفينوثيازينات التي يصفها الطبيب النفسي كمسكنات.
- أقراص أو قطرات من جليكوسيدات القلب، والتي تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب اللا تعويضي.
تشير التقديرات إلى أن 2% من حالات توقف الانقباض مرتبطة بالمخدرات.
يمكن للأخصائي فقط تحديد الأدوية التي تحتوي على أفضل المؤشرات ولديها أقل خصائص تراكم وإدمان. لا يجب أن تفعل ذلك بناءً على نصيحة الأصدقاء أو بمفردك.
العلامات التشخيصية لسكتة القلب
تتضمن متلازمة السكتة القلبية علامات مبكرة للوفاة السريرية. وبما أن هذه المرحلة تعتبر قابلة للعكس من خلال تدابير الإنعاش الفعالة، فيجب على كل شخص بالغ أن يعرف الأعراض، حيث يتم تخصيص بضع ثوان للتفكير:
- فقدان كامل للوعي - عدم استجابة الضحية للصراخ أو الكبح. ويعتقد أن الدماغ يموت بعد 7 دقائق من السكتة القلبية. وهذا رقم متوسط، ولكن يمكن أن يختلف الوقت من دقيقتين إلى إحدى عشرة دقيقة. فالدماغ هو أول من يعاني من نقص الأكسجين؛ حيث يؤدي توقف عملية التمثيل الغذائي إلى موت الخلايا. ولذلك، ليس هناك وقت للتكهن بالمدة التي سيعيشها دماغ الضحية. كلما بدأ الإنعاش في وقت مبكر، كلما زادت فرصة البقاء على قيد الحياة.
- عدم القدرة على اكتشاف النبض في الشريان السباتي - تعتمد هذه العلامة التشخيصية على الخبرة العملية للآخرين. إذا كان غائبا، يمكنك محاولة الاستماع إلى نبضات القلب عن طريق وضع أذنك على صدرك العاري.
- ضعف التنفس - مصحوبًا بأنفاس صاخبة نادرة وفترات تصل إلى دقيقتين.
- "أمام أعيننا" زيادة في تغير لون الجلد من الشحوب إلى الزرقة.
- تتوسع حدقة العين بعد دقيقتين من توقف تدفق الدم، ولا يوجد رد فعل للضوء (انقباض من شعاع ساطع).
- مظهر من مظاهر التشنجات في مجموعات العضلات الفردية.
إذا وصلت سيارة إسعاف إلى مكان الحادث، فيمكن تأكيد توقف الانقباض عن طريق مخطط كهربية القلب.
ما هي عواقب السكتة القلبية؟
تعتمد عواقب توقف الدورة الدموية على سرعة وصحة رعاية الطوارئ. يسبب نقص الأكسجين في الأعضاء على المدى الطويل:
- بؤر نقص التروية لا رجعة فيها في الدماغ.
- يؤثر على الكلى والكبد.
- مع التدليك القوي لدى كبار السن والأطفال، من الممكن حدوث كسور في الأضلاع والقص وتطور استرواح الصدر.
تشكل كتلة الدماغ والحبل الشوكي معًا حوالي 3٪ فقط من إجمالي كتلة الجسم. ولكي تعمل بشكل كامل، يلزم توفير ما يصل إلى 15% من إجمالي النتاج القلبي. تتيح القدرات التعويضية الجيدة الحفاظ على وظائف المراكز العصبية عندما ينخفض مستوى الدورة الدموية إلى 25٪ من المعدل الطبيعي. ومع ذلك، حتى الضغطات على الصدر يمكن أن تحافظ فقط على 5% من تدفق الدم الطبيعي.
العواقب من الدماغ يمكن أن تكون:
- ضعف الذاكرة الجزئي أو الكامل (ينسى المريض الإصابة نفسها، لكنه يتذكر ما حدث قبل ذلك)؛
- يصاحب العمى تغيرات لا رجعة فيها في النواة البصرية، ونادرا ما يتم استعادة الرؤية؛
- تشنجات انتيابية في الذراعين والساقين وحركات المضغ.
- أنواع مختلفة من الهلوسة (السمعية والبصرية).
تشير الإحصائيات إلى انتعاش فعلي في ثلث الحالات، لكن الاستعادة الكاملة لوظائف المخ والأعضاء الأخرى تحدث فقط في 3.5% من حالات الإنعاش الناجح
ويرجع ذلك إلى التأخر في تقديم المساعدة في حالات الوفاة السريرية.
وقاية
يمكن الوقاية من السكتة القلبية باتباع مبادئ نمط الحياة الصحي، وتجنب العوامل التي تؤثر على الدورة الدموية.
إن اتباع نظام غذائي متوازن والإقلاع عن التدخين والكحول والمشي يوميًا لا يقل أهمية بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب عن تناول الحبوب.
تتطلب مراقبة العلاج الدوائي تذكر جرعة زائدة محتملة وانخفاض معدل ضربات القلب. من الضروري معرفة كيفية تحديد وحساب النبض، اعتمادا على ذلك، تنسيق جرعة الأدوية مع طبيبك.
ولسوء الحظ، فإن الوقت اللازم لتقديم الرعاية الطبية في حالة السكتة القلبية محدود للغاية لدرجة أنه ليس من الممكن بعد تحقيق تدابير الإنعاش الكامل في الظروف خارج المستشفى.
