أين يمكن للطبيب الروسي دراسة علم النوم؟
مجلة "في فيفو"- مقابلة مع عالم نوم روسي رائد، رئيس الجمعية الروسية لعلماء النوم، رئيس مركز طب النوم التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "المصحة السريرية "بارفيخا" التابعة للإدارة الرئاسية للاتحاد الروسي، دكتوراه فخرية من روسيا الاتحاد دكتور في العلوم الطبية. بوزونوف رومان فياتشيسلافوفيتش.
أين يمكن للطبيب الروسي دراسة علم النوم؟
علم النوم (من اللاتينية somnus - النوم واليونانية Aoyos - دراسة) هو فرع من فروع الطب وعلم الأحياء العصبي مخصص لدراسة النوم واضطرابات النوم وعلاجها وتأثيرها على صحة الإنسان.
لقد أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم على مدى العقدين الماضيين بشكل مقنع أهمية هذا المجال من الطب للوقاية والعلاج من مجموعة واسعة من الأمراض في أمراض القلب وأمراض الجهاز الهضمي والأمراض العصبية وغيرها من التخصصات الطبية. لذلك، سنتحدث اليوم عن الوضع الحالي لعلم النوم المحلي مع عالم النوم الروسي الرائد، ورئيس الجمعية الروسية لعلماء النوم، ورئيس مركز طب النوم التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "المصحة السريرية "بارفيخا" التابعة للإدارة الرئاسية من الاتحاد الروسي، دكتوراه فخرية من الاتحاد الروسي، دكتوراه في العلوم الطبية. بوزونوف رومان فياتشيسلافوفيتش.
- رومان فياتشيسلافوفيتش! سؤالنا الأول بسيط للغاية: في الوقت الحالي، ما مدى تقييمك لمستوى تدريب أطباء العيادات الخارجية الروسية في مسائل علم النوم؟
لقد قمت ذات مرة بحساب عدد الساعات التي قضيناها في التخصصات المختلفة في كلية الطب. إذن، 500 ساعة - تخصصات اجتماعية، 400 ساعة - أمراض داخلية، 0 ساعة - اضطرابات النوم. وبالتالي، كان من المفترض أن يقوم المعهد بتخريج نشطاء اجتماعيين جيدين، ولكن ليس علماء النوم (المتخصصين في مجال طب النوم). أي اتضح أن الطبيب تخرج من كلية الطب ولديه معرفة تكاد تكون معدومة في مجال اضطرابات النوم.
ومن هنا جاءت الممارسة الشريرة تمامًا لعلاج اضطرابات النوم. حلم سيئ؟ احصل على بعض الحبوب المنومة. إن إعطاء الحبوب المنومة لأي اضطراب في النوم هو نفس علاج أي حمى باستخدام خافض للحرارة. من المحتمل أن يساعد شخصًا ما، خاصة إذا كان التهابًا حادًا في الجهاز التنفسي سيختفي من تلقاء نفسه. ماذا لو كان المريض يعاني من التهاب رئوي أو ملاريا أو ورم؟ سنخفض درجة الحرارة لكن المريض قد يموت.
إذا استشر المريض الطبيب وحصل لديه ارتفاع في درجة حرارة الجسم لمدة شهر مثلاً حتى 38.0 درجة مئوية، فماذا يصف الطبيب؟ الفحص: فحص الدم، فحص البول، تصوير الرئة بالأشعة السينية، إلخ. ثم يقوم بتحليل البيانات وإجراء التشخيص ووصف العلاج المحدد. ماذا لو جاء المريض إلى الطبيب وكان نومه سيئًا لمدة شهر؟ يتبع على الفور وصفة طبية من الحبوب المنومة أو المهدئات. أين الفحص؟ أين التشخيص والتشخيص التفريقي؟
تجدر الإشارة إلى أن قلة النوم غالبًا ما يطلق عليها بشكل جماعي الأرق من قبل كل من المرضى والأطباء. ومع ذلك، هناك المئات من الأسباب المختلفة التي تعوق النوم. على سبيل المثال، يشكو المريض من النوم المضطرب والسطحي مع الاستيقاظ، والتعب والصداع في الصباح، والنعاس أثناء النهار، والتهيج، وانخفاض الحالة المزاجية. في العيادة، يتم إجراء تشخيص قياسي لـ "الأرق" ويوصف الدواء المفضل لدى الطبيب، فينازيبام. ويمكن ملاحظة الشكاوى الموصوفة في متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، عندما يعاني المريض من عدة مئات من توقفات التنفس الناجمة عن انهيار المسالك الهوائية على مستوى البلعوم.
في هذا المرض، يتم بطلان مهدئات البنزوديازيبين بشكل قاطع، لأن لديهم تأثير مرخي للعضلات وتأثير اكتئابي على الجهاز التنفسي، أي. المساهمة في حقيقة أن الشعب الهوائية تنهار بشكل أسرع على خلفية استرخاء العضلات، وتستمر توقفات التنفس لفترة أطول. وهذا قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة: النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، وعدم انتظام ضربات القلب، والموت المفاجئ أثناء النوم.
لسوء الحظ، حتى يومنا هذا، تم إيلاء القليل من الاهتمام لعلم النوم في مؤسسات التعليم الطبي العالي. أسأل بانتظام خريجي الجامعات الطبية المختلفة عما إذا كان لديهم دورة في علم النوم. ودائمًا ما أحصل على إجابة سلبية. في أحسن الأحوال، يتذكر الأطباء الشباب 1-2 محاضرات حول اضطرابات النوم. وهذا على الرغم من أن الإنسان ينام ثلث حياته ويموت في الليل أكثر نسبياً من النهار. أي أن النوم في الحقيقة بحد ذاته عامل خطر للوفاة! يسرد التصنيف الدولي الحديث لاضطرابات النوم أكثر من 80 مرضًا من أمراض النوم. في الوقت نفسه، لسوء الحظ، فإن معظم الأطباء المحليين لديهم معرفة محدودة للغاية في مجال علم النوم، وخاصة بالنسبة لأطباء العيادات الخارجية.
- ما هو المستوى العام الحالي لعلم النوم وعلماء النوم المحليين؟
لا يوجد حاليًا في روسيا أكثر من 100 مركز أو قسم أو مكتب لعلم النوم. للمقارنة، يوجد في الولايات المتحدة أكثر من 3000 منهم. وفي الوقت نفسه، على سبيل المثال، يوجد في مركز النوم التابع لـ Mayo Clinic 28 غرفة تشخيص. تحتوي مراكزنا عادة على جناح واحد أو جناحين أو ثلاثة كحد أقصى.
ليس لدى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي أي وثائق تنظم أنشطة مراكز علم النوم أو تدريب علماء النوم. لا يتم تضمين خدمات علم النوم في أي معايير رسمية للرعاية، لذلك لا يتم توفيرها كجزء من التأمين الطبي الإلزامي. وبالتالي، نحن متخلفون بشكل كبير عن الدول الغربية في مجال علم النوم.
ومع ذلك، على الرغم من الصعوبات الموضوعية، فإن علم النوم يتطور. في الآونة الأخيرة، تم تحويل المنظمة العامة الأقاليمية "رابطة علماء النوم" إلى المنظمة العامة لعموم روسيا "الجمعية الروسية لعلماء النوم" (ROS). تضم RUS حاليًا أكثر من 300 عضو من 45 منطقة في روسيا.
على أساس مركز طب النوم التابع لمؤسسة الموازنة الفيدرالية للدولة "المصحة السريرية "بارفيخا" التابعة للإدارة الرئاسية للاتحاد الروسي، تم تنفيذ دورات التحسين المواضيعي في مجال علم النوم لمدة 10 سنوات. تم تدريب أكثر من 280 طبيباً. يرأس خريجونا 37 مركزًا/ قسمًا/ مكتبًا لعلم النوم في جميع أنحاء روسيا.
- ونظرا لتوافر بيانات عديدة تشير إلى العلاقة بين اضطرابات النوم والإسهالمجموعة واسعة من الأمراض الجسدية، وليس القلبية فقط، وأهمية تصحيح اضطرابات النوم في الوقت المناسب للوقاية من هذه الأمراض، ما هي الطرق التي ترونها لتحسين العناية بالنوم؟ هل يمكن أن يساهم ظهور معايير جديدة للرعاية الطبية في ذلك؟
نعم، السؤال ذو صلة. لقد أرسلنا مؤخرًا رسالة إلى السيدة سكفورتسوفا حول هذا الموضوع. إليكم نصه، وأود أن يصبح متاحًا للمجتمع الطبي في شكل قراء IN VIVO.
- من هم الأطباء الذين يجب عليهم توسيع نطاق التدريب على طب النوم أولاً؟
يمكن لعلم النوم أن يثير اهتمام كل متخصص تقريبًا:
طبيب أعصاب - الأرق ومتلازمة تململ الساقين وحركات الأطراف الدورية أثناء النوم.
الأنف والأذن والحنجرة - الشخير وانقطاع التنفس الناجم عن انسداد الأنف وتضخم اللوزتين واللحمية.
طبيب الرئة - نقص الأكسجة الليلي المزمن بسبب متلازمة بيكويكي.
طبيب القلب - الحصار الليلي واضطرابات الإيقاع وارتفاع ضغط الدم الليلي (على خلفية توقف التنفس أثناء النوم) ؛
طبيب المسالك البولية - التبول الليلي المتكرر (مع نقص الأكسجة الليلي وتوقف التنفس أثناء النوم) ؛
طبيب الغدد الصماء - السمنة التدريجية على خلفية نقص الأكسجة الليلي وتوقف التنفس أثناء النوم. إلخ.
أي أنه يمكن لأي طبيب تقريبًا علاج المريض بشكل أكثر فعالية إذا تخيل ما يحدث للمريض أثناء النوم ليلاً.
يمكن لأي من المتخصصين المذكورين أعلاه تقريبًا أن يتخصصوا بعمق في الدراسات الخاصة (تخطيط النوم، ومراقبة القلب والجهاز التنفسي) والعلاج (علاج CPAP، وعلاج BiPAP، والعلاج بالأكسجين الليلي طويل الأمد).
- هل يستحق الأمر توسيع ممارسة استخدام CPAP أو BIPAP؟com.mepanuuوإذا كانت الإجابة بنعم، ما الذي قد يكون السبب وراء زيادة وصفات هذه العلاجات؟
مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع معدل انتشار متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (مرض خطير يصيب 1-2٪ من إجمالي السكان البالغين) والزيادة الكبيرة في المخاطر المرتبطة بهذا المرض، فإن الأمر يستحق ذلك بالتأكيد.
يمكن تعزيز النمو عن طريق:
تعليم الطبيب؛
تثقيف المريض؛
اعتماد المبادئ التوجيهية من وزارة الصحة بشأن تشخيص وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA)؛
إدراج تشخيص وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) في التأمين الطبي الإلزامي.
إذا قمت بتقييم الأحداث الأخيرة، على سبيل المثال، آخر 3-4 سنوات، فهل تمكنا من تحقيق تغييرات إيجابية في تعميم علم النوم أو الآن أكثر صحة للحديث عن نوع من الركود؟
وبطبيعة الحال، لا يمكننا أن نتحدث عن الركود. لقد رحل. على سبيل المثال، حتى لو أخذنا عام 2016، فقد تم عقد المؤتمر الروسي الثاني "علم النوم السريري" بنجاح في الفترة من 26 إلى 27 فبراير. في ذلك، تحولت المنظمة العامة الأقاليمية "رابطة علماء النوم" إلى المنظمة العامة لعموم روسيا "الجمعية الروسية لعلماء النوم" (ROS) (تم إنشاء فروع في 45 منطقة في روسيا، أكثر من 300 عضو). وافقت وزارة العدل رسميًا على إنشاء هذه المديرية في 15 أبريل 2016. وهي حاليًا أكبر جمعية مهنية عامة للمتخصصين في مجال علم النوم في روسيا. وهذا يفتح فرصًا جديدة للتفاعل مع وزارة الصحة والوكالات الحكومية فيما يتعلق بتعزيز أفكار علم النوم.
لذلك، على الرغم من أن علم النوم المنزلي لديه العديد من المشاكل، إلا أن نموه واضح. والآفاق حقيقية وعظيمة.
- وفي الختام أود أن أسألك: هل تعتقد أن هناك مشكلة في فصل أطباء النوم المحليين عن أطباء العيادات الخارجية؟
وتكمن المشكلة في النقص شبه الكامل في تعليم الأطباء في مجال علم النوم، بما في ذلك العيادات الخارجية. لكن الوضع في المستشفيات ليس أفضل. يحدث أن تلقي محاضرة في مكان ما في مستشفى إقليمي كبير وتسأل من الذي قام بتشخيص إصابة أحد مرضاه على الأقل بمتلازمة النوم الانسدادي خلال العام الماضي؟ يحدث أن 1-2 توزيع ورق، أو حتى لا يراهن أحد على الإطلاق. اتضح أن المرضى لا يقدمون شكاوى محددة، والأطباء لا يعرفون المشكلة ولا يطرحون أسئلة. ولا تحتاج الدولة إلى أطباء لعلاج اضطرابات النوم. إذا أصيب شخص ما بالإسهال في المستشفى، فسيتم توبيخ الجميع. وإذا تحول لون الإنسان إلى اللون الأزرق ومات في الليل - فهذا هو مصيره.
اتضح أن هناك مفارقة - اضطرابات النوم، وخاصة توقف التنفس أثناء النوم، منتشرة على نطاق واسع، ولكن لا أحد يقوم بالتشخيص. علاوة على ذلك، حتى لو كان بعض الأطباء الذين تدربوا في علم النوم وجاءوا إلى منشأته الطبية وبدأوا في إخباره بوجود انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن الأطباء يتجاهلون ذلك ببساطة. علاوة على ذلك، تخيل أن بعض الأطباء الشباب يخبرون أستاذ أمراض القلب ذو الشعر الرمادي أن ثلث مرضاه يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم أو نقص الأكسجة الليلي المزمن. وفي الوقت نفسه، كان انقطاع التنفس أثناء النوم هو السبب الأول لارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي في جميع أنحاء العالم منذ 10 سنوات حتى الآن. لكن البروفيسور، خلال 40 عامًا من ممارسته، لم يتوصل إلى مثل هذا التشخيص مطلقًا. ماذا يجب أن يفكر الأستاذ؟ أنه قضى حياته المهنية بأكملها في تشخيص ثلث مرضاه بشكل خاطئ؟ على الأرجح أنه سيقرر أن كل هذا هراء ولم يقم بإجراء أي تشخيص ولن يقوم بأي تشخيص.
في نهاية الدورة، غالبًا ما أخبر طلابي أن ممارسة علم النوم يشبه النشاط التبشيري. تخيل أنك درست في مدرسة لاهوتية وآمنت بوجود الله. وهم على استعداد حتى لإخبار الناس بذلك. ويرسلونك إلى أفريقيا إلى قبيلة من أكلة لحوم البشر لتخبرهم بوجود إله. وهم يعتقدون أنه لا يوجد إله، علاوة على ذلك، يريدون أن يأكلوك. هذه هي الطريقة التي ستشعر بها، عندما تأتي إلى المستشفى، بالموقف المناسب تجاه نفسك. سيعتقد الأطباء أنه لا يوجد انقطاع للتنفس، بل وسيرغبون في "أكلك".
لذا، فإن فصل علماء النوم عن أطباء العيادات الخارجية هو بالتحديد هذه الطبيعة. قد يرغب الأول في نقل هذه المعرفة، لكن الأخير لا يريد الاستماع إلى أي شيء. لكن لا توجد عصا على شكل دولة تجبر الأطباء على تعلم شيء جديد. في السابق، على الأقل كانت هناك حروب صليبية نشرت المسيحية بالنار والسيف... مع أنني أمزح بالطبع.
ولتعميم علم النوم، عقدنا في 26 مايو 2016 الندوة الأولى في سلسلة “كيف تصبح طبيبًا ناجحًا”. لذلك، حتى مع هذا السؤال المطروح بين الأطباء، فإننا نتلقى إجابات مثل: “الأطباء في العيادات مستعدون للقيام بالإعلانات المناهضة حتى يكون لديهم عدد أقل من المرضى تحت أبوابهم. وها أنت تتدخلين في دورتك..."
مع مثل هذا التفكير السيئ (وليس الأطباء هم المسؤولون، ولكن عدم اختيار المتخصصين الذين توفرهم الدولة)، لن يصل علم النوم قريبًا إلى العيادات العادية. إذا حصل الطبيب على راتب على مستوى بائع ماكدونالدز، فسوف يصبح قريبا. إذا شعر المريض بسوء شديد، فربما يحضر له كوبًا من الماء (يبتسم).
لكن هذا لا يعني أنه لا داعي لفعل أي شيء. وعلى أية حال فإن الجهود تؤتي ثمارها. الآن كل شيء أفضل بكثير مما كان عليه قبل ثلاث سنوات. يمكنك أن تجد في أي مدينة كبيرة تقريبًا متخصصًا في مجال علم النوم. نعم مقابل المال وليس في عيادة عادية، لكن أفضل من عدم العثور عليه على الإطلاق.
بوزونوف آر.
في تواصل مع
في موسكو يومي 26 و27 فبراير، عُقد المؤتمر العلمي والعملي الروسي الثاني "علم النوم السريري"، الذي نظمته جمعية علماء النوم، بنجاح كبير.
في اليوم الأول للمؤتمر، اجتمع أكثر من 230 مشاركًا مسجلاً في البيت المركزي للعلماء التابع للأكاديمية الروسية للعلوم، وكان من بينهم علماء النوم والمتخصصون من التخصصات الطبية الأخرى والتخصصات ذات الصلة. ولأول مرة، تضمن شكل المؤتمر جلسة عامة و6 ندوات في مجالات مختلفة لعلم النوم السريري. 
في اليوم الثاني، تم عقد فصول دراسية رئيسية في مصحة بارفيخا السريرية على أساس مركز طب النوم - حول أحدث الإنجازات في مجال علاج CPAP وإنشاء واعتماد مراكز علم النوم. 
بعد الانتهاء من الفصول الرئيسية، تم عقد مؤتمر لرابطة علماء النوم، والتي تضم حاليا 45 فرعا إقليميا، تغطي أكثر من نصف الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. تقرر تحويل جمعية علماء النوم إلى منظمة عامة لعموم روسيا "الجمعية الروسية لعلماء النوم" (ROS). تمت الموافقة على ميثاق ROS. تم انتخاب الزعيم الدائم لجمعية علماء النوم ر.ف. بالإجماع رئيسًا للجمعية الروسية لعلماء النوم. بوزونوف، نائب الرئيس - ليتفين. التكوين الجديد، جنبا إلى جنب مع الشخصيات النشطة السابقة في الجمعية أ.ن.كوليكوف، أ.ف. ماركين، أ.ف.ياكوفليف، ضم علماء روس مشهورين في مجال طب النوم مثل إم.جي. بولوكتوف، آي إم. ماديفا، إي.في. فيربيتسكي، أ.د. بالمان.
سنرى قريبًا كل هؤلاء المتخصصين، بالإضافة إلى عدد آخر، كجزء من المجلس العلمي، الذي تنظمه ROS وتم ترشيح M.G Poluektov كرئيس له. وستشمل مهام المجلس العلمي أيضًا وضع توصيات ومعايير سريرية في مجال تشخيص وعلاج اضطرابات النوم.
وتم التأكيد خلال المؤتمر على أن اعتماد مراكز النوم يظل من أولويات ROS، وسيتم إيلاء اهتمام متزايد لها في السنوات القادمة.
تم إنشاء الجمعية في عام 2008. مؤسسوها هم: Ya.I. ليفين، ج.أ. أوغانيسيان ، إس. بيسدين، ف.أ. فيدوروف، أ.ت. Bykov، M.G Poluektov وNP "الجمعية الوطنية لأخصائيي نوم الأطفال" التي يمثلها رئيسها يا. ليفينا
بالنسبة لهذا الكيان القانوني، تم اختيار الشكل التنظيمي للشراكة غير الربحية. وهذا يعني أن جميع الأموال التي تحصل عليها المنظمة يجب أن تستخدم لتنفيذ أنشطتها القانونية.
يمكنك التعرف على ميثاق NOSMS، وفي النهاية توجد قائمة بالمؤسسين. تم انتخاب البروفيسور رئيسا للجمعية. أنا و. ليفين، نائب الرئيس - أستاذ مشارك. م.ج. بولوكتوف.
كان النشاط الرئيسي لـ NOSMS هو تنظيم المؤتمرات وعقد الاجتماعات. نظمت الجمعية المؤتمر السابع لعموم روسيا "المشاكل الحالية لعلم النوم" في الفترة من 22 إلى 23 نوفمبر 2010 ، انظر.
وفي هذا المؤتمر تم انتخاب مجلس إدارة الجمعية ويمكن الاطلاع على تشكيلته.
بالإضافة إلى ذلك، عقدت الجمعية ندوات مدرسية: "علم النوم: أمس، اليوم، غدًا"، مخصصة للذكرى العاشرة لدورة علم النوم في قسم الأمراض العصبية في أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف والذكرى الخامسة عشرة لمركز علم النوم في مدينة موسكو التابع لوزارة الصحة في موسكو" في 24 نوفمبر 2009 والندوة المدرسية الرابعة "الحياة أثناء النوم في الظروف الطبيعية والمرضية" في 25 نوفمبر 2011.
بين عامي 2011 و 2012 تم عقد 5 اجتماعات للجمعية قدم فيها أعضاؤها عروضاً.
في 31 مارس 2012، توفي البروفيسور فجأة. أنا و. ليفين.
بعد وفاته، وفقا للميثاق، بدأ نائب الرئيس م. بولوكتوف.
انعقد المؤتمر الثامن لعموم روسيا "المشاكل الحالية لعلم النوم" تخليداً لذكرى يا. ليفين 22-23 نوفمبر 2012 وندوة مدرسية V بعنوان "اضطرابات النوم في ممارسة طبيب أعصاب وطبيب نفسي" في ذكرى الأستاذ. أنا و. ليفين في 29 مايو 2013. كما تم عقد 5 اجتماعات مجدولة لـ NOSMS. وفي مارس 2013 صدر عدد خاص من مجلة العلاج الدوائي الفعال بعنوان "النوم واضطراباته"، وفي ديسمبر 2013 بدأ العمل في موقع جديد للجمعية.
ومع ذلك، واجهت الجمعية مشكلة شرعية انتخاب رئيس جديد، لأنه وفقا للميثاق الحالي، لا يمكن انتخاب رئيس إلا بقرار إيجابي بنسبة 100٪ من جميع أعضائها. وللتغلب على هذه الصعوبة، تم عقد اجتماع لمجلس إدارة NOSMS في 21 نوفمبر 2012، والذي قرر تغيير الميثاق من قبل مؤسسي الجمعية بحيث يمكن انتخاب الرئيس والتغييرات في أحكام الميثاق. تتم بأغلبية بسيطة. محضر هذا الاجتماع.
في المؤتمر الثامن لعموم روسيا اللاحق "المشاكل الحالية لعلم النوم"، عُقد اجتماع لأعضاء NOSMS (الذين تمكنوا من الحضور)، ولم يتم اقتراح أي شيء أفضل (تم اقتراح أيضًا حل الجمعية وإنشاء جمعية جديدة) ).
في مايو 2013، وقع أربعة من المؤسسين السبعة للشركة (S.V. Besedin، G.A. Oganesyan، A.T. Bykov، V.A. Fedorov) على بروتوكول بشأن تعيين G.V. كوفروف كرئيس بالإنابة لـ NOSMS (انظر).
في أكتوبر 2013، م. أعلن كوفالزون عن إنشاء اتحاد النوم الروسي، والذي شمل NP "NOSMS" مع الرئيس ج.ف. كوفروف في الرأس (انظر). مناشدات ج.ف. تم تجاهل تصريحات كوفروف بأن ميثاق NOSMS لا يسمح له باتخاذ قرار شخصيًا بشأن دخول الشركة إلى منظمات أخرى.
في فبراير 2014، التمثيل الرئيس ج.ف. أعلن كوفروف عن عقد اجتماع عام لانتخاب رئيس جديد في 18 مارس 2014. يمكنك قراءة هذا.
نظرًا لأن الميثاق لم يتغير أبدًا وظل شرط التصويت بنسبة 100٪ ساريًا، فإن عقد هذا الاجتماع لا يمكن أن يؤدي وظيفة الانتخابات القانونية للرئيس، وبالتالي، بناءً على إصرار 6 أعضاء من مجلس الإدارة (إم جي بولوكتوف) ، G. A. Oganesyan، V. L. Golubeva، E. A. Korabelnikova، Yu.F Pastukhov، E. V. Verbitsky) عقد اجتماع للمجلس للاستماع إلى التقارير حول العمل الذي قام به الممثل. الرئيس في 2012-2013 م.ج. بولوكتوفا والتمثيل الرئيس في 2013-2014 ج.ف. كوفروف وحل مسألة ضرورة عقد اجتماع عام. ورغم عدم اكتمال النصاب القانوني، إلا أن الاجتماع كان عاصفاً ويمكن الاطلاع على نص مختصر له، ويمكن الاطلاع على التسجيل الصوتي الكامل هنا:
بعد هذا اللقاء التمثيل الرئيس ج.ف. قام كوفروف بنشر رسالة مفادها أنه يرى أنه من المستحسن عدم إجراء انتخابات، ولكن إعادة تنظيم الجوانب القانونية لوجود المجتمع في أقرب وقت ممكن (انظر).
حاليًا (مارس 2016) تنظر المحكمة في قضية إلغاء تسجيل ج.ف. كوفروف من قبل رئيس NOSMS فيما يتعلق بتقديم وثيقة مزورة إلى وزارة العدل.
في الساعة 8.30 صباحًا، بدأ تسجيل الضيوف - علماء النوم في روسيا - في المركز العلمي والسريري الفيدرالي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة (الوكالة الطبية البيولوجية الفيدرالية) في روسيا على طريق فولوكولامسك السريع!
على الرغم من الساعة المبكرة، أمام قاعة المؤتمرات في الردهة كانت هناك بالفعل مواقف للمشاركين ومنظمي المؤتمر، إلا أنها كانت صاخبة ومزدحمة. تجمع الناس وتفحصوا المدرجات ولمسوا العينات والأدوات وشعروا بها.
وأجمل موقف في رأينا كان موقف شركة ميديكوم. انظر بنفسك.
كان العرض مستمراً، وأشرقت عيون المشاركين في المعرض وأضواء الأجهزة.
كانت التقنيات الجديدة موجودة في كل مكان حرفيًا. أجهزة وحدات عن بعد صغيرة الحجم، ومساكن أصلية وأجهزة استشعار للتركيب، وأغطية متعددة الألوان. شركة Medicom الروسية خارج المنافسة!
جذبت عارضتنا إيلينا، المجهزة بأجهزة تسجيل التنفس، انتباه الزوار وإطرائهم الحماسي. بعد كل شيء، يمكنك النوم مع هذه الأجهزة!
وعد برنامج المؤتمر بأن يكون مليئا بالأحداث، لأنه سيكون هناك ضيوف ليس فقط من روسيا، ولكن أيضا من الخارج!
يلاحظ الأطباء أن مشكلة النوم تصبح أكثر إلحاحًا كل عام بسبب التوتر العصبي العاطفي المرتفع - الإجهاد. في المدن الكبيرة، مع وجود كمية كبيرة من المعلومات والعوامل المختلفة، تتطور حالات العصاب والقلق والاكتئاب، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.
وبحسب التصنيفات العالمية هناك أكثر من عشرة أنواع مختلفة من الأرق. الأسباب والعلاجات لكل منها ستكون مختلفة.
خصصت التقارير المقدمة في المؤتمر للتنفس المضطرب أثناء النوم: الآليات، الأسباب، التشخيص، طرق التصحيح، علاج CPAP (وضع التهوية الاصطناعية بالضغط الإيجابي المستمر).
رؤساء الاجتماع: Buzunov R.V.، Litvin A.Yu.، Averbukh V.M.، Melnikov A.Yu.
ألقى الكلمة الافتتاحية نيكولاي أركاديفيتش دايخيس، مدير مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية NCCO FMBA في روسيا.
قدم بوزونوف ر.ف. تقريرًا بعنوان "الاتجاهات الطبية والتنظيمية الحديثة في علم النوم". وتحدث عن التجارب والاتجاهات العالمية في مجال الأرق (الأرق). أظهر جدولاً بالأدوية الدوائية ومؤشرات الاستخدام والإيجابيات والسلبيات. قام بمراجعة الأدوية الجديدة التي ظهرت. وتحدث عن اتجاهات تطور طب النوم التنفسي في العالم، وتقنيات التطبيب عن بعد في علم النوم. عرض أجهزة مدمجة جديدة لمراقبة العلاج عن بعد، بما في ذلك تطبيقات الهاتف المحمول. وقام بمقارنة الميزانيات المخصصة من قبل الدول للرعاية الصحية في عام 2016، مثل الاتحاد الروسي (2.5 تريليون روبل - 275 دولارًا أمريكيًا للشخص الواحد) والولايات المتحدة الأمريكية (3.52 تريليون دولار - 11000 دولار أمريكي للشخص الواحد).
ثم تحدث الضيوف. وقدم البروفيسور بيتر يونغ من ألمانيا عرضاً حول "الاتجاهات الجديدة في علاج الأرق المزمن". شرائح ملونة تحتوي على التنويم المغناطيسي (تسجيل معلمات الشخص أثناء النوم) والأدوية الجديدة. وتحدث عن الفروق الفردية بين المرضى.
وقدم البروفيسور وينفريد رانديراث من ألمانيا عرضًا تقديميًا حول "الاتجاهات الحالية ونماذج الأعمال الفعالة في طب النوم". وتحدث عن اعتماد مراكز طب النوم في ألمانيا والمتخصصين. كان هناك الكثير من الأرقام. على سبيل المثال، يكلف اليوم الذي يقضيه في المستشفى 250-500 يورو، وهكذا. الألمان يحبون الدقة.
لقد وصلت استراحة القهوة التي طال انتظارها!
كان هناك كل شيء كما لو تم اختياره - الخبز والسيرك والأدوية والأجهزة وتقنيات التشخيص لتصحيح الأرق.
كان هناك قسم كامل في المؤتمر مخصص للعلاج السلوكي المعرفي.
تحدثنا كثيرًا عن التوتر وطرق تصحيحه، بما في ذلك الارتجاع البيولوجي (BF).
إنها لحظة مضحكة، ويمكن القول إنها مرهقة، وأثارت إعجابي بشعبنا ورباطة جأشه وهدوءه. في الردهة، بمجرد أن وضعنا المعدات واستعدنا للمعرض، أعلن الراديو أن هناك دخانًا في المبنى. طُلب من الجميع النزول على الدرج إلى الطابق الأول دون ذعر. استمع الناس ونظروا حولهم واستمروا في العمل والتواصل.
ها هي مملكة مورفيوس...
هل اعجبك المنشور؟ أعط إعجابك!
