هل الفصام قابل للشفاء أم لا؟ هذا السؤال يقلق في المقام الأول أقارب المرضى. قبل بضعة عقود فقط، كان يعتقد أن الفصام يؤدي إلى إعاقة لا مفر منها، ويصبح المريض عاجزا وغير قادر على التكيف مع المجتمع، ولا توجد طريقة للتعامل مع عيب الشخصية التدريجي. لكن طرق العلاج الحديثة تثبت العكس، حيث تظهر نتائج إيجابية في شكل شفاء طويل الأمد وعالي الجودة.
نظرة عامة على المرض
وفي الواقع فإن تشخيص الفصام ليس حكماً بالإعدام؛ فهو أحد الأمراض المزمنة التي تتطلب اهتماماً مستمراً على شكل علاج نفسي وعلاج دوائي. تتيح معظم أنواع الأمراض إمكانية تخفيف الأعراض الإيجابية والسلبية بمساعدة الأدوية، ولكن فقط إذا تم تناولها بشكل منهجي ومستمر ومختار بشكل صحيح.
ينتمي التشخيص إلى مجموعة أمراض الذهان الداخلي. وفي معظم الحالات يبقى مستوى الذكاء لدى المرضى دون تغيير، إلا إذا حدث خلل في الشخصية ولوحظ اضطراب في التفكير والإدراك للعالم المحيط. على سبيل المثال، عند رؤية أوراق الشجر الخضراء، سيكون لدى الشخص السليم ارتباط بالصيف والدفء والشمس والغابات والأشجار وما إلى ذلك. المريضة المصابة بالفصام لا تملك هذا النوع من التفكير؛ فهي ستعتقد أن شخصًا ما قام بطلاء الأوراق بهذا اللون، أو أن هذه من عمل كائنات فضائية وعليها التخلص من الأوراق في أسرع وقت ممكن. أي تظهر صورة مشوهة للواقع.
يكمن الاختلاف الأساسي بين الفصام وعدد من التشخيصات العقلية الأخرى في ظهور الأعراض. وهذا يعني أن العلامات لا تظهر تحت تأثير المحفزات الخارجية، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع العصاب أو الذهان، ولكن من تلقاء نفسها لا يوجد سبب خارجي واضح لذلك؛ ومع ذلك، فإن السبب الدقيق لحدوث هذه الحالة لا يزال غير مفهوم تماما. هناك نظريات مختلفة فيما يتعلق بأصل التشخيص، على سبيل المثال، زيادة كمية مادة الدوبامين في الخلايا العصبية الدماغية، مما يؤدي إلى زيادة نشاط مستقبلاتها. كما تم تأكيد الاستعداد الوراثي رسميًا، على سبيل المثال، إذا كان الأم والأب يعانيان من هذا المرض، فإن احتمال إصابة طفلهما بنفس التشخيص يبلغ حوالي 46٪، ولكن لا يوجد ضمان بأن الوالدين الأصحاء لن ينجبا طفلًا مصابًا بهذا المرض. هذا المرض .
كيف يظهر المرض نفسه؟
يمكن أن تكون أعراض التشخيص مختلفة، ولا توجد صورة سريرية دقيقة، كل هذا يتوقف على نوع المرض، والتصنيف في هذه الحالة واسع النطاق للغاية. قد يعاني أحد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام من نوبة عقلية حادة تتجلى في زيادة الاستثارة وعلامات الجمود وحتى العدوان. ويشير آخرون إلى حالات الاكتئاب، والانفصال عن المجتمع، والعزلة الذاتية، وزيادة الأعراض تحدث تدريجياً.
في مرض الفصام، تنقسم الأعراض عادة إلى مجموعتين عريضتين: إيجابية وسلبية.
الأعراض الإيجابية أو الإنتاجية ليس لها علاقة باسمها، ولكنها تشير فقط إلى ظهور صفات جديدة لم تكن متأصلة في الشخص من قبل. تشمل هذه الأعراض التشخيصية ما يلي:
تمثل الأعراض السلبية اختفاء الصفات الموجودة سابقًا في الشخص. تشمل هذه التغييرات ما يلي:
- توحد؛
- فقدان الصفات الطوعية.
- نقص تعابير الوجه.
- الفقر العاطفي.
- اضطرابات الكلام.
- الافتقار إلى المبادرة.
هناك أيضًا أعراض عاطفية تتجلى في حالات الاكتئاب ووجود أفكار انتحارية وكذلك جلد الذات.
تؤدي مجموعة من الأعراض المحددة إلى تكوين متلازمة نموذجية، والتي يمكن أن تتكون من علامات سلبية أو منتجة. على سبيل المثال، من الأعراض الإيجابية لتشخيص الفصام، متلازمات مثل:
- الهلوسة بجنون العظمة.
متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت. - عاطفي بجنون العظمة.
- جامودي.
- هيبيفرينيك.
- متلازمة كابجراس وغيرها.
من بين متلازمات التشخيص السلبي:
- اضطراب الفكر
- متلازمة الاضطراب العاطفي.
- اضطراب الإرادة؛
- متلازمة تغير الشخصية.
علاج المرض
هناك طرق مختلفة لعلاج الفصام، بدءًا من الأساليب الدوائية القياسية والتحفيز الذهني، وحتى العلاج بالعلاجات الشعبية، بالإضافة إلى التنويم المغناطيسي أو الوخز بالإبر. لا توجد طريقة واحدة، فهي مختلفة. كل طريقة لها نتائجها الخاصة، ولكن يجب اختيارها بشكل فردي، اعتمادًا على نوع ومرحلة الفصام. في الوقت نفسه، فإن الهدف الرئيسي لأي من الأساليب هو تحقيق مغفرة طويلة الأمد، أو الأفضل من ذلك، مدى الحياة، مما يمنع تطور العيب الفصامي.
طرق الدواء
أساس العلاج دائمًا هو العلاج الدوائي، ويتم اختياره مع مراعاة النقاط الرئيسية:
- أعراض؛
- نوع الفصام وملامح مساره؛
- تقدم علم الأمراض.
- الخصائص الفردية للجسم وتصور المخدرات.
ينتمي الدور الرئيسي في علاج التشخيص إلى مجموعة الأدوية المضادة للذهان، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان. وتنقسم هذه الأدوية إلى جيلين: الجديد والماضي. يؤثر الجيل الجديد من مضادات الذهان (غير التقليدية)، التي صدرت بعد الثمانينيات من القرن الماضي، على مناطق الدماغ المسؤولة عن إنتاج السيروتونين. الجيل السابق، هذه هي مضادات الذهان النموذجية، فهي تمنع مستقبلات الدوبامين.
مضادات الذهان النموذجية لها تدرج خاص بها إلى قوي وضعيف. تشمل الأدوية ذات التأثيرات القوية ما يلي:
- تريفلوبيرازين.
- هالوبيريدول.
- مازبتيل.
- moditen.
ويستند عملها على انقطاع الذهان، فهي قادرة على تخفيف أعراض الفصام بسرعة؛ واستخدامها خلال فترة المظاهر (التفاقم) مهم بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من نوبات عدوانية أو إثارة حركية أو عقلية. عيب تناول هذه الأدوية هو الآثار الجانبية الواضحة، لذلك يتم التعامل مع استخدامها بحذر. بالتوازي معهم، يتم وصف الأدوية التصحيحية، على سبيل المثال، سيكلودول، من أجل تخفيف الآثار الجانبية.
مضادات الذهان الضعيفة:
- تيزيرسين.
- الكلوربرومازين.
- سوناباكس.
- تيرالين.
- كلوربروثيكسين.
هذه الأدوية لها خصائص مهدئة، ولكن ليس لها القدرة على التخفيف بشكل كامل 
الذهان الشديد. توصف هذه الأدوية بشكل رئيسي خلال فترات مغفرة، مع شكل بطيء من مرض انفصام الشخصية، وكذلك للأطفال الذين لا يعانون من ذهان شديد.
يتم تحقيق تأثير مرضٍ من خلال تناول مضادات الذهان التقليدية في ما يقرب من نصف المرضى. ولوحظ تأثير جزئي في ربع المرضى، 10٪ فقط لم تظهر لهم نتيجة من تناول هذه الأدوية، حتى مع الذهان الأولي.
تعتبر مضادات الذهان من الجيل الجديد أو مضادات الذهان غير التقليدية عالمية تمامًا في تأثيرها. إنهم قادرون على تخفيف الأعراض الإنتاجية والسلبية، كما أنهم يوقفون الذهان، لكنهم في الوقت نفسه يتصرفون بلطف أكثر، على عكس مضادات الذهان التقليدية، دون أن يكون لهم العديد من الآثار الجانبية. إنهم قادرون على قمع:
- الهلوسة.
- الهذيان؛
- أوهام؛
- غياب الإرادة؛
- اللامبالاة.
- انخفاض الوظيفة العقلية، الخ.
الأدوية في هذه المجموعة تشمل:
- أولانزابين.
- ليبونيكس.
- ريسبوليبت.
يتم وصف نظام الجرعات واختيار الدواء بشكل فردي. كقاعدة عامة، يتم اختيار أحد مضادات الذهان الأكثر ملاءمة. يتم استبعاد استخدام 3-4 أدوية من المجموعة، وحتى أكثر من ذلك، مزيج من الجيل القديم والجديد من مضادات الذهان. ولذلك، فمن المستحسن اختيار مضاد للذهان واحد بجرعة مناسبة بدلا من اثنين، ولكن بجرعة أقل. ومن الأفضل أيضًا زيادة جرعة الدواء إلى المستوى المطلوب تدريجيًا، على مدى عدة أسابيع حتى يظهر تأثير سريري واضح.
مراحل العلاج
يمكن إجراء العلاج، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة، في العيادة الخارجية، إذا كان من الممكن إزالة علامات المرض بنجاح، أو في المستشفى، عندما لا يمكن تحقيق التأثير المطلوب في المنزل.
هناك أربع مراحل رئيسية للعلاج:
العلاج النفسي والتواصل
وبالتوازي مع طرق العلاج الدوائي، يحتاج المرضى إلى الدعم النفسي من المتخصصين والأقارب. يتم إجراء العلاج النفسي، بما في ذلك التنويم المغناطيسي والعلاج السلوكي المعرفي، في مرحلة مغفرة؛ في وقت حدوث نوبة عقلية، لا يكون عملها مبررًا. الهدف الأساسي من التواصل مع الطبيب النفسي هو مساعدة المريض على تحديد الخط الرفيع بين الخيال والواقع.
يعتبر التواصل أسلوباً جديداً في علاج مرض الفصام، إذ ينعزل المرضى ويتجنبون التواصل مع أقاربهم وأصدقائهم فيحتاجون إلى مساعدة خارجية. يتضمن علاج التواصل زيارة مجموعات مع أشخاص مثلهم مصابين بالفصام، حيث يمكنهم التواصل والانفتاح بشأن مشاكلهم. وبعد ذلك يصبح من الأسهل عليهم التواصل مع الأشخاص العاديين والأصحاء.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من المعروف أن التقاليد القديمة في علاج الأمراض المختلفة بالعلاجات الشعبية. تُستخدم العلاجات الشعبية أيضًا في مكافحة مرض انفصام الشخصية؛
تشخيص الفصام، على الرغم من أنه معقد للغاية، قد لا يكون من السهل التخلص منه تمامًا. حقيقة أن مرض انفصام الشخصية يمكن علاجه يمكن أن يقولها بثقة هؤلاء المرضى الذين حققوا مغفرة مستقرة طويلة الأمد. يمكن لمعظم أشكال علم الأمراض، مع العلاج المختار بشكل صحيح، تحقيق هذا الهدف؛ حيث يسمح العلاج عالي الجودة للشخص بأن يعيش أسلوب حياة طبيعي تمامًا، ويعمل، ويدرس، ويتواصل. الشيء الرئيسي في العلاج هو التأكد من عدم حدوث النوبة العقلية مرة أخرى. واليوم هناك كل الطرق والوسائل اللازمة لذلك.
القراءة تقوي الروابط العصبية:
طبيب
بعد ستة أشهر من عيد ميلادها السابع عشر، رفضت يوليا مغادرة غرفتها: بدأ يبدو لها أن الآخرين كانوا يقرؤون أفكارها ويتآمرون عليها. أجابت على جميع الأسئلة من خلال أسنانها بأن كل شيء على ما يرام. واعتقد الوالدان أن ابنتهما تعاني من انفصال عن صديقها، وأعربا عن أملهما في أن يفسر ذلك غرابة سلوكها. فقط عندما بدأت يوليا تسمع أصواتًا في غرفة فارغة (اشتبهت في وجود جهاز إرسال غامض مثبت في مكان ما يرسلها)، في لحظة تنوير، قالت لنفسها إن هذا ليس طبيعيًا...
يقول عالم النفس فيليب زيمباردو: «عندما نفكر في الجنون، فغالبًا ما نفكر في شخص مصاب باضطراب انفصام الشخصية». "الفصام هو اضطراب عقلي يتم فيه تجزئة الوعي، وتشويه التفكير والإدراك، وتبلد العواطف."
عادة ما ينجم المرض عن الإجهاد الشديد أو مرض خطير آخر أو الجو العائلي
يمكن أن يبدأ المرض تدريجياً، ويمكن بسهولة الخلط بين علاماته الأولى وأزمة المراهقة. علاوة على ذلك، فإن الاختبارات الطبية (التصوير بالرنين المغناطيسي، اختبارات الدم) لا تكشف عن مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يتخذ أشكالًا أكثر أو أقل خطورة. سوف يغرق البعض بشكل أعمق في المرض ويقضون معظم حياتهم في المستشفى. بالنسبة للآخرين، سوف تضعف الأعراض كثيرًا بحيث يصبحون قادرين على عيش حياة مستقلة والعمل. لمكافحة المرض بنجاح، من المهم فهمه على أفضل وجه ممكن. لقد طلبنا من الخبراء الإجابة على الأسئلة التي تقلق الآباء أكثر من غيرها.
ما هي الأعراض الرئيسية؟
غالبًا ما يظهر الفصام لأول مرة بين سن 15 و25 عامًا. الانسحاب، وعدم القدرة على التصرف، وصعوبات التواصل، وتقلب المزاج - بعض أعراض الفصام تشبه في الواقع مظاهر أزمة المراهقين. لكن لا يوجد سبب للقلق الجدي طالما لا توجد هلاوس أو أوهام أو اضطرابات في النطق.
الهلوسة هي إدراك (رؤية أو سماع أو الشعور) بشيء غير موجود ولكنه يبدو حقيقيًا. توضح عالمة النفس الإكلينيكي تاتيانا فوسكريسينسكايا أن “الهلوسة تحدث نتيجة لأن الشخص يرى بعض أفكاره أو مشاعره غير السارة على أنها شيء لا يخصه، منفصل عنه، وتأخذ شكل رؤى أو أصوات مزعجة”. على سبيل المثال، قد يهلوس الشخص الذي لديه شعور شديد بالذنب بعصابة من المعذبين (يرمزون إلى العقاب) يريدون خطفه.
المراوغات الشائعة في سن المراهقة؟ ولكن إذا استمرت لعدة أشهر متتالية، فيمكن افتراض المرض
الأوهام هي أفكار خاطئة تستمر على الرغم من أن الحقائق تشير إلى عكس ذلك (على سبيل المثال، فسرت يوليا "أصواتها" بوجود "جهاز إرسال"). ومن المفارقات أن هذه أيضًا محاولة للشفاء الذاتي.
يقول الطبيب النفسي والمعالج النفسي سيرجي ميدفيديف: "من خلال قوة الخيال، يخلق المراهق لنفسه صورة للعالم أكثر قابلية للفهم وأقل إيلاما من الصورة الحقيقية". - هذه طريقة للتعامل مع موقف لا يطاق بالنسبة له. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة ليست جيدة جدًا وتحرمه من فرصة التكيف مع البيئة، إلا أنه في هذه اللحظة ليس لديه طريقة أخرى.
يتحدث الطبيب النفسي إيغور ماكاروف في "محاضرات عن الطب النفسي للأطفال" عن مراهق كان يزوره ليلاً "الديناصورات وأفراس النهر، ذات القرون الحمراء والأسنان الحمراء. "لديهم أصوات وحشية... جامحة... ويطلبون مني أن أتشاجر مع شخص ما، أو أتشاجر مع والدتي..." الهذيان يساعد المريض "على ربط قلقه بشيء ما، والعثور على تفسير له، وبالتالي "تهدئة الأمر قليلاً على الأقل" - توضح تاتيانا فوسكريسينسكايا.
وأخيرا، لوحظت اضطرابات الكلام خلال الحالات الحادة. يتم فقدان تماسك البيانات. تقول تاتيانا فوسكريسينسكايا: "يتواصل المصاب بالفصام مع شخصيات خيالية حول موقف وهمي ولا يستطيع أن يخبر بوضوح ما يحدث له". يخترع المرضى أيضًا كلمات جديدة، مما يمنحهم معنى مفهومًا لهم وحدهم. ومع ذلك، يتمتع المرضى بلحظات من السلام النسبي حيث يمكنهم الدخول في حوار بسهولة أكبر.
من أين يأتي الفصام؟
وعلينا أن نعترف: لا أحد يعرف الأسباب الدقيقة للمرض. تحرك للأمام ثلاث فرضيات.
الأول وراثي. يقول الباحث في مرض الفصام إيرفينغ جوتسمان: "يزداد خطر الإصابة بالفصام إذا كان أحد الأقارب يعاني من هذا الاضطراب". لكن الأمر لا يقتصر على الوراثة فحسب. عادة ما يكون سبب المرض ضغوطًا شديدة أو مرضًا خطيرًا آخر أو الجو السائد في الأسرة - يمكن للقريب المريض الذي يتواصل مع الطفل أن ينقل إليه مخاوفه وخصائصه السلوكية.
والثاني بيولوجي. من وجهة نظر بيولوجية، المراهقة هي الفترة التي يتم فيها إعادة بناء هياكل الدماغ. تنشأ بعض الروابط العصبية، ويختفي البعض الآخر. "من الممكن أن يتعرض بعض المراهقين لحوادث تضعف قدرتهم على التعامل مع المواقف العصيبة والمشاعر القوية"، يوضح الطبيبان النفسيان راكيل جور وجودفري بيرلسون. "لكن من الممكن أن يصاحبوا المرض ببساطة، وسببه شيء آخر".
الفرضية الثالثة هي فرضية التحليل النفسي. ووفقا لها، فإن "أولئك الذين يعتبرون أنفسهم دون وعي جزءا من جسد الأم هم عرضة للمرض"، كما توضح المحللة النفسية فيرجيني ميجل. - مثل هذا الشخص غير قادر على التعامل مع المواقف التي تمثل رمزيا الانفصال عن الوالدين: الامتحان المدرسي، الطلاق، التخيلات الجنسية، فقدان أحد أفراد أسرته. إنهم يصدمونه ويمكن أن يؤديوا إلى ظهور المرض.
"يجب أن أتذكر أن ابني ومرضه ليسا نفس الشيء."
ألكسندر والد نيكولاي البالغ من العمر 23 عامًا:"أنا لا أتعامل بشكل جيد مع مرض ابني. ما يتحمله لا يطاق، وما يعرض له عائلته لا يطاق أيضًا. الفصام يشوه العلاقات: أحتاج إلى فصل طفلي بطريقة ما عن مرضه. لكنه لا يميز هذا: “من الطبيعي ألا أنظف شقتي: أنا مريض. من الطبيعي أن أتصل بك ثماني مرات في الأسبوع أو ألا أرد أبدًا على الرسائل التي تتركها: أنا مريض. ولكي نتحمل ذلك، علينا أن نتذكر أننا أردنا هذا الطفل، وأنه لا يقتصر على مرضه فحسب، بل إنه ابن، وأخ، وحفيد...
للصمود، قمت بجمع معلومات عن المرض والعلاج. لكن في النهاية لا أعرف الكثير. هذا هو الوضع الذي لن أعتاد عليه أبدًا ولا يمكن تغييره. لدي طفل. لقد عاش. إنه يتصل بنا إلى ما لا نهاية. لا يعرف راحة ولا يعطينا راحة. حاولت أن أضع حاجزًا بيني وبين المرض، والذي من شأنه أن يحمي عائلتي ونفسي بطريقة أو بأخرى: على سبيل المثال، قبل إرسال رد على رسالته، أفكر في الأمر لفترة طويلة، وأحاول تقييم ما يقول لي، حسب الحالة التي هو فيها، في رأيي.
لا يمكننا أبدًا الدخول إلى رأس شخص آخر، خاصة الشخص الذي يعاني من مرض عقلي. أنا لست في مكانه وقد تخليت عن محاولة أخذ مكانه. يبدو لي أحيانًا أنه يفهمني أفضل مما أفهمه. انه شئ فظيع. ليس لدي ثقة في أي شيء... الشيء الوحيد الذي أعرفه هو أن الحب هو أفضل دواء. أحاول الحفاظ عليه وأحب ابني”.
هل ينبغي إلقاء اللوم على المخدرات؟
أفاد ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا أن شخصًا يعرفونه يتعاطى المخدرات. لكن عدد مرضى الفصام، بحسب منظمة الصحة العالمية، يظل مستقرا ونفسه في جميع البلدان (حوالي 1% من السكان، أي ما يعادل مليون ونصف مليون شخص تقريبا في روسيا). والعديد منهم لم يتعاطوا المخدرات قط. ومع ذلك، فإن المخدرات، بما في ذلك تدخين الماريجوانا، يمكن أن تسرع من تطور المرض وتؤثر على تكرار وشدة الانتكاسات، وهو ما يعترف به معظم الأطباء النفسيين.
"حتى المخدرات الخفيفة تخفض الحاجز بين الوعي واللاوعي، ومن هناك تنطلق نبضات مخيفة. تؤكد تاتيانا فوسكريسينسكايا: "في بعض الحالات، يؤدي هذا إلى إثارة المرض".
هل المرض يجعل الإنسان خطيرا؟
من المؤكد أن "خطر إصابة مرضى الفصام مبالغ فيه إلى حد كبير". "إذا وجدوا أنفسهم في مواقف إجرامية، فغالبًا ما يكون ذلك بمثابة ضحية". يعتبر المصاب بالفصام أكثر خطورة على نفسه من الآخرين. وقد يظهر فيه الميل إلى العنف بشكل رئيسي تحت تأثير الهلوسة المؤلمة - على سبيل المثال، عندما يبدأ في الاعتقاد بأن أمامه ليس والده، بل شيطان. في لحظات الأزمة الحادة، لا يدرك المصاب بالفصام مدى خطورة حالته. في بعض الأحيان يكون العلاج المؤقت في المستشفى ضروريًا لحماية الشخص من نفسه وتجنب محاولات الانتحار.
بمن يجب أن أتصل؟
يوصي سيرجي ميدفيديف: "من المنطقي اختيار متخصص ذي خبرة، شخص تثق به". - هذا ليس بالضرورة طبيبًا نفسيًا، يمكنك الاتصال بأخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو ممارس عام. وسيساعدك الأخصائي في تحديد المكان الذي ستحيل فيه المريض للاستشارة والعلاج.
وفقًا لقانون الرعاية النفسية، يحق للوالدين عرض طفل يقل عمره عن 15 عامًا على طبيب نفسي. ويواصل سيرجي ميدفيديف: "في الوقت نفسه، يمكنهم البدء حتى بدونه، فوجودهم أكثر أهمية من وجود طفل. لأنهم هم من عليهم اتخاذ القرارات والتأثير على الوضع”. وبعد ذلك يجب موافقة المريض على الاتصال بالطبيب النفسي. يؤكد سيرجي ميدفيديف: "لكن الأمر لا يتعلق دائمًا بتغيير الشخص، بل بمساعدته".
يستقر حوالي 25% من المصابين بالفصام في نهاية المطاف
هل العلاج يساعد؟
يجري باستمرار تحسين طرق علاج الفصام. فهي تجمع بين الأدوية والعلاج النفسي، مما يسمح للمراهق بفهم سبب عدم قدرته على بناء مساحة داخلية لنفسه. كما أنها تساعده أيضًا في العثور على الدعم - وقد يكون ذلك في شكل الإبداع الأدبي، أو الرسم، أو التصوير الفوتوغرافي، أو رعاية الحيوانات، أو الموسيقى... "من المهم جدًا رؤية الموهبة الخاصة التي يتمتع بها كل مريض"، تؤكد فيرجيني ميجل. - نعم بالفعل، لا أحد يعرف كيفية علاج الفصام، ولكن من الممكن إدارته. حاول أن تفهم طفلك."
يستطيع مرضى الفصام أن يتعلموا كيف يكونوا على دراية بمرضهم، حتى لو لم يتمكنوا من السيطرة عليه بشكل كامل.ويستقر حوالي 25% من المصابين بالفصام في نهاية المطاف. ويضيف سيرجي ميدفيديف أن "الوسائل الحديثة لإعادة التأهيل والعلاج النفسي تجعل من الممكن تحقيق مثل هذا المغفرة (إضعاف الأعراض)، لدرجة أنه بعد أن رأى مريضاً بالفصام خلال هذه الفترة، فإن طبيباً نفسياً لا يعرف تاريخه ما كان ليعطيه مثل هذا التشخيص".
الفصام هو اضطراب عقلي ناجم عن اضطرابات داخلية في الجسم، ويتميز بالسلوك المرضي، والعواطف، والموقف تجاه الناس، وعدم كفاية الإدراك للعالم والواقع.
لا يرتبط تطور المرض بالتعرض لعوامل خارجية وقد يكون له مسار انتيابى أو مستمر.
مع المرض، لوحظت صعوبات في التواصل لدى الشخص في مراحل مختلفة من الحياة - من الطفولة المبكرة إلى الشيخوخة، من فترة الالتحاق بالمدرسة إلى العمل في فريق.
وفقا للإحصاءات، فإن كل 5-6 أشخاص من كل 1000 عرضة للإصابة بالفصام لا يهم الجنس، على الرغم من أن المرض يظهر عند الرجال في سن مبكرة - من 15 عاما، عند النساء من 25 عاما. عادة ما يتم العثور على علم الأمراض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. من بين 100 شخص مصاب بالفصام، يقرر حوالي 10 منهم الانتحار.
يؤثر علم الأمراض على الشخص لبقية حياته. علاوة على ذلك، يمكن القضاء على العديد من الأعراض تمامًا من خلال مزيج كفؤ من العلاج التقليدي والتقليدي، والذي لا يمكن اختياره إلا من قبل طبيب نفسي مؤهل تأهيلاً عاليًا.
مثير للاهتمام! ليس كل الأشخاص الذين يعانون من علم الأمراض يعانون من الخرف. يمكن أن يتمتع مرضى الفصام بمستويات مختلفة من الذكاء - من المنخفض إلى المرتفع جدًا. هناك شخصيات تاريخية مشهورة تعاني من اضطرابات عقلية تمكنت من تحقيق نجاح كبير وتقدير من الآخرين - الكاتب ن.ف. غوغول، عالم الرياضيات د. ناش، لاعب الشطرنج ب. فيشر وغيرهم الكثير.
في علم الأمراض، يعاني تفكير الشخص وإدراكه مع الحفاظ على الأداء الطبيعي للذاكرة والفكر. إن دماغ مرضى الفصام قادر على إدراك المعلومات بشكل صحيح، لكن قشرة العضو لا تستطيع معالجتها بشكل صحيح.
محتويات المقال:
الأسباب
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض العقلي. طرح العلماء عددًا من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض:
- الاستعداد الوراثي. إذا كان الأقارب مصابين بالمرض، يظهر الفصام في 10٪ من الحالات. عندما يتم تشخيص المرض لدى أحد التوائم المتطابقة، فإن احتمالية حدوث الاضطراب في الثاني ترتفع إلى 65%. هناك نسخة مفادها أن عاملًا وراثيًا واحدًا لا يكفي لتطور الاضطراب العقلي، بل من الضروري الجمع بين عدة أسباب.
- التعليم المبكر. أحد الافتراضات لحدوث الفصام هو عدم الاهتمام الكافي من قبل الوالدين لأطفالهم.
- أمراض النمو داخل الرحم، وخاصة تأثير الالتهابات على الطفل.
- عادات سيئة. يساهم استخدام الأمفيتامينات في تفاقم علامات المرض العقلي. يمكن أن يؤدي استخدام أدوية الهلوسة والمنشطات، بما في ذلك التدخين، إلى تطور الاضطراب.
- عوامل اجتماعية. يدعي العلماء وجود صلة بين الشعور بالوحدة أو المواقف العصيبة الناجمة عن الوضع الاجتماعي السلبي ومظاهر الفصام.
- اضطرابات كيميائية في الدماغ. يمكن تحديد العوامل المسببة للأمراض أثناء التطور داخل الرحم، ولكنها تظهر فقط خلال فترة البلوغ.
أعراض الاضطراب
في المراحل الأولى من علم الأمراض، قد تكون الأعراض خفيفة وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد. وفي الوقت نفسه، لا يمكن تحقيق نتيجة فعالة إلا إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة من الاضطراب العقلي. لذلك، من المهم عدم تفويت هذه اللحظة قبل أن يتطور المرض إلى أشكال أكثر خطورة.
يمكن أن تكون المظاهر متنوعة للغاية. الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي:
- علامات سلبية- انعدام الانفعالات والاستمتاع بأي شيء، البعد عن الحياة الاجتماعية والعزلة الذاتية، تلاشي الرغبة في الاهتمام بالنفس؛
- المظاهر الإيجابية- يسمع الإنسان أصواتاً في رأسه، فيشعر بالهذيان، ويشعر بأن هناك من يراقبه من الخارج؛
- تقلبات مزاجية غير متوقعة- من الفرح إلى الاكتئاب؛
- الأعراض المعرفية- صعوبات في معالجة حتى المعلومات الأساسية، واضطرابات في التفكير والذاكرة.
هناك بعض علامات الفصام التي يتم ملاحظتها عند الذكور:
- عدوانية؛
- العزلة الذاتية عن المجتمع؛
- ظهور أصوات في الرأس.
- هوس الاضطهاد.
ملامح مظهر المرض لدى النساء هي:
- التفكير المتكرر
- هوس الاضطهاد.
- الهذيان؛
- الهلوسة.
- الصراعات على خلفية المصالح الاجتماعية.
غالبًا ما تكون علامات الاضطراب العقلي لدى الرجال دائمة، بينما تظهر عند النساء على شكل هجمات غير متوقعة. بالنسبة للرجال المصابين بالفصام، هناك إدمان متزايد على المشروبات الكحولية.
يمكن الشك بوجود المرض عند الأطفال بناءً على الأعراض التالية:
- الهذيان.
- التهيج.
- الهلوسة.
- عدوانية.
- اضطرابات الحركة.
من المهم للوالدين التمييز بين خيال الطفل الجامح وسماته الشخصية وبين الاضطرابات المرضية. يمكن للأخصائي تحديد وجود المرض لدى الأطفال من عمر سنتين.
خلال فترة المراهقة، يعاني مرضى الفصام من العدوانية وضعف الأداء الأكاديمي والعزلة.
في الأشكال الشديدة من المرض، يتجلى الخرف الشديد.
تشخيص الفصام
لإجراء التشخيص الصحيح، يستخدم الأطباء النفسيون عدة تقنيات فعالة:
- مقابلة المريض وأقاربه.
- إجراء الاختبارات النفسية؛
- دراسة فيروسية
- مراقبة النوم في الليل؛
- مسح أوعية الدماغ.
- إجراء الفحص الفسيولوجي العصبي.
- تخطيط كهربية الدماغ.
- اختبارات المعمل.
بناءً على جميع النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص واختيار الطريقة الأكثر فعالية لعلاج المريض.
- ولا ينصح بترك المريض بمفرده، مما سيؤدي إلى تفاقم حالته وتفاقم حالته الصحية؛
- ينبغي استبعاد المواقف العصيبة التي يمكن أن تسبب مشاعر سلبية لدى المصاب بالفصام؛
- إجراء تهوية مستمرة للغرفة في أي طقس؛
- يُمنع على المرضى تناول المشروبات الكحولية والمخدرات ويجب عليهم التوقف عن التدخين؛
- يُنصح بالمشي بانتظام في الشوارع الهادئة بعيداً عن الطرق الصاخبة؛
- يُنصح بممارسة الرياضة، والسباحة مفيدة بشكل خاص، لأنها تعمل على تطبيع الدورة الدموية، وتنشط وتزيد من قوة العضلات؛
- من المهم إدخال الفيتامينات والمواد المغذية إلى الجسم مع الطعام؛
- يُنصح بالبحث عن عمل وهواية لتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب والأفكار الانتحارية؛
- في الطقس المشمس، يجب عليك استخدام قبعة لمنع ارتفاع درجة الحرارة؛
- من الضروري مراعاة جدول زمني للنوم والاستيقاظ؛ فقلة الراحة تؤدي إلى تفاقم الحالة؛
- لا تشرب الشاي أو القهوة أو مشروبات الطاقة القوية.
تشمل طرق الطب التقليدي لمكافحة الفصام ما يلي:
- الأدوية.
- علاج غيبوبة الأنسولين هو إعطاء جرعة زائدة من الأنسولين للحث على غيبوبة نسبة السكر في الدم. في العالم الحديث، يتم استخدام هذه الطريقة نادرًا جدًا.
- العلاج بالصدمات الكهربائية هو توصيل النبضات الكهربائية عبر الدماغ.
- التصحيح الاجتماعي – تحسين الظروف المعيشية للمريض وترسيخ تواصله وتواصله مع الأشخاص المحيطين به.
- تدريب أفراد الأسرة على التعامل مع المصاب بالفصام ومساعدته.
- العلاج النفسي – يخفف الحالة العامة للمريض ويستخدم كإضافة للعلاج المعقد.
- نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي وفي حالات استثنائية.
لا يمكن لأي من طرق العلاج الحديثة أن تعالج مرض انفصام الشخصية بشكل كامل. يهدف العلاج إلى القضاء على حدوث هجمات متكررة.
كيفية التعامل مع العلاجات الشعبية؟
إن طرق العلاج التقليدية باستخدام المكونات الطبيعية لها تأثير إيجابي على حالة الشخص المصاب بالفصام. قبل استخدام أي وصفة، يوصى باستشارة طبيبك.
الطب التقليدي الأكثر فعالية للاضطرابات العقلية هو:
- قم بإذابة ملعقة كبيرة في كوب واحد من الماء المغلي كسبرة. يجب غرس العلاج واستخدامه في الصباح أو عند حدوث نوبة هستيرية.
- 1 ملعقة كبيرة مفرومة جذر فاليريانيخلط مع 100 جرام من الفودكا وينقع لمدة 10 أيام. الجرعة اليومية هي 5 قطرات. تساعد صبغة الكحول على التخلص من مشاعر القلق التي لا سبب لها.
- مخاريط القفزات الجافة وأوراق التوت الأسودمزيج بنسب متساوية - 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. يُسكب الخليط العلاجي مع كوبين من الماء المغلي ويترك ليتخمر طوال الليل. وأخيرا، يتم تصفية الدواء وتناول نصف كوب حتى 4 مرات في اليوم. يقوي المرق الجهاز العصبي ويعمل كإجراء للوقاية من التوتر.
- 1 ملعقة طعام لحاء الويبرنوميُمزج مع الماء المغلي بمقدار كوب واحد، ويُنقع الخليط لمدة 30 دقيقة ويُصفى جيدًا. يتم شرب المنتج قبل 30 دقيقة من الوجبات بملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.
- إلى 3 لترات من الماء تحتاج إلى إضافة 50 جرامًا من المسحوق مستنقع الطحالبضعي الخليط على نار متوسطة واتركيه حتى يغلي واطهيه لمدة 10 دقائق تقريبًا مع إغلاق الغطاء. يجب سكب المرق الناتج في الحمام بدرجة حرارة الماء 36-38 درجة. يساعد أخذ الحمامات الطبية قبل النوم على تحسين تنسيق الحركات.
- ومن المفيد النوم على وسادة يتم تحضيرها في المنزل بإضافة أعشاب طبية بداخلها - أوريجانو، حشيشة الدينار، نعناع وزعتر.
- حقيبة الكتان مع ورقة الغاريمكن تعليقها حول رقبة المريض للقضاء على الكوابيس.
تهدف جميع الوصفات الشعبية إلى القضاء على الأعراض السلبية لعلم الأمراض، وليس التخلص تماما من المرض العقلي.
يعتمد التشخيص الإيجابي لمرض انفصام الشخصية على العوامل التالية:
- تأخر سن ظهور أعراض المرض.
- أنثى؛
- التكيف الاجتماعي والمهني الجيد قبل ظهور المرض؛
- بداية حادة لنوبة ذهانية.
- مظهر ضعيف من الأعراض السلبية.
- غياب الهلوسة المتكررة وطويلة الأمد.
كلما تم التعرف على المرض العقلي في وقت مبكر، كلما كانت نتيجة العلاج أكثر نجاحا، بما في ذلك الطرق التقليدية والشعبية. ومما له أهمية خاصة في هذه الحالة الأشخاص المحيطون والمقربون من الشخص المصاب بالفصام، والذين يجب عليهم دعم المريض ومساعدته على تجنب الانهيارات العصبية والاكتئاب.
ويعتبر الخبراء أن الفصام هو اضطراب نفسي حاد، يتميز بانهيار منفعة الفرد. في كثير من الأحيان يحدث أن المرض يجعل نفسه محسوسًا بالفعل في سن مبكرة. إذا كان هناك مرض تقدمي، فإن العلاج يكون مستحيلًا في الأساس، ويؤدي المرض إلى الانعزال الاجتماعي التام للفرد. لقد تم وصف مرض الفصام منذ بداية القرن العشرين، ولذلك هناك العديد من طرق العلاج الفعالة. وفقا للعلماء، فإن العلاج التواصلي، وهو أسلوب علاج نفسي، له أهمية كبيرة في العلاج. الوضع الأكثر ملاءمة هو عندما يحدث المرض في شكل غير تقدمي. في هذه الحالة، حتى في غياب التقنيات الأخرى، يعطي علاج التواصل نتائج ممتازة.
يتم علاج الفصام من خلال التواصل بعدة طرق، ولكن يتم ممارسة العلاج النفسي الجماعي في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للأشكال الخفيفة من الفصام، يمكن استخدام التنويم المغناطيسي، والذي يتم شفاءه أيضًا من خلال التواصل. وفي هذه الحالة يتم إجراء جلسة تواصل مع المريض وهو في حالة قريبة من النوم. عند إجراء جلسة التنويم المغناطيسي يستطيع الأخصائي ذو الخبرة أن يغرس في المريض أنماطًا معينة من السلوك، فتثبت في ذهنه وتساعده على التغلب على المرض. يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لعلاج الفصام المصحوب بجنون العظمة، لأن هذا الشكل من المرض لا يستلزم تسطيح الشخصية ولا يؤدي إلى اضطرابات عقلية واضحة. إذا كان المرض شديدا، فإن العلاج التواصلي غير فعال ويلزم العلاج الدوائي.
لقد أثبت العلماء أنه بدون التواصل يكون علاج الفصام صعبًا، بل ويكاد يكون مستحيلًا. في العلاج النفسي الحديث، تتكون طرق العلاج من موقف إنساني تجاه المريض. يُنظر إلى المريض على أنه مشارك نشط وكامل في عملية العلاج، ويتعاون مع الطبيب المعالج. وكما جرت العادة، يتم اختيار المرحلة الأولى من علاج المرض والتواصل مع المريض بشكل فردي، ويستخدم العلاج الجماعي لاحقاً، في المراحل التالية. هدف الطب النفسي الاجتماعي هو تحسين علاقة المريض بالبيئة الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك، في عملية التواصل، يزيد أفراد الأسرة من معرفتهم بالطب النفسي ويتعلمون كيفية التواصل بشكل صحيح مع المريض.
الهدف الرئيسي من علاج التواصل لمرض انفصام الشخصية هو تعليم المريض الاتصالات والمهارات الاجتماعية. في جوهره، قام الطب النفسي الاجتماعي بتوسيع نطاق علاج الفصام، وإسناد أحد الأدوار الرائدة للتواصل. وفي الوقت نفسه، فقدت هذه الحدود وضوحها، ولكنها، في الوقت نفسه، تم دمجها في عملية إعادة التأهيل. تهدف جهود الأطباء النفسيين إلى القضاء على وصمة العار السلبية التي يعاني منها المريض بسبب تشخيص مرض الفصام. لقد ظهر تقدم كبير في مجال علاج الفصام منذ نشر نتائج الدراسات حول موضوع العلاج التواصلي للفصام، والتي شارك فيها المجتمع العلاجي. لقد ثبت أن العلاج بالتواصل يحسن اتصال المريض بالبيئة، مما يجعل من الممكن فهم كيف يبدو من الخارج.
وفي الوقت نفسه يمكن للمريض أن يدرك أنه يوجد في هذا العالم أشخاص يسعون جاهدين لمساعدته ويشعرون بالقلق عليه. في الوقت الحاضر، يتفوق العلاج النفسي الفردي من حيث نجاح العلاج بالمقارنة مع التواصل الجماعي أو العلاج النفسي العائلي. يشمل علاج التواصل أيضًا التدريب النفسي. على سبيل المثال، هذا تدريب يسمح للمريض باكتساب الثقة بالنفس، والتدريب على اكتساب مهارات الاتصال. هناك أيضًا تدريب يسمح لك بتعلم التعبير الإبداعي عن الذات وما إلى ذلك. من المعروف أنه عند إجراء محادثات عامة حول مرض انفصام الشخصية، يتم استكمال العلاج النفسي السريري، لكن لا يمكن اعتبار هذا التواصل بديلا مكافئا.
العلاج النفسي، وعلى وجه الخصوص، علاج التواصل، يفترض معرفة عميقة بمتلازمات الفصام، وخصائص آلية تطور هذا المرض، ونتائجه. وهذا يعني أن العلاج الكامل للمرض، وكذلك العلاج النفسي، هو من اختصاص الطبيب النفسي. طبيب في هذا التخصص حاصل على التدريب اللازم في هذا المجال وعلى دراية جيدة بعلم النفس والعلاج النفسي. ومن المعروف أن العلاج النفسي الفردي كان يركز لفترة طويلة على تحديد أسباب المرض، وتعزيز الحدود الشخصية، ودمج الأفكار حول العالم من حولنا وأنفسنا. ولا يمكن تصور علاج المرض إلا إذا تم تحديد السبب.
عندما يتعلق الأمر بفعالية علاج هذا المرض العقلي باستخدام طريقة التواصل، فإن هناك عوامل كثيرة مهمة. على سبيل المثال، شكل المرض، والمدة، والعمر، والعديد من المؤشرات الأخرى مهمة. لذلك، عند اختيار طرق العلاج، يقوم الطبيب بذلك مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض. ويرى بعض الأطباء النفسيين أن صعوبة العلاج التواصلي تكمن في ضرورة التغلب على خوفه الذي ينشأ عندما يشعر المريض بالرفض من بيئته. ينسحب المريض إلى نفسه، ويحاول في البداية تجنب التواصل مع الطبيب، وينعزل عن العالم، ويبدأ في عيش تخيلاته.
