أعراض سرطان البروستاتا لدى كبار السن. الفحوصات المخبرية والفعالة لسرطان البروستاتا

يعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال. وعلى الرغم من أن المرض يتطور ببطء، إلا أن آلاف الرجال يموتون بسبب هذا المرض كل عام. في المتوسط، يمكن تشخيص إصابة كل ستة رجال بسرطان البروستاتا، ويزداد هذا الاحتمال مع تقدم العمر.

ما هو سرطان البروستاتا وأين يحدث؟

تقع البروستاتا، أو غدة البروستاتا، في جسم الذكر تحت المثانة. وهو يحد المستقيم (مما يسمح للطبيب بتحسس سطحه الخلفي أثناء الفحص). يمر الجزء الأولي من مجرى البول عبر غدة البروستاتا، حيث تفتح قنوات إفراز الغدة. يتم إمداد الدم إلى البروستاتا والمثانة عن طريق الشريان الحويصلي السفلي، الذي ينشأ من الشريان الحرقفي الداخلي. توجد على جانبي غدة البروستاتا حزمة وعائية عصبية، وهي جزء من الضفيرة السفلية للمعدة (الحوض). الضفيرة البروستاتا مهمة لوظيفة الانتصاب.

يحدث سرطان البروستاتا عندما تبدأ خلايا البروستاتا في الانقسام بمعدل أسرع مما هو مطلوب لتحل محل عدد الخلايا الميتة. وهذا يؤدي إلى نمو الورم غير المنضبط. بعد التنكس، يمكن أن تؤدي المزيد من الطفرات الجينية إلى تطور الورم وانتشاره. معظم سرطانات البروستاتا (95%) هي سرطان غدي، وهو ورم ينشأ من الظهارة الغدية. في حالات نادرة جدًا (4% فقط من جميع الأورام)، ينشأ سرطان البروستاتا من مجرى البول، وهو النسيج الذي يبطن مجرى البول. 1% من الأورام المشخصة هي سرطان الخلايا الحرشفية. في حالات نادرة (هناك عدد قليل من النوبات)، يتطور سرطان البروستاتا من الخلايا الجذعية الغدد الصم العصبية الموجودة في غدة البروستاتا.

المنطقة المحيطية لغدة البروستاتا هي الأكثر عرضة لظهور السرطان - يحدث السرطان هناك في 70٪ من الحالات. 15-20% تابعة للمنطقة الوسطى، و10-15% للمنطقة الانتقالية. من غدة البروستاتا، يمكن أن ينتشر السرطان إلى قنوات القذف والحويصلات المنوية، وينتقل إلى عنق المثانة ويخترق كبسولة البروستاتا إلى الأوعية.

زمن التضاعف (عندما يتضاعف حجم كتلة الخلايا التي يتكون منها الورم السرطاني) بالنسبة لسرطان البروستاتا يتجاوز الأربع سنوات؛ وفي حالات نادرة يتم تخفيض هذه الفترة إلى عامين. كلما كان الورم أكبر، كلما قل الوقت الذي يستغرقه لمضاعفة كتلته، وكلما كان السرطان أكثر عدوانية، ارتفعت درجة جليسون.

أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا

الاستعداد الوراثي

ويدعم الاستعداد الوراثي للإصابة بسرطان البروستاتا حقيقة أن معدل الإصابة به يختلف باختلاف الأماكن حول العالم، حيث يكون المستوى العلوي أعلى بأكثر من 50 مرة من المستوى الأدنى! في أغلب الأحيان، يمرض سكان أمريكا الشمالية وأستراليا وشمال وأوروبا الوسطى، وعلى الأقل - سكان جنوب شرق آسيا وشمال أفريقيا. ومع ذلك، فإن سكان الدول الآسيوية الذين هاجروا إلى بلدان أخرى يصابون بالمرض أكثر من إخوانهم الذين بقوا في وطنهم التاريخي. وهذا يدل على أهمية العوامل البيئية، وخاصة النظام الغذائي.

إن الأفارقة من جنوب الصحراء الكبرى أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من البيض والآسيويين، حتى عندما يعيشون نفس نمط الحياة. على الرغم من أن معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا مستمرة في الانخفاض في جميع أنحاء العالم، فإن الرجال السود يموتون بسببه في المتوسط ​​بمعدل ضعفي المعدل. قد يكون صحيحًا أن الاختلافات في الوصول إلى الرعاية الطبية المؤهلة والدخل والتعليم والتأمين الصحي تلعب دورًا.

الوراثة

يلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا؛ أظهرت الدراسات الحديثة أن الجينات التي تؤهب للإصابة بسرطان البروستاتا تكون موروثة. قد تكون الوراثة مسؤولة عن حوالي 5-10% من حالات سرطان البروستاتا. بالنسبة للرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، قد يظهر السرطان قبل 6-7 سنوات ويكون أكثر احتمالا. يمكن لبعض الطفرات الجينية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. كما تساهم بعض الأمراض الوراثية، مثل متلازمة لينش، في ظهور سرطان البروستاتا.

ومن المثير للاهتمام أن سرطان البروستاتا يوجد في أغلب الأحيان عند الرجال الذين يموتون لأسباب أخرى؛ عند عمر 80 عامًا، تبلغ نسبة سرطان البروستاتا المشخص إلى السرطان الكامن 20% مقابل 80%. وهذه النسبة تنطبق على جميع البلدان وجميع الشعوب.

نظام عذائي

قد تلعب الأطعمة التي تتناولها دورًا في تطور سرطان البروستاتا. على الرغم من أن النظام الغذائي في حد ذاته ليس علاجًا سحريًا لسرطان البروستاتا (فهو ناجم عن مجموعة كاملة من الأسباب، ولم تتم دراسة جميعها حتى الآن)، إلا أنه في بعض الحالات، يمكن لنوع معين من النظام الغذائي أن يقلل من احتمالية حدوثه. أو، في الحالة المعاكسة، زيادة هذه الفرصة.

إحدى الروابط التي تم تحديدها بين حدوث سرطان البروستاتا والنظام الغذائي هي كمية الدهون المستهلكة. والأهم من ذلك كله، أن الرجال الذين يعيشون في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية يحبون الأطعمة الدهنية، وبالتالي فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا يكون أعلى في هذه المناطق. يأكل سكان جنوب شرق آسيا أقل كمية من الدهون، كما أنهم يعانون بشكل أقل من سرطان البروستاتا. ومن المثير للاهتمام أنه مع انتشار النظام الغذائي الغربي في اليابان (حيث كانوا يتناولون تقليديًا الأطعمة قليلة الدسم)، زاد أيضًا عدد حالات سرطان البروستاتا، وفي شكله العدواني.

كما تم إثبات وجود علاقة بين تناول اللحوم الحمراء والإصابة بسرطان البروستاتا. وفقا للبحث، فإن سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين يفضلون تناول اللحوم الحيوانية يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 2.64 مرة. ويكون الخطر أكبر إذا كان الرجل يحب اللحوم المطهوة جيدًا أو يتناول منتجات اللحوم بانتظام مثل النقانق ولحم الخنزير المقدد ولحم الصدر والنقانق. صحيح أن بعض العلماء يعتقدون أن اللحوم الزائدة، مثل الدهون الزائدة، تعمل كعلامة على نمط حياة غير صحي عام، وليس خطرها على هذا النحو.

ومع ذلك، إذا أراد الرجل تقليل احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا، فمن المستحسن تناول كميات أقل من اللحوم المقلية والدهنية والحمراء. على سبيل المثال، الأشخاص الذين اعتادوا على نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​(وفرة من الفواكه والخضروات والحبوب وزيت الزيتون والدواجن والمأكولات البحرية كمصادر للبروتين الحيواني) يعانون من سرطان البروستاتا بدرجة أقل.

بدانة

لقد وجدت دراسات متعددة أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من نظرائهم النحيفين، ويكون السرطان في مثل هذه الحالات أكثر عدوانية. صحيح أن السبب هنا قد يكون أنه يصعب تشخيص سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. لدى الأشخاص الأكبر حجمًا غدة بروستات أكبر، مما يجعل من الصعب على الطبيب تحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية فيها باستخدام الخزعة. تفرز البروستاتا المتضخمة أيضًا كمية متزايدة من المستضد المرتبط بسرطان البروستاتا، مما يجعل من الصعب على الأطباء إجراء التشخيص.

الهرمونات

ويعتقد أن الهرمونات تؤثر على حدوث سرطان البروستاتا. الدليل غير المباشر على هذه النظرية هو أن الرجال الذين خضعوا، لسبب ما، للإخصاء، لا يصابون بسرطان البروستاتا الغدي. وفقا للدراسات، فإن خطر نمو الورم يزيد من مستوى الهرمون اللوتيني ونسبة هرمون التستوستيرون / ديهدروتستوسترون.

في كثير من الحالات، يحدث سرطان البروستاتا ذو الخلايا الحرشفية بسبب العلاج الإشعاعي أو الهرموني.

عمر

كلما زاد عمر الرجل، زادت احتمالية إصابته بسرطان البروستاتا. نادرا ما يتم تشخيص حالات هذا المرض لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بأشكال نقيلية من سرطان البروستاتا.

أعراض سرطان البروستاتا

في الوقت الحاضر، يتم تشخيص سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، عندما لا تكون هناك أعراض للسرطان. حدث هذا بسبب اكتشاف القيمة التشخيصية للمستضد النوعي للبروستاتا (PSA)، مما ساهم في انخفاض كبير في معدل الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا. يتم التشخيص بناءً على مستويات PSA في الدم، أو نتائج الأشعة السينية، أو الفحص الرقمي للمستقيم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف سرطان البروستاتا عن طريق تحليل الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء علاج تضخم البروستاتا الحميد.

حتى الثمانينيات، عندما لم تكن هناك معلومات حول الأهمية التشخيصية لـ PSA، شملت الأعراض شكاوى من صعوبة التبول، وآلام الظهر، ودم في البول.

مع المرض التدريجي، تختلف الأعراض:

ألم في العظام، مع أو بدون كسور مرضية (سرطان البروستاتا عرضة بشكل عام لتشكيل نقائل في أنسجة العظام؛ مثل هذا الألم هو أحد أعراض انتشار الورم).

العجز العصبي البؤري الذي يحدث عندما تضغط الأورام على الحبل الشوكي.

آلام أسفل الظهر، والتورم بسبب انسداد الأوعية الوريدية واللمفاوية (إذا كان سرطان البروستاتا قد تطور من خلال ورم خبيث عقدي).

تبولن الدم الناجم عن انسداد الحالب بسبب تضخم البروستاتا.

تشخيص سرطان البروستاتا

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم - عندما يتم إدخال إصبع السبابة الذي يرتديه القفاز إلى المستقيم من خلال فتحة الشرج. ونظرًا لموقع البروستاتا، يمكن الشعور بالجزء الخلفي منها بسهولة من خلال جدار المستقيم. أثناء الفحص، من المهم الانتباه إلى عدم التماثل والاختلاف في كثافة الأنسجة. صحيح أنه من خلال الفحص الرقمي يصعب التمييز بين التكوينات الحميدة في غدة البروستاتا وبين السرطان - فالخراجات أو الحجارة التي تعمل باللمس لا تختلف عن الأورام السرطانية.

المكون الرئيسي الثاني لتشخيص سرطان البروستاتا المشتبه به هو اختبار مصل الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). يعتمد مستوى محتواه في مصل الدم على العمر - من 2.5 نانوغرام/مل في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 49 سنة إلى 6.5 نانوغرام/مل في الرجال المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. إذا وصل مستوى PSA إلى قيمة أعلى من 10 نانوجرام/مل، فيجب إجراء خزعة.

يتم إجراء خزعة البروستاتا باستخدام جهاز خاص - مسدس وإبر، ويتم إجراؤها تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS). تخترق الإبرة البروستاتا من خلال جدار المستقيم (لذلك، قبل إجراء الخزعة، سيتعين على المريض الاستعداد - تناول ملين وإجراء حقنة شرجية مطهرة). يتم أخذ الأنسجة ليس فقط من المناطق المشبوهة، ولكن أيضًا على كامل سطح البروستاتا (حتى 24 نقطة). لسوء الحظ، غالبًا ما تؤدي الخزعات إلى نتائج سلبية كاذبة، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعات متعددة للكشف الدقيق عن سرطان البروستاتا. قد تحدث مضاعفات أيضًا أثناء إجراء الخزعة: قد يشعر المريض بالألم، ويعاني من الحمى، وقد توجد آثار دم في الدم، و(في حالات نادرة) قد يؤدي ذلك إلى الإنتان. يزداد خطر حدوث مضاعفات مع الخزعات المتكررة.

في حالة المرض التدريجي، من المفيد إجراء اختبار الدم للكرياتينين وإنزيمات الكبد. سيحتاج المريض أيضًا إلى إجراء اختبار البول لتحديد ما إذا كان هناك دم أو أي عدوى في البول. وينبغي أن تؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند التخطيط لعلاج سرطان البروستاتا.

يتم استخدام التصوير المقطعي فقط إذا كان سرطان البروستاتا معرضًا لخطر كبير للانتشار إلى الغدد الليمفاوية.

كقاعدة عامة، عند إجراء جميع الدراسات، لا يمثل إجراء التشخيص أي صعوبة للطبيب - فمن الصعب الخلط بين سرطان البروستاتا وأي شيء آخر.

التنبؤ بسرطان البروستاتا

كقاعدة عامة، كلما تم اكتشاف سرطان البروستاتا في وقت مبكر، كلما كان العلاج أسهل وكانت النتيجة أفضل. ومع التشخيص الصحيح والعلاج المؤهل، يتم استعادة قدرة الرجل على العمل إلى 100%. ولسوء الحظ، فإن العكس هو الصحيح أيضًا، فكلما تم اكتشاف سرطان البروستاتا في وقت متأخر، زادت احتمالية الوفاة.

يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا على العوامل التالية:

مستوى مستضد البروستاتا النوعي.

درجة جليسون. إذا تم تحديد الورم على المقياس على أنه المستوى 4 أو 5 (أشكال السرطان غير المتمايزة بشكل جيد)، فهو أكثر عدوانية، ولكن في نفس الوقت يمكن علاجه بشكل أفضل باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. الأورام جيدة التمايز من المستويين 1 و 2، على الرغم من أنها أقل عرضة للانتشار، إلا أنها تستجيب بشكل أقل للعلاج.

انتشار الورم ووجود النقائل. على الرغم من أن معدل الإصابة بسرطان البروستاتا النقيلي يتناقص عامًا بعد عام (من 20% في السبعينيات إلى 3.4% في التسعينيات)، إلا أن خطر الإصابة بالسرطان في الأعضاء والأنسجة الأخرى لدى الرجال لا يزال مرتفعًا.

عمر المريض. كلما زاد عمر المريض، أصبح العلاج أكثر صعوبة وكان التشخيص غير مناسب.

نوع التخدير. وفقا للبحث، فإن تشخيص سرطان البروستاتا قد يعتمد على التخدير المستخدم أثناء الجراحة. وجدت الدراسة أن معدل الوفيات بين الرجال الذين خضعوا لعملية جراحية تحت التخدير العام كان أعلى بنسبة 30٪ من الرجال الذين تلقوا إدارة الألم غير الأفيونية.

علاج سرطان البروستاتا

عند وصف العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة سرطان البروستاتا والمخاطر المحتملة للمريض ونوعية حياته والتشخيص المحتمل للمرض. عادة، كلما تم تشخيص سرطان البروستاتا في وقت مبكر، كلما كان العلاج أسهل.

الاستئصال الجراحي للبروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري)

يشار إلى العلاج الجراحي للسرطان الموضعي في حالة عدم وجود نقائل. وكقاعدة عامة، يوصف للمرضى الأصغر سنا. أثناء استئصال البروستاتا، تتم إزالة الغدة بأكملها مع الحويصلات المنوية. ومع ذلك، فحتى استئصال البروستاتا الجذري ليس ضمانًا لحياة طويلة. وفقا للدراسات، توفي 7٪ من المرضى في غضون 15 عاما بعد الجراحة، معظمهم من سرطان الخلايا الحرشفية في الحويصلات المنوية.

علاج إشعاعي

يمكن أن تتعرض كل من البروستاتا نفسها والغدد الليمفاوية القريبة للإشعاع. هناك عدة أنواع من العلاج الإشعاعي - خارجي، مساعد، مزيج من العلاج الخارجي والزرع الخلالي للأدوية المشعة (العلاج الإشعاعي الموضعي)، وما إلى ذلك؛ سيساعدك الطبيب على اختيار العلاج الأنسب لسرطان البروستاتا. قد تشمل مضاعفات العلاج الإشعاعي ما يلي: نزيف المستقيم، والإسهال، وسلس البول، ووجود دم في البول، وعدم القدرة على الانتصاب. قد يؤدي العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا أيضًا إلى زيادة طفيفة في احتمال الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والمثانة.

الاستئصال بالموجات فوق الصوتية

من خلال طريقة العلاج هذه، يتعرض الورم لشعاع قوي من الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يستخدم الاستئصال بالموجات فوق الصوتية لعلاج الانتكاسات التي تحدث بعد إزالة البروستاتا من خلال الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

العلاج بالهرمونات

يعد علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات من أندر الطرق، ويستخدم عادة في حالة عودة السرطان بعد إزالة البروستاتا أو إذا كان المريض كبير في السن ولا يمكن استخدام طرق العلاج الأخرى. يتضمن العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا إدخال مواد إلى جسم المريض تسبب انخفاضًا في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية. تتمثل عيوب هذا النوع من العلاج في انخفاض الرغبة الجنسية والفعالية، واحتمال تورم الغدد الثديية، وما إلى ذلك؛ ومع ذلك، فإنها تحدث نادرًا جدًا.

لسوء الحظ، جميع خيارات العلاج خطيرة بسبب آثارها الجانبية. إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة ولم ينزعج الرجل من الأعراض، فقد يقترح الطبيب اتباع نهج الانتظار والترقب - عندما لا يكون هناك أي تدخل في جسم المريض حتى يصبح الورم في خطر الانتشار . في هذه الحالة، من الضروري مراقبة صحة المريض وأعراضه وسلوك الورم بعناية.

في الآونة الأخيرة، ظهرت طرق جديدة لعلاج سرطان البروستاتا - على سبيل المثال، العلاج بالتبريد (عندما تتعرض أنسجة البروستاتا المصابة لدرجات حرارة منخفضة ويتم تدميرها) وطريقة توكاد (عندما يتم علاج الورم بأدوية خاصة بالليزر). هذه العمليات، مقارنة بالعمليات التقليدية، أقل صدمة بكثير ولها خطر أقل لحدوث مضاعفات، ولكن مدى فعاليتها على المدى الطويل لا يزال غير معروف.

العلاج في مراحل لاحقة من المرض

في بعض الحالات، يتم تشخيص سرطان البروستاتا في مراحل متأخرة، عندما يكون قد بدأ بالفعل في الانتشار. من المستحيل علاجه، كل ما تبقى هو تخفيف الأعراض قدر الإمكان (على سبيل المثال، تخفيف الألم)، ومحاولة إبطاء تطور المرض، كلما أمكن ذلك، وبالتالي إطالة عمر المريض. .

العيش مع سرطان البروستاتا

عادة ما يتطور سرطان البروستاتا ببطء شديد؛ وفي بعض الأحيان يعيش الشخص معها لعقود من الزمن دون أن يعاني من أي إزعاج أو يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، فإن حقيقة الإصابة بالسرطان (حتى لو لم تكن هناك أعراض) تؤثر على نوعية الحياة لأسباب نفسية في المقام الأول. يصاب الشخص بالقلق وقد يصاب بالاكتئاب. يمكن أن يساعد هنا الدعم من العائلة والأقارب والأصدقاء والتواصل مع الأشخاص الآخرين المصابين بسرطان البروستاتا.

الوقاية من سرطان البروستاتا

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عن طريق:

أكل صحي. يُنصح بتجنب الأطعمة والأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون؛ وبدلا من ذلك، ينبغي إعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة. لا تبالغ في تناول المكملات الغذائية - فلم تظهر أي دراسة سريرية أنها يمكن أن تمنع السرطان. بدلا من ذلك، يجب عليك اختيار الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. وبحسب بعض التقارير، فإن شرب الشاي الأخضر قد يكون له تأثير وقائي؛ ومع ذلك، لم يتم بعد إجراء دراسة سريرية واسعة النطاق حول خصائص الشاي الأخضر المضادة للسرطان.

الرياضة ونمط الحياة النشط. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تحسن صحتك وتساعدك على الحفاظ على وزن صحي وتحسين مزاجك. هناك أدلة على أن الرجال الذين لا يمارسون الرياضة لديهم مستويات أعلى من المستضد البروستاتي النوعي (PSA). يُنصح بممارسة التمارين 3-4 مرات في الأسبوع.

التحكم في الوزن. إذا كان الوزن الحالي للمريض ضمن المعدل الطبيعي، فمن المستحسن الحفاظ عليه على هذه الحالة. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يساعد في هذا. إذا تجاوزت القاعدة، فيجب عليك زيادة عدد التمارين قليلا وتقليل النظام الغذائي قليلا؛ التشاور مع خبير التغذية يمكن أن يساعد في هذا.

فحوصات منتظمة. عندما يصل الرجل إلى سن 45 عامًا، يُنصح بالبدء في فحص مستويات PSA كل عام - سيساعد هذا الاختبار في اكتشاف السرطان (إذا حدث على الإطلاق) في مرحلة مبكرة، عندما يكون المرض أكثر قابلية للعلاج. يُنصح الأشخاص المدرجون في مجموعة أو أخرى من مجموعات المخاطر بفحصهم من قبل طبيب المستقيم واختبار PSA كل عام.

الأدوية والمكملات الغذائية للوقاية من سرطان البروستاتا

لا يمكن الوقاية من السرطان عن طريق تناول المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو الطب التقليدي (أو على الأقل حتى يكون هناك بحث يثبت خلاف ذلك). العديد من المواد التي تعتبر مفيدة، مثل فيتامين E وفيتامين D، لا تساعد في الوقاية من أمراض البروستاتا؛ ولم تسفر الأبحاث حول آثارها عن نتائج إيجابية. كما لا يوجد أي دليل يدعم فعالية اللايكوبين وعصير الرمان.

وفقا لبعض الدراسات، فإن استخدام مثبطات اختزال 5-ألفا، بما في ذلك فيناسترايد ودوتاستيرايد، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان بمقدار الربع تقريبًا. ومع ذلك، إذا حدث ورم في غدة البروستاتا، فإن السرطان سوف يتطور بشكل أسرع.

يقع تحت المثانة، ويشكل مكونات السائل المنوي. يتميز هذا المرض بالانتشار السريع للخلايا الخبيثة. وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة وتشكل الأورام. إذا لم يتم علاج الورم الخبيث لفترة طويلة، فهناك احتمال كبير أن ينتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة، مما يقلل بشكل كبير من إمكانية التوصل إلى نتيجة إيجابية.

ما هو سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا هو ورم يعتمد على الهرمونات ويتطور في وجود مستويات مرتفعة من هرمون التستوستيرون في الدم. ومن الجدير بالذكر أنه كلما زادت كمية هذا الهرمون المنتج، كلما زاد خطر تطور الورم.

في البداية، يؤثر الورم الخبيث على خلايا البروستاتا فقط، ولكن بمرور الوقت ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى، ويكتسب مراحل أكثر خطورة من التطور. تبدأ النقائل بالفعل في المرحلة الثالثة، ولكن يمكن أن ينتشر السرطان في المرحلة الثانية أيضًا إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

وفقا للمراجعات، فإن علاج المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا ناجح للغاية إذا تم استخدام العلاج المعقد، لأنه في هذه المرحلة لا يوجد إنبات للخلايا الخبيثة في الأنسجة المجاورة. أيضًا ، لا يتم ملاحظة النقائل إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة عمليًا. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن عواقب سرطان البروستاتا يمكن أن تكون خطيرة للغاية، لأنه مع التقدم اللاحق للمرض، تنتشر النقائل إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يعقد عملية العلاج.

أسباب المرض

على الرغم من إنجازات الطب الحديث، لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لسرطان البروستاتا بشكل كامل. ومع ذلك، استنادا إلى الدراسات التي أجريت، فقد ثبت أن المرض يمكن أن يحدث ليس فقط على خلفية الاضطرابات الهرمونية، ولكن أيضا في وجود عوامل مؤهبة أخرى، على وجه الخصوص مثل:

• سن الشيخوخة
• الاستعداد الوراثي
• بيئة سيئة
• تعاطي الكحول والتدخين.
• اضطرابات الاكل؛
• أمراض البروستاتا المزمنة.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث المرض في حالة العمل لفترة طويلة في الأعمال الخطرة والاتصال بالمواد السامة والكيميائية.

أعراض سرطان البروستاتا

الأعراض الأولى في المرحلة الثانية ليست قوية بشكل خاص. وتشمل العلامات الرئيسية صعوبة التبول، ووجود الدم في السائل المنوي والبول، بالإضافة إلى العجز الجنسي. جميع هذه الأعراض غير مباشرة وقد تشير إلى وجود أمراض أخرى في الجهاز التناسلي الذكري.

تدريجيًا، تبدأ أعراض سرطان البروستاتا لدى الرجال في أن تصبح أكثر حدة عندما يبدأ الورم في الضغط على جدران المثانة. في هذه الحالة يشعر الرجل برغبة متكررة في التبول، لكن البول يخرج ببطء شديد.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك علامات أخرى لسرطان البروستاتا، بما في ذلك:

• سلس البول.
• تورم الأطراف السفلية.
• حصوات في الكلى.
• الدم في البول والمني.
• انتهاك الفاعلية.

إذا كانت هناك علامات على الإصابة بسرطان البروستاتا، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لإجراء فحص شامل والعلاج اللاحق.

التشخيص

حتى مع مشاكل التبول البسيطة، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. هذه العلامة غير معهود وقد تشير إلى حدوث أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال.

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء الفحص عن طريق الجس، وكذلك فحص المستقيم للمستقيم. تعتبر هذه الطريقة الأبسط وتسمح لك بتحديد وجود الأورام. ومع ذلك، إذا كان من الممكن الشعور بالورم بالفعل، فهذا يعني أن المرض في مرحلته النهائية.

إذا لم يكن من الممكن ملامسة الورم الخبيث، يتم وصف المريض لإجراء دراسة باستخدام اختبار الدم للكشف عن المستضد الخاص بالبروستاتا. لإجراء تشخيص أكثر دقة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية وفحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي.

يمكن إجراء تشخيص نهائي بعد إجراء خزعة البروستاتا. للقيام بذلك، يتم إجراء أخذ العينات بإبرة خاصة من خلال العجان أو المستقيم لجزء صغير من الغدة.

إجراء العلاج

يهتم العديد من المرضى بما إذا كان من الممكن علاج سرطان البروستاتا في المرحلة الثانية وما هي الطرق المستخدمة لذلك. يتم اختيار العلاج من قبل أخصائي اعتمادًا على مرحلة المرض وعمر المريض ووجود الاضطرابات المصاحبة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ العديد من العوامل الأخرى في الاعتبار أيضًا. طرق العلاج الرئيسية هي:

• استئصال البروستاتا؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج بالتبريد.
• العلاج الهرموني.

يتم إجراء العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة في المرحلة الثانية في حالات نادرة للغاية وفقط كجزء من العلاج المعقد بطرق أخرى. هناك طرق أخرى للعلاج، ولكن لا يمكن تحقيق التشخيص الناجح إلا في المراحل الأولى من المرض.

إجراء عملية جراحية

تعد الجراحة للمرحلة الثانية من سرطان البروستاتا طريقة جذرية لمكافحة المرض. أثناء العملية، يتم استئصال الورم مع غدة البروستاتا المصابة. تعتمد التقنيات الحديثة على استخدام النظام الآلي.

وفي بعض الحالات، يتم إجراء تنظير البطن، والذي يعتبر الخيار الأكثر لطفًا. في هذه الحالة يتم إجراء شقين صغيرين في أسفل البطن لإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية. تتم عملية التشغيل برمتها تحت إشراف المتخصصين. هذه التقنية هي الأكثر أمانا، وتقلل من خطر حدوث مضاعفات وتمنع الانتكاسات.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج الإشعاعي للمرحلة الثانية من سرطان البروستاتا إذا تم منع أنواع أخرى من الجراحة. أنه ينطوي على تشعيع غدة البروستاتا باستخدام أجهزة خاصة. هذه التقنية لا تثير اضطرابات تخثر الدم ولا تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. توقعات العمر المتوقع في هذه الحالة مواتية للغاية.

كما تظهر المراجعات، من الممكن علاج المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا عن طريق استئصال البروستاتا الجذري. أثناء الجراحة، من الممكن إزالة ورم البروستاتا دون التأثير على الأنسجة السليمة. ومع ذلك، بعد العملية، قد يحدث سلس البول وتدهور الانتصاب.

إجراء العلاج الكيميائي

يتم علاج سرطان البروستاتا أيضًا بالعلاج الكيميائي، والذي يتم وصفه مع طرق أخرى. تتضمن هذه الطريقة استخدام أدوية تحتوي على مواد سامة تؤثر على الخلايا الخبيثة وتوقف انقسامها.

علاج المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا بالأقراص يعني أن الأدوية تعمل على غشاء وقلب الخلايا الخبيثة، مما يؤدي إلى تدميرها. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج له العديد من الآثار الجانبية، وأكثرها شيوعاً هو تساقط الشعر، والضعف، والغثيان، والتعب الشديد. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• "ميتوكسانترون"
• "دوكسوروبيسين".
• "باكليتاكسيل"
• "فوسفات اكستراموستين".

مدة تناول أدوية العلاج الكيميائي هي ستة أشهر وتتضمن استخدام الأدوية على شكل أقراص أو على شكل حقن.

العلاج الإشعاعي

يتضمن العلاج الإشعاعي تعريض الورم الخبيث للأشعة السينية، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الورم. يتم إجراء العلاج الإشعاعي باستخدام مسرع خطي، يتم تطبيقه على الورم والغدد الليمفاوية لمنع نموه وانتشار الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم.

يتم العلاج الإشعاعي على مدار 5 أيام في الأسبوع لمدة شهرين. الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا ويستغرق بضع دقائق فقط، ولكن بعد ذلك ينصح المريض بالراحة لمدة 2-3 ساعات. يتم وصفه بدءًا من المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا، حيث يمكن أن يؤثر الإشعاع على الخلايا السليمة، مما يسبب آثارًا جانبية.

إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي

هناك طريقة بديلة لعلاج سرطان البروستاتا في المرحلة الثانية من المرض وهي العلاج الإشعاعي الموضعي. جوهر هذه الطريقة هو أنه، تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية، يتم حقن الحبيبات المعالجة باليود، والتي لها درجة عالية من النشاط الإشعاعي، في غدة البروستاتا. ونتيجة لذلك، يتم توليد زيادة في الإشعاع في منطقة الورم، ولا تتأثر الأنسجة الموجودة بالقرب من الورم تقريبًا.

يتميز العلاج الإشعاعي الموضعي بآثار جانبية أقل بكثير بسبب تأثيره المستهدف. يتم حقن المواد المشعة في البروستاتا فقط وتؤثر على الورم فقط، دون التأثير على الخلايا السليمة القريبة. وهذا يزيد من فعالية الإجراء ويقلل من الآثار الجانبية.

التكهن والعمر المتوقع

متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الثانية من سرطان البروستاتا هو ما يقرب من 10-15 سنة، ولكن هذه الأرقام يمكن أن تختلف صعودا وهبوطا. على الرغم من أن كل حالة من حالات المرض تكون فردية للغاية، إلا أن التشخيص يكون مناسبًا تمامًا؛ حيث يصل معدل بقاء المرضى على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص إلى 100% تقريبًا.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الثانية من سرطان البروستاتا إلى حد كبير على نجاح العلاج وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. يتمكن معظم المرضى من التعافي تمامًا، لكن هذا يتطلب اتباع نهج مختص وشامل لحل المشكلة.

النظام الغذائي لسرطان البروستاتا

أظهرت الدراسات أن الخطوتين المناسبتين والنظام الغذائي المناسب سيساعدان في إبطاء تطور المرض. الرجال الذين تناولوا الدهون النباتية فقط عاشوا لفترة أطول. ويرجع ذلك إلى عدم وجود الانبثاث. وشمل النظام الغذائي بشكل رئيسي الزيوت في السلطات والمكسرات.

يتضمن النظام الغذائي الخاص الذي يقلل من خطر تطور المرض استبعاد الأرز الأبيض والخبز والحلويات من النظام الغذائي. ومن الضروري تناول المكسرات والأسماك والبقوليات. يجب أن تكون الوجبات متوازنة ومتكررة وصغيرة.

يتم الجمع بين التغذية السليمة والمشروبات الصحية، ومن الضروري استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

مثل معظم الأورام الخبيثة، لا يظهر المرض أي أعراض تقريبًا في المراحل المبكرة. في هذه المرحلة، لا تكون أعراض وعلامات سرطان البروستاتا واضحة. تظهر علامات وأعراض سرطان البروستاتا عادةً عندما يتضخم الورم ويبدأ بالضغط على مجرى البول. لذلك، حتى لو لم تكن الأعراض واضحة، فمن الضروري إجراء التشخيص لمنع احتمال تطور المرض إلى مرحلة أكثر خطورة.

الأعراض الأولى لسرطان البروستاتا عند الرجال

يجب أن يكون سبب استشارة الطبيب هو ظهور الأعراض والعلامات التالية التي تشير إلى الإصابة بسرطان البروستاتا:

• زيادة الرغبة في التبول ليلاً. يرجع حدوث هذا العرض في سرطان البروستاتا إلى حقيقة أن البروستاتا عند الرجال في وضع الاستلقاء تقع فوق المثانة. عادة، لا يسبب هذا أي مشاكل، لأن حجم ووزن البروستاتا السليمة صغير. ومع نمو الورم، تصبح الغدة أكبر وأثقل وتبدأ في الضغط على المثانة، مما يسبب شعورًا زائفًا بالامتلاء حتى مع كمية قليلة من البول.
• يعد الانتظار الطويل لبدء ونهاية التبول أحد المظاهر الأولى لسرطان البروستاتا، المرتبط بضغط مجرى البول لدى الرجل بواسطة الغدة المتضخمة؛ العلاج الذي يهدف إلى تدمير الورم يسمح لك بالتخلص من هذه الأعراض غير السارة.
• انخفاض معدل واستمرارية التبول، أي. يتدفق البول في مجرى ضعيف أو في "أجزاء". هذه العلامة المميزة هي سبب للاتصال العاجل بطبيب المسالك البولية.

عندما تحدث الاضطرابات الموصوفة أعلاه، فمن الضروري التمييز بين علامات وأعراض سرطان البروستاتا والورم الغدي - وهو ورم حميد يسبب تغيرات مماثلة في الصحة لدى الرجال.

أعراض وعلامات سرطان البروستاتا المتقدم

ومع تقدم المرض تزداد الأعراض، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من المشاكل التالية:

• ألم أثناء القذف والتبول (ألم حاد أو حارق). ويرجع ذلك إلى نمو ورم سرطاني في الغشاء المخاطي الواقي للإحليل وتدميره.
• عدم القدرة على التبول أثناء الوقوف. يحدث هذا الاضطراب بسبب الخصائص الفسيولوجية للجهاز البولي التناسلي الذكري.
• سلس البول. يمكن أن تظهر هذه الأعراض المميزة لسرطان البروستاتا إما نتيجة للآثار المدمرة لنمو سرطان البروستاتا، أو كمضاعفات بعد العلاج. يتيح لنا استخدام التقنيات والأدوية الحديثة تقليل مخاطر هذه الآثار الجانبية وغيرها إلى الحد الأدنى.
• ألم خفيف مستمر في أسفل الظهر والحوض، على طول العمود الفقري، في الأضلاع، يرتبط بظهور بؤر سرطانية ثانوية (نقائل) في العظام.
• الدم في السائل المنوي والبول. يحدث النزيف عندما ينمو الورم في الأوعية الدموية.
• في المراحل المتأخرة من سرطان البروستاتا، إذا تركت دون علاج، تظهر لدى الرجال أعراض التسمم بالسرطان - فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والضعف.
• عدم الانتصاب. ضعف الانتصاب هو أحد العلامات المميزة للمرض.
• إمساك. يحدث هذا العرض بسبب هجرة سرطان البروستاتا إلى أنسجة المستقيم، والذي يقع عند الرجال خلف الغدة مباشرةً، ويكون العلاج في هذه الحالة معقدًا؛
• تورم وشلل في الأطراف السفلية. ويرتبط مظهرها بمجموعة من الاضطرابات، بما في ذلك تلف الورم في الغدد الليمفاوية والكلى والعمود الفقري السفلي، وما إلى ذلك.

عند اختيار استراتيجية العلاج الأمثل لسرطان البروستاتا، تساعد الأعراض الطبيب على وصف الفحص المناسب للعلاج الفعال. لذلك، من المفيد والصحيح إعداد قائمة بجميع المشاكل الصحية قبل زيارة طبيب المسالك البولية، حتى لو كانت لا تبدو كبيرة أو مترابطة.

الرجال، مثل النساء، معرضون للإصابة بسرطان الجهاز التناسلي. العضو الرئيسي في هذا النظام هو غدة البروستاتا، المكان الذي يتم فيه إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية والجزء السائل من الحيوانات المنوية. كما أن أورام الثدي والمبيض شائعة في النصف الأنثوي من البشرية، فإن الرجال يتأثرون أيضًا بالمرض: سرطان البروستاتا هو مرض شائع.

ما هي العوامل التي تثير تطور المرض؟ كيفية التعرف على بداية المرض وهل من الممكن الشفاء التام؟

العوامل التي تثير تطور المرض

الأطباء واثقون من أن سرطان البروستاتا لدى الرجال يرتبط بشكل مباشر بأمراض الالتهابات المزمنة في الغدة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. الاضطرابات الهرمونية. الهرمونات التي غالبًا ما تثير نمو الورم هي ثنائي هيدروتستوستيرون والأندروستينيديون.
2. غالبًا ما ينتهي التهاب البروستاتا بالأورام لأنه يعطل الدورة الدموية في الغدة وتبادل الأكسجين.
3. على الرغم من أن الورم الحميد في البروستاتا ليس تكوينًا خبيثًا، إلا أنه يثير ظهور الخلايا التي يمكن أن تسبب السرطان لاحقًا.
4. تتسبب الالتهابات البكتيرية في تلف الجهاز الوراثي للخلايا، مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل غير منضبط.

بالإضافة إلى هذه الأسباب، يمكن أيضًا ذكر عوامل الخطر:

1. العامل الوراثي: إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد العائلة بسرطان البروستاتا، فيجب على الرجل زيارة طبيب المسالك البولية بانتظام بدءًا من سن 35 عامًا.
2. التهاب البروستاتا المزمن.
3. غلبة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي.
4. - عدم تناول كميات كافية من الخضار والفواكه الطازجة.
5. وزن الجسم الزائد.

1. وجود مرض السكري.
2. عادات سيئة.
3. الظروف البيئية السيئة.
4. نقص فيتامين د.
5. عمال الطباعة واللحامون معرضون للآثار الضارة لأملاح الكادميوم.
6. استئصال الأسهر، ولكن لم يتم تحديد أي علاقة مباشرة بالسرطان.
7. الأمراض التناسلية.
8. الحياة الجنسية غير المنتظمة.
9. الخمول البدني.
10. سن الشيخوخة.

1. الانحرافات في عمل الجهاز المناعي.

إذا كان هناك مزيج من عدة عوامل مؤهبة، فيمكن القول أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا يزيد عدة مرات.

مراحل سرطان البروستاتا

يتطور سرطان البروستاتا عبر عدة مراحل:

1. في المرحلة الأولى، لا يمكن اكتشاف الورم حتى على الموجات فوق الصوتية؛ ولا يمكن إثارة الشك إلا عن طريق اختبار PSA، والذي يظهر زيادة في مستضد البروستاتا.

1. في المرحلة الثانية، يمكن الشعور بالورم أثناء الفحص أو رؤيته عبر الفحص بالموجات فوق الصوتية.

1. تتميز المرحلة الثالثة بامتداد الورم إلى ما بعد الغدة وتبدأ الأعضاء المجاورة بالتأثر. لا تخترق النقائل الأعضاء البعيدة.

1. في المرحلة الرابعة، يزداد حجم الورم الخبيث بشكل كبير، وتظهر النقائل في العظام والغدد الليمفاوية.

مهم! لسوء الحظ، في المرحلة الأولى، لا يظهر سرطان البروستاتا أي أعراض تقريبًا، مما لا يسمح ببدء العلاج في الوقت المناسب.

علامات سرطان البروستاتا عند الرجال

إذا كان الرجل يراقب صحته ويخضع لفحوصات منتظمة، فيمكن اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة باستخدام اختبار PSA، على الرغم من عدم ملاحظة العلامات المشبوهة، كقاعدة عامة، بعد. ولكن هناك "الأجراس" الأولى التي لا يمكن تجاهلها:

• صعوبة في التبول.
• العجز الجنسي.
• ظهور الدم في البول.

لا تشير هذه المظاهر بالضرورة إلى تطور الأورام، لكن من الأفضل توخي الحذر واستشارة أخصائي. يبدأ سرطان البروستاتا لدى الرجال في إظهار الأعراض الأكثر وضوحًا عندما يصل الورم إلى حجم مثير للإعجاب ويبدأ في الضغط على جدران المثانة. قد تشك في وجود خطأ ما إذا كان لديك الأعراض التالية:

• غالبًا ما تكون هناك رغبة في الذهاب إلى المرحاض.

• في حالة سرطان البروستاتا، يتدفق البول في تيار ضعيف، وقد تنقطع عملية التفريغ.
• عند زيارة المرحاض، يعاني الرجل من حرقان وألم.
• وفي بعض الحالات قد يكون هناك سلس البول.
• عندما تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية، تنتفخ الساقين وكيس الصفن.
• يظهر الألم في أسفل الظهر.
• عندما تتضرر الأوعية الدموية بسبب الخلايا السرطانية، تظهر قطرات من الدم في البول والمني.
• يؤثر الورم السرطاني على النهايات العصبية، مما يسبب مشاكل في الفاعلية.
• إذا اخترقت النقائل الرئتين، يظهر السعال الجاف.
• قد يشير ظهور الألم أثناء حركات الأمعاء إلى أن ورمًا خبيثًا قد بدأ يؤثر على الأمعاء.
• وفي المراحل المتأخرة تظهر آلام العظام.

بحاجة إلى معرفة! ليس من الضروري أنه في حالة تطور ورم، سرطان البروستاتا، ستظهر جميع الأعراض في وقت واحد. يتطور المرض تدريجيا، وبالتالي فإن زيادة الأعراض يمكن أن تستمر لأكثر من سنة.

إذا ظهرت أي أعراض مشبوهة، يجب على الرجل زيارة الطبيب. سيساعد الفحص الكامل في التشخيص؛ من الضروري إجراء خزعة لسرطان البروستاتا، فهو يسمح لك بالتعرف بدقة على الأورام ونوعها.

علاج المرض

إذا ظهرت أعراض سرطان البروستاتا لدى الرجال وبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا تمامًا. من بين طرق مكافحة أمراض السرطان ما يلي:

1. العلاج الجراحي.
2. العلاج الكيميائي.
3. العلاج الإشعاعي.
4. العلاج من الإدمان.

نحن نقضي على الأمراض جراحيا

إذا تم تشخيص إصابة شاب بسرطان البروستاتا، فإن العلاج عادة ما يقتصر على الاستئصال الجراحي للورم مع العضو. يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن ويزيل غدة البروستاتا بالكامل.

وفي الطب الحديث أصبح من الممكن إجراء مثل هذه العمليات بمساعدة الجراح الآلي. تتم عملية الإزالة من خلال ثقوب صغيرة، وبالتالي فإن الجروح تلتئم بسرعة كبيرة بعد الجراحة.

بحاجة إلى معرفة! إذا لم ينتشر الورم خارج غدة البروستاتا، فإن الجراحة تؤدي إلى علاج شبه كامل.

العلاج الكيميائي

غالبًا ما يتم استخدام طريقة العلاج هذه قبل الجراحة لتقليل حجم الورم، أو في حالة وجود سرطان في المرحلة 3-4، عندما تظهر النقائل بالفعل.

تتضمن هذه الطريقة تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية. يتم حقنها في الدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتقتل الخلايا الخبيثة. يتم وصفه غالبًا عن طريق الوريد، ولكن يمكن وصف بعض الأدوية على شكل أقراص.

بحاجة إلى معرفة! على الرغم من أن العلاج الكيميائي يدمر الخلايا السرطانية، إلا أنه يسبب العديد من الآثار الجانبية مثل الصلع والغثيان والقيء وسوء الحالة الصحية.

العلاج الدوائي لسرطان البروستاتا

بما أن نمو الورم يتأثر بشكل مباشر بكمية الهرمونات الذكرية، فإن العلاج الذي يؤدي إلى انخفاض الأندروجينات وتقليل حساسية الورم لتأثيراتها يكون فعالاً. إذا بدأت هذا العلاج في المراحل المبكرة من المرض، فإن النتيجة ستكون جيدة جدا. ولكن يوصف هذا العلاج في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض. في كثير من الأحيان على وجه التحديد عندما يتم بطلان الجراحة.

يشمل العلاج الهرموني استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. نظائرها من هرمونات الغدة النخامية. وتشمل هذه ديفيريلين، لوكرين، زولاديكس. أثناء العلاج بهذه الهرمونات، تنخفض مستويات الأندروجين إلى أدنى مستوى ناتج عن الإخصاء. ولكن في هذه الحالة، إذا توقف العلاج، يتم استعادة مستويات هرمون التستوستيرون.
2. مضادات الأندروجينات. تمنع هذه الأدوية الخلايا السرطانية من التفاعل مع هرمونات الغدة الكظرية. وتشمل هذه: كاسوديكس، أناندرون.

1. تعمل مضادات الغدد التناسلية على تقليل مستويات هرمون التستوستيرون، وبالتالي إبطاء نمو الورم وتحفيز تحول الخلايا السرطانية إلى خلايا سرطان البروستاتا. تشمل هذه المجموعة: فيرماجون، فوسفيسترول.

مهم! إن الجمع بين العلاج الهرموني وطرق العلاج الأخرى يعطي نتائج جيدة.

العلاج الإشعاعي للسرطان

لعلاج سرطان البروستاتا، يتم أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي، عندما يتعرض الورم للأشعة السينية. يتسبب التشعيع في تلف الحمض النووي في الخلايا السرطانية، حيث تفقد القدرة على الانقسام وتموت تدريجياً.

يصف الأطباء العلاج الإشعاعي للمريض إذا كان الورم كبيرًا وظهرت النقائل بالفعل. ليس فقط الورم، ولكن أيضا الغدد الليمفاوية تتعرض للإشعاع. مدة هذا العلاج حوالي شهرين، بواقع 5 جلسات في الأسبوع.

العلاج الإشعاعي هو أحد الطرق الفعالة لعلاج السرطان.

ويعتقد الخبراء أن الطريقة الأكثر فعالية هي حقن المواد المشعة مباشرة في غدة البروستاتا. لهذا، يتم استخدام الإيريديوم أو اليود المشع. بعد هذا الإجراء، يبدأ الورم الخبيث في الموت، وتتلقى الأنسجة السليمة الحد الأدنى من الإشعاع.

مهم! يعطي الإشعاع نتيجة إيجابية سواء في المراحل المبكرة من المرض أو في المراحل اللاحقة عندما لا تكون هناك فائدة من العملية.

يتم علاج أي سرطان بشكل أفضل إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة من التطور. وهذا ينطبق أيضًا على سرطان البروستاتا. لا يسعنا إلا أن نوصي الرجال بأن يكونوا أكثر اهتمامًا بصحتهم وأن ينتبهوا للأعراض المشبوهة ولا يترددوا في استشارة الطبيب للحصول على المساعدة.

سرطان البروستاتا هو سرطان خطير يصيب كل سابع رجل فوق سن الستين، عندما يتشكل ورم خبيث في أنسجة غدة البروستاتا.

أسوأ ما في الأمر هو أن المرض في البداية بدون أعراض وتبدأ العلامات الأولى لسرطان البروستاتا لدى الرجال في الظهور في المراحل اللاحقة.

الشيء الرئيسي هو تشخيص المرض في الوقت المناسب والخضوع لدورة علاج كاملة.

الفرق الآخر هو نمو الورم. ينمو السرطان إلى الخارج، لكن الورم الحميد ينمو إلى الداخل والخارج.. وهذا يؤدي إلى مشاكل في التبول، حيث يتم ضغط مجرى البول من جميع الجوانب. يمكنك تحديد نوع المرض عن طريق إجراء الفحوصات وفحصك من قبل الطبيب.

من المهم أن نتذكر

في المرحلة الأولية، لن يساعد الفحص الروتيني وحتى الموجات فوق الصوتية في التمييز بين سرطان البروستاتا والورم الغدي. فقط الزيادة في PSA في الدم يمكن أن تشير إلى احتمال وجود ورم خبيث.

كيفية التعرف على العلامات الأولى لسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة

يمكن للعديد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا أن يعيشوا دون أن يعرفوا أنهم مصابون بالمرض لسنوات عديدة. ولذلك، من المهم معرفة ملامح المرحلة المبكرة من المرض.

يتم تحديد مرحلة سرطان البروستاتا باستخدام مقياس غليسون باستخدام نظام من خمس نقاط، حيث تشير نقطة واحدة إلى علامات الإصابة بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، و 5 نقاط لتقييم المرحلة الأخيرة من المرض.

نحن ننصح!إن القوة الضعيفة، والقضيب الرخو، وعدم وجود انتصاب طويل الأمد ليست عقوبة الإعدام للحياة الجنسية للرجل، ولكنها إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الذكور تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل على الحصول على انتصاب مستقر أثناء ممارسة الجنس، ولكن جميعها لها عيوبها وموانع استعمالها، خاصة إذا كان عمر الرجل بالفعل 30-40 سنة. لا تساعد فقط على الانتصاب هنا والآن، بل تعمل كإجراء وقائي وتراكم قوة الذكور، مما يسمح للرجل بالبقاء نشطًا جنسيًا لسنوات عديدة!

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، فإن كل مرحلة لها رمزها الخاص، والذي يستخدمه الأطباء في جميع أنحاء العالم.

عند الاشتباه الأول، يتم إجراء الفحص والكشف عن مستوى PSA، والذي يستخدم بعد ذلك كمؤشر على درجة عدوانية السرطان. كلما ارتفع مستوى PSA، كلما كان السرطان أكثر عدوانية.

الرجال الذين يرفضون الجراحة أو التعرض للإشعاع والإشعاع لأسباب معينة يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي مستمر.

إن تكتيكات المراقبة ممكنة فقط في المرحلة الأولية من السرطان أو عند معدلات نمو الورم البطيئة. في كثير من الأحيان، يتم تأجيل العلاج الجراحي لكبار السن بسبب ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب.

مع الجراحة في مرحلة مبكرة، يمكن للطبيب الحفاظ على العصب والحفاظ على وظيفة الانتصاب. هذا السؤال مناسب جدًا للرجال في سن أصغر.

يتم إعطاء العلاج الإشعاعي لتدمير جميع الخلايا السرطانية. في مرحلة مبكرة، يمكن وصف التشعيع الخارجي. في مراحل لاحقة من العلاج، يتم وصف العلاج الإشعاعي الموضعي.

هناك أيضًا حالات سرطانية يمكن أن تسبب السرطان:

• تضخم البروستاتا غير النمطي، حيث تتشكل عقيدات في الغدة. الخلايا الموجودة فيها تغير بنيتها وتتكاثر بمعدل أسرع. وفي ظل عوامل معينة، قد يتشكل ورم خبيث بدلاً من هذه العقيدات؛
• تضخم مع الأورام الخبيثةحيث تتكاثر الخلايا في أماكن معينة بسرعة عالية وسرعان ما تتحول إلى خلايا خبيثة.

ومع ذلك، فإن هذه التغييرات ليست دائمًا العلامات الأولى لسرطان البروستاتا. تتشكل الخلايا السرطانية تحت عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

• تناول الأطعمة الدهنية.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• الأعمال الضارة المرتبطة بإنتاج المنسوجات والمطاط.
• سن الشيخوخة.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• ضعف المناعة، والإجهاد.
• الوراثة.

أنت بحاجة إلى مراقبة صحتك واتباع نمط حياة صحي لمنع تطور الخلايا السرطانية. بعد كل شيء، في المرحلة الأولى، يكون الورم صغيرا جدا. ولا يمكن اكتشافه أثناء الفحص من قبل الطبيب أو حتى أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. العلامة الوحيدة لسرطان البروستاتا هي ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي (PSA).

لكن المرض يتجلى في المراحل اللاحقة. يشعر الرجل بالسوء في المرحلة الرابعة، عندما يكون الورم كبيرًا بالفعل وتنتشر النقائل إلى العظام والكبد والرئتين والغدد الليمفاوية. يظهر التعب والضعف والحمى والتسمم الشديد. يحدث ألم شديد أثناء حركات الأمعاء. يصبح التبول مشكلة، وقد تضطر إلى إدخال قسطرة.

الانبثاث في سرطان البروستاتا: كيف ينتشر الورم

الانبثاث هو انتشار الورم وتوطينه في الأعضاء السليمة. تنتشر النقائل من سرطان البروستاتا بالطرق التالية:

• محلي. تتأثر الأنسجة المحيطة بالورم.
• الاختراق. تنتشر الخلايا العدوانية في الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية.
• تكوين الأوعية الدموية. النقائل التي تتشكل في الأوعية الدموية الجديدة.
• الدوران. تنتقل الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى عبر الأوعية الدموية والليمفاوية.
• الانتشار. يحدث انقسام الخلايا مع تشكيل النقائل الصغيرة.

إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب والعلاج الكيميائي، يصبح سرطان البروستاتا منتشرًا، مما يكون له تأثير ضار على الجسم بأكمله والأعضاء الفردية.

تظهر النقائل الأولى في المرحلة الثالثة في عنق المثانة والخصيتين. ثم ينتشر الورم إلى أعضاء الحوض ويمكن أن يخترق الكبد والرئتين والمستقيم. كلما زاد انتشار النقائل وتغلغلت في أنسجة الأعضاء السليمة، زادت المضاعفات التي تسببها. يمكن أن يؤدي ضعف أداء الأعضاء الحيوية إلى التسمم والتهاب الصفاق، الأمر الذي يتطلب علاجًا جراحيًا طارئًا.

علاوة على ذلك، بعد أن اكتسبت شخصية عظمية، يبدأ الورم في التأثير على العظام. تتأثر العظام القطنية والفخذية والحوضية في المقام الأول. وفي وقت لاحق، قد يؤثر تفشي المرض على العمود الفقري والأضلاع. تؤدي النقائل في العظام في سرطان البروستاتا إلى تدمير قوتها وبنيتها، مما قد يؤدي إلى كسور الأطراف. في هذه المرحلة يشعر المريض بألم شديد، ونتيجة لذلك يضطر الأطباء إلى وصف مسكنات الألم القوية.

اختبارات وطرق تشخيص سرطان البروستاتا

عندما يقترب المريض في البداية من الشكاوى حول الجهاز البولي التناسلي، يتم إجراء تشخيص تفريقي لسرطان البروستاتا، مما سيسمح باستبعاد أو تأكيد وجود المرض.

تحري

الغرض من الفحص هو تحديد الأشكال الموضعية لسرطان البروستاتا، مما يسمح بالعلاج الجذري. يتيح لك الفحص تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، عندما لا يتم اكتشاف الأعراض الواضحة بعد. يجب على الطبيب أخذ التاريخ الطبي وفحص جميع الأعراض التي يعاني منها المريض. بعد ذلك، يتم إجراء فحص رقمي شامل لغدة البروستاتا. عند أدنى شك، يمكن وصف فحص المستقيم لدراسة حجم البروستاتا. مطلوب الموجات فوق الصوتية لتحديد المناطق المشبوهة.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيمبدأ استخدامه مؤخرًا بدلاً من الموجات فوق الصوتية التقليدية. يستخدم TRUS لتحليل المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها اختراق الطبقة الدهنية.

تعتبر TRUS دراسة أكثر إفادة وتسمح بإجراء خزعة متزامنة.

لا يعد فحص الإصبع بديلاً عن اختبار دم PSA. في 75% من الرجال، لا يمكن الشعور بالسرطان، ولكن يتم تأكيده عن طريق التحليل والخزعة.

الاختبارات المعملية مهمة جدًا في مثل هذه الحالة. الخطوة الأولى هي إجراء اختبار الدم PSA لسرطان البروستاتا. المستضد الخاص بالبروستاتا هو بروتين يتركز في أنسجة البروستاتا. للحصول على نتائج دقيقة لعلامات النافذة، عليك الاستعداد بشكل صحيح:

• في الصباح، لا تأكل أي شيء، يمكنك فقط شرب القليل من الماء.
• الامتناع عن النشاط الجنسي لعدة أيام.
• لا تتناول أي أدوية أو أخبر طبيبك.
• انتظر يومين بعد فحص الإصبع.

خزعة

وعندما يرتفع مستواه، هناك خطر الإصابة بورم خبيث. لتأكيد الشكوك، يتم وصف الخزعة.

أثناء إجراء الخزعة، يتم إجراء ثقوب عبر المستقيم بإبرة مجوفة خاصة ويتم قطع شظايا صغيرة في عدة أماكن من البروستاتا، والتي تستخدم للتحليل النسيجي.

سيساعد التحليل في تحديد عدم وجود خلايا سرطانية، أو اكتشاف ورم بطيء النمو أو شكل عدواني من السرطان.

يُنصح بإجراء الخزعة فقط عندما يكون اختبار PSA مرتفعًا جدًا ويثير الشكوك حول تطور المرض.

الأخطاء في الفحص النسيجي نادرة للغاية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التناقضات بين الفحص النسيجي العاجل والمخطط له.

التستوستيرون

ومن الضروري أيضًا مراقبة مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجل. أثبتت الدراسات الطبية الحديثة العلاقة بين هرمون التستوستيرون وسرطان البروستاتا. يتأثر هرمون التستوستيرون بـ 5-a-reductose ويحوله إلى ثنائي هيدروتستوستيرون، مما يسرع نمو الورم من خلال مستقبلات الأندروجين. لذلك، من المهم مراقبة مستويات هرمون التستوستيرون لديك عن طريق إجراء فحص الدم لسرطان البروستاتا. للعلاج، يتم استخدام العلاج الهرموني، الذي لا يستبعد الإخصاء الطبي أو الجراحي للخصيتين.

التصوير الومضاني

يتيح لك التصوير الومضاني اكتشاف النقائل العظمية باستخدام التشخيص بالليزر. أثناء الدراسة، تظهر صورة الهيكل العظمي بالكامل، والتي تظهر جميع النقائل الموجودة في العظام.

سرطان البروستاتا مرض رهيب. ومع ذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب يسمح لك بتدمير الخلايا السرطانية تمامًا والعيش في سعادة دائمة.