ومن بين أسباب العقم، تحتل العوامل الوراثية والمناعية مكانا خاصا. خاص - لأنه لا يمكن تصحيحها أو يصعب تصحيحها. لا تؤثر هذه الظروف نفسها على إمكانية الحمل فحسب، بل تؤثر أيضًا على مسار الحمل وصحة الطفل الذي لم يولد بعد، وغالبًا ما تصبح أسبابًا للإجهاض أو الأمراض الخلقية. ولذلك، فإن تحليل النمط النووي للزوجين والتنميط النووي HLA هي دراسات ضرورية لتحديد أسباب العقم وتقليل مخاطر التشوهات الوراثية.

لماذا يجب إجراء اختبارات النمط النووي واختبارات HLA؟

تساعد اختبارات النمط النووي واختبارات HLA في تحديد الأسباب الوراثية والمناعية للعقم

يشير النمط النووي إلى خصائص الكروموسومات المتأصلة في كائن حي فردي - شكلها وعددها وبنيتها وغيرها. في بعض الحالات، تصبح الكروموسومات المتغيرة، دون أن تظهر أو تؤثر على الناقل، هي سبب العقم، وظهور الأمراض الوراثية لدى الطفل، أو الحمل الضائع. التنميط النوويهو إجراء فحص الدم الذي تم تصميمه لتحديد إعادة ترتيب الكروموسومات في كلا الوالدين، وكذلك التغيرات في موقع شظاياهم. يمكن إجراء التحليل دون انحرافات أو مع انحرافات. وفي الحالة الثانية، هذه دراسة موسعة تسمح بحساب عدد الشذوذات وتحديد تأثيرها على الجينوم.

الدراسة الثانية تسمى الكتابة HLA; فهو يتضمن تحديد مستضدات التوافق النسيجي للزوجين (مستضدات الكريات البيض البشرية)، والتي تكون مجموعتها أيضًا فردية لكل شخص. بفضل جزيئاتها، يميز الجسم الخلايا الأجنبية وينتج أجسامًا مضادة محددة ضدها. إذا كانت HLA للآباء المستقبليين متشابهة، فيمكننا التحدث عن: ينظر الجسم إلى الجنين كجسم غريب ويرفضه.

التكلفة في العيادات والمختبرات في موسكو

يوضح الجدول التكلفة التقريبية للاختبارات في العديد من المختبرات في موسكو.

	التنميط النووي	هلا-الكتابة	ملحوظات
الجينومي والطبي الوراثيمركز	5400 فرك. (لكل زوج)	6000 فرك. (لكل زوج)
في المختبر	حوالي 7000 فرك.	5100 فرك.	يتم تضمين كلا التحليلين في برنامج الفحص الجيني الكامل للزوجين بتكلفة تتراوح من 73 إلى 82 ألف روبل. لكل من الزوجين .
بيو أوبتيما	5400 فرك.	5300 فرك.
سجل تجاري	من 5900 (بدون انحرافات) إلى 9750 (مع انحرافات) روبل	5550 فرك.	عند الدفع مقابل الاختبارات عبر الإنترنت، توفر العيادة خصمًا يصل إلى 30%.
معهد علم الوراثة RAMS	5000 فرك.	5000 فرك.
NC سميت على اسم كولاكوفا	5000 فرك.	3500 فرك.
مركز طبيالتصحيح المناعي	من 2900 إلى 5800 (مع الانحرافات)	2900 – تحليل واحد، 5800 – كتابة زوجية

ولنلاحظ بعض مميزات الفحوصات في هذه العيادات:

1. دراسة النمط النووي طويلة جدًا - 21-23 يومًا. تستغرق كتابة HLA من 5 إلى 7 أيام.
2. تقدم معظم العيادات أيضًا اختبارات جينية شاملة تهدف إلى تشخيص احتمالية إصابة الطفل بأمراض معينة (على سبيل المثال، التليف الكيسي، والتوحد، وغيرها).
3. السعر محدد بدون تكلفة أخذ عينات الدم (200-300 روبل) والتشاور مع طبيب الوراثة (من 1500 روبل)

يجب على الطبيب فقط تفسير نتائج البحث! فهي ليست تشخيصًا أو أساسًا للتطبيب الذاتي!

مؤشرات للبحث

كلا التحليلين اختياريان لـ . وكقاعدة عامة، يتم وصفها في الحالات التالية:

1. النساء اللاتي يخططن للحمل فوق سن 35 عامًا.
2. الأزواج الذين لديهم بالفعل أطفال يعانون من أمراض خلقية.
3. النساء اللاتي يعانين من الإجهاض المتكرر.
4. العائلات التي تتكرر فيها حالات الإجهاض المبكر.
5. الأزواج الذين يعانون من العقم.
6. في حال كشفت الموجات فوق الصوتية عن تشوهات في نمو الجنين.
7. كجزء من الفحص من قبل

الأسماء البديلة: الكتابة الجينية حسب HLA-B27، باللغة الإنجليزية: Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen.

تحديد العلامة المناعية HLA-B27 هو طريقة للبحث الوراثي الجزيئي، والتي تتمثل في تحديد وجود أو عدم وجود الأليل 27 المحدد للموضع B في النمط الجيني، ويكون الجين الذي يحمل هذا الأليل مسؤولاً عن تخليق أحد الأليلات مستضدات التوافق النسيجي، وهي سمة من سمات بعض أمراض المناعة الذاتية، وهي اعتلالات المفاصل الفقارية ( أمراض الهيكل العظمي المحوري).

الحالات الخاصة لمثل هذه الأمراض هي:

1. التهاب الفقرات التصلبي.
2. متلازمة رايتر.
3. التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.
4. التهاب المفاصل الصدفية.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذا الأليل في ما يسمى بالمتغيرات "السلبية المصلية" لهذه الأمراض، عندما يكون من المستحيل تأكيدها بطرق أخرى، أي أن الاختبارات النموذجية لعامل الروماتويد والأجسام المضادة الذاتية تعطي نتيجة سلبية.

توجد جينات HLA على الذراع القصير للكروموسوم السادس. وهي تتميز بدرجة عالية من تعدد الأشكال - وجود عدد كبير من الأليلات المتغيرة. هناك 136 أليلًا تم تحديدهم لـ HLA-B على وجه التحديد، والعديد منها موجود فقط في الأشخاص الذين ينتمون إلى عرق أو إثنية معينة.

مواد للبحث: الدم الوريدي بحجم 5 مل.

طريقة البحث: PCR – تفاعل البوليميراز المتسلسل.

لا يلزم إعداد خاص للتحليل. لا ينصح بالتدخين مباشرة قبل التبرع بالدم.

مؤشرات لتحديد مستويات HLA-B27

يستخدم التحليل للتشخيص التفريقي لما يسمى بالمتلازمة المفصلية، والذي يتضمن الأعراض التالية:

• التهاب المفاصل غير المتماثل (يتأثر مفصل أو مفصلان على جانب واحد) ؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• تصلب المفاصل في الصباح لأكثر من ساعة واحدة.
• التهاب الارتكاز - ألم في الأماكن التي ترتبط فيها الأربطة بالعظام.

يُنصح بوصف تحليل لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

في الممارسة واسعة النطاق، يتم استخدام هذه الطريقة للفحص والتشخيص الأولي وتقييم تشخيص التهاب الفقار المقسط.

القيم المرجعية وتفسير النتائج

التحليل ذو طبيعة نوعية، أي أنه تم اكتشاف أليل معين أم لا.

لوحظت نتيجة سلبية لدى معظم الأشخاص وتشير إلى انخفاض خطر الإصابة باعتلال المفاصل الفقارية نسبيًا، على الرغم من أنها لا تستبعد تمامًا إمكانية تطورها.

تشير النتيجة الإيجابية لدى الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة المفصلية إلى وجود أحد اعتلالات المفاصل الفقارية المناعية الذاتية. في حالة نتيجة الفحص الإيجابية لدى شخص سليم، فإن خطر الإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه يعتبر أعلى بحوالي 20 مرة. تحدث نتيجة إيجابية لدى الأشخاص الأصحاء في 7-8٪ من السكان. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الشخص سوف يمرض بالتأكيد.

معلومات إضافية

تحدث النتائج الإيجابية الكاذبة عندما يتم تدمير الخلايا الليمفاوية الموجودة في عينة الدم، لذلك يجب إجراء الاختبار خلال 24 ساعة من جمع الدم.

تعتبر كتابة HLA-B27 مهمة جدًا في التشخيص المبكر لالتهاب الفقار المقسط. من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض حتى ظهور صورة سريرية مفصلة، ​​والتي تسمح لك بإجراء التشخيص دون أدنى شك، يستغرق الأمر من 5 إلى 10 سنوات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المعيار الرئيسي للتشخيص هو العلامات الإشعاعية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب طويل الأمد للمفاصل العجزي الحرقفي).

إن وجود الألم فقط في الظهر يجبر هؤلاء المرضى على الخضوع لعلاج طويل الأمد من قبل أطباء الأعصاب دون رؤية طبيب الروماتيزم. قد يكون وصف اختبار HLA-B27 في مثل هذه الحالة سببًا كافيًا لإحالة المريض لاحقًا إلى طبيب الروماتيزم. سيسمح ذلك ببدء علاج محدد في مرحلة مبكرة من المرض وتقليل احتمالية الإعاقة. وهذا مهم بشكل خاص في تشخيص مثل هذه الأمراض لدى الأطفال.

الأدب:

1. Lapin S.V.، Mazina A.V.، Bulgakova T.V. وغيرها. المبادئ التوجيهية المنهجية للتشخيص المختبري لأمراض المناعة الذاتية. سانت بطرسبرغ، أد. جامعة سانت بطرسبورغ الطبية الحكومية، 2011.
2. McHugh K، Bowness P. الرابط بين HLA-B27 وSpA – أفكار جديدة حول مشكلة قديمة. أمراض الروماتيزم (أكسفورد). 2012 سبتمبر;51(9):1529-39.

طريقة التحديدفي الوقت الحقيقي-PCR.

المواد قيد الدراسة الدم الكامل (مع EDTA)

زيارة منزلية متاحة

لا يصدر رأي عالم الوراثة

مواضع DRB1، DQA1، DQB1.

تعد كتابة الجينات HLA من الدرجة الثانية اختبارًا إلزاميًا لاختيار متبرع لزراعة الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط بعض المتغيرات الأليلية لجينات HLA من الدرجة الثانية بزيادة خطر الإصابة بعدد من الأمراض (داء السكري من النوع الأول، وأمراض الروماتويد، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، والقابلية للإصابة بالأمراض المعدية، وما إلى ذلك). يتم استخدام كتابة الجينات HLA من الدرجة الثانية لتشخيص بعض أشكال العقم والإجهاض.

يتم عرض الأليلات التي تم تحليلها لجينات DRB1 وDQB1 وDQA1 لنظام HLA من الدرجة الثانية في الجدول:

مجموعات أليل الجينات DRB1	مجموعات أليل الجينات DQB1	مجموعات أليل الجينات DQA1
DRB1*01	DQB1*02	DQA1*0101
DRB1*03	DQB1*0301	DQA1*0102
DRB1*04	DQB1*0302	DQA1*0103
DRB1*07	DQB1*0303	DQA1*0201
DRB1*08	DQB1*0304	DQA1*0301
DRB1*09	DQB1*0305	DQA1*0401
دي آر بي 1*10	DQB1*0401/*0402	DQA1*0501
DRB1*11	DQB1*0501	DQA1*0601
DRB1*12	DQB1*0502/*0504
DRB1*13	DQB1*0503
DRB1*14	DQB1*0601
DRB1*1403	DQB1*0602-8
دي آر بي 1*15
دي آر بي 1*16

تم تضمين الجين في البحث:

ملفات تعريف كبار الشخصيات

خطر الإصابة بأمراض متعددة العوامل الاضطرابات الأيضية الصحة الإنجابية الصحة الإنجابية للمرأة تشمل جينات HLA من الدرجة الثانية (مستضدات الكريات البيض البشرية) 24 جينًا تتميز بتعدد الأشكال الواضح. يتم التعبير عن جينات HLA من الدرجة الثانية في الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا اللمفاوية التائية المنشطة والخلايا الوحيدة والبلاعم والخلايا الجذعية. تنتمي منتجات البروتين المشفرة بواسطة جينات HLA من الدرجة الثانية، والتي لها خصائص مستضدية قوية، إلى مجمع التوافق النسيجي الرئيسي (اختصار باللغة الإنجليزية: MHC - مجمع التوافق النسيجي الرئيسي)، وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم التعرف على العوامل الأجنبية وهي مشارك ضروري في العديد من ردود الفعل المناعية. من بين جميع جينات HLA من الدرجة الثانية، هناك 3 جينات لها أهمية قصوى في الممارسة السريرية: DRB1 (أكثر من 400 متغير أليلى)، DQA1 (25 متغير أليلى)، DQB1 (57 متغير أليلى). تتيح لنا دراسة العلامات الجينية تحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بمرض السكري بشكل مختلف، مما يحدد الأساليب المختلفة للتشخيص قبل السريري المبكر للمرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن دراسة العلامات الوراثية تزيد بشكل كبير من القيمة النذير للدراسات المناعية والهرمونية. داء السكري من النوع الأول هو مرض ذو استعداد وراثي، والذي يتم تحديده من خلال مجموعة غير مواتية من الجينات الطبيعية، والتي يتحكم معظمها في أجزاء مختلفة من عمليات المناعة الذاتية. في عائلات المرضى، فإن خطر الإصابة بداء السكري هو: في أطفال الآباء المرضى - 4 - 5٪؛ في الأطفال من أمهات مريضات - 2 - 3٪؛ بين الأشقاء - حوالي 4٪. يعتمد خطر الإصابة بمرض السكري على عدد أفراد الأسرة المرضى: إذا كان هناك شخصان مصابان بالسكري (طفلان أو والد وطفل)، فإن الخطر بالنسبة لطفل سليم يتراوح من 10 إلى 12%، وإذا كان كلا الوالدين مصابين بالنوع الأول مرض السكري، حيث تزيد نسبته عن 30%. يعتمد خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأقارب أيضًا على عمر ظهور المرض لدى أفراد الأسرة الآخرين: فكلما بدأ مرض السكري في سن مبكرة، زاد خطر تطوره لدى الأشخاص الأصحاء. وبالتالي، عندما يظهر مرض السكري بين سن 0 و 20 سنة، فإن خطر الإصابة به بالنسبة للأشقاء هو 6.5٪، وعندما يظهر في سن 20-40 سنة، يكون 1.2٪ فقط. يعتبر مرض السكري من النوع 1 و 2 مرضين مستقلين وراثيا وتصنيفيا، وبالتالي فإن وجود مرض السكري من النوع 2 في الأقارب لا يؤثر على خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 1 في أفراد الأسرة. توجد جينات القابلية للإصابة بمرض السكري من النوع الأول على كروموسومات مختلفة. حاليًا، هناك أكثر من 15 نظامًا وراثيًا معروفًا. من بين هذه الجينات، الأكثر دراسة، ومن المفترض أنها الأكثر أهمية، هي جينات الفئة 2 في منطقة HLA، الموجودة على الذراع القصير للكروموسوم 6. يمكن أيضًا تقييم خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأشقاء من خلال درجة هوية HLA الخاصة بهم مع الشخص المصاب بالسكري: إذا كانوا متطابقين تمامًا، يكون الخطر أعلى ويبلغ حوالي 18٪، وبالنسبة للأشقاء نصف المتطابقين يكون الخطر 3٪. وللأشياء المختلفة تمامًا - أقل من 1٪. تتيح لنا دراسة العلامات الجينية تحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بمرض السكري بشكل مختلف، مما يحدد الأساليب المختلفة للتشخيص المبكر قبل السريري للمرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن دراسة العلامات الوراثية تزيد بشكل كبير من القيمة النذير للدراسات المناعية والهرمونية.

الأدب

1. نعم. تشيستياكوف ، آي. ديدوف "موضع الاستعداد الوراثي لمرض السكري من النوع الأول (الرسالة 1) "مرض السكري" رقم 3، 1999.
2. Boldyreva M.N "HLA (الفئة الثانية) والانتقاء الطبيعي. النمط الجيني "الوظيفي"، فرضية ميزة تغاير الزيجوت "الوظيفي". رسالة للحصول على درجة الدكتوراه في العلوم الطبية 2007
3. ملامح بداية وتشخيص مضاعفات الأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري يتقدم ببطء لدى البالغين (مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين - LADA). دليل للأطباء / حرره مدير مركز الأبحاث التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية البروفيسور إ. آي. ديدوف - موسكو - 2003. - 38 ص.
4. قاعدة بيانات OMIM *608547 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547.

التنميط الجيني للزوجين (HLA الدرجة الثانية)- دراسة وراثية تحدد أصناف HLA الصنف الثاني في كلا الزوجين. يساعد التحليل على تحديد العوامل المناعية للإجهاض.

نظام HLA (مستضد الكريات البيض البشرية)- يحدد التوافق النسيجي للأنسجة ويمثل مجموعة من أنواع البروتينات المختلفة الموجودة على سطح الخلايا. كل شخص لديه مجموعته الخاصة من مستضدات HLA.

توجد الجينات التي تشفر بروتينات نظام HLA على الذراع القصير للكروموسوم 6.

هناك فئتان من مستضدات HLA: فئة HLA I وHLA فئة II. توجد مستضدات من الدرجة الأولى للنظام على سطح جميع خلايا الجسم. وتقع الجينات التي تشفرها في ثلاثة مواقع A وB وC، وتتميز بدرجة عالية من تعدد الأشكال. يتم تمثيل جينات HLA II بواسطة مواضع في المنطقة D: HLA-DQ و-DP و-DR. توجد المستضدات على سطح خلايا الجهاز المناعي: الخلايا الليمفاوية، الخلايا الوحيدة، الخلايا البلعمية، الخلايا الظهارية.

بالنسبة للحمل الطبيعي، يعد عدم توافق HLA من الدرجة الثانية أمرًا أساسيًا.

أثناء الحمل، يرث الطفل الذي لم يولد بعد أليلين من كل جين HLA - واحد من الأم، وواحد من الأب. بالنسبة لجسم الأم، تكون المستضدات الأبوية للجنين غريبة. ينتج الجسم الأنثوي أجسامًا مضادة وقائية ترتبط بمستضدات HLA الأبوية للجنين وتحميها. وهذا يساهم في التطور الطبيعي للجنين ومسار الحمل.

في حالة وجود تطابق بين الوالدين لثلاثة أو أكثر من مستضدات HLA من الدرجة الثانية، يقل تكوين الأجسام المضادة الواقية بشكل حاد أو لا يحدث. بالنسبة لجهاز مناعة الأم، يصبح الجنين النامي غريباً، وتنطلق آليات تهدف إلى القضاء عليه. يحدث رفض الجنين والإجهاض.

كلما زاد عدد المستضدات، زاد خطر الاستجابة المناعية غير الطبيعية من الأم إلى الجنين أثناء الحمل.

دواعي الإستعمال:

• الإجهاض المتكرر
• محاولات IVF غير ناجحة.

تحضير
لا يتطلب إعداد خاص. يوصى بأخذ الدم في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الوجبة الأخيرة.

يتم أخذ الدم من كلا الزوجين في نفس الوقت.

تفسير النتائج
يتم تقديم الإجابة بتنسيق عالي الجودة. بالنسبة لكلا الزوجين، يتم الإشارة إلى النمط الجيني والنمط الظاهري.
يتم إصدار استنتاج حول وجود المباريات.
ويعتقد أن وجود ثلاث تطابقات أو أكثر قد يزيد من خطر الإجهاض المناعي. الحالة تتطلب استشارة طبيب المناعة.
عدم وجود مصادفات يدل على أن الحمل يسير دون تغيرات.

كتابة HLA للأزواج

كتابة HLA للأزواج

تعد دراسة HLA للزوجين إحدى طرق تحديد أسباب العقم، والتي تعتمد على دراسة الخصائص المناعية للكائنات الحية للرجل والمرأة. جوهر هذه التقنية هو تحديد "التوافق" بين الشركاء.

ميزات التوافق HLA

مستضدات HLA هي علامات خاصة موجودة في جميع خلايا الكائن الحي. ويتم تمثيلها بمجموعة فريدة من التسلسلات المختلفة لجزيئات البروتين التي تختلف من شخص لآخر.

توجد هذه الهياكل في الجسم لتحديد الخلايا "الذاتية" و"الغريبة". عادة، عند اختراق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية (الفيروسات والبكتيريا) أو زرع الأعضاء المانحة، يتم تشغيل التفاعلات المناعية على الفور، والتي تتجلى في تدمير الخلايا المقابلة.

إذا كان هذا جيدًا في حالة الفيروسات والميكروبات المسببة للأمراض، فيجب على مرضى الزرع استخدام مثبطات المناعة من أجل الأداء الطبيعي للعضو الجديد أو جزء من الجسم. ويعمل دفاع الجسم ضد السرطان بنفس الطريقة. يتم التعرف على الخلايا المتحولة وتدميرها على الفور.

وفي حالة الحمل (سيرته الطبيعية)، يكون الجنين نصف “غريب” بالنسبة لجسم الأم، حيث أنه يتلقى 50% من المادة الوراثية من الأب. لا يتم رفض الطفل بسبب آلية تصنيع الأجسام المضادة التي تمنع وفاته. ومع ذلك، إذا كانت مجموعات المستضدات في الزوجين متشابهة جدًا، فسيتم تعطيل هذه العملية.

إذا كشف تحليل كتابة HLA عن وجود الكثير من أوجه التشابه في التسلسلات المقابلة للرجل والمرأة، فقد يكون هذا عاملاً رئيسياً في عدم القدرة على الإنجاب. والسبب هو أن جسم الأم لا ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة المثبطة. وبناء على ذلك، فهو لا ينظر إلى الطفل في دور "الغريب المحمي"، بل في شكل أنسجته المتغيرة التي تحتاج إلى تدمير.

كيف يتم إجراء اختبار HLA؟

تتم دراسة توافق HLA في عدد من الحالات. المؤشرات للدراسة هي:

• العقم مجهول المصدر.
• الإجهاض المعتاد.

يعرض بعض الأطباء في مثل هذه المواقف على مرضاهم الخضوع لكتابة HLA. فك تشفير النتائج النهائية سوف يكشف عن "التوافق" بين الزوجين. ومع ذلك، هذه الطريقة ليست الطريقة الوحيدة لتحديد سبب المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحتوي على عدد من العيوب الخطيرة.

يمكن إجراء عملية دراسة تعدد أشكال مستضد HLA بطريقتين:

1. الكلاسيكية (المصلية). في هذه الحالة، بناءً على اختبار السمية الليمفاوية الدقيقة، يتم إجراء تحليل لوجود أجسام مضادة محددة، مما يجعل من الممكن تحديد أوجه التشابه أو الاختلاف في المجموعات المقابلة من جزيئات البروتين للزوجين.
2. الوراثية الجزيئية. في هذه الحالة، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يسمح بتقييم أكثر دقة لوجود جينات محددة تشفر ظهور مستضدات HLA.

تظل كتابة HLA الوراثية الجزيئية هي الأفضل والأكثر شعبية. نتائج مثل هذه الدراسة أكثر دقة. النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة أقل شيوعًا.

HLA وأطفال الأنابيب

إذا كانت هناك محاولات سابقة للتلقيح الاصطناعي غير ناجحة أو إجهاض متكرر، يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء اختبار HLA لتحديد مدى توافق الزوجين. سيسمح لك ذلك بإثبات وجود مشكلة معينة واختيار الطريقة الصحيحة للتحضير للإجراء المناسب. في الأساس، يتم اتخاذ القرار ببدء العلاج المناعي، والذي يتجنب رفض جسم الأم للجنين.

يمكن إجراء اختبار كتابة HLA في عدد من العيادات الإنجابية التي تتعامل مع العقم. بناء على دراسة 5-9 جينات، يتم إجراء تحليل لتوافق المجمعات المقابلة لدى الزوجين. تقدم هذه المراكز لمرضاها كتابة HLA. غالبًا ما يستغرق فك رموز النتائج بضعة أيام فقط.

عيوب الدراسة

تتميز كتابة HLA للأزواج، والتي قد يكون سعرها مرتفعًا جدًا في بعض الأحيان (اعتمادًا على العيادة المحددة)، بالعديد من الخصائص المهمة جدًا التي تجعلها ليست دراسة مفيدة للغاية. أهمها هي:

• دراسة 5-9 جينات فقط أثناء عملية الكتابة. وبالنظر إلى أن أكثر من 100 جينة مسؤولة عن تكوين مجمع HLA، فمن الواضح أن مثل هذا التشخيص غير موثوق به.
• تكلفة خدمة مثل كتابة HLA. ويختلف سعر كل مجموعة من الجينات على حدة. للحصول على فحص كامل، في بعض الأحيان تحتاج إلى دفع حوالي 20 ألف روبل.
• يوجد عدد صغير نسبيًا من العيادات التي يمكنك الخضوع فيها لفحص HLA. تقدم موسكو وغيرها من المدن الكبرى هذه الخدمة لمرضاها، لكنها لا تزال غير متوفرة في معظم المدن.

يعتبر الأطباء في VitroClinic أنه من غير المناسب الخضوع لاختبار الكتابة HLA. تكلفتها أعلى بكثير من محتوى المعلومات الفعلي. في معظم الحالات، لا يزال من الضروري وصف طرق إضافية لفحص الزوجين، لأن كتابة HLA لا تسمح لك بتحديد سبب العقم بشكل لا لبس فيه.