كشط من الرأس يحدد ماذا. تحليل PCR: فك كيفية أخذه من الرجال والنساء

لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي، هناك حاجة إلى اختبارات محددة. واحد منهم هو مسحة مجرى البول لدى الرجال. هذا تحليل بسيط ولكنه مفيد. أنه يعطي تقييم موضوعي لحالة الجهاز البولي التناسلي.

أدوات لأخذ اللطاخة

لأخذ مسحة من النباتات من مجرى البول، يتم استخدام الأدوات التالية:

• مسبار خاص مع "فرشاة" في النهاية (يستخدم في أغلب الأحيان). يتم إدخاله في مجرى البول على عمق 1.5-2 سم، ويتم تدويره 2-3 مرات، ثم تتم إزالته. تقوم الشعيرات الموجودة في نهاية المسبار بكشط الخلايا الظهارية الموجودة داخل مجرى البول. من غير الصحيح أن نطلق على مثل هذا التحليل مسحة - فهو كشط. فهو يوفر معلومات كاملة لأنه يحتوي على عدد كاف من الخلايا الظهارية التي تعيش فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• ملعقة فولكمان (أداة ذات نهاية على شكل ملعقة بعرض 2-4 مم). يتم إدخاله في مجرى البول وتدويره عدة مرات، لجمع محتوياته من الجدران. بعد ذلك، تتم إزالة الأداة ويتم تطبيق المادة الناتجة على الزجاج لإجراء مزيد من البحث. لا تعطي اللطاخة صورة كاملة، لأنه لا يمكن أخذ سوى عدد قليل من الخلايا الظهارية. تتم دراسة البيئة بين الخلايا بشكل رئيسي، ولكن ليس الخلايا الظهارية.

• الحلقة البكتريولوجية. يتم إدخاله إلى عمق 2 سم، ويتم ضغطه على جدار القناة وإزالته. لتجنب الألم، لا يتم إجراء أي حركات دورانية. يتم تطبيق محتويات الحلقة على الزجاج بضربات رفيعة.
• مسحة القطن أو الداكرون مع قضيب. يتم إدخاله إلى عمق 4 سم ثم يتم إزالته بحركة دورانية. يتم فحص محتويات مجرى البول المتبقية على طرف السدادة والأداة.

تم تسجيل براءة اختراع طريقة أخرى لأخذ مسحة للنباتات من مجرى البول في روسيا - باستخدام قسطرة نيلاتون وحقنة. يأخذ الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من قناة مجرى البول للتحليل دون ألم.

يتم تطبيق جزء من اللطاخة على زجاج الشريحة. تجفف المادة ثم يتم صبغها بالصبغة المناسبة وفحصها تحت المجهر. إذا كانت هناك بيانات قليلة للتشخيص، فسيتم إخضاع الكشط لتحليل PCR الجزيئي، بالإضافة إلى إجراء تفاعل التألق المناعي (IFA). يتم وضع جزء من الكشط في أنبوب اختبار للتلقيح على النباتات. نتائج التحليل جاهزة خلال 5-7 أيام.

لماذا هناك حاجة للتقشير؟

يكشف تحليل الكشط عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: الفطريات والميكروبات والطفيليات، وهي العوامل المسببة للعديد من الأمراض.

أمراض الجهاز البولي التناسلي:

• التهاب البروستاتا.
• التهاب المثانة؛
• داء المبيضات.

الأمراض التناسلية:

• الكلاميديا.
• داء اليوريا.
• السيلان.
• داء المشعرات.
• بعض أنواع التهاب الحشفة والقلفة.
• داء المفطورات.

بعد أخذ مسحة من مجرى البول، يستطيع طبيب المسالك البولية تحديد العامل المسبب للعدوى، وتشخيص المرض وطبيعة مساره، ووصف الدواء المضاد للبكتيريا المناسب.

• ظهور إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء أو أي لون آخر مع رائحة كريهة من قناة مجرى البول.
• طفح جلدي في المنطقة التناسلية.
• الرغبة المتكررة في التبول، وأحيانا "فارغة"؛
• الألم أو عند التبول.
• ظهور القيح والدم والشوائب في البول.
• الانزعاج في مجرى البول.
• ألم في القضيب.
• احمرار وتورم رأس القضيب.
• العقم.

يتم أخذ المسحات للفحص الوقائي وأثناء العلاج لأغراض المراقبة. كثير من الرجال يخافون من مثل هذا التحليل ولا يتصلون بطبيب المسالك البولية، مما يؤدي إلى مسار المرض. لكن هذا الإجراء يمكن تحمله دون ألم شديد ويوفر تشخيصًا دقيقًا، لذلك لا داعي لرفضه إذا لزم الأمر.

تستعد لاتخاذ تجريف

للتأكد من دقة نتيجة تحليل كشط مجرى البول عند الذكر يتم إجراء التحضير التالي:

• توقف عن ممارسة الجماع قبل 2-3 أيام من أخذ الكشط.
• قبل أسبوع من إجراء الكشط، توقف عن تناول الأدوية.
• في الليلة السابقة (ولكن ليس قبل الذهاب إلى الطبيب)، يتم تنفيذ إجراءات النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية. إذا كانت الإفرازات ثقيلة وتحتاجين إلى استخدام المرحاض في الصباح، فاستخدمي الماء النظيف بدون صابون.
• يجب عدم التبول لمدة 2-3 ساعات قبل الإجراء.
• لا تشرب الكحول في اليوم السابق أو في يوم الاختبار.

لا يتم تنفيذ الإجراء إذا كان هناك ضرر في مجرى البول أو إذا كان المريض يتناول الأدوية (خاصة المضادات الحيوية).

أخذ كشط

دعونا ننظر في كيفية أخذ اللطاخة. يستمر الإجراء 1.5-2 دقيقة. يتم إجراؤها بواسطة طبيب مسالك بولية باستخدام أداة معقمة يمكن التخلص منها بشكل حصري. يحدد الطبيب تقنية أخذ العينات والأداة المستخدمة لأخذ الكشط بناءً على غرض التحليل. يجب أن تكون أنابيب الاختبار أو الزجاج الذي توضع فيه المادة المضبوطة للبحث معقمة بنسبة 100%. في بعض الأحيان، قبل الاختبار، يتم إجراء تدليك للبروستاتا أو مجرى البول باستخدام مسبار.

عند أخذ مسحة من مجرى البول، يعاني الرجال أحيانًا من الألم. يحدث هذا بسبب حقيقة أن شعيرات المسبار، التي تزيل طبقة الظهارة، تؤذي (في بعض الأحيان يظهر إفراز دموي). تعتمد شدة الألم إلى حد كبير على مهارة الطبيب وحالة مجرى البول: تؤدي العملية الالتهابية إلى إتلاف الغشاء المخاطي للإحليل، مما يجعل الاتصال به مؤلمًا. تقوم العيادات الخاصة، بناءً على طلب المريض، بإجراء كشط غير مؤلم من مجرى البول، ولكن في أغلب الأحيان لا يكون الكشط مؤلمًا جدًا ويمكن تحمله جيدًا بدون تخدير. إذا لم يهدأ الألم بعد 3-4 أيام، أو ظهرت إفرازات جديدة، فيجب عليك استشارة الطبيب.

مراجعات المرضى

يلاحظ الرجال أنه بعد إجراء مسحة مجرى البول يكون من المؤلم الكتابة في أول يوم أو يومين. سيساعد التبول تحت الماء الدافئ الجاري على تسهيل هذه العملية. لتقليل الألم الشديد، يتم استخدام المواد الهلامية الخاصة، والتي يتم حقنها في مجرى البول باستخدام حقنة بدون إبرة.

تختلف آراء الرجال الذين تم مسحهم بحثًا عن النباتات. يلاحظ البعض أنه لا حرج في هذا الإجراء: فهو غير مؤلم عمليا، مصحوبا بانزعاج طفيف، والذي يمر بسرعة.

يدعي رجال آخرون أنه كان هناك ألم، ولكنه محتمل، وكان التبول مؤلمًا في أول 2-3 مرات. ولكن هناك أيضًا مرضى يبلغون عن ألم شديد عند إجراء الاختبار، والتبول المؤلم لمدة 2-3 أيام، والتبول المستمر. كل هذا يمكن أن يوجد أثناء العمليات الالتهابية.

ماذا يمكن أن يكون في اللطاخة؟

تحليل كشط مأخوذ من مجرى البول لرجل سليم يحتوي على الخلايا التالية:

• ظهارة السطح الداخلي للإحليل هي 5-10 وحدات. تشير زيادتها أيضًا إلى وجود عملية التهابية، لأنه أثناء الالتهاب يتسارع تقشير الظهارة. إذا كانت هناك خلايا متغيرة، فهذه علامة على وجود ورم.
• الكريات البيض. هذه هي خلايا الجهاز المناعي، بكمية 0-5 في مجال الرؤية. تشير الزيادة في عددهم إلى احتمال حدوث التهاب وتطور التهاب البروستاتا أو التهاب الإحليل.

يوجد مخاط في مجرى البول لترطيبه، لذلك توجد كمية قليلة منه في التحليل. تتم الإشارة إلى كمية المخاط من خلال عدة علامات زائد. عادة، يُسمح بالتسمية "++". يشير عدد أكبر من الرموز إلى وجود عدوى.

يُسمح بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل المكورات (باستثناء المكورات البنية). إنهم ينتمون إلى مجموعة الميكروبات الانتهازية ويثيرون المرض في ظل ظروف مواتية. زيادة محتواها هو علامة على التهاب الإحليل.

لا ينبغي أن يكون هناك كائنات دقيقة أخرى مسببة للأمراض في عملية الكشط.

العوامل المعدية في التحليل

المكورات البنية هي العوامل المسببة لمرض السيلان. المبيضات المكتشفة هي علامة على مرض القلاع. تشير خلايا الدم الحمراء إلى وجود الدم، وهو ما يحدث عند حدوث إصابات أو ورم في مجرى البول أو التهاب الإحليل التقرحي. من الضروري الخضوع لدورة علاجية في حالة العثور على الكلاميديا ​​​​أو الميكوبلازما أو الميورة وما إلى ذلك في اللطاخة.

قد يحتوي التحليل على خلايا رئيسية - نتاج نشاط البكتيريا الانتهازية Gardnerella Vaginalis، المتأصلة في الجسم الأنثوي. عندما تصل النباتات المهبلية مع الخلايا الرئيسية التي تحتوي على بكتيريا الغاردنريلا إلى رأس القضيب، فإنها تختلط مع النباتات المحلية. يحدث مرض يسمى التهاب القلفة والحشفة الجرثومي. عند الرجال، يتأثر رأس القضيب (حتى إلى حد الغرغرينا). في بعض الأحيان يسمى المرض داء البستاني الذكري.

إذا كانت نتيجة الاختبار سيئة

إذا أظهر تحليل الكشط وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فلا داعي للذعر. يتم علاج أي مرض يتم تحديده عن طريق تحليل الكشط. الخطوة الأولى (والوحيدة) التي يجب على المريض اتخاذها هي زيارة الطبيب. يتم استبعاد العلاج الذاتي، لأن الالتهابات المتقدمة سوف تصبح مزمنة. إذا أصبح المرض مزمنا، تختفي الأعراض أو تضعف، ويعتقد المريض أن الشفاء قد حدث (خاصة إذا تمت محاولة العلاج).

في الواقع، تنتشر العدوى عبر مجرى البول إلى الأعضاء الأخرى. وفي هذه الحالة، ليس من الممكن دائمًا التعافي تمامًا. تؤدي التهابات الجهاز البولي التناسلي إلى العجز الجنسي والعقم، لذا يجب استكمال العلاج الذي يصفه الطبيب حتى الشفاء التام. التهابات المسالك البولية لا تختفي من تلقاء نفسها.

محتوى المقال:

تتيح طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) الغنية بالمعلومات الكشف المبكر عن العديد من الأمراض الوراثية والمعدية التي تحدث بشكل حاد أو مزمن. علاوة على ذلك، يمكن التعرف عليها حتى في المرحلة التي لا تظهر فيها أي أعراض. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تحليل PCR للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا، الأمراض المنقولة جنسيا).

يشير تحليل PCR إلى طريقة تشخيص جزيئية، تعتمد على زيادات متعددة في تركيزات صغيرة من أجزاء معينة من الحمض النووي (DNA) للعامل الممرض في أي مادة بيولوجية (لطاخة من عنق الرحم، المهبل، مجرى البول، الدم، اللعاب، البلغم، وما إلى ذلك) ومقارنة الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص به بقاعدة بيانات للأنواع المعروفة من العوامل المعدية.

تم تطوير هذه التقنية من قبل الأمريكية كاري موليس في الثمانينيات من القرن الماضي. وفي عام 1993، فاز العالم بجائزة نوبل في الكيمياء. واليوم، يعتبر اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) نوعًا من "المعيار الذهبي" لتشخيص الغالبية العظمى من حالات العدوى. يستخدم تحليل PCR على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتوضيح طبيعة المرض وإجراء تشخيص دقيق. في كثير من الأحيان تكون هناك حالات لا تعمل فيها جميع الطرق المناعية والفيروسية والبكتريولوجية المعروفة. ومن ثم يصبح تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو الطريقة الوحيدة لتحديد المرحلة النشطة من المرض.

مزايا تشخيص PCR على الطرق الأخرى

لقد وجدت تقنية PCR تطبيقًا واسعًا في الطب الحديث نظرًا لعدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها. دعونا نتحدث عنهم بمزيد من التفصيل.

القدرة على الكشف المباشر عن وجود العامل الممرض

تعتمد العديد من طرق التشخيص التقليدية على تحديد العلامات - البروتينات التي تعتبر نفايات لمسببات الأمراض. لا يمكن لهذا المبدأ التشخيصي إلا أن يوفر تأكيدًا غير مباشر لعلم الأمراض. توفر طريقة PCR تحديدًا مباشرًا للعامل الممرض، لأنها تحدد أجزاء معينة من الحمض النووي للكائنات المسببة للأمراض.

خصوصية عالية

تتميز تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بأنها محددة للغاية نظرًا لأنها تسمح باكتشاف أجزاء الحمض النووي المميزة فقط لعامل معدي محدد. عند استخدام الأساليب المناعية، لا يزال هناك احتمال للحصول على نتيجة خاطئة (ترتبط الأخطاء في التشخيص بمستضدات التفاعل المتقاطع). أما بالنسبة لـ PCR، يتم استبعاد الأخطاء هنا، حيث يتم تحديد الخصوصية في هذه الحالة من خلال تسلسل النيوكليوتيدات من الاشعال.

حساسية عالية

باستخدام هذه الطريقة، يتم تحديد حتى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم اكتشاف العوامل المعدية في جسم الإنسان حتى عندما لا توضح طرق التشخيص الأخرى الوضع (نحن نتحدث عن طرق البحث المجهرية والبكتريولوجية المختلفة).

وإليك بعض البيانات للمقارنة. حساسية الطرق المجهرية والمناعية هي 103-105 خلية، وحساسية PCR هي 10-100 خلية لكل عينة.

براعة الطريقة

تعتمد تقنية PCR على دراسة الحمض النووي للكائنات المسببة للأمراض. أثناء الدراسة، يتم تحديد أجزاء من الحمض النووي الريبي (RNA) أو الحمض النووي (DNA) الخاصة بعوامل معدية محددة. وبما أن جميع الأحماض النووية لها تركيب كيميائي مماثل، فيمكن استخدام تقنيات موحدة في التحليل المختبري. وهذا يعني أن دراسة عينة واحدة تجعل من الممكن التعرف على العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد.

احصل على النتائج بسرعة

لا تتطلب هذه التقنية زراعة ثقافات مسببات الأمراض، الأمر الذي يستغرق الكثير من الوقت. بفضل استخدام تقنية موحدة لمعالجة المواد وتحديد منتجات التفاعل، بالإضافة إلى عملية التضخيم الآلية، يستغرق إجراء البحث بأكمله بضع ساعات فقط.

إمكانية الكشف عن الالتهابات في شكلها الكامن

تتيح تقنية PCR إجراء التشخيص قبل السريري بشكل فعال (تحديد مسببات الأمراض قبل ظهور الأعراض) والتشخيص بأثر رجعي (تحديد مسببات الأمراض بعد المرض). وبالتالي، فإن التشخيص قبل السريري له أهمية كبيرة عند فحص المريض في فترة حضانة المرض المحتمل - بعد الإصابة المشتبه بها وقبل ظهور العلامات الأولى.

إحدى المزايا المهمة لـ PCR هي القدرة على استخدام المخلفات البيولوجية أو المواد الأرشيفية للتحليل. هذا يجعل من الممكن تحديد الأبوة والهوية.

اليوم، تستمر طرق تشخيص PCR في التطور. ويجري تحسين تكنولوجيا التحليل نفسها، وتظهر أنواع جديدة من تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتم إدخال أنظمة اختبار مبتكرة لهذا التفاعل في الممارسة الطبية. وبفضل هذا التقدم السريع في العلوم، فإن تكلفة الإجراء آخذة في التناقص، ويمكن الآن استخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للعديد من فئات المرضى.

تعتمد طريقة التشخيص هذه على المضاعفة المتعددة لقسم معين من الحمض النووي الريبي (RNA) أو الحمض النووي (DNA). يتم تنفيذ هذه العملية في المختبر باستخدام إنزيمات خاصة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل العديد من أقسام الحمض النووي (RNA) حسب الحاجة للفحص البصري. أثناء الإجراء، يتم نسخ المنطقة التي تستوفي الشروط المحددة فقط (إذا كانت موجودة في العينة قيد الدراسة).

يتم وضع المواد البيولوجية التي تحتاج إلى فحص لوجود DNA أو RNA لمسببات الأمراض في دورة. (اعتمادًا على الحالة المحددة، يتم أخذ الدم والبول واللعاب والإفرازات من الأعضاء التناسلية للتحليل). ثم يتم إضافة إنزيمات خاصة إلى العينات. وهي ترتبط بالحمض النووي الريبي (RNA) أو الحمض النووي (DNA) للميكروبات المسببة للأمراض، ويبدأ تركيب النسخ. النسخ هو عملية متعددة المراحل تحدث مثل التفاعل المتسلسل. قد تكون النتيجة مئات أو حتى آلاف النسخ.

في مرحلة التشخيص التالية، يتم تحليل النتائج ومقارنتها بقاعدة بيانات العوامل المعدية.

لا تتيح تقنية PCR تحديد نوع الكائن الممرض فحسب، بل تتيح لنا أيضًا استخلاص استنتاجات حول عدد العوامل المعدية في جسم الإنسان.
واليوم، يفتح استخدام مثل هذه التقنيات إمكانيات واسعة في دراسة الطفرات وربط أقسام الحمض النووي. في الطب الحديث، بدأ استخدام هذه الطريقة لتحديد الأبوة، وتحديد الجينات الجديدة، وأكثر من ذلك بكثير.

نظرًا لتعدد استخداماته، فقد وجدت طريقة PCR تطبيقًا واسعًا في طب المسالك البولية وأمراض النساء وأمراض الرئة والأورام وأمراض الدم وعلم أمراض السل وممارسة الأمراض المعدية ومجالات الطب الأخرى.

المواد اللازمة لتحليل PCR

لتشخيص PCR، يتم استخدام وسائل بيولوجية مختلفة وسوائل مأخوذة من جسم الإنسان: البلغم، المخاط، اللعاب، البول، الدم، قصاصات الخلايا الظهارية، أنسجة المشيمة، السائل الجنبي، السائل الأمنيوسي، عصير البروستاتا، إلخ.

عند تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا (STD)، يتم تحليل الإفرازات من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية. للقيام بذلك، قم بإجراء مسحة أو كشط من مجرى البول أو عنق الرحم. يستخدم البول أيضًا للبحث.

لتحديد الالتهابات (الهربس، عدد كريات الدم البيضاء، CMV، داء المقوسات، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد B و C)، يتم أخذ الدم للتحليل. في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الجهاز العصبي، يتم جمع السائل النخاعي.

لفحوصات الرئة، يتم استخدام السائل الجنبي والبلغم.

لتحديد الالتهابات داخل الرحم، يتم تحليل أنسجة المشيمة والسائل الأمنيوسي.

PCR للأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من الالتهابات

ما هي الالتهابات التي يمكن اكتشافها باستخدام تحليل PCR؟

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية HIV-1).

التهاب الكبد الفيروسي A، B، C، G (RNA-HAV، DNA-HBV، RNA-HCV، RNA-HGV).

الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) - داء اليوريا، داء الغاردنريلات، الكلاميديا، داء المفطورات، داء المشعرات.

كريات الدم البيضاء المعدية (فيروس ابشتاين بار DNA - EBV).

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (DNA-CMV).

العدوى الهربسية (فيروس هربس الحمض النووي البسيط من النوع 1 و 2).

السل (المتفطرة السلية).

الفيروسات المسرطنة - عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري (بما في ذلك أنواعه المسرطنة 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59).

داء البورليات، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

داء الليستريات.

داء المبيضات (فطريات من جنس المبيضات).

عدوى هيليكوباكتر بيلوري
و اخرين.

إعداد وتسليم تحليل PCR

يتوقع المرضى الذين يتبرعون بمواد لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل الحصول على نتيجة سريعة ودقيقة. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار نقطة واحدة مهمة - موثوقية التشخيص لا تعتمد فقط على الكفاءة المهنية للمتخصصين وقدرات المختبر الطبي. لكي تكون الدراسة مفيدة، يجب على المريض نفسه أن يبذل جهدا. لذلك، من الضروري الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب واتباع قواعد التحضير لجمع المواد بعناية. من المهم جدًا منع تلوث العينات البيولوجية، وإلا سيتم تشويه نتائج الفحص.

التحضير لتحليل PCR

التحضير لهذا الإجراء ليس صعبًا بشكل خاص. فقط تذكر بعض القواعد:

يتم التبرع بالدم لتحليل PCR على معدة فارغة. يتم أخذ الدم من الوريد، عادة في الصباح باستخدام إبرة معقمة في وعاء خاص.

خلال اليوم السابق لجمع المادة، تتم الإشارة إلى الامتناع عن ممارسة الجنس عند أخذ مسحة PCR للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا.

لاختبار البول PCR، يتم أخذ الجزء الأول من الحاوية؛

كيفية إجراء اختبار PCR عند الرجال والنساء

يتم أخذ تحليل PCR من الرجال والنساء في غرفة التطعيم، وهو دم من الوريد، اللعاب، مسحات من البلعوم، اللوزتين، مسحات من البلعوم الأنفي، إلخ. طريقة التجميع لا تختلف.

يتم إجراء اختبارات PCR للأمراض المنقولة جنسيًا في عيادة ما قبل الولادة أثناء فحص أمراض النساء لدى النساء، وهي عبارة عن مسحات من المهبل وعنق الرحم والإحليل. بالنسبة للرجال، أثناء زيارة طبيب الذكورة أو أخصائي الأمراض التناسلية، فهذه مسحة من مجرى البول.

مخططات لجمع المواد لPCR

كم من الوقت يستغرق إجراء PCR؟

لا يتعين على المرضى الانتظار طويلاً للحصول على نتائج فحص PCR. عادةً ما يستغرق إجراء التحليل بأكمله من عدة ساعات (PCR في الوقت الحقيقي) إلى 2-10 أيام. كقاعدة عامة، يتلقى المريض نتائج الاختبار في غضون 2-5 أيام، بحد أقصى 10 أيام، ويعتمد ذلك على نوع التحليل. يستغرق تشخيص الدم بتقنية PCR لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الأطول، وتستغرق المسحات والكشط الأطول - 2-3 أيام.

تشير النتيجة السلبية إلى عدم اكتشاف أي آثار للعوامل المعدية حاليًا في المادة البيولوجية. أي أن العدوى التي تم إجراء الفحص عليها غائبة.

تشير النتيجة الإيجابية إلى اكتشاف آثار العامل الممرض في العينات البيولوجية. وهذا يعني أن هناك حاليًا عدوى في جسم الإنسان.
قد تكون هناك حالات عندما يعطي PCR نتيجة إيجابية، ولكن لم يتم ملاحظة أي عملية معدية نشطة. نحن نتحدث عن ظاهرة تسمى "النقل الصحي". العلاج ليس مطلوبًا لهؤلاء المرضى، لكن يجب أن يكونوا تحت مراقبة ديناميكية مستمرة. مثل هذه الحالات نموذجية للعدوى الفيروسية: فيروس إبشتاين بار (EBV)، والهربس التناسلي، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI)، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، حيث يتم أخذ عينات للبحث من البؤر المحلية (تجريف مجرى البول، قناة عنق الرحم، اللعاب). وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى أن الشخص السليم يمكنه نقل العدوى إلى أشخاص آخرين. وبالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد تفعيل العملية المعدية. في الحالات التي يعطي فيها PCR نتيجة إيجابية في فحص الدم، لم يعد من الممكن اعتبار ذلك نقلاً. يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج محدد للمرض الناجم عن العامل الممرض المكتشف.

المؤشرات الكمية ليس لها تدرجات عامة. ويتم تقييمها من قبل الطبيب بشكل فردي لكل عدوى محددة. وتتيح النتيجة الكمية تحديد مدى نشاط العدوى وتحديد مرحلة العملية.

موثوقية طريقة PCR

هناك ثلاثة معايير لتقييم فعالية هذه التقنية:

- دقة– اكتشاف الإصابة (أو عدم وجودها) بدرجة عالية من الاحتمال.

- النوعية- دقة تحديد مسبب مرضي معين.

- الحساسية– القدرة على التعرف على العامل الممرض حتى مع وجود كمية صغيرة من المادة الوراثية في العينات البيولوجية.

عند استخدام طريقة PCR، يكاد يكون من المستحيل الحصول على نتائج إيجابية كاذبة (أي في حالة غياب العامل الممرض، لن تكون العينة إيجابية).

من الممكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة، لكنها نادرة جدًا. تنشأ مواقف مماثلة إذا كانت العدوى غير نشطة في وقت الدراسة. على سبيل المثال، عدوى مزمنة دون نشاط أو عدوى كامنة.

تحليل PCR: فيديو

مرحبًا، ظهر احمرار على رأس القضيب، في البداية كان هناك حكة، والآن توقف وأحيانًا يمكن أن يحدث وخز 1-2 مرات يوميًا في موقع الاحمرار. يصبح الاحمرار أسوأ بعد الاستحمام. شربت فلوكولوزول 3 أقراص لمدة 6 أيام، واستخدمت كلوتريمازول ليلاً + سينتومايسين 10٪ صباحًا. لقد مر أسبوعان الآن ولم يهدأ الاحمرار. لقد أخذت مسحة ولم تظهر أي شيء، كما يقول الطبيب. هل يمكنك أن توصي بشيء ما؟

ألكسندر بي، ساراتوف

تم الرد عليه: 20/06/2016

مرحبًا، هل قمت بإجراء عملية تجريف ILM بحثًا عن الفطريات المسببة للأمراض؟ هل تم بالفعل تأكيد تشخيص التهاب القلفة و الحشفة الصريح؟ إذا لم يتم إجراء أي بحث وتم التشخيص "بصريًا"، فقد لا يكون العلاج فعالاً. تأكد من إيقاف العلاج وإجراء جميع الدراسات بعد 2-3 أيام.

سؤال توضيحي

تم الرد عليه: 20/06/2016 دومينوف فيتالي أومسك 0.0 طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة، أخصائي الأمراض المهنية.

مرحبا الكسندر. علاج رأس القضيب بمحلول الكلورهيكسيدين مرتين في اليوم، مع مرهم هيدروكورتيزون 1٪ مرتين في اليوم. تجنب الجماع. الدورة 7 أيام. تدريجيا سوف تختفي كل هذه الأحاسيس.

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 20.06.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

لقد أجريت اختبار المسحة وأرفقت النتائج في لقطات الشاشة

تم الرد عليه: 20/06/2016

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 20.06.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

دومينوف فيتالي، من فضلك أخبرني ما هو التشخيص الذي أوصيت به بالهيدروكورتيزون والكلورجيسيدين؟

تم الرد عليه: 20/06/2016

أهلا بك، آسف للتدخل في حوارك. البيانات السريرية لالتهاب الحشفة المبيضات. إذا تم تأكيد ذلك، فإن العلاج لن يكون صعبا

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 20.06.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

أخبرني، هل تحتاج فقط إلى التبرع بكشط من الرأس أم أنه من الأفضل التبرع بالدم على الفور؟ فقط إذا قمت بإجراء الكثير من الاختبارات المختلفة لماذا بالضبط؟

تم الرد عليه: 20/06/2016

مرحبًا، للتشخيص يستخدمون كشطًا من الرأس والطبقة الداخلية من القلفة

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 10.07.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

بعد مرهم الهيدروكورتيزون 1٪ اختفت الحكة والاحمرار ولكن بقي الألم في الرأس، وقد مر شهر تقريبًا وما زال الألم لا يختفي. يرجى تقديم المشورة، ربما يجب أن أتناول بعض الأدوية؟

تم الرد عليه: 10/07/2016

مرحباً، استعمال الدواء بدون بحث لا يؤدي إلى الشفاء (عادة).

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 20.07.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

ذهبت إلى الطبيب الذي وصف لي مرهمًا وقال لي إنه نصحني بأخذ كشط من الرأس، فأجاب أنه لا فائدة من إجراء الكشط بدون عيوب بصرية في القضيب. وشرحت له أنه بعد المراهم اختفت الحكة والاحمرار، ولكن لا يزال هناك ألم في الرأس في مكان الاحمرار، وأحيانا يمكن أن يلسع في بداية مجرى البول. تم وصف سيفوتاكسيم 1 جرام + 2 جرام آيس كايين + 2 جرام ماء للحقن لمدة 10 أيام، أقراص Tseprolet 2 قرص يوميًا لمدة 10 أيام (صباحًا ومساءً)، تحاميل ديكلوفيت للمستقيم لمدة 10 أيام. لقد أكملت هذه الدورة بأكملها لمدة 10 أيام ولكن لم تكن هناك نتيجة، ولا يزال الألم محسوسًا. ماذا علي أن أفعل من فضلك قل لي.

سؤال للتوضيح 17.08.2016 ألكسندر بي، ساراتوف

لقد وجدت شيئا، وكيفية علاجه، من فضلك قل لي

أسئلة مماثلة:

تاريخ	سؤال	حالة
08.08.2015	منذ عدة سنوات أعاني من حكة في الأعضاء التناسلية: الحشفة والقلفة وجلد القضيب. من وقت لآخر هناك شعور بأن هناك من يزحف في قاعدة القضيب. اختبارات PCR لم تظهر شيئًا، جميع المؤشرات سلبية. لقد تبرعت بخزان ثقافة - بشكل دوري يجدون شيئًا ما، يصفون العلاج - أشرب الدورة - لا شيء يتغير. آخذها مرة أخرى - وجدوا شيئًا آخر - أشرب الدورة ولا يتغير شيء أيضًا. ثم لم يتم اكتشاف أي شيء على الإطلاق، جميع المعلمات طبيعية. الحيوانات المنوية المتبرع بها - آنا...
27.12.2017	مرحبا بعد الاستمناء ظهر احمرار في الرأس. ذهبت إلى العيادة، وأجريت اختبارات مجرى البول، وكانت جميعها سلبية. قال الطبيب إنني مصاب بالتهاب في الرأس بعد إصابة ميكانيكية (بدون رائحة أو إفرازات كريهة)، ووصف مرهم ليفوميكول. اشتريت في الصيدلية نظيره Levomethyl، وقالوا إن الأمر لا يختلف. بعد تناوله لمدة أسبوع، بقي الاحمرار في الجزء العلوي من رأس القضيب، حاولت تلطيخه مع Triderm. كما أنني استخدمت البيبانثين، وغسلت...
03.01.2016	مرحبًا، كان لدي طلاء أبيض على قضيبي بشكل دوري، على الرغم من أنني كنت أراقب النظافة بانتظام، إلا أنني كنت مهتمًا بها. منذ حوالي شهرين ظهرت بقعة حمراء على رأس القضيب وتقشر الجلد الموجود عليها عند لمسها، وكان هناك إحساس مؤلم وحكة غير سارة. بدأت بغسله بمورجانتسو لكن لم تكن هناك نتيجة. الآن بدأت البقع في الزيادة. أخبرني ما هذا، ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟ وما المرهم الذي يجب أن أشتريه؟ لا توجد طريقة للذهاب إلى الطبيب بعد..
25.05.2013	مرحبا، في الشهر الماضي بعد أن أقذف يظهر احمرار طفيف حول القناة على الرأس، إذا لم أقذف لا يظهر الاحمرار، هذا الشهر أيضًا ألاحظ درجة الحرارة 37 درجة، هناك أيضًا ارتفاع طفيف ألم في القضيب أسفل الرأس مباشرةً، ولم يتم الكشف عن أي اختبارات للأمراض المنقولة جنسيًا، ولم يتم الكشف عن اختبارات البول مع فحص الدم العام، أخبرني ما يمكن أن يكون، ذهبت إلى طبيب المسالك البولية، وقال إن هذا أمر طبيعي
15.08.2016	مساء الخير، مشكلة التورم حول رأس القضيب لم تختف لمدة أسبوع ونصف، في البداية كان هناك طفح جلدي اختفى خلال 3 أيام، بعد ذلك مارست الجنس ورأيت أنه في صباح اليوم التالي كان منتفخة. ذهبت إلى الطبيب، وأعطي المراهم، ويقولون إنها يجب أن تختفي، لكنني لا أرى أي نتائج، في السابق، لم يكن هناك ألم عندما ذهبت إلى المرحاض، والآن يظهر الألم شيئًا فشيئًا. لا أعرف ماذا أفعل، أنا من القرية وربما هذا هو اختصاص الأطباء في المنطقة. ماذا علي أن أفعل من فضلك قل لي. أشرطة الفيديو مرفقة.