ما هو تكوين دم الإنسان؟ الدم هو أحد أنسجة الجسم، ويتكون من البلازما (الجزء السائل) والعناصر الخلوية. البلازما عبارة عن سائل متجانس وشفاف أو غائم قليلاً ذو لون أصفر، وهو المادة الموجودة بين الخلايا في أنسجة الدم. تتكون البلازما من الماء الذي تذوب فيه مواد (معدنية وعضوية) بما في ذلك البروتينات (الزلال والجلوبيولين والفيبرينوجين). الكربوهيدرات (الجلوكوز) والدهون (الدهون) والهرمونات والإنزيمات والفيتامينات ومكونات الأملاح الفردية (الأيونات) وبعض المنتجات الأيضية.

جنبا إلى جنب مع البلازما، يزيل الجسم المنتجات الأيضية، والسموم المختلفة والمجمعات المناعية للأجسام المضادة (التي تنشأ عندما تدخل جزيئات غريبة إلى الجسم كرد فعل وقائي لإزالتها) وكل شيء غير ضروري يتعارض مع عمل الجسم.

تكوين الدم: خلايا الدم

العناصر الخلوية للدم هي أيضا غير متجانسة. وهي تتكون من:

• كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ؛
• الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ؛
• الصفائح الدموية (الصفائح الدموية).

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء. نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أعضاء الإنسان. وهي خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على البروتين المحتوي على الحديد - الهيموجلوبين الأحمر اللامع، الذي يمتص الأكسجين من الهواء المستنشق في الرئتين، وبعد ذلك ينقله تدريجياً إلى جميع أعضاء وأنسجة مختلف أجزاء الجسم.

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. المسؤول عن الحصانة، أي. لقدرة جسم الإنسان على مقاومة الفيروسات والالتهابات المختلفة. هناك أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء. يهدف بعضها بشكل مباشر إلى تدمير البكتيريا أو الخلايا الأجنبية المختلفة التي دخلت الجسم. ويشارك آخرون في إنتاج جزيئات خاصة، تسمى الأجسام المضادة، والتي تعتبر ضرورية أيضًا لمكافحة أنواع العدوى المختلفة.

الصفائح الدموية هي الصفائح الدموية. فهي تساعد الجسم على وقف النزيف، أي تنظيم تخثر الدم. على سبيل المثال، إذا تعرضت الأوعية الدموية للتلف، فسوف تتشكل جلطة دموية في موقع الضرر مع مرور الوقت، وبعد ذلك ستتشكل القشرة، ويتوقف النزيف. بدون الصفائح الدموية (ومعها عدد من المواد الموجودة في بلازما الدم)، لن تتشكل الجلطات، وبالتالي فإن أي جرح أو نزيف في الأنف، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم.

تكوين الدم: طبيعي

كما كتبنا أعلاه، هناك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. لذلك، عادة، يجب أن تكون كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) عند الرجال 4-5*1012/لتر، وعند النساء 3.9-4.7*1012/لتر. الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) - 4-9*109/لتر من الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي 1 ميكرولتر من الدم على 180-320*109/لتر من الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). عادة، يبلغ حجم الخلية 35-45% من إجمالي حجم الدم.

التركيب الكيميائي لدم الإنسان

يغسل الدم كل خلية من خلايا جسم الإنسان وكل عضو، ولذلك فهو يتفاعل مع أي تغيرات في الجسم أو نمط الحياة. العوامل المؤثرة على تكوين الدم متنوعة تمامًا. لذلك، من أجل قراءة نتائج الاختبار بشكل صحيح، يحتاج الطبيب إلى معرفة العادات السيئة للشخص ونشاطه البدني، وحتى عن نظامه الغذائي. حتى البيئة تؤثر على تكوين الدم. كل ما يتعلق بعملية التمثيل الغذائي يؤثر أيضًا على تعداد الدم. على سبيل المثال، يمكنك التفكير في كيفية تغيير الوجبة المنتظمة لتعداد الدم:

• الأكل قبل فحص الدم سيزيد من تركيز الدهون.
• الصيام لمدة يومين سيزيد البيليروبين في الدم.
• الصيام لأكثر من 4 أيام سوف يقلل من كمية اليوريا والأحماض الدهنية.
• الأطعمة الدهنية ستزيد من مستويات البوتاسيوم والدهون الثلاثية.
• الاستهلاك المفرط للحوم سيزيد من مستويات اليورات.
• القهوة تزيد من مستويات الجلوكوز والأحماض الدهنية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء.

يختلف دماء المدخنين بشكل كبير عن دماء الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة صحي. ومع ذلك، إذا كنت تعيش أسلوب حياة نشط، فيجب عليك تقليل شدة التدريبات قبل إجراء فحص الدم. هذا ينطبق بشكل خاص عند إجراء اختبارات الهرمونات. تؤثر الأدوية المختلفة أيضًا على التركيب الكيميائي للدم، لذا إذا تناولت أي شيء، تأكد من إخبار طبيبك.

دم- سائل يدور في الدورة الدموية ويحمل الغازات والمواد الذائبة الأخرى اللازمة لعملية التمثيل الغذائي أو التي تتشكل نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي.

يتكون الدم من البلازما (سائل شفاف أصفر شاحب) وعناصر خلوية معلقة فيه. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) والصفائح الدموية (الصفائح الدموية). يتم تحديد اللون الأحمر للدم من خلال وجود صبغة الهيموجلوبين الحمراء في خلايا الدم الحمراء. في الشرايين، التي يتم من خلالها نقل الدم الداخل إلى القلب من الرئتين إلى أنسجة الجسم، يتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين ويلون باللون الأحمر الفاتح؛ في الأوردة التي يتدفق من خلالها الدم من الأنسجة إلى القلب، يكون الهيموجلوبين خاليًا عمليًا من الأكسجين ويكون لونه أغمق.

الدم سائل لزج إلى حد ما، ويتم تحديد لزوجته من خلال محتوى خلايا الدم الحمراء والبروتينات المذابة. تؤثر لزوجة الدم بشكل كبير على سرعة تدفق الدم عبر الشرايين (الهياكل شبه المرنة) وضغط الدم. يتم تحديد سيولة الدم أيضًا من خلال كثافته ونمط حركة أنواع مختلفة من الخلايا. على سبيل المثال، تتحرك خلايا الدم البيضاء منفردة، على مقربة من جدران الأوعية الدموية؛ يمكن أن تتحرك خلايا الدم الحمراء إما بشكل فردي أو في مجموعات مثل العملات المعدنية المكدسة، مما يؤدي إلى إنشاء محوري، أي. يتركز التدفق في وسط الوعاء. يبلغ حجم دم الذكر البالغ حوالي 75 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم؛ في امرأة بالغة هذا الرقم حوالي 66 مل. وعليه فإن إجمالي حجم الدم لدى الرجل البالغ يبلغ في المتوسط ​​حوالي 5 لترات؛ أكثر من نصف الحجم عبارة عن بلازما، والباقي عبارة عن كريات الدم الحمراء بشكل أساسي.

وظائف الدم

وظائف الدم أكثر تعقيدًا بكثير من مجرد نقل العناصر الغذائية والنفايات الأيضية. كما يتم نقل الهرمونات التي تتحكم في العديد من العمليات الحيوية في الدم. ينظم الدم درجة حرارة الجسم ويحمي الجسم من التلف والعدوى في أي جزء منه.

وظيفة نقل الدم. ترتبط جميع العمليات المتعلقة بالهضم والتنفس تقريبًا - وهما وظيفتان في الجسم لا يمكن للحياة بدونهما - ارتباطًا وثيقًا بالدم وإمدادات الدم. يتم التعبير عن الارتباط بالتنفس في حقيقة أن الدم يضمن تبادل الغازات في الرئتين ونقل الغازات المقابلة: الأكسجين - من الرئتين إلى الأنسجة، وثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) - من الأنسجة إلى الرئتين. يبدأ نقل العناصر الغذائية من الشعيرات الدموية في الأمعاء الدقيقة. وهنا يلتقطها الدم من الجهاز الهضمي وينقلها إلى كافة الأعضاء والأنسجة، بدءاً بالكبد، حيث يحدث تعديل في العناصر الغذائية (الجلوكوز والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية)، وتنظم خلايا الكبد مستواها في الدم اعتماداً على احتياجات الجسم (استقلاب الأنسجة). يحدث انتقال المواد المنقولة من الدم إلى الأنسجة في الشعيرات الدموية في الأنسجة. في الوقت نفسه، تدخل المنتجات النهائية إلى الدم من الأنسجة، والتي تفرز بعد ذلك عبر الكلى مع البول (على سبيل المثال، اليوريا وحمض البوليك). يحمل الدم أيضًا منتجات إفراز الغدد الصماء - الهرمونات - وبالتالي يضمن التواصل بين الأجهزة المختلفة وتنسيق أنشطتها.

تنظيم درجة حرارة الجسم. يلعب الدم دورًا رئيسيًا في الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة في الكائنات الحية ذات الدم الحار أو ذات الدم الحار. تتقلب درجة حرارة جسم الإنسان في الحالة الطبيعية في نطاق ضيق جدًا يبلغ حوالي 37 درجة مئوية. ويجب أن يكون إطلاق وامتصاص الحرارة من قبل أجزاء الجسم المختلفة متوازنًا، وهو ما يتحقق عن طريق نقل الحرارة عبر الدم. يقع مركز تنظيم درجة الحرارة في منطقة ما تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ البيني. هذا المركز، وهو حساس للغاية للتغيرات الصغيرة في درجة حرارة الدم الذي يمر عبره، ينظم تلك العمليات الفسيولوجية التي يتم فيها إطلاق الحرارة أو امتصاصها. تتمثل إحدى الآليات في تنظيم فقدان الحرارة عبر الجلد عن طريق تغيير قطر الأوعية الدموية الجلدية في الجلد، وبالتالي حجم الدم المتدفق بالقرب من سطح الجسم، حيث يتم فقدان الحرارة بسهولة أكبر. في حالة الإصابة بالعدوى، تتفاعل بعض فضلات الكائنات الحية الدقيقة أو منتجات تحلل الأنسجة الناجمة عنها مع خلايا الدم البيضاء، مما يتسبب في تكوين مواد كيميائية تحفز مركز تنظيم درجة الحرارة في الدماغ. ونتيجة لذلك، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والشعور بالحمى.

حماية الجسم من التلف والعدوى. في تنفيذ وظيفة الدم هذه، يلعب نوعان من الكريات البيض دورًا خاصًا: العدلات متعددة الأشكال النووية والخلايا الوحيدة. وتندفع إلى مكان الإصابة وتتراكم بالقرب منه، حيث تهاجر معظم هذه الخلايا من مجرى الدم عبر جدران الأوعية الدموية القريبة. تنجذب إلى موقع الإصابة عن طريق المواد الكيميائية الصادرة عن الأنسجة التالفة. هذه الخلايا قادرة على امتصاص البكتيريا وتدميرها بواسطة إنزيماتها.

وبالتالي، فإنها تمنع انتشار العدوى في الجسم.

تشارك الكريات البيض أيضًا في إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة. تسمى عملية امتصاص خلية بكتيريا أو جزء من الأنسجة الميتة بالبلعمة، وتسمى العدلات والخلايا الوحيدة التي تقوم بها بالبلعمة. تسمى الخلية الوحيدة البلعمية النشطة بالبلعمة، وتسمى العدلة بالبلعمة الدقيقة. في مكافحة العدوى، تلعب بروتينات البلازما دورًا مهمًا، وهي الغلوبولين المناعي، الذي يتضمن العديد من الأجسام المضادة المحددة. تتشكل الأجسام المضادة من أنواع أخرى من الكريات البيض - الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما، والتي يتم تنشيطها عندما تدخل مستضدات محددة من أصل بكتيري أو فيروسي إلى الجسم (أو تلك الموجودة على الخلايا الغريبة عن الجسم). قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتمكن الخلايا الليمفاوية من إنتاج أجسام مضادة ضد المستضد الذي يواجهه الجسم لأول مرة، لكن المناعة الناتجة تستمر لفترة طويلة. على الرغم من أن مستوى الأجسام المضادة في الدم يبدأ في الانخفاض ببطء بعد بضعة أشهر، إلا أنه عند الاتصال المتكرر بالمستضد فإنه يرتفع مرة أخرى بسرعة. وتسمى هذه الظاهرة الذاكرة المناعية. ص

عند التفاعل مع الجسم المضاد، فإن الكائنات الحية الدقيقة إما تلتصق ببعضها البعض أو تصبح أكثر عرضة للامتصاص بواسطة الخلايا البالعة. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الأجسام المضادة الفيروس من دخول الخلايا المضيفة.

درجة حموضة الدم. الرقم الهيدروجيني هو مؤشر لتركيز أيونات الهيدروجين (H)، يساوي عدديًا اللوغاريتم السلبي (يُشار إليه بالحرف اللاتيني "p") لهذه القيمة. يتم التعبير عن حموضة وقلوية المحاليل بوحدات مقياس الأس الهيدروجيني، والتي تتراوح من 1 (حمض قوي) إلى 14 (قلوي قوي). عادة، يكون الرقم الهيدروجيني للدم الشرياني 7.4، أي. قريب من الحياد. يتحمض الدم الوريدي إلى حد ما بسبب ذوبان ثاني أكسيد الكربون فيه: يتفاعل ثاني أكسيد الكربون (CO2) الذي يتشكل أثناء عمليات التمثيل الغذائي عندما يذوب في الدم مع الماء (H2O) مكونًا حمض الكربونيك (H2CO3).

إن الحفاظ على درجة حموضة الدم عند مستوى ثابت، أي بمعنى آخر، التوازن الحمضي القاعدي، أمر في غاية الأهمية. لذلك، إذا انخفض الرقم الهيدروجيني بشكل ملحوظ، فإن نشاط الإنزيمات في الأنسجة ينخفض، وهو أمر خطير على الجسم. التغيرات في درجة حموضة الدم التي تتجاوز نطاق 6.8-7.7 لا تتوافق مع الحياة. تساهم الكلى، على وجه الخصوص، في الحفاظ على هذا المؤشر عند مستوى ثابت، حيث تقوم بإزالة الأحماض أو اليوريا (التي تعطي تفاعلًا قلويًا) من الجسم حسب الحاجة. من ناحية أخرى، يتم الحفاظ على الرقم الهيدروجيني من خلال وجود بعض البروتينات والكهارل في البلازما والتي لها تأثير منظم (أي القدرة على تحييد بعض الأحماض أو القلويات الزائدة).

الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم. تعتمد كثافة الدم الكامل بشكل أساسي على محتواه من خلايا الدم الحمراء والبروتينات والدهون. يتغير لون الدم من القرمزي إلى الأحمر الداكن اعتمادًا على نسبة الأشكال المؤكسجة (القرمزية) وغير المؤكسجة من الهيموجلوبين، وكذلك وجود مشتقات الهيموجلوبين - الميثيموجلوبين، والكربوكسي هيموجلوبين، وما إلى ذلك. ويعتمد لون البلازما على وجودها. يحتوي على أصباغ حمراء وصفراء - بشكل رئيسي الكاروتينات والبيليروبين، والتي تعطي كمية كبيرة منها في علم الأمراض لونًا أصفر للبلازما. الدم عبارة عن محلول بوليمر غرواني حيث يكون الماء هو المذيب، والأملاح والبلازما العضوية المنخفضة الجزيئية هي المواد الذائبة، والبروتينات ومجمعاتها هي المكون الغروي. توجد على سطح خلايا الدم طبقة مزدوجة من الشحنات الكهربائية، تتكون من شحنات سالبة مرتبطة بقوة بالغشاء وطبقة منتشرة من الشحنات الموجبة التي توازنها. بسبب الطبقة الكهربائية المزدوجة، تنشأ إمكانات حركية كهربائية، والتي تلعب دورًا مهمًا في استقرار الخلايا، ومنع تراكمها. مع زيادة القوة الأيونية للبلازما بسبب دخول الأيونات الموجبة المشحونة بشكل متكرر إليها، تنقبض الطبقة المنتشرة ويتناقص الحاجز الذي يمنع تراكم الخلايا. واحدة من مظاهر عدم التجانس الدقيق في الدم هي ظاهرة ترسيب كرات الدم الحمراء. إنه يكمن في حقيقة أنه في الدم خارج مجرى الدم (إذا تم منع تخثره)، تستقر الخلايا (الرواسب)، تاركة طبقة من البلازما في الأعلى.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)زيادات في الأمراض المختلفة، وخاصة ذات الطبيعة الالتهابية، بسبب التغيرات في تكوين البروتين في البلازما. يسبق ترسيب كريات الدم الحمراء تجمعها مع تكوين هياكل معينة مثل أعمدة العملة. يعتمد ESR على كيفية استمرار تكوينها. يتم التعبير عن تركيز أيونات الهيدروجين في البلازما بقيم مؤشر الهيدروجين، أي. اللوغاريتم السلبي لنشاط أيون الهيدروجين. متوسط ​​درجة الحموضة في الدم هو 7.4. يعد الحفاظ على ثبات هذه القيمة أمرًا فيزيولوجيًا كبيرًا. أهميته لأنه يحدد معدلات العديد من المواد الكيميائية. والفيزيائية والكيميائية العمليات في الجسم.

عادة، يكون الرقم الهيدروجيني للشرايين K هو 7.35-7.47؛ يكون محتوى كريات الدم الحمراء أقل بنسبة 0.1-0.2 من البلازما. من أهم خصائص الدم - السيولة - موضوع دراسة البيولوجيا الحيوية. في مجرى الدم، يتصرف الدم عادة مثل سائل غير نيوتوني، ويتغير لزوجته اعتمادًا على ظروف التدفق. في هذا الصدد، تختلف لزوجة الدم في الأوعية الكبيرة والشعيرات الدموية بشكل كبير، وبيانات اللزوجة الواردة في الأدبيات مشروطة. لم يتم دراسة أنماط تدفق الدم (ريولوجيا الدم) بشكل كافٍ. يتم تفسير السلوك غير النيوتوني للدم من خلال التركيز الكبير لخلايا الدم وعدم تناسقها ووجود البروتينات في البلازما وعوامل أخرى. يتم قياس لزوجة الدم بمقاييس اللزوجة الشعرية (التي يبلغ قطرها الشعري عدة أعشار المليمتر) 4-5 مرات أعلى من لزوجة الماء.

في علم الأمراض والإصابات، تتغير سيولة الدم بشكل كبير بسبب عمل عوامل معينة في نظام تخثر الدم. في الأساس، يتكون عمل هذا النظام من التوليف الأنزيمي للبوليمر الخطي - الفابرين، الذي يشكل بنية شبكية ويعطي الدم خصائص الهلام. يتمتع هذا "الهلام" بلزوجة أعلى بمئات وآلاف من لزوجة الدم في الحالة السائلة، ويتميز بخصائص القوة والقدرة على الالتصاق العالية، مما يسمح للجلطة بالبقاء على الجرح وحمايته من التلف الميكانيكي. يعد تكوين جلطات على جدران الأوعية الدموية عند اختلال التوازن في نظام التخثر أحد أسباب تجلط الدم. يتم منع تكوين جلطة الفيبرين عن طريق نظام منع تخثر الدم. يحدث تدمير الجلطات المتكونة تحت تأثير نظام تحلل الفيبرين. تحتوي جلطة الفيبرين الناتجة في البداية على بنية فضفاضة، ثم تصبح أكثر كثافة، ويحدث تراجع الجلطة.

مكونات الدم

بلازما. بعد فصل العناصر الخلوية العالقة في الدم، يبقى محلول مائي ذو تركيبة معقدة يسمى البلازما. كقاعدة عامة، البلازما عبارة عن سائل شفاف أو براق قليلاً، ويتم تحديد لونه المصفر من خلال وجود كميات صغيرة من الصبغة الصفراوية وغيرها من المواد العضوية الملونة. ومع ذلك، بعد تناول الأطعمة الدهنية، تدخل العديد من قطرات الدهون (الكيلومكرونات) إلى مجرى الدم، مما يتسبب في أن تصبح البلازما غائمة وزيتية. تشارك البلازما في العديد من العمليات الحيوية في الجسم. فهو ينقل خلايا الدم والمواد المغذية والمنتجات الأيضية ويعمل كحلقة وصل بين جميع السوائل خارج الأوعية الدموية (أي الموجودة خارج الأوعية الدموية)؛ وتشمل الأخيرة، على وجه الخصوص، السائل بين الخلايا، ومن خلاله يتم التواصل مع الخلايا ومحتوياتها.

وهكذا، تتلامس البلازما مع الكلى والكبد والأعضاء الأخرى وبالتالي تحافظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم، أي. التوازن. يوضح الجدول مكونات البلازما الرئيسية وتركيزاتها. ومن بين المواد الذائبة في البلازما مركبات عضوية منخفضة الوزن الجزيئي (اليوريا، وحمض البوليك، والأحماض الأمينية، وما إلى ذلك)؛ جزيئات بروتينية كبيرة ومعقدة للغاية؛ أملاح غير عضوية متأينة جزئيا. تشمل الكاتيونات الأكثر أهمية (الأيونات الموجبة الشحنة) الصوديوم (Na+)، والبوتاسيوم (K+)، والكالسيوم (Ca2+)، والمغنيسيوم (Mg2+)؛ والأنيونات الأكثر أهمية (الأيونات السالبة) هي أنيونات الكلوريد (Cl-)، والبيكربونات (HCO3-)، والفوسفات (HPO42- أو H2PO4-). المكونات البروتينية الرئيسية للبلازما هي الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين.

بروتينات البلازما. من بين جميع البروتينات، يوجد الألبومين، الذي يتم تصنيعه في الكبد، بأعلى تركيز في البلازما. من الضروري الحفاظ على التوازن الأسموزي، مما يضمن التوزيع الطبيعي للسوائل بين الأوعية الدموية والفضاء خارج الأوعية الدموية. أثناء الصيام أو تناول كمية غير كافية من البروتين من الطعام، ينخفض ​​محتوى الألبومين في البلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة تراكم الماء في الأنسجة (الوذمة). وتسمى هذه الحالة، المرتبطة بنقص البروتين، بالوذمة المجاعة. تحتوي البلازما على عدة أنواع أو فئات من الجلوبيولين أهمها الحروف اليونانية a (alpha) وb (beta) وg (gamma)، والبروتينات المقابلة لها هي a1 وa2 وb وg1 وg2. بعد فصل الجلوبيولين (بالرحلان الكهربائي)، يتم اكتشاف الأجسام المضادة فقط في الأجزاء g1 وg2 وb. على الرغم من أن الأجسام المضادة تسمى غالبًا جلوبيولين جاما، إلا أن حقيقة وجود بعضها أيضًا في الجزء b أدت إلى إدخال مصطلح "الجلوبيولين المناعي". يحتوي الجزءان a وb على العديد من البروتينات المختلفة التي توفر نقل الحديد وفيتامين B12 والمنشطات والهرمونات الأخرى في الدم. تشتمل هذه المجموعة نفسها من البروتينات أيضًا على عوامل التخثر، والتي تشارك مع الفيبرينوجين في عملية تخثر الدم. وتتمثل المهمة الرئيسية للفيبرينوجين في تكوين جلطات الدم (الجلطات الدموية). أثناء عملية تخثر الدم، سواء في الجسم الحي (في جسم حي) أو في المختبر (خارج الجسم)، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين، الذي يشكل أساس جلطة الدم؛ تسمى البلازما التي لا تحتوي على الفيبرينوجين، وعادةً ما تكون على شكل سائل شفاف أصفر شاحب، بمصل الدم.

خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم الحمراء، أو كريات الدم الحمراء، هي أقراص مستديرة يبلغ قطرها 7.2-7.9 ميكرومتر ومتوسط ​​سمكها 2 ميكرومتر (ميكرومتر = ميكرون = 1/106 م). 1 ملم3 من الدم يحتوي على 5-6 مليون خلية دم حمراء. أنها تشكل 44-48٪ من إجمالي حجم الدم. خلايا الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التقعر، أي. يتم ضغط الجوانب المسطحة للقرص، مما يجعله يبدو مثل كعكة دونات بدون ثقب. خلايا الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على نواة. أنها تحتوي بشكل رئيسي على الهيموجلوبين، الذي يبلغ تركيزه في البيئة المائية داخل الخلايا حوالي 34٪. [من حيث الوزن الجاف، يبلغ محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء 95%؛ لكل 100 مل من الدم، يكون محتوى الهيموجلوبين عادة 12-16 جم (12-16 جم٪)، ويكون أعلى قليلاً عند الرجال منه عند النساء.] بالإضافة إلى الهيموجلوبين، تحتوي خلايا الدم الحمراء على أيونات غير عضوية مذابة (بشكل رئيسي K+ ) والإنزيمات المختلفة. يوفر الجانبان المقعران لخلية الدم الحمراء مساحة سطحية مثالية يمكن من خلالها تبادل الغازات: ثاني أكسيد الكربون والأكسجين.

وبالتالي، فإن شكل الخلايا يحدد إلى حد كبير كفاءة العمليات الفسيولوجية. تبلغ مساحة السطح الذي يتم من خلاله تبادل الغازات عند الإنسان 3820 م2 في المتوسط، أي 2000 ضعف سطح الجسم. في الجنين، تتشكل خلايا الدم الحمراء البدائية لأول مرة في الكبد والطحال والغدة الصعترية. من الشهر الخامس من التطور داخل الرحم، يبدأ تكوين الكريات الحمر تدريجياً في نخاع العظم - تكوين خلايا الدم الحمراء الكاملة. في ظروف استثنائية (على سبيل المثال، عندما يتم استبدال نخاع العظم الطبيعي بأنسجة سرطانية)، قد يعود الجسم البالغ إلى إنتاج خلايا الدم الحمراء في الكبد والطحال. ومع ذلك، في ظل الظروف العادية، يحدث تكون الكريات الحمر لدى البالغين فقط في العظام المسطحة (الأضلاع، القص، عظام الحوض، الجمجمة والعمود الفقري).

تتطور خلايا الدم الحمراء من الخلايا السليفة، ومصدرها ما يسمى. الخلايا الجذعية. في المراحل المبكرة من تكوين خلايا الدم الحمراء (في الخلايا التي لا تزال في نخاع العظم)، تكون نواة الخلية مرئية بوضوح. مع نضوج الخلية، يتراكم الهيموجلوبين، الذي يتشكل أثناء التفاعلات الأنزيمية. قبل دخولها مجرى الدم، تفقد الخلية نواتها بسبب الانتفاخ (الضغط) أو التدمير بواسطة الإنزيمات الخلوية. مع فقدان كمية كبيرة من الدم، تتشكل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من الطبيعي، وفي هذه الحالة، قد تدخل الأشكال غير الناضجة التي تحتوي على نواة إلى مجرى الدم؛ ويبدو أن هذا يحدث لأن الخلايا تترك نخاع العظم بسرعة كبيرة.

فترة نضوج كريات الدم الحمراء في نخاع العظم - من لحظة ظهور أصغر خلية، والتي يمكن التعرف عليها على أنها مقدمة لكرات الدم الحمراء، إلى نضجها الكامل - هي 4-5 أيام. يبلغ متوسط ​​عمر كريات الدم الحمراء الناضجة في الدم المحيطي 120 يومًا. ومع ذلك، مع بعض التشوهات في هذه الخلايا نفسها، أو عدد من الأمراض، أو تحت تأثير بعض الأدوية، يمكن تقليل عمر خلايا الدم الحمراء. يتم تدمير معظم خلايا الدم الحمراء في الكبد والطحال. وفي هذه الحالة يتحرر الهيموجلوبين ويتحلل إلى مكوناته الهيم والجلوبين. لم يتم تتبع مصير الجلوبين الإضافي؛ أما الهيم فتتحرر منه أيونات الحديد (وتعود إلى النخاع العظمي). بفقد الحديد، يتحول الهيم إلى البيليروبين - صبغة صفراء بنية حمراء. بعد حدوث تعديلات طفيفة في الكبد، يتم إفراز البيليروبين الموجود في الصفراء عبر المرارة إلى الجهاز الهضمي. واستناداً إلى محتوى المنتج النهائي لتحولاته في البراز، يمكن حساب معدل تدمير خلايا الدم الحمراء. في المتوسط، يتم تدمير وإعادة تكوين 200 مليار خلية دم حمراء في جسم الشخص البالغ يوميًا، أي ما يقرب من 0.8% من إجمالي عددها (25 تريليون).

الهيموجلوبين. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم. يلعب الهيموجلوبين دورًا رئيسيًا في هذه العملية - وهو صبغة حمراء عضوية تتكون من الهيم (مركب البورفيرين مع الحديد) وبروتين الجلوبين. يتمتع الهيموجلوبين بقابلية عالية للأكسجين، مما يجعل الدم قادرًا على حمل كمية أكبر بكثير من الأكسجين مقارنة بالمحلول المائي العادي.

تعتمد درجة ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين بشكل أساسي على تركيز الأكسجين المذاب في البلازما. في الرئتين، حيث يوجد الكثير من الأكسجين، ينتشر من الحويصلات الهوائية الرئوية عبر جدران الأوعية الدموية والوسط المائي للبلازما ويدخل خلايا الدم الحمراء. هناك يرتبط بالهيموجلوبين - ويتكون أوكسي هيموجلوبين. في الأنسجة التي يكون فيها تركيز الأكسجين منخفضًا، يتم فصل جزيئات الأكسجين عن الهيموجلوبين وتتغلغل في الأنسجة بسبب الانتشار. يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين إلى انخفاض نقل الأكسجين وبالتالي تعطيل العمليات البيولوجية في الأنسجة. في البشر، يتم التمييز بين الهيموجلوبين الجنيني (النوع F، من الجنين) والهيموجلوبين البالغ (النوع A، من البالغين). هناك العديد من المتغيرات الجينية المعروفة للهيموجلوبين، والتي يؤدي تكوينها إلى خلل في خلايا الدم الحمراء أو وظيفتها. وأشهرها الهيموجلوبين إس الذي يسبب فقر الدم المنجلي.

الكريات البيض. تنقسم خلايا الدم المحيطية البيضاء، أو الكريات البيض، إلى فئتين اعتمادًا على وجود أو عدم وجود حبيبات خاصة في السيتوبلازم. الخلايا التي لا تحتوي على حبيبات (الخلايا المحببة) هي الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة. حباتها لها شكل دائري منتظم في الغالب. تتميز الخلايا ذات الحبيبات المحددة (الخلايا المحببة) عادة بوجود نوى غير منتظمة الشكل مع العديد من الفصوص ولذلك تسمى كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال النوى. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع: العدلات والقاعدات والحمضات. وهي تختلف عن بعضها البعض في نمط الحبيبات الملطخة بأصباغ مختلفة. في الشخص السليم، يحتوي 1 مم 3 من الدم على ما بين 4000 إلى 10000 كرية بيضاء (في المتوسط ​​حوالي 6000)، وهو ما يمثل 0.5-1٪ من حجم الدم. يمكن أن تختلف نسبة أنواع الخلايا الفردية في تكوين خلايا الدم البيضاء بشكل كبير بين الأشخاص المختلفين وحتى داخل نفس الشخص في أوقات مختلفة.

الكريات البيض متعددة النوى(العدلات والحمضات والقاعدات) تتشكل في نخاع العظم من الخلايا السليفة، والتي تؤدي إلى ظهور الخلايا الجذعية، وربما هي نفس الخلايا التي تؤدي إلى ظهور سلائف خلايا الدم الحمراء. مع نضوج النواة، تتطور الخلايا إلى حبيبات نموذجية لكل نوع من الخلايا. في مجرى الدم، تتحرك هذه الخلايا على طول جدران الشعيرات الدموية بشكل أساسي بسبب الحركات الأميبية. العدلات قادرة على مغادرة المساحة الداخلية للسفينة وتتراكم في موقع الإصابة. يبدو أن عمر الخلايا المحببة يبلغ حوالي 10 أيام، وبعد ذلك يتم تدميرها في الطحال. قطر العدلات هو 12-14 ميكرون. معظم الأصباغ تلون جوهرها باللون الأرجواني. يمكن أن تحتوي نواة عدلات الدم المحيطية على واحد إلى خمسة فصوص. السيتوبلازم ملطخ باللون الوردي. ويمكن تمييز العديد من الحبيبات الوردية الكثيفة فيه تحت المجهر. في النساء، ما يقرب من 1٪ من العدلات تحمل الكروماتين الجنسي (الذي يتكون من أحد الكروموسومات X)، وهو جسم على شكل عصا الطبل متصل بأحد الفصوص النووية. هذه ما يسمى تسمح أجسام بار بتحديد الجنس عن طريق فحص عينات الدم. تتشابه الحمضات في الحجم مع العدلات. نادرًا ما تحتوي نواتها على أكثر من ثلاثة فصوص، ويحتوي السيتوبلازم على العديد من الحبيبات الكبيرة، والتي تصبغ بشكل واضح باللون الأحمر الفاتح بصبغة الأيوزين. على عكس الحمضات، تحتوي الخلايا القاعدية على حبيبات سيتوبلازمية مصبوغة باللون الأزرق بأصباغ أساسية.

حيدات. قطر هذه الكريات البيض غير الحبيبية هو 15-20 ميكرون. النواة بيضاوية أو على شكل حبة الفول، وفي جزء صغير فقط من الخلايا تنقسم إلى فصوص كبيرة تتداخل مع بعضها البعض. عند تلوين السيتوبلازم، يكون لونه رماديًا مزرقًا ويحتوي على عدد صغير من الشوائب المصبوغة باللون البنفسجي الأزرق بصبغة زرقاء. تتشكل الوحيدات في نخاع العظم وفي الطحال والغدد الليمفاوية. وظيفتهم الرئيسية هي البلعمة.

الخلايا الليمفاوية. هذه خلايا وحيدة النواة صغيرة. يبلغ قطر معظم الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي أقل من 10 ميكرومتر، ولكن توجد أحيانًا خلايا ليمفاوية ذات قطر أكبر (16 ميكرومتر). نواة الخلية كثيفة ومستديرة، والسيتوبلازم ذو لون مزرق، مع حبيبات متناثرة للغاية. على الرغم من أن الخلايا الليمفاوية تبدو موحدة شكليا، إلا أنها تختلف بشكل واضح في وظائفها وخصائص غشاء الخلية. وهي مقسمة إلى ثلاث فئات واسعة: الخلايا البائية، والخلايا التائية، والخلايا O (الخلايا الفارغة، أو لا B ولا T). تنضج الخلايا الليمفاوية البائية في نخاع العظم البشري ثم تهاجر إلى الأعضاء اللمفاوية. أنها بمثابة سلائف للخلايا التي تشكل الأجسام المضادة، ما يسمى. البلازمية. لكي تتحول الخلايا البائية إلى خلايا بلازما، من الضروري وجود الخلايا التائية. يبدأ نضوج الخلايا التائية في نخاع العظم، حيث تتشكل الخلايا الأولية، التي تهاجر بعد ذلك إلى الغدة الصعترية (الغدة الصعترية)، وهو عضو يقع في الصدر خلف عظمة الصدر. هناك يتمايزون إلى الخلايا الليمفاوية التائية، وهي مجموعة غير متجانسة للغاية من خلايا الجهاز المناعي التي تؤدي وظائف مختلفة. وبالتالي، يقومون بتركيب عوامل تنشيط البلاعم، وعوامل نمو الخلايا البائية، والإنترفيرونات. توجد بين الخلايا التائية خلايا محفزة (مساعدة) تحفز تكوين الأجسام المضادة بواسطة الخلايا البائية. هناك أيضًا خلايا كابتة تعمل على تثبيط وظائف الخلايا البائية وتوليف عامل نمو الخلايا التائية - إنترلوكين -2 (أحد الليمفوكينات). تختلف الخلايا O عن الخلايا B وT في أنها لا تحتوي على مستضدات سطحية. بعضهم بمثابة "القتلة الطبيعية"، أي. قتل الخلايا السرطانية والخلايا المصابة بالفيروس. ومع ذلك، فإن الدور العام للخلايا O غير واضح.

الصفائحوهي أجسام عديمة اللون وخالية من الأسلحة النووية ذات شكل كروي أو بيضاوي أو على شكل قضيب يبلغ قطرها 2-4 ميكرون. عادة، يكون محتوى الصفائح الدموية في الدم المحيطي 200.000-400.000 لكل 1 مم3. عمرهم 8-10 أيام. تمنحهم الأصباغ القياسية (azur-eosin) لونًا ورديًا شاحبًا موحدًا. وباستخدام المجهر الإلكتروني، تبين أن بنية سيتوبلازم الصفائح الدموية تشبه الخلايا العادية؛ ومع ذلك، فهي ليست في الواقع خلايا، ولكنها أجزاء من السيتوبلازم لخلايا كبيرة جدًا (خلايا ضخمة النوى) موجودة في نخاع العظم. يتم اشتقاق الخلايا المكروية من أحفاد نفس الخلايا الجذعية التي تؤدي إلى ظهور خلايا الدم الحمراء والبيضاء. كما سيتم مناقشته في القسم التالي، تلعب الصفائح الدموية دورًا رئيسيًا في تخثر الدم. يمكن أن يؤدي تلف نخاع العظم بسبب الأدوية أو الإشعاعات المؤينة أو السرطان إلى انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم، مما يسبب أورام دموية ونزيفًا عفويًا.

جلطة دموية أو خثرةتخثر الدم، أو التخثر، هو عملية تحويل الدم السائل إلى جلطة مرنة (خثرة). إن تجلط الدم في مكان الإصابة هو رد فعل حيوي يوقف النزيف. ومع ذلك، فإن نفس العملية تكمن وراء تجلط الأوعية الدموية - وهي ظاهرة غير مواتية للغاية حيث يحدث انسداد كامل أو جزئي في تجويفها، مما يمنع تدفق الدم.

الإرقاء (وقف النزيف). عندما يتضرر وعاء دموي رفيع أو حتى متوسط ​​الحجم، على سبيل المثال عن طريق قطع الأنسجة أو عصرها، يحدث نزيف داخلي أو خارجي (نزيف). كقاعدة عامة، يتوقف النزيف بسبب تكوين جلطة دموية في مكان الإصابة. بعد ثوانٍ قليلة من الإصابة، ينقبض تجويف الوعاء استجابةً لعمل المواد الكيميائية والنبضات العصبية المنطلقة. عند تلف البطانة البطانية للأوعية الدموية، ينكشف الكولاجين الموجود تحت البطانة، والذي تلتصق به الصفائح الدموية المنتشرة في الدم بسرعة. فهي تطلق مواد كيميائية تسبب تضييق الأوعية الدموية (مضيقات الأوعية). تفرز الصفائح الدموية أيضًا مواد أخرى تشارك في سلسلة معقدة من التفاعلات التي تؤدي إلى تحويل الفيبرينوجين (بروتين الدم القابل للذوبان) إلى الفيبرين غير القابل للذوبان. يشكل الفيبرين جلطة دموية، حيث تحبس خيوطها خلايا الدم. ومن أهم خصائص الفيبرين قدرته على البلمرة لتكوين ألياف طويلة تضغط وتدفع مصل الدم خارج الجلطة.

تجلط الدم- تخثر الدم غير الطبيعي في الشرايين أو الأوردة. نتيجة لتجلط الشرايين، يتدهور تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يسبب تلفها. يحدث هذا مع احتشاء عضلة القلب الناجم عن تجلط الدم في الشريان التاجي، أو مع السكتة الدماغية الناجمة عن تجلط الأوعية الدماغية. تخثر الوريد يمنع التدفق الطبيعي للدم من الأنسجة. عند انسداد وريد كبير بجلطة دموية، يحدث تورم بالقرب من موقع الانسداد، والذي ينتشر أحيانًا، على سبيل المثال، إلى الطرف بأكمله. يحدث أن ينقطع جزء من الخثرة الوريدية ويدخل إلى مجرى الدم على شكل جلطة متحركة (صمة)، والتي يمكن أن تنتهي بمرور الوقت في القلب أو الرئتين وتؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية تهدد الحياة.

تم تحديد العديد من العوامل التي تؤهب لتكوين الخثرة داخل الأوعية الدموية. وتشمل هذه:

1. تباطؤ تدفق الدم الوريدي بسبب انخفاض النشاط البدني.
2. التغيرات الوعائية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم.
3. تصلب موضعي للسطح الداخلي للأوعية الدموية بسبب العمليات الالتهابية أو - في حالة الشرايين - بسبب ما يسمى. تصلب الشرايين (رواسب الدهون على جدران الشرايين) ؛
4. زيادة لزوجة الدم بسبب كثرة الحمر (زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء في الدم)؛
5. زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم.

وقد أظهرت الدراسات أن آخر هذه العوامل يلعب دورًا خاصًا في تطور تجلط الدم. والحقيقة هي أن عددا من المواد الموجودة في الصفائح الدموية تحفز تكوين جلطة دموية، وبالتالي فإن أي تأثيرات تسبب تلف الصفائح الدموية يمكن أن تسرع هذه العملية. عند تلفها، يصبح سطح الصفائح الدموية أكثر لزوجة، مما يجعلها تلتصق ببعضها البعض (متجمعة) وتطلق محتوياتها. تحتوي البطانة البطانية للأوعية الدموية على ما يسمى. البروستاسيكلين، الذي يمنع إطلاق مادة التجلط، الثرومبوكسان A2، من الصفائح الدموية. تلعب مكونات البلازما الأخرى أيضًا دورًا مهمًا، حيث تمنع تكوين الخثرة في الأوعية الدموية عن طريق تثبيط عدد من إنزيمات نظام تخثر الدم. لم تسفر محاولات منع تجلط الدم حتى الآن إلا عن نتائج جزئية. وتشمل التدابير الوقائية ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وخفض ضغط الدم المرتفع، والعلاج المضاد للتخثر؛ بعد الجراحة، يوصى ببدء المشي في أقرب وقت ممكن. تجدر الإشارة إلى أن تناول الأسبرين يوميا، حتى بجرعة صغيرة (300 ملغ)، يقلل من تراكم الصفائح الدموية ويقلل بشكل كبير من احتمالية تجلط الدم.

نقل الدممنذ أواخر ثلاثينيات القرن العشرين، أصبح نقل الدم أو أجزاءه الفردية منتشرًا على نطاق واسع في الطب، وخاصة في الجيش. الغرض الرئيسي من نقل الدم (نقل الدم) هو استبدال خلايا الدم الحمراء للمريض واستعادة حجم الدم بعد فقدان الدم بشكل كبير. يمكن أن يحدث الأخير إما بشكل عفوي (على سبيل المثال، مع قرحة الاثني عشر)، أو نتيجة للإصابة، أثناء الجراحة أو أثناء الولادة. تُستخدم عمليات نقل الدم أيضًا لاستعادة مستوى خلايا الدم الحمراء في بعض حالات فقر الدم، عندما يفقد الجسم القدرة على إنتاج خلايا دم جديدة بالمعدل المطلوب لأداء وظائفه الطبيعية. الرأي العام للسلطات الطبية هو أن عمليات نقل الدم يجب أن تتم فقط عند الضرورة القصوى، لأنها ترتبط بخطر حدوث مضاعفات وانتقال مرض معدي إلى المريض - التهاب الكبد أو الملاريا أو الإيدز.

فصيلة الدم. قبل نقل الدم، يتم تحديد مدى توافق دم المتبرع والمتلقي، حيث يتم إجراء فصيلة الدم. حاليًا، يتم تنفيذ الكتابة بواسطة متخصصين مؤهلين. تتم إضافة كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء إلى مصل مضاد يحتوي على كميات كبيرة من الأجسام المضادة لمستضدات خلايا الدم الحمراء المحددة. يتم الحصول على المصل المضاد من دم المتبرعين المحصنين خصيصًا بمستضدات الدم المقابلة. ويمكن ملاحظة تراص خلايا الدم الحمراء بالعين المجردة أو تحت المجهر. يوضح الجدول كيف يمكن استخدام الأجسام المضادة لـ A وB لتحديد فصائل الدم ABO. كاختبار إضافي في المختبر، يمكنك خلط خلايا الدم الحمراء المتبرع بها مع مصل المتلقي، وعلى العكس من ذلك، مصل المتبرع مع خلايا الدم الحمراء المتلقية - ومعرفة ما إذا كان هناك أي تراص. يُسمى هذا الاختبار بالكتابة المتقاطعة. إذا تراكم حتى عدد قليل من الخلايا عند خلط خلايا الدم الحمراء المانحة ومصل المتلقي، فإن الدم يعتبر غير متوافق.

نقل الدم وتخزينه. لقد أصبحت الطرق الأصلية لنقل الدم المباشر من المتبرع إلى المتلقي شيئًا من الماضي. اليوم، يتم أخذ دم المتبرع من الوريد في ظروف معقمة إلى حاويات معدة خصيصًا، حيث يتم إضافة مضادات التخثر والجلوكوز مسبقًا (الأخير كوسيلة مغذية لخلايا الدم الحمراء أثناء التخزين). مضاد التخثر الأكثر استخدامًا هو سترات الصوديوم، الذي يربط أيونات الكالسيوم في الدم، وهي ضرورية لتخثر الدم. يتم تخزين الدم السائل عند درجة حرارة 4 درجات مئوية لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع؛ خلال هذا الوقت، يبقى 70% من العدد الأولي لخلايا الدم الحمراء القابلة للحياة. وبما أن هذا المستوى من خلايا الدم الحمراء الحية يعتبر الحد الأدنى المقبول، فإن الدم المخزن لأكثر من ثلاثة أسابيع لا يستخدم لنقل الدم. مع تزايد الحاجة إلى عمليات نقل الدم، ظهرت طرق للحفاظ على خلايا الدم الحمراء حية لفترات أطول من الزمن. في ظل وجود الجلسرين ومواد أخرى، يمكن تخزين خلايا الدم الحمراء إلى أجل غير مسمى عند درجات حرارة تتراوح من -20 إلى -197 درجة مئوية. للتخزين عند -197 درجة مئوية، يتم استخدام حاويات معدنية تحتوي على النيتروجين السائل، حيث يتم غمر حاويات الدم. . يتم استخدام الدم الذي تم تجميده بنجاح في عمليات نقل الدم. لا يسمح التجميد بتكوين احتياطيات من الدم العادي فحسب، بل يسمح أيضًا بجمع وتخزين فصائل الدم النادرة في بنوك الدم الخاصة (المخازن).

في السابق، كان يتم تخزين الدم في عبوات زجاجية، ولكن الآن يتم استخدام العبوات البلاستيكية في الغالب لهذا الغرض. ومن المزايا الرئيسية للكيس البلاستيكي أنه يمكن ربط عدة أكياس بحاوية واحدة مضادة للتخثر، ومن ثم باستخدام الطرد المركزي التفاضلي في نظام "مغلق"، يمكن فصل جميع أنواع الخلايا الثلاثة والبلازما عن الدم. وقد أدى هذا الابتكار المهم للغاية إلى تغيير جذري في النهج المتبع في نقل الدم.

اليوم يتحدثون بالفعل عن العلاج بالمكونات، عندما نعني بنقل الدم استبدال عناصر الدم التي يحتاجها المتلقي فقط. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بفقر الدم إلى خلايا دم حمراء كاملة فقط؛ المرضى الذين يعانون من سرطان الدم يحتاجون بشكل رئيسي إلى الصفائح الدموية. يحتاج مرضى الهيموفيليا إلى مكونات معينة فقط من البلازما. يمكن عزل كل هذه الأجزاء من نفس دم المتبرع، وبعد ذلك سيبقى الألبومين وغاما جلوبيولين فقط (كلاهما لهما مجالات التطبيق الخاصة بهما). يُستخدم الدم الكامل فقط للتعويض عن فقدان كمية كبيرة جدًا من الدم، ويستخدم الآن لنقل الدم في أقل من 25% من الحالات.

بنوك الدم. تم في جميع الدول المتقدمة إنشاء شبكة من محطات نقل الدم، والتي تزود الطب المدني بالكمية اللازمة من الدم لنقل الدم. في المحطات، كقاعدة عامة، يقومون فقط بجمع دم المتبرعين وتخزينه في بنوك الدم (المخازن). وتقوم الأخيرة بتزويد المستشفيات والعيادات بالدم من الفصيلة المطلوبة عند الطلب. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يكون لديهم خدمة خاصة تتناول الحصول على كل من البلازما والأجزاء الفردية (على سبيل المثال، غاما جلوبيولين) من الدم الكامل منتهي الصلاحية. يوجد لدى العديد من البنوك أيضًا متخصصون مؤهلون يقومون بإجراء فحص الدم الكامل ودراسة تفاعلات عدم التوافق المحتملة.

ولا يمكن تصور الحديث عن الدم دون الأخذ بعين الاعتبار مكوناته الرئيسية التي تحدد الخصائص الفريدة لهذا النسيج السائل في الجسم.

مكونات الدم

عادة، يشكل الدم 7-8% من وزن جسم الشخص؛ للبالغين 4.5-6 لتر. الدم هوسائل يقوم بما يلي: نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى خلايانا، والتخلص من ثاني أكسيد الكربون والأمونيا والنفايات الأخرى (انظر). بالإضافة إلى ذلك، فهو يلعب دورًا مهمًا في نظام المناعة لدينا، حيث يحافظ على درجة حرارة الجسم ثابتة نسبيًا. الدم هو نسيج متخصص للغاية يتكون من أكثر من 4000 نوع مختلف من المكونات. أهمها أربعة مكونات رئيسية للدم:، ، و . وكل هذه المكونات موجودة في دماء الناس، بغض النظر عن اختلافاتهم العرقية والإثنية والدينية.

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء، هي خلايا كبيرة نسبيًا بدون نواة. تشكل خلايا الدم الحمراء عادة ما بين 40 إلى 50% من إجمالي حجم الدم. فهي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى كل خلية من أنسجة الجسم وتحمل ثاني أكسيد الكربون. تتشكل خلايا الدم الحمراء بشكل مستمر في نخاع العظم من الخلايا الجذعية بمعدل 2-3 مليون خلية في الثانية. 95% من خلايا الدم الحمراء مشغولة الهيموجلوبين- جزيء البروتين الناقل للغاز. تحتوي كل خلية دم حمراء على حوالي 270 مليون جزيء هيموجلوبين غني بالحديد. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم من نقص خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يشعرون بالتعب بسبب نقص الأكسجين. يتم تحديد اللون الأحمر للدم في المقام الأول عن طريق الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء. ويختلف جزيء الهيموجلوبين لدى الجنين البشري (الهيموجلوبين الجنيني) عن جزيء الهيموجلوبين لدى البالغين في عدد سلاسل الأحماض الأمينية. يتكون الهيموجلوبين الجنيني من ثلاث سلاسل، بينما لدى البالغين سلسلتين فقط. ونتيجة لذلك، يرتبط جزيء الهيموجلوبين الجنيني وينقل كمية أكبر نسبيًا من الأكسجين إلى خلايا الجسم.

الخلايا البيضاء، الكريات البيض

الصفائح

الصفائح الدموية، أو السجلات، هي أجزاء خالية من الأسلحة النووية من الخلايا التي تعمل في نظام تخثر الدم، في موقع تلف الأوعية الدموية. إنهم يلتصقون بموقع الضرر ويقومون "بتصحيح" مكان تمزق الوعاء. تفرز الصفائح الدموية جميع البروتينات اللازمة لتكوين جلطة دموية تقريبًا. هناك ثلاثة عشر عامل تخثر مختلف، بالإضافة إلى الصفائح الدموية، ضرورية لتجلط الدم وتكوين جلطة دموية. يتم إطلاق نظام التخثر وفقًا لمبدأ التعاقب - عامل واحد يؤدي إلى تحفيز عامل آخر، وما إلى ذلك.

الصفائح الدموية ليست فعالة بنفس القدر في تخثر الدم على مدار اليوم. يتسبب إيقاع الساعة البيولوجية للجسم (ساعة الجسم الداخلية) في وصول تنشيط الصفائح الدموية إلى ذروته في الصباح. وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل النوبات القلبية والسكتات الدماغية أكثر شيوعًا في الصباح.

وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن الصفائح الدموية تساعد أيضًا في مكافحة العدوى عن طريق إطلاق البروتينات التي تقتل البكتيريا الغازية وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الصفائح الدموية على تحفيز جهاز المناعة. يبلغ حجم الصفائح الدموية الفردية حوالي ثلث حجم خلية الدم الحمراء. عمر خدمة الصفائح الدموية هو 9-10 أيام. مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، تتشكل الصفائح الدموية في نخاع العظم من سلائف شائعة - وهي خلية جذعية.

بلازما

سائل بيولوجي مصفر تذوب فيه السكريات والدهون والبروتينات والأملاح وتعلق خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. عادة، 55٪ من حجم الدم لدينا هو البلازما. ولأن القلب يضخ الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم، فإن البلازما تحمل التغذية إلى الخلايا وتزيل النفايات الأيضية. تحتوي البلازما على عوامل التخثر والسكريات والدهون والفيتامينات والمعادن والهرمونات والإنزيمات والأجسام المضادة والبروتينات الأخرى. ومن المرجح أن البلازما تحتوي على كمية من كل بروتين من البروتينات التي يصنعها الجسم - حتى الآن تم التعرف على حوالي 500 بروتين في بلازما الدم البشري.

وظائف الدم

1. النقل

• الغازات الذائبة (مثل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون)
• النفايات الأيضية (مثل الماء واليوريا)
• الهرمونات
• الانزيمات
• العناصر الغذائية (مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية والعناصر النزرة (الفيتامينات والمعادن) والأحماض الدهنية والجلسرين)
• بروتينات البلازما
• خلايا الدم (بما في ذلك خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض، وخلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية).

2. يحافظ على درجة حرارة الجسم

3. يوفر نطاق الرقم الهيدروجيني الفسيولوجي:

يجب أن تتراوح درجة حموضة الدم بين 6.8 و7.4، وإلا فإنه يبدأ في إتلاف الخلايا.

4. يزيل السموم من الجسم

تتم إزالة السموم من الدم عن طريق الكلى والعرق

5. إدارة السوائل والكهارل

تتم إزالة الملح الزائد من الجسم عن طريق البول - ما يصل إلى 10 جم/اليوم

المكونات الرئيسية للدم ووظائفه – فيديو

(الصفائح الدموية). عند البالغين، تشكل عناصر الدم حوالي 40-48٪، والبلازما - 52-60٪.

الدم عبارة عن نسيج سائل. وله لون أحمر تعطى له كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). يتم ضمان تنفيذ الوظائف الرئيسية للدم من خلال الحفاظ على حجم البلازما الأمثل، ومستوى معين من العناصر الخلوية في الدم (الشكل 1) ومكونات البلازما المختلفة.

تسمى البلازما الخالية من الفيبرينوجين بالمصل.

أرز. 1. عناصر الدم المكونة: أ - الماشية. ب - الدجاج. 1 - خلايا الدم الحمراء. 2، ب — الخلايا المحببة اليوزينية؛ 3،8،11 - الخلايا الليمفاوية: متوسطة، صغيرة، كبيرة؛ 4 - الصفائح الدموية. 5.9 - الخلايا المحببة العدلة: مجزأة (ناضجة)، الفرقة (الشباب)؛ 7 - المحببة القاعدية. 10 - وحيدة. 12 - نواة كريات الدم الحمراء. 13 - الكريات البيض غير الحبيبية. 14- الكريات البيض الحبيبية

الجميع خلايا الدم- و - تتشكل في نخاع العظم الأحمر. على الرغم من حقيقة أن جميع خلايا الدم تنحدر من خلية واحدة مكونة للدم - الخلايا الليفية، فإنها تؤدي وظائف محددة مختلفة، وفي الوقت نفسه، فإن أصلها المشترك قد منحها خصائص مشتركة. وبالتالي، فإن جميع خلايا الدم، بغض النظر عن خصوصيتها، تشارك في نقل المواد المختلفة وتؤدي وظائف وقائية وتنظيمية.

أرز. 2. تكوين الدم

خلايا الدم الحمراء لدى الرجال هي 4.0-5.0×1012/لتر، عند النساء 3.9-4.7×1012/لتر؛ الكريات البيض 4.0-9.0x10 9 / لتر؛ الصفائح الدموية 180-320×109/لتر.

خلايا الدم الحمراء

تم اكتشاف كريات الدم الحمراء، أو خلايا الدم الحمراء، لأول مرة بواسطة مالبيغي في دم الضفدع (1661)، وأظهر ليوينهوك (1673) أنها كانت موجودة أيضًا في دماء البشر والثدييات.

- كريات دم حمراء منوية على شكل قرص ثنائي التقعر. بفضل هذا الشكل ومرونة الهيكل الخلوي، تستطيع خلايا الدم الحمراء نقل عدد كبير من المواد المختلفة والتغلغل عبر الشعيرات الدموية الضيقة.

تتكون خلية الدم الحمراء من سدى وغشاء نصف نافذ.

المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء (ما يصل إلى 95٪ من الكتلة) هو الهيموجلوبين، الذي يعطي الدم لونه الأحمر ويتكون من بروتين الجلوبين والهيم المحتوي على الحديد. وتتمثل المهمة الرئيسية للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين (0 2) وثاني أكسيد الكربون (CO 2).

يوجد حوالي 25 تريليون خلية دم حمراء في دم الإنسان. إذا وضعت جميع خلايا الدم الحمراء بجانب بعضها البعض، فسوف تحصل على سلسلة طولها حوالي 200 ألف كيلومتر، والتي يمكن أن تطوق الكرة الأرضية على طول خط الاستواء 5 مرات. إذا وضعت جميع خلايا الدم الحمراء لشخص واحد فوق بعضها البعض، فسوف تحصل على “عمود” ارتفاعه أكثر من 60 كيلومترا.

كريات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التقعر، عند النظر إليها في مقطع عرضي، فإنها تشبه الدمبل. لا يؤدي هذا الشكل إلى زيادة سطح الخلية فحسب، بل يعزز أيضًا انتشار الغازات بشكل أسرع وأكثر انتظامًا عبر غشاء الخلية. ولو كانت على شكل كرة، فإن المسافة من مركز الخلية إلى السطح ستزيد 3 مرات، وستكون المساحة الإجمالية لكرات الدم الحمراء أقل بنسبة 20٪. خلايا الدم الحمراء مرنة للغاية. تمر بسهولة عبر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها نصف قطر الخلية نفسها. يصل إجمالي سطح جميع خلايا الدم الحمراء إلى 3000 م2، وهو أكبر بـ 1500 مرة من سطح جسم الإنسان. تساهم هذه النسب من السطح والحجم في الأداء الأمثل للوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء - نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم.

على عكس الممثلين الآخرين لنوع الحبليات، فإن كريات الدم الحمراء في الثدييات هي خلايا عديمة النواة. أدى فقدان النواة إلى زيادة كمية إنزيم الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين. تحتوي خلية الدم الحمراء المائية على حوالي 400 مليون جزيء هيموجلوبين. أدى الحرمان من النواة إلى حقيقة أن كريات الدم الحمراء نفسها تستهلك أكسجينًا أقل بمقدار 200 مرة من ممثليها النوويين (كرات الدم الحمراء والخلايا الطبيعية).

يحتوي دم الرجل في المتوسط ​​على 5. 10 12 / لتر من خلايا الدم الحمراء (5،000،000 في 1 ميكرولتر)، عند النساء - حوالي 4.5. 10 12 / لتر كريات الدم الحمراء (4,500,000 في 1 ميكرولتر).

عادة، يخضع عدد خلايا الدم الحمراء لتقلبات طفيفة. مع أمراض مختلفة، قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء. هذا الشرط يسمى قلة الكريات الحمروغالبا ما يكون مصحوبا بفقر الدم أو فقر الدم. يسمى زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر.

انحلال الدم وأسبابه

انحلال الدم هو تمزق غشاء خلايا الدم الحمراء وإطلاقه في البلازما، مما يجعل الدم يكتسب صبغة مصقولة. في ظل الظروف الاصطناعية، يمكن أن يحدث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء عن طريق وضعها في محلول منخفض التوتر - انحلال الدم الاسموزي.بالنسبة للأشخاص الأصحاء، فإن الحد الأدنى للمقاومة التناضحية يتوافق مع محلول يحتوي على 0.42-0.48% كلوريد الصوديوم، بينما يحدث انحلال الدم الكامل (الحد الأقصى للمقاومة) عند تركيز 0.30-0.34% كلوريد الصوديوم.

يمكن أن يحدث انحلال الدم بسبب عوامل كيميائية (الكلوروفورم، الأثير، وما إلى ذلك) التي تدمر غشاء كرات الدم الحمراء - انحلال الدم الكيميائي.يحدث انحلال الدم غالبًا في حالة التسمم بحمض الأسيتيك. سموم بعض الثعابين لها خصائص تحلل الدم - انحلال الدم البيولوجي.

عندما تهتز أمبولة الدم بقوة، يلاحظ أيضًا تدمير غشاء خلايا الدم الحمراء - انحلال الدم الميكانيكي.يمكن أن يحدث عند المرضى الذين لديهم صمامات اصطناعية للقلب والأوعية الدموية، ويحدث أحيانًا عند المشي (بيلة الهيموجلوبين المسير) بسبب إصابة خلايا الدم الحمراء في الشعيرات الدموية في القدمين.

إذا تم تجميد خلايا الدم الحمراء ثم تسخينها، يحدث انحلال الدم، وهو ما يسمى الحرارية.وأخيرا، مع نقل الدم غير المتوافق ووجود الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء، انحلال الدم المناعي.هذا الأخير هو سبب فقر الدم وغالبا ما يكون مصحوبا بإفراز الهيموجلوبين ومشتقاته في البول (بيلة الهيموجلوبين).

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

إذا تم وضع الدم في أنبوب اختبار، بعد إضافة مواد تمنع التجلط، فبعد مرور بعض الوقت سوف ينفصل الدم إلى طبقتين: الطبقة العليا تتكون من البلازما، والطبقة السفلية تتكون من عناصر مكونة، وخاصة خلايا الدم الحمراء. بناء على هذه الخصائص.

اقترح فاريوس دراسة استقرار تعليق كريات الدم الحمراء عن طريق تحديد معدل ترسيبها في الدم، والذي تم القضاء على قابلية التخثر عن طريق الإضافة الأولية لسيترات الصوديوم. يُسمى هذا المؤشر "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)" أو "تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)".

تعتمد قيمة ESR على العمر والجنس. عادة، يكون هذا الرقم عند الرجال 6-12 ملم في الساعة، عند النساء - 8-15 ملم في الساعة، لدى كبار السن من كلا الجنسين - 15-20 ملم في الساعة.

التأثير الأكبر على قيمة ESR هو محتوى بروتينات الفيبرينوجين والجلوبيولين: مع زيادة تركيزها، يزيد ESR، نظرًا لانخفاض الشحنة الكهربائية لغشاء الخلية، كما أنها "تلتصق ببعضها البعض" بسهولة أكبر مثل أعمدة العملات المعدنية. يزيد ESR بشكل حاد أثناء الحمل، عندما يزيد محتوى الفيبرينوجين في البلازما. هذه زيادة فسيولوجية. من المفترض أنه يوفر وظيفة وقائية للجسم أثناء الحمل. لوحظت زيادة في ESR في الأمراض الالتهابية والمعدية والأورام، وكذلك مع انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). يعد انخفاض معدل ESR لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة علامة غير مواتية.

الكريات البيض

- خلايا الدم البيضاء. أنها تحتوي على نواة، وليس لها شكل دائم، ولها حركة أميبية ونشاط إفرازي.

في الحيوانات، يكون محتوى كريات الدم البيضاء في الدم أقل بحوالي 1000 مرة من كريات الدم الحمراء. 1 لتر من دم الماشية يحتوي على ما يقارب (6-10). 10 9 كريات الدم البيضاء، الخيول - (7-12) -10 9، الخنازير - (8-16) -10 9 كريات الدم البيضاء. يتقلب عدد الكريات البيض في الظروف الطبيعية ضمن حدود واسعة ويمكن أن يزيد بعد تناول الطعام، أو عمل عضلي ثقيل، مع تهيج شديد، أو ألم، وما إلى ذلك. وتسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض. .

هناك عدة أنواع من الكريات البيض اعتمادًا على حجمها، ووجود أو عدم وجود الحبيبات في البروتوبلازم، وشكل النواة، وما إلى ذلك. بناءً على وجود الحبيبات في السيتوبلازم، تنقسم كريات الدم البيضاء إلى خلايا محببة (حبيبية) وخلايا محببة ( غير حبيبية).

الخلايا المحببةتشكل غالبية خلايا الدم البيضاء وتشمل العدلات (الملطخة بالأصباغ الحمضية والقاعدية)، والحمضات (الملطخة بالأصباغ الحمضية) والقاعدات (الملونة بالأصباغ الأساسية).

العدلاتقادر على الحركة الأميبية، ويمر عبر بطانة الشعيرات الدموية، ويتحرك بنشاط إلى موقع الضرر أو الالتهاب. إنهم يبلعون الكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة ثم يهضمونها باستخدام الإنزيمات. تفرز العدلات البروتينات الليزوزومية وتنتج الإنترفيرون.

الحمضاتتحييد وتدمير السموم ذات الأصل البروتيني والبروتينات الأجنبية ومجمعات الأجسام المضادة للمستضد. أنها تنتج إنزيم الهيستاميناز، وتمتص وتدمر الهستامين. ويزداد عددهم عندما تدخل السموم المختلفة إلى الجسم.

خلايا قاعديةيشارك في ردود الفعل التحسسية، حيث يطلق الهيبارين والهستامين بعد مواجهة مسببات الحساسية، مما يمنع تخثر الدم ويوسع الشعيرات الدموية ويعزز الارتشاف أثناء الالتهاب. ويزداد عددهم مع الإصابات والعمليات الالتهابية.

الخلايا المحببةوتنقسم إلى وحيدات والخلايا الليمفاوية.

حيداتلقد أعلنوا عن نشاط البلعمة والجراثيم في بيئة حمضية. المشاركة في تكوين الاستجابة المناعية. يزداد عددهم أثناء العمليات الالتهابية.

القيام بتفاعلات المناعة الخلوية والخلطية. وهي قادرة على اختراق الأنسجة والعودة إلى الدم، وتعيش لعدة سنوات. إنهم مسؤولون عن تكوين مناعة محددة ويقومون بالمراقبة المناعية في الجسم، والحفاظ على الثبات الجيني للبيئة الداخلية. توجد على غشاء البلازما للخلايا الليمفاوية مناطق محددة - مستقبلات، يتم تنشيطها من خلالها عند ملامستها للكائنات الحية الدقيقة والبروتينات الأجنبية. فهي تقوم بتصنيع الأجسام المضادة الواقية، وتحلل الخلايا الأجنبية، وتوفر رد فعل رفض الزرع والذاكرة المناعية للجسم. ويزداد عددهم مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. على عكس الكريات البيض الأخرى، تنضج الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم الأحمر، لكنها تخضع لاحقًا للتمايز في الأعضاء والأنسجة اللمفاوية. تتمايز بعض الخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ولذلك تسمى الخلايا الليمفاوية التائية.

تتشكل الخلايا الليمفاوية التائية في نخاع العظم، وتدخل وتخضع للتمايز في الغدة الصعترية، ثم تستقر في الغدد الليمفاوية والطحال وتنتشر في الدم. هناك عدة أشكال من الخلايا اللمفاوية التائية: الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة)، التي تتفاعل مع الخلايا الليمفاوية البائية وتحولها إلى خلايا بلازما تصنع الأجسام المضادة وجلوبيولين جاما؛ مثبطات T (القامعات) ، التي تثبط التفاعلات المفرطة للخلايا اللمفاوية البائية وتحافظ على نسبة معينة من أشكال مختلفة من الخلايا الليمفاوية ، ومثبطات T (القتلة) ، التي تتفاعل مع الخلايا الأجنبية وتدمرها ، وتشكل تفاعلات مناعية خلوية.

تتشكل الخلايا الليمفاوية البائية في نخاع العظم، ولكن في الثدييات تخضع للتمايز في الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء واللوزتين الحنكية والبلعومية. عندما تواجه مستضدًا، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية البائية، وتهاجر إلى الطحال، والغدد الليمفاوية، حيث تتكاثر وتتحول إلى خلايا بلازما تنتج الأجسام المضادة وجلوبيولين جاما.

لا تخضع الخلايا الليمفاوية الفارغة للتمايز في أعضاء الجهاز المناعي، ولكن إذا لزم الأمر، فهي قادرة على التحول إلى الخلايا الليمفاوية B وT.

يزداد عدد الخلايا الليمفاوية عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الجسم.

تسمى النسبة المئوية للأشكال الفردية لكريات الدم البيضاء صيغة الكريات البيض، أو com.leicogrammoi.

يتم الحفاظ على ثبات صيغة الكريات البيض للدم المحيطي من خلال تفاعل عمليات النضج المستمرة وتدمير الكريات البيض.

يتراوح عمر الأنواع المختلفة من الكريات البيض من عدة ساعات إلى عدة أيام، باستثناء الخلايا الليمفاوية التي يعيش بعضها لعدة سنوات.

الصفائح

- الصفائح الدموية الصغيرة. بعد تكوينها في نخاع العظم الأحمر، تدخل إلى مجرى الدم. تتمتع الصفائح الدموية بالقدرة على الحركة ونشاط البلعمة وتشارك في التفاعلات المناعية. عند تدميرها، تطلق الصفائح الدموية مكونات نظام تخثر الدم، وتشارك في تخثر الدم، وتراجع الجلطة وتحلل الفيبرين الناتج. كما أنها تنظم وظيفة التغذية الوعائية بفضل عامل النمو الذي تحتوي عليه. تحت تأثير هذا العامل، يزداد تكاثر خلايا العضلات البطانية والملساء للأوعية الدموية. تتمتع الصفائح الدموية بالقدرة على الالتصاق (الالتصاق) والتجمع (القدرة على الالتصاق ببعضها البعض).

تتشكل الصفائح الدموية وتتطور في نخاع العظم الأحمر. يبلغ متوسط ​​عمر هذه الكائنات 8 أيام، ثم يتم تدميرها في الطحال. ويزداد عدد هذه الخلايا مع الإصابة بالصدمة وتلف الأوعية الدموية.

1 لتر من الدم في الحصان يحتوي على ما يصل إلى 500. 10 9 الصفائح الدموية في الماشية - 600. 10 9 في الخنازير - 300. 10 9 صفائح دموية.

ثوابت الدم

ثوابت الدم الأساسية

يتميز الدم، باعتباره نسيجًا سائلًا في الجسم، بثوابت عديدة، يمكن تقسيمها إلى لينة وصلبة.

يمكن للثوابت اللينة (البلاستيكية) أن تتغير قيمتها عن المستوى الثابت على نطاق واسع دون حدوث تغيرات كبيرة في النشاط الحيوي للخلايا ووظائف الجسم. تشمل ثوابت الدم الناعم: كمية الدم المنتشر، ونسبة حجم البلازما والعناصر المتكونة، وعدد العناصر المتكونة، وكمية الهيموجلوبين، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ولزوجة الدم، والكثافة النسبية للدم، وما إلى ذلك.

كمية الدم التي تدور عبر الأوعية

تبلغ الكمية الإجمالية للدم في الجسم 6-8% من وزن الجسم (4-6 لتر)، نصفها تقريبًا يدور في الجسم أثناء الراحة، والنصف الآخر - 45-50% في المستودع (في الكبد). - 20% في الطحال - 16% في الأوعية الدموية - 10%.

يتم تحديد نسبة أحجام بلازما الدم والعناصر المشكلة عن طريق الطرد المركزي للدم في محلل الهيماتوكريت. وفي الظروف العادية تكون هذه النسبة 45% من العناصر المشكلة و55% من البلازما. لا يمكن أن تخضع هذه القيمة لدى الشخص السليم لتغييرات كبيرة ودائمة إلا عند التكيف مع الارتفاعات العالية. ويسمى الجزء السائل من الدم (البلازما)، الخالي من الفيبرينوجين، بالمصل.

معدل الترسيب

للرجال -2-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة. يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على العديد من العوامل: عدد كريات الدم الحمراء، وخصائصها المورفولوجية، وحجم الشحنة، والقدرة على التكتل (التجميع)، وتكوين البروتين في البلازما. يتأثر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالحالة الفسيولوجية للجسم. على سبيل المثال، أثناء الحمل، والعمليات الالتهابية، والإجهاد العاطفي وغيرها من الحالات، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

لزوجة الدم

بسبب وجود البروتينات وخلايا الدم الحمراء. لزوجة الدم الكامل هي 5، إذا تم أخذ لزوجة الماء على أنها 1، والبلازما - 1.7-2.2.

الثقل النوعي (الكثافة النسبية) للدم

يعتمد على محتوى العناصر المشكلة والبروتينات والدهون. الثقل النوعي للدم كله هو 1.050، البلازما - 1.025-1.034.

الثوابت الصعبة

تقلبها مسموح به في نطاقات صغيرة جدًا، لأن الانحراف بقيم ضئيلة يؤدي إلى تعطيل النشاط الحيوي للخلايا أو وظائف الكائن الحي بأكمله. تشمل الثوابت الصلبة ثبات التركيب الأيوني للدم، وكمية البروتينات في البلازما، والضغط الأسموزي للدم، وكمية الجلوكوز في الدم، وكمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، والحمض. -التوازن الأساسي.

ثبات تكوين أيون الدم

تبلغ الكمية الإجمالية للمواد غير العضوية في بلازما الدم حوالي 0.9٪. وتشمل هذه المواد: الكاتيونات (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) والأنيونات (الكلور، HPO 4، HCO 3 -). محتوى الكاتيون هو قيمة أكثر صلابة من محتوى الأنيون.

كمية البروتينات في البلازما

وظائف البروتينات:

• خلق ضغط سرطاني للدم، والذي يعتمد عليه تبادل الماء بين الدم والسائل بين الخلايا.
• تحديد لزوجة الدم، مما يؤثر على الضغط الهيدروستاتيكي للدم.
• يشارك الفيبرينوجين والجلوبيولين في عملية تخثر الدم.
• تؤثر نسبة الألبومين والجلوبيولين على قيمة ESR.
• تعتبر مكونات مهمة للوظيفة الوقائية للدم (جلوبيولين جاما)؛
• المشاركة في نقل المنتجات الأيضية والدهون والهرمونات والفيتامينات وأملاح المعادن الثقيلة؛
• هي احتياطي لا غنى عنه لبناء بروتينات الأنسجة.
• المشاركة في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، وأداء وظائف عازلة.

إجمالي كمية البروتينات في البلازما هي 7-8٪. تتميز بروتينات البلازما بالبنية والخصائص الوظيفية. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات: الألبومين (4.5٪)، الجلوبيولين (1.7-3.5٪) والفيبرينوجين (0.2-0.4٪).

الضغط الاسموزي للدم

يفهم القوة التي يحمل بها المذاب المذيب أو يجذبه. تتسبب هذه القوة في حركة المذيب عبر غشاء نصف منفذ من محلول أقل تركيزًا إلى محلول أكثر تركيزًا.

الضغط الاسموزي للدم هو 7.6 أجهزة الصراف الآلي. يعتمد ذلك على محتوى الأملاح والماء في بلازما الدم ويضمن الحفاظ عليه عند المستوى الضروري من الناحية الفسيولوجية لتركيز المواد المختلفة الذائبة في الوسط السائل للجسم. يعزز الضغط الأسموزي توزيع الماء بين الأنسجة والخلايا والدم.

تسمى المحاليل التي يكون ضغطها الأسموزي مساويا للضغط الأسموزي للخلايا متساوي التوتر، ولا تسبب تغييرا في حجم الخلية. تسمى المحاليل التي يكون ضغطها الأسموزي أعلى من الضغط الأسموزي للخلايا مفرطة التوتر. أنها تسبب انكماش الخلايا نتيجة لانتقال بعض الماء من الخلايا إلى المحلول. تسمى المحاليل ذات الضغط الأسموزي المنخفض منخفضة التوتر. أنها تسبب زيادة في حجم الخلية نتيجة مرور الماء من المحلول إلى الخلية.

يمكن أن تكون التغييرات الطفيفة في التركيبة الملحية لبلازما الدم ضارة بخلايا الجسم، وقبل كل شيء، خلايا الدم نفسها بسبب التغيرات في الضغط الأسموزي.

جزء من الضغط الاسموزي الناتج عن بروتينات البلازما هو الضغط الجرمي، الذي تبلغ قيمته 0.03-0.04 ضغط جوي، أو 25-30 ملم زئبق. يعد الضغط الجرمي أحد العوامل التي تعزز نقل الماء من الأنسجة إلى مجرى الدم. عندما ينخفض ​​ضغط الدم الجرمي، يتسرب الماء من الأوعية إلى الفضاء الخلالي ويؤدي إلى وذمة الأنسجة.

الكمية الطبيعية للجلوكوز في الدم هي 3.3-5.5 مليمول / لتر.

محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم

يحتوي الدم الشرياني على 18-20 في المائة من الأكسجين و50-52 في المائة من ثاني أكسيد الكربون، ويحتوي الدم الوريدي على 12 في المائة من الأكسجين و55-58 في المائة من ثاني أكسيد الكربون.

درجة حموضة الدم

يتم تحديد التنظيم النشط للدم من خلال نسبة أيونات الهيدروجين والهيدروكسيل وهو ثابت جامد. لتقييم التفاعل النشط للدم، يتم استخدام مؤشر الهيدروجين 7.36 (في الدم الشرياني 7.4، في الدم الوريدي - 7.35). تؤدي زيادة تركيز أيونات الهيدروجين إلى تحول تفاعل الدم إلى الجانب الحمضي، ويسمى بالحماض. تؤدي زيادة تركيز أيونات الهيدروجين وزيادة تركيز أيونات الهيدروكسيل (OH) إلى تحول التفاعل إلى الجانب القلوي، ويسمى القلاء.

يتم الحفاظ على ثبات الدم عند مستوى معين وفقًا لمبدأ التنظيم الذاتي، والذي يتحقق من خلال تكوين الأنظمة الوظيفية المناسبة.

وظائف الدم.

الدم عبارة عن نسيج سائل يتكون من البلازما وخلايا الدم المعلقة فيه. تعد الدورة الدموية من خلال نظام القلب والأوعية الدموية المغلق شرطًا ضروريًا للحفاظ على ثبات تكوينه. إن توقف القلب وتوقف تدفق الدم يؤدي فوراً إلى موت الجسم. تسمى دراسة الدم وأمراضه علم الدم.

الوظائف الفسيولوجية للدم:

1. الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

2. غذائي (غذائي) – يوصل العناصر الغذائية والفيتامينات والأملاح المعدنية والماء من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الأنسجة.

3. مطرح (مطرح) - إطلاق منتجات الاضمحلال النهائية والماء الزائد والأملاح المعدنية من الأنسجة.

4. التنظيم الحراري – تنظيم درجة حرارة الجسم عن طريق تبريد الأعضاء كثيفة الاستهلاك للطاقة وتدفئة الأعضاء التي تفقد الحرارة.

5. الاستتباب – الحفاظ على استقرار عدد من ثوابت الاستتباب (الرقم الهيدروجيني، الضغط الأسموزي، تساوي الأيونية).

6. تنظيم تبادل الماء والملح بين الدم والأنسجة.

7. وقائي – المشاركة في المناعة الخلوية (الكريات البيضاء) والخلطية (في)، في عملية التخثر لوقف النزيف.

8. الخلطية – نقل الهرمونات.

9. إبداعي (إبداعي) – نقل الجزيئات الكبيرة التي تقوم بنقل المعلومات بين الخلايا من أجل استعادة بنية أنسجة الجسم والحفاظ عليها.

كمية الدم وخصائصه الفيزيائية والكيميائية.

تبلغ الكمية الإجمالية للدم في جسم الشخص البالغ عادة 6-8% من وزن الجسم وحوالي 4.5-6 لتر. يتكون الدم من جزء سائل - البلازما وخلايا الدم المعلقة فيه - العناصر المكونة: الحمراء (كريات الدم الحمراء)، والبيضاء (كريات الدم البيضاء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية). في الدورة الدموية، تشكل العناصر المشكلة 40-45%، والبلازما 55-60%. في الدم المترسب، على العكس من ذلك: العناصر المشكلة - 55-60٪، البلازما - 40-45٪.

تبلغ لزوجة الدم الكامل حوالي 5، ولزوجة البلازما 1.7-2.2 (بالنسبة لزوجة الماء 1). ترجع لزوجة الدم إلى وجود البروتينات وخاصة خلايا الدم الحمراء.

الضغط الأسموزي هو الضغط الذي تمارسه المواد الذائبة في البلازما. ويعتمد بشكل رئيسي على الأملاح المعدنية التي يحتوي عليها ويبلغ متوسطها 7.6 atm، وهو ما يعادل درجة تجمد الدم التي تساوي -0.56 - -0.58 درجة مئوية. حوالي 60% من إجمالي الضغط الأسموزي يرجع إلى أملاح الصوديوم.

ضغط الدم الجرمي هو الضغط الناتج عن بروتينات البلازما (أي قدرتها على جذب الماء والاحتفاظ به). يحدده أكثر من 80٪ من الزلال.

يتم تحديد تفاعل الدم من خلال تركيز أيونات الهيدروجين، والتي يتم التعبير عنها كمؤشر الهيدروجين - الرقم الهيدروجيني.

في بيئة محايدة، الرقم الهيدروجيني = 7.0

في الحمضية - أقل من 7.0.

في القلوية - أكثر من 7.0.

درجة الحموضة في الدم تبلغ 7.36، أي. رد فعله قلوي قليلاً. الحياة ممكنة ضمن نطاق ضيق من تغيرات الأس الهيدروجيني من 7.0 إلى 7.8 (نظرًا لأنه في ظل هذه الظروف فقط يمكن للإنزيمات - المحفزات لجميع التفاعلات الكيميائية الحيوية - أن تعمل).

بلازما الدم.

بلازما الدم عبارة عن خليط معقد من البروتينات والأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون والأملاح والهرمونات والإنزيمات والأجسام المضادة والغازات الذائبة ومنتجات تحلل البروتين (اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين والأمونيا) التي يجب إخراجها من الجسم. تحتوي البلازما على 90-92% ماء و8-10% مادة جافة، بشكل رئيسي البروتينات والأملاح المعدنية. تحتوي البلازما على تفاعل قلوي قليلاً (الرقم الهيدروجيني = 7.36).

تشمل بروتينات البلازما (هناك أكثر من 30 منها) 3 مجموعات رئيسية:

· تضمن الجلوبيولين نقل الدهون، والدهون، والجلوكوز، والنحاس، والحديد، وإنتاج الأجسام المضادة، وكذلك الراصات ألفا وبيتا في الدم.

· يوفر الألبومين ضغطًا سرطانيًا، ويربط الأدوية، والفيتامينات، والهرمونات، والأصباغ.

· يشارك الفيبرينوجين في تخثر الدم.

العناصر المكونة للدم.

خلايا الدم الحمراء (من الكلمة اليونانية erytros - حمراء، cytus - خلية) هي خلايا دم خالية من الأسلحة النووية وتحتوي على الهيموجلوبين. وهي على شكل أقراص ثنائية التقعر يبلغ قطرها 7-8 ميكرون وسمكها 2 ميكرون. فهي مرنة للغاية ومرنة، ويمكن تشويهها بسهولة وتمر عبر الشعيرات الدموية التي يقل قطرها عن قطر خلية الدم الحمراء. عمر خلايا الدم الحمراء هو 100-120 يوما.

في المراحل الأولية من تطورها، تحتوي خلايا الدم الحمراء على نواة وتسمى الخلايا الشبكية. مع نضوجها، يتم استبدال النواة بصبغة الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين، الذي يشكل 90٪ من المادة الجافة في كريات الدم الحمراء.

عادة، يحتوي 1 ميكرولتر (1 ملم مكعب) من الدم لدى الرجال على 4-5 ملايين خلية دم حمراء، عند النساء - 3.7-4.7 مليون، عند الأطفال حديثي الولادة يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى 6 ملايين. زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم يسمى كثرة الكريات الحمر، ويسمى النقصان قلة الكريات الحمر. الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء، ويضمن وظيفة الجهاز التنفسي للدم من خلال نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وينظم درجة الحموضة في الدم، وله خصائص الأحماض الضعيفة.

عادة، يحتوي الرجال على 145 جم / لتر من الهيموجلوبين (مع تقلبات 130-160 جم ​​/ لتر)، والنساء - 130 جم / لتر (120-140 جم / لتر). إجمالي كمية الهيموجلوبين في خمسة لترات من دم الشخص هي 700-800 جرام.

الكريات البيض (من الكلمة اليونانية leukos - البيضاء، cytus - cell) هي خلايا نووية عديمة اللون. حجم الكريات البيض هو 8-20 ميكرون. تتشكل في نخاع العظم الأحمر والغدد الليمفاوية والطحال. 1 ميكرولتر من دم الإنسان يحتوي عادة على 4-9 آلاف كريات الدم البيضاء. يتقلب عددهم على مدار اليوم، وينخفض ​​في الصباح، ويزيد بعد تناول الطعام (زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي)، ويزيد أثناء العمل العضلي، والعواطف القوية.

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض.

عمر الكريات البيض هو في المتوسط ​​15-20 يوما، الخلايا الليمفاوية - 20 سنة أو أكثر. تعيش بعض الخلايا الليمفاوية طوال حياة الشخص.

بناءً على وجود الحبيبات في السيتوبلازم، تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: حبيبية (الخلايا المحببة) وغير محببة (الخلايا المحببة).

تشمل مجموعة الخلايا المحببة العدلات والحمضات والقاعدات. لديهم عدد كبير من الحبيبات في السيتوبلازم، والتي تحتوي على الإنزيمات اللازمة لهضم المواد الغريبة. تنقسم نوى جميع الخلايا المحببة إلى 2-5 أجزاء، مترابطة بواسطة الخيوط، ولهذا السبب تسمى أيضًا الكريات البيض المجزأة. تسمى الأشكال الشابة من العدلات ذات النوى على شكل قضبان بالعدلات الشريطية، وتلك التي على شكل بيضاوي تسمى العدلات الصغيرة.

الخلايا الليمفاوية هي أصغر الكريات البيض ولها نواة مستديرة كبيرة محاطة بحافة ضيقة من السيتوبلازم.

الخلايا الوحيدة هي خلايا محببة كبيرة ذات نواة بيضاوية أو على شكل حبة الفول.

تسمى النسبة المئوية للأنواع الفردية من الكريات البيض في الدم بصيغة الكريات البيض، أو مخطط الكريات البيض:

· اليوزينيات 1 – 4%

· القاعدية 0.5%

· العدلات 60 – 70%

الخلايا الليمفاوية 25 – 30%

· وحيدات 6 – 8%

في الأشخاص الأصحاء، يكون مخطط الكريات البيض ثابتًا تمامًا، وتغيراته هي علامة على أمراض مختلفة. على سبيل المثال، في العمليات الالتهابية الحادة هناك زيادة في عدد العدلات (العدلات)، في أمراض الحساسية وأمراض الديدان الطفيلية - زيادة في عدد الحمضات (فرط الحمضات)، في الالتهابات المزمنة البطيئة (السل والروماتيزم وما إلى ذلك). - عدد الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات).

يمكن استخدام العدلات لتحديد جنس الشخص. في وجود النمط الجيني الأنثوي، تحتوي 7 من أصل 500 عدلة على تكوينات خاصة خاصة بالإناث تسمى "أعواد الطبل" (نتوءات مستديرة يبلغ قطرها 1.5-2 ميكرومتر، متصلة بأحد أجزاء النواة من خلال جسور كروماتين رفيعة). .

تؤدي الكريات البيض العديد من الوظائف:

1. الحماية – مكافحة العوامل الأجنبية (فهي تبتلع (تمتص) الأجسام الغريبة وتدمرها).

2. مضادات السموم – إنتاج مضادات السموم التي تعمل على تحييد مخلفات الميكروبات.

3. إنتاج الأجسام المضادة التي توفر المناعة، أي. المناعة ضد الالتهابات والمواد الغريبة وراثيا.

4. يشارك في تطور كافة مراحل الالتهاب، ويحفز عمليات الشفاء (التجديد) في الجسم، ويسرع من شفاء الجروح.

5. توفير رفض الكسب غير المشروع وتدمير الخلايا الطافرة الخاصة.

6. تشكل بيروجينات نشطة (داخلية) وتشكل رد فعل حموي.

الصفائح الدموية، أو الصفائح الدموية (الخثرات اليونانية - جلطة دموية، سيتوس - خلية) هي تكوينات غير نووية مستديرة أو بيضاوية يبلغ قطرها 2-5 ميكرون (أصغر بثلاث مرات من خلايا الدم الحمراء). تتشكل الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر من الخلايا العملاقة - الخلايا الضخمة. يحتوي 1 ميكرولتر من دم الإنسان عادة على 180-300 ألف صفيحة. يتم ترسيب جزء كبير منها في الطحال والكبد والرئتين، وإذا لزم الأمر، يدخل الدم. تسمى الزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي كثرة الصفيحات، ويسمى النقصان نقص الصفيحات. عمر الصفائح الدموية هو 2-10 أيام.

وظائف الصفائح الدموية:

1. يشارك في عملية تخثر الدم وإذابة الجلطة الدموية (انحلال الفيبرين).

2. تشارك في وقف النزيف (الإرقاء) لوجود المركبات النشطة بيولوجياً فيها.

3. أداء وظيفة وقائية بسبب التصاق (تراص) الميكروبات والبلعمة.

4. تنتج بعض الإنزيمات الضرورية لعمل الصفائح الدموية بشكل طبيعي ولعملية وقف النزيف.

5. ينقلون مواد إبداعية مهمة للحفاظ على بنية جدار الأوعية الدموية (بدون التفاعل مع الصفائح الدموية، تتعرض بطانة الأوعية الدموية للتآكل وتبدأ في السماح لخلايا الدم الحمراء بالمرور عبرها).

نظام تخثر الدم. فصائل الدم. عامل ر.س. الإرقاء وآلياته.

الإرقاء (باليونانية haime - دم، ركود - حالة ثابتة) هو توقف حركة الدم عبر الأوعية الدموية، أي. وقف النزيف. هناك آليتان لوقف النزيف:

1. يمكن لإرقاء الصفائح الدموية أن يوقف النزيف بشكل مستقل من الأوعية الصغيرة المصابة بشكل متكرر مع انخفاض ضغط الدم إلى حد ما في بضع دقائق. يتكون من عمليتين:

تشنج الأوعية الدموية مما يؤدي إلى توقف مؤقت للنزيف أو تقليله.

تكوين وضغط وانقباض سدادة الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى توقف النزيف بشكل كامل.

2. إرقاء التخثر (تخثر الدم) يضمن وقف فقدان الدم عند تلف الأوعية الكبيرة. تخثر الدم هو رد فعل وقائي للجسم. وعندما يجرح ويتسرب الدم من الأوعية الدموية فإنه يتحول من الحالة السائلة إلى الحالة الهلامية. الجلطة الناتجة تسد الأوعية التالفة وتمنع فقدان كمية كبيرة من الدم.

مفهوم عامل Rh.

بالإضافة إلى نظام ABO (نظام Landsteiner)، هناك نظام Rh، لأنه بالإضافة إلى الراصات الرئيسية A و B، قد تحتوي كريات الدم الحمراء على أخرى إضافية، على وجه الخصوص، ما يسمى راصات Rh (عامل Rh). تم اكتشافه لأول مرة في عام 1940 من قبل K. Landsteiner و I. Wiener في دم قرد الريسوس.

85٪ من الناس لديهم عامل Rh في دمهم. ويسمى هذا الدم Rh إيجابي. الدم الذي يفتقر إلى عامل Rh يسمى Rh سلبي. من السمات الخاصة لعامل Rh أن الأشخاص ليس لديهم راصات مضادة للريسوس.

فصائل الدم.

فصائل الدم هي مجموعة من الخصائص التي تميز التركيب المستضدي لخلايا الدم الحمراء وخصوصية الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء، والتي تؤخذ في الاعتبار عند اختيار الدم لعمليات نقل الدم (من نقل الدم اللاتيني - نقل الدم).

بناءً على وجود بعض الراصات والراصات في الدم، ينقسم دم الإنسان إلى 4 مجموعات، وفقًا لنظام Landsteiner ABO.

المناعة أنواعها.

الحصانة (من المناعة اللاتينية - التحرر من شيء ما، الخلاص) هي مناعة الجسم ضد مسببات الأمراض أو السموم، فضلا عن قدرة الجسم على حماية نفسه من الأجسام والمواد الغريبة وراثيا.

حسب طريقة المنشأ يميزون خلقيو المناعة المكتسبة.

المناعة الفطرية (الأنواع).هي صفة وراثية لهذا النوع من الحيوانات (الكلاب والأرانب لا تصاب بشلل الأطفال).

المناعة المكتسبةالمكتسبة في عملية الحياة وتنقسم إلى المكتسبة بشكل طبيعي والمكتسبة بشكل مصطنع. وينقسم كل واحد منهم، وفقا لطريقة حدوثه، إلى نشط وسلبي.

تحدث المناعة النشطة المكتسبة بشكل طبيعي بعد الإصابة بمرض معدٍ مماثل.

تنجم المناعة السلبية المكتسبة بشكل طبيعي عن نقل الأجسام المضادة الواقية من دم الأم عبر المشيمة إلى دم الجنين. وبهذه الطريقة، يكتسب الأطفال حديثي الولادة مناعة ضد الحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا وغيرها من الأمراض. بعد 1-2 سنة، عندما يتم تدمير الأجسام المضادة الواردة من الأم وإطلاقها جزئيا من جسم الطفل، فإن قابليته للإصابة بهذه العدوى تزداد بشكل حاد. ويمكن أن تنتقل المناعة السلبية بدرجة أقل عن طريق حليب الأم.

يقوم الإنسان بإعادة إنتاج المناعة المكتسبة صناعياً من أجل الوقاية من الأمراض المعدية.

يتم تحقيق مناعة اصطناعية نشطة عن طريق تطعيم الأشخاص الأصحاء بثقافات الميكروبات المسببة للأمراض الميتة أو الضعيفة أو السموم أو الفيروسات الضعيفة. لأول مرة، تم إجراء التحصين الاصطناعي النشط بواسطة جينر عن طريق تلقيح الأطفال بمرض جدري البقر. وقد سمي هذا الإجراء بتطعيم باستور، وسميت مادة التطعيم باللقاح (من الكلمة اللاتينية vacca - بقرة).

يتم إعادة إنتاج المناعة الاصطناعية السلبية عن طريق حقن الشخص بمصل يحتوي على أجسام مضادة جاهزة ضد الميكروبات وسمومها. تعتبر الأمصال المضادة للسموم فعالة بشكل خاص ضد الخناق والكزاز والغرغرينا الغازية والتسمم الغذائي وسموم الثعابين (الكوبرا والأفعى وما إلى ذلك). يتم الحصول على هذه الأمصال بشكل رئيسي من الخيول، التي يتم تحصينها بالسم المقابل.

اعتمادًا على اتجاه العمل، تتميز أيضًا المناعة المضادة للسموم والمضادة للميكروبات والفيروسات.

تهدف المناعة المضادة للسموم إلى تحييد السموم الميكروبية، والدور الرائد فيها ينتمي إلى مضادات السموم.

تهدف المناعة المضادة للميكروبات (المضادة للبكتيريا) إلى تدمير الأجسام الميكروبية. تلعب الأجسام المضادة والخلايا البالعة دورًا رئيسيًا في هذه العملية.

تتجلى المناعة المضادة للفيروسات من خلال تكوين بروتين خاص في الخلايا من السلسلة اللمفاوية - الإنترفيرون، الذي يمنع تكاثر الفيروسات