حتى الآن، يتوقع المرضى أحيانًا أن يقوم الطبيب بإجراء معجزة. ولكن بعد ذلك يجب على المجتمع أن يعامل الأطباء بشكل مختلف عما يفعله الآن.
عند التواصل مع الأطباء، توصلت إلى استنتاج مفاده أن الأشخاص المتفانين في مهنتهم يظلون يعملون، على عكس نظام الرعاية الصحية الحالي. ظروف العمل جهنمية، وفي المجتمع ككل لا يوجد تقديس للمعالج.
من ناحية الترشيد أمر جيد. بدلاً من النهج السوفييتي الأبوي، عندما يتم تكليف المريض بدور الأحمق، يظهر (يجب أن يظهر) نموذج جديد للعلاقة بين الطبيب والمريض.
ومن المفترض أن يكون هناك شخصان عاقلان يدركان حدود مسؤوليتهما. أحدهما لديه معرفة مهنية في مجال الطب، والآخر يلجأ إليه طلباً للمساعدة.
مهمة الطبيب هي التشخيص الدقيق، ووصف العلاج المناسب لمريض معين، وإبلاغ المريض عن السمات المختلفة لمرضه.
تتمثل مهمة المريض في اتباع التوصيات بدقة والعناية بصحته بشكل عام.
يبدو كل شيء بسيطًا: هناك متلقي للخدمة الطبية، وهناك طبيب يقدمها.
ومن أجل حماية حقوق المرضى، يوجد في كل عيادة جهاز هاتف خاص للاتصال المباشر بصندوق التأمين الصحي الإلزامي لتقديم شكوى. يقوم صندوق التأمين الطبي الإلزامي بفرض غرامات بلا رحمة على المؤسسات الطبية والأطباء وطاقم التمريض. ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن للطبيب أن يحمي حقوقه في ظل الظروف الحالية.
ولا يزال هناك نقص في الأطباء، وخاصة الأطباء الجيدين. ولا تستطيع السلطات التعامل مع هذا بأي شكل من الأشكال.
تجاوز متوسط الراتب الرسمي للطبيب في مؤسسات الميزانية في منطقة بينزا 52 ألف روبل. شهريًا للنصف الأول من عام 2018. والأطباء، على الرغم من تدابير الدعم، يغادرون إلى المهن ذات الصلة.
لم تزود وزارة الصحة في منطقة بينزا المحررين بمعلومات عن عدد العاملين الطبيين المعينين/المفصولين خلال السنة التقويمية.
سبب الرفض هو أن التقارير الموجودة في الاتحاد الروسي لا تنص على تسجيل مثل هذه البيانات. من المحادثات مع الأطباء، نعلم أن دوران الموظفين يمثل مشكلة خطيرة إلى حد ما.
مستشفى منطقة كامينسكايا المركزية (صورة من أرشيف UM)
إنهم يحاولون ملء الأماكن الفارغة بالأطباء الشباب. جيل الشباب العملي يريد العمل براتب لائق. وكما قال أحد خريجي القسم التجاري في معهدنا الطبي مؤخرًا: "لقد أمضيت سنوات عديدة في الدراسة. أعطت عائلتي ما يقرب من مليون دولار لتعليمي. وبعد كل هذا العمل بـ 20 ألفاً في الشهر؟!
الراتب الطبي يزيد عن 52 ألف روبل. - نفس الرقم الماكر لمتوسط درجة الحرارة في المستشفى. في نصف مستشفيات المنطقة، وفقًا لتقرير عام 2017، يحصل كبار الأطباء على 40-49 ألفًا شهريًا، والأطباء العاديون يحصلون على أقل من ذلك. وفي مستشفى منطقة إيسينسكي، كانت كبيرة الأطباء، يوليا تيفيكوفا، تحصل على أجر زهيد على نحو غير معتاد: 31.1 ألف روبل. شهريًا (بلغ متوسط راتب الطبيب في نفس المستشفى عام 2017 30 ألف روبل).
في المؤسسات الطبية الأخرى ذات الميزانية المحدودة في منطقة بينزا، يقترب راتب الإدارة، كقاعدة عامة، من 60-70 ألف روبل. شهريا ويتجاوز المتوسط بشكل ملحوظ.
صاحب الرقم القياسي للراتب بين الإدارة في عام 2017 هو كبير الأطباء في مستشفى بينزا الإقليمي لطب العيون رشيد جاليف (109.9 ألف روبل شهريًا). ولكن هنا كان متوسط راتب الطبيب في عام 2017 هو الأعلى (80.3 ألف روبل شهريًا).
تشير مواقع المؤسسات الطبية في المنطقة إلى الوظائف الشاغرة، حيث يُشار إلى الحد الأقصى الفعلي لراتب الطبيب - حوالي 30 ألف روبل. الحد الأدنى للراتب، وهو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يتوقعه طبيب شاب في تخصص غير نادر للغاية بدون خبرة عملية، لا يصل حتى إلى 14 ألف روبل.
وبالإضافة إلى الفجوة بين رواتب الإدارة والأطباء العاديين، هناك سبب آخر لعدم الاعتقاد بوجود رواتب كبيرة في الطب العام (باستثناء مجالات معينة).
وتتكون الأجور المستحقة، التي يقدم تقريرها مسؤولو وزارة الصحة الإقليمية إلى المركز الفيدرالي، من العمل الإضافي المستمر للأطباء (الصورة هي نفسها بالنسبة لطاقم التمريض).
يعمل ما يزيد قليلاً عن 4 آلاف موظف أساسي في أكثر من 6.5 ألف وظيفة طبية في مؤسسات الميزانية التابعة لوزارة الصحة في منطقة بينزا. من أين يأتي الـ 1.5 ألف طبيب المفقودين؟
هذا صحيح، بسبب التركيبات الداخلية والخارجية سيئة السمعة، والتي تلتزم وزارة الصحة الصمت عنها بعناية.
يوجد في منطقة بينزا، وفقًا لـ Penzastat، ما مجموعه 5.5 ألف طبيب من جميع التخصصات. يعمل هؤلاء الأشخاص في جميع المنظمات الطبية مجتمعة، بما في ذلك المؤسسات الفيدرالية (مثل المركز الفيدرالي لجراحة القلب والأوعية الدموية أو مركز النظافة وعلم الأوبئة)، والإدارات (مثل الوحدة الطبية بوزارة الداخلية) والمؤسسات الطبية الخاصة.
وهذا يشمل أطباء الرعاية الصحية الذين يشغلون مناصب إدارية مثل كبير الأطباء. ومن بين هؤلاء 5.5 ألف أطباء للأبحاث المخبرية الصحية والنظافة، وما إلى ذلك، الذين لا يتفاعلون بشكل مباشر مع المرضى.
مهما قال المرء، هناك شيء واحد واضح: العمل فقط مقابل راتب، لن يتمكن الطبيب دائمًا من إطعام نفسه، ناهيك عن أسرته.
إن عمل الشخص الذي يعهد إليه الناس بأثمن شيء - صحته - يجب أن يُدفع له أجر مناسب. يجب أن يكون راتب الطبيب مقابل راتب واحد كافياً لتوفير مستوى معيشي أعلى من المتوسط لشخصين على الأقل: أنت وطفل (شريطة ألا يكون هناك أكثر من طفلين في الأسرة وأن يكسب كلا الوالدين المال).
لكي يعمل الطبيب بتفان كامل، يجب أن يكون لديه عبء عمل مناسب، مع ترك الوقت لحياته الشخصية ولتحسين مستواه المهني.
إذا كان الإنسان يعمل لدى شخصين، فمتى يجب عليه قراءة المؤلفات المتخصصة أو الذهاب إلى الندوات التدريبية؟
* * *
من المستحيل التحدث عن جميع المؤسسات الطبية الـ 58 التابعة لوزارة الصحة في منطقة بينزا في مقال صحفي. نقدم بيانات عن بعض منها تم اختيارها عشوائيا.
لا يوجد سوى 5 وظائف شاغرة على الموقع الرسمي لمؤسسة الرعاية الصحية التابعة للميزانية الحكومية "مستشفى منطقة لونينسك": ثلاثة مسعفين وطبيبين وطبيب عيون وطبيب أمراض النساء والتوليد.
بينما في الرد الرسمي لوزارة الصحة في منطقة بينزا المعلومات هي كما يلي. في مستشفى منطقة لونينسكي، يعمل 39 شخصًا بمعدل 59.5 طبيبًا. لماذا لم يتم إعلان 20 وظيفة طبية شاغرة بل وظيفتين فقط؟
نعم، لأنه إذا جاء فجأة 20 شخصًا يركضون، فسيعمل جميع الأطباء بنفس المعدل، وليس بمعدل 1.5-2. وبعد ذلك سيتوقف تنفيذ المرسوم الرئاسي الصادر في شهر مايو بشأن الأجور.
ولن يخرج المبلغ الجميل البالغ 37.7 ألف روبل. متوسط الراتب لكل طبيب في مستشفى منطقة لونينسك شهريًا (49.8 ألف روبل لكبير الأطباء في العام الماضي).
على ما يبدو، حتى الأطباء، على الرغم من أن العمر والقوة يسمحان بذلك، إلا أنهم لا يريدون الانفصال عن مصدر دخل إضافي. ينجذبون إلى المناطق الريفية من خلال فرصة الحصول على تخصص إضافي على حساب صاحب العمل، ومن ثم العمل بدوام جزئي.
بالمناسبة، مع طاقم التمريض، كل شيء يحدث وفقًا لنفس المخطط. تم الإعلان عن وظائف شاغرة لثلاث وظائف فقط. مع الأخذ في الاعتبار أن مستشفى لونينسكايا يستخدم 77 شخصًا بمعدل 118.25 طاقم تمريض، أي أن النقص يزيد عن 40. لكن متوسط راتب الممرضة أو المسعف في النصف الأول من عام 2018 هو 24.8 ألف روبل. كل شهر
الوظائف الشاغرة في مستشفى منطقة تامالينسكايا: ثلاثة أطباء ومعالج محلي وطبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب نفسي. الراتب موضح هنا: من 18 ألف روبل. بالإضافة إلى المكافآت بناءً على نتائج الأداء، والمدفوعات الإضافية للحصول على فئة التأهيل والحصول على خبرة عمل مستمرة. يشار إلى إمكانية العمل بدوام جزئي في سطر منفصل.
يتم سرد كافة تدابير الدعم الاجتماعي المتاحة للأطباء في المناطق الريفية.
ويشمل ذلك التعويض عن المرافق، والأولوية في توفير الأماكن في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة، وإتاحة الفرصة لاكتساب مهنة ذات صلة على حساب صاحب العمل، والتدريب المتقدم المجاني.
يحصل الأطباء الذين شاركوا في برنامج "Zemsky Doctor" على تعويضات لمرة واحدة بمبلغ 1.0 مليون روبل و375.0 ألف روبل. (يمكن للأطباء الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يأتون للعمل في المناطق الريفية أو المدن التي يصل عدد سكانها إلى 50 ألف شخص المشاركة في البرنامج).
ووفقاً لوزارة الصحة الإقليمية، فإن 32 طبيباً في مستشفى منطقة تامالينسكي يغطون الحاجة إلى 54 طبيباً. ومن الواضح أنه من بين 22 أخصائياً مفقوداً، لم يكن بالإمكان شغل ثلاثة وظائف فقط بعاملين بدوام جزئي.
المستشفى بأكمله، بناءً على المعلومات الرسمية من وزارة الصحة في منطقة بينزا، يعمل بمعدل مرة ونصف. ولكن ما هو متوسط الراتب: ما يقرب من 42.1 ألف روبل. شهريا (52.8 ألف روبل لكبير الأطباء في نهاية عام 2017)!
يحتاج مستشفى تامالينسكايا أيضًا إلى 4 ممرضات - راتب يبدأ من 12 ألف روبل. وثلاثة رؤساء مسعفين FAP براتب 15 ألف روبل. وبطبيعة الحال، يحق لهم الحصول على مكافآت تحفيزية. ولكن بدون العمل بدوام جزئي، بالكاد كان طاقم التمريض في مستشفى تامالينسكايا سيحصل على راتب "تقارير" قدره 22.6 ألف روبل.
على الموقع الإلكتروني لمؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "المستشفى السريري رقم 6 الذي يحمل اسم ج. أ. زاخرين"، تم الإعلان عن الحاجة إلى 11 متخصصًا طبيًا (جراح أعصاب، طبيب سموم، طبيب قلب، ثلاثة أطباء تخدير وإنعاش، وما إلى ذلك). يشار إلى الراتب للجميع في حدود 15052-30108 روبل. الحد الأدنى لراتب أطباء التخدير والإنعاش هو 2400 روبل فقط. أعلى من الآخرين، ولكن السقف هو نفسه.
وفقًا لوزارة الصحة الإقليمية، يوجد في مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "المستشفى السريري رقم 6 الذي يحمل اسم ج. أ. زاخرين" 213 شخصًا في 352 منصبًا طبيًا. وإلا فلن يكسب الأطباء 53.5 ألف روبل لكل منهم. شهرياً في المتوسط خلال النصف الأول من العام الحالي.
تدعو مؤسسة الرعاية الصحية التابعة للدولة "City Children's Clinic" 22 طبيبًا للعمل على موقعها الرسمي على الإنترنت. ومن بين هؤلاء 10 أطباء أطفال محليين براتب 52 ألف روبل. يعد أطباء الأطفال من التخصصات القليلة في منطقتنا، فهم يتلقون رسومًا إضافية أعلى من المناطق الأخرى. بالنسبة للأطباء خارج المنطقة، فإن "السقف" هو 33-35 ألف روبل.
متوسط الراتب 52.3 ألف روبل. يتم تحقيق ذلك شهريًا من خلال العمل بدوام جزئي وفي عيادة الأطفال في بينزا. وفقًا لوزارة الصحة الإقليمية، يوجد 361 وظيفة طبية في عيادة أطفال المدينة، و245 عاملًا رئيسيًا.
يعلن الموقع الإلكتروني لمؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة “سيتي كلينك” عن 10 وظائف شاغرة لأطباء عامين دون الإشارة إلى الرواتب. حيث أنه وفقًا لوزارة الصحة في منطقة بينزا، فإن 200 وظيفة طبية من أصل 629 في عيادة مدينة بينزا لا يشغلها موظفون دائمون.
ولكن إذا أعلنت عن التوظيف لجميع الـ 200، فكيف تحصل على متوسط راتب الطبيب البالغ 43.4 ألف روبل، والذي أبلغت عنه المؤسسة في النصف الأول من عام 2018؟
بالمناسبة، مقارنة بعام 2017، هناك وظيفتان طبيتان إضافيتان في City Clinic. وهناك 24 طبيبًا أقل من العاملين الأساسيين.
مستشفى GBUZ بينزا السريري الإقليمي الذي يحمل اسم. N. N. Burdenko" يمكن أن يفخر بمتوسط راتب الطبيب البالغ 57.5 ألف روبل، إذا كان الأطباء يحصلون على هذا الراتب على أساس منتظم. ولكن من بين 460 منصبًا طبيًا بدوام كامل في المستشفى الإقليمي، هناك 336 فقط يشغلها موظفون أساسيون.
إن محطة الطوارئ الطبية الإقليمية، مثل مؤسسات الرعاية الصحية الإقليمية الأخرى، ليست في عجلة من أمرها لملء جميع الوظائف الطبية البالغ عددها 168 بموظفين دائمين. لا يوجد سوى 82 طبيبًا رئيسيًا، بما في ذلك كبير الأطباء ونوابه ورؤساء المحطات الفرعية. لكن متوسط راتب أطباء الإسعاف هو 51.7 ألف روبل.
لا يوجد سوى 10 وظائف شاغرة للأطباء المعلن عنها على الموقع الرسمي لخدمات الطوارئ الطبية. تتطلب الفرق المتنقلة اثنين من أطباء التخدير والإنعاش من مجموعة الإنعاش والعناية المركزة (الراتب - 24.6-33 ألف روبل، لأن البدل مخصص لتخصص غير متوفر) وثمانية أطباء طوارئ (الراتب - 13.9-22.2 ألف . فرك.).
للحصول على راتب "متوسط"، سيتعين على الطبيب العادي أن يعمل ما يقرب من مرتين ونصف، أي أن يكون في الخدمة ليس حتى كل يومين، ولكن عدة أيام متتالية. بالمناسبة، تتطلب محطة الإسعاف أيضًا كهربائيًا لإصلاح السيارات، وراتبه هو تقريبًا نفس راتبه الذي يتقاضاه طبيب الطوارئ - 14-17 ألف روبل.
ويصف كبار المسؤولين إعادة التدوير بأنها القاعدة. يقولون أن كل شخص حر في التصرف في نفسه. أولئك الذين يريدون المزيد من المال يعملون بجد.
ما الذي يؤدي إليه العمل مع زيادة الأحمال؟ لارتداء في وقت مبكر. يعترف الأطباء الذين لم يبلغوا من العمر حتى 50 عامًا: نعم، لقد كانوا أصغر سنًا، وعملوا أكثر من مرتين. وبعد نوبة عمل مدتها 24 ساعة، كانوا يذهبون إلى العمل كل يوم، وفي عطلات نهاية الأسبوع. والآن هذا كل شيء. الصحة لا تسمح بذلك
لسوء الحظ، لا يتم نشر إحصائيات حول معدلات الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات بين أطبائنا.
* * *
من حيث عدد الأطباء من جميع التخصصات لكل 10 آلاف نسمة، كانت منطقة بينزا دائمًا من بين الغرباء. إذا قارنا مؤشرات القرن الحادي والعشرين الحالي، فإن منطقة الفولغا الفيدرالية تتخلف باستمرار عن الاتحاد الروسي بحوالي 5٪ ومنطقة بينزا - بمتوسط 20٪.
عدد الأطباء لكل 10 آلاف نسمة. في منطقة بينزا في عام 2000 كان أقل بنسبة 17٪ مما كان عليه في روسيا. وفي عام 2005 – أقل بنسبة 23.6%. وفي عام 2010 – أقل بنسبة 22%. في عام 2015 – 15.25% أقل مما كانت عليه في الاتحاد الروسي.
وقد انخفض حجم الأعمال المتراكمة بسبب تدهور الوضع في البلاد ككل. يوجد في روسيا ما يكفي من الأطباء لكل 10 آلاف شخص. انخفض بنحو 5 وحدات (من 50.1 طبيبًا لكل 10 آلاف شخص في عام 2010 إلى 45.9 في عام 2015، إلا أن طريقة الحساب تغيرت بعد عام 2012)
وفي منطقة بينزا، لم يتغير شيء تقريبًا خلال نفس الفترة (39.2 طبيبًا لكل 10 آلاف شخص في عام 2010 و38.9 في عام 2015)
في عام 2016، من بين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي بنزين-
واحتلت المنطقة المرتبة 69 من حيث توفير الأطباء بمؤشر 39.3 لكل 10 آلاف شخص. وبحسب بيانات نهاية عام 2017، تحسن الرقم إلى 42، لكن هذا لا يساعد. إن عبء العمل لكل عامل طبي في منطقة بينزا أعلى بشكل ملحوظ من المتوسط. على مدى السنوات العشر الماضية في روسيا ككل، كان هناك 205-216 مقيمًا لكل طبيب، و93-96 شخصًا لكل عامل مساعد طبي.
في منطقة بينزا، تم تسجيل عبء عمل الممرضات والمساعدين الطبيين في نفس الفترة حتى بمقدار شخص واحد أقل من جميع أنحاء الاتحاد الروسي (وفقًا للإحصاءات الرسمية). لطبيب واحد هناك أكثر من 250 شخصا.
الوضع مع توفير الأطباء في منطقة الفولغا الفيدرالية أسوأ فقط في جمهورية ماري إل.
هناك بعض الإحصائيات التي تشير في أي عام كان متوسط الدخل الشهري والمتوسط السنوي للروسي بالعملتين الوطنية والأجنبية الأكثر شعبية. هناك حاجة إلى مثل هذه البيانات الإحصائية من أجل تتبع نمو اقتصاد البلاد وديناميكيات التنمية.
هناك بيانات عن متوسط \u200b\u200bالراتب في روسيا حسب السنة، بدءا من زمن الاتحاد السوفيتي وتنتهي بالعام الحالي. هذه الإحصائيات تهم في المقام الأول المؤرخين الذين يدرسون الجوانب الزمنية في مجال الاقتصاد، والاقتصاديين أنفسهم، والمهاجرين المحتملين الذين يخططون لكسب المال في الاتحاد الروسي في المستقبل.
ولدراسة هذا الموضوع بالتفصيل، عليك الاهتمام بالإحصاءات التاريخية المتعلقة بالرواتب خلال العقود الماضية والقرون الماضية. كما ستساعد هذه البيانات الموظفين على حساب استحقاقات المعاشات التقاعدية لصندوق المعاشات التقاعدية تقريبًا. توجد أنظمة حسابية يمكنك من خلالها معرفة أرباحك بناءً على الاستحقاقات في المستقبل.
لحساب متوسط \u200b\u200bنسبة الدخل الشهري بشكل صحيح، تحتاج إلى حساب نسبة الدفع لفترة زمنية محددة، على سبيل المثال، لعامي 2001 و 2002 أو آخر 5 سنوات قبل 1 يناير 2002، إلى متوسط \u200b\u200bالأجر الشهري في روسيا الفترة المختارة بالسنوات. ومما سبق يتبين أن معامل متوسط الأجر لمدة 30 يوما يساوي أجر الشخص مقسوما على متوسط الأجر الشهري.
الصيغة: KSZ=ZR/ZP.
ويستخدم الرقم الناتج لحساب المعاش المقدر، وهو جزء من مبلغ المدفوعات المستقبلية التي تم الحصول عليها طوال عام 2002. المعاش المقدر يساوي SK، مضروبًا في KSZ ومضروبًا مرة أخرى في 1671 - 450. لذلك، من الواضح أنه كلما ارتفع متوسط معامل الراتب، زادت مؤشرات التسوية النقدية. 
بالنسبة لغالبية المقيمين الروس في الفترتين 2000 و2001، يتم إدراج متوسط الدفع في بيانات صندوق المعاشات التقاعدية، وليست هناك حاجة لإثبات ذلك في شكل مستند. عند اختيار حساب معامل متوسط \u200b\u200bالأجور شهريًا للفترة 2000-2001، يتم حساب KSZ بتقسيم متوسط \u200b\u200bأجور الموظفين لهذه الفترة الزمنية بأكملها على 1495 روبل - وهذا هو متوسط \u200b\u200bالأجر في روسيا لعدد محدد من السنوات.
الصيغة: KZS=ZR/ZP=ZR/1495.
مثال آخر، نختار فترة زمنية ليست لعامي 2000 و2001، ولكن نأخذ فترة سابقة، في المجموع لآخر 5 سنوات (60 شهرًا). في هذه الحالة، ينبغي تنفيذ عدد من الإجراءات الحسابية:
- يجب عليك أولاً معرفة متوسط الأجور لفترة محددة؛
- العثور على بيانات إحصائية (سيتم تقديمها أدناه) للفترة المحددة حول متوسط الأجور؛
- ثم نحسب قيمة GLC؛
- خلال فترة تسجيل المعاش يجب عليك تقديم بيانات الراتب لآخر 5 سنوات إلى قسم صندوق التقاعد.
جداول الرواتب في الدولة حسب السنة
جداول متوسط الرواتب الشهرية التي وضعتها الحكومة الروسية لغرض تحويل حقوق التقاعد لحساب رأس مال التقاعد الصحيح.
| بيانات متوسط الأجور من عام 1960 إلى عام 1990 | |||||||||||||||
| تاريخ | الدفع بالروبل | تاريخ | الدفع بالروبل | تاريخ | الدفع بالروبل | تاريخ | الدفع بالروبل | ||||||||
| 1960 | 74,0 | 1968 | 111,8 | 1976 | 152,1 | 1984 | 192,1 | ||||||||
| 1961 | 76,0 | 1969 | 114,7 | 1977 | 158,0 | 1985 | 198,3 | ||||||||
| 1962 | 81,8 | 1970 | 120,1 | 1978 | 165,3 | 1986 | 205,2 | ||||||||
| 1963 | 83,5 | 1971 | 124,5 | 1979 | 169,3 | 1987 | 213,6 | ||||||||
| 1964 | 87 | 1972 | 131,3 | 1980 | 173 | 1988 | 232,7 | ||||||||
| 1965 | 93,0 | 1973 | 135,1 | 1981 | 176,4 | 1989 | 261 | ||||||||
| 1966 | 95,1 | 1974 | 142,1 | 1982 | 183 | 1990 | 305 | ||||||||
| 1967 | 100,4 | 1975 | 147,8 | 1983 | 189,4 | ||||||||||
| متوسط البيانات الإحصائية من عام 1991 إلى عام 1997 | |||||||||||||||
| الفترات (حسب الشهر) | بلح | ||||||||||||||
| 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | |||||||||
| الأجر بالروبل | |||||||||||||||
| يناير | 305 | 1425 | 15,0 | 133,6 | 300,5 | 634,7 | 809,1 | ||||||||
| شهر فبراير | 293 | 2000 | 19,3 | 145,9 | 317 | 675,3 | 837,1 | ||||||||
| يمشي | 336 | 2700 | 23,6 | 162,5 | 358,4 | 768 | 900,5 | ||||||||
| أبريل | 368 | 3049 | 30,9 | 170,3 | 383,1 | 743,4 | 900,8 | ||||||||
| يمكن | 429 | 3684 | 37,1 | 180,2 | 427,7 | 774,2 | 906,4 | ||||||||
| يونيو | 491 | 5099 | 47,7 | 205,9 | 468,4 | 829,1 | 962,1 | ||||||||
| يوليو | 539 | 5423 | 59 | 230 | 487,4 | 826,5 | 1000 | ||||||||
| أغسطس | 568 | 5893 | 65,3 | 236,4 | 518,5 | 837 | 980 | ||||||||
| سبتمبر | 620 | 7356 | 80,8 | 249,1 | 558,4 | 856,0 | 1038 | ||||||||
| اكتوبر | 700 | 8823 | 94 | 270 | 590,4 | 839,2 | 750 | ||||||||
| شهر نوفمبر | 827 | 10496 | 100,1 | 281,6 | 608,5 | 817,9 | 764 | ||||||||
| ديسمبر | 1180 | 16154 | 140,8 | 357,1 | 729,2 | 1027 | 770 | ||||||||
| متوسط الإحصائيات من 1998 إلى 2001 | ||||
| سنة | ||||
| 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | |
| شهر | الأجر بالروبل | |||
| يناير | 750 | 923 | 1194 | 1523 |
| شهر فبراير | 762 | 795 | 1300 | 1517 |
| يمشي | 768 | 800 | 1281 | 1517 |
| أبريل | 763 | 843 | 1290 | 1700 |
| يمكن | 770 | 855 | 1295 | 1691 |
| يونيو | 772 | 860 | 1300 | 1658 |
| يوليو | 775 | 900 | 1400 | 1800 |
| أغسطس | 777 | 750 | 1407 | 1500 |
| سبتمبر | 780 | 1000 | 1315 | 1512 |
| اكتوبر | 783 | 1132 | 1500 | 1675 |
| شهر نوفمبر | 786 | 1295 | 1428 | 1680 |
| ديسمبر | 790 | 1042 | 1563 | 1690 |
بعض الملاحظات:
- هناك تعديلات مقيدة أنشأها صندوق التقاعد على المستوى التشريعي - لا يمكن أن تزيد قيمة معامل الدخل المتوسط عن 1. 2.
- على سبيل المثال، من المفترض أن متوسط راتب الفرد في الفترة من 2000 إلى 2001 هو ألفان ونصف ألف روبل، ولم يبقى الموظف في ظروف العمل في أقصى الشمال حتى بداية عام 2002. ثم، إذا قمت بحسابها باستخدام الصيغة، فستحصل على - GLC = ZR/ZP = 2500 /1495 = 1.67. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الشخص ليس لديه أي فوائد، سينخفض المعامل تلقائيًا إلى أقصى قيمة ممكنة – 1.2.
- يعتمد المثال الثاني على حساب المعامل، أسفل المؤشر 1.2: إذا قمت بإجراء مثل هذه الحسابات، ولكن بمتوسط راتب قدره 1000 روبل، يتبين أن المعامل سيكون مساوياً 0.67. في هذه الحالة، لا تتغير الحسابات الرقمية في أي مكان، ولكنها تؤخذ كأساس.
الاستثناءات من الحد الأقصى للمعامل الممكن هي فقط للعمال المقيمين في أقصى الشمال. اعتمادًا على المنطقة المحددة، تتراوح القيمة القصوى من 1.4 إلى 1.9.
يعد الطبيب من أكثر المهن شعبية في روسيا، ويعتبر هذا العمل من أهم وأهم المهن. مطلوب أطباء في المؤسسات الطبية العامة والخاصة. في معظم الدول المتقدمة، يتم دفع هذا التخصص أيضًا بشكل مرتفع، لكن رواتب الأطباء في روسيا ليست موضع حسد.
إن المبلغ الذي يكسبه الأطباء لا يمكن دائمًا الإجابة عليه من قبل العاملين في المجال الطبي أنفسهم. في روسيا، لا توجد بيانات رسمية تعكس الأرباح الحقيقية للأخصائيين الطبيين. فما هي الرواتب الفعلية لممثلي هذه المهنة؟
خلال العامين الماضيين، لم تتغير الرواتب كثيرًا، على الرغم من خطة الحكومة الروسية لزيادة رواتب العاملين في المجال الصحي تدريجيًا. وبحسب خطة الرئيس، يجب أن يحصل الأطباء على رواتب أعلى بنسبة 200% من القيمة الأولية. أظهرت الدراسات الاستقصائية أن العاملين في المجال الطبي لا يتلقون أكثر من 30 ألف روبل، وأن غالبية العاملين في المجال الطبي، 63٪، يكسبون أقل بكثير من هذا المستوى.
ووفقا للحكومة، فإن زيادة الرواتب تسير وفقا للخطة. وبحسب وزارة الصحة يبلغ متوسط الدخل الشهري للأخصائي المؤهل حوالي 50 ألف روبل، ومتوسط راتب الممرضة 27 ألف. أي أن الرواتب قد زادت بالفعل بنسبة 100٪. إلا أن هذه البيانات بعيدة كل البعد عن الحقيقة، إذ أن 4% فقط من العاملين في القطاع الصحي يحصلون على المبالغ المقدمة من وزارة الصحة.
مستويات رواتب الأطباء حسب التخصص
يعتمد مقدار رواتب الأطباء إلى حد كبير على تخصصهم. يعتبر مجال طب الأسنان هو الأعلى أجراً، خاصة في المؤسسات الطبية التجارية. يمكن أن يتجاوز دخل هذا الاتجاه 100 ألف روبل. الأطباء البيطريون، وخاصة الجراحون، يكسبون أيضًا أموالًا جيدة.
علاوة على ذلك، فإن توزيع رواتب الأطباء حسب التخصص ليس واسعا. يمكن أن يتوقع المعالج أن يتقاضى ما يقرب من 30-35 ألف روبل شهريًا. راتب طبيب أمراض النساء لا يزيد عن 30 ألف. يبلغ راتب طبيب الأطفال في المتوسط 32 ألف روبل. يقدر عمل طبيب الأعصاب براتب 25 ألف روبل.
الراتب حسب منطقة الدولة
هناك أيضًا اختلافات في الرواتب حسب المنطقة. متوسط مستوى الراتب في منطقة موسكو هو 60 ألف روبل. المزيد من الموظفين المتخصصين في المؤسسات في موسكو يحصلون على المزيد. في سانت بطرسبرغ ومنطقة خانتي مانسيسك المتمتعة بالحكم الذاتي، فإن رواتب الممارسين العامين والتخصصات الضيقة أعلى أيضًا من غيرها. وكقاعدة عامة، تعتمد رواتب العاملين في مجال الصحة على الميزانيات الإقليمية والوضع الاقتصادي الحالي. موظفو المؤسسات الطبية الذين يزيد دخلهم عن 50 ألف روبل لا يشكلون أكثر من 5٪ من العدد الإجمالي.
يحصل العاملون في مجال الرعاية الصحية على أدنى الرواتب في مناطق فورونيج وأستراخان وتولا وبينزا وتشوفاشيا وإقليم ألتاي. هنا، في العيادات، يتلقى الأطباء أقل من 30 ألف روبل شهريا.
في يكاترينبورغ وكراسنودار، يبلغ متوسط \u200b\u200bالراتب عدة آلاف أخرى. هنا يتلقى أخصائي المستشفى ما متوسطه 30-35 ألفًا.
مما يتكون راتب الطبيب؟
يتم احتساب رواتب الأطباء على أساس المعدل الأساسي والمكافآت. وفي الوقت نفسه، فإن الجزء الثابت من الراتب صغير للغاية. على سبيل المثال، يحصل الأطباء في المؤسسات البلدية في المنطقة الوسطى على متوسط رسوم شهرية ثابتة تتراوح بين 10 إلى 15 ألف روبل.
لا يمكن للأطباء إلا أن يأملوا في الحصول على مدفوعات إضافية. النقطة المثيرة للاهتمام هي أن المدفوعات الإضافية لا يتم إصلاحها في أي مكان ويتم إصدارها وفقًا لتقدير الطبيب الرئيسي. أي أنه من أجل الحصول على المكافأة، يجب على الطبيب أن يعمل ساعات أكثر مما هو مذكور في المعدل الأولي. ومع ذلك، فإن هذا لا يضمن دخلاً ثابتًا للعاملين في المجال الطبي.
متوسط راتب الطبيب في روسيا، على الرغم من فهرسته بانتظام، لا يزال منخفضًا للغاية ويحتل مرتبة بجوار رواتب العمال ذوي المؤهلات الأقل أو بدونها على الإطلاق.
مسؤوليات الأطباء في أي تخصص
هناك مدونة دولية لأخلاقيات الطب، والتي يتعين على المتخصصين في أي مجال الالتزام بها. ويحدد القانون المسؤوليات التالية للأطباء:
- الحفاظ على التدريب المهني على أعلى مستوى.
- اتخذ قراراتك بناءً على ما هو أفضل للمريض، وليس على مصالحك المادية الخاصة.
- على الرغم من تخصصه، يجب على الطبيب أولاً أن يظهر التعاطف والاحترام للمريض ويكون مسؤولاً عن الرعاية الطبية المقدمة.
- يجب أن يكون المتخصص صادقًا مع العملاء والزملاء. وليس له الحق في إخفاء خداع زملائه عن مرضاهم.
مزايا وعيوب كونه طبيبا
هذه المهنة، مثل معظم المهنة الأخرى، لها عدد من الجوانب الإيجابية والسلبية:
كم يكسب نفس الأطباء في الخارج؟
منذ العصور القديمة، تعتبر هذه المهنة الأكثر احتراما وشرفا ونبلا. ومع ذلك، في روسيا، لا يمكن للأطباء أن يكونوا راضين إلا عن موقفهم الأخلاقي، لأنه من وجهة نظر مالية، ليس لدى دولتنا أي فكرة عن التقييم المناسب لعمل الطبيب.
لكن هذا لا يحدث في جميع أنحاء العالم. يكسب العاملون الطبيون في الخارج أكثر بكثير. في الولايات المتحدة، مهنة الطبيب هي المهنة الأعلى أجرًا. طبيب التخدير والجراح يبلغ متوسط راتبهم 17 ألف دولار.
تعتبر المناطق الأقل أجرًا هي المعالج - 15 ألف دولار شهريًا، أو طبيب الأطفال بنفس الراتب. لكن المتخصصين بدرجة عالية، مثل جراح العظام، وأخصائي أمراض المستقيم، وأخصائي المسالك البولية وغيرهم، يكسبون ما لا يقل عن 30 ألف دولار شهريًا.
بالإضافة إلى الرواتب المرتفعة، يتمتع الأطباء في الخارج بعدد كبير من المزايا. كما يشاركون في الندوات، ويكتبون أوراقًا علمية، ويتقاضون مقابلها رسومًا رائعة.
أدخلت سلطات العاصمة تغييرات على نظام أجور العاملين في المجال الطبي: من خلال زيادة الحد الأدنى للأجور بشكل طفيف، وضعت لهم مكافآت تحت السكين - للحصول على درجة أكاديمية، ومدة الخدمة، وتخصصات معينة، وظروف العمل الخطرة. وفي الوقت نفسه، تلقت إدارة المؤسسات الطبية المزيد من الحرية في تخصيص مدفوعات الحوافز - للنتائج وجودة العمل. وهكذا، فإنهم في موسكو، أسوة بمناطق روسية أخرى، يلتفون على توصيات وزارة الصحة بشأن تغيير النسبة بين الجزء الأساسي والحافز من رواتب الأطباء.
وزارة الصحة: العمل على الأخطاء
كان من المفترض أن تعمل القواعد الجديدة على تصحيح الأخطاء. وفي السنوات الأخيرة، أدركت وزارة الصحة النقص الذي يعتري النظام الحالي لأجور العاملين في مجال الصحة. وتحولت المؤسسات الحكومية إلى هذا النظام منذ بداية عام 2013. وتم استبدال سلم الأجور الموحد بعقود العمل الفردية والاتفاقيات الإضافية، وظهر جزء الحوافز سيئ السمعة من الراتب، والذي يمكن أن يتغير حسب النتائج وجودة العمل. بفضل الابتكار، تلقى رؤساء الإدارات والمؤسسات المختلفة سيطرة غير محدودة على أموال الميزانية وخارج الميزانية، والقدرة على إعداد جداول التوظيف بشكل مستقل وتحديد مقدار المدفوعات الإضافية للموظفين. كان من المفترض أن تقوم لجنة خاصة ومجلس عام للمؤسسة الطبية بتقييم عمل الموظفين. ومن الناحية العملية، أعطى ذلك لإدارة المستشفيات والعيادات الفرصة لتحديد الرواتب بشكل تعسفي.
إليكم ما قاله أطباء موسكو العاديون لميدنوفوستي عن رواتبهم:
أوليغ إس، طبيب أعصاب
مع الأخذ بعين الاعتبار الفئة والخبرة، فإن معدلي يبلغ حوالي 25 ألف روبل. والباقي هو مدفوعات الحوافز. يتم إصدارها حسب تقدير الإدارة. قبل أن نتحول إلى فرع، ودمج مع مستشفى آخر، تلقيت حوالي 60 ألف روبل. الإدارة السابقة فكرت بالموظفين، والإدارة الجديدة فكرت بنفسها فقط. إنهم يتقاسمون صندوق الحوافز بأكمله فيما بينهم. حتى النقابة لا يمكنها الوصول إلى هذه "العمولة". ونتيجة لذلك، يتلقى نائب رئيس الأطباء باستمرار مكافأة قدرها 250%. بالنسبة لي، نسبة 20% هي مبلغ كبير، ولم يتبق للممرضات والمساعدين سوى القليل.
تاتيانا س.، طبيبة أنف وأذن وحنجرة
اليوم، يمكن أن تختلف رواتب الأطباء الذين لديهم نفس عبء العمل ومستوى المؤهلات والخبرة والمنصب عدة مرات. كل هذا يتوقف على الطبيب الرئيسي الذي يوزع مدفوعات "التحفيز". راتبي 18.8 ألف روبل. في مكان عملي السابق، لم يتضمن خط "الحوافز" أبدًا أكثر من 6-8 آلاف روبل. خلال الأشهر القليلة الماضية كنت أعمل على نفس عبء العمل في نفس المنصب في منطقة مجاورة. لكن الراتب هنا ضعف ذلك.
إن فحص العديد من الشكاوى الموجهة إلى وزارة الصحة أكد ما قاله الأطباء العاديون منذ البداية: رواتب الموظفين ذوي المستوى المماثل من المؤهلات والخبرة والمناصب يمكن أن تختلف بشكل كبير، ولا تعتمد على جودة العمل، ولكن على القرب من الرؤساء. وفي بعض المؤسسات الطبية الإقليمية، تباينت رواتب الأطباء الذين لديهم نفس عبء العمل بمقدار تسع مرات. ونتيجة لذلك، اقترحت الوزيرة فيرونيكا سكفورتسوفا أن يغير المحافظون النسبة الحالية، حيث يبلغ الراتب الأساسي للطبيب 40٪ فقط، ويأتي الباقي من مدفوعات الحوافز، إلى العكس.
نهج موسكو: صفقة كبيرة
لكن السلطات المحلية وجدت طريقة للتحايل على توصيات وزارة الصحة. وتم وضع مدفوعات الحوافز التي لم تكن تعتمد على تعسف الإدارة تحت السكين، في حين تم دفع زيادات الرواتب التي يضمنها القانون مقابل مدة الخدمة، وبعض التخصصات، وظروف العمل الخطرة. وهذا هو، عمليا نفس الجزء الأساسي من الراتب.
ألغى أمر وزارة الصحة في موسكو رقم 1033 المؤرخ 26 ديسمبر 2016 "بشأن التعديلات على أمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 06/09/2012 رقم 531"، على وجه الخصوص، المدفوعات الإضافية للحصول على درجة أكاديمية وفخرية عنوان. بالإضافة إلى ذلك، يتم تخفيض مكافآت الأطباء للتخصص. وبالتالي، يتم تخفيض المدفوعات الإضافية للأطباء النفسيين وعلماء المخدرات، وكذلك للأطباء الذين يعملون مع المرضى المصابين بالشلل من 25 إلى 15٪. لن يتلقى الأطباء الذين يعملون مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 60٪، ولكن 30٪ من رواتبهم الرسمية، وأولئك الذين يعالجون مرضى السل والسرطان، والأطفال الذين يعانون من أضرار في الجهاز العصبي المركزي - ليس 15٪، ولكن 10٪.
تم إلغاء المدفوعات الإضافية لموظفي عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية ومستشفيات الأمراض المعدية وأقسام الجراحة في جميع أنواع المستشفيات وموظفي دور رعاية المسنين وحتى المتخصصين الشباب. ومن المفترض أن تقوم المؤسسات الطبية الآن بشكل مستقل، إذا كانت لديها قدرات مالية، بتحديد الشروط والإجراءات ومبلغ هذه المدفوعات. كما تم تخفيض قيمة مدة العمل المستمر في مجال الرعاية الصحية العامة - حيث انخفض الحد الأقصى الموصى به للمدفوعات مقابل ذلك إلى النصف. وكما أوضحت إدارة الصحة بالمدينة، فإن "هذه الدفعة تتعلق بالحالة ولا تقيم النتائج النوعية والكمية للعمل".
وفي الوقت نفسه، يزيد الإصدار الجديد من الأمر الحد الأدنى لرواتب العاملين في مجال الصحة. بالنسبة للأطباء، ارتفع الراتب من 18600 إلى 30000 روبل، للممرضات - من 10500 إلى 20000 روبل، وللطاقم الطبي المبتدئ - من 8500 إلى 17600 روبل. وزاد "الحد الأدنى للأجور" لرؤساء الأقسام الهيكلية من 22100 إلى 40 ألف روبل.
وفي النهاية، لم يتغير شيء تقريبًا. على سبيل المثال، الراتب الأساسي للطبيب في مستوصف الأمراض الجلدية، دكتوراه. وفقًا للقواعد الجديدة، يمكن أن يكون 34500 روبل: الحد الأدنى للراتب هو 30000 روبل، والدفع مقابل مدة الخدمة (15٪ من الراتب) هو 4500 روبل. عند حسابه وفقًا للقواعد القديمة، كان هذا المبلغ 28830 روبل: الراتب - 18600 روبل، الدفع مقابل الخبرة (30٪ من الراتب) - 5580 روبل، لظروف العمل الخطرة (15٪ من الراتب) - 2790 روبل للحصول على درجة أكاديمية (10%) - 1860 روبل.
وفقا للبيانات الرسمية، فإن متوسط \u200b\u200bراتب طبيب العاصمة هو 70 ألف روبل. أي أنه حتى مع تخفيض البدلات، فإن الراتب الأساسي في النظام الجديد، على الرغم من أنه أصبح أعلى قليلاً، لا يزال لا يصل حتى إلى 50%، ناهيك عن 60% التي أوصت بها وزارة الصحة. وبالنسبة للأطباء العاديين، فإن مدفوعات الحوافز، التي يتم تعيينها بشكل مستقل من قبل إدارة المؤسسة الطبية، ستظل ذات أهمية حاسمة. أي أن الموظف "السيئ" سيحصل على 34500 روبل، والموظف "الجيد" - 105500 روبل (في المتوسط - 70000).
ومع ذلك، في الوقت الحالي كل هذا من الناحية النظرية. في الممارسة العملية، يمكن أن يكون كل شيء أكثر إثارة للاهتمام، لأن المؤسسات الطبية المتعطشة ماليا ستبحث عن طرق جديدة لتوفير الأجور. كما قال الأمين المنظم للنقابة الأقاليمية المستقلة للعاملين في مجال الرعاية الصحية "العمل" أندريه كونوفال، في أحد فروع عيادة موسكو رقم 180، بدلاً من 24 معالجًا محليًا، يعمل اليوم ثمانية فقط، لكن الأطباء يتقاضون أجورًا إضافية مقابل "التوسيع". منطقة الخدمة" والعمل المكثف للغاية "كوبيل".
هناك طرق أخرى لتوفير المال. على سبيل المثال، وفقا لآنا زيمليانوخينا، المعالج في مركز التشخيص رقم 5، أجرت إدارة المؤسسة تغييرات على الاتفاقية الجماعية فيما يتعلق بإلغاء الإجازات الإضافية. وقد أضفى توقيع "نقابة عمال الجيب" الشرعية على هذه التغييرات. وعندما تبين أن أقل من 50٪ من موظفي المؤسسة كانوا أعضاء في النقابة العمالية الرسمية، فإن الإدارة، بحسب زيمليانوخينا، "حاولت إجبار الموظفين على الانضمام إليها" - مهددة بالحرمان من مدفوعات الحوافز وحتى الفصل من العمل.
الخبرة الإقليمية: ناقص 30%
إضافة إلى ذلك، هناك بالفعل تجارب من مناطق بدأت بـ«تنفيذ» توصيات وزارة الصحة قبل العاصمة. وكما قال كونوفال، فإن الإصلاح النشط لنظام الأجور في المناطق في عام 2016 أدى إلى تفاقم الوضع. قال الناشط: "تم الإعلان رسميًا عن أهداف جيدة: زيادة حصة الراتب في هيكل الرواتب وتخفيض مدفوعات الحوافز، وهي في جوهرها مكافأة". - لكن في الواقع، أدى الإصلاح في عدد من المناطق إلى انخفاض الأجور: بعد زيادة الرواتب بعدة آلاف، خفضت السلطات في الوقت نفسه التعويضات ومدفوعات الحوافز، بما في ذلك تلك التي كانت مضمونة بطبيعتها ولم تعتمد على التعسف. من صاحب العمل. وهكذا، في أودمورتيا، بالنسبة للعديد من فئات الأطباء على المستوى الإقليمي، تم إلغاء مدفوعات الحوافز المضمونة، وتم تخفيض المدفوعات الإضافية للمخاطر والنوبات الليلية. كما تم إلغاء التمويل من صندوق التأمين الطبي الإلزامي لمدفوعات الحوافز "بالقطعة" لموظفي العيادة لكل مريض يتم قبوله. وقد تُرك الحفاظ على هذه المدفوعات، وكذلك المستوى السابق للمدفوعات التعويضية الإضافية، لإدارة المؤسسات الطبية الفردية. وبعد ذلك تم إلغاؤها على الفور. ونتيجة لذلك، وبنفس القدر من العمل، على سبيل المثال، بدأ العديد من المعالجين المحليين والمتخصصين في العيادات الشاملة في الحصول على أقل بنسبة 20-30٪.
ينص المرسوم الصادر عن حكومة جمهورية الأدمرت رقم 501 بتاريخ 2 نوفمبر 2015، والذي وافق على النظام الجديد لأجور الأطباء، بشكل منفصل على أنه مع الحفاظ على حجم ونوعية العمل، يجب ألا يقل الراتب عن الراتب المحدد في 31 ديسمبر 2015. ومع ذلك، وفقًا لناتاليا ستريلكوفا، المعالجة المحلية في مستشفى مدينة إيجيفسك السريري رقم 2، "في كشوف الرواتب للفترة من 1 يناير 2016 حتى الوقت الحاضر، لا يوجد خط لدفع إضافي إلى مستوى 2015 المنصوص عليه في هذا دقة." وفي الوقت نفسه، زاد الحجم الفعلي لعمل الطبيب. وعلى وجه الخصوص، فهي تشارك بشكل دوري في خدمة المرضى خارج المنطقتين المخصصتين لها؛ وقد ارتفع عدد السكان المخصصين لها من 1700 إلى 2000 شخص؛ ويتم تجاوز الخطط الموضوعة للتطعيم والفحص الطبي وما إلى ذلك؛
ولم يعد موظفو المستشفى يعتمدون على وزارة الصحة، ولجأوا إلى مفتشية العمل ومكتب المدعي العام لحماية حقوقهم. كما كتب الأطباء في بيانهم، انخفضت رواتب العديد من رواتبهم بمقدار مرة ونصف: "يحصل أطباء المنطقة على حوالي 24 ألف روبل، بينما في 2014-2015 كان رواتبهم، في نفس الظروف، 35-40 ألف روبل. منذ أبريل 2016، تم إلغاء الأجر المزدوج للعمل يوم السبت، ومنذ يونيو - جميع المدفوعات الإضافية للموظفين الذين يشغلون مناصب شاغرة، وكذلك لزيادة حجم العمل. لقد تم إلغاء المدفوعات الإضافية الإلزامية سابقًا للمعالجين والممرضات المحليين. ولكل الطلبات المقدمة إلى الإدارة، يتلقى الأطباء نفس الإجابة: "المؤسسة ليس لديها أموال".
مقالة مثيرة للاهتمام؟
ارتفع متوسط راتب الأطباء في روسيا في عام 2016، وفقا لروستات، بنسبة 5.8٪ وبلغ 50.7 ألف روبل شهريا. يشار إلى أنه في ست مناطق، أصبح المؤشر الذي يقاتل من أجله المسؤولون على جميع المستويات باستمرار تحت إشراف الرئيس، على العكس من ذلك، سلبيا. الوضع مع دخل العاملين الطبيين المساعدين والمبتدئين ليس أفضل.
متوسط الأجر الشهري للعاملين في قطاع الرعاية الصحية في الفترة 2015-2016 بالروبل (روستات)
ولنتذكر: منذ وقت ليس ببعيد، أعلن المسؤولون بجرأة أنه بموجب المراسيم الرئاسية الصادرة في “مايو/أيار”، سترتفع رواتب الأطباء بنسبة 200% من متوسط الراتب في البلاد في عام 2017.
المؤشرات الحقيقية والمستهدفة لنمو الأجور لمختلف فئات العاملين في المجال الطبي حتى عام 2018 بالنسبة المئوية ومع ذلك، فقد اتضح الآن أن هذا الارتفاع لن يتم مهاجمته إلا في عام 2018. نائب رئيس وزراء الاتحاد الروسي أولغا جولوديتسوأعلن مؤخرا أنه سيتم زيادة رواتب الأطباء في عام 2017 على مرحلتين، ومن المفترض أن تصل إلى 180٪ من المتوسط الإقليمي بحلول 1 أكتوبر.
| مدير مؤسسة الصحة، عضو الغرفة العامة للاتحاد الروسي إدوارد جافريلوف:
– لا يزال رفع رواتب الأطباء نقطة حساسة، على الرغم من الزيادة السنوية في الأموال المخصصة للرعاية الصحية. وهكذا، في عام 2011، تم تخصيص ما مجموعه 1.93 تريليون روبل للرعاية الصحية، وفي عام 2015 - بالفعل 3.23 تريليون روبل. لماذا لا ترتفع الأجور؟ المناطق بحاجة ماسة إلى استعادة النظام في هذا المجال. رئيس قسم الاقتصاد والإدارة في المجال الاجتماعي بمعهد إدارة الصناعة التابع للأكاديمية الروسية للاقتصاد الوطني والإدارة العامة لاريسا جابويفا: - المؤشرات المستهدفة لرواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية قابلة للتحقيق بالطبع، لأن المسؤولين عن تنفيذ قرارات الحكومة والمراسيم الرئاسية ليس لديهم خيار. ولذلك، فإن المسؤولين سوف يقدمون تقريرا عن إنجازاتهم. سؤال آخر هو: بأي ثمن سيتم تحقيقها؟ كما تعلمون، في معظم مرافق الرعاية الصحية الإقليمية، تم اختيار مسار تحسين مستويات التوظيف لهذا الغرض، بطبيعة الحال، حتى يكون لدى الأطباء المتبقين ما يكفي من المال لتحقيق هذه النتائج. |
نسبة متوسط الأجور الاسمية الشهرية المتراكمة للعمال في المتوسط في الاقتصاد وفي مجال الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية، بالروبل والنسبة المئوية ووفقا لروستات، ارتفعت رواتب العاملين في قطاع الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية بوتيرة متسارعة منذ عام 2002، ودون أي صراخ من الأعلى. وخلال الفترة قيد الاستعراض، ارتفع المؤشر 21 مرة مقابل 15.3 مرة في المتوسط بالنسبة للاقتصاد. مما مكن من تحسين نسبة رواتب العاملين في هذا المجال ومتوسط الراتب فيه الاقتصاد: من 60% عام 2000 إلى 82% عام 2016.
| رئيس مركز التصميم والتحليل بأكاديمية العمل والعلاقات الاجتماعية انطون داليتسكي:
– تمثل إحصائيات Rosstat “متوسط درجة الحرارة في المستشفى”. لأنه يتضمن بيانات الرواتب ليس فقط الأطباء وطاقم التمريض، ولكن أيضًا موظفي الإدارة. مما يؤدي بطبيعة الحال إلى زيادة المتوسط. بالإضافة إلى ذلك، هناك تساؤلات حول موثوقية هذه الإحصائيات، حيث يتم جمعها في مرافق الرعاية الصحية، التي لا يريد مديروها أن يفقدوا وظائفهم. ولذلك، هناك مخاوف من تضخيم أرقام الرواتب. في رأيي، من دون التلاعب بالإحصاءات، من الواضح أن المؤشرات التي حددتها المراسيم الرئاسية الصادرة في "مايو" لا يمكن تحقيقها. |
نسبة متوسط الأجور الاسمية الشهرية المتراكمة للعمال في المتوسط في الاقتصاد وفي قطاع الرعاية الصحية، بالروبل والنسبة المئوية في الفترة 2009-2015، كان المعدل الذي تجاوز فيه نمو الأجور في مجال الرعاية الصحية نمو الأجور في الاقتصاد ككل أقل بشكل ملحوظ مما كان عليه في الفترة 2000-2015. وتراوحت النسبة بين 79% و87%.
وفي ما يتعلق بزيادة الأجور حسب فئة العاملين الصحيين، يتم مراقبة تنفيذ المؤشرات المستهدفة التي نصت عليها خارطة الطريق بشكل منتظم لضمان تحقيق المهام المحددة في المراسيم الرئاسية بحلول عام 2018. فيما يلي البيانات حسب سنة الفترة المشمولة بالتقرير (2013-2016) لمختلف فئات الموظفين.
اعتبارًا من 1 يناير 2016، عمل 543604 طبيبًا و1309846 عاملًا طبيًا حاصلين على التعليم المهني الثانوي في المنظمات الطبية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
وفي بعض المناطق، بلغت رواتب الأطباء في الفترة 2014-2015 ضعف المتوسط. ولكن هناك عدد قليل جدًا منهم، لذا حتى المؤشرات الإجمالية للمناطق، ناهيك عن البلد ككل، ليست متفائلة جدًا.
نسبة متوسط رواتب الأطباء والمساعدين الطبيين والموظفين الطبيين المبتدئين إلى متوسط الراتب في الاقتصاد 
العوامل المؤثرة على مستوى الأجر في المؤسسة، من حيث متوسط مستوى دخل العاملين الصحيين في مركزهم الرئيسي، ألف روبل. رئيس مركز التصميم والتحليل لأكاديمية العمل والعلاقات الاجتماعية أنطون داليتسكي:
– تستند البيانات المستمدة من دراستنا إلى مقابلات مباشرة مع العاملين في مجال الصحة، وغالباً ما تجاوز التواصل نطاق الدراسة. وهكذا علمنا أن الوضع مع العمل بدوام جزئي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية يتجاوز أحيانًا حدود العقل. أدرك أنه من أجل البقاء، يتعين على الأطباء الحصول على أجور إضافية داخل مرافق الرعاية الصحية الخاصة بهم والجمع بين هذا العمل والممارسة الخاصة أو في مجال التعليم. لكننا نواجه حالات شنيعة حيث يُجبر الجراحون على العمل كسائقي سيارات أجرة، والمسعفين كمصففي شعر.
توزيع مستويات دخل العاملين الصحيين من مصادر مختلفة، فرك.
