جراحة المسالك البولية
A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z جميع الأقسام الأمراض الوراثية حالات الطوارئ أمراض العيون أمراض الأطفال أمراض الرجال الأمراض التناسلية الأمراض النسائية الأمراض الجلدية الأمراض المعدية الأمراض العصبية الأمراض الروماتيزمية أمراض المسالك البولية أمراض الغدد الصماء أمراض المناعة أمراض الحساسية أمراض الأورام أمراض الأوردة والعقد الليمفاوية أمراض الشعر أمراض الأسنان أمراض الدم أمراض الثدي أمراض وإصابات المواد المستنفدة للأوزون أمراض الجهاز التنفسي أمراض الجهاز الهضمي أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض الأمعاء الغليظة أمراض الأذن والحنجرة والأنف مشاكل المخدرات اضطرابات عقلية اضطرابات النطق مشاكل تجميلية مشاكل جمالية
جراحة المسالك البوليةكمجال من العلوم الطبية، فهو يدرس الجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي البشري المرتبط به، والعمليات الفسيولوجية والمرضية التي تحدث فيه، وتشخيص والوقاية والعلاج من أمراض الأعضاء البولية التناسلية (مجرى البول، المثانة، الحالب، الكلى، الأعضاء التناسلية الذكرية). ). يتقاطع مجال اهتمامات طب المسالك البولية كعلم مع مجالات أخرى من الطب السريري: أمراض النساء، وأمراض الذكورة، والأمراض التناسلية، وأمراض الكلى، والجراحة. يتعامل طبيب المسالك البولية مع العلاج والوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي للرجال والنساء.
أمراض المسالك البولية لدى الرجال والنساء والأطفال وكبار السن لها خصائصها الخاصة في التطور والدورة، وهو ما يفسره الخصائص التشريحية والفسيولوجية والمتعلقة بالعمر لكائناتهم. من بين أمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري، تكون العمليات الالتهابية (التهاب الخصية وتكوينات الورم) أكثر شيوعًا.
المظاهر الأكثر شيوعًا لأمراض الجهاز البولي التناسلي هي اضطرابات المسالك البولية (تكرارها أو احتباسها) ، والألم في منطقة أسفل الظهر ، في منطقة الأعضاء التناسلية ، وحرق وحكة في الأعضاء التناسلية ، والإفرازات المرضية من مجرى البول ، والخلل الجنسي ، والتغيرات في الكمية أو لون البول، أو التورم.
أمراض الجهاز البولي التناسلي ليست ضارة بأي حال من الأحوال. وتؤدي عواقبها إلى تطور بؤر العدوى المزمنة، والعجز الجنسي، والعقم، والحاجة إلى زرع كلى من متبرع، وحتى الموت. بالنسبة للرجل، فإن طبيب المسالك البولية لا يقل أهمية عن طبيب أمراض النساء بالنسبة للمرأة. لذلك، بغض النظر عن الشكاوى، يجب أن تكون زيارات طبيب المسالك البولية منتظمة، على الأقل 1-2 مرات في السنة.
القدرات التشخيصية الحديثة لجراحة المسالك البولية كبيرة جدًا. الطرق المخبرية لفحص البول وإفرازات الإحليل، التشخيص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، التنظيري (تنظير الإحليل وتنظير المثانة)، الآلي (خزعة ثقبية، قسطرة، بوجيناج)، وطرق تشخيص القياس (
حاليًا، من أجل تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي بشكل فعال في طب المسالك البولية، يتم استخدام العديد من الدراسات باستخدام الأساليب الحديثة، فضلاً عن أحدث الأجهزة والأدوات.
هناك طرق التشخيص التالية في جراحة المسالك البولية:
التشخيص المختبري
طرق البحث المفيدة
التشخيص بالمنظار
التشخيص بالأشعة السينية.
التشخيص المختبري.
تحليل الدم.
تحليل الدم العاميحدد علامات وجود عملية معدية محتملة في الجسم، وهو انخفاض في كمية الهيموجلوبين في الدم، والذي يمكن أن يحدث أيضًا مع أمراض الكلى.
أثناء فحص الدم البيوكيميائيتحديد محتوى المواد المختلفة في الدم، وترتبط أمراض الكلى بمستوى حمض اليوريك والكرياتينين (النفايات النيتروجينية)، والتي تشير زيادتها في الدم بشكل مباشر إلى عدم كفاية وظائف الكلى. في الفشل الكلوي الحاد، يمكن أن تزيد كمية اليوريا والكرياتينين في الدم 5-10 مرات. بناءً على اختبار الدم البيوكيميائي، يمكن الحكم على التغيرات الأخرى في الجسم والتي قد تكون مرتبطة بالجهاز البولي.
للحصول على دراسة أكثر تفصيلا للجهاز البولي، معقدة أخرى الاختبارات البيوكيميائية:
الحالة الحمضية القاعدية للدم
كمية الإنزيمات المختلفة في الدم والبول
إفراز الأحماض الأمينية والسكريات عن طريق الكلى.
إحدى الدراسات الأكثر دقة لوظائف الكلى هي تحديد تصفية الكرياتينين. يتم حساب تصفية الكرياتينين باستخدام صيغة ويمثل حجم الدم الذي يتم تطهيره من الكرياتينين في دقيقة واحدة. باستخدام هذا المؤشر، يتم تحديد درجة الفشل الكلوي بشكل أكثر دقة.
تحليل البول.
ينتج الشخص البالغ السليم من لتر إلى لتر ونصف من البول يوميًا. مع الأمراض المختلفة، قد تزيد أو تنقص كمية البول.
عند إجراء اختبار البول، يقيس:
كمية
تحديد الخصائص الفيزيائية
يتم فحص محتويات رواسب البول تحت المجهر.
يجب جمع البول في وعاء نظيف. وفي هذه الحالة يجب على المريض ألا يلمس الجدران الداخلية للطبق بأجزاء من جسمه. جمع جزء متوسط من البول. للقيام بذلك، يجب على المريضة استخدام المرحاض في العجان، ثم البدء في التبول في المرحاض، ثم في وعاء الاختبار، والانتهاء من التبول في المرحاض. في بعض الأحيان، عادة عند الرضع، من أجل استبعاد الشوائب في التحليل، يتم أخذ البول من المثانة باستخدام قسطرة أو باستخدام ثقب المثانة.
بحثت في تحليل البول العام:
الكثافة النسبية للبول.ويعتمد ذلك على تركيز المواد الذائبة في البول: حمض البوليك، واليوريا، والكرياتينين، والأملاح وغيرها من المواد. عادة، يمكن أن تتقلب الكثافة النسبية للبول من 1005 إلى 1026 خلال اليوم. وتعكس كثافة البول قدرة الكلى على تركيز هذا البول.
نقص البول هو انخفاض في تركيز البول، حيث يكون التركيز الأسموزي للبول مساويا للتركيز الأسموزي لبلازما الدم. وبعبارة أخرى، تنخفض قدرة الكلى على التركيز ويتم إطلاق الكثير من البول منخفض التركيز في كثير من الأحيان. لوحظ في الفشل الكلوي.
فرط البول هو زيادة في التركيز الأسموزي للبول، والذي لا يرتبط في كثير من الأحيان بأمراض الكلى، ولكنه يحدث، على سبيل المثال، مع ارتفاع نسبة السكر في البول في مرض السكري وفي بعض أمراض الغدة الدرقية أو التسمم بالسكريات الثقيلة. أملاح معدنية. ثم يمكن أن تصل الكثافة النسبية للبول إلى 1040-1050.
وبما أن كثافة البول تختلف على مدار اليوم، فإن دراسة واحدة لا تكفي. ثم يتم إجراء اختبار البول حسب Zimnitsky. يتم قياس كثافة البول في ثماني أجزاء مدة كل منها ثلاث ساعات يتم تناولها خلال اليوم.
لون البول.اللون الطبيعي للبول هو القش الأصفر. يتكون هذا اللون من الأصباغ التي تفرز من الدم في البول: يوروبيلين، هيباتوبورفيرين، وما إلى ذلك. عادة، يكون البول شفافا. يحدث البول الغائم عندما يحتوي على ملح أو بكتيريا أو مخاط أو صديد. قد تتأثر التغيرات في لون البول بالنظام الغذائي أو استخدام الدواء. يمكن أن يؤدي تناول التوت الأزرق، والبنجر، والراوند إلى تلوين البول باللون الأحمر البني، ويظهر نفس لون البول عند تناوله بالريفامبيسين، والفينول فثالين، والنيتروفورانتوين؛
يجب فحص شوائب السكر والبروتين في البول.يمكن للشخص السليم أن يفرز ما يصل إلى 50 ملغ من البروتين في البول يوميًا. هذه كمية صغيرة ولا يمكن تحديد هذه الكمية من البروتين إلا بطريقة كيميائية مناعية أكثر دقة. في أمراض الكلى الالتهابية، يمكن أن تزيد كمية البروتين إلى 1 جم / لتر.
تسمى الزيادة في إفراز البروتين في البول بروتينية. يشير هذا إلى انتهاك نفاذية أغشية الكلى، والتي يجب أن تحتفظ عادة بالبروتين في الدم ولا تسمح له بالمرور إلى البول. يسمى إفراز البروتين في البول بسبب اختلال وظائف الكلى بالبيلة البروتينية الحقيقية. البيلة البروتينية الكاذبة هي زيادة في البروتين بسبب وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء في البول. مع العمليات الالتهابية الشديدة في الكلى، قد يكون هناك بيوريا (قيح في البول). إذا كان هناك صديد في البول، فغالبًا ما يتم إجراء ما يسمى باختبار الزجاج الثلاثة. يُطلب من المريض التبول بدوره في ثلاث أوعية. يتيح هذا الاختبار تحديد توطين العملية الالتهابية تقريبًا. إذا حدث معظم القيح في الجزء الأول من البول، فغالبًا ما تحدث العملية المعدية في مجرى البول، في الجزء الأوسط من المثانة، وفي الجزء الأخير يحدث القيح بسبب عملية في الكلى أو غدة البروستاتا.
الدم في البول يسمى بيلة دموية. يمكن أن تكون البيلة الدموية مجهرية، عندما لا يمكن اكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول إلا تحت المجهر، ومجهرية، عندما يتغير لون البول من لون اللحم إلى اللون الأحمر مع جلطات دموية ملحوظة. البيلة الدموية الإجمالية أكثر شيوعًا في أمراض الدم والإصابات والأورام الخبيثة في الكلى والمسالك البولية. يستخدم أيضًا اختبار ثلاثي الزجاج لتحديد مصدر البول الدموي.
إذا لزم الأمر، فمن الممكن تحديد وجود الأسيتون، البيليروبين، اليوروبيلين واليوروبيلينوجين في البول.
رواسب البولفحصها تحت المجهر. وفي الوقت نفسه، يتم تحديد العناصر الخلوية الموجودة في البول. يتم حساب الخلايا الظهارية، وكريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والقوالب باستخدام تقنيات خاصة. قد تحتوي الرواسب على بلورات الملح والبكتيريا. لتحديد نوع البكتيريا، يتم زراعة البول على الوسائط المغذية. عادة، يحتوي مليلتر واحد من البول على 2 × 10 - 4 × 10 كريات الدم البيضاء، و1 × 10 - 2 × 10 كريات الدم الحمراء، وما يصل إلى 20 × 10 اسطوانة. يتم الآن إنتاج طرق كيميائية مناعية أكثر تعقيدًا تتيح دراسة التركيب النوعي للبروتينات في البول.
طرق البحث الآلي.
قسطرة المثانة.
يتم إجراؤها باستخدام قسطرة لقسطرة المثانة. تتوفر القسطرة للرجال والنساء والأطفال. النساء أقصر وليس لديهن انحناء كبير مثل الرجال. الأطفال أصغر من البالغين. يمكن أن تكون القسطرة أيضًا ناعمة وشبه ناعمة وصلبة أو معدنية. يتم استخدام القسطرة وفقًا لجميع قواعد التطهير والتطهير. لا يتم إجراء القسطرة في حالة وجود التهابات حادة في المسالك البولية لتجنب انتشار العدوى إلى أعلى المسالك البولية. في أغلب الأحيان، يتم إجراء قسطرة المثانة للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (تضخم) بسبب احتباس البول في المثانة. في بعض الأحيان يتم إجراء القسطرة لقياس حجم البول المتبقي في المثانة، ولكن يتم ذلك حاليًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. في بعض المرضى، يجب إجراء القسطرة بشكل منتظم، ثم يتم استخدام قسطرة بالون فولي، والتي تترك لبعض الوقت في مجرى البول.
بوغ مجرى البول.
يتم إجراؤها لتوسيع المناطق الضيقة في مجرى البول، وتحديد درجة التضييق، وتوضيح موقع الحصوة في القناة. يتم استخدام البوجيات ذات الأحجام المتزايدة، بدءًا من الخيط الرفيع الذي يشبه الخيط، والذي يتم تقديمه في بداية الإجراء. قبل بدء الإجراء، يتم حقن جل الليدوكائين في مجرى البول للتخدير الموضعي.
إبرة الخزعة.
هناك خزعة ثقب مفتوحة للكلية أثناء الجراحة وخزعة مغلقة، والتي تشير إلى طرق مفيدة لدراسة الكلى. يلزم إجراء خزعة كلية مغلقة عن طريق الجلد عندما لا توفر الطرق الأخرى نتائج موثوقة ويتم إجراؤها فقط في المستشفى تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. مع استلقاء المريض على بطنه عند نقطة 10-12 سم بجانب خط الوسط، أسفل الضلع الثاني عشر مباشرة، يتم إدخال إبرة خزعة خاصة من خلال شق صغير في الجلد. تتكون الإبرة من أسطوانة خارجية وقضيب داخلي. عندما يخترق طرف الإبرة الغشاء الخارجي للكلية، يتم إدخال قضيب داخلي ويتم إدخال الإبرة إلى الكلية إلى عمق 1.5 سم، ويوجد تجويف على القضيب تسقط فيه قطعة من أنسجة الكلى. يتم دفع الاسطوانة الخارجية على القضيب وإزالة الإبرة. يتم فحص قطعة من أنسجة الكلى تحت المجهر. إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان البروستاتا أو كان التشخيص غير واضح، يتم إجراء خزعة من غدة البروستاتا بالإبرة. يتم إجراؤه من خلال المستقيم أو من خلال جلد العجان. بالنسبة لأمراض الخصية ذات الطبيعة غير المعروفة، يمكن إجراء خزعة من الخصية. يتم استخدام إبرة ثقب صغيرة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.
قياس ضغط الدم.
يتم إجراء هذا الاختبار لقياس الضغط في المثانة. يسمح لك بتحديد حالة الجدار العضلي للمثانة ووظيفتها. بعد إفراغها، يتم حقن السائل الدافئ في أجزاء 50 مل أو غاز بحجم معين في المثانة من خلال القسطرة. ومن خلال نفس القسطرة، يتم قياس الضغط في المثانة عند الرغبة الأولى في التبول. عادة، تظهر الرغبة الأولى في التبول لدى الشخص السليم عندما يكون هناك 100-150 مل من السائل في المثانة. الضغط في المثانة هو 8-10 سم من عمود الماء. تحدث الرغبة الملحة عندما تكون كمية السائل حوالي 300 مل ويكون الضغط 20-35 سم من عمود الماء. يتم أيضًا قياس الضغط في المثانة أثناء التبول، وهذا يجعل من الممكن الحكم على سالكية مجرى البول والمصرات.
قياس تدفق البول.
يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد وظيفة العضلة التي تطرد البول من المثانة. في هذه الحالة، يتم قياس السرعة الحجمية لتدفق البول عبر مجرى البول وتسجيلها على رسم بياني اعتمادًا على الوقت. لقياس السرعة الحجمية للبول، يتم استخدام أجهزة خاصة، ومقاييس تدفق البول. عادة، أعلى معدل تدفق البول لدى الرجال هو 15-20 مل / ثانية، لدى النساء 20-25 مل / ثانية. ويلاحظ انخفاض في السرعة الحجمية للبول عندما يضيق مجرى البول أو عندما تضعف انقباض العضلات التي تطرد البول من المثانة. يتم تحديد متوسط معدل التبول الحجمي أحيانًا بطريقة بسيطة: قم بتقسيم حجم البول المنطلق على معدل التبول. عند فحص المرضى الذين يعانون من سلس البول واضطرابات المسالك البولية، يتم في بعض الأحيان تحديد ملف تعريف الضغط داخل الإحليل. في هذه الحالة، وباستخدام جهاز خاص، يتم قياس مقاومة جهاز إغلاق المثانة (المصرات الداخلية والخارجية، غدة البروستاتا) لضغط السائل الخارج من المثانة. يتم وضع علامة على الأرقام التي تم الحصول عليها على الرسم البياني. في المرضى الذين يعانون من سلس البول، ينخفض الضغط الأقصى مقارنة بالمستوى الطبيعي.
التشخيص بالمنظار.
يتيح لك المنظار رؤية سطح العضو الذي يتم فحصه من الداخل. المناظير تأتي في أنواع صلبة ولينة. في الوقت الحالي، بمساعدة المناظير، لا يتم إجراء فحص الأسطح الداخلية للأعضاء المختلفة فحسب، بل يتم أيضًا إجراء تدخلات جراحية صغيرة، والتي يتوسع نطاقها باستمرار مع تطور تقنية التنظير الداخلي وتصبح أكثر تعقيدًا في مجال فحص المسالك البولية يستخدم لفحص مجرى البول والمثانة ونظام الحويضة والكلية
تنظير الإحليل.
هذه دراسة لسطح الغشاء المخاطي للإحليل على طوله بالكامل. تتيح لك الدراسة فحص الغشاء المخاطي للقناة بالتفصيل وتغييراته وتنفيذ الإجراءات العلاجية في بعض الأحيان. يتم إجراء المعالجة باستخدام منظار الإحليل، والذي يستخدم لفحص المثانة والإحليل أثناء إزالة الجهاز ببطء من المثانة. في بعض الأحيان يتم إجراء فحص مجرى البول فقط. في حالة الأمراض الالتهابية للقناة، هو بطلان التلاعب.
تنظير المثانة.
يتم تنفيذه في كثير من الأحيان أكثر من الطرق الأخرى. هذا هو فحص السطح الداخلي للمثانة باستخدام منظار المثانة أو منظار الإحليل. في بعض أمراض القناة البولية المصحوبة بتضيق، قد لا يكون تنظير المثانة متاحًا. يتكون منظار الإحليل من نظام بصري يسمح بفحص المثانة، ونظام قسطرة الحالب الذي يسمح بفحص الكلى بشكل منفصل، وأنظمة للتدخلات الجراحية البسيطة. بالنسبة للأطفال، تم إنشاء مناظير الإحليل الخاصة بالأطفال، الأصغر حجمًا. لا يتم إجراء التلاعب للأمراض الالتهابية في مجرى البول. قبل الفحص، يتم إعطاء المريض مسكنًا للألم عن طريق الوريد، ويتم الفحص أحيانًا تحت التخدير العام. قبل الفحص، يطلب من المريض التبول. يتم إجراء عملية قصور المثانة مع المريض في وضعية الاستلقاء على كرسي المسالك البولية الخاص. يتم تشحيم منظار الإحليل بالجلسرين المعقم وإدخاله في المثانة، ويتم إطلاق البول المتبقي وغسل المثانة بمحلول الفوراسيلين ويتم حقن نفس المحلول في المثانة حتى الرغبة في التبول، مع فحص قدرة المثانة في نفس الوقت. ثم يتم فحص سطح المثانة بالكامل بالتفصيل. فحص جدران المثانة وموقع خروج الحالب. عادةً ما يكون لون السطح الداخلي للمثانة ورديًا شاحبًا، أملسًا، مع شبكة شاحبة من الأوعية الدموية. إذا تم العثور على رواسب قيحية على سطح الجدار، يتم غسلها. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين فحص الجدار الداخلي للمثانة وتنظير المثانة.
تنظير الكروموسومات
يتم إجراؤه لتحديد وظيفة الإخراج لكل كلية على حدة. في هذه الحالة يتم حقن المريض عن طريق الوريد بـ 2-3 مل من محلول 0.4٪ من صبغة القرمزي النيلي التي تفرز في البول. من خلال منظار المثانة، يتم ملاحظة إطلاق هذه المادة من الحالب. عادة، يجب إطلاق تيار من البول ذو اللون الأزرق المخضر والملون باللون القرمزي النيلي من كل حالب بعد 3-5 دقائق من تناوله عن طريق الوريد. إذا كان من المستحيل إعطاء اللون القرمزي النيلي عن طريق الوريد، يتم إعطاؤه في العضل، ثم الفاصل الزمني هو 15-20 دقيقة. إذا تأخر إطلاق الصبغة من أحد الحالب، فمن المفترض أن وظيفة الإخراج لإحدى الكليتين ضعيفة أو أن هناك عرقلة لتدفق البول من الكلية على شكل حصوة، تضيق الحالب، وضغط الحالب، وما إلى ذلك. يشير التأخير في إطلاق اللون القرمزي النيلي من الحالبين لأكثر من 10-12 دقيقة إلى حدوث خلل في عمل الكليتين. إذا لزم الأمر، يتم إجراء قسطرة الحالب. يتم إدخال قسطرة في كل حالب على حدة. يتم تنفيذ الإجراء لتحديد سالكية الحالب، ووجود عوائق أمام تدفق البول في الحالب، وجمع البول لتحليله بشكل منفصل عن كل حالب، أي. بشكل منفصل عن كل كلية. يتم تنفيذ الإجراء بعناية حتى لا يتلف الحالب. وفي بعض الأحيان يتم أيضًا قياس الضغط في الحالب.
تنظير الحويضة.
هذه طريقة لدراسة نظام جمع الكلى. يتم إجراؤها باستخدام قسطرة حالبية خاصة مزودة بنظام الألياف الضوئية. أولاً، يتم إجراء تنظير المثانة لفحص فتحات المثانة والحالب، ثم يتم إدخال قسطرة الحالب بعناية في الحوض الكلوي ويتم فحص الجدران الداخلية للحوض والكؤوس. خلال هذه الدراسة، يتم إدخال عوامل التباين في نظام الحوض الحوضي، يليها فحص بالأشعة السينية. تحدد صور الأشعة السينية حجم الكؤوس والحوض ووجود التكوينات المرضية فيها.
التشخيص بالأشعة السينية.
تعتبر طرق البحث بالأشعة السينية في طب المسالك البولية مهمة، وأحياناً حاسمة. لإجراء فحص الأشعة السينية، يجب أن يكون المريض مستعدا. من الضروري إفراغ الأمعاء جيدًا. قبل الفحص، يوصف نظام غذائي مع انخفاض في كمية الكربوهيدرات لمدة 2-3 أيام. يتم إجراء حقنة شرجية تطهيرية في المساء قبل الفحص وفي صباح يوم الفحص. ومن الممكن أيضًا وصف الكربون المنشط أثناء النهار وملين في الليلة السابقة. وبالتالي يجب على المريض أن يظهر للفحص على معدة فارغة. ولمنع تكون الغازات الزائدة، يُسمح للمريض بشرب بعض الشاي القوي مع البسكويت في الصباح. لا تسمح لك الغازات المتكونة في الأمعاء برؤية الخطوط الواضحة للكلى والأعضاء الأخرى.
التصوير الشعاعي المسحي.
عادة ما يكون هذا هو أول فحص بالأشعة السينية يتم إجراؤه على مريض المسالك البولية. تغطي صورة المسح بالأشعة السينية المسالك البولية بأكملها تقريبًا وتسمح للمرء بالحكم على البنية التشريحية للكلية واقتراح طبيعة العمليات التي تحدث فيها وتحديد أساليب البحث الإضافية. على الأشعة السينية يمكنك رؤية ظلال الحصوات في الكلى والمسالك البولية والمثانة.
تصوير الجهاز البولي الإخراجي.
من خلال طريقة البحث هذه، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمادة تباين (Ultravist، Urografin، Hypek، Triambrast)، والتي يتم إفرازها بعد ذلك عن طريق الكلى. في فترات زمنية معينة، يتم التقاط الصور التي تجعل من الممكن الحصول على صورة للكلى والمسالك البولية وتقييم حالتها الوظيفية.
تصوير المسالك البولية بالتسريب.
هذا هو نفس تصوير الجهاز البولي الإخراجي، ولكن يتم إدخال كمية أكبر من عامل التباين باستخدام التقطير في الوريد. انها تسمح لك للحصول على صورة أوضح لنظام جمع الكلى.
تصوير الحالب الرجعي.
في هذه الحالة، يتم ملء المسالك البولية بعامل تباين من خلال قسطرة عبر الحالب. يتم استخدام Ultravist و urografin. تكشف هذه الدراسة عن تغييرات طفيفة في الكؤوس والحليمات والحوض والحالب.
تصوير الحويضة والكلية التقدمي.
في هذه الدراسة، يتم إعطاء عامل التباين عن طريق البزل القطني عن طريق الجلد. يتم استخدامه إذا كانت الطرق الأخرى لا تسمح بتشخيص أمراض الكلى والمسالك البولية. يسمح لك بتوضيح حالة الجهاز البولي العلوي ووظيفته.
التشخيص هو الجزء الأكثر أهمية في عملية العلاج. التشخيص الصحيح يحدد أساليب العلاج ونتائجه، ويساعد على التنبؤ بتطور المرض. تشخيص أمراض المسالك البوليةيتضمن أساليب وتقنيات مختلفة.
طرق تشخيص أمراض المسالك البولية
بهدف التشخيص الفعال لأمراض المسالك البوليةفي طب المسالك البولية يتم استخدام أنواع مختلفة من الأبحاث، وتستخدم الأساليب الحديثة، فضلا عن أحدث الأجهزة.
يتم تمييز ما يلي طرق تشخيص أمراض المسالك البولية:
التشخيص المختبري.
تشمل طرق التشخيص المختبري ما يلي:
- فحص الدم العام (يساعد على تحديد علامات العملية المعدية في جسم الإنسان)؛اختبار الدم البيوكيميائي (يساعد على تحديد وجود مواد معينة في الدم)؛
تحليل البول العام (يفحص كثافة البول، اللون، البروتين والسكر في البول، رواسب البول).
طرق البحث الآلي.
تعتمد طرق البحث الآلي على:
- تصنيف المثانة (يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام قسطرة لتصنيف المثانة، والتي يتم إجراؤها بشكل منفصل للنساء والرجال والأطفال. لتجنب انتشار العدوى على طول المسالك البولية، لا يمكن إجراء هذا الإجراء أثناء عملية الالتهاب في المسالك البولية المسالك)؛تضييق مجرى البول (يتم تنفيذ الإجراء من أجل توسيع المناطق الضيقة في مجرى البول، وتحديد درجة التضييق وتوضيح موقع الحجر في القناة)؛
خزعة بالإبرة (باستخدام إبرة خاصة، يتم أخذ مادة من أنسجة الكلى)؛
قياس ضغط المثانة (يتم تنفيذ هذا الإجراء لقياس الضغط في المثانة، كما أنه يساعد على تحديد حالة الجدار العضلي للمثانة)؛
قياس تدفق البول (يتم تنفيذ الإجراء لتحديد وظائف العضلات التي تطرد البول من المثانة).
التشخيص بالمنظار.
يساعد المنظار على فحص سطح العضو من الداخل. يشمل هذا النوع من التشخيص ما يلي:
- تنظير الإحليل (يتم فحص السطح المخاطي للإحليل بطوله بالكامل) ؛تنظير المثانة (يستخدم هذا الإجراء في كثير من الأحيان أكثر من الطرق الأخرى تشخيص أمراض المسالك البولية. وهو فحص لسطح المثانة باستخدام منظار المثانة ومنظار الإحليل)؛
تنظير المثانة (يمثل حقن صبغة (القرمزي النيلي) في المريض، ويتم إطلاقها مع البول. ومن خلال منظار المثانة، تتم مراقبة إطلاق هذه المادة من الحالب. ويساعد هذا الإجراء على تحديد وظائف الكلى الإخراجية).
التشخيص بالأشعة السينية.
تلعب تقنيات الأشعة السينية دورًا مهمًا في تشخيص أمراض المسالك البولية:
- التصوير الشعاعي العادي (صورة الأشعة السينية تغطي جزءًا كبيرًا من المسالك البولية وتسمح لك بفحص البنية التشريحية للكلى، وتساعد أيضًا على رؤية ظلال حصوات الكلى)؛تصوير الحالب الرجعي (يتم ملء المسالك البولية بعامل تباين من خلال الحالب من خلال القسطرة. تتيح لك هذه الدراسة تشخيص حتى أدنى التغييرات) ؛
تصوير المسالك البولية بالتسريب (يساعد في الحصول على صورة أكثر دقة ووضوحًا لنظام التجميع الكلوي)؛
تصوير الحويضة والحالب التقدمي (يتم إعطاء عامل التباين من خلال ثقب قطني عن طريق الجلد. يتم استخدام هذه الطريقة إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص بأي طريقة أخرى).
التشخيص في الوقت المناسب يسمح لك ببدء العلاج اللازم في وقت مبكر، مما يزيد من فرص الشفاء العاجل للمريض.
شكرا لطلبك.
تحتاج المزيد من المعلومات؟
لم تجد إجابة لسؤالك؟
ترك الطلب والمتخصصين لدينا
سوف ننصحك.
شكرا لطلبك.
تم قبول طلبك. سيتصل بك متخصصنا قريبًا
في الموعد الأول، يقوم طبيب المسالك البولية بجمع سوابق المريض وإجراء الفحص الأولي.
لا ينبغي أن يمنعك إحراج المشكلة ودقتها من إخبار أخصائي بالتفصيل عن المشاكل الصحية التي نشأت؛ فهذا سيسمح للطبيب برسم صورة عامة عن المرض ووصف الأجهزة والفحوصات المخبرية اللازمة.
الطرق الرئيسية للحصول على معلومات مرئية حول حالة المثانة والإحليل هي تنظير المثانة وتنظير الإحليليتم إجراؤها باستخدام أجهزة تنظيرية خاصة. تستخدم أيضا للتشخيص القسطرة والبوغيناجوالتي تسمح لك بتحديد وجود حصوات أو تضيق في مجرى البول.
يتم استخدامها على نطاق واسع لتشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي. فحوصات الموجات فوق الصوتية. في SM-Clinic يقومون بإجراء ذلك الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض والبروستاتا والكلى والمثانة وتجويف البطن وما إلى ذلك، فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (تروسي). تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا وتسمح لك بالتشخيص السريع لتحصي البول وأمراض أورام الكلى والمثانة وغدة البروستاتا وحصوات المثانة والتهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن والورم الحميد في البروستاتا وأمراض أخرى.
محتجز خزعة البروستاتا الموجهة بواسطة TRUS.
يتم توفير معلومات تشخيصية واسعة النطاق بواسطة فحوصات الأشعة السينية. الأكثر إفادة هو تصوير الجهاز البولي,والتي يتم إجراؤها عن طريق إعطاء عوامل التباين عن طريق الوريد، مما يسمح للشخص بالحصول على صورة عالية الجودة للكلى والمسالك البولية.
يمكنك القيام بذلك أيضًا في عيادتنا التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)أعضاء الحوض والجهاز البولي.
يسمح لك بإنشاء صورة سريرية كاملة البحوث المختبرية(مسحة للنباتات، والثقافة البكتريولوجية، واختبار البول، واختبارات الدم لوجود الأمراض المنقولة جنسيا، وتصوير الحيوانات المنوية، إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة الأنسجة واختبارات أخرى).
لدى SM-Clinic مختبرها الخاص الذي يقوم بإجراء أكثر من 3000 نوع من الاختبارات.
أسعار الخدمات التشخيصية لطبيب المسالك البولية "SM-Clinic" (موسكو)
| اسم الخدمة |
السعر، فرك.)* |
| تنظير المثانة | من 8500 |
| تنظير الإحليل (الجاف) | 4 500 |
| الري بالمنظار | 6 000 |
| بوغ مجرى البول | 2 000 |
| قسطرة المثانة عند النساء والرجال | 1 050 / 2 630 |
| الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (عبر البطن / عبر المهبل) | 1650 / 2600 |
| TRUS من غدة البروستاتا | 2 150 |
| تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد | 4 400 |
| الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض | 6 150 |
| التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض | 9 700 |
| مخطط الحيوانات المنوية | 2 100 |
إن أطباء المسالك البولية لدينا هم أطباء يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة وقد ساعدوا العديد من الرجال على استعادة صحتهم والعودة إلى الحياة الكاملة. لكي تشعر دائمًا، حتى في مرحلة البلوغ، بأنك رجل، فإنهم يتعلمون باستمرار طرقًا جديدة لتشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية المعقدة وتبادل الخبرات مع الزملاء الروس والأجانب.
تشمل تكلفة الاستشارة الأولية الفحوصات التالية:
سيخبرك طبيبك المزيد عن العلاج والوقاية أثناء استشارتك.
تساعد الوقاية على الوقاية من معظم أمراض الجهاز البولي التناسلي. يحتاج الرجال الذين يعيشون أسلوب حياة مستقر إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. عند العمل بشكل مستقر، خذ فترات راحة لمدة خمس دقائق للإحماء مع ممارسة التمارين لاستعادة تدفق الدم في أعضاء الحوض. تناول الطعام بشكل صحيح، وحافظ على الأطعمة الحارة والمدخنة والمالحة والكحول إلى الحد الأدنى.
ممارسة الجنس بانتظام مع شريك منتظم هو الخيار الأمثل للحياة الحميمة من أجل الصحة. تجنب انخفاض حرارة الجسم، وتقوية نفسك، والاستحمام المتباين. قم بإجراء فحوصات منتظمة من طبيب المسالك البولية، حتى في حالة عدم وجود أعراض مزعجة. سيقوم الطبيب بتعديل نمط حياتك، ويصف لك التمارين العلاجية وغيرها من التدابير اللازمة. تدليك البروستاتا والعلاجات العشبية مفيدة أيضًا. يمكنك معرفة المزيد من التفاصيل من خلال استشارة طبيب المسالك البولية لدينا.
تكلفة الخدمات في عياداتنا
التشاور
التشاور الأولي مع طبيب المسالك البولية
50 %
1 750
السعر 3500
