متوسط ​​تسمم الدم القاتل. مهمة عملية لتحديد الحد الأقصى للتسممات

عتبة شدة حمل التدريب لأمراض القلب والأوعية الدموية 1. يتم تحديد جرعات الحمل كنسبة مئوية من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب، الموافق 100% من VO2max. يتراوح نطاق الأحمال الموصى بها من 65 إلى 80% من MPC

تسمم

السمية (باليونانية Toxikon - السم) هي أهم ما يميز العوامل الكيميائية والسموم الأخرى، حيث تحدد قدرتها على إحداث تغيرات مرضية في الجسم تؤدي بالإنسان إلى فقدان القدرة القتالية (الأداء) أو الموت.

يتم قياس سمية 0B بالجرعة. تسمى جرعة المادة التي تسبب تأثيرًا سامًا معينًا بالجرعة السامة (D)

تعتمد الجرعة السامة التي تسبب ضررًا متساويًا في الخطورة على خصائص 0B أو السم، وطريق تغلغلها في الجسم، ونوع الكائن الحي، وشروط استخدام 0B أو السم.

بالنسبة للمواد التي تدخل الجسم في حالة سائلة أو هباء جوي من خلال الجلد أو الجهاز الهضمي أو من خلال الجروح، فإن التأثير الضار لكل نوع معين من الكائنات الحية في ظل ظروف ثابتة يعتمد فقط على كمية 0B أو السم، والتي يمكن التعبير عنها بأي شكل من الأشكال. وحدات الكتلة. في كيمياء 0B، عادة ما يتم التعبير عن التوكسودات بالملليجرام.

يتم تحديد الخصائص السامة لـ 0B في السموم بشكل تجريبي على حيوانات مختلفة، لذلك يتم استخدام مفهوم التوكسودوز المحدد في كثير من الأحيان - جرعة لكل وحدة من الوزن الحي للحيوان ويتم التعبير عنها بالملليجرام لكل كيلوغرام.

وتختلف سمية العامل الكيميائي نفسه، حتى عند دخوله الجسم عبر طريق واحد، باختلاف الأنواع الحيوانية، وتختلف بالنسبة لحيوان معين بشكل ملحوظ اعتمادًا على طريق الدخول إلى الجسم. ولذلك، بعد القيمة العددية للتوكسودوز، من المعتاد الإشارة بين قوسين إلى نوع الحيوان الذي تحدد له هذه الجرعة، وطريقة إعطاء العامل أو السم. على سبيل المثال، الإدخال: "GB, Ddeath 0.017 mg/kg (أرانب، عن طريق الوريد)" يعني أن جرعة من المادة GB 0.017 mg/kg المحقونة في وريد الأرنب تسبب الوفاة.

هناك سموم مميتة ومعيقة وعتبة،

مميت، أو قاتلة، داء التسمم LD (L من اللاتينية Letalis،
القاتلة) هي كمية 0B التي تسبب الوفاة باحتمال معين عند دخولها الجسم. عادةً ما يستخدمون مفاهيم التسممات المميتة تمامًا، والتي تسبب موت الجسم باحتمال 100% (أو وفاة 100% من المصابين)، LD100، والتسممات المميتة إلى حد ما (متوسطة القاتلة)، أو التسممات المميتة بشروط ، والتي تحدث نتيجتها المميتة في 50٪ من المصابين، LD50.

معرف التوكسودوز المعوق (I من الإنجليزية incapacitate - incapacitate) هو مقدار 0B الذي، عند دخوله الجسم، يسبب فشل نسبة معينة من المتضررين، سواء بشكل مؤقت أو مع نتيجة مميتة. تم تعيينه ID100 أو ID50.

عتبة التوكسودوس PD(P من اللغة الإنجليزية الابتدائية - الأولية) - مقدار 0B الذي يسبب علامات أولية لضرر الجسم مع احتمال معين أو، ما هو نفسه، علامات أولية للضرر لدى نسبة معينة من الأشخاص أو الحيوانات. يتم تحديد سموم العتبة بـ PD100 أو PD50.

ومن الممكن أن يكون للمؤشرات الرقمية التي تشير إلى النسبة المئوية للمتضررين (أو احتمالية الهزيمة)، أي قيمة معينة من حيث المبدأ. عند تقييم فعالية المواد السامة، عادة ما يتم استخدام قيم LD50 (أو ID50، PD50، على التوالي).

في الجرعات الأقل من LD50، يسبب 0B آفات متفاوتة الخطورة: شديدة عند 0.3 - 0.5 LD50، معتدلة عند 0.2 LD50 وخفيفة عند 0.1 LD50 تقريبًا.

تكون القيم المجدولة للتسممات 0B الممتصة للجلد صالحة للتعرض الكبير بلا حدود، أي في الحالة التي لا يتم فيها إزالة 0B الذي يقع على الجلد منه ولا يتم إزالة الغاز منه. في الواقع، لكي يظهر هذا التأثير السام أو ذاك، يجب أن يكون هناك كمية أكبر من السم على سطح الجلد مقارنة بتلك الواردة في جداول سمية المواد السامة. يتم تحديد هذه الكمية والوقت الذي يجب أن يبقى فيه 0B على سطح الجلد أثناء الارتشاف، بالإضافة إلى السمية، إلى حد كبير من خلال معدل امتصاص 0B عبر الجلد. وبالتالي، وفقًا للخبراء الأمريكيين، تتميز مادة VX بجرعة LD50 من التوكسودوز الممتصة للجلد والتي تبلغ 6 - 7 ملغ للشخص الواحد. لكي تدخل هذه الجرعة إلى الجسم، يجب أن تكون 200 ملغ من القطرة السائلة VX ملامسة للجلد لمدة ساعة تقريبًا أو حوالي 10 ملغ لمدة 8 ساعات، ونظرًا للخصائص الوقائية للملابس، تزداد هذه الكمية في الصيف التعرض لكل ساعة حوالي 95 ملغ.

من الصعب حساب السموم لـ 0B، التي تلوث الجو بالبخار أو الهباء الجوي الناعم وتسبب أضرارًا للإنسان والحيوان من خلال الجهاز التنفسي. أولاً، افترضوا أن توكسودوس الاستنشاق يتناسب طردياً مع تركيز 0B، C في الهواء المستنشق ووقت التنفس t. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة شدة التنفس V، والتي تعتمد على النشاط البدني وحالة الشخص أو الحيوان. في حالة الهدوء، يأخذ الشخص ما يقرب من 16 نفسًا في الدقيقة، وبالتالي يمتص في المتوسط ​​8 - 10 لتر/دقيقة من الهواء. مع متوسط ​​النشاط البدني (القيادة على دروع الدبابات، السير)، يزيد استهلاك الهواء إلى 20 - 30 لترًا في الدقيقة، ومع النشاط البدني الثقيل (الجري، أعمال الحفر) يصل إلى حوالي 60 لترًا في الدقيقة.

وبالتالي، إذا كان الشخص يستنشق هواءًا بتركيز 0B C (مجم/لتر) لمدة t (دقيقة) بكثافة تنفس V (لتر/دقيقة)، فإن الجرعة الممتصة المحددة تبلغ 0B (كمية 0B التي تدخل الجسم) ، D (ملجم/كجم) سيكون مساويا لـ D=CtV/G.

اقترح الكيميائي الألماني ف. هابر تبسيط هذا التعبير. لقد افترض أنه بالنسبة للأشخاص أو لأنواع معينة من الحيوانات في نفس الظروف، فإن النسبة V/G. وبقسمة طرفي المعادلة عليها حصل على التعبير T=Ct.

أطلق F. Haber على المنتج Ct اسم معامل السمية وقبله كقيمة معقولة. هذا العمل، على الرغم من أنه ليس جرعة توكسودوز بالمعنى الدقيق للكلمة، يسمح بمقارنة 0B المختلفة من حيث سمية الاستنشاق. على سبيل المثال، إذا كان Ct لغاز الخردل 1.5 ملجم دقيقة/لتر، وللفوسجين 3.2 ملجم دقيقة/لتر، فمن الواضح أنه عند تعرضه من خلال الجهاز التنفسي، يكون غاز الخردل أكثر سمية بحوالي مرتين من غاز الفوسجين.

هذا النهج لا يأخذ في الاعتبار، بطبيعة الحال، أن الجزء من 0B الذي يدخل الجسم مع الهواء المستنشق يتم زفيره مرة أخرى، ويتم تحييد جزء من 0B بواسطة الجسم. كما لا يتم أخذ عدد من العوامل الأخرى التي تؤثر على السمية في الاعتبار. ومع ذلك، لا يزال المنتج Ct يستخدم لتقييم سمية استنشاق 0B. وغالبا ما يطلق عليه بشكل غير صحيح التوكسودوز. ويبدو أن اسم السمية النسبية عن طريق الاستنشاق هو الأصح.

لتوصيف السمية المميتة والمعيقة للعوامل التي تؤثر على الجسم من خلال أعضاء الجهاز التنفسي في شكل بخار أو هباء جوي، يتم استخدام نفس الحروف والمؤشرات الرقمية كما هو الحال مع توكسودات العوامل ذات التأثير الامتصاصي للجلد، وهي تسمى LCt100 و LCt50، Ict100 وICt50، PCt100 وPCt50.

تعتمد السمية النسبية للعوامل أثناء الاستنشاق على الحمل الجسدي الواقع على الشخص. بالنسبة للأشخاص المشاركين في العمل البدني الثقيل، سيكون أقل بكثير من الأشخاص في الراحة. مع زيادة شدة التنفس، ستزداد سرعة 0B أيضًا. على سبيل المثال، بالنسبة لـ GB مع تهوية رئوية تبلغ 10 لتر/دقيقة و40 لتر/دقيقة، تبلغ قيم LCt50 حوالي 0.07 ملجم - دقيقة / لتر و0.025 ملجم - دقيقة / لتر، على التوالي. إذا كان بالنسبة لمادة CG فإن المنتج Ct هو 3.2 ملغ. دقيقة/لتر بمعدل تنفس 10 لتر/دقيقة يعتبر قاتلاً إلى حد ما، بينما عند التهوية الرئوية 40 لتر/دقيقة فهو قاتل تماماً.

تجدر الإشارة إلى أن القيم المجدولة لثابت Ct صالحة للتعرضات القصيرة، والتي تختلف بشكل كبير، مع ذلك، بالنسبة للمواد السامة المختلفة، اعتمادًا على خواصها الفيزيائية والفيزيائية والكيميائية والكيميائية. بالنسبة للتيار المتردد، تكون هذه القيمة صالحة لفترة زمنية يتم قياسها بعدة دقائق، أما بالنسبة لـ CG فهي صالحة بالفعل خلال ساعة واحدة. عند استنشاق الهواء الملوث بتركيزات منخفضة من 0B، ولكن على مدى فترة زمنية طويلة بما فيه الكفاية، تزداد قيمة Ct بسبب التحلل الجزئي للمادة السامة في الجسم وعدم امتصاصها بشكل كامل من قبل الرئتين، على سبيل المثال، لـ AS تتراوح السمية النسبية أثناء الاستنشاق LСt50 من 1 ملغ. دقيقة/لتر للتركيزات العالية في الهواء تصل إلى 4 ملغ - دقيقة/لتر، عندما تكون التركيزات 0B منخفضة.

←

يتم استخدام مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية في الصناعة. يشكل جزء كبير منها خطراً جسيماً على الإنسان عند تعرضه من خلال الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية والجلد والجهاز الهضمي.

مادة كيميائية خطرة (HCS)هي مادة كيميائية يمكن أن يؤدي عملها إلى الوفاة أو الإصابة بأمراض حادة أو مزمنة للأشخاص وإلحاق الضرر بالبيئة.

تسممهي قدرة العامل الكيميائي على إصابة الشخص.

للتوصيف الكمي لسمية المواد الكيميائية، يتم استخدام المفهوم - داء التسمم د. تنقسم السموم إلى: D pr - شديد، D مسام - ضار، D سم - مميت. يتم حساب جرعة التوكسودوس باستخدام الصيغة:

، (ملغ × دقيقة / لتر)

أين مع– تركيز الأبخرة الكيميائية في الهواء (ملغ/لتر)؛

ر– مدة التعرض للمواد الكيميائية (دقيقة).

الحد الأقصى للجرعة السامة المسموح بها(التوقيت الصيفى الباسيفيكى)– جرعة (تركيز) لا تظهر عندها أعراض التسمم بعد.

ينظم درجة تلوث الهواء المسموح بها بالمواد الكيميائية ويستخدم للامتثال لشروط السلامة اللازمة في العمل. يتم تعريف هذا التركيز على أنه الحد الأقصى المسموح به، والذي مع التعرض المستمر للشخص طوال يوم العمل (8 ساعات)، لا يمكن أن يسبب تغيرات مرضية أو أمراض على مدى فترة طويلة من الزمن، والتي يتم تحديدها باستخدام طرق التشخيص الحديثة. ولا يمكن استخدامه لتقييم خطورة حالات الطوارئ بسبب الفاصل الزمني القصير جدًا بين المواد الكيميائية.

متوسط ​​الحد (توكسودوس RS 50)– الجرعة التي تسبب الأعراض الأولية لأضرار الأمراض القلبية الوعائية لدى 50% من المصابين. هذا هو الحد الأدنى للتركيز الفعال (أصغر كمية من المادة التي يمكن أن تسبب تأثيرًا فسيولوجيًا ملحوظًا).

ضرر متوسط ​​(توكسودوس ІС 50)– جرعة تتسبب في إصابة 50% من المصابين بالعجز.

متوسط ​​القاتل (توكسودوس LC 50)– جرعة تؤدي إلى وفاة 50% من الأشخاص أو الحيوانات مع تأثير استنشاق فيروس OHV لمدة 2-4 ساعات.

بشكل عام، يظهر التأثير السام بعد دخول المادة الكيميائية إلى مجرى الدم عن طريق الجلد (سمية الارتشاف الجلدي)، أو الجهاز التنفسي (سمية الاستنشاق)، أو الجهاز الهضمي (سمية الفم). وبناء على ذلك، عند تقييم السمية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار طبيعة ودرجة السمية، وطريقة دخول المواد الكيميائية السامة إلى جسم الإنسان.

لتحديد الجرعة السامة القصوى جمهورية الكونغو الديمقراطية) مما يؤدي إلى ظهور العلامات الأولية للضرر على موظفي الإنتاج وانخفاض قدرتهم على العمل، استخدم الاعتماد الذي تم الحصول عليه من الصيغة لحساب عمق التلوث. يتم حساب عمق التلوث بالمواد الكيميائية في ظروف المنطقة المفتوحة والانعكاس والحاوية غير المبطنة بالصيغة:

، (م) (1.1)

أين س- كمية المواد الكيميائية التي مرت إلى سحابة التلوث الأولية أو الثانوية (كجم)؛

ش- سرعة الرياح (م/ث)؛

– الجرعة السامة القصوى ().

الانقلابيحدث في الطقس الصافي، وسرعة الرياح المنخفضة (تصل إلى 4 م/ث)، في المساء، قبل ساعة واحدة تقريبًا من غروب الشمس، ويتوقف خلال ساعة بعد شروق الشمس. أثناء الانقلاب، تكون طبقات الهواء السفلية أكثر برودة من الطبقات العليا، مما يمنع تشتتها على طول الارتفاع ويخلق الظروف الأكثر ملاءمة للحفاظ على تركيزات عالية من الهواء الملوث.

الحمل الحرارييحدث في طقس صافٍ وسرعة رياح منخفضة حوالي 2-2.5 ساعة قبل شروق الشمس. أثناء الحمل الحراري، تسخن طبقات الهواء السفلية أكثر من الطبقات العليا، وهذا يساعد على تبديد السحابة الملوثة بمادة كيميائية بسرعة وتقليل تأثيرها الضار.

متساوي الحرارةيتم ملاحظتها في الطقس الغائم وتتميز بتوازن هوائي مستقر على بعد 20-30 مترًا من سطح الأرض. يساهم متساوي الحرارة، وكذلك الانقلاب، في الركود المطول للأبخرة الكيميائية والأبخرة الكيميائية في المنطقة وفي الغابات والمناطق المأهولة بالسكان.

خصائص المواد السامة والتسمم الجماعي
والتي هي ممكنة في جمهورية كاريليا.

الأمونيا.

تستخدم الأمونيا كمبرد في وحدات التبريد، وفي تصنيع المواد العضوية، والأسمدة، وفي إنتاج الألياف الاصطناعية والبلاستيك.

الأمونيا غاز عديم اللون ذو رائحة نفاذة، قابل للانفجار عند مزجه مع الأكسجين وأكاسيد النيتروجين. كثافة الهواء - 0.59. وتنتشر السحابة المصابة في الغلاف الجوي العلوي. عند التفاعل مع رطوبة الهواء، فإنه يشكل هيدروكسيد الأمونيوم (الأمونيا). التركيز غير مستقر وسريع المفعول. ويتم تطهير المنطقة عن طريق رش كميات كبيرة من الماء.

• MPC في الهواء الجوي (المتوسط ​​اليومي/الحد الأقصى لمرة واحدة) - 0.04/0.2 ملجم/م3؛
• MPC في هواء منطقة العمل - 20 مجم / م 3
• MPC في الماء - 2 ملغم / لتر
• الكمبيوتر الشخصي - 10 مجم / م 3
• عتبة التوكسودوس -5.0 ملغم*دقيقة/لتر
• داء التسمم ملفت للنظر - 15.0 مجم * دقيقة / لتر
• التسمم القاتل - 150.0 ملغم*دقيقة/لتر
• وسائل وطرق التفريغ:ستارة مائية (20 طن ماء لكل 1 طن أمونيا)،
• العلاج بمحلول 1-20٪ من حمض الأكساليك والأحماض المعدنية.
• ضمادة من الشاش القطني المنقوع
• محلول 5٪ من أحماض الخليك أو الستريك أو البوريك؛ أجهزة التنفس RPG-67-KD، RU-60M-KD، قناع الغاز ماركة KD، منتجات حماية الجلد.

المظاهر السريرية للتسمم بالأمونيا:

الأمونيا لها تأثير مزعج وكي.

عند التراكيز المنخفضة فإنه يسبب التهاب الملتحمة والتهاب الأنف والصداع وألم في الصدر والتعرق. عند التعرض لتركيزات عالية - قد يحدث حرق كيميائي للملتحمة والقرنية، وحرق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، وتشنج الحنجرة، والتهاب الشعب الهوائية السام، وذمة رئوية سامة في غضون ساعة.

يعتمد تأثير الغازات المهيجة على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي على قابليتها للذوبان في الماء أو الدهون. تستقر الغازات ذات الذوبان المتزايد في الماء (الأمونيا والكلور) على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، مما يسبب تهيجًا. إذا تم استنشاق تركيزات كبيرة، تتطور الوذمة الرئوية السامة. تترسب المواد التي لها علاقة بالدهون (أكاسيد النيتروجين والفوسجين) بشكل رئيسي في الحويصلات الهوائية، وتذوب في المادة الخافضة للتوتر السطحي وتلحق الضرر ببطانة الشعيرات الدموية الرئوية.

في عيادة الوذمة الرئوية السامة هناك 4 مراحل:

1. تبدأ مرحلة الانعكاس من لحظة دخول الجو الملوث وتستمر 15-20 دقيقة بعد الخروج منه.

2. المرحلة الخفية (مرحلة الرفاهية الخيالية) وتستمر من 1-2 إلى 24 ساعة. في تركيزات عالية قد لا تكون هناك فترة كامنة.

3. تبدأ مرحلة المظاهر السريرية للوذمة الرئوية السامة بالإثارة، وضيق التنفس، وألم في الصدر، والسعال مع البلغم الرغوي، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وارتفاع الحرارة، وزرقة ("نقص الأكسجة الرمادي").

4. مرحلة التطور العكسي للوذمة الرئوية السامة تحدث في الأيام 2-3.

في حالة التسمم بالأمونيا والكلور، يمكن أن يتطور OPA صدمة سامة.الآليات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية للصدمة الخارجية: ضعف نفاذية أغشية الخلايا ونقص حجم الدم.

عندما تتلامس الأمونيا مع الجلد، يتطور حرق كيميائي من الدرجة I-II مع نخر التميع.

التكتيكات الطبية للتسمم بالأمونيا.

1. اشطف العينين بكثرة بمحلول الفوسفات المخزن أو الماء، واقطر محلول ديكايين 0.5%، ثم 30% ألبوسيد.

2. تتم معالجة المناطق المصابة من الجلد بمحلول 5٪ من أحماض الأسكوربيك أو الخليك أو البوريك أو الستريك.

3. مكافحة الفشل التنفسي الحاد. في حالة تشنج الحنجرة والتهاب الحنجرة السمي الحاد والتهاب الشعب الهوائية، يتم استنشاق النفثيزين أو السانورين والبريدنيزولون. يتم إعطاء محلول أمينوفيلين 2.4٪ 10 مل، محلول سيدوكسين 0.5٪ 2.0 مل، بريدنيزولون 60-300 ملغ، ديفينهيدرامين 1٪ - 1.0 مل عن طريق الوريد. مع تطور الوذمة الرئوية السامة - المورفين 1٪ - 1.0 مل مع دروبيريدول 0.25٪ - 1.0 مل، ستروفانثين 0.05٪ - 1.0 مل، لازيكس 40-200 ملغ، بريدنيزولون بجرعات كبيرة تصل إلى 1.5 جم من المنقذين يتوفر لدى عدد من الدول الأوروبية عقار (ديكساميثازون أيزونيكوتينات) على شكل بخاخ مقنن، يستخدم 5 استنشاقات مرة واحدة كل 10 دقائق. إذا كانت التدابير غير فعالة، يتم التنبيب الرغامي والانتقال إلى التهوية الميكانيكية (في جو ملوث، يتم استخدام أجهزة خاصة مع مرشحات مضادة للسموم.

4. مكافحة الصدمات السامة. يتم تخفيف الألم عن طريق إعطاء المسكنات المخدرة أو غير المخدرة مع السيدوكسين. العلاج بالتسريب: يتم حقن ريبوليجلوسين 5 مل/كجم في الوريد الواحد، ويتم حقن خليط الجلوكوزون-نوفوكاين (10% محلول جلوكوز 500 مل و2% محلول نوفوكائين 30 مل) في الوريد الثاني، ثم محلول بيكربونات الصوديوم 4%. يتم التحكم في حجم الحقن من خلال عوامل الدورة الدموية والأعراض السريرية (تسمع الرئتين).

تصحيح الدواء: الدوبامين 5 ميكروغرام / كغ / دقيقة، إذا لم يكن هناك تأثير - محلول نورإبينفرين 0.1٪ 2.0 مل في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪، بريدنيزولون 60-300 ملغ.

5. العلاج بالأكسجين.

الكلور هو غاز أصفر مخضر ذو رائحة نفاذة وغير قابل للاشتعال. يتم استخدامه لتطهير المياه وفي بعض قطاعات الاقتصاد الوطني. وفي الضوء عند درجات حرارة عالية يتفاعل مع الهيدروجين (الانفجار). وهذا ينتج الفوسجين. كثافة الهواء - 2.5؛ في الهواء مع بخار الماء يشكل ضبابًا أبيض.

الكمبيوتر الشخصي - 0.9 - 8.7 مجم/م3؛

MPC في هواء منطقة العمل - 1.0 مجم / م 3

MPC في الهواء الجوي - (المتوسط ​​اليومي/الحد الأقصى للفرد - 0.03 /0.1 مجم3)

عتبة التوكسودوس - 0.3 ملغم*دقيقة/لتر

داء التسمم ملفت للنظر - 0.6 مجم * دقيقة / لتر

التسمم القاتل - 6.0 ملغم*دقيقة/لتر

التركيز غير مستقر وسريع المفعول. تتراكم السحابة المصابة في الأراضي المنخفضة. ويستخدم رش الماء لترسيبه. تمتلئ مناطق الانسكاب بماء الجير.

وسائل وطرق التفريغ:

• رش الماء,
• لتفريغ غاز الكلور السائل، استخدم حليب الليمون والصودا ومحاليل الصودا الكاوية (محلول 60-80% عند استهلاك 2 لتر/كجم من الكلور)،
• لتحييد غاز الكلور، استخدم محلول 1-5٪ من هيدروكسيد الصوديوم.

: ضمادات من الشاش القطني مبللة بمحلول بيكربونات الصوديوم 2%، أقنعة الغاز من الدرجات A، B، E، G، منتجات حماية الجلد.

المظاهر السريرية للتسمم بالكلور:

عند التعرض لتركيزات منخفضة يحدث هياج وتهيج في الجهاز التنفسي العلوي وحرقان ولسع في العينين وضيق في التنفس وسيلان الدمع والسعال. تركيزات عالية - انقطاع النفس المنعكس، وبعد 2-4 ساعات - وذمة رئوية سامة. عندما تحترق العين، يتطور نخر التخثر.

التكتيكات الطبية للتسمم بالكلور.

1. شطف العينين بمحلول 2% من بيكربونات الصوديوم أو الماء أو محلول الفوسفات، وتقطير محلول 0.5% من الديكايين، ومحلول 30% من البوسيد.

3. تتم مكافحة تلف الجهاز التنفسي والصدمة السامة بنفس طريقة التسمم بالأمونيا. يتم استكمال الاستنشاق برش محلول بيكربونات الصوديوم 2٪ أو محلول هيبوكبريتيت الصوديوم 1-2٪ ("مضاد الكلور").

يتم إدخال جميع الضحايا إلى المستشفى للمراقبة، حيث قد تتطور الوذمة الرئوية بعد عدة ساعات من فترة العافية الواضحة.

أول أكسيد الكربون (CO).

أول أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون والرائحة. كثافة الهواء - 0.97. MPC - 3 مجم/م3، التوكسودوس - 7 مجم*دقيقة/لتر.

التركيز غير مستقر وسريع المفعول. خطر الانفجار والحرائق. يتشكل في جميع حالات الاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون، وهو جزء من مخاليط سامة مختلفة (الأفران العالية، فحم الكوك، الإضاءة، الغاز المتفجر، إلخ).

المظاهر السريرية للتسمم بأول أكسيد الكربون:

أول أكسيد الكربون لديه ألفة للهيموجلوبين أكبر 300 مرة من الأكسجين. ويتحد مع الهيموجلوبين لتكوين كربوكسي هيموجلوبين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم. يتم تفسير التأثير السام أيضًا من خلال آليات أخرى: التفاعل مع إنزيمات الهيمين - أوكسيديز السيتوكروم، والهياكل الكيميائية الحيوية التي تحتوي على الحديد في الأنسجة - الميوجلوبين والإنزيمات الأخرى، بالإضافة إلى التأثير السام المباشر على الخلايا. يتم تحديد العيادة من خلال محتوى كربوكسي هيموجلوبين في الدم. عندما يكون محتوى الكربوكسي هيموجلوبين أكثر من 75%، يحدث فقدان الوعي البرقي والوفاة بسبب توقف التنفس. عندما يكون المحتوى 30-60% - ضيق في التنفس، والإثارة، والتشنجات، والانهيار. في نفس الوقت يكون لون الجلد والأغشية المخاطية ورديًا فاتحًا. بنسبة 20-30٪ - صداع، دوخة، نعاس، طنين، غثيان.

ويلاحظ أيضًا شكلان غير نمطيين من التسمم: النشوة والإغماء. مع الشكل المبتهج تحدث الاضطرابات العقلية: الهلوسة والأوهام. مع إغماء - غيبوبة طويلة، شاحب الجلد والأغشية المخاطية.

وسائل الحماية الفردية: قناع غاز ماركة CO.

التكتيكات الطبية.

1. العلاج بالأكسجين بنسبة 100% في حالة التسمم الشديد - فرط الأكسجين. لانقطاع التنفس - التهوية الميكانيكية.

2. الحقن الوريدي لمحلول الجلوكوز 40٪ 20 مل مع محلول 5٪ من حمض الأسكوربيك 5.0-20.0 مل ، السيتوكروم سي 5.0 مل ، للمتلازمة المتشنجة - محلول 0.5٪ من السيدوكسين 2.0 مل. يتم تقديم الترياق - الأسيزول.

3. يؤدي تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية إلى تسريع تفكك الكربوكسي هيموجلوبين.

ثاني كبريتيد الكربون.

يستخدم ثاني كبريتيد الكربون كمذيب، وكمستخلص في الصناعة الكيميائية، وفي الزراعة /المبيدات الحشرية/. وهو سائل متطاير عديم اللون. الأبخرة أثقل من الهواء بمقدار 2.6 مرة وتكون قابلة للانفجار عند خلطها بالهواء. التركيز غير مستقر وسريع المفعول ومحلي. وتنتشر السحابة المصابة على طول الأرض ويمكن أن تنتشر إلى أعماق كبيرة. احتمال تلوث المياه. يتم تطهير المنطقة بالحليب والليمون ثم بالماء. يتم إجلاء الأشخاص على بعد كيلومتر واحد.

الحماية الفردية تعني:تصفية قناع الغاز الصناعي من الدرجة A، M، BKF، RPG-67A طرق الاختراق: الاستنشاق وعن طريق الجلد، عن طريق الفم.

المظاهر السريرية للتسمم بثاني كبريتيد الكربون:

ثاني كبريتيد الكربون له تأثير مخدر وسمي عصبي ومهيج محلي.

في حالات التسمم الخفيفة، يحدث الصداع، والدوخة، والشعور بالتسمم، والغثيان، وانخفاض حساسية الجلد. في حالة التسمم المعتدل، النعاس، فقدان تنسيق الحركات، يسبقه الإثارة العقلية والحركية. التشنجات ممكنة. وفي الحالات الشديدة فقدان الوعي والوفاة بسبب توقف التنفس. عند ملامسة الجلد - احتقان الدم والبثور.

التكتيكات الطبية.

استنشاق النفثيزين/السانورين/البريدنيزولون، والعلاج بالأكسجين، والتهوية الميكانيكية إذا لزم الأمر.

للإثارة والتشنجات - محلول 0.5٪ من السيدوكسين 2.0 مل

العلاج بالتسريب: المحاليل الغروية والبلورية يليها إدخال لازيكس، محلول الجلوكوز 40٪ 40.0 مل مع حمض الأسكوربيك 5٪ - 3.0 مل، بروميد الثيامين 6٪ -3.0 مل، محلول حمض الجلوتاميك 1٪ -20.0 مل .

حمض الهيدروسيانيك.

حمض الهيدروسيانيك- سائل عديم اللون برائحة اللوز المر. يستخدم على نطاق واسع في الصناعة الكيميائية وإنتاج البلاستيك والزجاج العضوي والزراعة. عند امتزاجه بالهواء ينفجر. كثافة البخار - 0.93. MPC - 0.11 ملجم/م3، التوكسودوس - 0.3 ملجم*دقيقة/لتر. التركيز غير مستقر وسريع المفعول.

المظاهر السريرية للتسمم بحمض الهيدروسيانيك:

يمنع حمض الهيدروسيانيك أوكسيديز السيتوكروم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة. عند التعرض لتركيزات منخفضة، تحدث مرارة في الفم، وضعف، وسيلان اللعاب، وغثيان. ومع استمرار العمل، تحدث مشاكل في التنفس، وتشنجات، وفقدان الوعي. الجلد والأغشية المخاطية وردية اللون. عند التركيزات العالية، من الممكن حدوث شكل مداهم (سكتي)، يتطور خلال بضع ثوان أو دقائق: ضيق في التنفس، دوخة، تشنجات، توقف التنفس.

الحماية الفردية تعني:قناع الغاز من الدرجات V، M، V 8، GP 5.

التكتيكات الطبية.

1. استنشاق الترياق نتريت الأميل.

2. علاج الجلد بمحلول قلوي.

3. إعطاء الوريد 1% محلول نتريت الصوديوم 10-15 مل (2-5 مل لكل دقيقة)، أو كروموسومون 50 مل، ثم محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% 20-50 مل. للانهيار، محلول EDTA 1.5% 40 مل عن طريق الوريد. محلول جلوكوز 40% 40 مل مع محلول حمض الأسكوربيك 5% 20 مل، سيتوكروم سي، فيتامين ب.

4. العلاج بالأكسجين.

المواد الفسفورية العضوية.

المواد الفسفورية العضوية- هذه هي المجموعة الأكثر شيوعا من المبيدات المستخدمة في الزراعة. التركيب الكيميائي: استرات أحماض الفوسفوريك. OPAs هي مواد صلبة بلورية أو سوائل ذات لون بني مصفر مع رائحة الثوم. معظمها غير قابلة للذوبان في الماء. عند الاحتراق تتشكل مواد سامة. الآفة مستمرة وسريعة المفعول. ليس لديهم أي تأثير مهيج محلي. يتم التعبير بشكل حاد عن تأثير امتصاص الجلد.

المظاهر السريرية للتسمم بمجال الرؤية:

تعمل مجال الرؤية على منع إنزيم الكولينستراز بشكل انتقائي، مما يؤدي إلى تراكم الأسيتيل كولين في الجسم. يتم تحديد الأعراض السريرية الرئيسية للتسمم من خلال التأثيرات المسكارينية والشبيهة بالنيكوتين والكوراري والمركزية. اعتمادًا على طريق الدخول إلى الجسم ، يتم التمييز بين أشكال التسمم عن طريق الاستنشاق وعن طريق الجلد والمعوية. في الفترة الأولى من التسمم، يتجلى شكل الاستنشاق من خلال تقبض الحدقة واضطرابات الجهاز التنفسي، ويتجلى الشكل عن طريق الجلد من خلال الرجفان العضلي في موقع الاتصال، ويتجلى الشكل المعوي من خلال أعراض عسر الهضم. وتدريجيا يتم تسوية الخلافات. في حالة التسمم الخفيف، يظهر الصداع واضطرابات الرؤية وضيق التنفس وسيلان اللعاب بعد 15-30 دقيقة. مع شدة معتدلة - التعرق، فرط اللعاب، القصبات الهوائية، تشنج قصبي. في الحالات الشديدة - التشنجات، والغيبوبة، واضطرابات التنفس الانسدادي الطموح، وعدم انتظام ضربات القلب، والانهيار.

MPC للكلوروفوس - 0.04 ملغم / م 3، كربوفوس - 0.015 ملغم / م 3.

وسائل الحماية الفردية: تصفية أقنعة الغاز من الدرجات A و B، جهاز التنفس الصناعي F-46-K، الملابس الواقية.

التكتيكات الطبية للتسمم FOV.

1. اشطفي العينين بالماء.

2. علاج الجلد بمحلول قلوي.

3. إعطاء الترياق الأتروبين 0.1% محلول بجرعة 3.0 مل عن طريق الوريد. قم بتقييم التأثير بعد 3 دقائق (انخفاض التعرق واتساع حدقة العين وانخفاض إفراز اللعاب ونزلات القصبات الهوائية). إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم تكرار إعطاء الأتروبين حتى يحدث الأتروبين. إدارة منشطات الكولينستريز: محلول ديبيروكسيم 15% 1.0 مل في العضل، أو محلول دايثيكسيم 10% 5.0 مل في العضل أو الوريد، أو محلول إيزونيتروزيم 40% 3.0 في الوريد.

4. مكافحة الفشل التنفسي الحاد. شفط المخاط والبلغم والعلاج بالأكسجين. في حالة نقص التهوية، يتم التنبيب الرغامي ونقله إلى التهوية الميكانيكية.

5. في حالة التسمم عن طريق الفم - إذا توفرت الظروف، يتم غسل المعدة يليه إعطاء مادة ماصة معوية من خلال أنبوب.

6. لأعراض الصدمة السامة - العلاج المضاد للصدمة.

7. امتصاص الدم، غسيل الكلى

التسمم بمركبات الزئبق

أول ذكر للتسمم بـ "الفضة الحية" (التسامي) يحدث في القرن الرابع. هناك حالات تسمم جماعي معروفة بمركبات الزئبق العضوية المستخدمة في تلبيس البذور، مثل جرانوسان، ميركوران، ميركورهكسان. وهي متوفرة على شكل غبار أو محاليل بتركيزات مختلفة. توكسودوس الغبار (2-2.5%) -27.6 ملجم*دقيقة/لتر. الجرعة المميتة من مركبات الزئبق القابلة للذوبان هي 0.5 جرام. التركيز السام للزئبق في الدم هو 10 ميكروغرام / لتر، في البول - 100 ميكروغرام / لتر. تتميز مركبات الزئبق العضوي بتقلبات مختلفة، ومع زيادة درجة الحرارة، تزيد التقلبات بمقدار 2-3 مرات. يتم امتصاص الأبخرة جيدًا بواسطة الأسمنت والجص والخشب والنسيج. يحدث الامتزاز ببطء ويزداد بشكل حاد مع زيادة درجة الحرارة. في حالات الطوارئ في مواقع إنتاج ومستودعات المبيدات الحشرية، من الممكن إطلاق مركبات الزئبق العضوي وتشكيل منطقة تلوث كيميائي بسبب كلوريد إيثيل الزئبق.

يتم تطهير المنطقة بمحاليل قلوية مركزة، يليها شطفها بكثرة بالماء.

الحماية الفردية تعني:قناع غاز مرشح صناعي ماركة G، G8، جهاز تنفس بفلتر خاص، ضمادة من الشاش القطني مبللة بمحلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم، ملابس واقية.

بعد الانتهاء من العمل، يتم تنفيذ المعالجة الصحية.

الحركية السمية:يدخل بخار الزئبق الجسم بشكل رئيسي عن طريق الاستنشاق، وكذلك عن طريق الجلد والأغشية المخاطية. تترسب في الأنسجة الغنية بالدهون. اختراق حاجز الدم في الدماغ والمشيمة. تفرز في البول والبراز والعرق والغدد اللعابية. يتم تحديد آلية العمل من خلال مزيج الزئبق مع مجموعات الإنزيمات السلفهيدريل. يتعطل استقلاب الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، وينخفض ​​محتوى الحمض النووي الريبوزي (RNA) في الخلايا.

مركبات الزئبق العضوي لها سمية انتقائية تجاه الجهاز العصبي ولها أيضًا تأثير سام على الشعيرات الدموية. الأطفال والنساء الحوامل حساسون بشكل خاص لهم.

المظاهر السريرية للتسمم بالزئبق:

تتطور الصورة السريرية للتسمم الحاد ببطء وتسبقها فترة كامنة تتراوح من عدة ساعات إلى يوم واحد.

في حالات التسمم الخفيفة تظهر علامات التهاب اللثة، وطعم معدني في الفم، وسيلان اللعاب، والعطش، والغثيان، والقيء، وآلام في البطن. تتطور الاضطرابات العصبية (الإثارة، الرعشة، ضعف النطق، البلع، انخفاض حدة البصر، السمع). في الحالات الأكثر شدة، تظهر الهلوسة، والهزات، والشلل الجزئي، واعتلال الدماغ السام، واعتلال الكلية، وضمور عضلة القلب.

التكتيكات الطبية:

العلاج بالترياق: محلول يونيثيول 5% 200 مل عن طريق الوريد، وغسل المعدة في حالة التسمم عن طريق الفم مع إعطاء 100 مل من محلول يونيثيول 5% عبر أنبوب؛ succimer 0.3-0.5 جم في 5 مل من محلول بيكربونات الصوديوم 5٪ في العضل لمدة 7 أيام؛ محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% 100 مل عن طريق الوريد؛ محلول جلوكوز 5% 500 مل مع فيتامينات جرام. ب وحمض الاسكوربيك. إدرار البول القسري مع قلونة البلازما. في حالة التسمم الشديد - غسيل الكلى المبكر.

داء التسمم

قيمة العدوى تساوي ناتج تركيز المواد الكيميائية في الوقت الذي يبقى فيه الشخص في مكان معين دون حماية الجهاز التنفسي، والتي تظهر خلالها درجات مختلفة من التأثيرات السامة للمواد الكيميائية على الشخص (أول علامات التسمم الضعيفة - تسمم العتبة - تسمم شديد - غيبوبة مدمرة - تسمم قاتل ). الأنواع الرئيسية للجرعات السامة: الاستنشاق، والجرعات الامتصاصية للجلد، والجرعات العضلية (في حالة الإصابة بشظايا ملوثة). كالاستنشاق وما إلى ذلك. يتم استخدام قيمة Ct (C - تركيز OM في الهواء، ملغم/لتر؛ t - التعرض، الحد الأدنى)؛ لأنواع أخرى الخ - D (كتلة OM لكل كيلوغرام من وزن الإنسان، ملغم/كغم). حسب درجة الضرر وما إلى ذلك. وتنقسم إلى فئات: مميتة (LCt50، LD50)، معيقة (ICt50، ID50)، خفيفة (ECt50، ED50) وعتبة (PCt50، PD50). يتم تحقيق تأثير الهزيمة المطابق لأي فئة وما إلى ذلك في 50% من الحالات (وهذا ينعكس في المؤشر). الخ غالبا يسمى LCt50 (LD50) بالقاتل إلى حد ما، ويسمى ICt50 (ID50) بالعجز المعتدل.

إدوارارت. معجم مصطلحات وزارة حالات الطوارئ, 2010

انظر ما هو "Toxodosis" في القواميس الأخرى:

داء التسمم- التسمم: قيمة العدوى تساوي حاصل ضرب تركيز المواد الكيميائية في وقت بقاء الشخص في مكان معين دون حماية تنفسية، وتظهر خلالها درجات مختلفة من التأثيرات السامة للمواد الكيميائية على الشخص (الأولى.. ...

داء التسمم- داء التسمم: خاصية كمية تتوافق مع مستوى معين من الضرر الذي يلحق بالكائن الحي عند تعرضه لمواد سامة قوية. ملحوظة: يتم تحديد التسمم بالاستنشاق وآفات السوربيتول الجلدية... المصطلحات الرسمية

داء التسمم- جرعة سامة من المواد الخطرة المصدر: http://www.gr obor.narod.ru/p151.htm … قاموس الاختصارات والمختصرات

داء التسمم- قيمة العدوى، تساوي حاصل ضرب تركيز المواد الكيميائية في الوقت الذي يبقى فيه الشخص في مكان معين دون حماية الجهاز التنفسي، والتي تظهر خلالها درجات مختلفة من التأثيرات السامة للمواد الكيميائية على الإنسان (الأولى الضعيفة... ... حماية مدنية. القاموس المفاهيمي والمصطلحي

- (التوكسو + الجرعة) قيمة تميز تأثير مادة سامة على الجسم، وتقاس بمنتج تركيزها في الهواء ومدة التعرض (معبر عنها بالمجم / لتر دقيقة أو ملجم / م 3 دقيقة) ... قاموس طبي كبير

داء التسمم- و، ف. القيمة التي تميز تأثير الكلام الحاد على الجسد... قاموس تلوماخ الأوكراني

عتبة التسمم- أصغر جرعة استنشاق لمادة خطرة، تسبب لدى شخص غير مجهز بحماية الجهاز التنفسي، علامات أولية لأضرار في الجسم مع احتمال معين (القيمة المجدولة لكل مادة خطرة... ... كتاب مرجعي للقاموس لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

التسمم القاتل (أو المميت).- أصغر جرعة استنشاق لمادة خطرة تسبب الوفاة باحتمال 50% لدى شخص غير مزود بوسائل حماية الجهاز التنفسي (القيمة المجدولة لكل مادة خطرة).