العمليات التي تسبب ظهور في مجال الرؤية أجسام مختلفة الأشكال والأحجام تتحرك بسلاسة عندما تتحرك العين - (تدمير الجسم الزجاجي للعين). يمكنك العثور على تسميات مختلفة لهذه الحالة: "الأجسام الطافية"، "البقع أمام العينين"، وما إلى ذلك.
الجسم الزجاجي عبارة عن مادة هلامية شفافة خالية من الأوعية الدموية. يملأ المنطقة الواقعة بين العدسة والشبكية، مما يعطي العين شكلاً كروياً. يحدد التركيب والتركيب الخاص للمادة التي يتكون منها الجسم الزجاجي شفافيته الكاملة.
تعريف المرض
تحت تأثير عدد من العوامل، تحدث تغييرات في الجسم الزجاجي. يتم تدمير البنية المتجانسة للمادة: فهي مقسمة إلى أجزاء أكثر سمكًا وسيولة. يتغير الهيكل الشبكي للجسم الزجاجي، وكذلك الحجم والتركيب النوعي للمادة المكونة له. تصبح بعض الألياف أكثر سمكًا وتفقد شفافيتها. وهذا يجعلها تلتصق ببعضها البعض، وتشكل نسجًا ذات أشكال مختلفة. تظهر أيضًا شظايا غير شفافة في الجسم الزجاجي: جزيئات غير قابلة للذوبان من البروتين أو الكوليسترول أو الفوسفور أو أملاح المغنيسيوم أو الكالسيوم أو العناصر الخلوية.
كل هذه الشوائب - الألياف والجزيئات - يتم إزاحتها في الجسم الزجاجي عندما تتحرك العيون، "تُعرض" على شبكية العين، وتلقي عليها ظلالاً "عائمة" بأشكال مختلفة ودرجات كثافة مختلفة. في بعض الحالات، "يرى" الشخص ببساطة أشياء أكثر أو أقل شفافية.
لكن في بعض الأحيان قد يؤدي تدمير الجسم الزجاجي إلى تهيج ميكانيكي لمستقبلات الضوء في شبكية العين. في هذه الحالة، ينظر الشخص إلى العملية على أنها برق أو شرارة. من المهم أن تعرف أن أسباب ظهور "الأجسام العائمة" لا يتم تفسيرها دائمًا من خلال عملية التوقيت الصيفي. في بعض الحالات، يمكن أن يدخل الدم والأدوية والمواد الأخرى إلى الجسم الزجاجي. وهذا يسبب انطباعات بصرية مشابهة لتلك التي يتصورها الشخص أثناء تدمير الجسم الزجاجي. 
ولا تشمل أعراض التوقيت الصيفي تأثيرات بصرية مؤقتة: ""، والتي تحدث عند اصطدام الرأس أو رفع جسم ثقيل، ""السلبية"، والتي تبقى في العين عند النظر إلى مصدر للضوء الساطع". يمكن أيضًا أن يكون ظهور تأثيرات بصرية مشابهة للتوقيت الصيفي ناتجًا عن زيادة في ضغط الدم.
الأسباب
الأسباب التي تسبب تغيرات في بنية وتكوين الجسم الزجاجي عديدة جدًا:
غالبًا ما يكون تدمير الجسم الزجاجي نتيجة طبيعية للعملية الفسيولوجية لشيخوخة الجسم. ومع ذلك، لا يمكن تحديد الحد العمري الدقيق الذي يمكن أن تبدأ بعده هذه العملية. الأمر مختلف بالنسبة لكل شخص.
أعراض
التغيرات التي تحدث في الجسم الزجاجي لها درجات متفاوتة من الشدة. تؤثر أسباب التوقيت الصيفي أيضًا على طبيعة ظهور هذه التغييرات. العلامة الرئيسية لتطور تدمير الجسم الزجاجي هي "طفو" العديد من الأجسام غير الكثيفة أمام العينين. قد يختلف شكل ودرجة شفافية هذه الكائنات. يرى الإنسان "بقعاً" و"أليافاً" وذباباً... في العالم العلمي تسمى هذه الظاهرة.
يكون "المطر" الفضي أو الذهبي مرئيًا إذا كان هناك شوائب بلورية من أملاح الكوليسترول والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور في الجسم الزجاجي للعين. ولهذه "الأمطار" أو "رقاقات الثلج"، كما يصفها المرضى، أحجام وأشكال مختلفة. يمكن أن يكون لون "المطر" المرصود مختلفًا أيضًا: الذهبي والأبيض الثلجي وحتى البني.
من الأفضل رؤية "الأجسام العائمة" على سطح مشرق فاتح اللون أو عند التحديق. وفي حالات أخرى، قد لا يتم الشعور بآثار التوقيت الصيفي.
المضاعفات المحتملة
يعتقد أطباء العيون أن التوقيت الصيفي في كثير من الحالات لا يسبب مضاعفات تهدد الصحة. ومع ذلك، فإن تطور العتامات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص. الكائنات التي "تطفو" باستمرار في مجال الرؤية تتداخل مع الإدراك البصري الطبيعي. لأداء العمل أو الواجبات المنزلية، يصبح إجهاد العين المستمر ضروريًا. يحاول الشخص مسح مجال رؤيته من "الذباب"، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الحمل الزائد ليس فقط على العينين، ولكن أيضًا على العمود الفقري العنقي. بسبب الانزعاج البصري الخطير، تظهر الاضطرابات النفسية والعاطفية أحيانًا: التوتر والاكتئاب والقلق والاعتلال الاجتماعي. 
العتامة المتعددة في المنطقة الزجاجية يمكن أن تسبب التعب، وانخفاض سرعة القراءة، وحساسية التباين. كلما كانت الأجسام العائمة أكثر وضوحًا، وكلما كانت أكثر كثافة وضخامة، زادت درجة الدمار.
إذا اكتسبت العتامات بنية خيطية واضحة، فقد يكون ذلك علامة على تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم الشديد. "الومضات" أو "البرق" هي أحد أعراض انفصال الجسم الزجاجي أو غيرها من المضاعفات الخطيرة. أثناء عملية التدمير، تظهر أحيانًا أفلام بدرجات متفاوتة من الكثافة في الجسم الزجاجي. ومن الممكن أن نعلق هذه الأفلام على منطقة قاع العين. هذا يسبب عددا من التغيرات المرضية. تعرف على انفصال الجسم الزجاجي في.
أخطر أشكال التدمير هو "تجاعيد" جزء أو كل الجسم الزجاجي. فيقل حجمه ويتغير شكله. تؤدي هذه العملية إلى توتر في الوصلات الزجاجية الشبكية، والتي تمزق في حالات الأمراض الشديدة. وهذا يسبب انفصال الجسم الزجاجي، والرؤية الضوئية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، هناك احتمال كبير للإصابة بالعمى. 
علاج
على الرغم من أن العديد من المرضى يسعون للتخلص من العوائم من خلال الجراحة، إلا أن أطباء العيون يتوخون الحذر الشديد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عواقب أنواع العلاج الحالية - انفصال الشبكية، انخفاض ضغط الدم - يمكن أن تكون أكثر خطورة بكثير من مظاهر DST. غالبًا ما لا يكون استخدام الأساليب الجراحية حلاً للمشكلة. هذا ينطبق بشكل خاص على التدمير لدى كبار السن.
عن طريق الدواء
علاج DST بالأدوية في أغلب الأحيان لا يحقق النتائج المرجوة. يقدم الأطباء للمرضى طرق علاج يمكن أن تساعد في القضاء على أسباب التدمير وتساعد في تقليل الضغط على الأعضاء البصرية.
كما يتم استخدام العلاج الدوائي للأعراض.
إذا أصيب المريض بتدمير الجسم الزجاجي فيوصف له ما يلي:
كما يتم استخدام العوامل التي تعمل على تحسين سالكية الأوعية الدموية. أنها تساعد على تطبيع الدورة الدموية في الدماغ.
جراحيا
حاليا، هناك نوعان من التقنيات الجراحية. ولكن يوصى باستخدام طرق العلاج هذه للمرضى الذين لديهم خطر الإصابة بالعمى. الطرق الجراحية لعلاج DST:
ولكن حتى بعد التدخل الناجح بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، تستمر المشاكل البصرية في التفاقم.
العلاجات الشعبية
التطبيب الذاتي لأمراض أجهزة الرؤية أمر غير مقبول. يجب أن يتم استخدام طرق الطب التقليدي تحت إشراف الطبيب.
وقاية
لمنع تطور تدمير الجسم الزجاجي، من الضروري تطوير عادة نمط حياة صحي: التخلص من العادات السيئة، وتطبيع النظام الغذائي، وتجنب تناول الأطعمة الضارة. هذا سوف يحمي الأوعية من تطور تصلب الشرايين.
من المستحسن تجنب الإجهاد البصري لفترات طويلة. يتم منع تطور DST عن طريق العلاج في الوقت المناسب لأمراض أجهزة الرؤية، وكذلك الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الداخلية. من الضروري تصحيح الرؤية في الوقت المناسب إذا تطور قصر النظر أو طول النظر.
فيديو
الاستنتاجات
عدد الأشخاص الذين يشعرون بوجود "البقع العائمة" أمام أعينهم هائل. وعلى الرغم من أن الخبراء يقولون إن هذه الحالة غير ضارة في معظم الحالات، إلا أن المرضى يعانون من إزعاج كبير. إن مسألة علاج الأنواع المختلفة التي لا تسببها أمراض العيون الأخرى لا شك فيها. زيارة الطبيب ضرورية لاستبعاد وجود الأمراض المصاحبة، سواء أمراض العيون أو تلك المتعلقة بعمل الأعضاء الداخلية. لكن هذه الحالة في كثير من الأحيان لا تشكل تهديدا.
يتم تحديد الأسئلة حول كيفية علاج تدمير الجسم الزجاجي للعين وما إذا كان من الضروري القيام بذلك في كل حالة على حدة. تعتمد الحاجة إلى نوع أو آخر من العلاج على خصائص التأثيرات البصرية، ووجود أو عدم وجود ضعف البصر، ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم الزجاجي. يؤخذ في الاعتبار أيضًا تأثير التوقيت الصيفي على الحالة النفسية والعاطفية للشخص وقدرته على العمل. ولكن من المهم أن نتذكر أن العلاج الدوائي لهذا المرض قيد التطوير، والأساليب الجراحية محفوفة بتطور مضاعفات خطيرة.
تدمير الجسم الزجاجي، أو عضل العمى، هو مرض خطير في طب العيون. ويتميز بظهور العتامة في أحد أهم الهياكل البصرية للعين، والتي يراها الشخص على شكل أجسام غريبة مختلفة - خيوط أو ذباب أو شوائب مدببة أو حبيبية أو مسحوقية أو عقيدية أو على شكل إبرة. يطلق عليهم أحيانًا اسم "العوامات" أو "العوامات". التشخيص الصحيح مهم جدا لهذا المرض، لأن هذه الأعراض يمكن أن تصاحب أمراض أخرى - طب العيون، العصبية، العقلية. بالنسبة لأمراض مثل تدمير الجسم الزجاجي، يكون العلاج دائمًا معقدًا ومحددًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تحدث الانتكاسات أو فترات العلاج غير الكامل، لذلك يجب معالجة الاضطراب بحذر شديد.
أسباب الحالة المرضية
الجسم الزجاجي عبارة عن مادة تشبه تركيبتها مادة هلامية، وتملأ معظم مقلة العين بأكملها. يقع أمام شبكية العين ويدعم العدسة والعناصر الهيكلية الأخرى للجزء الأمامي من العين. أساس تركيبته هو الماء، كما أنه يحتوي على البروتيوغليكان والجليكوزامينوجليكان (هياكل البروتين والكربوهيدرات)، بما في ذلك حمض الهيالورونيك. وتتمثل وظائف هذا الوسط البصري في إعطاء شكل للعين، وضمان الحفاظ عليها، وكسر الضوء الوارد ونقله مباشرة إلى شبكية العين. أثناء العمليات المدمرة، يتم انتهاك وظيفة توصيل الضوء بشكل رئيسي، مما يؤثر على الإدراك الشخصي للمحفزات البصرية من قبل الشخص.
طاولة. الظروف التي قد تكون أسباب هذا المرض.
| سبب | صفة مميزة |
|---|---|
| يمكن أن تبدأ التغييرات في سن الأربعين، عندما تنخفض شفافية الهيكل بسبب تراكم الأصباغ المختلفة والتغيرات في الدورة الدموية. ومع ذلك، عادة ما يواجه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مثل هذه المشكلات. |
| وهذا يشمل خلل التوتر العضلي الوعائي (ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا عامل خطر إلى حد كبير أكثر من كونه سببًا مباشرًا) وارتفاع ضغط الدم والتغيرات في أي جدران للأوعية الدموية (الكلسات واللوحات واضطرابات المرونة وما إلى ذلك). |
| هشاشة العظام أو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي |
| حالة الحمل والرضاعة، المراهقة، استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، داء السكري، قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية، تصلب الشرايين، دسليبيدميا، الخ. |
| القحفي الدماغي، تلف في العينين أو الأنف، الجروح بعد العمليات الجراحية |
| البصرية والنفسية والعاطفية والجسدية |
| التوكسوبلازما | |
| الخلفية الإشعاعية والسموم |
غالبًا ما يكون تدمير الجسم الزجاجي هو السبب أو مقدمة لمرض أكثر خطورة. إذا كان المركز المهيمن من بين جميع عمليات التدمير يحتله تغيير في اتساق التكوين، في المقام الأول في اتجاه التميع، والذي يبدأ عادة من الجزء المركزي للتكوين، إذن قد تتشكل تجاويف وشظايا ليفية وكتل نخرية في الجسم الزجاجي. يمكن أن تكون الادراج غشائية، في شكل قدد أو التصاقات بكثافات مختلفة. كل هذه العناصر المرضية من الممكن أن تنمو إلى أسفل العين، وهذا يمثل مشكلة خطيرة، لأن هذه الحالة غالباً ما تؤدي إلى تمزقها أو تمزقها.
هناك خيارات أكثر وأقل مواتية لتدمير الجسم الزجاجي. وأخطر عملية هي عملية التجاعيد الجزئية أو الكلية. ويصاحب هذه الحالة تشوه وانخفاض في حجم مقلة العين. في بعض الحالات، قد تتمزق أربطة الشبكية والجسم الزجاجي، وقد يتقشر الجسم الزجاجي، وقد يحدث نزيف.
السيناريو الآخر هو التبلور الزجاجي، حيث تظهر حبيبات بيضاء عائمة حرة في الجل الزجاجي. عند التحرك، فإنهم قادرون على إنشاء صورة مشابهة لقطرات المطر اللامعة.
أعراض
تدمير الجسم الزجاجي هو تعطيل بنية الألياف الفردية للتكوين، ونتيجة لذلك تصبح أكثر سمكا وأقل شفافية. في بعض الأحيان تنمو عدة ألياف معًا لتشكل تكتلًا واحدًا، وتتشابك على شكل أخطبوطات أو عناكب أو كروموسومات أو أشجار نخيل. في بعض الحالات، ينقسم مجمع الكولاجين إلى جزأين - جزء كثيف وسائل. في هذه الحالة، يومض البرق أمام أعين الشخص. هذه الظاهرة بطبيعتها هي رد فعل العصب البصري لظهور مساحة فارغة، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة.
ليس من الضروري أن يكون "المطر" الذي يظهر أمام عينيك لامعًا. في بعض الأحيان يأخذ اللون الذهبي المصفر. يمكن أن يكون للبلورات أحجام وأشكال مختلفة (نقاط وكرات وألواح) وألوان (من الأصفر والأبيض إلى البني الداكن). تنجم هذه العوامات الصغيرة عن ظهور شوائب من الكوليسترول المتبلور وملح الكالسيوم وعناصر مثل المغنيسيوم والفوسفور. هذا الوضع هو أكثر نموذجية بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين ودسليبيدميا، عندما يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول في الجسم. غالبًا ما تصاحب هذه الحالة مرض السكري.
من الأفضل تمييز الأجسام الغريبة في مجال الرؤية عند النظر إلى سطح عادي ونظيف (سماء زرقاء لامعة، غطاء ثلجي، جدران أو سقف فاتح اللون بدون نقش، ورقة من الورق، فراش عادي) تحت إضاءة عالية الجودة. إذا لم يكن هناك ضوء كاف، أو فائض في التفاصيل الصغيرة، أو مجموعة متنوعة من الألوان، فقد لا يلاحظ الشخص ظهور الأشياء "" أمام عينيه.
وبصرف النظر عن وجود صور بصرية دخيلة دون محفزات بصرية، لا توجد أعراض أخرى - العيون لا تؤذي، لا تدمع، لا حكة، والرؤية بشكل عام لا تنخفض عادة. ومع ذلك، فإن وجود "الذباب" يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية للمريض - غضب أو غضب أو تخويف. يجد الأشخاص صعوبة في التركيز على التفاصيل الصغيرة أو العمل المضني إذا كانت الأشياء الموجودة أمام أعينهم تتحرك أو كانت ساطعة للغاية.
هناك احتمال الخلط بين هذه الأجسام الغريبة وظهور صور "إضافية" ظهرت لسبب آخر ("بقع داكنة" بعد تعريض النظر للشمس الساطعة، "شرر من العين" مع إصابة دماغية رضحية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ). العلامات التشخيصية التفريقية للأجسام الناشئة بسبب تدمير الجسم الزجاجي هي كما يلي:
- ومع الإضاءة الكافية، تكون مرئية دائمًا، بغض النظر عن الحالة العامة للشخص، أو مستوى ضغط الدم، أو وجود إصابة في الرأس؛
- الكائنات دائمًا لها نفس الشكل والحجم واللون، ويمكنها التحرك، لكنها لا تختفي أو تظهر مرة أخرى.
معاملة متحفظة
يشار إلى العلاج المحافظ لتدمير الجسم الزجاجي في الحالات التي لا يوجد فيها تهديد للرؤية، وترتبط التغييرات بأسباب فسيولوجية أو مرتبطة بالعمر، ولا تسبب الأجسام الغريبة أمام العين إزعاجًا كبيرًا للمريض. هذا النوع من العلاج لا يحقق الشفاء التام، لكنه يمكن أن يبطئ تطور المرض، وتشكيل "تداخل بصري" جديد وتحسين الحالة العامة للشخص.
- إيثيلمورفين. يتم تطبيقه على شكل قطرات في كيس الملتحمة، مما يسبب تورمًا طفيفًا واحتقانًا، نتيجة لتحسين الدورة الدموية في هذه المنطقة.
- توراين ("تاوفون"). دواء يحسن عملية التمثيل الغذائي.
- ميثيل إيثيل بيريدينول (على سبيل المثال، "إيموكسيبين"). هذه وسيلة لحماية جدار الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية. يستخدم على شكل قطرات. يمكن استخدام البنتوكسيفيلين ("Trental") وDipyridamole ("Curantil") داخليًا.
- الستاتينات، الفايبرات (“أتورفاستاتين”، “روسوفاستاتين”، “سيمفاستاتين”، إلخ.). يستخدم لتصلب الشرايين واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
- الفيتامينات. يتم استخدام فيتامينات ب، وكذلك فيتامين أ (الريتينول) وفيتامين ج.
الوصفات التقليدية منتشرة على نطاق واسع، ولكن ليس لديها قاعدة أدلة بشأن فعاليتها أو سلامتها، لذلك لا ينصح باستخدامها.
في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ، أو أن الوضع في البداية لا يسمح باستخدام طرق العلاج الطبية، يتم استخدام الطرق الجراحية لتصحيح تدمير الجسم الزجاجي - التدخل بالليزر أو استئصال الزجاجية جراحيًا (إزالة الجسم الزجاجي واستبداله) مع واحدة اصطناعية).
تحلل الجسم الزجاجي بالليزر
باستخدام شعاع الليزر، يتم تقسيم الشوائب أو الالتصاقات أو الخيوط أو البلورات إلى أجسام أصغر لا يمكنها أن تتداخل مع الرؤية.
لأول مرة، تحدث فرانك فانكهاوزر، مؤلف العديد من الدراسات الكبيرة حول إعتام عدسة العين والعلاج بالليزر لأمراض الجسم الزجاجي، عن تحليل الجسم الزجاجي بالليزر. اليوم، يتم استخدام هذه التقنية من قبل العديد من عيادات طب العيون، حيث أكدت على مدى تاريخها الممتد لأكثر من اثنتي عشرة سنة فعاليتها وسلامتها.
يتم إجراء تحليل الزجاج باستخدام تقنية ليزر YAG الخاصة. من المهم جدًا تركيز شعاع الليزر بدقة؛ الحد الأقصى للتذبذب المسموح به لا يزيد عن 6 ميكرون. يجب أن يكون تردد تشغيل الليزر من 200 إلى 600 ومضة. عادة، يستغرق الشفاء 1-2 إجراءات، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 4 إجراءات.
وبالنظر إلى أن الشوائب المرضية في الجسم الزجاجي غالبا ما تكون متحركة، فإن تعقيد الإجراء يزيد عدة مرات على النقيض من تشريح القزحية أو تقسيم المحفظة الخلفية للعدسة المستخدمة في إعتام عدسة العين. ولذلك، لا يتم تنفيذ الإجراء إلا إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، على سبيل المثال، انفصال الشبكية، أو تدميرها مما يقلل من نوعية حياة المريض أو مستوى الرؤية.
ومع ذلك، على الرغم من تعقيده، فإن تحليل الجسم الزجاجي هو إجراء يتم في العيادات الخارجية في معظم الحالات. يتم استخدام التخدير الموضعي فقط (التخدير بالتنقيط)، والذي لا يثقل كاهل عضلة القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى والأعضاء الأخرى.
في البداية، يتلقى المريض الأتروبين أو مواد مماثلة كقطرات للعين: وهذا يوسع حدقة العين ويريح العضلة الهدبية. ثم يتم وضع عدسة خاصة على مقلة العين، مما يسمح لشعاع الليزر بالتركيز بدقة على المنطقة المطلوبة من الجسم الزجاجي.
لا توجد أي جروح، لذلك ليس هناك فرصة للنزيف. بالإضافة إلى ذلك، أثناء العملية لا يوجد أي ألم، فقط الإحساس بوجود عدسة على العين.
موانع لتحلل الجسم الزجاجي:
- انتهاك شفافية أي وسيلة بصرية (إعتام عدسة العين، وذمة، عتامة القرنية)؛
- الحالة التي تكون فيها العدسة مدمجة في الجسم الزجاجي؛
- انتهاك الإرقاء (نظام تخثر الدم، أي زيادة خطر النزيف)؛
- انفصال الشبكية.
فيديو: علاج تدمير الجسم الزجاجي بالليزر
مضاعفات الإجراء
ومن بين العواقب غير المرغوب فيها المسجلة:
- زيادة الضغط داخل غرف العين.
- نزيف صغير في المشيمية.
- اضطراب إعادة ربط الشبكية.
- تطوير
ومع ذلك، فإن فوائد الإجراء تفوق بشكل كبير مخاطر المضاعفات.
إذا لم يكن التصحيح بالليزر ممكنًا، فيمكن إجراء عملية استئصال الزجاجية المجهرية.
استئصال الزجاجية بأقل تدخل جراحي
هذه طريقة جراحية لتصحيح تدمير الجسم الزجاجي، حيث تتم إزالة جزء من الجسم الزجاجي أو التكوين بأكمله. المؤشر الرئيسي لهذا الإجراء هو انفصال الشبكية، لأن هذه الطريقة تحل عدة مشاكل في وقت واحد:
- الحاجة إلى العمل على الأجزاء الخلفية من العين.
- وقف النزيف.
- تصحيح انفصال الشبكية.
- استخراج الجسم الزجاجي أو جزء منه؛
- استبدال التكوين البعيد بأطراف اصطناعية بعدد معين من الخصائص.
يجب أن يستوفي الطرف الاصطناعي المستخدم لاستبدال الجسم الزجاجي قائمة معينة من المتطلبات:
- الشفافية المطلقة؛
- مؤشر لزوجة محدد بدقة.
- هيبوالرجينيك.
- الغياب التام للسمية.
يمكن أن تكون إزالة الجسم الزجاجي كاملة (كلية) أو جزئية (مجموع فرعي). أثناء الإجراء، يكون ثقب (انتهاك سلامة) وسط العين في حده الأدنى، وبالتالي فإن خطر النزيف أو المضاعفات يكون منخفضًا.
لإجراء الجراحة، عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى، ولكن في بعض الحالات يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية. يفضل التخدير الموضعي، ولكن في بعض الحالات قد يكون من الضروري التخدير المشترك. يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب بإبرة ذات قطر صغير جدًا، ويزيل الجسم الزجاجي أو جزء منه، ثم يقوم بإجراء تدخل على شبكية العين - بكيها باستخدام شعاع الليزر، ومن ثم استعادة سلامة الهياكل وتقويتها. عادة لا تستغرق العملية أكثر من 3 ساعات.
فيديو: استئصال الزجاجية. الفرصة الأخيرة لتدمير الجسم الزجاجي
قد تتطلب إعادة التأهيل بعد العلاج من عدة أيام إلى عدة أسابيع. يعتمد ذلك على حجم العمل المنجز، ونوع الجسم الزجاجي الاصطناعي، وكذلك على حالة الشبكية.
وهكذا، يمكن علاج التغيرات المدمرة في الجسم الزجاجي اليوم بطرق مختلفة، سواء المحافظة أو الجراحية. مهمة مهمة هي رؤية الطبيب في وقت مبكر. التشخيص المبكر والصحيح، وكذلك أساليب العلاج المختارة بحكمة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فإن احتمال الشفاء والحفاظ على الرؤية الكاملة وغياب الانتكاسات مرتفع للغاية.
هناك تغيم في الوسائط الانكسارية الداخلية.
إذا حدث هذا في الجسم الزجاجي، فقد تقل الرؤية أو تظل طبيعية.
وهذا يعتمد على درجة انتشار العملية المرضية وبؤر تراكم أجزاء مختلفة من المواد. ولا ينبغي التسامح مع هذه الحالة، فهي تتطور مع مرور الوقت. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص المريض في الحفاظ على وظيفة الرؤية بشكل كامل.
لماذا تحدث الغيوم؟
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى ظهور عتامة الجسم الزجاجي:
- العمر الذي يزيد عن 50 عامًا، حيث تحدث العمليات الفسيولوجية المرتبطة بتراكم المواد المختلفة؛
- قصر النظر الشديد، حيث يتطور لدى المريض رؤية من -6 ديوبتر؛
- الحالات الالتهابية في مقلة العين التي تتطور بشكل دوري وتصبح مزمنة.
- الأمراض التي تنتشر إلى الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري والتهاب البنكرياس) ؛
- انتهاك مؤقت لخلفية الغدد الصماء، والذي يحدث أثناء الحمل والمراهقة وانقطاع الطمث وانقطاع الذكور.
- الحالات المرضية لأوعية دوران الأوعية الدقيقة في العين، والتي تتطور بسبب أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وأمراض الشريان التاجي، وهشاشة الأوعية الدموية)؛
- الضغط المفرط على العين، والذي يحدث مع التعرض المتكرر للأماكن الضيقة، والاستخدام المطول للكمبيوتر والأجهزة الإلكترونية الأخرى.
- الأضرار الميكانيكية لأي أجزاء من الأعضاء البصرية.
- نقص الفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى من الطعام، مما يؤدي إلى نقص الفيتامين أو نقص الفيتامينات؛
- الإجهاد والاكتئاب والعصاب والذهان.
- التأثير على الجسم من الالتهابات والفيروسات والفطريات والسموم، وخاصة إذا حدثت العمليات المرضية في أجهزة الرؤية.
لا يكفي أن يقوم الطبيب ببساطة بتنظيف الجسم الزجاجي من المواد المتراكمة. إنه بحاجة إلى تحديد السبب الجذري للقضاء تمامًا على خطر تكرار الحالة.
إذا انخفضت حدة البصر لدى المريض بشكل حاد، أو حدث عتامة في أحد أعضاء الرؤية أو كليهما فقط، فمن المستحسن استشارة طبيب العيون. سيقوم بإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لإجراء تشخيص موثوق:
- جمع سوابق المريض. سيسأل الطبيب المريض متى بدأ فقدان البصر وما إذا كانت هناك مثل هذه الحالات في الماضي. قد يشكو المريض من ظهور بقع أمام العينين، وعتامات متعددة تتفاقم مع مرور الوقت.
- التفتيش العام. إذا كانت الحالة المرضية في مرحلة مبكرة من التطور، فلن يتم اكتشاف أي أعراض بصريًا. وفي حالة وجود غشاوة شديدة في الجسم الزجاجي، يمكن أن تنتقل أجزاء المواد المتراكمة إلى القرنية، مما يسبب ظهور بقع بيضاء بداخلها.
- قياس اللزوجة. هذه دراسة باستخدام الجداول التشخيصية. كلما زاد عدد الخطوط التي يراها المريض، كلما كانت حدة البصر لديه أفضل.
- قياس الانكسار التلقائي. هذا اختبار يمكن استخدامه لتحديد القدرة الانكسارية لمقلة العين. يكسر الجسم الزجاجي الأشعة وينقلها إلى شبكية العين. إذا تم كسر هذا الهيكل، فسوف يعرض مقياس الانكسار التلقائي هذه البيانات.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للعيون. باستخدام الاختبار، يمكنك تحديد شكل مقلة العين وحالة العناصر داخل العين.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري. يجلس المريض أمام التصوير المقطعي ويركز نظره على العلامة. يقوم الجهاز بمسح عضو الرؤية، وينتج نتائج صور طبقة تلو الأخرى.
- فحص قاع العين. يتم حقن المريض أولاً بالأتروبين أو عوامل مشابهة تعمل على توسيع حدقة العين. يقوم الطبيب بتحديد نوعية العناصر الهيكلية؛ وتكون العتامات الزجاجية مرئية دائمًا من خلال الفحص.
بناءً على هذه البيانات، من الممكن ليس فقط تحديد عتامة الجسم الزجاجي، ولكن أيضًا الحالات المرضية الأخرى لمقل العيون. فقط بعد التشخيص يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج.
طرق العلاج
يختار الطبيب طريقة العلاج حسب شدة الحالة البصرية للمريض. هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج مقلة العين بشكل متحفظ. ولكن يمكن للطبيب أيضًا اختيار العلاج الجراحي أو الليزر.
لا يتم العلاج دائمًا. غالبًا ما يعاني المريض من عتامة زجاجية جزئية لا تتطور بمرور الوقت. لكن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى زيارة طبيب العيون بشكل دوري لتحديد حالة مقل العيون. إذا تطورت الغيوم وملأت جميع الهياكل، فمن الضروري العلاج المحافظ والجراحي.
يشمل العلاج المحافظ الأنواع التالية من الأدوية:
- الأدوية التي تعمل على تطبيع حالة دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية للعين (Emoxibel، Emoxipin)، يتم استخدامها في دورات صغيرة لتحفيز تدفق الدم في مقلة العين بشكل دوري.
- الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية في الجهاز العصبي المركزي (سيناريزين)، يتم وصفها عن طريق الفم والوريد، بالإضافة إلى أنها تعزز ارتشاف التخثرات.
- الأدوية التي تمنع تراكم أجزاء البروتين غير القابلة للذوبان في البنية الانكسارية للعين (Quinax) ؛
- العلاج بالفيتامينات الموضعية باستخدام القطرات الطبية التي تعزز عملية التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى زيادة القدرة على التجدد (أوكوفيت، تاوفون).
حتى مع استخدام العلاج المحافظ، تتقدم حالة المريض، ويقوم الطبيب على الفور بإجراء عملية جراحية لإزالة العتامة في الجسم الزجاجي:
- تحلل الجسم الزجاجي. هذا إجراء بالليزر يهدف إلى إزالة عتامة الجسم الزجاجي. يتم استخدام هذه التقنية للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد وارتفاع خطر الإصابة بانفصال الشبكية. يتم أولاً غرس أدوية التخدير في عيون المريض. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله دون تخدير عام. باستخدام الليزر، تتم إزالة مناطق تراكم أجزاء من المواد المختلفة. لكن هذه التقنية قابلة للتطبيق فقط إذا لم تتشكل الغيوم بشكل قوي وموزعة بؤريًا في جميع أنحاء الجسم الزجاجي.
- استئصال الزجاجية. هذا إجراء جراحي كبير يتم فيه إزالة الفكاهة الزجاجية كليًا أو جزئيًا. الخيار الأول مناسب لأولئك الأشخاص الذين انتشرت الغيوم في جميع أنحاء العنصر الهيكلي للعينين. يتم استبدال الهيكل الداخلي للجسم الزجاجي بسهولة ببيئة اصطناعية تتوافق تمامًا مع عنصره الخاص. لا تكون الإزالة الجزئية للجسم الزجاجي مناسبة إلا إذا تطورت الغيوم في منطقة معينة وتقلل بشكل كبير من حدة البصر. مع الإزالة الجزئية، لا يحتاج الطبيب إلى استبدال السائل بوسيط اصطناعي؛ فهو سوف يتعافى من تلقاء نفسه، لأن وسط العين يدور باستمرار.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام زيت السيليكون والمحلول الملحي وعناصر الغاز لاستبدال بنية الجسم الزجاجي.. وهي متطابقة في التركيب ولا تشكل رد فعل سلبي لجهاز المناعة، مما قد يؤدي إلى حالة التهابية.
وتدريجياً يتم استبدال السائل اللازم لتعويض المكون الداخلي للجسم الزجاجي بإفراز العين نفسها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السائل في أجهزة الرؤية يدور باستمرار. لكن التأثير لا يلاحظ إلا عند استخدام المحلول الملحي أو فقاعات الغاز. إذا اختار الطبيب زيت السيليكون، فسيحتاج المريض إلى عملية ثانية بعد 5 سنوات.
وقاية
هناك العديد من طرق الوقاية المختلفة التي يمكن استخدامها لمنع تكون الغيوم في الوسط البصري للعين:
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض الفيروسية والمعدية والفطرية في مقلة العين.
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض الجهازية التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات للعيون، مما تسبب في ضعف البصر بسبب تراكم المواد غير القابلة للذوبان.
- تطبيع التغذية، والتي ينبغي أن تشمل جميع المواد المفيدة، وكذلك تقليل كمية البروتينات غير القابلة للذوبان؛
- علاج أمراض الغدد الصماء من خلال العلاج بالهرمونات البديلة.
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- في حالة تلف العين الميكانيكي، استشر الطبيب وتجنب العلاج الذاتي، مما قد يؤدي إلى تفاقم الوضع.
لن تقضي التدابير الوقائية المتخذة بشكل كامل على خطر الإصابة بعتامة الجسم الزجاجي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحالة المرضية قد تكون نتيجة للعملية الفسيولوجية التي تشكل الشيخوخة لدى الأشخاص بعد سن الخمسين.لكن استخدام التدابير الوقائية سوف يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات.
يجمع تشخيص "تدمير الجسم الزجاجي" بين التغيرات المختلفة في مادة هذا العنصر من العين. نتيجة الالتهابات والأضرار وبعض الأمراض، يتم تدمير الكولاجين الموجود في الجسم الزجاجي، وتشكل العتامات. ويصاحب التدمير ظهور الذباب في مجال الرؤية.
ما هو تدمير الجسم الزجاجي
تدمير الجسم الزجاجي هو عملية تعطيل بنية المادة التي تملأ الفراغ بين الشبكية والعدسة. ويتميز بسماكة العناصر الشبيهة بالخيوط، مما يؤدي إلى تعتيم الجسم الزجاجي أو تجعده أو تميعه.
في العين السليمة، يكون الجسم الزجاجي ذو قوام شفاف وسميك ويحتوي على العديد من الألياف. تدعم العناصر الشبيهة بالخيط إطار العين، لكنها رفيعة جدًا. ويؤدي التدمير إلى سماكة هذه الخيوط وتعتيم الجسم الزجاجي الذي يصبح مرئيا عند فحص العين. يبدأ الشخص في الرؤية.
أشكال تدمير الجسم الزجاجي:
- مثل الخيط. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النموذج عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو قصر النظر التدريجي. للكشف عن التدمير الخيطي، يتم فحص مقلة العين باستخدام المصباح الشقي. يجعل من الممكن رؤية الألياف والخيوط التالفة، وكذلك المساحة الفارغة بينها.
- تشبه الحبوب. ولا يمكن تشخيص هذا الشكل إلا من خلال الفحص المجهري الحيوي للعين في وجود أشكال مختلفة من الجزيئات المجهرية. يتطور التدمير الحبيبي مع التهاب الطبقات الداخلية للشبكية.
- بلوري. أحد أشكال التدمير النادرة هو تراكم التيروزين والكوليسترول والكالسيوم في الجسم الزجاجي.
يتم تشخيص الدمار بشكل متزايد لدى أطفال المدارس. تظهر الإحصائيات: كل تلميذ ثانٍ لديه درجة أو أخرى من الدمار. لذلك، من الضروري أن تغرس في طفلك حب النظافة: النظافة الشخصية والبصرية. ومن المهم مراقبة وضعية الطفل وضبط مستوى الإضاءة وأخذ فترات راحة من العمل لمنح العينين وقتاً للراحة.
أسباب الدمار
الأضرار الناجمة عن التغيرات في الخواص الفيزيائية والكيميائية للجيل الغروي تتطور مع التهاب موضعي، صدمة، انفصال الشبكية، وقصر النظر الشديد. في قصر النظر، يتم تفسير تشوه الجسم الزجاجي من خلال تغيير في شكل العين.
ويمكن أيضًا تشخيص الدمار في العين السليمة. على سبيل المثال، مع الاضطرابات الأيضية أو التصلب. من الممكن تدمير الجسم الزجاجي تحت ضغط ميكانيكي قوي: الضغط الجسدي يؤدي إلى تمزق الألياف وتدمير بنية الكولاجين. تتشكل الجلطات من الألياف التالفة. وفي بعض الحالات يبدأ النزيف في الجسم الزجاجي، والذي يصاحبه ظهور العوائم واختفاءها تلقائيًا.
إقرأ أيضاً: ما هو - الأسباب والأعراض والعلاج.
يمكن ملاحظة التغيرات في الجسم الزجاجي عندما يتعطل عمل الأعضاء المسؤولة عن تكوين الغرويات وتوازنها المعدني. هذه هي الكبد والكلى والغدد الصماء. يؤدي الخلل في هذه الأعضاء إلى تغيرات في البنية الغروية وحدوث ظواهر مميزة (تجلط الدم، هطول الأمطار).
عند كبار السن، السبب الرئيسي لتشوه الجسم الزجاجي هو عملية الشيخوخة. في المرضى الصغار، لوحظت اضطرابات مماثلة مع اضطرابات الدورة الدموية داخل العين، وتقلصات العضلات التشنجية العصبية، وأمراض القلب. في بعض الأحيان يكون سبب تشوه الجسم الزجاجي هو البنية غير الطبيعية لأوعية عنق الرحم والرأس.
الأسباب الأخرى لتدمير الجسم الزجاجي:
- السكري؛
- نقص الفيتامينات والمعادن.
- حمل؛
- الإجهاد البصري المفرط.
- مرض الشلل الرعاش؛
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
علامات تشوه الجسم الزجاجي
يمكن أن يكون تسييل الجسم الزجاجي جزئيًا أو كليًا. ويعتقد أن هناك تميعا قويا في الجزء المركزي من الجسم الزجاجي، والمحيط أقل عرضة للتشوه. يبدأ التسييل بتكوين فراغات تحتوي على ألياف سائلة وتالفة. تنكسر الألياف المتجعدة وتطفو في المادة المسالة.
جنبا إلى جنب مع التسييل، يمكن أن تتشكل الخيوط والأفلام. يمكن أن تكون رقيقة وكثيفة، عائمة أو ضخمة. غالبًا ما تلتصق الخيوط والأفلام بقاع العين وتثير تغيرات مرضية جديدة.
يعتبر التجاعيد من أشد أشكال التدمير. ويمكن أيضا أن تكون كاملة أو جزئية. عندما يتجعد، يتناقص حجم الجسم الزجاجي، ويتغير شكل العين، وتصبح الوصلات الزجاجية الشبكية متوترة، مما يؤدي إلى تمزقها وانفصالها. يؤدي توتر الأربطة الزجاجية الشبكية إلى إثارة الضوء وتمزقات الشبكية والنزيف.
يمكن تشخيص التجاعيد عن طريق فحص العين باستخدام المجهر. طرق التشخيص السريري في هذه الحالة غير فعالة.
النوع النادر من التدمير هو ترسب بلورات الكوليسترول والتيروزين. يظهر عدد كبير من الرواسب في الجسم الزجاجي المسال. في هذه الحالة، يظهر الفحص المجهري الحيوي كرات بيضاء يصل حجمها إلى 0.05 ملم. عندما تتحرك مقلة العين، تهتز البلورات وتومض.
تشخيص تدمير الجسم الزجاجي
الطرق الرئيسية لتشخيص تدمير الجسم الزجاجي: الفحص المجهري الحيوي وتنظير العين. يجب ألا تؤجل زيارة طبيب العيون إذا كنت تعاني من عدم الراحة البصرية وبقع في مجال رؤيتك.
يبرز تدمير الجسم الزجاجي بين أمراض العيون حيث يصعب اكتشافه حتى في مرحلة متأخرة من التطور. في عملية التشخيص، يجب على الطبيب التركيز ليس فقط على نتائج البحث، ولكن أيضًا على شكاوى المريض وسجلاته. يتكون التشخيص التفريقي من فحص الموجات فوق الصوتية للعين والتصوير المقطعي التوافقي البصري.
طرق إضافية لتشخيص تدمير الجسم الزجاجي:
- قياس التوتر (قياس ضغط العين) ؛
- قياس اللزوجة (تحديد حدة البصر).
إذا استمرت أعراض العوائم لفترة طويلة، يمكنك الاتصال على الفور بطبيب الشبكية. هذا هو متخصص متخصص للغاية يدرس ويعالج أمراض قاع العين. لا يوجد طبيب شبكية في كل عيادة في المدينة، ولكن يتم توفير خدمات هذا التخصص في معظم عيادات تصحيح الرؤية بالليزر.
العلاج المحافظ للتدمير الزجاجي
يصعب علاج عمليات التدمير في الجسم الزجاجي. قد تحل العتامة الخفيفة والألياف اللحمية تلقائيًا، لكن العتامة الضخمة وألياف النسيج الضام والرواسب البلورية تظل في العين إلى الأبد.
إذا كانت الأعراض العائمة مؤقتة، فيمكن ملاحظة بعض التحسن مع العلاج غير الدوائي. أنت بحاجة إلى تأسيس نمط الحياة الصحيح، والالتزام بالروتين اليومي، وتوزيع أوقات العمل والراحة، والقيام بتدليك العين.
العلاج المحافظ يمكن أن يقلل من أعراض التدمير، لكنه لا يستطيع القضاء على العتامة بشكل كامل. لتدمير الجسم الزجاجي، يوصى باستخدام طرق علاج غير محددة وأعراضية وقابلة للامتصاص. يوصف للمريض واقيات الشبكية والأوعية الدموية، وفي الحالات الشديدة، يوصى بالعلاج بالليزر أو العلاج الجراحي.
يوجد حاليًا عدد قليل من الأدوية التي يمكنها إزالة أو منع تكوين عتامة جديدة في الجسم الزجاجي. يتم وصف المرضى الذين يعانون من التدمير بالتركيبات المحلية من يوديد البوتاسيوم والتوفون، والأدوية القابلة للامتصاص داخليًا (Wobenzym، Traumeel S) ومنشطات الذهن الوعائية. تدار Emoxipin بشكل مكافئ.
ظهور بقع عائمة في مجال الرؤية يمكن أن يسبب الاكتئاب، لذلك ينصح بعض المرضى باستشارة الطبيب النفسي. عندما يحاول الشخص باستمرار التخلص من العوائم، يتم وضع ضغط مفرط على عضلات الرقبة. من الضروري إجراء التدليك الذاتي بانتظام.
الجمباز البصري للتدمير
الطريقة الآمنة للتعامل مع العوائم هي الجمباز البصري. وقد تم الاعتراف بالطرق على أنها فعالة. ستساعدك التمارين البسيطة على إزالة الأجسام العائمة من مجال رؤيتك.
تمارين التدمير:
- بالمينج. التمرين يساعد على استرخاء مقلة العين. رجل يجلس على طاولة ويضع مرفقيه على سطح الطاولة. تحتاج إلى تغطية عينيك براحة يدك حتى لا يخترق الضوء. يُنصح بالاسترخاء لمدة تصل إلى 15 دقيقة.
- تحويل نظرك. تحتاج إلى تحويل نظرتك بشكل حاد من اليسار إلى اليمين ومن الأعلى إلى الأسفل. ومع ذلك، قبل إجراء هذا التمرين، عليك التأكد من عدم وجود انفصال الشبكية.
- المنعطفات. يجب أن تدير نظرك ببطء من اليسار إلى اليمين، وتتوقف لبعض الوقت عند طرف أنفك.
- قم بتدوير نظرك في اتجاه عقارب الساعة. تحتاج إلى تغيير الاتجاه بشكل دوري.
عند ممارسة الرياضة، تحتاج إلى مراقبة تنفسك. يجب أن يتم ذلك ببطء وبشكل متساو. عند ممارسة الجمباز كل يوم، هناك احتمال أن ينتقل الذباب إلى محيط مجال الرؤية.
الطرق التقليدية لعلاج التدمير
يقدم الطب التقليدي عدة طرق للقضاء على العتامة في الجسم الزجاجي. ومن الممكن استخدام الكمادات الدافئة ومحلول العسل، بالإضافة إلى إجراء تدليك خاص.
تعتبر الكمادات مع الطحالب الأكثر فعالية. يتم سحق العشبة ووضعها في كيسين من الكتان أو القطن وغليها لعدة دقائق. بعد الغليان، يتم تبريد الكمادات وتطبيقها لمدة 15 دقيقة.
يحظى العسل بشعبية كبيرة في علاج أمراض العيون، ولكن قبل استخدامه عليك التأكد من أنك لا تعاني من الحساسية. لتحضير محلول العسل، قومي بإضافة ملعقة صغيرة من العسل إلى ملعقتين كبيرتين من الماء. من المهم استخدام المواد الخام الطبيعية فقط.
من الممكن استخدام قطرات مع العسل والصبار. تحتاج إلى خلط ملعقة صغيرة من العسل وأربع ملاعق كبيرة من عصير الصبار. يترك الخليط لمدة ساعتين في مكان مظلم. يتم غرس المنتج ثلاث مرات في اليوم لمدة 3 قطرات.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تدليك مقل العيون. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية داخل العين وتقليل أعراض التدمير. يمكنك الضغط على عينيك براحة يدك، والمسح بقبضات يدك، وتدليك جبهتك، وحواف الحاجب، وحواف محجر العين.
العلاج الجراحي لتدمير الجسم الزجاجي
في بعض حالات التدمير المعقد، يتم إجراء تحليل الجسم الزجاجي أو استئصال الزجاجية. تعتبر طرق الليزر والجراحة لعلاج الدمار مثيرة للجدل لأنها خطيرة مع مضاعفات خطيرة (انفصال الشبكية والنزيف وإعتام عدسة العين).
تحلل الجسم الزجاجي أو العلاج بالتدمير بالليزر
يرتبط العلاج بالليزر لتدمير الجسم الزجاجي بخطر حدوث مضاعفات. ولذلك، يتم تنفيذ هذا العلاج فقط في حالات التدهور السريع في الرؤية أو زيادة خطر تشكيل الجر الزجاجي والشبكي.
يتضمن تحليل الجسم الزجاجي استخدام ليزر YAG. تحتاج إلى الخضوع لما يصل إلى 4 إجراءات، تتضمن كل منها 200-600 ومضة ليزر.
تعد تقنية تحليل الجسم الزجاجي أكثر صعوبة من الإجراءات الأخرى التي تستخدم ليزرًا مشابهًا، حيث يتعين على جراح العيون العمل مع الأجسام المتحركة. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. يتم وضع عدسة جولدمان على العين، والتي تقوم بتركيز شعاع الليزر. لا تتطلب العملية قطع الأنسجة ولا تسبب نزيفاً.
مضاعفات انحلال الجسم الزجاجي:
- زيادة ضغط العين.
- خلع الشبكية
- إعتمام عدسة العين؛
- نزيف مجهري مشيمي.
موانع لهذه الطريقة تشمل عتامة الوسائط التي يمر من خلالها الشعاع (العدسة، القرنية، رطوبة الغرفة الأمامية)، الأوعية الدموية، انفصال الشبكية أو المشيمية، وكذلك إزاحة العدسة إلى الجسم الزجاجي. لا يتم إجراء العملية إذا كان هناك خطر متزايد للنزيف.
استئصال الزجاجية أو استبدال الجسم الزجاجي
– كملاذ أخير في علاج الدمار، حيث أن هذه العملية تنطوي على إزالة الجسم الزجاجي بالكامل. مؤشر التدخل الجراحي هو عتامة الألياف على نطاق واسع، مما يقلل بشكل كبير من حدة البصر.
يتم إجراء عملية استئصال الزجاجية فقط تحت التخدير العام. تستغرق العملية 30-90 دقيقة. بعد إزالة الجسم الزجاجي المشوه، يقوم جراح العيون بحقن مادة مماثلة (زيت السيليكون، محلول ملحي، بوليمر صناعي، فقاعة غاز). تتم استعادة الرؤية بعد أيام قليلة فقط من التدخل.
تعتبر إزالة الجسم الزجاجي عملية معقدة لا يتم إجراؤها إلا كملاذ أخير. لا يوصف استئصال الزجاجية للمرضى المسنين، لأن عملية الشيخوخة ستستمر في التأثير على حالة الأوعية الدموية.
مضاعفات استئصال الزجاجية:
- إعتمام عدسة العين؛
- التهاب باطن المقلة.
- خلع الشبكية
- نزف؛
- وذمة القرنية.
خطر الدمار والتشخيص
يعتمد تشخيص الآفات المدمرة للجسم الزجاجي إلى حد كبير على توقيت التشخيص وفعالية العلاج. يتطلب هذا المرض تدخل طبيب عيون مؤهل وذوي خبرة، لذلك عليك الانتباه إلى مستوى الكفاءة المهنية للموظفين ومعدات العيادة عند اختيار مؤسسة طبية.
إذا كانت تغيرات الرؤية طفيفة، فإن التشخيص يكون مناسبًا. كقاعدة عامة، تستقر العناصر العائمة، ولكن حالات الهدأة نادرة. الخطر الرئيسي للتدمير هو ضعف البصر، مما يؤدي إلى انفصال وتجاعيد الجسم الزجاجي.
الوقاية من تشوه الجسم الزجاجي
لم يتم تطوير تدابير محددة لمنع التدمير. الإجراء الرئيسي للوقاية من أي أمراض العيون هو الزيارات المنتظمة للطبيب والفحص.
لتجنب تدمير الجسم الزجاجي، تحتاج إلى إعطاء عينيك راحة بشكل دوري. الإجهاد البصري المطول محفوف ليس فقط بأمراض الجسم الزجاجي، ولكن أيضًا بأمراض القرنية والعدسة والشبكية. كل 40 دقيقة من زيادة الضغط البصري، تحتاج إلى الراحة لمدة 10 دقائق.
من المهم الحد من كمية الأطعمة المكررة والمشروبات الكحولية في نظامك الغذائي. تؤثر هذه المنتجات سلبًا على حالة الأوعية الدموية في العين. على وجه الخصوص، من الضروري مراقبة حالة الأعضاء المسؤولة عن تكوين الكولاجين ووظيفته. وبما أن أحد أسباب تشوه الجسم الزجاجي هو الصدمة، فمن الضروري حماية الرأس والعينين من التلف.
تدمير الجسم الزجاجي مرض خطير يسبب انزعاجًا شديدًا للإنسان. يوصى بمعالجة الأشكال المتقدمة من التدمير جراحيًا لتجنب مضاعفات طب العيون والتشوهات الاكتئابية بسبب الانزعاج البصري.
الأسباب الرئيسية لتطور العمليات المدمرة في الجسم الزجاجي للعين هي أمراض العيون وأمراض الدورة الدموية والتغيرات الفسيولوجية الطبيعية التي تحدث في الجسم مع مرور الوقت. يهدف علاج المرض إلى القضاء على الأعراض المصاحبة للظواهر المدمرة أو إزالة الشوائب من خلال الجراحة.
ولا يؤثر وجود تدمير الجسم الزجاجي على نوعية الحياة ومستوى قدرة الشخص على العمل. في الحالات المتقدمة، من الممكن فقدان الرؤية جزئيًا أو كليًا، ولكن في أغلب الأحيان يكون تشخيص المرض مناسبًا.
معلومات عامة
يتم تقديم الجسم الزجاجي على شكل مادة هلامية شفافة غير وعائية تملأ تجويف مقلة العين بين العدسة والشبكية. يضمن وجودها الحفاظ على التورم والشكل الصحيح لمقلة العين، ويعوض التغيرات في ضغط العين، وينفذ نبضات ضوئية إلى شبكية العين.
في الشخص السليم، تكون هذه المادة شفافة تمامًا ولا تحتوي على أي شوائب. وهو يتكون من أحماض الهيالورونيك والأسكوربيك وبروتينات مصل اللبن والأملاح ومواد أخرى ويدعمه إطار يتكون من ألياف البروتين.
يحدث تخرب الجسم الزجاجي نتيجة سماكة بعض أليافه وفقدان شفافيتها، مما يؤدي إلى تغير في بنيته الشبكية. تتجلى العمليات المدمرة في شكل تسييل الجسم الزجاجي وتجاعيده وتقشيره.
يمكن أن يكون التسييل كاملاً أو جزئيًا. في معظم الحالات، لوحظ هذا المرض في الجزء المركزي من مقلة العين، في كثير من الأحيان أقل بكثير - على طول محيطها. في المرحلة الأولية، يتم تشكيل تجاويف في الجسم الزجاجي، والتي تمتلئ بشظايا الألياف والسوائل والمنتجات النهائية للتخثر الهلام. تنقسم المادة الجيلاتينية إلى أجزاء سميكة وسائلة بسبب تحلل مركب حمض الكولاجين والهيالورونيك.
يفقد الجسم الزجاجي تجانسه: تلتصق الألياف ببعضها البعض، وتتشكل نسج ذات أشكال مختلفة، تطفو بحرية في المادة الجيلاتينية المسالة (تدمير خيطي أو خيطي للجسم الزجاجي). بالتزامن مع التسييل، يمكن أن تتشكل خيوط وأفلام في الجسم الزجاجي للعين، والتي تختلف في الحجم والكثافة. وفي بعض الحالات تكون هذه التشكيلات ثابتة في قاع العين مما يؤدي إلى تغيرات مرضية خطيرة.
العتامة الزجاجية
إن تجعد الجسم الزجاجي بأكمله أو جزء منه هو أشد أشكال تدمير الجسم الزجاجي خطورة. ونتيجة لهذه العملية، هناك انخفاض في الحجم وتغير في شكل المادة الجيلاتينية، ويلاحظ التوتر في الوصلات الزجاجية الشبكية. مع درجة شديدة من المرض، يمكن أن تتمزق هذه الروابط، مما قد يؤدي إلى نزيف في الجسم الزجاجي، أو انفصاله، أو تمزق الشبكية. غالبا ما يتم ملاحظة الظواهر. في نهاية المطاف، قد يحدث تدمير كامل للجسم الزجاجي.
وبالإضافة إلى خاصية "العوامات" المتمثلة في تدمير الجسم الزجاجي للعين، تظهر في مجال الرؤية "البرق" أو "الومضات"، مما يدل على وجود "تجاويف بصرية" في مقلة العين. وهكذا يدرك الدماغ استجابة غير طبيعية من العصب البصري لوجود الفراغات. يصعب رؤية الجزيئات الغائمة لأنها تتبع حركات عينك.
من الأفضل رؤية العتامة عند النظر إلى سطح نظيف ومشرق (سماء صافية، سقف أبيض، ثلج)، أو عند غمض عينيك، أو في أشعة متماسكة. في ظروف الإضاءة المنخفضة للبيئة، وكذلك عندما تكون غير متجانسة، عادة ما تكون العتامة غير مرئية.
يمكن أن يظهر تدمير الجسم الزجاجي على شكل مطر ذهبي أو فضي. لوحظت هذه الظاهرة في وجود شوائب بلورية من مركبات التيروزين والكوليسترول والفوسفور والكالسيوم والمغنيسيوم. وهو أمر نموذجي بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الكوليسترول، وكذلك مرض السكري.
يتيح لك الفحص المجهري الحيوي اكتشاف الجزيئات اللامعة ("المطر") أو "رقاقات الثلج الراقصة" التي تتأرجح وتتحرك بشكل متزامن مع حركة مقل العيون. يمكن أن تكون هذه البلورات بأشكال مختلفة (ألواح، مجالات، نقاط)، ألوان (ذهبي، أبيض ثلجي، بني) وأحجام.
الأسباب
يحدث تدمير الجسم الزجاجي للعين في أغلب الأحيان نتيجة لأسباب فسيولوجية ومرضية مختلفة:
- التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية مقلة العين.
- وجود عمليات التهابية مزمنة في العين.
- السكري؛
- أمراض الدورة الدموية (تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني والتغيرات التصنعية في الأوعية الدموية) ؛
- قصر النظر الشديد
- الحثل.
- ضغط الأوعية الدموية في وجود تصلب الشرايين عنق الرحم.
- التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل، وانقطاع الطمث، والبلوغ، وعندما يوصف العلاج الهرموني.
- إصابات في العينين والأنف والرأس (بما في ذلك الجراحة)؛
- الإصابة بالديدان الطفيلية (داء المقوسات) ؛
- الإجهاد البصري المتكرر والمطول.
- الإجهاد النفسي والعاطفي والاكتئاب.
- الإرهاق الجسدي
- بعض أمراض الأعضاء الداخلية.
- نقص الفيتامينات والعناصر الكلية والصغرى.
- التأثيرات السامة أو الإشعاعية على الجسم.
يمكن أن يكون سبب تدمير الجسم الزجاجي للعين هو انتهاك للأعضاء الداخلية التي تنظم تكوين وتوازن الغرويات في الجسم الزجاجي (الغدد الصماء والكلى والكبد). وهذا يثير تغييرات في بنية الجل الغروي (عمليات التخثر والترسيب). بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور “البقع الطائرة” قد يشير إلى بداية عملية انفصال الشبكية، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.
أعراض
العلامة العرضية الرئيسية لوجود تدمير الجسم الزجاجي هي ظهور تأثيرات بصرية مختلفة أمام العينين - "البقع"، "العوامات"، "أنسجة العنكبوت"، "التعتيم". وتختلف هذه العناصر البصرية عن التأثيرات التي تحدث نتيجة الضربات على الرأس أو القفزات المفاجئة في ضغط الدم أو عند رفع الأشياء الثقيلة.
أعراض تدمير الجسم الزجاجي:
- وجود "العوامات" والعتامة دائم؛
- الظواهر البصرية لها شكل وحجم ثابتان؛
- لا يمكن ملاحظة التأثيرات إلا في ظروف الإضاءة الجيدة (خاصة على سطح أبيض).
كلما كانت العناصر العائمة مرئية بشكل أكثر وضوحا وكلما كانت أكثر سمكا، كلما زاد تدمير الجسم الزجاجي. إذا اكتسبت العتامات بنية خيطية واضحة، فقد يتم تشخيص إصابة الشخص بتصلب الشرايين أو شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم. إن وجود "ومضات" و"برق" هو علامة على انفصال الجسم الزجاجي أو مضاعفات خطيرة أخرى.
مع التدمير الخيطي للجسم الزجاجي، ينتشر الطفو غير المنظم للألياف في كامل حجم مقلة العين، بينما تلتوي وتلتصق ببعضها البعض، وتشكل تشكيلات تشبه كرات الغزل.
نتيجة لإصابة في العين أو مرض سابق أو في وجود تكوينات تشبه الورم، يتجلى تدمير الجسم الزجاجي في شكل تراكمات صغيرة من الحبوب الصغيرة. في غياب العلاج في الوقت المناسب، لا يمكن استبعاد فقدان الرؤية الكامل أو الجزئي.
التشخيص
يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص المرض:
- تنظير العين (فحص قاع العين) ؛
- اختبار حدة البصر.
- فحص العيون باستخدام المصباح الشقي.
- تجميع سوابق.
البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص تسمح لنا باستنتاج وجود أو عدم وجود عمليات مدمرة في الجسم الزجاجي لمقلة العين.
علاج المرض
علاج تدمير الجسم الزجاجي للعين غير فعال في معظم الحالات. في بعض الأحيان، يمكن أن تحل العتامات الصغيرة والألياف الصغيرة من تلقاء نفسها، ولكن تبقى التكوينات الكبيرة والرواسب البلورية وشظايا ألياف النسيج الضام لبقية الحياة.
يتم تحديد الأسئلة حول كيفية علاج تدمير الجسم الزجاجي للعين وما إذا كان من الضروري القيام بذلك في كل حالة على حدة. وتعتمد الحاجة إلى العلاج وفعاليته على وجود أو عدم وجود المؤثرات البصرية، وضعف البصر، ومنطقة تلف الجسم الزجاجي، وكذلك تأثير هذه العوامل المرضية على حالة الشخص وقدرته على العمل.
في الوقت الحالي، لم يتم تطوير طرق علاجية محددة لتدمير الجسم الزجاجي والتي تسمح بالتخلص الفعال والآمن من الرواسب البلورية والتكوينات الليفية الضخمة. تهدف التدابير العلاجية الرئيسية إلى القضاء على أسباب المرض وتقليل الإجهاد البصري واستخدام العلاج الدوائي للأعراض.
لتدمير الجسم الزجاجي توصف الأدوية التالية:
- المنتجات ذات الخصائص القابلة للامتصاص (محلول 2٪ أو 3٪ من يوديد البوتاسيوم - التركيبات المحلية، Wobenzym أو Traumeel C - عن طريق الفم)؛
- إيموكسيبين هو دواء مضاد للأكسدة يعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة العين (يتم إعطاؤه بشكل مكافئ) ؛
- كافينتون، سيناريزين - لتحسين نفاذية الأوعية الدموية وتطبيع الدورة الدموية في الدماغ.
في بعض الحالات يتم علاج المرض عن طريق الجراحة:
- تحليل الجسم الزجاجي – تقسيم العتامة الموجودة في الجسم الزجاجي باستخدام ليزر YAG؛
- استئصال الزجاجية – استبدال جزئي أو كامل للجسم الزجاجي بوسيط صناعي (زيت السيليكون، فقاعات الغاز، محلول ملحي).
استخدام الجراحة كوسيلة لعلاج تدمير الجسم الزجاجي له تشخيص غامض، حيث أن هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات خطيرة (إعتام عدسة العين، انخفاض ضغط الدم، انفصال الشبكية، والنزيف). في كثير من الأحيان يكون استخدام مثل هذه الأساليب غير مبرر، خاصة بالنسبة لكبار السن، لأنه بسبب التغيرات التدريجية المرتبطة بالعمر، تتفاقم مشاكل الأوعية الدموية بمرور الوقت.
هناك طرق لعلاج تدمير الجسم الزجاجي للعين باستخدام العلاجات الشعبية. وينصح بتدليك مقلة العين، مما يحسن تدفق الليمفاوية والدم في أنسجة العين.
يمكن غرس قطرات في العين لتدمير الجسم الزجاجي:
- العسل (يستخدم العسل والماء للتحضير بنسبة 2: 1)؛
- عسل الصبار.
- دنج (في شكل محلول مائي).
ومع ذلك، يجب إجراء العلاج المستقل لتدمير الجسم الزجاجي بالعلاجات الشعبية تحت إشراف طبي صارم لتجنب الإضرار بالجسم.
ومن الجدير بالذكر أنه في حالة تدمير الجسم الزجاجي، يمكنك ممارسة الرياضة، ولكن الأفضلية هي الأنشطة التي لا تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا وإجهادًا.
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص تطور المرض مناسب في معظم الحالات. تستقر العتامات بسرعة نسبية بعد ظهور المرض وتطوره. حدوث مغفرة أثناء العمليات التدميرية أمر نادر للغاية، وتبقى العتامة العائمة في شكل نهائي في تجويف مقلة العين.
إن تدمير الجسم الزجاجي للعين، الذي يتجلى بشكل خفيف، ليس له تأثير ملحوظ على قدرة الشخص على العمل ولا يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤدي تطور أشكال حادة من المرض إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. الحركة المستمرة للعناصر العائمة تعيق رؤية الأشياء المختلفة وتتداخل مع أداء واجبات العمل.
بسبب الإجهاد البصري المستمر في عملية مشاهدة البيئة، هناك حاجة لمسح مجال الرؤية من عدم وضوح الرؤية باستخدام حركات العين والرأس. يؤدي هذا السلوك إلى الحمل الزائد المستمر للعينين والعمود الفقري العنقي. ونتيجة لذلك، قد يصاب الشخص بمشاكل نفسية خطيرة ويصاب بالتوتر المستمر أو حالات الاكتئاب، والتي تتجلى في شكل قلق مستمر واعتلال اجتماعي. ومع ذلك، ليس هذا هو الخطر الوحيد لتدمير الجسم الزجاجي للعين. وفي الحالات المتقدمة، هناك احتمال كبير للإصابة بالعمى.
الوقاية من الأمراض
لمنع التطور المحتمل للتدمير الزجاجي، ينصح الخبراء بالالتزام بأسلوب حياة صحي: من الضروري التخلص من العادات السيئة وإدراج الأطعمة الصحية فقط في نظامك الغذائي اليومي. إن الالتزام بهذه القواعد سوف يحمي الأوعية الدموية من التلف الناتج عن تصلب الشرايين.
