التهاب الفم. لماذا يظهر التهاب الفم المتكرر - الأسباب ما هو المرض الذي يمكن أن يكون التهاب الفم مظهراً من مظاهره؟

التهاب الفم هو مرض يصيب تجويف الفم، وهو عملية التهابية موضعية على اللسان واللثة والسطح الداخلي للخدين.

مظهر من مظاهر التهاب الفم هو جروح تقرحات صغيرة. هذا المرض معدي بطبيعته ويتطلب العلاج.

يستمر 4-14 يوماوذلك حسب نوع المرض ومداه. عادة ما يتم شفاء القرحة بهدوء، وعمليا لا توجد آثار في موقع الجروح. الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الفم مرة واحدة على الأقل في حياتهم معرضون لخطر الإصابة مرة أخرى. تواتر حدوث المرض متغير جدا. يعاني بعض المرضى من هذا المرض 3-4 مرات في السنة (حالة نموذجية)، بينما في حالات أخرى، بعد عدم شفاء القرحة بالكامل بعد، تظهر على الفور قرحة جديدة، مما يجعل من الممكن وضع التهاب الفم كمرض مزمن.

التهاب الفم: الأسباب والأعراض والعلاج

لم يتم بعد دراسة طبيعة التهاب الفم بشكل كامل، لكن افتراضات العلماء تتلخص في حقيقة أن المرض هو رد فعل غريب للجسم تجاه بعض المهيجات. بمعنى آخر، يتفاعل جهاز المناعة البشري بطريقة مشابهة مع ظهور جزيئات غريبة غير معروفة له ويحاول محاربتها. يؤدي هجوم الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) على هذه الجزيئات غير المعترف بها إلى ظهور تكوينات تقرحية في تجويف الفم تسمى التهاب الفم.

الأسباب

هناك عدة أسباب رئيسية لتطور التهاب الفم.

إصابة ميكانيكية. يلاحظ العديد من المرضى ظهور تقرحات في الفم نتيجة لنوع من الضرر. قد يكون هذا خدشًا ناتجًا عن جزء من السن، أو حافة غير مستوية من طقم أسنان أو تاج، بالإضافة إلى جرح ناتج عن لدغة عرضية من الأنسجة الرخوة وتلف الغشاء المخاطي أثناء تناول أي طعام صلب ( المفرقعات ورقائق البطاطس وما إلى ذلك). كقاعدة عامة، تختفي هذه الإصابات الطفيفة دون أن يترك أثرا لمدة 2-3 أيام، ومع ذلك، في حالة حدوث مضاعفات، قد تظهر القرحة في موقع الجروح.

منتجات العناية بالفمتحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. بناءً على نتائج الدراسات، يمكن الافتراض أن تفشي التهاب الفم يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يستخدمون معاجين الأسنان وغسول الفم المحتوي على كبريتات اللوريل. يدعي المرضى الذين لا يستخدمون منتجات التنظيف هذه أن التهاب الفم أصبح أقل تواتراً.

سوء التغذية. اكتشف العلماء وجود علاقة بين النظام الغذائي غير المتوازن وحدوث التهاب الفم. على وجه الخصوص، يمكن أن يتطور المرض على خلفية نقص المواد التالية:

• الفيتامينات أ و ج.
• فيتامينات ب: ب1، ب2، ب6، ب9، ب12؛
• بعض العناصر الدقيقة: السيلينيوم، الحديد، الزنك.

الضغوط العاطفية والضغوط النفسية. يلاحظ المرضى الذين يعانون من التهاب الفم أن تفشي المرض يحدث على وجه التحديد خلال فترات التوتر العقلي أو العاطفي.

فرط الحساسية والحساسية. يمكن أن يحدث تطور التهاب الفم عن طريق تناول بعض الأطعمة التي تسبب رد فعل تحسسي لدى الشخص. في حالة الاشتباه في وجود حساسية، يُنصح المريض بتدوين ملاحظات حول أنواع وتكوين الأطعمة المستهلكة من أجل تحديد المواد التي تثير التهاب الفم. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فيجب عليك الاتصال بالعيادة حيث سيساعدونك في تحديد سبب الحساسية.

يمكن أن يحدث رد الفعل التحسسي في أغلب الأحيان بسبب المنتجات التالية:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الحساسية بسبب المواد الموجودة في العلكة ومواد طب الأسنان والأدوية.

كما لاحظت، فإن القائمة واسعة جدًا، لذا لتوضيح المادة المسببة للحساسية، عليك الخضوع للفحص.

الميكروبات والبكتيريا. ويشير الخبراء إلى أن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في القرحة قد تكون أيضًا متورطة في تطور التهاب الفم. البكتيريا نفسها ليست العوامل المسببة للمرض، حيث يوجد عدد لا بأس به منها في تجويف الفم السليم، ومع ذلك، فإن وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة يعقد بشكل كبير مسار العملية.

الوراثة. أظهرت الأبحاث التي أجريت حول طبيعة التهاب الفم أن هناك استعدادًا وراثيًا للإصابة بالمرض. الأطفال الذين يعاني آباؤهم غالبًا من التهاب الفم قد يعانون أيضًا من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على علاقة بين النظام الغذائي المتوازن ونظافة الفم لدى المرأة الحامل وقابلية الطفل الذي لم يولد بعد للإصابة بالتهاب الفم.

التغيرات الهرمونية. هناك افتراض بأن مراحل معينة من الدورة الشهرية لدى النساء تؤثر بشكل مباشر على تكوين التهاب الفم. كما لوحظ تفاقم المرض لدى النساء الحوامل.

أمراض مختلفة. تطور التهاب الفم، وكذلك أنواع أخرى من القرحة القلاعية، يعتمد بشكل مباشر على وجود بعض الأمراض. إذا كنت تعاني من التهاب الفم في كثير من الأحيان، فمن المستحسن الخضوع لفحص طبي للكشف عن أي مرض جهازي (أورام سرطانية في البلعوم الأنفي أو الرقبة).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل التالية إثارة ظهور التهاب الفم:

اعتمادا على طبيعة المنشأ، ينقسم التهاب الفم إلى عدة أنواع.

التهاب الفم المعدي

منتشر

السبب الرئيسي لتطور هذا النوع من التهاب الفم هو الفيروسات ومن هنا جاءت تسميته. في أغلب الأحيان، يحدث المرض بسبب فيروسات الأنفلونزا والهربس وجدري الماء والحصبة والفيروس المضخم للخلايا. في الغالب، يعاني الأطفال والمراهقين من التهاب الفم الفيروسي.

العوامل التي تساهم في تطور المرض:

• الاتصال بشخص مصاب.
• صدمة في الغشاء المخاطي للفم.
• حالات نقص المناعة، وانخفاض المناعة.
• تناول الجلايكورتيكويدات والمضادات الحيوية ومثبطات الخلايا.
• نظافة الفم غير المنتظمة و/أو السيئة.

أعراض

يتميز التهاب الفم الفيروسي الأولي بالشعور بالضعف والخمول وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة. يرفض الأطفال الشرب والأكل، ويتذمرون ويشكون من آلام في الفم. عند الفحص، يكتشف طبيب الأسنان تورم واحمرار في الغشاء المخاطي للفم.

وبعد بضعة أيام، يتكون عدد من الحويصلات المستديرة المملوءة بسائل غائم مصفر على المناطق المصابة. قبل ذلك، قد يحدث وخز وحرق وحكة. تكثف علامات التسمم.

غالبًا ما تحدث الطفح الجلدي المعدي في المناطق الحدودية للغشاء المخاطي للفم والجلد. يمكن أن تظهر على الأغشية المخاطية للخدين والشفتين، وتؤثر أحيانًا على اللوزتين والبلعوم.

وبعد بضعة أيام تظهر بثرات مكان الحويصلات، والتي تتحول بعد ذلك إلى تقرحات. مدة المرض من 7 إلى 10 أيام.

بكتيرية

يتم إثارة مظهره بواسطة أنواع مختلفة من البكتيريا، وخاصة تلك التي تعيش باستمرار في تجويف الفم. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي محصن عمليا ضد تأثيرات الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي فإن تطور العملية الالتهابية ممكن بسبب الصدمة. العوامل المسببة لهذا النوع من المرض هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

في كثير من الأحيان، يكون مصدر العدوى هو الأمراض المزمنة للبلعوم الأنفي واللوزتين، والعمليات الالتهابية القيحية في جيوب اللثة والأسنان المتضررة من التسوس. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الفم البكتيري على خلفية التهاب الحلق أو الأنفلونزا أو أي عدوى أخرى سابقة.

الأعراض الأولية للمرض هي الشعور بعدم الراحة في تجويف الفم والألم. تناول الأطعمة الحارة والحامضة يسبب الحكة والحرقان لدى المريض.

يظهر التآكل على الغشاء المخاطي للحنك الصلب واللسان والخدين والشفتين واللثة، وغالبًا ما يندمج في كل واحد. تكون التعرية مستديرة الشكل ونظيفة ولها لون أحمر ناري وحدود واضحة.

هناك تورم ورخاوة في اللثة- يصبح الغشاء المخاطي قرمزيًا داكن اللون. تظهر علامات التسمم العام. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، قد يلاحظ تعميم العملية مع مزيد من تطوير الإنتان.

مع التهاب الفم البكتيري، من الممكن تضخم الغدد الليمفاوية. تتراوح مدة المرض من 4 إلى 10 أيام.

كانديدال

داء المبيضات (التهاب الفم الصريح) هو مرض معدٍ تسببه الفطريات الرخوة. تصبح هذه الميكروبات مسببة للأمراض بسبب دسباقتريوز وانخفاض تفاعل الجسم. في كثير من الأحيان، يعاني الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض المصاحبة من داء المبيضات.

العوامل التي تثير تطور التهاب الفم الصريح:

يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بالعدوى من خلال لعبة أو مصاصة أو أطباق متسخة أو حلمة الأم أو قناة الولادة.

الأعراض الأولية لداء المبيضات عند الرضع هي ظهور بقع أو طبقة بيضاء جبنة على الأغشية المخاطية للحنك واللسان والخدين والشفتين. قد يرفض الأطفال تناول الطعام بسبب الإحساس بالحرقان والألم في الفم. يعاني البالغون أيضًا من إحساس بالحرقان في الفم والحلق وصعوبة في التنفس. تتمتع البلاك ببنية أكثر كثافة، وتؤدي محاولات إزالتها إلى تآكلات يمكن أن تنزف في بعض الأحيان.

التهاب الفم التحسسي

كما يوحي الاسم، فإن هذا النوع من التهاب الفم يحدث بسبب الحساسية في الجسم.

يمكن إثارة تطور المرض عن طريق: الحشوات، أطقم الأسنان، الاتصال والمواد المسببة للحساسية الغذائية، المضادات الحيوية.

تشمل مجموعة المخاطرالفئات التالية من الناس:

• النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-55 سنة؛
• الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي.
• المرضى الذين سبق أن أصيبوا بالوذمة الوعائية.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية المخدرات أو الطعام.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

المظاهر السريرية لالتهاب الفم التحسسي: تورم الأغشية المخاطية للبلعوم والحنك الرخو واللسان والخدين والشفتين مما يتعارض مع عملية المضغ وبلع الطعام ويجعل التنفس صعبًا أيضًا. الغشاء المخاطي للفم متهيج ويلاحظ نزيف ووجود مناطق تآكل. اللسان مغلف ومتضخم. اللعاب ضعيف.

إذا كان لديك حساسية من الأطراف الاصطناعية هناك إحساس بالحرقانبدلا من الهيكل المثبت.

الأعراض العامة: الأرق، والتهيج، وارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات حرجة.

صدمة

يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب الفم نتيجة لصدمة حرارية أو كيميائية أو ميكانيكية لتجويف الفم. يمكن أن تحدث الإصابة الكيميائية بسبب تعرض الغشاء المخاطي للفم للأحماض أو المواد الخطرة الأخرى.

إصابة ميكانيكيةيحدث مع تاج أو طرف اصطناعي تم تركيبه بشكل غير احترافي، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة للعض العرضي. تحدث عملية التهابية في مكان الجرح مصحوبة بتورم واحمرار. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يظهر التآكل، ثم تظهر القرحة، وتتداخل مع تناول الطعام الطبيعي وتسبب الألم.

هناك أيضا الأنواع التالية من التهاب الفم:

• سامة. ويحدث كرد فعل للغشاء المخاطي للمعادن الثقيلة الموجودة في مواد طب الأسنان.
• ضموري. ناجمة عن الأمراض المزمنة وسوء البيئة ونقص الفيتامينات والنظام الغذائي غير المتوازن.

علاج التهاب الفم: المبادئ العامة

يتم تحديد اختيار الدواء لعلاج التهاب الفم اعتمادا على العامل المسبب للعدوى. في حالة التهاب الفم الفطري والبكتيري، يتم العلاج بالأدوية المضادة للميكروبات، أما بالنسبة للهربس - بالأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات ذات تأثير موضعي (محاليل، بخاخات، مواد هلامية) وعامة (تحاميل وأقراص).

يشمل علاج أي شكل من أشكال التهاب الفم استخدام المطهراتلشطف فمك بعد كل وجبة.

بعد الشطف تعالج المناطق الملتهبة أو الجروح بجل خاص يسرع علاج القرحة. لا تستخدم الكريمات والمراهم التقليدية في علاج التهاب الفم، لأنها لا تخلق التأثير العلاجي المطلوب ولا تلتصق بالغشاء المخاطي. عند إجراء العلاج المحلي، يتم استخدام المواد الهلامية أيضا.

إن استخدام الأدوية المضادة للميكروبات يعزز شفاء الجروح التي تصبح متقشرة بسرعة كبيرة. وبعد يومين تختفي القشور ومن ثم العلاج تضاف أدوية التئام الجروح(زيت ثمر الورد ونبق البحر وعصير الصبار وما إلى ذلك). عند علاج التهاب الفم، لا ينبغي للمرء أن ينسى الأدوية التي تعمل على تقوية جهاز المناعة بشكل عام.

يجمع المفهوم العام لالتهاب الفم بين عدة أمراض مختلفة. التشخيص الصحيح وتحديد العامل الممرض هو ضمان العلاج الناجح والشفاء السريع. معظم حالات التهاب الفم عند البالغين تكون ثانوية، أي أنها تتكرر على فترات كل عدة أشهر. في الأساس، يحدث تطورهم بسبب انخفاض دفاعات الجسم، لذلك يجب على الأشخاص المعرضين لالتهاب الفم مراقبة مناعتهم باستمرار ودعمها بكل الطرق.

ربما يكون من النادر أن "يتباهى" المرض بالعديد من الأصناف والأسباب مثل التهاب الفم، والذي يتم علاجه بشكل مختلف اعتمادًا على السبب الذي تسبب فيه. يسلط الخبراء الضوء على:

التهاب الفم الهربسي الحاد

ووفقا للإحصاءات، فإنه يمثل أكثر من 80٪ من حالات جميع أمراض الغشاء المخاطي للفم لدى الأطفال.

أصل:ينتقل فيروس الهربس عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال، ويحب الأطفال مشاركة الحلوى مع بعضهم البعض، وإزالة الحلوى من أفواههم عن طريق اللمس للسماح لصديق بلعقها، واللعب بالألعاب المشتركة.

مميزات التدفق:يمكن أن يكون المرض شديدًا، مع ارتفاع درجات الحرارة والغثيان والقيء والإسهال. تظهر فقاعات في تجويف الفم، والتي تتحول بسرعة إلى تقرحات صغيرة. وبعد 3-4 أيام تشفى القرح تدريجياً وتختفي دون أن يترك أثراً. يستمر المرض عادة من أسبوع إلى أسبوعين.

قرحة فموية

يحدث هذا غالبًا عند البالغين ويشكل خطورة بسبب انتكاساته التي تحدث بشكل رئيسي في الربيع والخريف بالإضافة إلى مسار طويل مع تفاقم دوري.

أصل:يرتبط ظهور التهاب الفم القلاعي بانخفاض في المناعة العامة والمحلية.

مميزات التدفق: Aphthae عبارة عن تكوينات صغيرة ذات شكل بيضاوي أو مستدير. تظهر على الغشاء المخاطي للفم بكميات مفردة ومتعددة. كل تشكيل من هذا القبيل محاط بحدود حمراء زاهية رفيعة ومغطاة بطبقة صفراء رمادية.

التهاب الفم التحسسي

ويعتبر من أخطر أنواع هذا المرض.

أصل:الحساسية للأدوية (مثل المضادات الحيوية)، للمواد التي تصنع منها أطقم الأسنان، لبعض الأطعمة (البرتقال، الفراولة...).

مميزات التدفق:يشكو المريض من حرقان وحكة وانزعاج في تجويف الفم. بالنسبة لشخص يعاني من التهاب الفم التحسسي، غالبًا ما يكون من المؤلم ليس فقط المضغ، بل حتى... ابتلاع الهواء.

التهاب الفم النزلي

يحدث هذا في كثير من الأحيان أكثر من غيره ويعتبر الأسهل.

أصل:سوء نظافة الفم، وأمراض الأسنان، ولوحة الأسنان.

مميزات التدفق:العرض الرئيسي هو الغشاء المخاطي للفم الجاف والمؤلم. إذا لم تختف الأعراض بعد 5-10 أيام من العلاج، يتم إجراؤها مع طبيب الجهاز الهضمي.

التهاب الفم الفطري

في أغلب الأحيان، يؤثر هذا النوع من التهاب الفم على الأطفال، منذ الأيام الأولى من الحياة، ولكن أيضًا بين البالغين، وعادةً ما يكونون كبار السن وضعفاء، فإن داء المبيضات ليس نادرًا، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.

أصل:هناك طريقتان لحدوث داء المبيضات الفطري - العدوى من شخص مريض مصاب بداء المبيضات من خلال الاتصال المباشر أو من خلال الأدوات المنزلية وانتقال الفطريات الانتهازية إلى فطريات ممرضة تحت تأثير العوامل المواتية لتطور الفطريات (انخفاض حرارة الجسم أو إضعاف الجسم). يصاب الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الفم هذا عند المرور عبر قناة الولادة لأم تعاني من داء المبيضات الفرجي المهبلي.

مميزات التدفق:يمكن التعرف على هذا النوع من التهاب الفم من خلال ظهور طبقة بيضاء "متخثرة" على اللسان والحنك والسطح الداخلي للخدين.

التهاب الفم بالنيكوتين

أصل:ليس من الصعب تخمين أن سببه هو التدخين لسنوات عديدة - فالدخان الساخن المركز الذي يؤثر باستمرار على تجويف الفم يؤدي إلى تهيج مزمن في الحنك الرخو والصلب وضغط الأنسجة وتكوين تقرحات متعددة.

مميزات التدفق:في أغلب الأحيان، يكون التهاب الفم بالنيكوتين غير مؤلم ويمكن أن يتطور بمرور الوقت إلى مرض أورام - سرطان الفم.

مهم

يتم تحديد اختيار أساليب العلاج حسب سبب التهاب الفم: بالنسبة للأنواع البكتيرية، يوصى باستخدام المضادات الحيوية، وبالنسبة للأنواع الفيروسية، يوصى باستخدام العوامل المضادة للفيروسات، وبالنسبة لالتهاب الفم الناجم عن نقص الفيتامين، يوصى بتناول الفيتامينات.

في الموعد، سيعلمك الطبيب كيفية علاج الغشاء المخاطي والعناصر القلاعية بشكل صحيح باستخدام المطهرات ومسكنات الألم.

لمنع إعادة العدوى بالبكتيريا، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا، وتسريع عملية شفاء الأغشية المخاطية التالفة، ويوصف زيت نبق البحر، ووركين الورد، ومرهم البروبوليس.

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم. يشير أطباء الأسنان إلى أن المرض يمكن أن يكون له مسار حاد ومزمن. فقط نسبة صغيرة من الناس على كوكبنا بأكمله محظوظون بما يكفي لعدم ظهور علامات المرض أبدًا. وقد واجهت الأغلبية المظاهر أكثر من مرة. فلماذا يحدث التهاب الفم المزمن وماذا تفعل لمنع الانتكاسات؟ سوف تعرف الإجابات من خلال قراءة مقالتنا.

إذا ظهرت علامات التهاب الفم لأول مرة، فمن الضروري بذل كل جهد ممكن لوقف العملية الالتهابية في الوقت المناسب، ومنعها من أن تصبح مزمنة. عند حدوث تقرحات مؤلمة في الفم، يبدأ العديد من الأشخاص العلاج باستخدام وصفات الطب التقليدي. ويلجأون إلى الطبيب بالفعل في أشكال متقدمة، عندما يظهر التهاب الفم المزمن ما يصل إلى 4 مرات في السنة. وفي الوقت نفسه، تقل مدة فترة المغفرة، ويزداد عدد عناصر الآفة، مما يؤدي بلا شك إلى تدهور كبير في الحالة العامة للمرضى.

يشير ظهور علامات التهاب الفم في المقام الأول إلى انخفاض الحالة المناعية للجسم. ومع كل انتكاسة جديدة، تنخفض مقاومة الجسم أكثر. إلى جانب الاتصال غير المناسب بطبيب الأسنان، تساهم العوامل التالية في حدوث التهاب الفم المزمن:

• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة.
• نقص الفيتامين، نقص الفيتامينات.
• فقر دم؛
• عدم التوازن الهرموني.
• الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي.
• النشاط البدني المفرط.
• جدول العمل غير المنتظم، وعدم الحصول على الراحة المناسبة؛
• فشل التمثيل الغذائي.
• أمراض الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
• الاستخدام غير الرشيد للمضادات الحيوية.
• دسباقتريوز.

تلعب الظروف المحلية أيضًا دورًا مهمًا في حدوث التهاب الفم المتكرر. يعتقد أطباء الأسنان أن الالتزام الدقيق بقواعد النظافة الأساسية، وكذلك الفحوصات الوقائية كل ستة أشهر، سيساعد على القضاء على العمليات التسوسية في المراحل الأولية. بعد كل شيء، على الرغم من أن العوامل المسببة لالتهاب الفم القلاعي والهربسي والصريح ليست بكتيريا، فإن نمو مجموعات الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية يعطل إنتاج عوامل الحماية المحلية، وهذا بدوره يقلل بشكل كبير من المناعة المحلية.

الصورة السريرية لأنواع التهاب الفم

إذا ظهرت مظاهر التهاب الفم لدى البالغين لأول مرة، فإنها تتحدث عن شكل حاد من العملية الالتهابية. عندما يتم الكشف مرارا وتكرارا عن نفس العناصر المورفولوجية للآفة على الغشاء المخاطي، يتم إنشاء مسار مزمن. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الشكل المزمن لالتهاب الفم القلاعي والهربسي والصريح.

قرحة فموية

مسببات التهاب الفم القلاعي المزمن ليست مفهومة تماما. لذلك، لا يزال من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما الذي يثير بالضبط حدوث القلاع على الغشاء المخاطي. ولكن، استنادا إلى نتائج العديد من الدراسات، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أن الرابط المهم الذي يبدأ في تطوير العملية المرضية هو رد الفعل التحسسي. والأمر المثير للاهتمام: ليس فقط الطعام أو الأدوية يمكن أن تكون مسببة للحساسية، ولكن أيضًا العقديات والمكورات العنقودية. عدد كبير من الأسنان المتحللة، وسوء نظافة الفم - كل هذا يزيد من محتوى البكتيريا، ومع ذلك يزداد خطر ظهور علامات التهاب الفم المتكرر.

يلعب أيضًا دور مهم في التسبب في المرض عن طريق تعطيل عمل الجهاز الهضمي. لذلك، مع التهاب الأمعاء والقولون المزمن، يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي المزمن في كثير من الأحيان، وهو نوع من المؤشرات التي تشير إلى الفشل على المستوى المناسب من الجهاز الهضمي.

يعتبر أطباء الأسنان أن القلاع هو العنصر الرئيسي في الآفة. دعونا نلقي نظرة على السمات المميزة لالتهاب الفم القلاعي المزمن.

1. تظهر في تجويف الفم جروح مستديرة الشكل على الغشاء المخاطي للشفاه والأسطح الجانبية للسان. إذا تشكلت آفات مفردة في شكل خفيف، ففي حالة وجود مسار شديد هناك آفات متعددة.
2. القلع مؤلم ومغطى بطبقات بيضاء من الأعلى.
3. الحالة العامة تعتمد على شكل العملية الالتهابية. يحدث التهاب الفم الليفي دون أي تدهور واضح في الحالة العامة، بينما في التهاب الفم النخري والندبي قد تظهر علامات التسمم والحمى والتهاب العقد اللمفية.

التهاب الفم الهربسي

إذا ظهرت مظاهر العدوى الهربسية لأول مرة، فإن احتمال الانتكاس يزيد عن 90٪. يسمي الأطباء الحالات المؤهبة ليس فقط الأمراض المعدية وحالات نقص المناعة. انخفاض حرارة الجسم العادي أو، على العكس من ذلك، التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس يقلل بشكل كبير من خصائص الحماية للجسم. لذلك، تظهر علامات التهاب الفم ليس فقط في فترة الخريف والربيع، ولكن أيضا في فصل الصيف الحار.

يمر التهاب الفم المزمن الناجم عن فيروس الهربس البسيط بالمراحل التالية.

1. في اليوم السابق للطفح الجلدي، يظهر إحساس حارق على الغشاء المخاطي في تلك المناطق حيث ستظهر العلامات الأولى للضرر قريبًا.
2. أولاً، تتشكل الفقاعات، وأكثر توطينها المفضل هو الخدين والشفتين واللسان.
3. تنفجر الفقاعات بسرعة كبيرة، وهو ما يفسره البنية الرقيقة لقشرتها.
4. عندما تصبح الجروح قشرية، يزول الشعور بالألم.

وفي الحالات الشديدة قد تظهر طفح جلدي جديد في الفم. وبناء على ذلك، أثناء الفحص، يقوم الأطباء في وقت واحد بتحديد البثور والقروح والقشور. إذا حدث التهاب الفم المزمن مع الانتكاسات المتكررة، فإن الحالة العامة للمرضى تتفاقم بشكل ملحوظ. يشكو المرضى من الصداع وآلام الجسم والحمى والخمول والنعاس.

شكل داء المبيضات من التهاب الفم

أسباب التهاب الفم المزمن في هذه الحالة بالذات هي فطريات الخميرة من جنس المبيضات. الاستهلاك المتكرر للكربوهيدرات المكررة، وعدم التوازن الهرموني، والاستخدام غير الرشيد للمضادات الحيوية - وجود كل هذه العوامل يخلق ظروفا مواتية لفطريات الخميرة لإظهار خصائصها المسببة للأمراض. في المجموع، هناك نوعان من أشكال العملية الالتهابية لداء المبيضات المزمن: الضموري والمفرط التنسج.

1. في الشكل الضموري، يكون الغشاء المخاطي أحمر فاتح. يزعج المرضى الحكة الشديدة والحرقان. لا توجد عمليا طبقات متخثرة مميزة؛ يوجد طلاء طفيف فقط في مناطق الطيات الطبيعية.
2. يظهر التهاب الفم المفرط التنسج على شكل طبقة سميكة من الطبقات المتاخمة بإحكام لسطح الغشاء المخاطي. إذا كان من الممكن إزالة البلاك بسهولة في المسار الحاد، ففي حالة الشكل المزمن، تنتهي محاولة إزالة الرواسب بكشف جرح ينزف. اللعاب لزج، يفرز بكميات قليلة، ويصاحب الأكل عدم الراحة والألم.

كيفية علاج التهاب الفم المزمن؟

لتقليل خطر الانتكاس إلى الصفر، إلى جانب العلاج الدوائي، تتم الإشارة إلى إزالة لوحة الأسنان الصلبة والناعمة وعلاج التسوس ومضاعفاته. في حالة وجود أطراف صناعية منخفضة الجودة، يوصى بإعادة الأطراف الاصطناعية. بعد كل شيء، حتى الأدوية الأكثر فعالية لن تحقق النتيجة المرجوة إذا لم يتم القضاء على العوامل المثيرة المحلية بالكامل.

دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج التهاب الفم المزمن محليا.

1. العلاج المطهر لتجويف الفم يقلل من خطر العدوى البكتيرية. يوصي أطباء الأسنان باستخدام منتجات مثل الكلورهيكسيدين وكورسوديل.
2. يتم تخفيف الألم عن طريق تطبيق هلام يحتوي على يدوكائين أو تخدير.
3. لا يتم تطهير سطح القلاع فحسب، بل يتم أيضًا تطهير آفة الهربس من البلاك الليفي من خلال استخدام الإنزيمات (Terrilitin، Lidaza).
4. لتسريع عمليات الشفاء، يصف الأطباء مرهم أو هلام Solcoseryl.

من المهم ملاحظة: لا يمكن إجراء العلاج العام فحسب، بل أيضًا العلاج المحلي إلا تحت إشراف الطبيب.

عند اكتشاف التهاب الفم، يعتمد العلاج بشكل مباشر على نوع العامل الممرض. يشمل العلاج العام ما يلي.

1. استخدام مضادات الهيستامين للشكل القلاعي (Claritin، Suprastin).
2. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة على الأسيكلوفير على شكل أقراص أو مراهم (Zovirax، Gerpevir)، إذا ظهر التهاب الفم ذو طبيعة فيروسية.
3. وصف الأدوية المضادة للفطريات لداء المبيضات (كلوتريمازول، نيستاتين، فلوكونازول).
4. تهدف الأدوية المعدلة للمناعة إلى زيادة الحالة المناعية للجسم. هذا هو السبب في أنها توصف في كثير من الأحيان لعلاج التهاب الفم المزمن. الأدوية مثل Leukinferon، Imudon، Viferon لها فعالية جيدة.
5. من أجل تحسين عمليات التمثيل الغذائي، يوصي الأطباء باستخدام مجمعات الفيتامينات.

إذا تكرر التهاب الفم باستمرار، تتم الإشارة إلى فحص شامل لوجود بؤر خفية من العدوى المزمنة. يوصي الأطباء أيضًا بأخذ مخطط مناعي لتحديد مستوى مؤشرات وظيفة الحماية في الجسم. إذا كان محتوى عوامل محددة أقل من المعدل الطبيعي، يتم إجراء التصحيح المناعي. فقط التشخيص المهني والعلاج المؤهل تحت إشراف المتخصصين سيساعدان على تجنب ظهور أعراض التهاب الفم في المستقبل.

التهاب الفم هو التهاب في الظهارة المخاطية التي تبطن تجويف الفم. بمساعدتها، يوفر جسمنا استجابة مناعية للعوامل الضارة. كقاعدة عامة، التهاب الفم هو مرض يرتبط بالطفولة. ومع ذلك، في الوقت الحالي، يؤثر هذا المرض بشكل متزايد على البالغين أيضًا.

أين يحدث التهاب الفم؟

يمكن أن يكون توطين هذه العملية مختلفًا: يظهر التهاب الفم غالبًا على السطح الداخلي للشفاه والخدين والحنك. من الممكن أيضًا ظهور التهاب الفم على اللسان عند البالغين. في بعض الأحيان يحدث التهاب الفم تحت اللسان. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة تدهور الحالة العامة للبيئة والانخفاض الواسع النطاق في القدرات المناعية للجسم. سنخبرك في هذه المقالة بكيفية التعرف على التهاب الفم وعلاجه.

الأسباب

• عوامل معدية. بطبيعة الحال، ترتبط مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات ارتباطًا مباشرًا بتلف الغشاء المخاطي للفم. ومع ذلك، فإن النباتات الانتهازية موجودة في الجميع، ولكنها لا تظهر نفسها دائما. للنمو النشط والتسبب في المرض، يتطلب العامل المعدي وجود عوامل محفزة تقوض القدرة الوقائية للجسم.
• نظام غذائي غير متوازن. تم تصميم نظام غذائي غني ومغذي لتزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن اللازمة للعمل الطبيعي. يؤدي نقص هذه المواد إلى زيادة احتمال الإصابة بالتهاب الفم.
• الأضرار التي لحقت تجويف الفم. غالبًا ما يسبق التهاب الفم بعض الانتهاكات البسيطة أحيانًا لسلامة الغشاء المخاطي للفم. وتشمل هذه عضات الشفاه، وإصابات الغشاء المخاطي بسبب الطعام الجاف والصلب، وحروق اللسان عند البالغين.
• عدم الالتزام بمعايير النظافة. المعالجة غير الكافية للخضروات والفواكه وانتهاكات نظام غسل اليدين تؤدي إلى التهاب الفم.
• تدخل الأسنان. عند تركيب أطقم الأسنان، خاصة مع استخدام مواد منخفضة الجودة أو من قبل طبيب غير مؤهل.
• نظافة الفم غير لائقة. إذا قمت بتنظيف أسنانك كثيرًا أو قمت بتنظيف أسنانك بمعاجين تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم (SLS)، فسيتم تقليل إفراز اللعاب، مما يساهم في جفاف الغشاء المخاطي وتكوين البلاك. ويؤدي هذا التعرض إلى زيادة حساسية ظهارة الفم للعوامل الخارجية، مما يؤدي إلى التهاب الفم.
• تناول الأدوية التي تقلل من إفراز اللعاب. وتشمل هذه الأدوية، على سبيل المثال لا الحصر، مدرات البول.
• التدخين والإفراط في استهلاك الكحول.
• الأمراض المزمنة.

في كثير من الأحيان، يشير التهاب الفم لدى الشخص إلى وجود بعض الاضطرابات الخفية في الجسم. على سبيل المثال:

هناك عدة أنواع من المرض، اعتمادا على طبيعة التأثير الضار. يؤثر نوع التهاب الفم بشكل كبير على طرق العلاج. وبالتالي، من المستحيل الإجابة على سؤال كيفية علاج المرض دون معرفة طبيعته.

نوع من التهاب الفم	سبب حدوثه	المظاهر
بكتيرية	التكاثر المرضي للبكتيريا إيجابية الجرام مثل العقدية والمكورات العنقودية في تجويف الفم.	- ظهور بثرات تتحول بسرعة إلى تقرحات وتقرحات مؤلمة.
منتشر	العدوى بفيروس ابشتاين بار أو فيروس الهربس البسيط (الشكل الهربسي).	ظهور فقاعات ذات سائل شفاف على الغشاء المخاطي. بعد إصابة محتويات الفقاعات بمسببات الأمراض الثانوية، يصبح السائل غائما، وتنفجر الفقاعات وتتشكل مناطق التآكل.
فطرية	النمو المرضي للفطريات مثل المبيضات، الناجم عن انخفاض المناعة أو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.	تكوين لوحة بيضاء تؤدي إزالتها إلى التآكل والألم.
شعاع	تأثير الإشعاعات المؤينة الواردة نتيجة التشعيع.	تشكيل تقرحات ومناطق سميكة من الغشاء المخاطي.
المواد الكيميائية	حروق الغشاء المخاطي للفم بسبب القلويات أو الأحماض.	تكوين تقرحات عميقة، والتي عندما تتضخم تشكل ندبات تشوه الغشاء المخاطي.

أعراض التهاب الفم

ما هي المظاهر الخارجية لالتهاب الفم؟ كقاعدة عامة، علامات التهاب الفم متشابهة بغض النظر عن سبب المرض. من السهل التعرف عليها عند فحص تجويف الفم. متلازمة التسمم الحاد والحمى والأعراض الخطيرة الأخرى نادرة للغاية. ومع ذلك، لمنع تكرارها وتطور الأمراض المصاحبة، يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• يبدأ المرض باحمرار المنطقة المخاطية المصابة، يصاحبه تورم وألم.
• في حالة المرض الناجم عن عدوى بكتيرية، في اليوم التالي تتشكل قرحة صغيرة مستديرة ذات حواف ناعمة في موقع الآفة. يتكون الاحمرار حوله، والجرح نفسه مغطى بفيلم أبيض رقيق.
• عند ملامسة القرحة، يظهر الألم والحرقان. في بعض الحالات، يتعارض الانزعاج في منطقة الجرح مع الأكل والكلام الطبيعي.
• ويصاحب ظهور المرض زيادة في إفراز اللعاب ورائحة الفم الكريهة. وفي بعض الحالات، يحدث النزيف بسبب تلف أنسجة اللثة.
• في الحالات الصعبة، من الممكن ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى +39 درجة مئوية وتوسيع الغدد الليمفاوية.
• في أغلب الأحيان، تتشكل القرح على السطح الداخلي للشفاه، وكذلك على الخدين والحنك واللوزتين. نادرا ما يظهر التهاب الفم على اللسان عند البالغين. الأمر نفسه ينطبق على تكوين تقرحات تحت اللسان.

كيفية علاج التهاب الفم

عادة ما يحدث الشكل النزلي للمرض عندما لا يحافظ المريض على نظافة الفم المناسبة. هذا النوع من المرض هو التهاب الغشاء المخاطي للفم دون تكوين القلاع. علاج التهاب الفم النزلي بسيط للغاية، ويمكن إجراؤه في المنزل. عادة ما يستغرق العلاج حوالي أسبوع. من أجل التعافي السريع، يجب عليك التخلي مؤقتًا عن الأطعمة العدوانية (التي تحتوي على كمية كبيرة من الأحماض والملح والتوابل الصلبة والساخنة جدًا أو الباردة)، كما تحاول أيضًا شطف فمك بالمطهرات في كثير من الأحيان. يساعد الشطف المتكرر على تقليل عدد الجراثيم الموجودة على الغشاء المخاطي.

إذا كان المرض شديدا ولديه علامات على وجود عدوى خطيرة، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسنان أو المعالج الذي يمكن أن يخبرك بكيفية علاج التهاب الفم. يجب أن يشمل العلاج تدابير لتخفيف الألم بسرعة، وشفاء الغشاء المخاطي، وكذلك منع تطور المرض إلى مرض مزمن مع الانتكاسات المستمرة.

المسكنات

إذا كانت العملية المرضية تتداخل مع الأكل والتحدث وتسبب إزعاجًا خطيرًا للمريض، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم المحلية.

العلاجات الطبيعية (عصير كالانشو، مغلي البابونج، آذريون، حكيم) لها أيضًا تأثيرات مضادة للبكتيريا ومهدئة ولها تأثير مفيد على الأغشية المخاطية المنتفخة وتخفف الالتهاب.

الأدوية المضادة للالتهابات والمطهرات

في معظم الأحيان، يتم علاج التهاب الفم بالأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن استخدام هذه الأدوية على شكل غسول، مراهم، مواد هلامية، بخاخات، أقراص استحلاب، إلخ.

• البخاخات: إنجاليبت، هيكسورال، لوغول؛
• Cholisal هو دواء على شكل هلام يستخدم بنشاط في ممارسة طب الأسنان كعامل معقد مضاد للبكتيريا ومخدر ومضاد للالتهابات.
• كامستاد عبارة عن جل يعتمد على الليدوكائين، وهو مسكن قوي للآلام، والبابونج، وهو مطهر طبيعي فعال؛
• Ingafitol، Eucarom - منتجات للاستنشاق وشطف الفم، والتي تشمل أوراق الكينا والبابونج.
• ستوماتيدين (هكسيتيدين) هو دواء مطهر يطهر بشكل فعال ويوفر تأثير مخدر خفيف.
• Cameton هو مستحضر يعتمد على الزيوت العطرية التي لها تأثيرات مضادة للميكروبات والميثانيثيتيك ومضادة للالتهابات. متوفر في شكل الهباء الجوي والرذاذ.
• الأوكالبتوس M - معينات للارتشاف، يتضمن التركيب مكونات نباتية. مطهر، لا يحتوي على السكر؛
• Actovegin - يستخدم في المراحل المبكرة، ويعزز شفاء الأنسجة المصابة.

مضادات الفيروسات، مضادات الفطريات، مضادات الهيستامين

لكل نوع محدد من الأمراض، سواء كانت فطرية أو فيروسية أو حساسية، من الضروري استخدام دواء مختلف.

الأدوية التي تسرع من شفاء الغشاء المخاطي

بالإضافة إلى القضاء على سبب تلف الغشاء المخاطي، يتم استخدام الأدوية التالية:

• Solcoseryl هو دواء يستخدم غالبًا في ممارسة طب الأسنان. متوفر في شكل لصق. يساعد على تحسين التغذية الخلوية للأنسجة ويسرع عملية شفائها.
• الكاروتولين هو سائل زيتي يستخدم خارجيا. العنصر النشط للدواء هو البيتاكاروتين، وهو مضاد للأكسدة يشبه الريتينول، وله تأثير وقائي على الخلايا.
• تعتبر زيوت نبق البحر وثمر الورد عوامل طبيعية ممتازة لشفاء الجروح.
• فينيلين (بلسم شوستاكوفسكي) مطهر. يغلف الجروح ويطهرها ويعزز تكوين النسيج الظهاري ويسرع شفاء القروح.
• رذاذ Proposol هو منتج يعتمد على دنج. له تأثيرات مخدرة ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.

شكل حساسية من المرض

حاليًا، يعاني حوالي ثلث سكان العالم من الحساسية بطريقة أو بأخرى. ومع ذلك، فإن مظاهر الحساسية يمكن أن تكون مختلفة تماما. بعض الناس لديهم ردود فعل تحسسية تتعلق بالغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يحدث هذا بعد تركيب طقم أسنان جديد أو نتيجة لاستخدام دواء غير مألوف من قبل.

نظرًا لأن ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للفم هو أحد أعراض الحساسية، فإن العلاج يتكون أولاً من تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها، ثم تناول مضادات الهيستامين. يمكن تناول أدوية علاج هذا النوع من المرض على شكل أقراص أو تطبيقات.

شكل هربسي

من بين جميع الفيروسات التي يمكن أن تسبب المرض، ربما يكون فيروس الهربس البسيط هو الأكثر شيوعًا. يواجه معظم الناس الهربس لأول مرة في مرحلة الطفولة. بعد الاتصال الأول، يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة. لكن الجهاز المناعي الصحي يقمع مظاهره، لذلك قد لا يعرف الشخص حتى أنه حامل لفيروس الهربس البسيط. تبدأ الصعوبات عندما يضعف جهاز المناعة نتيجة للتأثيرات السلبية المختلفة، ويحدث تلف في الغشاء المخاطي للفم.

هؤلاء المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب الفم الهربسي، كقاعدة عامة، لا يصابون بمتلازمة التسمم. يحدث تكوين الفقاعات على الحنك أو اللسان أو الأغشية المخاطية للخدين بشكل مفاجئ. وسرعان ما انفجرت لتشكل منطقة تآكل مؤلمة.

يتضمن العلاج الخطوات التالية:

• القضاء على الألم باستخدام المسكنات الموضعية (أنستيزين، ليدوكلور).
• استخدام العوامل المضادة للالتهابات والتئام الجروح (Solcoseryl، Cholisal، مستحضرات فيتامين أ، Kamistad، زيت نبق البحر).
• تناول مضادات الهيستامين (التطبيقات إذا لزم الأمر).
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات (زوفيراكس، أوكسولين، فيرو-ميرز سيرول، أسيكلوفير). يرجى ملاحظة أنه لا يجب البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات دون وصفة طبية من الطبيب.
• استعادة جهاز المناعة في الجسم - دورة من الفيتامينات المتعددة بوصفة طبية، ومن الممكن استخدام مضادات المناعة (Immunal، Polyoxydonium، Cycloferon).

علاج الشكل القلاعي للمرض

طبيعة حدوث هذا النوع من المرض ليست مفهومة تماما. يدعي بعض الأطباء أن هذا النوع من التهاب الفم يحدث نتيجة الإصابة بالمكورات العنقودية. ويقول آخرون أن المرض ذو طبيعة فيروسية بحتة. ربما يكون الشكل القلاعي غير نمطي، ويرتبط بفيروس الهربس البسيط. السبب وراء ظهوره هو ضعف دفاعات الجسم. ومن السمات المميزة لهذا النوع من المرض ظهور ما يسمى بالقلاع على الغشاء المخاطي. وهي عبارة عن تقرحات صغيرة مستديرة ذات مركز أبيض أو مصفر واحمرار حول الحواف. يمكن أن يستمر المرض لسنوات، مصحوبًا بانتكاسات متكررة إلى حد ما، ولكن ليست حادة. في بعض الحالات، قد لا يشفى القلاع لمدة أسابيع، ثم يتحول المرض إلى شكل تقرحي نخري. من المحتمل أن تكون هذه الدرجة الشديدة من الأمراض نتيجة لمشاكل صحية حادة للمريض، مثل نقص المناعة، والتسمم بالمعادن الثقيلة، وسرطان الدم، والتعرض للإشعاعات المؤينة.

على الرغم من أن مسببات المرض لم يتم تحديدها بدقة، فمن المعروف كيف ينبغي علاج هذا الشكل. تتضمن طريقة العلاج المراحل التالية:

• غسول فم. يمكن إجراء العلاج بمزيج من 4 جرام من حمض البوريك مذاب في كوب واحد من مغلي البابونج المبرد ومحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم مخفف بنسب متساوية مع بيروكسيد الهيدروجين والماء ومحلول الفوراتسيلين. من المفيد أيضًا استخدام نبق البحر أو زيوت الخوخ أو عصير كالانشو.
• تطهير الجسم من المواد السامة (الحقن الوريدي أو تناول 2-3 جم من محلول مائي 10٪ من ثيوكبريتات الصوديوم).
• زيادة مقاومة الجسم وقدراته على التكيف بمساعدة أدوية مثل الليزوزيم والبيروجينال وغيرها.
• يعد تناول مكملات الفيتامينات أمرًا مهمًا بشكل خاص للقضاء على النقص المحتمل في فيتامينات B وأيونات الحديد والزنك.
• طريقة علاجية تتضمن تناول مضادات الهيستامين والأدوية التي تخفف تورم الغشاء المخاطي.
• الوقاية من الانتكاسات باستخدام عقار Dekaris.
• الالتزام الصارم بالنظام الغذائي: استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح والسكر والأحماض والتوابل والأطعمة الصلبة والكحول والتبغ.
• في حالة المرض المتكرر، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض، حيث أن هناك احتمال كبير لوجود أمراض مزمنة غير مكتشفة.

شكل المبيضات

يحدث هذا النوع بسبب التكاثر المرضي لفطريات مثل المبيضات في تجويف الفم. تم اكتشاف هذا النوع لدى جميع الأشخاص في تجويف الفم، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يدخل مرحلة التكاثر النشط، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.

عادةً ما تؤثر فطريات المبيضات على الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، وأولئك الذين عولجوا لفترة طويلة بالمضادات الحيوية القوية أو الأدوية الستيرويدية، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو عصيات السل، والمصابين بداء السكري.

من العلامات المميزة لتلف الغشاء المخاطي للفم بسبب الفطريات ظهور طبقة بيضاء على الحنك والأسطح الداخلية للخدين وجذر اللسان. تؤدي الإزالة الميكانيكية للمستعمرات الفطرية من الغشاء المخاطي إلى ظهور بؤر التهابية مؤلمة. تنتفخ الظهارة الموجودة تحت طبقات الخلايا الفطرية وتتحول إلى اللون الأحمر. في الحالات المتقدمة، عندما تتراكم طبقات من المستعمرات الفطرية فوق بعضها البعض، تتشكل مناطق متآكلة من الأنسجة تحتها. بالإضافة إلى ذلك، فإن العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي للفم تكون مصحوبة بظهور تشققات في زوايا الفم (المربى)، وانخفاض في إفراز اللعاب، وحرقان غير سارة وألم أثناء الأكل والحديث.

تتضمن استراتيجية العلاج التدابير التالية:

• تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم على شكل أقراص وكبسولات (فلوكونازول أو ديفلوكان، إيرونين، بريمافونجين، نيستاتين، ليفورين، كانديدا أو كلوتريمازول).
• الاستخدام الموضعي للمراهم والمواد الهلامية ضد الالتهابات الفطرية (مراهم النيستاتين والليفورين، هلام ميكونازول).
• تطهير تجويف الفم وأطقم الأسنان (إن وجدت). يتم العلاج باستخدام محلول بيكربونات الصوديوم، 2-4٪ محلول جليسرين من البوراكس، محاليل تحتوي على اليود الجليسرين (Lugol، Iodinol).
• نظرًا لأن الفطر متغاير التغذية، فإن المصدر الرئيسي للعناصر الغذائية بالنسبة له هو الكربوهيدرات السريعة أو بمعنى آخر السكريات البسيطة التي نستهلكها في الطعام. للحصول على أفضل النتائج، يوصى باستبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات البسيطة مؤقتًا (الحلويات ومنتجات الدقيق وما إلى ذلك) من النظام الغذائي.

في حالة حدوث التهابات فطرية في تجويف الفم، يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، لأن مثل هذه الالتهابات غالبا ما يسبقها أمراض جهازية أكثر خطورة.

التهاب الفم، والذي يعني "الفم" في اليونانية القديمة، هو الاسم الأكثر شيوعًا لمجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم. لا ينبغي الخلط بين المرض والتهاب اللسان (تلف اللسان)، والتهاب الشفة (تلف الشفاه) والتهاب الحنك (تلف الحنك). التهاب الفم ليس معديا، ولكن كل شخص تقريبا قد واجه بشكل مباشر أو غير مباشر نوعا أو آخر من المرض. بمجرد إصابتك بالمرض، تكون فرصة تكرار المرض مرتفعة جدًا.

التشخيص الصحيح لالتهاب الفم أمر صعب. غالبا ما يقوم الطبيب بتقييم الوضع بصريا فقط - في الطب لا توجد اختبارات خاصة لهذا المرض. تكمن صعوبة تشخيص التهاب الفم أيضًا في حقيقة أنه يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض أكثر خطورة.

أسباب التهاب الفم

آلية التهاب الفم، للأسف، لم يتم تحديدها بشكل كامل حتى الآن، لذلك هناك أسباب عديدة للمرض:

الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى، والتي تعمل مباشرة على الغشاء المخاطي للفم.

أمراض الجهاز الهضمي.

أمراض القلب والأوعية الدموية.

الضعف العام لجهاز المناعة.

نقص الفيتامينات.

اضطرابات التمثيل الغذائي؛

اضطرابات عصبية

الأورام الخبيثة؛

التقلبات الهرمونية.

إصابات مختلفة في شكل سحجات في الغشاء المخاطي للفم.

• الوراثة.

من بين أسباب التهاب الفم هناك أيضًا عوامل محلية. النقص الأولي في نظافة الفم، وتسوس الأسنان، وعسر العاج، وأطقم الأسنان سيئة الصنع أو سيئة التركيب، وعواقب استخدام الأدوية، واستهلاك النيكوتين والكحول، وكذلك ردود الفعل التحسسية تجاه المنتجات. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. أثبتت الدراسات المختلفة أنها تثير حدوث التهاب الفم وتفاقمه.

أعراض التهاب الفم

احمرار خفيف في الغشاء المخاطي للفم هو أول أعراض التهاب الفم. بمرور الوقت، تنتفخ ويظهر إحساس بالحرقان. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، يتم استبدال الاحمرار بقرح صغيرة بيضاوية أو مستديرة، رمادية أو بيضاء، مع هالة حمراء وطبقة رقيقة في الأعلى. علاوة على ذلك، تبدو الأنسجة المحيطة بها صحية تمامًا. تقرحات الفم مؤلمة جدًا وتجعل تناول الطعام صعبًا. تظهر على السطح الداخلي للخدين والشفتين، تحت اللسان. في معظم الحالات، يتجلى التهاب الفم الخفيف في شكل قرحة واحدة.

يعد ظهور عدة تقرحات ذات حجم وعمق أكبر، والتي تندمج أحيانًا في قرح واحدة، علامات على أشكال أكثر خطورة من التهاب الفم. ويصاحب ظهور القرحة الحمى والتهاب الغدد الليمفاوية والتدهور العام للصحة والصداع وفقدان الشهية والإمساك. يصاحب التهاب الفم الحاد ألم شديد في الفم يتعارض مع الأكل والتحدث. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب، وطبقة على اللسان، وفم أحمر فاتح، والتهيج، والقيء بعد تناول الطعام.

أنواع التهاب الفم

هناك أنواع عديدة من التهاب الفم الفموي.

التهاب الفم النزلي

النوع الأكثر شيوعا من التهاب الفم. مع هذا المرض المزعج، يصبح الغشاء المخاطي للفم منتفخًا ومؤلمًا ومفرطًا في الدم وقد يكون مغطى بطبقة بيضاء أو صفراء. هناك زيادة في إفراز اللعاب. كل هذا قد يصاحبه نزيف اللثة ورائحة الفم الكريهة. الأسباب هي عوامل محلية: سوء النظافة، تسوس الأسنان، الجير، داء المبيضات الفموي. يحدث التهاب الفم النزلي أيضًا نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي والديدان.

مرض أشد خطورة من مرض النزلة. يمكن أن يتطور بشكل مستقل أو يكون شكلاً متقدمًا من التهاب الفم النزلي. غالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو التهاب الأمعاء المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية والدم والالتهابات والتسمم. في التهاب الفم التقرحي، يتأثر سمك الغشاء المخاطي بالكامل، وهناك زيادة في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية، وضعف، وصداع، وتضخم وألم في الغدد الليمفاوية. الأكل يصاحبه ألم شديد.

أسباب المرض: الجهاز الهضمي، الحساسية، الالتهابات الفيروسية، الروماتيزم، والوراثة.
التهاب الفم القلاعي له أعراض:

• ظهور قلاع مفردة أو متعددة على الغشاء المخاطي للفم - تقرحات صغيرة (3 - 5 ملم) ذات لون رمادي-أبيض مع حافة حمراء ضيقة.
• احساس سيء؛
• زيادة درجة الحرارة وألم الآفات التقرحية.

يمكن أن يكون للمرض شكل حاد أو يحدث بشكل مزمن مع فترات من التفاقم والمغفرة، وهو ما يسمى التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر.

التهاب الفم المبيضات

وهو مرض فطري يظهر غالبًا عند الأطفال الصغار (التهاب الفم عند الأطفال) وكبار السن. يحدث هذا النوع من التهاب الفم بسبب الفطريات (عادة من جنس المبيضات) ويتطور بشكل رئيسي عندما تنخفض قوى المناعة في الجسم نتيجة العلاج طويل الأمد بأدوية قوية مضادة للجراثيم، وكذلك على خلفية مرض مزمن آخر. التهاب الفم المبيضات لديه الأعراض التالية:

• حرقان في الفم والحنجرة ،
• طلاء أبيض على اللسان والفم،
• احتقان ونزيف الغشاء المخاطي ،
• طعم سيئ في الفم أو فقدان التذوق.

يعتبر هذا النوع من التهاب الفم معديًا ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي أو الجنسي.

التهاب الفم الهربسي أو الهربس

يحدث في كل من البالغين والأطفال. وهو ناجم عن فيروس الهربس البسيط ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. أعراض التهاب الفم الهربسي:

في الحالات الخفيفة، تظهر بثور صغيرة تشبه القلاع.

يتميز الشكل الحاد بطفح جلدي متعدد على الغشاء المخاطي.

تورم والتهاب بطانة تجويف الفم.

زيادة إفراز اللعاب

الشعور بالضيق العام

التسمم.

حرارة عالية؛

تضخم الغدد الليمفاوية؛

حرقان وألم عند تناول الطعام.

خصوصية التهاب الفم الهربسي هو أن فيروس الهربس يبقى في الجسم إلى الأبد.

يحدث أيضًا التهاب الفم التحسسي. اقرأ المزيد عن المرض في المقالة.

التهاب الفم التحسسي

وهو مرض حساسية يمكن أن يحدث لدى البالغين والأطفال. تختلف مسبباتها: إذا كانت مسببات الحساسية في مرحلة الطفولة هي في أغلب الأحيان منتجات غذائية يتم إدخالها في النظام الغذائي للطفل لأول مرة، فعند المرضى البالغين، قد تكون آلية تحفيز التفاعل المرضي هي إضعاف جهاز المناعة بسبب استخدام بعض الأدوية رفض أطقم الأسنان أو العمليات الالتهابية المتقدمة في تجويف الفم.

العلامات المميزة لالتهاب الفم التحسسي هي:

حكة في الفم، وزيادة بعد تناول الطعام.

تورم شديد في الغشاء المخاطي للفم.

إفراز كمية كبيرة من اللعاب السميك.

ارتفاع الحرارة؛

الألم الذي لا يطاق؛

رائحة الفم الكريهة.

لعلاج التهاب الفم التحسسي، بالإضافة إلى زيارة طبيب الأسنان، يوصى بالتشاور مع طبيب المناعة وأخصائي الأمراض المعدية.

كيفية علاج التهاب الفم؟

المضاعفات المحتملة

إذا ترك التهاب الفم في الفم دون علاج، فإنه سيؤدي بالتأكيد إلى عواقب سلبية، من التهاب اللثة إلى فقدان الأسنان. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عند علاج التهاب الفم الالتزام الصارم بالتوصيات التي يقدمها طبيب أسنانك. تتضمن قائمة المضاعفات الرئيسية المحتملة الأمراض التالية.

• التهاب الفم المزمن.إحصائيا، هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا. تصبح العملية الالتهابية غير المعالجة مزمنة ومتكررة، مما يعني أن التركيز المعدي سيكون موجودًا دائمًا في الجسم.


• ظهور الندوب.يمكن أن تكون أعراض مثل نزيف اللثة مظهرًا للعديد من الأمراض، ولكن مع التهاب الفم، بسبب الشقوق المستمرة غير الشافية في تجويف الفم، تتشكل الأنسجة الندبية، والتي قد لا تسمح للمريض في المستقبل بفتح فمه على نطاق واسع.


• التهاب الحنجره.إذا انتشرت العدوى إلى الجهاز التنفسي، يصبح صوت المريض أجش ويظهر السعال.


• مشاكل في الرؤية.مع التهاب الفم الهربسي المتقدم، لا يصبح هدف الضرر اللثة فحسب، بل أيضًا الأغشية المخاطية للأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان، هذه هي العيون والأعضاء التناسلية.


• فقدان الأسنان.أخطر مضاعفات التهاب الفم. التهديد الرئيسي هو حقيقة أن العملية التدميرية يمكن أن تستمر لسنوات عديدة وقد لا تكون ملحوظة للمريض في البداية. أولاً، سوف يتطور مرض اللثة - وهو ضرر خطير لأنسجة اللثة. وعندها فقط، ونتيجة لذلك، ستصبح الأسنان أكثر مرونة تدريجيًا حتى تسقط.

التهاب الفم والعلاج في المنزل

علاج التهاب الفم في المنزل ينطوي في المقام الأول على استخدام مختلف decoctions العشبية ودفعات مع آثار مطهرة ومضادة للالتهابات والمناعة. على سبيل المثال، حتى الأطباء ينصحون بالشطف باستخدام آذريون - فهو له تأثير قوي مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ويعزز الشفاء. يعد البابونج مطهرًا ممتازًا - وهو أحد أشهر العلاجات المستخدمة على نطاق واسع في الطب الشعبي والرسمي.

يتم علاج التهاب الفم باستخدام العلاجات الشعبية ليس فقط للشطف، ولكن أيضًا للإعطاء عن طريق الفم. على سبيل المثال، يعد مغلي ثمر الورد مخزنًا حقيقيًا للفيتامينات والمواد الأخرى الضرورية لجسم الإنسان. فهو يحسن المناعة ويمنع تطور العمليات الالتهابية ويساعد أيضًا في تدمير البكتيريا الضارة. على الرغم من القوة المعجزة للأعشاب، يجب أن نتذكر أن المبيضات والتهاب الفم الهربسي لن يتم القضاء عليهما من خلال هذا العلاج الشعبي، لأن الفطريات والفيروسات لا تتأثر بالعوامل المطهرة والمضادة للالتهابات والمعدلة للمناعة.

الوقاية من التهاب الفم

أساس الوقاية من التهاب الفم هو الالتزام بقواعد نظافة الفم. يعد تنظيف أسنانك مرتين يوميًا باستخدام فرشاة الموجات فوق الصوتية وزيارة أخصائي الصحة كل ستة أشهر أمرًا إلزاميًا. من المهم مراقبة الحالة العامة لأسنانك. سيتطلب ارتداء الأقواس أو أطقم الأسنان اهتمامًا خاصًا، لأنها قد تؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للفم.

للوقاية من التهاب الفم، من المهم جدًا توخي الحذر بشأن نظامك الغذائي. باستخدام اختبارات خاصة، يوصى بتحديد واستبعاد الأطعمة التي تسبب الحساسية من النظام الغذائي. لا تأكل الأطعمة التي لها تأثير مؤلم أو مزعج على الغشاء المخاطي للفم: الأطعمة المقرمشة والمالحة والساخنة والحارة. لا ينصح بتناول عصير الطماطم والبرتقال والكحول. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا بما فيه الكفاية، لأن نقص الفيتامينات والعناصر النزرة يمكن أن يسبب هجوما للمرض. تذكر أن التهاب الفم متكرر دائمًا، أي أنه يحدث بشكل دوري خلال فترات الضعف العام للجسم.

إذا كنت قد أصبت بالتهاب الفم مرة واحدة على الأقل في حياتك، فسيكون هناك دائمًا خطر حدوثه مرة أخرى. لذلك تأتي الوقاية في المقدمة. تجنب العادات السيئة، والتزم بنظام غذائي، وحاول ألا تتوتر، وبالطبع حافظ على نظافة الفم!