يتكون الدم من جزء سائل - البلازما، وكذلك الخلايا (العناصر المشكلة)، والتي يمكن أن يختلف تركيزها بشكل كبير في ظل الظروف المرضية المختلفة. يتيح لنا فك رموز اختبار الدم السريري الحكم على احتمال وجود أو عدم وجود التهاب، أو تسمم الجسم، أو الجفاف، أو النزيف، أو السرطان، أو أمراض الجهاز المكونة للدم، وما إلى ذلك.
ما هي اختبارات الدم التي يتم إجراؤها؟
تعتمد التشخيصات المخبرية الحديثة بشكل أساسي على اختبارات الدم. يمكن لمؤشرات هذه المادة الرئيسية التي تربط الجسم أن تخبرنا الكثير عن حالة صحة الإنسان. الأكثر إفادة - وبالتالي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان - هي اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة.
ما هو تعداد الدم الكامل؟
يعد فحص الدم العام من أهم الدراسات السريرية التي يتم إجراؤها لمعظم الأمراض، كما أنه جزء من الفحص الوقائي (فحص المستوصف). عند تشخيص أمراض الدم، يلعب هذا الاختبار دورا رائدا.
مهم:يتم إجراء اختبار دم عام بوخز الإصبع على معدة فارغة في الصباح. ولتفادي تشويه النتائج يجب عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات، ويمكن شرب الماء فقط.
قبل فحص الدم لا يجوز شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول وكذلك الشاي والعصائر
تقليديا، يتم جمع الدم من البنصر عن طريق ثقب الجلد بأداة خدش معقمة على عمق 2-3 ملم. تتم إزالة القطرة الأولى عادة باستخدام قطعة قطن، ثم يتم سحب الدم لتحديد مستوى الهيموجلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والجزء التالي لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. يتم إجراء مسحات الفحص المجهري باستخدام الشرائح.
تشير الأبحاث المخبرية إلى:
- تحديد عدد العناصر المشكلة المختلفة (الخلايا)؛
- تحديد المعلمات الأساسية لخلايا الدم (الحجم والنوع وما إلى ذلك)؛
- قياس مستوى الهيموجلوبين (التركيز)؛
- تحديد صيغة الكريات البيض.
- تحديد الهيماتوكريت.
المؤشرات الرئيسية لـ UAC
الهيماتوكريتهي النسبة المئوية التي تحدد النسبة الحجمية لكتلة الخلية إلى البلازما. تعكس مؤشرات كريات الدم الحمراء الخصائص الرئيسية لخلايا الدم الحمراء.
الهيموجلوبين (HGB)هو "صبغة الجهاز التنفسي" - مركب من الحديد والبروتين، وهو المسؤول عن نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.
ملحوظة: من الممكن حدوث انخفاض فسيولوجي في مستويات الهيموجلوبين عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.
يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى تطور فقر الدم (فقر الدم).
مهم:غالبًا ما يتطور فقر الدم على خلفية فقدان الدم أو ضعف تكوين الخلايا الحمراء أو تدميرها المتسارع. يمكن أن يكون مظهرًا سريريًا لعدد من الأمراض أو يكون مرضًا مستقلاً.
خلايا الدم الحمراء(RBC)- هذه عناصر خلوية شديدة التمايز. أنها تفتقر إلى النوى، والمساحة داخل الخلايا مليئة بالهيموجلوبين.
يعكس مؤشر لون خلايا الدم الحمراء مستوى الصباغ التنفسي في خلايا الدم الحمراء هذه.
متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV)هو مؤشر يستخدم في تشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم. أيضًا، في التشخيص التفريقي لأنواع فقر الدم، يؤخذ في الاعتبار بالتأكيد المؤشر الذي يعكس متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم (RDW)يسمح لك بتحديد درجة كثرة الكريات، أي وجود خلايا حمراء بأحجام مختلفة.
الخلايا الشبكيةتسمى الأشكال الشابة من الخلايا الحمراء.
الصفائح(معاهدة قانون البراءات)- وهي الخلايا التي تتكون في نخاع العظم الأحمر وهي المسؤولة عن عملية تخثر الدم. تحتوي حبيبات هذه العناصر المتكونة غير النووية على عوامل تخثر ومواد فعالة بيولوجيا يتم إطلاقها عند تنشيط الصفائح الدموية. يمكن لهذه الخلايا أن تلتصق بجدران الأوعية الدموية وببعضها البعض، لتشكل جلطة "تسد" الأضرار التي لحقت بجدران الأوعية الدموية. عمر الصفائح الدموية في الدم لا يزيد عن 1-1.5 أسابيع. تحدث زيادة في النزيف إذا كان تركيز هذه الخلايا أقل من 50 × 10 3. مثل هذه الظروف يمكن أن تشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض.
ملحوظة: في فحص دم المرأة الحامل ينخفض عدد الصفائح الدموية، وهذا أمر طبيعي. كما يتم تسجيل نقص الصفيحات الفسيولوجية لدى النساء أثناء الحيض. ويزداد عدد هذه الخلايا أثناء النشاط البدني.
إسرهو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. عند النساء، يكون هذا المؤشر أعلى عادة منه عند الرجال، وهو ما يفسره فقدان الدم الفسيولوجي المنتظم. قد تشير الزيادة في ESR إلى وجود عملية التهابية أو وجود عوامل معدية في الجسم أو التسمم.
خلايا الدم البيضاء (WBC)هي خلايا الدم البيضاء التي يتم إنتاجها في الجهاز اللمفاوي ونخاع العظام. أنها توفر الحماية للجسم من خلال التعرف على العوامل الأجنبية وتحييدها، بالإضافة إلى خلاياها التي خضعت لتغيرات مرضية. زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء)، كقاعدة عامة، تشير إلى تطور العملية الالتهابية. الكريات البيض على وجه الخصوص تشمل العدلات (الشريطية والمجزأة)، والقاعدات، والحمضات، وحيدات (خلايا بيضاء كبيرة) والخلايا الليمفاوية (العناصر المسؤولة عن المكتسبة).
غالبًا ما تشير الزيادة في عدد الحمضات إلى الإصابة بالديدان الطفيلية أو وجود أمراض ذات أصل تحسسي.
يتم تحضير نتائج فحص الدم في المختبر خلال يوم واحد.
المؤشرات العادية
يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج، أي استخلاص أي استنتاجات بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص الدم المختبري. ومع ذلك، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات من خلال مقارنة اختبار الدم الكامل بوخز الإصبع مع القيم المرجعية (العادية) في الجداول المتوفرة.
مهم:تختلف نتائج فحص الدم لشخص بالغ عن نتائج هذه الدراسة لدى الطفل.
جدول معايير فحص الدم للبالغين:
جدول فك رموز اختبارات الدم عند الأطفال (طبيعي):
| عمر | خلايا الدم الحمراء ×10 12 |
الهيموجلوبين | الصفائح ×10 9 |
الكريات البيض ×10 9 |
سرعة هبوط خلايا الدم الحمراء (ESR)، مم/ساعة |
| المواليد الجدد | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 شهرا | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 سنوات | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 سنوات | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 سنوات | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
ماذا تشير الانحرافات؟
قد يكون سبب القلق زيادة عدد الكريات البيضاء، أي زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.
سبب الزيادة في عدد الكريات البيض هو أمراض مثل:
- الالتهابات البكتيرية المصحوبة بالتهاب قيحي.
- أي ؛
- أمراض الدم (سرطان الدم).
في حالة حدوث زيادة عدد الكريات البيضاء، فهذا سبب لإجراء فحص طبي شامل وشامل. في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي، قد يتم إجراء فحص دم إضافي للأجسام المضادة.
مهم: يجب الأخذ في الاعتبار أن عدد الكريات البيض قد يزيد بشكل مؤقت في فترة ما بعد الجراحة، بعد التطعيم، وكذلك بعد تناول الطعام أو ممارسة نشاط بدني كبير.
غالبًا ما يحدث نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) بسبب نقص الفيتامينات أو الظروف البيئية غير المواتية أو الالتهابات الفيروسية. وكقاعدة عامة، فإنه ليس سببا للقلق الشديد.
يعتمد ESR على الشحنة الموجبة الموجودة على خلايا الدم الحمراء، مما يجعلها تتنافر مع بعضها البعض. في بعض الأمراض، تفقد خلايا الدم الحمراء شحنتها، ونتيجة لذلك تبدأ في الاستقرار بشكل أسرع.
يجب أن تخضع للفحص إذا كان المؤشر أعلى من القيم الطبيعية بمقدار 3-5 مرات.
قد يكون سبب الزيادة في ESR:
- أمراض الكلى - التهاب الحوض الكلوي () أو الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى) ؛
- البكتيرية (الالتهاب الرئوي) ؛
- بؤر الالتهاب القيحي (الخراجات والبلغم) ؛
- (عملية معممة)؛
- الأمراض الالتهابية في البنكرياس والمرارة وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي.
- أمراض الروماتيزم (المناعة الذاتية) - التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
- الأورام الخبيثة.
مهم: لاستبعاد السرطان، يتم إجراء فحص دم سريري خاص لعلامات الورم.
لا ينبغي للمرأة أن تقلق إذا زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء قبل بداية الدورة الشهرية - فهذه قاعدة فسيولوجية. يزداد المؤشر أيضًا أثناء الحمل (من الأسبوع الخامس) ولا يعود إلى طبيعته إلا في الأسبوع الرابع بعد ولادة الطفل.
يتم تعريف نقص الصفيحات على أنه انخفاض في عدد الصفائح الدموية أقل من 100 × 109 / لتر.
الأسباب المحتملة لنقص الصفيحات قد تكون:
- الأمراض المعدية الحادة.
- شكل لا تنسجي من فقر الدم.
- أمراض الدم الخبيثة (سرطان الدم).
ملحوظة: يجب توخي الحذر بشكل خاص عند اكتشاف انخفاض في عدد الصفائح الدموية في فحص الدم لدى النساء الحوامل. أحد أسباب علم الأمراض هو متلازمة الفوسفوليبيد، والتي غالبا ما تؤدي إلى الإجهاض.
تشير كثرة الصفيحات (زيادة عدد هذه الخلايا) إلى احتمال وجود الأمراض التالية:
- التهاب حاد؛
- تفاقم العملية الالتهابية المزمنة.
- الداء النشواني (اضطراب استقلاب البروتين) ؛
- الأورام الخبيثة.
ملحوظة : لا يوجد سبب للقلق إذا تم تسجيل كثرة الصفيحات في فترة ما بعد الجراحة أو بعد مجهود بدني كبير.
من المرجح أن يشير انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
قد تشمل أسباب انخفاض مستويات الهيموجلوبين ما يلي:
- نقص فيتامين ب 12 الناجم عن انتهاك امتصاصه (نموذجي للمرضى الذين يعانون من الشكل الضموري لالتهاب المعدة وكبار السن وكبار السن) ؛
- غياب المنتجات الحيوانية في النظام الغذائي (النظام الغذائي النباتي)؛
- فترة الحمل والرضاعة.
- فقدان الدم المنتظم (بما في ذلك الفسيولوجية أثناء الحيض).
تحليل الدم العام– إجراء مهم للغاية يوصف لأي تغيير في صحة الإنسان تقريبًا. يساعد فك رموز اختبار الدم العام الأطباء على فهم العمليات المرضية التي تحدث في جسم الإنسان بالضبط.
أهمية سريرية
تعتبر دراسة الدم من الإصبع أو من الوريد بمثابة الأساس لبناء التكتيكات التشخيصية والعلاجية. يستخدم الأطباء هذه الأداة على نطاق واسع، وقد اعتاد الناس أنفسهم بالفعل على حقيقة أن العلاج أو الفحص الوقائي لا يكتمل بدون اختبارات الدم والبول العامة.
لا يستغرق الأمر الكثير من الوقت للحصول على النتائج.
حقيقة! وفي الحالات العاجلة، يمكن الحصول على أهم البيانات في دقائق معدودة فقط، بينما لا يزال المريض قيد الفحص من قبل الطبيب.
توفر خدمة المختبرات الحديثة نظرة ثاقبة للمعايير العامة التالية:
- دم أحمر.
- دم أبيض.
- نظام التخثر.
- دم.
يعد الحصول على البيانات في حد ذاته أمرًا مهمًا، ولكن يلعب التقييم الصحيح لها دورًا بنفس القدر من الأهمية بشكل فردي أو مجتمع. التفسير النوعي للنتائج التي تم الحصول عليها مستحيل دون مساعدة أخصائي مؤهل.
قواعد السياج
للحصول على بيانات موثوقة، يجب استيفاء عدد من المتطلبات. تتأثر النتيجة بمجموعة متنوعة من العوامل: على سبيل المثال، في أوقات مختلفة من اليوم، ستختلف بعض المؤشرات لنفس الشخص السليم تمامًا.
الدم الشعري
هذا اختبار دم عام مألوف يتم من خلال وخز الإصبع. يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة في محيط الجسم.
لكي يتم استخدام نتيجة فحص الدم العام في تشخيص ومراقبة مريض معين، يجب عليك:
- تؤخذ العينة على معدة فارغة ويفضل الصيام لمدة 12 ساعة.
- يتم التجميع في الصباح بين الساعة 7 و 9 صباحًا.
- قبل زيارة المختبر، تجنب النشاط البدني والإجراءات الطبية.
- استخدم فقط حقنة يمكن التخلص منها وأنبوبًا معقمًا (شعيريًا).
مهم! إذا وصل المريض إلى المختبر بعد ساعة أو ساعتين من التدافع في سيارات الأجرة الصغيرة أو الازدحام في مترو الأنفاق، فهو يحتاج إلى الراحة لمدة نصف ساعة على الأقل، فقط اجلس.
الدم غير المؤكسج
يتطلب أخذ عينة لفحص الدم العام من الوريد مراعاة بعض الفروق الدقيقة الإضافية:
- يجب أن يكون وقت تطبيق العاصبة قصيرًا قدر الإمكان.
- ويجب أخذ العينة في وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
- من غير المرغوب فيه ثني أصابعك وتصويبها.
- قم بإجراء الاختبار فقط على معدة فارغة.
من الأفضل استخدام أدوات التنظيف الحديثة كأداة. هذا أنبوب خاص بإبرة يتجنب ملامسة الدم ويجمع العينة بعناية.
في أغلب الأحيان، يتم جمع الدم الوريدي إذا لزم الأمر. ومع ذلك، قد يكون مطلوبًا أيضًا للأبحاث السريرية العامة.
حقيقة! يزيد الوضع الرأسي للجسم من مستوى البروتينات والكوليسترول والعديد من المستقلبات الأخرى في الدم المحيطي. يعمل "العمل بالقبضة" المكثف على إعادة توزيع أجزاء البروتين في اليدين، حيث يتم سحب الدم، ويقلل من تشبع الدم بالأكسجين.
إذا لم يتم استيفاء هذه المتطلبات، فقد يصبح الدم غير مناسب للاختبار، أو ما هو أسوأ من ذلك، قد يعطي نتائج غير صحيحة.
المؤشرات العادية
في بداية القرن الحادي والعشرين، يمكن الحصول على ما يقرب من 40 مؤشرًا للتقييم. وفي معظم الحالات، ليست هناك حاجة لمثل هذه البيانات التفصيلية.
في الممارسة الطبية الروتينية، يتم تقييم نظام الدم وفقا للمؤشرات التالية (الجدول):
| الفئة والاسم (الاختصار الدولي) | دولي
التسميات |
ماذا يميزون؟ | المؤشرات العادية: رجال/(نساء) |
| دم أحمر | |||
| خلايا الدم الحمراء | خلايا الدم الحمراء، R.B.C. | تشبع الأنسجة بالأكسجين والنقل والوظائف الغذائية والوقائية للدم. | 4.0-5.1*10 12 خلية في 1 لتر/(3.7-4.7*10 12 /لتر) |
| – الخلايا الشبكية | عدد خلايا الدم الحمراء الشابة التي لا تزال تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) | 0,5-1,2% | |
| الهيموجلوبين | الهيموجلوبين، HBC | محتوى الصباغ في كريات الدم الحمراء المسؤولة عن إيصال الأكسجين إلى الأنسجة واختيار ثاني أكسيد الكربون منها | 130-160/(120-140) جرام لكل لتر |
| الهيماتوكريت | الهيماتوكريت، اتش تي سي | كيف يمكن مقارنة الأجزاء السائلة (البلازما) والأجزاء الكثيفة (الخلايا) من الدم؟ | 40-48/(36-42%) |
| مؤشرات كريات الدم الحمراء المختارة | |||
| - متوسط حجم خلية دم حمراء واحدة | متوسط حجم الجسيمات، MCV | مهم عندما يساعد في تحديد نوعه وسببه | 80-94/(81-99) ميكرومتر مكعب، ميكرون 3 |
| - متوسط محتوى الهيموجلوبين في الخلية الواحدة | متوسط الهيموجلوبين الجسيمي، MCH | نفس الشيء | 27-31 بيكوجرام، ص |
| – متوسط تركيز الهيموجلوبين في الخلية الواحدة | متوسط تركيز الهيموجلوبين الجسيمي، MCHC | نفس الشيء | 33-37% |
| كثرة كريات الدم الحمراء | عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، RDW | عدد خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام المختلفة (الخلايا الصغيرة والكبيرة) | 11,5-14,5% |
| دم أبيض | |||
| الكريات البيض | خلايا الدم البيضاء، WBC | درجة ونوعية الحماية من المكونات الأجنبية | 4-9*10 9 خلايا في لتر واحد |
| - العدلات | العدلة المحببة | خلايا "العمل". | |
| - طعنة | بطريقة ما، تظهر الأشكال الشابة مستوى تخليق الخلايا الجديدة | 1-6% من إجمالي الكريات البيض | |
| - مجزأة | "خيول السحب" هي المسؤولة عن البلعمة - أكل العوامل الأجنبية | 45-72% | |
| - اليوزينيات | المحببة اليوزينية | جمع المعلومات اللازمة لتخليق الأجسام المضادة، هي المسؤولة عن بدء آليات الحساسية | 0.5-5% من إجمالي عدد الكريات البيض |
| - خلايا قاعدية | خلية محببة قاعدية | مسؤول عن ردود الفعل التحسسية (النوع الفوري أو المتأخر) | 0-1% من إجمالي الكريات البيض |
| – حيدات | الوحيدات | تدمير الخلايا وشظايا الأنسجة غير الضرورية أو المستهلكة في الجسم نفسه | 3-11% من إجمالي الكريات البيض |
| - الخلايا الليمفاوية | الخلايا الليمفاوية | تنظيم التفاعل بين أجزاء الجهاز المناعي المختلفة | 19-37% من إجمالي عدد الكريات البيض |
| الصفائح | الصفائح الدموية، PLT | مسؤول عن مستوى وجودة المراحل الأولية لنظام تخثر الدم (الإرقاء) | 180-320*10 9 خلايا في اللتر الواحد |
| إسر | يعكس بشكل غير مباشر التغيرات في توازن بروتين الدم (خلل بروتينات الدم) في أي مرض | 1-10/(2-15) ملم لكل ساعة، ملم/ساعة | |
على الرغم من أن العثور على مؤشرات طبيعية الآن ليس مشكلة، إلا أنه يجب على المتخصص فقط تقييمها.
حقيقة! القاعدة هي مؤشر متوسط للغاية. لا يوجد أشخاص متطابقون في العالم وستكون أرقام الدم مختلفة من شخص لآخر. من المقبول عمومًا في العيادة أن المؤشرات التي لوحظت في 80٪ من السكان الأصحاء هي القاعدة.
سيخبرك طبيبك المزيد عن كيفية إجراء فحص دم عام للحصول على البيانات الكافية للتقييم.
تقييم الدم الأحمر
ويبين الجدول أن خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين هما المكونان الرئيسيان لما يسمى بـ "الدم الأحمر". ويكمن سبب التسمية في اللون الأحمر للهيم، وهو بروتين رئيسي لنقل الأكسجين. يتكون جزيء الهيموجلوبين من 4 جزيئات هيم.
ويوجد هذا البروتين في خلايا الدم الحمراء. لذلك فإن الشيء الرئيسي الذي يكون الدم الأحمر مسؤولاً عنه هو تشبع الأنسجة بالأكسجين. ولكن ليس الشيء الوحيد.
خلايا الدم الحمراء
لقد سمع الجميع تقريبًا عن خلايا الدم الحمراء. لكن قلة من الناس يعرفون أنه بالإضافة إلى نقل الأكسجين (داخل الخلية)، تنقل خلايا الدم الحمراء الكثير من العناصر الغذائية والأجسام المضادة المناعية. إنها تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي المناسب للبيئة الداخلية.
زيادة عدد الخلايا ()
إذا كان هناك أكثر من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى:
- نقص الأكسجة المزمن. على سبيل المثال - الحياة في الهواء المتخلخل على المرتفعات، وأمراض القلب، والقصور القصبي الرئوي.
- تحفيز التوليف بالهرمونات الخاصة - الإريثروبويتين. يحدث هذا مع أمراض الكلى وأورام الكبد. قد يكون وراثيا.
- ارتفاع مستويات الستيرويد. أو على خلفية مرض الغدة الكظرية، أو أثناء علاج أي مرض بهذه الهرمونات.
مهم! هناك شيء نسبي بالنسبة لـ (الجفاف): يجب تقييم الأرقام مع الهيماتوكريت.
انخفاض عدد الخلايا (قلة الكريات الحمر)
يشير انخفاض المبلغ عن المعدل الطبيعي إلى:
- (فقر دم). يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة، مما يساعد على تحديد مؤشرات أخرى للدم الأحمر.
- فقدان الدم الحاد.
- تأخر الحمل.
- التهاب مزمن.
- التشبع الزائد بالماء (الإفراط في الإماهة).
لا تختلف بعض أعداد الدم لدى النساء عن تلك الموجودة لدى الرجال فحسب، بل يمكن أن تتغير أيضًا اعتمادًا على فترة الحمل.
الخلايا الشبكية
الخلايا الشابة التي تنضج للتو لتصبح خلايا دم حمراء كاملة. إذا كانت أكثر من الطبيعي (كثرة الشبكيات)، فهذا يشير إلى فقدان الدم والجوع الحاد للأكسجين.
حقيقة! البديل الطبيعي هو كثرة الخلايا الشبكية على خلفية العلاج الفعال لفقر الدم بسبب نقص الحديد.
تشير قلة الشبكية (انخفاض أقل من المعدل الطبيعي) إلى حدوث اضطرابات في عمل نخاع العظم: العلاج باستخدام مثبطات الخلايا، والنقائل السرطانية للأورام الخبيثة. وستحدث نفس الصورة مع نقص الحديد وفيتامينات ب (ب 6، ب 12) في النظام الغذائي.
الهيموجلوبين
بروتين معروف على نطاق واسع. المهمة الرئيسية هي توصيل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة.
مهم! إذا كان فحص الدم العام طبيعيا، فقد وجد أن لدى البالغين أنواعاHbAوالهيموجلوبين ب. أنواع أخرى (HbF) تشير إلى أمراض نخاع العظم.
أعلى من المعدل الطبيعي للجفاف وكثرة كريات الدم الحمراء الأولية (الوراثية). أسباب التخفيض هي:
- فقر الدم من أصول مختلفة.
- فقدان الدم الحاد والنزيف الخفي.
- التسمم الشديد بسبب السرطان.
- فرط ترطيب الدم.
- اختلال وظائف الكلى والكبد ونخاع العظام والأعضاء الأخرى المكونة للدم.
تسمح لنا دراسة هذا المؤشر بتقييم درجة تشبع الأنسجة بالأكسجين بشكل غير مباشر.
الهيماتوكريت، كثرة الكريات الحمراء ومؤشرات كريات الدم الحمراء
تعتبر نسبة أحجام البلازما إلى العناصر المشكلة ذات قيمة لتحديد درجة ترطيب الجسم. يشير المؤشر المرتفع إلى لزوجة الدم الكبيرة، ويشير المؤشر المنخفض إلى زيادة السوائل.
يتم تضمين الهيماتوكريت في فحص الدم العام عند البالغين والأطفال لبعض الأمراض التي تتطلب العلاج في المستشفى ومراقبة دقيقة لحالة المريض.
يتم حساب معدل كثرة الكريات رياضيا. إذا كان قطر خلية الدم الحمراء أقل من 6.5 ميكرومتر (ميكرومتر)، فإنها تسمى خلية صغيرة، وإذا كان أكبر من 9 ميكرومتر، تسمى خلية كبيرة. يشار أعلاه في الجدول إلى النسبة الطبيعية للخلايا ذات هذه الخصائص.
سيحدث الانحراف عن القاعدة مع فقر الدم وأمراض نخاع العظام وبعض الأمراض الوراثية.
يتم أيضًا حساب مؤشرات كريات الدم الحمراء رياضيًا وتلعب دورًا سريريًا ضيقًا.
تلخيصًا للدم الأحمر، أود أن ألفت الانتباه إلى أهمية التحضير المسؤول للبحث.
مهم! إن مجرد شرب الماء مباشرة قبل إجراء فحص الدم العام يمكن أن يؤثر على نتائجه ويحصل على بيانات غير صحيحة.
تقييم الدم الأبيض
وهذه المؤشرات لا تقل أهمية. بعد كل شيء، العديد من الأمراض معدية أو حساسية في الطبيعة. ثم تحدث تغييرات من جانب الدم الأبيض. يتغير عدد الكريات البيض و/أو تكوينها الخلوي (صيغة الكريات البيض).
الكريات البيض
ويشير مستواهم الطبيعي بشكل غير مباشر إلى الهدوء في جهاز المناعة. يتم ملاحظة تجاوز القاعدة - زيادة عدد الكريات البيضاء - عندما:
- أي التهابات.
- التسمم.
- مظاهر الحساسية.
- العمليات الالتهابية من أصول مختلفة.
- الأورام الخبيثة.
- سرطان الدم.
حقيقة! عندما يكون الجسم تحت تأثير عدد من الهرمونات والهستامين والأدوية التي تحتوي على الديجيتال، فإن الدم الأبيض يتغير أيضًا، وهو ما يظهر من خلال فحص الدم العام على شكل زيادة عدد الكريات البيضاء.
من الشائع أيضًا انخفاض المستوى (نقص الكريات البيض):
- الالتهابات الشديدة (الفيروسية أو البكتيرية).
- تأثير بعض الأدوية.
- أمراض نخاع العظم.
- زيادة نشاط الطحال.
- شكل خاص من سرطان الدم (اللوكيميا).
- الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي فوري وشديد.
- الأمراض الجهازية للنسيج الضام (داء الكولاجين).
يمكن أن يصاحب مرضان على الأقل زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض: الالتهابات وسرطان الدم. ولذلك، فإن إجراء فحص الدم وتفسيره يجب أن يتم بواسطة متخصصين مؤهلين فقط.
مهم! في الالتهابات الشديدة، لوحظ لأول مرة زيادة عدد الكريات البيضاء. إذا تحول إلى نقص الكريات البيض، فهذا يشير إلى استنفاد جهاز المناعة. من الضروري أن يتم عرض مثل هذا المريض على الطبيب.
العدلات
إنها تشبع الدم عندما يكون من الضروري القضاء على (تدمير) أي عوامل أجنبية غير ضرورية. سيكون فوق القاعدة عندما:
- الالتهابات البكتيرية.
- الالتهاب أو النخر (الحروق والنوبات الروماتيزمية وما إلى ذلك).
- ورم متحلل.
- التسمم (النساء الحوامل، بولينا - زيادة مستويات حمض البوليك، مع الأسيتون).
- التسمم بثاني أكسيد الكربون.
يمكن لبعض الأدوية أيضًا زيادة عدد العدلات. إذا كان المريض يعالج مرضًا مزمنًا ويتناول الأدوية يوميًا، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب قبل إجراء فحص الدم العام. بعد ذلك سيكون من الممكن إجراء تقييم صحيح للبيانات التي تم الحصول عليها.
تتم ملاحظة قلة العدلات في نفس ظروف قلة الكريات البيض مع بعض التوضيحات:
- - بعض الالتهابات البكتيرية (التيفوئيد، داء البروسيلات).
- الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية والتهاب الكبد المعدي).
- الالتهابات الفطرية، والريكتسيا.
تحدث العدلات الفسيولوجية أثناء النشاط البدني، بعد تناول الطعام، أثناء التوتر والحمل.
مهم! إن فترة الراحة الجسدية والمعنوية التي يعقبها تسليم العينة لها أهمية كبيرة للحصول على النتيجة الصحيحة.
تغييرات نوعية هامة
تتم الإشارة إلى شدة العمليات المرضية من خلال عدد العدلات الشريطية، الأشكال الشابة: الخلايا النقوية، الخلايا النقوية، والتي تسمى أيضًا التحول إلى اليسار.
حقيقة! ظهرت هذه الصيغة بسبب النماذج التي كتبت عليها نتائج فحص الدم السريري العام مسبقًا. تم وضع الأشكال الشابة من العدلات في بداية الجدول. وعندما تم تحديدها، تم وضع أرقام المؤشرات على الجانب الأيسر من الجدول. ومن هنا جاءت - تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار.
الحمضات
تجاوز القيم الطبيعية (فرط اليوزينيات) يشير إلى:
وقد ترتفع خلال فترة التعافي بعد الإصابة بأمراض معدية حادة.
سوف تحدث قلة اليوزينيات (أقل من المعدل الطبيعي) في نفس ظروف قلة الكريات البيض.
خلايا قاعدية
يميز قدرة الجسم على الاستجابة لردود الفعل التحسسية. لوحظت زيادة عن القاعدة (basophilia) على خلفية:
- أمراض الدم.
- العمليات الالتهابية المزمنة.
- قصور الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية).
- مستويات عالية من هرمون الاستروجين.
سيكون هناك انخفاض (قلة القاعدين) في حالات العدوى الحادة، والحالات التي تعاني من انخفاض هرمون الاستروجين وهرمونات الغدة الدرقية.
ملحوظة! يمكن استخدام اعتماد الخلايا القاعدية على مستويات الهرمونات لتقييم جودة العلاج بشكل غير مباشر. ما إذا كان التحليل سيظهر الإباضة غير معروف. ولكن يمكن ملاحظة انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين.
حيدات
أكثر "الخلايا الشرهة". وهي مسؤولة عن البلعمة، وبالاشتراك مع الخلايا الليمفاوية، تشارك في الاستجابة المناعية. ينبغي توقع كثرة الوحيدات على خلفية أي إصابات أو إصابات أو تدخلات جراحية.
يتم إثارة قلة الوحيدات بسبب نفس الشيء مثل قلة الكريات البيض.
الخلايا الليمفاوية
أشهر خلايا الدم البيضاء. لديهم وظيفة تنظيمية (الخلايا اللمفاوية التائية) وهم مسؤولون عن تخليق الأجسام المضادة (الخلايا اللمفاوية البائية). ومع ذلك، لا يتم تضمين هذا التقسيم في فك تشفير اختبار الدم العام: إنه إجراء وتقنية معقدة للغاية.
يرتفع فوق القاعدة:
- أي التهابات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- التوكسوبلازما.
- بعض الأدوية: المسكنات، الهالوبيريدول،.
سيحدث انخفاض في المستوى - قلة اللمفاويات - تحت نفس عوامل نقص الكريات البيض مع بعض الاستثناءات: نقص المناعة.
الصفائح
إنهم يقفون منفصلين في صيغة الدم. هذه خلايا بدون نوى تؤدي إلى سلسلة من تفاعلات التخثر. غالبًا ما يصاحب كثرة الصفيحات الحالات التالية:
- زيادة نشاط نخاع العظم (انتشار النخاع العظمي).
- الأمراض الخبيثة.
- العمليات الالتهابية المزمنة.
- نزيف.
- فترة ما بعد الجراحة.
- استئصال الطحال.
- العلاج بالكورتيكوستيرويدات.
يبرز هنا أيضًا جسد الأنثى: على خلفية الدورة الشهرية، يمكن أن ينخفض مستوى الصفائح الدموية بنسبة 25-50٪ من الكمية المعتادة.
يشير نقص الصفيحات بشكل مباشر إلى ضعف نظام تخثر الدم. هناك الكثير من العوامل المثيرة: من تشوهات نخاع العظم إلى استهلاك الكحول.
يجب تقييم هذا المؤشر فقط من قبل أخصائي، فيما يتعلق بالحالة الحالية للمريض.
معدل الترسيب
في أذهان معظم الناس، يرتبط ESR بقوة بنشاط العمليات الالتهابية في الجسم. في الواقع، هذا ليس صحيحا.
يشير ESR، الذي بدونه لا يكتمل فك تشفير اختبار الدم العام، إلى وجود خلل في البروتينات في بلازما الدم (خلل بروتينات الدم). قد يشير التسارع إلى:
- عدوى.
- حمل.
- صدمة.
- تسمم.
قد يحدث تباطؤ في ESR مع:
- كثرة الكريات الحمر.
- فشل الدورة الدموية المزمن.
في بعض الأحيان يتم وضع هذا المؤشر في نهاية النموذج. لكن أهميتها السريرية يصعب المبالغة في تقديرها. هذه هي أسهل طريقة لتقييم تطور المرض أو فعالية العلاج.
خدمة المختبرات الحديثة
يستغرق الأمر عدة ساعات لإجراء فحص الدم السريري. يتم تنفيذ أهم المؤشرات - الكريات البيض والهيموجلوبين وESR - في حالات الطوارئ في بضع دقائق.
تدخل الأنظمة الآلية – المحللون – تدريجياً في الممارسة الطبية الحديثة. استخدامها يلغي العامل البشري الذي قد يؤدي في بعض الأحيان إلى خطأ في إجراء البحوث.
لقد أتاح تطور التطبيب عن بعد ظهور ظاهرة مثل تحليل النصوص عبر الإنترنت. يمكن للطبيب الحصول على النتائج من المحلل في شكل رقمي، على مسافة كبيرة من المريض.
لكن مثل هذا المخطط لا يمكن الوثوق به دون تحفظ. كحد أدنى، يجب على الطبيب، إلى جانب بيانات الاختبار، دراسة تاريخ حياة المريض وتاريخه الطبي. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من التفسير الصحيح للبيانات والتشخيص الصحيح والعلاج المناسب للمريض.
هل أعجبك هذا المقال؟ مشاركتها مع الأصدقاء على وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات أو قيم هذا المنشور:
معدل:(لا يوجد تقييم)
أنا طبيب عام، أخصائي عام. يشمل اختصاصي قضايا التشخيص المبكر للمرضى وعلاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي والرئتين والجهاز التنفسي والكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والأمراض الجلدية واضطرابات التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك. 15 عامًا من الخبرة كطبيب عام في عيادات موسكو، 5 منها عملت في نفس المستشفى في سانت بطرسبرغ.. سأكون سعيدًا بالإجابة على أسئلة قراء مدونتي.
اختر مدينة الطبيب وتخصصه، والتاريخ المطلوب، وانقر على زر "بحث" وحدد موعدًا دون انتظار:
اختبار الدم العام التفصيلي يسمى بشكل صحيح اختبار الدم السريري العام، وباستخدام هذه الدراسة، يمكن للمتخصصين تقييم حالة الجسم، ووجود خلل في أدائه وديناميكيات التحسن أو التدهور أثناء العلاج. ويساعد تنفيذه في الوقت المناسب على الوقاية من العديد من الأمراض وتشخيصها في المراحل المبكرة.
متى يكون فحص الدم السريري العام ضروريا؟
كمراقبة إلزامية، تتم الإشارة إلى فحص الدم السريري العام أثناء الفحص، حتى في حالة عدم وجود شكاوى. مؤشرات للدراسة هي أيضا:
- فقر الدم المشتبه به.
- يراقب؛
- تعريفات ؛
- إذا كان هناك شك في التطوير؛
- التحقق من الحالة العامة لوظائف الجسم؛
- تشخيص أمراض الدم أو أمراض أجهزة الأعضاء؛
- مع التاريخ، للتحقق من ديناميات حالة الجسم؛
- يتم إجراء الدراسة كمراقبة للعلاج.
فيديو دكتور كوماروفسكي: فحص الدم السريري
كيف يتم إجراء فحص الدم العام؟
يتم أخذ الدم للتحليل السريري العام من الإصبع أو من الوريد، ومن الإصبع (البنصر عادة). عند أخذ الدم الشعري، يتم مسح القطرة الأولى التي تظهر بعد الثقب باستخدام القطن. ويذهب الباقي إلى أنبوب الاختبار.
أخذ الدم من الإصبع
غالبًا ما يستخدم الوريد الزندي لجمع الدم الوريدي. أثناء الفحص (الوريدي) الممتد، يتم جمع الدم بعد سحب الذراع فوق المرفق باستخدام عاصبة. لأخذ المادة، يتم استخدام حقنة أو أنبوب خاص بإبرة.
الدم من الوريد للتحليل
يجب أخذ عينات الدم للتحليل في مختبرات خاصة. باستثناء الحالات الحادة والحاجة الملحة لأخذ عينات من الدم، يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة.
فيديو، عيش بصحة جيدة: كريات الدم البيضاء، تركيبة الدم البيضاء
مؤشرات فحص الدم العامة طبيعية
يمكن أن تظهر نتائج اختبار الدم الشعري أو الوريدي الحالة العامة للمريض، وكذلك تحديد المنطقة التي تتطور فيها المشاكل بوضوح. التحليل التفصيلي لمجموعة محددة من معلمات الدم سيعطي صورة مفصلة.
- تتضمن قائمة العناصر التي يتم فحصها خلال هذا الإجراء ما يلي:
- مستوى خلايا الدم الحمراء، متوسط القاعدة 3,7-5,1 *10 12 /لتر؛
- متوسط حجم خلايا الدم الحمراء، متوسط القاعدة 80-99 ميكرومتر 3؛
- مؤشر الهيموجلوبين متوسط القاعدة 120-160 جرام/لتر؛
- مؤشر الهيماتوكريت، متوسط القاعدة 36-48 %;
- مؤشر اللون (CI) - النسبة المئوية لتركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء طبيعية 0,9-1,1 ;
- مستوى الخلايا الشبكية طبيعي 0,5-1,2 %;
- كثرة الكريات الحمراء طبيعية 11,5-14,5 %;
- مستوى الصفائح الدموية طبيعي 180-320 *10 9 /ل؛
- متوسط حجم الصفائح الدموية، طبيعي 7-11 ميكرومتر 3؛
- عدد الكريات البيض، طبيعي 4-9 *10 9 /ل؛
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، متوسط القاعدة 2-15 مم/ساعة
- بالإضافة إلى ذلك، يتم تسجيل كل مكون من مكونات صيغة الكريات البيض. وتشمل: الحمضات، الوحيدات، الخلايا الشريطية، الخلايا المجزأة، العدلات، الخلايا الليمفاوية، الخلايا القاعدية.
يشير انحراف كل مؤشر عن المستوى الطبيعي إلى تطور علم الأمراض.
- سيختلف تفسير تحليل الدم الشعري/ الوريدي حسب الحالة الفردية والعمر والجنس للمريض.
فيديو لما تقوله اختبارات الدم
الأمراض التي يمكن أن يظهرها فحص الدم العام
يتيح لنا التحليل التفصيلي لعشرات من معلمات الدم أن نحدد بدقة عند أي نقطة في الجسم يتطور علم الأمراض. وبناء على نتائج هذه الدراسة، وتحديد نوع وطبيعة ودرجة تطور المرض، يتم وصف مسار العلاج الدقيق.
التغييرات في معلمات خلايا الدم الحمراء
- قد يشير ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء إلى أمراض القلب، والكميات المفرطة من المنشطات، وتطور نقص الأكسجة وأمراض أخرى.
- قد يشير انخفاض هذا المؤشر في فحص الدم إلى انخفاض كمية الدم أو أمراض نخاع العظم.
التغيرات في مستويات الهيموجلوبين
- يمكن أن يكون انخفاض الهيموجلوبين في اختبار الدم العام بسبب فقر الدم، وتطور عمليات الورم، وآفات نخاع العظم التقدمية.
- من الممكن حدوث كميات تزيد عن الحد الموصوف عند الإصابة باحمرار الدم أو الاستخدام المنتظم للأدوية التي تهدف إلى التجديد.
الهيماتوكريت والأمراض التي تظهر عليه
- ويلاحظ تجاوز معيار الهيماتوكريت خلال انخفاض حاد في مستويات السوائل، والتهاب الصفاق، والحروق في منطقة واسعة.
- مع انخفاض، يعتبر فقر الدم، أثناء الدورة، وما إلى ذلك.
ماذا تقول وحدة المعالجة المركزية (مؤشر اللون)
- يشير الانخفاض في قيمة CP أقل من الحد الطبيعي إلى احتمال حدوث تسمم بالرصاص أو تطور فقر الدم أثناء الحمل أو فقر الدم.
- ويلاحظ تجاوز الحد CP المحدد في حالات الاشتباه في وجود داء السلائل، والأمراض،
كثرة الكريات، ماذا يظهر؟
هذه هي حالة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء عندما يتغير حجمها. يشير إلى حدوث بعض العمليات المرضية في الجسم. قد يتحدث عن تسمم نخاع العظم.
فيديو، عش بصحة جيدة، اقرأ الاختبارات: الصفائح الدموية
لماذا يحدث انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
- يعد عدد الصفائح الدموية أقل من الحد المحدد سببًا للتحقق من سرطان الدم والمرض والمستويات غير الطبيعية والآفات في أنسجة نخاع العظم وغيرها من الاضطرابات.
- يحدث انخفاض في الحجم خارج الحدود المشار إليها بسبب فقر الدم أو نتيجة لذلك
متى يرتفع عدد الصفائح الدموية؟
- من الممكن تجاوز القاعدة في حالة التهاب العظم والنقي أو الأمراض النامية أو الأولية أو المخفية أو التكوينات وغيرها.
- قد تشير الزيادة في متوسط حجم الصفائح الدموية إلى سرطان الدم النخاعي، والأنسجة الوعائية النامية بنشاط، وغيرها.
الانحراف عن معيار مؤشرات ESR وأسبابه
- إذا كان اختبار الدم العام المكتمل مرتفعًا، فقد يكون الشخص في طور النمو أو في بداية الأمر، وتضطرب حالة الأنسجة الضامة، ويتم اكتشاف الأمراض أو الإصابات.
- إذا تم تخفيض ESR، فقد يعاني الجسم من مشاكل من نوع آخر: اضطرابات في الأداء، وتدفق الدم.
- انخفاض مماثل هو نموذجي ل.
فيديو، عش بصحة جيدة: ESR، ما يخبرك به دمك
لماذا يوجد زيادة في عدد الكريات البيضاء في التحليل وزيادة في مستوى الكريات البيض؟
- يحدث تجاوز المستوى الطبيعي للكريات البيض مع التغيرات في درجات الحرارة (انخفاض حرارة الجسم / ارتفاع درجة الحرارة)، وزيادة ظروف التوتر أو النشاط البدني.
- الزيادة في عدد الكريات البيض تعطي أسبابًا لفحص وجود عملية في الجسم، لأمراض الدم، والصرع، والتسمم بالسموم، وما إلى ذلك.
لماذا يوجد نقص الكريات البيض في التحليل، انخفاض في مستوى الكريات البيض؟
- إذا كان مستوى الكريات البيض منخفضًا، مع الأعراض المقابلة، يوصف فحصًا لأنسجة نخاع العظم، واضطرابات عصبية على المستوى الوظيفي، بالإضافة إلى الأمراض.
يتم تفسير تحليل الدم فقط من قبل أخصائي مؤهل. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم التشخيص وتطوير مسار العلاج.
فيديو فحص الدم العام المؤشرات الطبيعية
اختبار الدم العام، التفسير، القاعدة، الجدول
استنادا إلى نتائج تحليل الدم المأخوذ من الوريد، من الممكن الحصول على بيانات عن الخلايا وتكوين الدم. هذا اختبار دم شامل مهم جدًا للتشخيص. بالإضافة إلى هذا:
- من خلال تركيب نتائج التحليل العام للدم الوريدي على تحليل الدم الشعري، يمكنك الحصول على صورة مفصلة عن حالة المريض.
من الأسهل فهم قائمة المعايير وتعيين مؤشرات فحص الدم العامة عندما يتم تلخيصها في جدول:
خلايا الدم الحمراء، الهيماتوكريت
| المؤشرات | الاختصار في النموذج | بين النساء | في الرجال |
| مستوى خلايا الدم الحمراء (× 10 12 /ل) | R.B.C. | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| تزوج. حجم خلايا الدم الحمراء (ميكرومتر 3) | إم سي في | 81-99 | 80-94 |
| مستوى الهيموجلوبين (جم/لتر) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| تزوج. الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (pg) | صحة الأم والطفل | 27-31 | |
| وحدة المعالجة المركزية | وحدة المعالجة المركزية | 0,9-1,1 | |
| الهيماتوكريت (٪) | كليات التقنية العليا | 36-42 | 40-48 |
| الصفائح الدموية (× 10 9 /ل) | معاهدة قانون البراءات | 180-320 | |
| متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (٪) | مشك | 33-37 | |
| الخلايا الشبكية (٪) | ريت | 0,5-1,2 | |
| الكريات البيض (× 10 9 / لتر) | WBC | 4-9 | |
| تزوج. حجم الصفائح الدموية (ميكرومتر 3) | MPV | 7-11 | |
| إسر (مم / ساعة) | إسر | 2-10 | 2-15 |
| كثرة الكريات الحمراء (٪) | RFV | 11,5-14,5 | |
صيغة الكريات البيض
فيديو، عيش بصحة جيدة: فقر الدم، كيفية علاج فقر الدم
معدل خلايا الدم الحمراء حسب العمر
معيار الكريات البيض حسب العمر
معيار الهيموجلوبين حسب العمر
| الفئة العمرية | مجموعة الجنس | حصة، ز / لتر |
| 1-2 أسابيع | 134 — 198 | |
| تصل إلى سنة | 94 — 141 | |
| 1-12 سنة | 100 — 150 | |
| 12-15 سنة | و | 115 — 150 |
| م | 120 — 160 | |
| 15-18 سنة | و | 117 — 153 |
| م | 117 — 166 | |
| 18-45 سنة | و | 117 — 155 |
| م | 132 — 173 | |
| 45-65 سنة | و | 117 — 160 |
| م | 131 — 172 | |
| بعد 65 عاما | و | 120 — 161 |
| م | 126 – 174 |
فيديو عن كيفية زيادة مستويات الهيموجلوبين في الدم بسرعة
الهيماتوكريت الطبيعي حسب العمر
معايير الخلايا الليمفاوية حسب العمر
فيديو، عش بصحة جيدة: الخلايا الليمفاوية خائنة، وكيفية تحييدها
معيار العدلات حسب العمر
قاعدات الدم
الصفائح
حيدات
إسر
مؤشرات أخرى
| وحدة المعالجة المركزية |
| 0,9-1,1 |
الميزات أثناء الحمل
فيديو: هل من الممكن إجراء الاختبار أثناء الحيض؟
وهذا ضروري لاستبعاد العوامل الفسيولوجية التي تؤثر على هذا التحليل.
تفسير فحص الدم العام (فحص الدم السريري).
I. المؤشرات الأساسية لتحليل الدم السريري.
هناك عدد من مؤشرات فحص الدم العام، والتي يمكنك من خلالها تكوين انطباع أولي عن المريض. من بين هؤلاء:
1. كرات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء
يشير هذا المؤشر إلى عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم. وحدات القياس هي 10*12/لتر، وخلايا الدم الحمراء هي العناصر المكونة للدم والتي تحتوي على الهيموجلوبين. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في حمل الأكسجين. تحتوي خلية الدم الحمراء الطبيعية على شكل ثنائي التقعر. وبفضل هذا الشكل، تزداد المساحة السطحية لخلايا الدم الحمراء ويسهل ربط خلايا الدم الحمراء بالأكسجين. متوسط دورة حياة كريات الدم الحمراء هو 120 يومًا.
معايير عدد كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء الطبيعية):
الرجال: 4.5-5.5*10 12/لتر
النساء: 4.0-5.0*10 12/لتر
تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم كثرة الكريات الحمر. يمكن أن يكون كثرة الكريات الحمر مطلقًا ونسبيًا. تحدث كثرة الكريات الحمر المطلقة عندما يزداد عدد خلايا الدم الحمراء. تحدث كثرة الكريات الحمر النسبية عندما يتكاثف الدم (ينقص حجمه).
يسمى العدد المنخفض من خلايا الدم الحمراء بقلة الكريات الحمر. تحدث قلة الكريات الحمر، على سبيل المثال، أثناء النزيف.
2. خضاب الدم (HGB) - الهيموجلوبين (الهيموجلوبين)
يميز هذا المؤشر تشبع الدم بالهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو الصباغ الموجود في خلايا الدم الحمراء. وتتمثل المهمة الرئيسية للهيموجلوبين في نقل الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2). يلعب الهيموجلوبين دورًا حيويًا في تنفس الإنسان، وتختلف مستويات الهيموجلوبين الطبيعية بين الرجال والنساء، وبالإضافة إلى ذلك، تختلف مستويات الهيموجلوبين الطبيعية باختلاف الأعمار. الرجال لديهم مستويات الهيموجلوبين أعلى قليلا من النساء.
وحدات القياس هي جرام/لتر (جم/لتر).
معايير الهيموجلوبين (معايير HGB):
الرجال: 120-170 جم/لتر
النساء: 110-155 جم/لتر
قد يشير انخفاض مستويات الهيموجلوبين (فقر الدم) إلى النزيف ونقص الحديد وفيتامين ب 12 في الجسم.
زيادة مستويات الهيموجلوبين أقل شيوعًا. قد يترافق مع سماكة الدم (الجفاف)، وكثرة كريات الدم الحمراء، لدى الرياضيين، وسكان المناطق الجبلية العالية.
3. WBC (ليو) – خلايا الدم البيضاء
يشير هذا المؤشر إلى عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) في الدم.
وحدات قياس WBC - *10 9 /لتر
تتقلب المستويات الطبيعية لخلايا الدم البيضاء حسب عمر الشخص، وحتى على منطقة إقامته.
متوسط WBC (مستوى خلايا الدم البيضاء): 6-10*109/لتر.
وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في المشاركة في آليات الدفاع في الجسم. تسمى الزيادة في مستوى خلايا الدم البيضاء كثرة الكريات البيضاء. يصاحب زيادة عدد الكريات البيضاء أمراض معدية وسرطان الدم والحروق والأورام الخبيثة والعديد من الأمراض الأخرى.
يسمى الانخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء بقلة الكريات البيض.
يمكن تقسيم جميع الكريات البيض إلى 5 مجموعات (صيغة الكريات البيض):
أ. العدلات (طبيعية 45-70%)
الخلايا النقوية
- الخلايا النخاعية
- عصا
- مجزأة
العدلات هي الجزء الأكثر عددًا من الكريات البيض. وتتمثل مهمتها الرئيسية في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة (العوامل المعدية).
يزداد عدد العدلات في الأمراض الالتهابية الحادة. في هذه الحالة، قد يحدث ما يسمى بتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. مع هذا التحول، تظهر الخلايا النخاعية في الدم، ومع وجود عملية التهابية واضحة بما فيه الكفاية، تظهر الخلايا النخاعية.
ب. الخلايا الليمفاوية (طبيعية 19-37%)
تستجيب الخلايا الليمفاوية للاستجابة المناعية للجسم. تشمل الخلايا الليمفاوية الخلايا الليمفاوية T وB. يزداد مستوى الخلايا الليمفاوية، على سبيل المثال، مع العدوى الفيروسية. ينخفض مستوى الخلايا الليمفاوية في حالات نقص المناعة.
ب. الوحيدات (عادية 3-11%)
حيدات هي أكبر الخلايا بين الكريات البيض. حيدات هي سلائف الضامة. وتتمثل المهمة الرئيسية للوحيدات/الضامة في البلعمة.
ز. الحمضات (عادية 1-5%)
د. الخلايا القاعدية (عادية 0-1%)
وتتمثل المهمة الرئيسية للقاعدات في المشاركة في تفاعلات فرط الحساسية الفورية.
4.PLT – الصفائح الدموية
يشير هذا المؤشر إلى عدد الصفائح الدموية في الدم.
وحدات قياس PLT (الصفائح الدموية) - *10 9 /لتر
مستوى الصفائح الدموية الطبيعي (PLT طبيعي) – 150-400*10 9 / لتر
الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي المشاركة في نظام تخثر الدم وفي عمليات انحلال الفيبرين، ويمكن أن يزيد عدد الصفائح الدموية، على سبيل المثال، أثناء فقدان الدم الحاد، بعد استئصال الطحال، وفي سرطان الدم النخاعي. (تجلط الدم)
ويسمى انخفاض مستويات الصفائح الدموية نقص الصفيحات. يمكن أن يكون نقص الصفيحات خلقيًا (متلازمة فانكوني، متلازمة ويسكوت ألدريش، وما إلى ذلك) أو مكتسبًا (بسبب المخدرات، مع تضخم الطحال، وما إلى ذلك).
5. HCT (Ht) - الهيماتوكريت (الهيماتوكريت)
يميز هذا المؤشر نسبة الحجم الإجمالي لجميع خلايا الدم الحمراء إلى حجم البلازما.
ويتم قياسه بالنسبة المئوية (٪).
الهيماتوكريت الطبيعي (HCT) هو 35-45%.
يزداد مستوى الهيماتوكريت مع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)، مع زيادة حجم خلايا الدم الحمراء.
يتناقص الهيماتوكريت (HCT) مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض حجمها، أو تخفيف الدم (على سبيل المثال، مع العلاج بالتسريب المكثف بالمحاليل البلورية).
6. ESR – ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
يشير هذا المؤشر إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
وحدات القياس – ملم/ساعة.
معدل ESR (ESR): الرجال 1-10 ملم/ساعة
النساء 1-15 ملم/ساعة
يتم قياس ESR في أنبوب اختبار خاص يُحدد عليه مقياس بالملليمتر. يتم تحديد مستوى ESR بعد ساعة من أخذ عينة الدم من خلال ارتفاع العمود المكون من خلايا الدم الحمراء. عادة، تشير الزيادة في ESR إلى نوع من العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم.
7. مؤشر الألوان (وحدة المعالجة المركزية)
يشير هذا المؤشر إلى درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين.
معيار وحدة المعالجة المركزية (مؤشر اللون) هو 0.9 - 1.1.
مع وحدة المعالجة المركزية:
أقل من 0.9 - خلايا الدم الحمراء ناقصة الصباغ
0.9 - 1.1 - كريات الدم الحمراء المعيارية
أكثر من 1.1 - خلايا الدم الحمراء المفرطة الكروم
ثانيا. مؤشرات إضافية لفحص الدم السريري (تعداد الدم الكامل)
1. MCV - متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
يتم قياس متوسط حجم خلية الدم الحمراء بالفيمتوليتر (fl).
معيار MCV 80-100 فلوريدا.
إذا كان حجم خلايا الدم الحمراء يقع ضمن المعدل الطبيعي، فإن خلايا الدم الحمراء هذه تكون طبيعية. عندما يكون حجم MCV أقل من 80 فلوريدا – كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم، يكون MCV أكثر من 100 – كريات الدم الحمراء كبيرة الكريات.
2. MCH – متوسط مستوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة.
تقاس بالبيكوجرام (ص).
معيار MCH هو 27-34 صفحة.
هذا المؤشر مهم لتحديد نوع فقر الدم. إذا كان المؤشر يقع ضمن المعدل الطبيعي، فإن فقر الدم يكون ناقص الصباغ. عندما يكون MCH أقل من 27 بيكوغرام - فقر الدم ناقص الصباغ، يكون MCH أكثر من 34 - فقر الدم المفرط الصبغي.
3. MCHC - يميز هذا المؤشر نسبة مستوى الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء إلى حجم خلية الدم الحمراء.
وحدات MCHC هي g/l (g/l).
معيار MCHC – 300-350 جم/لتر
4. MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية.
يتم قياس متوسط حجم الصفائح الدموية بالفيمتوليتر (fl).
معدل MCV 7-10 فلوريدا.
5. معاهدة التعاون بشأن البراءات - الثرومبوكريت.
يميز هذا المؤشر حجم جميع الصفائح الدموية بالنسبة لحجم الدم الكامل.
القاعدة: 0.10-0.28.
6. PDW - يميز هذا المؤشر تقلب حجم الصفائح الدموية.
7. RDW - عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (الوحدة٪)
8. RDW-SD - عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم والانحراف المعياري.
9. RDW-CV - عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم ومعامل الاختلاف.
10. RDV - كثرة الكريات الحمراء (طبيعي 11.5-14.3٪).
11. HGB/RBC – متوسط مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
12.P-LCR - نسبة الصفائح الدموية الكبيرة.
13. LYM% (LY%) – العدد النسبي للخلايا الليمفاوية.
وحدات القياس LYM%: %.
14. LYM# (LY#) – العدد المطلق للخلايا الليمفاوية.
15. MXD% - العدد النسبي للخلايا الوحيدة والقاعدية والحمضات.
وحدات MXD%: %.
16. MXD# - العدد المطلق للخلايا الوحيدة والقاعدية والحمضات.
17. NEUT% (NE%) - العدد النسبي للعدلات.
وحدات القياس NEUT% (NE%): %.
18. NEUT# (NE#) - العدد المطلق للعدلات.
19. MON% (MO%) - العدد النسبي للخلايا الوحيدة
وحدات القياس MON% (MO%): %.
20. MON# (MO#) - العدد المطلق للخلايا الوحيدة
21. EO% - العدد النسبي للحمضات.
وحدات EO%: %.
22. EO# - العدد المطلق للحمضات.
21. BA٪ - كمية نسبية من الخلايا القاعدية.
وحدات القياس BA%: %.
22. BA# - العدد المطلق للخلايا القاعدية.
23. IMM٪ - العدد النسبي للخلايا المحببة غير الناضجة.
وحدات IMM٪:٪.
24. IMM# - العدد المطلق للخلايا المحببة غير الناضجة.
25. ATL% - العدد النسبي للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
وحدات ATL٪:٪.
26. ATL# - العدد المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
27. GR٪ - العدد النسبي للخلايا المحببة.
وحدات GR٪:٪.
28.GR# - العدد المطلق للخلايا المحببة.
