تقنية تغذية الأوعية ومعالجتها بعد الاستخدام. المساعدة في تلبية الاحتياجات الفسيولوجية للمرضى من مختلف الأعمار والمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة

تقنية تغذية الأوعية ومعالجتها بعد الاستخدام.

المعدات اللازمة: وعاء، قماش زيتي، شاشة، محلول مطهر.

إذا كان المريض المصاب بمرض خطير لديه الرغبة في التغوط أو التبول، فمن الضروري

ما يلي (الشكل 6-6):

1. فصله عن الآخرين بحجاب ووضع قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض.

2. اشطفي الوعاء بالماء الدافئ، واتركي فيه القليل من الماء.

3. ضع يدك اليسرى تحت عظمة المريض من الجانب لتساعده على رفع منطقة الحوض

(يجب ثني ساقيه عند الركبتين).

4. بيدك اليمنى، ضع غطاء السرير تحت أرداف المريضة بحيث يكون العجان أعلى

حفرة السفينة.

5. قم بتغطية المريض ببطانية واتركه بمفرده لفترة من الوقت.

6. صب محتويات الوعاء في المرحاض، ثم اشطف الوعاء بالماء الساخن

7. اغسل المريض وجفف العجان وأزل القماش الزيتي.

8. قم بتطهير الوعاء بمحلول مطهر.

نقل المرضى. قواعد نقل المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة. ميزات نقل المرضى من مختلف الأعمار والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

نقل المرضى.النقل – نقل وحمل المرضى إلى مكان الرعاية الطبية والعلاج. يتم توفير وسائل المساعدة على التنقل (النقالات والنقالات) مع الأغطية والبطانيات. يتم قبول المرضى الذين يتحركون بشكل مستقل في الجناح من قسم الطوارئ، برفقة طبيب مبتدئ.

قواعد نقل المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

قياس الحرارة. تسجيل درجة حرارة الجسم. تقنية إجراء التلاعبات وتسجيل النتائج وملء أوراق درجة الحرارة. قواعد وطرق إجراء قياس الحرارة.

قياس الحرارة

قبل قياس درجة الحرارة، قم بإزالة مقياس الحرارة من المحلول المطهر، ثم اشطفه، ثم امسحه ورجه. المنطقة الرئيسية لقياس درجة حرارة الجسم هي الإبط؛ يجب أن يكون الجلد جافًا، لأنه في حالة وجود عرق، قد يظهر مقياس الحرارة درجة حرارة أقل بمقدار 0.5 درجة مئوية من درجة الحرارة الحقيقية. مدة قياس درجة حرارة الجسم باستخدام مقياس الحرارة الأقصى هي 10 دقائق على الأقل. بعد القياس، يتم رج مقياس الحرارة ووضعه في كوب به محلول مطهر.

قبل إعطاء مقياس الحرارة لمريض آخر، يتم شطف مقياس الحرارة بالماء الجاري، ومسحه جيدًا حتى يجف، ثم رجه حتى تنخفض درجة الزئبق إلى أقل من 35 درجة مئوية.

أماكن قياس درجة حرارة الجسم.

الإبطين.

تجويف الفم (يتم وضع ميزان الحرارة تحت اللسان).

الطيات الأربية (عند الأطفال).

المستقيم (عادة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة؛ درجة الحرارة في المستقيم عادة

0.5-1 درجة مئوية أعلى من الإبط).

تسجيل نتائج قياس الحرارة

يجب تسجيل درجة حرارة الجسم المقاسة في السجل الموجود في قسم الممرضة، وكذلك في ورقة درجة الحرارة الخاصة بالتاريخ الطبي للمريض.

تتضمن ورقة درجة الحرارة المخصصة للمراقبة اليومية لحالة المريض، بيانات قياس الحرارة، بالإضافة إلى نتائج قياس معدل التنفس بشكل رقمي، والنبض وضغط الدم، ووزن الجسم (كل 7-10 أيام)، وكمية السائل الذي يتم شربه يوميا وكمية البول التي تفرز يوميا (بالمليلتر)، وكذلك وجود البراز (مع علامة "+"). على ورقة درجة الحرارة، يتم تحديد الأيام على طول المحور الإحداثي (الأفقي)، وينقسم كل منها إلى عمودين - "y" (الصباح) و"v" (المساء). هناك عدة مقاييس على طول الإحداثي (العمودي) - لمنحنى درجة الحرارة ("T") ومنحنى النبض ("P") وضغط الدم ("BP"). في مقياس "T"، يكون كل تقسيم شبكي على طول المحور الإحداثي 0.2 درجة مئوية. يتم تمييز درجة حرارة الجسم بنقاط (زرقاء أو سوداء)، وبعد ربطها بخطوط مستقيمة يتم الحصول على ما يسمى بمنحنى درجة الحرارة. نوعه له قيمة تشخيصية لعدد من الأمراض.

بالإضافة إلى تسجيل درجة حرارة الجسم بيانياً، يتم رسم منحنيات تغيرات النبض على ورقة درجة الحرارة (باللون الأحمر) ويتم عرض ضغط الدم في أعمدة رأسية باللون الأحمر.

في الشخص السليم، يمكن أن تتراوح درجة حرارة الجسم من 36 إلى 37 درجة مئوية، وذلك في الصباح

عادة ما يكون أقل، في المساء يكون أعلى. التقلبات الفسيولوجية الطبيعية في درجة حرارة الجسم خلال النهار هي 0.1-0.6 درجة مئوية. خصائص درجة الحرارة المرتبطة بالعمر - تكون أعلى قليلاً عند الأطفال، وعند كبار السن والمرهقين هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يحدث مرض التهابي حاد (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي) عند هؤلاء المرضى مع درجة حرارة الجسم الطبيعية.

الحالات التي يمكن فيها الحصول على بيانات قياس حرارة خاطئة هي كما يلي:

نسيت الممرضة أن تهز مقياس الحرارة.

يتم وضع وسادة تدفئة على ذراع المريض، حيث يتم قياس درجة حرارة الجسم.

تم قياس درجة حرارة الجسم لدى مريض يعاني من مرض خطير، ولم تكن درجة الحرارة كافية

ضغط ميزان الحرارة على جسده.

وكان خزان الزئبق يقع خارج منطقة الإبط.

محاكاة المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم.

قياس الحرارة. تقنية قياس درجة الحرارة في الإبط. معايير المؤشر.

قياس الحرارة- قياس الحرارة. كقاعدة عامة، يتم إجراء قياس الحرارة مرتين في اليوم - في الصباح على معدة فارغة (7-8 صباحا) وفي المساء قبل الوجبة الأخيرة (17-18 ساعة). وفقا لمؤشرات خاصة، يمكن قياس درجة حرارة الجسم كل 2-3 ساعات.

يتطلب التبول والتغوط ظروفًا حميمة وتعاملًا لطيفًا مع المريض. يجب أن نتذكر أن المريض طريح الفراش يعتمد على شخص غريب. إذا نشأت الرغبة في التبول أو التغوط، فلا يستطيع الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة الذهاب إلى المرحاض بمفردهم، ولكنهم يضطرون إلى اللجوء إلى مساعدتنا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما لا يستطيعون كبح الرغبة لفترة طويلة، وبالتالي من المهم جدًا الاستجابة بسرعة لطلب المريض وتزويده بالمساعدة في الوقت المناسب. لا يساهم البول والبراز غير المحتجزين على الملابس الداخلية أو أغطية السرير للمريض في تكوين تقرحات الفراش فحسب، بل يتسبب أيضًا في تدهور حاد في الحالة العقلية للمريض، مما يؤدي إلى الاكتئاب.

في الغرفة التي يضطر فيها المريض إلى أداء وظائف فسيولوجية، من الضروري تهيئة الظروف التالية:

• اطلب من الجميع مغادرة الغرفة؛
• أغلق باب الغرفة
• أغلق الستائر إذا كانت الغرفة تقع في الطابق الأرضي؛
• قم بإعداد ما يكفي من ورق التواليت.
• قم بإعداد منشفة وصابون ووعاء من الماء حتى يتمكن المريض من غسل يديه بعد العملية.

أثناء الإجراء، النكات والابتسامات والتجهم والتعليقات غير مقبولة.

أثناء إطعامك لحوض السرير، قم بخفض طرفي الرأس والقدمين من السرير حتى يصبح السرير مسطحًا قدر الإمكان. اطلب من المريض أن يثني ركبتيه ويرفع حوضه، ويحرك ساقيه على طول المرتبة. إذا لزم الأمر، يمكن للمريض استخدام دعم السرير أو أجهزة الدعم الأخرى. إذا لم يكن لدى المريض ما يكفي من القوة، يمكنك وضع يديك تحت أسفل ظهره ورفعه. إذا لم يكن المريض قادرًا على مساعدتك، قم أولاً بإدارته على جانبه، ثم ضع وسادة السرير في المكان الذي تستقر فيه أرداف المريض، ثم أعد المريض إلى الخلف بحيث تستقر الأرداف على وسادة السرير. يجب تقديم الوعاء أو كيس البول ("البطة") دافئًا. للقيام بذلك، شطفها بالماء الساخن قبل التقديم. إذا سمحت الظروف، اترك المريض وحده في الغرفة واطلب منه أن يخبرك عندما تحتاج إليه. إذا أمكن، بعد أن يستلقي المريض على السرير، ارفع طرف رأس السرير بحيث يكون وضع المريض أقرب ما يمكن إلى الوضع الطبيعي عند إجراء حركة الأمعاء. بعد التغوط أو التبول، ساعد المريض على التحرك من وعاء السرير، وخفض رأس السرير واطلب من المريض رفع الحوض من أجل إزالة وعاء السرير من تحت المريض. أخرج الوعاء أو "البطة" وأغلقه بإحكام بغطاء أو حفاضات. صب محتويات الوعاء في المرحاض، ثم اغسل الوعاء جيدًا تحت الماء الجاري وضعه في مكانه (حتى يتمكن المريض من استخدامه بشكل مستقل). بعد الغسيل، لا تقم بتغطية الوعاء بقطعة قماش مقاومة للماء حتى يجف. في نهاية الإجراء، لا تنسى تهوية الغرفة. يجب تنفيذ الإجراء باستخدام قفازات يمكن التخلص منها. بعد إزالة القفازات، اغسل يديك جيدًا مرة أخرى.

يجب أن نتذكر أن العديد من الرجال يجدون صعوبة في استخدام أكياس البول في وضعية الاستلقاء. لذلك، إذا أمكن، فمن الضروري أن يجلس المريض في السرير أو على السرير مع تدلي ساقيه عند التبول. إذا كان المريض يستطيع الوقوف، فيمكن التبول أثناء الوقوف.

الحاجة هي نقص نفسي وفسيولوجي لما هو ضروري لصحة الشخص ورفاهه.

هناك عدة تصنيفات للاحتياجات. وبحسب تصنيف عالم النفس الأمريكي أ. ماسلو فإن لكل إنسان 14 حاجة حيوية:

· تسليط الضوء

· يتحرك

· كن بصحة جيدة (حافظ على حالتك)

· الحفاظ على درجة حرارة الجسم

· النوم والراحة

· اللباس وخلع الملابس

· كن نظيفا

· تجنب المخاطر

· يتواصل

· لديك قيم الحياة

· العمل واللعب والتعلم

أي مرضأي التواجد في الجسد عملية مرضية، يصاحبه خلل في مختلف الأجهزة والأنظمة. الممرضة، بحكم معرفتها ومهاراتها، قادرة على تحديد ليس المرض نفسه، ولكن مظاهره الخارجية. يتجلى الخلل خارجيًا على أنه انتهاك لتلبية احتياجات معينة. على سبيل المثال، يؤدي الالتهاب الرئوي إلى خلل في الجهاز التنفسي وتعطيل تلبية الحاجة إلى التنفس. يشعر المريض بانتهاك إشباع الاحتياجات كالانزعاج، وهو ما يكون بمثابة سبب لطلب المساعدة الطبية.

بسبب الالهدف النهائي لعمل الممرضة هو راحة مريضها، ومن أجل القضاء على الانزعاج الذي نشأ، فإنها ملزمة بمعرفة أسبابه - وهو ما ينعكس في التاريخ التمريضي للمرض، وفعالية تلبية الاحتياجات الاحتياجات.

الفحص التمريضي مستقل ومحدد ولا يمكن استبداله بالفحص الطبي.

الاستخدام 14 خطوة متتالية تدرج ماسلويسمح لك بإجراء فحص التمريض المنهجي، ويجعله شاملاً وكاملاً، ويشكل، كما كان، إطارًا تنظيميًا لفحص التمريض.

بحاجة إلى التنفس:

مفهوم الحاجة:

يحتاج يتنفسيضمن تبادل الغازات المستمر بين الجسم والبيئة.

تتعرف الممرضة على انتهاك الحاجة من خلال إجراء فحص موضوعي وذاتي للمريض.

1. الفحص الذاتي: يتم إجراؤها في عملية المحادثة مع المريض وتحديد شكاواه.

عندما تنتهك الحاجة يتنفسقد يكون لدى المريض شكاويعلى ال:

· ضيق في التنفس،

· سعال،

· ألم صدر.

في محادثة مع المريض، تحدد الممرضة أيضا عوامل الخطر، مما يؤثر على الحاجة يتنفس:

· التدخين؛

· العمل، أو العيش في أجواء ملوثة أو مغبرة.

2. الفحص الموضوعي:تقوم الممرضة بإجراء فحص عام للمريض.

قد يكشف الفحص الموضوعي عن:

· تغير في لون الجلد - زرقة(زرقة) ؛

صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.

· تغير في وتيرة أو إيقاع أو عمق التنفس.

· حمى.

:

1) ضيق في التنفس.

2) السعال.

3) ألم في الصدر مرتبط بالتنفس.

4) الاختناق.

5) خطر الإصابة بمشاكل في التنفس بسبب التدخين.

6) ارتفاع خطر الاختناق.

:

1) ستوفر الممرضة تدفق الهواء النقي إلى الغرفة التي يتواجد فيها المريض؛

2) ستعطي الممرضة المريض وضعية قسرية تجعل التنفس أسهل للمريض (الصرف إذا لزم الأمر)؛

3) ستقوم الممرضة بتوفير المريض العلاج بالأوكسجين ;

4) ستقوم الممرضة بإجراءات تطهير الجهاز التنفسي.

5) ستقوم الممرضة بإجراء إجراءات بدنية بسيطة في حالة عدم وجود موانع.

الحاجة هي:

مفهوم الحاجة:

إشباع حاجة يأكليقوم الإنسان بإيصال الغذاء إلى الجسم - المصدر الرئيسي للطاقة والمواد المغذية الضرورية للحياة الطبيعية. الغذاء هو أحد الموارد الرئيسية للصحة.

بعض العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· فقدان الشهية؛

· التجشؤ.

· غثيان؛

· ألم المعدة.

عوامل الخطر، مما يؤثر على الحاجة يأكل:

· الخطأ في النظام الغذائي؛

· انتهاك النظام الغذائي.

· الأكل بشراهة؛

مدمن كحول؛

· فقدان الأسنان، وتسوس الأسنان.

2. الفحص الموضوعي:

· رائحة الفم.

وجود أسنان نخرية.

القيء أثناء الفحص.

:

1) آلام في البطن.

2) الغثيان.

4) فقدان الشهية.

5) التغذية المفرطة التي تتجاوز احتياجات الجسم.

6) السمنة.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستتأكد الممرضة من الالتزام بالنظام الغذائي الموصوف؛

2) ستقوم الممرضة بإنشاء وضع قسري للمريض؛

3) ستساعد الممرضة المريض في القيء.

4) ستقوم الممرضة بتعليم المريض تقنيات مكافحة الغثيان والتجشؤ.

5) ستتحدث الممرضة مع المريض وأقاربه عن طبيعة النظام الغذائي الموصوف له وضرورة الالتزام به.

بحاجة للشرب:

مفهوم الحاجة:

استخدام الحاجة يشرب‎يوصل الإنسان الماء إلى الجسم. الحياة مستحيلة بدون الماء، لأن جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا تحدث فقط في المحاليل المائية.

:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· فم جاف.

عوامل الخطر،التأثير على الحاجة يشرب:

· استهلاك المياه ذات النوعية الرديئة.

استهلاك كميات غير كافية أو زائدة من المياه.

2. الفحص الموضوعي:

· جفاف الجلد والأغشية المخاطية.

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

2) جفاف الفم.

3) الجفاف.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستوفر الممرضة للمريض نظام شرب عقلاني؛

2) ستتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة شرب مياه ذات نوعية جيدة.

من الضروري تسليط الضوء على:

مفهوم الحاجة:

إشباع حاجة تسليط الضوءيزيل الإنسان من الجسم المواد الضارة التي تتشكل أثناء الحياة وبقايا الطعام.

يتم توفير هذه الحاجة من خلال وظيفة الجهاز البولي والهضمي والجلد والجهاز التنفسي.

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· الانتفاخ.

· اضطراب في التبول وتكوين البول.

· قلة البول.

· كمية قليلة من البول.

زيادة كمية البول.

التبول المؤلم المتكرر.

عوامل الخطر، مما يؤثر على الحاجة تسليط الضوء:

· انتهاك النظام الغذائي.

· نمط حياة مستقر؛

· انخفاض حرارة الجسم.

2. الفحص الموضوعي:

· تورم واضح.

· الوذمة الخفية.

· تغير في طبيعة البراز.

· جفاف الجلد، وانخفاض صلابة ومرونة الجلد، وتلون الجلد.

· تغير في كمية البول.

تغير بصري في البول.

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

4) احتباس البول الحاد.

5) خطر الإصابة بطفح الحفاض في منطقة ثنيات العجان.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقوم الممرضة بتزويد المريض بالنظام الغذائي ونظام الشرب الموصوف؛

2) ستزود الممرضة المريض بحوض سرير فردي وحقيبة مبولة؛

3) ستقوم الممرضة بتدريب المريض، وإذا لزم الأمر، تنفيذ تدابير النظافة بعد الوظائف الفسيولوجية؛

4) ستقوم الممرضة بتعليم المريض مهارات العلاج الطبيعيوالتدليك الذاتي لمنطقة البطن.

5) ستتحدث الممرضة مع المريض وأقاربه عن طبيعة النظام الغذائي الموصوف وضرورة الالتزام به.

بحاجة إلى النوم:

مفهوم الحاجة:

إن عبء الهموم والشؤون اليومية يثقل كاهل الإنسان، مما يسبب القلق والقلق والتوتر طوال اليوم. وهذا يؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي، وبالتالي تعطيل وظائف الأجهزة المختلفة.

إشباع حاجة ينامفيتغلب الإنسان على هذه الآثار الضارة ويستعيد الجسم قوته.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· أرق؛

· اضطراب النوم.

النوم المتقطع

· النعاس.

· النوم في الصباح.

عوامل الخطر، مما يؤثر على الحاجة ينامو استراحة:

· قلة الراحة.

· عبء العمل المفرط.

· لا توجد إجازات أو أيام عطلة.

2. الفحص الموضوعي:

· تعبيرات الوجه (التعب، التعب، المظهر الباهت، تعابير الوجه الضعيفة).

· التثاؤب.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) قلة النوم.

2) اضطراب النوم.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقوم الممرضة بتزويد المريض بالنظام الموصوف؛

2) ستقوم الممرضة بتعليم المريض المهارات التي تساعد على تنظيم النوم.

على سبيل المثال: كوب من الحليب الدافئ مع ملعقة من العسل ليلاً، المشي في الهواء الطلق قبل النوم، مهارات التدريب التلقائي .

3) ستتحدث الممرضة مع المريض عن الحاجة إلى الراحة اليومية.

4) ستقوم الممرضة بتعليم المريض كيفية إنشاء روتين يومي: تغييرات متكررة في الأنشطة والراحة.

الحاجة إلى الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم:

مفهوم الحاجة:

الأداء الطبيعي للأعضاء والأنسجة مستحيل دون ثبات درجة حرارة البيئة الداخلية للإنسان. يتم ضمان هذا:

1) من خلال التنظيم المعقد لإنتاج الحرارة ونقل الحرارة من الجسم؛

2) ملابس الموسم؛

3) الحفاظ على المناخ المحلي للمبنى الذي يوجد فيه الشخص.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· التعرق.

· الشعور بالحرارة.

· صداع؛

· آلام في الجسم، والمفاصل.

· فم جاف.

2. الفحص الموضوعي:

· ظهور "القشعريرة"؛

· الجلد ساخن الملمس.

· جفاف الجلد والأغشية المخاطية.

· الشقوق على الشفاه.

· التغير في درجة حرارة الجسم

زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.

· بشرة رطبة.

· الانحراف في ظروف درجة حرارة الغرفة.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

· انتهاك النزاهة.

· رائحة سيئة؛

· رائحة الفم الكريهة.

· غسيل قذر؛

· أظافر غير مهذبة.

· الشعر الدهني.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) عدم المعرفة بالنظافة الشخصية.

2) ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.

3) الافتقار إلى النظافة الذاتية.

4) انتهاك سلامة الجلد في منطقة الطيات الطبيعية.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) تنفيذ مجموعة من التدابير الصحية للمريض؛

2) ستقوم الممرضة بتعليم المريض مهارات النظافة الشخصية.

3) ستتحدث الممرضة مع المريض عن الحاجة إلى النظافة الشخصية.

4) ستقوم الممرضة بمراقبة مهارات النظافة لدى المريض بشكل يومي.

بحاجة إلى التحرك:

مفهوم الحاجة:

الحركة هي الحياة! تعمل الحركة على تقوية العضلات وتحسين الدورة الدموية وتغذية الخلايا والأنسجة وإخراج المواد الضارة من الجسم.

يحسن عمل الأعضاء الداخلية ويحافظ على الحالة المزاجية.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· عدم القدرة أو الحد من النشاط البدني بسبب:

ضعف؛

غياب أحد الأطراف

وجود الشلل.

· اضطراب عقلي.

عوامل الخطر، مما يؤثر على الحاجة يتحرك:

· العمل المستقر.

· الاستخدام المستمر لوسائل النقل العام.

2. الفحص الموضوعي:

· الألم عند الحركة.

· التغيرات في منطقة المفصل.

· احتقان؛

· ارتفاع محلي في درجة الحرارة.

· تغيير التكوين.

· الوضع السلبي في السرير.

· غياب أحد الأطراف.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) الحد من النشاط البدني.

2) قلة النشاط البدني.

3) خطر التقرحات.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) في حالة عدم وجود حركة أو تقييدها الحاد، ستقوم الممرضة بتنفيذ مجموعة من التدابير لرعاية المريض؛

2) ستقوم الممرضة بتنفيذ أبسط مجمعات العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك على النحو الموصوف؛

3) ستقوم الممرضة بتعليم المريض المجموعة البسيطة اللازمة من العلاج بالتمرين والتدليك الذاتي ومراقبة تنفيذه؛

4) ستتحدث الممرضة مع المريض عن الخمول البدني وعواقبه.

الحاجة إلى ارتداء الملابس أو خلع الملابس:

مفهوم الحاجة:

لضمان درجة حرارة ثابتة للجسم، لا يكفي مجرد تنظيم إنتاج الحرارة ونقلها بواسطة الجسم نفسه. كما يتعين على الإنسان تنظيم درجة حرارة الجسم بالملابس حسب الظروف المناخية. الملابس المختارة حسب العمر والجنس والموسم والبيئة توفر للمريض الرضا الأخلاقي.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

شكاوي:

· عدم القدرة على خلع ملابسه وارتداء ملابسه بشكل مستقل.

· الألم عند الحركة.

· شلل الأطراف.

· ضعف شديد؛

· أمراض عقلية.

2. الفحص الموضوعي:

لا يستطيع المريض أن يفعل ذلك بشكل مستقل يرتدى ملابسةو خلع ملابسه;

· عدم تطابق ملابس المريض مع حجمه (صغير أو كبير)، مما يجعل الحركة صعبة؛

· عدم توافق الملابس مع الموسم (قلة الملابس الدافئة في الشتاء).

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) عدم القدرة على ارتداء الملابس وخلع ملابسها بشكل مستقل؛

2) ارتفاع خطر انخفاض حرارة الجسم.

3) ارتفاع خطر ارتفاع درجة الحرارة.

4) انتهاك الحالة المريحة بسبب الملابس المختارة بشكل غير صحيح.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستساعد الممرضة المريض على خلع ملابسه وارتداء ملابسه؛

2) ستقوم الممرضة بإلباس المريض الملابس المناسبة له؛

3) ستتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة ارتداء الملابس حسب الموسم.

يجب أن تكون بصحة جيدة:

مفهوم الحاجة:

تعكس هذه الحاجةإن رغبة كل شخص في الصحة تعكس استقلالية المريض في تلبية احتياجاته الحيوية الأساسية. انتهاك إشباع الحاجة لتكون صحييحدث عندما يفقد الشخص استقلاليته في الرعاية. على سبيل المثال، يكون المريض محدودًا في النشاط البدني (الراحة في الفراش أو الراحة الصارمة في الفراش). في هذه الحالة، لا يستطيع تلبية احتياجاته بشكل مستقل، مما يؤدي إلى انتهاك الحاجة إلى الصحة. مثال آخر: المريض في حالة طارئة (نزيف حاد، غيبوبة، الخ). وفي الوقت نفسه، من المستحيل أيضًا تلبية الاحتياجات بشكل مستقل.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

في الحالة الأولى، تحدد الممرضة الاحتياجات التي يمكن للمريض تلبيتها بشكل مستقل، أي بشكل مستقل عن أي شخص، وفي تلبية الاحتياجات التي يحتاج إلى المساعدة وإلى أي مدى.

على سبيل المثال:

· هل يستطيع المريض تنفيذ تدابير النظافة الشخصية بشكل مستقل؛

· هل يحتاج إلى مساعدة خارجية في الوظائف الفسيولوجية (أحضره إلى المرحاض، أحضر له وعاء السرير)؛

هل يمكن للمريض أن يرتدي ملابسه ويخلعها بشكل مستقل؟

· ما إذا كان المريض يستطيع التحرك دون مساعدة.

· هل يستطيع المريض أن يأكل ويشرب بشكل مستقل؟

وفي الحالة الثانية، تقوم الممرضة بمراقبة حالة المريض باستمرار، وإذا تفاقمت، فسوف تتصل بالطبيب وتقدم الرعاية الطبية الطارئة قبل وصوله.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) العجز في الرعاية الذاتية.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقدم الممرضة المساعدة المباشرة للمريض في أنشطة الحياة اليومية:

· يغسل،

· الأعلاف،

· يسلم السفينة،

· الفساتين، خلع الملابس؛

2) مع الأخذ في الاعتبار أن الشيء الرئيسي بالنسبة للإنسان هو الاستقلال والحرية، فإن الممرضة، في أدنى فرصة، ستهيئ الظروف للمريض لإرضاء احتياجاته المنتهكة بشكل مستقل. على سبيل المثال: مع توسع نظام النشاط البدني، لا تقوم الممرضة بغسله بنفسها، بل تعطيه أدوات الغسيل في السرير؛

3) سيقوم الممرض بتعليم المريض مهارات الحياة اليومية في ظروف إعاقته.

الحاجة إلى تجنب المخاطر:

مفهوم الحاجة:

وهذا يتطلب التكيف مع الظروف المعيشية مع عوامل الخطر التي تؤثر سلباً على راحة الشخص الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية. انتهاك إشباع الحاجة تجنب الخطريحدث عندما يكون تكيف الشخص مع الظروف المعيشية مع عوامل الخطر منخفضًا. على سبيل المثال، يعاني المريض من زيادة الوزن، ويأكل بشكل سيئ، ويدخن، ويتحرك قليلاً. كل هذه عوامل خطر لم يتكيف معها. ولذلك فإن إشباعه بالحاجة إلى تجنب الخطر يضعف.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

1. تكتشف الممرضة في محادثة مع المريض ما يلي:

وجوده في أسلوب حياته عوامل الخطروالموقف تجاههم، درجة تكيف المريض مع الظروف المعيشية مع عوامل الخطر؛

هل يعرف المريض كيف هذه عواملتؤثر على صحته؛

هل لديه الرغبة في تحسين نمط حياته؟

2. الممرضة في حديثها مع المريض عن حالته الصحية تلفت الانتباه إلى مشاعر الخوف والتوتر والمخاوف على صحته.

3. تحدد الممرضة ما إذا كان العميل يشعر بدعم الأسرة لحالته.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) اللامبالاة بالحالة الصحية للفرد.

2) القلق بشأن صحتك.

3) الخوف من الجراحة أو الفحص القادم.

4) عدم التكيف مع الإجهاد.

5) نقص المعرفة حول نمط حياة صحي؛

6) تهديد للصحة بسبب عوامل الخطر.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) تقوم الممرضة عند التعامل مع المريض بمساعدته نفسياً باستخدام الكلمات والتجويد وتعبيرات الوجه وتقنيات تشتيت الانتباه.

2) ستوفر الممرضة للمريض الدعم المناسب من بيئته؛

3) تتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة تحسين نمط حياته.

4) تقوم الممرضة مع المريض بوضع خطة لتحسين الصحة. على سبيل المثال: خطة تغذية عقلانية أو روتين يومي للمريض؛

5) ستقوم الممرضة بتعليم المريض المهارات اللازمة لإزالة أو تقليل تأثير عوامل الخطر على صحة المريض بشكل كبير. على سبيل المثال: هناك عامل خطر “الإجهاد”. مطلوب:

· النشاط البدني.

· تخصيص الوقت اليومي واحتياطه.

· فتح "إرسال" للعواطف.

· التخطيط للروتين اليومي.

· التدريب التلقائي، استرخاء؛

6) ستقوم الممرضة بتقديم المريض إلى مريض آخر يعيش أسلوب حياة صحي؛

7) ستقوم الممرضة باختيار الأدبيات اللازمة للمريض حول تعزيز نمط الحياة الصحي.

بحاجة إلى التواصل:

مفهوم الحاجة:

الإنسان كائن اجتماعي يحتاجه للحياة الطبيعية تواصل. يحتاج إلى تلقي معلومات حول البيئة ومعلومات عن نفسه باستمرار. يتم تبادل المعلومات باستخدام الحواس (السمع، الرؤية، الشم، اللمس، إلخ).

أنواع الاتصالات:

· يتحدث؛

· قراءة؛

· موسيقى؛

· تلفزيون؛

· دِين.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

في محادثة مع المريض، تكتشف الممرضة رغبة المريض أو عدم رغبته يتواصلمع العالم الخارجي:

· الأقارب.

· العاملين في المجال الطبي؛

· زملاء السكن؛

· وسائل الإعلام الجماهيرية؛

2. الفحص الموضوعي:

تكتشف الممرضة قدرة المريض يتواصل:

· ضعف السمع؛

· مشاكل بصرية؛

· اضطراب الحركة؛

· القصور الفكري.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) قلة التواصل مع العائلة.

2) عدم الثقة في العامل الطبي؛

3) العجز في التواصل المرتبط بالإعاقات الجسدية.

4) الرغبة في العزلة الذاتية.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) تنظم الممرضة اتصالات يمكن الوصول إليها للمريض.

الحاجة إلى وجود قيم حياتية:

مفهوم الحاجة:

في حياته كل إنسانيركز على مُثُل (قيم) معينة. إنه الإيمان، الإيمان بما هو جيد أو سيئ في الحياة. قيمتتشكل في الشخص تحت تأثير بيئته الاجتماعية والثقافية والتعليم والخبرة الشخصية. إنها مختلفة بالنسبة للجميع، خاصة بهم.

الممرضة تحتاج إلى تحديد قيم الحياةالمريض، لأنها يمكن أن تؤثر سلبا أو إيجابا على صحته. على سبيل المثال: يعتقد المريض أن الأهم هو تناول الطعام بشكل جيد (لذيذ، بكثرة)، مما يؤثر سلباً على صحته. أو أن الشيء الرئيسي للمريض في الحياة هو الصحة ويسعى جاهداً إلى بذل كل جهد للحفاظ عليها. معرفة قيم الحياةسيساعد المريض الممرضة في العثور على الحجج لتحفيز المريض على تحسين نمط حياته. على سبيل المثال: بالنسبة للمريض، يمكن أن تكون رعاية أسرته بمثابة حافز للحصول على صحة جيدة. سوف يسعى جاهداً للتحسن حتى يتمكن من رعاية أسرته.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

الممرضة، في محادثة مع المريض، تحدد قيم حياته وتأثيرها على الصحة.

يُطرح عليك الحد الأدنى من الأسئلة التي يجب على الممرضة معرفتها عند التواصل مع المريض:

1. كيف هي حال المريض وصحته النفسية والجسدية؟

2. ماذا لديه (الإنتاج الاجتماعي، الاجتماعي المنزلي، الوضع العائلي)؟

3. ماذا يقول الإنسان عن نفسه وعن صحته؟

4. ماذا يفعل الإنسان من حيث الحفاظ على الصحة أو تعزيزها (أو على العكس من ذلك، تدهورها)؟ علاوة على ذلك، اكتشف ما إذا كانت هناك اختلافات بين الأقوال والأفعال.

5. ماذا يقدم المريض للناس وما مدى أهميته للأسرة والمجتمع؟

6. ماذا يأخذ الإنسان من المجتمع وماذا يحتاج؟

7. ما الذي يسعى الإنسان من أجله، هل هو راض عن الحياة بشكل عام، عن نفسه، عن الناس من حوله؟

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) اللامبالاة:

· الي الحياة؛

· لصحتك؛

2) الحاجة إلى المشاركة الروحية والتعاطف.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) بمساعدة المحادثات والأمثلة التوضيحية والأدب، تقوم الممرضة بإعادة توجيه المريض إلى القيمة الرئيسية في الحياة - الصحة؛

2) ينسحب العديد من المرضى على أنفسهم محاولين عدم تحميل الآخرين مشاكلهم مما يؤثر سلبًا على صحتهم. يجب على الممرضة أن تتحدى المريض بلباقة ليتحدث وتسمح له بالتحدث. على سبيل المثال: امرأة شابة لديها طفلان مريضة بشكل ميؤوس منه. تظل صامتة طوال اليوم، وتحدق في السقف، وحدها مع مشاكلها. يجب أن تتاح لها الفرصة للإفراج عن مشاعرها (افتح "البوابة" للعواطف) حتى تتمكن من إيجاد التوازن الروحي.

يحتاج إلى اللعب والعمل والتعلم:

مفهوم الحاجة:

تشكل هذه الحاجة قمة هرم ماسلو. إنه ضروري للتعبير عن الذات وتحقيق الذات لدى الشخص.

يدرك الشخص البالغ نفسه في المقام الأول عمل. لهذا يحتاج يذاكروالتعليم الذاتي وتحسين الذات ضروريان. كما أن كل شخص في حياته، تحت تأثير البيئة، يلعب نوعًا من الدور الاجتماعي: الأم، القائد (المدير)، المرؤوس. يلبي كل شخص حاجة إلى نوع من الهواية (الهواية). على سبيل المثال: صيد الأسماك، والصيد، والجمع، وما إلى ذلك.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

تحتاج الممرضة إلى أن تحدد في محادثة مع المريض مدى وضوح هذه الحاجة لدى المريض:

· كيف يشعر تجاه عمله، وما المكانة التي يشغلها في حياته؛

هل لديه الرغبة في التعليم الذاتي والدراسة؟

ما هو الدور الاجتماعي الذي يلعبه في الحياة؟

كيف يقضي وقت فراغه وما هي هواياته.

بعض الأمثلة على التشخيصات المحتملة:

1) القلق بسبب عدم القدرة على إدراك الذات بسبب المرض:

· في العمل؛

· في الأسرة؛

2) التقليل من احترام الذات.

3) النقص في أوقات الفراغ المنظمة.

على الرغم من أن جميع الناس لديهم نفس الاحتياجات، إلا أننا نرضيهم بطرق مختلفة. ولذلك فإن الحالة الصحية لكل شخص مختلفة.

بناءً على معرفة الاحتياجات الإنسانية، يجب أن تكون الممرضة قادرة على تحديد احتياجات المريض غير الملباة، وتحديد الحاجة السائدة من أجل تلبيتها حسب الأولوية، باستخدام عملية التمريض.

احتياجات المرضى غير الملباة هي تلك الحالات التي تتطلب التدخل. هذه هي حالات الاعتماد القسري للمريض بسبب بعض المشاكل.

مهامالممرضات هي :

1. تقييم الوضع وتحديد أسباب التغيرات في الحالة النفسية للمريض وسلوكه.
2. صياغة مشكلة المريض أو إجراء تشخيص تمريضي.
3. تخطيط الرعاية اللازمة للمريض:

• صياغة الأهداف (قصيرة الأجل، طويلة الأجل) لمشكلة المريض ذات الأولوية المتعلقة بالاحتياجات غير الملباة؛
• إنشاء خطة تدخل تمريضي لكل مشكلة تمريضية.

استخدام الأوعية والمباول (الشكل 4-37)

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يتحكمون في وظائفهم الفسيولوجية، في ظل الراحة الصارمة في الفراش، يتم إعطاؤهم وعاء سرير لتفريغ أمعائهم، ومبولة عند التبول (غالبًا ما تستخدم النساء وعاء السرير عند التبول). يمكن أن تكون السفينة معدنية مع طلاء المينا أو المطاط.

في الآونة الأخيرة، ظهرت الأوعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك - فهي أكثر موثوقية في التشغيل: المينا لا ينكسر، وتطهيرها أفضل.

عند تقديم المساعدة لمريض ذو وظائف فسيولوجية، يجب عليك الالتزام بالمبادئ الأساسية للرعاية:

توفير الخصوصية أثناء التبول والتغوط؛

أرز. 4-37. تقديم وعاء لمريض مصاب بمرض خطير

لا تتعجل، ولكن لا تترك أي شخص بمفرده على متن السفينة لفترة طويلة - فهذا غير آمن؛

تشجيع المريض على أن يكون مستقلاً قدر الإمكان فيما يتعلق بالوظائف الفسيولوجية؛

امنحه الفرصة لغسل يديه، وإذا لزم الأمر، العجان (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك، افعل ذلك من أجله).

انتباه! عند البدء في تحريك المريض لتسليم السرير، تحتاج إلى تحريك السرير إلى وضع أفقي، لأن نقل الشخص في وضع فاولر إلى الجانب غير آمن للعمود الفقري.

مساعدة المريض في استخدام وعاء السرير أو كيس البول (بواسطة ممرضتين)

المعدات: ثلاثة أزواج من القفازات، وعاء، قماش زيتي، ورق تواليت، شاشة، صينية.

I. التحضير لهذا الإجراء

اشرح إجراء النقل للمريض (إذا سمح الوقت).

تقييم قدرته على تقديم المساعدة.

انتباه! إذا لم يكن لدى المريض تقرحات في العجز أو جروح أخرى، فيمكن رش التلك على جزء السرير الذي يتلامس مع الجلد.

افصل المريض بشاشة (إذا لزم الأمر). ثانيا. تنفيذ الإجراء (الشكل 4-38)

أرز. 4-38. المرحاض بعد البراز الفسيولوجي

ارتداء القفازات.

خفض رأس السرير إلى المستوى الأفقي.

قف على جانبي السرير: تساعد إحدى الممرضات المريض على الاستدارة قليلاً إلى جانب واحد، ومواجهتها، وإمساك كتفيه وحوضه بيده؛ والثاني - وضع القماش الزيتي وتقويته تحت أرداف المريض.

ضع غطاء سرير تحت أرداف المريض وساعده على الاستلقاء على ظهره بحيث يكون عجانه على غطاء السرير.

انتباه! بالنسبة للمريض الذكر، تحتاج في نفس الوقت إلى وضع مبولة بين ساقيك وخفض قضيبك فيها (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).

ضع المريض في وضع فاولر مرتفع، حيث أن العديد من الأشخاص في وضع "الاستلقاء" يواجهون صعوبات في الوظائف الفسيولوجية.

إزالة القفازات ووضعها في علبة النفايات.

ضبط الوسائد وتغطية المريض ببطانية.

انتباه! كل 5 دقائق من الضروري التحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع المريض.

ثالثا. استكمال الإجراء

بعد تلقي "الإشارة" من المريض، ارتدِ القفازات.

خفض رأس السرير. إحدى الممرضات تقلب المريض على جنبه وتمسكه من كتفيه وحوضه؛ والثاني - يزيل الإناء ويغطي ظهره.

تستمر إحدى الممرضات في حمل المريض في وضع جانبي، بينما تمسح الثانية منطقة الشرج بورق التواليت (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).

ضع المريض على ظهره. اغسله. تجفيف العجان جيدا.

قم بإزالة القماش الزيتي.

قم بإزالة القفازات وتخلص منها في الدرج.

إتاحة الفرصة للمريض لغسل يديه.

تغطيته ببطانية. إعطاء وضعية مريحة.

غسل اليدين.

في الحالة التي يكون فيها المريض قادرًا (مسموحًا له) على وضع غطاء السرير تحت نفسه بشكل مستقل، عليك التصرف على النحو التالي (الشكل 4-39). I. التحضير لهذا الإجراء

خفض رأس السرير.

قم بطي حافة البطانية بحيث يكون من المناسب للمريض وضع غطاء السرير.

ارتداء القفازات.

ضع قطعة قماش زيتية (حفاضة ماصة) تحت حوض المريض.

اشطف الوعاء واترك بعض الماء الدافئ فيه.

تأكد من أن سطح الوعاء الملامس للجلد جاف.

أرز. 4-39. الاستخدام المستقل للسرير من قبل المريض

رش بودرة التلك على جزء الوعاء الذي يتلامس مع الجلد (إذا لم تكن هناك جروح مفتوحة في العجز).

ثانيا. تنفيذ الإجراء

ساعد المريض على وضع غطاء السرير تحته: للقيام بذلك، اطلب منه أن يثني ركبتيه ويرفع حوضه، ويضع قدميه على السرير.

انتباه! إذا كان المريض غير قادر على القيام بهذه الخطوات، اقلب المريض على جانبه، واضغط على غطاء السرير بقوة على أردافه، ثم اقلب المريض على ظهره بحذر.

أعطه منصب فاولر.

قم بإزالة القفازات.

تغطية المريض.

اتفقي معه على طرق التواصل واتركيه وشأنه.

ثالثا. استكمال الإجراء

غسل اليدين.

يجب إجراء جميع عمليات التلاعب بالمبولة وكذلك بحوض السرير بالقفازات. قبل تقديم كيس البول يجب شطفه بالماء الدافئ ووضع قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض. يظهر موضع المبولة عند الرجال والنساء في الشكل. 4-40.

أرز. 4-40. أنواع واستخدامات المبولة

بعد تقديم كيس البول، عليك تغطية المريض ووضع وسيلة اتصال بجانبه. بعد التبول، يتم سكب محتويات المبولة وشطفها مرة أخرى بالماء الدافئ. لإزالة رائحة الأمونيا القوية من البول، استخدم محلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك أو عامل التنظيف Sanitary-2. بعد التبول، في بعض الحالات، مطلوب الغسل. بعد الانتهاء من الإجراء، يجب إزالة القماش الزيتي من تحت المريض.

في كثير من الأحيان يستخدم المريض كيس المبولة بشكل مستقل. وفي هذه الحالة من الضروري تزويده بوعاء نظيف، وتركه في عزلة، ومن ثم إتاحة الفرصة له لغسل يديه (الشكل 4-41). إذا كان الرجل قادرًا على الوقوف وسمح له بالنهوض، فأنت بحاجة إلى مساعدته على القيام بذلك، ووضع قطعة قماش زيتية على السرير ووضع مبولة عليه.

غالبًا ما تكون هناك مواقف يستطيع فيها المريض الوصول إلى المرحاض بمساعدة خارجية، لكنه يواجه بعض الصعوبات عند الجلوس على المرحاض والنهوض منه. كما أنه من غير الآمن لمثل هذا الشخص أن يغسل يديه فوق الحوض. لجعل زيارة المرحاض آمنة للمريض (والممرضة)، استخدم حزام ربط عريض، يتم ارتداؤه حول الخصر أثناء وجوده في الغرفة.

قبل مرافقة المريض، عليك مساعدته في ارتداء الملابس والأحذية. التأكد من أن الحذاء غير مداس أو زلق، وأن الأربطة (إن وجدت) مربوطة.

أرز. 4-41. الاستخدام المستقل للمريض لحقيبة المبولة

في المرحاض، ساعد المريض على رفع ملابسه وخلع ملابسه الداخلية والجلوس على المرحاض. في غرفة المرحاض الضيقة، تحتاج إلى حماية الشخص من السقوط. يجب تشجيع رغبته في أداء الوظائف الفسيولوجية في المرحاض بكل الطرق الممكنة (الشكل 4-42). للقيام بذلك يجب عليك:

أرز. 4-42. مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض

تأكد من وجود ورق التواليت في المرحاض.

مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض باستخدام تقنيات الإمساك المناسبة أثناء المشي.

مساعدته على إدارة ظهره إلى المرحاض.

قف في مواجهة المريض: مباعدة الساقين بمقدار 30 سم، وساق واحدة متراجعة.

ارفع الروب والملابس الداخلية من الخلف (ساعد الرجل على خلع سرواله وملابسه الداخلية).

الإمساك بالحزام الذي يرتديه المريض، ونقل وزن الجسم إلى الساق الموضوعة في الخلف، ومساعدته على الجلوس على المرحاض.

اترك المرحاض، ولكن ابق في مكان قريب.

العودة مرة أخرى عندما يعطي المريض إشارة.

ساعده على الخروج من المرحاض باستخدام الحزام.

ساعده في الوصول إلى الحوض وامسكه من الحزام أثناء غسل يديه.

إذا أراد الرجل التبول في المرحاض واقفاً، فقبل تركه هناك بمفرده، عليك التأكد من أنه بخير. عند الخروج من الحمام، أغلق الباب لإعطاء المريض الخصوصية. ابق قريبًا خلف الباب حتى يكمل المريض وظائفه الفسيولوجية تمامًا.

يمكنك دخول المرحاض عندما يتصل المريض. وفي الوقت نفسه، تحتاج إلى التحقق من رفاهيته كل 5 دقائق.

عند دخول المرحاض، ارتدِ القفازات إذا كنت بحاجة إلى مساعدة المريض على استخدام ورق التواليت. ثم، اخلع قفازاتك، وساعده على النهوض، وارتداء ملابسه، وغسل يديه، والعودة إلى الغرفة، وخلع ملابسه، والذهاب إلى السرير. وينبغي للأخت أيضاً أن تغسل يديها بالصابون.

كتلة الإيجار

استخدام الأوعية والمباول (الشكل 4.37).

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يتحكمون في وظائفهم الفسيولوجية، في ظل الراحة الصارمة في الفراش، يتم إعطاؤهم وعاء سرير لتفريغ أمعائهم، ومبولة عند التبول (غالبًا ما تستخدم النساء وعاء السرير عند التبول). يمكن أن تكون السفينة معدنية مع طلاء المينا أو المطاط.

في الآونة الأخيرة، ظهرت الأوعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك وهي أكثر موثوقية في التشغيل: المينا لا ينكسر، وتطهيرها أفضل.

عند تقديم المساعدة لمريض ذو وظائف فسيولوجية، يجب عليك الالتزام بالمبادئ الأساسية للرعاية:

• توفير الخصوصية أثناء التبول وحركات الأمعاء؛
• لا تتعجل، لكن لا تترك أي شخص بمفرده على متن السفينة لفترة طويلة - فهذا غير آمن؛
• التشجيع على أن تكون مستقلاً قدر الإمكان أثناء الوظائف الفسيولوجية؛
• امنحه الفرصة لغسل يديه، وإذا لزم الأمر، العجان (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك، افعل ذلك من أجله).

يتذكر! عند البدء في تحريك المريض لتسليم السرير، تحتاج إلى تحريك السرير إلى وضع أفقي، لأن نقل المريض الذي يكون في وضع فاولر إلى الجانب غير آمن للعمود الفقري.

مساعدة المريض في استخدام وعاء السرير أو كيس البول (بواسطة ممرضتين).

المعدات: 3 أزواج من القفازات، وعاء، قماش زيتي، ورق تواليت، شاشة، صينية.

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. اشرح إجراء النقل للمريض (إذا سمح الوقت).
2. تقييم قدرة المريض على تقديم المساعدة.

ملحوظة. إذا لم يكن لدى المريض تقرحات في منطقة العجز أو جروح أخرى، يمكنك رش بودرة التلك على جزء السرير الملامس للجلد.

1. فصل المريض بشاشة (إذا لزم الأمر)

ثانيا. تنفيذ الإجراء (الشكل 4.38)

1. ارتداء القفازات.
2. خفض رأس السرير إلى المستوى الأفقي.
3. قف على جانبي السرير: تساعد إحدى الممرضات المريض على الاستدارة قليلاً إلى جانب واحد، ومواجهتها، وإمساك كتفيه وحوضه بيده؛ المركز الثاني ويقوي القماش الزيتي تحت أرداف المريض.
4. ضع غطاء سرير تحت أرداف المريض وساعده على الاستلقاء على ظهره بحيث يكون عجانه على غطاء السرير.

ملحوظة. بالنسبة للمريض الذكر، تحتاج في نفس الوقت إلى وضع كيس بول بين ساقيك وخفض قضيبك فيه (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).

1. ضع المريض في وضع فاولر مرتفع، حيث أن العديد من الأشخاص في وضع "الاستلقاء" يواجهون صعوبات في الوظائف الفسيولوجية.
2. إزالة القفازات ووضعها في علبة النفايات.
3. ضبط الوسائد وتغطية المريض ببطانية.

ملحوظة. كل 5 دقائق من الضروري التحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع المريض.

ثالثا. الانتهاء من الإجراء.

1. بعد تلقي "الإشارة" من المريض، ارتدِ القفازات.
2. خفض رأس السرير. إحدى الممرضات تقلب المريض على جنبه وتمسكه من كتفيه وحوضه؛ والثاني يزيل الوعاء ويغطي ظهره.
3. تستمر إحدى الممرضات في حمل المريض في وضع جانبي، بينما تقوم الممرضة الثانية بمسح منطقة الشرج بورق التواليت (إذا كان المريض لا يستطيع القيام بذلك بمفرده).
4. ضع المريض على ظهره. اغسله. تجفيف العجان جيدا
5. قم بإزالة القماش الزيتي.
6. قم بإزالة القفازات وتخلص منها في الدرج.
7. إتاحة الفرصة للمريض لغسل يديه.
8. تغطيته ببطانية. إعطاء وضعية مريحة.
9. غسل اليدين.

أرز. 4.37. تسليم وعاء لمريض مصاب بمرض خطير.

أرز. 4.38. المرحاض بعد الوظائف الفسيولوجية.

في الحالة التي يكون فيها المريض قادرًا (مسموحًا له) على وضع غطاء السرير تحت نفسه بشكل مستقل، عليك التصرف على النحو التالي (الشكل 4.39).

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. خفض رأس السرير.
2. قم بطي حافة البطانية بحيث يكون من المناسب للمريض وضع غطاء السرير.
3. ارتداء القفازات.
4. ضع قطعة قماش زيتية (حفاضة ماصة) تحت حوض المريض.
5. اشطف الوعاء واترك بعض الماء الدافئ فيه.
6. تأكد من أن سطح الوعاء الملامس للجلد جاف.
7. رش بودرة التلك على جزء الوعاء الذي يتلامس مع الجلد (إذا لم تكن هناك جروح مفتوحة في العجز).

ثانيا. تنفيذ الإجراء.

1. ساعد المريض على وضع غطاء السرير تحته: للقيام بذلك، اطلب منه أن يثني ركبتيه ويرفع حوضه، ويضع قدميه على السرير.

ملحوظة. إذا كان المريض غير قادر على القيام بهذه الخطوات، قم بتحويل المريض إلى جانبه، واضغط على غطاء السرير بقوة على أردافه، ثم قم بإدارة المريض على ظهره بحذر.

1. أعطه منصب فاولر.
2. قم بإزالة القفازات.
3. تغطية المريض.
4. الاتفاق مع المريض على طرق التواصل وتركه بمفرده.

ثالثا. الانتهاء من الإجراء.

1. غسل اليدين.

يجب إجراء جميع عمليات التلاعب بالمبولة وكذلك بحوض السرير بالقفازات. قبل تقديم كيس البول يجب شطفه بالماء الدافئ ووضع قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض. موضع كيس البول للرجال والنساء موضح في الشكل 4.40. بعد تقديم كيس البول، عليك تغطية المريض ووضع وسيلة اتصال بجانبه. بعد التبول، يتم سكب محتويات كيس البول وشطفها مرة أخرى بالماء الدافئ. لإزالة رائحة الأمونيا القوية من البول، استخدم محلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك أو عامل التنظيف Sanitary-2. بعد التبول، في بعض الحالات، مطلوب الغسل. بعد الانتهاء من الإجراء، يجب إزالة القماش الزيتي من تحت المريض.

في كثير من الأحيان يستخدم المريض كيس البول بشكل مستقل. في هذه الحالة، من الضروري تزويده بكيس بول نظيف، وتركه في خصوصية، ثم إتاحة الفرصة له لغسل يديه (الشكل 4.41). إذا كان الرجل قادرًا على الوقوف وسمح له بالنهوض، فأنت بحاجة إلى مساعدته على القيام بذلك، ووضع قطعة قماش زيتية على السرير ووضع مبولة عليه.

غالبًا ما تكون هناك مواقف يستطيع فيها المريض الوصول إلى المرحاض بمساعدة خارجية، لكنه يواجه بعض الصعوبات عند الجلوس على المرحاض والنهوض منه. كما أنه من غير الآمن لمثل هذا المريض أن يغسل يديه فوق الحوض. لجعل الأمر آمنًا للمريض (والممرضة) للذهاب إلى المرحاض، استخدم حزام تثبيت عريضًا يتم وضعه حول خصر المريض في الغرفة.

قبل مرافقة المريض عليك مساعدته في ارتداء الملابس والأحذية والتأكد من أن الحذاء غير مداس وغير قابل للانزلاق، وأن الأربطة (إن وجدت) مربوطة.

أرز. 4.40. أنواع واستخدامات المبولة.

أرز. 4.41. الاستخدام المستقل للمريض لحقيبة المبولة.

أثناء وجودك في المرحاض، ساعد المريض على رفع ملابسه وخلع ملابسه الداخلية والجلوس على المرحاض. في غرفة المرحاض الضيقة، تحتاج إلى حماية المريض من السقوط. يجب تشجيع رغبته في أداء الوظائف الفسيولوجية في المرحاض بكل الطرق الممكنة (الشكل 4.42). للقيام بذلك يجب عليك:

1. تأكد من وجود ورق التواليت في المرحاض.
2. مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض باستخدام تقنيات المشي المناسبة.
3. مساعدة المريض على إدارة ظهره إلى المرحاض.
4. الوقوف في مواجهة المريض: الساقين متباعدتين 30 سم، وساق واحدة متراجعة.
5. ارفع الروب والملابس الداخلية من الخلف (ساعد الرجل على خلع سرواله وملابسه الداخلية).
6. أمسك الحزام الذي يرتديه المريض، وانقل وزن الجسم إلى الساق الموضوعة في الخلف وساعد المريض على الجلوس على المرحاض.
7. اترك المرحاض، ولكن ابق في مكان قريب.

أرز. 4.42. مساعدة المريض على الذهاب إلى المرحاض.

1. العودة إلى المرحاض عندما يعطي المريض الإشارة.
2. ساعده على الخروج من المرحاض باستخدام الحزام.
3. ساعده في الوصول إلى الحوض وامسكه من الحزام أثناء غسل يديه.

إذا أراد الرجل التبول في المرحاض واقفاً، فقبل تركه هناك بمفرده، عليك التأكد من أنه بخير. عند الخروج من الحمام، أغلق الباب لإعطاء المريض الخصوصية. ابق قريبًا خلف الباب حتى يكمل المريض وظائفه الفسيولوجية تمامًا.

يمكنك دخول المرحاض عندما يتصل المريض. وفي الوقت نفسه، من الضروري التحقق من صحة المريض كل 5 دقائق.

عند دخول المرحاض، ارتدِ القفازات إذا كنت بحاجة إلى مساعدة المريض على استخدام ورق التواليت. ثم، اخلع قفازاتك، وساعده على النهوض، وارتداء ملابسه، وغسل يديه، والعودة إلى الغرفة، وخلع ملابسه، والذهاب إلى السرير. وينبغي للأخت أيضاً أن تغسل يديها بالصابون.

رعاية المرضى الذين يعانون من سلس البول و/أو البراز.

في بعض الأمراض، لا يستطيع المريض السيطرة على الرغبة في التبول و/أو التبرز، مما يؤدي إلى سلس البول. في بعض الأحيان يرجع سلس البول إلى حقيقة أن المريض ليس لديه الوقت الكافي للوصول إلى المرحاض، أو أنه لا يستطيع العثور عليه، أو أن الممرضة لا تستجيب لطلب المريض في الوقت المناسب. بالنسبة لسلس البول، يمكن للمريض استخدام "سراويل داخلية خاصة للبالغين" (على سبيل المثال، الحفاضات). تمتص بعض نماذج "السراويل الداخلية" ما يصل إلى 3 لترات من السوائل وتلتصق بالجسم بإحكام، مما يمنع تسرب البول. بالإضافة إلى الحفاضات، هناك وسادات واقية تمتص الحفاضات، وبعضها يتم تثبيته على السرير بشريط لاصق ولا يتحرك عندما يتحرك المريض. لا تسبب هذه الفوط والحفاضات التعرق أو تهيج الجلد، مما يمنع تكون تقرحات الفراش.

بالنسبة للرجال الذين يعانون من سلس البول، يمكن استخدام قسطرة خارجية (ذاتية اللصق أو غير ذاتية اللصق) وحقيبة (القدم أو بجانب السرير) لجمع البول (على سبيل المثال، ProSys ConvaTek).

في حالة سلس البول والبراز، يجب العناية بشكل خاص بالعجان لتجنب نقع الجلد والتهابات المسالك البولية.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من سلس البول، قامت شركة ConvaTek الإنجليزية بإنشاء صمام مجرى البول الأنثوي Avina، والذي يستخدم فقط حسب وصفة الطبيب.

استخدام قسطرة بولية خارجية للرجال (الشكل 4.43).

المعدات: قسطرة بولية خارجية وحقيبة تصريف (على سبيل المثال، ProSys "KonvaTek")، شريط لاصق ورقي، مقص، قفازات، قماش زيتي (حفاضات ماصة).

I. التحضير لهذا الإجراء.

1. شرح مسار الإجراء القادم وتوضيح موافقة المريض على إجرائه (إن أمكن).
2. غسل اليدين. ارتداء القفازات.
3. اخفض رأس السرير، وحرك المريض على جانبه، وضع قطعة قماش زيتية (حفاضات ماصة)، وحركه على ظهره، وارفع رأس السرير.
4. اغسل بالصابون وجفف القضيب.

ثانيا. تنفيذ الإجراء.

1. ضع رأس القضيب في القسطرة وقم بطرحه إلى القاعدة (اترك مساحة صغيرة عند رأس القضيب). قم بتأمين القسطرة غير ذاتية اللصق في القاعدة بشريط لاصق ورقي (خاص). اضغط ذاتيًا على القضيب لبضع ثوان لإصلاحه. تأكد من أن القسطرة مفتوحة بالكامل.

أرز. 4.43. استخدام المريض للقسطرة.

1. قم بتوصيل القسطرة بكيس الصرف. تأكد من أن الكيس تحت مستوى مثانة المريض وثبته بشكل آمن على السرير (أو على أسفل ساق المريض إذا كان يمشي).
2. قم بتوصيل الأنبوب الذي يربط القسطرة بكيس التصريف بفخذ المريض بشريط لاصق، دون الضغط كثيرًا على الأنبوب.

ثالثا. الانتهاء من الإجراء.

1. أنزل رأس السرير، وأدر المريض على جانبه، وأزل القماش الزيتي (الحفاضات)، وألقه في كيس القمامة، وأدر المريض على ظهره، وارفع رأس السرير.
2. خلع القفازات الخاصة بك ورميها في الحقيبة.
3. تغطية المريض. مساعدته في العثور على وضعية مريحة في السرير.
4. غسل اليدين.

يجب إزالة القسطرة ببطء، ولفها باتجاه رأس القضيب (الشكل 4.44).

لدينا أكبر قاعدة بيانات للمعلومات في RuNet، لذا يمكنك دائمًا العثور على استفسارات مماثلة

هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:

أساسيات التمريض

الدليل العملي لموضوع "أساسيات التمريض". الكتاب المدرسي موصى به من قبل قسم المؤسسات الطبية العلمية والتعليمية بوزارة الصحة الروسية ككتاب مدرسي حول موضوع "أساسيات التمريض" لطلاب كليات وكليات الطب.

تتضمن هذه المادة أقسامًا:

مكافحة العدوى

مشكلة العدوى المستشفيات

الوقاية من عدوى المستشفيات

استخدام الملابس الواقية

التعامل مع أغطية السرير

نظام غسل الاطباق في القسم الطبي

غسل أدوات المطبخ

تطهير المباني والمعدات

طرق التنظيف

المطهرات

كافة وسائل الحماية .

الاحتياطات عند العمل مع المطهرات

تعقيم

التنظيف والتعقيم المسبق.

طرق ووسائل وطرق التعقيم

مراقبة جودة التعقيم

مكافحة العدوى

ممارسة الإجهاد

الوقاية من الداء العظمي الغضروفي عند رفع الأثقال

الوقاية من الداء العظمي الغضروفي عند رفع المريض وتحريكه

الاستعداد لرفع (تحريك) المريض

مساعدات الرفع وأجهزة الرفع