يتم تغطية الحبل الشوكي والدماغ بأغشية، توجد بينها مساحات تشبه الشقوق تحتوي على سائل، مما يوفر حماية جيدة للمادة الدماغية الحساسة. تمر سحايا الحبل الشوكي إلى سحايا الدماغ عبر الثقبة العظمى.
هناك ثلاثة سحايا (الشكل 188): السحايا الخارجية صلبة، والسحايا الوسطى عنكبوتية، والسحايا الداخلية ناعمة (وعائية). التهاب السحايا - التهاب السحايا (من السحايا - السحايا).
قذيفة دورا(الأم الجافية) عبارة عن صفيحة كثيفة من النسيج الضام تشكل نوعًا من الكيس حول الحبل الشوكي والدماغ والسحايا الأخرى. وهي مجهزة بأوعية وأعصاب خاصة بها.
العنكبوتية(العنكبوتية) رقيقة جدًا وشفافة، وتتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض ومغطى بالبطانة، ولا تحتوي على أوعية دموية.
ناعم (الأوعية الدموية) صدَفَة(الأم الحنون) عبارة عن صفيحة رقيقة من النسيج الضام الليفي السائب. يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية ومزود بالأعصاب.
أغشية الحبل الشوكي
قذيفة دورايقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية، وهو مجاور بشكل غير محكم للسطح الداخلي للفقرات. بينهما مسافة تسمى فوق الجافية. تحتوي هذه المساحة على أنسجة دهنية وضفائر وريدية. الأم الجافية للحبل الشوكي، التي تمر إلى بطانة الدماغ التي تحمل الاسم نفسه، تنمو حتى حواف الثقبة العظمى.
العنكبوتيةيقع الحبل الشوكي وسطيًا من القشرة الصلبة، ويحيط بالحبل الشوكي جنبًا إلى جنب مع القشرة الناعمة، دون الدخول في المنخفضات (الأخاديد) الموجودة على سطحه.
قشر طريويجاور الحبل الشوكي مادة الدماغ، بينما يبطن جميع الأخاديد الموجودة على سطحه. وتشارك أوعية هذا الغشاء في إمداد الدم إلى الدماغ.
بين العنكبوتية والأغشية الصلبة هناك مساحة تحت الجافية، وبين العنكبوتية والأغشية الناعمة هناك مساحة تحت العنكبوتية. الحيز تحت الجافية عبارة عن فجوة شعرية ويحتوي على كمية صغيرة من السوائل. الحيز تحت العنكبوتية في النخاع الشوكي واسع نسبياً ويصل قطره في بعض الأماكن إلى 2 سم. على جوانب النخاع الشوكي، يتم اختراق الحيز تحت العنكبوتية بواسطة الأربطة المسننة. تقع في المستوى الأمامي وتنتقل من القشرة الناعمة إلى القشرة العنكبوتية والصلبة.
تمر المساحات تحت العنكبوتية وتحت الجافية في النخاع الشوكي بحرية إلى المساحات التي تحمل الاسم نفسه في الدماغ.
تجدر الإشارة إلى أن أغشية الحبل الشوكي والمسافات بينها، بما في ذلك الغشاء تحت العنكبوتية، تنحدر في القناة الشوكية أسفل الحبل الشوكي، المحيطة بذيل الفرس. يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار في الممارسة الطبية أثناء البزل القطني، والذي يتم من خلاله استخراج السائل النخاعي من الفضاء تحت العنكبوتية. يتم إجراء الثقب في الفترة الفاصلة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة (أو على الفقرة أعلاه أو أسفلها).
سحايا الدماغ
قذيفة دوراالدماغ مجاور بشكل وثيق للسطح الداخلي لعظام قاعدة الجمجمة ويعمل بمثابة السمحاق. في قبو الجمجمة يرتبط بشكل فضفاض بعظام الجمجمة ويمكن أن يتقشر بسهولة. وتمتد الفروع من القشرة الصلبة في أماكن مختلفة وتتغلغل في الشقوق الموجودة بين أجزاء الدماغ. تسمى هذه العملية في الشق الطولي للمخ بين نصفي الكرة المخيخية منجل المخيخ، في الشق بين نصفي الكرة المخيخية تسمى منجل المخيخ، في الشق المستعرض بين الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية والمخيخ - خيمة المخيخ، فوق حفرة السرج التركي - سيلاج الحجاب الحاجز.
في منطقة الأخاديد الموجودة على السطح الداخلي لعظام الجمجمة وفي بعض الأماكن الأخرى، تنقسم الأم الجافية إلى طبقتين، مما يحد من المساحات التي تسمى الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) للأم الجافية. تتواصل هذه الجيوب مع بعضها البعض وتحتوي على الدم الوريدي القادم من أوردة الدماغ. على عكس الأوردة، لا تنهار الجيوب الأنفية للأم الجافية، مما يخلق ظروفًا جيدة لتدفق الدم. أكبر الجيوب الأنفية هي التالية: الجيب السهمي العلوي- في الأخدود السهمي لسقف الجمجمة، الجيوب الأنفية المستعرضة- في الأخدود المستعرض على العظم القذالي، الجيب السيني- في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على العظم الصدغي، جيب مباشر- عند تقاطع المخيخ المنجل مع المخيخ الخيمة، الجيب الكهفي- في قاعدة الجمجمة على جانبي السرج التركي. بالإضافة إلى أوردة الدماغ، يتدفق أحد الأوردة العينية إلى الجيب الكهفي؛ ويمر الشريان السباتي الداخلي عبر هذا الجيب.
من الجيوب الأنفية للأم الجافية للدماغ، يتدفق الدم الوريدي إلى الوريد الوداجي الداخلي. يمكن أن يتدفق الدم الوريدي جزئيًا من الجمجمة إلى الأوردة السطحية للرأس من خلال الأوردة المبعوثة (الخريجات الوريدية) الموجودة في بعض فتحات عظام الجمجمة (الثقبة الخشاءية، الثقبة الجدارية، وما إلى ذلك).
العنكبوتيةلا يدخل الدماغ في أخاديده، ولكن "يتم إلقاؤه عليها في بعض الأماكن، وخاصة على جانبي الدرز السهمي للجمجمة، ويشكل الغشاء العنكبوتي نواتج -". التحبيب العنكبوتي(التحبيبات الباتشيونية)، والتي تشارك في تدفق السائل النخاعي. يتم التعبير بشكل أفضل عن المساحة تحت العنكبوتية للدماغ في منطقة الأخاديد والانخفاضات الأخرى على سطحه ولها شكل شقوق بعرض مختلف. تسمى الأقسام الأكثر توسعًا في هذه المساحة صهاريج تحت العنكبوتية. وتشمل هذه: صهريج في التجويف بين المخيخ والنخاع المستطيل (الصهريج المخيخي)، صهريج بين السويقتين الدماغيتين (الصهريج بين السويقتين)، وما إلى ذلك. توجد حبال من النسيج الضام بين الغشاء العنكبوتي والغشاءين الآخرين للدماغ .
قشر طريويكون الدماغ مجاوراً لمادة الدماغ، في حين يبطن جميع المنخفضات الموجودة على سطحه. وفي بعض الأماكن يخترق بطينات الدماغ، حيث يشكل الضفائر المشيمية. وتشارك أوعية هذا الغشاء في إمداد الدم إلى الدماغ، وتشارك الضفائر المشيمية في البطينين في تكوين السائل النخاعي.
السائل النخاعي(السائل النخاعي) يقع في بطينات الدماغ، في القناة المركزية للحبل الشوكي وفي الفضاء تحت العنكبوتية للدماغ والحبل الشوكي. حجمه الإجمالي لدى الشخص البالغ هو 150 - 200 مل. يتم إنتاجه باستمرار في الضفائر المشيمية لبطينات الدماغ ويدور من البطينين الجانبيين عبر الثقبة بين البطينين إلى البطين الثالث، ومن هناك عبر قناة الدماغ المتوسط إلى البطين الرابع. من البطين الرابع، يدخل السائل النخاعي إلى القناة المركزية للحبل الشوكي والفضاء تحت العنكبوتية. في الوقت نفسه، هناك تدفق لهذا السائل من الفضاء تحت العنكبوتية بمساعدة تحبيبات الغشاء العنكبوتي ومن خلال الشقوق المحيطة بالعصب إلى الأوعية اللمفاوية والأوردة. يشارك السائل النخاعي في عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، ويحدد الضغط داخل الجمجمة، ويحمي الدماغ من التأثيرات الميكانيكية.
يتم تمثيل أغشية الدماغ والحبل الشوكي بأغشية صلبة وناعمة وعنكبوتية، ولها الأسماء اللاتينية الأم الجافية، الأم الحنون والعنكبوتية الدماغ. الغرض من هذه الهياكل التشريحية هو توفير الحماية للأنسجة الموصلة لكل من الدماغ والعمود الفقري، وكذلك تشكيل مساحة حجمية يدور فيها السائل النخاعي والسائل النخاعي.
الأم الجافية
يتم تمثيل هذا الجزء من الهياكل الواقية للدماغ من خلال النسيج الضام الكثيف في الاتساق والبنية الليفية. لها سطحان - خارجي وداخلي. أما الجزء الخارجي فيتم إمداده بالدم بشكل جيد، ويحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية، ويتصل بعظام الجمجمة. يعمل هذا السطح كسمحاق على السطح الداخلي لعظام الجمجمة.
تحتوي الأم الجافية (الأم الجافية) على عدة أجزاء تخترق تجويف الجمجمة. هذه العمليات هي ازدواجية (طيات) للنسيج الضام.
وتتميز التشكيلات التالية:
- منجل المخيخ - يقع في المساحة المحدودة بنصفي المخيخ على اليمين واليسار، الاسم اللاتيني منجل المخيخ:
- منجل المخ - مثل الأول، الموجود في الفضاء بين نصفي الدماغ، الاسم اللاتيني هو منجل المخ؛
- يقع المخيخ فوق الحفرة القحفية الخلفية في المستوى الأفقي بين العظم الصدغي والتلم القذالي المستعرض، ويحدد السطح العلوي لنصفي الكرة المخيخية والفصوص الدماغية القذالية.
- الحجاب الحاجز للسرج – يقع فوق السرج التركي، ويشكل سقفه (الغطاء الخيشومي).
تسمى المسافة بين عمليات وطبقات الأم الجافية للدماغ بالجيوب الأنفية، والغرض منها هو خلق مساحة للدم الوريدي من أوعية الدماغ، والاسم اللاتيني هو الجيوب الأنفية الصلبة.
توجد الجيوب الأنفية التالية:
- الجيب السهمي العلوي - يقع في منطقة العملية المنجلية الكبيرة على الجانب البارز من حافته العلوية. يدخل الدم من خلال هذا التجويف إلى الجيب المستعرض (المستعرض)؛
- يتدفق الجيب السهمي السفلي، الموجود في نفس المنطقة، ولكن عند الحافة السفلية للعملية المنجلية، إلى الجيب المستقيم (المستقيم)؛
- الجيب المستعرض - يقع في الأخدود المستعرض للعظم القذالي، ويمر إلى الجيب السيني، ويمر في منطقة العظم الجداري، بالقرب من زاوية الخشاء؛
- يقع الجيب المستقيم عند تقاطع المخيخ المخيخ والطية المنجلية الأكبر، ويدخل الدم منه إلى الجيب المستعرض بنفس الطريقة كما في حالة الجيب المستعرض الأكبر؛
- الجيب الكهفي - يقع على اليمين واليسار بالقرب من السرج التركي، وله شكل مثلث في المقطع العرضي. تمر فروع الأعصاب القحفية عبر جدرانها: في الجزء العلوي – العصب المحرك للعين والأعصاب البكرية، في الجانب – العصب البصري. يقع العصب المبعد بين العصب البصري والأعصاب البُكرية. أما بالنسبة للأوعية الدموية في هذه المنطقة، ففي داخل الجيوب الأنفية يوجد الشريان السباتي الداخلي مع الضفيرة السباتية، ويغسلهما الدم الوريدي. يتدفق الفرع العلوي من الوريد العيني إلى هذا التجويف. هناك اتصالات بين الجيوب الكهفية اليمنى واليسرى، تسمى الجيوب الكهفية الأمامية والخلفية؛
- الجيب الصخري العلوي هو استمرار للجيب الموصوف سابقًا، ويقع في منطقة العظم الصدغي (عند الحافة العلوية لهرمه)، وهو عبارة عن صلة بين الجيوب المستعرضة والكهفية؛
- الجيب الصخري السفلي - يقع في الأخدود الصخري السفلي، على حوافه يوجد هرم العظم الصدغي والعظم القذالي. يتواصل مع الجيب الكهفي. في هذه المنطقة، من خلال اندماج الفروع المستعرضة للأوردة، يتم تشكيل الضفيرة القاعدية للأوردة؛
- الجيب القذالي - يتشكل في منطقة القمة القذالية الداخلية (نتوء) من الجيب المستعرض. ينقسم هذا الجيب إلى قسمين، يغطيان حواف الثقبة القذالية على كلا الجانبين ويتدفقان إلى الجيب السيني. عند تقاطع هذه الجيوب توجد ضفيرة وريدية تسمى confluens sinuum.
العنكبوتية
أعمق من الأم الجافية للدماغ هي العنكبوتية، التي تغطي كامل بنية الجهاز العصبي المركزي. وهي مغطاة بنسيج بطاني ومتصلة بحاجز صلب وناعم فوق وتحت العنكبوتية يتكون من النسيج الضام. جنبًا إلى جنب مع المادة الصلبة، فإنه يشكل الحيز تحت الجافية الذي تدور فيه كمية صغيرة من السائل النخاعي (السائل النخاعي).
على السطح الخارجي للغشاء العنكبوتي توجد في بعض الأماكن نتوءات ممثلة بأجسام وردية مستديرة - حبيبات. إنها تخترق الأنسجة الصلبة وتعزز تدفق السائل النخاعي من خلال الترشيح إلى الجهاز الوريدي للجمجمة. يتم توصيل سطح الغشاء المجاور لأنسجة المخ بواسطة حبال رفيعة بالطبقة الناعمة، ويتكون بينهما مساحة تسمى تحت العنكبوتية أو تحت العنكبوتية.
الغشاء الناعم للدماغ
هذا هو الغشاء الأقرب إلى النخاع، ويتكون من هياكل النسيج الضام، فضفاضة في الاتساق، وتحتوي على ضفائر من الأوعية الدموية والأعصاب. وتتصل الشرايين الصغيرة التي تمر عبره بمجرى الدم في الدماغ، ولا يفصلها إلا مساحة ضيقة عن السطح العلوي للدماغ. وتسمى هذه المساحة فوق الدماغ أو تحت الجافية.
يتم فصل الأم الحنون عن الحيز تحت العنكبوتية بواسطة الحيز المحيط بالأوعية والذي يحتوي على العديد من الأوعية الدموية. لأغراض عرضية للدماغ والمخيخ، يقع بين المناطق التي تحدهما، ونتيجة لذلك يتم إغلاق مساحات البطينين الثالث والرابع وتوصيلهما بالضفائر المشيمية.
أغشية الحبل الشوكي
وبالمثل، فإن الحبل الشوكي محاط بثلاث طبقات من أغشية الأنسجة الضامة. تختلف الأم الجافية للحبل الشوكي عن تلك المجاورة للدماغ من حيث أنها لا تتناسب بإحكام مع حواف القناة الشوكية المغطاة بالسمحاق الخاص بها. المساحة التي تتشكل بين هذه الأغشية تسمى فوق الجافية، وهي تحتوي على الضفائر الوريدية والأنسجة الدهنية. تخترق القشرة الصلبة مع عملياتها الثقبة الفقرية، وتغلف جذور الأعصاب الشوكية.
يتم تمثيل الغشاء الرخو للحبل الشوكي بطبقتين، والسمة الرئيسية لهذا التكوين هي أنه يحتوي على العديد من الشرايين والأوردة والأعصاب. النخاع مجاور لهذا الغشاء. بين الناعم والصلب توجد العنكبوتية، ممثلة بطبقة رقيقة من النسيج الضام.
يوجد في الخارج مساحة تحت الجافية، والتي تمر في الجزء السفلي إلى البطين الطرفي. في التجويف الذي يتكون من طبقات الأغشية الجافية والعنكبوتية للجهاز العصبي المركزي، يدور السائل النخاعي أو السائل النخاعي، والذي يدخل أيضًا المساحات تحت العنكبوتية في البطينين الدماغي.
تتجاور هياكل العمود الفقري على طول الدماغ بالكامل مع الرباط المسنن، الذي يخترق بين الجذور ويقسم الفضاء تحت العنكبوتية إلى جزأين - الفضاء الأمامي والخلفي. ينقسم القسم الخلفي إلى نصفين بواسطة الحاجز العنقي المتوسط - إلى الأجزاء اليسرى واليمنى.
في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء، وخاصة في أمراض الجهاز العصبي المركزي، فإن أغشية الأنسجة الضامة في الحبل الشوكي والدماغ لها أهمية كبيرة.
تتشكل أغشية الحبل الشوكي والدماغ في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. بالفعل في نهاية الشهر الأول - بداية الشهر الثاني من التطور داخل الرحم، يظهر النسيج الضام الجنيني حول أقسام الجذع والرأس من الأنبوب العصبي، والذي يتكون من اللحمة المتوسطة للقسم المجزأ من الطبقة الجرثومية الوسطى، أي ، بسبب الأنسجة الجسدية. ينتشر هذا النسيج في البداية على طول الجانب البطني للأنبوب العصبي، ثم ينمو على جانبيه ويخترق أخيرًا ظهريًا من الأنبوب العصبي. في النصف الثاني من الشهر الثاني، بعد أن تتشكل الوصلات الغضروفية للفقرات، يحدث التمايز إلى طبقات خارجية وداخلية في النسيج الضام الجنيني المحيط بالأنبوب العصبي. في الطبقة الخارجية، يتم ضغط الأنسجة، ويتم تشكيل تكوين الأم الجافية المستقبلية. يتم فصل هذه البدأة عن الطبقة الداخلية للنسيج الضام لقشرة الدماغ بمساحة خلوية مملوءة بسائل الأنسجة، والتي تتحول فيما بعد إلى تجويف واحد مشترك.
حول الدماغ، تظل الأم الجافية المستقبلية صلبة، وحول قسم الجذع من الأنبوب العصبي، مع فراغات مملوءة أولاً بالنسيج الضام الجنيني الرخو، ثم مع الضفائر الوريدية الغنية النامية هنا، يتم تقسيمها إلى صفائح خارجية وداخلية. اللوحة الخارجية هي السمحاق للقناة الشوكية.
في وقت لاحق إلى حد ما، في الطبقة الداخلية من غشاء الدماغ، والتي يمكن تعيينها على أنها الأم الحنون بالمعنى الواسع للكلمة، يحدث التمايز إلى الأم العنكبوتية والأم الحنون، أو المشيمية. يوجد في القناة الشوكية انقسام كامل إلى الأم العنكبوتية والأم الحنون. حول الدماغ، يتم ملاحظة التمايز الكامل فقط عندما يتعمق تخفيف الدماغ؛ وفي المناطق المحدبة من سطح الدماغ لا يكتمل أبدًا. ترتبط الأغشية العنكبوتية والأغشية الناعمة ببعضها البعض ليس فقط وظيفيًا، ولكن أيضًا من خلال أصل مشترك. عادة، خلال العمليات المرضية، تتأثر كلا الأغشية.
يتبع مسار تطور أغشية الدماغ في الجنين البشري بشكل عام مسار التكوين التطوري لأغشية الدماغ. في الفقاريات البدائية، يوجد حول الحبل الشوكي والدماغ غشاء نسيج ضام مشترك، ينقسم إلى خارجي وداخلي. فقط الطيور، وخاصة الثدييات، لديها ثلاثة أغشية دماغية: صلبة، وعنكبوتية، وناعمة.
أغلفة الحبل الشوكي.
هناك ثلاثة أغشية للحبل الشوكي: الصلبة والعنكبوتية واللينة.
القشرة الصلبة عبارة عن كيس أسطواني مغلق من الأسفل، مما يكرر شكل القناة الشوكية. يبدأ هذا الكيس من حافة الثقبة العظمى ويستمر حتى مستوى الفقرة العجزية II - III. فهو لا يحتوي فقط على الحبل الشوكي، الذي يتوافق المستوى الأدنى منه مع الفقرات القطنية الأولى والثانية، ولكن أيضًا ذيل الفرس. أسفل الفقرة العجزية II - III، تستمر القشرة الصلبة لحوالي 8 سم على شكل ما يسمى بالخيط الانتهائي الخارجي. ويمتد إلى الفقرة العصعصية الثانية، حيث يندمج مع السمحاق. بين سمحاق العمود الفقري والقشرة الصلبة يوجد الفضاء فوق الجافية، وهو مملوء بكتلة من النسيج الضام الليفي السائب الذي يحتوي على الأنسجة الدهنية. تم تطوير الضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية بشكل جيد في هذا الفضاء.
تتكون الأم الجافية للدماغ من نسيج ضام ليفي كثيف. تهيمن عليه حزم الأنسجة الضامة الطولية، المقابلة للجر الميكانيكي الذي تتعرض له الأم الجافية أثناء حركات العمود الفقري، عندما تتعرض أغشية الحبل الشوكي للجر الميكانيكي، بشكل رئيسي في الاتجاه الطولي. يتم تزويد الأم الجافية للنخاع الشوكي بكمية كبيرة من الدم ويتم تعصبها جيدًا بواسطة الفروع الحسية من الأعصاب الشوكية.
يتم تقوية كيس الأم الجافية في القناة الشوكية بحيث تمتد الأم الجافية إلى جذور الأعصاب الشوكية والأعصاب نفسها. وينمو استمرار القشرة الصلبة حتى حواف الثقبة الفقرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خيوط من النسيج الضام التي تربط سمحاق القناة الشوكية والأم الجافية ببعضهما البعض. هذه هي ما يسمى الأربطة الأمامية والظهرية والجانبية للأم الجافية.
القشرة الصلبة للحبل الشوكي مغطاة من الداخل بطبقة من خلايا النسيج الضام المسطحة التي تشبه الظهارة المتوسطة للتجاويف المصلية ولكنها لا تتوافق معها. تحت الأم الجافية يوجد الفضاء تحت الجافية.
يقع الغشاء العنكبوتي وسطيًا من الأم الجافية ويشكل كيسًا يحتوي على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية، بما في ذلك جذور ذيل الفرس والسائل النخاعي. يتم فصل الغشاء العنكبوتي عن الحبل الشوكي بمساحة واسعة تحت العنكبوتية، وعن الأم الجافية بمساحة تحت الجافية. الغشاء العنكبوتي رقيق وشفاف ولكنه كثيف جدًا. يعتمد على النسيج الضام الشبكي مع خلايا ذات أشكال مختلفة. يتم تغطية الغشاء العنكبوتي من الجانبين الخارجي والداخلي بخلايا مسطحة تشبه الميزوثيليوم أو البطانة. إن وجود أعصاب في الغشاء العنكبوتي أمر مثير للجدل.
تحت الغشاء العنكبوتي يوجد الحبل الشوكي، مغطى بغشاء ناعم أو وعائي مندمج على سطحه. يتكون غشاء النسيج الضام هذا من طبقة خارجية طولية ودائرية داخلية من حزم ألياف الكولاجين في النسيج الضام. يتم دمجها مع بعضها البعض ومع أنسجة المخ. يوجد في سمك القشرة الناعمة شبكة من الأوعية الدموية المتشابكة مع الدماغ. تخترق فروعها سمك الدماغ، وتحمل معها النسيج الضام للقشرة الناعمة.
بين الأغشية العنكبوتية والأغشية الناعمة هناك مساحة تحت العنكبوتية. يملأ السائل النخاعي المساحات تحت العنكبوتية في النخاع الشوكي والدماغ، والتي تتواصل مع بعضها البعض من خلال الثقبة العظمى. في المجموع، يحتوي الفضاء تحت العنكبوتية من 60 إلى 200 سم 3، بمتوسط 135 سم 3 من السائل النخاعي.
السائل النخاعي هو سائل صافٍ وشفاف ذو كثافة منخفضة (حوالي 1.005). يحتوي على أملاح بنفس التركيبة وبنفس كمية بلازما الدم تقريبًا. ومع ذلك، في الشخص السليم، يكون البروتين الموجود في السائل النخاعي أقل بعشر مرات منه في بلازما الدم.
للسائل النخاعي أهمية ميكانيكية باعتباره وسطًا سائلًا يحيط بالدماغ ويحميه من الصدمات والصدمات. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ، حيث يتم إطلاق منتجات التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية فيه.
ينقسم الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي إلى أقسام أمامية وخلفية ليس فقط عن طريق الحبل الشوكي والجذور الشوكية، ولكن أيضًا عن طريق صفائح الأم الحنون الموجودة في المستوى الأمامي، وتشكل الأربطة المسننة على الجانبين الأيمن والأيسر من الحبل الشوكي. الحبل الشوكي الذي يدعمه. تندمج هذه الصفائح، من ناحية، مع الجوانب الجانبية للحبل الشوكي بين الجذور الأمامية والخلفية، ومن ناحية أخرى، في الفترة الفاصلة بين كل جذرين شوكي، تنمو الأسنان في الغشاء العنكبوتي، وبعد ذلك، معها، إلى الأم الجافية للدماغ. تقوم الأربطة المسننة بتثبيت الغشاء العنكبوتي على الأم الجافية وتكون بمثابة فواصل تدعم الحبل الشوكي في وضع خط الوسط. تقع الأسنان العلوية فوق الجذور الشوكية العنقية الأولى، وتقع الأسنان السفلية عادة بين الجذور الشوكية للأعصاب الصدرية الثانية عشرة والقطنية الأولى. وبالتالي، فإن الحبل الشوكي مدعوم إلى حد كبير بواسطة الأربطة المسننة، والتي يوجد بها 19-23 سنًا على كل جانب. بالإضافة إلى الأربطة المسننة، هناك حاجز من النسيج الضام ينتمي إلى الأم الحنون، والذي يقسم المساحة تحت العنكبوتية في الجزء الخلفي من منطقة عنق الرحم إلى الأجزاء اليمنى واليسرى.
أغشية الدماغ.
يحتوي الدماغ أيضًا على ثلاثة أغشية - صلبة وعنكبوتية ولينة.
الأم الجافية للدماغ عبارة عن صفيحة ليفية مجاورة للسطح الداخلي للجمجمة، مباشرة إلى صفيحتها الزجاجية. عند فصله عن الجمجمة، تتم إزالته بسهولة أكبر من السمحاق الخارجي لعظام الجمجمة، وهو ما يفسره التوزيع غير المتساوي لألياف شار بيي فيه، وهي رقيقة جدًا وموجودة بكميات صغيرة نسبيًا. الأم الجافية هي الغطاء الخارجي للدماغ والسمحاق الذي يبطن تجويف الجمجمة. ينعكس المعنى المزدوج للأم الجافية في بنيتها: فهي تتكون من طبقات خارجية وداخلية مندمجة مع بعضها البعض. إن اتجاه حزم ألياف النسيج الضام في هاتين الطبقتين من الأم الجافية ليس هو نفسه؛ في الطبقة الخارجية من الأم الجافية، تعمل حزم من ألياف النسيج الضام في النصف الأيمن من الجمجمة من الأمام والجانب، ومن الخلف والأنسي، وحزم من الطبقة الداخلية - من الأمام والوسط، والخلف والجانب.
في الصفائح الخارجية والداخلية للأم الجافية، تشكل الأوعية الدموية شبكات مستقلة، متصلة ببعضها البعض عن طريق مفاغرات عديدة، ولكنها مختلفة في الهندسة المعمارية.
القشرة الصلبة ليست في كل مكان مندمجة بإحكام مع عظام الجمجمة. ويكون هذا الارتباط أقوى عند قاعدته، وعلى النتوءات، وفي منطقة الغرز، وفي الموقع الذي تمر فيه الأعصاب والأوعية الدموية إلى فتحات الجمجمة، والتي يستمر عليها على شكل كفة. تندمج القشرة الصلبة بشكل غير محكم مع عظام سقف الجمجمة. تتغير درجة اندماج السطح الخارجي للأم الجافية مع الجمجمة مع تقدم العمر. ويكون اندماجها أقوى في مرحلة الطفولة والشيخوخة، وعلى العكس من ذلك، يكون أضعف في المتوسط.
مثل هذا الارتباط الهش بين الأم الجافية للدماغ والجمجمة كان بمثابة الأساس لتحديد ما يسمى هنا بمساحة فوق الجافية، أو الشق الشعري، والذي يتم التعبير عنه بشكل رئيسي في منطقة سقف الجمجمة. يحتوي الشق الشعري على العديد من ألياف شاربي والأوعية الدموية والأعصاب وكمية صغيرة من السوائل.
مع إصابات وكسور الجمجمة، عند تلف الشريان السحائي الأوسط، يخترق الدم بسهولة بين الجمجمة والقشرة الصلبة، وتحدث أورام دموية خارج الجافية وفيرة، والتي يمكن أن تضغط على الدماغ. لا ينتشر النزيف خارج الجافية إلى منطقة قاعدة الجمجمة، لأن القشرة الصلبة هناك تندمج بقوة مع عظام الجمجمة.
في مرحلة الطفولة، عندما تؤدي الطبقة الخارجية من الأم الجافية وظيفة نشطة في تكوين العظام، تندمج الأم الجافية بقوة مع الجمجمة ليس فقط في منطقة القاعدة، ولكن أيضًا في سقف الجمجمة، خاصة على طول الغرز القحفية وفي اليافوخ، حيث توجد مناطق نمو عظام الجمجمة.
القشرة الصلبة عبارة عن صفيحة يبلغ سمكها حوالي 0.5 مم. سطحه الخارجي خشن، والسطح الداخلي أملس ولامع ومغطى بالبطانة.
هناك العديد من العمليات على القشرة الصلبة. إنها تحد من الغرف التي تحتوي على نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ، ونصفي الكرة المخيخية، والغدة النخامية، والعقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم. عمليات الأم الجافية في الدماغ لها أشكال وأحجام مختلفة. إنها هياكل داعمة قوية ومرنة للدماغ والمخيخ.
تتميز العمليات التالية داخل الجمجمة للأم الجافية للدماغ: 1) منجل المخيخ (عملية هلالية أكبر)، 2) منجل المخيخ (عملية هلالية أصغر)، 3) خيمة المخيخ، 4) الحجاب الحاجز للسرج التركي، 5 ) طيات تغطي العقدة القمرية اليمنى واليسرى، 6) طيات بالقرب من كل من البصيلات الشمية.
وأكبرها هو منجل المخ (عملية منجلية كبيرة). هذه صفيحة على شكل هلال من الأم الجافية، والتي تخترق في المستوى السهمي المتوسط الشق الطولي للدماغ بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر.
ترتبط الحافة المحدبة للعملية المنجلية الكبيرة بعظام سقف الجمجمة من قمة العظم الغربالي على طول العظام الأمامية والجدارية والقذالية إلى البروز القذالي الداخلي. وتقع حافتها الحرة في الفجوة بين نصفي الكرة الأرضية، على بعد حوالي 1 سم من الجسم الثفني للدماغ. في الخلف، تندمج النتوء المنجلي الكبير مع الجانب العلوي من مخيخ الخيمة. في هذه العملية يوجد نظامان من حزم الأنسجة الضامة المتقاطعة مع الألياف - الأمامية والخلفية. في الأمام، تظهر ثقوب في النتوء المنجلي؛ إنه أرق هنا مما كان عليه في الخلف.
العملية الكبيرة الثانية للأم الجافية - خيمة المخيخ - تخترق الفجوة بين الفصوص القذالية في نصف الكرة الأرضية والمخيخ وبالتالي تنتشر مثل خيمة فوق الحفرة القحفية الخلفية. ترتبط الحافة المحدبة لخيمة المخيخ بالحافة العلوية لهرم العظم الصدغي والعظم القذالي. توجد أمام خيمة المخيخ حافة حرة تحد من ما يسمى بالثقبة الكبيرة للجمجمة. الجزء الأوسط من خيمة الخيمة مرتفع لأنه مندمج مع المخيخ المنجل، وبالتالي فإن مخيخ الخيمة يكون على شكل خيمة أو خيمة.
العملية الثالثة للأم الجافية - المخيخ المنجل (عملية منجلية صغيرة) - هي عملية صغيرة تمتد من أعلى إلى أسفل من النتوء القذالي الداخلي إلى الثقبة العظمى وتخترق الشق بين نصفي الكرة المخيخية.
أخيرًا، العملية الرابعة عبارة عن صفيحة أفقية - ما يسمى بالحجاب الحاجز للسرج التركي، والذي يمتد فوق الحفرة النخامية. يوجد في منتصف الحجاب الحاجز للسرج التركي ثقب صغير يخترق من خلاله قمع الدماغ البيني.
تستمر الأم الجافية للجمجمة في موقع دخول الأعصاب القحفية إلى الثقبة المقابلة في شكل أكمام (عملياتها الخارجية خارج الجمجمة). في المنطقة التي تخرج فيها الأعصاب من الجمجمة، تستمر عمليات القشرة مع صفيحتها الداخلية في العجان، ومع صفيحتها الخارجية في سمحاق الجمجمة. تظهر عمليات الأم الجافية بوضوح بالقرب من الأعصاب والأوعية التالية: 1) جذر الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية. 2) جذور أزواج الأعصاب التاسع والحادي عشر. 3) جذور أزواج الأعصاب الثامن والسابع. 4) العصب الفكي السفلي. 5) بدايات الخيوط الشمية - في العظم الغربالي؛ 6) العصب الفكي. 7) في منطقة المدار، حيث تتبع الأكمام الأطول ورقة واحدة (داخلية) على طول العصب البصري، والأخرى (الخارجية) تجاور جدار المدار، وتشكل السمحاق الخاص به؛ 8) في بداية أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس.
من السمات المهمة لبنية الأم الجافية في الدماغ أنه في الأماكن التي تنقسم فيها الأم الجافية، تتشكل قنوات طولية مبطنة بالبطانة - الجيوب الأنفية الوريدية للأم الجافية، والتي تعمل على تجميع الدم الوريدي من الدماغ. يتوافق موقعهم إما مع الحافة الحرة للعمليات الداخلية للأم الجافية، أو (في أغلب الأحيان) يحدث عند تقاطع كلتا الأوراق مع السطح الداخلي للجمجمة. في الحالة الأخيرة، تكون جدران الجيوب الوريدية من الخارج مجاورة للأنسجة العظمية للجمجمة، وعلى الجانبين الآخرين تكون محدودة بأوراق العملية المقابلة للأم الجافية.
يختلف هيكل جدار الجيوب الوريدية بشكل كبير عن هيكل جدار الأوردة. الجيوب الأنفية مبطنة فقط بالبطانة ولا تحتوي جدرانها على الطبقات المميزة للأوردة الأخرى. سطحها الداخلي مغطى في بعض الأماكن بخيوط ذات شكل غريب - ما يسمى بالعوارض المتقاطعة. بينهما، في بعض الأماكن، يبرز النسيج الضام المرن في تجويف الجيوب الأنفية بأشكال وأحجام مختلفة لتشكيل الغشاء العنكبوتي للدماغ - حبيبات باتخيون. كونها كثيفة (بسبب كثافة هياكل القشرة الصلبة)، قنوات ممتدة في تجويف الجمجمة، لا يتأثر الدم الوريدي المتدفق من الدماغ بالحجم المتغير للدماغ أثناء نبض الأوعية الدموية، وحركات الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك .
من الناحية الطبوغرافية، يمكن تقسيم الجيوب الوريدية إلى مجموعتين رئيسيتين:
1. الجداري، الموجود داخل الحواف غير الحرة للعمليات داخل الجمجمة للأم الجافية، أي الجيوب الأنفية المجاورة مباشرة لجدار الجمجمة؛
2. الجيوب الأنفية التي تشكل جزءًا من الحواف الحرة للعمليات داخل الجمجمة للأم الجافية، أي ليست مجاورة لجدار الجمجمة.
واحدة من أكبرها هي الجيب السهمي العلوي. ويبدأ من الأمام كوريد رفيع نسبياً، يغطي الحافة المحدبة لمنجل المخ، ومن الأمام إلى الخلف يصبح أوسع لأنه يستقبل الدم من أوردة الدماغ. يحتوي هذا الجيب على العديد من الثغرات الجانبية. ومن الخلف يصل إلى البروز القذالي الداخلي، حيث يندمج مع الجيب المستقيم. يقع الأخير بالضبط عند اندماج المنجل الأكبر وخيمة المخيخ.
يستقبل الجيب المستقيم الجيب السهمي السفلي الرقيق نسبيًا أمامه، والذي يمتد على طول الحافة السفلية الحرة لمنجل المخ. عند البروز القذالي الداخلي، تتصل الجيوب السهمية العلوية والمستقيمة مع الجيوب المستعرضة اليمنى واليسرى، لتشكل ما يسمى بالجيوب الصرفية. فقط في حوالي 10٪ من الحالات يحدث اندماج كامل حقًا. في معظم الحالات، يكون استمرار الجيب السهمي العلوي هو الجيب المستعرض الأيمن، والجيب المباشر هو الجيب المستعرض الأيسر. في 60-70% من الحالات، يكون الجيب المستعرض الأيمن أوسع من الأيسر.
تمر الجيوب العرضية اليمنى واليسرى على كل جانب إلى الجيوب السينية، ويستمر الجيب السيني من خلال الثقبة الوداجية إلى الوريد الوداجي الداخلي، والذي، باعتباره المجمع الرئيسي، يجمع ويصرف الدم الوريدي من تجويف الجمجمة. تجمع الجيوب السهمية العلوية والسفلية الأوردة السطحية لنصفي الكرة الأرضية. يتدفق وريد كبير من الدماغ، وهو وريد جالينوس، إلى الجيب المباشر الموجود أمامه، والذي يستقبل الدم من الأجزاء الداخلية للدماغ.
يوجد في الجزء الأمامي من قاعدة الجمجمة العديد من الجيوب الأنفية. وتجدر الإشارة إلى الجيب الكهفي المزدوج المهم، والذي يقع على جانبي السرج التركي. يوجد في تجويفه حواجز من النسيج الضام تدعم الشريان السباتي الداخلي وعددًا من الأعصاب التي تمر عبر الجيوب الأنفية. وهذا يعطي تجويف الجيب الكهفي مظهر الأنسجة الكهفية. ترتبط الجيوب الكهفية اليمنى واليسرى عن طريق الجيوب الكهفية. وهكذا تتشكل حلقة وريدية حول الغدة النخامية التي تقع في حفرة السرج التركي.
تتدفق الأوردة المدارية إلى الجيوب الكهفية من الأمام. من الجانب الوحشي، يدخل الجيب الوتدي الجداري إلى الجيب الكهفي، الذي يمتد على طول الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي. يتدفق الدم من الجيوب الكهفية عائداً عبر الجيوب الصخرية العلوية والسفلية، والتي تقع في الأخاديد التي تحمل الاسم نفسه عند حواف هرم العظم الصدغي وتتدفق إلى الجيوب المستعرضة والسينية.
بالإضافة إلى الجيوب الأنفية، لدى الجافية عروقها الخاصة. توجد الضفيرة الوريدية بسماكة الأم الجافية في منطقة منحدر الجمجمة وحول الثقبة الكبيرة (الضفيرة القاعدية والجيب القذالي).
الاتجاه الرئيسي لحركة الدم في الجيوب الوريدية هو نحو فتحة الوداجي في الوريد الوداجي الداخلي. ولكن هناك أيضًا مسارات إضافية لتدفق الدم الوريدي من الجمجمة، والتي يتم تنشيطها في حالة وجود صعوبات معينة في المسار الرئيسي لتدفق الدم من الجمجمة.
هذه المسارات الإضافية هي الخريجين الوريديين، أو المبعوثين. هذه هي الأوردة التي تمر عبر فتحات في عظام الجمجمة وتربط الجيوب الوريدية للأم الجافية مع الأوردة السطحية للرأس. وهكذا، تمر الأوردة الرقيقة عبر الثقبة الجدارية، والتي من خلالها تتواصل الثغرات الجانبية للجيب السهمي العلوي مع الأوردة السطحية للرأس. تخترق خريجات الخشاء الفتحات التي تحمل الاسم نفسه في عمليات الخشاء وتربط الجيب السيني بالأوردة السطحية لمنطقة الخشاء. هناك أيضا الخريجين القذالي. يخترق المبعوثون أيضًا الفتحات الموجودة خلف اللقمة القذالية. يتواصل الجيب الكهفي مع الأوردة العميقة في منطقة الوجه.
هناك طريقة أخرى لربط الجيوب الوريدية للأم الجافية بالجهاز الوريدي السطحي للرأس وهي من خلال الأوردة الثنائية. من بين الأوردة الثنائية، تتميز الأوردة الصدغية والقذالية الأمامية والأمامية والخلفية، التي تجمع الدم الوريدي من نخاع العظم الأحمر والعظام الإسفنجية للجمجمة. الأوردة المزدوجة لها اتصالات مع أوردة الأم الجافية.
على طول بعض الأوردة، على سبيل المثال الخشاء، يتدفق الدم الوريدي من الأوردة السطحية للرأس إلى أوردة الأم الجافية. ومع ذلك، إذا كان التدفق إلى الوريد الوداجي صعبًا، يمرر الخريجون الدم الوريدي من تجويف الجمجمة إلى الأوردة السطحية.
تكمن أهمية الخريجين، فضلاً عن اتصال الجيوب الأنفية للأم الجافية مع الأوردة السطحية للرأس، في أنه من خلال هذه المسارات، يمكن للعدوى أثناء الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة السطحية للرأس أن تخترق الجيوب الوريدية و تؤثر على السحايا.
يتم فصل الأم الجافية للدماغ عن العنكبوتية بواسطة مساحة ضيقة تحت الجافية تشبه الشق.
شكل الغشاء العنكبوتي، مثل الأم الجافية، لا يتحدد من خلال شكل الدماغ بقدر ما يتم تحديده من خلال شكل تجويف الجمجمة. يغطي الغشاء العنكبوتي الدماغ ككل. ويمتد فوق منخفضات فرج الدماغ دون الدخول فيها. يغطي الغشاء الناعم الدماغ بشكل مختلف تمامًا. إنه يندمج مع سطح الدماغ ويتبع بدقة كل المخالفات في ارتياحه، ويخترق جميع المنخفضات والشقوق والأخاديد.
المساحة تحت العنكبوتية، التي تقع بين الأغشية العنكبوتية والأغشية الرخوة، لها عرض غير متساوٍ فوق التحدبات والانخفاضات في راحة الدماغ. في الأماكن المحدبة، على سبيل المثال في تلافيف نصفي الكرة الأرضية، تتجمع الأغشية العنكبوتية والأغشية الناعمة معًا وتنمو معًا: المساحة تحت العنكبوتية هنا ضيقة جدًا أو تختفي. على العكس من ذلك، تمتد الأم العنكبوتية فوق المنخفضات والشقوق الموجودة على سطح الدماغ، وتتغلغل فيها المشيمية، وهنا يكون الحيز تحت العنكبوتية أوسع. يتم تشكيل امتدادات الفضاء تحت العنكبوتية، والتي تسمى الصهاريج.
الأكبر والأكثر أهمية من الناحية العملية هو الصهريج الموجود بين المخيخ والنخاع المستطيل، أو الصهريج المخيخي. وفيه يخرج السائل النخاعي من البطين الرابع.
تخترق الأم الحنون في عدد من الأماكن بطينات الدماغ، وتتطور فيها ضفائر الأوعية الدموية الخاصة، والتي تقوم بالترشيح الفائق وإفراز السائل النخاعي من الدم إلى تجويف البطينين. من البطينين الجانبيين، يدخل السائل النخاعي إلى البطين الثالث من خلال الثقبة بين البطينين (ثقب مونرو) الموجودة هنا. من البطين الثالث عبر القناة الدماغية (قناة سيلفيوس) يتم توجيهه إلى البطين الرابع، ومنه يتدفق بشكل رئيسي الصهريج المخيخي عبر الثقبة المتوسطة، أو ثقبة ماجيندي، ومن التجاويف الجانبية للبطين الرابع من خلاله المقترن. الفتحات الجانبية (ثقب لوشكا) . يتم إطلاق حوالي 550 سم3 من السائل النخاعي يوميًا، وبالتالي يتم استبداله كل 6 ساعات.
إن حركات السائل النخاعي في الحيز تحت العنكبوتية هي حركات تذبذبية طفيفة جداً تنتج عن نبض الدماغ وتغير حجمه تبعاً لتدفق الدم إلى أوردة الدماغ أثناء التنفس. في هذا الصدد، لا يمكن دائمًا استخدام تركيبة السائل النخاعي، التي يتم الحصول عليها عن طريق البزل القطني، للحكم على السائل النخاعي حول الدماغ. في بعض الحالات، وخاصة في الأمراض المعدية لدى الأطفال وممارسة جراحة الأعصاب، من المستحسن فحص السائل النخاعي الذي يغسل الدماغ مباشرة. لهذا الغرض، يتم إدخال إبرة في الصهريج المخيخي في الفجوة بين العظم القذالي والأطلس.
يتصل الصهريج المخيخي مباشرة بالصهريج الكبير، الذي يمتد عبر التجاويف الموجودة في قاعدة الدماغ. إنه يميز الصهريج بين السويقتين، الذي يدور حول الدماغ المتوسط ويمر من الأمام إلى الصهريج الذي يغسل التصالب البصري - صهريج التصالب. علاوة على ذلك، يستمر هذا التوسع في الحيز تحت العنكبوتية إلى الجانب الجانبي من نصف الكرة المخية إلى التلم الجانبي، حيث يتم تشكيل صهريج التلم الجانبي.
يندمج الغشاء الرخو أو الوعائي للدماغ مع أنسجة المخ. تمر الأوعية الدموية الأكبر حجمًا عبر الفضاء تحت العنكبوتية، وتقع الشرايين والأوردة الرقيقة في سمك القشرة الناعمة. فروعها تخترق سمك الدماغ. عندما تدخل الشرايين والأوردة، المتفرعة من الأوعية السطحية في الأم الحنون، إلى سمك الدماغ، يبدو أنها تحمل معها النسيج الضام للأم الحنون، الذي يشكل البرانية حول الأوعية الدموية. في البرانية، فيما يتعلق بشكل رئيسي بالحركات النابضة للأوعية الدموية، تتشكل مساحات تشبه الشق، تصطف على جانبيها خلايا النسيج الضام المسطحة التي تشبه البطانة. هذه هي ما يسمى بالمساحات العرضية المحيطة بالأوعية الدموية (مساحات روبنفيرتش). لا توجد أوعية ليمفاوية في الدماغ، ويتدفق سائل الأنسجة مع المنتجات الأيضية للأنسجة العصبية الذائبة والمعلقة فيه عبر هذه المساحات من الدماغ إلى الفضاء تحت العنكبوتية.
وبالتالي، إذا كان المصدر الأول للسائل النخاعي هو الضفائر المشيمية، التي تفرزه في التجويف البطيني، ومن هناك يتدفق إلى الفضاء تحت العنكبوتية، فإن المصدر الثاني هو المساحات البرانية المحيطة بالأوعية على طول سطح الدماغ بأكمله، حيث يدخل السائل النخاعي إلى الفضاء تحت العنكبوتية.
وفقًا لـ L. D. سبيرانسكي، هناك مصدر ثالث للسائل النخاعي: يتدفق سائل الأنسجة باستمرار على طول جذوع الأعصاب في شقوق بطانة الرحم من المحيط إلى المركز ويصب في الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي والدماغ.
إذا تم إطلاق السائل النخاعي بشكل مستمر في الفضاء تحت العنكبوتية، فهذا يعني أنه يتدفق من هذا الفضاء. في البشر، يتم توجيهه في المقام الأول وبشكل رئيسي إلى الجهاز الوريدي للسحايا. هناك أجهزة خاصة لتدفق السائل النخاعي إلى الجيوب الوريدية للأم الجافية - التحبيبات العنكبوتية (التحبيبات الباخيونية).
في بعض الأماكن، يشكل الغشاء العنكبوتي حبيبات تشبه الحبوب بحجم حبات الدخن. تتطور هذه النموات في الغشاء العنكبوتي في الغالب، كما لو أنها تغزو لمعة الجيوب الأنفية، وخاصة الجيب السهمي العلوي وثغراته الجانبية. وهي مغطاة ببطانة الجيوب الأنفية، وبالتالي لا يوجد اتصال مفتوح مباشر مع الفضاء تحت العنكبوتية في تجويف الجيوب الأنفية. ومع ذلك، إذا كان ضغط السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية أعلى من ضغط الدم في الجيوب الأنفية، يتم إنشاء ظروف مواتية لنشر السائل النخاعي من الفضاء تحت العنكبوتية إلى الدم الذي يملأ الجيوب الوريدية للأم الجافية.
بالإضافة إلى ذلك، يتدفق السائل النخاعي إلى جذور الجهاز اللمفاوي. يحدث هذا في المقام الأول من خلال الجهاز اللمفاوي للتجويف الأنفي. تملأ الصبغة المحقونة في الفضاء تحت العنكبوتية المساحات المحيطة بالأعصاب الشمية ومن هنا يتم إرسالها إلى شبكة الشعيرات الدموية اللمفاوية في الغشاء المخاطي للأنف. بعد ذلك، ينتقل الطلاء عبر الأوعية اللمفاوية في تجويف الأنف إلى العقد الليمفاوية في الرقبة.
وبالتالي، فإن الفضاء تحت العنكبوتية لا يتواصل فقط مع الجهاز الوريدي للسحايا والجيوب الوريدية للأم الجافية، ولكن أيضًا مع الجهاز اللمفاوي من خلال الشبكة اللمفاوية للتجويف الأنفي. وهذا مهم جدًا لفهم آلية تطور بعض الالتهابات التي تصيب أغشية الدماغ.
وهكذا، فإن كلا من الحبل الشوكي والدماغ، اللذين تم بناؤهما من الأنسجة العصبية - الخلايا العصبية والدبقية العصبية، مجهزان أيضًا بتكوينات مساعدة مهمة لبنية النسيج الضام، الناشئة عن الطبقة الجرثومية الوسطى. تعتبر أغشية الحبل الشوكي والدماغ ذات أهمية كبيرة لتكوين الحبل الشوكي والدماغ كأعضاء، ولوظيفة التغذية بالمعنى الواسع للكلمة - التمثيل الغذائي. يلعب النسيج الضام للسحايا دورًا مهمًا في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
الدماغ والحبل الشوكي محاطان بأغشية صلبة وعنكبوتية وناعمة. المادة الجافية الخارجية. وهي عبارة عن صفيحة كثيفة جدًا تبطن بشكل مستمر الجزء الداخلي من الجمجمة والقناة الشوكية. وبورقتها الثانية تغطي الدماغ والحبل الشوكي. تندمج كلتا الورقتين (الداخلية والخارجية) من الأم الجافية مع بعضها البعض على مساحة كبيرة. حيث لا يتم دمجها، يتم تشكيل الجيوب الأنفية - أسرة لتدفق الدم الوريدي من الدماغ.
يبطن الغشاء العنكبوتي السطح الداخلي للأم الجافية. بين العنكبوتية والأم الجافية يوجد ما يسمى بالفضاء تحت الجافية. بين الأم العنكبوتية والأم الحنون توجد مساحة تحت العنكبوتية مملوءة بالسائل النخاعي.
تكون الأم الحنون على اتصال مباشر بمادة الدماغ، فهي تندمج معها. توجد في التجاويف بين التلافيف الدماغية مساحات صغيرة تشبه الشق. يوجد في قاعدة الدماغ تجاويف كبيرة مبطنة بالسحايا. تسمى هذه التجاويف بالصهاريج، ويدور فيها السائل النخاعي. أكبر هذه الصهاريج هي الصهريج الكبير (يقع تحت المخيخ وفوق النخاع المستطيل)، والصهريج القاعدي (يقع في قاعدة الدماغ)، والصهريج الانتهائي (يبدأ من الفقرة القطنية الثانية، حيث الحبل الشوكي وتقع نهايات وجذور ذيل الفرس).
1,2 - البطينات الجانبية. 3 - البطين الثالث. 4- البطين الرابع
هناك اتصال بين سائل البطينين الدماغي والفضاء تحت العنكبوتية من خلال الفتحات الموجودة في البطين الرابع (اتصال البطين الرابع مع الصهريج الكبير) (الشكل 34، 35).
تحيط السحايا والسائل الدماغي بالدماغ من الخارج وتعمل بمثابة حماية ميكانيكية له من الصدمات والصدمات. يرتبط السائل النخاعي بتغذية الدماغ والتمثيل الغذائي. تفرز بعض المواد التي تضيع في عملية التمثيل الغذائي بواسطة أنسجة المخ عن طريق السائل النخاعي في السرير الوريدي. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يخلق التوازن الاسموزي في أنسجة المخ.
تلعب الأنسجة الموجودة على الحدود بين الدم والسائل النخاعي دورًا حاجزًا مهمًا، مما يضمن اختراق مواد معينة فقط من الدم إلى الدماغ. وبالتالي، فإن العديد من المواد الطبية التي يتم حقنها مباشرة في السائل الدماغي لا تدخل إلى الدماغ، على الرغم من سهولة اكتشافها في الأنسجة الأخرى. يتم تنفيذ هذا الدور الحاجز عن طريق الخلايا الدبقية والطبقة الداخلية من الشعيرات الدموية في الدماغ. هذا هو ما يسمى بحاجز الدم في الدماغ (الهيما - الدم، الدماغ - الدماغ. تؤدي انتهاكات وظيفته إلى زيادة تعرض الدماغ للأمراض المعدية وغيرها من أمراض الجسم.
الدماغ والحبل الشوكيمغطاة بالأغشية الناعمة (الأوعية الدموية) والعنكبوتية والأغشية الصلبة. أنها توفر وظائف وقائية، بما في ذلك الميكانيكية (تثبيت الدماغ في الجمجمة والقناة الشوكية)، والمشاركة في تداول السائل النخاعي. تستمر الأغشية الناعمة والعنكبوتية على طول الأعصاب في شكل عجان.
بيا ماترتتجاور مباشرة وتندمج مع أنسجة الدماغ وجذور الأعصاب وتكرر مسار الأخاديد والتلافيف في الدماغ. يتم تمثيل سدى القشرة بنسيج ضام فضفاض وغير متشكل مع عدد كبير من الأوعية الدموية والألياف العصبية. من الخارج، يتم تغطية السدى بظهارة حرشفية أحادية الطبقة من أصل عصبي - السحائية.
الأوعية اللحميةتتغلغل في الدماغ، وهي محاطة بعناصر من غشاء الدم في الدماغ (الحاجز) - الخلايا النجمية، التي تشكل أرجلها اقترانًا مستمرًا حول الأوعية.
هكذا، أقدام نجميةوالغشاء القاعدي هو الحد الفاصل بين النسيج العصبي والسحايا (الغشاء الدبقي الخارجي).
العنكبوتيةتقع بين القذائف الصلبة والناعمة. ويغطي كامل سطح الدماغ والحبل الشوكي. أما في الدماغ، فهو لا يخترق تجاويفه. وفوق الأخير، تظهر صهاريج تحت العنكبوتية، حيث يدور السائل النخاعي.
خارجيا - الغشاء العنكبوتيمبطنة بظهارة عصبية حرشفية أحادية الطبقة، يوجد تحتها 5-8 طبقات من الخلايا المسطحة الشبيهة بالخلايا الليفية - الخلايا السحائية. تشكل العمليات السيتوبلازمية للألياف الأخيرة والكولاجين شبكة ثلاثية الأبعاد من التربيق العنكبوتية، والتي ترتبط بالسطح الخارجي للأم الحنون. تحتوي الشبكة على الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية والخلايا البدينة والأوعية الدموية الكبيرة التي تخترق فروعها الأم الحنون.
نمو الغشاء العنكبوتيفي الجيوب الوريدية للأم الجافية، وأكبرها تسمى التحبيبات الباتشيونية، تعمل على تدفق السائل النخاعي إلى مجرى الدم الوريدي.
قذيفة دورايتكون من النسيج الضام الليفي الكثيف. بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي يوجد الفضاء تحت الجافية. يحتوي على كمية صغيرة من السائل النخاعي ويستمر كمساحات حول العصب على طول جذوع الأعصاب. جدران هذه المساحات مبطنة بظهارة عصبية حرشفية أحادية الطبقة. خارج الأم الجافية للحبل الشوكي يوجد الفضاء فوق الجافية، المليء بالأنسجة الدهنية. على العكس من ذلك، فإن الأم الجافية للدماغ تندمج بإحكام مع سمحاق عظام الجمجمة، وبالتالي لا توجد مساحة فوق الجافية في الجمجمة.
الأوعية الدموية، تخترق أنسجة المخ، وتنتقل عبر القنوات المبطنة بالأم الحنون. هناك مساحة حول الأوعية الدموية حول الأوعية الكبيرة. يتواصل مع الفضاء تحت العنكبوتية ويحتوي على السائل النخاعي. لا توجد مثل هذه المساحة حول الشعيرات الدموية. يتم فصل محتويات الشعيرات الدموية عن أنسجة المخ عن طريق حاجز الدم في الدماغ (الحاجز).
الشكل الأخير: طبقة متواصلة من البطانة الشعرية مع غشاء قاعدي، بينما ترتبط الخلايا البطانية بوصلات ممتدة بين الخلايا؛ الغشاء الدبقي المحيط بالأوعية الدموية الذي يتكون من سيقان الخلايا النجمية، والذي يحيط بالشعيرات الدموية في الدماغ على شكل اقتران مستمر.
من خلال حاجز الدم في الدماغبعض الأدوية والأجسام المضادة وغيرها من المواد الجزيئية الكبيرة لا تنفذ من الدم إلى الدماغ، بينما تنتشر عبره الغازات والجزيئات الصغيرة اللازمة لتغذية الأنسجة العصبية.
السائل النخاعي، تغطي الأم الحنون والغشاء العنكبوتي الدماغ والحبل الشوكي، وتعمل كممتص للصدمات الهيدروليكية. باستخدام الثقوب الموجودة في سقف البطين الرابع، يتم توصيل المساحات الموجودة في السحايا بشكل متسلسل مع تجاويف البطينين الدماغيين. تعتبر دراسة السائل النخاعي ذات أهمية تشخيصية كبيرة في العيادة. مكان تكوينها هو بشكل رئيسي الضفائر المشيمية، التي تبرز في تجويف البطينات الدماغية الأربعة.
الضفيرة المشيميةالجزء الخارجي مغطى بظهارة مكعبة أحادية الطبقة من أصل عصبي. تتكون سدى الضفيرة من النسيج الضام والأوعية والأعصاب. توجد الخلايا البلعمية (خلايا كولمر) على سطح الضفيرة.
في الجهاز العصبيهناك دوران مستمر للسائل النخاعي. يحدث انتقاله إلى الدم في نتوءات الغشاء العنكبوتي (التحبيبات pachyonic) التي تبرز في الجيوب الوريدية للأم الجافية. تجدر الإشارة إلى أنه في الجهاز العصبي المركزي لا توجد أوعية ليمفاوية يمكنها تصريف السوائل الزائدة، وبالتالي فإن دور الزغابات العنكبوتية مهم للغاية. يتم نقل السائل النخاعي بين تجويف البطين الثالث والشبكة الشعرية الأولية للبروز الإنسي لمنطقة ما تحت المهاد بمشاركة نشطة من خلايا التانيسيتيس - خلايا البطانة العصبية. وتتميز بوجود عمليات طويلة توفر الاتصال بالشبكة الشعرية الأولية. في السيتوبلازم في Tanycytes، يتم وصف نظام تجاويف الغشاء والحويصلات، بمساعدة النقل داخل الخلايا ليس فقط السائل النخاعي، ولكن أيضا العديد من الهرمونات.
